Възстановяването на черния дроб е не само трудно, но и много скъпо. Това е лесно да се види, ако разберете цената на популярните хепатопротектори. Разходите са тези, които принуждават пациентите да избират между оригиналното лекарство и генеричното. Нека се опитаме да улесним тази задача малко и да разберем кое според лекарите е по-добро - хептор или хептрал.
Оригиналният Heptral (Италия) и неговият заместител, Heptor (Русия), принадлежат към хепатопротектори с антидепресантна активност. Това са лекарства, които насърчават регенерацията на чернодробните клетки. Те се предписват при различни чернодробни заболявания (цироза, мастна дегенерация, хроничен хепатит, токсични лезии, безразличен холецистит), включително с цел спиране на тяхното прогресиране. Те се използват и в психиатрията за облекчаване на симптомите на депресия.
Пациентите често имат въпрос: Heptor или Heptral - кое е по-добре? Мнението на лекарите е, че италианското лекарство е по-ефективно, но само ако се използва не на таблетки, а под формата на инжекции. Ако говорим за таблетки, тогава няма голяма разлика между оригинала и генеричното лекарство - освен тази цена.
Важно! Heptral и Heptor не се използват профилактично. Това са лекарства със собствен списък с показания.
Плащане или надплащане? Обективно за лекарството Heptral
Нека започнем нашия анализ с по-скъпо лекарство, произведено в чужбина. Това е Хептрал. Първо ще разгледаме инструкциите за употреба, а след това ще обърнем внимание на аспекти като цена, рецензии и аналози.
- Състав. Всяка таблетка съдържа 400 mg адеметионин (аминокиселини) и помощни вещества;
- препоръки за употреба. Лекарството се прилага перорално в 2-4 таблетки. на ден за период от 2 до 4 седмици. Ампулите с разтвор за интравенозно или интрамускулно приложение се разреждат с предоставения специален разтворител преди употреба. Дневната доза е 1-2 бутилки. Курсът на терапия е 2 седмици;
- действай. Възстановява чернодробните клетки, стимулира усвояването на мазнините в хепатоцитите, като същевременно няма изразен холеретичен ефект, помага за премахване на мастната дегенерация, което води до цироза, облекчава симптомите на депресия;
- противопоказания. Това са бременност (1 и 2 триместър), кърмене, възраст до 18 години, свръхчувствителност към компоненти;
- странични ефекти. Въпреки че в повечето случаи лекарството не провокира нежелани реакции, при интравенозно приложение някои развиват диария и приемането на лекарството в таблетки води до колики в черния дроб и гадене. Нежеланите действия, посочени в инструкциите, включват киселини, алергии, гастралгия и диспепсия;
- цена. Опаковка, съдържаща 20 таблетки, струва от 1630 рубли.
Защо компетентните лекари предписват Heptral в инжекции, а не в таблетки, защото последният вариант е по-удобен? Факт е, че неговата бионаличност през устата е не повече от 5%. Тоест, когато таблетката се приема, толкова малко от активното вещество се абсорбира в червата, че терапевтичният й ефект може да се оцени като минимален. Но при интравенозно приложение биналичността е почти 100%.
Спестявания в замяна на странични ефекти? По какво се различава Heptor от оригинала?
Руският прототип на Heptral е Heptor. Негов производител е компанията Veropharm, разположена в Белгород. Разработването му обаче е извършено не от местни, а от немски фармацевти, специалисти от фирма Knoll.
Ще оценим лекарството Heptor съгласно същите критерии - инструкции за употреба, цена, рецензии и също така ще разберем дали има аналози.
Ето основните характеристики на Хептор:
- действай. Ако сравним лекарствата под формата на таблетки, те имат същия терапевтичен ефект. Той, подобно на Heptral, предотвратява стагнацията на жлъчката, произвежда жлъчегонно, регенериращо, антиоксидантно, невропротективно, антифиброзиращо действие, облекчава интоксикацията и премахва от депресивно състояние;
- състав. Въпреки че основният компонент на лекарството е един и същ - адеметионин (400 mg), според експерти италианците имат по-висококачествен лиофилат. В допълнение, Heptor съдържа пълнители като коповидон (19 mg) и красповидон (9 mg). Те са основните провокатори на нежелани реакции;
- приложение. Той напълно съвпада с Heptral: 2-4 таблетки на ден в продължение на 2-4 седмици. Няма разлики в дозировката на лекарството, използвано при инжекции;
- противопоказания. Точно същото като оригинала;
- странични ефекти. Именно по този показател (според пациенти, които са имали опит с приема на двете лекарства) Heptor отстъпва на чуждия аналог. Домашният хепатопроектор се понася по-зле. Приемането му често е придружено от неприятни явления: главоболие, нарушение на съня, дискомфорт в корема. Също така, след приема му, могат да се появят парене и болка в епигастриалната област;
- цена. В това Heptor несъмнено печели, тъй като цената му е почти 2 пъти по-ниска от цената на Heptral. За 20 таб. ще трябва да платите около 912 рубли.
Важно! И двете лекарства не се препоръчват да се приемат през нощта, тъй като имат тонизиращо действие и могат да причинят безсъние. Друга важна бележка: тези лекарства могат да причинят замайване, поради което, докато ги приемате, не трябва да шофирате или да се занимавате с дейности, които изискват максимална концентрация.
Търсене на аналози: отрицателен резултат
В аптечния асортимент няма да намерите лекарства, които са пълни аналози на тези хепатопротектори в състава. Сред другите агенти, които също са предназначени за възстановяване на чернодробната функция, може да се откроят Carniten, Gepadif, Ademetionine, но те не могат да се похвалят с антидепресантни свойства.
Нека да слушаме експерти
И така, кое лекарство да изберете - Heptor или Heptral? Ако обобщим прегледите на лекарите, получаваме следния резултат: и двете лекарства са почти идентични по състав. Честотата на страничните ефекти, както показва практиката, също е приблизително еднаква (в този случай всичко зависи по-скоро от индивидуалните характеристики на организма). Никой не е направил сравнителен анализ на ефективността, тоест няма научно потвърдени данни за този резултат. Но субективно (според чувствата на пациентите) и според мнението на специалистите италианското лекарство е по-ефективно, особено при инжекции.
