Ултразвук на артериите и вените на долните крайници: какво показва изследването? Ултразвук на долните крайници: как и къде се прави? Какво показва ултразвукът на съдовете на краката?

Ултразвукът на вените на долните крайници е диагностична медицинска процедура, която ви позволява да идентифицирате проблеми с кръвообращението в съдовете на краката на ранен етап. Методът се използва също както за диференциална диагноза, така и за наблюдение на ефективността на предписаното лечение.

Ултразвук на краката трябва да се направи, ако са налице следните симптоми:

подуване на стъпалата, краката;
редовно изтръпване и изтръпване на краката;
разширяване на венозните структури и появата на съдови "звездички";
промяна в сянката на епитела на долните крайници, цианоза на кожата от стъпалото до прасеца;
дълготрайно заздравяване на рани, порязвания и язви;
усещане за постоянна слабост в краката, възможна промяна в температурата им;
постоянна болка и спазми, които се появяват както през деня, така и през нощта;
различни патологични промени - спиране на растежа на косата по краката, сърбеж, намаляване на обема на подбедрицата и хром;
наранявания на коленните стави;
ставна патология.

Изследване на съдовете на краката се предписва за диагностициране на следните заболявания:

флебевризма;
тромбофлебит;
атеросклероза;
тромбоза;
спазъм на артериите на краката;
разширяване на артериите;
възпалително заболяване на артериите, което ги причинява стесняване;
патологични връзки между артериите и вените.

Противопоказания

Невъзможно е да се предпише ултразвук на вените на долните крайници, ако има следните абсолютни противопоказания:

остри инфекциозни процеси;
кожни заболявания;
изгаряния;
тежко състояние на пациента;
психични разстройства;
инфаркт на миокарда;
нарушение на мозъчното кръвообращение;
недостатъчност на коронарната циркулация;
пристъп на бронхиална астма;
нарушение на сърдечния ритъм.

Относителни противопоказания са състоянието на тялото, при което процедурата ще бъде с малко информация, например:

затлъстяване;
подуване на тъканите, което се провокира от лимфостаза;
подуване на корема.

Какво показва?

С помощта на ултразвук на вените на долните крайници и малкия таз можете:

вижте местоположението на артериите, вените;
оценка на тяхната проходимост;
измерване на размера на лумена на съдовете.

Колко често можете да го правите?

За да се предотврати развитието на съдови заболявания, се препоръчва провеждането на ултразвук два пъти годишно за хора с диабет или затлъстяване. Също така, ултразвуков преглед трябва да се прави веднъж годишно за тези, които имат високи нива на холестерол в кръвта. Хората, които са изложени на риск - на всеки шест месеца.

Видове ултразвук

За диагностициране на артерии и вени на долните крайници и определяне на заболявания се провеждат три вида изследвания:

двуизмерна доплерография;
дуплексно ангиосканиране;
триплексно сканиране.

Изброените методи могат да се използват както за скрининг при първична диагноза, така и за задълбочени изследвания.

Доплер ултразвук (двуизмерна доплерография)

2D доплер е най-старата техника, която произвежда черно-бяло изображение. Този метод на изследване показва скоростта на притока на кръв. С помощта на този индикатор се повишава точността на диагностициране на патология, която нарушава кръвообращението, и нейната тежест.

Доплерова ехография на съдовете на краката се предписва за следните симптоми:

крампи в мускулите на прасеца;
подуване на краката;
често зачервяване, бледност, сини крака;
тежест в краката;
изтръпване, настръхване;
крампи на мускулите на прасеца;
болка след ходене по-малко от 1000 m;
студени крака при топло време, склонност към замръзване;
съдови мрежи, звездички;
поява при най-малкото натъртване.

Този метод ви позволява да определите следните параметри:

формата и местоположението на съдовете;
диаметър на лумена на съда;
състоянието на съдовите стени;
състояние на артериалните и венозните клапи;
скоростта на притока на кръв в краката;
наличието на рефлукс, тоест обратно изтичане на кръв;
наличието на кръвни съсиреци;
размерът, плътността и структурата на тромба;
наличието на атеросклеротични плаки;
наличие на артериовенозни малформации.

Дуплексно сканиране

UZDS е ултразвуков начин за изследване, който ви позволява да изучавате подробно състоянието на системната система на организма, да идентифицирате заболявания, които засягат венозната и аптериологичната система. Дуплексът на вените ви позволява да изчислите скоростта на кръвния поток и въз основа на неговата интензивност да актуализирате сърдечната честота.

Този метод помага да се определят следните параметри:

структурата на вената или аптерията;
ширина на светлината на cocyda;
състояние на вентилационните отвори;
дебелина на стъклената стена;
наличието на тромпет;
наличие или липса на тампа флотация;
степента на увреждане на клетките;
условия за постпродукция;
синхронизация на всички индикатори отдясно и отляво.

Ултразвуковото изследване ще помогне за идентифициране на следните заболявания:

варикозни разширени вени;
ендаптерит;
тромбофлебит;
посттрумбофлебитичен синдром;
манипулиране на вентилационните клапани;
аневризъм;
хронична венозна недостатъчност;
диабетно стъпало;
подобряването на развитието на cocydov.

3D сканиране

Триплексното сканиране на вените на долните крайници е съвременно експертно изследване, което предлага 3 режима:

сканиране в сива скала (B-режим);
цветно (цветно) доплерово картографиране (CDM);
спектрална доплерография (, USDG).

