Голям пъпен пръстен при новородено. Описание на пъпната херния при новородени

Патология като увеличен пъпен пръстен на възраст под 5 години обикновено се лекува успешно с масаж на коремната стена. Ако масажът не доведе до изчезване на пъпната херния, трябва да се подложите на операция. По същия начин пъпната херния се лекува с помощта на операция при деца над 5 години и при възрастни.

Защо пъпният пръстен може да се разшири при деца?

Широко разпространеното мнение сред хората, които не са запознати с медицината, че появата на пъпна херния по някакъв начин зависи от метода на лечение на пъпната връв, е просто мит.

Няколко дни след раждането пъпната връв, която свързва плода с плацентата, пада. Пъпният пръстен се затваря плътно, обрасъл със съединителна тъкан. Този процес обаче отнема известно време. Ако по някаква причина интраперитонеалното налягане в тялото на детето се увеличи преди пъпният пръстен да се затвори плътно, може да се образува херния. Това се дължи главно на генетично предразположение - така наречената "наследствена слабост на перитонеалната фасция". Ако някой от родителите на детето го е имал в детството, тогава с много голяма вероятност (почти 70%, според медицинската статистика) той ще развие такава патология.

Пъпната херния може да се развие и поради повишено образуване на газове в червата, чести и силен плач, запек и редица други причини.

Ако забележите някакъв дефект в пъпния пръстен, не забравяйте да го покажете на хирурга. 10 минути преди да нахраните бебето, поставете го с корем надолу върху плоска, твърда повърхност.

По какви причини може да има пъпна херния при възрастни?

Пъпна херния може да се появи и в зряла възраст. Това се случва поради наднормено тегло, тежко физическо натоварване, наранявания и следоперативни белези по корема. Ето защо на някои хора се препоръчва да носят превръзка след операция.

Също така, пъпната херния може да бъде причинена от определени заболявания, придружени от силна продължителна кашлица или натрупване на течност в коремната кухина - например асцит (воднянка).

При жените пъпната херния се среща много по-често, отколкото при мъжете. Това се дължи на анатомичните и физиологичните различия на женското тяло. Бременността играе особено важна роля при образуването на пъпна херния, особено в по-късните етапи, когато интраабдоминалното налягане се повишава рязко, мускулите на предната коремна стена отслабват и пъпният пръстен е силно разтегнат.

Linea alba(линия алба абдоминис). Образува се от пресичащи се сухожилни снопчета на шестте широки коремни мускула (три от дясната и три от лявата страна). Linea alba разделя двата прави мускула, като посоката й съответства на средната линия на тялото.

Бялата линия се простира от мечовидния процес до симфизата, а над пъпа изглежда като лента, чиято ширина се увеличава към пъпа. В горната част (на нивото на мечовидния израстък) има ширина 5-8 mm, в средата на разстоянието между мечовидния израстък и пъпа - 1,5 cm, а на нивото на пъпа - 2,0-2,5 cm. см (понякога повече). Отдолу се стеснява, но става по-дебел. На разстояние 3-5 см надолу от пъпа бялата линия е широка 2-3 мм. В близост до пубиса той е разположен изцяло пред правия коремен мускул, така че двата мускула се допират на това място, като са разделени от тънък фасциален мост.

В linea alba има проходни (проникващи през цялата й дебелина до перитонеума) цепковидни пространства. През тях преминават съдове и нерви или мастна тъкан, свързваща преперитонеалната тъкан с подкожната тъкан. Тези празнини могат да служат като изход за хернии, наречени хернии на бялата линия.

Пъпа.По своята позиция той почти съответства на средата на разстоянието между върха на мечовидния процес и горния ръб на симфизата. В повечето случаи позицията на пъпа съответства на нивото на междупрешленния диск, разделящ III лумбален прешлен от IV, или тялото на IV лумбален прешлен.

Пъпът е прибран белег, образуван на мястото на пъпния пръстен. Този пръстен се отнася до отвора, граничещ с апоневротичните влакна на linea alba. По време на периода на вътрематочно развитие през отвора преминават три съда и пикочния канал: две пъпни артерии и пикочния канал (урахус) са разположени по протежение на долния полукръг на пръстена, а пъпната вена е разположена на горния полукръг. Впоследствие тези образувания се изпразват и се превръщат в връзки: урахус - в средния пъпен лигамент, пъпните артерии - в страничните пъпни връзки, а пъпната вена - в кръглия лигамент на черния дроб.

