салмонелоза- Това е инфекциозно заболяване на храносмилателната система в резултат на инфекция с бактерии от рода Salmonella, придружено от тежка интоксикация и дехидратация, понякога протичащо като коремен тиф или със септицемия. Най-опасни по отношение на салмонелозата са термично лошо обработените яйца, млечните и месните продукти. Курсът на салмонелоза може да възникне според стомашно-чревния или генерализиран вариант, бактериалната екскреция е възможна без клинични прояви. Диагнозата салмонелоза се поставя при откриване на салмонела в изпражненията и повръщаното на пациента.
Главна информация
салмонелоза- Това е инфекциозно заболяване на храносмилателната система в резултат на инфекция с бактерии от рода Salmonella, придружено от тежка интоксикация и дехидратация, понякога протичащо като коремен тиф или със септицемия.
причини
Salmonella е род грам-отрицателни, подвижни, факултативно анаеробни, пръчковидни микроорганизми. Относително стабилен в околната среда. Те могат да останат жизнеспособни във вода до 5 месеца, в почвата до година и половина, в месо до шест месеца, в трупове на птици до година или повече. Около 20 дни се запазват в млякото, месец в кефир и четири в масло. Салмонелата може да остане жива в сиренето до една година, 3-9 месеца в яйчен прах и 17-24 дни в яйчени черупки. Салмонелата умира след 5-10 минути при температура от 70 ° C. Те могат да издържат на кипене за известно време, ако са в дебелината на голямо парче месо. При варене яйцата умират след 4 минути. В млечните и месните продукти салмонелата не само се запазва, но и активно се размножава, без да засяга органолептичните свойства на продуктите. Микроорганизмите са доста устойчиви на осоляване и опушване, а при замразяване увеличават продължителността на живота си. Понастоящем са изолирани резидентни (с други думи болнични) щамове на Salmonella, които имат висока степен на резистентност към антибиотична терапия и дезинфектанти.
Резервоар и източник на салмонелоза са добитъкът, птиците и някои диви животни. При животните заболяването може да протича както с клинични прояви, така и безсимптомно. Здравите животни не се разболяват от салмонелоза, хората с отслабена имунна система са склонни към това. Salmonella навлиза в кръвта на такива животни и колонизира органи и тъкани. Човек се заразява, когато се грижи за болни животни, коли ги, яде заразени продукти от животински произход. Птиците със салмонелоза могат да замърсят мебелите и храната с изпражнения. В някои случаи (някои видове патогени) човек може да бъде източник на инфекция. Животните са заразни в продължение на няколко месеца, човек може да предаде инфекцията от няколко дни до три седмици, понякога носителството продължава години.
Салмонелозата се предава по фекално-орален механизъм, главно чрез храната. Основната роля в епидемиологията на салмонелозата се играе от месо и млечни продукти, птичи яйца. Водният начин на заразяване се осъществява при попадане на салмонела в източници на питейна вода за добитък в животновъдни обекти. Контактно-битовият път често е от голямо епидемиологично значение при вътреболничните инфекции. В градски условия е възможно осъществяването на въздушно-праховия път на заразяване.
Хората са силно податливи на салмонелоза. Тежестта на развитата инфекция зависи от комплекс от фактори, както външни (броят на патогените, които са влезли в тялото, техният антигенен състав и биологични характеристики), така и вътрешни (състоянието на защитните системи на човешкото тяло, съпътстващи патологии, по-специално храносмилателната система). Инфекцията протича най-тежко при кърмачета (особено недоносени) и възрастни хора. Постинфекциозният имунитет е нестабилен, продължава не повече от година.
Класификация
Според клиничната картина и степента на разпространение инфекциозният процес се разделя на стомашно-чревен, генерализирана салмонелоза и бактериална екскреция. Стомашно-чревната форма се различава по локализация във варианти: гастрит, гастроентерит и гастроентероколит.
Генерализираната салмонелоза може да се появи под формата на два варианта: коремен тиф и септичен. Бактериоотделянето може да бъде остро, хронично и преходно.
