Състоянието на зрителния нерв. Частична атрофия на зрителния нерв: лечение

Анатомично и функционално органът на зрението не се ограничава до очите. С помощта на техните структури се възприемат сигналите и самият образ се образува в мозъка. Връзката на отдела за възприемане (Retina) и визуалните ядра в мозъка се извършват с помощта на визуални нерви.

Съответно, атрофията на визуално нерва е в основата на загубата на нормална визия.

Анатомия

От окото на очната ябълка образуването на нервната фибри идва от дългия процес на ганглионни клетки на ретината. Техните аксони летят на място, наречени "оптичен нерв" (DZN), разположен на задния полюс на очната ябълка на няколко милиметра по-близо до центъра. Нервните влакна са придружени от централна артерия и вена на ретината, която заедно се движат през визуалния канал във вътрешното пространство на черепа.

Функции

Основната функция на нерва е да се провеждат сигнали от рецептори на ретината, чиято обработка настъпва в ядрото на тилавата фракция на мозъка.

Характеристиката на структурата на визуалния анализатор при хората е наличието на визуално кръстопът - място, където нервите от дясно и лявото око са частично ръкавици със съседите си в центъра на частите.

По този начин част от изображението от носната ретина е преведена в противоположната област в мозъка и с времевата се обработва от полу-спермата. В резултат на комбинацията от изображения, правилните области се обработват във визуалната област на лявото полукълбо, а лявото е правилно.

Щетите на визуалните нерви винаги се отразяват в звено на Vialepete.

Определяне на случващите се процеси

Дегенерацията може да се появи в целия нерв, на мястото на кръстопът и по-нататък чрез визуални пътеки. Този характер на щетите се нарича първична атрофия, DZN придобива бледен или сребърен бял цвят, но запазва първоначалния си размер и форма.

Причините за атрофия на зрителния нерв са в образуването на оток на DZN от увеличаване на интракраниалното налягане, нарушаване на евакуацията на венозната кръв и лимфата. Образуването на застоял феномен е придружено от размазване на дисковите граници, увеличавайки размера, със смес в стъкловидното тяло. Артериалните съдове на ретината са стеснени и венозните се разширяват и навиват.

Продължителните застоялни явления водят до атрофия на DZN. Тя рязко намалява, границите стават по-ясни, цветът все още е бледо. Това е формирано вторично атрофия. Трябва да се отбележи, че в състояние на задръствания дискова визия все още е запазена, но когато се движи в атрофия, тя е рязко намалена.

Придобита дистрофия

Придобитата нервна атрофия има вътреочна или низходяща причина.

Заболяванията на окото включват вътреочна хипертония, спазъм на захранващите съдове, тяхната атеросклероза, микротромбоза, следствие от хипертонично заболяване, токсично увреждане на метилов алкохол, имутул, хинин.

В допълнение, компресията на DZN е възможна в присъствието на тумор, хематом в окото, неговия оток. Това може да бъде провокирано чрез отравяне с химикали, нараняване на очите, инфекциозен абсцес в областта на визуалния нерв.

Сред възпалителните причини най-често се обаждат на irit и cyclit. Катар ирис и цилиарни тела са придружени от промяна в вътреочното налягане, структурата на стъкловидното тяло, като по този начин засяга състоянието на DZN.

Спускащата атрофия на зрителния нерв се дължи на възпалителни заболявания на мозъчните обвивки (менингит, арахнуатефалит), неврологични лезии на мозъка (демиелиминиращи заболявания, склероза, последствията от инфекциозни заболявания или повреда на токсините, хидроцефалия).

Атрофията може да се развива от притискане с тумор, хематом, абсцес по нервите вече извън окото, възпалителното му заболяване - неврит

Вродена атрофия на зрителния нерв

Процесът на атрофия започна още преди раждането на дете. От присъствието на вътрематочни заболявания на централната нервна система или е наследствен.

Атрофията на зрителния нерв при деца, наследен от доминиращия тип, удряйки и двете очи, се среща по-често и се нарича младост. Нарушенията се проявяват на 20 години.

Инфантилната вродена дистрофия се наследява като рецесивен знак. Тя се проявява в новородени през първите няколко години от живота. Това е пълна постоянна атрофия на визуалните нерви на двете очи, което води до рязко намаляване на визията и концентричното наблюдение на полетата.

Също така рано (до три години) се проявява и усложнена баера атрофия. В този случай внезапно пада, след което болестта непрекъснато напредва. С частична атрофия на зрителния нерв, външната половина на диска е напълно засегната, след това пълната му атрофия се среща в комбинация с други неврологични прояви - strabismus и nystagm. В този случай може да се запази периферно зрение, но няма централно.

Атрофията на оптичния нерв lebra обикновено е първият очни знаци демонстрират, започвайки от петгодишната възраст. Тя започва внезапно и остро, в много отношения тя прилича на неврит, развиващ се в едно око и месец и половин година по-късно, а във втория.

Характеристика:

• nitgalopia - визията на здрача е по-добра от дневната;
• недостатъчно цветово зрение върху червени и зелени цветове;
• хиперемията на дъното на очите, границите на диска са малко замъглени;
• загуба на централното зрение с опазването на периферните устройства.

В атрофите промените се появяват няколко месеца от началото на болестта. На първо място, DZN страда от времевата област, след това се развива атрофията на зрителния нерв.

Синдром на оптично пиле може да се припише и на вродена атрофия - увреждането на DZN на фона на захар или неприемлив диабет в комбинация с хидронефроза, пороци на пикочна система, глухота.

Симптоми

• Обикновено атрофията е придружена от прогресивно влошаване на функциите на изгледа.
• Scotoma е график на слепота в полето на оглед, който не е свързан с физиологичното сляпо място. Обикновено обгражда полето с нормалната острота и запазването на всички фоточувствителни клетки.
• Способността на цветово възприятието е нарушена.
• В същото време частичната атрофия на зрителния нерв може да бъде запазване на зрителната острота.
• С низходящ път на развитие, дължащ се на мозъчния тумор, могат да се наблюдават специфични симптоми на атрофия - синдром на Фостене-Кенеди. От страна на тумора, първичната атрофия на диска на зрителния нерв и атроша на нервите като вторичен феномен в противоположното око.

Последиците от атрофията

Нарушаване на проводимостта на визуалните сигнали, дължаща се на пълна атрофия на зрителния нерв води до абсолютна слепота към съответното око. В същото време се губи рефлексната адаптация на ученика към светлината. Той е в състояние да реагира само приятелски с ученика със здрави очи, което подлежи на проверка на посоката.

Частичната атрофия на зрителния нерв ще бъде отразена в сектора на разломната визия под формата на отделни острови.

Не бъркайте понятията за субатрофия на зрителния нерв и слушалката на очната ябълка. В последния случай целият орган намалява рязко в сумата, Шраро и не означава функция на оглед. Такива очи са непременно отстранени хирургически. Операцията е необходима за подобряване на външния вид на пациента и за извличане от тялото сега е извънземно тяло на него, което може да се превърне в цел за автоимунни реакции и причината за нападението на имунитета към здравото око. Атрофията на очната ябълка е необратима загуба на органа на виждане.

В случай на субататрофия на нерва, предполага своята частична дисфункция и възможността за консервативно лечение, но без възстановяване на зрителната острота

Поражението на зрителния нерв в точката на пресичане причинява пълна двустранна слепота и води до увреждане.

Лечение

Много се надяват да лекуват атрофията на зрителния нерв, търсейки "чудотворни" народни методи. Искам да се съсредоточа върху факта, че това условие и официалната медицина се считат за трудни. Лечението на атрофията на зрителния нерв от народните средства най-вероятно ще има конструктивен и подкрепящ ефект. Бали от билки, цветя, плодове не могат да възстановят атрофичните нервни влакна, но могат да бъдат източници на витамин, микроелементи, антиоксиданти.

• инфузия, изработена от борови игли, розови разбойници и лук плодове, приготвени от литър вода и растителни суровини в съотношение 5: 2: 2.
• инфузия на горски Малва и репей с добавянето на Primrose, Мелиса и Долник.
• инфузия на трева Рута, недостойни борови конуси, лимон, приготвени на захарен разтвор - 0.5 чаша пясък с 2,5 литра вода.

Съвременните методи на терапия на това състояние се основават на комплекса от терапевтични мерки.

Лечение на Медия

На първо място, усилията се прилагат за възстановяване на кръвообращението и храненето на нервите, стимулирайки подозрителната му част. Предписани плавателни съдове, антицеротични лекарства и лекарства, които подобряват микроциркулацията, поливитамините и биостимуланти.

Пробив при лечението на атрофия на зрителния нерв се свързва с използването на нанотехнологии, което предполага доставката на лекарството директно към нервите на нано частици.

Традиционно, повечето лекарства се въвеждат под формата на инжекция под конюнктивалното или ретробулбарно - А; Система за напояване - B

Прогнозата за лечението на частична атрофия на зрителния нерв при деца е най-благоприятната, тъй като органите все още са в процес на растеж и развитие. Добър ефект в напоителната терапия. Катетърът е монтиран в ретробъдровото пространство, чрез което е възможно да се въведе лекарство редовно и много пъти, а не да травмира психиката на детето.

Неравностойните промени в нервните влакна предотвратяват напълно възстановяването на визията, така че постигането на намаляването на областта на отговорите също е успех.

Лечението на вторична атрофия на зрителния нерв ще донесе плодове с едновременна терапия на основното заболяване.

Физиотерапия

Заедно с лекарства, физиотерапевтичните методи могат значително да подобрят състоянието на нервната фибри, нормализира метаболитните процеси и кръвоснабдяването.

Днес методите за лечение на магнитно, електро-, лазерна дифракция на зрителния нерв са известни, могат да се използват и ултразвукови импулси, кислородна терапия. Принудителната нервна стимулация допринася за пускането на нормални процеси на възбуждане и поведение, но с голямо количество атрофия, нервната тъкан не е възстановена.

Хирургична интервенция

Този вид лечение може да се разглежда в контекста на отстраняването на тумора или другото образование, притискане на визуалния нерв.

