Холециститът причинява лечение. Хранене при възпаление на жлъчния мехур

Магнитният резонанс (MRI) е един от най-модерните диагностични методи, който ви позволява да изучавате почти всяка система на тялото. Най-важната характеристика на машината за ЯМР е силата на магнитното поле, която се измерва в Тесла (T). Качеството на визуализацията директно зависи от силата на полето - колкото по-висока е тя, толкова по-добро е качеството на изображението и, съответно, толкова по-висока е диагностичната стойност на изследването с ЯМР.

В зависимост от мощността на устройството има:

В момента всички големи производители произвеждат MR скенери с поле от 3 T, които се различават малко по размер и тегло от стандартните системи с поле от 1,5 T.

Проучванията за безопасност при MR изображения не показват никакви отрицателни биологични ефекти от магнитни полета до 4 T, използвани в клиничната практика. Въпреки това, трябва да се помни, че движението на електропроводима кръв създава електрически потенциал, а в магнитно поле то ще създаде малко напрежение през съда и ще предизвика удължаване на Т вълната на електрокардиограмата, следователно при изследвания в полета над 2 T е желателно ЕКГ мониториране на пациентите. Физическите изследвания показват, че полета над 8 T причиняват генетични промени, разделяне на заряда в течности и промени в пропускливостта на клетъчните мембрани.

За разлика от основното магнитно поле, градиентните полета (магнитни полета, перпендикулярни на основното, основното, магнитно поле) се включват през определени интервали от време в съответствие с избраната техника. Бързото превключване на градиентите може да предизвика електрически токове в тялото и да доведе до стимулация на периферните нерви, причинявайки неволни движения или изтръпване на крайниците, но ефектът не е опасен. Проучванията показват, че прагът за стимулиране на жизненоважни органи (например сърцето) е много по-висок, отколкото за периферните нерви, и е около 200 T/s. Когато се достигне прагът [скорост на промяна на градиентите] dB/dt = 20 T/s, на конзолата на оператора се появява предупредително съобщение; но тъй като индивидуалният праг може да се различава от теоретичната стойност, е необходимо постоянно наблюдение на състоянието на пациента в силни градиентни полета.

Металите, дори немагнитните (титан, алуминий), са добри проводници на електричество и ще се нагряват, когато са изложени на радиочестотна [RF] енергия. RF полетата причиняват вихрови токове в затворени контури и проводници, а също така могат да създадат значително напрежение в разширени отворени проводници (напр. прът, тел). Дължината на електромагнитните вълни в тялото е само 1/9 от дължината на вълната във въздуха, а при сравнително къси импланти могат да се появят резонансни явления, което води до нагряване на краищата им.

Металните предмети и външните устройства обикновено се считат погрешно за безопасни, ако са немагнитни и имат етикет „MP съвместими“. Важно е обаче да се уверите, че обектите, които се сканират в работната зона на магнита, са имунизирани срещу индукция. Пациенти с импланти имат право на MR изследване само ако имплантите са немагнитни и достатъчно малки, за да се нагреят по време на сканиране. Ако обектът е по-дълъг от половината от дължината на радиочестотната вълна, в тялото на пациента може да възникне висок топлинен резонанс. Ограничаващите размери на металните (включително немагнитните) импланти са 79 cm за поле от 0,5 T и само 13 cm за 3 T.

Превключването на градиентни полета създава силен акустичен шум по време на MR изследване, чиято стойност е пропорционална на мощността на усилвателя и силата на полето и според нормативните документи не трябва да надвишава 99 dB (за повечето клинични системи е около 30 dB).

въз основа на статията „Възможности и ограничения на магнитно-резонансната томография с високо поле (1,5 и 3 Tesla)“ A.O. Казначеева, Национален изследователски университет по информационни технологии, механика и оптика, Санкт Петербург, Русия (списание "Радиология и терапия" № 4 (1) 2010 г.)

прочетете и статията "Безопасност на магнитно-резонансната томография - текущото състояние на проблема" от V.E. Синицин, Федерална държавна институция "Център за лечение и рехабилитация на Росздрав" Москва (списание "Диагностична и интервенционална радиология" № 3, 2010 г.) [прочетете]

ЯМР ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТ – БЕЗОПАСНО ЛИ Е?