Симптоми на салмонелоза
Инкубационният период на салмонелоза може да варира от няколко часа до два дни. Клиничните прояви зависят от варианта на заболяването. Най-честата форма е стомашно-чревният вариант на салмонелозата. Характеризира се с обща интоксикация и нарушена водно-солева обмяна. Заболяването започва остро, с повишаване на температурата и засилване на признаците на интоксикация (главоболие, мускулни болки, слабост). След това се появява спастична болка в корема с преобладаваща локализация в горната част на корема и пъпната област, гадене и често повръщане. Скоро се присъединява диария, изпражненията бързо стават воднисти, пенести, зловонни, понякога се забелязва техният зеленикав оттенък. Диарията и повръщането имат различна честота в зависимост от тежестта на хода на заболяването. Изобилието от екскретирана течност по време на повръщане и дефекация води до развитие на дехидратация.
Физикалният преглед разкрива бледност на кожата въпреки температурата, понякога цианоза, сух и обложен език и подуване на корема. При палпация в корема се отбелязва къркорене, умерена болка. При слушане на сърдечна тахикардия тоновете са заглушени. Пулс с меко пълнене, склонност към артериална хипотония. Доста често има умерена олигурия. При тежка дехидратация може да се развият гърчове, главно на долните крайници.
При гастроентероколитичен вариант до втория или третия ден обемът на изпражненията намалява, в изпражненията се откриват слуз и ивици кръв. Палпацията на корема разкрива болезненост и спазъм на дебелото черво, дефекацията може да бъде придружена от тенезъм. Вариантът на гастрит е с най-лека и кратка продължителност и е относително рядък. Характеризира се също с остро начало, по-слабо изразена интоксикация и многократно повръщане. Болката е локализирана главно в епигастричния регион, диарията не се развива. При стомашно-чревната форма на салмонелоза тежестта се определя от тежестта на синдромите на интоксикация и дехидратация. Степента на интоксикация обикновено характеризира телесната температура, която може да варира от субфебрилна до тежка треска.
Генерализираната форма може да протече според вариант, подобен на коремен тиф, докато първоначално често се отбелязват стомашно-чревни явления. Впоследствие, когато гаденето, повръщането и диарията отшумят, треската и признаците на интоксикация (главоболие, безсъние, тежка слабост) се увеличават, докато треската придобива постоянен или вълнообразен характер. При изследване на пациент понякога могат да се отбележат елементи на хеморагичен обрив по кожата, на 3-5 дни се открива хепатоспленомегалия. Характеризира се с умерена артериална хипотония, относителна брадикардия. Клиничната картина наподобява тази на коремен тиф.
Септичният вариант на салмонелоза също често започва със стомашно-чревна клиника, последвана от тежка персистираща ремитираща треска, тахикардия, студени тръпки и интензивно изпотяване, когато температурата спадне. Има хепатолиенален синдром. Заболяването е тежко, дългосрочно, може да допринесе за развитието на вторични огнища на гнойно възпаление в белите дробове, бъбреците и пикочния мехур (пиелонефрит, цистит), ендокардит, абсцеси и флегмони. Понякога се отбелязва възпаление на ириса.
След прекарана салмонелоза, независимо от нейната форма, някои пациенти продължават да отделят патогена (бактериална екскреция) до един месец. Ако бактериалната екскреция се забави повече от три месеца, тя се признава за хронична. Тежките усложнения с висока вероятност от смърт включват инфекциозно-токсичен шок, който е придружен от подуване на белите дробове и мозъка, сърдечно-съдова, бъбречна и надбъбречна недостатъчност. Генерализираните форми са изпълнени с развитието на гнойни усложнения.
Диагностика на салмонелоза
За диагностика патогенът се изолира от повръщане и изпражнения (при генерализирани форми патогенът се открива в кръвни култури). Понякога бактериите могат да бъдат изолирани от измиване на стомаха и червата, жлъчка. За идентифициране на патогена се извършва инокулация върху хранителни среди. Серологичната диагностика се извършва с помощта на RNGA, RKA, RLA, ELISA, RIA.
