Как да се лекува алергичен тонзилит. Симптоми и лечение на алергичен тонзилит Chr тонзилит причинява симптоми лечение

Хроничният тонзилит е патологично състояние, при което има периодично възпаление на палатинните сливици. Поради това сливиците се превръщат в постоянен фокус на инфекция, което води до хронична интоксикация и алергизиране на тялото.

Симптомите на патология при възрастен или дете са най -силно изразени по време на обостряне. Температурата на тялото рязко се повишава, регионалните лимфни възли се увеличават, гърлото започва да боли. Заслужава да се отбележи, че при намалена реактивност на организма и наличието на такъв хроничен фокус на инфекция, пациентите с хроничен тонзилит могат да развият следните патологии:

простатит и така нататък.

Хроничният тонзилит е една от най -честите патологии в отоларингологичната практика. Според медицинската статистика заболяването се среща при възрастни пациенти в 4–37% от случаите, а при деца - в 15–63% от случаите. При децата хроничният тонзилит е по -тежък и често се развиват съпътстващи заболявания.

Причини

Хроничният тонзилит е инфекциозно-зависим възпалителен процес, който се развива в резултат на патогенната активност на микроорганизмите. Обикновено сливиците в тялото съществуват, за да улавят инфекциозни агенти и да им попречат да проникнат по -дълбоко в дихателните пътища. Ако има намаляване на локалната или общата защита на организма, тогава патогенните микроорганизми, които се задържат върху сливиците, започват активно да се развиват и размножават, провокирайки прогресията на хроничния тонзилит.

Фактори, допринасящи за развитието на хроничен тонзилит при възрастни и деца:

изкривяване на носната преграда;
намаляване на местния и общия имунитет;
честа хрема;
възпалителни заболявания, които се развиват в други УНГ органи;
наличието в човешкото тяло на огнища на хронична инфекция;
алергично настроение на тялото.

Класификация:

Хроничният тонзилит е разделен на три вида (в зависимост от симптомите):

проста форма;
токсично-алергична форма 1 степен;
токсично-алергична форма 2 степен.

Симптомите на хроничен тонзилит при деца и възрастни са идентични. Струва си само да се отбележи, че общото състояние на детето се влошава много по -бързо от това на възрастен. Също така рискът от развитие на усложнения е много по -висок от този при възрастен. Това се дължи на факта, че имунната система на детето все още не е достатъчно формирана и вече не може напълно да се бори с инфекцията.

Проста форма

Особености:

не възникват усложнения;
обострянията на патологията се случват 1-2 пъти годишно, не повече;
не се наблюдават симптоми на интоксикация на тялото;
периодът на ремисия е асимптоматичен. Състоянието на пациента е задоволително;
лечението може да се извърши у дома.

Симптоми:

гной в пролуките;
визуално се отбелязват гнойни тапи;
ръбовете на арките са подути;
регионалните лимфни възли се увеличават по размер;
дете или възрастен има чувство, че в гърлото му има чужд предмет;
дискомфорт при преглъщане;
суха уста;
появява се лош дъх;
в някои случаи се наблюдава повишаване на температурата, но изключително рядко. Това се случва по -често при деца.

Токсично-алергична форма

Особености:

обострянията на патологията се случват често;
по време на периода на ремисия общото състояние на пациента е нарушено. Възможни са имунологични промени и т.н.
домашното лечение е изключено. Хоспитализацията е задължителна.

Симптоми на токсично-алергичната форма от 1-ва степен:

локални възпалителни реакции;
повишаване на телесната температура;
болка в сърцето. Ако по това време се направи ЕКГ, тогава няма да се записват отклонения от нормата;
болки в ставите;
бърза умора;
ако такава форма се е развила при дете, то то става капризно, отказва да яде храна;
пациентът се понася по -трудно и.

Симптоми на токсично-алергичната форма на 2-ра степен:

сливиците се превръщат в източник на инфекция и има висок риск инфекцията да се разпространи в други органи (по -често това се случва при деца под формата на намаляване на реактивността на организма);
всички горепосочени симптоми се изострят;
поради разпространението на инфекциозни агенти има неизправности на бъбреците, черния дроб, сърцето. В тежки случаи е възможно развитието на придобити сърдечни дефекти, ревматизъм. Особено опасно е, ако по време на бременност се диагностицира хроничен тонзилит. Развитието на тази форма може да доведе до спонтанен аборт.

Диагностика

Диагностиката при съмнение за развитие на хроничен тонзилит при възрастни и деца включва следните изследвания:

фарингоскопия. Лекарят изследва сливиците и областите, разположени до тях, за да идентифицира характерните симптоми на патологията;
... Позволява да се оцени тежестта на възпалителния отговор;
бактериално изследване на отделяне от сливиците. По време на анализа се определя чувствителността на микроорганизмите към определени групи антибиотици.

Усложнения

В случай, че диагнозата и лечението на хроничен тонзилит при възрастни и деца не са извършени своевременно, започват да се развиват усложнения:

паратонзиларен абсцес;
ревматизъм;
работата на имунната система се нарушава поради постоянна алергизация.

Трябва да се отбележи, че хроничният тонзилит може да се превърне в специфична "основа" за развитието на много патологични процеси от страна на органи и системи. Ето защо е много важно да го идентифицирате навреме и да проведете компетентно лечение. УНГ се занимава с диагностиката на това заболяване. Ако има съмнение за прогресиране на заболяването при дете, тогава трябва незабавно да се свържете с педиатър.

Лечение

Лечението на хроничен тонзилит при възрастни и деца се извършва по два метода - оперативен и консервативен. По правило курсът на лечение започва с консервативна терапия, която включва:

измиване на засегнатите сливици с антисептични разтвори, които проникват в лакуните. Тази манипулация се извършва с цел унищожаване на микроорганизмите, провокирали развитието на патология;
физиотерапевтични процедури. Използват се ултразвук, UHF терапия, както и ултравиолетова радиация. Тези процедури могат да се извършват и за деца, но под строгото наблюдение на лекуващия лекар.

Антибиотиците са включени в плана за лечение на хроничен тонзилит, ако настъпи обостряне на патологичния процес. Предпочитание се дава на макролиди, полусинтетични пеницилини, цефалоспорини. Също така, терапията се допълва с противовъзпалителни лекарства. Лекарят им предписва в случай на повишаване на температурата до високи стойности, болки в ставите и други прояви на интоксикационен синдром. На дете най -често се предписва нурофен или парацетамол в сироп, на възрастен - фенилефрин.

Хирургично лечение на хроничен тонзилит се прибягва в такива случаи:

два курса на горната терапия не дадоха желания ефект;
на фона на тази патология се развива паратонзиларен абсцес;
развит ревматизъм;
на фона на тонзилит се появяват признаци на гломерулонефрит;
сепсис с тонзилогенен произход;
лекарят има подозрение, че патологичният процес е станал злокачествен.

Противопоказания за отстраняване на палатинните сливици:

кръвни заболявания, които могат да провокират развитието на кървене;
патология на сърдечно -съдовата система;
некомпенсиран тип;

Усложнения след тонзилектомия:

фарингеален хематом;
кървене от рана;
възпалителни усложнения;
проникване на въздух под лигавицата.

Хроничният тонзилит може да се лекува у дома. Но преди това все пак трябва да посетите квалифициран специалист, който със сигурност ще ви каже дали има нужда от хоспитализация в болница. В случай на проста форма на заболяването, лечението у дома е допустимо, но периодично е необходимо да посещавате Вашия лекар. Лекарствената терапия може да бъде допълнена с народни средства. Но също така е по -добре да се консултирате с Вашия лекар.

За лечение на болестта у дома се използват различни инфузии. Те се приготвят от лечебни билки. Най -ефективните са:

запарка от корен от блат, риган и дъбова кора;
инфузия на цветя от лайка и липа;
отвара от градински чай, корен от блат и цветя от бъз.

За да лекувате дете у дома, можете да прибягвате до инхалация. Този метод е безопасен и много ефективен. При вдишване активните вещества попадат директно върху сливиците. За инхалация използвайте листа от алое и цветя от жълт кантарион.

Трябва да се отбележи, че лечението на дете у дома може да се извърши само с проста форма на хроничен тонзилит. Ако се е развила токсично-алергична форма, тогава терапията трябва да се провежда само в болнични условия, за да се елиминира патологията възможно най-скоро и да се предотврати рискът от развитие на съпътстващи патологии. Също така, лечението в домашни условия трябва да се изостави, ако има повишаване на телесната температура.