От друга страна, микрохирургичното възстановяване на самото нервно влакно е все по-популярно.

Най-новите методи се отнасят до лечението на стволови клетки. Те могат да бъдат интегрирани в повредена тъкан и допълнително да стимулират ремонта, секретиращи невротрофични и други растежни фактори.

Възстановяването на нервната тъкан се среща изключително рядко. Степента на възстановяване е от решаващо значение за запазването на неговата функционалност, така че е важно да се кандидатства за медицински грижи във времето с подозрение за атрофия на зрителния нерв, за да не се губи зрението.

Атрофията на оптичния нерв клинично представлява набор от признаци: нарушени визуални функции (понижаване на зрителната острота и развитието на въздействия върху удара) и бледо дисковия нерв. Атрофията на зрителния нерв се характеризира с намаляване на диаметъра на зрителния нерв поради намаляването на броя на аксоните.

Атрофията на зрителния нерв заема едно от водещите места в нозологичната структура, давайки само глаукома и дегенеративна миопия. Атрофията на зрителния нерв се счита за пълно или частично унищожаване на неговите влакна с заместване с тяхната съединителна тъкан.

Според степента на намаляване на визуалните функции, атрофията може да бъде частична или пълна. Според проучвания е ясно, че мъжете в 57.5% страдат от частична атрофия на зрителния нерв и жени с 42.5%. Най-често има двустранно поражение (в 65% от случаите).

Прогнозата на атрофията на зрителния нерв винаги е сериозна, но не и безнадеждна. Поради факта, че патологичните промени са обратими, лечението на частична атрофия на зрителния нерв е една от важните направления в офталмологията. С подходящо и навременно лечение този факт ви позволява да постигнете увеличаване на визуалните функции дори с дълго съществуване на болестта. Също така през последните години размерът на тази патология на васкуларния генезис се е увеличил, което е свързано с растежа на общата съдова патология - атеросклероза, исхемична сърдечна болест.

Етиология и класификация

• По етиология
  • наследствен: автозомно доминиращ, автозомно-рецесивен, митохондриален;
  • негреакция.
• На офталмоскопска картина - първична (проста); втори; глаукоматозен.
• Съгласно степента на увреждане (безопасността на функциите): начална; частично; непълна; Пълен.
• Според локалното ниво на лезията: низходящ; възходящ.
• Според степента на прогресия: неподвижна; прогресивно.
• Относно локализацията на процеса: едностранно; двустранно.

Има вродена и придобита атрофия на зрителния нерв. Придобитата атрофия на зрителния нерв се развива в резултат на увреждане на оптични нервни влакна (низходяща атрофия) или клетки на ретината (възходяща атрофия).

Вродената, генетично определена атрофия на зрителния нерв е разделена на автозомална доминантна, придружена от асиметрично намаляване на зрителната острота от 0.8 до 0.1 и автозомално-рецесивна, характеризираща се с неотхвърлянето на спешност, често до практическа слепота в ранна детска възраст.

Спускащата придобита атрофия се дава процеси, които увреждат влакната на зрителния нерв на различно ниво (орбита, визуалния канал, черепа). Естеството на щетите е различно: възпаление, нараняване, глаукома, токсични повреди, нарушаване на кръвообращението в съдове, които хранят визуалния нерв, нарушен метаболизъм, компресиране на визуални влакна по обемна формация в кухината на оркепата или в кухината на черепа или в кухината на черепа , дегенеративен процес, миопия и т.н.).

Всеки етиологичен фактор определя атрофията на зрителния нерв с определени, характерни за офталмоскопските характеристики. Въпреки това, има характеристики, общи за атрофията на зрителния нерв от всякакъв характер: бледа диск на зрителния нерв и нарушаването на визуални функции.

Етиологическите фактори на атрофията на зрителния нерв на съдовата генезис са разнообразни: това е патологията на съдовете и остра съдова невропатия (предна исхемична невропатия, оклузия на централната артерия и вените на ретината и техните клони) и следствие от тях. Хронични съдови невропатии (с общо качество патология). Атрофията на зрителния нерв се появява в резултат на обструкция на централната и периферната артерия на ретината, захранвайки визуалния нерв.

Офталмоскопски открива стесняване на ретините, бледи частта или целия диск на зрителния нерв. Постоянното бледо има само времевата половина, когато папиломакулярният лъч е повреден. Когато атрофията е следствие от заболяването на хиазма или визуалните пътища, тогава има хемианопични видове полеви дефекти.

В зависимост от степента на увреждане на визуалните влакна и следователно и в степента на намаляване на визуалните функции и бледите диска на зрителния нерв се отличава между първоначалната или частичната и пълна атрофия на зрителния нерв.

Диагностика

Жалби: постепенно намаляване на зрителната острота (различна степен на тежест), промяна в зрителното поле (говеда, концентрично стесняване, загуба на зрението), нарушаване на възприятието на цветовете.

Анамнеза: наличието на обемни образувания на мозъка, интракраниална хипертония, демиелиниращо увреждане на ЦНС, увреждане на сънните артерии, системни заболявания (включително васкулити), интоксикация (включително алкохол), прехвърлен неврит на олен нерв или исхемична невропатия, оклузия на ретинални съдове приемане на наркотици, притежаващи невротоксичен ефект през последната година; Наранявания на главата и шията, сърдечно-съдови заболявания, хипертонични заболявания, остри и хронични нарушения на мозъчните циркулация, атеросклероза, менингит или менинго-енцефалит, възпалителни и обемни процеси на насилствени синуси, обилно кървене.

Физическо изследване :

• външна проверка на очната ябълка (ограничаване на подвижността на очната ябълка, нистагм, екзофталм, птоза на горния клепач)
• изследване на рефлекса на роговицата - може да бъде намален отстрани на поражението

Лабораторно изследване

• биохимичен кръвен тест: холестерол в кръвта, липопротеини с ниска плътност, липопротеини с висока плътност, триглицериди; ·
• коагулограма;
• ELISA за разнообразие от вирус на херпес симплекс, цитомегаловирус, токсоплазмоза, бруцелоза, туберкулоза, ревизия (според индикации, за отстраняване на възпалителния процес)

Инструментални изследвания

• visureometry: Визуалната острота може да варира от 0,7 до практическа слепота. С увреждане на папиломакуларната купчина зрителна острота е значително намалена; С незначителна лезия на папиломерния лъч и участие в процеса на периферни нервни влакна, ZN на зрението на зрението се намалява леко; С поражението на само периферните нервни влакна - не се променя. ·
• рефрактометрия: Наличието на рефракционни аномалии ще позволи диференциална диагноза с амблиопия.
• тестът за асалър е изкривяващ линии, свлачищ модел (повреда на папиломакуларен лъч). ·
• периметрия: Централна Скотома (с повреда на папиломерния лъч); различни форми на стесняване на зрителното поле (с увреждане на периферните влакна на зрителния нерв); С поражението на чиазмата - бетафаома хемиахопия, с поражението на визуалните пътища - Gomonimmy Hemianopsy. С поражението на интракраниалната част на визуалния нерв, хемианопсията възниква на едното око.
  • Кинетичната периметрия в цветовете е стесняване на зрителното и червено, по-рядко - на жълто и синьо.
  • Компютърна периметрия - определяне на качеството и количествата говеда в зрителното поле, включително 30 градуса от точката на фиксиране.
• изследователска адаптация към тъмното: нарушение на тъмната адаптация. · Изследване на цветовото виждане: (RABKINA таблица) - нарушаване на цветовото възприятие (увеличаване на цветовите прагове), по-често от зелената и червената част на спектъра, по-рядко - жълто синьо.
• тонометрия: Възможно е VGD (с глаукоматозна атрофия на оптичния нерв).
• биомикроскопия: отстрани на лезията - аферентен дефект на учениците: намаление на правата реакция на зеницата за светлина с запазването на приятелска реакция на ученика.
• офталмоскопия:
  • първоначална атрофия Zn - на фона на розовия прах на DZN, има бледа, която в бъдеще става по-интензивна.
  • частична атрофия Zn - бледа временната половина на ZN, симптом на Keszenbaum (намаление на броя на капилярите на DZN от 7 и по-малко), артериите са стеснили,
  • непълна атрофия Zn - униформа блед на визуалния нерв, умерено експресиран от симптом на keszenbaum (намаление на броя на капилярите за DZN), артериите се стесняват,
  • пълна атрофия на Zn - общата дама лъже, съдовете се стесняват (артериите се стесняват повече от вените). Симптомът на Keschenbaum е рязко изразен (намаление на броя на капилярите на DZN - до 2-3 или капиляри може да отсъства).

С основната атрофия на Гранична страна DZN DZN, нейният бял цвят, сиво-бял, синкав или светло зеленикав. В безсърдечната светлина контурите остават ясни, докато контурите на DZN в нормата стават размити. В червената светлина по време на атрофия на DZN - синьо. С вторична атрофия на Zn границата на DZN, размита, замъглена, DZN сива или мръсна сива, съдовата фуния се пълни с свързваща или глинена тъкан (по време на отдалечения период, границата на DZN става ясна).

• оптична кохерентна томография DZN (в четири сегмента - временен, връх, нос и дъно): намаляване на площта и обема на невроретиналния ZnN колан, намаляване на дебелината на слоя на нервните влакна на зрителния нерв диск и в група.
• лазерната томография на Heidelberg е намаление на дълбочината на главата на зрителния нерв, площта и обема на невроретиналния колан, увеличаване на зоната за екстракция. С частична атрофия на зрителния нерв, диапазонът на дълбочината е по-малък от 0.52 mm, RIM площта е по-малка от 1.28 mm 2, площта на изкопата е повече от 0,16 mm 2.
• флуоресцентна ангиография на окото ДНК: хипофлуоресценция на оптичен нервен диск, стесняване на артериите, отсъствието или намаляването на броя на капилярите на DVN;
• електрофизиологични проучвания (визуални причинени потенциали) - намаляване на амплитудата на SBP и удължението на латентност. При повредата на папиломакулярния и аксиалния лъч електрическата чувствителност е нормална, с нарушение на периферните влакна, прагът на електрическия фосфейн е рязко повишен. Мабилността е особено рязко намалена в аксиалните лезии. По време на прогресията на атрофичния процес ретино-кортикалът и кортикалното време се увеличават значително;
• USDG на съдовете на главата, шията, очите: намаляване на притока на кръв в кокоста, сметища и интракраниална част на вътрешната каротидна артерия;
• ЯМИ мозъчни плавателни съдове: огнища на демиелинизация, интракраниална патология (тумори, абсцеси, мозъчни кисти, хематоми);
• MRI Orbits: компресия на орбиталната част на ЗН;
• Радиография на оценката на ризете - прекъсване на целостта на зрителния нерв.

