Главните ветрове на мозъка. Големи полукълба: акции, бразди, фитнес и бели

Централната бразда, Sulcus Centralis (Rolando), разделя фронталния дял от рядкото. Кепедиран от нея е плен за експанзер - Gyrus precentralis (Gyrus centralis ariretion - bna).

Зад централните бразди се крие зад Централното пространство - Gyrus Postcentralis (Gyrus Centralis Posterior - BNA).

Страничен жлеб (или пролука) на мозъка, Sulcus (Fissura - BNA) Systeralis Cerebri (SYLVII) разделя предните и потъмнените акции от времевата. Ако се разкрият ръбовете на страничния процесор, се открива якета от фасалис (Fossa Systeralis cerebri), в дъното е островът (инсула).

Тъмно-скучният жлеб (Sulcus parietockipialis) разделя тъмния дял от тилай.

Прогнозите на главата на мозъка върху корицата на черепа се определят от схемата на черепната топография.

Ядрото на анализатора на двигателя се концентрира в предшестващ, сърцевината на анализатора на двигателя е концентрирана, а при мускулите на долния крайник са съотношението на най-високите отдели на предната централна намотка и мускулите на устната кухина, Фаринкса и ларинкс са най-ниските. Десния кръст, отстраняването на лявата половина на тялото, лявата - дясна половина (поради кръстопътя на пирамидалните пътеки в продълговатия или гръбначния мозък).

Ядрото на анализатора на кожата е концентрирано в централно желание. Зад клетъчния кръст, както и пленна, е свързан с противоположната половина на тялото.

Кръвопроизводството на мозъка се извършва от системи от четири артерии - вътрешни сънливи и гръбначни (фиг. 5). И двете гръбначни артерии въз основа на селекцията на черепа, образувайки основната артерия (A.Basilaris), която преминава в браздата на долната повърхност на мозъка на мозъка. Две AA.CEREBRI задната част са напуснали от A.Basilaris, а от всеки A.carotis Interna - A.CeRebri Media, A.Cerebri aritior и a.communicans задната част. Последният свързва A.carotis Interna с A.Cerebri задната част. В допълнение, между предните артерии (AA.CEREBRI предната част) има анастомоза (a.communicans ariort). По този начин възниква Willisye артериален кръг - Circulus arteriosus cerebri (Willissii), който се намира в подбасията на мозъчната база и разполага с разстояние от предния ръб на гледане на нервите до предния ръб на моста. Въз основа на черепа, артериалният кръг е заобиколен от турско седло и на основата на мозъка - в центъра на града, сива борд и кръстосани нерви.

Клонове, които съставляват артериалния кръг, образуват две основни системи на кораби:

1) артерия на мозъчната кора;

2) артерия на субкортикални възли.

От мозъчните артерии на най-голямата и на практика, най-важната е средната - A.Cerebri носител (иначе - артерия на страничната мепка на мозъка). В района на клоните си по-често, отколкото в други райони, се наблюдават кръвоизливи и емболия, което също обърнах внимание на N.I. Пайове.

Мозъчните вени обикновено не придружават артериите. Има две системи от тях: система за повърхностни вени и дълбока вена. Първите са разположени на мозъчната повърхност на мозъчната атака, а вторият - в дълбините на мозъка. И тези, а други попадат във венозния синус на солидна церебрална обвивка, и дълбоки, сливане, образуват голяма вена на мозъка (галено) (галено) (галено) (галено) (галено) (галено), която тече в синус ректус. Голяма мозъчна вена е къса барел (около 7 мм), разположена между удението на корпуса и четворно.

Системата за повърхностни вени има два практически анализ на анастомоза: един линкове синусовият сагиталис е по-добър от синус Каперносус (Виена Тролия); Другият обикновено свързва синус трансверсус с предишна анастомоза (Виена Люба).

Фиг. 5. артерията на мозъка въз основа на черепа; Изглед отгоре:

1 - предната свързваща артерия, A.communicans aritior;

2 - предната мозъчна артерия, A.CeRebri предната;

3 - очни артерии, а.фталмика;

4 - вътрешна каротидна артерия, A.carotis Interna;

5 - средна мозъчна артерия, A.Cerebri носители;

6 - горната хипофизарна артерия, a.hypophysialis superior;

7 - задната свързваща артерия, a.communicans задната;

8 - горната част на церейлер, A.Superior Cerebelli;

9 - Basilar Artery, A.Basillaris;

10 - Канал за сънлив артерия, Canalis Caroticus;

11 - предната дънна артерия, а.Инференция предна церебели;

12 - задната дънна церебеларна артерия, а.Инференция за задните церебели;

13 - предна гръбначна артерия, а.spinalis задната част;

14 - задната мозъчна артерия, a.cerebri зад

Схема за кръгова топография

На покритията на черепа, позицията на средната артерия на твърдата церебрална обвивка и нейните клони се определя от схемата на краниално-мозъка (Craniocerebral) топография, предложена от Kreslein (Фиг. 6). Същата схема дава възможност да се проектират най-важните жлебове на големи полукълба на мозъка върху корицата на черепа. Изграждането на схемата се извършва по следния начин.

Фиг. 6. Схема на топография на кренопи (на Kreslein-Bryux).

aC - по-ниска хоризонтална; DF - средно хоризонтално; GI - най-висок хоризонтален; AG - предна вертикална; BH - средна вертикална; SG - задна вертикална.

Долната хоризонтална линия се извършва от долния край на сирачеството на изслушващия дъга и горния ръб на външния слухов проход. Успоредно с това най-горната хоризонтална линия се извършва от горния ръб на сиропиталището. Перпендикулярно на хоризонталното поведение три вертикални линии: предната част на средата на zily arc, средната - от горната част на долната челюст и задната част - от задната точка на основата на мастоидния процес. Тези вертикални линии продължават към сагитална линия, която се извършва на основата на носа до външната мина.

Позицията на централния жлеб на мозъка (Roland бразда), между фронталната и тъмната фракция, се определя от линията, свързваща точката на пресичане; задни вертикални със сагиталната линия и точката на пресичане на предната вертикална с горната хоризонтална; Централният жлеб се намира между средата и задната вертикална.

Багажникът на Ameningea носител се определя на нивото на пресечката на предната вертикална и долната хоризонтална, с други думи, непосредствено над средата на Zilly Arc. Предният клон на артерията може да бъде намерен на нивото на пресичане на предната вертикална с горната част на хоризонтала и задния клон - на нивото на пресечната точка на същото; Хоризонтално със задни вертикални. Положението на предния клон може да бъде определено по различен начин: полагане на 4 см от Zilly arc и на това ниво прекарват хоризонтална линия; След това, от фронталния процес на костта Zick, те поставят 2,5 см и провеждат вертикална линия. Ъгълът, оформен от тези линии, съответства на положението на предния клон А. Meningea Media.

За да се определи проекцията на страничната междина (Silvian бразда), разделяща предните и ужасни акции от времевата, разделят ъгъла на бисектора, образуван от прожекционната линия на централния жлеб и горната хоризонтална. Разликата е затворена между предната и задната вертикална.

За да се определи проекцията на тъмно-тилния жлеб, прожекционната линия на страничната пролука на мозъка и горната част на хоризонтала се довежда до пресечната точка със сагиталната линия. Сегментът на сагиталната линия, сключен между двете линии, е разделен на три части. Позицията на браздата съответства на границата между горната и средната трета.

Стереотактически метод на енцефалографията (от гръцки. стериос -обемни, пространствени и таксита -местоположението) е комбинация от техники и изчисления, които позволяват канюлата (електрод) към въвеждането на канюлата (електрод) до предварително определена, дълбоко разположена структура на мозъка. За да направите това, е необходимо да имате стереотатно устройство, сравняващо условните координатни точки (системи) на мозъка с координатната система на апарата, точната анатомична дефиниция на интрацерелок и стереотатни мозъчни атласи.

Стереотактическият апарат е открил нови перспективи за изследване на по-трудни (субкортикални и стъблови) структури на мозъка за изучаване на тяхната функция или за предаване при определени заболявания, например, разрушаването на вентрикуларното ядро \u200b\u200bна визуалните дъски по време на паркинсонизма. Устройството се състои от три части - базален пръстен, ръководство за дъга с държач за електроди и фантомния пръстен с координатна система. Първоначално хирургът определя повърхностните (костни) указания, след това пневморцефалограма или вентрикулограма в две големи прогнози. Според тези данни, в сравнение с координатната система на апарата се определя точната локализация на интрацеребралните структури.

От вътрешната основа на черепа се отличават тристотин-подобни черепни крака: отпред, среден и отзад (fossa cranii urtior, медиен, задната). Предната ямка се доставя от средните ръбове на малки крила на клинообразна кост и костна ролка (лимбусфеноидалис), разположена на Клеон от Sulcus Chiasmatis; Средната дупка е отделена от задната част на турското седло и горните ръбове на пирамидите на двете темпорални кости.

Fossa Cranii urtior (fossa cranii urtior) се намира над кухината на носа и двата гнезда. Най-чешният дупка в прехода към арката на черепа граничи с фронталните синуси.

В рамките на петото, са поставени фронталните дялове на мозъка. От двете страни на крушките на Криста Гали олфактивни крушки (булби олфакторий); От последното започват обонятелните пътища.

От дупките, съществуващи в предната черепна ямка, най-много купеди се намира за образуване на цекум. Това включва процеса на твърда церебрална обвивка с непостоянна емисия, която свързва вените на носната кухина със сагитален синус. Стоп от тази дупка и от двете страни на Криста гали са дупките на подсилените зарове (ламина криброза) на решетката, преминаваща nn.olfactorii и a.ethmoidalis beaterior от a.ophthalmica, придружен от вените със същото име и нервите (от първия тригеминал).

За повечето фрактури в областта на предната черебна ямка, най-характерната черта е кървене от носа и назофаринкса, както и повръщане от меча кръв. Кървенето може да бъде умерено, когато разбива Васа Етмоидалия и силни - когато се повреди каверновите синуси. Кръвоизлив под конюнктива на окото и клепачите и под кожата на века (резултат от повреда на челната или решетъчната кост). С обилен кръвоизлив в влакното на гнездото, има издатина на очната ябълка (екзофталмус). Изтичането на цереброспиналната течност от носа показва разликата на негативите на мозъчните обвивки, придружаващи обонятелните нерви. Ако фронталната част на мозъка е унищожена, тогава частиците на мозъчното вещество могат да преминат през носа.

В случай на повреда на стените на фронталния синус и клетките на лабиринта на решетката, може да се наблюдава въздухът в подкожната тъкан (подкожен емфизем) или към черепа, допълнителна или интрадурствена кухина (пневмочефалиум).

Увреждане. Olfactorii причинява обонятелно разстройство (аносмия) с различна степен. Нарушаване на функции III, IV, VI нерви и първият бранш V нерв зависи от кръвния клъстер във фибри на сиропиталището (присвояване, се променя на учениците, кожена анестезия на челото). Що се отнася до II нерв, той може да бъде повреден при завъртане на преработващата клинодейс предна (на границата със среден краниален джоб); По-често в нервната вагина има кръвоизлив.

Глобалните възпалителни процеси, засягащи съдържанието на черепните джобове, често са последица от прехода на гнойния процес със съседство към основата на кухината на кухините (сиропиталището, кухината на носа и нейните подходящи синуси, вътрешно и средно ухо ). В тези случаи процесът може да бъде разпределен по няколко пътя: контакт, хематогенен, лимфоген. По-специално, преходът на гнойна инфекция върху съдържанието на предната черепна ямка понякога се наблюдава в резултат на Empieme на фронталния синус и разрушаването на костите: може да развие менингит, епиди и субдурален абсцес, абсцес на фронталния лоб на Мозъкът. Такъв абсцес се развива поради разпространението на гнойна инфекция от носната кухина по nn.olfactorii и тракс олфакторий, а присъствието на връзки между sinus sagittalis superior и тесхите на носната кухини определят възможността за преходно инфекция на сагиталния синус.

Централната част на средната черепска ямка (Fossa Cranii Media) се формира от тялото на клинообразна кост. Той съдържа клинообразен (в противен случай - основният) синусът, а на повърхността се отнасят до кухината има задълбочаване - ям на турското седло, в което се намира придатъкът на мозъка (хипофиза). След хвърляне над тигана. Турско седло, твърдата обвивка на мозъка образува диафрагмата на седлото (диафрагма продава). Центърът на последния има дупка, предаваща фуния (инфундибулум), която свързва хипофизната жлеза с основата на мозъка. Кепедиран от турското седло, в Sulcus Chiasmatis, има кръстосан кръст.

В страничните секции на средната черепна ямка, образувани от големи крила на клиновидни кости и предни повърхности на пирамидите на темполните кости, има времеви залози на мозъка. В допълнение, на предната повърхност на пирамидата на времевата кост (от всяка страна), нейните върхове (в Impressio trigemini) има полу-лифтен възел на тригеминалния нерв. Кухината, в която се поставя възел (Cavum Meckeli), се образува чрез разделяне на твърда церебрална обвивка. Част от предната повърхност на пирамидата образува горната стена на барабанната кухина (Tegmen Tympani).

В средната черепска ямка страните на турското седло се крие един от най-важните фирмено-мозъчни синуси в практическото отношение - кавернозен (синус каванус), който тече горната и долната или по-ниска или бобови растения.

От дупките на средната черепна ямка, най-кеперал е каналният оптикус (Foramen Opticum - BNA), по който n.Opticus (II нерв II) и A.ophathlicica преминават в окото. Между малкото и голямото крило на костта с форма на крила, Fissura Orbitalis Superior е оформено, през който vv.ophthalmicae (превъзходно по-нисък) тече в синус каванус, и нерви: n.oculomotorius (III нерв), n.trochlearius (IV) nerve), n. офталмик (първият клон на тригеминалния нерв), n.abducens (VI нерв). Незабавно бившият ронд се намира с горната част на главата на главата на главата на главата на N. maxillaris (вторият клон на тригеминалния нерв), а форматът овал е донякъде странично от кръглата дупка, чрез която N. Mandibularis (третият клон на тригеминалния нерв) и вените, свързващи сплит, преминават Venosus pterygoideus със синус Каперносус. Първата и патица от овалната дупка е Foramen Spinosus, преминавайки Media Media (A.maxillaris). Между върха на пирамидата и тялото на клинообразената кост, има форумен лакум, изпълнен с хрущял, чрез който се прекарва майстор на N.PeTrosus (от n.facialis), и често емисар, свързващ плексигоид с синусов кавнус. Консултът на вътрешната каротидна артерия се отваря.

В случай на повреда в региона на средния череп, както при фрактури в областта на предните черепни ями, се наблюдават кървене от носа и назофаринкса. Те възникват в резултат на разделяне на тялото на клинообразна кост или поради увреждане на кавернозния синус. Увреждането на вътрешната каротидна артерия, минаваща в кавернозните синуси, обикновено води до смъртно кървене. Има случаи, когато това тежко кървене не се случва незабавно, а след това клиничното проявление на увреждане на вътрешната каротидна артерия в кавернозния синус е пулсираща пулплази. Това зависи от факта, че кръвта от повредената каротидна артерия прониква в системата на лебещите вени.

С фрактура на пирамидата на временната кост и точката на прекъсване, кървене се появява от ухото и по време на увреждане на шумовете на мозъчните обвивки от ухото, потоците на цереброспиналната течност. Когато временният дял на ухото могат да бъдат разпределени от ухото.

С фрактури в района на средната черепна ямка, VI, VII и VIII нервите често са повредени, което води до вътрешен присвирка, парализа на мускулите на лицето, загубата на слухов апарат отстрани на поражението.

Що се отнася до разпространението на гнойния процес върху съдържанието на средния череп, той може да бъде включен в гнойния процес при прехода на инфекцията от окото, очевидните синуси и стените на средното ухо. Важен начин за разпространение на гнойна инфекция е vv.ophthalmicicae, поражението на което води до тромбоза на кавернозния синус и нарушаването на венозния изходящ поток от орбитата. Разследването на това е отокът на горните и долните клепачи и издатината на очната ябълка. Тромбозата на Цвеня понякога се отразява и върху стените на нервите, преминаващи през синуса или в по-дебелите: III, IV, VI и първия клон V, по-често на VI нерв.

Част от предния ръб на пирамидата на времевата кост образува покрива на барабанната кухина - Tegmen Tympani. Ако приемът на намерението на тази табела може да се образува абсцес в резултат на хронична защита: или епидурална (между твърдата мозъчна обвивка и кост), или субдурален (при твърда мозъчна обвивка). Понякога се развива и разлял гноен менингит или абсцес на темпоралния лоб на мозъка. Предният нервен канал е в непосредствена близост до вътрешната стена на барабанната кухина. Често стената на този канал е много тънка, а след това възпалителният гноен процес на средното ухо може да причини парири или парализа на лицевия нерв.

