Антиацидни (анти-киселинни) лекарства: списък на лекарствата и тяхната употреба. Антиациди: лекарства, класификация, избор Антиациди

С мъчителни спазми и болки в корема в древността хората са използвали наркотици. Именно тези билки могат да бъдат наречени първите антиациди. В края на краищата, лекарствата, попадащи в стомашно-чревния тракт, засягат солната киселина, основният виновник за повечето проблеми в стомаха. Антиацидите също играят същата роля. Списъкът с такива лекарства е наистина огромен. Ето защо понякога е много трудно да се намери правилното лекарство.

Какво представляват антиацидите?

Лекарствата (списъкът е даден по-долу), чието действие ви позволява да неутрализирате или елиминирате повишената киселинност на стомаха, се наричат ​​антиациди.

Това обаче не е единствената функция на тези средства. Съвременните препарати перфектно адсорбират лизолецитин и жлъчни киселини. Те осигуряват обгръщащ ефект върху храносмилателния тракт. В допълнение, те имат цитопротективни свойства.

Антиацидите се произвеждат в голямо разнообразие от лекарствени форми. Препаратите, като правило, са наситени с приятни ароматични добавки. И най-важното е, че такива лекарства имат минимален списък от странични ефекти.

Разбира се, всички тези характеристики са направили антиацидите доста популярни. В съвременната клинична практика тези лекарства заемат едно от най-важните места в лечението на киселинно-зависими заболявания.

Индикации за назначаване

Абсолютно нежелателно е да го използвате сами. Обсъдете имената и употребата на такива лекарства с Вашия лекар. В какви случаи могат да се предписват лекарства от тази група?

Тъй като антиацидите са средства, които осигуряват нормализиране на солната киселина, е напълно ясно, че такива лекарства са в състояние да се справят с негативните последици, които такава течност предизвиква в стомашно-чревния тракт (киселини, колики, болка, тежест).

Основните индикации за назначаването:

1. Гастрит (с всякаква киселинност), в хроничен, остър стадий.
2. Рефлуксен езофагит (ГЕРБ).
3. Дуоденит хроничен, остър.
4. Язвени заболявания във фаза на обостряне.
5. Стомашно-чревни нарушения, причинени от недохранване, алкохол, определени лекарства или тютюнопушене.

Според механизма на действие и предоставения терапевтичен ефект антиацидите се класифицират на:

• абсорбирани са лекарства от старото поколение;
• нерезорбируеми - съвременни средства.

Нека ги разгледаме по-подробно.

Ефективни абсорбируеми антиациди

Такива лекарства след проникване в храносмилателния тракт осигуряват бързо намаляване на киселинността. Съответно, дискомфортът изчезва почти мигновено.

Резорбируемите антиациди обаче имат няколко недостатъка:

• провокират слабост, главоболие, понякога гадене;
• осигуряват краткотраен благоприятен ефект;
• може да предизвика оригване, тежест в корема, спукване, повръщане;
• понякога допринасят за повишаване на налягането;
• може да причини сънливост, да увеличи отока.

Такива антиациди-лекарства не могат да действат като редовни терапевтични средства (тъй като ефектът им е краткосрочен).

Списъкът на най-често абсорбираните лекарства:

• "Рени";
• смес от "Бурже";
• магнезиев оксид;
• калциев карбонат.

Нерезорбируеми антиациди

Лекарствата от ново поколение имат много предимства.

Сред които:

• бърз и продължителен ефект;
• отлични вкусови качества;
• дългосрочно облекчаване на диспептични разстройства и болков синдром;
• способността да адсорбира и премахва токсините.

Разбира се, най-търсени са нерезорбируемите антиациди.

Списък на популярните лекарства:

• "Маалокс";
• "Гавискон";
• "Фосфалугел";
• "Гастал";
• "Алмагел";
• "Relzer";
• "Талцид".

Цената на най-популярните лекарства

Разбира се, за повечето хора не само ефективността на ефекта на лекарството върху тялото играе важна роля. Много пациенти, преди да купят лекарство, мислят за неговата цена.

Затова ще разгледаме колко струват на населението най-популярните антиацидни лекарства.

