Тази информация е предназначена за здравни специалисти и фармацевтични продукти. Пациентите не трябва да използват тази информация като медицинска помощ или препоръки.

Функционални чревни заболявания при деца

Професор A.I. Havkin, N.S. Жихарева

Педиатрия и детска хирургия на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, Москва MGMS тях. НА. Semashko.

Функционалните нарушения (Fn) на стомашно-чревния тракт заемат едно от водещите места в структурата на патологията на храносмилателната система. Например, рецидивиращата коремна болка при деца са функционален характер при 90-95% от децата и само 5-10% са свързани с органична причина. Приблизително 20% от случаите на хронична диария, децата съдържат и функционални нарушения. Диагнозата на FN често причинява значителни трудности в практическите лекари, което води до голям брой ненужни проучвания и най-важното - до ирационална терапия. В същото време тя често трябва да се сблъска толкова с невежеството на проблема, както и с неговото недоразумение.

Според съвременните идеи, FN е многовариантна комбинация от стомашно-чревни симптоми без структурни или биохимични нарушения (D.A. Drossman, 1994).

FN се дължи най-често на нарушеното нервно и хуморално регулиране на активността на храносмилателния тракт. Те имат различен произход и могат да възникнат поради заболявания или патологични състояния на нервната система: незряването на нервната трансмисия, повреда (исхемия или кръвоизлив) на мозъчната барел и изправените отдели на гръбначния мозък, нараняване на изправения отдел , интракраниална хипертония, миелодисплазия, инфекция, тумор, съдов аневризма и др.

Опит за създаване на класификация на функционалните нарушения в детството е предприето от Комитета за изследване на функционалните нарушения в децата и Международната работна група за разработване на критерии за функционални нарушения (римска група II) във връзка с университета в Монреалската клиника (Комитет по детска функционални стомашно-чревни нарушения, многонационални работни екипи за разработване на критерии за функционални разстройства, Университет на Мунреал, Квебек, Канада). Тази класификация е изградена върху клинични критерии, в зависимост от преобладаващите симптоми:

нарушения, проявени от повръщане

- регургитация, преживност и циклично повръщане;

нарушения, проявени от коремна болка

- функционална диспепсия, раздразнителен синдром, функционална коремна болка, коремна мигрена и аерофагия;

нарушения на дефекацията

- Детско ястие (болезнено дефекация), функционален запек, функционално забавяне на изпражненията, функционален enchnozer.

Раздразнителен чревен синдром

В чревните функционални нарушения съгласно ICD10 се отнася раздразнителен чревен синдром (CRK). В същата група, домашните автори включват функционален метеоризъм, функционален запек, функционална диария.

SRK функционално чревно разстройство, проявено от синдром на коремна болка и / или нарушения на дефекацията и / или газове. SRK е една от много често заболявания в гастроентерологична практика: 4070% от пациентите, адресирани до гастроентеролога, имат ЦнК. Тя може да се прояви на всяка възраст, вкл. при деца. Съотношението на момичета и млади мъже 24: 1.

По-долу са дадени симптоми, въз основа на които можете да диагностицирате CPC (Рим, 1999):

Честота на изпражненията по-малко от 3 пъти седмично;

Честота на изпражненията повече от 3 пъти на ден;

Твърди или мехурни фекалии;

Изхвърлени или воднисти фекалии;

Очертаване на акта на дефекацията;

Наложително призоваване на акта на дефекация (невъзможност за забавяне на изпразването на чревете);

Чувство за непълно изпразване на чревния;

Секреция на слуз по време на акта на дефекация;

Чувство на преливане, подуване или трансфузия в стомаха.

Синдромът на болката се характеризира с проявление на прояви: от дифузна глупава болка до остри, спазматични; От постоянни до пароксизми в коремната болка. Продължителността на епизодите на болка - от няколко минути до няколко часа. В допълнение към основните "диагностични" критерии, пациентът може да има следните симптоми: увеличаването на уринирането, дисрурията, Niccountura, дисменорея, умора, главоболие, болки в гърба. Промяната в менталната сфера под формата на тревожни и депресивни разстройства се среща при 40-70% от пациентите с раздразнителен чревен синдром.

През 1999 г. в Рим са разработени диагностични критерии за раздразнителен чревен синдром. Това е наличието на коремна дискомфорт или болка в рамките на 12 по избор последователни седмици през последните 12 месеца, в комбинация с две от следните три знака:

Мехурче след акт на дефекация и / или

Свързани с промяна на честотата на стола и / или

Свързани с промяна във формата на фекалиите.

SRC е диагноза изключение, но за пълна диагностика, пациентът трябва да извърши маса от инвазивни изследвания (колоноскопия, холецистография, пиелография и т.н.), така че е много важно да се изразходва задълбочена колекция от анамнеза при пациент да идентифицират симптомите и след това да извършват необходимите изследвания.

Функционална коремна болка

В различни класификации тази диагноза заема различно място. Според D.A. Дросман, функционална коремна болка (FAB) са независима версия на GCT. Някои лекари смятат Fab в рамките на язващ тип функционална диспепсия или като ръкополагаща версия. Според класификацията, разработена от комисията по изучаване на функционални нарушения при деца, FAB се счита за разстройство, проявено от коремни болки, заедно с функционална диспепсия, синдром на раздразнените океана, коремна мигрена и аерофаж.

Това заболяване е много често срещано. Така, съгласно H.G. Reim et al., При деца с коремна болка в 90% от случаите няма органични заболявания. При деца в 12% от случаите се появяват преходни епизоди на коремна болка. От тях само 10% успяват да намерят органичната основа на тези корема.

В клиничната картина оплакванията относно коремната болка, която е по-често локализирана в комуналния регион, но могат да бъдат маркирани в други коремни региони. Интензивност, болка в болката, честотата на атаките са много променливи. Свързаните симптоми са намаление на апетита, гадене, повръщане, диария, главоболие; Popps са редки. Тези пациенти, както при пациенти с SRC, има засилени опасения и психо-емоционални нарушения. От цялата клинична картина можете да разпределите характерни симптоми на базата на които можете да диагностицирате FAB:

често повтарящи се или непрекъснати коремни болки в продължение на най-малко 6 месеца;

частична или пълна липса на комуникация между болка и физиологични събития (т.е. изместване на храни, дефекация или менструация);

някаква загуба на ежедневна дейност;

липса на органични причини за болка и недостатъчност на признаци за диагностициране на други функционални гастроентерологични заболявания.

По отношение на диагнозата трябва да се отбележи, че това е, подобно на други FN GCT, Fab, е диагноза изключение и е много важно да се изключи не само друга патология на храносмилателната система на пациента, но и патологията на Urogenital и сърдечно-съдови системи.

През първата година от живота не се поставя диагноза на функционалната коремна болка, но се нарича състояние с подобни симптоми детски колики . Неприятно, често причинявайки чувство на дискомфорт за рязане или притискане в коремната кухина при децата от първата година от живота.

Клинично детски колики приходи, както при възрастни болки в корема на спастична природа, но за разлика от възрастните в дете, тя се изразява в дълъг плач, тревожност, ухапване на краката.

Коремна мигрена

Коремната болка с коремната мигрена е най-често срещана при деца и млади мъже, но често се откриват възрастни. Болката носи интензивен, дифузен характер, но понякога може да бъде локализиран в пъпа, придружен от гадене, повръщане, диария, бледи и охлаждащи крайници. Вегетативните съпътстващи прояви могат да варират от несвързани, умерено изразени до ярки вегетативни кризи. Продължителността на болката се колебае от половин час до няколко часа или дори няколко дни. Възможни са различни комбинации с мигрена цефалгия: едновременното появяване на коремна и цефалгична болка, редуването им, господство на една от формите, докато едновременно присъствие. Диагноза е необходимо да се вземат предвид следните фактори: връзката на коремна болка с мигренозно главоболие, характерно за мигрена, провокиращи и съпътстващи фактори, ранна възраст, фамилна история, терапевтичен ефект на контурните лекарства, увеличаване на скоростта на линейна кръв поток в коремната аорта по време на доплерография (особено по време на пароксизма).