Съдържание Задни черепни ями FOSSA CRATIII задната) са мост и продълговатия мозък, разположен в предната част на ямите, на кънка, и церебела, който изпълнява останалата част от лисицата.

От синусите на твърда церебрална обвивка, разположена в задната черепска ямка, най-важното напречно се превръща в сигмоиден синус, а тилната.

Задните черепни отвори са разположени в определена последователност. Най-щантът, на задната страна на пирамидата на темпоралната кост е вътрешният дупка за слух (porus acusticus internus). A.Labyrinthi (от A.Basilaris система) и нервите - Facialis (VII), Vestibulocochlearis (VIII), Enterpius, преминават през него. Следното в посока на очертаната юн), през предния отдел на който нервите преминават - Glossopharyngeus (IX), вагус (X) и Accessorius Willisii (XI), през задната част - V.Jugularis Interna. Централната част на задната черепска ямка заема голяма титала (Foramen Occipitale Magnum), през която продължаващото мозък преминава със своите черупки, аа.Вертбрале (и техните клони - AA.spinales artiores et posteriores), plexus venosi vertebreles interni и гръбначният корен на добавящия нерв (N.Accessorius). Страната на голямото тилно отваряне е Hypoglossi Hypoglossi, чрез което N.Hypoglossus (XII) и 1-2 вени, свързващи Plexus venosus retrebris internus и v.jugularis interna. В сигмоидна бразда или до нея е V. Emissaria Mastoidea, свързвайки титалната вена и вените на външната основа на черепа със сигмоиден синус.

Фрактурите в зоната на задната черепна ямки могат да причинят подкожни кръвоизливи зад ухото, свързани с увреждане на сутура мастодокепипииталида. Тези фрактури често не дават на открито кървене, защото Тъпанчето остава цялото. Изтичането на цереброспиналната течност и изгарянето на мозъчните частици със затворени фрактури не се наблюдават (няма да се отварят канали).

В задната черепска ямка може да се наблюдава гнойна лезия на S-образна сила (синуса, синустмбоза). По-често, тя участва в гноен процес, като се свързва с възпаление на клетките на вложителната част на временната кост (гноен мастоид), но има и случаи на прехода на гнойния процес върху синуса, когато вътрешното ухо е повреден (гноен лабиринтрит). Тромбус, развиващ се в S-образен синус, може да стигне до Япер и да отиде до крушката на вътрешната вкопастна вена. В същото време, понякога участие в патологичния процес на IX, X и XI нерви, преминаващи в съседство с крушка (нарушение на преглъщането, дължащо се на парализа на печенето на завеси и мускулите на фаринкса, дрезгавост, трудност на дишането и Забавяне на импулса, спазмите на кърлежия и трапецовидните мускули). S-образната тромбоза може да бъде разпределена на напречен синус, който е свързан с анастомози със сагитален синус и с повърхностни вени на полусферата. Следователно образуването на тромб напречен синус може да доведе до абсцес на времевия или тъмен дял на мозъка.

Процесът на жестокост във вътрешното ухо може също да причини разлято възпаление на мозъчните обвивки (гноен лептенингит) поради наличието на комуникацията между субарахноидното пространство на мозъка и периликтираното пространство на вътрешното ухо. В пробив на гной от вътрешното ухо в задната черепска ямка през унищоженото задно лице на пирамидата на темпоралната кост, е възможно да се развие абсцес на абсцес на малкия мозък, който често се среща в контактна пътека и с гнойно възпаление на клетките на мастоидния процес. Проводниците на инфекцията от вътрешното ухо могат също да бъдат нерви, преминаващи през Porus acusticus internus.

Принципи на оперативните интервенции в черепа кухина

Удар на големия титален резервоар (подоцитална пункция).

Показания.Подбудипиталната пункция се извършва в диагностични цели за изследване на гръбначния течност на това ниво и за въвеждане на кислород, въздух или контрастни вещества (липиод и т.н.) в голям резервоар за целите на рентгеновата диагностика (пневмо-монанефалография , миелография).

С терапевтична цел подчизната пункция се използва за въвеждане на различни лекарствени вещества.

Подготовка и позиция на пациента.Шията и долната част на скалпа бръснене и обработиха работното поле, както обикновено. Позицията на пациента е по-често лежаща отстрани с валяк под главата, така че последният хълм и колбасните процеси на цервикални и гръбначни прешлени да са на една и съща линия. Главата е наклонена колкото е възможно повече. Това увеличава разстоянието между подравняването на шийните прешлени и ръба на големия последен отвор.

Работа с техниката.Хирургът нараства протубертария Ocigipitalis Externa и слаб процес II на шийните прешлени и в тази област произвеждат анестезия на меките тъкани от 5-10 ml 2% разтвор на новокаин. По подобен начин в средата на разстоянието между протубертация Occipitalis Externa и Oestic процес на цервикалния прешлен. Специална игла с луна произвежда инжекция в средната линия по посока на остопа, под ъгъла от 45-50 °, докато иглата спре в долната част на тилната кост (дълбочина 3.0-3.5 cm). Когато върха на иглата достигна тилната кост, тя е леко издърпана назад, повдигаше външния край и отново се превръща в дълбоко в костта. Повтаряйки няколко пъти тази манипулация, постепенно, плъзгайки се по скалата на тилната кост, достигайки до ръба си, те навигират по иглата на кепедираната мембрана атлантокипиталида.

Появата на капчици на гръбначния течност след отстраняването на мандрения от иглата показва преминаването му през гъста атланткипапитална мембрана и влизане в голям резервоар. При допускане от иглата на алкохол с кръв, пункцията трябва да бъде спряна. Дълбочината, в която иглата трябва да бъде потопена, зависи от възрастта, пола, конституцията на пациента. Средно дълбочината на пункцията е 4-5 cm.

За да се предпази от опасност от увреждане на продълговатия мозък върху иглата, те поставят съответно специална гумена дюза, допустимата дълбочина на потапяне на иглата (4-5 cm).

Капене е противопоказана в тумори, разположени в задната черепна ямка и в изправен гръбначния стълб.

Молив на мозъчните вентрикула (вентрикулукцията).

Показания. Пробиването на вентрикулите се извършва с диагностична и медицинска цел. Използва се диагностична пункция за получаване на вентрикуларна течност за целите на неговото проучване, за да се определи интравентрикуларното налягане, за въвеждане на кислород, въздух или контрастни средства (липизол и др.).

Терапевтична вентрикулумация е показана, ако е необходимо спешно разтоварване на системата за алкохол в неговите блокадни явления, за да се води течността от вентрикуларната система за по-дълго време, т.е. За дълъг дренаж на системата за алкохол, както и за въвеждането на лекарства в вентриката на мозъка.

Пробиване на предните рога на страничния вентрикуларен мозък

За ориентация първоначално провеждане на средна линия от носене към тилния удар (съответства на шева за почистване) (фиг. 7а, б). След това те са насрочени за линията на коронарния шев, разположен на 10-11 см над горната дъга. От мястото на пресичане на тези линии с 2 см отстрани и 2 cm от Келенда от престъпника са заточени за трепанилацията на черепа. Линейно рязане на меки тъкани от 3-4 cm дълъг 3-4 см успоредно на сагиталния шев. Изпускането е обелване на периостав и в предвидената точка се пробива с смилащ отвор в предната кост. Почистване на остра лъжица на ръба на отвора в костта, в неводистки парцел, остър скалпел е направен от твърда церебрална обвивка с дължина 2 mm. Чрез този раздел от специална глупава канюла с дупки отстрани се произвежда мозъчна пункция. Канюлата насърчава стриктно успоредно на голям процес на сърп с наклон в посоката на биаврикуларната линия (конвенционалната линия, свързваща както слуховите слухови, които са с дълбочина 5-6 cm, която се записва върху скалата, прилагана върху повърхността на повърхността на повърхността на. \\ T канюла. Когато се достигне желаната дълбочина, пръстите на хирургата се вписват в канюлата и премахва мандрона от него. Течността е нормална прозрачна и подчертана с редки капки. Когато мозъкът е вода, алкохолът понякога тече струя. Отстраняване на необходимото количество ликьор, канюлата се отстранява и раната се зашива плътно.

А.

Б.

Д.

° С.

Фиг. 7. Схема на пункция на предните и задните рога на страничната вентрикула на мозъка.

Но е подреждането на тридесетия дупка във връзка с кражба и потния шев извън проекцията на сагиталния синус;

Иглата се извършва чрез тричанен отвор до дълбочина 5-6см в посоката на биаврикуларната линия;

C е подреждането на отвора за напукване във връзка с средната линия и нивото на тилния звънец (в рамката, посоката на движението на иглата е посочена);

D - иглата се извършва през трипанантска дупка в задния хорг странична вентрикула. (От: Sullen v.m., Vaskin I.S, Абраков Л.В. оперативна неврохирургия. - L., 1959.)

Връщане на задните рога на страната на мозъка

Операцията се произвежда от същия принцип като пункцията на предните рога на страничната вентрикула (фиг. 7 ° С). Първо, зададете точката, разположена на 3-4 см над титната на шведска маса и 2.5-3.0 cm от средната линия наляво или надясно. Това зависи от това кой вентрикул е планиран да накаже (дясно или ляво).

След като е направено в посочената точка, трипанантската дупка е намалена с леко мозъчна атака, след което се въвежда канюлата и я премества до 6-7 см в посоката на въображаемата линия, преминаваща от мястото на вместо това към ултра- етажен ръб на гнездото на съответната страна.

Спрете да кървите от венозните синуси.

С проницателни наранявания на черепа, понякога понякога има опасно кървене от венозна синусовата церебрална обвивка, най-често от горния сагитален синус и по-рядко от напречния синус. В зависимост от естеството на травма на синуса, се използват различни методи за спиране кървене: тампонада, шевове и дрехата на синусите.

Тампонада на горния сагитален синус.

Произвежда се първоначалното хирургично лечение на раната, докато те правят доста широк (5-7 cm) тричанитарна дупка в костта, така че интактните секции на Seinus са видими. Когато кървене, дупката в синуса се натиска от тампон. След това вземете дълги лентови ленти, които се поставят методично чрез гънки над кърмата. Тампоните се въвеждат от двете страни на мястото за увреждане на синусите, поставянето им между вътрешната плоча на черепа кост и твърдата церебрална обвивка. Тампоните прикрепят горната стена на синуса към дъното, което го причинява да падне и допълнително образува кърпа от кръв на това място. Отстранете тампоните след 12-14 дни.

С малки дефекти на външната стена на венозния синус, раната може да бъде затворена от парче мускул (например, времева) или плоча от апоневротица, която се поставя отделно или, по-добре, непрекъснати шевове до твърд церебрален черупка. В някои случаи е възможно да се затвори раната с капак, издълбани от външната листовка на твърдата черупка на мозъка в Бурденко. Налагането на съдовия шев на синуса е възможно само с малки линейни изблици на горната му стена.

В случай, че е невъзможно да се спре кървенето, посочено в методите, превръзки и двата края на синуса със силни копринени лигатури на голяма кръгла игла.

Свързване на горния сагитален синус.

Като ограничаване на временно кървене с показалец или тампон, бързо разширяване на капака в костта с такова изчисление, така че горната надлъжна сина се отвори на достатъчно. След това се оттегля от средната линия с 1.5-2.0 cm от двете страни, те отрязват твърда мозъчна обвивка, успоредна на синуса на кепента и спиране от мястото на повреда. Чрез тези разфасовки се извършват с дебелина двата лигатури от 1,5 cm с извита игла и се вързаха с син. След това завържете всички вени, които текат в повредена секция на синуса.

А. Meningea Media.

Показания.Затворени и отворени щети на черепа, придружени от инжектиране на артерията и образуването на епидурален или субдурален хематом.

Проекцията на клоновете на средната обвивка се определя въз основа на схемата Кремелейн. Според общите правила, трепанацията на черепа се отрязва във времевата област (на повредената страна), кожата с форма на подкова кожа - апонеротичен капак с база на Zilly Arc и намалява книгата си. След това, в кожените рани, периостем сезира, те се пробиват от мелници няколко отвора във времевата кост, образуват костно мускулна клапа и го припокриват в основата. Тампонът отстрани съсиреци кръв и намери корабостроителния съд. Намиране на мястото на повреда, улавяне на артерията над и под нараняването на две скоби и вързани с два лигатури. В присъствието на субдурален хематом, твърдата черупка на мозъка се дисектира, внимателно отстранява потока на физиологичния разтвор на кръвния съсирек, суха кухина и произвежда хемостаза. Нанесете шевове на твърда мозъчна обвивка. Клапата се поставя на място и поставяйте розовия слой.

Крайният мозък: жлеба и навиване на топлесната повърхност на полусферите на големия мозък.

Външната структура на полусферите на големия мозък, делът на големите полусфери, остров.

Ограничен мозък теленцефалон.g се състои от две полусфера, всяка от които е изолирана сива субстанция (кора и базални ядра), бяло вещество и странични вентрикули. Полусфера на голям мозък, полусфериум церебралис, Разполага с три повърхности: свръхлатерално, медиално и по-ниско (фасада суперлатералис полусферий церебри. Фабрика Medialis Hemispherii церебри. Лента по-ниско полусферий церебри). Тези повърхности са отделени един от друг по ръбовете: отгоре, новеник и основно (Margo Superior. Margo Inferolateris. Margo Inferomedialis). Във всяко полусфера има 5 залози, в които браздите се отличават, Sulci и Roluit височините, разположени между тях, са грикли, GIRI. Лобал дял, лопас Frondalis, е отделен от дъното от времевия дял, lobus actemalis, Странично (Силвиева) Barnown, Sulcus stustalis, от тъмната централна (роланд) Barrown, Sulcus Centralis. от титалния лоб, lobus occipitalis, Завършен от жлеб, оглавен на опаковката, Sulcus parietooockipitalis. Високоговорителите на три фракции на полусферите се наричат \u200b\u200bфронтални, последни и времеви стълбове (Polus frontalis. Polus Occipitalis. Polus actemalis). Пета акция - за разделяне на дял (Island), локален изолида (Insula), не се вижда отвън. Този дял може да се види само ако премахнете фронталните и горните гуми. Островът е отделен от моста на мозъка в кръгла бразда, изолация на циркулярна изолация Sulcus, циркулярен инсула. На повърхността му има дълги и къси животни, Grial Insules Longus et Breves. Между дългата бразда, разположена в задния двор на острова и предните бразди, локализиращи отпред, е централен жлеб на острова, Sulcus Centralis Insules. Предната част на острова е удебелена - нарича се праг на острова, лифони инсула.

Бразди и навиване на установената повърхност в предния лоб

Лобал дял, лопас Frondalis, отделени от времевия дял на страничните бразди, Sulcus sultalis. В предния отдел, страничният фудж се разширява под формата на странична ямка, Fossa Systeralis Cerebralis. Зад фронталния дял е отделен от париеталните централни бразди, Sulcus Centralis. Пред централния канал паралелно, той се намира плен в бастул, сулкус. Жлебът може да се състои от две части. Между тези бразди има первенционален експандер, Gyrus Precentralis. Горните и долните фронтални бразди, Sulci Frondales Superior et inferior, отпътуване от предварително напрежението напред. Medializer между тези бразди е средната фронтална конвулсия, Gyrus Frontalis Medius. Medially Top Love Fromard Има върховна предна врата, Gyrus Frondalis Superior, Lancerly долната централа - долната фронтална конвулсия, Gyrus Frontalis по-нисък. В задната част на тази намотка има две малки бразди: издигащият се клон, Ramus Ascendens и предния клон, Ramus urtior, които са в съседство под ъгъл към страничния жлеб и разделят долната фронтална намотка в три части: изкоп, триъгълна и ръководител. Гуми (фронтална гума), pars jugcularis (пренасочване на операцията). Триъгълна част, парси триангуларис. Feap, Pars Orbitalis.