Списък на лекарства и цени:

• "Gaviscon" - средно струва 120 рубли;
• "Рени" - приблизително 100 рубли;
• "Almagel" - цената е 50-130 рубли;
• "Maalox" ще струва от 80 до 120 рубли.

Антиацидите са незаменим инструмент за пациенти, изпитващи тежки проблеми със стомашно-чревния тракт. Такива лекарства могат бързо да спрат негативните симптоми и да върнат човек към отлично здраве.

Нетърпимите болки, стомашните спазми и други неприятни заболявания отдавна тревожат човечеството. В древни времена те, с различен успех, се опитват да лекуват с различни лекарства. Обикновено представлявали отвара от умело събрани билки. Лечителите са открили обвиващи, стягащи, спазмолитични и дори аналгетични свойства в различни растения. С течение на времето базата от знания се подобри и се появиха първите антиациди, чийто списък с лекарства ще разгледаме подробно.

В съвременния смисъл антиацидите се използват от няколко века. Първият представител е содата бикарбонат. След откриването на състава и синтеза, през 18 век, той се използва навсякъде и не само в медицината. Сега обаче употребата му като антиацид не се препоръчва, открити са много други, по-безопасни средства.

Когато попадне в стомаха, содата неутрализира солната киселина (чувства се по-добре), образува се въглероден диоксид, който от своя страна дразни стомаха и активно допринася за образуването на нови порции киселина. Симптомите се влошават отново.

Приложение

В медицината антиацидите се считат за поддържаща лекарствена терапия при състояния като язва на стомаха и дванадесетопръстника, хроничен гастрит, ГЕРБ. Когато се приемат при пациенти, симптомите изчезват или намаляват, което се дължи на повишаване на нивото на киселинност или нарушение на евакуационната функция на стомаха. Използват се самостоятелно за симптоматично лечение на киселини, тежест, подуване, киселинно оригване, както и в начален стадий на киселинни заболявания.

Сега имате възможност да зададете въпрос на нашите експерти!

Не се колебайте да разберете проблема, който ви интересува, ние ще ви помогнем.

Антиацидите са група лекарства, чиято основна задача е да намалят високото ниво на киселинност в стомаха. По химическа природа те са основи. Механизмът на действие е да неутрализира солната киселина.

Особеността на лекарствата: бързото начало на ефекта, но и неговата кратка продължителност, поради което при хронични заболявания те се предписват в комбинация с агенти, които намаляват образуването на солна киселина (омепразол, париет, нолпаза, ранитидин).

ефекти

Фармакологията е измислила много комбинации от лекарства, които имат антиациден ефект. В допълнение към основната - неутрализиране на киселинната среда, те успешно изпълняват следните функции:

• Абсорбирайте вредни вещества.
• Облекчаване на тежестта и болката.
• Способен да свързва жлъчните киселини.
• Предотвратете образуването на газове.
• Имат цитопротективен ефект върху клетките на стените на стомаха.
• Обгръща стомаха, надеждно го предпазва от улцерогенно влияние.

Класификация

Класификацията се основава на способността за усвояване. Антиацидите се делят на две категории – резорбируеми и нерезорбируеми. Първата група се счита за остаряла и има голям брой странични ефекти. Втората група е по-модерна и в някои случаи може да се предписва дори по време на бременност.

Моля, имайте предвид, че това разделение е условно. Тъй като дори неабсорбиращите се антиациди могат частично да навлязат в кръвната плазма. Макар и много по-малко от първата група.

Резорбируемите лекарства се наричат, ако те (или техните метаболити) могат да се разтворят в кръвта, това може да бъде улеснено от киселинната среда на стомаха. Предимствата включват бързо намаляване на киселинността и настъпване на бърз осезаем ефект. С привидна привлекателност, антиацидите от тази група имат значителни недостатъци - това е краткосрочно подобрение на благосъстоянието и вероятни негативни последици след края на действието.

При продължителна употреба е възможно повишаване на налягането, подуване и алкалоза, в такива случаи може да се появи слабост, главоболие, гадене. Рискът от развитие на негативни последици се увеличава с нарушена бъбречна функция.

