Причини за кървене от носа при дете. Как да спрете кървенето от носа

Появата на кръв от носа при дете може да бъде причинена от много причини, понякога това е много страшно за родителите.

Обмислете факторите на възникване на кръвотечения от носа, техники за оказване на първа помощ, методи за лечение и как да разграничите патологичните причини от неопасните състояния.

Причини поради механично натоварване

Носовото кървене при деца (епистаксис) има различни причини, но най-честите са наранявания и ежедневни случаи (например бране в носа).

Синини, неравности и наранявания

Детето е много подвижно, така че появата на синини и други леки наранявания не е рядкост.

Носът също може да се получи, в резултат на което капилярите се разкъсват вътре и се появява кървене.

Дете може да повреди носните съдове поради падане, удар в пода или върху други деца на мястото и т.н. В такива случаи кървенето възниква внезапно, като отговор на влиянието на околната среда. За да тръгне кръвта - достатъчно е малко щети.

Въпреки това, нараняванията също са сериозни. Тогава кървенето е само симптом - например, ако детето падна от леглото и удари силно главата си. В този случай той се оплаква и от виене на свят, притискане в слепоочията.

Деца, по-големи от две и три години, са доста способни да си счупят носа един на друг на детската площадка или в детската градина. Случва се бебето да се натъкне на друго случайно, но в същото време получи сериозно натъртване или дори фрактура (носният мост обикновено страда).

Кървенето от носа в такива случаи като правило е тежко и детето се нуждае от първа помощ, за да спре загубата на кръв. С фрактура или тежко нараняване, носът може да се подуе и на мястото на удара да се образуват синини.

Ако кръвта е текла от носа на бебе или бебе - също не изключвайте външни физически повреди. Може би се е ударил насън.

И също така, често детето дърпа в носа различни предмети от своята среда - играчки, лъжици и т.н.

Разбира се, малките деца, полугодишни и едногодишни, са по-предразположени към това. Чужди тела могат да се забият в ноздрата, което ще доведе до трайно увреждане на лигавицата - това ще доведе до течливост на кръвта.

Ако премахнете чужд предмет (може да се нуждаете от спешна помощ, ако блокира дишането ви), кървенето ще спре.

В бъдеще последствията могат да се появят под формата на чести ринити или дори гноен секрет - особено ако субектът е бил на грешно място от дълго време.

По време на силно издухване или изплакване може да се появи и локално кървене.

Детето пъхна носа си

Обикновено дете дърпа ръцете си към носа няколко пъти на ден. На определена възраст няма нищо по-интересно от това да вземете нещо в ноздра и да получите смущаващ буфер.

Поради това лигавицата и кръвоносните съдове често са раздразнени, което може да причини постоянен сопол и хрема.

Понякога кръвта отива, ако бебето вземе суха кора, образувана на мястото на предишното разкъсване на капилярите - това причинява внезапно кървене, кръвта тече бързо и не спира дълго време.

Скорошна операция

Всяка медицинска намеса може да повреди съдовете в носа. Медицинските процедури и операции понякога причиняват моментално кървене, което изчезва с прекратяването на процедурата.

Това обикновено се случва с пункция на синусите, ендоскопия, отстраняване на полипи или аденоиди и други инвазивни действия, които нараняват носната лигавица. За да спрете това, достатъчно е да завършите самата процедура и да оставите лигавицата да се възстанови.

Някои хирургични интервенции обаче могат да имат дългосрочни последици - след тях кръвта тече периодично, тъй като състоянието на съдовете се е влошило и отнема повече време за възстановяването им.

Причини, причинени от патологии

Следващата голяма група причини, поради които носът често кърви при дете, е патология.

Различни хронични или остри състояния на организма засягат кръвоносната система, нарушавайки нейната функция. Това може да причини постоянно кървене.

Настинки: ринит, ТОРС и други

Имунитетът, който не е напълно сформиран, не може да предпази детето от сезонни заболявания. ТОРС, грип и други заболявания на назофаринкса са придружени от отделяне на голямо количество течност през носа.

Това обикновено причинява температура и кашлица. А носът е постоянно запушен, което води до тежко увреждане на лигавицата, както и постоянни опити да издухате носа си и да се отървете от смущаващи секрети.

Може да се случи, че по време на издухване заедно със слуз, кръвен съсирек излиза от носа на бебето - това показва единично разкъсване на капилярите и като правило кървенето не се появява в бъдеще. Обикновено кръвни съсиреци се образуват, ако лигавицата на децата редовно се повреди по време на, например, почистване на носната кухина от сополи. Или от прекаляване.

Родителите също често получават капка от носа при деца с настинки - вазоконстриктори, например, улесняват хода на самата болест, но при продължителна употреба ранират изтънената лигавица. От време на време могат да се появят малки кръвоизливи поради това.

Проблеми със съсирването

В зависимост от времето на деня

За да постави правилна диагноза, лекарят анализира кога точно кърви носът на бебето.

Най-често това се случва сутрин или през нощта, в зависимост от факторите, които са причинили това състояние.

През нощта

През нощта кръв от носа на дете може да потече поради:

Прием на вазоконстриктори (например Otrivina) по време на остри респираторни вирусни инфекции и настинки.
Изсушаване на лигавицата - през отоплителния сезон, в сухи помещения, поради болест или лекарства.
Физически наранявания в главата и носа.
Алергии с различни (домашни) патогени.

Нощните кръвоизливи се считат за най-опасни.

На сутринта

Веднага след като детето се събуди, кървенето от носа може да продължи поради:

Полипи в носа.
Сух въздух в стаята - сухата лигавица е по-податлива на нараняване.
Че детето или тийнейджърът прекараха твърде активно или дълга вечер - режимът беше нарушен, нямаше добра почивка.
Че детето беше нервно.
Дългосрочно натоварване на съдовете в необичайно легнало положение - отстрани или корема (типично за месец или първите години от живота).

Защо често могат да се появят кръвотечения от носа?

Често кървене от носа възниква поради патологии или хронични състояния на тялото на детето. Тя може да стане една от „първите камбани“ за диагностициране на анемия или други заболявания на кръвоносната система.