Бразди и спортни фирми от повърхността на Uproscreen в рамките на париеталния лоб

Тъмнен дял, лопас parietalisОт тилния дял се разделя от опаковчик-титална бразда, Sulcus parietocipiitalis, която е добре изразена върху медиалната повърхност на полусферата. Тя дълбоко поразява горния ръб на полусферата и преминава в горната част на повърхността си. На тази повърхност на браздата не винаги е добре изразена, затова обикновено се продължава под формата на условна линия в по-ниската посока. Има постлен бразда, Sulcus Postcentralis, която протича успоредно с централната. Между тях е след централна конвулсия, Gyrus Postcentralis. На медиалната повърхност на полусферата, този експандер е свързан с центрираща се кърпа с ценна центровка. Тези части на двете конверции образуват параконцентрално фоайе, лоблюс парацентралис. Успоредно с това, Sulcus Intraparietalis, Sulcus instraparietalis, тръгва по топлесната повърхност на париеталния лоб. Над това е горната тъмна резена, лоболус Parietalis Superior, книга и странична, от тази бразда е най-тъмните тъмни филийки, лобалус Parietalis по-нисък. В рамките на това Slicé има две фитнес зали: пилинг, Gyrus supramarginalis (около терминалния страничен жлеб) и ъглови, Gyrus angularis (около крайния отдел на горната времева временна намотка). Предната част на по-ниските кнедли, заедно с по-ниските отдели на пост-и предшествените конвулсии, се комбинират под цялостното заглавие на остров Lobno-Dark Tire, Operculum Frontoparietale. Тази гума заедно с фронтална палто е висяща върху островна фракция, което го прави невидим от сгънатата повърхност.

Бразди и фитнес застроени фитнес за прогонване на повърхността в рамките на времевата и тилайната фракция

Temple Share, Lobus temporalis отделени от описаните sevenchers на дълбока странична бразда. Частта от дела, покрита от остров, се нарича времена гума, Legculum Timealale. Във времевия дял в долната посока, успоредна на страничната бразда, се намират горните и долните темпови бразди, Sulci Superior et по-нисък, между който има среден темп на време, Gyrus temporalis medius. Между горните времеви и странични конвулсии, горният временен експандер е локализиран, Gyrus Pemporalis Superior. На горната повърхност на намотката се сблъсква с остров в дълбините на страничната бразда, има две или три къси напречни временни намотки (Gyshlili), Giri retimales Transversi. Между по-ниските времеви бразди и новетелния край на полусферата в рамките на времевия дял има по-ниска времева експозиция, Gyrus temporalis по-ниско, задният отдел на който преминава в последен залог.

Базов дял, лобис Occipitalis. Релефът на дела на топлесната повърхност е много променлива. Най-често има напречен последен жлеб, Sulcus Occipitalis трансверс, който може да бъде представен като продължение на тилния полюс на вътрешна бразда.

Крайният мозък: жлебовете и gyrus на медиалните и долните повърхности на полусферите на голям мозък.

Концепцията за анализатор от Павлов i.p., кора, като комбинация от кортикалните краища на анализаторите

И. П. Павлов смята за кората на крайния мозък като огромна възприемаща повърхност (450 000 мм 2), като набор от превръщането завършва на анализаторите. Анализаторът се състои от три части: 1) периферни или рецепторни, 2) проводници и 3) централни или кортикални. Кортската част (краят на анализатора) има ядро \u200b\u200bи периферия. Невроните, принадлежащи към конкретен анализатор, са концентрирани в ядрото. Той отнема най-високия анализ и синтез на информация от рецептори. Периферията на прозрачните граници няма плътност на клетката по-долу, тук ядките се припокриват. Те се срещат просто, елементарен анализ и синтез на информация. В крайна сметка, в края на кората на анализатора, отговорите, регулиращи всички видове човешка дейност, се произвеждат въз основа на анализа и синтеза на входящата информация.

Ламична система

Това е комбинация от образуванията на крайния, междинния и средния мозък. Във филогенезата на тази система миризмата е основна роля, поради което основните структури на лимбичната система са разположени в средната повърхност на полусферите на голям мозък. Образуванията на кората на тази система включват централното разделение на обонятелния мозък, ринвенофалон, който включва: сводест гипсови, куки, зъбни колела, хипокампус и периферния отдел на обонятелната мозък, състояща се от: обонятелна крушка, обонятелен път, обонятелен път, обонятелен триъгълник, предната кладенец. Лимбичната система включва субкортикални образувания: базални ядра, прозрачен дял, някои таламусни ядки, хипоталамус и ретикуларното образуване на средния мозък. Функции на лимбичната система.Той осигурява взаимодействието на екстеро и междуупелни ефекти и производството на отговор на тях от вегетативната нервна система, която засяга работата на респираторни, сърдечно-съдови и други системи, до терморегулация. Той се регулира от най-често срещаните държави на тялото (сън, принудително, проявление на емоции, мотивация). С всички тези реакции, едно емоционално състояние активно се променя, което показва взаимодействието на лимбична система с церебрална кора.

176. Любими полусфери на вентрикула на голям мозък: отдели, стени. Гръбначната течност, нейното образование и пътя на изтичането.

Стени на страничната камера

Medial- Hippocampus и Fimbria Hippocampi

Гръбначната течност, нейното образование и пътя на изтичането.

Цереброспинална течност алкохол cerebrospinalis.Licvor е една от биологичните течни среди на тялото, която във всички кухини на централната нервна система (вентрикулите на мозъка и централния канал на гръбначния мозък), в субарахноид и перинералните пространства. Цереброспиналната течност се оформя в резултат на ултрафилтрацията на кръвната плазма през стената на пикапилеари на хрориди III, IV и странични вентрикула и дейностите на епендматичните клетки, облицоват всички кухини на ЦНС. Общият обем на течността е приблизително 150 ml. Цереброспиналната течност непрекъснато се оформя и тече в определени посоки, в зависимост от местоположението (CNS кухина). От страничните вентрикула, алкохолът през интервентрикуларите попада в III на вентрикула, и от него през мозъчния водопровод - в IV вентрикула. В него алкохолът го достига от централния канал на гръбначния мозък. От кухината на IV вентрикула, алкохолът през две странични и медитивни отвори се изпраща до субарахноидното пространство. От там се филтрира през гранулирането на лентата на мрежата (гранулиращи захарони) във венозната кръв на синуса на твърдата обвивка на мозъка. Така до 40% от алкохола. Приблизително 30% от цереброспиналната течност тече в лимфната система през периревните пространства на гръбначните и краниалните нерви. Останалата част от течността се връща от Епендим, а също така се колебае в субдурално пространство и след това се абсорбира в капилярните съдове на твърдата обвивка на мозъка. Течността има относително постоянен състав и се актуализира за ден 5-8 пъти. В необходимите случаи цереброспиналната течност се приема най-често чрез пункция на субарахноидното пространство на гръбначния мозък между II и III лумбални прешлени.

Стената на кръвните капиляри на мозъка и особено съдовите плекси на мозъчната вентрикула, от една страна, цереброспиналната течност и нервната тъкан от другата - образуват хемоторцефална бариера. Тази бариера предотвратява проникването на някои вещества и микроорганизми от кръвта в мозъчната тъкан.

Функции на цереброспиналната течност:

1. Защитава cm и um от механични въздействия при шофиране.

1. Осигурява постоянство на вътрешната среда на тялото.
2. Участва в трофична нервна тъкан.
3. Участва в неврохуморалното регулиране.
4. Използвани в диагностични и терапевтични цели.

Epitalamus и Metatalamus.

Epitalamus (Nadalamic, Switlennaya region), епиталамус, Се състои от 5 малки формации. Най-големият от тях е циземоидно тяло (сишкоидно желязо, мозъчна епифиза), корпус пинек (жленди синеализа, епифиза на церебри), с тегло 0.2 g. Той се намира в жлеба между горните хълмове на средния мозък. С помощта на каишки, хамуенлюе, епитуламусът е свързан с визуални издънки. На тези места има разширения - това е триъгълник каишка, тригонум хаплала. Части от каишки, включени в епитуламуса, образуват скок на каишки, comissura haugenularum. От дъното на епитуламуса има напречно подредени влакна - епиталамен скок, комисура епиталамика. Между нейната и скок на каишка в епитуламуса, има сишкова вдлъбнатина, резач.

Металамус (регион за задържане, Zabugorn), Metathalamus, Писане с сдвоени медиални и странични колянови валове. Страничният колянов вал, корпус geniculatum страничен, е разположен отстрани на възглавницата на визуалната крушка. Влакната на визуалния тракт влизат в нея. Чрез писалките на горните хорми, страничните колянозърнести са свързани с горните хълмове, страничните колянозърнести и топ хълмовете на средния мозък са субкортикални центрове на зрението. Под възглавницата има медиални колянови валове, корпус Geniculatum Mediale, които са свързани към долните хълмове посредством дръжките. Влакната на страничния слухов контур, медиални колянови валове и долни хълмове - подсковъчни слухови центрове са завършени.

Хипоталамус

Хипоталамус (субталама, суббожна област), хипоталамус, Включва по-ниски междинни мозъчни отделения: визуално пресичане, визуални пътища, сив хълм, фуния, хипофизната жлеза и заместник-заместник. Opticum, Chiasma Opticum, се образува от медиални влакна nn. Optici, които се движат към противоположната страна и влизат в зрителни пътища, Tractus Opticus. Трактовете са медиални и стоп от предното наклонено вещество, мозъчният крак се обгръща от страничната страна и два корени влизат в субкортикалните центрове: страничният корен влезе в страничния колянов вал и медиалът е в горния хълм на покрив на средния мозък.

Грей хълм, клубен цинерев, е зад визуалното пресичане. Долната част на Бура има някаква фуния, инфундибулум, на която е спряно хипофизата. Вегетативните ядки са локализирани в сив бъг.

Хипофизните жлези, хипофизата, се намира в тялото на Sella Turcica на клинообразна кост, има форма на боб и теглото на 0,5 g. Хипофизната жлеза, подобно на епифизата, принадлежи към жлезите на вътрешната секреция.

Летните тела, корпуса Mamillaria, бял, имат сферична форма, диаметърът им е около 0,5 cm. Вътре в заместник-телата са субкортикални ядки (центрове) на анализатора на миризмата.

В хипоталамуса има повече от 30 ядра. Невроните на много ядра произвеждат NeuroSpex, които според невроните се транспортират до хипофизата. Тези ядра се наричат \u200b\u200bневросекретор. Всички споменати ядки са свързани с най-големите вегетативни центрове и имат широки нервни и хуморални връзки с хипофизната жлеза, което дадоха основата да ги комбинират в хипоталамичното-хипофизната система.

Ромбо-оформени церебрали

Rhombo Sharp. isthmus rolomcefali.Тя включва три структури, разположени на границата на средния и ромбид мозъка:

1. Топ церебелиращи крака, церебелари на Pedunculi. Те се подлагат на преден гръбначен стълб.

2. Горно церебрално платно, Velum Medullare Superius. Той е представен от тънка плоча от бяло вещество, което е прикрепено към горните крака на церебела, мозъчния червей, както и покривът на средния мозък през юзбата на горното церебрално плаване. От двете страни на юздата, корените на IV двойка черепни нерви, блок, n. Trochlearis.

3. Триъгълници, Trigonum Lamnisci. Локализира се в страничното заминаване, има сив цвят и е ограничен отпред - дръжката на долния холи, брахумични коликули; странично-странично жлеб на средния мозък, Sulcus systeralis mesencephali; медиален - горен церебелов крак.

В рамките на шарнирния триъгълник структурите за анализ на слуха се намират: страничния контур и латералната верига.

Мозъчни крака

Мозъчни крака, педалюли церебри, Преди моста под формата на дебели ролки, всеки от които е включен в съответното полусфера. Между краката има взаимосвързана яма, Fossa Interpenclicularis, дъното на което се нарича задната церебрална субстанция, подчертавайки задната част на кръвоносните съдове. На медиалната повърхност на краката на мозъка, корените на III двойки черепни нерви са изходни, n. Oculomotorius.

На предните мозъчни крака е видима черна субстанция, обоснована нигра, разделяща гумата, тегментаум, от основата на мозъчния крак, база педанули церебри. Черният слом се простира от моста към междинния мозък. В гумата от Долен Холмков се намира червено ядро, ядрото се намира. Черното вещество и червеното ядро \u200b\u200bсе отнасят до екстрапирамидната система. Гумите се намират възходящи (чувствителни) провеждащи пътеки в медиалните и странични контури. В основата на краката, само надолу (моторни) пътеки са локализирани: задника-времеви пакетиращи настилки, кортикален гръбначен кабел, кортикален ядрен, преден мост. От гумите на средния мозък и червеното ядрото се молеха две екстрапирамидални пътеки и червеното ядро: покривната и червено-ядро-шпинди. В горната част на мозъчните крака, ядрата nn. Oculomotorii е сърцевина на среден надлъжен лъч, Fasciculus longitudinassinalis medialis. Той преминава по протежение на мозъчната вода и свързва ядките III, IV, VI, VIII, Xi двойки черепни нерви с моторни клетки на предните рога на сегментите на шийката на гръбначния мозък. Тази връзка определя комбинираните движения, както и комбинирани движения при дразнене на рецепторите на вестибуларния анализатор. С границите на средния мозък има и структури на ретикуларната формация.

Ретикуларна формация.

Ретикуларна формация , Fortio reticularis, Представени с повече от 100 ядрени натрупвания на неврони, свързани в различни посоки от много нервни влакна. Намира се в мозъчната барел, както и между страничните и задните колони на гръбначния мозък. Невроните на ретикуларната формация имат характеристики: техните дендрити са слабо разклонени, а аксоните имат многобройни клони, благодарение на който всеки от невроните се свързват с огромен брой други неврони. Невроните на ретикуларната формация се намират между нарастващите и низходящите пътища и имат обширни връзки с всички разделения на ЦНС, включително и с голяма мозъчна кора.

Една от функционалните характеристики на ретикуларната формация е, че нейните неврони могат да бъдат развълнувани от нервни импулси, идващи от рецептори на различни сетива или различни отделения на ЦНС, т.е. поради конвергенцията (конвергенция) на нервните импулси от различни източници. Друга функционална характеристика на ретикуларната формация е, че възбуждането, възникващо във всяка група неврони, е относително равномерно размножавано от огромния брой други неврони, а в неговата природа става еднакво, независимо от вида на първоначалния източник на възбуждане (рецептор) и специфични енергийни характеристики. стимул. Функцията на ретикуларната формация е, че извършва активиращ ефект върху кора на голям мозък, на всички други разделения на централната нервна система и чувствените органи, поддържайки високо ниво на енергийния им потенциал. Осигурява запазването на автоматизма на жизненоважни дихателни и сърдечно-съдови центрове с различни функционални състояния на тялото, допринася за развитието на условни рефлекси.

Твърда обвивка Gm.

Външна - твърда церебрална обвивка, Dura Mater Encephali (Pachymeninx) е представена от плътна съединителна тъкан. Външната листовка на черупката е в непосредствена близост до костите на черепа на мозъка и е тяхната периостем, а вътрешният лист е адресиран до обвивката на паяка и е покрит с ендотелиум. Твърдата обвивка на мозъка има няколко процеса, разположени между някои мозъчни отдели:

1. Голям мозък сърп, Falx Cerebri, - плочата на твърдата обвивка между полусферите на големия мозък.

2. Жените (палатки) на мозъка, дкантовия церебели, се намират над церебелара в напречната разлика на голям мозък. Това го прави търсена от главните акции на полусфера на мозъка от церейлер.

3. Стръбляването на церейлер, Falx Cerebelli, е между полусферите отзад и отгоре. Задният ръб на сърпа е прикрепен към Crista Occipitalis Interna; В основата си има решетка.

4. диафрагмата (турската) седла, диафрагма продава, е представена от хоризонтална плоча, опъната над джоба на хипофизата. Диафрагмата е хипофизата. Чрез дупката в центъра на диафрагмата има фуния.

Пускане в експлоатация на влакна

Най-мощната поръчана структура е корпулентният орган, Корпус Калозум, който отличава коляното, жанката, клюна, ростроума, която влиза в крайната плоча, ламинармината; средна част - багажник, truncus; И най-задния отдел - валяк, сплений. Кръстосаното тяло, работещо с влакнест във всяко полусфера, образуват радиатора Corporis Callosi. Влакната на багажника осигуряват свързването на сивото вещество на тъмни и временни фракции, ролкови - последици и коляно-фронтални фракции. Налице е прозрачен дял, разпенване от септум между царевичното тяло и арката, той се състои от две тънки плочи, ламинат септи пеллюциди, фиксирани пред клюна, коляното и тялото на царевичното тяло (отгоре), и обратно към тялото и колоната на мозъка. Между прозрачните плочи има плъзгаща се прозрачна детайл кухина, каваум септи пеллюциди. Плаките на прозрачния дял са медиалните стени на дясната и лявата предна рога на страничните вентрикули.