В момента ЯМР е широко използван метод за лъчева диагностика, който не е свързан с използването на йонизиращо лъчение, както при рентгеново изследване (включително КТ), флуорография и др. ЯМР се основава на използването на радиочестотни импулси (RF импулси) в силно магнитно поле. Човешкото тяло се състои главно от вода, състояща се от водородни и кислородни атоми. В центъра на всеки водороден атом има малка частица, наречена протон. Протоните са много чувствителни към магнитно поле. Скенерите за магнитен резонанс използват постоянно силно магнитно поле. След като изследваният обект бъде поставен в магнитното поле на томографа, всичките му протони се подреждат в определена позиция по външното магнитно поле, като стрелка на компас. ЯМР скенер изпраща радиочестотен импулс към изследваната част от тялото, което кара някои от протоните да излязат от първоначалното си състояние. След изключване на радиочестотния импулс, протоните се връщат в предишното си положение, като излъчват натрупаната енергия под формата на радиочестотен сигнал, който отразява позицията му в тялото и носи информация за микросредата – природата на заобикалящата тъкан. Точно както милион пиксела образуват изображение на монитор, радиосигналите от милиони протони, след сложна математическа обработка, образуват детайлно изображение на екрана на компютъра.

Въпреки това, трябва стриктно да се спазват някои предпазни мерки при извършване на ЯМР. Потенциалните опасности за пациентите и персонала на ЯМР могат да бъдат свързани с фактори като:

Поради „младостта“ на техниката, малко (в световен мащаб) натрупани данни за безопасност, FDA (Агенцията по храните и лекарствата, САЩ), заедно със Световната здравна организация, налагат редица ограничения за използването на ЯМР, поради възможното отрицателно въздействие силно магнитно поле. Използването на магнитно поле до 1,5 T се счита за приемливо и абсолютно безопасно, с изключение на случаите, когато има противопоказания за ЯМР (MR томографи до 0,5 T - ниско поле, от 0,5 до 1,0 T - средно поле, от 1,0 - 1,5 T и повече - високо поле).

Говорейки за дългосрочно излагане на постоянни и променливи магнитни полета, както и радиочестотно лъчение, трябва да се отбележи, че няма доказателства за съществуването на каквито и да било дългосрочни или необратими ефекти на ЯМР върху човешкото здраве. Така че жените лекари и рентгенолозите имат право да работят по време на бременност. Мониторингът на тяхното здраве показа, че не са отбелязани отклонения в здравето или в потомството им.

При ядрено-магнитен резонанс на жени в детеродна възраст е необходимо да се получи информация за това дали са бременни или не. Няма доказателства за вредното въздействие на ядрено-магнитен резонанс върху здравето на бременните жени или плода, но е силно препоръчително ЯМР да се извършва при жени в позиция само с очевидни (абсолютни) клинични показания, когато ползите от такова изследване ясно надвишават рисковете (дори и много ниски).

Ако има само относителни индикации за ЯМР, тогава лекарите препоръчват да се изостави това изследване през първите три месеца (до 13 гестационна седмица, I триместър) на бременността, тъй като този период се счита за основен за формирането на вътрешните органи и системи на плода. През този период както бременната жена, така и самото дете са много чувствителни към въздействието на тератогенните фактори, които могат да причинят нарушаване на процеса на ембриогенеза. Освен това, според повечето лекари, първите три месеца снимките на плода не са достатъчно ясни поради малкия им размер.

Освен това по време на диагностиката самият томограф създава фонов шум и излъчва определен процент топлина, което също може потенциално да повлияе на плода в ранна бременност. Както бе споменато по-горе, ЯМР използва радиочестотна радиация. Може да взаимодейства както с телесните тъкани, така и с чужди тела в него (например метални импланти). Основният резултат от това взаимодействие е нагряването. Колкото по-висока е честотата на радиочестотното лъчение, толкова повече топлина ще се отдели, колкото повече йони се съдържат в тъканта, толкова повече енергия ще се преобразува в топлина.

За оценка на топлинните ефекти на радиочестотното лъчение помага специфичната скорост на поглъщане - SAR (specific absorbtion rate), изведена на екрана на устройството. Тя се увеличава с увеличаване на силата на полето, мощността на RF импулса, намаляване на дебелината на среза и също зависи от вида на повърхностната намотка и теглото на пациента. Системите за ЯМР са защитени, за да се предотврати повишаването на SAR над прага, което може да доведе до нагряване на тъканите с повече от 1°C.

По време на бременност ЯМР може да се използва за диагностициране на патология при жена или плод. В същото време ЯМР се предписва според ултразвукова диагностика, когато се открият определени патологии в развитието на нероденото дете. Високата чувствителност на ЯМР диагностиката дава възможност да се изясни естеството на отклоненията и помага да се вземе информирано решение дали да продължи или да прекрати бременността. ЯМР става особено важен, ако е необходимо да се изследва развитието на мозъка на плода, да се диагностицират малформации на кортикалното развитие, свързани с нарушение на организацията и образуването на мозъчни извивки, наличие на зони на хетеротопия и т.н. По този начин причините за ЯМР може да бъде:

■ различни патологии в развитието на нероденото дете;
■ отклонения в дейността на вътрешните органи, както на самата жена, така и на бъдещото дете;
■ необходимостта от потвърждаване на индикации за изкуствено прекъсване на бременността;
■ като доказателство или, обратно, опровергаване на предварително диагностицирана въз основа на тестове;
■ липсата на възможност за ултразвук поради затлъстяването на бременната или неудобното разположение на плода в последния етап от бременността.