След падането на пъпната връв пъпният пръстен се покрива с белег (т.нар. пъпен белег). Освен това в долната половина на пръстена пъпният белег, плътно слят с три от споменатите връзки, изглежда много по-плътен, отколкото в горната му половина, където белегът остава по-гъвкав.

Слоевете, които образуват пъпа, се състоят от тънка кожа, прилепнала към белег, пъпна фасция и перитонеум. Няма подкожна или преперитонеална тъкан.

Пъпна фасция, който е част от интраабдоминалната фасция, се състои от напречни влакна и се слива с перитонеума,както и с обвивките на правите мускули. В някои случаи тази фасция обхваща целия пъпен пръстен, в други изобщо не го покрива, завършвайки над пръстена. Често фасцията е слабо развита. В съответствие с това силата на слоевете на мястото на пъпния пръстен варира. Пъпната вена преминава в така наречения пъпен канал; отпред е ограничена от linea alba, а отзад от пъпната фасция. Долният отвор на канала е разположен в горния ръб на пъпния пръстен, горният е на 4-6 cm над него. Пъпният пръстен може да бъде мястото на пъпната херния (herniae umbilicales).

Пъпният пръстен (anulus umbilicalis) е разположен не съвсем строго в средата на бялата линия, обозначена отстрани на кожата чрез особената му гънка - кожния пъп. Обикновено разстоянието между пъпа и пъпа е с 2-4 см по-дълго от разстоянието между пъпа и пубиса.

Анатомично, пъпният пръстен е кръгла или подобна на прорез празнина с по-големи размери от обичайните празнини между влакната на апоневрозите по бялата линия. Често през кожната гънка на пъпа не е възможно да се палпира апоневротичната фисура и на това място се определя просто ямка. Само при много малки деца може да се говори за проходен апоневротичен пръстен на пъпа в пълния смисъл на думата. След 2-3 години живот вече не е от край до край поради затваряне. Това затваряне се улеснява от 3 фактора: набръчкване на самия апоневротичен пъпен пръстен, развитие на силни съединителнотъканни образувания на мястото на облитериращите пъпни съдове, както и прогресивното развитие и уплътняване на специален участък от напречната фасция, наречен Richet's пъпна фасция.

По-трайното затваряне на пъпния пръстен в апоневрозата на бялата линия се улеснява от липсата на слой от преперитонеална мастна тъкан. Апоневротичните ръбове на пръстена са тясно свързани с париеталния слой на перитонеума, който обикновено е по-уплътнен. Фактът на почти постоянното затваряне на пъпния пръстен от белези и пъпна фасция означава, че на практика пъпната херния в истинския смисъл на думата почти никога не се среща при възрастни; По правило херниалната изпъкналост винаги има околопъпна локализация, а херниалният канал често минава близо, малко по-високо и странично.

Кожният пъп се образува от различно разположени кожни гънки. Заливите между тях понякога се оказват място за локализиране на различни патологични процеси.

В състава на белег-апоневротичните образувания, участващи в апарата за затваряне на пъпния пръстен, освен пъпната фасция, роля играят и съединителнотъканни нишки, преплетени в пръстен и слети помежду си. Отдолу те се образуват от заличените остатъци на пикочния канал (urachus) и двете пъпни артерии, а отгоре от заличените остатъци от пъпната вена, заобиколени от елементи на кръглата връзка на черния дроб. Това обстоятелство допринася за факта, че патологичните процеси (с изключение на херния) се развиват по-често в областта на пъпа, отколкото в другите му части. Участието на остатъците от урахуса често допринася за появата на редица вродени заболявания в областта на пъпа.

Участието на остатъците от пъпната вена в комбинация с кръглия лигамент на черния дроб обуславя, че редица заболявания в областта на пъпа и мезогастралната част на бялата линия са придружени от болезнени ирадиации и функционални нарушения (а понякога органични) на органите на горния етаж на коремната кухина, тъй като чрез системата на кръглия лигамент на черния дроб различни дразнения могат да се предават на слънчевия сплит през остатъците от канала на Arantius.