Правилно ли е всичко в статията от медицинска гледна точка?

Отговорете само ако имате доказани медицински познания

Хроничният тонзилит е заболяване на горните дихателни пътища, а именно продължителен възпалителен процес в сливиците. Хроничната форма се развива главно в резултат на неадекватно лечение или пълното му отсъствие при остър тонзилит. В допълнение към факта, че болестта причинява значителен дискомфорт на пациента, тя провокира постоянно патогенно натоварване на тялото му, което води до развитие на усложнения.

Според кода на МКБ 10 хроничният тонзилит се класифицира като J35.0.

Класификация по вид патоген

Хроничният тонзилит обаче, подобно на острия тонзилит, причинява няколко вида фактори. На първо място, говорим за инфекциозни патогени. Всички те принадлежат към патогенна микрофлора - това са вируси, бактерии, гъбички. Съответно тонзилитът може да бъде вирусен, бактериален и гъбичен - тези видове са заразни. Неинфекциозният тип хроничен тонзилит е алергичен или алергично токсичен.

Ако разгледаме заболяването по вид, разбира се, хроничният тонзилит може да бъде разделен на прости рецидивиращи (с чести), прости продължителни с упорито възпаление с бавен характер, прости компенсирани и токсично-алергични тип.

Вирусни. При вирусен тонзилит започва възпалителен процес в тъканите на сливиците, поради което сливиците престават да изпълняват защитната си функция - функцията да съдържа инфекция от навлизане в фаринкса. Тя се проявява с много характерни симптоми, така че развитието на болестта е трудно да не се забележи.

Причината за появата е проникването на вирусна инфекция в организма, което означава, че болестта може да се предава чрез въздушни капчици, по -рядко чрез контакт. Хроничният вирусен тонзилит обикновено се развива от остра форма.

Първите симптоми на остър ход се появяват 2-3 дни след заразяването. Пациентът също усеща главоболие, апетитът му изчезва. Постепенно се добавя увеличение на лимфните възли и сливиците, възпалено гърло. Затруднено преглъщане и дишане. При липса на лечение или ако избраната терапия не работи, заболяването става хронично. Хроничната форма протича без висока температура, болките са леки, в гърлото се усеща постоянно изпотяване, от устата идва неприятна миризма.

Причинителите на хроничен вирусен тонзилит са херпесни вируси тип 1 и 2, цитомегаловирус, аденовирус, вирус на Епщайн-Бар, вирус и някои други. Съответно, разновидностите на вирусния тип са херпес, морбили, аденовирусни и други видове вирусен хроничен тонзилит.

Бактериална. Хроничният бактериален тонзилит е вид възпаление на сливиците, причинено от бактериална активност. Най -често заболяването се провокира от стафилококи и стрептококи, причинявайки съответно стафилококова или стрептококова форма.

Лимфоидната тъкан, съставляваща сливиците, работи като филтър, който предпазва тялото от проникването на чужди елементи, потискайки тяхното възпроизвеждане. Естествено, всички патогенни единици, атакуващи човешкото тяло, първо попадат върху сливиците. На фона на хипотермия или намален имунитет, сливиците престават да се справят със своите функции, човек се разболява.

Основните видове хроничен тонзилит:

катарален;
фибринозен;
фоликуларен;
лакунарен;
флегмонен.

Гъбични. Тонзиломикозата е особен вид увреждане на лигавицата на сливиците и гърлото - причинява се от размножаване на гъбички. Външните прояви са подобни на стрептококовата форма.

Причинителите са гнилостни или дрождови гъби от рода Candida. Изключително рядко заболяването се развива поради активността на Saccharomycetes.

Провокиращи фактори:

пренесени настинки и вирусни заболявания;
авитаминоза;
отслабване на тялото с диети или неправилно хранене;
хронични заболявания на горните дихателни пътища;
пушене;
хронични възпалителни процеси на вътрешните органи;
наличието на ендокринни или онкологични патологии;
хронична кандидоза.

В допълнение, тази форма на хроничен тонзилит е по -честа при деца, особено на възраст от една година и по -млади, поради особеностите на техния имунитет.

Алергични. Проявява се при страдащи от алергия:

след началото на анафилактичен шок;
сезонно през пролетта поради цъфтежа на треви и дървета;
като проява на хранителни алергии.

Причини за възникване

Развитието на болестта не се случва при всеки човек, въпреки факта, че агресивни патогени са постоянно в околната среда. Има редица причини, които допринасят за появата на възпаление в сливиците:

чести болки в гърлото;
наличието на полипи в носните проходи;
стабилно нарушение на назалното дишане поради изкривяване на носната преграда;
огнища на инфекциозни процеси в горните дихателни органи;
намален имунитет;
наличието на хроничен аденоидит или гноен синузит.

По един или друг начин развитието на хроничен тонзилит сигнализира, че защитните сили на организма са отслабени и не могат да сдържат натоварването с вируси, бактерии, алергии или гъбички.

Детският тонзилит е доста често срещано явление. Поради структурните особености сливиците на детето са най -предразположени към развитие на хронично възпаление в тъканите - те имат дълбоки и гъсто разклонени лакуни, множество прорези, които проникват през цялата дебелина на сливиците. Възпалителният процес обхваща всички отдели и структури на тези органи.

Смята се, че психосоматиката също играе роля в появата на болестта - че уж с постоянното сдържане на емоциите и думите се развиват патологии на гърлото на човек.

Симптоми на тонзилит

Клиниката на острия тип тонзилит естествено е по -изразена и често предхожда появата на хроничната форма. Признаците на засягане на сливиците се появяват след края на инкубационния период на заболяването и включват болка при преглъщане, възпалено гърло с различна тежест и различна локализация, зачервяване и хиперемия на сливиците, характерна бяла плака или бели гнойни „тапи“ на сливиците.

Общата картина се допълва от прояви на интоксикация - лимфните възли на пациента във врата, в горните части на тялото, се възпаляват. Високата температура продължава през първите няколко дни.

Навременното посещение на лекар и назначаването на адекватно лечение допринася за факта, че след 2-4 дни острите симптоми постепенно изчезват. В случаите, когато болестта продължава да се проявява активно в рамките на 20-30 дни, можем да говорим за нейното преминаване към хроничен тип протичане. В същото време има частично подобрение на благосъстоянието, но не може да се говори за пълно възстановяване.

Симптоми на хроничен тонзилит:

бели, жълтеникави или сиви тапи в гърлото;
болка в жлезите, гърлото (може да бъде умерена или тежка, постоянна);
подуване на назофаринкса;
болки в гърлото, усещане за буца;
евентуално затруднено дишане през носа;
постоянно повишена телесна температура;
възпалителни реакции на гърлото и фаринкса в отговор на студени напитки;
неприятна, гнила миризма от устата;
повишена умора, общо състояние на слабост.

Дългосрочният хроничен тонзилит постепенно провокира появата на задух, болки и дърпащи болки в ставите, особено китката и коляното.

Ход на заболяването

Развитието на хроничен тонзилит преминава през определени етапи в последователност, която се определя от няколко фактора - естеството на избраното лечение или неговото отсъствие, имунния отговор, възрастта на пациента.

Етапи. Разграничаването на етапите на развитие на заболяването се извършва според резултатите от анализа на локални и общи текущи симптоми. Местните симптоми са прояви на възпалителни процеси в тъканите на сливиците. По -обща картина се формира под въздействието на продуктите на разпадане на тъканите и цитокините. Тези вещества се разпространяват с кръвния поток от огнището на възпалението в тялото, като постепенно засягат вътрешните органи.

Морфологичните промени засягат различни структурни компоненти на сливиците, в зависимост от началото на определен етап от развитието на болестта.

Етапи на развитие на хроничен тонзилит:

хроничен лакунарен или лакунарно-паренхимен тонзилит (на този начален етап настъпва кератинизация на епитела на лакуните, възпалението засяга близко разположени области на паренхима);
стадий на активна промяна или хроничен паренхимен тонзилит, при който в паренхима се образуват възпалителни инфилтрати;
хроничен паренхимен склеротичен тонзилит с повишена пролиферация на съединителна тъкан за заместване на засегнатите области на сливиците.

Хроничното протичане се характеризира с наличието на компенсирани и декомпенсирани (субкомпенсирани) етапи, които се заменят взаимно.