Комисарните влакна включват още четири образование: предният скок, urissura ariort (Rostralis), се намира пред колоната на арката, свързва обонятелните зони на кризата на полусфера и парагипо-кампанията. Willtop на предната част на скок свързва сивото вещество на обонятелните триъгълници както на полусфера, така и влакната на влакната на шипове - кората на предните отдели на времеви фракции. Спайк каишка, comissura hagenularum свързва каишки. Epitalamic Spike, Comissura Epithalamica (задна). Спайк на мозъка, Comissura Fornicis, се свързва зад краката на мозъчната дъга.

Асоциативни влакна

Кратки асоциативни пътеки под формата на дъгови греди, Fibree Arcuatae Cerebri, се свързват с всяка друга част от кораба на съседните присъщи, дълги асоциативни пътеки - секции на кората на полу-пистолетите. Кората на фронталния дял е свързана с кората на тъмното, тилната фракция и задната част на темпоралния дял през горния надлъжен лъч, г-н глътка надлъж. Корковите зони на времеви и титални акции са свързани чрез долния надлъжен лъч, фашила на дълги стойности, по-нисък. Буржът на заглавието на фронталния лоб с кравата на стълбовете на темпоралния лоб свързва куката, г-н г-н Discinatus. Пакет от влакна с подготовката, цинула, преминаване в сводестата намотка, Gyrus fornicatus, свързва частите на талията, които са приключени помежду си и със съседните убеди на средната повърхност на полусферите.

Вътрешна капсула

Една група от поръчани влакна на влакната идват от кортикалните и базалните ядра на полусферите към мозъчната барел и гръбначния мозък. Други влакна следват в обратна посока. Тези две групи влакна образуват във всяко полусфера вътрешната капсула и лъчиста корона. Вътрешната капсула, капсула Interna, е разположена между лизинговото сърцевина, главата на ядрото на конус (отпред) и таламус (отзад). В капсулата, предният крак, BUS предната капсула, задната част на кръста, кръста задните капсула, и коляното на вътрешната капсула, анту капсула. Предният крак се намира фронталната талала и фронтален път, TR. FRONTOTHALAMICUS et FRONTONTINUS Свързвайки отвора на фронтален дял с таламус и моста. В коляното на вътрешната капсула е кортикалната ядрена пътека, TR. corticonuclearis. В задната крака преминаха влакната на кортикалния и гръбначния път, TR. Corticospinalis, Tamlamocortical Fibers, TR. Таламокортикалис, короторативно начин, TR. Cortothalamicus, тъмно-светлинен лъч, фасцикул сатокипитопронтин, слухови и визуални пътеки, Radiatio Acustica et Optica, идващ от центровете за изслушване и зрението на субдортекс към кортикалните ядра на тези анализатори. Сияването, корона Радиата, се състои от влакна на нарастващите проводими пътеки, фантакселно се различават към различни секции на кората на полукълба. Сред тези влакна в низходящата посока са влакна в краката на мозъка.

Ретина

Ретината (вътрешна, чувствителна обвивка на очната ябълка), ретина, туникантна (Sensoria) Булби има два слоя: външната пигментна част, разполага с пигментоза, а вътрешната фоточувствителна част, наречена нервната част, разполагат с нервността. Според функцията е изолирана голяма задна визуална част на ретината, нос оптика ретина, съдържаща чувствителни елементи - пръчки и колони, и по-малък - "сляп" част от ретината, лишени от пръчки и колори, съчетавайки цилярката и риза Части на ретината, Pars Ciliaris et Iridica Retinae. Границата между визуалните и "слепите" части е зъбният ръб, ора serrata. Съответства на преходния сайт на самия съдов черупка в обрив, орбикула ciliaris съдовата обвивка.

На дъното на очната ябълка има белезникаво цветово петно \u200b\u200bс диаметър около 1.7 mm - дискообразен нервен диск, диск с повдигнати ръбове и малко задълбочаване, Disci на Excavatio в центъра. Това е мястото на излизане от очната ябълка на оптичните нервни влакна, той няма фоточувствителни клетки и се нарича сляпо място. В центъра на диска централната артерия се вижда в ретината, a.centralis retinae. Лайчът с 4 мм диск, на нивото на задното легло на окото, е жълтеникаво цветово място, макула, с малко задълбочаване - централни ями, fovea centralis. Това е мястото на най-доброто виждане, тук са концентрирани само колони.

Мускулите на очната ябълка.

Огнени мускули Шест: четири права (отгоре, дъно, странично и медиално) и две наклонени (горни и долни). Всички права мускули и горната наклонения започват в дълбините на окото от обикновения пръстен на сухожилия, анулус тенджера комуниза, фиксиран към клинната кост и перистаума около визуалния канал, и частично от ръбовете на горната част на сиропиталището. Пръстенът заобикаля визуалния нерв и артерията на очите, започва мускулът, като повишава горните клепачи, m. Levator Palpebrae Stureplis Прави мускулите ще се опитат влагалището на очната ябълка, влагалището Булби и късите сухожилия са вплетени в смилането пред екватора, с 5-8 mm отстъпление от ръба на роговицата. Странични и медиални права мускули, мм. Ректи steralalis et medialis, обърни очната ябълка в твоята страна. Горните и долните прав мускули, мм. Ректи Супериор р по-нисък, завъртете очната ябълка на горния и донякъде прах и надолу и безуправление, съответно. Топ мускулен мускул, m. Oblique Superian, има тънка кръгла сухожилия, която изхвърля през блока, трохлея, построена под формата на пръстени, изработени от влакнест хрущял, превръща очната ябълка надолу и странично. По-нисък наклонен мускул, m. Колесният по-малък, започва от сирачеството на горната челюст близо до дупката на носния канал, завива очната ябълка нагоре и странично.

Клепачи.

На границата на горния клепач и челото излиза на кожната ролка, покрита със коса, вежди, суперсилий. Горната и долната клепачка, Palpebra Superior et inferior, имат предната повърхност на клепача, на лицевите палпирани, покрити с тънка кожа с къса прахообразна коса, скрепителни елементи и потни жлези и задна повърхност, с лице на задната част, покрита с конюнктива , Туника Конюктива. В този момент на века има съединителна тъканна плоча, - горната хрущяла на клепача, по-висш тарс и долния хрущял на века, интериор на Тарс, както и век на кръговите мускули на окото. От горната и докрай завършената възраст до предните и задните хребети се изпраща медиалният куп век, Ligamenturn Palpebre Mediale, прегръщайки предната и зад лакътната торба. Към страничната стена на сиропиталището от хрущяла, страничния куп век, Ligamentum palpebrele atterale, който съответства на страничния шев, raphe palpebralis systeralis. Към довършителните работи на горния век е прикрепена сухожилия на мускулния клепач. Свободният ръб на века образува предния и задния ръб на клепачите, Limi Palpebrales преден етал и пренася мигли, Cilia. По-близо до задните отвори за отваряне на променените мазни (маибоми) хрущялни жлези, жлецовите тарзале. Ръбовете на клепачите са ограничени до напречната прорез на очите, Rima Palpebrurum, който е затворен от битките на клепачите - медиалните и страничните шипове на клепачите, консуматура Palpebralis Medialis et Systeralis.

Конюнктива.

Конюнктивната, туника конюнктива, е обвивка на съединителната тъкан. Той подчертава конюнктивата на клепачите, туниката конюнктива расарум, а конюнктивълът на очната ябълка, туч като тубис. На мястото на прехода им помежду си, вдлъбнатините се оформят - горните и долните арки на конюнктивата, онези конюнктив, превъзходен по-нисък. Цялото пространство, ограничено от конюнктивала, се нарича конюнктивален чанта, саккус конюнктивите. Страничен ъгъл на очите, Angulus oculi sisteralis, по-остър. Медиен ъгъл на очите, Angulus Oculi Medialis, закръглена и от медиалната страна ограничава задълбочаването - сълзното езеро, Lacus lacrimalis. Има и малка екзалтация - сълзотворно месо, Caruncula Lacrimalis и Lancer от него е полузъмна гънка на конюнктивата, Pilca Semilunaris Consunctivae. На свободния ръб на горния и долния клепач, близо до медиалния ъгъл на окото, има сълза папила, папила ларималис, с дупка на върха - лакримална точка, пунктна лакраза, която е началото на лакрималния канал .

Temaful Applatus.

Лакрималите, апаратурата Lacrimalis, включва лакримална жлеза с изходните тръби и пътища за разкъсване. Скъсалната жлеза, жлела Лакрималис, комплекс алвеолар и тръбно желязо на структурата на долината, се крие в върха със същото име в страничния ъгъл в горната стена на орбитата. Мускулната сухожилия, повдигаща горния клепач, разделя жлезата до голямата горна орбитална част, премества орбиталида и по-малък денонощна част, парсел Палплис, лежащ близо до горната арка на конюнктивата. Под консолидацията на конюнктивата понякога има малки размери на допълнителни сълзи. Оттеглящите тръби на слъзната жлеза, дуктува екскреторий, в количество до 15, се отварят в конюнктивалната торба в страничната част на горното пространство на конюнктивата. Разкъсанието изчезва очната ябълка, по капилярната пукнатина близо до краищата на клепача на слъзен поток, Rivus lacrimalis, достига до зоната на медиалния ъгъл на окото, в разкъсанието ISEPO. На това място, къси (около 1 cm) и тесен (0.5 mm) извит горни и долни разкъсвания тубули, каналисули лабримали, отваряне в ларималис, лакрималис, лежи в саккус лакримали, лежи в същия ден в девет- дневен ъгъл, той преминава в ядрото док (до 4 mm), дуктус назолакрималис, отварящ се в долния нос. С предната стена на сълзната торба, лакрилната част на кръговия мускул на окото е разделена, която разширява сълзната торба, която допринася за засмукване на сълзната течност през лакрилните тубули.

Рефракционна среда на очната ябълка. Роговицата, лещата, стъкловидното тяло, камарите на очите, техните функции. Образование и изтичане на влага, топене на вода от камарите на очната ябълка.

Камери на очната ябълка.

Предната камера на очната ябълка, предната част на камерата, съдържаща водна влага, хумор Акосус се намира между роговицата и предната повърхност на ириса. Чрез дупката на ученика предната камера комуникира със задната камера на очната ябълка, камерата задната булба. Последният се намира между обектива и задната повърхност на ириса и също се пълни с водомесена влага.

Образование и изтичане на водна влага.

Предната част на цилиарното тяло се оформя около 70 радиоориентирани гънки, удебелени в краищата до 3 mm всеки - чилес чилеари, състоящи се от кръвоносни съдове и декорираща корона, корона циляри. Те произвеждат водна влага, хумор Авбус. Поливащата влага попада в пространството на колана, Spatia Zonularia, която има изглед на кръгова междина (канал на петит), лежащ по периферията на лещата. От там, водна влага през ученика, достига предната камера на очната ябълка. Той е ограничен от гребен гребен, между гроздовете на влакната на които са жлебовете - пространства на ъглия Rainbound, Spatia Anguli Iridocornes (космически фонтани). Чрез тях водоустойчивата влага от предната камера достига венозна синусовата склера, а от нея влиза предните маншети.

Кристалик

Обектив, обектив, има предна и задна повърхност, факсира преден и задната леща, предната и задната полюса, полюс отпред р. Конвенционалната линия, свързваща полюсите, се нарича оста на обектива, ос Lentis. Периферната територия на лещата се нарича екватор, екватор. Същността на обектива, твърди лещи, безцветни, прозрачни и плътни. Вътрешната част е ядрото на лещите, ядрото Lentis, по-плътно от периферната част - коричката на кора, кортекс лещи. Отвън обективът е покрит с фина прозрачна еластична капсула, капсула лещи, която с помощта на цилиарния колан, Zonula cilidis (Qinnova пакет) е прикрепен към цилиарното тяло.

Задължения и вкус.

Обонятелен орган.

Човек има телесно тяло, органичен олфакторий, разположен в горната част на назалната кухина. Оловият район на носната лигавица, Regio Olfactoria Tuncee Mucosae Nasi, има невросензорни клетки, епителиоцити, целула (епителиоци) neurosensoriae Olfactoriae. Под тях са поддържащи клетки, целуласови държавничасти. В лигавицата има обонятелни (греди) жлеза, жланглета олфактория, тайната, която овлажнява повърхността на рецепторния слой. Периферните процеси на обонятелните клетки носят обонятелни косми (цилия), а централната се образува 15-20 обонятелни нерви, които през отворите на решетката със същото име проникват в кухината на черепа, след това в обонятелна крушка, където аксоните От обонятелни невросензорни клетки влизат в контакт с митрални клетки., Процесът на митрални клетки в дебелината на обонятелния тракт се изпраща към обонятелен триъгълник, а след това в състава на обонятелните ленти (междинно и медиално), влезте в субстанционното вещество, в детранено поле, зона подкалоза и диагонална лента (Brock Strip), Bandaletta (Stria) Diagonalis (Broca). Като част от страничната лента, процесът на митрални клетки е последван в парапайпокампалната воля и в куката, в която е център на кариекс.

Вкус на органа

Вкус на органа, Органна густа. Вкус бъбреците, Salliculi Gustatorii, в размер на около 2000 г. са главно в лигавицата на езика, както и небето, достойнството, настистроя. Най-голямото количество се намира в набраздените, папили Валата и листови папили, фолиеви папили. Всеки бъбрек се състои от ароматични и поддържащи клетки. На върха на бъбреците има дупка за ароматизатор (време), Порусен Густализация. На повърхността на вкусовите клетки се намират окончанията на нервните влакна, които възприемат чувствителността на вкуса. В областта на предната 2/3 на езика това усещане за вкус се възприема от влакната на аспекта на лицевия нерв, в задната трета на езика и в района на бради папилите) окончанията на фарингията нерв. Този нерв осигурява вкус на лигавицата на меко небе и скайди. От рядко подредени ароматични крушки в лигавицата на настеструмната и вътрешната повърхност на потъващата оформени хрущялни вкусови импулси идват през горния гърлен нерв) клонът на вагусния нерв. Централните процеси на неврони, които извършват вкус в устната кухина, се изпращат като част от съответните краниални нерви (VII, IX, X) до чувствителното ядро \u200b\u200bс тях, ядро \u200b\u200bSolitarius. Оси на клетките на това ядро \u200b\u200bсе изпращат до таламуса, където импулсът се предава на следните неврони, чиито централни процеси ще завършат в ядрото на големия мозък, куката на парагипокампалната намотка. В този преобладаващ е кортикалният край на вкусовия анализатор.

Структурата на кожата.

Ограничен мозък (голям мозък)състои се от дясно и ляво полукълба и свързвайки техните влакна, образуващи царевичното тяло и други шипове. Под тялото се намира арка Под формата на две извити Heavys, взаимосвързани от скок. Предната част на арката се появява формуляри стълбове. Отзад, различна част от частта получи име крака.Кепенде от бъчвите на арката е напречен сноп на влакна - фронт (бял) шип.

Пред арката в сагиталната равнина се намира прозрачен дялсъстояща се от две паралелни плочи. Напред и на върха тези плочи са свързани към предната част на корпулентния орган. Между плочите има тясна плъзгаща кухина, съдържаща малко количество течност. Всяка плоча образува медиалната стена на предните рога на страничната камера.

Всяко полукълбо на голям мозък се образува със сиво и бяло вещество. Периферната част на полусферата, покрита с бразди и убедителни форми носпокрити с тънка плоча със сиво вещество - голям мозък. Повърхността на кора е около 220 000 мм 2. Под кора от големи полусфери бяло веществов дълбините на които има големи празнини на сивото вещество - субкортикални ядра -базални ядра . Кухините полусфери на голям мозък са странични вентрикули.

Във всяко полусфера има три повърхности - горна степен(изпъкнал), медиал(плосък), адресиран до съседна полусфера и нисъкс комплексно облекчение, съответстващо на нередностите на вътрешната база на черепа. На повърхностите на полусферите са видими многобройни вдлъбнатини - браздии височини между браздите - ■ площ

Всяка полусфера разпределя пет дял : фронтален, тъмен, последен, временени Ислетова (остров).

Бразди и джинджифилови хемисфери на голям мозък.

Акциите на полусферите са отделени един от друг дълбоки бразди.

Централен брокер(Роландов) разделя фронталния дял на Парит;

Латерален фуст.(Силвиева) - временно от фронталното и тъмно;

Дармер-последен жлебчасови кнедли и титални акции.

В дълбините на страничната бразда се намира деца на острова. По-малките канали споделят своите акции.

