Аномалия за развитието на женски генитални органи. Аплазия на матката, нейната врата, вагина: Как да разпознаем малформация и винаги ли е втората диагноза - безплодие? Aplasia генитални органи

Практически дейности:

Aplasia Vagina - аномалия за развитието на женска сексуална система, проявена от липсата на влагалище. Матката в апеларната вагина може също да липсва, може да бъде елементарна или нормално функционираща. Аплазия на вагината и матката се нарича синдром на Maer-Rokitan-Kuster.

Колко често е аплазията на вагината?

Aplasia vagina и матката според различни автори се намират с честота от 1 на 4000 - 5000 новородени момичета. Функциониращата матка се предлага в 10 - 20% от пациентите с вагинална аплазия.

Защо възниква влагалището?

Понастоящем няма нито една гледна точка за ролята на различни фактори в етиологията на дефектите на развитието на женската сексуална система, включително влагалището. През 1921 г. Stockhrd разработи доктрина за критични периоди на ембрионално развитие, която е спряно. Светлина. Според тази теория, в процеса на ембрионално развитие, има периоди, когато индивидуално активно развиващите се тъкани и органи стават особено чувствителни към различни външни и вътрешни фактори. Тези етапи на развитието на ембриона и плода се наричат \u200b\u200bкритични периоди на ембриогенеза. Отрицателните фактори, които могат да действат в критични периоди на ембрионално развитие, включват радиация, инфекции, химически токсини, лекарства, пушене, алкохол, наркотични вещества, генетични мутации и т.н. Така, вагината Aplasia, като други аномалии за развитие - това е многостранно заболяване от нарушения на формирането и развитието на генитални примишленици.

Как се проявява апелацията на вагината?

Жалбите на пациентите се определят от вида на аномалиите и възрастта за развитие. Основните оплаквания при пациенти с аплазия вагина и матката - липсата на менструация и невъзможност за живеене сексуален живот. Обичайната възраст за появата на оплаквания е 10 - 18 години. При пациенти с аплазия на вагината, но ако има функциониращ матка, клиничната картина е различна: менструацията също липсва, но на всеки 3-4 седмици пациентът представя оплаквания от тежки грайфери или теглене на болка в дъното на корема , облъчване към лумбалната област. Коремната болка може да бъде придружена от гадене, повръщане, разстройство на уриниране или дефекация. Причината за подобна обикновена болка е натрупването на менструалната кръв в кухината на функциониращата матка поради липсата на влагалище, абсорбцията на стените, налягането на увеличеното матка върху пикочния мехур и ректума. Често пациентът с аплазия на вагината и функциониращата матка е еднакво хоспитализирана в хирургически отдели и подлежи на хирургически операции с подозрение за остър апендицит или други остри хирургични заболявания на коремните органи. Често аплазията на вагината е съчетана с аномалиите за развитието на други органи и системи. При 30% от пациентите има различни аномалии на пикочната система. Най-често срещаната аплазия (вродена отсъствие) на един бъбрек, дистопия (неправилна позиция) на бъбреците, бъбреците на подкова, удвояване на бъбреците.

Какво проучване е необходимо, ако подозирате Вагината Aplasia?

Аплазия на вагината може да бъде заподозряна въз основа на жалби за отсъствие на менструация, невъзможност за сексуален живот или редовна болка в дъното на корема при липса на менструация. Но други гинекологични заболявания могат да се проявят от тези симптоми. Това обяснява необходимостта от използване на допълнителни методи на изследване.

При разглеждане на гинекологичния стол при пациенти с аплазия, влагалището обикновено открива правилно развитите външни генитални органи (големи и малки сексуални устни, клитор), в отсъствието или рязко съкращаване на вагината. При пациенти с непокътнат Virgin, обединяващ сексуален живот, е необходимо да се прибегне до пробиването на вагината през отвора в девствения спрей, за да се избегнат диагностични грешки. При пациенти със съпътстваща аплазия матката по време на изследването на пръстите през ректума на матката не се определя. Ако има функционираща матока с проучване на пръстите през ректума в проекцията на матката, се определя заоблен обем образуване на различни размери.

За да се изясни диагнозата, те прибягват до различни методи за инструменти за диагностика. Голяма роля в диагностицирането на неизправност на женските генитални органи се играе от ултразвуково проучване (ултразвук) на малък таз. Когато се пристарявате на вагината, матката може да бъде определена под формата на малък елементарен валяк. При пациенти с аплазия на влагалището и функционираща ултра от малък таза, удължено затворено матка се определя под формата на обем на анехогенно или хипохогенно оборство, разположено в центъра на малък таз. Яйката при пациенти с аплазия на вагината се визуализират високо в стените на таза.

Като се има предвид високата чувствителност и специфичност на магнитното резонансно изображение (MRI) и многостранна изчислена томография (MSCT), препоръчително е да ги използва за изясняване на вида на аномалия и провеждане на диференциална диагноза в сложни клинични ситуации.

За да се елиминират възможните съпътстващи аномалии за развитието на органите на пикочната система, всички пациенти с аплазия на вагината задължително изискват прилагането на ултразвук на бъбреците или отделителна урография.

За да се премахнат нарушенията на пробиви, пациентите с вагинален Aplasius провеждат кариотипно проучване.

Каква тактика на лечение по време на вагината Aplasa?

Невъзможността за сексуалния живот и създаването на семейство е индикация за извършване на коригиращи операции при пациенти с вагинална аплазия. Първите съобщения за хирургично лечение на аплазацията на вагината са пред XVI век. Повечето от хирургичните техники, предложени за корекцията на вагиналната аплазия (зачервяване, удължение, пластична хирургия, създаването на вагина от сегментите на тънка и дебело черво) в момента представлява само исторически интерес. Това се дължи на ниската ефективност на техниките, голям брой усложнения и травма на хирургични интервенции. Понастоящем една от най-популярните техники за корекцията на вагината Aplasia е Abnurbation Colpopoese, т.е. създаването на изкуствена вагина от перитонеума на малък таз. Тази операция извършва вагинален достъп или комбиниран - с лапароскопска помощ. Лапароскопичният достъп значително улеснява работата, тъй като допълнителният визуален контрол намалява вероятността от увреждане на пикочния мехур и ректума при създаването на тунел за изкуствена вагина. В допълнение, лапароскопия ви позволява да оцените състоянието на органите на коремната кухина и малък таз, за \u200b\u200bда изясните вида на аномалиите за развитие, да оцените състоянието на яйчниците. Значението на хирургичната хирургия на Peritoneal е както следва. Първоначално се извършва диагностична лапароскопия за оценка на състоянието на вътрешните генитални органи, усъвършенстване на варианта на аномалиите за развитие, оценявайки мобилността на перитонеума на малък таз за употреба при образуването на вагината. Освен това, използвайки Cratchos, създайте тунел между пикочния мехур и ректума към таза Purenk, който ще бъде "FALSE" за изкуствена вагина. Това е една от най-сложните и отговорни стъпки на операцията, тъй като от риска от нараняване на пикочния мехур, уретрата и ректума. Последният етап на операцията е изборът на гънките на переитонеума, намалете го за перинеума, образуването на влагалището и фиксирането на купола на новосъздадената вагина. Обикновено дължината на оформената вагина е 10 - 12 cm.

