Асфиксия на новородени: диагностика и причини. Asphyxia новородени

Такава диагноза като асфиксия се среща със страшна честота. Децата са родени със признаци на хипоксия, не дишайте самостоятелно, или дишането им е отслабено. От лекарите в този момент изисква решителност и професионализъм, а от майката - вяра в най-доброто. Какво се случва в тези минути? Как иначе да се грижи за детето? Как да избегнем появата на усложнения?

Асфиксия - патологичното състояние на новороденото, което изисква незабавна медицинска намеса

Какво е асфиксията на новородено?

Асфиксията на новородените е патология, в която е нарушен обменът на газ в тялото на детето. Това състояние е придружено от остър недостиг на кислород и въглероден диоксид. Когато недостигът на въздуха, детето може да направи само рядко и слаби опити да въздъхне или изобщо не диша. В това състояние детето е незабавно подложено на действия за реанимация.

Според тежестта, асфиксията е разделена на лека, умерена и тежка, клиничната смърт се откроява отделно. Разгледайте какви симптоми се характеризират.

Тежестта на асфиксията	Точки на APG	Характеристики на дишането	Цветна кожа	Сърдечен ритъм	Мускулен тон	Проявление на рефлексите	Допълнителни симптоми
Лесен	6 - 7	Отслабена, но бебето може да диша самостоятелно	Устни и нос	Норма - над 100	Нисък	Без отклонения	След 5 минути състоянието на детето се подобрява независимо
Умерен (среден)	4 - 5	Слаб с нарушения	Син	Под 100.	Дистония с хипертонус	Намалени или засилени	Тремор ръце, крака и брадичка
Тежък	1 - 3	Редки вдишвания или липсват изобщо	Блед	Под 100, в повечето случаи - под 80	Много спуснати	Не се наблюдава	Детето не вика, няма пулс в пъпната връв. Възможно подуване на мозъка.
Клинична смърт	0	Без дишане	Блед	Отсъстващ	Отсъстващ	Невидим	Отсъстващ

Вътрематочна и следродантска асфиксия и причини за неговото възникване

Подобно на всяка болест, дефитът на новороденото е причинил. Защо се появява липсата на кислород? За да започнем, ще се справим с възгледите на това състояние. Асфиксията е основна и вторична.

Първичният (вътрематоин) се нарича патологично състояние, което се диагностицира по време на раждането. Това се причинява от остра или хронична вътрематочна липса на кислород (хипоксия). Също така, причините за вътрематочната асфиксия включват:

нараняване на новородения череп;
патология в развитието по време на периода на лагера;
конфликт на Resh;
блокиране на дихателните пътища на слуз или вода вода.

Друга причина за появата на вътрематочни патологии се нарича наличие на сериозни заболявания в бъдещата майка. В състоянието на новороденото може да има история на бременни проблеми със сърце, бъбреци, диабет или недостиг на желязо. Появата на дефицит на кислород е възможна на фона на късната токсикоза, в която жената набъбва краката и налягането се издига.

Често асфиксията в периода на раждане възниква поради грешната структура на плацентата и натрупващите се черупки. С особено внимание е необходимо да се лекува, ако е показана анамнеза за бременност за ранното отделяне на плацентата и преждевременното изгонване на вода.

Вторичната асфиксия се случва след известно време след доставката поради:

проблеми със сърцето на детето;
нарушения на ЦНС;
нередовна мозъчна циркулация в новородено;
патологии в развитието на вътрематождустата и в обща дейност, които влияят на дихателната система.

Последиците от асфиксията на плода и новороденото

Последиците от асфиксията на новородени възникват почти винаги. Липсата на кислород в детето в периода на раждане или след тях влияе на органите и системите на детето. Най-голямата следа оставя тежка асфиксия, която е свързана с дефицит на полиорган.

Колко ще повлияе на асфиксията за по-нататъшния живот на детето, зависи от точките на скалата на APGAR. Ако в 5 минути от живота общото състояние на новороденото се подобри, тогава шансовете за проспериращ резултат увеличение.

Сериозността на последиците и прогнозата зависи от това колко добре лекарите са имали медицинска помощ по време на трудно състояние. Бяха предписани по-бързо лечение и бяха извършени мерки за реанимация, трябва да се очакват по-малко сериозни усложнения. Специално внимание трябва да се обърне на новороденото с тежка асфиция или да претърпя клинична смърт.

Ефектите на асфиксията могат да бъдат много тежки, така че лекарите извършват дейности за спешна реанимация

при хипоксия или асфиксия, която е назначена 1 степен, състоянието на детето не е абсолютно различно от здраво бебе, е възможно увеличена сънливост;
с втора степен - една трета от децата диагностицират неврологични заболявания;
за третата степен половината от новороденото не живеят до 7 дни, а останалата половина от високата вероятност за тежки неврологични заболявания (нарушения на умственото развитие, конвулсията и др.).

Не се отчайвайте при поставянето на такава диагноза като asphyxia. Напоследък се среща доста често. Основното свойство на детското тяло е, че той може да се възстанови самостоятелно. Не пренебрегвайте съвета на лекарите и спестете положително отношение.

Как DoSphyxia диагностика?

Първичната дефиксия се открива с визуална проверка на лекарите, присъстващи по време на раждането. В допълнение към оценката на апаратурата, се назначават лабораторни кръвни изследвания. Патологичното състояние се потвърждава от резултатите от тестовете.

Провеждане на процедурата на ултразвуковия изследователски мозък

Новороденото трябва да бъде насочено към прегледа на невролога и да направи ултразвук мозък - това ще помогне да се определи дали бебето има увреждане на нервната система (повече в статията :). С помощта на такива методи е установено естеството на асфиксията, което е разделено на хипоксично и травматично. Ако поражението е свързано с липса на кислород в утробата, тогава новороденото има невро-рефлексна възбудимост.

Ако асфиксията е възникнала поради нараняване, тогава се разкриват съдов удар и спазъм на съдовете. Диагнозата зависи от наличието на конвулсия, цвета на кожата, възбудимостта и други фактори.

Първа помощ и характеристики на лечението

Без значение каква е асфиксията, причинена от детето, лечението се извършва абсолютно на всички деца от момента на раждането. Ако признаците на липсата на кислород са отбелязани по време на периода на битката или оградата, тогава спешната доставка се извършва незабавно от цезарово сечение. Допълнителна реанимация включва:

пречистване на дихателните пътища от кръв, слуз, вода и други компоненти, които възпрепятстват потока на кислород;
възстановяване на нормално дишане чрез въвеждане на лекарства;
поддържане на нормалното функциониране на кръвоносната система;
отопление новородено;
контрол на интракраниално налягане.

