Закон на Руската федерация „за психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите при нейното предоставяне“. Правата на психично болните

(1) Лицата с психични разстройства имат всички права и свободи на гражданите, предвидени в Конституцията на Руската федерация, конституциите на републиките в Руската федерация, законодателството на Руската федерация и републиките в Руската федерация. Ограничаването на правата и свободите на гражданите, свързани с психично разстройство, е допустимо само в случаите, предвидени от законите на Руската федерация.

(2) Всички лица с психични разстройства при оказване на психиатрична помощ имат право на:

уважително и хуманно отношение, изключващо унижението на човешкото достойнство;

получават информация за правата си, както и в достъпна за тях форма и съобразена с психическото им състояние информация за характера на психичните им разстройства и използваните методи на лечение;

психиатрична помощ при най-малко ограничителни условия, когато е възможно по местоживеене;

всички видове лечение (включително санаториално-курортно) по медицински показания;

предоставяне на психиатрична помощ в условия, отговарящи на санитарно-хигиенните изисквания;

предварително съгласие и отказ на който и да е етап от използване на медицински изделия и методи, научни изследвания или образователен процес като обект на изследване, от фото, видео или филм;

покана по тяхно искане на всеки специалист, участващ в оказването на психиатрична помощ, със съгласието на последния, за работа в лекарска комисия по въпроси, уредени с този закон;

съдействие на адвокат, законен представител или друго лице по предвидения в закона ред.

(3) Ограничаването на правата и свободите на лицата с психични разстройства само въз основа на психиатрична диагноза, фактите на диспансерно наблюдение в психиатрична болница или в психоневрологично заведение за социално осигуряване или специално обучение е не е позволено. Длъжностните лица, виновни за такива нарушения, носят отговорност в съответствие със законодателството на Руската федерация и републиките в Руската федерация.

Права на пациентите в психиатрични болници

(1) На пациента се разясняват основанията и целите на настаняването му в психиатрично лечебно заведение, неговите права и правилата, установени в болницата, на езика, който владее, което се отразява в медицинската документация.

(2) Всички пациенти на лечение или преглед в психиатрична болница имат право на:

да се обръща директно към главния лекар или началника на отделението относно лечението, прегледа, изписването от психиатрична болница и спазването на правата, предоставени от този закон;

подават нецензурирани жалби и заявления до представителни и изпълнителни органи, прокуратура, съдилища и адвокати;

среща насаме с адвокат и духовник;

извършват религиозни обреди, спазват религиозни канони, включително пост, съгласувано с администрацията, имат религиозни атрибути и литература;

абонирайте се за вестници и списания;

получават образование по програмата на общообразователно училище или специално училище за деца с интелектуални затруднения, ако пациентът е на възраст под 18 години;

получават, наравно с останалите граждани, възнаграждение за труда в съответствие с неговото количество и качество, ако пациентът участва в производителния труд.

(3) Пациентите имат и следните права, които могат да бъдат ограничени по препоръка на лекуващия лекар от началника на отделението или главния лекар в интерес на здравето или безопасността

пациенти и в интерес на здравето или безопасността на другите:

водят кореспонденция без цензура;

получаване и изпращане на пратки, колети и парични преводи;

използвайте телефона;

приемат посетители;

да имат и придобиват неща от първа необходимост, да ползват собствено облекло.

(4) Платените услуги (индивидуален абонамент за вестници и списания, съобщителни услуги и др.) се извършват за сметка на пациента, на когото се предоставят.

Администрацията и медицинският персонал на психиатричната болница са длъжни да създадат условия за упражняване на правата на пациентите и техните законни представители, предвидени в този закон, включително:

1. осигурява на пациентите в психиатрична болница необходимата медицинска помощ;

2. предоставят възможност за запознаване с текста на този закон, правилника за вътрешния ред на това психиатрично заведение, адреси и телефони на държавни и обществени органи, институции, организации и длъжностни лица, които могат да бъдат осъществени при нарушаване на правата на пациенти;

3. осигурява условия за кореспонденция, изпращане на жалби и становища на пациенти до представителни и изпълнителни органи, прокуратурата, съда, както и адвокат;

4. в срок до 24 часа от момента на постъпване на пациента в психиатрично лечебно заведение по принудителен ред предприеме мерки за уведомяване на неговите близки, законен представител или друго лице по негово указание;

5. уведомяват близки или законен представител на пациента, както и друго лице по негово указание за промени в здравословното му състояние и спешни случаи при него;

6. осигурява безопасността на пациентите в болницата, контролира съдържанието на колетите и трансферите;

7. изпълнява функциите на законен представител по отношение на пациенти, които са признати за недееспособни по предвидения от закона ред, но нямат такъв представител;

8. установява и разяснява на вярващите пациенти правилата, които трябва да се спазват при извършване на религиозни обреди в интерес на други пациенти в психиатричната болница, и реда за покана на духовно лице, което да съдейства за упражняването на правото на свобода на съвестта на вярващите и атеистите;

9. изпълнява и други задължения, установени с този закон.

Проблемът с правата на психично болните у нас остава във фокуса на вниманието на родната и чуждестранна общественост. Много злоупотреби в тази област са разкрити и осъдени, но все още е рано да се говори за пълно благополучие.

Като цяло осигуряването на правата на гражданите при оказване на психиатрична помощ е изключително трудно. Първо, хората като цяло имат негативно отношение към психично болните. Думата "психо" е обидна на руски. Много хора просто не осъзнават колко хора, страдащи от психични разстройства, има наоколо. Повечето от тези пациенти се адаптират добре към суровата реалност. И най-вече се страхуват да не разберат за болестта си на работа. Второ, психично болните хора традиционно са ограничени в правата си и това е основата за злоупотребата с психиатрията от векове. Диагнозата психично заболяване, както преди 300 години, така и напоследък у нас, е била причина за настаняването на неугодни хора в болница. Няма значение дали са критикували партията или директора на фермата. Дори Световната психиатрична асоциация искаше да изключи съветските психиатри от членовете си, тъй като използването на медицината за политически цели е неприемливо. За да избегне това, Съветското дружество на психиатрите се оттегли от самата асоциация.

Понастоящем въпросът за възможността за прилагане на ПСИХОХИРУРГИЧНИ методи за лечение на психично болни остава остро дискусионен. Те се разбират като разрушителен ефект върху мозъка или неговите пътища. Унищожаването може да се извърши чрез механични методи, инжектиране на химикали, електрически ток, лазер, ултразвук, криотерапевтични методи. Поддръжниците на такива методи на лечение отбелязват, че болестният процес или се прекъсва, или човекът става много по-управляем. Самите те обаче отбелязват значителен процент неуспехи; висок процент на риск.

Противниците на тези методи смятат, че пациентът не е в състояние да даде информирано съгласие за такава операция и следователно тя ще бъде незаконна. Под въпрос е правото на семейството да даде такова съгласие.

В руското законодателство са забранени такива операции и други манипулации, които причиняват необратими явления по време на принудително настаняване на пациент в болница.

Изглежда, че такива методи на лечение на сегашното ниво на развитие на медицината не трябва да се използват, т.к. не се възстановява човешкото здраве, а се създава изкуствено изменена човешка личност.

За първи път с Указ на Президиума на Върховния съвет на СССР от 5 януари 1988 г. бяха приети „Правилника за условията и реда за предоставяне на психиатрична помощ, насочена към защита на правата на психично болните“. По-късно (1993 г.) беше приет специален закон "За психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите" в нейното предоставяне", според който квалифицираната психиатрична помощ се предоставя безплатно, като се вземат предвид всички постижения на науката и практиката. Този закон се основава на разпоредби, според които не трябва да се накърнява достойнството на пациента при предоставянето на психиатрична помощ. Този закон урежда и реда за извършване на психиатричен преглед. Този закон гласи, че психиатричният преглед и профилактичните прегледи се извършват само по искане или със съгласието на субекта, а прегледът и прегледът на непълнолетно лице под 15-годишна възраст - по искане или със съгласието на неговите родители или законен представител .

При извършване на психиатричен преглед лекарят е длъжен да се представи на пациента, както и на неговия законен представител като психиатър. Изключение правят случаите, когато прегледът може да се извърши без съгласието на субекта или неговия законен представител: при наличие на тежко психично разстройство с непосредствена опасност за себе си и околните, ако субектът е под диспансерно наблюдение. Извънболничната психиатрична помощ за хора с психични заболявания се предоставя в зависимост от медицинските показания и се осъществява под формата на консултативна и терапевтична помощ и диспансерно наблюдение.

Лицата с психични разстройства се поставят под диспансерно наблюдение независимо от тяхното съгласие или съгласието на техния законен представител (в случаите, когато са признати за недееспособни). В същото време лекуващият лекар непрекъснато следи състоянието на психичното им здраве чрез редовни прегледи и оказване на необходимата медицинска и социална помощ.

В случаите на стационарно лечение на пациент с психични разстройства е необходимо писмено съгласие за това лечение, с изключение на пациенти, които са на задължително лечение по решение на съда, както и пациенти, принудително хоспитализирани от правоприлагащите органи. Без съгласието на пациента, т.е. принудително, в психиатрична болница се настаняват лица с такива психични разстройства, които ги правят опасни за себе си и околните, както и пациенти в състояния, когато не могат да задоволяват елементарни жизнени потребности (напр. с кататонен ступор, тежка деменция) и могат да причинят значителна вреда на здравето им поради влошаване на психическото им състояние, ако останат без психиатрична помощ.