Функционално забавяне на изпражненията и функционални пакети

Popps са причинени от нарушение на процесите на образуване и движение в цялото черво. Запек хронично закъснение в изпразването на червата с повече от 36 часа, придружено от трудността на акта на дефекация, чувство за непълно изпразване, разстройство на малките (

Някои от най-честите причини за запек са дисфункция и некоригирана работа на мускулни структури на тазовото дъно и ректума . В тези случаи няма непълна релаксация на задните или предните леви левища, по-бедния мускул. Запекциите водят нарушения на чревната мотарност, по-често усилването на неултриеви и сегментирани движения и намаляване на пасивната активност с увеличаване на тона на сфинктерите, сушене на колоната на калориката, непоследователността на контейнера на дебелия червата и. \\ T обем на чревното съдържание. Появата на промени в структурата на червата и близките органи може да попречи на нормалното движение на фекалиите. Причината за функционалното запек може също така да се превърне в потискането на рефлексацията на дефекацията, наблюдавана в срамежливи деца (условно рефлексно запек). Те се срещат най-често с началото на посещението на детското предучилищно настаняване, с развитието на анален пукнатини и, ако се придружават от акт на дефекация, болезнените саксии се страхуват. Също така, запек може да възникне, когато е късно да стане от леглото, сутрин побързайте, учат в различни смени, лоши санитарни условия, усещайки фалшив срам. При деца-невропати с дългосрочна латентност на стола, дефекацията причинява удоволствие. Диагностиката на запек се основава на анализа на клинични монашери, морфофункционални, инструментални и лабораторни изследвания.

При лечението на всички гореспоменати държави се играе нормализирането на хранителния режим, защитен психо-емоционален режим, обяснителни разговори с болни и родители. Правилен подбор на лекарства Основната задача на лекар-нуклеололог с функционални заболявания на червата.

Въпреки разнообразието на патологичните процеси, представени в статията, е възможно да се отбележи сходството на клиничната картина на всички тези болести, патогенетични и етиологични процеси.

Един от водещите патологични механизми в чревни функционални заболявания е прекомерно намаляване на гладките мускули на чревната стена и свързаната с тях коремна болка . Следователно, в терапията на тези държави, използването на лекарства със спазмолитична активност е рационално.

Многобройни клинични проучвания са доказали ефективност и добра толерантност на митропската спазмолитика с чревни функционални заболявания. Въпреки това, тази фармакологична група е хетерогенна и при избора на лекарство трябва да се вземе предвид механизмът, тъй като коремната болка много често се комбинира с други клинични симптоми, преди всичко, с метеоризъм, запек и диария.

Активен принцип Duspatalyn. Това е мебелверин хидрохлорид, производно на метоксибензамин. Особеността на лекарството DUSPATALLNN е, че съкращенията на гладките мускули са потиснати в мебелите, които не са напълно, което показва запазването на нормалните перисталти след потискане на хипермоториката. Наистина, няма известна доза мебели, която напълно би възпрепятствала перисталтичните движения, т.е. Ще предизвика хипотония. Експерименталните проучвания показват, че мебелите имат два ефекта. Първото лекарство има антиспаст ефект, намалявайки пропускливостта на клетките на гладките мускули за Na +. Вторият той индиректно намалява изтичането до + и съответно не причинява хипотония.

Основното клинично предимство на лекарството duspatalin се крие във факта, че е показано на пациенти с раздразнителен синдром на червата и коремна болка от функционален генезис, който е придружен от запек и диария, тъй като лекарството има нормализиращ ефект върху чревната функция.

Ако е необходимо, терапията на функционалните чревни нарушения включва анти-етап, лаксативи, но във всички случаи тези средства не могат да се използват като монотерапия.

Ролята на Helicobacter Pylori (HP) в патогенезата на хронична коремна болка е разглочена. Проучванията показват, че значителна роля е заразена с HP, не играе, но някои автори представляват данни за намаляване на интензивността на болката след изкореняване на HP. Препоръчително е да се изследват пациенти с коремна болка само когато са предполагали структурни промени в органите.

Настъпва използването на прокинетика при лечението на функционални нарушения, но тяхната ефективност не е много висока и те не могат да бъдат използвани под формата на монотерапия.

Като се има предвид, че в почти всички тези болести психо-емоционалният статус на пациента играе важна роля след консултация с психоенеролога да разреши въпроса за назначаването на психотопични лекарства (антидепресанти).

Литература:

1. Детска гастротерология. Ръководство на компактдиск. Под общото издание на S.V. Belmers и a.i. Havkane. Москва, 2001, 692 MB.

2. Vane am., Danilova A.b. Cardialgia и Abdomalgia RMW, том 7 № 9, 1999.

3. Вегетативни нарушения. Клиника, диагностика, лечение. Редактиран до. Wain. Москва, 1998.

4. RISS Е.. Модерни идеи за SRK. Gastroelethlete No. 1 2001.

5. SRK. Практическо ръководство за лекари. Moscow1999.

6. Функционални заболявания на червата и жлъчните пътища: проблеми с класификацията и терапията. Международен бюлетин: Гастроентерология, 2001, №5

7. Drossman D.A. Функционалните стомашно-чревни нарушения. Диагностика, патофизиология и лечение. Многонационален консенсус. Малко, кафяво и компания. Бостън / Ню Йорк / Торонто / Лондон. 1994. 370 p.

8. Drossman D.A., Whitehead Ние, тонер BB, Diamant N, Hu Yj, Bangdiwala Si, Jia H. Какво определя тежестта сред пациентите с болезнени функционални нарушения на червата? Am J Gastroenterol. 2000 април; 95 (4): 8623

9. Farfan Flores G, Sanchez g, Tello R, Villanueva G. Estudio Clinico Y Etiologico de 90 casos de direrea crobica.// rev.gastroenterol.peru 1993. Vol.13. N1. Стр.2836.

10. Forbes D. коремна болка в детството. AUST FAM лекар 1994 Мар; 23 (3): 3478, 351, 3547.

11. Горард D.A., J.E.Gomborone, g.w.libby, m.j.g.farthing. Gut 39: 551555. 1996

12. Gottrand F. Ролята на Helicobacter Pylori в коремна болка при деца. Arch Pediart 2000 февруари; 7 (2): 197200

13. h.g.reimm, m.koken. Функционална коремна болка в детството. Медицинско лечение с MeBeveine (суспензия с увреждане).

14. Scott RB. Повтаряща се коремна болка по време на Клулож. // can.fam.фисик. 1994. Vol.40. Стр.539547.

15. Schmulson MW, Чанг Л. диагностичен подход към пациента с раздразнителен синдром на червата. Am J Med 1999 nov 8; 107 (5a): 20s26s

16. Thompson WG, Longstreth GF, Drossman DA, Heaton KW, IRVINE EJ, Mullerlissner SA. Функционални нарушения на червата и функционална коремна болка. GUB 1999 септември; 45 SUP 2: II437.

Parfenov a.i., Румчина I.N., Usenko D.V.

Функционална чревна патология отличава липсата на морфологични промени, които могат да бъдат обяснени със съществуващите клинични симптоми и тяхната връзка с:

повишена възбудимост на подвижността,

сензорна свръхчувствителност

неадекватната реакция на вътрешните органи на SNS сигналите, когато са изложени на психосоциални фактори.

Етиология и патогенеза

Образуването на функционални нарушения на червата (FNA) се влияе от генетични фактори, околната среда, психосоциалните фактори, висцералната свръхчувствителност и инфекцията.