Компенсацията е период на латентно състояние на инфекция, докато няма видими реакции на тялото, както и повтарящи се болки в гърлото. Бариерната функция на сливиците не е засегната. Нарича се още безкрайна.

Декомпенсацията се характеризира с наличието на чести болки в гърлото със усложнения в синусите, в ушите, с възпалителни лезии на вътрешните органи.

Всъщност компенсацията съответства на състояние на ремисия, а декомпенсацията съответства на обостряне на заболяването.

Субкомпенсиран тонзилит възниква, ако ангината притеснява пациента, но те са лесно лечими, протичат бързо и без много обостряне. Това означава, че тялото все още има достатъчно сили, за да се справи с натоварването на възпалителния процес.

Усложнения. Усложненията на заболяването обикновено се образуват в резултат на напреднали форми, които протичат без лечение. Поради активното влияние на бактериологичен, алергичен, вирусен или гъбичен фактор на натоварване, както и поради нарушение на нормалния ход на нервно-рефлекторните механизми, се появяват сривове в работата на повечето системи на тялото.

Способността на имунната система да разпознава антигени намалява в резултат на дезактивиране на защитната функция на В и Т лимфоцитите.

Освен това на фона на тонзилит може да се развие следното:

, невродермит и други форми на кожни алергични патологии;
очни заболявания, дължащи се на тежка интоксикация;
септичен артрит;
рецидиви на пневмония и неспецифични лезии на дихателната система;
Синдром на Meniere, синдром на Raynaud, други прояви на церебрален ангиоедем, ревматизъм, ендокардит;
нефрит;
нарушение на изтеглянето на жлъчката, инхибиране на чернодробната функция;
неизправности в ендокринната система (при жените те се проявяват под формата на менструални нарушения, намаляване на производството на определени хормони, маточно кървене, при мъжете потентността отслабва);
затлъстяване, лош апетит.

Продължителност на заболяването. Хроничният тонзилит обикновено е пряка последица от остър тип заболяване. Характеризира се с дълъг курс, при който периодите на ремисия се заменят с обостряния. По принцип продължителността зависи от вида на патогена, навременността и адекватността на избраното лечение.

Острият тонзилит е много по -лесен за идентифициране и по -лесен за лечение. При условие, че е предписана антибиотична терапия, бактериалният и гноен тип на заболяването преминава в рамките на 3-5 дни. Вирусният тонзилит може да продължи до 7-10 дни. Най -трудната форма за лечение е гъбична. Лечението му включва прием на противогъбични лекарства и обикновено продължава най -малко 2 седмици. В трудни случаи курсът на лечение трябва да се повтори.

Проблемът с хроничната форма е, че рядко е възможно да се излекува напълно. Възможно е само да се постигне дългосрочна ремисия, при която обострянията се случват 2-3 пъти годишно и бързо преминават.

Разширените форми на заболяването изискват лечение от един до няколко месеца, понякога до шест месеца. Гъбичният хроничен тонзилит е особено труден за лечение. При условие, че са постигнати ремисии, периодично проявените обостряния реагират по -интензивно на терапията и продължават до няколко седмици.

Прогнозата за лечение на остър тонзилит е по -благоприятна - почти винаги е възможно напълно да се отървете от болестта, ако се консултирате с лекар навреме и спазвате всички предписания.

Диагностика

За да се постави диагноза хроничен тонзилит, лекуващият лекар трябва да получи информация за субективните и обективни признаци на заболяването. В зависимост от естеството на инфекцията, лекарят предписва изследвания, тестове, събира анамнеза на заболяването с помощта на:

физическо изследване;
инструментални изследвания;
лабораторни анализи.

Когато провежда диференциална диагностика на заболяването, лекарят трябва да има предвид вероятността от наличието на общи признаци, характерни не само за тонзилит, но може да бъде причинено и от други огнища на инфекция, например кариес, фарингит, възпаление на венците. Възпалението на палатинните дъги и лимфните възли също придружава неспецифичен полиартрит и ревматизъм.

Методи. Изучаването на физическото състояние на пациента, външните прояви в него е първото нещо, с което се сблъсква лекар.

Алергично-токсичната форма се определя от регионално възпаление на лимфните възли в ъглите на долната челюст, пред стерноклеидомастоидния мускул. При палпация възлите дават болка.

Наличието на хроничен фокус на инфекция в сливиците винаги влияе върху функционирането на организма като токсично отравяне, провокиращо алергични реакции. Следователно, при наличие на хроничен тонзилит, пациентът винаги трябва да определя общите съпътстващи заболявания.

Инструменталните изследвания включват изследване на състоянието на тъканите на сливиците на пациента. Характерен признак на тонзилит е наличието на гнойно съдържание в криптите на сливиците. Гной се освобождава, когато върху тъканта се притисне през предната дъга на небцето. В нормалното състояние на сливиците няма гной в лакуните.

Гнойното съдържание, отделено от пациента, може да бъде течно или по -гъсто, под формата на каша или тапи, жълто, бяло или сиво. Самият факт на наличието на всякакъв вид гной в криптите показва наличието на хроничен тонзилит.

Външното изследване на възпалени сливици при деца показва, че те са уголемени, имат розов или червеникав цвят и хлабава повърхност. При възрастните сливиците обикновено са с нормален размер, могат да бъдат намалени, скрити зад ливади. Повърхността е гладка, бледа, горните лакуни са разширени.

Останалите симптоми, които са с фарингоскопски характер, обикновено са по -слабо изразени и се срещат не само при хроничен тонзилит, поради което тяхната диференциална стойност е по -малко значима.

В допълнение, лекарят може да предпише рентгенова снимка на синусите, ЕКГ, флуорография.

Анализи. За да се определи естеството на заболяването, задължително се извършват лабораторни изследвания на биологичния материал. Пациентът трябва да премине следните тестове:

общ кръвен тест;
анализ за С-реактивен протеин;
намазка върху флората от фаринкса, от повърхността на сливиците;
показатели за антистрептолизин-О;
анализ за вируса на Epstein-Barr.

На първо място, лекарят обръща внимание на резултатите от общ кръвен тест - този тест обикновено се приготвя най -бързо и веднага дава представа за картината на възпалението. Увеличаването на броя на левкоцитите над 10 * 109 / l на фона на голям брой незрели форми, заедно с повишен процент на СУЕ, дават основание за предварителна диагноза на тонзилит.

Методи за лечение

Всички методи за лечение на хроничен тонзилит могат да бъдат разделени на две групи:

консервативен;
хирургически.

В първия случай говорим за терапия, която включва използването на средства, повишаващи имунитета - биостимуланти, препарати от желязо. Пациентът трябва да установи нормален дневен режим, пълноценна диета с достатъчно количество витамини.

Освен това, за да се нормализира състоянието, се предписват следните:

антихистамини;
лекарства за имунокорекция;
новокаинова блокада и други средства за рефлекторно действие;
лекарства и процедури, които имат антисептичен и лечебен ефект директно върху сливиците (измиване на лакуните на сливиците, отстраняване на съдържанието им, въвеждане на лекарства в лакуните, изплакване, охлаждане на сливиците).

Физиотерапевтичните ефекти включват лазерна терапия, микровълнова терапия, фонофореза, индуктотермия, ултравиолетова радиация и инхалация.

Антибиотиците са съществена част от схемата за лечение на остър тонзилит. В случай на хронична форма те също могат да бъдат предписани.

Кардиналният начин за лечение на хроничен тонзилит е операцията, а именно отстраняването на сливиците. Предписва се само в случай на декомпенсиран поток. Показания за операция са уголемяване на сливиците от двете страни, което причинява запушване на горните дихателни пътища и нарушения на съня, липсата на ефект от консервативното лечение, едностранно уголемяване на сливиците със съмнение за онкология и тонзилогенен сепсис.

Лечението на болестта у дома, използвайки рецепти на традиционната медицина, е допустимо само като допълнение към общата терапия, с разрешение на лекар. У дома можете да използвате отвари и билкови настойки за изплакване и зеленчуков сок за повишаване на имунитета.

Предпазни мерки

Възможно ли е да се предотврати развитието на хроничен тонзилит? Като се има предвид, че болестта има разочароващи прогнози за възстановяване, е по -лесно да се предотврати появата й, отколкото да се лекува по -късно.

Лекарите съветват да се следват няколко прости правила, които са насочени към общо укрепване на тялото.

На първо място, трябва да се помни, че както прегряването, така и хипотермията са благоприятни за развитието на тонзилит. В студения сезон, когато навън е мокро, ветровито или влажно, задължително е да носите шал и топла шапка.