Пациент, приет в болница в резултат на принудителна хоспитализация, трябва да бъде прегледан от лекарска комисия в рамките на 48 часа, което определя валидността на хоспитализацията. В случаите, когато хоспитализацията е призната за оправдана, заключението на комисията се предава на съда, за да вземе решение относно по-нататъшния престой на пациента в болницата, на мястото на болницата.

Принудителният престой на пациент в психиатрична болница продължава, докато съществуват основанията за принудителна хоспитализация (агресивни действия, свързани с налудности и халюцинации, активни суицидни тенденции).

За удължаване на принудителната хоспитализация се извършва повторен преглед от комисията веднъж месечно през първите шест месеца, а след това веднъж на всеки 6 месеца.

Важно постижение в спазването на правата на психично болните граждани е освобождаването им от отговорност за обществено опасни действия (престъпления), извършени от тях по време на заболяването.

Край на работата -

Тази тема принадлежи на:

Обща психопатология. Психиатрия: записки от лекции

Лекции по психиатрия. Текстът е предоставен от литагента http liters ru..

Ако имате нужда от допълнителен материал по тази тема или не сте намерили това, което търсите, препоръчваме да използвате търсенето в нашата база данни с произведения:

Какво ще правим с получения материал:

Ако този материал се оказа полезен за вас, можете да го запазите на страницата си в социалните мрежи:

Всички теми в този раздел:

Предмет и задачи на психиатрията. Историята на развитието
Психиатрията е медицинска дисциплина, която изучава диагностиката и лечението, етиологията, патогенезата и разпространението на психичните заболявания, както и организацията на грижите за психичното здраве.

Стационарна психиатрична помощ
За предоставяне на болнична помощ на населението има психиатрични болници и психиатрични отделения, които могат да бъдат специализирани за лечение на пациенти с гранично заболяване.

Извънболнична помощ за психично болни
Психоневрологичните диспансери, работещи на териториална основа, са създадени през 1923 г. В момента психиатричната помощ извън стените на болницата се развива в три

Основни психопатологични синдроми. Понятието нозология
В превод от гръцки „синдром“ означава „натрупване“, „сливане“. В момента медицинският термин "синдром" означава набор от симптоми, обединени от една единствена патогенеза,

Общи положения
В световен мащаб официално има два вида класификации на психичните разстройства: национални класификации и международни, разработени в рамките на Световната здравна организация.

Симптоми на перцептивни разстройства
Хиперестезия - свръхчувствителност към стимули с нормална сила. Често се среща при екзогенни органични лезии на централната нервна система (интоксикация, травма, инфекция

Синдроми на разстройство на възприятието
Халюцинозата е психопатологичен синдром, водещо разстройство при което са халюцинациите. Халюцинациите, като правило, се появяват в един анализатор, по-рядко в няколко

Нарушения на формата на асоциативния процес
Ускорено темпо (тахифрения) - мисленето е повърхностно, мислите текат бързо, лесно се сменят една друга. Характеризира се с повишена разсеяност, пациенти

Смесени форми на заблуди
Делириум на инсценировката.Пациентите са убедени, че околните играят определено представление специално за тях. Съчетано с налудности за интерметаморфоза, за което

Налудни синдроми
Параноиден синдром - наличието на монотематичен първичен систематизиран делириум. Една тема е характерна, обикновено налудности за преследване, ревност, изобретение

Патология на паметта
Паметта е когнитивна (гностична) функция, която ви позволява да натрупвате възприемана информация. Проявява се под формата на способности (функции) за запис чрез задържане

Генерализирани форми на амнезия
Фиксационна амнезия - функцията на паметта (фиксация) е нарушена, пациентите не запомнят събитията, които току-що са им се случили. С тази форма на амне

Патология на интелекта
Интелигентността е набор от когнитивни способности на човек, желанието за придобиване на нови знания. Интелигентността помага да се адаптирате към ситуацията, да разберете смисъла на

Психопатологични нарушения на речта
Тахифазия - ускорена реч, може да се прояви чрез многословие или осеяно с поговорки, каламбури. Отбелязва се с ускорено мислене, от степента на тежест

Видове емоционални разстройства
Хипертимията (манията) се проявява под формата на неадекватно повишен фон на настроението, който е придружен от повишено желание за активност, надценяване на собствените възможности.

депресивни състояния
Депресията е състояние, придружено от ефект на меланхолия (хипотимия), умствена изостаналост и намалена двигателна активност (депресивна триада). Класифицирани по произход

Соматизирана (маскирана, ларвирана) депресия
Водещ компонент е сомато-вегетативният компонент. Оплакванията от лошо настроение обикновено липсват, пациентите са склонни да ходят на соматични лекари. Изразен е ефектът на меланхолията

Разстройства на волята
Волята е целенасочена човешка дейност, способност за поставяне на цели. Мотивационната сфера на хората е от голямо значение за формирането на волеви действия.

Нарушения на привличането
Привличането е потребност, която възниква като несъзнателно желание за нещо. Нарушенията на нагоните се проявяват чрез тяхното отслабване, укрепване и перверзия. Нарушения

Нарушения на желанието за живот
Самоизмъчване - желанието да си нанесете побои, да си нанесете телесни страдания. Обикновено се наблюдава при меланхоличен възторг, абстиненция, налудни състояния.

Нарушения на половата идентичност
Транссексуализмът е чувство за себе си и приписване на противоположния пол, обикновено придружено от желание за промяна на външния вид (в дрехите, в маниерите, вливанията).

Нарушения на сексуалните предпочитания
Хомосексуалността (изключена от ICD-10) - влечение към хора от същия пол. Може да се комбинира с влечение към противоположния пол (бисексуалност). Пациентите не търсят

Други разстройства на сексуалните предпочитания
Телефонна скотолалия - сексуалната възбуда се постига чрез анонимни телефонни обаждания и говорене на нецензурни думи. фротеризъм

Нарушения на съзнанието
Съзнанието е набор от знания и идеи на човек за света около него и за себе си. Това е способността да се ориентирате в околната среда и в собствената си личност. Нарушение

Промени в съзнанието (качествени нарушения на съзнанието)
Делириумът е изразено нарушение на предметната ориентация със запазване на личната ориентация. Продуктивните патопсихологични симптоми се изразяват под формата на халюцинации (сп

Нарушения на вниманието
Вниманието е умствена функция, която осигурява разпределението на определени обекти в ума (фокусиране върху нещо), като същевременно отвлича вниманието от други стимули. Вниманието съществува

Невротични синдроми
Характеристика на синдромите на невротичните кръгове е плиткото ниво на разстройства. Поддържа се критично отношение към психичните разстройства, има съзнание за болестта. AT

Маскирана (соматизирана, ларвирана) депресия
На преден план излизат сомато-вегетативните разстройства, които маскират афекта на меланхолията. Характерно за неврози, психопатии, реактивни състояния. Депресия с дисфоричен отте

Маниен синдром с гняв (гневна мания)
В клиниката на маниакалния синдром преобладава дисфоричният афект. Маниакалната хипербулия винаги се отбелязва с активна "борба за справедливост" и надценяване на социалната значимост.

Синдром на дереализация-деперсонализация
Характерно е наличието на промяна в околния свят и (или) собствената личност, като същевременно се поддържа критика към болезнени усещания и субективно болезнени преживявания на това състояние. Бол

Епилептичен и епилептиформен синдром
Епилептичният и епилептиформният синдром се различават предимно по етиология. Епилептичният синдром се наблюдава в клиниката на ендогенната епилепсия. д

Конвулсивни пароксизми
Пароксизми (припадъци) са внезапно развиващи се, краткотрайни (до няколко секунди, по-рядко до няколко дни) състояния на двигателни нарушения, вегетативни нарушения и различни

Неконвулсивни пароксизми
Абсанси (отсъствие - "отсъствие") - краткотрайно изключване на съзнанието, понякога придружено от спад на мускулния тонус (но пациентите не падат, а замръзват в това положение,

Негативни (дефицитни) синдроми
Негативните синдроми са постоянни или обратими промени в личността под формата на намаляване, дефект или загуба на каквато и да е функция. Продуктивни и негативни симптоми (синдроми) са винаги

Преморбидни типове личност
За диагнозата, прогнозата и избора на методи за психотерапия и рехабилитация е важно да се оцени преморбидният тип личност, което предполага основните му характеристики, вида на характера преди

Разстройства на личността
Разстройства на личността (психопатия) - патологични характеристики, могат да бъдат конституционални, наследствени или развити в резултат на продължително, особено

афективни разстройства на настроението
Настроението е емоционалното състояние, което преобладава за определен период от време и влияе върху цялата умствена дейност. Всички разстройства на настроението се характеризират с две

Пристъпоподобна прогредиентна (подобна на козината) шизофрения
Шизофренията с форма на палто е най-често срещаната от всички форми на шизофрения. Същността на пароксизмално-прогресивния тип динамика на шизофренията се състои в комбинацията от два варианта на курса

Признавайки високата стойност за всеки човек на здравето като цяло и психичното здраве в частност; Като се има предвид, че психичното разстройство може да промени отношението на човек към живота, себе си и обществото, както и отношението на обществото към човек; като отбелязва, че липсата на подходящо законодателно регулиране на психиатричната помощ може да бъде една от причините за използването й за немедицински цели, за накърняване на здравето, човешкото достойнство и правата на гражданите, както и на международния престиж на държавата; Като взема предвид необходимостта от прилагане в законодателството на Руската федерация на правата и свободите на човека и гражданина, признати от международната общност и Конституцията на Руската федерация, Върховният съвет на Руската федерация приема този закон.