Генетичната предразположеност към FNK потвърждава изкривения отговор на лигавицата на пациенти с раздразнителен чревен синдром (CRC) върху удара на невротрансмитер 5-НТ, А2-адренорецептори и неадекватна реакция на хипоталамичното-надбъбречна система за стрес.

Влиянието на околната среда показва фактите за по-честа формация на FNK при деца, чиито родители страдат от тази патология и са по-често посещавани от лекар от деца на родители, които не се считат за болни.

Известно е, че системното психическо напрежение допринася за появата, хронична и прогресия на FNK.

Характеристика на пациенти с FNK е увеличаване на моторната и сензорната реакция, появата на коремна болка в отговор на напрежението и неврохимичния медиен кортикотропин тип. На клиничната картина на FNA, решаващият ефект се увеличава или намалява чувствителността на механизмите на механорецепторите, мускулести чревни апарати. Увеличаването на висцералната чувствителност обяснява механизма на болка при пациенти с SRC и функционална болки в коремния синдром. Тези пациенти намаляват прага на болка чувствителност при разтягане на червата с цилиндър.

Една от причините за нарушаването на чувствителността може да бъде възпаление на лигавицата при пациенти, които са преминали остра чревна инфекция (OKI). Възпалението причинява дегранулация на затлъстели клетки в близост до ентериан сплит, повишени серотонинови продукти и про-възпалителни цитокини. Това обяснява увеличаването на висцералната чувствителност при пациенти с FNK.

Разстройствата на висцериалната чувствителност често причиняват OCI поради възпаление на чревната лигавица. Това е причината за развитието на синдрома, подобно на КРС, в 25% от тези, които са преминали OKA. Според нашите данни, в 30% от SRK на болестта, предшествана OKA. В патогенезата на хронизацията на чревното заболяване, високо бактериално предаване на тънко черво, открито чрез помощ на дихателен водороден тест, както и повреда на ентеринен нервната система на OKI антигените на фона на намаляване на имунната защита на организма.

По този начин един от факторите, допринасящ за образуването на SRC, може да бъде OKI. I.N. Rukchna установи, че при пациенти с пост-инфекциозни ЦнК, дисбиоза се оформя до една или друга степен (често с прекомерен растеж на микрофлора в тънките черва) и формулираните критерии.

Други произведения, показващи възможната роля на увеличения бактериален растеж в патогенезата на SRC. Л. О'Махони и др. Имаше добър ефект от лечението на пациенти с SRC с пробиотик, съдържащ Bifidobacter инфантис. Авторите обясняват прекратяването на болката и диарията с възстановяването на съотношението на про- и противовъзпалителни интерлевкини 10 и 12.

Класификация на червата Fn

Клиничните проблеми на функционалните нарушения на храносмилателните органи през последните 20 години се обсъждат активно в рамките на римския консенсус. Консенсусът изигра водеща роля в класификацията, изясняване на клинични и диагностични критерии за тези заболявания. Последната класификация е одобрена през май 2006 г. Таблица 2 представя чревни функционални заболявания.

Епидемиология

Епидемиологичните проучвания показват приблизително една и съща честота на ПН в Западна Европа, САЩ и Австралия и по-ниска честота в Азия и африканските американци. Разликите могат да бъдат обяснени и от вида на използваните критерии и ефективността на лечението.

Принципи на диагностика

Диагнозата на FNX според класификацията на Rome-III се основава на фона, че всеки FNK има симптоми, които се характеризират с характеристиките на двигателната и сензорната дисфункция. Последствието на двигателната дисфункция е диария и запек. Болката се определя до голяма степен от степента на нарушаване на висцералната чувствителност, дължаща се на дисфункцията на ЦНС. Трудността се крие във факта, че няма надеждни инструментални методи за оценка на функцията. Следователно клиничните критерии се използват подобни на тези, използвани в психиатрията. Благодарение на подобряването на клиничните критерии за диагностика на КРС и друга FNA, е възможно да се предотвратят груби диагностични грешки и да се намали броят на ненужните диагностични изследвания. Така клиничните критерии за КЗК съответства на дискомфорт в корема или болката, които имат най-малко две от следните три характеристики: а) намаление след дефекацията; и / или б) комуникация с промяната в честотата на председателя; и / или в) с промяна във формата на стола.

Функционалният метеоризъм, функционалното запек и функционалната диария предполагат изолирано усещане за подуване или нарушение на стола. Според римски критерии III FNK трябва да продължи най-малко 6 месеца, от които 3 месеца - непрекъснато. В същото време могат да отсъстват психо-емоционални нарушения.

Немасното условие е също спазване на правилото: не лекувайте пациенти с PNNA, които имат смущаващи симптоми, които често се срещат при възпалителни, съдови и туморни заболявания на червата.

Те включват кървене, загуба на телесно тегло, хронична диария, анемия, треска, началото на заболяването при хора над 50 години, рак и възпалително заболяване на червата в роднини и нощни симптоми.

Спазването на тези условия позволява с много вероятност да се създаде функционално заболяване, елиминиране на заболяването, при което нарушенията се причиняват от възпалителни, анатомични, метаболитни и неопластични процеси.

Според тежестта на FNC, тя обикновено се разделя на три градуса: светлина, средна и тежка.

Пациентите с лесна степен на функционални нарушения не са обременени от психо-емоционални проблеми. Обикновено маркират, макар и временно, но положителен резултат от назначеното лечение.

Пациенти със средна тежест по един или друг или друг нестабилен психологически и изискват специално лечение.

Тежка степен на функционални нарушения се отличава с връзка с психосоциални затруднения, съпътстващи психо-емоционални нарушения под формата на тревожност, депресия и т.н. Тези пациенти се стремят да комуникират често с гастроентеролог, въпреки че не вярват в възможността за възстановяване .

Пробиотична храна при лечението на FNK

Пробиотиците и продуктите, съдържащи продуктите всяка година, става все по-често при лечението на чревни заболявания. Тяхното включване в хранителната диета осигурява на тялото енергия и пластмасов материал, има положителен ефект върху чревната функция, омекотява въздействието на стреса и намалява риска от развитие на много заболявания. В редица страни организацията на функционалното хранене се превърна в държавна политика в областта на здравеопазването и хранителната промишленост.

Една от категориите функционално хранене, разработена през последните години, са пробиотични продукти, съдържащи бифидобактерии, млечнокисели бактерии и диетични фибри.

От 1997 г. Dunon е произведен от продуктите за събиране на равенство "Activa", обогатен с пробиотичен щам Bifidobacterium Animalis щам DN-173 010 (търговско наименование ActirraDis). Високата концентрация (най-малко 108 cfu / d) остава стабилна в продукта през цялата срок на валидност. Специални проучвания за оценка на оцеляването на бифидобактерия ActirraDis в червата на човек. Има достатъчно добра оцеляване на бактериите в стомаха (намаляване на концентрацията на бифидобактериите по-малко от 2 порядъка за 90 минути) и в самия продукт по време на допустимия период на съхранение.

Значителен интерес е изследването на ефекта на активист и бифидобактерия ActirraDis върху скоростта на чревния транзит. В паралелно проучване, което включва 72 здрави участници (средната възраст от 30 години), беше отбелязано, че ежедневната употреба на активиране с Bifidobacterium Actir Actional е намалила транзитното време в дебелото черво 21 и в сигмоидната смола с 39% с 39% с 39% в сравнение с Хората, които са взели продукта, не съдържат бактерии.

Според нашите данни, при 60 пациенти с преобладаване на запек, който е получил фокус, запекът спря до края на втората седмица, транзитното време на Carbolre е значително намалено (при 25 пациенти - от 72 до 24 часа и 5 - \\ t от 120 до 48 часа). Едновременно намалее от синдрома на болка, газове, подуване и бучене в стомаха. До края на третата седмица пациентите увеличават концентрацията на бифидо и лактобацили в червата, броят на хемолизиращите чревни пръчки, clostridium и Proto, намалял. Получените резултати позволяват да се препоръча фигура за лечение на пациенти с PCC с запек.