Важно! Лекарите предупреждават да не се инжектират тези лекарства у дома, тъй като те се нуждаят от подходящо разреждане и трябва да се инжектират много бавно. Това трябва да се прави от специалисти в болнична обстановка.
Заключение: ако сте намерили индикации за назначаването на хепатопротектор и има материални и други възможности за капене на Heptral, тогава това ще бъде най-добрият вариант. Ако не можете да си позволите такива разходи, тогава закупете Heptor - това ще намали разходите ви за лечение и резултатът (ако няма странични реакции) ще бъде практически същият като при използване на импортиран аналог.
Черният дроб е важен орган в тялото, поради което всяка патология значително влошава качеството на човешкия живот. За възстановяване на функциите на органа се използват различни средства, но хепатопротекторите са се доказали добре при лечението на черния дроб и са много популярни сред пациентите. Хептор или Хептрал - което е по-добре, мнението на лекарите. В аптеките има както оригинални лекарства, така и генерични лекарства, цените им са доста различни, така че трябва да разберете основните разлики между двата аналога.
И двете лекарства принадлежат към хепатопротективни лекарства с антидепресивен ефект. Основната задача на лекарствата е насочена към регенерация на чернодробни клетки - хепатоцити, които участват в процеса на пречистване на кръвта и могат да страдат от повишеното влияние на токсичните съединения.
Тези лекарства се предписват за различни чернодробни патологии, например цироза или хепатит, холецистит и други заболявания. Използването им ви позволява да спрете разрушителния ефект на вируси или токсини и да включите механизма на регенерация на паренхима на органа.
Характеристики на лекарствата:
- Heptral се произвежда в Италия, той е оригинален хепатопротективен агент с преминаване на подходящи изследвания и идеална комбинация от терапевтични компоненти за ефективността на лечението.
- Хепторът е произведен в Русия и е генерично лекарство. Това означава, че неговият състав се копира от оригиналното лекарство без преминаване на тестове, допустимо е да се използват суровини с по-ниско качество, но цената на такова лекарство ще бъде 2-3 пъти по-ниска.
Важно е да се разбере, че тези лекарства не са средство за предотвратяване на чернодробни патологии, поради което те трябва да се приемат в строго съответствие с лекарското предписание. По време на терапевтичната терапия трябва да се придържате към щадящо меню и да изключите всички синтетични и вредни продукти.
Основният ефект на Geptral е насочен към регенерацията на чернодробния паренхим, лекарството проявява следните свойства: 
- антиоксидант;
- възстановителен;
- невропротективни;
- защита срещу влакнести образувания.
И също така лекарството има подчертано свойство - премахване на депресивното състояние на пациента. Основната активна съставка има многостранен ефект върху тялото на пациента:
- Предотвратява появата на патологични огнища в черния дроб от различно естество.
- Елиминира патологиите на нервната система, които са резултат от алкохолна интоксикация. Те включват невротични и депресивни състояния. Пиковият ефект се постига до десетия ден от приема на лекарството.
- Хептрал помага за активиране на производството на жлъчка, което има благоприятен ефект върху храносмилателната система, подобрява чревната перисталтика.
Индикациите за предписване на лекарството са следните патологии: 
- увреждане на механизма на образуване на жлъчка в организма;
- хронична форма на холецистит (без образуване на камъни);
- енцефалопатия;
- хепатоза, цироза;
- хепатит с вирусен, лекарствен или токсичен характер (хормонална или силно токсична медикаментозна терапия);
- симптоми на отнемане или депресия.
Лекарството се предписва от лекуващия лекар (хепатолог), след като пациентът се подложи на необходимата диагностика.
Успехът на терапевтичната терапия ще зависи от правилния прием на лекарството, както и от спазването на всички препоръки на лекаря относно храненето, съня и физическата активност на пациента. Храненето с правилната храна ще подобри здравето на черния дроб и ще помогне на тялото ви да отслабне, ако имате наднормено тегло.
Лекарството се предлага под формата на таблетки или под формата на инжекционни ампули, които се вкарват във вената. Ампулите се разреждат с лиофилизат (L-лизин). Когато използвате Geptral, има някои особености:
- бавно приложение на лекарството;
- допустимо е да се инжектират 400-800 милиграма от лекарството на ден;
- продължителността на лечението е в рамките на 2-3 седмици;
- въвеждането на лекарството трябва да се извършва през първата половина на деня, тъй като има подчертан ободряващ ефект;
- при сложни чернодробни състояния Heptral се използва в ампули за стабилизиране, по-късно е допустимо преминаване към таблетна форма;
- таблетките се приемат цели, сутрин, измити с чиста вода.
Продължителността на курса на прием на лекарството зависи от състоянието на пациента и се определя от лекаря индивидуално, така че лечението може да надвишава 3 седмици.
Heptral се понася добре от пациентите и проявата на странични ефекти е изключително рядка, симптомите са слаби. Те включват киселини, аритмии или стомашно-чревни разстройства. Възможни са главоболие и безсъние, както и алергични симптоми като сърбеж или уртикария. Ако развиете странични ефекти, консултирайте се с Вашия лекар.
По време на бременност, съгласно инструкциите, употребата на лекарството е забранена през 1-ви и 2-ри триместър; за третия триместър се изискват специални инструкции от специалист, например, тежка холестаза на бременна жена. По време на кърмене лекарството не се използва, поради което кърменето трябва да бъде спряно.
Също така, лекарството не се използва при наличие на алергии, язви, агресивни и фебрилни състояния. Не можете да приемате повишена доза лекарства, тъй като това може да увеличи страничните ефекти.
Приемът на лекарства Heptor компенсира липсата на адеметионин и стимулира производството му в организма. Действието на лекарството е насочено към:
- засилване на защитните функции и регенерация на черния дроб;
- стимулиране на жлъчната секреция;
- антиоксидантен ефект;
- защита на нервната система;
- блокиране на мастни или фиброзни чернодробни патологии;
- подобряване на психическото състояние на пациента.
