Какви са хормоналните лекарства опасни за жените? Хормонални контрацептиви: видове, противопоказания и принцип на подбор.

Отговорите на въпроса дали да приемате противозачатъчни хапчета могат да се намерят напълно противоречиви. Някои критикуват този метод на контрацепция, твърдейки, че те са прави. хормонални лекарства допълнителен прием на който ще доведе до излишък от тях в организма; други, напротив, считат противозачатъчните хапчета за напълно безобидни или дори полезни за женското тяло. Днес на сайта „Красив и успешен“ ще се опитаме да дадем обективна оценка на този метод на контрацепция, за да можете сами да разберете възможно ли е да се пият противозачатъчни хапчетабез страх за здравето си?

Какво представляват хормоните?

Тук само припомняме накратко, че всички хормонални контрацептиви (GC) са създадени на базата на синтетични заместители на естроген и прогестерон. Основната функция на тези лекарства е да предотвратяват оплождането по няколко начина, поради поглъщането на хормони.

Веднага възниква въпросът дали да се пият противозачатъчни хапчета, ако са хормонални? В крайна сметка, първите асоциации, които възникват, когато чуете тази дума, не винаги са положителни.

Нека първо разгледаме какви са хормоните, как „работят“ и колко опасни са тези, които съставят противозачатъчни хапчета.

Всеки човек в тялото произвежда много хормони. Всички те имат различни структури и всички те изпълняват различни функции. Ако тялото не произвежда достатъчно хормон след това предписвайте прием на синтетични заместители, съдържащи се в лекарствата. Например на пациенти с диабет се предписват хормонални лекарствени инсулин.

По-рядко се предписват хормонални лекарства за промяна на работата една или друга система. Именно това е предизвикателството пред контрацептивите - изменятхормонални нива, така че бременността да стане невъзможна.

Има много въпроси, не е ли вредно да пиете противозачатъчни таблетки, защото допълнителна доза хормони може да доведе до усложнения? Струва ли си да пиете противозачатъчни таблетки, за да бъдете винаги „в състояние на бременност“, което прави фундаментални промени в работата на всички важни органи и системи? В какви случаи е противопоказана жена да приема тези лекарства и доколко са безопасни?

Хормоналните контрацептиви наистина могат да причинят сериозни нарушения. Ще поговорим за това по-късно.

Трябва ли да взема противозачатъчни хапчета?

Когато една жена започне да приема хормонални лекарства за контрацепция, яйчниците намаляват или дори спират производството на естроген и прогестерон.

Говорейки образно, можем да кажем това "Яйчниците отиват на почивка" и частично делегират правомощията си "Алтернативни" контрацептивитова ще свърши основната им работа - производство на хормони.

Дозата на хормоните, която се съдържа в 1 таблетка, съвпада с нормата, която яйчниците трябва да произвеждат при здрава жена през деня. В тази връзка „Свръхпредлагане“ не трябва да бъде - Яйчниците не произвеждат полови хормони, а ги получават изключително от таблетки.

Какви положителни ефекти имат хормоналните контрацептиви върху организма?

Този метод на контрацепция има както положителни, така и отрицателни ефекти. Разбира се, съвременните хормонални лекарства се възприемат много по-добре от женското тяло, отколкото техните предшественици.

Но въпросът дали е безопасно да се пият противозачатъчни таблетки остава актуален и днес. Никой не може да твърди с пълна увереност и лекота за тяхната безобидност поради причината, че не се знае как ще бъдат отразени дълъг прием за здравето на жената след менопаузата и възможно ли е да пиете противозачатъчни таблетки без страх за здравето си?

Основното предимство на този метод е надежден контрацептивен ефект при правилна употреба на таблетки.

В допълнение, тези лекарства регулират менструалния цикъл, намаляват ПМС, риска от развитие на рак на матката, гърдата, яйчниците и др. Също така, много противозачатъчни хапчета, в допълнение към основната задача - да се предотврати бременността, т.е. имат андрогенен ефект: справят се с акне, с прекомерен растеж на косата (хирзутизъм) и повишена мазна кожа.

Ако в много лекарства за контрол на раждаемостта това е посочено като страничен положителен ефект, тогава хормонално лекарство "Жанин"официално признат като орален контрацептив и като средство за лечение на акне.

„Обърнах се към гинеколога с въпрос относно защитата от бременност. След всички прегледи тя препоръча противозачатъчните хапчета "Жанин", мотивирайки избора с факта, че са подходящи за мен според показанията и ще помогнат за справяне с акнето. Тя каза, че това е най-безопасното лекарство, предписва се дори на тези, които не живеят сексуално, за да регулират менструалния цикъл и нивото на хормоните. Дълго време се съмнявах дали да пия хормоните "Жанин"? Все пак реши. Резултатите след 3 месеца са както следва: състоянието на кожата се подобри значително,обривите изчезнаха, дори изглежда, че порите са се стеснили. Гърдата се е увеличила. Стана по-еластична и се излива. Цикълът се върна към нормалното. Но се възстанових с 3 килограма и целулитът стана видим. Гинекологът каза, че наддаването на тегло е приемливо за 3-4 месеца, тогава всичко трябва да се върне към нормалното. Полин “.

Трябва ли да взема противозачатъчни таблетки, както трябва?

Повечето привърженици на този метод на защита са съгласни, че приемането на хормонални контрацептиви не може да бъде опасен за здравето, ако таблетите са избрани правилно, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на всяка жена.

Ето защо са пуснати няколко вида лекарства с различни концентрации на хормони.

Не можете да започнете приемането им самостоятелно.

Една жена трябва да се подложи на предварителен преглед (гинекологичен преглед, вземане на тестове за хормони, кръвен тест и др.), А след това отново след 3 месеца, за да се изключат възможни усложнения. Не забравяйте да обсъдите с Вашия лекар възможните последици от този метод, за да решите сами дали да пиете противозачатъчни?

Както разбирате Няма „най-добрите“ противозачатъчни хапчета.Има такива, които са най-подходящи за конкретна жена.

Това е основната причина, поради която този метод на контрацепция трябва да бъде избран само от гинеколог.

Кога хормоналният контрол на раждаемостта може да бъде опасен?

Грижат ли се жените дали е вредно да приемат противозачатъчни? Тези лекарства могат да бъдат опасни за здравето, ако графикът за приема им е нарушен, дозата е превишена или намалена, както и с някои характеристики на организма, когато вероятността от странични ефекти от приема на НА се увеличава значително.

Преди да вземе решение дали да пиете противозачатъчни таблетки за вас, лекарят трябва да проведе задълбочен преглед на изключете всички противопоказания.

Основните от тях са:

Венозна тромбоза и всички други заболявания, свързани с повишена коагулация на кръвта в съдовете. Статистиката показва, че смъртността на жените, които избират хормонална контрацепция, е по-висока от тези, които не са използвали противозачатъчни таблетки.
Сърдечно заболяване: стенокардия, коронарна болест, малформации и минали инсулти.
Често главоболие, продължителни мигрени.
Рак на гърдата, рак на матката, рак на шийката на матката.
Захарен диабет.
Чернодробни заболявания: хепатит, тумори, цироза.
Високо кръвно налягане.
Когато кърмите, не можете да приемате КОК, можете да гестаген - мини пие.
Планирани операции. 2 месеца преди да бъдат изоставени от GC. Хирургията увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци.
Пушенето на повече от 15 цигари на ден намалява ефективността на хормоналните контрацептиви, но увеличава риска от неблагоприятни последици за здравето. Това важи особено за тези над 35 години. Затова се препоръчва жените, които пушат, да бъдат защитени от други нехормонални методи за контрацепция и да не решават дали да пият противозачатъчни?

Опасните усложнения ще бъдат провокирани, когато една жена пренебрегне въпроса дали е възможно да пие противозачатъчни хапчета и да ги приема без предварително изследване, въпреки противопоказанията, и има много от тях в инструкциите за лекарството от всякакъв вид, независимо дали е сложен орален контрацептив или гестаген.