Колкото и привлекателни от медицинска гледна точка да са, абсорбируемите антиациди са по-малко ефективни.

Антиацидите от този тип имат такъв страничен ефект като "Acid rebound". В процеса на неутрализация се образува въглероден диоксид, който активира гастроезофагеалните рефлукси, разтяга стомаха. В резултат на това производството на солна киселина от париеталните клетки се увеличава и симптомите се повтарят. Поради образуването на газове се появява оригване, подуване на корема.

Списък на абсорбируемите антиациди

• Обикновена сода или натриев бикарбонат (NaHCO3).
• Основен калциев карбонат (CaCO3).
• Основен магнезиев карбонат (MgCO3).
• Магнезиев оксид (MgO).

Фармацевтични продукти:

• Рени (калциев карбонат + магнезиев карбонат).
• (Магнезиев карбонат + Натриев бикарбонат + други компоненти).

В момента този списък с антиациди се счита за остарял поради значителен брой странични ефекти.

Нерезорбируеми антиациди

Тази група включва основно препарати от магнезий и алуминий.

Неабсорбиращите се антиациди са по-безопасни поради факта, че не навлизат в системното кръвообращение. Механизмът им на действие е адсорбция на солна киселина, като този процес е по-бавен от неутрализацията, но продължава по-дълго.

В допълнение към ефекта върху киселината, те имат и други положителни качества:

• обгръщащи свойства.
• Свързва жлъчните киселини.
• Някои лекарства са разрешени по време на бременност.
• цитопротективно действие.

Дори когато приемате съвременните антиациди, трябва да се внимава да не се превишава допустимата доза. Ако дълго време приемате лекарства, съдържащи алуминий, е възможна тежка интоксикация, придружена от промяна в структурата на костната тъкан, увреждане на бъбреците и други последствия.

Антиацидите, които включват алуминий, са противопоказани при бременни и кърмещи жени, тъй като могат да се натрупват в тялото на детето, причинявайки изоставане в развитието, чупливост на костите и неврологични разстройства.

По-малко сериозен страничен ефект на алуминиевия карбонат и алуминиевия хидроксид е запекът, който се причинява от инхибиране на чревната подвижност. Ето защо Mg често се включва в състава на препарати в комбинация с Al. Магнезият подобрява чревната подвижност, има лек слабителен ефект, като по този начин изглажда нежеланите последици.

Списък на нерезорбируемите антиациди

Широко използвани са комбинираните средства от магнезиев хидроксид и алгелдрат (алуминиев оксид хидратиран). Те традиционно се считат за най-балансирани, проучени и безопасни, което им позволява да се използват почти всеки ден. Основните компоненти осигуряват допълващо действие, което ви позволява да получите доста дългосрочен ефект, както и да минимизирате рисковете.

Магнезиевият хидроксид действа бързо, а алгилдратът е дълготраен. Заедно това е ефективна комбинация, която няма киселинен отскок.

Препаратите с този състав, в допълнение към антиацидното действие, имат:

• Цитозащитен ефект, дължащ се на увеличаване на производството на простагландини, които осигуряват защитни фактори за стомашната лигавица.
• Стимулиране на заздравяването на лигавичните тъкани.
• Не допринася за образуването на газове и подуване на корема.
• Забавете разпространението на Helicobacter pylori.
• За разлика от абсорбиращите се антиациди, те са разрешени за хипертония.
• Способен да свързва, дразнещи стомаха, жлъчни киселини.

Неабсорбиращи се антиациди, списък на лекарствата, продавани в аптека:

Заключение

Антиацидите са лекарства, които са доказали своята ефективност. Съвременните комплексни формулировки минимизират страничните ефекти и удължават терапевтичния ефект. Остарелите формулировки трябва да се изхвърлят.

Като цяло антиацидите се понасят добре и имат бърз отговор. Продължителното им използване, без лекарско предписание, обаче е нежелателно.

Краткосрочният ефект на абсолютно всички антиациди (до 4 часа) неизбежно води до факта, че честото им приемане е необходимо за поддържане на нивото на оптимална киселинност. Това е неудобно и неизбежно води до опасност от странични ефекти. Затова най-често се използват в спешни случаи или в комплексната терапия на хронични гастрити и стомашни язви.