Горната жицална повърхност на голямо мозъчно полукълбо.

Пред фронталния дял и паралелно с централната бразда минава predcentral бразда,което разделя predcentral ulusu.От предшестващото бразда повече или по-малко хоризонтално да се разделят на две бразди горна, среднаи ниска фронтална намотка.В париета постзалентна браздаотделно на една и съща емулсия. Хоризонтално въведе браздаакции горени по-ниски тъмни филийки,В тилния дял има няколко конверсия и бразди, от които е най-постоянната напречни красива бразда.Временният дял има две надлъжни бразди - горени по-ниско времедве времеви намотки са разделени: горна, среднаи нисък.Островната фракция в дълбините на страничната бразда, разделена дълбоко остров с кръгови браздиот съседни отделения на полу-пистолети,

Медиална повърхност на големи мозъчни полукълба.

При формирането на медиалната повърхност на голямо мозъчно полукълбо, всичките му акции участват в допълнение към времевата и острова. Дълъг тръжна форма морис на корозионно тялоразделя го от талията преобладават.Над кръста огромна канал за коланакоето започва Клеад и книгата от клюна на царевичното тяло, се издига нагоре, се обръща назад, по жребчето на царевичното тяло. Напред и книга, появата на колана парагипокамп мъдъркоето слиза и завършва отпред плетене на една кукаОтгоре, парагипокамното клиринг е ограничено до Gipper на хипокампуса. Измиване нагоре, неговите окончания и парагапокал ще бъдат обединени по заглавие сводест.В дълбините на браздата на хипокамкуса се намира тогулийски. На върха на медиалната повърхност на последен лоб е видим чипсирани жлебове,отделяне на тъмния дял от титалния лоб. От задния полюс на полусферата до превоз на сводестата намотки къса бразда.Между пакетираните бразди отпред и се намира шпора клин,сантирани с остър ъгъл на кепента.

По-ниска повърхност на големи мозъчни полукълба

Той има най-трудното облекчение. Предната повърхност на фронталния лоб е разположена отпред, зад него - времевата (предна) полюс и долната повърхност на времевата и тилната фракция, между която няма ясна граница. На долната повърхност на фронталната част, успоредна на надлъжните проходи обонятелни браздикъм което отдолу пристигнете оГОНИ ЛОКОВИЦАи обонятелен трактпродължаващ пост обонятелен триъгълник.Между надлъжната пропаст и олфакторните бразди се намира директен кръст.Странично от олфакторните бразди лъжат чужди ветрове.На долната повърхност на темпоралния дял колатомелални браздиразделени средно цветен цвятот Paragipocampal. Хранителни стокиразделени странична решетка и временна намоткаот средното намотка на едно и също име.

На медиални и долни повърхности, редица образувания, принадлежащи към лимбична система. Това е обонятелна крушка, обонятелен тракт, обонятелен триъгълник, преден е добре разположен на долната повърхност на фронталния дял и е свързана с периферното разделяне на обонятелния мозък, колан, парагатапокам (заедно с плетене на една кука) и намотката на зъбите .

Corta полусфера покриват бразди и gyrus. Сред тях са най-дълбоко легналите първични, образувани от браздите, отделящи полусферите на мозъка на акцията. Силвиева Грозда разделя пропорцията на фронталната зона от временната област, Робандова е границата между челен и тъмен шайм.

Вдлъбнатината на сомер-тилния регион се поставя върху медиалната равнина на мозъчното полукълбо и разделя тинарния парцел с тъмно. Самолетът Uproscreen няма подобна граница и не е разделена на акции.

Медиалната равнина има колан колан, която преминава в Gipopocamp бразда, като по този начин вълнуващият мозък, предназначен да извърши функцията на миризмата от други фракции.

Чуждестранните канали в тяхната структура, в сравнение с първичната, са предназначени да разделят фракциите върху участъците, които са разположени с външната част на този вид интрига.

Третата форма на браздата - третичен или тъй като те също са призовани - Uniodes. Те са предназначени да дадат специфична форма в конволюцията, също увеличаване на повърхностната площ на коричката.

На дълбочина, на дъното на страничното задълбочаване, делът на острова се намира. Той е заобиколен от всички страни с кръгла бразда и нейната площ е напълно прониквана от гънки и задълбочаване. По отношение на неговите функции, един остров е свързан с миризмата мозък.

Говорейки за конверционирането на мозъка на главата, искам да разбера малко в структурата на мозъка и да разгледам нейната анатомична структура.

Така че, всяко полусфера има три вида повърхност: медии, по-ниски, главни изделия.

Най-голямата вдлъбнатина на повърхността на този тип е странична бразда. Един възрастен човек има много дълбоко и широко задълбочаване в акциите на големи полусфери на мозъка, така наречения остров. Този жлеб започва с основата на мозъка, веднага щом достигне горната пропанта повърхност, тя започва да се разделя на задълбоченото краткотрайно, което е насочено нагоре и дълго, назад, което е разделено на края клона на низходящата и възходяща посока. Този комплекс от разклоняване споделя временния дял отпред и отзад от париеталната област.

Островът, който образува дъното на това задълбочаване, има издатина, която е насочена надолу. Тази характеристика на структурата получи името на полюса. Отпред, отгоре, назад, островът е разделен от задълбочен пръстен жлеб от фронталната, тъмна, временна площ, граничеща с нея. Те, от своя страна, образуват гума, която е разделена на фронтално тъмно, времева и в центъра.

Покритието на острова е разделено на основното задълбочаване, отивайки в центъра в центъра, от предните и задните залози. Предният дял на острова пред главната бразда пресича предварително напредващия жлеб. Тези бразди и жируси са име - предният централен умен остров.

От предната част на подреждането на предната централна намотка на мозъка се различават два или три къса верига, които са отделени един от друг с малки канали остров. Задната част на нея е малко по-малка от предната част, тя е разделена на роб в няколко дълги гънки, които се намират зад централното задълбочаване. Долната част на острова създава остров с полюс или полярна бразда. Към основата на мозъка, полярната умна се спуска до прага на острова, след което тя отива по-далеч в предната част, става вече долния фронтален жлеб.

Има и друг жлеб, разположен в горната част на безисферата на полусферата - това е централната (домашна) конволюция. Тя пресича горната част на полусферата отзад, леко влияе върху медиалния сайт. След това тя се простира до дъното и малко напред, без да докосва дъното на страничната намотка, като по този начин се отделя на сюжета от париеталния лоб. В задната част на главата на парцер участък в контакт с последен.

Разграничаването между тях е получените две намотки и бразди на мозъка - отгоре - жлеб от тъмно наблюдение, което не се отнася напълно до горната си странична повърхност. Като цяло, той се намира на своя медиен парцел, долу - тилната експозиция, която идва вертикално, е свързана с прилежащата към нея под ъгъл в деветдесет градуса на междураздебената намотка.

Фронталната зона е представена от задната част на намотката и страничното дъно. Разширената площ образува полюс от фронтален дял. От предната част на основната намотка паралелна, тя преминава двойка водещи бразди: отгоре - горната, дъното е по-ниска. Те са на доста дълги разстояния един от друг, но на някои места се пресичат. Тази конвулсия, която се намира между главните и плентралните бразди, се нарича "Преизчислен кръст".

В основата се превръща в гума, след като се свързва с централната блата. Това се дължи на факта, че центърът на страничната бразда не се отнася до централния кръст. Има също съединение с централно отопление в горната част, но само на медиалния сайт, на параконцентрала.

От две презентални конвулсии се различават почти под ъгъл от 90 градуса на централата на фронталния дял, които имат дъгообразна форма.

От върха - горната челна част, от дъното - дъното е предната част. Тези бразди и джируси на мозъка са разделени от три ветровита лоба. Нагоре се намира на върха във връзка с предния жлеб и се отнася до медиалната част на полусферата. Средният жлеб в предната част е затворен с фронталния край бразда.

Малко по-високо от това е по-високо от това, предната част на полусферата се прерязва чрез орбитални бразди, които попадат в медиалната повърхност на полусферите в браздата, наречена колана. Конвулсията на предната дъна, която се намира под фронталния дън, е разделена на три:

• работа (разположен между долния край на долния жлеб на мозъка и клона, възходящ страничен намотка);
• триъгълна (разположена между нарастващите и екстремните клони на страничната намотка);
• орбитал (разположен в предната част на мозъка);

Горният фронтален жлеб, местоположението на който се фокусира в горната гранична намотка, се състои от три части:

• част от изкопа. Това говори за местоположението между нарастващия клон в предната част на страничното задълбочаване и долната повърхност на инсултата на предшестващата;
• триъгълен Намира се между нарастващите и хоризонтално разположени клони на жлеба от странична дестинация;
• фондация. Тя е малко по-ниска от хоризонтално разположената клона на жлеба от странична дестинация;

Долната равнина на предната повърхност в неговата структура има няколко пъти от малки размери. По краищата на медиалната лумена има право потъване. До тях се присъединяват в каналите, предназначени за мирис, малки бразди на детската част, са фитнес залози.

Делът на дъщерната част има централна бразда отпред, в долната - странична, задна - тъмно-тилната и напречна жлеба жлеб.

В непосредствена близост до централните бразди, близо до задната част преминава централния жлеб, обикновено разделен на долното и горното потъване. В долната част на дъното, като плен за шок, се превръща в гума и в горната част - в паравментален дял.

Централните и основните жлебове и намотката на тъмна площ често са свързани с междуведомствената бразда. Това е гърди, върнете се, в горната част на полусферата успоредно на върха. Интеррогаларният жлеб завършва с демаркацията на титалния дял, като влезе в голям участък в напречния жлеб на тилната част. Разнтроменната конвулсия споделя париеталната област на горните и долните дялове.

Временната площ в горната част е разделена чрез странично образуване, а задната част е била с линия, която свързва граничната повърхност на този мозък на браздата в предната част на този мозък с под основния ръб на напречния канал титалната област. Границата на временната област е разделена от линия, която свързва две зони: решетки по-тъмни и предварително подрязващи съкращения. Външната повърхност на темпоралната площ има времеви надлъжно разположени сгънати образувания, които са разположени в паралелно странично.

Временната горна конволюция в задната част обаче, като страничната, несъответствието на няколко клона, освобождаването на двете мрежи - издигащи се и падат. Клонът, който се нарича възходящ, тече в долната част на париеталното фоайе и е ядосан на навиването, което се намира под ъгъл. Временният дял на средната гънка се състои от няколко последователни сегмента.

По-ниското мъчение на темполина, от своя страна, се намира в дъното на основната част на полусферата. Временните бразди на мозъка се отличават с три времеви гънки, разположени надлъжно. Temple сгъната формация, разположена на върха, се намира между временната зона и страничната област на браздите. Средната стойност е между средата и горните вдлъбнатини.

Дъното е положено между долния жлеб и средата, малката част е поставена на външната повърхност на темпоралната област, останалото преминава в основата. Долната стена на страничната вдлъбнатина образува горната част на темпоралния надвес, който от своя страна е разделен на: Opercular, който е покрит с гума на предната и тъмната част, и по-малка - предна площ, обхващаща остров .

Под формата на триъгълник е представена част от операцията, в нейния регион, напречните гънки на времевия дял са отклонени, които са разделени чрез напречно задълбочаване. Един от напречните противоположности не се прекъсва, останалите са оформени под формата на преходни присъди и водят до горната и долната равнина на времевата част.

Задникът завършва с полюс, от предната част се възнаграждава с париетални акции с тъмни и тилни напречни бразди. Той няма ясна граница с темпоралната област и границата между тях е условна. Той преминава приблизително слизащ в долната част на напречния жлеб на тила, заглавие за рязане на секцията преди подрязване, която е представена като задълбочаване на мястото на превръщане на горната странична равнина в долната му равнина. Каналите на тилния регион на горната странична равнина на мозъчното полукълбо са много непостоянни, както по отношение на количеството, така и по отношение на посоката.

Повечето от всичко е представено близо до страната на страната на главата, сред които най-голямата, непроменена и постоянна се счита за конвулсия, ходене по върха на тилния регион, преминаващ през браздите на междуколтата. Този gyrus е продължение на междуплезовата вдлъбнатина. Мостът, който подлежи на прехода на париеталния регион в последен, има няколко пресичания на прехода, свързващ двете зони.

Медицински

Основните на медиалната равнина са два канала, концентрирани около корпусното тяло. Един от тези канали, който е най-близко до тялото на корозията, се нарича "тяло на Мазорочи".

Отзад тя гладко отива в бразда, наречена "Hippocampal". Тази бразда дълбоко понижава стената на мозъка, залепвайки я в пространството на роговете на вентриката под формата на рога. Оттук и името - хипокампус. Друг жлеб се простира до задълбочаването на мозъчното тяло, което има дъгообразна форма и се нарича колана. След това отидете в задната част, е жлеб на приблизителната част.

Във вътрешното пространство на временната кухина, успоредно на Gipper на хипокампуса, разширява редката. И трите бразди са в собствената си граница с аркорална зона, която подчертава навън, поради общите функции на ръчния дял.

Неговата горна част, която се намира между задълбочаването на родскостието, браздите, се нарича талия или горна лимбична намотка. Долната част (лимбинова, парагакокампална експозиция) е разположена между хипокампалните и реналните бразди.

Тези два жируса са свързани в задната част на обвивката един с друг с помощта на зъб на глупак с името на колана. Лимбийската конвулсия в предната му равнина образува огъване, който влиза в гърба, с изглед към куката. Малкият му край образува интралимббина.

Задната част на медиалната равнина е в себе си две много дълбоки бразди: един от тях е тъмен - последен, а вторият е стимул. Първият прониква в горната част на полусферата на мозъка на мястото, където границата на титалната област с тъмно минава. Изходът му завършва на горната странична равнина.

В предимството му се поставя на външната равнина на медиалната област на мозъчното полукълбо, след което потъва надолу, докато има лъжица жлеб. Между браздите на тъмнината-титалната и регионалната част на колана има проникване с форма на четириъгълник. Той принадлежи на париеталната област и се нарича предмразяване.

Надлъжната посока е присъща на гъска бразда, която се движи напред, оставяйки полюса на тилната част. Късата бразда често се различава в два клона - горната и долната, а след като тя е затворена с разцепване на тъмно-тилния участък в определен ъгъл. На място, рог на страничната мозъчна камера, има птица шпора, която обяснява височината на поразената бразда. Продължава напред от мястото, където е свързан с жлеба на тъмно-тилния парцел, се нарича багажник.

Краят на цевта е разположен на гърба на корпелента и в края на дъното и с върха има валяк - екстрахиране. Той принадлежи към кръста огромна. Отделно и тъмно-възникващо задълбочаване е сгънато образуване, което е представено под формата на триъгълник и името "клин".

Lymbic, както се нарича също - сгъване на кръста, напълно лети царевичното тяло и е най-точен - скок, който служи като връзка за двете полукълба. По-близо до края, този оборот завършва с ролка. Минавайки под повърхността на колбуста, тя в непосредствена близост до гърба му и има формата на дъга. Долната част на нея е представена под формата на хроидна плоча.

Тази плоча е производна част на стената на крайния мозък, но на това място се намалява максимално. Районът, който покрива, се нарича съдов сплит, който влиза в пространството на страничните стомаси на мозъка, в резултат на това е много рано, върху онтогенетичните показатели, бразда. Триъгълникът, който се оформя между колоната на арката и царевицата, е адресиран до дъното, в неговата структура има прозрачен джъмпер.

От мястото, където спирцовата плоча е в контакт с колоната на арката, се отклонява до дъното на крайната плоча, която достига до напречната греда. В своята структура тя има предната стена на мозъчния пикочен мехур, която се намира пред двете, между двете изпъкнали крайни мозъчни мехурчета и е границата с кухината на третия вентрикул.

От крайната плоча се движи напред една конвулсия на желязо (mobby), разположена успоредно на плочата.

Долна хемисферска топлинен мозък

Долната част е предимно долните части на темпоралните, фронтални и тилни области. Между тях има граница, която се формира от отделянето на вдлъбнатината, страничен тип. На равнината на фронталната зона има миризма на миризма, който е в структурата на миризмата и по пътя на обонятелните функции.

Тя се простира дълбоко, през предната част надхвърля границите на миризмата крушка, а отзад тя е разделена на половина - на медиалния и страничен процес. Правата гънка се простира между задълбочаването на миризмата и ръба на медиалната равнина на полусферата. Към външната част, базирана на мирисловия жлеб, долната част на фронталната зона е покрита много променлива във форма и форма по задълбочени канала, които постоянно се сгъват в "H" - фигуративна буква и се наричат като орбитал се задълбочава. Бъдърс, който напречно пресича равнината и образува джъмпер "H", е обичайно да се нарича напречен орбитал.