Продължителната употреба на хормонални контрацептиви влияе ли върху здравето?

теоретично, хормоналните лекарства могат да се използват като метод за запазване за цял живот.

На практика това е рядко: жените са по-склонни да избират други, нехормонални методи за защита. Някои се плашат от цената на противозачатъчните хапчета, други са възможните последици.

Социален фактор също играе роля - прави се прекъсване в приемането на контрацептиви по време на бременност. При повечето жени начинът на живот се променя с възрастта, сексуалният ритъм намалява, затова се избират други методи за контрацепция.

Много важно през цялата година да се подложи на гинекологичен прегледда се оцени безопасността при използване на този метод и да се реши дали да приемате противозачатъчни хапчета за дълго време? Ако лекарят установи някакви усложнения (високо кръвно налягане, уплътнения в млечните жлези, промени на хормонално ниво и др.), Тогава хормоналните контрацептиви се спират.

Разбира се, съвременната жена трябва да планира бременност, да избере свой собствен метод на контрацепция, така че първо трябва да знаете всичко за хормоналната контрацепция, за да решите заедно с лекаря, т.е.

хормонален контрацептиви в целия свят се считат за най-надеждните по отношение на защита от нежелана бременност. На тях се доверяват милиони жени в цивилизованите страни. Те дават свобода на избор на времето на раждане на желаното дете, еманципация в сексуалните отношения, освобождаване от някои заболявания и страдания. При спазване на правилата за употреба хормонални контрацептиви осигуряват без съмнение високо ниво на надеждност. През изминалото десетилетие интересът към този метод на защита се увеличава и у нас, но страстите за ползите и вредите, предимствата и недостатъците от използването им не отшумяват.

Принципът на противозачатъчните хапчета

Модерен устен контрацептиви може да съдържа един или два хормона: прогестерон и естроген - тогава те се наричат \u200b\u200bкомбинирани, или само прогестерон - така наречените мини-напитки.

Комбинираните контрацептиви са разделени на лекарства:

с микродози на хормони;
с ниски дози;
средна дозировка;
с високи дози хормони.

"Мини-пили" лекарства се считат за най-щадящите от всички противозачатъчни хапчета.

Как действат противозачатъчните хапчета?

Таблетките за контрол на раждаемостта се състоят от синтетични хормони, които са аналози на женските полови хормони, които се произвеждат в тялото на жената постоянно, по време на бременност. Именно естрогенът и прогестеронът инхибират производството на други хормони, които стимулират узряването на фоликулите, поради което настъпва овулация. Следователно, въвеждайки малки дози естроген и прогестерон с таблетка, става възможно да се потисне или инхибира овулацията (узряване на яйцата). Механизмът на действие на всички комбинирани хормонални агенти се основава на този принцип.

Действието на „мини-пил“ се основава на същите принципи, но ефективният момент тук е ефектът на таблетките върху структурата на маточната лигавица и промяната във вискозитета на секрецията на цервикалния канал. Удебеляването на секрецията и ронливостта на ендометриума не позволява на сперматозоидите да оплождат яйцеклетката, а самата яйцеклетка да се укрепи в матката.

Всички тези явления изчезват със спирането на употребата на контрацептиви. Репродуктивната функция се възстановява в рамките на два до три месеца и една жена може да има желана бременност.

Ефектът от противозачатъчните таблетки предотвратява бременността с почти 100%, ако се използват правилно. В същото време използването на тези средства регулира менструалния цикъл, освобождава жената от болка по време на менструация, от менструално кървене. Съвременните контрацептиви премахват симптомите на предменструалния и менопаузния период, намаляват риска от рак, спират нежелания растеж на космите по лицето и акне.

Намалява ли ефектът от противозачатъчните хапчета върху алкохола?

Жените, особено в млада възраст, често се чудят: как алкохолът влияе върху надеждността на противозачатъчните хапчета. Възможен ли е съвместният им прием? Разбира се, този въпрос е легитимен, защото употребата на контрацептиви може да бъде дълго, а животът е живот и никой не е имунизиран от обстоятелства, когато може да се приема алкохол.

Искам винаги да съм сигурен в ефективността на контрацептивите и да знам какви фактори могат да го намалят. Малко вероятно е някой да успее да премахне напълно алкохола. И инструкциите за контрол на раждаемостта често не сочат, че те не могат да се комбинират с алкохол.

Какво да направите, ако се планира празничен празник? Ако празникът е насрочен за вечерта, тогава хапчето трябва да бъде преместено три часа по-рано или по-късно. В крайни случаи можете да отложите хапчето сутрин, сякаш сте забравили да го вземете, но след това трябва да следвате инструкциите за лекарството, за да действате точно според него. Необходимо е също да се види гинеколог, за да се изключи бременността.

Според СЗО дозата алкохол не трябва да надвишава 20 mg етанол на ден, ако въпреки това има нужда в комбинация с противозачатъчни хапчета. Умереността в употребата на алкохол играе голяма роля за поддържане на ефективността на контрацептивите.

Странични ефекти

Основните недостатъци на противозачатъчните хапчета са техните странични ефекти върху организма, които включват:

Кървави петна, особено често възникващи в началото на хапчето. След адаптация към лекарството, като правило, изчезват.
Естрогените, които са част от контрацептивите, могат да причинят подуване на корема, подуване на долните крайници, задържане на течности, повишено кръвно налягане, главоболие, подобно на мигрена.
Прогестините - напротив, предизвикват раздразнителност, нервност, поява на акне, известно увеличаване на теглото.
Наддаването на тегло може да бъде свързано с повишен апетит при прием на контрацептиви. В някои случаи това се дължи на задържане на течности в организма.
Понякога противозачатъчните хапчета могат да причинят тъмни петна по лицето, наподобяващи характерни петна по време на бременност. В този случай е по-добре да преминете към друг тип таблети.
Могат да бъдат причинени ужасни съдови заболявания като тромбози. Появата им е напълно зависима от дозата на хормоните в лекарството. Колкото по-висока е дозата естроген, толкова по-голям е рискът от развитие на съдова тромбоза.
Когато приемате някои контрацептиви, пушенето е неприемливо. Жените, които пушат, са изложени на риск от инфаркти и инсулти.
Приемът на комбинирани орални контрацептиви може да причини камъни в жлъчката и да доведе до образуване на нови камъни в жлъчните пътища.
Страничните ефекти могат да се появят при комбинация от орални контрацептиви с други лекарства: антибиотици, противогъбични средства и др.

Какви противозачатъчни хапчета се подобряват?

Съвременните контрацептиви, включващи микродози на хормонални компоненти, не причиняват наддаване на тегло.

Но, в случай на грешен избор на лекарство за конкретна жена или момиче, известно увеличаване на теглото е напълно възможно. Много жени изпитват наддаване на тегло през първите два месеца от приема на контрацептиви, което лесно се обяснява с адаптацията на организма. Ако в бъдеще теглото се увеличава, тогава е необходимо да се вземе решение за прехода към друг тип таблетки.

Ефектът на контрацептивите върху метаболизма на мазнините е добре разбран. Затова е възможно всяка жена да избере лекарство, което не би причинило горните странични ефекти.

Противозачатъчни хапчета кървене

Кървенето при използване на противозачатъчни хапчета е възможен страничен ефект. Кървенето може да има както размазващ, така и пробивен характер.

Петнално кървене се появява в първите месеци на приема на контрацептиви. По-често те се наблюдават при употреба на лекарства с ниско съдържание на хормони, отколкото при комбинирани. Причината е следната: микродозите на хормони в таблетка нямат време да се натрупват в организма и те не са достатъчни, за да забавят менструацията. Това е нормално явление и спирането на хапчето поради появата на намазващи секрети е неподходящо. Тялото ще се адаптира и всички функции ще бъдат възстановени.

В случай на пробивно кървене е необходимо да се включи алармата. По-добре е незабавно да се консултирате с лекар, който ще проведе преглед, за да се изключи извънматочна бременност, възпалителни заболявания, миома на матката, ендометриоза.