През лятото, в жегата, трябва да се предпазите от течения и пориви на вятъра, особено ако тялото е прегряло.

Бъбречно заболяване (гломелуронефрит, пиелонефрит) е често усложнение на хроничния тонзилит.

За възрастни в детеродна възраст заболяването е особено опасно, тъй като засяга репродуктивната функция.

Хроничният тонзилит намалява способността на жената да забременее, води до хормонални смущения, менструални нарушения, ендометриоза и миома на матката, при мъжете - до отслабване на потентността. По време на бременността постоянният инфекциозен и възпалителен фон от сливиците създава реална заплаха от спонтанен аборт и началото на преждевременно раждане. При наличие на заболяване е нежелателно жената да кърми бебето си, тъй като това допринася за заразяването на бебето.

Хората умират ли от тонзилит? Наличието в тялото на постоянен фокус на инфекция в пренебрегвана форма и особено нейните усложнения понякога водят до перитонзиларен абсцес, дават усложнения на мозъка и сърцето. Според статистиката 2-3% от напредналия хроничен тонзилит водят до смърт.

Какво трябва и не трябва за тонзилит

Хроничната форма на тонзилит е просто толкова безобидно заболяване, колкото може да изглежда на пръв поглед. Начинът на живот на пациента оказва сериозно влияние върху естеството на хода на заболяването, неговата интензивност и продължителност.

Храненето се основава на диетата, която се препоръчва за организма при възпалителни настинки, и спомага за отстраняването на токсините от тялото, укрепва имунната система, пестеливо засяга лигавиците на сливиците. Описанието на диетата има сходства с и. Цялата храна се приготвя на пара или се вари, смила се и се смила до пюре. Трябва да ядете 5-6 пъти на ден, на малки порции. Температурата на консумираната храна не е по -ниска от 60 градуса.

Храни, които могат и трябва да се консумират от пациентите:

вчерашни, постни крекери, бисквити и сухи бисквити;
постно месо, риба, слаби бульони от тях;

запушен нос и леки затруднения в дишането;
болезненост на главата;
лека болка в зъбите и гърлото.

В този случай най -важното е да се спазва принципът на умереност в обучението.

Що се отнася до етапа на обостряне на болестта, по това време е невъзможно да се занимавате със спорт, тъй като това създава допълнително натоварване на отслабеното тяло, пречат на лечебния процес. В случай на остро възпаление с висока температура, възпалено гърло, гадене и повръщане, силно главоболие, е строго забранено да спортувате. Пациентът трябва да бъде държан в леглото, не трябва да ходи и да посещава обществени места. Същото важи и за посещение на танци, спортни клубове, плуване в басейна.

Възможно ли е да отидете на курорти и да плувате в морето и други открити водни басейни с тонзилит? Лекарите смятат, че по време на ремисия почивката на морския бряг със солен йоден въздух е много полезна при заболявания на дихателните органи, включително тонзилит, но само в етапа на ремисия. В същото време трябва да плувате в морето много внимателно, като внимавате водата да не попадне в устата, фаринкса, хранопровода, тъй като съдържа огромен брой микроорганизми.

Пушенето, както и пиенето на алкохол, е забранено при всяка форма на тонзилит, тъй като тютюнът и етиловият алкохол влошават възпалението, като дразнят лигавиците на сливиците. Въпреки това, алкохолът, пушенето и здравите хора се превръщат в болни хора.

Посещението в банята за пациенти с хроничен тонзилит има терапевтична стойност, но само през периода на ремисия на възпалението. Банята в този случай действа като фактор за предотвратяване на рецидиви на тонзилит и укрепване на имунната система.

Друго правило за пациентите е, че не можете да изстискате гной от сливиците, особено сами вкъщи. Такава процедура за почистване на лакуните на сливиците трябва да се извърши от лекар.

ЧЗВ

Вземат ли в армията с тонзилит? В Руската федерация хроничният тонзилит не се счита за толкова опасно заболяване, че млад мъж не е призован в армията. Призовките с хроничен тонзилит се считат за годни за служба и се набират в армията. По време на обостряне на болестта на войника се дава отсрочка за лечение, той се изпраща в лечебно заведение за лечение.

Призовките с диагноза хроничен тонзилит получават категория В, което означава за него ограничение в избора на вида на войските за служба.

Възможен ли е сладолед при тонзилит? По отношение на сладоледа при хроничен тонзилит, лекарите недвусмислено забраняват да го консумират - всяка храна, която е твърде студена, може да провокира обостряне на болестта. Сред хората обаче съществува мнение, че напротив, сладоледът с тонзилит е нещо като клин, с който се избива клин, и че уж с помощта на сладолед може да се предотврати разпространението на възпалението. Лекарите не споделят тази гледна точка.

Хроничният тонзилит е състояние, при което огнището на инфекциозна лезия е концентрирано в сливиците. Винаги има възпаление в гърлото, което периодично преминава в обостряне - в възпалено гърло. Болестта засяга възрастни, юноши, но по -често деца, тъй като имунитетът им няма достатъчно ресурси за борба с болестта.

Фурманова Елена Александровна

Специалност: педиатър, специалист по инфекциозни болести, алерголог-имунолог.

Общо преживяване: 7 години.

Образование:2010 г., Сибирски държавен медицински университет, педиатрия, педиатрия.

Трудов стаж като специалист по инфекциозни заболявания над 3 години.

Има патент на „Метод за прогнозиране на висок риск от образуване на хронична патология на адено-тонзиларната система при често болни деца“. А също и автор на публикации в списанията на ВАК.

Ако отидете до огледалото и отворите широко устата си, можете да видите две образувания, разположени на страничните повърхности, дълбоко в фаринкса, които са оформени като бадем. Ето защо сливиците се наричат сливици. И тъй като сливиците се намират в областта на мекото небце, те се наричат палатинните сливици.

Също така при обикновените хора палатинните сливици се наричат още жлези. Те са един от важните органи на имунната система на фаринкса и образуват важна част от лимфо-епителния фарингеален пръстен на Пирогов-Валдир.

Небесна сливица, тонзила палатина. Разположен в амигдалата между палатинно-езиковите и палатофарингеалните дъги.

Какви други сливици има в гърлото?

Други сливици, които образуват лимфоидния фарингеален пръстен, са: аденоидни вегетации, или по -просто, аденоиди, които не са сдвоен орган. Те се намират в купола на назофаринкса. Не е възможно да ги видите с просто око. За да се разпознае състоянието на аденоидите, е необходимо да се извърши ендоскопско изследване на назофаринкса. Възпалението на аденоидите се нарича аденоидит и е по -често при деца.

Също така в фаринкса има езикова сливица, разположена в корена на езика, която, подобно на аденоидите, принадлежи към несдвоени органи.

Има и тръбни ролки, които се наричат още тръбни сливици. Те се намират на входа на фарингеалния отвор на слуховата тръба. Тръбните хребети са разположени дълбоко в назофаринкса, на страничните (медиални) повърхности на назофаринкса отдясно и отляво. Тръбните сливици изпълняват важна функция - предпазват от инфекция от навлизане в слуховата тръба. Тъй като всеки от сливиците на лимфоепителния фарингеален пръстен заслужава отделно специално внимание, тази статия ще се фокусира само върху палатинните сливици и хроничния тонзилит. Други сливици и патологията, която причиняват, ще бъдат описани подробно поотделно, в други актуални УНГ статии.

Повече за сливиците

Трябва да се каже, че палатинните сливици са най -големите лимфоидни образувания на целия фарингеален пръстен и те може би играят водещата роля при оползотворяването на бактериални и вирусни инфекции, които навлизат във фаринкса по въздушно -капков път.

Поради размера си, палатинните сливици са първите, които пречат на микробите, които са влезли в устната кухина от външната среда, и предпазват организма от инфекция от вируси, бактерии, спирохети, протозои и други микроорганизми.

Небните сливици имат вдлъбнатини - лакуни, които от своя страна са изходи за дълбоки и рязко извити канали - крипти, които са разположени в дебелината на небната сливица, водещи до нейния корен. Броят на лакуните и криптите може да варира от 1 до 14, но средно всяка амигдала съдържа от 4 до 7 лакуни. Диаметърът на лакуните също може да варира в зависимост от пола, възрастта, индивидуалните характеристики на пациента, както и от продължителността и тежестта на заболяването и наличието на рубцови промени в самите сливици.