РАЗДЕЛ I
ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ

Член 1. Психиатрична помощ и принципи на нейното предоставяне

(1) Психиатричната помощ включва преглед на психичното здраве на гражданите на основанията и по начина, установен от този закон и други закони на Руската федерация, диагностика на психични разстройства, лечение, грижи и медицинска и социална рехабилитация на лица. страдащи от психични разстройства.

(2) Психиатричната помощ за лица с психични разстройства е гарантирана от държавата и се осъществява въз основа на принципите на законността, хуманността и зачитането на правата на човека и гражданина.

Член 2. Законодателството на Руската федерация относно психиатричната помощ

(1) Законодателството на Руската федерация относно психиатричната помощ се състои от този закон и други законодателни актове на Руската федерация и съставните републики на Руската федерация, както и правни актове на автономната област, автономни окръзи, територии, региони, градовете Москва и Санкт Петербург.

(2) Правителството на Руската федерация и правителствата на републиките в Руската федерация, както и министерствата и ведомствата имат право да приемат правни актове за психиатричната помощ в рамките на своята компетентност.

(3) Законодателни и други правни актове, приети в Руската федерация и републиките в Руската федерация, автономната област, автономните окръзи, територии, области, градове Москва и Санкт Петербург, не могат да ограничават правата на гражданите и да гарантират тяхното спазване. при предоставяне на психиатрична помощ, предвидена в този закон.

(4) Ако международен договор, по който Руската федерация е страна, установява правила, различни от предвидените в законодателството на Руската федерация относно психиатричната помощ, тогава се прилагат правилата на международния договор.

3. Прилагане на този закон

(1) Този закон се прилага за гражданите на Руската федерация при предоставянето на психиатрична помощ за тях и се прилага за всички институции и лица, предоставящи психиатрична помощ на територията на Руската федерация.

(2) Чуждите граждани и лицата без гражданство, които се намират на територията на Руската федерация, при предоставянето им на психиатрична помощ, се ползват от всички права, установени от този закон, наравно с гражданите на Руската федерация.

Член 4. Доброволност при търсене на психиатрична помощ

(1) Психиатричната помощ се предоставя по доброволно искане на лицето или с негово съгласие, освен в случаите, предвидени в този закон.

(2) На непълнолетно лице под 15-годишна възраст, както и на лице, което е признато за недееспособно, се оказва психиатрична помощ по искане или със съгласието на техните законни представители по реда, предвиден в този закон.

Член 5. Права на лицата с психични разстройства

(2) Всички лица с психични разстройства при оказване на психиатрична помощ имат право на:

уважително и хуманно отношение, изключващо унижението на човешкото достойнство;

психиатрична помощ при най-малко ограничителни условия, когато е възможно по местоживеене;

всички видове лечение (включително санаториално-курортно) по медицински показания;

предоставяне на психиатрична помощ в условия, отговарящи на санитарно-хигиенните изисквания;

съдействие на адвокат, законен представител или друго лице по предвидения в закона ред.

Член 6. Ограничения за извършване на определени видове професионални дейности и дейности, свързани с източник на повишена опасност

(1) Гражданин може временно (за срок не повече от пет години и с право на последващ преглед) да бъде признат за негоден поради психично разстройство да извършва определени видове професионални дейности и дейности, свързани с източник. на повишена опасност. Такова решение се взема от медицинска комисия, упълномощена от здравния орган, въз основа на оценка на психичното здраве на гражданина в съответствие със списъка на медицинските психиатрични противопоказания и може да бъде обжалвано пред съда.

(2) Списъкът на медицинските психиатрични противопоказания за извършване на определени видове професионални дейности и дейности, свързани с източник на повишена опасност, се одобрява от правителството на Руската федерация и периодично (най-малко веднъж на всеки пет години) се преразглежда, като се вземат предвид отчитат натрупания опит и научни постижения.

Член 7. Представителство на граждани, на които се предоставя психиатрична помощ

(1) При оказване на психиатрична помощ гражданинът има право да покани представител по свой избор за защита на неговите права и законни интереси. Регистрацията на представителство се извършва по начина, предписан от гражданското и гражданско процесуалното законодателство на Руската федерация.

(2) Защитата на правата и законните интереси на ненавършилите 15-годишна възраст и на признатите за недееспособни лица при оказването им на психиатрична помощ се осъществява от техните законни представители (родители, осиновители, настойници). , а при тяхно отсъствие - от администрацията

психиатрична болница или психоневрологична институция за социално подпомагане или специално образование.

(3) Защитата на правата и законните интереси на гражданите при предоставяне на психиатрична помощ може да се осъществява от адвокат. Процедурата за покана на адвокат и заплащане на услугите му е предвидена от законодателството на Руската федерация. администрация на институция,

предоставяйки психиатрична помощ, осигурява възможност за покана на адвокат, с изключение на спешните случаи, предвидени в параграф "а" от четвъртата част на член 23 и параграф "а" от член 29 от този закон.

Когато гражданин упражнява правата и свободите си, исканията за предоставяне на информация за състоянието на психичното му здраве или за преглед от психиатър са разрешени само в случаите, установени от законите на Руската федерация.

Член 9. Опазване на лекарската тайна при оказване на психиатрична помощ

Информацията за наличието на психично разстройство у гражданин, фактите за кандидатстване за психиатрична помощ и лечение в институция, предоставяща такава помощ, както и друга информация за състоянието на психичното здраве са медицинска тайна, защитена от закона. За упражняване на правата и законните интереси на лице с психично разстройство по негово искане или по искане на законния му представител може да им бъде предоставена информация за състоянието на психичното здраве на това лице и за психиатричната помощ. предоставени му.

Член 10. Диагностика и лечение на лица с психични разстройства

(1) Диагнозата на психично разстройство се поставя в съответствие с общопризнати международни стандарти и не може да се основава само на несъгласие на гражданина с приетите в обществото морални, културни, политически или религиозни ценности или на други причини, които не са пряко свързани с това. за състоянието на психичното му здраве.

(2) За диагностика и лечение на лице с психично разстройство се използват медицински средства и методи, разрешени по начина, установен от законодателството на Руската федерация за здравеопазване.

(3) Медицинските средства и методи се използват само за диагностични и терапевтични цели в съответствие с естеството на болестните разстройства и не трябва да се използват за наказване на лице с психично разстройство или в интерес на други лица.

Член 11. Съгласие за лечение

(1) Лечението на лице с психично разстройство се извършва след получаване на неговото писмено съгласие, с изключение на случаите по ал. четвърта на този раздел.

(2) Лекарят е длъжен да предостави на лице с психично разстройство в достъпна за него форма и при отчитане на психическото му състояние информация за характера на психичното разстройство, целите, методите, включително алтернативни, и продължителността на препоръчаното лечение, както и усещанията за болка, възможните рискове, страничните ефекти и очакваните резултати. Предоставената информация се записва в медицинската документация.

(3) Съгласие за лечение на ненавършили 15-годишна възраст, както и на лице, признато за недееспособно по установения от закона ред, се дава от техните законни представители след предоставяне на информацията по ал. два от този раздел.

(4) Лечението може да се извършва без съгласието на лице с психично разстройство или без съгласието на неговия законен представител само при прилагане на принудителни медицински мерки на основанията, предвидени в Наказателния кодекс на РСФСР, както и както при принудителна хоспитализация на основанията, предвидени в чл. 29 от този закон. В тези случаи, с изключение на спешните случаи, лечението се прилага по решение на комисия от психиатри.

(5) По отношение на лицата по ал. 4 на този раздел не се допуска използването на хирургични и други методи за лечение на психични разстройства с необратими последици, както и изпитване на медицински изделия и методи.

Член 12 Отказ от лечение

(1) Лице с психично разстройство или негов законен представител има право да откаже предложеното лечение или да го прекрати освен в случаите по чл. 11, ал. четвърта от този закон.

(2) На лице, което отказва лечение, или на неговия законен представител трябва да бъдат разяснени възможните последици от спиране на лечението. Отказът от лечение с посочване на информация за възможните последици се документира в медицинската документация, подписана от лицето или неговия законен представител и психиатър.

Член 13. Принудителни мерки от медицинско естество

(1) Принудителни мерки от медицинско естество се прилагат с решение на съда по отношение на лица с психични разстройства, които са извършили обществено опасни деяния, на основанията и по начина, установен от Наказателния кодекс на RSFSR и Наказателния кодекс Процедура на RSFSR.

(2) Принудителни мерки от медицинско естество се прилагат в психиатрични заведения на здравните органи. Лицата, настанени в психиатрична болница с решение на съда за прилагане на принудителни медицински мерки, се ползват с правата, предвидени в член 37 от този закон. Те са признати за инвалиди за целия период на престой в психиатрична болница и имат право на обезщетения от държавното социално осигуряване или на пенсия на общо основание.

Член 14. Съдебно-психиатрична експертиза

Съдебно-психиатричната експертиза по наказателни и граждански дела се извършва на основанията и по начина, предписан от Наказателно-процесуалния кодекс на РСФСР и Гражданския процесуален кодекс на РСФСР.