По време на прилагането на реанимационните дейности се извършва постоянен контрол върху честотата на сърдечната честота, честотата на дихателните пътища и други витали на новороденото.

Ако сърцето е намалено по-рядко 80 пъти на минута, и независимо дишане не се качва, след това лекарствата веднага въвеждат бебето. Подобряването на индикаторите за живота възниква постепенно. Първо се прилагат адреналин. При изобилие от загуба на кръв, е необходим разтвор на натрий. Ако след това дишане не е нормализирано, след това адреналин многократно инжектиране.

Рехабилитация и грижи за децата

След премахване на острата държава е невъзможно да се отслаби контрола върху дишането на новороденото. По-нататъшната грижа и лечението на асфиксията на новороденото е под постоянно наблюдение на лекарите. Бебето се нуждае от абсолютна почивка. Главата винаги трябва да бъде на акцент.

Кислородна терапия има важно значение. След като asphyxia е лесна степен, е важно да се предотврати повторното кислородно глад. Бебето изисква увеличено количество кислород. За да направите това, някои болници за майчинство са оборудвани със специални кутии, в които се поддържа повишена концентрация на кислород. Чрез назначаване на неонатолог и невролог, бебето трябва да похарчи в него от няколко часа до няколко дни.

Ако детето претърпя асфиксия в по-тежки форми, след това след извършване на реанимационни дейности, тя се поставя в специален Kuveza. Това оборудване е в състояние да осигури потока на кислород в необходимата концентрация. Концентрацията се предписва на лекарите (като правило, най-малко 40%). Ако в болницата за майчинство няма такова устройство, кислородните маски или специални лайнери се използват за нос.

След прехвърлянето на асфиксия детето трябва да стои в педиатъра и невролога

При грижа на бебето след асфиксия е необходима редовен мониторинг на състоянието му. Важно е да се следи телесната температура, функционирането на червата и урогениталната система. В някои случаи е необходимо да се изчистят респираторните пътища отново.

Ако новороденото претърпя липса на кислород, тогава първо се подава по-рано от 15-17 часа след раждането. Деца с тежка храна за аюфиране се сервират през сондата. Времето, когато можете да започнете кърменето, се определя от лекаря, тъй като състоянието на всяко дете е индивидуално и времето на началото на кърменето е пряко зависимо от цялостното състояние на бебето.

След рехабилитация и освобождаване от отговорност новороденото трябва да се състои от педиатър и невролог. Своевременната диагноза ще помогне за предотвратяване на отрицателни последици и усложнения.

Бебето е предписано гимнастика, масажи и препарати, които подобряват кръвообращението и намаленото интракраниално налягане.

През първите 5 години от живота, детето може да изпита конвулсии и хипербуливност (вж. Също :). Не пренебрегвайте медицинските препоръки и пренебрегвайте провеждането на здравни събития. Общият масаж и други процедури следва да се извършват само от специалист. В бъдеще родителите могат да овладеят основните техники сами. Липсата на тайни може да повлияе на умственото развитие и поведението на детето.

Децата, които претърпяха асфиксия, не трябва да бъдат твърде рано, за да въведат примамки. Преди началото на 8-10 месеца детето трябва да яде адаптирани деца или кърмата. Родителите трябва внимателно да следят детето и да го предадат. Трябва да обсъдите с педиатъра необходимостта от витаминова терапия.

Много е важно да се кърми възможно най-скоро.

Превантиране на асфиксия

Всяка болест е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение и страх на появата на усложнения. Мерките за превенция на асфиксията са много прости. Разбира се, превенцията не дава сто процента гаранция за липсата на проблеми с дишането в бъдеще, но около 40% от случаите има положителен ефект.

Най-важното е медицинското наблюдение на бременността. Жената трябва да се регистрира и да се случи своевременно. Всички рискови фактори трябва да бъдат идентифицирани и елиминирани. Те включват:

инфекция по време на феталния инструмент;
неуспехи в работата на щитовидната жлеза;
нарушение на хормоналния фон;
силен стрес;
възраст над 35 години;
вредни навици (пристрастяване, пушене, алкохолизъм).

Невъзможно е да се пренебрегне времето за предаване на скрининг плодови изследвания. Четенията на UZI могат да показват проблеми. Като състояние на плод на плацента и шпиндела, лекарят може да определи развитието на хипоксия и да го предотврати своевременно. Когато се появят първите сигнали за опасност, трябва да се предприемат спешни мерки и трябва да се извърши необходимата терапия.

Невъзможно е да се пропусне планираните посещения на гинеколога и да игнорира медицинските препоръки. С неговото пренебрежение, бъдещата майка заплашва не само неговото здраве, но и състоянието на плода и неговия живот.

С превенцията на кислородната глад, значително въздействие на начина на живот на бъдещата майка. Лекарите препоръчват спазване на следните правила:

Ходене. За нормалния прием на кислород към плода, бременната трябва да проведе доста време на открито. Идеален, ако се провеждат ходене в парка или на площада. За няколко часа на улицата тялото на майката е наситена с кислород, който идва на плода. Кислород има положителен ефект върху правилното образуване на органи на бъдещия човек.
График. За жена, която носи дете, правилният ден на деня трябва да бъде законът. Ранно издигане, нощно гледане на филми и "луд" ритъм на деня - не за нея. Всички сътресения трябва да бъдат оставени в миналото и да се опитат да си почиват повече. Нощният сън трябва да бъде най-малко 8-9 часа и поне 1-2 часа трябва да му бъде даден през деня.
Приемане на витамини и минерали. Дори ако храненето на жената се състои от най-високо качество и полезни продукти, приемането на витамини е все още необходимо. За съжаление, в съвременните продукти няма такова количество полезни вещества, които са необходими за жена и дете. Ето защо всяка бременна жена трябва да вземе комплекси от витамини, които могат да задоволят нуждите й и нуждите на детето. Изборът на витамин и минералния комплекс се извършва независимо или заедно с гинеколога. FeMibion \u200b\u200bи Eristish Prontash (препоръчваме четене :) са най-популярни.
Не можете да вдигнете гравитацията.
Важно е да се поддържа вътрешно спокойствие и положително отношение.