През 2006 г. D. Guyonnet et al. Използва се фокус в продължение на 6 седмици за лечение на 267 пациенти с ЦПК. В контролната група пациентите получават термично обработен продукт. Установено е, че до края на втората седмица на потребление на активиране честотата на стола е значително по-голяма в сравнение с термичния продукт; След 3 седмици при пациенти, които са използвали фокуса, коремният дискомфорт изчезна значително по-често.

Така проучването показа, че активистът намалява тежестта на симптомите при пациенти с SRK и подобрява качеството на живота им. Най-изразеният положителен ефект се отбелязва в подгрупа пациенти с честота на изпражненията по-малко от 3 пъти седмично.

Обобщаването на данните за подадените проучвания, може да се твърди, че Activia, съдържаща Bifidobacterium ActirraDis е доста ефективно средство за възстановяване и нормализиране на подвижността и чревната микрофлора при пациенти с КРС.

Заключение

Особеностите на чревните функционални заболявания са връзката с психо-емоционалните и социалните фактори, широко разпространение и липса на ефективни методи за лечение. Тези характеристики изтъкнаха проблема с FNK в броя на най-подходящите в гастроентерологията.

Става все по-очевидно, че антидепресанти трябва да играят при лечението на пациенти с тежки пациенти с ПНК. Трициклични антидепресанти, инхибитори на серотонин рецептор и адреналин са важни в борбата срещу болката, защото Не само намалява немотивираната аларма и свързаната с тях депресия, но и засягат центровете на аналгезия. С доста различен ефект лечението може да продължи до една година и само след това постепенно намалява дозата. Следователно лечението на такива пациенти трябва да се извършва във връзка с психиатър.

За лечение на пациенти с по-малко тежки форми на FNA, тъй като опитът показва, включително нашият добър резултат, който може да бъде получен, като се използват пробиотици и функционални хранителни продукти. Особено добър ефект може да се види при лечението на пациенти с пост-инфекциозен SRK. Причината за това е в пряката връзка на етиологията и патогенезата на заболяването с разстройства на чревната микробиоценоза.

Литература
1. Drossman D.A. функционалните стомашно-чревни нарушения и Рим III процес.Gastronerology 2006; 130: 5: 1377-1390
2. Yeo A, Boyd P, Lumsden S, Saunders T, Handley A, Stubbins M, et al .. Асоциация между функционален полиморфизъм в серотониновия транспортен ген и диария преобладаващ синдром на раздразнените черва при жените. Червата. 2004; 53: 1452-1458
3. KIM HJ, Camilleri M, Carlson Pj, Cremonini F, Ferber I, Stephens D, et al .. Асоциация и серотонин транспортьорни полиморфизми във функционалните стомашно-чревни нарушения Адренорецептор и серотонин транспортьорни полиморфизми във функционални стомашно-чревни нарушения. Червата. 2004; 53: 829-837
4. Caspi A, Bugden K, Moffitt Te, Taylor A, Craig IW, Harrington H, et al .. Влияние на стрес на живота върху депресията (умереност от полиморфизъм в 5-HTT гена 57). Наука. 2003; 301: 386-389
5. LEVY RL, Jones Kr, Whitehead Ние, Feld Si, Talley NJ, Carey La. Синдром на раздразненото черво в близнаци (наследственост и социално обучение също допринасят за етиологията). Гастроентерология. 2001; 121: 799-804
6. Drossman DA. Функционални GI нарушения (какво има в името?). Гастроентерология. 2005; 128: 1771-1772
7. Murray CD, Flynn J, Ratcliffe L, Jacyna Mr, Kamm Ma, Emmanuel AV. Ефект на остър физически и психологически стрес върху червата автономната иннервация в синдрома на раздразнените черва. Гастроентерология. 2004; 127: 1695-1703
8. Tache Y. кортикотропин рецепторни антагонисти (потенциална бъдеща терапия в гастроентерологията?). Червата. 2004; 53: 919-921
9. Паркман HP, Hasler Wl, Fisher Rs. Американска гастросерологична асоциация Технически преглед на диагнозата и лечението на гастропареза. Гастроентерология. 2004; 127: 1592-1622
10. Drossman da, camilleri m, mayer ea, whitehead ние. АГХ Технически преглед на синдрома на раздразнените черва. Гастроентерология. 2002; 123: 2108-2131
11. MP, Dilley JB, Drossman D, Crowle MD. Връзки с мозъци в функционални заболявания на ГУ: анатомични и физиологични връзки. Neurogastroent Motil 2006; 18: 91-103
12. Delgado-Aros S, Camilleri M. Висцерална свръхчувствителност 2. J Clin Gastroenterol. 2005; 39: S194-S203
13. Gershon MD. Нервите, рефлексите и ентеричната нервна система (патогенеза на синдрома на раздразнените черва 2). J Clin Gastroenterol. 2005; 39: S184-S193
14. Dunlop SP, Coleman NS, BlackShaw E, Perkins AC, Singh G, Marsden CA, et al .. аномалии на 5-хидрокситриптамин метаболизъм в синдром на раздразненото черво. CLIN GASTROENTEROL HEPATOL. 2005; 3: 349-357
15. Chadwick VS, Chen W, Shu D, Paulus B, Bethwaite P, вратовръзка A, et al. Активиране на имунната система на лигавицата в синдром на раздразнените черва. Гастроентерология. 2002; 122: 1778-1783
16. Dunlop Sp, Jenkins D, Neal Kr, Spiller RC. Относителна важност на ентерохромафин клетъчна хиперплазия, тревожност и депресия в постинфекции IBS. Гастроентерология. 2003; 125: 1651-1659
17. GWEE KA, Collins SM, прочетете NW, Rajnakova A, Deng Y, Graham JC, et al. Повишен ректален лигавичен израз на Интерлевкин 1бета в наскоро придобит пост-инфекциозен синдром на червата. Червата. 2003; 52: 523-526
18. McKendrick W, прочетете NW. Синдром на раздразненото черво - инфекция след салмонела. J инфекция. 1994; 29: 1-4
19. Gwee KA, Leong Yl, Graham C, McKendrick MW, Collins SM, Walters SJ, et al .. Ролята на психологически и биологични фактори при след-инфекциозната дисфункция. Червата. 1999; 44: 400-406
20. Mearin F, Perez-Oliveras M, Perello A, Vinyet J, Ibanez A, Coderch J, et al .. dyspepsia след избухването на Salmonella Gastroentis (едногодишно проследяване на кохорта). Гастроентерология. 2005; 129: 98-104
21. Parfenov a.i., Румъния I.N., Ekishenina n.i. Антибактериална терапия с раздразнителен чревен синдром. Klin.med.1996: 5: 41-43
22. Румъния I.N., White O.f., Parfenov a.i. et al. Ролята на Campylobacter Jejunum в патогенезата на раздразнителен чревен синдром. Руски гастроентерологичен L.2000: 2: 118-119
23. Parfenov a.i. Пост-инфекциозен раздразнителен чревен синдром: проблеми с лечението и превенцията. Consilium Medicum 2001: 6; 298-300
24. Parfenov a.i., Румъния I.N., Osipov G.A., Potapova v.b. След-инфекциозен раздразнителен чревен синдром или хроничен колит? Материали / Конгрес на обществото на гастроните. Русия и XXXII сесия на Цюниг, Москва 3-6 февруари 2005 г.: Anakarsis, 2005.-C 482-483
25. Parfenov a.i., Румъния I.N. Пост-инфекциозен синдром на червата. Избрани ръководители на клинична гастроентерология: Sat.Troudov / Ed Lazebnik.-m.: Anakharsis, 2005. Раздел 3. Интереси. От 277-279.
26. Румъния I.N. Ролята на острите чревни инфекции и разстройства на микробиоценоза в етиологията и патогенезата на раздразнителен чревен синдром. Автор. Diss. Dokt. M.2005, 40 s
27. Pimenel M, Chow EJ, Lin HC. Изкореняването на малкия чревни бактериални свръхрастени намалява симптомите на синдром на раздразнените черва. Am J Gastroenterol. 2000; 95: 3503-3506
28. O'Mahony l, McCarthy J, Kelly P, Hurley G, Luo F, O'Sullivan G, et al .. Lactobacillus и Bifidobacterium в синдром на раздразнените черва (симптомни отговори и взаимоотношения с цитокинови профили). Гастроентеррол. 2005; 128: 541-551
29. Saito Ya, Schoenfeld p, locke gr. Епидемиологията на синдрома на раздразнените черва в Северна Америка (систематичен преглед). Am J Gastroenterol. 2002; 97: 1910-1915
30. Wigtington WC, Johnson WD, Minocha A. Епидемиология на синдрома на раздразнените черва сред африканския американец в сравнение с белите (проучване, основано на населението). Копая dis. 2005; 3: 647-653
31. Thompson WG, Irvine EJ, Pare P, Ferrazzi S, Rance L. Функционални стомашно-чревни нарушения в Канада (първо проучване, базирано на населението, използвайки Рим II критерии с предложения за подобряване на въпросника). DIG DISS SCI. 2002; 47: 225-235
32. Американска психиатрична асоциация. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства - DSM-IV. 4-ти Ед .. Вашингтон, DC: Американска психиатрична асоциация; 1994.
33. Shenderov b.a. Медицинска и микробна екология и функционално хранене. T.3: Пробиотици и функционална храна. М.: Грант, 2001.-286c
34. Havkin a.i. Микрофлора на храносмилателния тракт. М.: Социална педиатрична основа, 2006.- 416в
35. Berrada n, et al. Bifidobacterium от ферментирали млека: оцеляване по време на стомашен транзит. J. Dair Sci. 1991; 74: 409-413.
36. Bouvier M, et al. Ефекти от консумацията на мляко, ферментирано от пробиотичната бифидобактерия Animalis DN-173 010 на транзитно време на дебелото черво при здрави хора. Биология и микрофлора, 2001.20 (2): 43-48
37. Parfenov a.i., Румъния I.N. Превенция и лечение на запек с пробиотици. Pharmatek, 2006; 12 (127): 23-29
38. D.GUYONNET, O. Chassany, P. Ducrotte et al. Ефект на ферментирало мляко, съдържащо Bifidobacterium Animalis DN-173 010 върху подуване и свързано с здравето качество на живот в синдром на раздразнените черва (IBS) Възрастни пациенти - рандомизиран, двойно-сляп, контролирано проучване. Представяне на плаката в Международната среща на Съвместната среща на неврогастроентерологията и Мотилитет, 14-17 септември 2006 г., Бостън