Степента на дехидратация се определя въз основа на анализ на данни за хематокрит, вискозитет на кръвта, киселинно-алкално състояние и електролитен баланс. С развитието на усложненията на салмонелозата е необходима консултация с кардиолог, уролог, нефролог и други специалисти, в зависимост от вида на усложнението.
Лечение на салмонелоза
Пациентите с тежка форма на курса или склонните към развитие на усложнения подлежат на хоспитализация, в други случаи лечението се извършва у дома. Желателно е първоначално да се извършат мерки за промиване на стомаха и червата (сифонни клизми, ентеросорбенти). След това извършете корекция на водно-солевия баланс, като вземете мерки за рехидратация. Дехидратацията от първа и втора степен се коригира чрез често фракционно поглъщане на солеви разтвори. По-тежката дехидратация може да изисква интравенозна флуидна терапия с изотонични полийонни разтвори.
Детоксикационната терапия с колоидни разтвори или 10% разтвор на декстран се провежда само след възстановяване на водно-електролитната хомеостаза. Признаците на тежка метаболитна ацидоза са индикация за назначаването на интравенозен натриев бикарбонат.
Антибиотичната терапия е показана при генерализирана форма на заболяването. Предписват лекарства от групата на флуорохинолоните, хлорамфеникол, доксициклин. За лечение на стомашно-чревни форми на заболяването антибиотиците се използват само в случаи на инфекция, устойчива на други терапевтични мерки. При стомашно-чревна форма назначаването на ензимни препарати (панкреатин, суха жлъчка) дава добър ефект. В острия период на заболяването на пациентите е предписана диета № 4, след отшумяване на чревните прояви - № 13.
Профилактика на салмонелоза
Общата профилактика на салмонелозата включва мерки за осигуряване на санитарни и хигиенни условия при отглеждане, клане на добитък и птици, обработка на трупове и продукти от животински произход, приготвяне на ястия от тях в заведения за обществено хранене и производство на храни. Както и мерки за контрол на заболеваемостта от селскостопански животни и птици. Индивидуалната профилактика се състои в внимателна кулинарна обработка на продукти от животински произход, спазване на условията за съхранение на храната.
Мерки за специфична превенция на салмонелоза (ваксинация) не са предвидени поради антигенната хетерогенност на патогена и нестабилността на имунната система. Спешната профилактика във фокуса на инфекцията по време на нозокомиални огнища се извършва с помощта на терапевтичен бактериофаг от Salmonella.
Салмонелозата е остро чревно инфекциозно заболяване, причинено от бацил от рода Salmonella. Характеризира се с незабавно развитие на синдром на интоксикация, увреждане на храносмилателните органи. За да не се разболеете от салмонелоза, е необходимо да следвате превантивните мерки.
Варенето на продуктите е един от методите за предпазване от салмонелоза.
Салмонелата заразява както хората, така и животните. Повече от 700 разновидности на тази бактерия могат да причинят заболяване при хората. Заболяването може да причини сериозни последствия: инфекциозно-токсичен шок, чернодробна недостатъчност, остра сърдечна недостатъчност, мозъчен оток, пневмония, инфекции на пикочните и жлъчните пътища.При салмонелоза се нарушава водно-солевият метаболизъм и усвояването на микроелементи, хранителни вещества и витамини, отслабва имунната система.Салмонелозата е заразно заболяване. Неговият причинител се характеризира с повишена устойчивост на различни промени във външната среда, на въздействието на химични и физични фактори. В хранителните продукти тези пръчки не само се запазват, но и се размножават добре. Във вода тази пръчка издържа до 5 месеца, в почва - до 9 месеца, в стаен прах - до шест месеца, в изсушени изпражнения - 4 години, в колбаси - 2-4 месеца, в замразено месо - 3-6. месеца, в яйца - 3 месеца, в мляко - до 20 дни, в масло - 9 месеца, в сирена - до една година, върху замразени плодове и зеленчуци - до 2,5 месеца. При замразяване салмонелата остава жизнеспособна дълго време. Пушенето и осоляването не могат да убият салмонелата, но те бързо умират в храни, съдържащи оцетна киселина, лимонов сок. Тези бактерии умират при температура +56°C за 1-3 минути, а кипенето ги убива моментално. При дългосрочно съхранение на пилешки яйца (повече от месец в хладилника), салмонелата прониква през непокътнатата черупка и бързо се размножава в жълтъка. За да "неутрализирате" такова яйце, трябва да го варите поне 5-10 минути. Преди да сварите яйцата, те трябва да се измият със сапун. Салмонелата, присъстваща в месото, умира, когато се готви само за 3,5 часа (парче с тегло 400 грама и дебелина до 9 см). Пилето трябва да се готви поне час.