Какво да правите, когато се появи кървене:

Продължете да приемате контрола на раждаемостта, както обикновено, или спрете да го приемате в рамките на седем дни.
Обръщение към лекаря. Вашият лекар може да Ви предпише допълнителни богати на прогестини хапчета.
Ако кървенето продължава, трябва да се направи кръвен тест, за да се изключи анемия. При анемия се предписват железни препарати.

Вагинално течение

Често ли се притесняват жените от повишено вагинално течение? и ги вържете с противозачатъчни хапчета.

Между другото, вагинално течение се среща при всяка жена, но обикновено те са без мирис, прозрачни на външен вид и незначителни.

Ако менструалният цикъл е нарушен, трябва да видите лекар, който ще ви каже какво да правите. Установяването на продължителност на цикъла от 21-36 дни се счита за нормално.

При промени в настроението билковата колекция с обикновената пръчка помага добре, което се отразява на нивото на тестостерона в организма.

Кожни проблеми като акне, мазна коса, мазна? говорим за дисбаланса на хормоните в женското тяло. В този случай се избират комбинирани орални контрацептиви с антиандрогенно действие.

Лекарите смятат, че е по-добре да отмените хапчето два до три месеца преди планираното зачеване. Трябва обаче да се има предвид, че вероятността от зачеване се увеличава още през първия месец след отмяната на контрацепцията.

Как да приемаме противозачатъчни хапчета?

По-добре е да започнете да приемате противозачатъчни през първия ден от вашия период - едва тогава таблетките действат незабавно. В случай на приемане на петия ден от менструацията трябва да се прилагат допълнителни защитни мерки. Жените с нередовни периоди могат да започнат да приемат противозачатъчни през първия ден от цикъла, като са уверени, че не са бременни.

При липса на лактация е по-добре да започнете да го приемате 21 дни след раждането. При кърмене оралните контрацептиви трябва да бъдат отложени за шест месеца.

След аборт е необходимо да започнете употребата на противозачатъчни хапчета в деня на прилагането му.

Стандартна схема за употреба на хормонални контрацептиви
Лекарството се приема ежедневно в продължение на 21 дни, последвано от седемдневна почивка, след което продължава да се получава от нова опаковка. Менструалното кървене се появява по време на почивка от приема на хапчета.

Специални режими
Режимът 24 + 4 е типичен за контрацептив Jess, опаковката на който съдържа 24 хормонални и 4 неактивни таблетки. Таблетките се използват ежедневно, без прекъсване.

Разширен режим
Тя се състои в приемане на продукт, съдържащ само "активни" таблетки (непрекъснато, повече от един пакет). Често срещан е трициклен режим - приемане на 63 таблетки монофазни лекарства, последвано от 7-дневна почивка.

По този начин броят на менструалното кървене годишно се намалява до четири.

Какво да правя, ако забравя да взема хапче?

Основно правило в случай на пропуснат таблет:
1. Вземете пропуснатото хапче възможно най-скоро!
2. Вземете останалите таблетки в обичайното време за приемане.

Ако една или две таблетки са пропуснати или нов пакет не е стартиран в рамките на един до два дни
Вземете хапче. Съществува риск от бременност.

Пропускането на три или повече таблетки през първите 2 седмици на приложение или нов пакет не е стартиран в рамките на три дни
Вземете хапче. Прилагайте бариерни методи за контрацепция в продължение на 7 дни. Ако сексуалният контакт е настъпил в рамките на 5 дни, прилагайте спешна контрацепция.

Пропускане на 3 или повече таблетки през третата седмица от приема
Вземете хапчето възможно най-скоро. Ако опаковката съдържа 28 таблетки, не приемайте последните седем таблетки. Не си почивайте. Използвайте бариерни методи за контрацепция в продължение на 7 дни. Ако сексуалният контакт е настъпил в рамките на 5 дни, прилагайте спешна контрацепция.

Кога влизат в сила противозачатъчните хапчета?

При правилно приложение таблетките започват да действат веднага след началото на курса.

Как да изберем подходящото лекарство за неродоносни и раждащи жени?

Младите жени, които не са родили, по-често предписват микродозирани противозачатъчни таблетки. Такива лекарства като Lindinet -20, Jes, Logest, Mercilon, Klayra, Novinet са идеално подходящи за тях.

Жените, които раждат жени, са подходящи за хормонални препарати с ниска доза и средна доза. Те включват: Yarina, Marvelon, Lindinet-30, Regulon, Silest, Janine, Minisiston, Diane-35 и Chloe.

Характеристики на контрацепцията в зависимост от възрастта на жената

Изборът на противозачатъчни хапчета е трудна задача, която може да се реши заедно с лекуващия лекар. Целта на задачата е надеждна защита срещу възникване на нежелана бременност. Критериите могат да включват ефективност, липса на странични ефекти, лесна употреба на таблетки и бързина на възстановяване на фертилитета след отказ на контрацепция.

Несъмнено изборът на контрацептив зависи от възрастовите характеристики.

На каква възраст можете да приемате противозачатъчни хапчета

Периодите от живота на жената се делят на юношеска възраст - от 10 до 18 години, ранна репродуктивна - до 35 години, късна репродуктивна - до 45 години, и перименопаузна - с продължителност 1-2 години от последната менструация.

Препоръчително е да започнете контрацепцията в юношеския период, ако, разбира се, има нужда от това. През последните години се наблюдава намаляване на възрастта на първата бременност и раждане, а честотата на абортите в млада възраст се увеличава.

Според СЗО комбинираните орални контрацептиви, съдържащи ниски дози стероиди и лекарства от трето поколение, съдържащи прогестогени, са признати за най-ефективни за подрастващите. Трифазните средства са най-подходящи за подрастващи: Triziston, Trikvilar, Tri-regol, както и еднофазни лекарства: Femoden, Mercilon, Silest, Marvelon, които регулират хода на менструалния цикъл.

Противозачатъчни хапчета за млади момичета

На възраст от 19 до 35 години жените могат да използват всички известни методи за контрацепция. Трябва обаче да се има предвид, че използването на комбинирани орални контрацептиви е по-надеждно и ефективно.

Освен оралните контрацептиви, у нас са популярни и други методи: въвеждането на вътрематочно устройство, използването на презерватив и използването на инжекционни методи за контрацепция.

Доказано е, че противозачатъчните хапчета се използват не само за контрацепция, но и за терапевтични и профилактични цели при заболявания като безплодие, възпалителни и онкологични заболявания, менструални нередности. Единственият недостатък, който трябва да знаете, е, че хормоналните контрацептиви не защитават жената от полово предавани инфекции.

Най-честите лекарства на тази възраст са Жанин, Ярина, Регулон.

Какви противозачатъчни таблетки се приемат най-добре след 35 години?

Лекарите казват, че на тази възраст жените трябва да бъдат защитени от нежелана бременност, като използват вътрематочни устройства, защото на тази възраст стероидите са противопоказани поради наличието на заболявания, придобити от жена.

Една жена може да страда от заболявания на шийката на матката, ендометриоза, ендокринологични заболявания - захарен диабет, тиреотоксикоза, затлъстяване. Много жени пушат. Тези фактори усложняват избора на хормонални контрацептиви.

Стероидите се предписват само с гарантирано отсъствие на противопоказания. Предпочитат се комбинирани противозачатъчни таблетки от последно поколение и трифазни лекарства: Femoden, Triziston, Silest, Triquilar, Marvelon, Tri-regol.

Тази група жени е отлична при ниски хормонални нива, както и мини пиещи лекарства. Хормоналната контрацепция се комбинира с терапевтичния ефект на ново поколение лекарства. Най-популярният от тях е Femulen. Може да се използва, ако жената има заболявания като тромбофлебит, инфаркт и инсулт, хипертония, силно главоболие като мигрена и някои гинекологични заболявания.

Какви противозачатъчни хапчета са подходящи за жени над 45 години?