Статията е изготвена и редактирана от: хирург

Видео:

Здравословно:

Свързани статии:

Пъпната херния е патологично изпъкване на коремните органи през пъпния пръстен. Това заболяване може...
Бялата линия (linea alba) е апоневротичен плексус с индивидуално различна ширина, като преграда между медиалния...

Пъпният пръстен е най-слабото място на предната коремна стена. Следователно, това е едно от онези места, където най-често се образуват херниални издатини. Примките на червата, оментума и други органи могат да излязат през пъпния пръстен при възрастни.

Факти за пъпната херния:

представляват 5% от всички коремни хернии при възрастни;
най-често се среща при жени над 40 години;
болестта е описана за първи път от древноримския лекар Целз, живял през 1 век от н.е.;
Първата успешна операция за пъпна херния е извършена във Франция през 1885 г.

Характеристики на анатомията на предната коремна стена и областта на пъпа

Страничната и предната стена на корема, които защитават вътрешните органи, се състоят главно от коремните мускули. Те са разположени на три слоя, сноповете им се простират в различни посоки и осигуряват различни видове движения.
Единственото място, където коремът не е защитен от мускули, е тясната бяла линия, която минава в предния център от гръдната кост до пубиса.

Бяла линия –това е кръстовището на коремните мускули, разположени отдясно и отляво. Образува се от техните апоневрози - снопове от съединителна тъкан. В горната част бялата линия на корема е по-тясна и по-дебела, в долната част е по-широка и по-тънка и следователно по-слаба.

Докато плодът е в утробата на бременна жена, той има заоблен отвор в linea alba на корема - пъпния пръстен. През него минава пъпната връв, която свързва майката и детето.

Пъпната връв включва:

пъпна артерия;
пъпна вени;
пикочен канал.

След раждането и падането на пъпната връв, пъпният пръстен обикновено се затваря и се превръща в белег. И все пак той остава най-слабото място на предната стена на корема, тъй като тук няма мускули или подкожна мазнина. При определени условия се получава изпъкване на вътрешните органи на корема през предната му стена в областта на пъпа - образува се пъпна херния.

Органите, които пролабират в херниалната издатина, се намират в херниалния сак. Тя е представена от перитонеума - тънък слой от съединителна тъкан, който покрива вътрешността на коремната кухина и покрива вътрешните органи.

Причини за пъпна херния при възрастни:

Вродено разширение на пъпния пръстен, когато не е изцяло белязан и остава малка дупчица. Това може да не се прояви по никакъв начин в детството, но с течение на времето, при определени условия, се образува пъпна херния.
Бременност и раждане. По време на бременност коремът на жената се увеличава и поради това пъпът се разтяга. Появява се запек, което води до повишено налягане вътре в корема. Рискът е особено висок при жени, които са раждали повече от веднъж и не са спазвали препоръките на лекаря по време на бременност. Също така, появата на пъпна херния може да бъде причинена от трудно раждане, голям плод, полихидрамнион и бременност с близнаци и тризнаци.
Заседнал начин на живот. Ако човек пренебрегне физическата активност, коремните му мускули отслабват.
Прекомерни упражнения. При вдигане на големи тежести налягането в корема се увеличава значително.
Заболявания, придружени от постоянно повишаване на интраабдоминалното налягане. Това могат да бъдат заболявания на храносмилателната система, по време на които има постоянен запек, хронична кашлица и др.
затлъстяване. Подкожната мазнина е допълнителна тежест. Това води до разтягане на предната коремна стена.
Отложени операции. Херния в областта на пъпа може да се появи и на мястото на постоперативните конци. Рискът се увеличава значително, ако пациентът не следва препоръките на лекаря и започне да тренира твърде рано.
Нараняване на корема.
Отслабване твърде бързо. Това може да се случи, когато човек е на строга диета или е сериозно болен, което води до изтощение. Пъпният пръстен е отслабен, създавайки условия за образуване на херниална издатина.