Медицински термини Функционални чревни нарушения се вземат за комбиниране на патологията, когато са нарушени няколко функции, главно от средните и долните участъци на чревния тракт, причинени от биологични, биохимични, анормални (тумори) промени. Симптомите на държавата са разнообразни и зависи от причините за патологията. Условието не се диагностицира със стандартни методи и изисква по-задълбочен анализ, проведен в комплекса. Терапията се предписва в зависимост от причините и преобладаващите симптоми на нарушението. В случай на ранно реагиране прогнозата е благоприятна.

Каква е тази патология?

Чревната дисфункция се класифицира като патологичен процес, който се среща в стомашно-чревния тракт и промяна в работата на органа. За предпочитане, функциите на долния и средния чревен отдел са за предпочитане освободени, което се проявява чрез постоянна коремна болка синдрома, дискомфорт, кървави и други нарушения в поведението на тялото в отсъствието на известни фактори.

При по-големи деца и кърмачета, естеството на чревната дисфункция инфекциозни или неинфекциозни. Определете причината, само докторът на детския профил е в състояние да избере лечение.

Класификация

Разстройството на чревните функции, в зависимост от преобладаващия симптом, е разделен на следните видове:

• функционален запек, диария или метеоризъм;
• функционална коремна болка.

От своя страна всеки тип е разделен на следните подтипове:

1. Нарушение, характеризиращо се с диария:
   • с примеси на слуз 2-4 r. / ден., по-често сутрин или след закуска;
   • с внезапно, неустоимо призовава за дефекация;
   • с отстъпление през нощта.
2. Разстройство, проявено под формата на запек:
   • продължителност 2 дни или повече;
   • алтернативно възникване след диария;
   • с чувство за непълно изпразване, стол или маси с формал с формал от вида на "овча Кала".
3. Дисфункция с преобладаването на синдрома на коремна болка и метеоризъм, характеризиращ се с:
   • болка с форма на грайфера с увеличено образуване на газ;
   • болка при справянето с спуканите зони на червата;
   • при усилване на дискомфорта по време на настояването до тоалетната и отслабване след дефекацията.

Основните симптоми на нарушения

Когато чревната операция е счупена, появяват се следните характеристични симптоми:

Хроничната чревна дисфункция се проявява от артрит, във функционирането на сърдечно-съдовата система, каменно образуване в бъбреците, появата на чести конвулсии, скокове на кръвното налягане и развитието на VDCS (дистония). Във всеки случай симптоматиката е различна, така че наличието на всички симптоми е едновременно невъзможно.

Характерни прояви на кърмачета или повече възрастни пациенти:

• намаление на имунитета;
• слабост, летаргия;
• раздразнителност;
• ясно изразено невнимание.

Причини и фактори на чревното функционално разстройство

Функционалното чревно нарушение е неудобно, може да бъде провокирано от два основни фактора:

• екзогенен, който е външен, често причинен от психо-емоционални неуспехи;
• ендогенен, т.е. вътрешен, развиващ се на фона на есента на висцералната чувствителност, слаба чревна активност.

Причини за деца

Провокатори Проблеми при възрастни

Основната причина за раздразнените чревния синдром е стрес и интензивен начин на живот, има редица провокатори фактори, които не позволяват на чревния тракт да работи нормално:

• хронична умора, стрес;
• невроза, истерия;
• нарушение на обичайния режим на захранване;
• нездравословно ежедневно меню;
• недостатъчна напитка;
• дълго използване на антибиотици;
• дисбактериоза;
• инфекции, отравяне;
• гинекологични проблеми при жените;
• хормонални неуспехи по време на менопауза, бременност, менструация.

Диагностика

За задълбочен преглед трябва да се свържете с специалист.

С появата на подозрителен дискомфорт в червата, свържете се със специалист за внимателно изследване на тялото. На терапевта е необходима консултация, която ще определи тесен специалист за по-нататъшна инспекция. Говорим за гастроентеролог, диетолог, проктолог, невролог, психотерапевт. Функционалното разстройство на червата е неусложнено диагностицирано, както следва:

1. консултации със специалисти на тесни региони;
2. физическа инспекция, оценка на жалби;
3. общи тестове за урина, кръв, изпражнения (разположени напрограма);
4. колоноскопия, ректоскопия, иригоскопия;

Диагностицирана е нарушена функция, както е провокиращият фактор, базиран на текущата техника за изключване.

Патологична терапия

Важно напомняне на всеки, който страда от чревна дисфункция, е отказ на аматьорски резултати. Всяко самодоволство е изпълнено с тежки последствия, претеглящи симптоми. Успешната терапия се счита за правилното определяне на причинно-следствения фактор и ефективното му елиминиране. Важно е стабилизирането на всички органи на храносмилателния тракт.