Каква тактика на лечение с вагина и функциониращ матката?

Лечението на пациенти с аплазия на вагината в присъствието на функциониращ матката е по-трудна задача. Тактиката на лечението до голяма степен зависи от състоянието на матката - функциониращо или елементарно. Когато се пристави в влагалището и нормалното функциониращо матката, традиционната вагинопластика изпълнява, в която хематоколите са празни и шият надлежащите и основните вагинални отделения, образувайки вагинална тръба. Ако е невъзможно да се извърши традиционната силпеуър, образуването на вагина от сегмента на сигмоид дебелото черво с имплантирането на нормален функциониращ матка в купола на новосъздадената вагина е възможно. С пълно анукуло на вагината и наличието на функционираща елементарна маточна матка, се извършва екстирпация (отстраняване) на елементарна маточна и светло дворцоване.

- промяна на местоположението, формата, размера или пропорциите на органа, произтичащ от разстройства за развитие в вътрематочния период. Тя често е придружена от функционални нарушения на репродуктивната система, могат да бъдат съчетани с дефектите на развитието на други генитали. Възможност е безплодие, непоносимо и усложнение на бременността. В някои случаи аномалиите на матката продължават асимптоматично. Диагнозата се прави, като се вземат предвид жалбите, анамнезата, резултатите от гинекологичното изследване и данните за допълнителните изследвания. Терапевтичните тактики се определят в зависимост от вида и тежестта на дефекта.

Общ

Аномалии на развитието на матката - промени в анатомичната структура на тялото поради разстройства на вътрематочно развитие. Съставляват 1-2% от общия брой вродени аномалии на женски генитални органи. Значително се различават от проявите и степента на функционални нарушения. Често съчетани с неясността на развитието на вагината и фалопиите. Аномалиите на матката често са асимптоматични и са открити само при извършване на ултразвукова или гинекологична инспекция. Може да провокира менструалните нарушения, да станат причина за безплодие и непоносима. Увеличаване на вероятността от усложнения от бременност и раждане. Лечението на аномалиите за развитие на матката се извършва от специалисти в областта на гинекологията.

Причини за аномалии за развитие на матката

Матката се формира от средната част на параграфите двойки на сдвояване на канали с Мюлер. През първия месец на бременността се формират канали, тяхното сливане възниква през втория месец на бременността. В същото време, долните части на каналите също се обединяват, образуват вагината, а горните останки са изключени и впоследствие трансформират в фалопия на тръбата. Нарушаването на процеса на сливанията води до всякакви опции за аномалии на матката под формата на частично или пълно дублиране. Също така е възможно да се намали един от каналите с подходяща асиметрия на органа. Справедливо общата патология е общото изостание на матката, поради по-късни въздействия върху процеса на взаимно регулиране на зреенето на ендокринните и репродуктивните системи.

Аномалиите за развитие на матката възникват под влиянието на неблагоприятни фактори в различни периоди от бременност. Видът и тежестта на вродения дефект зависи от времето на експозиция. Неблагоприятни фактори, провокиращи аномалии за развитието на матката в плода на жените, включват бактериални и вирусни инфекции на бременни жени, ендокринни и соматични заболявания, метаболитни разстройства, генетични аномалии, професионални опасности, приемане на някои лекарства, наркомания, алкохолизъм, тежка психологическа \\ t подчертава, дефектното хранене и лоша екологична ситуация.

Изгледи и симптоми на аномалии за развитие на матката

АГНЕЯ (Пълното отсъствие на матката) е рядка патология и най-вече се диагностицира в откриването на невизуални плодове с множество вродени дефекти.

Единична матка Тя се формира при спиране или забавяне на растежа на един моллер на херва и нормалното развитие на другия. Това е приблизително 13% от общия брой аномалии за развитието на матката, причинени от нарушаване на развитието на Muller Ducts. Почти половината от случаите са комбинирани с вродени пороци на пикочната система. Има четири основни варианта за тази аномалия за развитието на матката: без елементарни рогове; с рог без кухина; с рог, чиято кухина се комуникира с матката; С рог с изолирана кухина.

Обикновено придружени от първична алмеология. Възможно аменорея или маточно кървене. Някои пациенти с тази аномалия на развитието на матката правят оплакванията от болка по време на сексуален контакт. Част от пациентите има безплодие. При други жени е възможно бременността, но резултатът от бременността зависи от размера на матката. Според статистиката, в половината случаи, бременността завършва със спонтанен аборт.

Преждевременното родове се наблюдават при 15% от пациентите с тази аномалия за развитието на матката. Оцеляването на фетала е приблизително 40%. Често диагностицирани със закъснението на вътрематочно развитие и неправилно присъствие. Аварийните условия с едностепенна матка могат да възникнат, когато кръвта се натрупва в рог, без да общува с матката. Друга опасност от това необичайно развитие на матката е бременност в елементарен рог. Благодарение на малкия размер на рога, такава бременност завършва с разкъсване на матката и масивното кървене.

Инкавизивни проучвания, едновременна хистероскопия и лапароскопия, които ни позволяват да оценим формата, обема и състоянието на вътрешната кухина на матката, за да определим присъствието на некомунични рога, за идентифициране на съпътстващата патология на фалопиум тръбите и други нарушения. Една модерна алтернатива на инвазивното проучване с тази аномалия на развитието на матката става не-висока резолюция ултразвук и ултразвук.

Къри матката Той се формира с непълно сливане на средната част на канали на Muller. Има две кухини и една шия, по-рядко - две шийката на матката, свързваща с една нормална вагина или с вагина, разделен частичен дял. При 20% от случаите на аномалии на матката се открива пълно съвършено матката - орган с две отделни кухини. Непълна справка матка прилича на символичен образ на сърцето, има пълна кухина и сменено дъно, разделено с повече или по-слабо изразена издатина.

Садловоид Матика Той е 23% от общия размер на аномалиите за развитие на матката, е орган със седло, което се задълбочава в дъното. Тя може да бъде разделена чрез пълен или частичен вътрематочен дял. Често протича асимптоматично. При някои пациенти има нормален ход на бременност и просперираща доставка. В други случаи, с тази аномалия за развитие на матката, няма дезинтеграция на бременността, тазовата превенция на плода, патологията на плацентата, преждевременно раждане, слаба или разкопна обща активност. Диагнозата на аномалия за развитието на матката е установена на базата на ултразвук, хистероскопия, ЯМР и други инструментални изследвания.