Сготвената храна трябва да се претопли поне 10 минути при 75°C.
Други мерки за предотвратяване на салмонелоза
За да се предпазите от заразяване със салмонела, трябва да избягвате консумацията на сурови яйца, домашна майонеза, в състава на която влизат. Не се препоръчва да се ядат рохко сварени яйца, пържени яйца, да се пие сурово мляко. Най-простият и ефективен начин за предотвратяване на салмонелоза е щателното измиване на ръцете, обработката на оборудването за рязане, особено след сурово пиле, месо, яйчни продукти. Не обработвайте сурови и варени храни едновременно. За рязане на сурово месо, риба трябва да използвате отделен нож и отделна дъска за рязане. След употреба те трябва да бъдат добре измити и изплакнати с вряща вода. През лятото трябва да се избягва кетърингът в съмнителни заведения. За да се предотвратят инфекциозни усложнения след операции на органите на стомашно-чревния тракт, пациентите трябва да приемат лекарството "Alpha Normix", което предотвратява инфекцията със салмонела и други микроорганизми.
(лат. Салмонела) - род бактерии, факултативни анаероби.
Класификация на салмонела
Родът Salmonella (лат. Салмонела) принадлежи към семейство Enterobacteria (лат. Enterobacteriaceae), разредът на ентеробактериите (лат. Enterobacteriales), клас гама-протеобактерии (лат. γ протеобактерии), вид протеобактерия (лат. Протеобактерии), царството на бактериите.Според съвременните представи родът Salmonella включва 2 вида: Salmonella bongoriИ Salmonella enterica. Преглед Salmonella entericaвключва 7 подвида: I enterica, II salamae, IIIa arizonae, IIIb diarizonae, IV houtenae, VI indica и VII, всеки от които има много серотипове.
Много серотипове Salmonella enterica- причинители на човешки заболявания, включително коремен тиф, паратиф, салмонелоза. Salmonella видове Salmonella bongoriне е патогенен за хората.
Подвид Salmonella enterica entericaвключва следните серогрупи:
- A (най-известният серотип паратифи А)
- B (серотипове: тифимурий, агона, дерби, хайделберг, паратифи Bи т.н.)
- C (серотипове: bareilly, choleraesuis, infantis, virchowи т.н.)
- D (серотипове: дъблин, ентеритид, коремен тифи т.н.)
- E (най-известният серотип анатум)
Салмонела. Главна информация
Salmonella са пръчковидни със заоблени ръбове, грам-отрицателни, неспорообразуващи и с форма на капсула, предимно подвижни бактерии, с диаметър от 0,7 до 1,5 µm и дължина от 2 до 5 µm и разпределени по цялата повърхност с камшичета. Салмонелите растат при температури от +35 до +37 ºС, но могат да оцелеят при температури от +7 до +45 ºC и киселинност от 4,1 до 9,0 pH. Салмонелите са относително стабилни в околната среда: те се задържат в стаен прах - до три месеца, във водата на открити резервоари от 11 до 120 дни, в месо и колбаси - от два до шест месеца, в замразено месо - от шест месеца до година или повече, в мляко при стайна температура до 10 дни, в мляко в хладилник - до 20 дни; в масло - 52–128 дни; в яйца - до година или повече, на черупки от яйца - от 17 до 24 дни. При 70 ° C салмонелата умира в рамките на 5-10 минути, в дебелината на парче месо те издържат на кипене в продължение на няколко часа. В месото, съхранявано в хладилник при ниска положителна температура, салмонелата не само оцелява, но и може да се размножава.