Член 15

Основанията и редът за амбулаторни и стационарни прегледи при определяне на пригодността на гражданин за състоянието на психичното му здраве да служи като военнослужещ от въоръжените сили, войските и агенциите за сигурност, вътрешните войски, железопътните войски и други военни формирования, лица командването и редовия състав на органите на вътрешните работи се определят от този закон и законодателството на Руската федерация относно военната служба.

РАЗДЕЛ II

ПРЕДОСТАВЯНЕ НА ПСИХИАТРИЧНИ ГРИЖИ И СОЦИАЛНА ЗАЩИТА НА ХОРА С ПСИХИЧНИ РАЗСТРОЙСТВА

Член 16. Видове психиатрична помощ и социална защита, гарантирани от държавата

(1) Държавата гарантира:

спешна психиатрична помощ; консултативно-диагностичен, терапевтичен,

психопрофилактична, рехабилитационна помощ в извънболнични и стационарни условия;

всички видове психиатрични експертизи, определяне на временна нетрудоспособност;

социално подпомагане и съдействие при наемане на работа на лица с психични разстройства;

разрешаване на въпроси, свързани с настойничеството;

правни консултации и други видове правна помощ в психиатрични и невропсихиатрични заведения;

социално-битови условия за хора с увреждания и възрастни хора,

страдащи от психични разстройства, както и грижи за тях; образование на хора с увреждания и непълнолетни, страдащи от

психични разстройства;

психиатрична помощ при природни бедствия и катастрофи.

(2) Да предоставя на лица с психични разстройства

разстройства, психиатрична помощ и тяхното състояние на социална защита:

създава всички видове институции за оказване на извънболнична и стационарна психиатрична помощ, по възможност по местоживеене на пациентите;

организира общообразователна и професионална подготовка на непълнолетни с психични разстройства;

създава медицински и индустриални предприятия за труд

терапия, обучение на нови професии и заетост в тези предприятия на лица с психични разстройства, включително хора с увреждания, както и специални производства, цехове или зони с облекчени условия на труд за такива лица;

установява задължителни квоти за работни места в предприятия, учреждения и организации за наемане на лица с психични разстройства;

прилага икономически стимули към

предприятия, институции и организации, осигуряващи работа на хора с психични разстройства;

създава общежития за хора с психични разстройства, които са загубили социални връзки;

предприема други необходими мерки за социална подкрепа на лица с психични разстройства.

(3) Предоставянето на всички видове психиатрична помощ и социална защита на лица с психични разстройства се извършва от федерални държавни органи и администрации, държавни органи и администрации на републиките в състава на Руската федерация, автономната област, автономни окръзи, територии, региони, градове Москва и Санкт Петербург, местни власти в съответствие с тяхната компетентност, определена от законодателството на Руската федерация.

Член 17. Финансиране на психиатричната помощ

Финансирането на дейностите на институциите и лицата, предоставящи психиатрична помощ, се извършва от здравната каса, здравноосигурителната каса и други източници, незабранени от законодателството на Руската федерация, в суми, които осигуряват гарантирано ниво и високо качество на психиатричната помощ .

РАЗДЕЛ III

ИНСТИТУЦИИ И ЛИЦА, ОКАЗВАЩИ ПСИХИАТРИЧНА ПОМОЩ. ПРАВА И ЗАДЪЛЖЕНИЯ НА МЕДИЦИНСКИТЕ РАБОТНИЦИ И ДРУГИ СПЕЦИАЛИСТИ

Чл. 18. Институции и лица, оказващи психиатрична помощ

(1) Психиатричната помощ се предоставя от упълномощени държавни, недържавни психиатрични и невропсихиатрични заведения и психиатри с частна практика. Процедурата за издаване на лицензи за предоставяне на психиатрична помощ се установява от законодателството на Руската федерация.

(2) Видовете психиатрична помощ, предоставяна от психиатрични и невропсихиатрични заведения или частнопрактикуващи лекари - психиатри, са посочени в нормативните документи или в лицензите; информацията за тях трябва да бъде достъпна за посетителите.

Член 19

(1) Правото на практикуване на медицина да предоставя

Психиатричната помощ се предоставя от психиатър, който е получил висше медицинско образование и е потвърдил квалификацията си по начина, предписан от законодателството на Руската федерация.

(2) Други специалисти и медицински персонал, участващи в предоставянето на психиатрична помощ, трябва да преминат специално обучение и да потвърдят своята квалификация за допускане до работа с лица с психични разстройства в съответствие с установения от законодателството на Руската федерация ред.

(3) Дейността на психиатъра, другите специалисти и медицинския персонал при оказване на психиатрична помощ се основава на професионалната етика и се осъществява в съответствие със закона.

Член 20. Права и задължения на медицинските работници и другите специалисти при предоставяне на психиатрична помощ

(1) Професионални права и задължения на психиатър, други специалисти и медицински лица при предоставяне на

психиатричната помощ се установява от законодателството на Руската федерация за здравеопазването и този закон.

(2) Установяването на диагноза на психично заболяване, вземането на решение за принудително предоставяне на психиатрична помощ или даването на становище по разглеждането на този въпрос е изключително право на психиатър или комисия от психиатри.

(3) Становището на лекар от друга специалност за състоянието на психичното здраве на лицето има предварителен характер и не е основание за решаване на въпроса за ограничаване на неговите права и законни интереси, както и за предоставяне на обезщетенията му. предвидени в закона за лица с психични разстройства.

Член 21. Независимост на психиатъра при оказване на психиатрична помощ

(1) При оказване на психиатрична помощ психиатърът е независим в решенията си и се ръководи само от медицински показания, лекарско задължение и закона.

(2) Психиатър, чието становище не съвпада с решението на лекарската комисия, има право да даде свое становище, което се прилага към медицинската документация.

чл.22

Психиатри, други специалисти, медицински и друг персонал, участващ в предоставянето на психиатрична помощ, имат право на обезщетения, установени от законодателството на Руската федерация за лица, извършващи дейности при специални условия на труд, и също така подлежат на задължително държавно осигуряване в случай на вреда за тяхното здраве или смърт при изпълнение на служебния дълг.

В случай на увреждане на здравето, което е причинило временна нетрудоспособност на лице, участващо в предоставянето на психиатрична помощ, му се изплаща застрахователна сума в рамките на годишната му парична помощ в зависимост от тежестта на причиненото увреждане. При настъпване на увреждане застрахователната сума се изплаща в размер от една до петгодишна помощ в зависимост от степента на увреждане на лицето, а при смърт застрахователната сума се изплаща на неговите наследници в размер на десетократната годишна издръжка.

РАЗДЕЛ IV

ВИДОВЕ ПСИХИАТРИЧНИ ГРИЖИ И РЕД ЗА ТЯХНОТО ОКАЗВАНЕ

Член 23. Психиатричен преглед

(1) Психиатрична експертиза се извършва, за да се установи дали изследваното лице страда от психично разстройство, дали се нуждае от психиатрична помощ и за определяне на вида на тази помощ.

(2) Психиатричните прегледи, както и профилактичните прегледи се извършват по желание или със съгласието на субекта; по отношение на непълнолетно лице под 15-годишна възраст - по искане или със съгласието на неговите родители или друг законен представител; по отношение на лице, признато за некомпетентно по установения от закона ред - по искане или със съгласието на неговия законен представител. В случай на възражение на един от родителите или при отсъствие на родители или друг законен представител, прегледът на непълнолетния се извършва с решение на органа по настойничество и попечителство, което може да бъде обжалвано пред съда.

(3) Лекарят, който извършва психиатричен преглед, е длъжен да се представи на прегледаното лице и на неговия законен представител като психиатър, освен в случаите, предвидени в буква "а" на параграф четвърта от този раздел.

(4) Психиатрична експертиза на лице може да се извърши без неговото съгласие или без съгласието на неговия законен представител, когато по налични данни лицето, което се изследва, извършва действия, които дават основание да се предполага, че е с тежко психично разстройство, което причинява:

а) неговата непосредствена опасност за себе си или за другите, или б) неговата безпомощност, тоест неговата неспособност да задоволи самостоятелно основните нужди на живота, или

(5) Психиатричен преглед на лице може да се извърши без неговото съгласие или без съгласието на законния му представител, ако прегледаното лице е под диспансерно наблюдение на основанията по чл. 27, ал. 1 от този закон.

(6) Данните от психиатричния преглед и заключението за психичното състояние на изследваното лице се отразяват в медицинската документация, в която се посочват и причините за посещението при психиатър и медицински препоръки.

Член 24. Психиатричен преглед на лице без неговото съгласие или без съгласието на неговия законен представител

(1) В случаите по ал. независимо от психиатър.

(2) В случаите по чл. 23, алинея четвърта, букви "б" и "в" решението за извършване на психиатричен преглед на лице без неговото съгласие или без съгласието на законния му представител се взема от психиатър с одобрението на съдия.

чл.25

(1) Решение за извършване на психиатричен преглед на лице без неговото съгласие или без съгласието на законния му представител, с изключение на случаите по чл. 23, ал. пета от този закон, се взема от психиатър по молба, съдържаща информация относно основанията за такава проверка, изброени в параграф 4 член 23 от този закон.

(2) Заявление могат да подават близки на лице, подлежащо на психиатрична експертиза, лекар от всяка медицинска специалност, длъжностни лица и други граждани.