По този начин, през първия триместър на бременността (до 13 гестационна седмица) е възможно ЯМР по здравословни причини от страна на майката, тъй като органо- и хистогенезата все още не е завършена, а през втория и третия триместър на бременността (след 13 седмици) - изследването е безопасно за плода.

На територията на Русия няма ограничения за ЯМР през първия триместър, но Комисията по източници на йонизиращо лъчение към СЗО не препоръчва никакво излагане на плода, което може по някакъв начин да повлияе на неговото развитие (въпреки факта, че проучванията са проведени, при които са наблюдавани деца под 9 години, подложени на ЯМР през първия триместър на вътрематочното развитие и не са открити отклонения в развитието им). Важно е да запомните, че липсата на информация за отрицателното въздействие на ЯМР върху плода не означава пълно елиминиране на вредата от този вид изследване за нероденото дете.

Забележка: бременна [ !!! ] е забранено провеждането на ЯМР с интравенозно приложение на MR контрастни вещества (те проникват през плацентарната бариера). В допълнение, тези лекарства се екскретират в малки количества с кърмата, така че инструкциите за лекарства с гадолиний показват, че когато се прилагат, кърменето трябва да бъде спряно в рамките на един ден след приложението на лекарството, а отделеното през този период мляко трябва да бъде изразена и излята..

литература: 1. статия "Безопасност на ядрено-магнитен резонанс - актуално състояние на проблема" V.E. Синицин, Федерална държавна институция "Терапевтичен и рехабилитационен център на Росздрав" Москва; списание "Диагностична и интервенционална радиология" Том 4 № 3 2010 г. стр. 61 - 66. 2. статия "ЯМР диагностика в акушерството" Платицин И.В. 3. материали на сайта www.az-mri.com. 4. материали от сайта mrt-piter.ru (ЯМР за бременни жени). 5. материали от сайта www.omega-kiev.ua (Безопасен ли е ЯМР по време на бременност?).

От статията: "Акушерски аспекти на острите мозъчносъдови нарушения по време на бременност, раждане и следродовия период (обзор на литературата)" R.R. Харутамян, Е.М. Шифман, Е.С. Ляшко, Е.Е. Тюлкина, О.В. Конишева, Н.О. Тарбая, S.E. Стадо; Катедра по репродуктивна медицина и хирургия, FPDO, Московски държавен медицински и стоматологичен университет. A.I. Евдокимова; Градска клинична болница №15 на име O.M. Филатов; Катедра по анестезиология и реанимация, FPC MR, Руски университет за приятелство на народите, Москва (списание "Проблеми на репродукцията" № 2, 2013 г.):

„ЯМР не използва йонизиращо лъчение и не са отбелязани вредни ефекти върху развиващия се плод, въпреки че дългосрочните ефекти все още не са проучени. Наскоро публикуваното ръководство на Американското радиологично дружество гласи, че ЯМР трябва да се извършва при бременни жени, ако ползата от изследването е ясна и необходимата информация не може да бъде получена чрез безопасни методи (например с помощта на ултразвук) и не може да се изчака до края на бременността на пациентката. ЯМР контрастните вещества лесно преминават през маточноплацентарната бариера. Не са провеждани проучвания за отстраняване на контраста от околоплодната течност, точно както потенциалните им токсични ефекти върху плода все още не са известни. Предполага се, че използването на контрастни вещества за ЯМР при бременни жени е оправдано само ако изследването е очевидно полезно за поставяне на правилна диагноза при майката [прочетете източника].“

От статията"Диагностика на остри нарушения на мозъчното кръвообращение при бременни, родилки и родилки" Ю.Д. Василиев, Л.В. Сиделникова, Р.Р. Арустамян; Градска клинична болница №15 на име O.M. Филатов, Москва; 2 SBEE HPE „Московски държавен медицински и стоматологичен университет на името на A.I. A.I. Евдокимов" на Министерството на здравеопазването на Русия, Москва (списание "Проблеми на репродукцията" № 4, 2016 г.):

„Магнитният резонанс (MRI) е модерен диагностичен метод, който ви позволява да идентифицирате редица патологии, които са много трудни за диагностициране с други изследователски методи.