Диференциална диагноза

Степента на намаляване на зрителната острота и естеството на полевите дефекти се определят от естеството на процеса, който е причинил атрофия. Визуалната острота може да варира от 0,7 до практическа слепота.

Атрофията на зрителния нерв в пластимите се развива в двете очи, но степента на поражение на всяко око може да е далеч от същото. Остакотата на зрението пада постепенно, но защото Процесът в разделите винаги е прогресивен, след което в крайна сметка се случва в различни времена (от 2-3 седмици до 2-3 години) двустранна слепота. Най-честата форма на промени в областта на гледната точка по време на атрофия на масата постепенно е прогресираща стесняване на границите в отсъствието на говеда в останалите участъци. Рядко, с пластините, има двумафяви говеда, ключовите полета на зрителното поле, както и централния добитък. Прогнозата за таблейната атрофия на зрителния нерв винаги е лоша.

Атрофията на зрителния нерв може да се наблюдава при деформации и заболявания на костите на черепа. Такова атрофия се наблюдава в черепа на кулата. Намаляването на визията обикновено се развива в ранна детска възраст и рядко след 7 години. Слепотата на двете очи рядко се наблюдават, понякога има слепота на едно око с рязко намаляване на зрението на друго око. От страната на зрението има значително стесняване на границите на зрителното поле за всички меридиани, няма добитък. Атрофия на зрителния нерв с черепа на кула, повечето считат за последиците от застоялите зърна, които се развиват въз основа на увеличаване на вътречереното налягане. От други деформации на черепа атрофия на зрителните нерви причиняват дисостоза craniofacialis (болест на Cruzone, синдром на аперт, мраморно заболяване и др.).

Атрофията на зрителния нерв може да бъде в отравяне на хинин, плазшациден, пач като изгнание на червеи, олово, серво-въглерод, в ботулизъм, с отравяне с метилов алкохол. Метил алкохолната атрофия на зрителния нерв не става толкова рядко. След като се използва метилов алкохол за няколко часа, се появява парализа на настаняването и се появява разширяването на учениците, се появява централната скетома, визията рязко намалява. Визията се възстановява частично, но постепенно увеличава атрофията на зрителния нерв и възниква необратима слепота.

Атрофията на зрителния нерв може да бъде вродена и наследствена, с родово или след раждането на главата, дългата хипоксия и др.

Диагноза	Обосновка за dif.diagnosis.	Проучвания	Критерии за изключване на диагноза
Amblyopia.	Значително намаляване на визията при липса на патология от предния сегмент на окото и ретината.	Физически прегледи	Малко дете е наличието на присвивка, нистагма, невъзможност за ясно закрепване на вижния обект. При по-големи деца - намаляване на зрителната острота и липсата на подобрения от нейната корекция, ориентация нарушение в непознато място, люспи, навик да затварят едно око, когато гледате предмета или четенето, наклонете или обърнете главата, когато гледате предмет на интерес.
		Рефрактометрия	Анизометропната амбулопия се развива с силно некоригиран аизометропиум върху окото с по-изразено пречупване (миопия повече от 8,0d, хиперметропията е повече от 5.0 DPTR, астигматизъм на повече от 2.5 DPTRS във всеки меридиан), пречупваща се точност - с дълъг знак Оптична хиперметропична корекция, миопия или астигматизъм с разликата в пречупването на двете очи: повече от 0.5 DPTR хиперметропиум, повече от 2.0 DPTR, астигматичен 1.5 DPTR.
		HRT. Октомври	Според NRT: диапазонът на дълбочина на главата на зрител е повече от 0,64 mm, площта на ръба на зрителния нерв е повече от 1,48 mm 2, разширителната площ на зрителния нерв е по-малка от 0,12 mm 2 ..
Лефа наследствена атрофия	Рязък спад с оглед на двете очи в отсъствието на патология от предната част на предния сегмент на окото и ретината.	Жалби и анамнеза	Заболяването се развива при мъже от едно семейство на възраст от 13 до 28 години. Момичетата са много рядко болни и само ако майката е доказана, и бащата страда от това заболяване. Наследствеността е свързана с хромозомата. Рязък спад във визията върху двете очи в продължение на няколко дни. Общото състояние е добро, понякога болни оплаквания на главоболие.
		Офталмоскопия.	Първоначално се появява хиперемия и лесна неръждаемата на ZN границите. Постепенно DZN придобива восъчен характер, бледа, особено във времевата половина.
		Периметрия	Предпочита се - централната абсолютна скетома на бялата, периферните граници нормално.
Хистерична амблиопа (авмос)	Внезапно увреждане на визията или пълна слепота в отсъствието на патология от предната част на предния сегмент на окото и ретината.	Жалби и анамнеза	Хистеричната амблиопия при възрастни е внезапно увреждане на визията, което продължава от няколко часа до няколко месеца, се развива на фона на силни емоционални шокове. По-често се наблюдават при жени на възраст 16-25 години.
		Физически прегледи	Може би пълното отсъствие на реакцията на учениците в светлина.
		Визометрия	Намаляване на зрителната острота на различна степен към слепотата. С многократни изследвания данните могат да се различават напълно от предишните.
		Офталмоскопия.	DZN бледо розово, контурите са ясни, няма симптом на Keszenbaum.
		Периметрия	Концентричното стесняване на зрението е характерно за нарушаването на нормалния тип граници - най-широкото зрение на червено; По-рядко хемсопсия (gomonimmy или heteronimnaya).
		ZVP.	RVP данните са нормални.
Gipopsy Optic Nerver.	Двустранно намаляване или пълна загуба на зрение при липса на патология от предната част на предния сегмент на окото и ретината.	Визометрия	Хипоплазията на зрителния нерв е придружена от двустранен спад във визията (в 80% от случаите от средната степен на пълна слепота).
		Физически прегледи	Липсва този рефлекс на учениците. Едностранната промяна на DZN често се комбинира със страбизъм и може да се види от относителен аферентен защитен дефект, както и с едностранна слаба или отсъстваща фиксация (вместо инсталацията nystagma).
		Офталмоскопия.	DZN се намалява по размер, бледо, заобиколен от слабо изразен пигментен пръстен. Външният пръстен (стойност с нормален диск) се състои от решетъчна плоча, пигментирана склера и хороид. Опции: жълто-бял-бял малък диск с двоен пръстен или пълно отсъствие на нерв и плавателна аплазия. С двустранен процес диск често е труден за откриване, в този случай се определя по време на съдовете.
		Периметрия	При поддържане на централната визия е възможно да се открият дефекти в областите на гледна точка.
		Консултация с невропатолога, ендокринолог, лабораторни изследвания	Оптичната хипоплазия на нерва рядко се комбинира със септската дисплазия (синдром на Moris: липсата на прозрачен дял (пресатлум пелкум) и хипофизната жлеза, която е придружена от нарушения на щитовидната жлеза и други хормонални нарушения: възможно е да се забави Намаляване на растежа, пристъпи на хипогликемия, комбинация с забавяне на умственото развитие и моговете на мозъчните структури.
Своболница Ръководител на зрителния нерв	Патология на зрителния нерв	Офталмоскопия.	С офталмоскопия - DZN се увеличава в количеството (удължаване на вертикалния размер), дълбоко разкопки или местни разкопки и повишена сърповидна пигментация с частично участие в процеса на по-ниската носна част на DMN. Когато се включва в процеса и хориода, се появява диармантната линия, представена от гола чистач. Пигментните пръчки могат да маскират границата между нормалната кърпа и колобум. На повърхността на DZN може да бъде глиална тъкан.
		ЯМР	ЯМР - черупката на визуалния канал е слабо изразена или липсва.
Синдром на сутрешна дантела	Патология на зрителния нерв	Физически прегледи	Почти всички пациенти с едностранна патология намират присвиване и висока миопия на изумени очи.
		Визометрия	Оценката на зрението е по-често намалена, но може би много висока.
		Рефрактометрия	Често с едностранна процес - висока миопия на изумени очи.
		Офталмоскопия.	С офталмоскопия - DZN се увеличава и се намира, както е в кухина с форма на фуния. Понякога главата на Zn се повдига, също така е възможно да се промени позицията на главата на ZN от стафиломатичното задълбочаване на нейното обещаване; Около нервите има области на прозрачна ретинална дисплазия и пигмент. Димарковата линия между тъканите на DZN и нормалната ретина е неразличима. Много необичайно разклоняващи се кораби определят. Повечето пациенти имат локална зона за отстраняване на ретината и радиални ретинални гънки в разкопките.
		Периметрия	Възможни са дефекти в очите: централен говеда и увеличаване на сляпото място.
		Консултации с отоларинголог	Синдромът "Сутрешна светлина" е намерен като независима проява или може да се комбинира с хипертелоризъм, устни разцепване, NEBA и други аномалии.

Лечение

Лечението на атрофията на зрителния нерв е много трудна задача. В допълнение към патогенетичната терапия, се използва тъканна терапия, терапия с витамин, гръбначни точки в комбинация с очакване, вазодилататори, витамини от група В, особено В1 и В12. В момента, магнито, лазерът и електростимулацията са широко използвани.