Най-често Heptor се предписва по време на такива патологии: 
- Хепатит от различно естество - вирусен, токсичен, реактивен.
- Фиброза или цироза.
- Нарушение на функцията на жлъчката.
- Енцефалопатия.
- Като превантивен метод по време на химиотерапия или прием на силно токсични лекарства (например хормони).
- Симптоми на отнемане или депресия.
Лекарството има положителен ефект върху клетъчния състав на чернодробната тъкан, принуждавайки хепатоцитите интензивно да отстраняват токсичните и други токсични съединения, включва активна регенерация и защитни функции на органа.
Максималният ефект от лечението се постига с използването на здравословна диета и физическа активност.
Щадящото хранене значително намалява токсичния ефект върху черния дроб и дава възможност на тялото да започне регенеративни процеси, а спортът стимулира активния метаболизъм и елиминирането на токсините от тялото. Загубата на тегло ще бъде бонус, ако пациентът е с наднормено тегло.
Лекарството се произвежда в Русия, в аптеките може да се намери под формата на таблетки или ампули за инжектиране във вена или интрамускулно. Ампулите се разреждат с лиофилизат, който се доставя с лекарството.
Характеристики на използването на Heptor:
- ампули се приготвят непосредствено преди инжектирането. Използва се за инжекции и капкомери; изисква се изключително бавно интравенозно приложение на лекарството;
- дневната доза е 0,8-1,6 грама от лекарството в таблетки, а в ампули 0,4-0,8 грама;
- лекарството се приема сутрин, таблетките трябва да се приемат между закуска и обяд;
- ампули се предписват за остри чернодробни патологии, след стабилизиране на състоянието на пациента можете да преминете към таблетната форма на лекарството.
Дългосрочната терапия се определя от лекуващия лекар и зависи от много фактори, средно лечението отнема 2-4 седмици, при остри състояния продължителността може да се удвои. Също така се използват терапевтични курсове.
Страничните ефекти често са леки, много от тях се развиват само в началото на лечението и бързо изчезват сами. Те включват:
- Възможна болка или гадене и диария. Може да се развият инфекции на тазовите органи.
- Проява на мигрена, нарушения на съня, световъртеж. Рядко се наблюдават мускулни крампи.
- Алергични ефекти под формата на сърбеж или уртикария, тежки усложнения - оток на Квинке, анафилактичен шок, оток на ларинкса.
А също така са възможни прояви на обща слабост, първични симптоми на грип, студени тръпки или треска, което също може да показва наличието на странични ефекти. Наложително е да информирате лекуващия лекар за състоянието и да коригирате терапевтичната терапия.
Лекарството се понася добре от пациентите и практически не предизвиква странични ефекти. Но има фактори, които забраняват приема на Хептор: 
- алергична реакция към компоненти;
- 1 и 2 триместър на бременността, период на кърмене;
- възраст до 18 години.
Също така лекарството се използва със специално внимание:
- с психо-емоционални разстройства, в редки случаи е възможно негативно проявление на мания;
- с бъбречна недостатъчност, по време на цироза на фона на излишък от азотни продукти на белтъчния метаболизъм в кръвта на пациента;
- ако пациентът страда от липса на витамин В12 и фолиева киселина, в терапевтичната терапия се въвежда необходимия комплекс;
- за пациенти в напреднала възраст първо се използва минималната доза и ако тялото го понася нормално, дозата постепенно се увеличава до оптималната.
И също така е необходимо да се сведе до минимум управлението на превозни средства или сложни механизми, които изискват внимание и реакция.
Употребата на лекарството през 3 триместър на бременността не е причинила разрушителни ефекти върху плода, поради което е разрешено за лечение на бъдещи майки. Лекарството не се използва по време на кърмене.
Когато използвате лекарството Heptor, експертните отзиви имат положително оцветяване, но с малки детайли. Лекарството има качествен ефект върху общото състояние на пациентите и подобрява емоционалния тонус.
Предимството на лекарството се крие в достъпната му цена, поради което е подходящо за повечето пациенти за продължителна терапия за възстановяване на черния дроб. Някои лекари във форумите отбелязват, че това е единственият активен хепатопротектор от местни лекарства.
Ако сравним разликата между лекарството Heptral и Heptor, според прегледите на пациентите има забавен ефект на първото лекарство, но това се компенсира от цената.
Heptral рецензии
Както лекарите, така и пациентите отбелязват високата ефективност на лекарството. Чернодробните параметри бързо се подобряват, както и тонусът на пациента се повишава и се появява положително отношение, което е важно за успешната терапия. Използва се от пациентите като част от цялостно лечение.
Лекарите отбелязват, че ампулната форма на освобождаване бързо и ефективно облекчава болката, намалява възпалението и помага на черния дроб да се възстанови. Но лекарството в таблетки действа по-бавно, поради което при остри чернодробни патологии Heptral често се предписва в ампули.
След стабилизиране на състоянието на пациента лекарите могат да предписват таблетна форма както на Heptral, така и на Heptor. Ако пациентът не може да си позволи дългосрочната терапия с Heptral, тогава можете спокойно да изберете Heptor, ефективността на таблетките или капсулите е почти идентична. Пациенти и лекари не забелязват други разлики.
Единственият недостатък на лекарството Heptral, пациентите наричат \u200b\u200bвисоката цена, в противен случай практически няма отрицателни отзиви.
Ademetionine е синтетичен компонент, който има противовъзпалително, хепатопротективно, антидепресантно, антиоксидантно, регенериращо, детоксикиращо и невропротективно действие.
Ademetionine е активен компонент на такива добре известни лекарства като Heptral и Heptor. Често хепатолозите се питат кое от тези лекарства е по-добро по отношение на ефективността и безопасността?
Според експерти Heptral и Heptor са почти идентични, но лекарствата имат някои разлики. Помислете за приликите и отличителните черти на хепатопротекторите и също така разберете кой е по-подходящ за използване.
Heptral и Heptor: Таблица за сравнение
Ademetionine участва в синтеза на биологично активни вещества и фосфолипиди.