В продължение на 9 месеца родителите очакват появата на малко чудо. Бъдещата мама и татко преживяват универсални чувства през това време: радост и преживявания, щастие и страх. Появата на дете - най-щастливият момент в живота им, което често е засенчено от новините за откриването на здравните проблеми на никого. Например, дете може да има асфиксия. Много майки и татковци започват да бъдат много нервни за това.

В повечето случаи преживяванията са прекалено силни, защото родителите не знаят какво се случва по това време с детето си и колко съвременна медицина се справя със сходни ситуации.

Под асфиксията на новородени се разбира като патологично състояние на децата, които се появяват на светлината, в които дишането е нарушено и дефицитът на кислород се развива. Това опасно и трудно условие може да възникне както по време на раждането, така и след тях в първите дни от живота на трохите.

Бебешката асфиксия не може да възникне без определена причина, но преди да говори за тях, си струва да се обърне внимание на вида на това патологично състояние на детето. Асфиксията е класифицирана за първична и вторична. Първи изглед Пенсът се среща по време на раждане. Хронична или остра вътрематочна хипоксия причинява това патологично състояние. Също така asphyxia може да възникне поради:

интракраниално нараняване в детето, получено от него по време на раждане;
малформации на плода, засягащи дишането и трудността, причинявайки го;
имунологична несъвместимост на дете и майка;
щепсели на дихателните пътища на трохи от слуз или водни води в шпинделе.

Причините за появата на първична асфиксия при детето могат да имат присъствието на майката на екстрахиращите заболявания. Например, плодът може да пострада поради факта, че бременната жена има заболявания на сърдечно-съдовата система, диабет, анемия с дефицит на желязо. Детето може да има и асфиксия, ако бъдещата майка страда от (късна токсикоза), която е придружена от високо налягане и оток на крайниците.

Доста често причините за асфиксията на новородените лежат в патологичната структура на плацентата, пъпната структура, плодовите черупки. Рисковите фактори включват преждевременно гасене на петролната вода, преждевременното, неправилно рязане на плода на главата по време на общата активност.

Вторична asphyxia. Има дете след няколко часа или дни след появата на светлината. Неговите причини могат да бъдат:

сърдечни дефекти;
нарушаване на церебрална циркулация в детето;
победете ЦНС.

Най-честата причина за вторични асфиксизност - пневмопатия (разпръснати и редовни ателиетази, кръвоизлив в белите дробове, евлови хеморагичен синдром, хиалинови мембрани). Те възникват в вътрематочния период или по време на раждането и са придружени от синдром на развитието на респираторни разстройства.

Какво се случва в тялото на новородените по време на асфиксия?

С това патологично състояние новороденото започва промяна в метаболитните процеси в организма, чиято тежест зависи от степента на интензивност на асфиксията и нейната продължителност.

За остра асфиксия Наблюдава се на фона на хронична, се наблюдава хиповолемия. При този термин означава намаляване на циркулиращата кръв. Тя става по-плътна и вискозна.

В мозъка, сърцето, черния дроб, бъбреците, присъствието на кръвоизлив и оток, които възникват поради липсата на кислород. Хипоксията на плода и асфиксията на новороденото води до намаляване на кръвното налягане. Количеството на сърдечните съкращения е значително намалено. Функцията на бъбреците в урината е счупена.

Признаци на асфиксия при новородени

Това патологично състояние на лекарите откриват при деца в първите секунди от живота. Честота и адекватност на дишането, боядисване на кожата, мускулен тонус, сърцебиене, възлюбеност на рефлекса.

Основният знак за наличието на асфиксия при дете - нарушаване на процеса на дишаневодещи до сериозни промени в тялото. Веднага след появата на бебето лекарите провеждат задълбочена проверка. Неговото състояние се оценява по скалата на APGAR.

Следната форма на асфиксия се различава:

светлина;
среда;
тежък;
клинична смърт.

За лесна форма Асфиксия Състоянието на трохите по скалата на APGAR се оценява с 6-7 точки. Детето през първата минута след раждането прави първия си дъх. Въпреки това, дишането му е отслабено, мускулния тонус е намален и назолабиалният триъгълник е присъщ на синкавата сянка.

За средна форма. Асфиксията оценката на състоянието на детето е 4-5 точки. Детето, както и при лесна тежест на асфиксията, ще дишат през първите 60 секунди. Дишането му ще бъде отслабено (нередовно или редовно). За детето може да се наблюдава тахикардия, изчезването на рефлексите, намаление на мускулния тонус, брадикардия. Кожата на лицето, четките и спирането ще има ярка блестяща сянка.

Състояние на състоянието тежка форма Асфиксията се оценява на 1-3 точки. Дишането е характерно за неправилно. Обикновено може да липсва. Бебето не вика, но само понякога е. Сърцето се забавя и няма рефлекси. Наблюдават се и мускулен атония или хипотония. За кожата се характеризира бледо сянка. Ку pupovina не пулсира. Много често, с такава степен на тежест на асфиксията, в новороденото възниква надбъбречната недостатъчност.

За клинична смърт Лекарите дават състоянието на детето нулева оценка на скалата на APGAR. Специалистите да спасят живота на бебето започват веднага да държат комплекс от реанимационни събития.

Заслужава да се отбележи, че асфиксията се открива не само от външна инспекция и оценка на състоянието на трохите върху скалата на APGAR. Изследването на състоянието на киселинното база на кръвта се потвърждава от диагнозата. Използвайки ултразвука на мозъка и методите на неврологични изследвания, е възможно да се определи увреждането на централната нервна система (обширни субдурални, субарам, интравентрикуларни кръвоизливи и др.).

Лечение на остра асфиксия

Всички деца, които са се появили в това патологично състояние, се нуждаят от интензивна терапия. Лекарите прекарват някои събития в майчинската болница в първите минути от живота на трохите, внимателно след основните параметри на жизнената дейност:

сърдечен ритъм;
честота и дълбочина на вдишване и издишване;
хематокрит.

За тези показания медицинските работници оценяват ефективността на предприетите мерки и ги коригират, ако е необходимо.

Какви действия правят лекарите при раждането на дете? На първо място, когато главата на лекаря се появи в главата на носа и устата въвежда специална сонда . С помощта на горните дихателни пътища остатъците от слуз и натрупващи води се отстраняват.