В по-старото детство това също е признак на сериозен психофизичен стрес и напрежение.

Най-голямата опасност е редовното кървене, когато кръвта е гъста или алена - те могат да показват наличието на онкология в носната кухина или нейните синуси.

Как да разграничим сериозните патологии навреме?

Сериозните заболявания задължително имат допълнителни симптоми - кръвта от носа е само един от първите признаци на патология.

Не се колебайте да се консултирате с Вашия лекар дали детето:

Често кървене и той се оплаква или показва постоянен дискомфорт.
Кървенето не идва от една ноздра, а от две наведнъж.
На друго място има кръв - от ухото, ануса и т.н.
Кръвта върви всеки ден.

Майките не трябва да се паникьосват, ако кръвта се появи от носа по време на сезонни заболявания - при остри респираторни вирусни инфекции или настинки, малко изхвърляне на кръв показва само тежестта на увреждане на лигавицата поради заболяването. Това ще премине, когато основното заболяване се излекува.

Първа помощ и методи за спиране на кървенето

Основният алгоритъм за действията на родителите е следният:

Поставете детето така, че главата му да е наклонена напред или да гледа право. Допустимо е да наклоните тялото на детето малко напред.
Използвайте пръстите си, за да стиснете ноздрите на бебето за 5-10 минути. В същото време детето диша през устата си.

Можете да приложите студ, но докато родителят го „организира“, трябва детето да държи носа си с ръка. Ледът трябва да се приложи към моста на носа. Приемливо е да давате охладени напитки - понижаването на температурата в устата ще ускори спирането на кървенето.

Ако кръвта не спира след 15-30 минути (2 периода от 15 минути), трябва да се обадите на линейка.

Какво не може да се направи във всеки случай?

Първата помощ често е само вредна, така че ако откриете кървене от носа при дете, не можете да направите следното:

Върнете назад главата на бебето - кръвта ще потече в гърлото и ще стане невъзможно да се определи дали кървенето е спряло. Той също може да причини гаф рефлекс у дете.
За „запушване“ на ноздрите с тампони - с по-нататъшно извличане на памука, изпечената коричка ще слезе и всичко ще започне наново.
Легнете бебето.
Периодично освобождавайте ноздрите на детето, преди да изтече желаното време.
Изпратете бебето да издуха носа си.
Да оставите детето си да говори или кашля.
Нека бебето поглъща кръв.
Позволете на детето да се движи - особено, активно.
Дръжте студено прекалено дълго на носа.
Движете детето рязко.
Позволете на детето да си избере носа.
След като спрете кървенето, дайте му храна или пийте по-горещо.

Методи за лечение

Ако кървенето от носа е било единично, обикновено не се изисква лечение. Спазването на превантивните мерки трябва да елиминира рецидив.

Въпреки това, при многократно кървене от носа се предписват лекарства, които да спрат или предотвратяват появата им.

Лекарства и лекарства

Ако капилярите при детето са отслабнали и стават чупливи, се използват таблетки:

Askorutin.
Витамин С.
Капсули рутинни.

Според лекарите те са най-ефективни за профилактика или ако детето страда от хронични съдови патологии.

Спиране на кървенето:

Хемостатична гъба.
Интравенозна инжекция на калциев хлорид.
Vikasol.
Дицинон (използва се след операция).

Дозировката и начинът на употреба на тези лекарства трябва да се определят от лекаря.

Народни начини

Народни рецепти, които помагат при кървене от носа:

Чайовете, които увеличават вискозитета и коагулацията на кръвта, са лайка или морски зърнастец. Можете да ги пиете или да лекувате лигавицата с тампон, навлажнен в тях.
Можете да изтръгнете няколко капки сок от лимон или равнец в носа си, след като го втриете в пръстите си.
Можете да поставите лосион със сока от подорожник (или коприва) вътре в ноздрите - растението се смачква и от него се изцежда течност.

Можете да намажете лигавицата с кремове на растителна основа или направени ръчно от лайка или коприва - това ще ви помогне да я овлажните, ако детето е в сухо помещение.

Когато почиствате носа от слуз и секрети (с ТОРС, например), е по-добре да го третирате с леки разтвори от лайка и морски зърнастец и избягвайте химически разтвори, които могат да повредят лигавицата.

Методи за диференциална диагностика на причините

Първоначалната диагноза на причините се извършва с помощта на:

Външен преглед, проучване на фактори на влияние и история на пациента.
Вътрешно изследване на носа, назофаринкса и фаринкса.
Общ кръвен тест.

За идентифициране на патологии може да са необходими прегледи от тесни специалисти.

Ако подозирате конкретно заболяване, се използват следните методи:

Рентгенова снимка на носа, ЯМР, изследване от УНГ - така се откриват полипи и заболявания на назофаринкса.
Преглед от алерголог, тестове за алергени, подробен кръвен тест за имуноглобулини - така се открива алергична реакция.
Прием на хематолог, тестове за съсирване на кръвта при съмнения за нарушения в тази област.
Инспекция от ендокринолог, последвана от изследване за хормони, ако са възможни общи хормонални нарушения.
Онкологичен преглед, кръвна биохимия или пункция на мозъка със съмнение за левкемия и други онкологични заболявания.
Кръводаряване при липса на витамини, ако се подозира недостиг на витамин.
Тест за кръвно налягане (ежедневно) и бъбречен тест (тестове за урина и кръв, ултразвук) за откриване на хипертония.

Какви могат да бъдат усложненията?

Малкото кървене, като правило, не е опасно.

Ако обаче те са редовни и изобилни, тогава водят до развитие на анемия, което е много опасно. Ето защо, ако носът на детето кърви редовно, трябва спешно да потърсите помощ от вашия лекар.

Когато бебето има кръв, която тече от носа, всяка майка започва да се притеснява. Но за щастие причините не винаги са много сериозни. Просто лигавиците при дете са много по-тънки и нежни, отколкото при възрастен. Те са по-лесно раздразнени и увредени, оттам и по-честите кръвотечения от носа. Ако те се появяват по-малко от веднъж месечно и не са изобилни, не можете да се притеснявате. Но когато това се повтаря редовно, определено трябва да разберете причините, поради които детето често има кървене от носа.