- Това са лекарства, които неутрализират солната киселина, като по този начин намаляват киселинността на стомашния сок. Тези лекарства облекчават болката и киселините - най-честите прояви на заболявания на храносмилателния канал. За медицински цели антиацидите се използват повече от век.

Всички средства според химичния състав се разделят на разтворими и неразтворими във вода. Лекарствата съдържат следните вещества:

• сода бикарбонат;
• калциев карбонат;
• алуминиев хидроксид и фосфат;
• магнезиев цитрат, оксид, карбонат и хидроксид.

Веществата, разтворими във вода (съединения на натрий и калций), когато се комбинират със солна киселина, действат бързо, почти мигновено, образуват голямо количество въглероден диоксид, който разтяга стомаха и стимулира повторното освобождаване на киселина. Това явление се нарича синдром на отскок. Всички лекарства, базирани на тях, се абсорбират.

Натриевият бикарбонат (сода за хляб) е особено „грешен“ с това, продуктите на основата му се абсорбират напълно и предизвикват системен ефект. Ако ги приемате твърде дълго, киселинно-алкалният баланс на вътрешната среда се измества към киселинната страна (ацидоза).

Магнезиевите и алуминиевите съединения не се разтварят във вода. Лекарствата на тяхна основа са нерезорбируеми, действието им настъпва бавно. Средствата действат само в чревния лумен, те не се абсорбират в кръвта, но могат да събират токсини на повърхността си. При излишък на магнезиеви соли се получава разхлабване на изпражненията, алуминий - заключващ ефект. Неабсорбиращите се средства могат да се приемат дълго време, тъй като нямат синдром на отскок. В допълнение, тези средства сорбират пепсин, от който се потиска производството на солна киселина.

Съвременните антиациди съдържат комбинации от разтворими и неразтворими вещества в различни комбинации, което ви позволява да промените времето и качеството на действие. Също така, препаратите съдържат добавки, които предпазват стомашната лигавица.

Антиацидите имат най-голям ефект при или обратен поток на киселото стомашно съдържимо в хранопровода. Това е практически единственото лекарство, което позволява на такива пациенти да предотвратят изгаряния на хранопровода и да подобрят качеството на живот.

Резорбируеми антиациди

Сода бикарбонат може да се използва, но еднократно – при преяждане, след консумация на кисели храни, алкохол, понякога при бременни жени. Не е подходящ за системен прием, тъй като при продължителен прием предизвиква електролитни нарушения и множество усложнения – от отоци и повишаване на кръвното до образуване на камъни в бъбреците.

Резорбируемите антиациди не трябва да се приемат с мляко. При продължителна употреба това може да доведе до образуване на млечно-алкален синдром, който се проявява с гадене и повръщане, отделяне на големи количества урина и временно повишаване на концентрацията на азот в кръвта.

Нерезорбируеми антиациди

Характеристики на употребата на антиациди при различни патологии

Изборът на антиацидно средство се извършва от лекаря въз основа на характеристиките на конкретна клинична картина. Употребата на тази група лекарства има свои собствени нюанси за всяко заболяване.

пептична язва

Нерезорбируемите антиациди се използват преди и на първия ден след назначаването им, докато размерът на язвите не трябва да надвишава 1 см. Възможно е тези лекарства да се използват след отстраняване за симптоматично лечение на киселини, неутрализират "киселинен отскок" на някои лекарства, а също и за предотвратяване на рецидиви. Алмагел и неговите разновидности са придобили най-голяма популярност при пептична язва.

Хроничен и остър дуоденит, гастродуоденит

Използват се нерезорбируеми антиациди, но само като допълнение към хистаминовите блокери и инхибиторите на протонната помпа. Лекарствата помагат за бързо потискане на възпалението, предотвратяване на ново обостряне. Когато се използват НСПВС, антиацидите се използват като защитен агент. Най-широко използваното в тази ситуация беше лекарството Talcid под формата на дъвчащи таблетки. Активното вещество е хидроталцит, който има кристална слоеста мрежеста структура, от която в стомаха се освобождават алуминиеви и магнезиеви йони. Дълготрайно и здраво свързва солната киселина, жлъчните киселини, стимулира защитните фактори на стомаха.