Удвояване на матката и вагината - случай на най-ярката дублиране на женски генитални органи. По-често срещан вариант на тази аномалия за развитието на матката е едновременното удвояване на матката и влагалището, по-рядко срещано е да се разкрие две матка с обща вагина. Органите обикновено са повече или по-малко внимателно в контакт помежду си или частично растат заедно, но има случаи на урина, разделени от пикочния мехур. Степента на зрялост на органите с тази аномалия на развитието на матката може да се различава значително - от два еднакво зрели модула и вагината от двете страни до изключително неравномерно развитие (пълноправен чифт органи, от една страна и елементарен на. \\ T други). С достатъчно развитие на двойки мъже и бременни тела, както в едно, така и в друго матка. Ако има две вагина, патологията е предварително диагностицирана на етапа на гинекологичното изследване. За да се изясни диагнозата, се предписват ултразвук, хистероскопия и други проучвания.

Геоплазия на матката - доста обща аномалия за развитието на матката. Матката хипоплазия може да се комбинира с други прояви на интелигентност или изолирана патология. Възможно е пропорционално намаление на размера на тялото и шийката на матката или намаляването на тялото в комбинация с удължението на шийката на матката. Тя често е придружена от нарушение на състоянието на матката (от патологичния завой на Клееди или Каш). Пациентите с тази аномалии на матката могат да направят оплаквания за алмагомен и аменор.

Различават се три форми на тази аномалия за развитие на матката, малка или хипопластична матка (дължината на органа е около 8 см, тялото и шията не е нарушено), инфантилната матка (дължината на органа е повече от 3 cm, на повече от 3 cm, шията е удължена) и елементарната матка (дължината на органа е по-малка от 3 cm, дължината на шията е повече от половината от общата дължина на матката). Рудиментарният матка може да функционира или не функционира. Понякога, с тази аномалия на матката, няма врата или цервикален канал. Диагнозата се установява въз основа на гинекологична инспекция и данни за допълнителни изследвания.

Лечение на аномалии за развитие на матката

Тактиката за лечение на аномалии на развитието на матката се определя от гинеколога поотделно, като се вземат предвид вида и тежестта на аномалия, възрастта и състоянието на организма на пациента, желанието му да има деца и други фактори. Показания за спешна хирургична интервенция са бременност в елементарния рог на матката, натрупване на менструална кръв в атратирана вагина или в изолирана кухина на маточните рога.

Показанията за планираната операция с аномалиите на развитието на матката обикновено се превръщат в прекъсвания на детската функция (непоносима, безплодие). С еднокръвен матка се отстраняват елементарни рогове, последвани от фиксирането на маточната тръба до ъгъла на матката. С двоен и близнак, стената на стената на органите се дисектира през вътрешния ръб и след това се комбинира, образувайки една кухина. Хирургичната интервенция обикновено се произвежда чрез отворен достъп (операция на Stratissman), по-рядко - използвайки хистероскопия. С саддост матката, метропластията обикновено се извършват чрез естествени пътеки по време на хистероскопия.

Прогноза за аномалиите на матката

Прогнозата се определя от вида патология, степента на зрялост на матката и обема на органната кухина. Налице е повишена заплаха от спонтанен аборт, непоносимо и преждевременно раждане. Бременността под аномалиите на развитието на матката включва предотвратяването на спонтанен аборт, развитието на кървене и източна цервикална недостатъчност. Когато е показана заплаха за абортите на бременността, след 26 седмици се показва цезарово сечение.

В други случаи тактиката на обектите в аномалиите за развитието на матката се определя, като се вземат предвид положението и състоянието на плода, наличието на ендокринни и соматични заболявания в майката и други фактори. Провеждането на оперативни интервенции дава възможност да се увеличи вероятността за успешна бременност за пречистване от 30-40 до 90 или повече процента. Жените с аномалии за развитие на матката, предварително наложени оплаквания от болезнена менструация и нарушение на общо условие по време на менструация, отбелязаха изчезването на болката и подобрено благосъстояние.

С груби аномалии за развитието на матката и непоносимата бременност, една жена може да прибегне до използването на сурогатно майчинство. Изкуственото оплождане от ICSI, ISS или Pixi се извършва с участието на собствената яйчна клетка на пациента и сперматозоида (или донор сперма). След това се появява култивацията на ембриона. След подбора и пълното проучване на заместващата майка, в матката се прави ембриони.

Аплазията на матката не е просто диагноза и най-често изречението до безсмислие. В този случай заболяването на матката е слабо развито, което обикновено не позволява на жената да издържа самостоятелно и да роди бебето. Важно е за симптомите на такава патология, защото тя се среща с не толкова рядко и може да бъде свързана с небрежност отношение на бременни жени. Ето защо е важно да се знае за факторите, които могат да доведат до аплазия от матката и начините за премахване на тази патология.

Обикновено безплодието води до заболявания, свързани с хормонални разстройства или патология на маточни тръби. Въпреки това липсата на възможност да има деца да бъдат свързани с патологията на самата матка.

Aplasia (изостаналост или отсъствие) на матката се открива от всяко пето момиче, когато не се появява менструация.

Аплазията на шийката на матката е по-често свързана с нарушение на образуването на канали с мелолер с вътрематочно развитие на плода. Такъв неуспех на своевременното и пълно формиране на тези канали води до различни генитални дефекти - и матката, и вагината.

Обикновено Aplasia се намира в комбинация с патологията на други генитални органи: вагина и шийката на матката.

Не винаги е възможно точно да се идентифицират причините за аплазия. Основните причини за това заболяване са неблагоприятни фактори, които засягат тялото на бременната жена през първия триместър. Най-често такива фактори могат да бъдат:

генетична предразположеност;
обща хронична патология на майката;
хронично възпаление на гениталните органи;
хормонални нарушения;
инфекциозни заболявания;
алкохол;
пушене;
лекарства.

В някои случаи Aplasia е вторична. В същото време момичето се ражда с нормална репродуктивна система, но при лечението на редица заболявания на матката или влагалището, някои гениталии трябва да бъдат изтрити.

Всяко хронично заболяване може да доведе до хормонални разстройства от плода. Например, хронични респираторни заболявания на майката (бронхит, бронхиална астма) води до кислородно глад във феталното тяло. И ако една жена под бременност страда от сърдечно-съдови заболявания (хипертония, исхемия или сърдечна болест), това води до недостатъчно кръвообращение в плацентата.

Придобити Аплазия

Инфекциозните агенти често се превръщат в причина за патологията на вътрешните органи на плода. Прехвърлянето на бременна жена в първия триместър на бактериалните или вирусните инфекции често води до различни разновидности на генитални органи. Дори обичайната болест на ARVI може да доведе до такива разстройства.

Често, с различни патологии, бременните жени се страхуват да използват силни наркотици и струват методите на традиционната медицина. Въпреки това, липсата в този случай адекватното лечение може да служи на лошо здравно обслужване на бъдещото дете.

Вижте също: е подвид на Кулиа. Особеността на неговата структура е в долната част на разделящия орган под формата на седло или сърце.

Вирусът в тялото на бременна жена може да проникне в плацентарната бариера, да участва в процеса на клетъчна делезия и води развитието на патологии от плода. Това най-често се случва в първия триместър на бременността. Впоследствие нормалната структура на органа е счупена, което води до кралска аплазия.