При лечението на частична атрофия на зрителния нерв, като правило, се използва фармакотерапия. Използването на наркотици дава възможност да се повлияят различните връзки на патогенезата на атрофията на зрителния нерв. Но не забравяйте за методите на физиография и различни начини за администриране на лекарства. Въпросът за оптимизиране на маршрутите на администриране на наркотици е от значение през последните години. Така, парентералното (интравенозно) въвеждането на вазодилататори може да допринесе за системното удължаване на плавателните съдове, което в някои случаи може да доведе до синдром на осъждане и влошаване на кръвообращението в очната ябълка. Фактът, че по-големият терапевтичен ефект при локално използване на наркотици се счита за общоприет. Въпреки това, с заболявания на зрителния нерв, местната употреба на наркотици е свързана с определени трудности, причинени от съществуването на редица тъканни бариери. Създаването на терапевтична концентрация на лекарството в патологичния фокус се постига по-успешно с комбинация от лекарствена терапия и физиодиоди.

Лечение на Медия (в зависимост от тежестта на заболяването)
Консервативното (невропротективно) лечение е насочено към укрепване на кръвообращението и подобряване на трофичния троф, стимулиране на жизнената оцеляване и / или в етапа на апоптоза на нервните влакна.
Лечението с наркотици включва невропротективни препарати за директно (директно защитават ретиналните ганглии и аксони) и непряко (намаляват ефекта на факторите, причиняващи смъртта на нервните клетки).

1. Ретинопротектори: аскорбинова киселина 5% 2 ml интрамускулно веднъж дневно 10 дни, за да се намали пропускливостта на стените на съдовете и стабилизирането на ендотелиоките мембрани
2. Антиоксиданти: токоферол 100 метра 3 пъти дневно - 10 дни, за да се подобри снабдяването с тъкани с кислород, обезпечение кръвообращение, укрепване на съдовата стена
3. Препарати, които подобряват метаболитните процеси (директни невропротектори): ретиналимин за интрамускулно 1.0 ml и / или парабулбар приложение от 5 mg от 0.5 ml Parabulbarno 1 път на ден 10 дни
4. Списък на допълнителните лекарства:
   • винпоцетин - Възрастни при 5-10 mg 3 пъти дневно в продължение на 2 месеца. Има вазодилататорни, антихипоксични и антиграгърни действия
   • цианокобаламин 1 ml интрамускулно 1 път на ден 5/10 дни

Taaude използва електростимулация - тя е насочена към възстановяване на функцията на нервните елементи, които са били ефективни, но не води визуална информация; формирането на фокуса на рака на възбудимостта, което води до възстановяване на активността на нервните клетки и техните връзки, които преди това функционират; Подобряване на метаболитните процеси и кръвообращението, което допринася за възстановяването на миелиновата обвивка около аксиалните цилиндри на влакната на СН и съответно води до ускоряване на действителния капацитет и съживяване на анализа на визуалната информация.

Показания за консултация с тесни специалисти:

• консултация с терапевта - за оценка на общото състояние на тялото;
• консултацията с кардиолог е високо ниво на кръвно налягане - един от основните рискови фактори за развитието на оклузия на ретините и оптичен нерв;
• консултация на невролога - да елиминират демиелиминизиращите заболявания на ЦНС и да изяснят локалната зона на поражението на визуалните начини;
• консултацията на неврохирургезина - когато пациентът се появява на пациента, признаците на интракраниална хипертония или симптоми, характерни за обемното образуване на мозъка;
• консултация с ревматолог - със симптоми, характерни за системни васкулити;
• консултация със съдовия хирург за разглеждане на въпроса за необходимостта от хирургично лечение при наличие на признаци на оклузивен процес в системата на вътрешния каротид и сиропиталището (появата на Скотом Фугакс при пациента);
• консултация с ендокринолог - със захарен диабет / друга патология на ендокринната система;
• консултиране на хематолога (ако има съмнение за заболяване на кръвта);
• консултация с инфекциозна система (ако има съмнение за васкулит на вирусната етиология).
• консултация с отоларинголога - с предполагаемо възпаление или неоплазма в геймор или фронталния синус.

Показатели за ефективност на лечението:

• увеличаване на електрическата чувствителност на зрителния нерв с 2-5% (според компютърна периметрия),
• подобряване на амплитудата и / или намаляване на латентността с 5% (според ZVP).

Частичната атрофия на зрителния нерв е по-проста форма на атрофия, при която влакната са засегнати, отговорни за точността на изображението в мозъка. Като правило влакната започват да умират, след което те са заменени с съединителна тъкан. И това от своя страна не може да замени функциите на влакната, следователно, има намаление на визията и полето. Има само 2 форми на атрофия на визуален нерв. Той е частичен и пълен.

При пълно влияние подсказва напълно влакната напълно, поради което слепотата е неизбежно. За разлика от пълната форма, само малка част от влакната умират с частична, но също така е изпълнена с усложнения. Ето защо е изключително важно да се открие своевременно атрофия и поведение. Заслужава да се отбележи, че частичното се проявява с незначително отслабване на тежестта и значителната загуба на способността да се видят цветови нюанси.

Първоначално трябва да разберете как информацията за изображението се предава на визуалната част на мозъка. Оказва се, че когато възприемат картината, се появява лек сигнал, който преминава през ретината и влиза в мозъка с помощта на визуален нерв. Изглежда, че всичко е просто, но нервът има прекалено голям брой влакна и всеки от тях е отговорен за определена област. Ако има празен проблем, тогава този светлинен сигнал вече е в модифициран патологичен вид, в резултат на което визията е нарушена.

Какво причинява заболяване

Частична атрофия на визуалните нервни причини:

1. Обобщаване на зрителния нерв от различни растеж или тумори.
2. Патология на ретината.
3. Глаукома.
4. Възпаление в нерва.
5. Миопия.
6. Мозъчна патология.
7. Инфекциозни прояви: енцефалит, абсцес на мозъка, менингит, арахноидит.
8. Склероза.
9. Атеросклероза.
10. Хипертония.
11. Наследственост.
12. Отравяне химикали, алкохол.
13. Патология на нервната система, сърцето и съдовете.
14. Нараняване.

Признаци на частична форма на заболяването

Необходимо е да се знае, че обикновено два органа са засегнати по едно и също време, но с различни степени (първоначално). Степените на тежестта на заболяването са само 4. като правило, по-слабата степен, изразяват се по-малко знаци. С хода на заболяването, симптоматиката се засилва и утежнява. Така че, частична атрофия на визуалните нерви на двете симптоми на очите:

1. Намаляване на видимостта.
2. Когато движите очите, пациентът има болка.
3. Изчезване на страничната визия поради стесняване на зрителното поле. И впоследствие може дори да падне.
4. Външният вид в очите на тъмните петна, които се характеризират като слепи.

Лечение на частичен вид нервна атрофия

За разлика от пълната форма, частичната атрофия на зрението на визуалното нерв е все още податлива за лечение. Целта е да се спре патологичните промени в тъканите директно във визуален нерв. В този случай необходимостта е запазването на това, което останалите остават в здравословна функционална форма. Тези влакна, които вече са се превърнали в свързваща тъкан, за да възстановят почти невъзможно, но и без лечение не могат да бъдат. В противен случай патологията ще напредне и това ще доведе до пълна слепота.

Като правило, лечението първоначално се използва консервативно. Препарати, които подобряват процеса на кръвоснабдяване на нерва на визуалния апарат, ускоряване на метаболитните процеси в тялото на нивото на клетките, разширяващи се съдове, биостимулиращи лекарства и мултивитамини. Благодарение на такива лекарства, храненето и насищането на визуалните органи се захранват, отокът на нерва намалява, възпалителният процес се елиминира, което води до стимулиране на здрави влакна.

В по-сложни случаи или ако лечението с лекарства не даде положителен резултат, се прилага хирургичен метод на лечение. Тук, преди всичко, причината за болестта се елиминира, за да се избегне по-нататъшното развитие. В комплекса с два изброени метода се препоръчва физиотерапия. Може да бъде лазерна корекция, електрическа стимулация, въздействие върху засегнатия орган на магнитни лъчи, електрофореза и дори кислородна терапия.

Лечение в зависимост от причината

Терапията винаги зависи от причината за патологията. Например:

1. С частична атрофия на оптичния нерв, придобит поради нарушения на съдовата система, се използват вазоактивни препарати и антиоксидантни средства. Тя може да бъде "прогресия", "cavinton" и "tanakan", както и "мексидоп", "mildronat" и "емоксипин".
2. Ако заболяването се появи поради нарушения на нервната система, се използват низотропни и фермотропни лекарства. Например, "акотовгин", ноотропил, "Sopcosteril", "Vobenzym" и "Fôneje".
3. С токсична частична атрофия се използват не само вазоактивни, ноотропни агенти, но и дезинфекцират и пептидни препарати.
4. С низходяща атрофия на частичната форма, терапията се показва биорегулиране с употребата на такива лекарства като "котцин" и "епитамин".
5. Ако заболяването е настъпило на фона на генетичната наследственост, нараняване или възпаление, след това се използват цитомедини ("котцин" или "ретинал").

Частична атрофия на зрителния нерв: инвалидността се предполага, че е същата като в случай на пълна атрофия. Но в този случай 3 групи се прилагат, ако има 2 степен на тежест на заболяването. В същото време трябва да присъства отслабена визуализация на средни позиции. За да се получат други групи за хората с увреждания, трябва да има индикатори, характерни за пълната атрофия.

Как да се отнасяме към децата

С частична атрофия на зрителния нерв при деца, лечението се предписва почти идентично с възрастните. Целта е да се спира прогресията и диетичните влакна. В задължителни, нервните храни, наситени с кислород. Препаратите могат да се прилагат както капе, така и инжекции. Използват се електрофореза, кислородна терапия и ултразвукови процедури.

19-12-2012, 14:49

Описание

Не самостоятелно заболяване. Това е следствие от различни патологични процеси, засягащи различни участъци от визуалния път. Характеризира се с намаляване на визуалните функции и бледи диска на зрителния нерв.

Етиология

Развитието на атрофия на зрителния нерв причиняват различни патологични процеси във визуалния нерв и ретината (възпаление, дистрофия, оток, нарушаване на кръвообращението, действие на токсини, компресия и увреждане на визуалния нерв), заболявания на централната нервна система, общите заболявания на тялото, наследствени причини.