След еднократна доза от таблетката, достатъчна концентрация на анти-киселинни йони продължава до 90 минути. Можете да дъвчете таблетките при необходимост, но не повече от 12 на ден.

Поради сорбентния ефект, Talcid трябва да се приема 1-2 часа преди или след хранене или други лекарства. Препоръчително е да продължите приема на таблетките в продължение на 4 седмици след изчезване на всички симптоми.

Периодични болки в стомаха, киселини при бременност

В случаите, когато киселини и други диспептични симптоми се появяват рядко и са причинени от преяждане, прекомерна консумация на кафе и други дразнители, се препоръчва прием на абсорбируеми антиациди. Най-добрите лекарства за това са Rennie, смес от Bourget, Tams, Andrews антиацид.

Лекарствата се използват в режим "при поискване", действието им се развива в рамките на 3-5 минути, при епизодична употреба няма странични ефекти и усложнения.

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

Това е постоянен рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода, при което се уврежда долната му част.

Това състояние може да възникне и при здрав човек при физическо пренапрежение, стрес, инфекции. Въпреки това, ако това се случва постоянно, е необходимо лечение.

Лечението на ГЕРБ е комплексно, но антиацидите трябва да се приемат редовно. Международните насоки предлагат използването на нерезорбируеми антиациди в следната последователност: Phosphalugel → Maalox (Almagel) → Gaviscon (Topalkan).

В този случай антиацидите от второ поколение или алуминиево-магнезиевите антиациди се считат за най-ефективни: Maalox, Megalac, Almagel. Разнообразието от търговски наименования се дължи на изискванията на маркетинга, а активните им съставки са еднакви.

Противопоказания

Само нерезорбируемите антиациди имат противопоказания и те са малко.

Странични ефекти

Резорбируемите антиациди практически нямат странични ефекти, с изключение на алергичните реакции, които се появяват при предозиране. След спиране на лекарствата или значително намаляване на дозата тези реакции спират.

Нежеланите реакции на нерезорбируемите лекарства са обширни:

• запек при високи дози;
• гадене и повръщане (рядко);
• промяна във вкуса на храната;
• значително повишаване на нивото на магнезий в кръвния серум, което, съчетано с липсата на прием на фосфор от храната, може да доведе до омекване на костите (остеомалация).

Такива ефекти възникват само при продължителна неконтролирана употреба във високи дози. Ако следвате дозировката, посочена в инструкциите, или сте под наблюдението на лекар, тогава нежеланите реакции могат да бъдат избегнати.

Естествени антиациди

При киселини е важно да се подобри храненето, като се използват естествени продукти за възстановяване на киселинността.

Най-добрите продукти в този смисъл са млякото и месото. За тяхното асимилиране се изразходва голямо количество солна киселина и пепсин, а продължителността на престоя им в стомаха е няколко часа. За нормализиране на киселинността е полезно да се яде риба във варена или печена форма. Много добре действат пшеничните трици, които по структура наподобяват сорбент.

Овесените ядки работят по същия начин, особено с добавка на стафиди и пресен ананас. Всякакви варени зърнени храни са полезни, особено с мляко.

През сезона е желателно да се ядат колкото е възможно повече дини и пъпеши, които перфектно намаляват киселинността. По всяко време на годината трябва да ядете колкото се може повече нишестени зеленчуци - картофи, чушки, зеле, моркови, тиквички, бобови растения, които са най-добре сварени.

Антиациди- Това е група фармакологични лекарства, чието действие води до премахване или неутрализиране на повишената киселинност на стомаха. Основата на тези лекарства са съединения на калций, магнезий и алуминий. Те се предписват за различни стомашни заболявания:

• язви;
• с нарушения на храносмилателния тракт по време на бременност;
• метеоризъм;
• рефлукси;
• гастрит;

Класификацията на антиацидите ги разделя на резорбируеми и нерезорбируеми лекарства.