Компонентът има хепатопротективен и антидепресивен ефект, разгражда мазнините и ги отстранява от тялото.
По принцип лекарства, базирани на адеметионин, се предписват при мастна чернодробна хепатоза, алкохолни и медикаментозни лезии, първична билиарна цироза и различни видове хепатит.
Heptral и Heptor са двете най-популярни аминокиселини. Нека разгледаме по-подробно сходните и отличителни черти на лекарствата в таблицата.
| Параметър. | Хептрал. | Хептор. |
| Формуляр за освобождаване. | Лиофилизат за приготвяне на разтвор, който се прилага интравенозно или интрамускулно. Филмирани таблетки. | Хапчета. Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интрамускулно или интравенозно приложение. |
| Производител. | Фамар Лайле, Италия. | Верофарм, Русия. |
| Сертификати за качество. | + | + |
| Регистрация в ЕС и САЩ. | Като лекарство Heptral е регистриран в Германия, Италия, Австралия, Франция, Украйна. В САЩ и други страни от ЕС Geptral е регистриран като хранителна добавка и ветеринарно лекарство, тъй като някои експерти поставят под въпрос неговата ефективност. | Не доставен. |
| Цена. | 20 таблетки (500 mg) струват около 2200 рубли. 5 флакона с лиофилизат (400 mg) струват около 2000 рубли. | 20 таблетки (500 mg) струват около 2000-2100 рубли. 5 флакона с лиофилизат (400 mg) струват 1700-1800 рубли. |
| Активна съставка и действие. | Ademetionine. Предпазва хепатоцитите от токсини, соли на тежки метали и всякакви токсини. Той нормализира секрецията на жлъчката, стимулира отделянето й в червата. Повишава плазмената концентрация на таурин и цистеин, ускорява локалните регенеративни процеси и има противовъзпалителен ефект. Увеличава поляризацията и течливостта на мембраните, улеснява преминаването на жлъчката, намалява токсичността на жлъчните киселини, предотвратява развитието на фиброза и цироза, стабилизира активността на чернодробните трансаминази и има антидепресантно действие. Също така, адеметионинът намалява тежестта на болката поради развитието на остеоартрит и дори има положителен ефект върху работата на мозъка. | |
| Показания за употреба. | Интрахепатална холестаза, цироза, хроничен хепатит, лекарствени и токсични чернодробни увреждания, алкохолна интоксикация, не-калкулозна форма на холецистит, чернодробна недостатъчност, интрахепатална холестаза по време на бременност, депресивен синдром. | Интрахепатална холестаза, мастна чернодробна хепатоза, токсичен, вирусен, лекарствен, автоимунен хепатит. Списъкът с показания включва също състояния преди цирозата, енцефалопатия от вторичен произход, синдром на отнемане на алкохол, депресивен синдром. |
| Противопоказания. | Юношеска възраст, генетични нарушения (засягащи цикъла на метионин, причиняващ хомоцистинурия или хиперхомоцистеинемия), свръхчувствителност към лекарствени компоненти. С повишено внимание - 1 триместър на бременността, лактацията, биполярни разстройства. | |
| Странични ефекти. | От имунната система и кожата: алергични и анафилактични реакции, оток на ларинкса, оток на Квинке. От страна на централната нервна система и периферната нервна система: мигрена, объркване, нарушения на съня, световъртеж. От CCC: горещи вълни, сърдечна недостатъчност, флебит на повърхностни вени. Храносмилателни нарушения: подуване на корема, метеоризъм, сухота в устата, езофагит, стомашно-чревно кървене, гадене, повръщане, чернодробни колики. Артралгия, мускулни спазми, неразположение, поява на периферен оток, треска, студени тръпки, астеничен синдром, грипоподобни симптоми. Инфекции на пикочните пътища. |
|
Какво е по-добре за деца, бременни и кърмещи жени?
Какво е Heptral или Heptor по-добре? Този въпрос често се задава от педиатрите. Според експерти и двете лекарства са противопоказани при непълнолетни пациенти. Факт е, че не е известно със сигурност как адеметионинът засяга тялото на детето, така че е неподходящо да се предписват тези хепатопротектори на дете.
Що се отнася до бременни и кърмещи жени, лекарите могат да им предписват както Heptral, така и Heptor. Средствата се използват с повишено внимание през 1 триместър на бременността. По време на кърмене е по-добре да спрете кърменето по време на терапията, за да не застрашите бебето.
Лекарите често се питат дали Heptral и Heptor могат да се приемат едновременно? Според експерти е напълно неподходящо да се прави това. Съвместният прием на две лекарства на базата на адеметионин няма да повиши ефективността на терапевтичните мерки, но е напълно възможно да се провокира предозиране по този начин.
Сега нека поговорим за взаимодействията и специалните инструкции. Като начало не можете да приемате алкохолни напитки по време на лечението. Алкохолът намалява ефективността на терапията, има хепатотоксичен ефект, увеличава вероятността от странични ефекти от централната нервна система и CVS.
- По време на лечението трябва да наблюдавате концентрацията на урея и креатинин в кръвния серум.
- Не се препоръчва прием на Heptral или Heptor преди лягане, тъй като хепатопротекторите имат тонизиращо действие и могат да провокират безсъние.
- По време на терапията е необходимо да се контролира нивото на витамин В12 и фолиева киселина, ако те са дефицитни, приемайте мултивитаминни комплекси.
- Не се препоръчва шофиране на TS или работа с потенциално опасни механизми по време на терапията, тъй като адеметионинът може да причини световъртеж и смущения в работата на централната нервна система.
- С изключително внимание адеметионинът трябва да се комбинира с инхибитори на обратното поемане на серотонин, трициклични антидепресанти и лекарства на базата на триптофан.
С други хепатопротектори (Essentiale, Ursosan, Karsil, Fosfontsiale и др.) Heptral и Heptor се комбинират нормално.
Експертно мнение
Факт е, че вносният продукт е с по-високо качество от местния заместител. Разликата в цената на лекарствата е малка, поради което е напълно неподходящо да излагате здравето си на риск и да поставяте под въпрос ефективността на терапевтичните мерки заради незначителните спестявания.