След като детето е напълно извадено от раждаея, лекарите ще овладеят пъпната връв. Бебето е поставено на масата на реанимация и ще се аспирира отново съдържанието на назофаринкса и стомаха.

След възстановяването на сърцето и дихателните дейности на детето ще бъдат прехвърлени в отделението за интензивна терапия . На тези действия лекарите няма да свършат. Допълнителни дейности на медицински специалисти ще бъдат насочени към премахване на последиците от асфиксията на новороденото: възстановяването на процесите на метаболизма, елиминирането на мозъчния оток, нормализиране на бъбречната функция.

Грижа за децата след прехвърлянето на asphyxia

Зад бебето след прехвърляната asphyxia изисква специална медицинска помощ. Детето трябва да осигури пълен мир. Главата му трябва да бъде в повдигната позиция. Кислородна терапия играе важна роля.

Децата след лесната форма на асфиксията трябва да бъдат в специална палатка с повишено съдържание на кислород в нея. В него няма специфичен период на престой. Едно дете трябва да бъде в палатката за няколко часа, а другият е няколко дни. Времето на престоя в кислородна палатка определя лекаря след оценяване на състоянието на детето.

Новороденото, което е претърпяло асфиксия при тежка или вторична форма, е поставена в Kuvez. Кислородът се доставя там. Вътре в круиз, концентрацията на този химичен елемент трябва да бъде около 40%. В някои домове за майчинство може да има необходимо оборудване. В този случай се използват специални назални канюли или дихателни маски. Кислородът се извършва чрез тях.

За новородено дете след асфиксията трябва да се спазва. Необходимо е да се контролира телесната температура, чревната функция, диуреза. Много често изисква повторно почистване на дихателните пътища от слуз и друго съдържание.

Първото хранене на бебето, като е претърпяло лека или средна форма на асфиксия, се прави след 16 часа след появата на светлината. Деца, които се сблъскаха с тежка форма на асфиксията, се хранят с ден след раждането със специална сонда. Въпросът за това кога да се приложи дете след асфиксия до гърдите след асфиксията се интересува от много майки. Няма конкретен отговор по него. Началното време на кърменето се определя индивидуално в зависимост от състоянието на детето.

Какво да правите след освобождаване от майчинската болница?

Бебето след освобождаване от майчинската болница трябва да бъде под диспансерното наблюдение на невропатолога и педиатър. Целта на медицинския контрол е да се предотврати появата на усложнения от ЦНС.

Прогнозата на лекарите зависи от следните фактори:

тежестта на патологичното състояние;
навременност на началото на лечението;
адекватност на медицинските събития.

Ако бебето е родено с асфиция, тогава прогнозата е директно в зависимост от вторичната оценка на нейното състояние, което се прави в раздела 5 минути след появата на светлината. Прогнозата ще бъде благоприятна, ако втората оценка ще бъде по-висока от първата.

През първите години от живота могат да се спазват следните последици от асфиксията в новородени:

хидроцефалния синдром;
дифални нарушения;
конвулсивен синдром;
хипо- и хиперопортиемост.

Горепосочените усложнения най-често се появяват след тежка асфиксия. За да предотвратите появата им, трябва да наблюдавате от лекарите.

Дейности за предотвратяване на асфиксия в новородени

Asfix може да причини доста сериозни здравословни проблеми. Вие не можете да се сблъскате с това патологично състояние, ако изпълните определени действия, насочени към предотвратяване на asphyxia. Те не винаги помагат, но въпреки това не трябва да ги отказват. В 40% от случаите те дават положителен резултат.

Вече е споменато по-горе, че причината за асфиксията може да бъде вътрематочна хипоксия. Може да се избегне, ако редовно присъствате на Вашия лекар.

По време на "интересната позиция" трябва да идентифицирате всички рискови фактори:

инфекциозни и соматични заболявания (остри респираторни заболявания, грип, студ);
възраст на справедлив пол;
нарушение в работата на ендокринната система;
промяна на хормоналния фон на една жена;
наличието на ситуации в живота, причинявайки стрес;
вредни навици (алкохол, пушене).

Не трябва да забравяме за вътрематочно наблюдение на състоянието на плацентата и плода. Много е важно, тъй като благодарение на него можете да идентифицирате различни нарушения във времето. Според състоянието на плацентата е възможно да се определят плода на пост на кислород или не. Сигналът за опасност е наличието на семинация в оразиотичните води. При първите подозрения за хипоксия е необходимо да се започне подходяща терапия възможно най-скоро.

Всичко по-горе е потвърждение за това какво трябва да се посещава редовно от гинеколог. В никакъв случай не може да се пренебрегне, защото здравето на бебето и животът му е под заплаха.

Важна роля в превенцията на хипоксия и асфиксия на плода и новороденото играе правилния начин на живот на една жена. Бъдещата мама трябва да бъде последвана от няколко прости правила:

Война. Бременната жена струва да харчат повече свободно време в чист въздух. Кръвта му е наситена с кислород, който след това се транспортира до плода. Детето се нуждае от този елемент. Кислородът е необходим за него за правилното развитие и растеж.

Някои жени вярват, че разходките са полезни само ако не са в града, но отвъд. Такава гледна точка е неправилна. Можете да ходите в града по всяко време на годината в най-близкия парк или квадрат.

Спазвайте режима на деня. Една бременна жена трябва да забрави за бившия "луд ритъм на живота", когато тя седеше през нощта на компютъра, късно в леглото се събуждаше рано сутринта и отиде на работа. Сега трябва да спите през нощта най-малко 9 часа и денят се препоръчва да намерите няколко часа за сън.

Приемайте витаминови и минерални комплекси. Бременна жена и нейното бебе, което все още е в корема, изисква витамини и хранителни вещества. За съжаление, качеството на съвременните продукти не позволява всички необходими минерали и микроелементи. "Шлифовъчната пръчка" обслужва специални лекарства - витамини и минерални комплекси.

С тяхната помощ можете да задоволите нуждите на майката и детето. Въпреки това, лекарството трябва да назначи гинеколог. Не трябва да се прави независимо, за да взема решения, защото при витамини и минерали някои хора не се нуждаят, а излишъкът им може да навреди на майката и детето.

Запазване на спокойствието и позитивното настроение. Бременността е незабравим период в живота на жена. Тя е свързана не само с радостни моменти, но и с преживявания, стрес. Бъдещата мама трябва да се тревожи по-малко. С всички аларми можете лесно да се справите с вълнението. Просто трябва да научите как да го направите.