През първия триместър на бременността ЯМР се извършва по жизненоважни показания от страна на майката, тъй като органо- и хистогенезата все още не е завършена. Няма доказателства, че ЯМР има отрицателен ефект върху плода или ембриона. Следователно ЯМР се използва за изследвания не само при бременни жени, но и за фетография, по-специално за изследване на мозъка на плода. ЯМР е методът на избор при бременност, ако други нейонизиращи медицински образни методи са недостатъчни или ако е необходима същата информация като при рентгеновите лъчи или компютърната томография (КТ), но без използването на йонизиращо лъчение.

Няма ограничения за ЯМР по време на бременност в Русия, но Комисията по източници на нейонизиращи лъчения към СЗО не препоръчва никакво излагане на плода от 1-та до 13-та гестационна седмица, когато всеки фактор може по някакъв начин да повлияе на неговото развитие.

През II и III триместър на бременността изследването е безопасно за плода. Показания за ЯМР на мозъка при бременни жени са: [ 1 ] инсулт с различна етиология; [ 2 ] съдови заболявания на мозъка (аномалии в развитието на кръвоносните съдове на главата и шията); [ 3 ] травма, натъртвания на мозъка; [ 4 ] Тумори на главния и гръбначния мозък; [ 5 ] пароксизмални състояния, епилепсия; [ 6 ] инфекциозни заболявания на централната нервна система; [ 7 ] главоболие; [ 8 ] нарушения на когнитивните функции; [ 9 ] патологични промени в селарната област; [ 10 ] невродегенеративни заболявания; [ 11 ] демиелинизиращи заболявания; [ 12 ] синузит.

За MR ангиография при бременни жени въвеждането на контрастно вещество в повечето случаи не е необходимо, за разлика от CT ангиографията, където се налага. Показания за MR ангиография и MR венография при бременни жени са: [ 1 ] цереброваскуларна патология (артериални аневризми, артериовенозни малформации, каверноми, хемангиоми и др.); [ 2 ] тромбоза на големи артерии на главата и шията; [ 3 ] тромбоза на венозни синуси; [ 4 ] идентифициране на аномалии и варианти на развитие на съдовете на главата и шията.

Има малко противопоказания за използването на ЯМР в общата популация и в частност при бременни жени. [ 1 ] Абсолютни противопоказания: изкуствен пейсмейкър (функцията му е нарушена в електромагнитното поле, което може да доведе до смърт на изследвания пациент); други електронни импланти; периорбитални феромагнитни чужди тела; интракраниални феромагнитни хемостатични клипси; проводими проводници на пейсмейкъра и ЕКГ кабели; изразена клаустрофобия. [ 2 ] Относителни противопоказания: I триместър на бременността; сериозно състояние на пациента (възможен е ЯМР, когато пациентът е свързан към системи за поддържане на живота).

При наличие на сърдечни клапи, стентове, филтри, изследването е възможно, ако пациентът предостави придружаващите документи на производителя, които показват възможността за ЯМР, показващ силата на магнитното поле, или епикриза на отделението, където е инсталирано устройството , което посочва разрешението за провеждане на това проучване” [прочетете източника].

Едно от най-големите предимства на диагностичната техника на ядрено-магнитен резонанс е нейната абсолютна безопасност за здравето на пациента. ЯМР технологията се състои във факта, че магнитите на апарата създават изкуствено магнитно поле около лежащия вътре човек, активирайки водородните протонни ядра - най-често срещаните елементи в човешкото тяло. Тези ядра присъстват във всички тъкани в различно физикохимично състояние, което се улавя от томограф и се показва в слоести срезове-изображения. Магнитният резонанс ви позволява да изследвате различни части на тялото на слоеве с дебелина до няколко микрона.

Колко скъп е ЯМР на цялото тяло

Изследването на целия организъм като цяло е удобна процедура, благодарение на която незабавно се изяснява клиничната картина на заболяването и се предотвратяват опасните последици от ненавременното лечение. На този фон избледнява дори фактът, че ЯМР на цялото тяло е много по-скъп от магнитния резонанс на отделен орган или система.

Така че в Русия средната цена за пълен преглед започва от порядъка на 15 000-20 000 рубли. Сумата е по-висока с 4000-5000 рубли, ако диагнозата се извършва с въвеждането на контраст. Това вещество се използва при диагностициране на онкология със съмнение за метастази и при изследване на кръвоносните съдове, "оцветява" определени зони и улеснява визуализацията. Максималните фиксирани лимити за цената на процедурата са 130 000 рубли.