(3) В неотложни случаи, когато според получената информация лицето представлява непосредствена опасност за себе си или за околните, заявлението може да бъде устно. Решението за психиатричен преглед се взема незабавно от психиатър и се отразява в медицинската документация.

(4) При липса на непосредствена опасност за лицето за себе си или за околните, заявлението за психиатричен преглед трябва да бъде писмено, да съдържа подробна информация, обосноваваща необходимостта от такъв преглед, и указание за отказа на лицето или неговия законен представител да се обърне към психиатър. Психиатърът има право да поиска допълнителна информация, необходима за вземане на решение. След като установи, че заявлението не съдържа данни, показващи наличието на обстоятелствата, предвидени в параграфи "б" и "в" от четвъртата част на член 23 от този закон, психиатърът писмено отказва психиатричен преглед.

(5) При установяване основателността на молба за извършване на психиатричен преглед на лице без неговото съгласие или без съгласието на законния му представител, психиатърът изпраща до съда по местоживеене на лицето писменото си мотивирано становище за необходимостта от извършване на психиатричен преглед. за такъв преглед, както и заявление за преглед и други налични материали. Съдията решава въпроса за даване на санкция в рамките на три дни от датата на получаване на всички материали. Действията на съдията могат да бъдат обжалвани пред съда по реда, установен от Гражданския процесуален кодекс на RSFSR.

Член 26. Видове извънболнична психиатрична помощ

(1) Извънболничната психиатрична помощ на лице с психично разстройство в зависимост от медицинските показания се оказва под формата на консултативно-лечебна помощ или диспансерно наблюдение.

(2) Консултативна и медицинска помощ се оказва от психиатър по самостоятелно искане на лице с психично разстройство, по негово искане или с негово съгласие, а на непълнолетно лице до 15 години - по искане или с съгласието на неговите родители или друг законен представител.

(3) Диспансерното наблюдение може да се установи независимо от съгласието на лице с психично разстройство или негов законен представител в случаите, предвидени в чл. 27, ал. лице чрез редовни прегледи от психиатър и оказване на необходимите медицински грижи.и социално подпомагане.

чл.27

(1) Диспансерно наблюдение може да се установи за лице с хронично и продължително психично разстройство с тежки упорити или често обострящи се болезнени прояви.

(2) Решението за необходимостта от установяване на диспансерно наблюдение и неговото прекратяване се взема от комисия от психиатри, назначена от администрацията на психиатричното заведение, оказващо извънболнична психиатрична помощ, или от комисия от психиатри, назначена от здравния орган.

(3) Мотивираното решение на комисията от психиатри се отразява в медицинската документация. Решението за установяване или прекратяване на диспансерното наблюдение може да се обжалва по реда, предвиден в раздел VI от този закон.

(4) Установеното по-рано диспансерно наблюдение се прекратява при оздравяване или значително и трайно подобрение на психическото състояние на лицето. След прекратяване на диспансерното наблюдение извънболничната психиатрична помощ по искане или със съгласието на лицето или по искане или със съгласието на неговия законен представител се предоставя в консултативна и терапевтична форма. При промяна на психическото състояние лице с психично разстройство може да бъде освидетелствано без неговото съгласие или без съгласието на неговия законен представител на основание и по начина, предвиден в член 23, параграф 4, членове 24 и 25. от този закон. Диспансерното наблюдение може да бъде възобновено в такива случаи с решение на комисията от психиатри.

Член 28. Основания за хоспитализация в психиатрична болница

(1) Основание за постъпване в психиатричен стационар е наличието на психично разстройство у лицето и решението на психиатър за провеждане на преглед или лечение в стационар или решение на съдия.

(2) Основание за настаняване в психиатрична болница може да бъде и необходимостта от извършване на психиатричен преглед в случаите и по начина, предвидени от законите на Руската федерация.

(3) Настаняването на лице в психиатрична болница, с изключение на случаите, предвидени в чл. 29 от този закон, се извършва доброволно - по негово желание или с негово съгласие.

(4) Непълнолетно лице до 15-годишна възраст се настанява в психиатрично лечебно заведение по искане или със съгласието на неговите родители или друг законен представител. Лице, признато за некомпетентно по установения от закона начин, се настанява в психиатрична болница по искане или със съгласието на неговия законен представител. В случай на възражение на един от родителите или при отсъствие на родители или друг законен представител, настаняването на непълнолетно лице в психиатрична болница се извършва с решение на органа по настойничество и попечителство, което може да бъде обжалвано пред съда.

(5) Полученото съгласие за хоспитализация се документира в медицинската документация, подписана от лицето или неговия законен представител и психиатър.

Член 29. Основания за принудителна хоспитализация в психиатрична болница

Лице с психично разстройство може да бъде хоспитализирано в психиатрична болница без неговото съгласие или без съгласието на неговия законен представител до решението на съдията, ако прегледът или лечението му е възможно само в болнични условия и психичното разстройство е тежко и причини:

а) неговата непосредствена опасност за себе си или за другите, или

б) неговата безпомощност, тоест неспособността му самостоятелно да задоволи основните нужди на живота, или

в) значително увреждане на здравето му поради влошаване на психическото му състояние, ако лицето остане без психиатрична помощ.

Член 30. Мерки за сигурност при предоставяне на психиатрична помощ

(1) Стационарната психиатрична помощ се предоставя при най-малко рестриктивни условия, които осигуряват безопасността на хоспитализирания и на други лица, при зачитане на правата и законните интереси на медицинския персонал.

(2) Мерки за физическа принуда и изолация при принудително хоспитализация и престой в психиатричен стационар се прилагат само в случаите, формите и за този период от време, когато по преценка на психиатър е невъзможно да се предотвратят действията на хоспитализирано лице, които представляват непосредствена опасност за него чрез други методи или други лица и се извършват под постоянно наблюдение на медицински персонал. Формите и времето на прилагане на мерките за физическо ограничаване или изолация се записват в медицинската документация.

(3) Полицейските служители са длъжни да съдействат на медицинските работници при извършване на принудителна хоспитализация и да осигурят безопасни условия за достъп до хоспитализирания и прегледа му. В случаите, когато е необходимо да се предотвратят действия, застрашаващи живота и здравето на други лица от страна на хоспитализирания или други лица, както и когато се налага издирване и задържане на лице за хоспитализация, полицейските служители действат при по начина, установен от Закона на RSFSR "За полицията".

чл.31

(1) Ненавършилите 15 години и лицата, признати за недееспособни, настанени в психиатрично заведение по искане или със съгласието на законните им представители, подлежат на задължителен преглед от комисия от психиатри на психиатрично заведение в по начина, предвиден в част първа на член 32 от този закон. През първите шест месеца тези лица подлежат на преглед от комисия от психиатри най-малко веднъж месечно за решаване на въпроса за удължаване на хоспитализацията. При удължаване на хоспитализацията за повече от шест месеца прегледите от комисия от психиатри се извършват най-малко веднъж на всеки шест месеца.

(2) Ако комисия от психиатри или администрацията на психиатричната болница установи злоупотреби, извършени по време на хоспитализация от законните представители на ненавършило 15-годишна възраст или лице, признато за недееспособно по установения от закона ред, администрацията на психиатричната болница уведомява органа по настойничеството и попечителството в отделението по местоживеене.

чл.32

(1) Лице, настанено в психиатрична болница на основанията по чл. 29 от този закон, подлежи на задължителен преглед в рамките на 48 часа от комисия от лекари психиатри на психиатрично заведение, която се произнася по основателността на хоспитализацията. В случаите, когато хоспитализацията е призната за неоснователна и хоспитализираният не изрази желание да остане в психиатрична болница, той подлежи на незабавно изписване.

(2) При признаване на основателността на хоспитализацията становището на комисията от психиатри в срок до 24 часа се изпраща на съда по местонахождението на психиатричното заведение за решаване на въпроса за по-нататъшното оставане на лицето в него.

чл.33

(1) Въпросът за принудителното настаняване на лице в психиатрична болница на основанията, предвидени в чл. 29 от този закон, се решава от съда по местонахождението на психиатричната институция.

(2) Молба за принудително настаняване на лице в психиатрична болница се подава до съда от представител на психиатричното заведение, в което лицето е настанено.

Към заявлението, в което трябва да се посочат правните основания за принудително настаняване в психиатрична болница, се прилага мотивирано становище на комисията от психиатри относно необходимостта лицето да продължи да остане в психиатрична болница.

(3) При приемане на молба съдията едновременно разрешава престоят на лицето в психиатрична болница за срока, необходим за разглеждане на молбата в съда.

Член 34. Разглеждане на молба за принудителна хоспитализация

(1) Молба за принудително настаняване на лице в психиатрична болница се разглежда от съдия в петдневен срок от постъпването й в помещението на съда или в психиатрично заведение.

(2) На лицето трябва да се предостави право лично да участва в съдебното разглеждане на въпроса за хоспитализацията му. Ако според информация, получена от представител на психиатрична институция, психическото състояние на дадено лице не му позволява лично да участва в разглеждането на въпроса за хоспитализацията му в съдебната зала, тогава молбата за хоспитализация се разглежда от съдия в психиатрично заведение.

(3) Участието при разглеждане на молбата на прокурора, представителя на психиатричното заведение, кандидатстващо за хоспитализация, и представителя на лицето, по отношение на което се решава въпросът за хоспитализация, е задължително.

чл.35

(1) След като разгледа молбата по същество, съдията я уважава или отхвърля.