Салмонела - причинители на човешки заболявания
Различни серотипове на Salmonella (главно Salmonella subsp. салмонела ентерика ентерика) са причина за различни инфекциозни заболявания:- Salmonella enterica entericaсеротип Тифи(често се пише просто Salmonella Typhi) - причинителят на коремен тиф
- Salmonella enterica entericaсеротипове паратифи A, паратифи B, паратифи C(или Salmonella paratyphi Aи др.) - причинители на паратиф А, В и С
- Salmonella enterica enterica, различни серотипове: агона, ентеритидис, тифимуриум, Хайделберг, Нюпорти други - патогени на салмонелоза.
Най-честите причинители на салмонелоза са яйцата, съдържащи салмонела (до 90% от случаите на салмонелоза са свързани с консумацията на сурови или недостатъчно топлинно обработени яйца), месото и млечните продукти и в по-малка степен рибата и рибните продукти, както и като продукти от растителен произход. Естественият резервоар на салмонела са домашни птици и животни: патици, кокошки, говеда, свине, овце. Инфекцията на месото със салмонела възниква след клане, в нарушение на правилата за разфасоване и съхранение на месо. Салмонелата в храната често се появява, когато тя е неправилно приготвена, ако не се спазват санитарните стандарти при нейното приготвяне.
Салмонелата може да причини различни заболявания на пикочно-половите органи на човека, по-специално простатит, цистит и пиелонефрит.
Вижте повече: Салмонела (нетиф). СЗО Информационен лист №139.
Нозокомиални инфекции, причинени от салмонела
Нозокомиалните (нозокомиални) инфекции със салмонела са един от сериозните проблеми на съвременната медицина. Най-често (в 80% от случаите) причинителят на нозокомиалната салмонелоза както в чужбина, така и в Русия е серотипът Салмонелатифимурий.Повече от 80% от пациентите със салмонелоза в болниците развиват инфекцията на фона на хирургични методи за лечение на остра патология на коремните органи, онкологични заболявания и травматични наранявания. Основните рискови фактори за инфекция и заболяване с нозокомиална салмонелоза включват:- хирургия (главно на коремни органи) (75–80%)
- лечение и престой в следоперативния период в интензивни отделения (80–85%)
- активна терапия с хормони, химиотерапевтични лекарства, антибиотици (100%)
- дисбактериоза (95-100%)
- пациенти в старческа възраст (повече от 75% са над 68 години)
- хронична патология на органи и системи с признаци на функционална недостатъчност (95-98%).
Причинителите на салмонелата са земноводните и влечугите
Салмонелозата може да бъде причинена от контакт със земноводни (като жаби и крастави жаби) и влечуги (като костенурки, гущери и змии), техните изпражнения, аквариумна вода, където живеят тези земноводни и влечуги. Тъй като малките костенурки често са източник на заразяване със Salmonella, през 1975 г. FDA забрани продажбата на костенурки с размер на черупката под 4 инча. Децата под 5-годишна възраст са особено податливи на инфекция. След контакт с земноводни, влечуги, резултатите от тяхната дейност, дори ако самите животни създават впечатлението, че са чисти, трябва старателно да измиете ръцете си със сапун и вода. Салмонела в САЩ
Салмонелата е номер едно хранителен патоген в Съединените щати. През 2010 г. в Съединените щати са регистрирани общо 8256 случая на салмонелоза. Хоспитализирани са 2290 пациенти, 29 са починали. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (Центрове за контрол и превенция на заболяванията на правителството на САЩ) прогнозират увеличаване на броя на салмонелозите и смятат за национална цел да се предотврати увеличаването на броя им повече от 2 пъти до 2020 г.Вижте "Салмонелоза в САЩ" за подробности. Вижте също: „Съвети на Американския колеж по гастроентерология при хранително отравяне“ (превод на руски на съобщението, публикувано в САЩ на 3 юни 2011 г. във връзка с инфекцията в Европа), препоръки на Rospotrebnadzor: „За предотвратяване на хранителни отравяния и инфекциозни заболявания, предавани чрез храната“.