Като често срещан диагностичен инструмент, ЯМР на цялото тяло е доста скъпа процедура. За да определим колко трябва да надплатите, можем да кажем, че цената на мозъчната томография средно струва между 2 000-5 000 рубли, сърцето - 5 000-12 000, тазовите органи - 5 000-8 000. Въпреки това, високата цена на цялостния преглед е напълно компенсирана от факта, че тази процедура ви позволява да покриете цялото тяло само с едно изследване.

Предимства на ЯМР на цялото тяло

ЯМР постепенно се превръща в обичайна медицинска практика. Изследванията по този метод се извършват за потвърждаване на диагнозата и в случай на проблеми с нейното установяване, томографията ви позволява да идентифицирате заболявания в самото начало на тяхното развитие и да определите колко успешно протича лечението. Благодарение на ЯМР се изследват отделни части на тялото и цялото човешко тяло като цяло. Последното при определени обстоятелства може да бъде жизненоважно. Пълно изследване с ЯМР се извършва в следните случаи:

за първична диагностика на тялото, когато е невъзможно да се определи причината за заболяването;
за изследване на тялото с цел откриване и локализиране на тумори;
за определяне на сериозни патологични промени в тъканите и вътрешните органи.

Има редица причини, поради които трябва да направите ЯМР на цялото тяло:

диагностиката се извършва бързо и само за едно изследване;
информацията се събира изцяло;
не се нанася повече вреда на състоянието на пациента.

Тази процедура позволява за сравнително кратко време (около 30-40 минути) да се оцени състоянието и работата на всяка частица и кухина на човешкото тяло, включително:

мозък и гръбначен мозък;
хипофиза;
всички части на гръбначния стълб;
надбъбречни жлези;
скелет и стави;
коремна кухина;
тазови органи;
гръден кош;
съдове;
сърце;
бели дробове.

С такъв списък не е трудно да се разбере защо процедурата за ЯМР на цялото тяло е толкова популярна, че дори значителна цена не възпира тези, които искат да се подложат на нея.

Показания за ЯМР

Една от индикациите за томография на цялото тяло е наличието на злокачествен тумор при съмнение за метастази.

Много хора се обръщат към методи като компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс за превантивни цели. Ако цената над 5000 рубли не плаши, методът може да се използва за проверка на тялото за най-фините нарушения и идентифициране на заболявания, които за момента са скрити. Въпреки това, в повечето случаи ЯМР на цялото тяло се предписва от специалист, за който информацията за това как заболяването се разпространява в тялото на неговия пациент е важна за изясняване на диагнозата и коригиране на стратегията за лечение.

Списък с медицински показания за томография:

оплаквания на пациенти с неустановена диагноза;
наличието на злокачествен тумор с подозрение за образуване на метастази;
системно заболяване, при което лезията засяга няколко органа;
затворена травма с потенциално увреждане на вътрешните органи.

Защо не

Важно е да запомните, че магнитно-резонансната томография не е средство за откриване или предотвратяване на абсолютно всички заболявания. Този метод не може например да открие нервни разстройства, много проблеми със стомашно-чревния тракт, а също така са ограничени:

в случай на проблеми с функционирането на лимфната система (трудно е да се разграничат увеличените лимфни възли поради имунна реакция от възли с метастази на изображенията);
по време на възстановяване в следоперативния период (на ЯМР изображенията рецидивът на тумора и следоперативните промени са слабо диференцирани);
когато метастазите проникнат в някои органи (томографията не позволява да се разгледат метастази в костите на черепа, ребрата и лопатките, малките неоплазми в белите дробове и туморите на дебелото черво са трудни за разграничаване).

Всички тези случаи изискват освен ядрено-магнитен резонанс и други специфични процедури.

Ползите от ЯМР на цялото тяло не могат да бъдат надценени. Всичко вече е казано: това е един от инструментите за успешна борба с онкологичните заболявания, средство за навременна диагностика и понякога това е единственият начин да се определи какво не върви по план в даден организъм. Цената на такъв преглед е висока, но стойността е значителна – здрав, дълъг, пълноценен човешки живот.

ЯМР на тазовите органи се извършва на магнитен резонансен томограф, който използва магнитно поле, което го прави един от най-безопасните методи за изследване на човешкото тяло.

В тазовата област са разположени:

репродуктивни органи на жените;
гениталиите на мъжете;
част от отделителната система;
низходяща част на дебелото черво.

Следователно ЯМР на тазовите органи включва няколко вида сканиране, а именно изследване на:

матка, яйчници, фалопиеви тръби при жените;
простата при мъжете;
Пикочен мехур.

Разбира се, все още можете да видите структурните образувания, които са част от лигаментния апарат, новообразувания в мастната тъкан, костите и тазовата става. В някои случаи те дори правят отделни снимки на тазовата става и гръбначния стълб.