Особено опасно е да се прехвърлят бременни инфекции на факела, които носят по-голяма потенциална заплаха за бъдещото дете. Такива заболявания включват вируси на рубеола, токсоплазмоза, херпес, цитомегаловирус и други. Всички те водят до различни вродени дефекти в бъдещото дете, включително кралска апласа.

Също така опасно за бременна жена е бактериална инфекция, която не се лекува правилно. В този случай е важно да не се противопоставят на антибактериални лекарства, малки токсични за плода.

При адекватно лечение, бактериалната инфекция е по-малко опасна за бременна жена, отколкото вирусна. Вирусните инфекции не са трудни за треперене, но и способни да водят клетките на клетките и появата на различни вродени пороци.

Хормоналните нарушения при бременни жени могат да нарушат образуването на генитални органи в ембриона, който се намира в патологиите на яйчниците, надбъбречните жлези, аномалиите на хипоталамуса или хипофизната жлеза, тумори.

Придобитата Aplasia е типична за пациенти, които произвеждат отстраняването на матката. Това най-често се случва с полипи, фибромомия или лечение на онкопатология.

Рискови фактори

Всяка бременна жена трябва да бъде отговорна за здравето си, тъй като отношението му към себе си не може да подкопае здравето на бъдещото дете.

Особено сериозно е да се изследва и лекува с бъдеща майка, ако е претърпяла: \\ t

вирусни заболявания през първия триместър на бременността;
хронични инфекции, вкл. генитални заболявания;
често остра възпаление на гениталния тип сблъсък или вагинит, който е добра почва за възходяща инфекция и преход към хронична форма;
нарушения на местната кръвообращение, нервните и вегетативните системи, които могат да повлияят неблагоприятно на плода и неговото развитие.

Следователно отчитането на всички рискови фактори и мерки за преодоляване на техните последици са най-доброто предотвратяване на аплазията на матката в новородени момичета.

Симптоми на заболяване

Засега момичето е невъзможно да се подозира Аплазията на гениталните органи. Всички външни генитални органи при такъв пациент обикновено се развиват в съответствие със стандартите за възраст. В същото време момичето има нормални подмишници и пубиозни зони. Детето обикновено не изостава тегло или растеж, няма умствени аномалии. Но месечният фон на момичето не се случва. Понякога такива момичета могат да имат подобие на менструация с много оскъден разряд.

Откриване на слаборазвитието или отсъствието на матка в периода на пубертета е възможно само с случайно направено ултразвук. Понякога диагнозата на аплазия се установява само ако неспособността на една жена забременее в зряла възраст.

Основният алармен знак за подозрение в аплазия на матката е липсата на месечен цикъл по време на пубертета. Друг симптом на аплазия е появата на периодична болка в долната част на корема. Това е болката, която най-често тласка момичетата да се харесат на лекаря, докато те продължават дълго време, често болезнено и лошо поддават на действието на болкоуспокояващите.

В някои случаи такива пациенти имат периоди до определена възраст, но след това спират. Функцията на яйчниците в една жена не е счупена, защото патологията удари само самата матка. С анормална структура на матката, всички слоеве на матката са както ендометриум, така и миометрий. Всичко това елиминира присъствието на редовен менструален цикъл.

Основните оплаквания на пациентите в аплазия могат да бъдат прояви във формата:

липса на менструация с месечна теглеща болка в стомаха;
пивоване на млечните жлези;
назално кървене;
главоболие;
невъзможността за нормален сексуален живот;
безплодие.

Аплазията на матката рядко се среща без аплазия на вагината. Комбинацията от аплазията на матката с вагиналната аплазия се нарича синдром на Rokitan-CusseTter.

Етапи и форма на маточна аплазия

Подразделните етапи се определят в съответствие със сериозността на патологията. Под маточната аплазия се определят следните признаци на анатомично изоставане на матката:

при 1 предотвратяване на отклоненията не оставят 1-2 см от нормалния размер на матката;
с 2 градуса на матката, намалени до 3 cm;
с 3 градуса на матката вече вече има напълно липса на рудиментар.

Етапът на аплазия се определя в подробен преглед.

Формата на аплазия на матката зависи от това как другите органи участват в патологията. Най-често, в аплазия, матката отговаря на вагиналната аплазия, когато това тяло има значително стесняване. Когато се приложите на шийката на матката, слаборазвитието на матката е най-силно изразено в шията на шията, което не позволява бременност.

Най-благоприятният курс на заболяването възниква по време на аплазията на цервикалния канал, тъй като този тип заболяване позволява на жената да зачене и да носи дете.

Диагностика

Понякога матката Аплазия успява да разкрие в ранна възраст в случай на случайно ултразвуково изследване. Това може да се случи, ако майката е озадачена от оплакванията на момичето на болка по време на дефекацията или уринирането.

Основните триадни симптоми на дисплазия при всички пациенти са липсата на месечна болка в корема и невъзможността да забременеят.

За правилна диагноза обикновено се използват методи:

проучване на пациента;
гинекологичен преглед;
вагиноскопия;
преминаване на лабораторни тестове (кръв, урина, кърмачка от вагината и др.);
скрининг (особено хормонален);
лапароскопия;

Навременната диагностика на аплазия е особено важна, тъй като основната функция на женския организъм е репродуктивна. Важно е да се установи правилната диагноза, както и степента и формата на аплазия, която ще ви позволи да изберете жена правилния метод за лечение на болестта.

На етапа на събиране на анамнеза е важно всичко да се разбере за месечния цикъл: когато е започнал и е установено. Повечето момичета в цикъла на аплазия започват късно или менструация, които изобщо не са, въпреки че във възрастта трябва да бъде.

Това е в отсъствието на нормален месечен цикъл, че една жена е важна, за да премине особено задълбочено изследване.

Анализи и инспекция

На етапа на вагиналната инспекция те се определят дали се променят в шийката на матката и влагалището, както и цервикалния канал. В този случай трябва да се наблюдава стесняване на вагината или деформацията на шийката на матката. В някои ситуации вагината е толкова тясна, че е невъзможно дори да се инспектира жената. Също така, по време на аплазия често е невъзможно да се определи размерът на матката (поради малкия му размер) или не е възможно изобщо да се открие матката.

Анализите са необходими за премахване на констатацията на инфекцията в гениталните органи по време на лечението.

Когато предписвате хормонален скрининг, лекарят определя степента на зрялост на яйчниците и поддържането на нормалната функция. Това е необходимо, за да се изключат патологиите, подобни на симптомите с аплазия. Характеристиката на Аплазия е да се запази нормалният хормонален фон в тялото на жена. В редица случаи се откриват хормонални разстройства на нивото на хипофизата (при производството на лутеинизиращи и фоликулотни хормони). Често такава форма на аплазия възниква интраутрина в хипофизната недостатъчност при бременна жена.