Как кърви

Често впечатляващите майки вярват, че бебето кърви от носа веднага щом забележат ивици кръв в сополите си или червени следи по коричките. Такива явления изобщо не са причина за паника и е невъзможно да се счита за кървене. Следите от кръв в слузта могат да се дължат на увреждане на малки капиляри. А да направите това е много лесно - достатъчно е бебето да копае по-дълбоко в носа и дори да е твърде разхлабено.

Вече не обмисляме подобни ситуации - те не са причина за голяма тревога. Ще говорим за онези случаи, когато наистина често кръвта тече от носа или сутрин в носа у детето постоянно се появяват плътни кафяви корички (кръвни съсиреци). Причините за кървене могат да бъдат много различни, а кръвта може да идва от предната или задната част на носа.

Кървенето отпред (носните проходи) обикновено не е много силно, кръвта спира бързо. Свързва се с увреждане на тънките капиляри, разположени много близо до повърхността на лигавицата. Такова кървене не е опасно, те могат да уплашат детето повече, отколкото да причинят сериозна вреда. Но ако те се повтарят често, тогава все пак трябва да разберете причините, тъй като инфекцията лесно прониква в организма чрез кръвта, а постоянно нараняваната лигавица може да причини образуването на полипи и хронично възпаление в носа.

Кървенето от задната част на носа е по-рядко. Те са придружени от болезнени усещания и кръвта трудно се спира. В някои случаи е необходима спешна медицинска помощ. А причините, които го причиняват, са много по-сериозни: това са наранявания, инфекции, заболявания или аномалии в структурата на носа.

Такова кървене не отшумява от само себе си. Трябва да отидете в болницата, да вземете необходимите тестове и да премахнете това, което ги причинява.

Помислете по-подробно причините, които могат да причинят предно кръвотечение при дете:

Тъй като при предно кървене кръвта не отива твърде много, не трябва да използвате памучни тампони, за да я спрете.

Обикновено е достатъчно да спуснете главата надолу и леко да натиснете носовия мост от двете страни с два пръста. Ако редовно използвате тампони, тогава те могат да причинят често кървене.

С въвеждането на гъсти тампони в носа те притискат капилярите и кръвта не тече. Но в същото време вече увредената носна лигавица се наранява отново. Това се случва непрекъснато и единственият начин да се прекъсне този порочен кръг е да се подобри състоянието на лигавицата с помощта на алтернативни методи или с помощта на аптечни капки.

Обратно кървене

Задният вид кървене се появява по-рядко, но е по-трудно да се спре и причините обикновено са много по-сериозни. Ето защо е необходимо да ги откриете, за да се избегне развитието на различни усложнения. Най-честата причина за задно кървене от носа при деца е нараняване на носа.

В случай на нараняване, първо трябва да спрете кръвта възможно най-скоро и след това внимателно да изследвате носа. Ако се е развил силен оток, формата на моста на носа се е променила, има рана на носа, най-добре е да се консултирате с лекар и да направите рентген, за да сте сигурни, че няма фрактура.

Други причини за тежки задни кръвоизливи включват:

Понякога кръвта започва да изтича от носа поради кървене, което е възникнало в други органи (стомашни, белодробни). Това може да бъде един от симптомите на инфаркт на миокарда. При децата подобни случаи са изключително редки, но трябва да знаете за такава възможност.

Какво да правя

Когато детето кърви носа, основното е да не се паникьосвате. Първото нещо, което трябва да направите, е да се съберете, за да не плашите бебето още повече. Той вече е разстроен и уплашен от вида на кръв. Необходимо е да му обясните, че нищо страшно не се случва и сега всичко ще премине. Ако бебето плаче много, от допълнителен стрес кървенето само ще се засили.

След това трябва да вземете мерки за спиране на кръвта по-бързо:

седнете детето на ръба на стол или столче и го помолете да наклони главата си надолу;
щипнете ноздрите и долната част на моста на носа (не много силно!) с пръсти и задръжте за 5-10 минути;
помолете детето да вдишва и издишва тихо с устата си, опитайте се да диша равномерно;
ако кръвта продължава да тече, без да разнасяте пръстите си, внимателно я потупвайте с чиста кърпа;
след 5-7 минути можете да прикрепите лед или бутилка студена вода към носа си.

Студът не може да се прилага дълго време - тежката хипотермия може да причини хрема или възпаление на носа. Щом има неприятно усещане за силен студ, отстранете леда и след 5 минути го приложете отново. Ако въпреки предприетите мерки кръвта не спира, трябва да се обадите на лекар.

Предотвратяване на кървене от носа

Тъй като една от основните причини за тежко кървене от носа е нараняването, е необходимо да се вземат всички възможни мерки, за да се избегнат: не оставяйте малките деца без надзор, контролирайте детето по време на травматични игри, опитайте се да обясните принципите на личната безопасност.

Много е важно да укрепвате имунитета на детето по всякакъв възможен начин, така че да е по-малко вероятно да се простуди и да се разболее от вирусни респираторни заболявания. Ако бебето все още е болно, тогава трябва да се лекува хрема до края. В противен случай с течение на времето се развиват хронични възпалителни процеси, които стават причина за свръхчувствителност на лигавиците.

Необходимо е да се следи чистотата и влажността в помещението, където детето прекарва много време и спи. Периодично трябва да инспектирате стаята, на която е включена подложени на алергени и силни дразнители. В детската стая не трябва да има: домакински химикали, миришещи растения и папрати, парфюми (не са предназначени за деца).

Ако има домашни любимци, козината им трябва да се почиства редовно с прахосмукачка. Мокрото почистване се извършва поне всеки ден, защото прахът е един от най-често срещаните алергени. Профилактиката и противогъбичното лечение на балсам се провежда най-малко два пъти годишно.