Хепторът от Верофарм често е критикуван. Според някои химици таблетките и лиофилизатът не съдържат концентрацията на активни съставки, посочена в инструкциите. В допълнение, руските лекарства по-често причиняват странични ефекти, което се потвърждава от прегледите на пациентите.
Обобщавайки всичко по-горе, можем да кажем с пълна увереност, че Heptral е малко по-добър от вътрешния заместител, въпреки идентичния състав, индикации, противопоказания и странични ефекти.
Аналози
Хепа-Мерц
Произведено от Hepa-Merz от Merz Pharma GmbH & Co. KGaA. Цената на 10 торби е 800-950 рубли. Цената на 10 ампули е по-висока - около 2800-300 рубли. Хепатопротектор се отпуска в аптеките по лекарско предписание.
Активният компонент на Hepa-Merz е аминокиселина, наречена орнитин аспартат. Този компонент насърчава производството на хормон на растежа и инсулин, нормализира метаболизма на протеините. Също така активното вещество на хепатопротектора намалява нивото на амоняк в кръвта, предпазва хепатоцитите от въздействието на токсините и нормализира детоксикационната функция на черния дроб.
Хепа-Мерц също нормализира функционалността на жлъчния мехур. В инструкциите се споменава, че орнитин аспартатът нормализира синтеза и преминаването на жлъчката през жлъчните пътища, потиска възпалението в жлъчния мехур.
Показания за употреба:
- Дефицит на протеини. Ако пациентът е на парентерално хранене, той трябва да приема Hepa-Merz поне 2-3 седмици.
- Чернодробна енцефалопатия.
- Хронични заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, които са придружени от хиперамонемия.
- Интоксикация.
- Алкохолно отравяне.
- Хепатит, цироза, мастна хепатоза, некалкулозна форма на холецистит.
Как да използвам? Ако се използва гранулат, тогава съдържанието на едно саше трябва да се смеси с 200 ml вода и след това да се вземе. Честотата на употреба и продължителността на терапевтичните мерки се определят индивидуално.
Ако е предписан инфузионен разтвор, тогава се използват 4 ампули наведнъж. Те се прилагат интравенозно. Средната дневна доза може да се увеличи до 40 грама, тоест до 8 ампули на ден. Продължителността на терапията също се определя индивидуално.
Противопоказания:
- Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.
- Лактационен период.
- Бъбречна недостатъчност
- Бременност, малка възраст (относителни противопоказания).
Странични ефекти: гадене, повръщане, болка в коремната област, диария, метеоризъм, болка в крайниците, алергични реакции, обриви по кожата.
Ремаксол
Активните компоненти на лекарствата са янтарна киселина, рибоксин, никотинамид, метионин, N-метилглюкамин. Remaxol има хепатопротективно, антиоксидантно, антихипоксично и цитопротективно действие.
Инструментът активира ензими на антиоксидантна защита, преход на анаеробни към аеробни процеси, синтез на макроерги. Също така активните компоненти защитават хепатоцитите, намаляват нивото на билирубин и неговите фракции, намаляват активността на чернодробните трансаминази и насърчават окисляването на холестерола в жлъчни киселини.
Показания:
- Мастна дегенерация на черния дроб.
- , B или C.
- Цироза.
- Чернодробна недостатъчност.
- Алкохолно и токсично увреждане на черния дроб.
Ремаксол също често се предписва с профилактична цел на лица, които дълго време са приемали цитостатици или други лекарства с висока степен на хепатотоксичност.
Remaxol се прилага интравенозно, интрамускулните инжекции са забранени. Дневната доза е от 400 до 800 ml. Инструментът се използва в продължение на 3-12 дни, не повече. Противопоказания за употребата на хепатопротектор са свръхчувствителност към компонентите, бременност, кърмене, незначителна възраст. Относителни противопоказания са подагра, нефролитиаза, хиперурикемия.
Странични ефекти: алергични реакции, главоболие, замаяност, намалена кръвна захар, повишена серумна концентрация на пикочна киселина.
Здравните проблеми, свързани с нарушена чернодробна функция, засягат огромен брой хора. Можете да се справите с тях, като използвате съвременни лекарства, създадени и създадени специално за борба с различни патологични процеси, водещи до развитието на опасни и сложни заболявания. Когато отговаряте на въпроса дали Heptor или Heptral е по-добър, мнението на лекарите може да е различно. Някои експерти са убедени в способността на генеричното лекарство да замести успешно оригиналното лекарство, но повечето лекари твърдят, че има разлика между лекарствата и трябва да се вземат предвид при избора на лекарство.
Heptral, създаден в Италия, е хепатопротективно средство с висока антидепресантна активност.
Той насърчава бързата регенерация (възстановяване) на чернодробните клетки, но понякога се предписва от психиатри при лечението на депресивно състояние на пациента като средство, което бързо и ефективно облекчава всички негови симптоми.
Основното използване на това лекарство е необходимо при лечението на такива заболявания като:
- цироза на черния дроб;
- патология, причинена от метаболитни нарушения и провокираща неравномерно разпределение на мастната тъкан в чернодробните клетки. Дегенерацията на мазнините е опасна патология, в резултат на което чернодробните клетки се превръщат в мастни клетки и съществува заплаха от цироза или чернодробна недостатъчност;
- хроничен хепатит;
- холецистит, протичащ без образуване на камъни.
Положителен резултат при провеждане на терапевтични мерки с помощта на Heptral се постига чрез предписването му под формата на интрамускулни и интравенозни инжекции. Той произвежда лекарството под формата на лиофилизат, от който с помощта на разтворител, съдържащ се в 5 ml ампули, се приготвя разтвор за инжектиране в мускул или вена. Лиофилизатът се съдържа в стъклени флакони от 400 mg всеки.
Heptral се произвежда и под формата на бели двойноизпъкнали таблетки, които съдържат 400 mg активна активна съставка (аминокиселини) и допълнителни компоненти. Често, за да се постигне положителен резултат в лечението за кратко време, лекарят предписва точно инжекции.