Бременните жени се съветват да изтласкват негативни емоции от живота си. Мечтите за бъдещето ще спомогнат за спасяването на положителното отношение и психически баланс. Можете да направите ярки бои в живота си, като гледате добри комедии, четете забавни книги, да общувате с положителни хора.

В заключение, си струва да се отбележи, че асфиксията е сериозно патологично състояние, но не се притеснявайте, ако повлиялите децата ви. Лекарите, благодарение на съвременните устройства, бързо ще забележат нищо за себе си и ще предприемат необходимите мерки, които защитават новородените от последствията от асфиксията и да ги спасят.

Харесвам!

Асфиксия на новородени - какво е това? На първо място, трябва да се каже, че тази концепция е размита. В най-общия смисъл те определят тази или тази степен на респираторна депресия, като същевременно поддържат други признаци на живот (сърцебиене, движение с ръце и крака, намаляващи други мускули и др.).

В повечето случаи, асфините на новородените са следствие от галането на кислород по време на вътрематочно развитие. Следователно, по отношение на новородените, термините и хипоксията се използват взаимозаменяемо.

Във връзка с

Odnoklassniki.

Асфиксия в новородено бебе (фетал)

Според глобалната статистика около 20% от родените с асфиция умират след раждането. Други 20% по-късно страдат от определени функционални нарушения, свързани с работата на нервната система.

Пълното отсъствие на дишане в новородените се диагностицират в 1% от децата. Дишането с недостатъчно ефективен газов обмен се наблюдава при 15% от новородените. Така, с една или друга степен на тежест на хипоксия, се раждат около 16% от децата. Преждевременните деца се раждат по-често с нарушение на дишането.

Класификация на Asphyxia новородени

Щатификационната държава при новородените се класифицира чрез възникване и продължителност на недостиг на кислород. Според този принцип се отличават 2 вида асфирси:

Възникване поради дългосрочна хипоксия в утробата;
следствие от потока на труда.

Тази единица е важна за разбирането на какъв вид асфиксия в новородените е.

Асфиксия на фона на хронична антенална фетална хипоксия

Недостатъчното снабдяване с плод с кислород води до стабилна хипоксия и увеличава вероятността за раждане на детето с асфиция.
Причини за антенаталната асфиксия на плода:

Наличието на хронични, инфекциозни, ендокринни заболявания при жена;
намален хемоглобин;
небалансирана храна по време на бременност;
липса на витамини и микроелементи (по-специално желязо);
въздействието на токсините по време на бременност;
аномалии в развитието на плацента или пъпна връв.

Остра асфиксия срещу интранатова хипоксия

Общият процес е голям стрес както за жените, така и за дете. На този етап рисковите фактори включват:

Анормално положение на плода;
отклонения по време на бременност и раждане - преждевременно, бързо, закъснение;
майчина хипоксия по време на раждане;
стремеж от плода на шпинделката;
нараняване на главата или гръбначния мозък;
използването на болкоуспокояващи по време на раждане;
цезарово сечение.

Би било погрешно да се предположи, че всяка хипоксия със сигурност ще доведе до постнатална асфиксия. Например цезаровото сечение се прилага все по-често. В повечето случаи се раждат здрави деца.

Степените на асфиксията в новородени

За по-подробно разбиране, че такава asphyxia в едно дете се използва от специален мащаб, разработен от анестезиолога на САЩ Вирджиния Апир.

В съответствие с ICD има две форми на задушаване:

Умерен;
тежък.

Маса. Характерната за асфиксията е лека (умерена) и тежка при новородени.

Причините за асфиксията на новородени

Разпределят две групи причини:

Вътрематочна хипоксия;
неспособността на новороденото се адаптира към кръвообращението и дишането.

Вътрематочната хипоксия може да възникне по много причини, сред които основната трябва да се припише на:

Нарушаване на кръвоснабдяването на плода през пъпната връв (присъствие на възли, механично притискане);
разстройства на плацента (недостатъчен газов обмен, намалено или повишено налягане, подуване, инфаркти, възпаление, преждевременно откъсване);
патология при бременни (сърдечни, хематопоетични, белодробни, ендокринни заболявания);
пушене, злоупотреба с алкохол или систематични ефекти на други токсични вещества по време на бременност.

Неспособността на детето да се премести в постнаталното дишане, се основава на следните причини:

Системни нарушения в развитието, включително в резултат на вътрематочна хипоксия;
вродена стеноза (стесняване) на дихателните пътища;
генерични наранявания на мозъка;
нарушения на щитовидната жлеза;
недоносеност.

Лечението на асфиксията при новородени

Новородено

Първата помощ за asphyxia в новороденото поема следните стъпки:

Детето се поставя под източника на топлина;
суха кожа;
прекарайте тактилна стимулация на гърба, подметката;
поставете бебе на гърба, главата ще хвърли малко;
пречистване на устата и назофаринкс от съдържание;
смучене на дихателните пътища от дихателните пътища, използвайки интубационната тръба;
в случай на недостатъчно дишане или пълно отсъствие, започват хардуерна вентилация на белите дробове;
при дългосрочна вентилация на белите дробове в стомаха се въвежда сонда, през която натрупването на газ в нея е смучене.

Всички горепосочени стъпки се извършват бързо за 2-3 минути, периодично фиксиране на показателите за жизненоважна активност. Ако след манипулациите сърцето достигна 100 ° C. / мин., Появи се независимо дишане, а кожните покрития придобиха розов нюанс, изкуствена вентилация спря. Ако състоянието на детето не е подобрило, продължете да се съуправяте.

Реанимация на новородени по време на асфиксия

Възстановяването продължава с косвен масаж на сърцето, който се извършва в рамките на 30 s. Ако сърдечните съкращения остават при 60-80 д. / Мин. Или липсват във всички курорти към лекарства.

Адреналин

Интравенозно се въвежда адреналинов разтвор в доза до 0.3 ml / kg. Той повишава намаляването на сърцето, увеличава кръвоснабдяването му, увеличава кръвното налягане, има бронхиватив ефект.

Ако в продължение на 30 секунди след прилагането на адреналин, сърдечната киселина не се ускорява над 80 ° C. / min., Повторете отново.

Инфузионна терапия.

В случаите, когато ефектът върху извършените мерки е отсъстващ, се използват адеклуми за кръвен обем - албумин, натриев хлорид - при скорост от 10 ml / kg интравенозно за 5 минути.