Атрофия на оловото на зрителния нерв общо заболяване. Това се случва с отравяне на етил и метилови алкохоли, тютюн, хинин, хлорофос, сулфанимид, олово, серво-въглерод и други вещества, по време на ботулизма. Съдовите заболявания могат да причинят остри или хронични нарушения на кръвообращението в съдовете на зрителния нерв с развитието на исхемични огнища и омекотяване на огнища в него (разгъната некроза). Съществена и симптоматична хипертония, атеросклероза, диабет, вътрешно дълбоко кървене, анемия, заболявания на сърдечно-съдовата система, глад, авитаминоза могат да доведат до атрофия на зрителния нерв.

В етиологията на атрофията на зрението на зрителния нерв и болести на очната ябълка. Това са увреждане на ретината на васкуларния генезис (с хипертонична ангиосклероза, атеросклероза, инвелюционни промени), ретинални съдове (възпалителни и алергични васкулити, непроницаемост на централната артерия и централните вени на ретината), дистрофични модели на ретината (включително пигмент на ретината Dystrophy) , усложнения на увеит (папиличен, хориоретинит), отлепване на ретината, главно и вторично (възпалително и следдипломно, фликгеново, съдово, дистрофично, травматично, постоперативно, неопластично). Дългосрочната хипотония на очната ябълка след операции, възпалителни дегенеративни заболявания на цилиарното тяло, проникващи в раните на очната ябълка с образуването на фистула води до оток на диска на зрителния нерв (застоял зърно), след което Разработва се атрофия на зрителния нерв.

В допълнение към наследствената атрофия на лебест и наследствена инфантилна атрофия на зрителните нерви, наследствени причини при появата на атрофия по време на дробезките на зрителния нерв диск. Болести и деформации на костите на черепа (черепа на кулата, болестта на кризоне) също водят до атрофия на визуалните нерви.

Трябва да се отбележи, че на практика етиологията на атрофията на зрителния нерв не винаги е лесна за инсталиране. Според Е. Й. Трона, при 20,4% от пациентите с атрофия на зрителните нерви, нейната етиология не е установена.

Патогенеза

Нервните влакна на периферния неврон на визуалния път могат да бъдат подложени на различни въздействия. Това е възпаление, невъзпалителен оток, дистрофия, нарушаване на кръвообращението, действие на токсини, увреждане, компресия (тумор, шипове, хематоми, кисти, склерозизирани съдове, аневризми), което води до унищожаване на нервните влакна и заместването на техния глобален и свързване на тъканта, задължение на техните капиляри.

Освен това, с увеличаване на вътреочното налягане се развива срутване на мембранния дисков нерв Glya-LatticeКакво води до дистрофия на нервните влакна в уязвимите дискове и след това към дисковата атрофия с разкопките, произтичащи от непосредствената дискова компресия и вторичното нарушение на микроциркулацията.

Класификация

На офталмоскопска картина разграничават първична (проста) и вторична атрофия на зрителния нерв. Първичната атрофия се появява на непроменен на този диск. С проста атрофия, нервните влакна са своевременно заместени чрез пролифериращи елементи на Glia и съединителната тъкан. Границите на диска остават различни. Вторичната атрофия на зрелия нервен диск възниква на модифициран диск поради своя враг (застоял зърно, предната исхемична невропатия) или възпаление. Елементите на Глиа са проникнали в мястото на мъртвите нервни влакна, но това се случва по-бурно и в големи размери, в резултат на което се образуват груби белези. Границите на зрителния нерв не са ясни, промити, диаметърът може да бъде увеличен. Разделението на атрофите на първичното и вторично условно. С вторична атрофия на дисковата граница, само размита, с течение на времето, отокът изчезва и границите на диска стават ясни. Такава атрофия вече не е различна от простите. Понякога глаукоматозният (ръб, кавернозен, замазка) атрофия на зрителния нерв се изолира отделно. С него, практически няма пролиферация на плъзгането и съединителната тъкан, и в резултат на директните механични ефекти на повишеното вътреочно налягане е възможно да се присъединят (разкопките) на диска на зрителния нерв в резултат на неговия срив на неговата глиална решетка мембрана.

Атрофия на оптичния нервен диск в зависимост от степента на загуба на цвят, открита в офталмоскопия първични, частични, непълни и пълни. С първоначалната атрофия се появява леко бледо на фона на розовия диск за оцветяване, който в бъдеще става по-интензивен. Под поражението на не целия диаметър на зрителния нерв и само частите му развиват частична атрофия на зрителния нерв. Така че, когато побеждавате папиломакулярния лъч, има бледа за временната половина на зрителния нерв диск. С по-нататъшното разпределение на процеса, частичната атрофия може да се разпространи до цялото зърно. При дифузното разпределение на атрофичния процес се маркира еднакво бледност на целия диск. Ако визуалните функции все още продължават, те говорят за непълна атрофия. При пълна атрофия на зрителния нерв дискът е обща и визуалните функции на засегнатото око (амувроза) са напълно загубени. В аудитория нерв, не само визуален, но и рефлексните нервни влакна преминават, така че при пълна атрофия на зрителния нерв отстрани на увреждането, директната реакция на ученика се губи, а от другата на окото - приятелски.

Локално разграничена възходяща и низходяща атрофия на зрелия нерв. Възходящата атрофия на ретината (восък, валериана) възниква по време на възпалителни и дистрофични процеси в ретината поради първичното увреждане на визуални газови невроцити на ганглионен ретинен слой. Дискът на зрителния нерв става сиво-жълт, дисковите съдове се стесняват, техният брой намалява. Възходящата атрофия не се развива, когато е засегната само слой за невропейлен ретинал (пръчки и колани). Низходяща атрофия на зрителния нерв Това се случва, когато възникне периферният неврон на визуалния път и бавно се спуска към диска на зрителния нерв. След като сте достигнали диска на зрителния нерв, атрофичният процес го променя според вида на първичната атрофия. Спускащата атрофия се разпространява бавно възходяща. Колкото по-близо до очите на очната ябълка се появява по-бързо атрофията на зрелия нервен диск. По този начин, увреждане на визуалния нерв на мястото на влизане в нея Централната артерия на ретината (10-12 mm зад очната ябълка) причинява атрофия на зрителния нервен диск след 7-10 дни. Увреждане на интра-корониран сегмент на зрителния нерв, докато централната артерия на ретината води до развитието на атрофия на зрителния нервен диск след 2-3 седмици. С ретробулбар, неутритиката атрофия се спуска върху фундаменталното дъно за 1-2 месеца. При наранявания, хиазмената низходяща атрофия се спуска върху фундаменталното дъно след 4-8 седмици след нараняване и с бавно притискане на хиазма, туморите на хипофизата, атрофията на оптичния нерв се развива само за 5-8 месеца. Така скоростта на разпространение на атрофията надолу е свързана с вида и интензивността на патологичния процес, който засяга периферния неврон на визуалния път. Въпрос I. условия за кръвоснабдяване: Атрофичният процес се развива по-бързо с влошаването на кръвоснабдяването на нервните влакна. Атрофията на дисковете на зрителните нерви по време на поражението на визуалния тракт се осъществява след около година след началото на заболяването (с наранявания на визуалния тракт донякъде по-бързо).

Атрофията на визуалните нерви може да бъде стационарни и прогресивниКакво се оценява в процеса на динамично изследване на очите и визуалните функции.

С поражението на едно око едностранчив, когато побеждава и двете очи - о двустранна атрофия на зрителните нерви. Атрофията на визуалните нерви по време на интракраниалните процеси е по-често двустранно, но степента на нейната тежест е различна. Намира се при интракраниални процеси и едностранна атрофия на зрителния нерв, която е особено често, когато патологичният фокус се локализира в предния работник. Едностранната атрофия с интракраниални процеси може да бъде първоначалният етап на двустранното. В случай на нарушение на циркулационното увреждане в съдовете на зрителния нерв, процесът на инксикциониране обикновено е двустранен. Едностранно атрофия се среща по време на увреждане на визуалния нерв, патологични процеси в орбита или поради едностранната патология на очната ябълка.

Офталмоскопска картина

В атрофията на зрителния нерв винаги има дъх за шофиране нервно. Често тя не винаги има стесняване на съдовете на зрителния нерв диск.

С първична (проста) атрофия Дисковите граници са ясни, цветът е бял или сиво-бял, синкав или леко зеленикав. В свободната светлина на дисковите контури остават черни или стават по-остър, докато очертанията на нормалния диск са височи. В червено (лилаво) светлина атрофичният диск придобива син цвят. Решетъчната плоча (Lamina Cribrosa), през която визуалният нерв минава на входа му към очната ябълка, блести много малко. Полупрозрачността на решетката се дължи на намаляване на кръвоснабдяването на атрофирания диск и по-малко, отколкото при вторичната атрофия, растежа на халната тъкан. Дискът бледа може да бъде различен в интензивността и разпространението. При първоначална атрофия се появява лесно, но се появява ясно бледото, след което става по-интензивно при отслабването на розовата сянка едновременно едновременно, което напълно изчезва. С далечна затворена атрофия дискът е бял. На този етап атрофия, стесняване на плавателните съдове почти винаги се наблюдава, а артериите се стесняват по-рязко от вените. Броят на плавателните съдове на диска намалява. Обикновено около 10 малки плавателни съда преминават през ръба на диска. В атрофите, техният брой намалява до 7-6, а понякога и до три (симптом на keschenbaum). Понякога, с първична атрофия, е възможно малко разкопче на диска на зрителния нерв.

С вторична атрофия Диск граничи размити, отмити. Цветът е сив или мръсен - сив. Съдовата фуния или физиологичното изкоп се пълни с свързваща или глинена тъкан, решетъчната плоча склера не е видима. Тези промени обикновено са по-силно изразени в атрофия след застоял зърното, отколкото в атрофиране след обструктантния нерв или предната исхемична невропатия.

Атрофия на ретината на диска на зрителния нерв Той разполага с жълт восък.