Ултразвукът с помощта на детерминирани честоти прониква в тъканите и моментално визуализира образа на изследвания съд. Доплеровият ефект ви позволява да промените честотата на ултразвука.

Правейки това, изследванията помагат за:

идентифициране на вродена и придобита патология на вените на долните крайници;
оценка на функционалното състояние на клапанния апарат.

Тази техника дава възможност за диагностициране и предотвратяване на такива видове заболявания:

флебевризма;
атеросклероза на съдовете на долните крайници;
тромбофлебит;
васкулит;
ангиопатия;
аномалии в развитието и разрушаване на съдови места;
хронична венозна недостатъчност;
посттромбофлебитни заболявания.

Триплексното съдово сканиране позволява и следоперативна последваща диагностика.

Подготовка за изследване

Преди ултразвуково сканиране се нуждаете от:

извършване на хигиенни процедури;
откажете забранени продукти, алкохол, тютюн, наркотици;
не излагайте краката си на физическо натоварване.

По-добре е да се подложите на ултразвук на вените на долните крайници сутрин.

Отказ за приемане на лекарства

3 дни преди ултразвука трябва да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на системните параметри на кръвния поток. Ако това не е възможно, е задължително да информирате лекаря за употребата на лекарството. Специалистът ще може да коригира процеса на наблюдение.

Ограничаване на употребата на храни, които ускоряват работата на сърцето

В деня преди ултразвука от диетата трябва да се изключат следните храни:

кафе;
шоколад;
естествени и изкуствени сърдечни стимуланти.

Премахване на алкохола и тютюна

Необходимо е да се изключат алкохолните напитки 2 дни преди ултразвука. Също така е забранено пушенето 2-3 часа преди процедурата.

Лична хигиена

Ако поради индивидуални характеристики има гъста коса по краката, се препоръчва да се обръсне, за да се улесни работата на лекаря. В деня на процедурата трябва да поддържате краката си чисти.

Как се прави?

Ултразвукът на вените на долните крайници се извършва, както следва:

За начало пациентът трябва да премахне дрехите под талията, с изключение на бельото.
След това трябва да легнете на дивана и да разтворите краката си на ширината на раменете, така че устройството да има пълен достъп до вътрешната част на бедрото.
Ултразвуковият лекар нанася гел върху повърхността на изследваната област на крака и прекарва сензора върху кожата.
Изображението на съдовете се предава на екрана на компютъра, въз основа на което лекарят ще може да определи причините, довели до стесняването на съда.

По време на диференциалната диагноза специалистът може да поиска от пациента да стои на крака, за да проведе преглед в изправено положение.

При изследване на артериите се измерва налягането, за да се сравнят стойностите в рамото и глезена.

За да открие обратен шънт на кръв, лекарят може да извърши два специални теста:

Тест за компресия – притиска се крайникът и се оценява кръвотока в притиснатите съдове.
Тест на Валсалва - прави се вдишване, докато носът и устата се захващат. По време на този тест трябва също да натиснете малко, опитвайки се да издишате. Ако има ранен стадий на разширени вени, по време на този тест може да се появи рефлукс.

Прегледът на съдовете отнема общо около 10-15 минути.

Център за иновативна флебология Channel говори за това как се извършва ултразвукът

Плюсове и минуси на изследванията

Професионалисти в изследванията:

състоянието на съдовете на краката е неинвазивен метод, пациентът не изпитва никакъв дискомфорт по време на процедурата;
Доплер е достъпен за повечето пациенти поради относително ниската си цена;
няма вредно въздействие на йонизиращото лъчение, така че изследването може да се повтори необходимия брой пъти;
ултразвуковите вълни могат да се отразяват от меките тъкани, поради което е възможно да се получи пълна картина на състоянието на съдовата система на краката.

Недостатъци на изследването:

лошо изображение на малки артерии и вени на ултразвук;
атеросклеротични плаки могат да попречат на преминаването на звукови вълни, което значително усложнява диагнозата;
, ЯМР или КТ.

Декодиране на резултатите

За да дешифрирате резултатите от ултразвука, трябва да използвате специален протокол, в който се вписват всички данни и показатели, получени в резултат на изследването:

двустранна оценка на вените;
реакция на дихателни тестове;
реакция на притискане от сензора;
характеристики на съдовата стена (еластичност, скованост, удебеляване);
вид на кръвния поток и съответствието му с нормите.
наличието на кръвни съсиреци в лумена на съдовете;
консистенция на клапаните;
патологичен венозен рефлукс;
наличието на стеноза и нейния обем като процент.
местоположение на неплатежоспособни комуникационни вени;
наличието на плаки и техните характеристики: мобилност, местоположение, еднородност на състава, усложнения.