След 45 години функцията на яйчниците постепенно намалява, вероятността от бременност намалява, но все пак е възможно. Много жени в тази възраст все още имат овулация и може да настъпи оплождане на яйца.

Несъмнено жената е в състояние да забременее и да роди дете, но бременността често е сложна, тъй като на тази възраст има доста голям букет от различни заболявания. Обикновено има заболявания на сърдечно-съдовата система, черния дроб и бъбреците, хронични дисфункции на репродуктивната система. Всички фактори могат да послужат като противопоказания за назначаването на хормонални контрацептиви. Тютюнопушенето и наличието на други лоши навици също усложнява употребата на противозачатъчни хапчета.

Много често жените не планират бременност до 40-годишна възраст и нежелана бременност се прекратява изкуствено. Абортът, особено през този период, има последствия, които заплашват здравето на жената. Честите усложнения на аборта се считат за развитието на миома на матката, рак, тежки прояви на менопаузата. Възможността за развитие на заболявания показва необходимостта от контрацепция в този период.

Също така противозачатъчните таблетки се предписват при много гинекологични заболявания, остеопороза, за да се предотврати развитието на рак на яйчниците и матката.

На възраст над 45 години е обещаващо да се използват хормонални препарати с ниски дози, таблетки с мини хапчета, инжекционни лекарства и импланти, които се имплантират под кожата (например Norplant).

Комбинираните противозачатъчни таблетки са противопоказани при жени над 45 години в следните случаи:

ако жена пуши;
ако една жена страда от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове - инфаркт, инсулт, тромбоза;
със захарен диабет от втори тип;
при тежки чернодробни заболявания с развитие на чернодробна недостатъчност;
със затлъстяване.

На тази възраст често се използва съвременното лекарство Femulen, което практически няма странични ефекти.

Ефектът на противозачатъчните хапчета

За бременност

Когато приемате хормонални контрацептиви, бременността е напълно възможна в случаите, когато жената приема хапчетата неправилно или е нарушен режимът за приемането им. Ако подозирате или установите бременност, трябва спешно да отмените лекарството.

Приемът на хормонални лекарства през първите три седмици от бременността не влияе неблагоприятно на плода и здравето на жената.

Като цяло по тялото

Хормоналните контрацептиви имат различни ефекти върху женското тяло. С цел своевременно идентифициране на страничните ефекти на контрацептивите, една жена, приемаща тези лекарства, е длъжна да се консултира със своя лекар два пъти годишно. Контрацептивите могат да повлияят на вагиналната микрофлора. Този ефект се проявява чрез различни симптоми. Някои имат признаци на млечница (бактериален вагинит), тъй като приемането на лекарства, съдържащи гестагени, води до намаляване на нивото на лактобацилите във влагалището. В този случай е възможно да се отменят таблетките в момент, когато нивото на естроген се възстанови и симптомите изчезнат.

Относно развитието на мастопатия

Често жените задават въпроса: могат ли противозачатъчните хапчета да причинят мастопатия?

Експертите казват, че при правилния избор на противозачатъчни таблетки и правилния начин на употреба, мастопатията не може да се развие. Друго нещо е, когато една жена има хормонален фон, има хронични гинекологични заболявания, заболявания на черния дроб, бъбреците, надбъбречните жлези. Хормонален дисбаланс, стрес, депресия, аборт и травма на млечната жлеза може да доведе до мастопатия.

Контрацептивите трябва да се избират само от лекар. Лекарят трябва да вземе предвид всички особености на конкретна жена, нейното здравословно състояние, възраст, наследственост, фенотип, лоши навици, начин на живот, сексуална активност. При неправилен подбор на лекарството, без съмнение, рискът от развитие на мастопатия се увеличава.

Важно е да започнете да приемате хормонални лекарства само след консултация и преглед при специалист - в този случай ще избегнете нежелани последствия и възможни усложнения.

Помагат ли противозачатъчните хапчета при менопауза и андрогенетична алопеция?

Ефективно лечение за жени по време на менопаузата и с андрогенетична алопеция могат да бъдат таблетки и кремове, които съдържат естроген и прогестерон.

Мога ли да напусна без лекарско предписание?

Таблетките за контрол на раждаемостта са лекарства с рецепта и само лекар може да ги предпише. Законът не забранява продажбата на хормонални контрацептиви без рецепта. Но само лекар може да ви помогне да изберете правилния метод и контрацепция.

В съвременното общество все повече момичета и жени предпочитат да приемат противозачатъчни таблетки, тъй като този метод на контрацепция има значителни предимства пред други начини за предотвратяване на нежелана бременност.

В необятността на нашата родина приемането на противозачатъчни таблетки не е толкова популярно, колкото на запад. А в развитите европейски страни жените практикуват това от доста време.

Все повече и повече жени започват да използват противозачатъчни хапчета.

Например, според последните проучвания на жени, живеещи във Франция, около 75-80% от тях са опитвали или редовно приемат противозачатъчни таблетки.

В началото на статията ще изброим най-често срещаните противозачатъчни хапчета (имена) и приблизителната им цена в Русия, а в бъдеще ще можете да се запознаете по-подробно с характеристиките на лекарствата, техния състав, употреба, противопоказания и друга полезна информация по темата.

Списък на противозачатъчните хапчета (имена и приблизителна цена)

Име на съоръжението	Освободете формуляра	Приблизителна цена (руб.)
БЕЛАРА N21X3	таблетки	1990
GYNEPRISTON 0,01 N1	таблетки	580
ЛОГЕСТ N21	таблетки	820
MARVELON N21	таблетки	1540
MERSILON N21	таблетки	1570
MIDIAN 0,003 + 0,00003 N21	таблетки	730
РЕГУЛОН N21	таблетки	470
RIGEVIDON 21 + 7 N28	таблетки	360
TRI-REGOL N21X3	таблетки	810
СИЛА 0,002 + 0,00003 N21	таблетки	800
TRI MERCY N21	таблетки	1010
FEMODEN N21	таблетки	824
CHLOE N28	таблетки	770
CHAROZETTA 75MKG N28X3	таблетки	4000
ИЗКЛЮЧВАНЕ 0,0005 N28	таблетки	4000
JARINA N21	таблетки	1160
Жанин	таблетки	800
lindinet	таблетки	350
MIKROGINON	таблетки	320
Femoston	таблетки	850
postinor	таблетки	300
ORGAMETRIL	таблетки	1100
Miropriston	таблетки	1550
Eksinor-F	таблетки	210

Видове и ефекти на контрацептивите върху организма

В женското тяло голям брой хормони, които влияят и контролират дейността на репродуктивната система. следователно в различни периоди от живота съотношението на хормоните е различно.

Хапчетата действат на хормонално ниво и за всяка категория жени трябва да приемат свои лекарства.

Комбинирани перорални средства (КОК)

Основата на лекарствата са 2 синтетични хормони: естроген и прогестерон. Всяка от групите COC действа на принципа за блокиране на овулацията, Надеждността е изключително висока благодарение на прогестерона. Естрогенът контролира менструацията, не влияе на бременността.

Klayra хапчета

COC е разделен на няколко групи. Класификацията се основава на признаците на жените: възраст, присъствие на дете, проблеми с баланса на хормоните.

Микродозирани таблетки. Тази група контрацептиви е предназначена за жени, които не са раждали, но имат активен сексуален живот. Страничните ефекти на лекарствата са минимални. Тези противозачатъчни хапчета съдържат в списъка си такива лекарства като (съкратени имена): Claira, Jace, Dimia.

Блистерите на Klayra съдържат няколко вида таблетки, които се приемат строго според инструкциите. С хапчета 2 хормона влизат в организма - естрадиол валерат и диеногест, Потискат овулацията. Dienogest влияе положително на външния вид на жената. Цената на лекарството е от 700 рубли.

Джеймс е лек с основни и допълнителни хапчета. Основната 24, и допълнителна 4. Инструментът потиска овулацията, Цената на около 1 хиляда рубли.

Димиа е еквивалент на Джеймс за същата цена. Активните вещества на лекарството са различни.