Когато глаукома Повишеното вътреочно налягане води до появата на глаукоматозни разкопки на диска на зрителния нерв. В същото време, първият съдов диск се променя в носната страна, тогава зърното постепенно се развива, което постепенно се увеличава. Цветът на диска придобива белезникава и бледа оттенък. Разкопката на котела покрива почти целия диск на ръбовете си (затрудняване, разкопки на ръба), което го отличава от физиологично разкопче, имаща форма на фуния, която не достига краищата на диска и не показва съдовата греда в назалната страна . Корабите на ръба на диска се движат през ръба на задълбочаването. В далечните щампи на глаукома, разкопката улавя целия диск, който става напълно бял, а съдовете на него са силно стеснени.

Кавернозна атрофия Той се среща с поражението на съдовете на зрителния нерв. Атрофичният диск на зрителния нерв започва да влиза в влиянието на нормалното вътреочно налягане с появата на разкопките, докато за екстракцията на нормален диск е необходимо повишено вътреочно налягане. Разкопката на диска в пещерната атрофия се улеснява от факта, че растежът на Глиа е малък и следователно не се създава допълнителна съпротива, предотвратяваща разкопките.

Резюме

Острота на зрението на пациенти с атрофия на зрителния нерв зависи от локализацията и интензивността на атрофичния процес. Ако е засегнат папиломерният лъч, тогава остротата на зрението е значително намалена. Ако папиломакуларният сноп е изумен леко, а периферните влакна на зрителния нерв страдат повече, тогава остротата на зрението не е много намалена. Ако няма повреда на папиломакулярния лъч, но само периферните влакна на зрителния нерв са засегнати, тогава остротата на зрението не се променя.

Промени в очите В атрофия на зрителния нерв те имат стойност в локална диагноза. Те зависят до голяма степен от локализацията на патологичния процес и по-малко от неговата интензивност. Ако е засегнат папиломерният лъч, тогава централният скетом възниква. Ако са засегнати периферни влакна на зрителния нерв, текстите на периферните граници на зрението се развиват (еднакво във всички меридиани, неравни, сектори). Ако атрофията на зрителния нерв е свързана с лезията на чиазмата или визуалния път, след това възниква хляноссия (хомонимни и хетеронийни). Геманопсия на едното око възниква с поражението на вътречеречната част на зрителния нерв.

Нарушения на оцветяването По-често има и ясно изразено в атрофичния диск на зрителния нерв, възникващ след неврит и рядко по време на отока. На първо място, цветът се извършва върху зелени и червени цветове.

Често в атрофия на зрителните нерви промените в очите ДНК съответстват на промяната в визуалните функцииНо не винаги се случва. Така, с низходяща атрофия на зрелия нерв, визуалните функции могат да бъдат силно променени, а дъното на очите за дълго време остава нормално, докато атрофичният процес отиде на диска на зрителния нерв. Възможен е произнасян блясък на оптичния нервен диск, комбиниран с лека промяна в визуалните функции. Това може да бъде с множествена склероза, когато смъртта на мойелин влагалището се появява в зоната на плаките, като същевременно запазва аксиалните цилиндри на нервните влакна. Изявеният бледа на диска с запазването на визуалните функции може да бъде свързан с характеристика на кръвоснабдяването в областта на решетката на склерата. Тази област е кръвопролитна от задните къси цилиарни артерии, влошаването на притока на кръв върху тях причинява интензивен панел на диска. Останалата част (орбитална) част от зрителния нерв е снабдена с кръв от предните и задните артерии на зрителния нерв, т.е. от други плавателни съдове.

Когато бледо дисковият нервВ комбинация с нормалното състояние на визуалните функции е необходимо да се изследва зрителното използване на кампимиметрия, за да се идентифицират малките дефекти. Освен това е необходимо да се събере анамнеза на първоначалната визуална острота, тъй като понякога остротата на зрението може да бъде по-висока от единицата, а в тези случаи спадът му към човек може да говори за ефекта на атрофичния процес.

С едностранна атрофия Необходимо е задълбочено проучване на функциите на второто око, тъй като едностранното атрофия може да бъде само началото на двупосочен, който често се случва с интракраниални процеси. Промените в областта на оглед на друго око показват двустранен процес и придобиват важна диагностична стойност на тема.

Диагностика

В изразените случаи диагнозата не е трудна. Ако панелът на зрителния нерв е незначителен (особено временен, тъй като временната половина на диска е малко бледа назална), тогава дългосрочното изследване на визуалните функции в динамиката спомага за установяване на диагноза. Необходимо е обърнете специално внимание на разглеждането на зрителното поле на белия цвят и цветни предмети. Премахване на диагнозата на електрофизиологични, радиологични и флуоресцентен-ангиографски изследвания. Характерните промени в областта на изгледа и увеличаването на прага на електрическата чувствителност (до 400 μA при скорост 40 μA) показват атрофия на зрителния нерв. Наличието на разкопките на ръба на диска на зрителния нерв и увеличаването на вътреочното налягане говори за глаукоматозната атрофия.

Понякога е трудно само чрез наличието на дискова атрофия на деня на очите, за да се създаде вид увреждания на зрителния нерв или естеството на основното заболяване. Почистването на дисковите граници по време на атрофия показва, че това е следствие от отока или възпалението на диска. Необходимо е да се научат повече. Анамнеза: Наличието на симптоми на интракраниална хипертония показва постпростината природа на атрофията. Наличието на проста атрофия с ясни граници не изключва възпалителния си произход. Така, надолу атрофия На почвата на ретробулбарния неврит и възпалителни процеси на мозъка и неговите черупки, той причинява диск по вид прост атрофия на окото. Атрофия (Лесно или вторично) е от голямо значение в диагнозата, тъй като някои заболявания водят до определен, "любим" вид на поражението на визуалните нерви. Например, компресията на оптичния нерв или чиазмената тумор води до развитие на проста атрофия на визуалните нерви, мозъчните камерни тумори - към развитието на застояли зърна и допълнително към вторичната атрофия. Въпреки това, диагнозата се усложнява от факта, че някои заболявания, като менингит, арахноици, неврософилис, могат да бъдат придружени от проста, така и от вторична атрофия на визуалните нерви. В този случай, придружаващите симптоми на очите са важни: промените в ретините, самата ретина, съдовата обвивка, както и комбинацията от атрофия на визуалните нерви с нарушаването на реакциите на учениците.

При оценяване на степента на загуба на цветен и бледен зрителен нерв трябва да се вземе предвид цялостния фон на очите. На паркет на окото на брюнетките, дори нормално или лошо атрофично задвижване изглежда по-бледо и бяло. На светлия фон на дъното на окото атрофичното зърно може да не изглежда толкова бледо и бяло. С тежка анемия, дисковете на зрителните нерви са напълно бели, но най-често се поддържа слаб розов нюанс. При хиперметропс дисковете на зрителните нерви в нормалното състояние са по-хиперемични и с висока степен на хипертропия може да бъде снимка на фалшив неврит (силна хиперемия). С миопия дисковете на зрителните нерви са по-бледи от тези на Еметров. Временната половина на зрителния нерв диск е малко бледо назален.

Атрофия на зрителния нерв при определени заболявания

Мозъчни тумори . Вторичната атрофия на зрителния нерв с мозъчни тумори е следствие от конгестивни зърна. По-често се случва с туморите на мостовете, полусферите и вентрикулите на мозъка. С субтитрични тумори, вторичната атрофия е по-рядко срещана, отколкото с Supracentorial. Честотата на появата на вторична атрофия е засегната не само локализацията, но и естеството на тумора. Това се случва по-често с доброкачествени тумори. Особено рядко се развива в метастази на злокачествени тумори в мозъка, тъй като фатален резултат се случва преди застоялите зърна да отидат в вторична атрофия.

Първичната (проста) атрофия на зрителния нерв се случва, когато притискане на периферния неврон на визуалния път. Най-често хиас е изумен, по-рядко от интраценарната част на визуалния нерв, още по-рядко визуалния тракт. Обикновената атрофия на зрителния нерв е характерна за надцентите тумори на мозъка, особено често се причиняват тумори на хиазмения глупав регион. Рядко първичната атрофия на визуалните нерви възниква в подцерните тумори като симптом на разстояние: компресията на периферния неврон на визуалния път се извършва чрез разширена вентрикуларна система или чрез дислокация на мозъка. Първична атрофия на зрителните нерви рядко се случва по време на туморите на гарите на големи полусфериЧесто се случват мозъчен и вторичен ъгъл и вторичен атрофия с тумори на тази локализация. Рядко проста атрофия на зрителните нерви се развива със злокачествени тумори и често с доброкачествено. Първичната атрофия на зрителните нерви обикновено се причинява от доброкачествени тумори на турската седалка (аденом на хипофизната жлеза, крифиране) и менингиоми на малкото крило на основната кост и обонятелната ямка. Атрофията на зрителните нерви се развива с приемни синдром Kennedy: проста атрофия на едното и застоялото зърно с евентуален преход към вторична атрофия на друго око.

Мозъчни абсцеси . Константните дискове често се развиват, но рядко влизат в вторична атрофия на визуалните нерви, тъй като увеличаването на интракраниално налягане не е толкова дълго, тъй като интракраниалната хипертония или намалява след операцията или пациентите не отговарят на прехода на вторични зърна в средно атрофия. Рядко насърчаване на синдрома Кенеди.

Optochiasmal арахноидит . Тя е по-често първична атрофия на дисковете на зрителните нерви под формата на бледо на цялото зърно или неговата временна половина (частична атрофия). В изолирани случаи горната или долната половина на диска е възможна.

Вторичната атрофия на дисковете на оптични нерви с оптохиазни арахноиди може да бъде след празен (преход на възпаление от мозъчните обвивки върху визуалния нерв) или ежедневните (настъпили след конгестивни зърна).

Арагоиди на задната черепна ямка . Често водят до развитие на рязко изразени застояли зърна, които след това се движат в вторична атрофия на дисковете на оптични нерви.