Статистика на инфекциите със салмонела в Русия
Според Rospotrebnadzor през 2009-2010 г. са регистрирани следния брой случаи на заболявания, причинени от различни видове Salmonella, отделно за пациенти независимо от възрастта и пациенти на възраст от 0 до 17 години включително:|
Възраст на пациентите: |
всичко | от 0 до 17 години (вкл.) | ||
|
Година: |
2009 | 2010 | 2009 | 2010 |
| Честота на коремен тиф | ||||
| Руска федерация | 44 | 49 | 5 | 3 |
| Централен федерален окръг | 15 | 12 | 1 | 0 |
| Москва | 7 | 8 | 0 | 0 |
| Северозападен федерален окръг | 17 | 24 | 1 | 1 |
| Санкт Петербург | 13 | 20 | 0 | 1 |
|
Честота на други салмонелни инфекции |
||||
| Руска федерация | 49 962 | 50 788 | 24 131 | 22 862 |
| Централен федерален окръг | 12 980 | 11 692 | 5 822 | 4 759 |
| Москва | 3 567 | 3 264 | 1 537 | 1 233 |
| Северозападен федерален окръг | 5 385 | 5 419 | 2 719 | 2 549 |
| Санкт Петербург | 1 953 | 1 680 | 950 | 74 |
Според Роспотребнадзор през 2011 г. коремен тиф е регистриран в 15 субекта на Руската федерация, общо 41 случая. Заболеваемостта на 100 хил. население е 0,03. Най-голям брой случаи са регистрирани в Санкт Петербург (11) и Москва (6), Калининградска област (4), Московска област и Краснодарски край (по 3). Заболеваемостта от други салмонелни инфекции през 2011 г. се е увеличила с 1,1% в сравнение с 2010 г. и възлиза на 36,13 на 100 000 души население в сравнение с 35,73 през 2010 г. Най-високите нива на заболеваемост (от 60,5 до 96,84 на 100 хил. население) са регистрирани в Република Удмурт, Мордовия и Саха (Якутия), Кемеровска и Томска области, Ханти-Мансийск, Ямало-Ненецки и Чукотски автономен окръг.
През 2012 г. в Руската федерация са регистрирани 30 случая на коремен тиф, през 2013 г. - 69, през 2014 г. - 12, през 2015 г. - 29, през 2106 г. - 13.
Заболеваемостта от салмонелоза през 2012 г. нараства с 1,3% спрямо 2011 г. и възлиза на 36,59 на 100 хил. население, през 2013 г. - 33,65, 2014 г. - 29,08, през 2015 г. - 25,39, през 2016 г. - 26,08.
Антибиотици, активни и неактивни срещу салмонела
Антимикробни средства (от описаните в този наръчник), активни срещу Salmonella:Салмонелата заразява както хората, така и животните. Повече от 700 разновидности на тази бактерия могат да причинят заболяване при хората. Заболяването може да причини сериозни: инфекциозно-токсичен шок, чернодробна недостатъчност, остра сърдечна недостатъчност, мозъчен оток, пневмония, инфекции на пикочните и жлъчните пътища.
При салмонелоза се нарушава водно-солевият метаболизъм и усвояването на микроелементи, хранителни вещества и витамини, отслабва имунната система.
Салмонелозата е заразно заболяване. Неговият причинител се характеризира с повишена устойчивост на различни промени във водата, на въздействието на химични и физични фактори. В хранителните продукти тези пръчки не само се запазват, но и се размножават добре. Във вода тази пръчка издържа до 5 месеца, в - до 9 месеца, в стаен прах - до шест месеца, в изсушени изпражнения - 4 години, в колбаси - 2-4 месеца, замразено месо - 3-6 месеца, в яйца - 3 месеца, в мляко - до 20 дни, в масло - 9 месеца, в сирена - до една година, върху замразени плодове и зеленчуци - до 2,5 месеца. При замразяване салмонелата остава жизнеспособна дълго време.