Какво е включено в ЯМР на тазовите органи: подробности за процедурата

ЯМР по-често се прави за откриване на злокачествени тумори, които са част от тазовите органи или метастази от други места. Този преглед се предписва на:

определят наличието на патологии;
определят естеството на тумора (злокачествен или доброкачествен);
проверете размера, локализацията, кълняемостта в други органи и тъкани, дали има метастази;
подготовка за операция;
тествайте ефективността на химиотерапията или лъчетерапията;
търсене на метастази след хирургично отстраняване.

В допълнение, задачите на ЯМР на тазовите органи включват идентифициране на:

възпалителни процеси в тази зона (ендометрит, ендометриоза, абсцес на Дъгласовото пространство, парапроктит, аденом, инфилтрати и други);
аномалии в развитието (крипторхизъм, инфантилизъм, антефлексия, ретрофлексия на матката);
съдови патологии на големите съдове (аневризми, тромбози);
наранявания на вътрешните органи (увреждане на пикочния мехур, апоплексия на яйчниците при хиперстимулационен синдром);
наличието на камъни в пикочните пътища;
доброкачествени неоплазми (кисти, полипи);
адхезивен процес, адхезивна болест.

Какво е включено в ЯМР на тазовите органи и как да се подготвим за изследването

Подготовката за ЯМР на тазовите органи се извършва с цел намаляване на метеоризма и количеството изпражнения в низходящото дебело черво, което спомага за по-добра визуализация на структурите и получаване на висококачествени изображения. За да направите това, трябва да се откажете от продукти, които причиняват повишено образуване на газове за 1-2 дни и да направите почистваща клизма предния ден.

Също така е необходимо да се предостави на лекаря резултатите от предишни анализи, които ще помогнат за конкретизиране на търсенето на дефекти и аномалии и сравняване на данните. При изследване на женски органи е необходимо да се предпише ЯМР в определен период от менструалния цикъл, а именно на 5-16 дни, което ще помогне за подобряване на визуализацията на тазовите органи.

За интензивност на цвета понякога се инжектира контрастно вещество, което се натрупва в тъканите и изображението им е по-ясно, като се подготвят за въвеждането на контрастен агент. Не яжте 4 часа преди процедурата, тъй като това може да причини диспепсия (гадене, повръщане).

Също така имайте предвид, че контрастът не може да се прилага:

бременни жени;
кърмещи майки;
пациенти с бъбречна недостатъчност;
пациент с гломерулопатия при захарен диабет;
някои хора с алергии, като бронхиална астма.

Сега е ясно, че ЯМР на малкия таз включва изследване на човешките урогенитални органи и може да се различава при пациенти от различен пол.

ЯМР (магнитен резонанс) е съвременен диагностичен метод, насочен към идентифициране на патологични и физиологични промени в тъканите и вътрешните органи. ЯМР се извършва с помощта на магнитни полета с висока мощност и високочестотни радиовълни.

ЯМР е неинвазивна процедура. Това означава, че лекарят може да оцени състоянието на вътрешните органи, кръвоносните съдове, различни тъкани на човешкото тяло без използването на хирургически инструменти. Без да прави никакви разрези или пункции, лекарят получава най-пълната информация за обекта, който го интересува.

Изображенията ни позволяват да разгледаме подробно структурата на вътрешните органи и да определим с най-голяма точност причината за развитието на патологии, както и да поставим правилната диагноза и да вземем решение за тактиката на лечение.

Получените изображения се показват на компютърен монитор, но винаги е възможно да ги отпечатате или прехвърлите на електронен носител.

ЯМР за деца

За тялото на детето ЯМР е най-безопасното изследване, тъй като диагнозата се основава на въздействието на магнитно поле, което е напълно безвредно за хората.

При прегледа на децата възниква и друг проблем - детето не може да остане неподвижно дълго време. И тъй като продължителността на процедурата може да бъде до един час, на активни млади пациенти се дават успокоителни (седативни) лекарства. Лекарите избират точната дозировка, като се вземат предвид възрастта и теглото на детето, което ви позволява да удължите съня на лекарството за необходимото време без последващи усложнения и странични ефекти.

Разлики между магнитен резонанс и компютърна томография

И двата диагностични метода са съвременни, високоинформативни и безопасни. Те перфектно се допълват взаимно, давайки най-надеждната информация за изследвания обект.

Съществуват обаче редица значителни разлики между ЯМР и КТ.