Аневризма на съдовете на мозъчната база . Аневризма на предната част на уизийския кръг често се поставя върху интракраничната част на визуалния нерв и Hiazma, което води до развитие на проста атрофия на зрителния нерв. Проста атрофия по време на изстискващия нерв едностранно нерв, винаги е разположен отстрани на аневризма. При натиск върху Hiazma има двустранна проста атрофия, която за пръв път може да се появи на едно око и след това се появява от друга. Едностранната проста атрофия на зрителния нерв най-често се случва с аневризмите на вътрешната каротидна артерия, по-рядко с аневризмите на предната мозъчна артерия. Аневризмата на плавателните съдове на основата на мозъка най-често се проявява от едностранна парализа и пробождане на нервите на окудиалния апарат.

Тромбоза за вътрешна каротидна артерия . Характеризира се с наличието на редуващ се оптично-пирамиден синдром: слепота на очите с проста атрофия на зрителния нерв диск от страна на тромбозата в комбинация с хемиплегията от другата страна.

Гръбначен сух ток и прогресивна парализа . С разделите и прогресивната парализа атрофия на визуалните нерви, обикновено двустранно и има естеството на проста атрофия. Атрофията на визуалните нерви в пластимите се среща по-често, отколкото при прогресивна парализа. Атрофичният процес започва с периферни влакна и след това бавно преминава дълбоко в зрителния нерв, следователно има постепенно намаляване на визуалните функции. Оценката на зрението постепенно намалява с различна степен на тежест в двете очи до двустранна слепота. Областите на изглед постепенно се стесняват, особено в цветовете, при липса на говеда. Атрофията на зрителния нерв в пластимите обикновено се развива в ранния период на заболяването, когато други неврологични симптоми (атаксия, парализа) не се изразяват или отсъстват. За таблици се характеризира комбинация от проста атрофия на визуалните нерви със симптом на Ardzhil Robertson. Рефлексната неподвижност на учениците по време на пластините често се комбинира с миоза, анисокория и деформацията на учениците. Симптомът на Ardzhil Robertson също се случва по време на сифилиса на мозъка, но много по-рядко. Вторичната атрофия на откриването на зрителни нерви (пост-пространство и след-седем) говори срещу масите и често се случва със сифилиса на мозъка.

Атеросклероза . Атрофията на зрителния нерв в атеросклероза се осъществява в резултат на непосредствената компресия на визуалната склерозична каротидна артерия или поради поражението на съдовете на съдовете. Първичната атрофия на зрителния нерв се развива по-често, е значително по-рядко срещана (след диска на изток от предната исхемична невропатия). Често има склеротични промени на ретините, но тези промени са характерни и за сифилис, хипертония и бъбречно заболяване.

Хипертонична болест . Атрофията на зрителния нерв може да бъде следствие от невроретинопатия. Това е вторична атрофия на диска с едновременни симптоми, характерни за хипертонична ангиориетопатия.

При хипертонично заболяване, атрофията на зрителния нерв е възможна като независим процес, който не е свързан с промени в ретината и ретините. В този случай атрофията се развива поради повредата на периферния неврон на визуалния път (нерв, чиам, тракт) и е естеството на първичната атрофия.

Обилно кървене . След обилно кървене (стомашно-чревни, маточни) по-късно, повече или по-малко за дълго време, от няколко часа до 3-10 дни е възможно развитието на предната исхемична невропатия, след което се развива вторичната атрофия на оптичните нерви. Поражението обикновено е двустранно.

Lebrрия атрофия на зрителните нерви . Семейната наследствена атрофия на зрелите нерви (болестта на Лебра) се наблюдава при мъже 16-22 години в няколко поколения и се предава чрез женската линия. Заболяването продължава като двустранен неврит на ретробул, като се започне с остър спад. След няколко месеца се развива проста атрофия на дисковете на зрителните нерви. Понякога цялото зърно е бледо, понякога само временни половинки. Пълната слепота обикновено не се случва. Някои автори смятат, че атрофията на Лебри е следствие от оптоциазъм арахноидит. Видът на наследството е рецесивен, лепило с х-хромозомата.

Наследствена инфантилна атрофия на зрителните нерви . Децата са болни 2-14 години. Постепенно развива проста атрофия на визуалните нерви с временен бледен диск, по-рядко зърното. Често се запазва висока визуална острота, никога слепотата на двете очи. Често има централен говеда в очите на двете очи. Цветът обикновено е счупен и повече на синьо, отколкото на червени и зелени цветове. Видът на наследството е доминиращ, т.е. заболяването се предава от пациенти с бащи и пациенти с майки и двете синове и дъщери.

Болести и деформации на костите на черепа . В ранна детска възраст, с тънкият череп и болест на крузона (кранския лични дисотика), са възможни застойни зърна, след което се развива вторичната атрофия на дисковете на визуалните нерви на двете очи.

Принципи на лечение

Лечение на пациенти с атрофия на зрителните нерви се извършва по отношение на етиологията му. Пациенти с атрофия на зрителния нерв, които се развиват поради входящия интракраниален процес на периферния неврон на визуалния път, изискват неврохирургично лечение.

За подобряване на кръвоснабдяването на зрителния нерв Американско рязане, витаминни препарати, биогенни стимуланти, невропротектори, инфузия на хипертонични разтвори. Възможно е да се използва хидроксигерапия, хемотрансф, използването на хепарин. При липса на противопоказания се използва физически преглед: ултразвук на отворено око и ендоназална лекарствена електрофореза на вазодилата, витаминни препарати, летоза (папаин), лидази; Приложете електро- и магнитостимулация на зрителни нерви.

Прогноза

Прогноза за атрофия на нервния нерв винаги сериозен. В някои случаи можете да разчитате на запазването на визията. С получената атрофия прогнозата е неблагоприятна. Лечение на пациенти с атрофия на визуалните нерви, които в продължение на няколко години зрителна острота са по-малко от 0.01, неефективни.

Статия от книгата :. \\ t

Атрофията на очите нерв е унищожаването на нервните влакна, които възприемат визуално дразнене през ретината и ги изпращат на мозъка. Унищожаването на фибри може да бъде не само пълно, но и частично. С тази патология визията се намалява или изгубва напълно. Полетата с наднормено тегло могат да бъдат стесни, счупване на възприятието на цветовете, бледия диск на зрелия нерв ZN.

Офталмологът поставя такава диагноза след изследване с офталмоскоп, тестване за възприемане на цвета, периметъра, краниография, проучвания на зрителна острота, КТ, мозъка, сканиращите очи с ултразвук и др.

Лечението с Alend ще бъде насочено към премахване на причината, която доведе до такива сериозни последствия. Възстановяването на зрителния нерв е сложен процес, който изисква компетентен подход. В някои видове патология е невъзможно. Особено опасна атрофия на визуалните нерви на двете очи.

Какво е атрофия

Заболяванията на зрителния нерв са диагностицирани с офталмолози не толкова често (1-1.5%). Само една пета от тях в крайна сметка води до пълна слепота.

Същността на проблема е, че по време на унищожаването на зрителния нерв, аксоните на клетките, образуващи ретината. Самите клетки се деформират и нервът е разреден, капилярите му са унищожени. Възрастните страдат от такава нота по-често. При бебета причинява инфекциозни заболявания, хидроцефал, наследствени синдроми и автоимунни заболявания.

Самият процес може да се развива по различни начини, той е достатъчно бърз или сравнително бавен. Често има запушване на кръвоносните съдове, което изключително отрицателно влияе върху състоянието на нервните тъкани. Човек се губи от зрителна острота и това се случва доста рязко. Ако е възможно да се постигне подобрение в кръвоснабдяването на нервните тъкани, те престават да се срутват и дори частично възстановяват.

Моля, обърнете внимание, че такива отрицателни фактори са способни на атрофия: силно отравяне с алкохол, организъм поражение с вирусни инфекции, очни заболявания, наследствена тенденция, силно дълбоко кървене, хипертония, атеросклероза, тумори.

Атрофия Налице е следствие от много заболявания, при които подуване, възпаление, притискане, увреждане на съдове или нервни очи. Можете да върнете визията, ако веднага започнете лечение, докато атрофията сам не е ударила нервите напълно.

Ще разберем в причините

Причините за атрофията на зрителния нерв са доста разнообразни. Най-често срещаните - тумори, неврологични патологии, инфекции, заболявания на големи и малки плавателни съдове.

Всички фактори са разделени на няколко групи:

1. болести на себе си;
2. нарушаване на функциите на ЦНС;
3. интоксикация;
4. нараняване;
5. общи заболявания и др.

Често атрофията може да предизвика причините за офталмика:

1. глаукома;
2. оклузионна артерия, която захранва ретината;
3. размазване на тъканите на ретината;
4. ще отнеме;
5. миопия;
6. неврит и др.

Висящи нерв може да бъде тумор или болест на орбитата.

Ако говорим за заболяванията на централната нервна система, тогава хипофипните тумори водят, възпалителни заболявания (менингит, енцефалит, арахноидит, абсцес), склероза (наранявания), увреждане на зрителния нерв по време на увреждане на лицето.

Атрофията може да причини дори дълга хипертония, авитаминоза, глад, интоксикация. Сред последното, много опасно отравяне с технически алкохол, хлорофос, никотин и др. Острата загуба на кръв, анемия, диабет може също да повлияе отрицателно на състоянието на оптични нервни влакна.

Атрофията може да доведе до сериозно поражение на тялото с инфекция. Токсокароз и токсоплазмоза са опасни.

Атрофията е вродена и вродена и може да не бъде намерена веднага. Това намалява шансовете му за възстановяване на визуалната функция. Често този болест се появява в недоносени бебета, той може да бъде наследен и от родителите му. Новороденото не може да каже, че вижда зле или има нещо да боли, защото родителите трябва да следят отблизо поведението на трохите. При първите подозрения трябва да се консултирате с лекар.

Акроцефалия, макроцефалио, микроклафирана, дизостика, наследствени синдроми водят до вродена форма. В петия от случаите на визуална атрофия е невъзможно да се определи изобщо.

Класификация

Атрофията на зрителния нерв може да бъде придобита и наследствена. В последния случай глухотата често се съединява. Тя може да бъде сравнително лека или тежка.