Във връзка с други мерки за реанимация, въвеждането на лекарства за попълване на кръв подобрява кръвообращението, увеличава честотата на налягането и сърдечната честота.

С неефективността на прилаганите мерки, е показано интравенозно приложение на 4% разтвор на натриев бикарбонат в доза от 4 ml / kg.

Ако е необходимо, белодробната вентилация и инфузионната терапия продължава в рамките на след мономантичната интензивна терапия.

Превенция на асфиксията при новородени

Превенцията включва:

Подходящ начин на живот;
своевременно подготовка за бременност, включително лечение на хронични соматични и ендокринни заболявания;
интензивно и ефективно лечение на инфекциозни заболявания по време на бременност;
наблюдение в гинеколога по време на бременност.

Сред ефективните мерки трябва да се нарече:

Отказ за пушене и алкохол;
съответствие с дневния режим;
ежедневно разходки няколко пъти на ден;
балансирано хранене, богато на зеленчуци, протеини, аминокиселини, витамини и микроелементи;
допълнителна поддръжка на витамин;
положителни емоции и спокойно балансирано състояние.

Грижа за децата след прехвърлянето на asphyxia

Детето, което е претърпяло Asphyxia, има голяма вероятност за развитие на разстройства от нервната система. След освобождаване от болницата, такова дете трябва да бъде под надзора на невролог. Не се изисква специална грижа у дома.

Последиците от асфиксията в новородено по време на раждането

Най-уязвимите, когато дефицитът на кислород е нервна тъкан. Дълги периоди на хипоксия по време на образуването на нервната система на плода, както и в резултат на остра липса на кислород по време на раждане, значително увеличава вероятността за развитието на определени нарушения.

Последиците от тежка асфиксия на новородените се проявяват преди всичко в лоша реакция на реанимационни дейности. При липса на положителна динамика в състояние на новородено в 20-та минута след вида, вероятността за смъртта на смъртта и сумите:

до 60% - в родените в нормален период;
до 100% - роден преждевременно.

Последиците от тежка асфиксия на генеричното нараняване се отразяват върху мозъка. Например, реакцията на слабите деца на реанимационните дейности в рамките на 15 минути след раждането, тя има резултат от развитието на церебрална парализа в 10% от случаите и в рамките на 20 минути - 60%. Но това са много трудни случаи.

По-често има случаи на умерено задушаване по време на раждане. Последиците от асфиксията на новородени на по-възрастната възраст се проявяват по различни начини, но всички те ще бъдат свързани с работата на нервната система.

Такива деца например са твърде активни или, напротив, твърде флегматични. Понякога те може да нямат време в училище, но напротив, те се показват перфектно в творчески класове, кръгове. Беше отбелязано, че по-късно появата на речта.

Такива вариации в развитието на дете могат да се появят в други, несвързани с родови засмивки, причини. Всичко това е обичайно, наречено в една дума - индивидуалност и не трябва да се занимава с родителите.

Заключение

Въпреки факта, че пълното отсъствие на дишане при раждането се случва само в 6% от случаите на всички хипоксични състояния, в една степен или друга, родовата асфисия е феномен, който се случва значително по-често, отколкото мислят много хора. Последиците от асфиксията в новороденото могат да бъдат депозирани върху бъдещия живот на детето. Всяка бъдеща майка трябва да бъде внимателна към тяхното здраве, да поддържа спокойно и позитивно настроение по време на бременност.

Видеото на лекаря получава съвети за поведение по време на раждането, което ще намали риска от развитие на асфиксия на новороденото

Във връзка с

Асфиксията на новородените е критично състояние, характеризиращо се с нарушение на обмен на газ: недостатъчно количество кислород идва на детето, а излишният въглероден диоксид се натрупва в тялото му. Асфиксията се проявява от липсата или отслабването на дишането със запазената работа на сърцето. Приблизително 4-6% от генериците са диагностицирани за асфиксия на новородени.

Причините

Лекарите разграничават 2 вида асфиксия:

първичен, се появява в момента на раждането на дете за светлина;
вторичният, новороденото се задушава или спира да диша след няколко часа или ден след раждането.

Първична asphyxia.

Появява се поради хроничен или остър интраутринов кислороден дефицит. Ние изброяваме причините за развитието на такова условие:

несъответствие на дихателните движения на детето (вътрематочно увреждане на мозъчната инфекция, аномалното развитие на белите дробове, следствие от лекарственото лечение на жена);
недостатъчен поток на кислород в кръвта на бременна (заболяване на щитовидната жлеза, диабет, респираторно заболяване, сърдечно-съдова патология, анемия);
нарушение на кръвообращението в плацентата (дисфункция на генерични дейности, увеличаване на кръвното налягане при бременна жена);
разстройство на газовете в плацента (преждевременно или преждевременно плацентарно отделяне);
внезапно прекратяване на притока на кръв в UPU (многократно разбъркване на шията на връвта на дете, по-красива кабела).

Също така причината за асфиксията на новороденото може да бъде:

пълно или частично запушване на дихателните пътища чрез увеселителни води, мекония, слуз;
резерва на конфликт майка и дете;
интракраниално нараняване на новородено.

Вторична asphyxia.

Може да възникне по такива причини:

незрялост на белите дробове в недоносени бебета;
пневмопатия;
вродено унищожение на развитието на мозъка, сърцето, белите дробове;
аспирация на дихателните пътища от партидите;
разстройство на циркулацията в мозъка.

Признаци и степени на асфиксия

Основният признак на асфиксията в новородено - респираторно разстройство, което води до нарушение на кръвообращението и сърдечния ритъм, който е отслабен от рефлекси и невромускулна проводимост, влошават се.

За да се оцени тежестта на асфиксията, се използва отделеният мащаб, който отчита следните критерии: рефлексна възбудимост, мускулен тонус, цвят на кожата, дихателни движения, сърдечна честота. В зависимост от това колко точки отбелязаха новородено по скала на Apgar, лекарите разграничават 4 степени на асфиксията.