Също толкова важно е добре организираното ежедневие на бебето. Липсата на сън и преумората отслабват имунната система и могат да предизвикат повишаване на кръвното налягане. Но ако се вземат всички изброени по-горе мерки и носът на бебето все още кърви често, трябва да потърсите медицинска помощ.

Почти всички родители са изправени пред проблема с кървенето от носа при дете. Най-често това състояние не предизвиква много притеснения: кървенето от носа може да премине поради борба, продължително излагане на слънце или преумора, но понякога кървенето в носа се превръща в първите признаци на такива опасни заболявания като намалено кръвосъсирване, бъбречна или чернодробна недостатъчност или хипертония.

Причини за кървене от носа

Носовото кървене при деца често се случва без видима причина, такова повишено кървене е свързано с обилна инервация и кръвоснабдяване на носната лигавица. Много малки капиляри могат да се „спукат“ при най-малкото напрежение, а спирането на притока на кръв не е толкова просто. Единичните кръвотечения от носа не трябва да предизвикват безпокойство у родителите, дори ако те не могат да определят причината му, честите кръвотечения от носа са друг въпрос. Дори ако те се повтарят веднъж на няколко месеца, е необходимо да се проведе задълбочен преглед на детето, за да се изключат заболявания на вътрешните органи. Най-честите причини за кървене от носа при деца на различна възраст

При кърмачета

Най-голямата бдителност и тревожност при родителите се предизвиква от кървене от носа при деца до една година. Но не винаги си струва да изпадате в паника веднага - най-често кръвта от носа при кърмачета идва от твърде сух и горещ въздух в стаята. Много родители, страхуващи се да хванат бебе, не проветряват стаята и не поставят допълнителни нагреватели в нея. Прекалено сухият и горещ въздух кара лигавицата да изсъхне, съдовете стават крехки и кръвта тече от носа. Обикновено такова кървене се появява след сън, кашлица или кихане.

Ако кървенето е силно, често се повтаря, е необходимо да се изследва детето, за да се изключат заболявания на кръвта - намалено съсирване, анемия, хемофилия; нарушения в развитието на съдовата система на носната лигавица или наличието на образувания в носните проходи. Понякога кървенето от носа при малки деца възниква поради прекомерното усърдие на родителите, които почистват и изплакват носа на бебето 1-2 пъти дневно. Дебелите памучни завивки или памучни пъпки (които са забранени за почистване на носа на детето) могат лесно да повредят лигавицата, а постоянното измиване я прави суха и тънка, което води до появата на кръв по време или след хигиенни процедури;

При деца 2-10 години

Най-често кървенето от носа се появява именно на тази възраст, това се дължи на обилно кръвоснабдяване на лигавицата, слаби съдове и повишена двигателна активност на бебетата. Епистаксис може да възникне поради

наранявания - координацията на движенията при деца на тази възраст все още не е съвсем перфектна, затова честите падания, неравности и наранявания са неизбежни. Освен това, за появата на кървене е достатъчно да се надуете с играчка или да „копаете по-дълбоко“ с пръст в носа;
прегряване - продължителното излагане на слънце без шапка може да причини топлина или слънчев удар, което често е придружено от кървене. В същото време детето става летаргично, капризно, оплаква се от главоболие, отказва да яде, възможни са гадене и повръщане;
повишена двигателна активност - кръвта от носа може да отиде след ден бягане наоколо, игра на игри и крещене, особено при рязка промяна в ситуацията, пътуване на почивка или с промени в кръвното налягане. Такова кървене по-често се появява във вечерните часове и е придружено от капризи и плач;
чуждо тяло в носа - непрекъснато или постоянно повтарящо се кървене може да бъде причинено от увреждане на лигавицата на чуждото тяло. Малките деца, обикновено до 3-4 години, обичат да изследват света по всички възможни начини и често слагат в носа си различни малки предмети: от мъниста до парчета играчки. Ако такъв предмет не бъде открит навреме, това може да причини постоянно кървене или хронично възпаление;
хипертония - временно повишаване на кръвното налягане може да бъде причинено от физическо натоварване и излагане на слънце или посещение на баня, но такова кървене, като правило, не се повтаря и лесно спира. Но постоянно възникващото кървене може да бъде причинено от заболявания на вътрешните органи. Хипертонията се открива при заболявания на черния дроб, бъбреците, сърдечно-съдовата система и кръвните патологии. В тези случаи, в допълнение към честите кръвотечения от носа, детето има и други признаци на патология: повишена умора, подуване на лицето или долните крайници, задух, болка при уриниране, увеличаване на корема или повишена чупливост на капилярите в кожата - синини се появяват с най-малък удар или натиск върху кожата;
патология на носната кухина - кръвта от носа може да идва от хронична хрема, синузит или синузит. Постоянното възпаление прави съдовете чупливи, а лигавицата е ронлива, освен честите кръвоизливи се нарушава носното дишане на детето, появяват се секрети от носа и други признаци на заболяването. В допълнение към възпалението, причината за кървене може да бъде кривината на носната преграда - детето може да "смърка", да хърка или да страда от хрема; образование в носа - полипи, папиломи и други образувания не само причиняват постоянно кървене, но и затрудняват носното дишане и забавят физическото и невропсихичното развитие на детето;
ТОРС, грип и други вирусни заболявания - грипни вируси, парагрип, адновируси и някои други причинители на ТОРС и настинки, имат тропизъм на носната лигавица, фиксират се върху нея, правят я по-разхлабена, съдовете в нея стават по-тънки и кървенето се появява при кашлица, т.е. кихане или без видима причина;
вазоконстрикторни лекарства - ако едно дете малко преди това е имало катарално заболяване и е получило лечение с вазоконстрикторни лекарства като назал, назалин, околин и т.н., лигавицата му също може да е прекалено суха, а съдовете крехки и слаби. Продължителната употреба на вазоконстрикторни лекарства може да причини атрофия и изтъняване на лигавицата и да причини постоянно кървене;
дефицит на витамин С - липсата на витамин С в храната прави кръвоносните съдове слаби и чупливи, особено важно е витамините да се доставят достатъчно по време на активния растеж на детето, през есенно-зимното време и след всякакви инфекциозни заболявания. Признаци на хиповитаминоза в допълнение към кървенето от носа могат да бъдат повишена умора при деца, чести главоболия, бледност на кожата, чупливост на ноктите и косата, както и чести ТОРС;
наследствени заболявания - по-рядко честото кървене от носа причинява заболявания като тромбоцитопения, тромбоцитопатия, хеморагичен васкулит, системен лупус еритематозус и други.