Смята се, че колкото по-широк е изходът на лакуната, толкова по-голяма е вероятността палатинната сливица за самопочистване. Това твърдение е вярно. Съответно, колкото по -малък е диаметърът на лакуната, толкова по -изразен и по -тежък протича тонзилитът. Освен това, ако амигдалата произвежда голямо количество казеозно-некротичен детрит (тапи), тежестта на хода също се увеличава значително.

Обикновено по лигавицата на сливиците, както и в дебелината на сливиците, в лакуните и криптите, има растеж на непатогенна и условно патогенна микрофлора, в нормални (допустими) концентрации. Ако има повече микроорганизми (например поради интензивен растеж или добавяне на друга патогенна микрофлора отвън), небната сливица незабавно унищожава и оползотворява опасна инфекция и нормализира опасно за организма състояние. В същото време макроорганизмът, тоест човекът, не забелязва това по никакъв начин.

В тъканите на палатинните сливици се произвеждат следните основни защитни вещества: лимфоцити, интерферон и гама глобулин.

Сливиците играят ролята на сериозна инфекциозна и възпалителна бариера и са важен компонент за създаване не само на местен, но и на общ имунитет в човешкото тяло. Ето защо, когато става въпрос за премахване на сливиците, първо трябва да помислите десет пъти, да претеглите плюсовете и минусите и едва след това да вземете решение за отстраняване на сливиците.

Хроничен тонзилит

Хроничният тонзилит е автоимунно заболяване, което възниква в резултат на чести болки в гърлото и намаляване на общата резистентност на организма от детството. С развитието на болестта и нейното обостряне, човек няма достатъчно общ имунитет, за да поддържа палатинните сливици „в работно състояние“ и адекватно да се бори с инфекцията.

В случай, че вредните микроби попаднат на повърхността на лигавицата и лакуните на сливицата, се води истинска битка между микробите и имунната система на човека.

Небната сливица се бори с всички патогенни и условно патогенни инфекции, но не е в състояние напълно да устои на атакуващите микроби, провокира или ново огнище на ангина, или обостряне на хроничен тонзилит (лечението в никакъв случай не може да бъде отложено), като по този начин задейства инфекциозно -възпалителен процес в палатинните сливици.

В резултат на загубена битка се получава натрупване и застой на гной в пролуките на сливиците, тоест мъртви левкоцити, дошли на помощ на сливицата в борбата срещу опасна инфекция. Гнойните маси дразнят и възпаляват тъканите на сливиците отвътре и действат токсично върху нея, като по този начин причиняват ангина - най -яркото инфекциозно огнище на възпаление на небните сливици.

При липса на бързо и адекватно лечение, съдържанието на лакуните и криптите на палатинните сливици служат като място за размножаване на патогенни микроби и постоянен източник на инфекция, дори след пристъп на ангина.

Форми на заболяването

повтаряща се форма, тоест с често повтарящи се болки в гърлото;
продължителна форма, когато възпалителният процес в палатинните сливици се характеризира с бавен и продължителен ход;
компенсирана форма, когато епизоди на тонзилит и обостряне на тонзилит не се наблюдават дълго време.

Хроничният тонзилит е най -честото заболяване сред всички заболявания на фаринкса и едно от най -честите заболявания на всички УНГ органи, заедно с такава диагноза като остър синузит.

Хроничният тонзилит може да засегне както възрастни, така и деца, от момента, в който палатинните сливици започват да се развиват (от 2-3 години). Освен това честотата на това заболяване в детска възраст е много по -висока.

Някои респираторни заболявания също могат да бъдат класифицирани като социални заболявания. Например, синузитът и тонзилитът са само сред тях. Лошата екология, стресът, недоспиването, преумората, монотонното и лошото хранене, както и лошата наследственост са предразполагащи фактори за развитието на болестта.

Причини

Развитието на болестта е тясно свързано с чести тонзилити (остър тонзилит). Много често не напълно излекуваното възпалено гърло води до хроничен тонзилит. Много често тонзилитът е обостряне на задръстванията в сливиците - казеозно -некротични маси, които често се бъркат с остатъци от храна.

Основните причини за развитие

Неблагоприятни условия на труд. Най -голямо влияние оказват газът и запрашеността на въздуха в производството.
Лоша екология на околната среда, замърсяване с газове от отработените газове на автомобили, вредни емисии в атмосферата.
Ниско качество на консумираната вода.
Слаб (нисък) имунитет.
Тежка хипотермия на тялото.
Стресови ситуации.
Наличието на хронични заболявания в носната кухина, параназалните синуси и устната кухина - зъбен кариес, гноен синузит и др., Което често води до инфекция на сливиците.
Нерационално или лошо хранене, при което се консумира прекомерно количество протеини и въглехидрати.
Наследственост (майка или баща страдат от хроничен тонзилит). Много е важно една жена по време на бременност да премине един или два курса на лечение на тонзилит (в зависимост от тежестта на процеса), за да се сведе до минимум вероятността от развитие на болестта при неродено дете.
Често претоварване, синдром на умора, невъзможност за пълноценна почивка.
Пушене и злоупотреба с алкохол.

Симптоми

Как да разпознаем независимо хроничния тонзилит? Симптомите и лечението при възрастни, деца могат да бъдат правилно идентифицирани само от УНГ лекар. По -долу са характерните признаци - ако ги откриете у дома - консултирайте се с Вашия лекар.

Заболяването се характеризира със симптоми като:

Главоболие.
Усещане за нещо чуждо в гърлото, сякаш нещо е заседнало в гърлото. Всъщност това не е нищо повече от големи натрупвания на казеозни маси, тоест запушалки в дебелината на палатинните сливици.
Повишена умора, слабост, намалена работоспособност. Всичко това се дължи на т. Нар. Тонзилогенна интоксикация или, с други думи, интоксикационен синдром.
Болезнено болки в ставите и мускулите (с тежко заболяване).
Болка в сърцето, с прекъсвания в работата на сърцето - екстрасистолия (с тежко заболяване).
Болка в долната част на гърба, в областта на бъбреците (с тежко заболяване).
Лошо настроение, а в някои случаи и повишаване на телесната температура и то за дълго време.
Устойчиви кожни обриви, при условие, че преди това няма кожни патологии.

Всички тези симптоми се появяват поради проникването на отпадъчните продукти на микроорганизми в кръвта от сливиците, т.е. стафилококови и стрептококови инфекции, които отровят цялото тяло.

Лош дъх се появява поради натрупването на органични вещества и разлагането на бактериална инфекция в лакуните (вдлъбнатините на сливиците) и криптите (техните канали). Сливиците се превръщат в източник на бактериална инфекция, която може да се разпространи почти по цялото тяло и да причини възпаление на ставите, миокарда, бъбреците, околоносовите синуси, простатит, цистит, акне и други заболявания.

Ако сливиците не се справят с функцията си на имунен орган, тогава дори леко преумора, стрес, а не тежка хипотермия могат значително да намалят имунната защита и да отворят пътя за микроби и обостряне на болестта.

Усложнения

Хроничният тонзилит е много опасен поради бързо възникващите усложнения. Най -тежките от тях са сърдечни заболявания - миокардит, възпаление на ставите - ревматизъм и сериозно увреждане на бъбреците - гломерулонефрит.

Някои токсини, които се произвеждат от микроби в сливиците и след това навлизат в кръвта, могат да увредят хрущяла и лигаментната тъкан. Резултатът е възпаление и болка в мускулите и ставите. Други токсини често причиняват трайна треска, промени в кръвните тестове, умора, депресия и силно главоболие.

По същата причина ставните повърхности и бъбречната тъкан са изложени на голям риск. За съжаление, развитието на заболявания като ревматоиден артрит и гломерулонефрит е изключително високо.

Поради факта, че в сливиците има огнище на инфекция за дълго време, се получава извращение на реактивността на организма, в резултат на което настъпват алергични промени. В някои случаи провеждането само на един курс, предписан от лекар, ви позволява да се отървете от сърбеж и алергични обриви, а в някои случаи да спрете развитието на пристъпи на бронхиална астма.

Хроничен тонзилит по време на бременност

Много е важно да се обърне внимание на болестта по време на бременност. При планиране на бременност, дори в случай на компенсирано състояние, тоест състояние без обостряне на тонзилит, е изключително желателно да се проведе планиран курс, както е предписано от лекар. Това ще намали бактериалното натоварване на цялото тяло като цяло и на сливиците в частност.