Следните показатели се използват за оценка на кръвния поток:

Максимална скорост на кръвния поток за всеки съд.
PI е индексът на пулсации. Показва максималното разпространение на скоростите в съда по време на сърдечния цикъл, тоест една пулсация.
DF - коефициент на затихване. Той характеризира връзката между индекса на пулсация в далечната и близката част на крайника.
Параметри на кръвното налягане. Всеки от съдовете има свои собствени норми, освен това лекарят трябва да обърне внимание на разликата в налягането. Между различните крайници не трябва да надвишава 20 единици.
RI - индекс на периферно съдово съпротивление (резистентност).
ABI - глезенно-брахиален индекс

Параметрите на нормата и патологията могат да се видят в таблицата:

Индикатори	норма	патология
Глезено-брахиален комплекс (ABI)	0,9 и по-високи	0,7-0,9 - признаци на артериална стеноза; 0,4 - критична исхемия на долните крайници; 0,3 - развитие на трофични язви.
Коефициент на затихване	1,15-1,48	По-малките стойности показват артериална стеноза.
Ограничаване на скоростта на кръвния поток в общата бедрена артерия	70-100 см/сек	По-малко от 70 и повече от 100 са патологии.
Ограничаващата скорост на притока на кръв в подколенната артерия	50-75 см/сек	По-малко от 50 и повече от 75 е патология.
Ограничаване на скоростта на кръвния поток в предната и задната част на пищяла	30-55 см/сек	По-малко от 30 и повече от 55 е патология.
Ограничаване на скоростта на кръвния поток в артерията на тялото на крака	25-50 см/сек	По-малко от 25 и повече от 50 е патология.
Индекс на резистентност на бедрената артерия	100 см/сек и повече	Облитерация на артериите.
Индекс на пулсация на тибиалната артерия	180 cm / s b dsit	Облитерация на артериите.

Само специалист може да дешифрира данните, като правило това е флеболог.

Както при другите методи на изследване, информационното съдържание на ултразвука директно зависи от квалификацията на специалиста и модерността на диагностичния апарат.

Къде се прави ултразвук на долните крайници и колко струва?

Ултразвукът се извършва във всички търговски и държавни клиники с обща специализация.

Средни цени за процедурата.

В случаите, когато лекар дава направление за ултразвуково сканиране, можете да се подложите на изследването безплатно във всяка клиника, но в същото време често трябва да се запишете за процедурата предварително или да стоите на опашка дълго време.

Съдържание

Здравето на краката се определя от предотвратяването на патологии, компетентните грижи и навременната диагностика на заболяванията. Ултразвукът (ултразвук) често се използва за изследване на съдовете на краката. Той помага да се идентифицират нарушенията, да се разграничат от другите и да се следи ефективността на предписаното лечение.

Видове съдов ултразвук

Процедурата за ултразвуково изследване на съдовете на долните крайници е проста, широко разпространена и безопасна техника за изследване, която няма абсолютни противопоказания. Процедурата дава точна информация за състоянието на артериите.

Същността на изследването е проникването на вълни с различна плътност през границите на тъканите. Ултразвукът се отразява от тъканта и се улавя от оборудване, което визуално показва информация. В резултат на това лекарят получава картина на състоянието на съдовете на краката. Всички видове ултразвук се разделят на доплерография, сканиране и триплексно изследване.

Чрез ултразвук се извършва оценка на кръвоносните съдове и откриване на патологии на долните и горните крайници.

Методът помага да се идентифицират съществуващите проблеми и да се предпише компетентно лечение на установените венозни аномалии.

С помощта на ултразвук болестите могат да бъдат диагностицирани на ранен етап.

Качествена диагностична оценка е възможна чрез изчисляване на следните параметри:

диаметър на лумена;
оценка на стената;
анализ на кръвния поток;
характеристики на кръвния поток с помощта на специален триплекс 3 D-режим.

Доплер ултразвук на кръвоносни съдове

Доплеровият ултразвук лесно открива нарушения на кръвния поток, но не винаги е възможно да се установи причината. Този метод не визуализира стените на кръвоносните съдове и техните патологични завои, но влияят върху скоростта на притока на кръв и неговото качество. Доплеровото изследване се предписва за симптоми на облитериращи заболявания: ендартериит, болест на Такаясу, атеросклероза на съдовете на краката; разширени вени.

Дуплексно сканиране на вените на долните крайници

При извършване на ултразвуково изследване на монитора се предава двуизмерно цветно изображение на изследвания сектор на крайника. Предимствата на техниката са обективността на резултатите, възможността за получаване на данни за структурни промени в стените. Параметрите на фона и индуцирания кръвен поток се записват в реално време, проверяват се периферните кръвоносни системи. Техниката открива причините за запушването на кръвоносната система, предоставя информация за клапите на вените.

Ултразвукът на съдовете на долните крайници от този тип е най-бърз във времето, точен, но цената за него е по-висока, отколкото за останалите. Разширява възможностите на дуплекс чрез добавяне на цветни доплерови режими, т.е. цветно изображение на движението на кръвта в съдовете, чрез което по-ясно може да се прецени посоката на кръвния поток и неговата скорост, както и позволява по-точна оценка на проходимостта на съдовете и степента на стеноза. Постигнати са три цели, които определят името на метода - триплекс:

изследва се анатомията на съдовете;
оценява се притока на кръв;
прави се точна оценка на съдовата проходимост в цветен режим.

Кога е необходима диагностика на кръвоносни съдове в краката?

Доплеровият ултразвук на съдовете на долните крайници и други подвидове ултразвук имат следните индикации според флеболозите:

тежест в краката след продължителна работа в изправено положение;
конвулсии;
видими подкожни вени;
бледност и потъмняване на кожата;
аневризми;
слабост на тялото без причина, невъзможност да се изправи дълго време.