Признаци на пъпна херния при възрастни

Издатина в областта на пъпа. Най-характерният и ясно видим симптом на пъпната херния. Може да бъде с различни размери. Понякога издатината е едва забележима, в легнало положение изобщо не се вижда. И понякога е много голям.

Ако поставите пръстите си върху издатината и леко се покашляте и напрегнете, можете да почувствате характерно сътресение.

Ако натиснете изпъкналостта, тя обикновено изчезва - хернията намалява вътре в корема. Голяма херния, усложнена от сраствания в областта на пъпа, може да стане нередуцируема - тя никога не изчезва. Обикновено това причинява болка, лошо храносмилане, гадене, повръщане и запек. Ако част от пикочния мехур попадне в херниалната издатина, възникват проблеми с уринирането.

Болката при пациенти с пъпна херния обикновено се появява само при интензивно физическо натоварване, по време на кашлица, кихане и запек.

Симптоми на пъпна херния при бременни жени:

пъпът изпъква силно;
при опипване на пъпа се усеща като празна кухина;
Има щраквания в стомаха: звукът наподобява спукване на мехурчета.

Усложнения на пъпната херния

Нарушение. При прищипване на част от червата или друг орган в пъпния пръстен възниква остра болка (те могат да бъдат с различна сила), свързана с притискане на нерви и кръвоносни съдове. Появяват се запек, гадене и повръщане. След 2-8 часа удушената част от органа започва да умира поради факта, че кръвта не тече към него. Симптомите се засилват, състоянието на пациента става по-тежко. След 8 часа стената на органа обикновено умира и се развива перитонит - възпаление на коремната кухина. Има опасност за живота на пациента.
Чревна непроходимост- състояние, при което частта от червата, разположена в хернията, се запушва с изпражнения. Това усложнение е много подобно на удушаване и се проявява с подобни симптоми.

Възпаление на орган, разположен в херниалния сак. Появява се болка, подуване, зачервяване в областта на херниалната издатина, телесната температура се повишава и общото състояние на пациента се нарушава.

Диагностика на пъпна херния при възрастни

Към кой лекар трябва да се обърна за пъпна херния?

Ако имате симптоми, подобни на тези на пъпна херния, трябва да се свържете с хирург. Пъпната херния е опасна не само поради своите усложнения. Ако се появи издатина и удебеляване в областта на пъпа, това може да е метастаза на злокачествен тумор на стомаха. Това се случва рядко, но във всеки случай трябва да се изключи. Лекарят ще ви прегледа и ще ви назначи преглед.

Как протича прегледът при хирурга?

Лекарят моли пациента да се съблече до кръста.
Изследва корема в изправено или легнало положение.
Хирургът усеща изпъкналостта, моли пациента да кашля малко и да се напряга, за да усети натиска, характерен за пъпната херния.
Лекарят може също така да прегледа областта на слабините, бедрото и скротума при мъжете, за да изключи ингвинална и феморална херния.

Какви въпроси може да зададе лекарят?

Кога се появи изпъкналостта на пъпа?
Измъчват ли ви болка?
Притеснявате ли се от храносмилателни разстройства: подуване на корема, запек, тежест, оригване, киселини, гадене, повръщане?
Имали ли сте предишни хирургични интервенции?
Най-близките роднини на пациента страдали ли са от пъпна херния?