При подрастващите

Хормоналните промени и бързият растеж често причиняват кървене от носа при деца от 10 до 14 години. На тази възраст кървенето от носа, освен инфекциозни и наследствени заболявания, може да бъде причинено от:

хормонални промени - момичетата страдат от това по-често, повишаването на нивото на женските полови хормони причинява подуване и ронливост на носната лигавица, поради което кървенето от носа може да възникне няколко пъти седмично без видима причина. Такова кървене изчезва самостоятелно, тъй като хормоналният фон се стабилизира;
периоди на повишен растеж - по време на бърз растеж, съдовете могат да „не поддържат” поради което стават по-тънки и чупливи. Това често се наблюдава при деца на възраст 12-13 години, които в продължение на няколко месеца "изнудват" 10-20 см и изпитват проблеми със ставите и кръвоносните съдове;
вегетоваскуларна дистония - нарушение на регулацията на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система често се усеща за първи път през пубертета. Юношите се оплакват от световъртеж, изпотяване, учестено или бавно сърцебиене, главоболие, слабост и кървене от носа.

Какво да правим с кървене от носа

Първа помощ:

най-важното за кървенето от носа е да не изпадате в паника към самите родители и да успокоите детето колкото е възможно повече;
не можете да хвърлите главата си назад с кървене от носа - кръвта ще потече вътре и може да навлезе в дихателните пътища, в най-добрия случай ще попадне в хранопровода и пациентът може да повръща кръв;
проверете наличието на чужди тела в носа - ако те са там, не се опитвайте сами да ги издърпате, това може да причини допълнително увреждане на кръвоносните съдове и прекомерно кървене, което може да бъде спряно само с медицинска помощ;
с кървене е необходимо да поставите детето на стол или на колене и леко наклонете главата си напред, така че кръвта да може свободно да се оттича от носната кухина;
лед или студен компрес може да се приложи върху носа - в крайни случаи, просто памучен тампон, навлажнен със студена вода или носна кърпа;
при силно кървене, тампони от памук или марля с водороден прекис могат да се поставят в носните проходи.

Ако кървенето от носа не спира в рамките на 10-15 минути, трябва спешно да доставите детето в болницата. Там, ако е необходимо, пациентът ще има предна предна носна тампонада или ще използва тампони, навлажнени с аминокапронова киселина или други лекарства, които спират кървенето. Също така в носната кухина мога да сложа хемостатична гъба, която съдържа вещества, които насърчават коагулацията на кръвта. В сложни случаи се извършва коагулация (каутеризация) на съдовете на носната кухина или венозно приложение на хемостатични лекарства.

При редовно кървене от носа при дете трябва да се извършват следните прегледи:

в УНГ - да се изключи наличието на чужди тела, полипи и други образувания в носната кухина, кривината на носната преграда, хроничен атрофичен ринит и други заболявания;
терапевтът има пълен преглед на вътрешните органи - ултразвук на сърцето, бъбреците, черния дроб;
при хематолога - за изключване на наследствени заболявания и патологии на кръвоносната система; Необходимо е също така да се направи подробен кръвен тест, да се определят времето и факторите на коагулация и да се провери вътречерепното налягане и кръвното налягане. Ако вашето дете не е открило патологии по време на прегледа и кървенето от носа продължава да се появява редовно, се препоръчва:
приемайте лекарства, които укрепват съдовата стена - например аскорутин;
приемайте витамини С или мултивитаминни препарати;
да прекарвате повече време на чист въздух и да се занимавате с физически упражнения;
установете строг режим на деня - ляга по едно и също време, а сънят трябва да бъде поне 8 часа на ден. Това е особено важно за подрастващите, които прекарват много време пред компютри и постоянно изпитват липса на сън;
предпазвайте главата на бебето от пряка слънчева светлина;
следете хидратацията на лигавицата - задължително е да навлажнете въздуха в стаята, където детето спи или спи през повечето време, а също така да използвате физиологичен разтвор или течен парафинов гел за овлажняване;
пийте отвара от калина - тя има изразени хемостатични свойства. За приготвянето му се изсипва 10 г кора от калина 1 с.л. вряща вода, настоявайте 15-20 минути и дайте на детето 1 дес. Л. - 1 супена лъжица. л. 3 пъти на ден, курс на лечение 10-14 дни;
вземете отвара от коприва - има същите свойства, тя се приготвя със скорост 2 супени лъжици. л. суха коприва на 1 супена лъжица. вряща вода, настоявайте 10-15 минути, след това филтрирайте и дайте на пациента 1 ч. Л.-1 с.л. л. 3 пъти на ден преди хранене, курсът на лечение е 2-3 седмици, след това трябва да направите почивка за 2 седмици и да повторите курса.
инфузия на луковици и равнец - се счита за много ефективно хемостатично средство. Пригответе инфузия от 3 с.л. л. равнец и 0,5 ч.л. Bukovica officinalis на 3 с.л. вряща вода. Вземете лекарството в 1/3 чл. 3 пъти на ден преди хранене в продължение на 7-10 дни. Ако детето има кръвотечение от носа повече от 6 месеца, консултацията с всички горепосочени лекари е задължителна, тъй като такова продължително кървене е характерно за сериозни заболявания на кръвта или вътрешните органи.

Носовото кървене (епистаксис) при дете е патология, която може да изплаши не само самото бебе, но и неговите родители. По принцип това състояние не предизвиква безпокойство, но има сериозни ситуации. Всяка майка трябва да има представа защо носът на бебето кърви, причините, провокирали проблема и ситуациите, в които трябва спешно да отидете в болницата.