Противозачатъчни таблетки с ниска доза Използвайте жени, на които микродозираните таблетки не са били подходящи:

наличието на изпускане с кръв;
след раждането на бебе;
късен репродуктивен период.

Групата на лекарствата включва: Ярина, Жанин, Силует.

Ярина се приема през целия 21-ви ден в реда, посочен в инструкциите. Таблетките "Ярина" не могат да се комбинират с други лекарстватъй като това намалява надеждността и причинява кървене. Той струва от 950 рубли.

Жанин е скъпо лекарство, цената започва от 1650 рубли, в зависимост от мястото на покупката. Предлага се в Германия.

таблетките съдържат вещества, които имат благоприятен ефект върху стомашната лигавица и тялото на жената като цяло.

Таблетки с висока дозировка. Като контрацептив по време на хормонален дисбаланс се препоръчва да приемате такива противозачатъчни хапчета (списък на съкратените имена): Tri-regol, Triquilar, Triziston.
Tri-Regol струва 200 рубли. Има евтини аналози.

Triziston пусна в Германия. Действието на лекарството е насочено към инхибиране на производството на гонадотропни хормони, Цена - от 500 рубли. Активните вещества започват да действат на организма след 2 часа.

Обърнете внимание! Лекарствата с висока доза трябва да се приемат само по указание на лекар!

Гестагенни контрацептиви

Симптоми за употреба:

период на кърмене;
скорошно раждане или късна репродуктивна възраст;
редовен сексуален живот;
естрогенът е противопоказан;
пушене и възраст над 35 години.

Лекарствата с прогестоген се наричат \u200b\u200b„мили-пили”. Списъкът с популярни имена за тези противозачатъчни хапчета е: Дезогестрел, Дезогестрел.

Хапчета без хормони

В препаратите от тази група няма хормони, те се инжектират директно във влагалището. Нехормоналните хапчета понякога се наричат \u200b\u200bспермициди. - свещи, гелове, кремове.

Таблетки Escapel

Активното вещество на нехормоналните лекарства е бензалкониев хлорид или ноноксинол. Целта им е да унищожат мембраната на сперматозоидите, какво пречи на бременността.

Списъкът на такива контрацептиви (имена в съкратена форма): Gynecotex, Farmateks, Postinor, Escapel.

Последно поколение контрацептиви

Съвременните контрацептиви от новото поколение не само хормонално влияят на репродуктивната система, но и създават агресивна среда за спермата.

Лекарството "Джес"

Схемата за действие също има абортивен компонент, в които сперматозоидите са изложени на активното вещество на лекарството и умират.

Колкото по-малко синтетични хормони в лекарството, които влияят върху имплантацията на ембриона, толкова по-висок е ефектът на аборта в лекарството.

Дозите на активното вещество се колебаят - ако лекарството има малко количество вещество, което убива сперматозоидите, тогава голямо количество хормонда работи върху ембриона.

Нежеланата бременност се предотвратява поетапно - на 2 етапа.

Ново поколение противозачатъчни хапчета са представени от такива лекарства като (съкратен списък с имена): Jess и Jess plus, Marvelon, Novaring, Depot-Check.

Правилна употреба на контрацептиви с хормони

Основните правила за приемане на повечето лекарства:

дневен прием;
препоръчително е да приемате лекарството едновременно;
приемът продължава 21 или 28 дни (зависи от конкретното лекарство);
върху фолиото на опаковката има показалец, по който се вземат таблетките;
след 7 или 21 дни ще последва реакция, наподобяваща менструация.

Характеристики на приема на наркотици 21 дни

Някои противозачатъчни таблетки отнемат 21 дни. Те започват да пият след първия ден на менструацията, След приемането се прави почивка от 7 дни. Защитата през този период не се изисква.

Таблетките за контрол на раждаемостта за 21 дни са представени от такъв списък с имена: Новинет, Ярина, Линдинет 20, Мидиана, Ригевидон.

Контрацепция 28 дни

Противозачатъчни хапчета, които отнемат 28 дни, са популярният избор на Джес.

Преди да започнете да приемате хормонални контрацептиви, трябва да се консултирате с гинеколог, Това се дължи на различните количества синтетични хормони в препаратите и на начина, по който те ще повлияят на тялото на жената както при приема, така и впоследствие.

Не всички хапчета са подходящи за всички жени., Освен това има определени рискове, които трябва да бъдат обсъдени с квалифициран лекар.

Нежелани ефекти на лекарствата върху тялото и забрана за тяхната употреба

Трябва внимателно да обмислите възможните странични ефекти от приема на това или онова лекарство, за да избегнете здравословни усложнения.

Не всички лекарства могат да приемат пушачите.

Повечето странични ефекти включват:

липса на менструация;
депресия, включително загуба на привличане към мъже като сексуални партньори;
вагинално течение не по време на менструация;
главоболие и замъглено зрение;
нестабилно кръвно налягане;
промяна в телесното тегло.

Ако се наблюдават горните симптоми, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекаря, предписал лекарството. Той ще проведе преглед и, ако е необходимо, ще замени лекарството.

Трябва да знаете! Някои странични ефекти се наблюдават само през първите 4 месеца от приема.

Потърсете незабавно медицинска помощ, ако:

отравяне;
проблеми с дишането
болки в тялото;
проблеми с речта или зрението.

Противопоказания за прием на всички лекарства в различна степен:

текуща бременност;
проблеми с черния дроб
проблеми със сърдечно-съдовата система;
тютюнопушенето;
възраст над 35 години;
диабет;
рак на гърдата
чернодробно заболяване.

Спешна контрацепция и без хормони продукти

Спешната контрацепция се различава от прекъсването по това, че първата се извършва по време на овулация. Това е така в момента на срещата на спермата и яйцеклетката, те са засегнати от специални лекарства.

Понякога се изисква спешна контрацепция

Тяхната цел е да предотвратят срещата или да попречат на зиготата да се фиксира в матката. За действие такива лекарства имат само 6 дни: 3 дни яйцето се придвижва към матката и 3 дни се фиксират.

Ако времето е загубено, тогава прибегнете до аборт в ранен етап.

Аргументи ЗА и ПРОТИВ приемането на противозачатъчни хапчета

Всеки въпрос има своите положителни и отрицателни страни. С защитата срещу нежелана бременност е подобно. Аргументите за използване на противозачатъчни хапчета са следните:

почти сто процента ефективност;
възможността за използване във всяка възрастова категория;
комфорт по време на полов акт;
стабилизиране на хормоналния баланс в женското тяло.

Има обаче аргументи ПРОТИВ употребата на противозачатъчни хапчета:

при наличие на противопоказания или проявление на странични ефекти, приемането на таблетки е забранено;
възможни усложнения след приема, до появата на рак;
някои витамини се отстраняват от тялото с хапчета;
рискът от глаукома;
рискът от генитални заболявания;
риск от хормонална недостатъчност, промени в теглото и настроението.

Ако претегляте плюсовете и минусите, съветите на специалисти и мненията на жените, заслужава да се отбележи това приемането на противозачатъчни таблетки редовно се препоръчва само след раждане, Тъй като в този случай е изключен възможен негативен ефект върху женското тяло и бъдещата бременност.

Според лекарите и психотерапевтите абортът е сериозна стъпка, която жената трябва да предприеме само при екстремни обстоятелства.

По-лесно е да се предотврати нежеланото оплождане на яйцеклетката чрез създаване на неприемливи условия за сперматозоидите във влагалището, отколкото редовно да се приемат противозачатъчни хапчета с възможен риск от лошо здраве на жените.

И разбира се, независимо от възрастта и здравословното състояние, всеки представител на красивата половина на човечеството, не забравяйте да се консултирате с лекар преди да приемате някакви лекарства, дори ако се каже, че са безопасни.