Открити патологии

Доплеровото изследване на съдовете на долните крайници и други видове диагностика помагат да се идентифицират следните патологии:

разширени вени;
асимптоматични първоначални съдови лезии;
наличието на сегменти на стесняване на артериите (стеноза);
нарушен приток на кръв;
наличието на холестеролни плаки;
а- и хипоплазия;
кръвен съсирек в съдовете;
аневризми;
тромбоемболизъм;
флеботромбоза;
синдром на Рейно;
клапно заболяване;
хронична съдова недостатъчност;
екстравазална компресия;
травма, артериит; посттромбофлебитичен синдром.

Как да се подготвим за ултразвук на вените на долните крайници

препоръчително е да се откажете от пушенето на ден;
нормално за 3 дни - от алкохол и лекарства, които влияят на състоянието на кръвния поток;
не трябва да използвате силен чай, кафе и други изкуствени стимуланти;
важно е да сте спокойни преди изпълнение.

Как се прави ултразвук на кръвоносни съдове?

Процедурата за ултразвуково изследване се извършва на етапи. Стъпки:

Съблечете се до бельото си.
Легнете на дивана, разтворете краката си на ширината на раменете.
След като специалистът нанесе гела върху повърхността на кожата, той ще задвижи сензора, за да отчита състоянието на съдовете. При диагностициране ще трябва да станете по искане на лекаря.
Ултразвукът на артериите измерва налягането. При ултразвук на дълбоки вени допълнително трябва да се "напрягате" и да не дишате известно време.

Какво показва ултразвукът на вените на долните крайници?

Изследването определя местоположението, оценява пропускливостта на съдовете. Лекарят преценява функционалността на клапите, аномалии, които влияят на притока на кръв. Изследваните показатели:

ABI - глезенно-брахиален индекс. Стойността е от 0,9 до 1,4, с увеличаване на пулсациите, те говорят за повишени натоварвания. При ниска скорост се нарушава проходимостта.
Индексът на натиск между рамото и пръста - границите са определени на 0,8-0,9.
Скоростта на кръвния поток в бедрената артерия е 100 см в сек, в подбедрицата - 50 см в сек.
Съпротивлението на бедрената артерия е най-малко 1 m / s; в случай на отклонение се говори за исхемия.
Индексът на пулсация на артерията е над 1,8 m в s. При ниски проценти може да се прецени стесняването.
Основен кръвен поток за големи артерии. При отклонения има стеснения. Турбулентният поток показва стеноза. Причините са тромбоемболия, подуване.

За да се оцени състоянието на съдовите клапи и кръвообращението на вените на краката, се извършва ултразвукова процедура на вените на долните крайници.

Ултразвуковото изследване с доплер (USDG на вените на долните крайници) дава възможност за надеждна и бърза оценка на състоянието на главните венозни стволове и идентифициране на патологични вено-венозни рефлукси (места, където кръвта се изхвърля от дълбоки вени в повърхностни вени).

Методът също така е в състояние да оцени състоянието на венозните стени, клапите, да открие тромб, както и да определи скоростта на кръвния поток с помощта на цветно оцветяване.

От голямо значение за диагностиката на състоянието на вените е оценката на функционирането на венозните клапи. Нарушаването на венозните клапи води до появата на разширени вени, поради което е толкова важно проблемите да се диагностицират навреме.

Функцията на клапата се оценява чрез теста на Валсава, когато пациентът поема дълбоко въздух и задържа дъха си.

Възможностите на USDG на вените на долните крайници са ограничени при изследване на перфориращи и дълбоки вени.

Мрежата от предродилни клиники МЕДОК предоставя на своите пациенти висококачествени медицински услуги. Това се отнася преди всичко за диагностичните изследвания.

Нашите предимства:

модерно оборудване, отговарящо на международните стандарти;

квалифицирани специалисти с богат опит;

индивидуален подход към всеки пациент;

комфортна среда и любезен персонал;

отговорност за здравето на пациентите

Подготовка:

Не се изисква специална подготовка за процедурата.

Показания:

постоянно чувство на умора при ходене;

болка в краката, чувство на тежест, което се засилва в късния следобед;

промяна в цвета на краката, зачервяване или придобиване на синкав или лилав оттенък (тези промени могат да бъдат както временни, така и постоянни);

подуване на краката;

усещане за изтръпване и изтръпване;

разширяване и изпъкване на вените на краката;

появата на трофични язви;

нощни спазми;

постоянно състояние на "студени крака".

В допълнение, ултразвукът на вените на долните крайници се извършва с цел динамично наблюдение на хронични заболявания:

разширени вени;

захарен диабет;

венозна недостатъчност.

Ултразвукът на долните крайници се използва за оценка на състоянието на кръвоносните съдове, тяхната проходимост и определяне на скоростта на кръвния поток. Принципът на действие на ултразвука е да регистрира вибрациите на ултразвуковите вълни, които се отразяват от движещи се обекти. Регистрацията на тези колебания става с помощта на специални сензори, които могат да предават изображение на кръвния поток. Използвайки правилно резултатите от ултразвука, лекарят може да идентифицира степента на съдовата патология, като я открие в ранните етапи на появата и развитието на заболяването.

Основните предимства на ултразвука:

абсолютна безопасност за човешкото здраве,
ефективност на получаване на данни за състоянието на вените на долните крайници,
липса на специално обучение преди изпита,
висока точност на резултата от оценка на съдовете на долните крайници,
разумна цена, доста достъпна за много пациенти.