Задължителният диагностичен метод е намазките върху откриването на бактериална флора и определяне на степента на чистота на вагината. Това ви позволява да предписвате правилно лечението, като се вземе предвид наличието на бактериална флора или специфични сексуални инфекции. Размазването е необходимо преди всяко гинекологично лечение.

Ултразвукът се счита за информативен диагностичен метод. Тя ви позволява да определите точно присъствието на аплазия на матката и съпътстващите патологии. Ултразвукът може да бъде оценен по размерите на матката, неговата форма, местоположение и условия. Също така определя състоянието и преминаването на вагината, както и състоянието на ендометриума и неговата дебелина.

За аплазия, нормалното състояние на яйчниците и техните функции, както и пълното опазване на овулацията.

Максималните диагностични информационни методи са MRI или CT. Тези методи, както точно ви позволяват да разгледате гениталиите, направете пълното им измерване и откриване на патологии.

Често в аплазия се назначава консултация с генетика и ендокринолог, особено ако е комбинирана с други патологии.

Методи за лечение на Aplasia матка

Изборът на методи за лечение на аплазия е свързан с формата на болестта и нейния етап. Работната интервенция обикновено се използва с сложна аплазия и свързана болка, или когато менструалната кръв се забавя в матката или влагалището. Орални хормонални препарати се използват преди работа за прекратяване на менструацията (трипторелин, ганиреликс, Данонион и др.).

Лечението на аплазия на матката обикновено се прави по методи:

колопалация;
лапароскопски метод на перитонеална дворцоване;
класическия метод на перитонеалната дворцоване.

Разгледайте накратко същността на тези лечения.

Методът на цганизация е консервативен метод на лечение, което позволява да се удължи вагината. Сесията Coloralongation жена използва три пъти на ден в продължение на 20 минути. За разтягане на вагината обикновено изисква 11 месеца от такава терапия. Този метод се използва в случаите, когато хирургичното лечение на аплазия е противопоказано. Кололангационните усложнения могат да се проявят като сухота и болезненост на вагината в близост, както и загубата на стените на опъната вагина.
С метода на лапароскопска дворцоване се използват обкръжения за образуване на вагината на желаната дължина. С този метод рискът от експлоатационни усложнения (особено увреждане на вътрешните органи) и минималният период на рехабилитация са минимални.
Класическият метод на колона е направен с разрез на коремната кухина. В този случай методът често е сложен и особено на високите изисквания за уменията на хирурга. След това лечение изисква дълъг период на рехабилитация.

Операциите в аплазия се извършват с различен обем намеса. Често, с болка или непълно засенчване на кръвта, една жена премахва напълно матката, оставяйки само вагината да спаси сексуалната функция.

Понякога, с незначителна патология и поддържане на нормално подложен на цервикален канал, жена в аплазия на матката може да бъде майка.

По-често за жени с аплазия единственият начин да станете майка е метод за сурогатно майчинство. Това се дължи на запазването на овулацията и възможността тези жени да получат дете, използвайки собствените си яйца.

Прогноза и усложнения

Aplasia може да бъде сложно (чрез натрупване на менструална кръв в матката) или хематоколос (натрупване на менструална кръв поради инфекцията на девствена плоча).

Такива нарушения са свързани с патологията на анатомията на матката и могат да доведат до сериозно кървене. Също така, кръвта е отлична среда за прикрепване на различни видове инфекция.

Роял Аплазия най-често се сблъсква с безплодие. Дори и с минималната тежест на заболяването, анатомичната малоценност на матката не ви позволява да издържате на товара при влизане на плода. В същото време матката не може да се простира до размерите, необходими за носене на пълноценно бебе.

Aplasia е сериозна патология, често усложнявайки невъзможността за самостоятелно за бебето. Най-важното условие за превенцията на това заболяване е най-внимание на бременната жена със собственото им здраве, своевременно лечение на всички заболявания и придържане към всички препоръки на лекаря по време на гнезденето на бебето. Здраве за вас и вашите деца!

Матката е център за репродуктивните дейности на женския организъм. Добър курс на бременност, промяна на фазите на менструалния цикъл, обща активност - всички тези функции могат да се използват, когато няма аплазия на матката и други аномалии на неговото развитие.

Какво е аплазия?

Аномална форма на репродуктивния орган или нейното изостаналост, е патология, диагностицирана като аплазия на матката. Според резултатите от статистиката в момента една от 5 хиляди новородени момичета се ражда с такъв дефект, водещ до безплодие.

Статистически данни:

В 65% от случаите, аплазията на матката е съчетана с други патологии на развитие;
В 70% от случаите, жена, в допълнение към репродуктивното тяло, няма и вагина;
В 89% от случаите момичето в ранна възраст няма никакви симптоми на неблагоприятни.

Най-често диагностицира вродена форма на патология, но когато изваждаме репродуктивното тяло, ние говорим за придобита аплазия. Такива инвазивни интервенции се извършват в ракови патологии.

Сортове аплазия

Патология Когато една жена е диагностицирана с аплазия на матката, маточни тръби и вагина, наречена от синдрома на Rokitan-Kustener, наречена учени, които за първи път описват аномалията на репродуктивната система.

Те включват следните видове изостанали:

Всъщност аплазия, когато няма тяло от матката, или други варианти на синдрома (единичен или съвет), заместващи органите мускулни ролки);
Аплазия репродуктивен орган;
Липсата на двата върха на вагината;
Аплазия на маточни тръби.

С този дефект външните гениталии не подлежат на отрицателни промени, както и добре развити яйчници, които напълно изпълняват функциите си.

Очертанията на фигурата, формата и функционалността на гръдните жлези, хрущялът на ларинкса в такъв пациент се образуват на женската тип. Базалната температура съответства на нормалния цикъл на овулация.

Понякога аномалия от развитието на шийката на матката, телата на матката и влагалището може да се комбинира, образувайки различни комбинации:

Aplasia шийката в комбинация с липсата на влагалище;
Aplasia шийката на матката със съхранена вагина, когато менструалната кръв не може да намери резултати;
Aplasia шийката на матката и тялото.

Често едновременно с дефекта на репродуктивната система в пациента са диагностицирани аномалии на бъбреците, зъбите, гръбначния стълб, сърдечносъдовата и храносмилателната система.

В допълнение към APLASIA, се диагностицират следните промени в анатомията:

Агеене или пълно отсъствие на орган;
Едностранно или близнак в две шийки, с нормален или разделен вагинален дял;
Саддо матка;
Дублиране на матката и вагината, когато те се удвояват, или има обща вагина на две отделно съществуващи маточни кухини.

Много често диагностицира хипоплазия на репродуктивния орган, когато тялото и шията се развиват непропорционално, техните размери са намалени, има патологичен завой напред или назад.

Видове хипоплазия според степента на изоставане на матката:

Малък (около 8 cm);
Инфантилен (повече от 3 см с удължена врата);
Елементарен (по-малко от 3 см с много малка или липсваща врата, с липсващ цервикален канал).

Функционирането на елементарно матка може да бъде напълно счупено, оставащите видове хипоплазия са лечими.