Изследване за пъпна херния

Заглавие на изследването	Описание	Как се провежда?
Ултразвук за пъпна херния	Информация, която ултразвукът може да предостави за пъпна херния: размер на херниалната издатина; орган, който се намира в херниалния сак; наличието и броя на срастванията.	Ултразвуковото изследване за пъпна херния се извършва по обичайния начин. Лекарят кара пациента да легне по гръб, нанася специален гел върху кожата в областта на пъпа и провежда изследване с помощта на ултразвукова сонда.
Херниография	В корема на пациента се инжектира рентгеноконтрастно вещество, което прониква в херниалния сак и го оцветява. Тя става ясно видима на рентгенови лъчи. Лекарят предписва херниография, когато има съмнение за диагнозата.	Преди извършване на херниография пациентът трябва да уринира. Изследването се провежда в специално помещение, при стерилни условия. Пациентът се поставя на дивана, прилага се локална анестезия - инжектира се областта на корема. След това в корема се вкарва игла, през която се вкарва контрастен разтвор. Пациентът е помолен да се обърне по корем, кашля или напрежение - в този случай контрастът се влива в херниалния сак. Правят се рентгенови снимки.
компютърна томография	Изследването се провежда, когато симптомите са неясни и възникват съмнения относно диагнозата. Компютърната томография е изследване, което ви позволява да получите послойни участъци от определена област на тялото, ясно триизмерно изображение.
Рентгенова снимка на стомаха и дванадесетопръстника с контраст	Проучването ни позволява да подозираме туморни процеси в стомаха и дванадесетопръстника, заболявания, които придружават пъпната херния и водят до коремна болка.	На пациента се дава контрастна напитка - обикновено разтвор на бариев сулфат. След това се правят рентгенови снимки.
Гастродуоденоскопия –ендоскопско изследване на стомаха и дванадесетопръстника.		пациентът се поставя на дивана от лявата му страна; лекарят анестезира лигавицата с помощта на спрей; в устата се вкарва специален пластмасов мундщук; фиброгастроскоп, тънък гъвкав маркуч с миниатюрна видеокамера в края, се вкарва през устата на пациента в стомаха; лекарят изследва лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника.

Лечение на пъпна херния при възрастни

Лечението на пъпна херния при възрастни е само хирургично. Прилагат се различни видове операции в зависимост от размера на хернията и състоянието на предната коремна стена.

Обикновено операцията за пъпна херния, ако няма удушаване, се извършва по план. При първия прием лекарят преглежда пациента, назначава предоперативен преглед и дата за хоспитализация.

Предоперативно изследване на пациент с пъпна херния

тестове за хепатит, ХИВ, сифилис;
коагулограма - кръвен тест за съсирване;
рентгенова снимка на гръдния кош.

Видове операции при пъпна херния

Операция, насочена към елиминиране на херниална издатина, се нарича херниопластика. Видове херниопластика, които се извършват при пъпна херния:

напрежение. Пъпният пръстен на пациента се укрепва със собствена тъкан. За да се затвори дефектът, те се издърпват, поради което операцията получава името си.
Ненапрегната. За укрепване на пъпния пръстен се използва специална синтетична мрежа.
Лапароскопски. Операцията се извършва без разрез, чрез пробиви в коремната стена.

Препоръчително е да се извърши хирургична интервенция възможно най-рано, докато хернията е все още малка и може да бъде намалена. При възрастни може да се използва обща анестезия или локална анестезия - инжектиране на анестетични разтвори в областта на пъпа.

Напрегната херниопластика

Хирургът прави разрез и осигурява достъп до херниалния сак.
В зависимост от размера на херниалния сак, той или просто се потапя в стомаха, или се зашива и отрязва.
Пъпният пръстен е зашит и подсилен със съседни тъкани.

Недостатъкът на този метод е високата вероятност от рецидив: след операцията пъпната херния се появява отново при 4-20% от пациентите. Рехабилитацията може да продължи до една година.

Херниопластика без напрежение

Операцията се извършва по подобен начин, но хирургът използва специална синтетична мрежа за укрепване на пъпа. Впоследствие прораства в околните тъкани.

Предимството на херниопластиката без напрежение е относително ниската вероятност от рецидив. Хернията се появява отново средно само при 2 пациенти от 100. Периодът на рехабилитация продължава само 30 дни, дори и за тези, които се занимават професионално със спорт.

Лапароскопска херниопластика

По време на лапароскопска хирургия се използва и мрежест имплант, който се монтира чрез пункция в коремната стена. Хирургът не прави голям разрез, което значително намалява времето за следоперативна рехабилитация.

Но има и определени трудности. Лапароскопската херниопластика изисква специално оборудване и обучени хирурзи. Не всяка болница има тази възможност. Операциите чрез пункция са противопоказани при пациенти с патологии на дихателната и сърдечно-съдовата система, с голямо разширение на пъпния пръстен.

Операция на удушена пъпна херния

Ако пъпната херния е удушена, операцията трябва да се извърши по спешност.

Рискът от удушаване не зависи от размера на хернията - той се увеличава толкова повече, колкото по-дълго пациентът не посещава лекар.