ЯМР се основава на въздействието на магнитно поле, което е абсолютно безопасно за човешкото тяло. Магнитен резонанс може да се направи на бременни жени и малки деца;
Поради високата разделителна способност (контраст), по-малко "шум" в сравнение с CT и дебелина на слоя до 1 mm, 3D MRI изображението е с по-добро качество и по-информативно. Компютърната томография често произвежда изображения с нисък контраст на преходи, което прави много трудно създаването на висококачествено и ясно 3D изображение.
ЯМР се счита за по-информативен за изследване на меки тъкани и плътни структури, така че често се предписва за откриване на лезии на мозъка и гръбначния мозък, сърцето, черния дроб, далака, панкреаса, бъбреците, матката с яйчниците и др.;
ЯМР разкрива области на исхемия (некроза, смърт) много по-рано от КТ, а също така ясно визуализира абсцеси и огнища на контузия в мозъка;
ЯМР е източник на най-пълна информация за интравертебралните неоплазми, патологични прояви на остеохондроза. При КТ тези аномалии са почти невъзможни за откриване, тъй като се припокриват с костната тъкан;
ЯМР с контрастно въздействие използва оцветяване на базата на гадолиний, което е много по-малко вероятно да причини алергични реакции при пациенти, отколкото йодсъдържащият контраст при КТ;
При ЯМР пациентът не е изложен на радиация и това ви позволява да повторите изследването много пъти при едно и също лице.

В същото време магнитно-резонансната томография има своите недостатъци.

Този метод не е подходящ за визуализация на костна тъкан и кухи органи. Тук CT ще бъде по-информативен;
ЯМР не може да се извършва на хора, които имат метални импланти (съдови стентове, ендопротези) или електронни устройства за поддържане на живота (инсулинови помпи, пейсмейкъри) в тялото си;
ЯМР е много чувствителен към движенията на пациента по време на изобразяване. Дори леко движение на пациента може да доведе до понижено качество на изображението;
Продължителността на изследването с ЯМР е много по-дълга от тази на КТ.

Научете повече за ядрено-магнитен резонанс на различни органи и системи.

Днес, благодарение на развитието на иновативни технологии, хората могат да диагностицират сериозни заболявания с помощта на специални методи. Това е ЯМР сканиране. Благодарение на него можете да идентифицирате всякакви заболявания навреме, което ще ви позволи да получите правилното лечение в най-кратки срокове. MRI означава магнитен резонанс. Този диагностичен метод е много информативен. Той е изграден върху тактиката за измерване на електромагнитни полета, които ви позволяват да изследвате всякакви органи и тъкани в тялото на пациента. Също така, това устройство може да сканира всеки обект слой по слой. Резултатите от томографията се показват на специален компютър, като всички те се подават в 3D формат.

Този диагностичен метод не е свързан с радиоактивно излъчване, поради което се счита за безопасен за пациентите. Има няколко вида ЯМР. По принцип те са разделени по области на изследване, по вида на използвания томограф, а също и по наличието на контраст. По-долу ще разгледаме възможно най-подробно какви видове ЯМР съществуват.

Класификация според частта от тялото, която се изследва

Трябва да се отбележи, че ЯМР се разделя на видове в зависимост от сканираната област. Има подобни големи групи: обединяващи главата и шията, гръдния кош, гръбначния стълб, костите, кръвоносните съдове, коремната кухина и други видове. Нека разгледаме по-подробно какви видове ЯМР са.

и врата

Този вид томография включва няколко подгрупи:

Щитовидна жлеза. Проблемите с описания орган се определят лесно с помощта на ултразвук, рентгенови и лабораторни диагностични методи. Ако обаче случаят е доста тежък и сложен и клиничната му картина не е напълно разбрана, тогава може да се използва магнитно-резонансна томография.
Череп. Благодарение на този тип ЯМР човешкият мозък може да бъде разгледан напълно и да се разбере от какво заболяване се тревожи пациентът. Също така, този вид томография включва получаване на изображение на цервикалната област. Най-често такова изследване се предписва, ако човек има постоянно главоболие и причините за него не са идентифицирани.
Изследване на хипофизната жлеза. Благодарение на този вид томография е възможно да се разбере дали вътрешните структури на човешката глава са счупени и дали все още има тумори.
Мозък. Типът на ЯМР от описания тип ви позволява да видите полукълбата на слоеве, както и багажника. Благодарение на такава диагностика е възможно да се установи наличието на оток, кръвоизлив, възпаление, инфекция, неоплазми. Чрез томографията ще бъде възможно да се установи наличието на аномалии.

Трябва да се отбележи, че ви позволява да идентифицирате проблеми с нервите от зрителен и слухов тип. В УНГ практиката този вид изследване се използва за поставяне на сложни диагнози.

ЯМР на гръдния кош

След това помислете какви видове ЯМР на описаната област съществуват. Благодарение на този вид томография може да се установи наличието на проблеми в гръдния кош, както и в медиастинума. Ако желаете, има възможност за провеждане на тясно проучване.