Гловите на надлъжния тип, които се отклоняват от него - се наричат \u200b\u200bмедийни и странични орбитални жлебове. Те са разположени между задълбочаването на орбиталната гънка и са наречени орбитални бразди.

Долната повърхност на темпоралната област в нейната структура ви позволява да видите времевия долен жлеб, който на някои места става въпрос за външната равнина на полусферата. По-близо до дълбоко лъжа част и приблизително успоредно с нея удължава обезпечение бразда. На място около основите на стомаха, той съответства на кота, наречено обезпечение. Сгъването, което прониква отвътре, от подреждането на обезпечение, счупване между тази формация и поразителни бразди, има името на езика.

Всеки от противопоставянето е предназначен да изпълнява определени функции. Всеки фактор, предшестващ нарушаването на изпълнението на функциите, определени за ликвидация, трябва да бъде незабавно идентифициран и елиминиран, в противен случай обещава нарушенията на организма като цяло.

Видео

14.1. Общи разпоредби

Крайния мозък (теленцефалон) или голям мозък (церебрим), намира се в надценуващото пространство на черепа кухина и се състои от две големи

полусфера (Gemispherium cerebralis)разделен дълбоко надлъжен процеп (Fissura Longitudinalis cerebri)в който мозъкът сърп е потопен (Falx Cerebri),представлява дублиране на твърда церебрална обвивка. Големите мозъчни полукълба са 78% от нейната маса. Всяка от големите полукълба има акции: фронтални, тъмни, временни, последни и лимбични. Те покриват междинните съединения на междинния мозък и церебелите по-долу (субтитимуларно) мозъчна барел и церебела.

Всеки от полусферите на големия мозък има три повърхности: горна блок или изпъкнала (фиг. 14.1a), - изпъкнала, обърната към костите на черепа; Вътрешен (фиг. 14.1b), в непосредствена близост до голям сърповиден процес и по-нисък или базален (фиг. 14.1b), повтаряйки релефа на основата на черепа (предните и средните ями) и мозъците. Във всяко полусфера се разграничават три ръба: горната, долната и по-ниска и по-ниска и три полюса: отпред (фронтален), заден (последен) и странична (временна).

Кухината на всяко голямо полусфера е страничен мозък, в същото време лявата страна вентрикул се признава първо, дясно - второ. Страничната камера има централна част в дълбините на париеталния лоб (Лобис Париентис)и трима рога от нея от нея: Предната пръчка прониква в фронталния дял (Лобс Фронтис),nizhny - във времевата (Лобус време)отзад - в последен (Лобис задника).Всяка от страничните вентрикула ще комуникира с третата вентрикула на мозъка чрез интервентрикуларните дупка monroe.

Централните отдели на средната повърхност на двете полукълба са взаимосвързани с мозъчни шипове, най-масивното от което е царевично тяло и структурите на междинния мозък.

Крайният мозък, като други мозъчни отделения, се състои от сиво и бяло вещество. Сивото вещество се намира в дълбините на всяко полусфера, образувайки субкортикални възли там и по периферията на свободните повърхности на полусферата, където е кората на мозъка.

Основните въпроси, свързани със структурата, функциите на субкортикалните възли и опциите за клинична картина с тяхното поражение, се разглеждат в глави 5, 6. кортеца на големи мозъчни полукълба в областта приблизително

Фиг. 14.1.Полусфера голям мозък.

а - горната оплакваща повърхност на лявото полукълбо: 1 - централна бразда; 2 - направляването на долната челна намотка; Аз съм фронтален дял; 3 - прецентрален кръст; 4 - водещ бразда; 5 - Горна част на Лобной; 6 - средна централа; 7 - приготвената част от долната фронтална намотка; 8 - долната фронтална конвулсия; 9 - страничен; II - тъмна дял: 10 - след постзален кръст; 11 - след централната бразда; 12 - неработещ фъри; 13 - кръст за направка; 14 - ъглова конвулсия; III - Временен дял: 15 - Горна времева конвулсия; 16 - Горна времева бразда; 17 - Средна времева промяна; 18 - Средна времева бразда; 19 - по-ниска времева промяна; IV - тинар Пропорция: B - средната повърхност на дясното полукълбо: 1 - параконцентрални филийки, 2 - предшественик; 3 - тъмни-титални бразди; 4 - клин, 5-годишен кръст; 6 - странична последица; 7 - Парагипокампален клиринг; 8 - кука; 9 - арх; 10 - царевично тяло; 11 - Горна лобойс кръст; 12 - шок на кръста; B - долната повърхност на големи полусфера: 1 - надлъжна междинна междина; 2 - фини гурбии; 3 - обонятелен нерв; 4 - визуален кръст; 5 - средна времева бразда; 6 - кука; 7 - по-ниска времева промяна; 8 е заместник-лице; 9 - основата на краката на мозъка; 10 - странично уплътнение и времеви плитки 11 - Парагипокампална конвулсия; 12 - Количество бразди; 13 - Местен кръст; 14 - Кръст на Пун; 15 - обонятелни бразди; 16 - Директен кръст.

3 пъти надвишава повърхността на полусферите във външната инспекция. Това се дължи на факта, че повърхността на големи полу-пистолети е сгъната, има многобройни вдлъбнатини - бразди (Sulci cerebri)и разположени между тях ■ площ (Gyri cerebri).Кората на големите полусфера покрива цялата повърхност на противоположното и браздата (следователно другото име на името Палиум е дъждобран), прониква в същото време на по-голяма дълбочина в мозъчното вещество.

Тежестта и местоположението на каналите и превръщането на големи полусфери до известна степен са променливи, но основните от тях са оформени в процеса на онтогенеза и са постоянни присъщи на всеки нормално развит мозък.

14.2. Основни бразди и полукълба на натрупването на голям мозък

Горните блокове (изпъкнали) повърхностни хемисфери (Фиг. 14.1А). Най-голямата и дълбока - страничноблясък (Sulcus sisteralis)или Силвиева бразда, - разделя фронталните и предните разделения на париеталния дял от временния дял по-долу. Лоби и тъмни акции са разделени централен, или Роланд, бразда(Sulcus Centralis),което се разрязва над горния ръб на полусферата и главите по конрексната повърхност надолу и продължава, леко достигайки страничната бразда. Тъмен дял е отделен от наземния пчелен дъска и напречни последици, разположени зад средната повърхност на полусферата.

На фронталния дял пред централната намотка и успоредна с нея има предварително (Gyrus precentralis)или централен, кръст, който предава предварително предшестващи бразди (Sulcus precentralis).От премагълната бразда на кепедираната, горната и долната гранична жлеза се разгръщат, разделяйки изпъкналата повърхност на предните отдели на фронталния дял на три фронтални прозорци - горна, средна и долна (Grial Frontales Superior, Media et inferior).

Предната част на конрексната повърхност на париеталния дял е зад централните канали (Gyrus postcentralis)или задна централна, конволюция. Зад нея се ражда след централната бразда, от която вътрематочната бразда се връща назад (Sulcus Intraparietalis),диаметатни горни и долни тъмни филийки POLOBULI Parietales Superior et inferior).От своя страна, преустановяването на миниатюра се отличава на свой ред (Gyrus supramarginalis),околността на задната част на страничния (Силвиев) жлеб и ъгловата конвулсия (Girus angularis)яростна на горната скоростна намотка.

При изпъкналата повърхност на тилната сянка на мозъка на Борозда плитка и може да варира значително, в резултат на това, характерът и характерът, разположен между тях.

Конвексидалната повърхност на темпоралния дял се отделя, че има почти успоредно с страничната (силвиева) глас на горните и долните времеви бразди, отделящи конрексидалната повърхност на темпоралния дял върху горната, средната и по-ниската скоростна намотка GIRI Времеви Superior, Media et inferior).Горното временно умно е долната устна на латералната (Силвиева) бразда. На повърхността й

страната на страничния жлеб има няколко напречни малки канали, които оказват малки напречни фитнес за него. (Gyshlya Gyms), което може да се обмисли, само разпространяването на ръбовете на страничната бразда.

Предната част на страничната (Силвиева) бразда е вдлъбнатина с широко дъно, образуващо т.нар остров (Инсула),или остров дял (Lubus insularis).Пробиване на този основен жлеб на остров покрит (OPERCULUM).

Вътрешна (медиална) полусфера повърхност (Фиг. 14.1b). Централната част на вътрешната повърхност на полусферата е тясно свързана с междинните мозъчни структури, от които се разгражда от голям мозък арка (Fornix)и царевично тяло (Corpus callosum).Последния външен корпус на тялото (Sulcus corporis callosi)започвайки пред своята част - клюн (Трибуна)и завършва с удебеления си заден край (Splenium).Тук жлебът на корозионното тяло преминава в дълбока хипокампална бразда (Sulcus hippocampi), която прониква дълбоко в субстанцията на полусферата, като я притиска в кухината на долните рогове на страничната камера, в резултат на което се нарича т.нар Оформе се амониев рог.

Донякъде се оттегля от жлебовете на корозионното тяло и жлебовете на хипокампус, има корозивни, харпусни и носни бразди, които са продължение един на друг. Тези бразди се разграждат извън дъговата част на средната повърхност на полусферата на мозъка, известна като lymbatic Share.(Lobus limbicus).В лимбичната част има две намотки. Горната част на лимбичната част е горната лимбична (горния край), или комбинация, конволюция (Girus cinguli)долната част е оформена от долната лимбинова намотка или навиване на морската пръчка (Girus Hippocampi)или парагипокамп намотка (Girus parahyppampalis),пред което има кука (Uncus).

Около лимбичния лоб на мозъка са образуването на вътрешната повърхност на фронталната, тъмна, последна и временна фракция. Повечето от вътрешната повърхност на фронталния дял заема средната страна на горната предна ликвидация. На границата между фронталните и париеталните дялове на голямото полукълбо се намира парацентрален плод. (Lobulis paracentralis),което е продължение на предните и задните централни конвулсии върху медиалната повърхност на полусферата. На границата между тъмните и последиците, тъмно-скучен жлеб е ясно видим. (Sulcus parietockipitalis).От дъното на гърба си къси бразди (sulcus calcarinus).Между тези дълбоки бразди е триъгълна форма, известна като клин (Cuneus).Пред клина е четиристранна интрига, принадлежаща към париеталния мозък, - предшественика (предпоставка).

Долната повърхност на полусферата (Фиг. 14.1V). Долната повърхност на голямо полукълбо се състои от образувания на фронтална, временна и тилна фракция. Примирането на средната линия на фронталния дял е пряко конвулсия (Girus Rectus).Отвън тя се доставя от обонятелна бразда (Sulcus Olphactorius),който депозит образуването на обонятелен анализатор се депозира: обонятелна крушка и обонятелен тракт. Това е лагер, вдясно до страничните (Silviyeva) жлебове с изглед към долната повърхност на фронталния дял, са малки Ordraw (Giri Orbitalis).Страничните височини на полусферата зад страничния канали заемат по-ниския темпорал. Медиално от нея е странично времево излюпване (Gyrus occipitotemporalis systeralis)или первали с форма на гръбнака. Преди-

неговите отдели от вътрешните граници от навиването на хипокампуса, а задната - с езическия езичник (Gyrus lingualis)или медиална залежаща намотка Gyrus occipitotemporaalis medialis).Последният с задния му край отива при бърборене. Предните отдели на формата на шпиндела и езика се отнасят до временния дял, а отзад - към тилната част на мозъка.

14.3. Бяло вещество от големи полусфей

Бялата субстанция на големи полусфера се състои от нервни влакна, главно миологията, които са проводими начини, които осигуряват връзки между невроните на кората и натрупването на неврони, образуващи талами, субкортикални възли, ядки. Основната част от бялото вещество на големи полусфери се намира в дълбочината му полу-свещен център или лъчиста корона (Corona Radiata),главно от аферентни и еферни проекцияпровеждане на пътеки, свързващи отвор на големи полусфери със субкортикални възли, ядра и ретикуларно вещество на междинния мозък и мозъчната барел, с сегменти на гръбначния мозък. Особено компактно, те са разположени между таламуса и субкортикалните възли, където се образува вътрешната капсула, описана в глава 3.

Наричат \u200b\u200bсе нервни влакна, свързващи части от кората на едно полусфера асоциативен. По-късите тези влакна и връзките, образувани от тях, суперникът, който се намират; По-дълги асоциативни връзки, разположени по-дълбоки, комбинират относително отдалечени райони на голямата хемисферна кора (фиг. 14.2 и 14.3).

ФИБЕРИ, свързващи голямо мозъчно полукълбо и във връзка с тази обща напречна ориентация, се наричат комисия или адхезия. Въвеждането на влакна съчетават идентични раздели на големи полукълба, създавайки възможността за комбиниране на техните функции. Те формат три шиповеголям мозък: най-масив от тях - царевично тяло (Corpus callosum)в допълнение, на комисионните влакна са предни шипове намира се под клюна на царевицата ColloSUM ROSTRUM CORFORIS)и свързване на двете обонятелни зони spike Vault. (Commissura fornicis),или хипокампус, образуван от влакна, свързващ помежду си структурите на амонични рога на двете полукълба.

В преден план на обвивката на тялото, влакна, свързващи фронталните лобове, допълнително - влакна, свързващи тъмни и времеви акции, задният домен на корпусното тяло свързва на титалните дялове на мозъка. Предният скок и скок на арката се присъединяват към основните участъци на древната и старата кора на хемисферите, в допълнение, осигурява комуникация между средните и по-ниските си временни убеждения.

14.4. Оконя система

В процеса на филогенеза с развитието на голям мозък, формирането на обонятелна система, функциите, които допринасят за запазването на жизнеспособността на животните и са от важно значение за човешкия живот.

Фиг. 14.2.Асоциация Кортекови-курови връзки в големи полусфери [от v.p. Воробиев].

1 - фронтален дял; 2 - коляното на царевичното тяло; 3 - царевично тяло; 4 - Arcuate влакна; 5 - Горна надлъжна греда; 6 - талията; 7 - париеталния дял, 8 - тилната част; 9 - вертикални снопове на Ведик; 10 - Кулли на основното тяло;

11 - по-нисък надлъжен лъч; 12 - Отделен лъч (по-нисък по-нисък лъч); 13 - арх; 14 - временен дял; 15 - Hypid Hook HippoCampus; 16 - снопчета за куки (Fashiculus uncinatus).

Фиг. 14.3.Миелорхитекектоник на големи полусфера.

1 - прожекционни влакна; 2 - въвеждане в експлоатация; 3 - асоциативни влакна.

14.4.1. Структурата на обонятелната система

Телата на първите неврони на обонятелната система са разположени в лигавицата нос, главно върха на носния дял и горния нос. Биполярни обонятелни клетки. Дендритите ги отиват на повърхността на лигавицата и завършват тук със специфични рецептори и аксоните са групирани в така нареченото задължителни теми (Fili Olfactorii),броят на който от всяка страна е около двадесет. Такива букет от обонятелни нишки и прави аз краниален, или обонятелен, нерв(Фиг. 14.4). Тези нишки преминават на предната (обонятелна, обонятелна) черепна ямка през решетъчната кост и край клетки, разположени тук oLFACTORY LUKOVIZ. Оловият луковици и проксимални от миришещите пътища, всъщност, последствията от мозъчното вещество, образуващи в процеса на онтогенезата и са структурата, свързана с нея.

В обонятелните луковици има клетки, които са тела на вторите неврони обонятелен път, чиито аксони са форма самообластителни пътища (Тракти олфактори),намира се под обожните жлебове, странично директни интриги, разположени на базалната повърхност на фронталната фракция. Провларските капани се изпращат обратно към субкортекс обонятелни центрове. Приближавайки се към предната плоча, влакната на обонятелния тракт се разделят чрез медиални и странични греди, които се образуват от всяка страна по обонятелен триъгълник. В бъдеще тези влакна са подходящи към телата на трети неврони на обонятелния анализатор

Фиг. 14.4.Obony Analyzer.

1 - обонятелни клетки; 2 - обонятелни нишки (в сума те представляват обонятелни нерви); 3 - обонятелни крушки; 4 - обонятелни тракари; 5 - обонятелни триъгълници; 6 - Paragippocampampis. 7 - Проекционна зона на обонятелния анализатор (опростена схема).