(2) Решението на съдията да удовлетвори молбата е основание за хоспитализация и по-нататъшно задържане на лицето в психиатрична болница.

(3) Решението на съдията в десетдневен срок от постановяването му може да се обжалва от настанено в психиатрично заведение лице, негов представител, ръководител на психиатрично заведение, както и организация, която има право на защита. правата на гражданите по закон или неговия устав (наредба) или от прокурор в съответствие с процедурата, предвидена в Гражданския процесуален кодекс на RSFSR.

Чл. 36. Удължаване на принудителна хоспитализация

(1) Престоят на лице в психиатрична болница принудително продължава само докато е налице основанието, на което е извършена хоспитализацията.

(2) Лице, настанено принудително в психиатрична болница, през първите шест месеца най-малко веднъж месечно подлежи на преглед от комисия от психиатри на психиатрично заведение за решаване на въпроса за удължаване на срока. хоспитализация. При удължаване на хоспитализацията за повече от шест месеца прегледите от комисия от психиатри се извършват най-малко веднъж на всеки шест месеца.

(3) След изтичане на шест месеца от датата на принудителното настаняване на лицето в психиатрична болница заключението на комисията от психиатри за необходимостта от удължаване на хоспитализацията се изпраща от администрацията на психиатричната болница до съда. по местонахождението на психиатричното заведение. Съдията по реда на членове 33-35 от този закон може да удължи хоспитализацията с решение. В бъдеще решението за удължаване на хоспитализацията на лице, настанено принудително в психиатрична болница, се взема от съдия ежегодно.

Член 37. Права на пациентите в психиатрични болници

(2) Всички пациенти на лечение или преглед в психиатрична болница имат право на:

среща насаме с адвокат и духовник; извършват религиозни обреди, спазват религиозни канони, включително пост, съгласувано с администрацията, имат религиозни атрибути и литература;

абонирайте се за вестници и списания;

(3) Пациентите имат и следните права, които могат да бъдат ограничавани по препоръка на лекуващия лекар от началника на отделението или от главния лекар в интерес на здравето или безопасността на пациентите, както и в интерес на здравето или безопасността на другите:

водят кореспонденция без цензура;

получаване и изпращане на пратки, колети и парични преводи;

използвайте телефона;

приемат посетители;

да имат и придобиват неща от първа необходимост, да ползват собствено облекло.

Чл. 38. Служба за защита правата на пациентите в психиатричните болници

(1) Държавата създава независима от здравните органи служба за защита правата на пациентите в психиатричните лечебни заведения.

(2) Представителите на тази служба защитават правата на пациентите в психиатричните лечебни заведения, приемат техните жалби и молби, които се разрешават с администрацията на това психиатрично заведение или се препращат в зависимост от естеството им до представителни и изпълнителни органи, прокуратурата или Съдът.

чл.39

осигуряват тези в психиатрична болница

пациенти с необходимата медицинска помощ;

предоставят възможност за запознаване с текста на този закон, правилника за вътрешния ред на това психиатрично заведение, адреси и телефони на държавни и обществени органи, институции, организации и длъжностни лица, които могат да бъдат потърсени в случай на нарушаване на правата на пациентите;

осигурява условия за кореспонденция, изпращане на жалби и становища на пациенти до представителни и изпълнителни органи, прокуратура, съд, както и адвокат;

в рамките на 24 часа от момента на постъпване на пациента в психиатрична болница по принуден начин да вземе мерки за уведомяване на неговите близки, законен представител или друго лице по негово указание;

уведомява близките или законния представител на пациента, както и друго лице по негово ръководство за промени в здравословното му състояние и спешни случаи при него;

гарантиране на безопасността на хоспитализирани пациенти,

контрол на съдържанието на колети и трансфери;

действа като законен представител на

пациенти, признати по предвидения от закона начин за некомпетентни, но които нямат такъв представител;

установява и разяснява на вярващите пациенти правилата, които трябва да се спазват при извършване на религиозни обреди в интерес на други пациенти в психиатрична болница, както и процедурата за покана на духовник, за да съдейства за упражняване на правото на свобода на съвестта на вярващите и атеисти; изпълнява и други задължения, установени с този закон.

Член 40. Извадка от психиатрична болница

(1) Изписването на пациент от психиатрична болница се извършва при възстановяване или подобряване на психичното му състояние, което не налага по-нататъшно стационарно лечение, както и при приключване на прегледа или експертизата, които са били основание за приемане. до болницата.

(2) Изписването на доброволно настанен в психиатричен стационар пациент се извършва въз основа на негова лична молба, молба на законния му представител или решение на лекуващия лекар.

(3) Освобождаването на пациент, хоспитализиран в психиатрична болница принудително, се извършва въз основа на заключение на психиатрична комисия или решение на съдия за отказ за продължаване на хоспитализацията.

(4) Изписването на пациент, на който са наложени принудителни медицински мерки с решение на съда, се извършва само с решение на съда.

(5) На пациент, настанен доброволно в психиатрична болница, може да бъде отказано изписване, ако комисията от лекари-психиатри на психиатричната институция установи основанията за принудителна хоспитализация, предвидени в раздел 29 от този закон. В този случай въпросите за престоя му в психиатрична болница, удължаването на хоспитализацията и изписването от болницата се решават по начина, предвиден в членове 32-36 и член 40, част трета от този закон.

чл.41

(1) Основание за настаняване в психоневрологично заведение за социално осигуряване е лично заявление на лице с психично разстройство и заключение на лекарска комисия с участието на психиатър, но за ненавършило пълнолетие лице. 18 или лице, което е признато за недееспособно - решението на органа по настойничеството и попечителството, прието въз основа на заключението на лекарската комисия с участието на психиатър. Заключението трябва да съдържа информация за наличието на психично разстройство в лицето, което го лишава от възможността да бъде в неспециализирана институция за социално осигуряване, а по отношение на дееспособно лице също и за липсата на основания за повдигане на въпрос за обявяването му за недееспособен пред съда.

(2) Органът по настойничеството и по попечителството е длъжен да вземе мерки за защита на имуществените интереси на лицата, настанени в психоневрологични заведения за социално осигуряване.

чл.42

Основанието за настаняване на непълнолетно лице под 18-годишна възраст с психично разстройство в психоневрологична институция за специално обучение е заявлението на неговите родители или друг законен представител и задължителното заключение на комисия, състояща се от психолог, педагог и психиатър. . Заключението трябва да съдържа информация за необходимостта от обучение на непълнолетно лице в специално училище за деца с интелектуални затруднения.

чл.43

(1) Лицата, настанени в психоневрологични институции за социално осигуряване или специално обучение, се ползват с правата по чл. 37 от този закон.

(2) Задълженията на администрацията и персонала на психоневрологично заведение за социално осигуряване или специално обучение за създаване на условия за осъществяване правата на лицата, настанени в него, се установяват с чл. 39 от този закон, както и с законодателството на Руската федерация за социално осигуряване и образование.

(3) Администрацията на психоневрологично заведение за социално подпомагане или специално възпитание е длъжна най-малко веднъж годишно да извършва прегледи на настанените лица от лекарска комисия с участието на психиатър за вземане на решение за по-нататъшното им задържане в тази институция, както и относно възможността за преразглеждане на решения относно тяхната недееспособност.

чл.44

(1) Основание за преместване на лице от психоневрологично заведение за социално подпомагане или специално заведение в подобно заведение от общ тип е заключението на лекарска комисия с участието на психиатър, че няма медицински показания за живеещи или учещи в специализирано психоневрологично заведение.

(2) Извлечение от психоневрологично заведение за социално осигуряване или специално обучение се прави:

по лично заявление на лице, ако има заключение на лекарска комисия с участието на психиатър, че по здравословни причини лицето е способно да живее самостоятелно;

по искане на родители, други роднини или законен представител, които се задължават да се грижат за непълнолетно лице на възраст под 18 години, което се освобождава, или лице, което е признато за недееспособно по установения от закона ред.

РАЗДЕЛ V

КОНТРОЛ И ПРОКУРОРСКИ НАДЗОР ВЪРХУ ДЕЙНОСТТА ПО ПСИХИАТРИЧНАТА ПОМОЩ

Член 45. Контрол и прокурорски надзор върху предоставянето на психиатрична помощ

(1) Контролът върху дейността на институциите и лицата, оказващи психиатрична помощ, се осъществява от органите на местното самоуправление.

(2) Контролът върху дейността на психиатричните и невропсихиатричните заведения се осъществява от федерални, републикански (републики в състава на Руската федерация), автономна област, автономни окръзи, териториални, регионални, градове на Москва и Санкт Петербург, които имат такива институции.

(3) Надзорът за спазването на закона при предоставянето на психиатрична помощ се осъществява от главния прокурор на Руската федерация, прокурорите на републиките в състава на Руската федерация и прокурорите, които са им подчинени.

чл.46

(1) Обществени сдружения на психиатри, други обществени сдружения, в съответствие със своите устави (правилници), могат да упражняват контрол върху спазването на правата и законните интереси на гражданите по тяхно искане или с тяхно съгласие при предоставянето на психиатрична помощ за тях. . Правото на посещение в психиатрични и невропсихиатрични институции трябва да бъде отразено в уставите (правилниците) на тези асоциации и съгласувано с органите, отговарящи за психиатричните и невропсихиатрични институции.