Сърцето. Изследване от този тип ще ви позволи да разберете какво е състоянието на всички структури на описания орган, както и на околните му тъкани.
Гърди. Този вид изследване по правило се предписва за заболявания, които не могат да бъдат диагностицирани с ултразвук и мамография.
Белодробно-бронхиална област. Благодарение на този вид ЯМР изследвания е възможно да се получи информация за стените на бронхиалните удебеления, както и за самите бронхи. Няма да работи обаче да се определи състоянието на малките съдове.

По този начин томографията на тази област ви позволява да разберете дали сърцето, неговите клапи и вени работят правилно. Често се предписва ЯМР, ако има съмнения за някакви аномалии, свързани с белите дробове, сърцето и млечните жлези.

ЯМР на гръбначния стълб

Благодарение на ЯМР на гръбначния стълб можете да разберете състоянието му, както и всички тъкани, които са в съседство с него. Такова изследване ви позволява да потвърдите наличието на инфекциозни заболявания, тумори. Споделете тези видове ЯМР на гръбначния стълб:

Гръден отдел. Благодарение на това проучване можете да получите представа за наличието на онкологични процеси, както и патологии, които засягат мозъка или гръбначния мозък. ЯМР може да помогне за идентифициране на наранявания и прищипване.
Лумбо-сакрална област. На снимките в резултат на този вид томография можете да изследвате меките тъкани, както и гръбначния мозък, връзките и т.н.
Шийен отдел. Такова изследване може да разкрие дефекти, да определи наличието на инфекциозни заболявания, наранявания, склероза и т.н.

Трябва също да се отбележи, че само мултисрезовата компютърна томография може да се конкурира с този тип ЯМР.

Кости и стави

Благодарение на такава томография е възможно да се открият разкъсвания на сухожилия, връзки, както и инфекциозни и онкологични процеси. Има възможност за изследване на лакътната кост и някои други. По правило този тип ЯМР се предписва, ако рентгеновата снимка не позволява диагностициране на заболяването и причините за някакви симптоми. Този метод се използва в ортопедията, хирургията и травматологията.

ЯМР на съдовете

Благодарение на ЯМР е възможно да се изследват коронарните съдове, както и тези, разположени в гръбначния стълб, цервикалния регион и в мозъка. За някои от тези видове се използват специални томографи. Те имат специална стойност на напрежението на магнитното поле.

ЯМР на таза

Благодарение на този диагностичен метод е възможно да се идентифицират проблеми с черния дроб, стомаха, бъбреците, лимфните възли, червата и т.н. Този вид преглед може да бъде предписан от гинеколог, уролог, хирург и някои други лекари. По правило на жените се предписва този диагностичен метод при наличие на вагинално кървене, а на мъжете - при диагностициране на простатит, както и неоплазми в скротума.

За разлика от тях

След това помислете какви видове ЯМР са по вид контраст. Към него се прибягва, ако е необходимо да се проучат подробно съдовете или ако има подозрение за развитие на онкопатологии. Благодарение на въвеждането на контраст могат да се изследват всички съдови структури, както и да се открият кръвни съсиреци, които застояват. За този диагностичен метод се използват контрасти на основата на гадолиний. Този елемент е в състояние да усили магнитния сигнал, който подава томографът. Ето защо качеството на снимките ще се подобри максимално.

Веществата за контраст могат да бъдат разделени на няколко вида.

Използва се капково приложение. По този начин доставката на пигмент и хода на томографията са синхронизирани един с друг.
Бои, които се инжектират в съдовете. Като правило се използват или манганови съединения, или желязо с кислород.
Перорални средства, които позволяват максимално сканиране на органите на стомашно-чревния тракт.

Освен това, освен такива химични съединения, ако има индикатори за това, се използва силен чай, към който се добавя калий. Трябва да се отбележи, че този тип ЯМР ще струва много повече.

Видове томографи

В съвременните клиники се използват два вида томографи. Говорим за отворен и затворен апарат. Първият е необходим, ако има нужда от преглед на пациенти с високо тегло, височина, както и малки деца. Затвореният е с тунелна конструкция. Пациентът трябва да легне на дивана и томографът ще се движи вътре с него. Въпреки това, по време на прегледа много пациенти могат да получат пристъп на клаустрофобия, така че клиниките също инсталират отворен апарат.

Всички описани видове ЯМР са отличен метод за диагностициране на различни патологии. Томографията се използва в ортопедичната практика, онкологията, гинекологията и т.н. Какъв тип диагноза да предпише на пациента, само специалистът ще реши, разбира се, координирайки всички въпроси с пациента.