По време на операцията лекарят отваря херниалния сак и изследва органа, който е вътре. Ако не се промени, тогава просто се потапя в стомаха. Ако част от органа е мъртва, тя се изрязва. И ако лекарят има съмнения, той покрива органа със салфетки, напоени с топъл физиологичен разтвор и инжектира разтвор на новокаин.

Рехабилитация след операция на пъпна херния при възрастни

Обикновено, ако операцията е преминала без усложнения, пациентът може да стане още на първия ден.
В следоперативния период се препоръчва носенето на специална превръзка (около месец при използване на мрежести импланти).
На 10-14 дни можете да започнете да правите лечебна гимнастика, но е забранено да правите упражнения за корем.
След операцията се правят ежедневни превръзки, шевовете се свалят на 7-ия ден (ако не се разтворят сами).
За болка се предписват болкоуспокояващи.
Освен това лекарят може да предпише антибиотици, витамини и имуномодулатори.

Носенето на превръзка при пъпна херния

Превръзката не е лечение на пъпна херния. Той само помага, докато го носите, да коригирате хернията и да предотвратите удушаването й.

Показания за носене на превръзка:

След операция на пъпна херния и изобщо по време на всяка хирургична интервенция, когато разрезът е минавал през пъпа.
Ако има временни противопоказания за операция: остри заболявания, обостряне на хронични. След нормализиране на състоянието на пациента се извършва хирургично лечение.
Тежки заболявания: значителна дисфункция на сърдечно-съдовата и дихателната система, изтощение, старост, злокачествени новообразувания и др.
Късната бременност също е противопоказание за операция.

Бандажът представлява широк колан от еластична материя, върху чиято вътрешна повърхност е прикрепена специална анатомично оформена подложка. Тя притиска пъпа и не позволява на хернията да изпъкне навън. Пелотът може да бъде свързан към превръзката или прикрепен към нея с велкро.

Традиционни методи за лечение на пъпна херния

Пъпната херния при възрастен е заболяване, което може да бъде елиминирано само чрез операция.

„Заклинанията“ и залепването на монети на пъпа, методи, които традиционната медицина често препоръчва, „помагат“ само на малки деца, тъй като тяхната пъпна херния може да се затвори от само себе си преди 5-годишна възраст. Това не се случва при възрастни.

Отвари, инфузии и лосиони с лечебни растения са неефективни. С тяхна помощ не може да се елиминира пъпна херния при възрастен.

Профилактика на пъпна херния

Какво трябва да направим?

Какво трябва да избягвате?

Спортуване, укрепване на коремните мускули.
Правилно хранене, което насърчава нормалното храносмилане.
Правене на специална гимнастика по време на бременност, носене на превръзка.

За да предотвратите рецидив след операция, стриктно спазвайте предписанията и препоръките на лекуващия лекар.

Заседнал начин на живот, постоянна заседнала работа.
Излишно телесно тегло.
Лошото хранене, водещо до запек и прекомерно образуване на газове в корема.
Неспазване на препоръките на лекаря по време на бременност, след операция за пъпна херния.

Пъпната херния при бебе е вроден дефект в областта на пъпния пръстен, през който съдържанието на коремната кухина може да избяга, но не се тревожете: в повечето случаи пъпната херния е бримка на червата, и лекарите успешно се справят с това явление.

СИМПТОМИ НА ПЪПНА ХЕРНИЯ ПРИ НОВОРОДЕНИ Обикновено при раждането на бебе пъпният пръстен е тесен отвор, който пропуска само съдовете, през които малкият човек е бил свързан с плацентата в корема на майката, тоест пъпната връв. След раждането на бебето пъпната му връв се превързва и остатъкът пада, пъпният пръстен се затваря и се белега. Разбира се, това не се случва веднага, обикновено отнема няколко седмици.
Ако по време на раждането пъпният пръстен е по-голям от очакваното, тогава с повишаване на вътрекоремното налягане (плач, писъци, газове) някои чревни бримки могат да излязат през него, което ще попречи на зарастването на пъпния пръстен. Това е пъпна херния. Бебе с диагноза пъпна херния се ражда с вече разширен пъпен пръстен. Не е възможно да се предвиди кой ще има нормален размер и кой ще го увеличи, така че няма конкретни мерки за предотвратяване на пъпната херния. Както вече споменахме, отнема време, за да се стегне пъпният пръстен. Въпреки това, ако лечебният процес не върви както трябва, дори неопитна майка ще забележи изпъкналост в областта на пъпа до края на първата година от живота. В допълнение, посещаващата медицинска сестра или местният педиатър, който наблюдава детето, едва ли ще пропусне наличието на херния в бебето. Това означава, че малкият пациент ще бъде регистриран при хирург в неговата клиника.