Лесна степен. APGAR Състоянието на детето се оценява на 6-7 топки. Новороденото прави първия независим дъх през първата минута след раждането. Но дишането на бебето е слабо, е видимо синазността на назолабиалния триъгълник, мускулен тонус е намален. Има рефлексна възбудимост: детето кашлица или кихане.
Средна степен. Оценка на Apgar 4-5 топки. Новородената прави първия дъх в първата минута, но дъхът е неправилен, много отслабен, викът е слаб, сърцето се забавя. Също така бележи живота на лицето, четките, краката на детето, на лицето му на гримаса, мускулесният тон е слаб, кабелът е пулсив.
Тежка степен. Състоянието на APGAR се оценява на 1-3 пункта. Дишането е нередовно и рядко или изобщо не е. Новороденото не вика, рефлексите отсъстват, сърдечните съкращения са редки, мускулесният тон е слаб или липсва, кожата е бледа, пъпната връв не пулсира.
Клинична смърт. Оценката е 0 топки. Детето има някакви признаци на живот. Той се нуждае от незабавна реанимация.

Лечение

Лечението на новородено с Асфиция започва веднага след раждането му. Дейностите на реанимацията и по-нататъшното лечение се извършват от реаниматорски лекар и неонатолог.

В болница по майчинство

Детето е поставено на променяща се маса, избърсвайте с пелена, с помощта на аспиратор смучене слузта от устата и горните дихателни пътища. Ако дишането на детето е неправилно или липсващо, кислородната маска за изкуствена вентилация на белите дробове (IVL) рокли на лицето му. След 2 минути, сърдечните дейности се оценяват, ако сърдечната честота (сърдечна честота) на минута 80 и по-малко започва да прави детето непряк масаж на сърцето. След 30 секунди състоянието на новороденото отново се оценява, ако няма подобрения, тогава лекарствата се инжектират в пъпната вена на детето. В края на интензивните мерки за грижа детето се прехвърля в отделението за интензивна терапия.

В отделението за интензивна терапия

Новороденото с лесна асфиксия е в кислородната камера и децата със средна и тежка степен в круиз. Детето осигурява отопление и мир. Новороденото се прави интравенозна инфузия на следните лекарства: витамини, антибактериални средства, "калциев глюконат" (за предотвратяване на кръвоизлив в мозъка), "Vikasol", "Ditinon", "ATF", "кокаровилаза". Детето със лека форма на асфиксия се оставя да захранва 16 часа след раждането. Новороденото с тежка форма се подава през сонда след 24 часа. Продължителността на детето в отделението за интензивна терапия зависи от състоянието му, в повечето случаи тя варира от 10 до 15 дни.

Ефекти

Последиците от асфиксията на новородените са не по-малко опасни от самата държава, тъй като водят до развитие на усложнения.

Ранни усложнения:

мозъчна некроза;
кръвоизлив в мозъка;
подуване на мозъка.

Късни усложнения.

Понастоящем, под асфиксите на новороденото, той се разбира като състоянието му, когато няма дишане в присъствието на пулс или има отделни конвулсивни, нередовни, повърхностни вдишвания.

Асфиксията е разделена на:

1) asphyxia Fruit. което е разделено на антенатала и интранатала;

2) asphyxia новородени .

Базиран на вътрематочна asphyxia. Има циркуларно разстройство и в сърцето asphyxia новородени - Респираторни нарушения, които често са последица от нарушаването на вътрематочно кръвообращението.

Асфиксия новородено, освен това, разделяме на първиченКогато бебето се роди след превръзката на кабела, не диша самостоятелно и втори- възниква в следващите часове и дните на новородения живот.

Разграничава се с 5 водещи механизми, водещи до асфиксията на новородени:

1) прекъсване на кръвния поток чрез пъпна връв ( истински възли на пъпната връв, налягането на него, тесен кабел около врата или други части на тялото на детето);

2) нарушаване на газообмен през плацента ( преждевременно пълно или непълно недоволство плацента, предсказание на плацента и др.);

3) нарушение на кръвообращението в дънната платка на плацентата ( прекомерно активни контракции, артериална хипотония или хипертония на всяка етиология в майката);

4) влошаване на насищането на кислород ( анемия, сърдечно-съдови заболявания, респираторна недостатъчност);

5) недостатъчността на нехитеризираните дихателни движения на новороденото ( ефект на медицинската грижа на майката, антенатичните лезии на мозъка на плода, вродени малформации на светлината на белите дробове и др.).

Вторичната хипоксия може да се развие поради аспирация, пневматично, генерично увреждане на главата и гръбначния мозък, вродени сърдечни дефекти, белите дробове, мозъка.

Следователно, asphyxia. - Това е задушаване, остър патологичен процес, причинен от различни причини, които се основават на липсата на кислород в кръвта (хипоксемия) и тъканите (хипоксия) и натрупване в тялото на въглероден диоксид (хиперкапния) и други кисели метаболитни продукти , което води до развитие на метаболитна ацидоза. Разнообразни продукти, циркулиращи в кръв, инхибират биохимични процеси в клетките и причиняват тъканна хипоксия; Клетките на тялото губят способността да абсорбират кислород. Патологичната ацидоза увеличава пропускливостта на съдовата стена и клетъчните мембрани, което води до нарушение на кръвообращението, нарушаването на процесите на кръвосъсирване, кръвоизлив в различни органи.

Корабите губят тона и са претоварени с кръв, течната част на кръвта преминава в околните тъкани, оток и дистрофични промени в клетките на всички органи и системи.

Asphyxia новородени - клиника.

Основният клиничен признак на asphyxia - нарушение или липса на дишане. Степента на асфиксия се определя по скалата на APGAR. Според международната класификация на болестите IX Revision (Женева 1980) разграничаване на асфиксията: средна тежест (умерена) и тежка.

В случай на средносрочна тежест на asphyxia Общата оценка на скалата на Apgar в първата минута е 4-6 пункта, но до 5-та минута тя обикновено достига стойностите, характерни за здрави деца (8-10 точки).

Тежка асфиксия Диагностициране на дете с оценка на скалата на Apgar след 1 минута след раждането на 0-3 точки и след 5 минути - по-малко от 7 точки.

Резултатът от Apgar се извършва в края на 1 и на 5-та минута след раждането. Ако след 5 минути общата оценка не достигна 7 точки, тя трябва да бъде направена и след това на всеки 5 минути преди нормализиране или в рамките на 20 минути.

Мащаб APG

Asphyxia новородени - лечение.

Асфиксията е критично състояние, което изисква спешно реаниматорски дейности. Необходимостта от извършване на тези дейности се оценява чрез наличието на детски признаци на привеждане в съответствие:

Независимо дишане.
Сърдечен пулс.
Пулсация на учениците.
Активни движения.