Показания за диагностициране на кръвоносни съдове на краката

Симптоми, които показват необходимостта от ултразвук на вените на долните крайници:

болка в краката при тренировка или ходене,
изтръпване и изтръпване на краката
често подуване на долните крайници,
обезцветяване на кожата на краката,
мускулни крампи в областта на подбедрицата.

Болести, открити чрез ултразвук

С помощта на ултразвукова диагностика лекарят може да идентифицира следните заболявания:

атеросклероза на съдовете на долните крайници, която се развива поради частично или пълно спиране на кръвоснабдяването на долните крайници поради запушване на вените с атеросклеротични плаки или кръвни съсиреци;
разширени вени, което възниква поради постепенното изтъняване на венозната стена и образуването на малки възли в резултат на груба патология на венозните стени;
остър и хроничен тромбофлебит, който се развива поради образуването на тромб в лумена на вената на фона на възпаление или увреждане на венозната стена;
дълбока венозна тромбоза, при която във вените се образуват кръвни съсиреци, блокиращи кръвоносните съдове и нарушаващи реологичните свойства на кръвта.

Подготовка за ултразвукова диагностика

Ултразвукът на долните крайници не изисква сложна подготовка. Достатъчно е пациентът да се откаже от тютюнопушенето, както и да пие силно кафе и чай няколко часа преди процедурата. Факт е, че това може да повлияе на точността на резултатите, тъй като тези напитки имат ефект върху кръвоносната система на човешкото тяло.

Процедура за ултразвуково изследване

Изследването се извършва, докато пациентът лежи на дивана. Непосредствено преди процедурата лекарят нанася специален гел върху кожата на пациента. Това се прави, за да се осигури по-близък контакт на кожата със сензора на устройството. След като инсталира сензора, лекарят започва да изучава данните за скоростта на кръвта, преминаваща по стените на дълбоките съдове на долните крайници. Тази процедура не причинява дискомфорт или болезнени усещания. Ако съдовете имат някакви отклонения от нормата, тогава лекарят, въз основа на резултатите от изследването, издава заключение на ръцете на пациента.

Изследване на вените на долните крайници в Москва

Мрежата от предродилни клиники Medok в Москва извършва професионален преглед на съдовете на долните крайници. В случай, че пациентът се интересува от допълнителна информация за ултразвук на вени и съдове на долните крайници: цената или времето за получаване на резултатите, той може да се обърне за помощ към нашите консултанти. Всеки пациент, който желае да се подложи на ултразвук на вените на долните крайници, може да разчита на внимателно отношение и високо ниво на обслужване. При нас работят опитни специалисти, които ще отговорят подробно на всички ваши въпроси относно цената на диагностиката и ще ви кажат как правилно да се подготвите за процедурата за изследване на вените.

Правото ходене на човека, формирано в процеса на еволюция, донесе не само многобройни предимства, но и съдови заболявания на долните крайници. Според статистиката всяка пета жена и всеки осми мъж страдат както от дълбоки, така и от повърхностни венозни патологии.

За да се определи степента, характеристиките и локализацията на засегнатите области, се използва ултразвук на вените на долните крайници - прост, неинвазивен метод, който ви позволява да идентифицирате наличието на аномалии в кръвния поток и съдовата структура. Абсолютната безвредност на процедурата позволява да се извършва толкова пъти, колкото е необходимо.

Характеристики на ултразвуковото изследване на долните крайници

Ултразвукът на съдовете на долните крайници осигурява подробно изследване на анатомията на кръвния поток, състоянието на клапния апарат, характеристиките на кръвния поток и локализацията на неговите нарушения. Доплеровият ефект, който е в основата на процедурата, дава възможност да се идентифицират не само аномалии в кръвообращението, но и произтичащите от това кръвни съсиреци и възпалителни процеси. Доплеровият ултразвук е техника, която отразява ултразвуковите вълни от червените кръвни клетки, движещи се по кръвния поток.

По време на изпълнението му лекарят получава пълна картина на съдовите образувания, скоростта на кръвния поток и други нюанси, необходими за изследване на вените на краката. Появата на този метод беше причината за появата на съдовете на краката и други части на тялото при ултразвуковото сканиране с второ име - "Доплер". В момента има три вида доплер ултразвуково изследване.

Доплер ултразвук (USDG)

Този метод е най-разпространеният 2D ултразвук на кръвоносни съдове. UZDG се използва:

за оценка на проходимостта на дълбоките и повърхностни вени;
определяне на функционалното състояние на венозните клапи;
диагностика на типично разположени клапи на перфориращи вени.

Ултразвукът на вените на долните крайници по този начин се счита за остаряла техника, но по отношение на скрининговото изследване е доста информативен. Когато се извършва, лекарят успява да разпознае първите признаци на съдови нарушения. Следователно методът се използва главно за профилактични медицински прегледи или когато не е възможно да се проведе по-информативен ултразвук на краката.

Дуплексно сканиране (UZDS)

Техниката е най-разпространената днес поради високата си точност и информативност при диагностициране на състоянието на венозната система. Същността на метода е да комбинира ултразвуковото сканиране с онлайн сканиране. Ултразвукът на вените на долните крайници позволява на лекаря да определи:

състоянието на съдовите стени и клапи;
проходимост на повърхностни и дълбоки вени;
състоянието на перфориращите вени, независимо от тяхното местоположение;
наличието на кръвни съсиреци - тяхната локализация, размер, подвижност;
степента на увреждане на мястото на вената поради образуваната тромбоза.