Причини за необичайно развитие

В плода на жената по време на вътрематочно развитие за 1-2 месеца бременност, матката се формира в резултат на сливането на канали с мелолер. Долната част на тези комбинирани канала образува вагината, горната фалопия на тръбата.

Ако интраутриновият процес на образуване на репродуктивната система е счупен, аномалиите за развитие не са само маточни, но и вагина, маточни тръби.

Неблагоприятните фактори, влияещи върху развитието на плода по време на бременността на майката:

Неблагоприятна наследственост;
Консумация на алкохол и наркотици;
Дефектно хранене;
Вирусна или бактериална инфекция, прехвърлена от бъдещата майка през гестационния период;
Патологии на ендокринната система (яйчника, хипоталамус, хипофизната жлеза, надбъбречни жлези);
Соматични заболявания, провокиращи хипоксията на плода (бронхиална астма, сърдечни заболявания, хипертонични заболявания);
Тератогенният ефект на някои лекарства;
Гестационен диабет;
Прехвърлен стрес;
Нарушения на екологичната ситуация.

Тежестта на дефекта зависи от времето на излагане на неблагоприятния фактор, от периода на бременност.

Прогноза за хода на бременността и раждането за аномалия на матката

С тези патологии жените могат да имат затруднения със зачеването и проспериращ курс на бременност: заплахата от аборти, преждевременно родови, изтощена цервикална недостатъчност, кървене, обичайното без довършване на плода.

Как се проявява аномалията на увреденото развитие на матката по време на бременност и раждане:

Единичен или близнак.

Кръвно увреждане Плацента в началото на 2 триместър, не достатъчно място за пълно развитие на плода, слаба обща дейност.

Хипоплазия.

Токсикоза, маточно кървене, слабо детско разкриване при раждане, извънматочна бременност.

Наличието на вътрематочен дял.

Повишен риск от перфорация или разкъсване на стените на матката.

Агнезия.

Невъзможността за зачеване, необходимостта да се използва сурогатно майчинство.

Седловина матка.

Заплахата от спонтани, хипоксия на плода, нарушения на кръвообращението на плацентата.

Дефицитът на пространството за пълния растеж и развитие на плода провокира хипоксияи в резултат на това нарушаването на физическото и психическото развитие. При раждане, дълбока недоноса, тазовото присъствие често се диагностицира с такава бременност.

Лечение и възстановяване на функционирането на органа

За да се изясни диагнозата на гинекологичния преглед, лекарят предписва ултразвук на малки тазови органи, извършващи бакспов и цитологично намазване от вагината и цервикалния канал. В трудни случаи лапароскопията се извършва едновременно чрез лечение.

Ако матката има жена слабо развита, елиминирането на патологията се използва хирургично. Стратегията за оперативна намеса зависи от вида на аномалия:

Няма матка и шийката на матката.

Създаване на изкуствена вагина.

Липсата на долната част на вагината.

Дисекция на преградата между входа на вагината и нейните горни отдели.

Aplasia шийката на матката.

Създаването на изкуствен цервикален канал, в ранната си конструкция - отстраняването на органа поради повтарянето на натрупването на менструалната кръв.

Единична матка.

Отстраняване на елементарни рога.

Двойно или близнак.

Дисекция на стените по вътрешния ръб и допълнително образуване на една кухина.

Седловина матка.

Прилагане на метропластията по време на хистероскопия.

С хипоплазия, подмяната или стимулираща хормонална терапия се назначава под формата на естроген и се обработва по курсове за 3-4 месеца.

При постоянно циклично приемане на хормони, пациентът възстановява менструалния цикъл, размерът на репродуктивния орган се увеличава.

Освен това се използват методи за лечение на физиотерапия: магнитна и лазерна терапия, терапия за парафин, използване на електрофореза и коремна декомпресия.

За предотвратяване на ненормално развитие на матката, тератогенните фактори, застрашаващи пълното развитие на плода, трябва да бъдат премахнати. За да се намалят подрастващите момичета, рискът от хипоплазия е важен за коригиране на диетата си, насищане с мазнини, протеини, въглехидрати, витамини и микроелементи.

Необходимо е да се сведе до минимум травматичното въздействие на стреса и емоционалните наранявания върху психиката на детето.

Q51.0 AGNESIA и APLASIA MTERINE

Епидемиология

Епидемиологията на този проблем се характеризира с раждането на едно момиче на аплазията на матката за пет хиляди здрави момичета. Това е много широко разпространение, което подчертава необходимостта от профилактика. Повече от 65% от случаите на аплазия на матоците са комбинирани с вродени пороци на други органи, а аплазията на матката в 70% от случаите се комбинира с вагината Aplasia. Асимптоматичният поток към ранна възраст се наблюдава при 89% от момичетата, което подчертава значението на превантивната работа.

Причини за аплазия на матката

Причините за развитието на аплазията на матката често не са възможни да се определят сто процента, най-често дори в отделни случаи, не може да се направи. Това се дължи на факта, че те могат да бъдат много, а определянето на точната причина не е приоритетна задача, тъй като лечението не зависи от етиологичния фактор. Най-често този проблем е вроден и въпреки факта, че проявите могат да бъдат само в периода на пубертета, болестта започва от ранна възраст.

Винаги е трудно да се установи причината за всяка вродена патология, тъй като факторът е засегнат и от вътрематочна. Като се има предвид, че сексуалната система е положена и развиваща се в първия триместър на бременността, по това време аплазата на матката може да се развие при определени условия. Ето защо основната причина за аплазията на матката може да се счита за влияние на екзогенни и ендогенни фактори върху женския организъм през първия триместър на бременността. Може да има много такива фактори.

Първата група причини, които най-често срещат инфекциозни агенти. Ако една жена в първия триместър се разболее с вирусна или бактериална инфекция, тогава всичко това може да продължи да предизвиква образуването на вродени пороци на гениталните органи, включително аплазата на матката в момичето вътреатоцин. Дори просто остра вирусна инфекция може да повлияе на развитието на органите. Като се има предвид бременността, повечето лекарства са противопоказани или не се препоръчват за приемане по време на бременност, толкова често жената се лекува от народни средства или билки. Това със сигурност има своя ефект, но липсата на адекватно лечение също може да бъде рисков фактор за влиянието на вируса върху онтогенезата. Патогенезата на такива промени е, че вирусът е в състояние да проникне през плацентата и да се включи в механизма за разделяне на клетките, който е най-активно в първия триместър. В същото време нормалната структура на тялото е нарушена, която допълнително дава проблема с аплазията на матката. Специално внимание трябва да се обърне на инфекции, които носят най-голямата потенциална заплаха. Това са болестите, които първо трябва да бъдат диагностицирани поради тяхната вреда на бъдещото дете. Тези инфекции включват така наречената група на горелката. Това са болести, които включват токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус и херпес вируси, както и някои други. Това са тези заболявания в повечето случаи, които причиняват вродени дефекти при дете, включително вродена аплазия.