ЛЕЧЕНИЕ НА ПЪПНА ХЕРНИЯ

Не толкова отдавна можеше да се чуе препоръката да се приложат кръгове от твърд материал върху хернията и да се превържат плътно. Днес този метод вече не се използва, тъй като не е ефективен: дори изпъкналата част на вътрешния орган, притисната отгоре с кръг, не позволява на пъпния пръстен да се лекува. Компетентен лекар ще намали хернията навътре, ще свърже кожата близо до пъпа в надлъжна или напречна гънка и ще я закрепи с мазилка. Този тип компресионна превръзка ще попречи на вътрешните органи да „надникнат“ и ще помогне на пъпния пръстен да се стегне. Пластирът се поставя десет дни.

В първия ден с пластира бебето обикновено не се къпе, а през останалите дни можете да извършвате всички хигиенни процедури както обикновено, като къпете бебето. След посочените десет дни бебето трябва да бъде прегледано от хирург, да се отстрани пластира и да се провери състоянието на пъпа. В зависимост от резултата се определя по-нататъшно лечение. Напълно възможно е след няколко „сеанса“ с пластира пъпният пръстен да зарасне.

Ако на възраст от два месеца носенето на пластира не доведе до осезаеми резултати, препоръчително е да го изоставите. Коремните мускули на бебето вече са станали по-силни, кожата е станала доста еластична и пластирът може да я стегне твърде много, причинявайки дразнене.

МАСАЖ НА ПЪПНА ХЕРНИЯ

На този етап лекарите и родителите имат в арсенала си масаж и гимнастика. Да, да, точно този!.. Когато сменя пелените на бебето, мама може да масажира пъпния пръстен първо по часовниковата стрелка, а след това обратно. Трябва да се масажира пъпният пръстен, а не целият корем, в противен случай може да се наруши храносмилането на бебето.

И когато бебето започне да държи главата си, може и трябва да бъде поставено по корем. Всички бебета се поставят по корем, но ако бебето ви има пъпна херния, уверете се, че повърхността, върху която ще лежи, е твърда. Такива прости упражнения укрепват мускулите на малкия корем и могат да помогнат за затягане на пъпния пръстен сам.

Тейпирането, масажирането и поставянето по корем са консервативни методи на лечение. Хирурзите се опитват да не прибягват до анестезия и скалпел, докато детето не навърши 3-5 години, тъй като всяка операция е стрес за тялото на детето. И все пак основната индикация за хирургическа интервенция не е възрастта на бебето, а състоянието на пъпната херния.

Ако хернията предизвиква безпокойство, причинява дискомфорт на детето или има риск от усложнения, операцията може да се извърши на крехка възраст от 3-6 месеца. Ако хернията е малка и не пречи на растежа и развитието на детето, има шанс тя да изчезне сама. Можете да наблюдавате хернията доста дълго време. Но ако до 5-годишна възраст няма напредък към „самоликвидация“, детето ще трябва да се подложи на операция и ето защо: удушените хернии са редки при децата, но много по-чести при възрастните. Ако не лекувате и оперирате херния и забравите за нея, например, до зряла възраст, тогава това може да доведе до сериозна пластична операция в зряла възраст. За децата е малко по-лесно да се оперира херния.

Остава да добавим, че няма общи схеми за лечение на всяко заболяване, включително пъпна херния. Само наблюдаващ специалист може да ви каже колко често една майка трябва да води бебето си за преглед при хирург. Той, въз основа на своите наблюдения, взема решение кога да оперира пъпна херния и дали изобщо е необходима операция.