Ултразвукът на краката е бърза и информативна процедура

Дуплексното сканиране дава възможност да се оцени функционалното състояние не само на дълбоките вени на долните крайници, но и на артериите, което в резултат показва пълна картина на васкулатурата на краката. Тази процедура е неразделна част на всички етапи на съдовото изследване, терапията с последващо проследяване на динамиката, както и за наблюдение в следоперативния период.

Ултразвукова сканираща система с цветно картографиране (триплексно сканиране)

Този метод за ултразвук на вени и артерии на долните крайници е едно от най-новите разработки в света на диагностиката. Триплексното сканиране включва не само оценка на характеристиките на кръвообращението в кръвоносните съдове в реално време, но и цветова диференциация, която характеризира скоростта на движение на кръвта. Червените нюанси показват притока на кръв към излъчвателя, а цветовата палитра на синьото показва обратната посока. Колкото по-богато и по-интензивно е цветното изображение, предавано на екрана на монитора, толкова по-висока е скоростта на кръвния поток.

Напоследък тази техника се използва все по-често, тъй като само тя е в състояние да покаже най-пълната картина на всички налични съдови аномалии.

Кога е необходимо проучването?

Ултразвукът на съдовете на долните крайници задължително ще бъде назначен от специалист, ако по време на преглед и консултация са налице следните прояви:

подуване на краката с различна тежест;
разширени вени, видими за очите;
болка при ходене и продължително изправено положение;
често тревожни крампи в мускулите на прасеца;
изтръпване или изтръпване на долните крайници;
наличието на сърбеж в краката, който не е свързан с кожни заболявания;
наличието на трофични язви;
промяна в цвета на кожата на единия или двата крака.

Кожата в случай на нарушено кръвообращение на вените на краката може да придобие множество нюанси. Това ще бъде свързано със степента на увреждане на обекта и прогнозиране на обратимостта на процеса. И така, розов или синкав, мек нюанс показва незначителна степен и благоприятна прогноза при подходяща терапия.

Докато големи участъци с тъмно лилав или кафяв цвят показват опасно заболяване с голяма вероятност от развитие на некротизация на тъканите, което изисква спешна медицинска намеса, може би дори хирургична. Съвременните устройства позволяват да се спасят много пациенти от развитието на такива усложнения, тъй като ултразвукът на долните крайници показва почти всички съдови аномалии в началните етапи на тяхното възникване.

Обезцветяване на крайниците поради прогресиране на разширени вени

При някои пациенти кръвообращението е нарушено не само в краката, но и в ръцете. Пациентите със захарен диабет често се сблъскват с такива патологии, което ги принуждава да се подлагат на преглед на горните крайници. Диагностични мерки за изследване на кръвния поток в ръцете се препоръчват, ако:

изтръпване и слабост;
застудяване на дланите;
дълги незарастващи рани;
разлики в кръвното налягане на различните ръце с повече от 20 mm Hg.

Заклетите пушачи, хората с диабет и хипертония, като правило, принадлежат към рисковата група за развитие на съдови заболявания на крайниците. Този списък включва и жени, които са във 2-3 триместър на бременността, което е свързано с повишено натоварване на цялото тяло, включително на краката и кръвоносните съдове, които ги хранят. Компресирането на тазовите органи по време на растежа на плода често причинява дълбока венозна тромбоза и дори артерии.

Какви заболявания изискват редовна ултразвукова диагностика на краката?

Показанията за редовен преглед с ултразвук се основават на анамнеза за:

разширени вени - разширени вени;
тромбоза - запушване на съд с кръвни съсиреци;
тромбофлебит - възпаление на вената поради запушване от тромб;
посттромбофлебичен синдром за контролиране на състоянието.

По време на прегледа се диагностицират:

кръвни съсиреци, атеросклеротични плаки - техният размер, структура и точна локализация;
количествени и качествени характеристики на кръвния поток;
наличието на стеноза (стесняване) на кръвоносните съдове и степента им на опасност за пациента.

Високата точност на метода и възможността за ултразвук в реално време на артериите на долните крайници позволяват извършването на най-сложните операции, като се свеждат до минимум рисковете за пациента.

Подготвителен процес и процедура

Не се изисква подготовка за ултразвуково сканиране, с изключение на рутинни хигиенни процедури. Следователно можете да се подложите на диагностика по всяко удобно за пациента време. Ако планирате преглед в държавна болница, тогава си струва да носите кърпа или пелена със себе си. Тъй като ултразвукът на вените на краката се прави предимно в легнало положение и ще бъде по-удобно да разпръснете нещо на дивана. За да се подложи на диагностика, пациентът е поканен в кабинета и дават две минути да се подготвят - съблечете дрехите от долната част на тялото и се настанете удобно на дивана.

Не е необходимо да сваляте бельото си – процедурата не се отнася за малкия таз. Изследването на краката се извършва на свой ред - първо се нанася гел върху единия и внимателно се изследват всички издатини на съдовете, след това върху втория. По време на процедурата пациентът не усеща нищо - няма болка или температурни усещания. Ако има възпалителен процес, например с тромбофлебит, тогава, когато докоснете излъчвателя, може да има лек дискомфорт.