Пушенето и осоляването не могат да убият, но бързо умират в храни, съдържащи оцетна киселина, лимонов сок. Тези бактерии умират при +56°C за 1-3 минути, а кипенето ги убива моментално. При дългосрочно съхранение на пилешки яйца (повече от месец в хладилника), салмонелата прониква през непокътнатата черупка и бързо се размножава в жълтъка. За да "неутрализирате" такова яйце, трябва да го варите поне 5-10 минути. Преди да сварите яйцата, те трябва да се измият със сапун. Салмонелата, присъстваща в месото, умира, когато се готви само за 3,5 часа (парче с тегло 400 грама и дебелина до 9 см). Пилето трябва да се готви поне час.
Сготвената храна трябва да се претопли поне 10 минути при 75°C.
Други мерки за предотвратяване на салмонелоза
За да се предпазите от заразяване със салмонела, трябва да избягвате консумацията на сурови яйца, домашна майонеза, в състава на която влизат. Не се препоръчва да се ядат рохко сварени яйца, пържени яйца, да се пие сурово мляко. Най-простият и ефективен начин за предотвратяване на салмонелоза е щателното измиване на ръцете, обработката на оборудването за рязане, особено след сурово пиле, месо, яйчни продукти.
Не обработвайте сурови и варени храни едновременно. За рязане на сурово месо, риба трябва да използвате отделен нож и отделна дъска за рязане. След употреба те трябва да бъдат добре измити и изплакнати с вряща вода. През лятото трябва да се избягва кетърингът в съмнителни заведения. За да се предотвратят инфекциозни усложнения след операции на органите на стомашно-чревния тракт, пациентите трябва да приемат лекарството "Alpha Normix", което предотвратява инфекцията със салмонела и други микроорганизми.
Салмонелозата е чревна инфекция, която се причинява от микроби от рода Salmonella и се предава чрез храната. Заболяването се характеризира с развитие на тежка интоксикация и увреждане на стомашно-чревния тракт.
Инструкция
Заразяването със салмонелоза става предимно чрез животински продукти - месо, мляко, яйца (обикновено гъши или патешки). Тъй като инфекцията възниква само когато голямо количество жива салмонела навлезе в тялото, е доста рядко да се заразите от болен човек.
Салмонелите имат способността да се задържат в продуктите дълго време (например в сиренето до 1 година, в маслото до 4 месеца), а в почвата се задържат до 1,5 години. В млечните и месните продукти микробите не само персистират, но и се размножават, а при замразяване времето им за оцеляване дори се увеличава. Към днешна дата най-често срещаният път на инфекция е инфекцията чрез яйца на болни птици.
Инкубационният (скрит) период продължава от 2 часа до 3 дни. След като салмонелата навлезе в червата, те започват да отделят токсини. Пациентите са загрижени за силно главоболие, слабост, коремна болка, повръщане и чести зеленикави воднисти изпражнения. Телесната температура може да се повиши до 40-41 градуса, има болки в мускулите и ставите, в тежки случаи - конвулсии. Заболяването продължава средно 7 дни и обикновено завършва с възстановяване.
По-рядка форма на салмонелоза е тифоподобната, при нея се увеличават черният дроб и далакът, не е изключена и възможността за развитие на бъбречна недостатъчност. Треската продължава до 2 седмици, симптомите на интоксикация (главоболие, обща слабост) са значително изразени, може да се появи обрив. Има случаи, когато няма симптоми на заболяването, но човекът е носител. Опасно е, ако е служител на декретирана група (например готвач).
Температурата на смърт на салмонелата в яйцата зависи от нивото на нагряване. При кипене - моментално. Правилно сте влезли в сайта: в зависимост от източника те пишат, че салмонелата умира при температура ... но цифрата се променя. Не е възможно да разберете как да готвите, тъй като стойностите се променят.
Причинителят е открит за първи път по време на огнища на тиф. През 1880 г. Еберт го вижда в далак, изваден от мъртво тяло. Тифът е представител на рода Salmonella - външният вид на патогена и етиологията на заболяването не се различават много. Салмонелата е по-устойчива във външната среда от тифния бацил. В противен случай би било по-трудно за човечеството да оцелее.