Много е приятно, че сега лекарите насочват бременни жени и жени, които току -що се подготвят за бременност, за лечение на тонзилит. За съжаление, в редица случаи една от причините да не бъде бременна е това заболяване, въпреки че на пръв поглед е трудно да се повярва в него, тонзилитът е тапи, чието лечение и други прояви може да изглеждат по никакъв начин не свързани към бременност.

Правилно ще бъде да се изследва бъдещият баща на детето за заболяване преди зачеването на дете и, ако е необходимо, също да се лекува. Това значително ще намали риска от развитие на хроничен тонзилит при неродено дете. И напротив, колкото по -лошо е състоянието на бъдещия баща и още повече майката, рискът от развитие на болестта при дете се увеличава многократно.

Преди бременността е много важно да се проведе цялостно лечение на симптомите на хроничен тонзилит. Но дори и по време на бременност се препоръчва курсът да се повтори, за предпочитане през втория триместър, когато състоянието на жената е може би най -комфортното. Важно е да се отбележи, че физиотерапевтичните процедури не могат да се извършват по време на бременност, но е силно желателно да се измиват палатинните сливици по вакуум, последвано от третиране с антисептични разтвори.

Правилният подход

Ангина, тонзилит - важно е да лекувате деца и възрастни наведнъж за всички заболявания на устната кухина и назофаринкса, които ви притесняват. Ако дишането през носа е нарушено и слузта или слузно -гнойното отделяне се стичат по гърба на фаринкса, тогава на тези симптоми трябва да се обърне специално внимание.

Хроничен тонзилит - лечението (ефективно) може да бъде консервативно и хирургично. Поради факта, че отстраняването на сливиците може сериозно да навреди на защитните сили и имунитета на човешкото тяло, оториноларинголозите трябва да направят всичко възможно, за да запазят сливиците и да възстановят функциите си, без да прибягват до операция за отстраняване на сливиците. Съвременните методи за лечение на тонзилит дават големи шансове за възстановяване без намеса.

Хроничен гноен тонзилит - лечението на консервативен тип винаги трябва да се провежда в УНГ клиника, като се извършва сложен, патогенетично обоснован курс на лечение, както и с помощта на медикаментозен подход - лекарства, предписани от УНГ лекар.

Приятели! Навременното и правилно лечение ще ви осигури бързо възстановяване!

Комплексен подход

Първа стъпка

Вирусен тонзилит - лечението с добър и изразен ефект дава измиването на лакуните на палатинните сливици. Има два начина за изплакване на сливиците.

Много стар метод е измиването на сливиците със спринцовка. По -рано този метод е бил широко използван, а днес се използва при липса на най -доброто или с много изразен гаф рефлекс при пациента.

Недостатъците на този метод са, че в процеса на измиване на сливиците, генерираното налягане със спринцовка не е достатъчно за ефективно измиване на казеозните маси от лакуните на сливиците. Също така тази техника е контактна и травматична, тъй като при използване на изправена таванска игла нейният тънък и остър край може да прободе вътрешната повърхност на небната сливица, а именно криптите - каналите, в които влиза иглата. Също така, накрайник от комплект със спринцовка се използва за измиване на сливиците и инфузии в ларинкса. Напротив, той е с много широк диаметър и наранява тъканта на амигдалата, когато върхът се въведе в лакуната, или като цяло, поради големия външен диаметър, не винаги може да стигне до там.

Практиката показва, че днес най -добрият резултат се дава от подхода, когато УНГ използва приставката Tonsilor.

В началото е необходимо да се измият лакуните на сливиците с модифицирана приставка на апарата Tonsilor с прозрачен антисептичен разтвор, например физиологичен разтвор (известен също като изотоничен разтвор на натриев хлорид). Това е необходимо, за да може лекарят ясно да види какво измива от сливиците.

Втора фаза.

Тъй като сливиците се измиват от патологични секрети, е необходимо незабавно да се действа върху тъканите на палатинните сливици с нискочестотен ултразвук. В същото време през ултразвуковия връх на апарата Тонзилор преминава лекарствен разтвор, който поради ултразвуковия ефект на кавитация трансформира фино диспергирана лекарствена суспензия, която поради хидравличен удар силно удря тъканите на палатин сливица и задната фарингеална стена и импрегнира лекарствения разтвор в субмукозния слой на сливицата.

Процедурата за излагане на ултразвук правилно се нарича: Ултразвуково лекарствено напояване. Ние използваме 0,01% разтвор на Miramistin в нашата клиника. Това лекарство е добро, защото не губи свойствата си под въздействието на ултразвук. Мирамистинът е много силно антисептично лекарство и ултразвуковата експозиция допълнително повишава устойчивостта на физиотерапевтичния ефект.

Трети етап.

Необходимо е да се третират (смазват) палатинните сливици с разтвор на Лугол, който също е силен антисептик на основата на йод с глицерин.

Четвърти етап.

Оториноларингологът в нашата клиника провежда сесия от ефекти на лазерна терапия върху тъканите на палатинните сливици и лигавицата на задната фарингеална стена. Лазерното лечение на тонзилит при възрастни е много ефективно. Действието му е насочено към намаляване на отока и възпалението на тъканите на палатинните сливици.

Лазерният източник може да се инсталира в устната кухина и да се приложи в непосредствена близост до сливиците и лигавицата на задната фарингеална стена, като по този начин се постигат най -добри резултати.

Възможно е също така да се инсталира лазерният излъчвател върху кожата на предната-странична повърхност на шията в проекцията на местоположението на палатинните сливици и задната фарингеална стена.

Пети етап.

Препоръчва се провеждане на сесии с виброакустична експозиция. Те се извършват с цел нормализиране на микроциркулацията в тъканите на сливиците и подобряване на трофиката (хранителната функция) на самите сливици.

Шести етап.

Ефективно е да се извърши рехабилитация на микрофлора, разположена на повърхността на палатинните сливици поради ултравиолетово облъчване (НЛО).

В този случай е необходимо да се подходи към курсове. Броят на процедурите във всеки случай се определя индивидуално при първата консултация с УНГ. Но за настъпването на траен ефект е необходимо да се извършат поне пет сесии. Ако по време на петата процедура казеозната и лигавицата все още се измива от лакуните на сливиците, измиването и други процедури трябва да се продължат „за почистване на водата за измиване“. По правило броят на УНГ процедурите не надвишава 10 лечебни сесии.

След пълен курс лакуните на сливиците възстановяват способността им да се прочистват и пациентът се чувства много по -добре и по -енергичен.

За да има траен резултат, е необходимо да се провежда консервативно лечение от 2 до 4 пъти годишно, както и независимо 1 път на 3 месеца, да се приемат хомеопатични и антисептични препарати.

В този случай най -вероятно ще можете да избегнете обостряния на това заболяване и необходимостта от премахване на сливиците.

Ако 2-4 седмици след края на курса казеозният детрит отново започва да се натрупва в дебелината на сливиците и УНГ на пациента започва да се притеснява от оплаквания, че още преди началото на курса, консервативното лечение на хроничен тонзилит при деца и възрастни се признава за неефективен. В този случай пациентът се насърчава да обмисли възможността за хирургично отстраняване на сливиците. Но такъв резултат (резултат), за щастие, е доста рядък.

Медикаментозно лечение на хроничен тонзилит

Уважаеми пациенти! В тази статия ще опиша само общи принципи и подходи.

По -точно лечение ще ви бъде предложено при първичната консултация с УНГ, където ще бъде поставена точна диагноза, форма и степен на заболяването, както и ще бъде предложена оптимална схема за възстановяване и прогноза за продължителността на ремисията. дадено.

Хирургично отстраняване на сливиците

Ако говорим за отстраняване на сливиците, тогава операцията за пълно отстраняване на тъканта на сливиците се нарича двустранна тонзилектомия.

Частичното отстраняване на сливиците се нарича двустранна тонзилотомия.

По планиран начин от едната страна палатинната сливица рядко се отстранява. Съществува и практиката на редица болници (те много обичат да правят това в Градска клинична болница №1 „Пирогов“) за отстраняване на палатинните сливици или сливиците с резещ се паратозиларен абсцес. Тази операция се нарича абсцес стонсилектомия. Но трябва да се помни, че на фона на изразен синдром на болка, причинен от абсцес, отстраняването на амигдалата е изключително болезнено. Поради гнойния процес е невъзможно да се извърши адекватна анестезия. Следователно е наложително да се анестезира околопекторалното влакно само със силни анестетици: Ultracaine и Ultracaine DS-forte.