Резорбируеми антиациди

Те включват лекарства, които могат да проникнат и да се разтворят в кръвта, с висока скорост на действие. Терапевтичният ефект на тези антиациди е краткосрочен, при редовна употреба не елиминира причината за заболяването и може да доведе до запек, образуване на калциеви камъни в бъбреците, повишено налягане и други неприятни последици. Също така, този тип антиацидни препарати се характеризира с ефект, изразяващ се в повторно производство на солна киселина след края на терапевтичния ефект на лекарството. В медицинската терминология този ефект се нарича "киселинен отскок".

В допълнение към способността да неутрализират солната киселина, съвременните антиациди имат способността да сорбират жлъчни киселини и лизолецитин, обгръщащ ефект и цитопротективни свойства. Наличието на различни лекарствени форми, приятните вкусови свойства и почти пълното отсъствие на странични ефекти позволяват тази група лекарства да заеме една от важните позиции в лечението на киселинни заболявания.

Понастоящем основните показания за употребата на антиациди са функционална диспепсия; гастроезофагеална рефлуксна болест и пептична язва (като симптоматични средства за силна болка или киселини и спомагателни - в допълнение към ерадикационната терапия и антисекреторните лекарства); гастропатия, свързана с НСПВС; лечение на пациенти с дуоденогастрален рефлукс; лечение на киселинно-зависими заболявания при бременни жени; като адювантна терапия за други киселинно-зависими заболявания, както и като терапевтично средство, приемано от пациенти при поискване ("при поискване") за киселини, болка.

Антиацидите се използват и в комплексната терапия при обостряне на хроничен панкреатит, при холелитиаза и обостряне на хроничен холецистит за свързване на излишните жлъчни киселини и при диария.

Поради търсенето производството на антиациди от фармацевтичните компании нараства.

Антиациди: класификация

Всички антиациди се делят на две групи – резорбируеми и нерезорбируеми.

Резорбируемите антиациди включват:

• натриев бикарбонат (сода - NaHCO 3);
• магнезиев оксид (изгорен магнезий);
• основен магнезиев карбонат - смес от Mg (OH) 2, 4MgCO 3, H 2 O;
• основен калциев карбонат - CaCO 3;
• Смес от Бурже (Na сулфат, Na фосфат, Na бикарбонат);
• Рени смес (калциев карбонат + магнезиев карбонат);
• Tams смес (калциев карбонат + магнезиев карбонат).

Влизайки в директна реакция на неутрализация със солна киселина в лумена на стомаха, тези лекарства дават много бърз, но краткотраен ефект, след което интрагастралното рН отново намалява. Полученият въглероден диоксид предизвиква оригване и подуване, което изключва употребата им при ГЕРБ.

Приемът на абсорбируеми антиациди (по-специално калциев карбонат) може да доведе до появата на феномена на "рикошет", т.е. до вторично (след първоначалния алкализиращ ефект) повишаване на секрецията на солна киселина. Това явление се свързва както със стимулирането на клетките, произвеждащи гастрин, така и с директното действие на калциевите катиони върху париеталните клетки на стомашната лигавица.

Натриевият бикарбонат и калциевият карбонат се абсорбират почти напълно в стомашно-чревния тракт и могат да повлияят на киселинно-алкалния баланс на тялото, което води до развитие на алкалоза.

Натриевият бикарбонат може да повлияе неблагоприятно на водно-солевия метаболизъм, поради което по време на лечението може да се появи оток, да се повиши кръвното налягане, да се увеличат признаците на сърдечна недостатъчност, което ограничава употребата му при пациенти със съпътстващи патологии на сърдечно-съдовата система и при възрастни хора.

Многобройните недостатъци на абсорбируемите антиациди доведоха до почти пълната им загуба на стойност и следователно разтворимите антиациди практически останаха в миналото. В тази връзка, в момента, когато се използва терминът "антиациди", се имат предвид само неабсорбиращи се антиациди.

Нерезорбируеми антиацидиса разделени на три групи:

1-ва група - алуминиеви соли на фосфорна киселина (фосфалугел);

2-ра група - алуминиево-магнезиеви антиациди (на вътрешния пазар са представени от лекарства Maalox, Almagel и др.);

3-та група - алуминиево-магнезиеви препарати с добавяне на други компоненти.