Общи правила

Терапията на чревното разстройство се основава на кардинална промяна в начина на живот и храненето. За да направите това, на пациентите се препоръчва да се придържат към такива правила:

1. Не е нервен, избягвайте стресови ситуации.
2. Редовно се отпускайте, медитирайте, вземете топла вана.
3. Спорт и правят прости упражнения, ако работата седи (превенция на запек).
4. Откажете се с алкохол, кафе, пушене.
5. По-често излизат в чист въздух, отпуснете се.
6. Използвайте млечнокисели бактерии и пробиотични продукти (ферментирали йогурти, сирена, кефирс).
7. Избягвайте закуски в барове, ресторанти със съмнителна репутация.
8. Ограничете използването на пресни плодове и зеленчуци с диария.
9. Осъществяване на масаж на корема, извършване на аеробно зареждане.

Честите нарушения на храносмилателната система могат да бъдат свързани с функционално чревно разстройство.

Въпреки това, тази концепция не е диагноза, но е името на група болести, които причиняват подобни симптоми.

За да се отървете от проявите на чревното функционално разстройство, е необходимо да се определи точно какво точно причинява нарушения в неговите дейности и дали тези симптоми са следствие от други заболявания.

Симптоми на нарушения на чревния тракт

При концепцията за функционални разстройства на червата, лекарите предполагат промени в дейността си, придружени от болка в болка.

Такива клинични условия рядко са придружени от нарушения в системни и метаболитни процеси, промени в структурната природа, тъй като те нямат органична основа.

Въпреки това симптомите, придружаващи разстройства, могат значително да намалят нивото на живот на пациентите.

Според международната класификация на патологиите на функционалния GBC, основните заболявания на тази категория се считат за:

• синдром на чревно дразнене. Той се проявява в коремния дискомфорт в комбинация с нарушение на процеса на дефекация и движението на ключови маси от червата. Поставете точната диагноза е възможна, ако описаните симптоми се повтарят през годината;
• функционален подуване. Придружени от повтарящо се чувство за вътрешно разрешаване на корема, но без да се увеличава. Липсват функционални отклонения от друг тип;
• функционален запек. Той се проявява с рядко, но трудни действия на дефектиране на неизвестна етиология. Тя може да бъде придружена от усещане за остатъчни маси в областта на дебелото и ректума. Причината за дисфункция не е достатъчно активен чревен транзит;
• функционална диария. Периодично повтарящ се синдром на течен стол без болка и неприятни преживявания. Може да се разглежда като отделно заболяване или като синдромно дразнене на чревния тракт;
• неспецифично функционално разстройство. Той е придружен от метеоризъм, наемане в корема, чувство за рязане, на фона на непълното освобождение на чревния тракт, прекомерните количества газове, императивно настоятелно призоваване на дефектирането.

Симптомите на повечето функционални отклонения в работата на чревния тракт изглеждат така, че това затруднява диагностиката.

В допълнение към анализа на клиничните прояви, прилагането на диагностични проучвания, чрез които може да се елиминира органичността на чревните промени.

Характеристики на раздразнителен чревен синдром

Синдромът на чревното дразнене (CRK) е дадено ключово място, сред други стомашно-чревни заболявания на заболявания.

КРС е заболяване, при което не само редовността на стола се променя, но и естеството на марките на пътя в комбинация с болезнени усещания в корема. И след акта на дефекацията изчезват неприятните симптоми.

Характерът на стола може да покаже разнообразие от SRC, но при условие, че пациентът не използва лекарствата на слабително или фиксиращо действие.

Чувството за болка и дискомфорт по време на обостряне на чревното функционално разстройство може да се случи в различни части на корема.

Спазми или колики се появяват периодично и след малко изчезват. Честотата и интензивността на рецидив са индивидуални.

За да изострят раздразнителен чревен синдром, промяната на изпражненията е характерна. При различни пациенти този симптом се проявява по различни начини - под формата на запек, под формата на диария или под формата на тяхното редуване.

В този случай столът може да има воден или лентов характер, да съдържа слуз. Чести призвания могат да бъдат наблюдавани за дефекация, особено сутрин.

Други симптоми, характерни за чревното функционално разстройство - гадене, външен вид на беклетка, чувство на умора, липса на апетит, мускул и главоболие, голямо количество газове, киселини, болки в гърба, дразнене на пикочния мехур.

Причини за появата на функционалното разстройство на стомашно-чревния

РСТ разстройство - цялостен феномен, образуван от много фактори. Сред тях, повишената активност на отделните участъци на храносмилателния тракт, фино и дебелото черво. Аномалното намаляване на мускулите на стомашно-чревния тракт причинява болкоуспокояващи усещания и води до диария или констация.

Етиологията на анормалната активност на мускулите на храносмилателния тракт е напълно неясна.

В момента, следните причини за повишаване на дейността на трака:

• висока активност на мозъчните импулси, стимулиране на активността на храносмилателния тракт. Това е възможно поради стрес или тревожност;
• pCT инфекция. Вирусът или бактериите могат да провокират атаката на гастроентерит, придружен от повръщане и диария;
• приемане на антибиотици. След лечението с антибиотици, балансът може да бъде нарушен между полезни и вредни бактерии на червата, в резултат на което се изострят симптомите на КЗК;
• по-рядко нарушаването на чревните функции причинява непоносимост към някои продукти. Такива продукти принадлежат лактоза, мастни киселини, алергични вещества, съдържащи се в храната.

В повечето случаи се наблюдава изкореняването в червата на фона на психо-емоционалните отклонения.

Депресивни и хипохондриачки заемат основното място в броя на отклоненията, които допринасят за появата на функционални нарушения.

Лекарите са уверени, че стартиращият механизъм на чревното дразнене е именно стресиращи нарушения.

Синдром на чревни разстройства при деца

Може да се наблюдава и функционални чревни нарушения при деца, най-често в юношеството.

Симптомите на заболяването при деца са идентични с прояви на възхищение при възрастни. Въпреки това, появата на подобни симптоми все още не показва наличието на деца на FRK.

За да се определят причините за чревното разстройство при децата, е необходимо да се премине пълно изследване, въз основа на резултатите от които можете да поставите крайната диагноза.

Основните причини, допринасящи за развитието на FRK при деца:

• наследственост. Има предвид случаите на стомашно-чревни заболявания на роднините на детето;
• заболявания на стомашно-чревния тракт в историята на етапа на ранно развитие на деца - дисбактериоза, инфекция;
• хроничен стрес и претоварване. Често симптомите на заболяването изглеждат поради тежки натоварвания в училище или в резултат на сериозен опит;
• прекомерна употреба на брашно, шоколад или кофеин продукти;
• хормонални промени, пубертета;
• характеристики на личността на детето. При деца, които са склонни към впечатление, недостатък или затваряне, FRK се наблюдава по-често от други.

Чревното разстройство при деца не е хронично заболяване и обикновено се проявява в появата на стресови ситуации.

При децата, които учат в училище, влошаването на болестта може да се случи преди изпити, контрол, олимпиади, важни изпълнения, след кавга с приятели.

Ако, заедно с чревното разстройство, децата имат общо влошаване на благосъстоянието, температурата се повишава, кръвта се появява на стола, след това е необходимо спешно да се консултирате с лекар.

Диагностика и лечение на FRK

За да се направи диагноза и да предпишат лечението, пациентът се предписва цялостно проучване на стомашно-чревните органи, включително лабораторни и инструментални методи, ендоскопски и радиологични изследвания.

FRK се диагностицира в случай, че проучването показва липсата на структурни и органични промени в храносмилателния тракт.

Лечението на FRK трябва да бъде сложно. Основни събития - лекарствена терапия, диета, психотерапевтични и физиотерапевтични сесии.

Така че лечението е дало положителен резултат, психо-емоционалното настроение на пациента трябва да се промени.