Това видео говори за опасностите от противозачатъчните хапчета:

Следното видео разказва за оралните хапчета и правилата за тяхното приложение:

Можете да научите за ефекта на противозачатъчните хапчета от това видео:

Те могат да помогнат при лечението на заболявания като акне, проблеми с кожата и косата, хормони и др. Митът, че само жени пият „хормони“, не е верен. Доста често мъжете преминават и на хормон-съдържаща терапия.

Невъзможно е да пием такива лекарства безмислено. На първо място, преди да започне хормонална терапия, всеки - независимо дали е редовна контрацепция или сериозна и дългосрочна - трябва да посети лекар. Можете да бъдете предписани от ендокринолог или гинеколог. Лекарят определено ще ви изпрати за тестове. По правило кръвта се дава от вена, за да се провери нивото на хормоните в тялото. В някои случаи може да ви бъде назначен допълнителен съвет от специалисти в свързани области. Например, гинеколог ще ви изпрати на мамолог. Това е необходимо, за да се елиминират рисковете от различни новообразувания в други части на тялото.

Въз основа на резултатите от изследването и изследванията ще бъдете подбрани с необходимата доза хормони. Тя може да бъде микродоза, ниска доза, средна доза и висока доза. Всеки от тях влияе на тялото с различна сила и ефективност и се изписва индивидуално. Невъзможно е сами да предпишете лекар. Ако се съмнявате, че дозата на лекарството е подходящо подбрана за вас, по-добре е да се консултирате с друг лекар.

Хормоните трябва да се приемат строго в определено време на деня - не са разрешени повече от 12 часа. Не можете да пропуснете и хапче. Пиенето на лекарства е необходимо строго според схемата. В случай на промени - забравете, пренебрегвайте предписанията на лекаря и т.н. - рискувате да се влошите. Ето защо, предварително се настройте за дългосрочно лечение. Ако не се доверявате на себе си, поставете някъде напомняне за необходимостта да вземете хапче, окачете лист хартия, отбелязан върху хладилника.

Когато се лекувате с хормонална терапия, ще трябва да се откажете от някои лекарства. Това са аналгетици, транквиланти, антибиотици, излишък от витамин С и др. Това се дължи на факта, че те намаляват ефективността на хормоните, което от своя страна е приблизително същото, както ако сте забравили да пиете хапчето си. Алкохолът също е противопоказан за известно време.

Разбира се, този вид лечение с лекарства трябва да се извършва под наблюдението на Вашия лекар. Периодично ще трябва да правите тестове, за да определите как се движи процесът на лечение. Гледайки динамиката, лекарят може както да увеличи, така и да намали дозата на лекарството, което приемате.

От предишни публикации знаем за абортивния ефект на хормоналните контрацептиви (HA, OK). Наскоро в медиите можете да намерите отзиви за засегнатите жени от ОК странични ефекти, в края на статията ще дадем няколко от тях. За да изясним този проблем, се обърнахме към лекаря, който подготви тази информация за АБВ на здравето, и също преведе за нас фрагменти от статии с чуждестранни изследвания на страничните ефекти на НС.

Страничен ефект на хормоналните контрацептиви.

Действията на хормоналните контрацептиви, както и при други лекарства, се определят от свойствата на съставните им вещества. Съставът на повечето противозачатъчни таблетки, предписани за планирана контрацепция, съдържа 2 вида хормони: един прогестоген и един естроген.

прогестини

Гестагени \u003d прогестогени \u003d прогестини- хормони, които се произвеждат от жълтото тяло на яйчниците (образуването на повърхността на яйчниците, което се появява след овулация - освобождаването на яйцеклетката), в малко количество - от кората на надбъбречната жлеза, а по време на бременността - от плацентата. Основният прогестоген е прогестеронът.

Името на хормоните отразява основната им функция - „прогестация“ \u003d „за [запазване] бременност“ чрез реконструкция на ендотела на матката в състояние, необходимо за развитието на оплодена яйцеклетка. Физиологичните ефекти на гестагените са комбинирани в три основни групи.

Вегетативно въздействие. Тя се изразява в потискане на ендометриалната пролиферация, причинено от действието на естрогена, и неговата секреторна трансформация, което е много важно за нормален менструален цикъл. Когато настъпи бременност, гестагените потискат овулацията, понижават тонуса на матката, намалявайки нейната възбудимост и контрактилитет („защитник“ на бременността). Прогестините са отговорни за "узряването" на млечните жлези.
Генеративно действие. В малки дози прогестините повишават секрецията на фоликулостимулиращ хормон (FSH), който е отговорен за узряването на фоликулите в яйчника и овулацията. В големи дози прогестогените блокират както FSH, така и LH (лутеинизиращ хормон, който участва в синтеза на андрогени и заедно с FSH осигурява овулация и синтез на прогестерон). Гестагените засягат центъра на терморегулацията, което се проявява с повишаване на температурата.
Общи действия. Под влияние на гестагени аминовият азот в кръвната плазма намалява, екскрецията на аминокиселини се увеличава, отделянето на стомашния сок се увеличава и отделянето на жлъчката се забавя.

Съставът на оралните контрацептиви включва различни прогестогени. Известно време се смяташе, че няма разлика между прогестините, но сега е точно известно, че разликата в молекулната структура осигурява различни ефекти. С други думи, прогестогените се различават по спектър и по тежест на допълнителни свойства, но описаните по-горе 3 групи физиологични ефекти са присъщи на всички тях. Характеристиките на съвременните прогестини са показани в таблицата.

Изразено или много силно изразено гестагенен ефект присъщи на всички гестагени. Под гестагенен ефект се разбират тези основни групи свойства, които бяха споменати по-рано.

Андрогенна активност Не е характерно за много лекарства, резултатът от това е намаляване на количеството „полезен” холестерол (HDL холестерол) и повишаване на концентрацията на „лош” холестерол (LDL холестерол). В резултат на това се повишава рискът от развитие на атеросклероза. Освен това се появяват симптоми на вирилизация (мъжки вторични сексуални характеристики).

ясно антиандрогенен ефект има само три лекарства. Този ефект има положителна стойност - подобряване на състоянието на кожата (козметична страна на въпроса).

Антиминералокортикоидна активност Той е свързан с увеличаване на отделянето на урина, отделяне на натрий и намаляване на кръвното налягане.

Глюкокортикоиден ефект влияе върху метаболизма: има намаляване на чувствителността на организма към инсулин (риск от диабет), синтеза на мастни киселини и триглицериди (риск от развитие на затлъстяване) се увеличава.

естрогени

Друг компонент на противозачатъчните хапчета е естрогенът.

естрогени - женски полови хормони, които се произвеждат от фоликулите на яйчниците и надбъбречната кора (а при мъжете също и тестисите). Има три основни естрогена: естрадиол, естриол, естрон.

Физиологични ефекти на естрогена:

- пролиферация (растеж) на ендометриума и миометриума според вида на тяхната хиперплазия и хипертрофия;

- развитие на гениталиите и вторичните полови характеристики (феминизация);

- потискане на лактацията;

- инхибиране на резорбцията (разрушаване, резорбция) на костната тъкан;

- прокоагулант ефект (повишена коагулация на кръвта);

- увеличаване на съдържанието на HDL ("добър" холестерол) и триглицериди, намаляване на количеството на LDL ("лошия" холестерол);

- задържане на натрий и вода в организма (и в резултат на това повишено кръвно налягане);

- осигуряване на киселата среда на влагалището (нормално рН 3,8-4,5) и растежа на лактобацилите;

- повишено производство на антитела и активност на фагоцити, повишена устойчивост на тялото към инфекции.

Естрогените като част от оралните контрацептиви са необходими за контрол на менструалния цикъл, те не участват в защита срещу нежелана бременност. Най-често съставът на таблетките включва етинил естрадиол (ЕЕ).

Механизмите на действие на оралните контрацептиви

Така че, като се имат предвид основните свойства на прогестогените и естрогените, могат да се разграничат следните механизми на действие на оралните контрацептиви:

1) инхибиране на секрецията на гонадотропни хомони (поради гестагени);

2) промяна в pH на влагалището към по-кисела страна (ефектът на естрогена);

3) повишен вискозитет на цервикалната слуз (гестагени);

4) фразата „имплантация на яйца“, използвана в инструкции и ръководства, която крие абортивния ефект на НА при жените.