Оцеляване на салмонела
Бактерията не се страхува от замръзване - спира да се размножава, изпада в хибернация. Като се размрази, отново ще започне борбата за съществуване. Объркването с температурните граници беше причината за трудното намиране на информация. Хората не разбират значението на възпроизвеждането и съществуването.
Салмонелата се размножава в диапазона от 10 до 40 градуса, но не умира, когато надхвърли. Растежът е възможен в диапазона от 7 до 48 градуса по Целзий. Под 10 скоростта на процеса е силно намалена. Специалистите говорят за съществуването на щамове, които се развиват при температура от 4 градуса.
Читателите разбират защо хладилникът поддържа температура от +5 градуса по Целзий. Най-новите модели имат Зона за свежест за зеленчуци и плодове, където се поддържат условия близки до нулата. Тук растежът на бактериите е напълно блокиран.
Условия на смъртта (според Wikipedia):
- При 55 градуса - за час и половина.
- При 60 градуса - за 12 минути.
- При 70 градуса - в рамките на 60 секунди.
На този принцип е създаден принципът на пастьоризация - загряване на продукта до 63 градуса за половин час (патогенната микрофлора умира, с изключение на причинителите на ботулизъм). Продуктът запазва максимално полезни свойства. Пастьоризираното мляко е безопасно.
С месото ситуацията е много по-сложна. Вътре Salmonella проявява повишена устойчивост. Умира за 10 минути при температура 75 градуса. Изключение: щамът Senftenberg е десетки пъти устойчив. Ефективността на термичната обработка намалява с увеличаване на процента на мазнини в продуктите.
pH фактор
Няма смисъл да се определя температурата на възпроизвеждане на салмонела върху продуктите - известни са по-ефективни мерки за унищожаване. Мариноването в оцет - киселината силно понижава pH на средата, бактериите се унищожават. Ботулизмът се елиминира, което е проблематично да се приема чрез варене.
Салмонелозата е стабилна в диапазона на pH от 3,7 до 9,5. Чувства се по-добре в диапазона от 6,5 до 7,5 (алкален). Опитът да го убиете със сода каустик не е добра идея. Киселината работи по-добре. Нейните господарки добавят по време на консервирането.
В стомаха киселинността на средата (солна) достига единица. Повечето салмонели умират. Стомахът е пречка по пътя на патогенната микрофлора. В червата съдържанието на химуса придобива алкална реакция.
Не гадайте колко време ще се вари яйцето – просто добавете оцет към рецептата. Последното се случва в случай на майонеза. Киселинността не е достатъчно ниска. Мярката намалява способността на микроба да се възпроизвежда. В буркан с краставици, навит за зимата, микробът вероятно умира.
Влажност
Салмонелата не расте в суха среда. Нуждаете се от влага. Не чакайте микробът да умре от жажда. Съхранението ще се проточи с години (шоколад). Срокът на годност на салмонелата значително удължава повишената масленост.
Как да готвя
Микробът трудно се убива при пържене на пържени яйца. В Израел собствениците на заведения за хранене пускат реклами, в които се казва, че клиентът поема риска. Ще бъдат сервирани пържени яйца, но безопасността няма да бъде гарантирана. Варенето незабавно убива микробите.
Ако вземем производството, при производството на яйчен прах протеинът и жълтъкът се пастьоризират. Няма възможност за по-нататъшно предаване на микроба чрез влагане на продукта в сладкарски изделия. Тортата често причинява инфекция.
На запад стридите са популярни - бреговата линия на държавите е сравнително голяма. Мекотелите са източници на инфекция.
Лекарите не препоръчват да купувате от търговци на дребно. Няма гаранция, че продуктът ще премине надлежния контрол в лабораторията. В големите предприятия се опитват да намалят броя на болните животни и птици. Не се препоръчва готвене с пържени яйца.
Salmonella Senftenberg
Сероварът е устойчив на топлина. В лабораторни условия учените решиха да проучат мерки, достатъчни за унищожаване на микроба. Щамът е поставен в условия с температурен диапазон от 54 до 65 градуса по Целзий. Целта е да се развие техниката на пастьоризация, да се оцени нейната приложимост към патогена. Субектът демонстрира резултати при 60 градуса.