Рутинно сливиците могат да бъдат отстранени под местна или обща анестезия. Преди това такава операция се извършваше само под местна анестезия.

За щастие сега има модерно оборудване, което ви позволява да премахнете сливиците под обща анестезия или под упойка с помощта на студена плазмена коагулация - Koblator.

Профилактика на хроничен тонзилит

Лекарствена терапия... Ако пациент с УНГ се подлага на лечение в клиниката веднъж на 6 месеца, тогава в допълнение към шестмесечните процедури се препоръчва да приема лекарството Tonsilotren, с честота 1 на всеки 3 месеца, т.е. 4 пъти годишно. Курсът на приемане (резорбция) на лекарството в рамките на 2 седмици (по -точно 15 дни). Възможно е също така да се извърши вливане на 0,01% разтвор на Miramistin 4 кликвания 4 пъти на ден в продължение на 2 седмици, на курсове 4 пъти годишно.
Климатотерапия и балнеотерапия... Важен момент в превенцията на хроничния тонзилит е посещението на морски курорти. Слънчеви бани, овлажнен морски въздух, плуване и в резултат на това неизбежното навлизане на морска вода в устата оказват благоприятно въздействие върху профилактиката на хроничен тонзилит.
Режим на работа и почивка... За да бъдат периодите на ремисия дълги, трябва да си починете напълно и да не се излагате на стрес. Не случайно хроничният тонзилит, подобно на синузита, е класифициран като социално заболяване, при което колкото повече стрес и натоварване, толкова по -голяма е вероятността от обостряне на хроничния тонзилит.
Диета... Много е важно да се храните правилно. В никакъв случай не трябва да се увличате с пържено, солено, пиперливо, кисело, горчиво, т.е. тази храна, която дразни лигавицата на задната фарингеална стена и небните сливици. Цитрусовите плодове са противопоказани. Употребата на алкохолни напитки, особено силни, също е противопоказана. Не е препоръчително да приемате много горещи и много студени и твърди храни.

Лечение или отстраняване на сливиците?

Уважаеми пациенти! Ако сте заобиколили няколко специалисти в тази област, ако е бил проведен курс на лечение на хроничен тонзилит и нито един от методите не е донесъл очаквания резултат, тогава само в този случай си струва да помислите за отстраняване на сливиците.

Ако консервативният подход даде стабилен резултат в продължение на 4-6 месеца или повече, тогава палатинните сливици са в състояние да се борят сами. Вашата задача е да помагате на сливиците, като редовно ги дезинфекцирате и стимулирате тяхната физиотерапия.

P.S.

Всичко, което току -що сте прочели, е написано, както виждам, безпристрастно и отговаря на истината. Нямах задача да представя този или онзи метод на лечение като най -добрия, прогресивен и правилен. Изборът винаги е ваш.

Надявам се, че ще дадете правилна оценка на състоянието си и ще изберете най -добрия и ефективен начин за лечение на хроничен тонзилит.

- Това е хронично възпаление на сливиците.

Небните сливици (популярно - жлези) са важна част от човешката имунна система.

С храната и въздуха в нас влизат бактерии, вируси, микроскопични гъбички. Те се заселват върху лигавиците, където се улавят от постоянен поток от слуз и тази „река“ тече в посока на орофаринкса, точно там, където сливиците са разположени зад небните дъги.

Небните сливици са като гъба. Те са осеяни с пролуки. Когато поглъщаме бучка храна, напоена със заразена слуз, тази слуз се улавя в лакуните на сливиците. Там чужди микроорганизми са атакувани от охраняващите клетки на първичния имунен отговор: неутрофили и макрофаги. Последните не само убиват инфекцията, но и я „нарязват“ на малки молекулни фрагменти, върху които след това се „обучават“ млади клетки от вторичния имунен отговор - лимфоцити. Подготвените и обучени лимфоцити напускат сливиците и "пълзят" по лигавиците на фаринкса и носа, образувайки доста надеждна вторична специфична защита.

Причини за хроничен тонзилит

Всъщност в сливиците възпалението възниква постоянно - това е тяхната функция. Но понякога защитните ресурси на сливиците не са в състояние да се справят с инфекцията и тогава възпалението, избягало от контрол, се превръща в сериозно заболяване - тонзилит.

Симптоми на хроничен тонзилит

Възпалителният процес в сливиците може да се разпространи в съседни органи и тогава човек може да се оплаче от запушване на носа, болки в гърлото, суха кашлица и тези вторични симптоми могат да бъдат преобладаващи.

При хроничен тонзилит може да има и оплаквания от болки в ставите (коляното, лакътя, китката), особено вечер и при промяна на времето, летяща болка в сърцето, чувство без упражнения, болки в лумбалната област. Вкл. Може да излезе на светло и.

Такива симптоми са сериозна причина за безпокойство, тъй като могат да съпътстват развитието на тежки автоимунни заболявания на бъбреците, сърцето, нервната система, които са усложнения на тонзилита. Това се случва, когато възпалението в сливиците причинява неизправност на имунната система; в резултат на това се произвеждат антитела, но не към причинителя на заболяването, както би трябвало да бъде, а към сърдечния мускул, ставната тъкан и съединителната тъкан. Разстройващата защитна система на тялото се опитва да унищожи самото тяло.

Коварството на хроничния тонзилит се крие и във факта, че той може да протече без явни симптоми. В този случай, между огнища на възпалено гърло, човек не се оплаква от нищо, въпреки че огнището на възпаление остава в сливиците.

Основните симптоми на самия хроничен тонзилит са:

Възпалено гърло

При хроничен тонзилит има възпалено гърло при преглъщане, особено сутрин. Появата или усилването на такава болка може да причини поглъщане на студена храна или течност.

Усещане за дискомфорт в гърлото

Може да няма болка като такава, но може да има дискомфорт при преглъщане, усещане за чуждо тяло в гърлото.

Субфебрилна температура

При хроничен тонзилит температурата може да не се понижава с времето (37,2-37,5 ° C).

Лош дъх

Възпалението в сливиците може да се прояви с постоянен лош дъх.

Обща слабост

Типични прояви на хроничен тонзилит са умора, изпотяване, слабост и неразположение.

Методи за лечение на хроничен тонзилит

Много е важно да се победи хроничният тонзилит: в противен случай остава постоянен източник на инфекция и интоксикация на целия организъм, да не говорим за заплахата от тежки автоимунни усложнения.

Домашните средства могат да облекчат симптомите, но пълното излекуване е трудно. Тонзилитът е заболяване, което е твърде сложно по своя характер и по естеството на своето протичане. Ето защо, ако подозирате хроничен тонзилит, трябва да се консултирате с лекар.

На първо място, трябва да се извърши цялостен преглед за определяне на патогена и етапа на развитие на заболяването.

Преди да се лекува тонзилит, е необходимо да се премахнат други източници на инфекция - да се излекуват кариозните зъби, възпалението в носа и параназалните синуси. Ако детето ви често страда от възпалено гърло, тогава е много вероятно един от членовете на семейството да е носител на инфекцията. В този случай има смисъл да се подложите на преглед с цялото семейство.

С оплаквания, съответстващи на симптомите на хроничен тонзилит, можете да се свържете с вашия общопрактикуващ лекар (или) или специализиран отоларинголог (УНГ).

Вирусите са в състояние да възстановят метаболизма (метаболизма) на клетките и да синтезират специфични протеинови компоненти, ензими (ензими) и нуклеинови киселини. След известно време от момента на обостряне на хроничния тонзилит се разрушава определена бариера и се отваря път за проникване на бактериалната флора в дебелината на небната сливица. Тогава антимикробната защита се отслабва и под въздействието на микроби се появява ново огнище на възпаление на палатинните сливици.

Процесът на възпаление в палатинните сливици става хроничен, поради пренесената възпалено гърло, дори еднократно. По време на възпалено гърло вирулентността (вредността) на флората, която сапрофира (храни се с мъртва органична материя) върху сливиците и прониква в паренхима (вътрешната тъкан) на тъканта на сливиците, което води до инфекциозен и възпалителен процес. След това има потискане на специфични и неспецифични фактори на естествената устойчивост на организма, повишена пропускливост на стените на кръвоносните съдове, локални нарушения на кръвообращението, проявява се локално имуносупресиране на сливиците.