Ако една жена е по-бактериална инфекция, се препоръчват антибактериални лекарства, които не са вредни за плода, се препоръчват за получаване. Следователно, поради наличието на адекватно лечение, бактериалната инфекция се счита за по-малко опасна от вирусната. В допълнение, вирусите имат по-висока способност за индуциране на мутагенеза, т.е. да променят хромозомния набор от клетки и да провокират вродени пороци.

Сред друга група причини, които могат да причинят маточни аплазия все още сложно включват хронични заболявания или остри по време на бременност. Всяка болест нарушава нормалното развитие на детето. Ако една жена има хроничен бронхит или бронхиална астма, тогава детето не получава достатъчно количество кислород. Ако една жена има вродена сърдечна болест или хипертонична болест, тогава тя нарушава способностите на сърцето да се люлеят кръв и също така развива кръвообращението в плацентата. Това означава, че всяка болест носи потенциална заплаха за детето, така че на етапа на планиране на бременността е необходимо да се вземат предвид всички тези фактори. Ако говорим за хронични инфекциозни заболявания, тя може да бъде и причината за такова състояние. Ако има първични фокуси на инфекция под формата на хроничен аднексит или пиелонефрит, той увеличава само ефекта на етиологичните фактори, които допринасят за развитието на нарушения на отметка на вътрешните органи на детето.

Също така една от причините за аплазията на матката може да бъде остър хормонален провал, който нарушава образуването на женски генитални органи. Това може да бъде с тумори или вродени аномалии хипофиза и хипоталамус, патология на надбъбречните жлези или яйчниците.

Говорейки за аплазията на матката, като придобита патология, тя е изключително рядка. Този термин е по-приложен към вродени нарушения при момичетата, но ако има подобен проблем в зряла възраст поради екзогенни причини, понякога можете да говорите за аплазията на матката. Причините за развитието на аплазия по-често от инвазивния характер. Това означава, че Aplasia се развива след операция, на фона на премахването на част от матката или операциите на вагината. В резултат на това матката е дефектна и не може да изпълнява функцията си, така че можете да говорите за закупената аплазия. Такива сериозни и травматични операции се извършват по време на онкопатология.

Рискови фактори

Като се имат предвид всички възможни причини за развитието на вродена аплазия на матката, трябва да подчертаете основните рискови фактори от майката на майката, която може да доведе до това, защото майката е отговорна за развитието на момичето, което все още е бременна . Тези рискови фактори принадлежат:

жени, страдащи от хроничен възпалителен секс тракт инфекции и други източници на хронична инфекция;
заболявания на бременна жена в първия триместър, особено вирусни инфекции;
жените с чести вагинити, лелища или хроничен аднексит са основата за действието на други етиологични фактори;
жените с нарушения на крайбрежната система са вързани в тясно сътрудничество с хормоналното регулиране на функциите на тялото, както и с местната кръвообращение (психосоматични разстройства), които пряко засягат плода и органогенезата.

Предотвратяване на заболявания на жена, като се вземе предвид корекцията на рисковите фактори - най-надеждният метод за избягване на аплазията на матката.

Симптоми на аплазия на матката

Болестите са обхванати от факта, че първите знаци вече се появяват, когато една жена иска да има деца или в период на младост. Момичето е родено с нормални сексуални знаци, ако говорим само за аплазията на матката без вродени пороци на други органи. Тя се развива добре, съответно, възрастта, няма отклонения в растежа, теглото или умственото развитие. След това вторичните сексуални признаци на момичето се развиват нормално, тъй като общият кариотип и хормонален произход не са нарушени. Първите симптоми могат да се появят, когато всички сексуални знаци вече са изразени, а менструацията не се случва. Това може да е една от първите прояви, които ще бъдат отворени за идеята за патологията на развитието. Понякога менструацията може да започне и да има оскъден характер. Тогава първите симптоми могат да се появят само когато жената иска да забременее и не може. Безплодието е един от основните симптоми на аплазията на матката и отговаря на този симптом на всички жени с тази диагноза.

Ако момичето беше в определено време, момичето беше, тогава проявлението на патологията може да бъде рязко прекратяване. В този случай функцията на яйчниците не страда, а всичко е в анормалната структура на матката. В същото време не само миометриумът, но и ендометриум, следователно не възниква нормално регулиране на менструалния цикъл.

Не толкова често, но има случаи, когато един от симптомите на аплазия на матката е нова и теглеща коремна болка. Такава болка е постоянна, не е подходяща за анестезия и се лекува слабо.

Етапи

Етапите на аплазията на матката могат да бъдат разделени според тежестта на нарушенията на анатомичната структура на матката. Ако матката се приближи до размера и формата на нормалната матка с отклонения от 1-2 см, това е първият етап от заболяването. Вторият етап на заболяването се характеризира с отклонения и размери над 3 см, а третата е сериозни нарушения с остатъците от елементарния матка. Етапът на заболяването може да се определя само след задълбочен преглед.

Форми

Видовете аплазия на матката зависят от участието в процеса на други органи. Най-често аплазията на матката се комбинира с аплазията на вагината, която се проявява със значително стесняване на вагината. Аплазия на шийката на матката - честа патология, която съпътства изоставането на самата матка, но промените са по-изразени в шията на шията, което се съмнява в възможността за нормална бременност. Aplasia цервикален канал с функциониращ матка най-благоприятният вариант по отношение на възможността за нормална бременност, която вече зависи от степента на аплазия на цервикалния канал.

Симптомите на аплазията на матката, които се изразяват във всички жени, са липсата на менструация и безплодие, по-рядко има болка в дъното на корема, което е характерната триада на това заболяване.

Усложнения и последствия

Последствията от аплазата на матката е почти винаги безплодие, тъй като почти няма шанс за носене на нормално дете с нарушение на анатомичната структура на матката. В крайна сметка, дори ако Aplasia има минимална тежест, тогава функционално такъв матка може да не издържа на товара. Миометриумът няма такъв траен характер и увеличаването на размера на матката може да не е достатъчно за този плод. Други усложнения, които се срещат по време на късна диагностика на маточната апласа, са развитието на хематометри и хематокола. Това се дължи на факта, че менструалната кръв не може да преминава през анатомично неправилен матка и да се натрупва там, образувайки хематома. След това може да застраши сериозно кървене.

Диагностика на аплазия на матката

Диагнозата на аплазията на матката трябва да бъде навременна за нормална корекция на държавата, защото всяка жена трябва да изпълни своята репродуктивна функция. Много е важно не само да се направи диагноза, но и да се вземе решение за сцената и степента на промени в други генитални органи.

Първият етап на диагностика е да се събира анамнеза. Необходимо е да се разбере кога започна менструацията и какъв беше цикълът. Често момичета с аплазия на влагалището, месечно започнаха много напоследък, нито нямаше тях, макар и навреме да бъдат. Този момент трябва да прокара идеята за по-сериозен преглед.

Следващият етап на диагностика е инспекцията. С вагинална инспекция може да се определи, че има промени в шийката или влагалището и можете да видите и промени във външния OZ на цервикалния канал. Шията може да бъде деформирана, влагалището е стеснено или неговият размер не позволява да се проверява. В една биманоална инспекция и палпация понякога е възможно да се достигне матката или малките му размери могат да бъдат определени.