Следователно, паралелно с медикаменти се препоръчва психотерапевтично лечение.

За да се премахнат симптомите на FRK, предписват лечението с лекарства, които допринасят за възстановяването на нормалната активност на храносмилателния тракт - слабително или антидиабей.

Допълнителен ефект осигурява лечение с пробиотици - препарати, които включват бифидобактерии.

Ако диета не е назначена, лечението не може да се счита за пълно. Когато диета е диета, тя осигурява редовна сила без преминаване на храна, консумация на голямо количество течност.

Ограничението е подложено на използване на кафе, алкохол, пресни плодове, сода, бонбони.

Устойчивият ефект осигурява диета, основана на използването на продукти, съдържащи влакна - овес, семена, ядки и др. Съответна диета, включително билкови чайове и лен.

Подобно на диета, нормализирането на чревните функции допринася за здравословния начин на живот, без стрес и емоционални шокове.

Синдромът на раздразнените чревен тракт се наблюдава при 20% от населението в трудоспособна възраст на света.

Определянето на причините за разстройството е трудно, тъй като този проблем е сложен.

Но за да се справят с неприятни симптоми на SPR за всички, ако не забравят за превантивните анти-стрес мерки и значението на здравословния начин на живот.

Червата лично изпълнява една от важните функции в организма. Хранителните вещества, влезе в него. Проблеми, свързани с нарушаването на неговите функции, в началните етапи на болестите, като правило, не привличат вниманието ни. Постепенно болестта преминава в хронична форма и се чувства проявления, които трудно да не забележат. Какви биха могли да бъдат причините, които причиняват функционално чревно разстройство и как те диагностицират, третират тези заболявания, разглеждат по-нататък.

Какво означава патология?

Функционалното чревно разстройство съдържа няколко вида чревни нарушения. Всички те съчетават основния симптом: функцията на чревната мотор е нарушена. Нарушения, като правило, се появяват в средните или по-ниските отдели на храносмилателния тракт. Те не са следствие от неоплазми или биохимични нарушения.

Ние изброяваме кои патологии тук включват:

• Синдром
• Същата патология с запек.
• Синдром на раздразненото черво с диария.
• Хронична функционална болка.
• Инконтиненция.

Класът на "болестта на храносмилателите" включва функционално чревно разстройство, кодът K59 се присвоява на патологията на ICD-10. Разгледайте най-често срещаните видове функционални нарушения.

Това заболяване се отнася до функционално чревно увреждане (в ICD-10 кода K58). В този случай липсват синдром на възпалителни процеси и се наблюдават следните симптоми:

• Нарушаване на мобилността на дебелото черво.
• Мършав в червата.
• Газове.
• Столът се променя - тогава диария, след това запек.
• В случай на проверка, болката в зоната на слепите е типична.
• Болка в гърдите.
• Главоболие.
• Сърцебиене на сърце.

В този случай може да има няколко вида болка:

• Поставяне.
• Глътка.
• Глупав.
• Улавяне.
• Чревна колика.
• Миграционна болка.

Заслужава да се отбележи, че болките могат да бъдат засилени в резултат на положителни или отрицателни емоции, в случай на стрес, както и по време на тренировка. Понякога след хранене. Намаляване на болката синдром може да показва газове, стол. Като правило, с болка през нощта със заспиване, но на сутринта могат да се възобновят.

В този случай се наблюдава следният курс:

• След дефекацията идва облекчение.
• Газовете се натрупват, изглежда усещането за подуване на корема.
• Столът променя последователността си.
• Честотата и процесът на дефекация са нарушени.
• Възможно е да се освободи слуз.

Ако няколко симптома са запазени за известно време, лекарят прави диагноза раздразнителен синдром на червата. Чревното функционално разстройство (ICD-10 разпределя такава патология) също се отнася до запек. Обмислете по-нататък характеристиките на потока на това разстройство.

Запек - чревни нарушения

При такова функционално чревно увреждане в ICB-10 кода е под номер K59.0. Когато запекът се забави, транзитът се забавя и дехидратацията на картните маси се засилва, образува се кокостаза. Когато запек, има следните симптоми:

• Изпразването на чревете е по-малко от 3 пъти седмично.
• Липсата на чувство за пълно изпразване на чревете.
• Актът на дефекацията е труден.
• Стол твърд, сух, фрагментиран.
• Спазми в червата.

Запек с спазми, като правило, няма органични промени в червата.

Запекът може да бъде разделен по тежест:

• Лесно. Стол 1 време за 7 дни.
• Средно аритметично. Стол 1 време за 10 дни.
• Тежък. Столът е по-малко от 1 път за 10 дни.

При лечението на запек се използват следните посоки:

• Интегрална терапия.
• Мерки за рехабилитация.
• Превантивни действия.

Заболяването е причинено от недостатъчна мобилност през деня, неправилно хранене, разстройства в работата на нервната система.

Диария

Това заболяване като функционално разстройство на толестовото черво на ICD-10 класифицира продължителността и степента на увреждане на чревната лигавица. Инфекциозно заболяване се отнася до A00-A09, несвързано - до K52.9.

Това функционално разстройство се характеризира с воднисти, разрядни, неформирани столове. Дефекацията се среща по-често 3 пъти на ден. Чувството за изпразване на чревното изпразване липсва. Това заболяване също е свързано с нарушаване на чревната подвижност. Тя може да бъде разделена според тежестта:

• Лесно. Стол 5-6 пъти на ден.
• Средно аритметично. Стол 6-8 пъти на ден.
• Тежък. Столът е по-често 8 пъти на ден.

Тя може да продължи в хронична форма, но не и време през нощта. Продължава 2-4 седмици. Болестта може да има рецидив. Често диарията е свързана с психо-емоционалното състояние на пациента. При тежки случаи тялото губи голямо количество вода, електролити, протеини, ценни вещества. Това може да доведе до смърт. Трябва също да се има предвид, че диарията може да бъде симптом на заболяване, което не е свързано с стомашно-чревния тракт.

Чести причини за функционалните нарушения

Основните причини могат да бъдат разделени на:

• Външен. Проблеми на психо-емоционалната природа.
• Вътрешен. Проблемите са свързани със слаба моторна чревна функция.

Възможно е да се разграничат няколко общи причини за функционалното увреждане на чревната активност при възрастни: \\ t

• Дълго приемане на антибиотици.
• Дисбактериоза.
• Хронична умора.
• Подчертава.
• Отравяне.
• Инфекциозни заболявания.
• Проблеми на пикочните органи при жените.
• Хормонални неуспехи.
• Менструация, бременност.
• Недостатъчно използване на вода.

Причини и симптоми на функционални нарушения при деца

Благодарение на слабо развитието на чревната флора, често се срещат функционалните чревни нарушения при децата. Причините могат да бъдат следните:

• Инсуитирайте червата към външни условия.
• Инфекциозни заболявания.
• Инфекцията на организма от различни бактерии.
• Нарушение на психо-емоционално състояние.
• Тежка храна.
• Алергична реакция.
• Недостатъчно кръвоснабдяване на индивидуалните чревни участъци.
• Чревна обструкция.

Заслужава да се отбележи, че повече възрастни деца имат причините за проявлението на функционални нарушения, подобни на тези при възрастни. Малките деца и бебета са много по-трудни за носене на чревната болест. В този случай е невъзможно да се направи само диета, трябва да имате нужда от лечение на наркотици и лекарска консултация. Силната диария може да доведе до смърт на дете.

Може да се отбележи проявлението на следните симптоми:

• Детето става бавно.
• Оплаква се от коремна болка.
• Се появява раздразнителност.
• Намалява вниманието.
• Газове.
• Започва да стои или отсъствието му.
• В карикатурите на слуз или кръв.
• Детето се оплаква от болка по време на дефекацията.
• Възможно е да се повиши температурата.