В зависимост от дълбочината, необходима за изследването, uzist ще промени настройките на честотата на излъчваните вълнови трептения, но това също ще бъде напълно невидимо за субекта. При изследване на артериите на краката или ръцете лекарят по време на диагностиката ще постави маншети на различни части на крайниците и ще измери кръвното налягане. Изследването се извършва в изправено и легнало положение. При изследване на вените на краката първо се изследват крайниците, когато пациентът е в легнало положение, след което той е помолен да стои, а след това диагнозата се извършва в изправено положение.

Ултразвуковата диагностика на венозните съдове на долните крайници също се извършва първо в легнало положение, а след това в изправено положение. Освен това се извършват функционални тестове за оценка на притока на кръв от повърхностни вени към дълбоки. За да направите това, пациентът ще трябва да поеме дълбоко въздух и след това, без да издишва, да се напряга. Такава диагностика може да се извърши в нормален и цветен режим.

Процедурата може да се извърши в следните позиции: легнало по гръб, по корем и изправено

Понякога, за да се подобри качеството на визуализация на дълбоки големи вени, се извършват не само функционални тестове с напрежение, но и с натиск върху областта на вената с различна интензивност. В някои случаи нарушенията на кръвообращението на някои вени на краката могат да бъдат свързани с увреждане на една или друга става, тогава паралелно се предписва ултразвуково сканиране на ставите на долните крайници, което ви позволява да получите пълна картина на зоната под проучване.

Интерпретация на резултатите

След процедурата получените данни се дешифрират. Това се прави от лекар по ултразвук, който е специалист по съдови заболявания, флеболог или съдов хирург. Така че, когато се тълкуват резултатите от изследването на артериите на долните крайници, се оценяват техните анатомични характеристики: дебелината на стената на кръвоносните канали, показатели за устойчивост, показващи степента на проходимост и наличието на артериална стеноза, особеностите на кръвта поток, свързан със систола и диастола (фази на сърдечния мускул), динамични промени, като се вземат предвид характеристиките на артериалните съдове.

При описание на венозни съдове се използва специфичен протокол за изследване, при който всяка вена се оценява от дясната и от лявата страна. В този случай е посочено:

дали венозната циркулация в крайниците е свързана с дишането;
качеството на компресията на колекторните вени;
наличието или отсъствието на удебеляване на съдовите стени;
наличието на кръвни съсиреци в лумена на съда - кръвни съсиреци;
последователност в работата на венозните клапи;
наличието на патологични рефлукси;
локализация на несъстоятелни перфориращи вени с диаметър повече от 3 mm.

Кръвен съсирек, образуван близо до клапата, е опасен поради възможността за отделяне и блокиране на съда

Когато се открие тромб, благодарение на ултразвуковата диагностика, се прави пълното му описание, което показва колко процента тромботични маси блокират лумена на съда (ако има припокриване). При липса на факта на припокриване се посочва характеристиката на тромба - плаващ (мобилен) или париетален, независимо дали съсирекът е склонен да се движи при докосване от излъчвателя. Оценява се и плътността на тромба - стегнат или мек.

Въз основа на всички тези данни съдовият хирург разработва най-подходящата терапевтична тактика за всеки конкретен случай. Успоредно с това се предписват редовен преглед и ултразвук на краката, за да се наблюдава лечебният процес и да се избегнат усложнения на заболяването. Спазването на всички медицински и превантивни препоръки за пациентите значително увеличава шанса за бързо възстановяване без последващи рецидиви.

Патологиите на долните крайници заемат водещо място в патологиите на опорно-двигателния апарат. Това се дължи на структурната особеност на човешкия скелет, поради което се упражнява значително напрежение върху краката. Работа в изправено положение, прекомерно физическо натоварване, наранявания - всичко това води до дисфункция не само на мускулите на долните крайници, но и на кръвоносните съдове.

За да се определи точно локализацията на лезията, се използва диагностична техника като ултразвуково сканиране. Състои се в отразяване на вълни от тъканите на човешкото тяло и възпроизвеждането им на екран чрез сензор.

Това е абсолютно безопасен метод за изследване, при който не е необходимо да бъдете хирургически имплантирани в органи. Освен това машините вече са във всяка клиника, което допринася за широкото използване на сканирането.

Индикации за сканиране

Цената на такова изследване често е ниска, така че средният пациент може да си го позволи. Отзивите за ултразвуковото сканиране са само положителни.

За да се подложите на тази процедура, трябва да имате направление от лекар. Това може да бъде съдов хирург, флеболог или общопрактикуващ лекар.

Не е подходящо да преминавате през тази процедура самостоятелно без медицинска консултация, тъй като понякога можете да направите функционални тестове. Или лезиите ще бъдат ясни за лекаря дори без допълнителна диагностика в случай на повърхностен дефект.

Ултразвук на вените и артериите на долните крайници се предписва, ако пациентът има такива клинични симптоми като:

Синдром на оток, който се локализира на стъпалата, глезените или краката. Често се проявява в края на деня, в късния следобед, особено след тежък ден с физическо натоварване на долните крайници.
Нарушение на нервната проводимост в краката - пълзящи "настръхвания", неприятно изтръпване, изтръпване на стъпалата и краката, промени в температурната чувствителност.
Дефекти на повърхностните вени, които се виждат с просто око - разширение на капилярите на микроциркулаторното легло, наречени паякообразни вени, както и болезнени възли, петехии и екхимози.
Обезцветяване на кожата. Може да бъде бледност, зачервяване, цианоза или лилав оттенък. Локализацията също е различна - на стъпалата, краката или бедрата.
Нарушаване на регенерацията на тъканите, което се състои в увеличено време на кървене и дълго зарастване на дори леки наранявания. Тази група включва и появата на трофични язви по краката, които трудно се лекуват.
Понижаване на температурата на кожата на долните крайници, както и чувство на умора в тях, дори при малко натоварване.
Усещанията за болка, които се появяват ден и нощ, са придружени от конвулсивен синдром, който обхваща мускулите на подбедрицата.