Трябва да се предадат анализите, за да се елиминира инфекцията на сексуалния тракт по време на лечението. В допълнение към общите анализи, е важно да се проведе хормонален скрининг. Важно е да се установи състоянието на яйчниците и да се определи точно диагнозата. В крайна сметка има патологии, чиито симптоми са подобни на аплазия. Когато Aplasia, матката хормонален фон не е нарушен, всички хормони са нормални. Единствените промени могат да бъдат на нивото на хипофизната жлеза, която се характеризира с нарушение на секрецията на фоликуларността и лутеинизиращите хормони. Тогава можете да мислите за факта, че аплазата може да предизвика такава недостатъчност на хипофизната жлеза все още е вътрематочна. Бактериалните пръски и степента на чистота на вагината също са задължителен метод на изследване, тъй като е възможно да се елиминира бактериалното възпаление или специфичен инфекциозен процес. Важно е да се извърши преди назначаването на всяко лечение.

Инструменталната диагноза се счита за точен метод за определяне на аплазата и наличието на свързани заболявания. Най-информативната метода е ултразвуково проучване. Този метод може да определи размера на матката, нейното местоположение, форма, състояние на вагината и неговата пропускливост. Също така определя състоянието на ендометриума, дебелината и възможността за обезвреждане. Яйчите по време на аплазията на матката не се променят, тяхната функция не е счупена, затова овулацията преминава нормално.

Понякога трябва да се извършат по-информативни методи за допълнителна диагностика - тогава се използват MRI или CT. Тези методи ви позволяват да изследвате гениталиите с точно измерване на размера и дебелината на органа.

Консултацията с ендокринолога и генетиката е задължителна, ако говорим за аплазията на матката в комбинация с други патологии. След това, за целите на диференциалната диагноза, се определя кариотипът на момичето и се извършва хормонално проучване.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза трябва да се извършва много внимателно, тъй като има редица патологии, които имат много от същите симптоми, а тактиката на лечение са различни. На първо място, ако симптомът на липсата на менструация излезе на преден план, тогава трябва да разграничите аплазата на матката със забавяне на сексуалното развитие. В този случай, заедно с този симптом ще има забавяне в развитието на вторични сексуални знаци в момичето и с проста аплазия, всички вторични знаци не страдат. Закъснението на менструацията и безплодието могат да бъдат и със синдрома на началниците. Това е патология, която се характеризира с промяна в яйчниците и тяхната склероза, която нарушава хормоналния фон с недостатъчни женски секс хормони. Жените с този синдром имат прекомерно телесно тегло и признаци на вирилизация. На ултразвук, яйчникът ще има значителни кисти. С проста аплазия, яйчниците не страдат, така че хормоналният фон на момичетата е нормален и няма външни промени.

При гледане е необходимо да се извърши диференциална диагностика с комбинация от маточни апла с други пороци.

Внимателната диагноза на аплазата на матката е много важна, тъй като тактиката на лечението може да се различава в зависимост от възрастта и етапа на заболяването.

Лечение на аплазия Матик

Въпросът за лечение на аплазия на матката трябва да бъде обсъден веднага след установяването на диагнозата. Ако диагнозата е установена от момичето, тогава оперативното лечение не винаги може да се използва в ранните етапи. Често поради нарушаването на формата на матката или нейната частична аплазия може да има латентност на менструалната кръв в матката или влагалището. След това е необходимо да се нарушава кръвта за присвояване на хематометри. Ако ендометриумът е запазен, след това пред всяка операционна интервенция е необходимо да се извърши консервативна терапия, насочена към потискане на менструалната функция. За това лекарствата от различни групи се използват от перорални контрацептиви и към лекарствата на антагонисти на хормоните на яйчниците и хипоталамско-хипофизната система.

Ганиреликс - Това е лекарство, което има антигонадотропен ефект. Механизмът на действие на лекарството се крие във факта, че активното вещество на лекарството е пептид, който е подобен на естествения женски ритмичен хормон, който освобождава гонадотропния хормон. В същото време се разграничават определено количество и няколко месеца след процеса на лечение, настъпва естествено изчерпване на хормонното съдържание, така че броят на гонадотропин намалява. Следователно броят на естрогена постепенно намалява - това намалява менструалната функция или изобщо го спре. Лекарството се произвежда във флакони и метода на приложение подкожно. За пълния ефект на лечението трябва да се придържате към курса. Дозировката на лекарството се определя индивидуално въз основа на определянето на нивото на естрота, но най-често се извършва лечението, започвайки от първия ден на цикъла и в продължение на пет дни, курсът е от три до шест месеца. Предпазни мерки - не могат да се използват в комплекс с гонадотрон лекарства, тъй като това може да доведе до хиперстимулация на яйчниците при началния етап на лечение и тяхната атрезия. Страничните ефекти най-често са под формата на топлинни приливи, суха кожа, сърбеж, далечна остеопороза, както и коремна болка и диспептични явления.
Триптохелин - Това е антиестрогенно лекарство от групата на агонистите на гонадотропните фактори. Механизмът на действие на лекарството е в конкурентно свързване с хипоталамусните рецептори и синтеза на хормон на рилизиране, който причинява увеличение, а след това блокадата на производството на гонадотропни хормони на хипофизата. Тя може да спре менструалната функция при момичета с аплазия на матката. Форма за образуване - инжекция. Дозировката на лекарството за лечение на пълната блокада на менструалния цикъл се определя в комбинация с хормонален скрининг. Курсът на лечение е от четири до шест месеца. Предпазни мерки - в присъствието на камъни в бъбреците или оживен балон, трябва да използвате лекарството с повишено внимание. Нежеланите реакции могат да бъдат под формата на алергични реакции, както и първоначално натоварване на млечните жлези, отделяне от матката в малки количества.
Датско - Това е лекарство, което работи чрез намаляване на броя на естрогена, който предупреждава овулацията и допълнителното хиперпролиферация на ендометриума. Използвайте лекарството, за да спрете бързо менструалната функция и да намалите болката синдрома преди операцията. Методът за използване на лекарството е орален. Дозировка - 400-800 милиграма на ден, по-добре е да се разделят на 2 или 4 приетия. Предпазни мерки - ако чернодробната функция е нарушена или присъствието на хепатит е по-добре да не се използва лекарството, и също трябва да се дозира лекарството, започвайки с минимална доза от 200 милиграма на ден. Нежеланите реакции са възможни под формата на повишаване на телесното тегло, външния вид на оток, както и алергични и диспептични явления.

Оперативното лечение на матката APLA може да има различно количество интервенция. Ако една жена има болка в дъното на корема и е третата степен на аплазия, тогава е възможно да се прибегне до експлоатацията на хистостърктомията, защото няма надежда за нормална бременност. В този случай можете напълно да спасите влагалището, ако не се променя и запазва сексуалната функция.