Heptral е лекарство, което може да има силен антиоксидантен ефект и следователно терапията с неговата употреба е забранена за пациенти на възраст под 18 години, жени в състояние на бременност и кърмещи майки.
По време на лечението с описаното лекарство:
- Метаболизмът се възстановява.
- Производството на жлъчка се подобрява и процесът на нейното отделяне в червата се стабилизира.
- Налице е висококачествено прочистване на организма и изхвърляне на токсините.
- Подобрява се секрецията на жлъчка в жлъчната система.
- Намален е рискът от развитие на фиброзни образувания.
Стриктното спазване на препоръките, дадени от лекуващия лекар и свързани с графика и дозировката на приеманото лекарство Heptral, ви позволява да избегнете странични ефекти и нежелани реакции. В случай на предозиране или нарушаване на установения график за прием на лекарства, може да се появят гадене, диария, колики в областта на черния дроб, алергични реакции под формата на кожни обриви и непоносим сърбеж. Всички промени трябва незабавно да бъдат докладвани на специалиста по предписване.
Според много лекари Heptor е аналог на Heptral, но има и някои съществени разлики между тези лекарства. Възстановяването на чернодробната функционалност изисква дългосрочно лечение и съответно значителни материални разходи. Използването на таблетки Heptor като ефективно лекарство ще спести пари и ще постигне успех в лечението.
По какво се различава руското лекарство от италианското? На първо място, това е бионаличността. Ако в таблетирания Heptral е само 5% (при интравенозно приложение достига 100%), тогава този показател за такова лекарство като Heptor е почти 60%.
Има и други, също толкова важни фактори, които ви принуждават да направите избор в полза на Heptral:
- Страничните ефекти при прием на Heptor се появяват много по-често. Това се дължи на въвеждането в неговия състав на компоненти като краспо и коповидон.
- При редовно продължително лечение пациентите често се оплакват от болка и усещане за парене в стомаха.
- Противопоказание е бременност (1 и 2 триместър), кърмене, индивидуална непоносимост.
- Съществува възрастово ограничение за пациенти, които се нуждаят от терапия с таблетки Heptor.
Положителните качества са ефективност, кратък курс на лечение (от 2 до 4 седмици, както при Heptral), но основното предимство е цената. Цената на една опаковка от италианския продукт надвишава 1,5 хиляди рубли, руското лекарство струва по-малко от 1000.
Показания за терапия са цироза и мастна дегенерация на черния дроб, холецистит и хроничен хепатит, затруднено отделяне или застой на жлъчката.
Терапевтичните мерки се провеждат под строгото наблюдение на лекуващия лекар. Той насочва пациента към редовни инструментални и лабораторни изследвания, според резултатите от които се определя степента на ефективност на лечението.
За да постигне желания ефект, пациентът приема две таблетки 2-4 r / d, в зависимост от тежестта на диагностицираното заболяване. Хептор се предписва и на пациенти, подложени на лечение с психиатър или под негов надзор. Това дава възможност да се предотврати развитието на симптоми на депресивно състояние.
Разбира се, основната цел, за която на пациентите се предписва Heptor, е да се възстанови функцията на черния дроб. Лекарството насърчава регенерацията на увредените клетки на органи, подобрява метаболизма, премахва токсините и прочиства тялото.
Какво представлява Heptor перорално (орално) лекарство? Това са продълговати таблетки, изпъкнали от двете страни, покрити със специално покритие, което лесно се разтваря под действието на стомашния сок. Те пият такива хапчета, като ги поглъщат цели. Не се препоръчва да ги смилате или дъвчете, но те трябва да се измиват с достатъчно количество топла преварена вода.
Независимо от времето, определено за срещата, те го прекарват между храненията. Нежелателно е да се пие лекарство по време на закуска или вечеря. По-добре е да направите това 30 минути преди хранене или 20-25 минути след него. Това ще позволи да се сведе до минимум рискът от странични ефекти като болка в епигастриума (стомаха), колики в черния дроб, гадене, световъртеж и в някои случаи обриви по дермата и сърбеж.
Първият резултат от проведената терапия става забележим още няколко седмици след началото на лечението. Пациентите казват, че се чувстват много по-добре, симптомите на предварително диагностицирани заболявания изчезват, апетитът и сънят им се подобряват и работоспособността им се възстановява. Невъзможно е обаче да се прекъсне хода на терапията.
Важно е да продължите да приемате лекарството толкова дълго, колкото е определено и предписано от Вашия лекар.
Мнението на опитни лекари за всяко от по-рано посочените лекарства е резултат от многогодишно наблюдение на това как се променя здравословното състояние на пациентите. Основната причина за оставянето на положителен преглед са резултатите от лабораторни изследвания и на първо място биохимичен кръвен тест.
Водещи експерти, опитни, висококвалифицирани лекари и медицински учени единодушно потвърждават, че е строго забранено използването на Heptral и Heptor като профилактични средства. И двете лекарства могат да се предписват само като лекарства за премахване на сложни заболявания, причинени от нарушена чернодробна функция.
Въпреки това, повечето знаещи експерти са сигурни, че италианското лекарство е по-ефективно. При условие, че терапията ще се извършва с интравенозно приложение на състава. Това гарантира неговата 100% бионаличност и ефективността на терапевтичните мерки.
Добър резултат е възможен и при лечение с лекарство, произведено под формата на таблетки, според прегледите на пациенти, които са преминали курс на терапия с инжекции, подобрението настъпва много по-бързо.
Официални тестове, сравняващи ефективността на горните лекарства, не бяха проведени и мнението на лекарите се основава на резултатите от тестовете, инструменталното изследване и обратната връзка от възстановяващите се пациенти.
Изборът на лекарство, когато се появят чернодробни проблеми и възникне необходимост от използването на хепатопротектори, трябва да се основава на:
- По показатели за тежестта на заболяването.
- Препоръки на лекуващия лекар.
- Показатели за биохимичен кръвен тест.
- Резултати от ултразвук.