Ако носът кърви при дете, тогава веднага да се определи истинската причина за патологията е проблематично. Необходима е диагностика, анализи и това отнема време. Сред най-честите причини д-р Комаровски идентифицира няколко:

Нараняване на носната лигавица. Вътрешната лигавица на носа при деца е много деликатна, с много крехки кръвоносни съдове. Кръвта може да премине през носа, ако човек си издуши силно носа, киха, бере, а също и в случаите на пресушаване на лигавицата. Нараняването може да провокира и епистаксис при набиване на предмети в носа, което също често се случва при деца.
Кръвното налягане може да се повиши не само при възрастни, но и при деца. Това често води до съдови увреждания и кървене.
Проблеми с васкулатурата на носната кухина. Поради вродените структурни особености на кръвоносните съдове, те лесно могат да бъдат наранени. Възможно е да възникнат и спонтанни кръвотечения от носа.
Някои вируси и бактерии (грип, морбили, скарлатина) провокират възпаление на лигавицата и в резултат на това често кървят през носа.
Появата на епистаксис в някои случаи предупреждава за наличието на всяка сериозна болест, както наследствена, така и придобита. Говорим за хемофилия, тромбоцитопатия, васкулит, лупус. Всички тези патологии не са в състояние да повлияят на способността на кръвта да се коагулира по най-добрия начин. Анемията, левкемията, хепатитът, хиповитаминозата могат да провокират периодично кървене.
Новообразувания в носа (доброкачествени и злокачествени). Такива патологии, при правилно лечение, отзвучават и изчезват, но понякога те растат и провокират притока на кръв.
Дисфункция на черния дроб, костния мозък и други органи.
Алергичен хрема.
Кървенето може да възникне в резултат на слънчев или топлинен удар, както и хипотермия.
При момичетата по време на пубертета носът може внезапно да кърви. Това е така, защото производството на полови хормони естроген и прогестерон се увеличава. Съдовете са пълни с кръв, което води до подуване на лигавицата, изтъняване и поява на кървене.

Причините за епистаксис се определят от лекаря след задълбочен преглед. Родителите могат само да гадаят какво е причинило подобна реакция.

симптоми

Основният симптом на патологията е появата на кръвни секрети от едната ноздра, по-рядко и от двете. В случай, че кръвта не тече леко, други признаци не се появяват. Но с обилно освобождаване от отговорност и с определени патологии, засягащи вътрешните органи, могат да се добавят допълнителни заболявания, по-специално:

слабост, замаяност, шум в ушите;
тахикардия, задух;
бледност на кожата.

Има ситуации, когато от носа на детето се отделя малко кръв, но общото състояние на бебето се влошава. Най-вероятно част от него навлиза в хранопровода и стомаха, течащ по задната стена на назофаринкса. В този случай кървавото повръщане не е изключено.

Отличителните белези на опасни кръвотечения от носа

Най-опасни са кървенето, което се отваря през нощта. Подобни реакции са резултат от най-неочакваните фактори. Сред тях са алергични прояви, повишено вътречерепно налягане. Ако насън тече кръв от носа, възможно е наскоро капки с вазоконстрикторно действие да са били неконтролируемо използвани. Те ще трябва да изоставят своето приложение и да наблюдават дали подобна реакция се повтаря или не.

В случай на поява на епистаксис главно сутрин се препоръчва да се изследва за полипи. В допълнение, това състояние може да се наблюдава в случай на развитие на хронична физическа или емоционална преумора на детето.

Червена или пенеста кръв се случва, ако белия дроб е повреден. Тъмният, близък до кафяв цвят предупреждава за проблеми със стомаха или хранопровода. Кръвта, секретирана заедно със слуз или съсиреци, е симптом на усложнения на заболявания на УНГ органи.

Важно! Краткотрайното, силно кървене, когато течността започне да тече от носа чрез поток, е знак, че голям съд е повреден или се появява злокачествена новообразувание в носната кухина или в околността.

При тежко кървене от носа детето може незабавно да загуби съзнание. Епистаксисът може да бъде усложнен от появата на гадене и повръщане. Неправилната първа помощ често води до неочаквани последици. Например кръвта може да навлезе в назолакрималния канал, от очите започва да тече скарлатина. Въпреки че това явление е рядко, то плаши всички.

Важно! Кръвта, която тече от двете ноздри едновременно и не спира за 10 минути, е сериозна причина да се притеснявате. Необходимо е да не се забавя времето, необходимо е да се обади на линейка.

Първа помощ

Всеки родител трябва да има информация какво да прави, когато бебето отвори кървене от носа.

Какво да правя	Какво не може да се направи
Детето трябва да бъде седнало така, че главата да е в равномерно или леко наклонено положение напред	Не позволявайте главата да се отклони назад, в противен случай кръвта ще започне да се оттича в хранопровода и общото състояние ще се влоши от гадене и повръщане.
Ако проблемът се появи през нощта, детето трябва да бъде събудено и седнало в изправено положение	Не приемайте легнало или легнало положение
Отворете яката, разхлабете крепежните елементи, отворете прозореца - пациентът се нуждае от чист въздух	Предотвратете навлизането на чист въздух.
Успокойте детето, разсейвайте се с играчка или разговор	клапа
Уверете се, че бебето е спокойно, не прави резки движения	Активно движение, говорене
Памучен тампон, напоен с водороден прекис, се вкарва в ноздра и се оставя за 10 минути	Поставете памучен тампон в носния проход дълбоко
Поставете студен предмет върху носа	Не можете да издухате носа си през този период, подобни действия ще пречат на процеса на спиране на кръвта

При едногодишно дете набор от мерки ще бъде подобен. Ако подобни действия не помогнаха за спиране на притока на кръв от носа, трябва незабавно да отидете в болницата.

Само педиатричният отоларинголог може да установи вида на кървенето с помощта на риноскопия и фарингоскопия. Решението на проблема не завършва със спиране на кървенето. Сега трябва да определите какво точно предизвиква подобна реакция.