(2) Представителите на обществените сдружения са длъжни да съгласуват условията на посещението с администрацията на психиатрично или психоневрологично заведение, да се запознаят с действащите в него правила, да ги спазват и да подпишат задължение за неразкриване на медицински конфиденциалност.

РАЗДЕЛ VI

ОБЖАЛВАЩИ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ОКАЗВАНЕ НА ПСИХИАТРИЧНА ПОМОЩ

чл.47

(1) Действията на медицински работници, други специалисти, социални и образователни работници, лекарски комисии, които накърняват правата и законните интереси на гражданите при оказване на психиатрична помощ, могат да се обжалват по избор на лицето, подало жалбата. директно до съда, както и до по-висш орган (висшестоящо длъжностно лице) или прокурор. (2) Жалба може да подаде лице, чиито права и законни интереси са нарушени, негов представител, както и организация, на която със закон или с устава (правилника) е предоставено право да защитава правата на гражданите, в срок месец, считано от деня, в който лицето е разбрало, че извършва действия, които нарушават неговите права и законни интереси.

(3) На лице, пропуснало по уважителна причина срока за обжалване, пропуснатият срок може да бъде възстановен от органа или длъжностното лице, което разглежда жалбата.

Член 48. Процедура за разглеждане на жалба в съда

(1) Жалбите срещу действията на медицински работници, други специалисти, осигурителни и образователни работници, както и на лекарски комисии, които накърняват правата и законните интереси на гражданите при оказване на психиатрична помощ, се разглеждат от съда по гр. по начина, предвиден в глава 24.1 от Гражданския процесуален кодекс на RSFSR и този член.

(2) Участие в разглеждането на жалбата на лицето, чиито права и законни интереси са нарушени, ако психическото му състояние позволява, неговият представител, лицето, чиито действия се обжалват, или неговият представител, както и прокурорът, е задължителен.

(3) Разноските по разглеждане на жалба в съда са за сметка на държавата.

чл.49

(1) Жалба, подадена до по-горестоящ орган (висшестоящо длъжностно лице), се разглежда в десетдневен срок от датата на заявлението.

(2) Решението на по-горестоящия орган (по-горестоящо длъжностно лице) по съществото на жалбата трябва да бъде мотивирано и основано на закона.

(3) Препис от решението на по-горестоящ орган (висшестоящо длъжностно лице) в тридневен срок от разглеждане на жалбата по същество се изпраща или връчва на заявителя и лицето, чиито действия се обжалват.

(4) Решението на по-висш орган (висшестоящо длъжностно лице) може да бъде обжалвано пред съда по начина, предвиден в глава 24.1 от Гражданския процесуален кодекс на RSFSR.

Член 50. Отговорност за нарушение на този закон

Наказателната отговорност за нарушение на този закон се установява от законодателството на Руската федерация. Административната и друга отговорност за нарушение на този закон се установява от законодателството на Руската федерация и републиките в Руската федерация.

президент на руската федерация
Б. ЕЛЦИН
Москва, Дом на съветите на Русия.

Правната защита на правата на психично болните у нас се осъществява в пълно съответствие с международните стандарти, принципи и Всеобщата декларация за правата на човека. В действителност психично болните хора често се сблъскват с дискриминация. Психичните разстройства се класифицират комплексно според редица медицински и социални критерии. Не всички психично болни хора с потвърдена диагноза са опасни за другите. Степента на нарушението често ви позволява да водите пълноценен нормален живот, но наличието на такова заболяване в анамнезата оставя своя отпечатък. Нашите адвокати предлагат правна помощ на психично болни от консултация, както и представителство в съда. За да го използвате, трябва да се свържете с нашата Адвокатска кантора.

Кога е необходима правна защита на психично болните?

Редица са причините да се обърнете към нашите адвокати, за които защитата на правата на психично болни е правна сфера на дейност. Най-популярните от тях:

жилищни и имуществени спорове;
възможности за работа;
недееспособност;
въпроси (линк за повече подробности);
ограничаване на свободите и правата на гражданите;
други ситуации, които са трудни за разрешаване без помощта на адвокат.

Хората с увреждания получават държавна пенсия или издръжка. Често роднини или представители на социални служби се опитват да получат правото да се разпореждат с тези средства. Пациентите стават заложници на ситуацията. Медицинският адвокат, разчитайки на Международната декларация за правата на хората с увреждания, Резолюцията на Общото събрание на ООН относно принципите за защита на психично болните, е в състояние да защити правата на психично болните, да постигне съдебно решение в тяхното благоволение.

Внимание: гледайте видео по темата - как да защитите потребителските си права, а също така се абонирайте за канала ни в YouTube, за да не пропуснете полезна информация и възможност за безплатна консултация с адвокат:

Компетентна правна помощ на психично болните се предоставя от нашите експерти, специализирани в тази сфера на дейност. Препоръчително е да се свържете със специалисти, които ясно знаят как да действат в трудни ситуации, как да защитават правата на хората с психични разстройства.

Алгоритъм на действия за защита на правата на психично болните:

Поетапното отстояване на правата и законните интереси на психично болните се извършва в съда. Адвокатът трябва да докаже липсата на потенциална опасност за другите от човек с диагноза, възможността за неговата социална адаптация в обществото. Възможно е да е необходимо да се отговори на въпроса: как да премахнете диагнозата от психиатър. Ако човек не е лишен от правоспособност, той има същите права и задължения като здравия човек. Той може да разчита на предоставяне на медицински грижи, санаториално лечение.

Известно ограничаване на правата на психично болните има при поставяне на сериозни диагнози. Ако пациентът не може да се обслужва сам, да мисли разумно, тогава той се лишава от дееспособност, назначава се настойник. С тези въпроси се занимават и нашите адвокати като дружество за защита на правата на психично болните.

Прочетете повече за работата на нашия адвокат:

P.S.: ако имате проблем - обадете се на нашия адвокат и ние ще се опитаме да разрешим проблема ви: професионално, при изгодни условия и в срок

Новото ни предложение е безплатни правни консултациичрез приложение в сайта.

В момента в Русия, както е показано по-горе, е създадена съвременна законодателна рамка за защита на правата на психично болните хора. На практика обаче такива пациенти в много отношения са групата, която е най-податлива на нарушаване на техните права. Не са редки случаите, когато хората с психични разстройства са дискриминирани в негативно предубедено отношение към хората, нарушаване на правата им или ограничаване на възможностите им въз основа на тяхното психично разстройство или психиатрична диагноза. Да вземем кратък пример. В бившето общежитие на завода, в две стаи от една секция (нещо като общински апартамент), живеят самотен болен от шизофрения и мъж на средна възраст със съпруга и малко дете. Пациентка с постоянни хронични халюцинации и налудности, които вече слабо се отразяват на нейното поведение. При най-малкия конфликт съсед вика линейка. Човек също може да разбере съсед - да живееш в общински апартамент изобщо не е лесно, а още повече до пациент. Но пациентката не е агресивна и не е толкова конфликтна, по-скоро се опитва да стои далеч от греха през цялото време в стаята си. Линейката се отзовава и пациентът е откаран в клиниката. Пациентката не я пускат веднага в спешното, след това тя отива в отделението - там обикновено я убеждават да бъде хоспитализирана доброволно и след около седмица я изписват. Това се повтаря отново и отново от Gubenko, M.I., Kargin, M.V. Някои проблеми на социалната защита на лицата с психични разстройства: [Текст] / M.I. Губенко и други // Медицинско право. - 2009. - № 2. - С. 49 ..

Ето още един пример. В обществената приемна НПД се обърна гр. М., роден през 1947 г., постоянно регистриран в Москва, но всъщност принуден да живее на улицата. Веднъж М. била омъжена и живеела със съпруга и свекърва си в отделен двустаен апартамент, но тогава семейният живот не потръгнал. М. смята, че това се е случило заради пиянството на съпруга й, който бил пиян – скандализирал и биел жена си, от което й прилошало и попаднала на лечение в психиатрия. Може би беше обратното и съпругът се промени поради болестта на М., но съжителството стана невъзможно и бракът беше разтрогнат. Оттогава М. многократно е била лекувана в психиатрични болници, отведена е за динамично наблюдение в ПНД и й е издадена втора група инвалидност по спец. MSEC. И тогава един ден, след като беше изписан от болницата, М. не можа да се прибере у дома. Бившият й съпруг и свекърва й смениха ключалките и просто не пуснаха М. в апартамента. Оттогава – а това се случи през 2004 г. – М. всъщност е бездомник. Отначало спяла във входа - пред вратата на апартамента си или при съседи, които, съжалявайки я, я оставяли да нощува. Тогава тя започна да намира хора, нуждаещи се от грижи, и работи за тях за жилища. Когато нямаше къде да отиде, тя отиде в диспансера и поиска да бъде изпратена за лечение в психиатрична болница. През последните няколко години тя беше хоспитализирана в санаториални отделения, тъй като нямаше остри психотични симптоми и беше „лекувана“ толкова, колкото можеха да държат в болницата. Опитите на М. да получи собствена къща все още не са успешни Savenko, Yu.S. 20-годишнината на НПА на Русия: [Текст] / Ю.С. Савенко // Независимо психиатрично списание.-2009.-№1.-S. 33..