При липса на всичките 4 признака на привеждане в съответствие, детето се счита за мъртвородено, а реанимацията не подлежи. Ако има най-малко 1 знак - е необходимо да се осигури помощ за реанимация.

Отстраняването от асфиксията изисква използването на общоприети принципи на реанимация, формулирани от P. Safar (1980) като реанимация на ABS, където: A - Airway - освобождаване, поддържане на свободни дихателни пътища; В дишане - дишане, осигуряване на вентилация - изкуствен (IVL) или спомагателен (въведен); C- Средно циркулационно възстановяване или поддръжка на сърдечна активност и хемодинамика.

В Розале или близо до него трябва да бъде готов да помогне на новороденото "остров на реанимация, който се състои от няколко блока:

1) единица за оптимизация на околната среда и защита на температурата - отопляема маса, източник на излъчване, стерилни топли пелени;

2) Резюмето възстановяване на дихателните пътища - електрическо покритие, гумени круши, орални въздуховоди, ендотрахеални тръби, детски ларингоскоп;

3) блок от хидрохиотерапия - източник на сгъстен въздух, инсталация за овлажняване и нагряване на въздушна кислородна смес, набор от свързващи тръби и устройства за въвеждане на кислород;

4) блок от изкуствена вентилация на белите дробове (дишаща торба тип Ambu, устройства за автоматична вентилация на белите дробове);

5) блок от лекарствена терапия - спринцовки за еднократна употреба, ръкавици, лекарствени комплекти, комплекти катетри за пъпни вени;

6) Устройство за контрол на живота - кардиомонитор, апарат за измерване на кръвното налягане, хронометър, фоненадоскоп.

Алгоритъмът за първична помощ на новороденото, роден в асфиксията, включва няколко етапа.

I Резолюция Етап Тя започва със смукателен катетър на кухината на устата в момента на раждането на главата или веднага след раждането на детето. Ако, след всмукването от роталинга, детето не диша, е необходимо да се проведе нежна, но активна тактилна стимулация - кликнете върху детето в подметката или енергично го избършете обратно. Детето се взема в стерилни отопляеми пелени, бързо се прехвърлят в таблицата за реанимация под източника на лъчиста топлина. Когато поставянето на главата на детето трябва да бъде донякъде спуснато (около 15 °).

Мазната вода, слуз, понякога майчината кръв от кожата на детето, избърсва с топла пелена. При тежка асфиксия и наличието на мазна вода или роталот, семинацията се извършва незабавна интубация с последващите дихателни пътища. Докинг детето е отделено от майката веднага след раждането и преждевременно след 1 минута. В края на първия етап на реанимация, чието продължителност не трябва да надвишава 20-2 5 секунди, оценява дишането на детето. При адекватно дишане, сърдечната честота над 100 на минута и малка аксор на кожата, дейностите за реанимация се прекратяват, след детето се организира наблюдение след детето. Ако е възможно, е необходимо да се стремим да започнете да храните детето с майка на мляко.

Ако сърдечната честота е по-малка от 100 на минута, след това отидете Етап II Ресискчиято задача е да възстанови външното дишане. Събитията започват с вентилация на белите дробове с помощта на маска и респираторна торба. Респираторна честота 30-50 на минута. 60% кислородна смес се използва по-често (в преждевременното 40%). Добрите екскурзии на гръдния кош показват достатъчно вентилация алвеол, както и липсата на сериозни нарушения на дихателните пътища. Неефективността на вентилация от торба и маска, заподозряна в аспирацията на меконий и по-малко от 80 и необходимостта от открит сърдечен масаж, дългосрочна респираторна поддръжка са индикация за ендотрахеална интубация.

Едновременно с IVL, дишането се стимулира чрез интравенозно приложение на Nippin или етоние. След 20-30 секунди след началото на IVL е необходимо да се изчисли честотата на съкращенията на семената, ако е в рамките на 80-100 на минута, продължете IVL, докато се използва до 100 на минута.

Ако сърдечната честота е по-малка от 80 на минута, след това отидете III Етап на реанимация. Необходимо е спешно да се започне външният масаж на сърцето на фона на IVL маска с 100% концентрация на кислород. Ако в рамките на 20-30 секунди масаж - няма ефект, е да интубирате и започнете хардуер IVL в комбинация с масаж. Натиснете долната трета на гръдната кост (но не и на процеса на мамосайд поради опасността от чернодробната пробив) стриктно надолу с 1.5-2.0 cm с честота 100-140 пъти в минута.

Оценка на ефективността на косвения масаж на сърцето е необходим на цвета на кожата и пулса на бедрената артерия.

Ако няма ефект за 60 секунди от масажа на сърцето, той трябва да бъде стимулиран с адреналин сърдечна активност, която се прилага в доза от 0,1 ml / kg телесно тегло от 0.01% разтвор или ендотрахеален или във вечна пъпка. Въвеждането може да се повтори за 5 минути (до 3 пъти). В същото време IVL продължава и непряк масаж на сърцето. След това оценете цвета на кожата и състоянието на микроциркулацията. Съгласно показанията се извършва инфузионна терапия (албумин, естествена плазма, изотоничен разтвор на натриев хлорид). Ако е необходимо, планираната терапия за инфузия се стартира 40-50 минути след раждането. Много е важно да се помни, че скоростта на инфузия е много по-важна от обема. Всички деца, родени с asphyxia в Rodzalee, се въвеждат витамин К. в случай на много трудно състояние след провеждане на първичната реанимация и бавно възстановяване на жизнените функции, преводът е желателен за отдел за реанимация на новородената детска болница.

Ако в рамките на 15-20 минути детето не изглежда независимо дишане и остава постоянна брадикардия, тогава вероятността от тежка мозък е висока и е необходимо да се реши въпросът за прекратяване на реанимационните дейности.

Асфиксия на новородени - усложнения.

Разпределят две групи усложнения - Рано, развивайки се през първите часове и деня на живота, късно - от края на първата седмица на живота и по-късно.

Сред ранните усложнения, в допълнение към мозъчните лезии (подуване, интракраниални кръвоизливи, некроза и т.н.), са особено чести хемодинамични (белодробни хипертония, сърдечна недостатъчност), бъбрек, белодробен, стомашно-чревен, хеморагичен (анемия, тромбоцитопения, синдром на DVS). Сред късните усложнения са доминирани от инфекциозна (пневмония, менингит, сепсис) и неврологичен (хидроцефен синдром, хипоксично-исхемична енцефалопатия).