Разбира се, необходимо е да се вземе предвид общото здравословно състояние, промените в благосъстоянието, настъпили през първите седмици на лечението. Струва си да помислите за цената, тъй като терапията ще трябва да бъде дълга и е по-добре предварително да се предвидят материалните разходи, за да не се налага да прибягвате до подмяна на избраното лекарство с неговия аналог. Лекарите съветват, ако е възможно, да изберат Heptral, тъй като според тях той е много по-ефективен, особено при инжекции.
Експертите предупреждават пациентите си срещу напразни опити да намерят аналози на лекарства като Heptor и Heptral. Те просто не съществуват, така че трябва да изберете едно от двете лекарства. Ако няма проблеми с материалното благосъстояние, тогава трябва да се даде предпочитание на лекарство, произведено в Италия. В противен случай си струва да се възползвате от плода на работата на руските фармацевти, без да се страхувате от значителни странични ефекти или липсата на резултати от преминалата терапия.
Квалифицирани специалисти твърдят, че Heptor ще помогне да се справи с болестта и няма да предизвика отрицателна реакция на тялото, ако по време на приемането пациентът стриктно следва инструкциите, получени от лекуващия лекар и откаже да коригира самостоятелно дозата или схемата на приемане на лекарството.
За да се избегнат неприятни последици, трябва да се прибегне до помощта на опитни лекари веднага след появата на първите признаци на неизправност в черния дроб. Характерните симптоми на заболявания, за лечението на които е необходимо приемането на Heptor или Heptral, ще сигнализират за необходимостта от компетентно адекватно лечение и само висококвалифициран лекар с богат опит може да го предпише. Лекарството трябва да се приема под негов контрол.
Хептор е единственият представител на групата хепатопротектори с антидепресантна активност. Положителният ефект на лекарството върху черния дроб е свързан с метаболизма на неговото активно вещество - адеметионин. В човешкото тяло 80% от метионина се трансформира в черния дроб в S-аденозил-L-метионин. Чернодробният глутатион, метаболитните процеси, с участието на които от своя страна са свързани с тези две вещества, е антиоксидант, отговорен за прочистването на черния дроб от токсични вещества. През 80-90-те години на миналия век учените установяват, че нарушаването на образуването на S-аденозил-L-метионин е тясно свързано с хронични чернодробни заболявания. Натрупаният до момента опит с употребата на хептор дава възможност да се прецени неговата висока ефективност, преди всичко, при чернодробни заболявания, съчетани с интрахепатална холестаза и алкохолен хепатит. За справка: холестазата е нарушение на възпроизводството, освобождаването и изтичането на жлъчката. Според причинния фактор холестазата се класифицира на екстрахепатална и интрахепатална. Интрахепаталната холестаза възниква в отговор на действието на определени лекарства, при редица инфекции, както и поради някои генетични, метаболитни и автоимунни фактори. Трите най-важни процеса, включващи S-аденозил-L-метионин, са трансметилиране, аминопропилиране и транссулфуриране. В тези метаболитни процеси той действа или като метилен донор, или като ензимен индуктор.
Състоянието на интрахепатална холестаза се характеризира с прекомерно отлагане на холестерол в мембраните на хепатоцитите. В резултат на това вискозитетът на мембраните намалява, което нарушава функционирането на локализираните в тях системи за транспортиране на протеини. Хепторът увеличава подвижността на мембраната и увеличава степента на тяхната поляризация, което улеснява транспорта на жлъчните киселини. Лекарството участва и в синтеза на глутатион. Колкото по-ниска е концентрацията на последния в черния дроб, толкова по-уязвим става той към свободните радикали и различни токсични агенти. Хептор също реализира своята детоксикационна функция чрез таурин, един от метаболитите на адеметионин. В допълнение към това лекарството има антифиброзиращо, регенериращо и невропротективно действие.
Обобщавайки тази кратка биохимична екскурзия, можем да заявим, че толкова разнообразен ефект на хептора върху метаболизма повече от обяснява настоящото му търсене в хепатологията: лекарството се използва широко при лечението и профилактиката на интрахепатална холестаза, като надежден защитник срещу инфекциозни агенти, токсични вещества, включително лекарства, алкохол, наркотици. Негативните странични реакции, наблюдавани при прием на хептор, са незначителни и в изключително редки случаи могат да причинят неговото отмяна. Усложнения, свързани с употребата на лекарството, практически не са наблюдавани.
Фармакология
Хепатопротектор, има антидепресантно действие. Има холеретичен и холекинетичен ефект. Има детоксикиращи, регенериращи, антиоксидантни, антифиброзиращи и невропротективни свойства.
Попълва дефицита на адеметионин и стимулира производството му в организма, предимно в черния дроб и мозъка. Участва в реакции на биологично трансметилиране (донор на метилова група) - молекула S-аденозил-L-метионин (адеметионин), е донор на метилова група в реакции на метилиране на фосфолипиди на клетъчната мембрана, протеини, хормони, невротрансмитери; участва в реакции на транссулфация като предшественик на цистеин, таурин, глутатион (осигурява редокс механизма на клетъчната детоксикация), ацетилиращ коензим. Повишава съдържанието на глутамин в черния дроб, цистеин и таурин в плазмата; намалява съдържанието на метионин в серума, нормализирайки метаболитните реакции в черния дроб. В допълнение към декарбоксилирането, той участва в процесите на аминопропилиране като предшественик на полиамини - путресцин (стимулатор на клетъчната регенерация и пролиферация на хепатоцити), спермидин и спермин, които са част от структурата на рибозомата.