Признаци като намаляване на дебелината на косата и непоносим сърбеж също са индикации за изследване.

Видове ултразвуково изследване

Въпреки привидната простота, ултразвукът на съдовете на краката може да бъде различен. В съвременната медицина има три вида сканиране – класическо, дуплексно и триплексно.

Стандартното изследване или класическата двуизмерна диагноза може да помогне за определяне на функционалния капацитет на кръвния поток. Неговата задача е да установи скоростта на притока на кръв в съдовото легло.

Този метод се използва най-често в сравнение с други, тъй като е най-простият и удобен за дешифриране. Подходящ е за изследване както на вени, така и на артерии. Устройствата за такова сканиране са много компактни и могат да се пренасят от място на място.

Дуплексният метод е комбиниран метод, който включва предишна диагностика и цветен режим, който дава възможност да се определи не само скоростта на кръвния поток, но и неговата посока. За да ги различи, е разработено цветно сканиране - така че всяка посока има свой собствен цвят.

Триплексното сканиране е най-прогресивното сред останалите, тъй като се основава на изграждането на обемен модел на изследвания съд.

Недостатъкът на този режим обаче е невъзможността да се определи посоката и скоростта на кръвния поток, поради което се използва само в комбинация с предишните методи.

Подготовка за сканиране

За да бъде изследването възможно най-информативно, е необходимо да се придържате към прости правила. Те са лесни за изпълнение и не изискват специални умения за обучение, но ще осигурят точно сканиране.

На първо място, преди ултразвук на артериите, трябва да се откажете от лошите навици, които могат да повлияят на резултата от изследването, което показва скоростта на притока на кръв. Пиенето на алкохол е забранено 48 часа предварително, а пушенето е забранено в деня преди изследването.

72 часа преди сканирането си струва да се откажете от лекарства, които влияят на кръвоносната система и по-специално на венозния отток. Ако лекарствата са изключително необходими и отказът от тях заплашва развитието на сериозни усложнения, тогава си струва да уведомите диагностика за това, за да избегнете грешки при декодирането на изследването.

Непосредствено преди изследването е необходимо да се извърши лична хигиенна процедура и да се отстрани косата от мястото на изследване.

Няма противопоказания за процедурата.

Методология на изследването

Сканирането се извършва, докато пациентът седи, лежи или стои – зависи от зоната, която трябва да бъде прегледана. Също така лекарят може да ви помоли да сменяте позицията от време на време, за да извършите така наречените функционални тестове, в които можете да видите работата на венозните клапи при различни състояния.

За да се осигури най-добър контакт на сензора с кожата, се използва специален хипоалергичен гел, който се нанася върху изследваната зона. Това ще помогне за премахване на неточности, дължащи се на контакт с излишните косми.

За да започне работа, сензорът се активира, след което ултразвуковите вълни навлизат в тъканта. Те изобщо не вредят на тялото. Отразявайки се от стените на съдовете, вълните удрят сензора, който ги прехвърля на дисплея. След това лекарят го дешифрира.

Невъзможно е да се изследва самата стена на съда - тя отразява само вълни. Подлежи на откриване на кръвния поток, както и патологични образувания като злокачествени и доброкачествени тумори, натрупвания на холестерол, образуване на тромби и стриктури.

Необходими са повече изследвания, за да се получи пълната картина.

Какво може да разкрие сканирането?

При провеждане на изследване лекарят обръща внимание на определени параметри, които са важни при диагностицирането на различни заболявания.

Глезенно-брахиалният комплекс се определя от съотношението на систоличното налягане върху лявото рамо и крака. При нормално функциониране на кръвоносната система е най-малко 0,9. При наличие на патология индексът намалява. Стойност от 0,3 е критична и показва, че може да се развие усложнение като трофична язва.

Скоростта на притока на кръв през съдовете също е важна при диагностицирането. Артерията на подбедрицата има най-малко 100 сантиметра в секунда. Ако този индикатор намалее, това показва наличието на препятствие в съда и развитието на исхемия.

Също така, лекарят измерва дебелината на хороидеята отвътре, която не надвишава 1 милиметър. Разширяването му в артерията показва наличието на атеросклероза.

При сканиране с ултразвуков сензор могат да бъдат открити следните патологии:

Дълбоки разширени вени на долните крайници;
Възпаление на съдовата стена, например;
Хронична или остра венозна недостатъчност;
Наличието на клапни дефекти във венозната система, което може да показва разширени вени;
Развитие на тромбоза във вените или атеросклеротични плаки в артериите;
Синдром на Рейно или облитериращ ендартериит;
Артериалната аневризма е дисекция на съдовата стена, често се наблюдава в големи артерии, като феморалната артерия.

Понякога се случва, че ултразвуковият метод не може да даде категоричен отговор в случай на патология, тогава лекарят предписва компютърна томография или магнитно-резонансна терапия - това ще му помогне да изясни диагнозата.

Как се извършва ултразвук на долните крайници е описано във видеото в тази статия.