Терапевтичният ефект на антиацидите се дължи на техния катионен състав (Таблица 1).

маса 1

Сравнителни характеристики на антиацидите, съдържащи метални катиони

От представените данни може да се види, че препаратите, съдържащи алуминиев катион (Al (OH) 3), имат най-голям терапевтичен ефект сред антиацидите. наличието на това съединение в лекарството осигурява най-добрата комбинация от антиацидни свойства - тежестта на адсорбиращите, неутрализиращи, обгръщащи и цитопротективни действия. В същото време Al хидроксидът има бавен ефект на развитие и насърчава запек.

Mg хидроксидът води до бързо развитие на терапевтичния ефект и има слабително действие.

Комбинацията от алуминиеви и магнезиеви хидроксиди има оптимален терапевтичен ефект и има най-висок антиациден капацитет, което осигурява висок киселинонеутрализиращ ефект.

Ефектът на антиацида върху моторно-евакуационната функция на червата зависи от съотношението Al/Mg в препарата: колкото по-близо е този коефициент до 1, толкова по-малко вероятно е ефектът на лекарството върху подвижността.

В допълнение към потискането на солната киселина, неабсорбиращите се антиациди намаляват протеолитичната активност на стомашния сок, както чрез адсорбция на пепсин, така и чрез повишаване на рН на средата, в резултат на което пепсинът става неактивен. Тези лекарства имат обгръщащ ефект, свързват лизолецитин и жлъчни киселини, които имат увреждащ ефект върху стомашната лигавица.

Важно свойство на алуминий-съдържащите антиациди е цитопротективният ефект, т.е. способността им да повишават устойчивостта на стомашната лигавица към действието на различни улцерогенни агенти. Резултатите от многобройни проучвания са публикувани, потвърждаващи способността на неабсорбиращите се антиациди да повишават съдържанието на простагландини в стомашната лигавица, да стимулират секрецията на бикарбонати, да увеличават производството на гликопротеини на стомашната слуз, да предпазват капилярния ендотел на субмукозния слой от увреждащите ефекти на улцерогенните вещества, подобряват регенерацията на епителните клетки и стимулират развитието на микроваскулатурата на стомашната лигавица.

Предимството на определено лекарство зависи не само от неговата ефективност, но и от неговата безопасност.

Приемът на антиациди, които включват калциеви препарати, може да доведе до така наречения феномен на „отскок“, когато след приема на лекарството производството на солна киселина се увеличава отново.

Антиацидите, съдържащи карбонатна група, причиняват оригване и метеоризъм поради образуването на въглероден диоксид.

Натрупването на алуминий и магнезий в организма по време на лечение с алуминиево-магнезиеви антиациди е възможно при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност.

При продължителна употреба на алуминий-съдържащи антиациди в дози, надвишаващи допустимите, може да възникне синдром на фосфатен дефицит поради намаляване на тяхната абсорбция в червата.

Антиацидите, съдържащи бисмут, могат да причинят обезцветяване на изпражненията, маскирайки мелена.

Препаратите, съдържащи натрий, допринасят за увеличаване на обема на циркулиращата кръв, което не позволява употребата им при пациенти с комбинация от киселинно-зависими заболявания и хипертония, циркулаторна недостатъчност, портална хипертония и др.

Калциевият карбонат и натриевият бикарбонат, почти напълно абсорбирани в стомашно-чревния тракт, могат да причинят развитие на алкалоза. Метаболитната алкалоза с хиперкалциемия, която се появява, когато млечната диета се комбинира с приема на абсорбиращи се антиациди, се проявява с гадене, повръщане, жажда, полиурия, главоболие, летаргия, отлагане на калциеви соли в тъканите.

Антиациди: активни съставки и търговски наименования на лекарства

За удобство на практикуващите, основната информация за най-широко използваните антиациди (име на лекарството, форма на освобождаване и основни активни съставки) е представена в таблица 2.

таблица 2

Антиациди: име, форма на освобождаване и състав

Виктория Черненко
Кандидат на медицинските науки