Той има холеретичен ефект поради увеличаване на подвижността и поляризацията на мембраните на хепатоцитите, поради стимулирането на синтеза на фосфатидилхолин в тях. Това подобрява функцията на транспортните системи на жлъчните киселини, свързани с мембраните на хепатоцитите и улеснява преминаването на жлъчните киселини в жлъчната система. Ефективен при интралобуларна холестаза (нарушение на синтеза и потока на жлъчката). Насърчава детоксикацията на жлъчните киселини, увеличава съдържанието на конюгирани и сулфатирани жлъчни киселини в хепатоцитите. Конюгирането с таурин увеличава разтворимостта на жлъчните киселини и тяхното отделяне от хепатоцита. Процесът на сулфатиране на жлъчните киселини допринася за възможността за тяхното елиминиране чрез бъбреците, улеснява преминаването през хепатоцитната мембрана и екскрецията с жлъчката. В допълнение, сулфатираните жлъчни киселини предпазват чернодробните клетъчни мембрани от токсичните ефекти на несулфатирани жлъчни киселини (присъстващи във високи концентрации в хепатоцитите при интрахепатална холестаза). При пациенти с дифузни чернодробни заболявания (цироза, хепатит) със синдром на интрахепатална холестаза, той намалява тежестта на сърбежа и промените в биохимичните параметри, вкл. директно ниво на билирубин, алкална фосфатазна активност, аминотрансферази.
Фармакокинетика
След еднократно перорално приложение в доза 400 mg, C max на адеметионин в плазмата се постига след 2-6 часа и е 0,7 mg / l. Бионаличността на лекарството, когато се приема през устата, е 5%, при i / m приложение - 95%.
Свързването със серумен протеин е незначително.
Прониква в BBB. Независимо от начина на приложение, има значително увеличение на концентрацията на адеметионин в цереброспиналната течност. Метаболизира се в черния дроб. Т 1/2 - 1,5 ч. Екскретира се през бъбреците.
Формуляр за освобождаване
Жълти таблетки с ентеритно покритие, продълговати, двойноизпъкнали.
Помощни вещества: кросповидон (полиплаздон X El-10) - 19 mg, микрокристална целулоза - 53 mg, манитол (манитол) - 53 mg, магнезиев стеарат - 15 mg.
Състав на черупката: акрилиза - 61,3 mg, хидроксипропил метилцелулоза - 21 mg, коповидон (плаздон ES-630) - 9 mg, полиетилен гликол 6000 - 3,7 mg.
10 броя. - пакети с контурни клетки (2) - картонени опаковки.
Дозировка
Прилага се орално, интрамускулно или интравенозно (много бавно).
Когато се приема през устата, дневната доза е 800-1600 mg.
Когато се прилага интравенозно или интрамускулно, дневната доза е 400-800 mg.
Продължителността на лечението се определя индивидуално, в зависимост от тежестта и хода на заболяването.
При пациенти в напреднала възраст се препоръчва лечението да започне с най-ниската препоръчителна доза, като се има предвид намаляването на чернодробната, бъбречната или сърдечната функция, наличието на съпътстващи патологични състояния и употребата на други лекарства.
Взаимодействие
Има доклад за развитието на серотонинов синдром при пациент, който е използвал адеметионин и кломипрамин.
Ademetionine трябва да се използва с повишено внимание заедно със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, трициклични антидепресанти, лекарства и билкови лекарства, съдържащи триптофан.
Странични ефекти
От страна на храносмилателната система: често - гадене, коремна болка, диария; рядко - повръщане, сухота в устата, езофагит, диспепсия, метеоризъм, стомашно-чревна болка, стомашно-чревно кървене, чернодробни колики.
От нервната система: рядко - объркване, безсъние, световъртеж, главоболие, парестезия.
От страна на мускулно-скелетната система: рядко - артралгия, мускулни крампи.
От пикочната система: рядко - инфекции на пикочните пътища.
От страна на кожата: рядко - хиперхидроза, сърбеж, кожен обрив.
Местни реакции: рядко - реакции на мястото на инжектиране; много рядко - реакции на мястото на инжектиране, некроза на кожата на мястото на инжектиране.
Алергични реакции: рядко - анафилактични реакции; много рядко - оток на Квинке, оток на ларинкса.
Други: рядко - горещи вълни, повърхностен флебит, астения, студени тръпки, грипоподобни симптоми, слабост, периферен оток, хипертермия.
Показания
Интрахепатална холестаза при прецирозни и циротични състояния, включително: мастна дегенерация на черния дроб; хроничен хепатит; токсични чернодробни увреждания с различна етиология, включително алкохолни, вирусни, лекарствени (антибиотици, противотуморни, противотуберкулозни и антивирусни лекарства, трициклични антидепресанти, орални контрацептиви); хроничен безразличен холецистит; холангит; цироза на черния дроб; енцефалопатия, вкл. свързани с чернодробна недостатъчност (включително алкохолна).
Интрахепатална холестаза при бременни жени.
Симптоми на депресия.
Противопоказания
Генетични нарушения, засягащи цикъла на метионин и / или причиняващи хомоцистинурия и / или хиперхомоцистеинемия (дефицит на цистатион бета синтетаза, нарушен метаболизъм на цианокобаламин); деца и юноши под 18-годишна възраст, свръхчувствителност към адеметионин.
Характеристики на приложението
Приложение по време на бременност и кърмене
В I и II триместър на бременността адеметионин се използва само ако е абсолютно необходимо, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Употребата на адеметионин във високи дози през третия триместър на бременността не е причинила нежелани ефекти.
Употребата на адеметионин по време на кърмене е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за детето.
Приложение при деца
Противопоказание: деца и юноши на възраст под 18 години.специални инструкции
Използвайте адеметионин с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност, с биполярни нарушения, едновременно със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, трициклични антидепресанти (като кломипрамин); билкови препарати и препарати, съдържащи триптофан; при пациенти в напреднала възраст.
Недостигът на витамин В 12 и фолиева киселина може да доведе до намаляване на концентрациите на адеметионин, поради което се препоръчва едновременната им употреба в обичайни дози.
Пациентите с депресия се нуждаят от внимателно наблюдение и постоянна психиатрична помощ по време на лечението с адеметионин, за да се проследи ефективността на лечението.
Когато се използва при пациенти с цироза на черния дроб на фона на хиперазотемия, е необходимо систематично проследяване на нивото на азот в кръвта. По време на продължителна терапия е необходимо да се определи съдържанието на урея и креатинин в кръвния серум.
Влияние върху способността за шофиране и използване на механизми
Замайване е възможно при използване на адеметионин. Пациентите не трябва да шофират или да работят с други механизми, докато симптомите изчезнат напълно, което може да повлияе на скоростта на реакцията по време на тези дейности.