Придобитите заболявания могат да бъдат първични, вторични, глаукоматозни. В първичната атрофия периферните неврони на зрителния нерв са притиснати. Границите на DZN остават ясни.

В атрофия, вторичният оток на DZN, патологичният процес се среща в ретината или нерва. Нервните влакна се заменят с Neurogly с времето, което увеличава диаметъра на DZN, границите му стават замъглени.

Когато се появява глаукоматозната оптична атрофия, поради високото вътреочно налягане, срив и запалване на решетката на склерата.

Офталмологът може да определи, тъй като оцветяването на промените в диска с оптичен нерв, на какъв етап има патологичен процес (начален етап, частичен, пълна атрофия). На началния етап Zn е леко бледа, самият нерв запазва правилния цвят. Ако атрофията е частична, само част от нерва (сегментът) е бледа. С пълен - целият диск е бледо и разреден, непрозрачните дънени съдове се стесняват, те могат да бъдат повредени.

По местоположение се отличава атрофия:

• изкачване и спускане;
• едностранно и двустранно.

Чрез прогресия това се случва:

• стационарен;
• прогресивно.

Симптоми

Симптоматиката може да бъде различна в неговото проявление. Всичко зависи от основната причина за болестта. Основният симптом - визията е намалена и този процес не може да се регулира с използване на лещи или с очила. Колко бързо се губи визията, зависи от вида на атрофията, нейните причини. Ако това е прогресивен тип, визията може да намалее само за няколко дни. Резултатът може да бъде пълна слепота.

С частична атрофия на визуалните нерви, патологичните промени достигат определена граница и след това преустановяват развитието. Човек губи зрението си частично.

В атрофите визуалната функция е нарушена. Полето на гледна точка може да бъде стеснено (страничното зрение изчезва), може да се появи тунелно зрение, пациентът може да бъде неадекватно да възприема цветовете, преди очите им могат да се появят тъмните петна. От засегнатата страна, ученикът престава да реагира на светлината.

Така наречените слепи или тъмни петна са типично проявление на атрофията на очите нерв. Често пациентите се оплакват, че виждат тъмните петна пред очите им.

Вторичната атрофия може да се прояви по различни начини. Една от обичайните причини за вторичния процес е табулатите. Това по-късно е проявление на сифилис, в което са засегнати много органи и системи. Също така, болестта може да се прояви в резултат на парализа, която напредва. Полетата на гледна точка започват да тесват, визуалната функция силно страда.

Ако причината за раклеозата на каротидната артерия е причината, пациентът идва хисинопсия - слепотата на половината от зрението. След като обилно кървене слепота може да се случи и с неблагоприятно развитие. Той се характеризира с факта, че долните области на гледна точка падат.

За да разберете точно дали това е атрофия, трябва да преминете през пълно проучване от офталмолог.

Атрофия при деца

Ако възникне подозрение, че детето има нарушение на визията, тя задължително разглежда окулиста. Изключително важно е да се идентифицира такова поражение на ранен етап, тогава прогнозата ще бъде възможно най-благоприятна.

Развитието на атрофира при деца често се свързва с наследствен фактор. Той също така предизвиква интоксикация, възпаление на мозъчните тъкани, подуването им, поражението на очната ябълка, патологията на бременността, проблемите с NS, тумори, хидроцефалия, наранявания и др.

Проявление при деца

Трудно е да се идентифицира такава сериозна патология при дете, особено ако говорим за бебета. Всяка надежда за бдителност лекари. Да разкрият патологията в първите дни на живота на детето по време на инспекцията. Не забравяйте да разгледате учениците на трохите, да определите как реагират на светлината, тъй като очите наблюдават движението на субекта.

Ако ученикът не реагира на светлината, разширена и детето не следва темата, тя се счита за костен знак за наличието на патологичен процес.

Родителите са важни навреме, за да отговорят на появата на симптомите и веднага показват детето с офталмолог. Неприятното лечение или отсъствието му може да доведе до частична или пълна слепота.

Вродена атрофия

Тази форма е по-лоша от лечението. Той придружава много вродени патологични синдрози.

Ако е открита атрофия, лекарят трябва да установи своята степен, причина, да разбере колко повредени нервните влакна.

Ако говорим за диагнозата на децата, тя се усложнява от факта, че детето не може да разкаже за неговото субективно чувство или увреждане на визията. Тук на първо място са превантивни инспекции. Те ще помогнат да се идентифицират патологията на ранен етап.

Важно е също така, че родителите са внимателно наблюдавани за състоянието на Чад. Това са тези, които може да забележат, че детето започна да се държи необичайно, спря да реагира на движение по периферията, изглежда недостиг на теми, среща ги и т.н.

Лечението на атрофия на зрителния нерв при деца не се различава много от да се отърве от патологията при възрастни. Те могат да се различават само на лекарства и дози. В някои случаи се показва спешната операция. Сред лекарствата е важно да се използват тези, които подобряват кръвоснабдяването, тесните съдове. Заедно с тях витамините се освобождават, лекарства за стимулиране на метаболитни процеси.

Диагностика

На пръв поглед тази диагноза не оставя шанс да възстанови визията, но това е заблуда. В четири случая, от пет визия, можете да се върнете поне частично. По време на диагнозата офталмологът определено трябва да разбере кои съпътстващи заболявания имат пациент, ако той приема лекарства, ако може да се свърже с химикали, независимо дали има лоши навици. Всичко това може да причини лезията на визуалния нерв.

Визуалният лекар може да определи дали очната ябълка на пациента не се издига, независимо дали се движи (пациентът трябва да гледа надолу, нагоре, наляво, надясно), колко реагират учениците, дали рефлексната роговица е. Тя трябва непременно да провери визуалната острота, възприемането на цвета, периметъра.

Основният метод на диагностика е офталмоскопия. Тя помага да се разгледа подробно DZN, разберете дали е бледа, независимо дали контурите му не са замъглени, цвят. Броят на малките плавателни съдове може да намалее на диска, вените могат да бъдат променяни на климатика на мрежата на ретината. За да потвърдите или откажете диагнозата, може да се приложи томографията.

Когато EVP (електрофизиологични изследвания) лекарят може да открие повишената чувствителност на зрителния нерв. Ако говорим за глаукоматозна форма, лекарят може да приложи тонометър.

За изследвания орбитите се използват преглед на преглед. За да изследвате кръвния поток, използвайте доплерография. Често се изискват допълнителни консултации на невролога, рентгеновите лъчи на черепа, ЯМР, мозъка на КТ. Ако е разкрита мозъчна неоплазма, повишено вътречерепно налягане, ще има консултация с неврохирургия.

Консултацията с ревматолог ще се нуждае със системен васкулит. С тумори на орбитата, офталмологът е необходим. Ако се разкрие поражението на големи кръвоносни съдове, трябва да се обърнете към съдовия хирург, офталмолог хирург. Ако има подозрение, е предписана инфекция, PCR, IFA тестове се предписват.

Важно е да се изключи амблиопията, периферния катаракта, тъй като техните симптоми са много подобни на признаците на атрофия.

Лечение

Ако се разкрие атрофия на очите, лечението се присвоява изключително върху офталмолог. На негово разположение, много съвременни методи за лечение и сравнително ефективни лекарства. Основното е да се отървете от самата атрофия, а да се справим с причината си.

Тъжен изглежда лекува такава сериозна патология у дома с съмнителни народни агенти. Пациентът губи ценно време и шансове за възстановяване. Невъзможно е да се отървете от атрофията на зрителния нерв, ако не елиминирате причината си!

Най-често атрофията на зрителния нерв не е независима болест, а следствие от развитието на патологичен процес. Атрофията може да причини заболявания, включително инфекциозни. Инфекциите бързо увреждат визуалния нерв. Също така опасни наранявания, нарушаване на функциите на големи плавателни съдове, генетични отклонения, автоимунни лезии и др.

Ако е точно установено, че причината се е превърнала в тумор, хипертония, се извършва неврохирургична интервенция. Успешната операция ще позволи да се запази пациента с визия и в някои случаи живот.

При консервативното лечение трябва да положите всички усилия за запазване на оставащото видение. Схемата за лечение взема изключително офталмолог. Понякога работи заедно с други специалисти.

Много е важно да се осигури екскрецията на инфилтрация при възпалителен процес, подобряване на кръвообращението, състоянието на съда, нервния трофей. Необходимо е да се следват индикаторите за вътреочно налягане.

Така че ефектът от лечението е максимален, лекарят може да назначи акупунктура, физиотерапия, магнитна терапия.

Ако визията падна под 0.01, лечението няма да бъде ефективно.

Прогноза

Каква ще бъде прогнозата за лечението, засяга колко своевременно е създаден и адекватно избран. Изключително важно е да се започне на най-ранния етап на развитие на патологичния процес. С благоприятен поток визията може не само да бъде възстановена, но дори и да се подобри малко. Но трябва да се разбере, че няма да бъде напълно възстановено.

Ако атрофията е прогресивна, дори и с много активно лечение, той може да завърши с пълна слепота.

Предотвратяване

Тази патология до голяма степен зависи от човешкото отношение към здравето му. Често елиминирането на тъканите на зрителния нерв се проявява като усложнения след прехвърления грип, ORVI, често се случва в късния етап на сифилиса.

Изключително важно е да се грижи за своевременното превенция на такава опасна патология. Трябва да третирате очите, ендокринните, неврологичните, инфекциозни болести във времето, възпалителни процеси в тялото. Тъй като интоксикацията е много опасна, е необходимо да се избегне отравяне, внимателно да се работи с химикали, да не се пие алкохолни напитки.

Ако възникне обилно кървене, е необходимо незабавно да се прехвърли кръвта на желаната група.

Важно е при нарушаване на визията да се консултирате незабавно с офталмолог.

Така че, атрофия на зрителния нерв - явлението не е толкова често. Днешното ниво на развитие на медицината, офталмологията, дава възможност за успешно справяне с това заболяване. Подлежи на подходящо лечение, частично визуалните функции могат да бъдат възстановени. Важно е не само да се изберат правилно наркотиците и да ги вземете в определената схема, но и да премахнете причината, която е причинила атрофия.