Коментар на гинеколог относно абортивния механизъм на действие на хормоналните контрацептиви

Когато се имплантира в стената на матката, ембрионът е многоклетъчен организъм (бластоциста). Яйцеклетка (дори оплодена) никога не се имплантира. Имплантацията става 5-7 дни след оплождането. Следователно това, което се нарича яйце в инструкциите, всъщност изобщо не е, а ембрион.

Нежелан естроген ...

В хода на задълбочено проучване на хормоналните контрацептиви и тяхното въздействие върху организма се стигна до заключението, че нежеланите ефекти са свързани повече с влиянието на естрогена. Следователно, колкото по-малко е естрогена в таблетката, толкова по-малко странични ефекти обаче не е възможно напълно да се елиминират. Точно такива заключения подтикнаха учените да измислят нови, по-модерни лекарства и орални контрацептиви, в които количеството на естрогеновия компонент беше измерено в милиграми, замениха таблетките, съдържащи микроби естроген ( 1 милиграм [ мг] \u003d 1000 микрограма [ г]). В момента има 3 поколения противозачатъчни таблетки. Разделянето на поколения се дължи както на промяна в количеството на естроген в препаратите, така и на въвеждане на по-нови прогестеронови аналози в състава на таблетките.

Първото поколение контрацептиви включват Ewed, Infecundin, Bisekurin. Тези лекарства се използват широко от откриването им, но по-късно се наблюдава техният андрогенен ефект, проявяващ се в свиването на гласа, растежа на космите по лицето (вирилизация).

Лекарствата от второ поколение включват Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston и други.

Най-често използваните и широко използвани са лекарства от трето поколение: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Janine, Yarina и други. Значително предимство на тези лекарства е тяхната антиандрогенна активност, най-силно изразена в „Диян-35“.

Проучване на свойствата на естрогените и заключението, че те са основният източник на странични ефекти от употребата на хормонални контрацептиви, доведоха учените до идеята за създаване на лекарства с оптимално намаляване на дозата естроген в тях. Невъзможно е напълно да се премахнат естрогените от състава, тъй като те играят важна роля за поддържането на нормален менструален цикъл.

В тази връзка се появи разделението на хормоналните контрацептиви на високо-, ниско- и микродозирани лекарства.

Силно дозирана (EE \u003d 40-50 mcg в една таблетка).

"Non-ovlon"
Овидон и др
За контрацептивни цели не се използват.

Ниска доза (EE \u003d 30-35 mcg в една таблетка).

"Marvelon"
"Жанин"
"Ясмин"
"Femoden"
„Даян-35“ и други

Микродозиране (EE \u003d 20 mcg в една таблетка)

"LOGEST"
"Mersilon"
"Novinet"
"Minisiston 20 fem" "Jess" и други

Страничните ефекти на хормоналните контрацептиви

Страничните ефекти от употребата на орални контрацептиви винаги са описани подробно в инструкциите за употреба.

Тъй като страничните ефекти от употребата на различни противозачатъчни таблетки са приблизително еднакви, има смисъл да се обмислят, като се подчертават основните (тежки) и по-малко тежки.

Някои производители изброяват условията, при които трябва незабавно да спрете приема. Тези условия включват следното:

Артериална хипертония.
Хемолитично-уремичен синдром, проявяващ се от триада от признаци: остра бъбречна недостатъчност, хемолитична анемия и тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите).
Порфирията е заболяване, при което синтезът на хемоглобин е нарушен.
Загуба на слуха поради отосклероза (фиксиране на слуховите кости, които обикновено трябва да бъдат подвижни).

На практика всички производители определят тромбоемболизма като редки или много редки странични ефекти. Но това сериозно състояние заслужава специално внимание.

тромбоемболизъм - Това е запушване на кръвоносен съд с кръвен съсирек. Това е остро състояние, което изисква квалифицирана помощ. Тромбоемболизмът не може да се прояви необичайно, той изисква специални "условия" - рискови фактори или съществуващи съдови заболявания.

Рискови фактори за тромбоза (образуването на кръвни съсиреци вътре в кръвоносните съдове - кръвни съсиреци - които пречат на свободния, ламинарен кръвен поток):

- възраст над 35 години;

- пушене (!);

- високо ниво на естроген в кръвта (което се случва при прием на орални контрацептиви);

- повишена коагулируемост на кръвта, която се наблюдава при недостиг на антитромбин III, протеини С и S, дисфибриногенемия, болест на Маркиафава-Микели;

- наранявания и обширни операции в миналото;

- венозна задръствания със заседнал начин на живот;

- затлъстяване;

- разширени вени на краката;

- Увреждане на клапния апарат на сърцето;

- предсърдно мъждене, ангина пекторис;

- заболявания на мозъчните съдове (включително преходна исхемична атака) или на коронарните съдове;

- артериална хипертония с умерена или тежка степен;

- заболявания на съединителната тъкан (колагенози) и особено системен лупус еритематозус;

- наследствено предразположение към тромбоза (тромбоза, инфаркт на миокарда, мозъчносъдов инцидент при най-близките кръвни роднини).

При наличието на тези рискови фактори, жена, която приема хормонални противозачатъчни таблетки, значително увеличава риска от тромбоемболия. Рискът от тромбоемболизъм се увеличава с тромбоза от всяка локализация, както настояща, така и минала; с миокарден инфаркт и инсулт.

Тромбоемболизмът, независимо от местоположението му, е сериозно усложнение.

	... коронарни съдове →	миокарден инфаркт
	... мозъчни съдове →	удар
	... дълбоки вени на краката →	трофични язви и гангрена
	... белодробна артерия (белодробна емболия) или нейните клонове →	от белодробен инфаркт до шок
Тромбоемболия ...	... чернодробни съдове →	нарушена функция на черния дроб, синдром на Буд-Киари
	... мезентериални съдове →	коронарна болест на червата, чревна гангрена
	... бъбречни съдове
	... съдове на ретината (съдове на ретината)

В допълнение към тромбоемболизма има и други, по-малко тежки, но въпреки това неудобни странични ефекти. Например кандидоза (млечница), Хормоналните контрацептиви увеличават киселинността на влагалището, а в кисела среда гъбичките се размножават добре, по-специално Candidaалбиканс, който е условно патогенен микроорганизъм.

Значителен страничен ефект е задържането на натрий, а с него и водата, в тялото. Това може да причини подуване и наддаване на тегло, Намаляването на толеранса на въглехидрати, като страничен ефект от употребата на хормонални хапчета, увеличава риска от захарен диабет.

Други странични ефекти, като: понижено настроение, промени в настроението, повишен апетит, гадене, нарушения на изпражненията, пълнота, подуване и нежност на млечните жлези и някои други - въпреки че не са тежки, обаче влияят върху качеството на живот на жената.

В инструкциите за употреба на хормонални контрацептиви, в допълнение към страничните ефекти, са изброени противопоказания.

Контрацептиви без естроген

там противозачатъчни хапчета, съдържащи гестаген ( "Мини-хапче"), В техния състав, съдейки по името, само гестаген. Но тази група лекарства има свои собствени индикации:

- контрацепция за кърмещи жени (не трябва да им се предписват естроген-прогестогенни лекарства, тъй като естрогенът инхибира лактацията);

- предписват се на жени, които раждат (тъй като основният механизъм на действие на "мини пиенето" е потискането на овулацията, което е нежелателно за неродовите жени);

- в късна репродуктивна възраст;

- ако има противопоказания за употребата на естроген.

В допълнение, тези лекарства имат и странични ефекти и противопоказания.