За целта детето трябва да се подложи на преглед, който включва:

общ кръвен тест;
консултация с тесни специалисти (имунолог, онколог, ендокринолог, кардиолог, хематолог);
при необходимост може да се предпише рентгеново изследване на черепа.

Комплект от диагностични мерки ще помогне да се установи първопричината за патологията и да се определи по-нататъшната терапия.

лечение

Епистаксисът във фазата на първа помощ може да изисква медицинско лечение. Лекарят предписва лекарства, които могат да спрат кръвта. Може да се предписват лекарства, които намаляват чупливостта и пропускливостта на капилярите. Последващото лечение на заболяването директно зависи от това, което е причинило патологичното състояние.

Ако кървенето е провокирано от чуждо тяло в носната област, тогава не трябва да се опитвате да го получите сами, това само може да влоши ситуацията. Изисква се да се повери бебето на лекаря, който в болнична или амбулаторна обстановка бързо ще се справи с проблема. Ако пациентът е загубил много кръв, може да се наложи трансфузия.

Епистаксисът при дете не винаги е признак на опасни заболявания. Не изпадайте в паника преди време. Важно е да можете да окажете първа помощ и да спрете кръвта. След това се консултирайте с лекар, който след определени диагностични мерки ще предпише лечение, ако е необходимо.

Носовото кървене при деца винаги плаши както родителите, така и самите бебета. Така че кръвта от носа може да бъде следствие от обикновена рана на носната лигавица и може да показва по-сериозни здравословни проблеми.

Какво се е случило с детето, каква е причината за кървенето, как да се помогне? Мнозина се губят, не знаят какво да правят, как да окажат първа помощ. За да се държите правилно в тази ситуация, прочетете предложената статия.

Видове кръвотечения от носа

Има два вида кръвотечения от носа: предни и задни. Първият тип (отпред) е най-разпространен и представлява около 90% от всички кръвотечения от носа. Характеризира се с тих поток на кръв с увреждане на кръвоносните съдове в предната част на носа. Вторият тип (отзад) е много по-рядък - в 10% от всички случаи. Такова кървене възниква поради увреждане на по-големи и дълбоки съдове, докато кръвта тече интензивно по задната стена на фаринкса. По-трудно е да се спреш, по-обилен е и затова е препоръчително спешно да потърсиш квалифицирана медицинска помощ, без да се опитваш сам да се справиш с нея.

Недалеч от носния вход, в предната част на носната преграда, се намира малка зона на Киселбах (размерът на монета на стотинка). Той е богат на кръвоносни съдове, лигавицата му е по-разхлабена и тънка, отколкото в други области. Затова е много лесно да се счупи мембраната и да се появят кръвотечения от носа в тази зона на съдов сплит. Това се случва в повечето случаи.

Причини за кървене от носа

Най-често кървенето от носа при деца се появява по локални причини - в резултат на нараняване на кръвоносните съдове или аномалии в неговото развитие.

Има само една пряка причина за всяко кървене - разкъсване на кръвоносен съд. Но какво го провокира, трябва да го разберете веднага, веднага щом детето получи първа помощ.

Честите причини могат да се появят при различни състояния:

Чупливостта на съдовите стени, когато съдовете лесно се повреждат в резултат на най-малкото напрежение в тях:

инфекциозни заболявания, възникващи на фона на висока температура (морбили, рубеола, магарешка кашлица, менингококи и др.);
васкулит (неинфекциозно възпаление на стените на кръвоносните съдове);
болест на Ослер-Ранду-Вебер (наследствена патология, вид хеморагична диатеза, характеризираща се с недоразвитие на стените на съдовете);
липса на витамини, особено аскорбинова киселина и витамин К, както и калций.

Повишаване на кръвното налягане, при което руптура на капилярна стена:

физическо и емоционално претоварване;
надбъбречни тумори;
емфизем и пневмосклероза;
хронично бъбречно заболяване - гломерулонефрит и;
аортна и митрална стеноза ();
някои други вродени сърдечни дефекти;

Кръвни заболявания:

нарушения в механизма на коагулация на кръвта, например, с хемофилия, коагулопатия, хеморагична диатеза;
левкемия или апластична анемия;
болест на Верлхоф (тромбоцитопенична пурпура) - намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта;
и други хронични заболявания, които засягат коагулацията на кръвта;
агранулоцитоза (намаляване на броя или пълно отсъствие на левкоцити в кръвта).

Други причини:

мигрени и нервни разстройства;
силна кашлица и кихане (допринасят за рязко повишаване на налягането в съдовете на носа, поради което те могат да се спукат);
системен лупус еритематозус (наследствено заболяване, произтичащо от)
хормонални промени в юношеството при момичетата, по време на които има повишено производство на полови хормони естроген и прогестерон;
сух въздух в стаята, когато носната лигавица изсъхне, атрофира и съдовете стават крехки;
слънчев или топлинен удар (те обикновено са придружени от шум в ушите, слабост и замаяност);
честа тампонада на носната кухина, в резултат на което се развива атрофия на лигавицата и в резултат на това започва кървене;
прием на определени медикаменти - вазоконстрикторни капки за носа, антихистамини, кортикостероиди, хепарин, аспирин.

Редките причини, които причиняват кървене от носа при деца, включват:

излагане на радиация;
химически, термични и електрически изгаряния на носната лигавица;
хронична интоксикация на организма с вредни пари и газове, които се съдържат в аерозоли и различни химикали;
разлики в барометричното налягане, например при трениране на планинско катерене или при плуване в дълбочина.

Понякога кървенето от носа се сбърка с кървене от хранопровода, стомаха и белите дробове, когато кръвта тече през носа и устата.

симптоми

Епистаксисът практически не изисква диагноза, за разлика от причините, които са го причинили.

В допълнение към признаците на основното заболяване могат да бъдат разграничени няколко симптома:

изтичане на чиста алена кръв от носа;
звън или шум в ушите;
виене на свят;
мигащи мухи пред очите;
задух, учестено дишане;
сърцебиене;
дискомфорт в носа;
главоболие;
жажда;
обща слабост.

С кървене от задната част на носа може да се появи хемоптиза и повръщане на скарлатина.