в периодилевоид и прибавни области, в ядрата на прозрачен дял, разположена кепенда от предния скок. Предният шип свързва както ободрителните зони, а също така осигурява тяхната връзка с лимбичната мозъчна система. Част от аксоните на третите неврони на обонятелния анализатор, минавайки през предния шип на мозъка, прави кръста.

Аксон трети неврони oLFACTORY ANANIZER, разположен в центровете на субкортекс к. стари във филогенетични възможности посредствената повърхност на темпоралния дял (към круша и парагахокамбните конверсия и към куката), където се намира проекционната обонятелна зона, или кортикалния край на обонятелния анализатор (поле 28, от Бродман).

По този начин обонянието на миризма е единствената система за чувствителност, при която специфични импулси по пътя от рецепторите към кората са сведени до минимум от таламус. Въпреки това, обогенната система има особено изразени облигации с лимбичните структури на мозъка, а получената от нея информация оказва значително въздействие върху състоянието на емоционалната сфера и функцията на автономната нервна система. Миризмите могат да бъдат приятни и неприятни, те засягат апетита, настроението, могат да причинят различни вегетативни реакции, по-специално гадене, повръщане.

14.4.2. Проучване на миризмата и значението на нейните нарушения за локална диагностика

В проучването на миризмата, е необходимо да се разбере дали болестта чувства болестта, независимо дали тези усещания от двете страни са еднакви, независимо дали характерът на чувствените мирише диференциали, дали няма маслинови халюцинации - Наближаване на мирисните усещания, които липсват в околната среда.

За изследване на чувството за миришещи вещества, миризмата на която не е остра (остри миризми могат да предизвикат дразнене на тригеминалния нервен рецептор на нос в лигавицата) и съзнателно известен на пациента (в противен случай е трудно да се разпознае извращение на обонянието на миризма). Миризмата се проверява от всяка страна поотделно, трябва да се затвори друга ноздра. Възможно е да се използват специално подготвени набори от слаби решения на крехки вещества (мента, катран, камфор и др.), А техниците могат да се използват в практическа работа (ръжен хляб, сапун, банан и др.).

Снемаща - хипосмати няма чувство на миризма - аносмия, утежнено обоняние - hyperosmia. извращение на миризмите - dysosmia. чувство на миризма при липса на стимул - parosmia. субективното усещане за неприятната миризма, съществуваща в действителност и поради органична патология в назофаринк - като моя всъщност не съществува миризми, че пациентът се чувства пароксизмално - обонятелни халюцинации - по-често са обонятелна аура на времева епилепсия, която може да се дължи на различни причини, по-специално тумора на временния дял.

Хипосмия или аносмия от двете страни обикновено е следствие от лезията на лигавицата на носа, причинена от остър катарално състояние, грип, алергичен ринит, атрофия на лигавицата

нос поради хроничен ринит и дългосрочна употреба на вазоконстрикторни капчици в носа. Хроничен ринит с атрофия на назалната лигавица (атрофичен ринит), крайбрежното заболяване се наблюдава от човек с постоянна аносмия. Двустранната хипозимия може да се дължи на хипотиреоидизъм, захарен диабет, хипогонадизъм, бъбречна недостатъчност, дългосрочен контакт с тежки метали, формалдехид и други подобни.

Въпреки това, едностранното хипоитмия или аносмия често се дължи на изследване на интракраниален тумор, по-често от менингиома на предните краниални (обонятелни) ями, което е до 10% интракраниални менингиоми, както и някои от гливът на фронталния лоб. Оловият разстройства възникват поради компресирането на обонятелния тракт от страна на патологичния фокус и може да бъде единственият фокусен симптом на заболяването за определено време. Визуализацията на туморите може да осигури сканиращата мрежа MRT. Тъй като менингомът се увеличава, психичните разстройства се развиват, характерни за челен синдром (виж глава 15).

Едностранната повреда на отделите на обонятелната анализатор, разположена над нейните субкортикални центрове, поради непълната кръстопът на проводими пътеки на нивото на предния мозъчен шип обикновено не води до значително намаляване на миризмата. Дразнене от патологичния процес на кората на посредствените отдели на темпоралния дял, предимно парагатокамния надвес и неговата кука, могат да определят приближаващия външен вид olfress халюцинации. Пациентът изведнъж започва да се чувства без причина за миризмата, по-често неприятният характер (миризмата на изгорени, препарати, гнила, изгорени и т.н.). Олимпиаторни халюцинации в присъствието в медобазените отдели на темпоралния лоб на мозъка на епилептогенния фокус може да има проявление на аурата на епилептично уплътнение. Поражението на проксималния отдел, по-специално кортикалния край на олфакторния анализатор, може да доведе до умерено двустранно (повече от противоположната страна) хипозумий и нарушаване на способността за идентифициране и диференциране на миризмите (обонятелна агнозия). Последната форма на обонятелно разстройство, проявена в висока възраст, най-вероятно се дължи на нарушение на функцията на кортекса поради атрофични процеси в своята прожекционна обонятелна зона.

14.5. Лимбик ретикуларен комплекс

През 1878 г. П. Брок(Broca P., 1824-1880) наречен "голям ръб или лимик, споделяне" (от лабус) комбинира хипокампуса и талията взаимовръзки с фланец на колана се формова над ролката на царевицата.

През 1937 г. D. дата(Papapez J.) Въз основа на експериментални данни се осъществява твърдение срещу предишната концепция за участието на медиубазните структури на големи полусфери главно, за да се гарантира миризмата. То предполага, че основната част от средните отделения на голямо полукълбо, наречено след това от обонятелен мозък (ринвенофалон), към който принадлежи лимбичният дял, е морфологичната основа на нервния механизъм на афективното поведение и ги общуват"Емоционален кръг",което включваше хипоталамуса

предното ядро \u200b\u200bна таламуса, талията, Gyrus, Hippocampus и тяхната връзка. Оттогава тези структури станаха физиологично посочени оградете Papez.

Концепция "Висцерален мозък"пРЕДЛОЖЕНИ Р.Д. MCLEAN. (1949), като по този начин определя сложна анатомична асоциация, която от 1952 г. започва да се обажда "ЛИМБИЧНА СИСТЕМА".По-късно се оказа, че лимбичната система участва в изпълнението на разнообразни функции, а сега е по-голямата част от нея, включително талията и хипокампакам (парагапокампал), обичайно да се комбинира в лимбична област, която има многобройни връзки със структурите на ретикуларното образуване, което прави това лимбико-ретикуларен комплекс, осигуряване на широк спектър от физиологични и психологически процеси.

В момента lymbic Share. обичайно е да се привличат елементите на старата кора (архиеокортекс), покриваща зъбното зъбно колело и хипокампалната намотка; Древна Кора (Палеокортекс) на отдел "Хипоакампи"; както и средно или междинно, скучно (мезокортекс) на кръста преобладава. Срок "ЛИМБИЧНА СИСТЕМА"включва компонентите на лимбичния дял и свързаните с нея структури - застъпването (заемането на повечето парагопокампални надвеси) и септалния регион, както и на бадемовия комплекс и депутадското тяло (Duus P., 1995).

Превъзходно тяло свързва структурите на тази система със среден мозък и с ретикуларна формация. Връзките, възникващи в лимбичната система, могат да бъдат предадени чрез предното ядро \u200b\u200bна таламуса в колана към новата кора върху пътеките, образувани от асоциативни влакна. Импулсите, възникнали в хипоталамуса, могат да достигнат до орбиторен кортекс и медалското ядро \u200b\u200bна таламус.

Многобройни преки и обратни връзки осигуряват взаимоотношения и взаимозависимост на лимбичните структури и много формации на междинните мозъчни и устни стволови отдели (неспецифични таламусни ядки, хипоталамус, обвивка, юзда, ретикуларна формация на мозъчната барел), както и със субкортикални ядра ( бледа топка, обвивка, ядро) и с нова кора от големи полусфери, предимно с кората на временна и фронтална фракция.

Въпреки филогенетичните, морфологичните и цимуартнските разлики, много от гореспоменатите структури (лимбична площ, централни и медиални структури на таламиката, хипоталамус, рециклиналната формация на цевта) е обичайно да се включва в така наречените лимбико-ретикуларен комплекс,които действат като интеграционна зона на различни функции, осигуряващи организиране на полимедални, интегрални реакции на организма върху различни въздействия, което е особено изразено в условията на стресови ситуации.

Структурите на лимбико-ретикуларния комплекс имат голям брой входове и изходи, през които преминават затворени кръгове на множество аферентни и еферни връзки, като се гарантира комбинираното функциониране на образуванията, включени в този комплекс. и тяхното взаимодействие с всички мозъчни отделения, включително кората на големи полусфери.

В структурите на лимбико-ретикуларния комплекс, сближаването на чувствителен импулс, възникващ в между- и екстерорецептори, включително рецепторни полета на сетивата. На тази основа се случва лимбико-ретикуларният комплекс първичен синтез на информациявърху състоянието на вътрешната среда на тялото, както и факторите на външната среда, и се формират елементарните нужди, биологичната мотивация и съпътстващите се емоции.

Лимбико-ретикуларният комплекс определя състоянието на емоционалната сфера, участва в регулирането на вегетативните висцерални отношения, насочени към поддържане на относителното постоянство на вътрешната среда (хомеостаза), както и енергийна подкрепа и корелация на актовете на двигателя. Нивото на съзнанието, възможността за автоматизирани движения, активността на двигателите и умствените функции, реч, внимание, способност за позоваване, памет, промяна на будността и съня зависи от състоянието му.

Увреждането на структурите на лимбико-ретикуларния комплекс може да бъде придружено от различни клинични симптоми: изразени промени в емоционалната сфера на постоянна и пароксизмална природа, анорексия или булимия, сексуални заболявания, нарушение на паметта, в частност признаци на синдрома на Корсаков, в който пациентът губи способността си да запаметява текущите събития (текущите събития задържат не повече от 2 минути в паметта), растителност на вегетативните ендокринни заболявания, нарушения на съня, психосерен разстройства под формата на илюзии и халюцинации, промени в съзнанието, клинични прояви на анетичен мутизъм, епилептични припадъци.

Към днешна дата, голям брой проучвания за изследване на морфологията, анатомичните връзки, функциите на лимбичния регион и други структури, включени в лимбико-ретикуларния комплекс, обаче, физиологията и характеристиките на клиничната картина на нейното поражение са до голяма степен Много начини трябва да бъдат изяснени. По-голямата част от данните за неговата функция, особено функциите на парагапокампалния регион, получени в експерименти с животни методи за дразнене, експретация или стереотаксия. Получени по този начин резултатите изискват предпазливост в тяхната екстраполация на човек. Специално значение са клинични наблюдения на пациентите с поражението на медобасените отдели на голямо полусфера.

През 50-те и 19-та година на ХХ век. По време на развитието на психохирургия имаше доклади за лечението на пациенти с не развиващи се психични разстройства и хроничен болезнен синдром чрез двустранна цингулотомия (дисекция на убеждения за колани) и регресиране на тревожност, обсесивни състояния, психомоторно възбуждане, болкообразни синдроми, които е признат за доказателство за участието на колана, което е неуместно в образуването на емоции и болка. В същото време, бингингулотомия доведе до дълбоки лични нарушения, за дезориентация, намаляване на критичността на състоянието му, еуфория.

Анализ на 80 проверени клинични наблюдения на лезията на хипокампуса въз основа на неврохиргичния институт на овните е даден в монографията Н.н. Брагина (1974). Авторът стига до заключението, че синдром на храма Медобазинал включва висящи, моторни и психични разстройства, проявени обикновено в комплекса. Всички разнообразие от клинични прояви на N.N. Брагин намалява двата основна многофакторна патология с преобладаване на "дразнещи" и "спирачни" явления.

Първото от тях включва емоционални разстройства, придружени от двигателна опасност (повишена възбудимост, мулти-абсолюстрация, разгръщане, чувство за вътрешна тревожност), пароксизма на страх, жизненоважни копнежи, разнообразни визберни заболявания (промяна на импулс, дишане, стомашно-чревни нарушения, повишаване на температурата , подсилено изпотяване и др.) При тези пациенти на фона на постоянната моторна загриженост често се случват атаки на моторното вълнение

. ЕЕГ на тази група пациенти се характеризира с негрообщностни промени към интеграцията (бърза и заострена алфа ритъм, дифузни бета-трептения). Повтарящите се аферентни раздразнения в същото време причиняват ясни реакции на ЕЕГ, които, за разлика от нормалното, не са напълно, тъй като стимулите се възнаграждават.

Вторият ("спиране") вариант на синдрома на медиабазата характеризира емоционалните разстройства под формата на депресия с интензивност на двигателя (депресивно настроение, изчерпване и забавяне в процесуалността на умствените процеси, промените в подвижността, наподобяваща ауксин-твърд синдром тип. По-малко характерна за визуализабните пароксизми в първата група. ЕЕГ на пациентите в тази група се характеризира с общообразователни промени, проявявани в преобладаването на бавни форми на активност (неправилен, бавен алфа ритъм, група от трептения, дифузни делта вълни) , Начертано е рязко намаляване на реактивността на ЕЕГ.

Между тези две екстремни опции бяха междинни с преходни и смесени комбинации от индивидуални симптоми. По този начин, някои от тях се характеризират с относително слаби признаци на настанена депресия с повишена моторна активност и умора, с разпространението на свръхнетика, подозрение, достигайки при някои пациенти в параноидни състояния и хипохондрик. Друга междинна група се отличава с изключителната интензивност на депресивни симптоми на фона на твърдостта на пациента.

Тези данни ни позволяват да говорим за бикон (активиране и спиране) влияние на хипокампуса и други структури на лимбичната зона върху поведенческите реакции, емоциите, характеристиките на психичното състояние и биоелектричната активност на кора. Понастоящем сложни клинични синдроми от този тип не трябва да се разглеждат като първична фокусна. По-скоро те трябва да бъдат разглеждани в светлината на идеите за многостепенната система за организиране на мочия.

S.B. Кръв (1997) LED данни от 41 проучвания на пациента с артериовенозни малформации в зоната на колана е Gyrus. Преди операцията 38 пациенти действаха като разстройство на паметта и пет от тях са имали признаци на синдром на Корсаковски, при три пациенти, синдромът на Корсаков се появява след операцията, а тежестта на увеличаването на дефектите на паметта корелира с унищожаването на самите загуби, \\ t Както и участието в патологичния процес на съседните структури на родното тяло, докато амнинсичният синдром не зависи от страната на движението на малформацията и локализацията му по дължината на обвивката на талията.

Основните характеристики на идентифицираните амортистични синдроми са възпроизвеждащи нарушения на стимулите за смазване, нарушения на селективността на следите под формата на включвания и замърсяване, неусолство на значението при преминаване на история. Повечето пациенти са критикували оценката на състоянието му. Авторът отбеляза сходството на тези нарушения с аминистични дефекти при пациенти с фронтални лезии, които могат да бъдат обяснени с присъствието на облигации на колана е ужилено с фронтален дял.

| Повече ▼ общите патологични процеси в лимбичната област причиняват тежки нарушения на вегетативни висцерални функции.

Царевично тяло(Corpus callosum)- най-голямата косаба между големите полукълба на мозъка. Неговите предни отдели, по-специално, коляното на царевица

тяло (Genu Corporis Callosi)обвързване на фронталните дялове, средните отдели - багажника на корпулента (Truncus corporis callosi)- осигуряване на свързване на времеви и тъмни участъци на полусферите, задните отдели, по-специално ролката на корполентния орган (Splenium corporis callosi),свържете титалните акции.

Щетите на корозионното тяло обикновено са придружени от психични заболявания на пациента. Унищожаването на черефона води до развитието на "фронталната психика" (аспазия, нарушения на плана за действие, поведение, характеристика на критиците синдром на лоб-кола - Акинезия, Амимия, Аспонтанност, Астазия-абацио, апраксия тревни рефлекси, деменция). Несъгласието на връзките между кнедлите води до извращение разбиране "Схеми на тялото" и apraquess външен вид главно в лявата ръка. Несъгласие на времеви фракции може да се прояви нарушаване на възприемането на външната среда, загубата на правилната ориентация в нея (амнистични разстройства, обратна връзка, синдромът на вече се вижда и т.н.). Патологичните огнища в задните участъци на царевичното тяло често се характеризират със признаци на визуална агнозия.

14.6. Архиниката на кората на мозъка

Структурата на кората на големи мозъчни полукълба е нехомогенно. По-малко сложни в структурата рано възниква в процеса на филогенеза древна лайна (Архитекортекс) и стара лайна (Палеокортекс), относително най-вече към лимбия дял мозъка. По-голямата част от кората на мозъка (95.6%) във връзка с нея по-късно от гледна точка на филогенезата се нарича образуването нова Корея (Neocortex) и има много по-сложна многослойна структура, но и през различните зони.