При деца чревните функционални нарушения могат да бъдат инфекциозни и неинфекциозни. Само детски лекар може да определи. Ако забележите някой от горните симптоми, трябва да покажете на детето на лекар възможно най-скоро.

Според ICD-10 функционалното нарушение на дебелото черво в юноша най-често се дължи на нарушаването на мощността, под стрес, приемане на наркотици, непоносимост на редица продукти. Такива нарушения са по-често срещани от органичните чревни лезии.

Общи симптоми

Ако човек има функционално чревно разстройство, симптомите могат да бъдат както следва. Те са характерни за много над болести:

• Болка в коремната кухина.
• Бухал на корема. Неволеви газове.
• Липса на стол в продължение на няколко дни.
• Диария.
• Често влюлка.
• Неверни призовава за дефекация.
• Консистенцията на стола е течна или твърда и има слуз или кръв.

Възможни са и следните симптоми, които потвърждават интоксикацията на тялото:

• Главоболие.
• Слабост.
• Спазми в корема.
• Гадене.
• Силно изпотяване.

Какво трябва да се направи и какъв лекар да поиска помощ?

Каква диагноза е необходима?

Преди всичко е необходимо да се следват инспекцията към терапевта, която ще определи кой специалист трябва да се свържете. Не може да бъде:

• Гастроентеролог.
• Диетолог.
• Проктолог.
• Психотерапевт.
• Невролог.

За диагноза могат да бъдат предписани следните проучвания:

• Общ тест за кръв, урина, фекалии.
• Химия в кръвта.
• Изследванията на Кала за скрита кръв.
• Копрограм.
• Rectoronoscopy.
• Колофиброскопия.
• Иригоскопия.
• Рентгеново изследване.
• Биопсия на тъканите на червата.
• Ултразвукова процедура.

Само след пълно разглеждане лекарят предписва лечението.

Поставете диагнозата

Бих искал да отбележа, че с функционално разстройство на червата се прави неопределена диагноза въз основа на факта, че пациентът има следните симптоми за 3 месеца:

• Болка в стомаха или дискомфорта.
• Дефекацията е твърде честа или трудна.
• Консистенцията на стола е или монтирана вода или уплътнена.
• Процесът на дефекация е счупен.
• Няма чувство за пълно изпразване на чревете.
• В колелото има слуз или кръв.
• Газове.

Палпацията е важна, когато инспекцията трябва да има повърхност и дълбоки плъзгащи се. Трябва да обърнете внимание на състоянието на кожата, върху повишената чувствителност на отделните участъци. Ако разгледате кръвния тест, като правило, той няма патологични отклонения. С рентгеново изследване ще се виждат признаци на дискинезия на дебелото черво и ще бъдат възможни промени в тънките черва. Иригоскопията ще покаже болезнено и неравномерно пълнене на дебелото черво. Ендоскопското изследване ще потвърди подуването на лигавицата, увеличаване на секреторната активност на жлезите. Необходимо е също така да се елиминира язлонската язва на стомаха и 12-малка червата. Копрограмата ще покаже наличието на слуз и прекомерна фрагментация на количките. Uzi разкрива патологията на жлъчния мехур, панкреаса, органите на малкия таза, остеохондроза на лумбалния гръбнак и атеросклеротичното увреждане на коремната аорта. След изследването на роумирането на бактериологичен анализ се изключва инфекциозно заболяване.

Ако има следоперативни шевове, е необходимо да се обмисли залепваща болест и функционална чревна патология.

Какви съществуват методи за лечение?

За да може лечението да бъде възможно най-ефективно, ако се диагностицира диагностика на "чревно функционално разстройство", е необходим набор от дейности:

1. Установете режим на труд и почивка.
2. Използвайте методи за психотерапия.
3. Спазвайте препоръките на диетолога.
4. Приемайте лекарства.
5. Прилагат физиотерапевтични процедури.

Сега малко повече за всеки от тях.

Няколко правила за чревна терапия:

• Прясно ходене по чист въздух.
• Правя упражнения. Особено ако работата седи.
• Избягвайте стресови ситуации.
• Да можете да се отпуснете, медитирате.
• Редовно вземете топла баня.
• Не прибягвайте до закуски от вредна храна.
• Използвайте продукти-пробиотици и съдържащи млечна киселина бактерии.
• При диария ограничава използването на пресни плодове и зеленчуци.
• Извършете коремния масаж.

Методите на психотерапия помагат да се лекуват чревни функционални нарушения, които са свързани със стресови състояния. Така че е възможно да се използва при лечението на следните видове психотерапия:

• Хипноза.
• Методи за поведенческа психотерапия.
• Коремна автогенност.

Трябва да се помни, че когато запекте трябва първо да се отпуснете, е необходимо да се отпуснете психиката, а не в червата.

• Храната трябва да бъде разнообразна.
• Пиенето трябва да бъде изобилно, не по-малко от 1,5-2 литра на ден.
• Не яжте храна лошо преносима.
• Не яжте студено време или много горещо.
• Нямате зеленчуци и плодове в сурова форма и в големи количества.
• Не злоупотребявайте с храни с етерични масла, твърди млечни продукти и с огнеупорни мазнини.

Лечението на чревното функционално разстройство включва използването на следните лекарства:

• Антасматични средства: "Buckopan", "Спортмомен", "Dicetep", "But-Shpa".
• Серотонергични препарати: "Ondansetron", "Бупирон".
• Wavetry Tools: Siemetikon, Espumizan.
• Сорбенти: mukofalc, "активирани въглища".
• Анти-сценични лекарства: "Linex", "Smekt", "Лоперамид".
• Пребиотици: "Lactobacterin", "Bifidbacterin".
• Антидепресанти: "Tazepam", "Релиум", "Феназепам".
• Невролептици: "Еглонил".
• Антибиотици: "Цефикс", "рифаксимин".
• Абсорбиращи лекарства по време на запек: "Бисакоил", "Saleleks", "Lactulose".

Предстоящи лекарства трябва да присъстват на лекаря, като се вземат предвид характеристиките на тялото и потока на заболяването.

Физиотерапевтични процедури

Всеки пациент е предписан индивидуално, в зависимост от функционалните чревни нарушения. Те могат да включват:

• Бани с въглероден диоксид Бишофит.
• Лечение с интерференционни токове.
• Използването на диадинамични течения.
• Рефлексотерапия и акупунктура.
• Терапевтичен и физически потребителски комплекс.
• Електрофореза със сулк кисела магнезия.
• Чревен масаж.
• Криомати.
• Озонова терапия.
• Плуване.
• Йога.
• Лазерна терапия.
• Автогенни упражнения.
• Затопляне на компреси.

Добри резултати се отбелязват при използване на минерални води при лечението на стомашно-чревния тракт. Заслужава да се отбележи, че след преминаване на физиотерапевтични процедури, понякога не се изисква медицинско лечение. Чревната работа е уредена. Но всички процедури са възможни само след пълно изследване и под контрола на лекаря.

Предотвратяване на чревни функционални нарушения

Всяко заболяване е по-лесно за предотвратяване на лечението. Има правила за предотвратяване на чревни болести, които всичко трябва да знае. Избройте ги:

1. Мощността трябва да бъде разнообразна.
2. Храни по-добре частично, малки порции 5-6 пъти на ден.
3. Менюто трябва да включва пълнозърнест хляб, зърнени, банани, лук, трици, съдържащи голямо количество влакно.
4. Изключване на газообразуващи продукти от храненето, ако имате тенденция към метеоризма.
5. Използвайте естествени лаксативи: сливи, млечни киселини, трици.
6. Да живее активен начин на живот.
7. Контролирайте водещите си води до заболявания на храносмилателната система.
8. Да откаже от лоши навици.

Извършване на тези прости правила, можете да избегнете такова заболяване като функционално чревно разстройство.