Особено внимание трябва да се обърне на „ спешна контрацепция ", Съставът на такива лекарства включва или гестаген (Левоноргестрел), или антипрогестин (Мифепристон) в голяма доза. Основните механизми на действие на тези лекарства са инхибиране на овулацията, удебеляване на цервикалната слуз, ускоряване на десквамацията (десквамация) на функционалния слой на ендометриума, за да се предотврати закрепването на оплодена яйцеклетка. А Мифепристон има допълнителен ефект - повишава тонуса на матката. Следователно, еднократна употреба на голяма доза от тези лекарства има много силно едновременно действие върху яйчниците, след приемане на таблетки за спешна контрацепция може да има сериозни и продължителни менструални нарушения. Жените, които редовно употребяват тези лекарства, са много застрашени за здравето си.

Чуждестранни изследвания на страничните ефекти на НА

В чужди страни са проведени интересни проучвания за страничните ефекти на хормоналните контрацептиви. По-долу са извадки от няколко рецензии (превод от автора на статията на фрагменти от чужди статии)

Перорални контрацептиви и риск от венозна тромбоза

Май 2001 г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Хормоналната контрацепция се използва от повече от 100 милиона жени по целия свят. Броят на смъртните случаи от сърдечно-съдови заболявания (венозни и артериални) сред млади пациенти с нисък риск - жени непушачи от 20 до 24 години - се наблюдава в световен мащаб от 2 до 6 на година на един милион, в зависимост от района на пребиваване, очаквано сърдечен -съдов риск и обемът на скринингови изследвания, проведени преди назначаването на контрацептиви. Докато рискът от венозна тромбоза е по-важен за по-младите пациенти, рискът от артериална тромбоза е по-подходящ за по-възрастни пациенти. Сред възрастните пушачи, които използват орални контрацептиви, броят на смъртните случаи е от 100 до малко повече от 200 на един милион всяка година.

Намаляването на дозите на естроген намалява риска от венозна тромбоза. Прогестините от трето поколение в комбинираните орални контрацептиви увеличават броя на неблагоприятните хемолитични промени и риска от тромбоза, така че те не трябва да се предписват като лекарства от първа линия за начинаещи, които използват хормонална контрацепция.

Разумната употреба на хормонални контрацептиви, включително избягването на употребата им от жени, които имат рискови фактори, в повечето случаи отсъства. В Нова Зеландия се изследва серия от смъртни случаи от белодробна емболия и често причината е риск, който не се взема предвид от лекарите.

Разумното предписване може да предотврати артериалната тромбоза. Почти всички жени, които са имали инфаркт на миокарда, докато са използвали орални контрацептиви, са били или от по-възрастна възрастова група, или са пушили, или са имали други рискови фактори за артериални заболявания - по-специално хипертония. Избягването на предписването на орални контрацептиви на такива жени може да намали честотата на артериалните тромбози, докладвани от последните проучвания в индустриализираните страни. Благоприятният ефект, който оралните контрацептиви от трето поколение имат върху липидния профил и тяхната роля за намаляване на броя на инфарктите и инсултите, все още не е потвърден от контролни проучвания.

За да избегне венозна тромбоза, лекарят се чуди дали пациентът някога е имал венозна тромбоза в миналото, за да определи дали има противопоказания за орални контрацептиви и какъв е рискът от тромбоза, докато приема хормонални лекарства.

Никодозираните прогестогенни орални контрацептиви (първо или второ поколение) причиняват по-малък риск от венозна тромбоза в сравнение с комбинираните лекарства; обаче рискът при жени с анамнеза за тромбоза не е известен.

Затлъстяването се счита за рисков фактор за венозна тромбоза, но не е известно дали този риск се повишава при използване на орални контрацептиви; тромбозата е рядкост сред хората със затлъстяване. Затлъстяването обаче не се счита за противопоказание за предписване на орални контрацептиви. Повърхностните разширени вени не са следствие от предишна венозна тромбоза или рисков фактор за дълбока венозна тромбоза.

Наследствеността може да играе роля в развитието на венозна тромбоза, но възприемчивостта й като високорисков фактор остава неясна. История на повърхностен тромбофлебит също може да се счита за рисков фактор за тромбоза, особено ако е комбинирана с обременена наследственост.

Венозна тромбоемболия и хормонална контрацепция

Кралски колеж по акушер-гинеколози, Великобритания

Юли 2010 г.

Увеличават ли комбинираните хормонални контрацептивни методи (таблетки, пластир, вагинален пръстен) риска от венозна тромбоемболия?

Относителният риск от венозна тромбоемболия се увеличава с използването на каквито и да било комбинирани хормонални контрацептиви (таблетки, пластир и вагинален пръстен). Въпреки това, рядкостта на венозна тромбоемболия при жени в репродуктивна възраст означава, че абсолютният риск остава нисък.

Относителният риск от венозна тромбоемболия се увеличава през първите няколко месеца след началото на употребата на комбинирана хормонална контрацепция. С увеличаването на продължителността на приема на хормонални контрацептиви рискът намалява, но като фон той остава до спирането на употребата на хормонални лекарства.

В тази таблица изследователите сравняват честотата на венозна тромбоемболия годишно при различни групи жени (по отношение на 100 000 жени). От таблицата става ясно, че при жени, които не са бременни и нехормонални контрацептиви, са регистрирани средно 44 случая (от 24 до 73) на тромбоемболия на 100 000 жени годишно.

COCusers, съдържащи дроспиренон - консумират СОС, съдържащи дроспиренон.

Levonorgestrel-съдържащиCOCusers - COCs, съдържащи левоноргестрел.

Други COC не са посочени - други COC.

Потребители на бременни - бременни жени.

Инсулти и инфаркти при използване на хормонална контрацепция

New England Medical Journal

Масачузетско медицинско общество, САЩ

Юни 2012 г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Въпреки факта, че абсолютните рискове от инсулт и инфаркт, свързани с употребата на хормонални контрацептиви, са ниски, рискът се увеличава от 0,9 до 1,7 при използване на препарати, съдържащи етинил естрадиол в доза от 20 μg и от 1,2 до 2,3 с използването на лекарства, съдържащи етинил естрадиол в доза 30-40 mcg, със сравнително малка разлика в риска в зависимост от вида на гестагена, включен в състава.

Риск от тромбоза при орална контрацепция

WoltersKluwerHealth е водещ доставчик на квалифицирана медицинска информация.

HenneloreRott - немски лекар

Август 2012 г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Различните комбинирани орални контрацептиви (КОК) се характеризират с различен риск от венозна тромбоемболия, но същата несигурност.

КОК с левоноргестрел или норетистерон (т. Нар. Второ поколение) трябва да бъдат избраните лекарства, както се препоръчва от националните насоки за контрацепция в Холандия, Белгия, Дания, Норвегия и Обединеното кралство. Други европейски държави нямат такива насоки, но те са от съществено значение.

За жени с анамнеза за венозна тромбоемболия и / или с известни дефекти в системата за коагулация на кръвта, използването на КОК и други контрацептивни лекарства с етинил естрадиол е противопоказано. От друга страна, рискът от венозна тромбоемболия по време на бременност и следродовия период е много по-висок. Поради тази причина на такива жени трябва да се предлага адекватна контрацепция.

Няма причина да се въздържате от хормонална контрацепция при млади пациенти с тромбофилия. Чисто прогестероновите лекарства са безопасни срещу риска от венозна тромбоемболия.

Риск от венозна тромбоемболия сред тези, които използват орални контрацептиви, съдържащи дроспиренон

Американски колеж акушер-гинеколози

Ноември 2012 г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Рискът от венозен тромбоемболизъм се повишава сред онези, които използват орални контрацептиви (3–9 / 10 000 жени годишно) в сравнение с небременни и небременни жени (1–5 / 10 000 жени годишно). Има доказателства, че оралните контрацептиви, съдържащи дроспиренон, са с по-висок риск (10.22 / 10.000) в сравнение с лекарства, съдържащи други прогестини. Въпреки това, рискът все още е нисък и много по-нисък от този по време на бременност (прилага се 5–20 / 10 000 жени годишно) и в периода след раждането (40–65 / 10 000 жени годишно) (вж. Таблицата).

Таблица. Рискът от тромбоемболия.