Обикновено кървенето от носа е едностранно, но в тежки случаи кръвта може да запълни цялата ноздра и да отиде в друга. В този случай тя ще тече от двете ноздри, дори ако съдът е повреден само от едната страна.

диагностика

Само педиатричен УНГ лекар може да определи вида на кървенето с помощта на риноскопия и фарингоскопия. След като спрете кървенето, трябва да започнете да търсите причините, тоест напълно да изследвате детето:

вземете кръвни изследвания;
консултирайте се с педиатър и педиатрични специалисти (хематолог, ендокринолог, кардиолог, имунолог, онколог).

усложнения

При тежко кървене от носа може да се развие хеморагичен шок:

рязко понижение на кръвното налягане в резултат на голяма загуба на кръв;
объркване или загуба на съзнание;
тахикардия;
тежка бледност на кожата;
слаб нишков пулс.

За обективна оценка на състоянието на детето след загуба на кръв е необходимо да се направи общ кръвен тест и коагулограма.

Често повтарящите се кръвотечения от носа могат да доведат до сериозни последици:

общо изтощение на организма;
развитието на анемия;
понижен имунитет.

Хроничното кислородно гладуване в случай на кръвотечение от носа води до нарушаване на дейността на различни органи, както и до развитие на необратими патологични промени в структурата им.

Ако пренебрегнете подобни здравословни проблеми, е възможен фатален изход.

Помощ за дете с кървене от носа

Не хвърляйте главата на бебето назад. Напротив! Необходимо е леко да наклоните багажника му напред и с пръсти здраво да притиснете крилата на носа към носната преграда.

Предните кръвотечения от носа спират почти веднага и почти независимо. Но все пак са необходими някои манипулации:

успокойте детето, поставете го на стол и вземете най-малкото на ръце;
разкопчайте дрехи, опитайте се да оставите детето да вдиша през носа и издишайте през устата;
краката трябва да са топли;
леко наклонете главата си напред и стиснете ноздрите с пръсти;
хвърлете главата си назад, но не забравяйте да поставите студено на моста на носа и да поставите тампона в носа;
поставете студено на гърба на главата;
направете малък тампон от памучна вата или превръзка, накиснете я в 3% разтвор на водороден прекис или в съдосвиващи капки и го поставете в ноздра;
ако няма водороден пероксид, накапете вазоконстрикторни капки в носа - галазолин, нафтизин, риназолин или 0,1% разтвор на адреналин;
ако кървенето продължава, след 10-15 минути трябва да се обадите на линейка.

След като кървенето спре, тампонът не може да бъде издърпан рязко: това може да повреди кръвния съсирек и кръвта отново ще отиде. Най-добре е да го навлажнете с водороден прекис и след това да го извадите.

След това, два пъти на ден, смазвайте носната лигавица с вазелин (или Neomycin, Bacitracin мехлем), за да не се изсушава отново и да се насърчи по-доброто заздравяване, което може да продължи от 1 до 5 седмици.

Със сух въздух в апартамента, особено през отоплителния сезон, на детето се препоръчва да му насажда в носа средства на базата на морска вода - Salin или Aquamaris.

След спиране на кървенето на детето е необходимо да се покаже лекар УНГ за предотвратяване на повторни случаи. Той ще изследва бебето, ако е необходимо - ще каутеризира зоната на кървене и ако е необходимо, ще го изпрати за пълен преглед, за да установи причините.

С кървенето не можете:

издухайте носа си, това ще измести получения съсирек и кръвта отново ще отиде;
хвърлете главата си назад, тъй като кръвта ще се оттича по гърба на гърлото, ще влезе в стомаха или ще запуши дихателните пътища; в първия случай може да се появи повръщане, а във втория - задушаване;
ако причината за кървенето е чуждо тяло, то не може да бъде извадено самостоятелно, тъй като може да се измести и да причини задушаване.

Показания за повикване на линейка:

кървенето не спира 15-20 минути;
възникна нараняване на главата, след което носът кърви с бистра течност (подозирана фрактура на основата на черепа);
интензивно кървене, кръв изтича, не се образува съсирек;
наблюдава се хемоптиза (задно кървене) или повръщане с кръв (кървене от хранопровода);
пенеста кръв (белодробен кръвоизлив);
в допълнение към кървенето има повръщане и цветът на кафената основа, което показва стомашно кървене;
дете (юноша) често има високо кръвно налягане;
дете, чийто нос изтича кръв, страда от диабет;
бебето припаднало;
малък пациент получава лекарства, които намаляват коагулацията на кръвта - Аспирин, Индометацин, Ибупрофен, Хепарин и други;
детето има хемофилия или други заболявания с нарушение на механизма на коагулация.

Медицинска помощ

За да спре интензивния епистаксис, УНГ лекар може да предприеме следните мерки:

предна или задна тампонада, импрегнирана с 1% разтвор на феракрил, консервиран амнион, епсилон-аминокапронова киселина;
отстранете чуждо тяло или полипи, ако се появят и причинят кървене от носа;
въвеждането на тампон с трихлороцетна киселина или ваготил, които каутеризират кръвоносните съдове, като по този начин спират кървенето;
коагулация (каутеризация) на областта на кървене на лигавицата по един от следните начини: лазер, ултразвук, електрически ток, течен азот, сребърен нитрат, хромова киселина;
използване на хемостатична гъба в носната кухина;
с тежка кръвозагуба - преливане на дарена кръв, прясно замразена плазма, венозно приложение на реополиглюцин, хемодеза и аминокапронова киселина;
ако мерките са неефективни, се посочва хирургическа интервенция - лигиране или емболизация (запушване) на големи съдове, които доставят кръв в проблемната зона на носната лигавица;
ендоскопска криодеструкция;
въвеждането на склерозиращи лекарства, маслен разтвор на витамин А;
назначаването на лекарства, които повишават коагулацията на кръвта - калциев хлорид, Vikasol, аскорбинова киселина, калциев глюконат.

При интензивно кървене или масивна загуба на кръв детето трябва да бъде хоспитализирано в УНГ отделението.