Асистент на катедрата по психиатрия, наркология, клинична психология, Волгоградски държавен медицински университет, кандидат на медицинските науки V.N. Власов съобщава за следните груби нарушения на изискванията на Закона за психиатричната помощ Власов, В.Н. Фалшификациите в експертната дейност вече са нещо обичайно: [Текст] / V.N. Власов // Независимо психиатрично списание. - 2004. - № 2. - S. 44 .. И така, V.N. Власов участва в работата на комисията на Комитета по здравеопазване на Волгоградска област за разглеждане на жалбата на адвоката относно качеството на посмъртната съдебно-психиатрична експертиза, проведена по гражданско дело. Комисията разкри редица груби нарушения, като измама и изопачаване на фактите по делото, фалшифициране на подписи на експерти. Резултатът от работата на комисията беше решението на съда да проведе повторна съдебно-психиатрична експертиза по този случай с участието на служители от катедрата по психиатрия на Волгоградския държавен медицински университет.

Същият автор съобщава, че е участвал в работата на комисията на Комитета по здравеопазване на Волгоградска област за проверка на стационарната психиатрична помощ в регионалната клинична психиатрична болница № помощ. Констатирани са редица нарушения на този закон. Одитът на извършването на експертна диагностична работа по отношение на лица, извършили обществено опасни деяния, които са на стационарна съдебно-психиатрична експертиза, показа груби нарушения при изготвянето на текущата медицинска документация. В много истории на заболяването липсват протоколи от лекар-експерт и предварителна клинична диагноза в рамките на 2-3 седмици от датата на постъпване, не са съставени актове за вече проведени стационарни съдебно-психиатрични експертизи. Установени са случаи на неоказване на медицинска помощ на подекспертни пациенти с психотични състояния.

Почти всички пациенти във ВОКПБ №2 са подписали съгласие за хоспитализация и лечение. Давайки съгласие за доброволна хоспитализация, пациентите разчитат на хуманно и уважително отношение към себе си, но това право е нарушено и те са принудени необосновано, без необходимите доказателства за дълго време да бъдат в режим на физическо ограничение и изолация, някои от тях са зад решетките под строг надзор, лишени от основните права по чл. 37 от Закона за психиатричната помощ.

Анализ на специална периодична литература Аргунова, Ю.Н. Спазване на законодателството на Руската федерация, уреждащо правата на гражданите с психични разстройства, Конвенцията за защита на правата на човека и основните свободи, както и препоръките на Комитета на министрите на Съвета на Европа: [Текст] / Ю. .Н. Аргунова // Независимо психиатрично списание. - 2009. - № 1. - С. 23-25; Хофман, А.Г. По проблема за "обществената опасност" на психично болните: [Текст] / A.G. Хофман // Независимо психиатрично списание. - 2008. - № 1. - С. 43-45; Казаковцев, Б.А. Защита на правата на пациентите в психиатрични институции в европейските страни: [Текст] / B.A. Казаковцев // Независимо психиатрично списание. - 2006. - № 4. - С. 30-32; Лапшин, О.В. Принудителна хоспитализация на психично болни в законодателството на Русия и Съединените щати (Санкт Петербург): [Текст] / O.V. Лапшин // Независимо психиатрично списание. - 2003. - № 4. - С. 33-35; и други показаха, че подобни нарушения се случват в почти всички региони на Русия.

Трябва да се отбележи, че това състояние на нещата се дължи не само на нежеланието на някои служители да изпълняват правилно задълженията си, но и на финансови проблеми. С разпадането на СССР настъпи прекъсване на професионалните връзки, установени в продължение на десетилетия между научните и практически институции по съдебна психиатрия в бившите съветски републики, което се отрази негативно на тяхната дейност. Състоянието на нещата беше влошено от икономическата криза от началото на 90-те години на миналия век, а днес и от настоящата световна финансова и икономическа криза. В Русия липсата на финансиране усложни работата на правоприлагащите органи при назначаването на съдебно-психиатрични експертизи, както и работата на самите експерти. В някои случаи действително се стига до отказ от съдебно-психиатрична експертиза, дори и да има достатъчно основания за нейното назначаване. Това важи особено за стационарния преглед на задържани лица. Много съдебно-психиатрични отделения за такива експертизи бяха пред закриване. На редица места месеци наред не се отпускат средства за издръжка на принудително лекувани психично болни. Всичко това води до груби нарушения на закона, нарушаване на конституционните права на гражданите.

Мониторингът на 93 психиатрични болници в 61 региона на страната показа рязък контраст между федералните и местните бюджетни психиатрични болници. Опасността от лица, страдащи от психични разстройства в изследванията и практиката: [Текст] / S.V. Полубинская // Независимо психиатрично списание. - 2008. - № 1. - С. 32-33.В значителен брой от последните дори храната, както и броят на квадратните метри на пациент, е половината от нормата, предвидена за осъдените в местата за лишаване от свобода. Основната причина за това, както и за нарушението на правата на пациентите в психиатричните болници, записани в Закона за психиатричната помощ, е недостатъчното финансиране. Все още има региони, в които местните власти не само одобряват бюджета на психиатричните болници за 50-60% от изчисления от болницата разчет, но не превеждат изцяло дори тези одобрени от тях суми.

Член 38 от Закона за психиатричната помощ говори за създаване от държавата на независима от здравните власти служба за защита правата на пациентите в психиатричните болници. Процесът по създаването му се проточи вече 14 години, което се дължи, от една страна, на липсата на финансиране за него, а от друга, на недостатъчната разработка на въпроса как точно трябва да функционира, какво официален статут трябва да има, какви права и задължения и т.н. Когато се работи по тези въпроси, е необходимо да се вземе предвид опитът на онези страни, в които системата за защита на правата на пациентите с психични разстройства отдавна е формирана и вече е преминала през определен път на подобрение. Информацията за тези системи е събрана в Таблица 3 (вижте Приложението).

Законът за психиатричната помощ днес се нуждае от някои допълнения, на първо място, за предоставяне на правото за защита на правата и законните интереси на лица с психични разстройства, по-специално в съдилища, психиатрични институции и обществени организации Резолюция на Конституционния съд на Руската федерация от 27 февруари 2009 г. № 4-P " В случай на проверка на конституционността на редица разпоредби на членове 37, 52, 135, 222, 284, 286 и 379.1 от Гражданския процесуален кодекс на Руската федерация и част четвърта на член 28 от Закона на Руската федерация „За психиатричната помощ и гаранциите на правата на гражданите при нейното предоставяне“ във връзка с жалби на граждани Ю.К. Гудкова, П.В. Щукатуров и М.А. Яшина // Бюлетин на Конституционния съд на Руската федерация. - 2009. - № 4. - С. 2-6 ..

Може да се отбележи и несъвършенството на нашето законодателство относно дееспособността на психично болните. Недееспособно се счита само лице, чиято недееспособност е установена от съда. Но само малка част от психично болните се подлагат на съдебно-психиатрична експертиза за установяване на недееспособност. Възниква ситуация, когато теоретично лице, което не осъзнава действията си, не може да контролира действията си и да предвиди последиците от действията си, теоретично може да използва гражданските си права. Фактическата недееспособност възниква много по-рано от установеното от съда. От това страдат психично болните, които се съгласяват на неизгодни сделки, поради което често губят домовете си и се оказват в безпомощно положение. Очевидно е, че не трябва да се налага на нотариус, който няма необходимите медицински познания, задълженията на фактически експерт (нотариусът свидетелства за липсата на психически нарушения на Основите на законодателството на Руската федерация за нотариусите. Одобрено от Върховния Съветът на Руската федерация от 11 февруари 1993 г. № 4462-1 (с измененията от 19 юли 2009 г.) // Российская газета. - 13.03.1993 г.; 22.07.2009 г.). В интерес на психично болните определен брой сделки (предимно свързани с недвижими имоти) трябва да се сключват с участието на психиатър.

Специално обсъждане заслужава въпросът какво да правим с психично болните, показващи примери за нелепо поведение, неспособни да си осигурят поносими условия на живот, с голяма група хора без определено местожителство. Сред тези, които са загубили домовете си, работата, подкрепата на близките си и са принудени да водят просешки живот, недостоен за човек, преобладават психично болните (пациенти с шизофрения, органични мозъчни лезии с интелектуален спад, пациенти с алкохолизъм с алкохолна енцефалопатия и явления на деградация на личността). Всъщност те не получават почти никаква помощ. И държавата е длъжна да им осигури достойни човешки условия за съществуване. Приемливо решение би било организирането на рехабилитационни центрове. Там поне пациентите ще имат покрив над главата си, възможност да се хранят нормално, да не умират преждевременно от травми и различни заболявания. Ако тези хора са лишени от правото да живеят на сметища, да не се мият с месеци, да ядат нещо, което и животните не ядат, това е нормална грижа за нещастни и болни хора, а не нарушаване на техните права. В този случай едва ли трябва да се вземат предвид съображенията за правото на водене на асоциален и застрашаващ здравето начин на живот. Разбира се, това трябва да бъде записано в закона.

Така че времето след влизането в сила на Закона за психиатричната помощ може да се нарече време на сериозни стъпки към развитието на общностно ориентираната психиатрия у нас. По пътя обаче все още има много трудности и проблеми. Все още има множество нарушения на правата на психично болните. Необходима е решителна борба срещу дискриминираното положение на психично болните, срещу правната неграмотност и правния нихилизъм на психиатрите, за разработване на специално законодателство, което да изхожда от презумпцията за психично здраве и да съдържа гаранции за нейното прилагане, за създаване на институция за независима извънведомствена експертиза за цялостна рехабилитация на жертвите.