При продължително взаимодействие на инфекциозен агент и макроорганизъм (човешко тяло) се образува хроничен възпалителен фокус в сливиците. Продължителното излагане на тъканите на сливиците на патогенната флора, което се комбинира с общо намаляване на реактивността на организма, причинява специфични и неспецифични имунни отговори.

Имунните комплекси антиген-антитяло с хемотактична активност увеличават протеолитичната (разграждане на протеините) способност на макрофагите. Това води до лизис (разрушаване) на тъканите на сливиците, денатурация (отстраняване) на собствените им протеини. Когато се абсорбират в кръвта, те стимулират производството на автоантитела, които от своя страна са способни да се фиксират върху клетките и да ги увредят.

При хроничен тонзилит се проявява забавен тип сенсибилизация (повишена чувствителност на тъканите и клетките) към антигени на микроби, които често вегетират (растат и се развиват) в лакуните на сливиците. Общата сенсибилизация с неспецифичен характер може да направи хода на хроничния тонзилит по -тежък.

Нервният апарат на сливиците също участва в патологичния процес. В резултат на промени в нервните елементи, рецепторната функция на сливиците се изкривява, неврорефлекторните връзки с отделни вътрешни органи се нарушават.

Пациентите често се оплакват от летаргия, намалена работоспособност и бърза умора, субфебрилна (37-38 градуса) телесна температура.

Локалните прояви на продължително възпаление в сливиците са фарингоскопски признаци за развитие на хроничен тонзилит. При диагностицирането на хроничен тонзилит най -често се проявяват следните признаци:

Знак на Гизе - хиперемия (изобилие) на ръбовете на палатинните дъги;
знак на Преображенски - ръбовете на предната и задната дъга в резултат на хиперплазия и инфилтрация имат удебеление, подобно на хребет;
знак на Зак - горните части на задните и предните арки са подути.

Често има сцепление и сливане на сливиците с арките и триъгълна гънка.

По отношение на диагностиката размерът на сливиците не е от голямо значение. Кръгли, жълтеникави образувания могат да блестят през слоя от епител, който покрива небната сливица. Те съдържат гниещи бели кръвни клетки, лимфоцити и некротична тъкан.

Наличието на гнойно съдържание в лакуните на палатинните сливици, което понякога има неприятна миризма, може да се счита за един от основните признаци на хроничен тонзилит. Регионалните лимфни възли често са увеличени и болезнени при палпация.

При хроничен тонзилит могат да се открият морфологични промени в различни компоненти на сливиците. Най -общо те съответстват на етапите на развитие на това заболяване. За началния етап на процеса, когато настъпи хроничен тонзилит, който има лакунарна или лакунарно-паренхимна форма, процесът на десквамация (люспесто ексфолиране) или кератинизация на епитела на лакуните, както и увреждане на близко разположени области на паренхим, е характерен.

Активната промяна в структурата на клетките (промяна), образуването на възпалителни инфилтрати в паренхима показва началото на следващия етап на заболяването - хроничен паренхимен тонзилит.

За последния етап, когато хроничният тонзилит има паренхимна склеротична форма, е характерен повишен растеж на съединителната тъкан.

Клинична картина

Най -често пациентите се оплакват от чести болки в гърлото, както и от неприятна миризма от устната кухина, сухота в гърлото, усещане за чуждо тяло в гърлото, влошено при преглъщане. За надеждни симптоми на това заболяване се считат: разхлабване и удебеляване на сливиците, казеозно-гнойни тапи, хиперемия, течна гной, образувана в лакуните на сливиците, рубцови сраствания между арките и сливиците, увеличаване на субмандибуларните лимфни възли. Ако има два или повече признака, тогава УНГ лекарят има право да диагностицира хроничен тонзилит.

В съответствие с класификацията на B.S.Preobrazhensky, хроничният неспецифичен тонзилит е разделен на компенсирани, субкомпенсирани и декомпенсирани форми. При компенсираната форма се появяват локални признаци на хронично възпаление в сливиците, но общата реакция не настъпва. Подкомпенсираната форма стои между компенсираното и декомпенсираното състояние и нейната клиника е напълно разбираема. В декомпенсирана форма локалните прояви често са придружени от повтарящи се, различни патологични реакции и заболявания на органи и системи на човешкото тяло, а именно: сърцето, бъбреците и ставите.

Приятели! Навременното и правилно лечение ще ви осигури бързо възстановяване!

През последните години беше обичайно да се използва по -нова класификация, предложена от В. Т. Палчун и А. И. Крюков. Те идентифицират три форми на хроничен тонзилит: проста, токсично-алергична 1 (TAF-1) и токсично-алергична 2 (TAF-2). В проста форма се появяват само локални признаци на хроничен тонзилит.

С TAF-1 се диагностицират признаци, характерни за проста форма, както и ниска температура и признаци на интоксикация като слабост, умора, неразположение, болки в ставите, които се появяват периодично.

За TAF-2 са характерни същите прояви като за TAF-1, само токсично-алергични реакции, които са по-изразени, поради наличието на друго заболяване. Сред УНГ болестите, които усложняват хроничния тонзилит, може да има :, в остра или хронична форма. От често срещаните заболявания хроничният тонзилит провокира заболявания на свързаните органи: бъбречно заболяване (гломерулонефрит), сърце (миокардит), стави (артрит), както и някои други системи и органи с инфекциозно-алергичен характер.

Диагностика

Диагнозата хроничен тонзилит не причинява особени трудности. Но ако има известни съмнения, тогава е необходимо да се проучи съдържанието на лакуните на сливиците, микрофлората на сливиците, имунологичните параметри на кръвния серум и хемограмата (схематичен запис на състава на кръвта).

Лечение

При избора на метод за лечение на хроничен тонзилит е необходимо да се вземе предвид клиничната форма на заболяването и вида на декомпенсацията, като преди това е извършена санирането на устната кухина.

Консервативното лечение се предписва в компенсаторна (проста) форма и в декомпенсирана (TAF-1 и TAF-2) с рецидиви, както и в случаите, когато хирургическата интервенция има абсолютни и относителни противопоказания.

За лечение на хроничен тонзилит се предписват средства, които повишават естествената резистентност на организма: тъканна терапия, гамаглобулин, препарати от желязо, плазмена инфузия, витамини и др. Използването на десенсибилизиращи средства може да намали чувствителността към алергена. За коригиране на имунната система се използват имуностимулиращи лекарства (Imudon), както и облъчване на сливиците с терапевтичен хелий-неонов лазер. Не забравяйте да предпишете средства, които имат саниращ ефект върху палатинните сливици и регионалните лимфни възли. Сред тях са антисептици и антибиотици, които могат да се използват за измиване (Мирамистин, Диоксидин).

Физиотерапевтичното лечение е много ефективно: UV облъчване (НЛО), сесии с виброакустична терапия, ултразвуково лекарствено напояване на сливиците и задната фарингеална стена с антисептични разтвори.

Пациентите с хроничен тонзилит трябва да извършват (саниране) измиване на лакуните на палатинните сливици. Към днешна дата най -ефективният начин е да изплакнете лакуните на сливиците с накрайника TONZILOR. Броят на процедурите зависи от тежестта на възпалителния процес, но като правило се провеждат най -малко 5 и не повече от 10 лечебни сесии. Препоръчително е да се изплаква ежедневно или през ден. Това увеличава ефективността на лечението, тъй като по време на лечението всеки ден се създава необходимото налягане в дебелината на палатинните сливици и при всяко ново измиване се измива нова, дълбоко лежаща част от казеозни маси и патологична слуз.

Измиването с апарата TONZILOR е ефективно не като монотерапия за хроничен тонзилит, а в комбинация с лазерна терапия, ултравиолетово облъчване, сеанси на виброакустична експозиция и ултразвуково лекарствено напояване. Това дава най -високи резултати от лечението и стабилна клинична ремисия от 6 до 12 месеца.

Консервативното лечение на хроничен тонзилит трябва да се провежда през пролетни и есенни курсове; в случай на чести рецидиви на тонзилит, броят на курсовете трябва да се увеличи до 4 пъти годишно.

Ако при декомпенсирана (TAF-1 и TAF-2) форма консервативното лечение не дава желания ефект, в УНГ отделението на болницата се извършва планирана хирургична операция-двустранна тонзилектомия.

Прогноза

Ако се спазват всички правила за диагностика, както и навременно и пълно лечение от УНГ лекар, прогнозата е доста благоприятна.