Поради факта че архитектурата на кора е в определена връзка с неговата функция, неговото проучване се обърна много внимание. Един от основателите на преподаването върху цимурхиктоник на кора е v.A. По-добре (1834-1894), за първи път през 1874 г., описани големи пирамидални клетки на двигателната зона на кората (Betz клетки) и определяне на принципите на отделяне на кората на големи полукълба на мозъка върху основните области. В бъдеще много изследователи - А. Камбел (А. Смит), г - н E. Smith, K. Brodmann (K. Brodmann), Oscar Fogt и Cecilia Fogt (O. Vogt, S. Vogt). Големите достойнства в изучаването на архитектурата на кората принадлежат към колекцията на Института по мозъка на АМН (с.А. Саркисов, Н.И. Филимонов, отчитане Кононова и др.).

Основен тип сграда нова кора (Фиг. 14.5), с които се сравняват всичките му секции - кората, състояща се от 6 слоя (Gomotypic Bark, Brodman).

I Слово - молекулярно или зони, най-повърхностните, лоши клетки, влакната имат посока, главно успоредно на повърхността на кора.

II слой - външен зърнест. Състои се от голям брой гъсто подредени малки зърнести нервни клетки.

III слой - малки и средни пирамиди, най-широк. Състои се от пирамидални клетки, чиито размери не са еднакви, което позволява в повечето кортикални полета за разделяне на този слой върху подслаждащите.

IV слой - вътрешен зърнест. Състои се от гъсто подредени малки зърнени клетки кръгли и ъглова форма. Този слой е най-променлив, в

Фиг. 14.5.Цитоархиктоник и миелоциктоник на двигателната зона на големи полусфери.

Ляв: I - молекулен слой; II - външен слой със зърно; III - слой от малки и средни пирамиди; IV - вътрешен зърнен слой; V - слой от големи пирамиди; VI - слой от полиморфни клетки; Право - елементи на миелоциктоник.

някои полета (например поле 17) Тя е разделена на подсладетелите, местата са рязко разредени и дори изчезват.

VCL - големи пирамиди или ганглионарски. Съдържа големи пирамидални клетки. В някои зони на мозъка, слоят е разделен на сублици, в моторната зона, той се състои от три подслаждам, чиято средна стойност съдържа пирамидалните клетки на гигантския Betz, достигащи 120 μm в диаметър.

Вайно - полиморфни клетки или многообразие. Състои се главно от триъгълни клетки с форма на шпиндел.

Структурата на мозъчната кора има голям брой вариации, причинени от промяна в дебелината на отделните слоеве, изтъняване или изчезване или,

напротив, удебеляване и разделяне на сублайците на някои от тях (хетеротипни зони, от Бродман).

Кората на всяко голямо полусфера е разделено на няколко области: тилната, горната и долната тъмна, пост-централна, област от централната градска, препретен, фронтална, временна, лимбика, остров. Всеки от тях в съответствие с особеностите разделени на редица области, освен това, всяко поле има своя собствена обозначение за последователност (фиг. 14.6).

Изследването на архитектурата на големия мозъчна кора, заедно с физиологичните, включително електрофизиологичните, научните изследвания и клиничните наблюдения по много начини, допринесе за решението относно разпределението на функциите в коридора.

14.7. Проектиране и асоциативни полета на кора

В процеса на развитие на ученията за ролята на кора на големи полусфера и нейните индивидуални обекти в работата на определени функции имаше различни, понякога противоположни, гледни точки. Така че е имало мнение за строго местно представителство в церебралната кора на всички способности и функции, присъщи на човешки и функции, точно до най-сложните, умствени (Локализация, психоморфологизъм). Тя се противопоставя на друго мнение относно абсолютната функционална еквивалентност на всички секции на кората на големи полукълба на мозъка (Equipotentzalism).

Въведен е важен принос за учението за локализацията на функциите в ядрото на голям мозък, който е въведен от I.P. Павлов (1848-1936). Той подчерта прожекционните зони на кората (кортикалните краища на анализаторите на отделните видове чувствителност) и асоциативните зони, разположени между тях, изследвани в мозъка процесите на спиране и вълнение, техния ефект върху функционалното състояние на кората големи полусфера. Разделянето на кора на проекционните и асоциативните зони допринася за разбирането на организацията на работата на кората на големи полукълба и я оправдава при решаването на практически проблеми, по-специално с локална диагноза.

Прожекционни зони осигурете предимно прости специфични физиологични актове, преди всичко възприемането на усещанията за определен модалност. Подходящи прожекционни проводими пътища свързват тези зони с тях във функционална кореспонденция в рецепторните територии по периферията. Примери за проекционните кортикални зони са регионът на задната централна намотка (зона на обща чувствителност) или разположени върху средната страна на тилната част на сянка на гъска бразда (прожекционна визуална зона).

Асоциативни зони ядрата нямат директни връзки с периферията. Те са между прожекционни зони и имат много асоциативни връзки с тези проекционни и други асоциативни зони. Функцията на асоциативните зони е внедряването на най-висок анализ и синтез на много елементарни и по-сложни компоненти. Тук по същество има разбиране на информацията входяща за мозъка, формирането на идеи и концепции.

G.i. Поляците през 1969 г. Въз основа на сравнението на архитектурата на човешкия мозък Кортекс и някои животни е установено, че асоциацията

Фиг. 14.6.Архитектурни области на големи полусимсфери [от Бродман]. А - външна повърхност; B - медиална повърхност.

зоните в кората на големи човешки полукълба съставляват 50%, в коричката на по-високите (човешки) маймуни - 20%, долните маймуни същите показатели са 10% (фиг. 14.7). Сред асоциативните зони на кора същият автор предложи да разпредели същия автор вторични и третични полета. Средните асоциативни полета са в непосредствена близост до проекцията. Те все още извършват специфичния анализ на ориентацията и синтеза на елементарни усещания.

Третични асоциативни полета разположени главно между вторичните и са областите на припокриване на съседните територии. Те са свързани предимно с аналитичните дейности на кората, осигуряващи по-високи психически функции, присъщи на човека в най-сложните им интелектуални и речеви прояви. Функционална зрялост на третията

Фиг. 14.7. Диференциацията на проекционните и асоциативните зони на кората на големи полусфери в процеса на еволюцията на примати [в II. Polesove]. А - мозък на най-ниската маймуна; Б - мозъка на най-високата маймуна; Б - човешки мозък. Големите точки показват прожекционните зони, малките - асоциативни. В долните маймуни асоциативните зони заемат 10% от площта на кората, на най-високите - 20%, при хора - 50%.

софиативните полета за големи мозъчни кора стават късно и само в благоприятна социална среда. За разлика от други кортикални полета, третичните полета на дясното и лявото полукълфе са характерни за изразеното функционална асиметрия.

14.8. Тема Диагностика на лезии на Big Brain Bark

14.8.1. Прояви на поражението на прожекционните зони на големите полусфери

В коричката на всяко полукълбо на голям мозък зад централната болест се намира 6 проекционни зони.

1. В предната част на париеталния лоб, в района на задната централна ISPUD (полета на цимуартнюрюма 1, 2, 3) разположен проекционна зона на общи видове чувствителност(Фиг. 14.4). Сайтовете, разположени тук, са чувствителните импулси, които идват през прожекционните пътища на обичайните типове чувствителност, от рецепторния апарат на противоположната половина на тялото. Колкото по-високо е мястото на тази прожекционна зона на кората, по-високите части на противоположната половина на тялото, има прожекционни връзки. Част от тялото с обширно приемане (език, палмово повърхност на четката) съответстват на неадекватно големи части на зоните на прожекцията, докато други части на тялото (проксимални глоби, торс) имат малка площ от кортикалното представяне.

Дразнене на патологичния процес на кортикалната зона на общите типове чувствителност води до появата на борстезия в части на тялото, съответстващо на раздразнените участъци на кората на мозъка (чувствителни гърди на Джаксън), които могат да се превърнат в вторичен генерализиран пароксим . Увреждането на кортикалния край на анализатора на обичайните типове чувствителност може да определи развитието на хиперсайзия или анестезия в съответната зона на противоположната половина на тялото, докато типът на хидроги или анестезия може да бъде вертикално кръвосвързан или коренови сегментал Тип. В първия случай разстройството на чувствителността се проявява на противоположното по отношение на патологичния фокус на устната, палеца или в дисталната част на крайника с кръгла граница, понякога от вида на чорап или ръкавици. Във втория случай зоната на чувствителността има форма на лентата и се намира по вътрешния или външния ръб на ръката или крака; Това се дължи на факта, че вътрешната страна на крайниците е представена отпред, а външната страна - в задните участъци на проекционната зона на анализатора на общите видове чувствителност.

2. Звърната прожекционна зонаразположен в кората на медиалната повърхност на титалния дял в областта на гъстите на шпора (област 17). Това поле маркира снопката IV (вътрешен зърна) слой кора от куп миелинови влакна в два подслаждам. Отделни раздели на полето 17 се получават чрез импулси от определени отдели на едноименната половина на ретината на двете очи; В същото време импулсите, идващи от по-ниските отдели на едноименната половина на ретината

кортексът на долната устна на бреговия жлеб и импулсите, идващи от горните части на ретината, се изпращат до кората на устната си.

Увреждането на патологичния процес на визуалната прожекционна зона води до появата на противоположната страна на квадранта или пълна гамонимарна хеминопсия от страната, противоположна на патологичното огнище. Двустранната повреда на кортикалните полета 17 или прогнозните визуални начина, които отиват при тях, могат да доведат до пълна слепота. Дразненето на кората на визуалната прожекционна зона може да определи появата на визуални халюцинации под формата на фотооцени в съответните части на противоположната половина на полетата на видимостта.

3. Зона за изслушванеразположен е в кората, Szully \u200b\u200bотива на долната устна странична (Силвиева) бразда (полета 41 и 42), какво по същество е част от горната временна намотка. Дразненето на тази зона на кората може да причини появата на слухови халюцинации (атаки на усещането за шум, звънене, свирене, бръмчене и др.). Унищожаването на служебната прожекционна зона, от една страна, може да определи известно намаляване на изслушването както на ушите, в по-голяма степен от обратното спрямо патологичния фокус.

4 и 5. Олхиблични и вкусови прожекционни зонисе намират върху медиалната повърхност на сводестата намотка (лимбична област) на мозъка. Първият от тях се намира в Paragipocampal Urinet (поле 28). Проекционната зона на вкуса е обичайна за локализация в ядрото на сигналната област (поле 43). Дразненето на прожекционните зони на миризмата и вкуса може да доведе до тяхното извращение или да доведе до развитие на подходящи обонятелни и вкусови халюцинации. Едностранният разлом на функцията на прожекционните зони на миризмата и вкуса може да определи леко намаляване на обонянието и вкус от двете страни. Двустранното унищожаване на кортикалните краища на същите анализатори се проявява чрез отсъствие от двете страни, съответно мирис и вкус.

6. Вестибуларна прожекционна зона. Локализацията не е изяснена. В същото време е известно, че вестибуларният апарат има множество анатомични и функционални връзки. Възможно е локализацията на представителството на вестибуларната система в кора да не бъде изяснена, защото е полифокална. N.S. Благовещхенска (1981) смята, че в кората на мозъка, вестибуларните прожекционни зони са представени от няколко анатомични функционални, взаимодействащи комплекси, които са разположени в полето 8, на вена на фронталната, временната и тъмната фракция и в центъра на централната конвулсия и се приема, че всеки от тези части на кортекса изпълнява характеристиките на характеристиките. Полето 8 е произволен център на погледа, това дразнене причинява обрат към страната, противоположна на патологичното огнище, промените в ритъма и естеството на експерименталната нишагма, особено скоро след епилептичното уплътнение. В основата на временния дял има структури, чието дразнене причинява замаяност, която се проявява по-специално с времева епилепсия; Поражението на представителството на вестибуларните структури в централната конвулсионна кора влияе върху състоянието на тонуса на напречните мускули. Клиничните наблюдения предполагат, че ядреното-кортични вестилни пътеки правят частичен кръст.

Трябва да се подчертае, че признаците на дразнене на изброените проекционни зони могат да бъдат проявление на епилептично уплътнение, подходящо по природа.

I.p. Павлов смята, че е възможно да се помисли за кората на плен на функциите на двигателя и мускулния тонус предимно срещу половината от тялото, с който е основно свързан с кортикални ядрени и кортикални-спинални (пирамидални) пътища като прожекционна зона на така наречените моторна анализатор.Тази зона заема на първо място, полето 4, което се прогнозира главно от противоположната половина на тялото в обърнатата форма. Това поле съдържа основната маса на гигантски пирамидални клетки (Betz клетки), чиито аксони съставляват 2-2.5% от всички влакна на пирамидалната пътека, както и средните и малките пирамидални клетки, които, заедно с осите на. \\ T Същите клетки, разположени в съседното 4 по-обширно поле 6, участват в прилагането на моносинаптични и полицинетични кортикални мускулни връзки. Моносинаптичните връзки осигуряват предимно бързи и точни насочени действия в зависимост от намаляването на индивидуалните кръстосани мускули.

Щетите на по-ниските отдели на моторната зона обикновено водят до развитие от другата страна брахиофациален (Plecetsevaya) синдстрон или лингвуфациален синдром, които често се наблюдават при пациенти с нарушение на церебрална циркулация в басейна на средния мозъчен артерия, докато комбинираните части на мускулите на лицето, езика и ръцете се разкриват, първо от всички рамо на централния тип.

Дразнене на кората на моторната зона (полета 4 и 6) води до появата на гърчове в мускулите или мускулните групи, проектирани в тази зона. По-често са местни конвулсии по вид на епилепсия на Джаксън, която може да се трансформира в второстепенна епилептична припадъка.

14.8.2. Прояви на асоциативни полета на големи големи полусфери

Между прожекционните зони на кора са асоциативни полета.Импулсите идват при тях главно от клетките на проекционните зони на кората. В асоциативни полета, анализ и синтез на информация са анализирани, подложени на първична обработка в прожекционни полета. Асоциативните зони на кората на горното тъмно лоби осигуряват синтез на елементарни усещания, затова тук се образуват такива сложни видове чувствителност, като чувство за локализация, чувство за тегло, двуизмерно чувство, както и сложни кинестетични усещания.

Асоциативната зона е разположена в зоната на интермонената бразда, осигуряваща синтез на усещания, излъчващи се от части от собственото си тяло. Поражението на тази област на кортегата води до автотапаглозия тези. неузнаваеми или игнориране на части от собственото си тяло, или до псевдо-дърво - чувство на наличието на допълнителна ръка или крак, както и аносогнозия - липсата на осведоменост за физическия дефект, който възниква във връзка с болестта (например парализа или лири на крайник). Обикновено всички видове автонопаглозия и анозогнозия се срещат върху местоположението на патологичния процес вдясно.

Увреждането на долното тъмно фоайето може да се прояви на синтеза на елементарните усещания или невъзможността за сравняване на синтезираните сложни усещания с "бившия веднъж в възприятието на"

въпреки това, въз основа на резултатите от това, което се случва признанието "(v.m. bekhterev). Това се проявява чрез нарушение на двуизмерно пространствено чувство (графостестезия) и триизмерно пространствено чувство (стереогенерация) - астерогноза.

В случай на лезия на предварителните зони на фронталния дял (полета 6, 8, 44) обикновено възниква фронтална атаксия, в която е нарушена синтеза на аферентната импулса (кинестетична връзка), сигнала за положението на тялото Частите се променят в процеса на извършени движения.

При нарушаване на функцията на коричката на предните участъци на фронталния дял, който има връзки с противоположните церебели хемисфери (лобо-брошлсковски облигации), на противоположното патологично огнище, страният възниква разстройства на детската литература (Лобал Атаксия). Особено различно има нарушения на късни развиващи се форми на залози - отговаряне и изправяне. В резултат на това пациентът има несигурност, портал езда. По време на ходене делото се отклонява назад (Симптом на Henner) кракът той поставя на един прав (походка на лезията), понякога при ходене, "плитката" на краката е маркирана. При някои пациенти се развива особен феномен при някои пациенти с поражението на предните отдели: при липса на парализа и парасис и запазената способност да правят движения изцяло, пациентите не могат да стоят (Astasia) и ходене (Abasia).

Поражението на асоциативните корни зони често се характеризира с развитието на клинични прояви на нарушаване на по-висши умствени функции (виж глава 15).