Сертификационна работа по медицинска статистика по категории. Работа на отделение медицинска сестра от най -висока категория

Организационна структура на отдела по медицинска статистика
Функционалното подразделение на здравното заведение, отговарящо за организацията на статистическо счетоводство и отчетност, е отделът по медицинска статистика, който структурно е част от организационно-методическия отдел. Началник на отделението е главен лекар-статистик.

Структурата на отделението може да включва следните функционални единици, в зависимост от формата на лечебното заведение:

1. отделът по статистика в поликлиниката отговаря за събирането и обработката на информацията, получена от амбулаторията;
2. отдел по болнична статистика - отговаря за събирането и обработката на информация, получена от отделите на клиничната болница;
3. медицински архив - отговаря за събирането, записването, съхраняването на медицинските досиета, подбора и издаването им според изискванията.

Статистическият отдел трябва да бъде оборудван с автоматизирани работни станции, свързани с локалната мрежа от медицински заведения. Въз основа на получените данни организационно-методическият отдел разработва предложения и мерки за подобряване на качеството на медицинското обслужване, организира статистическо счетоводство и отчетност във всички здравни заведения в региона, обучава персонал по тези въпроси и извършва статистически одит.

Счетоводните и статистическите служби в здравните заведения извършват работа по организиране на първична счетоводна система, отговарят за текущата, регистрацията на дейностите, правилното поддържане на счетоводната документация и осигуряват на ръководството на институцията необходимата оперативна и крайна статистическа информация. Те съставят доклади и работят с първична документация.

Характеристика на статистическата работа е, че има няколко потока на финансиране на пациентите - бюджетен (приложен контингент), преки договори, доброволно здравно осигуряване, платено и задължително здравно осигуряване.

Статистическото счетоводство и отчетност са организирани в съответствие с основите на статистическото счетоводство и отчитане, приети в здравните заведения на Руската федерация, въз основа на изискванията на насоките, методологичните препоръки на Централната статистическа администрация, Министерството на здравеопазването на Руската федерация и допълнителни указания от администрацията.

Отделение по медицинска статистика на Поликлиниката
Отделът по медицинска статистика на поликлиниката извършва работа по събирането, обработката на първична счетоводна документация и изготвянето на подходящи формуляри за отчитане на работата на поликлиниката. Основният първичен регистрационен документ е "Статистически талон на амбулаторен пациент", който е под формата на общоприетия формуляр No 025-6 / y-89.

Всеки ден след проверка и сортиране на статистически талони те се обработват. Информацията от купони се обработва ръчно или се въвежда в компютърна база данни чрез програма за локална мрежа съгласно следните параметри:

• причината за обжалването;
• диагноза;
• категория на услугата;
• принадлежащи към основното производство или работещи с професионални рискове (за определения контингент).

Купони от сервизни клиники и здравни центрове се обработват по същите параметри.

Изготвят се ежемесечни, тримесечни отчети за резултатите от работата на поликлиниката:

• данни за посещаемостта по заболеваемост с разпределение по отделения на поликлиниката, по лекари и по потоци от финансиране (бюджет, задължителна медицинска застраховка, доброволна медицинска застраховка, договорна, платена);
• информация за посещаемостта относно честотата на дневните болници, домашните болници, амбулаторния център за хирургия и други видове болнични заместващи видове медицинска помощ в подобна форма;
• информация за посещаемостта на случаите на поликлиники и здравни центрове в същата форма;
• информация за присъствието на определените контингенти с разпределение по предприятия и категории (работещи, неработещи, пенсионери, ветерани от войната, бенефициенти, служители и др.);
• обобщена таблица на посещаемостта по заболеваемост с разпределение по отделения за извънболнична помощ и потоци на финансиране.

В края на годината се формират годишни отчети на държавните статистически форми.

Обработката на диспансерните групи лекари поликлиники се извършва с изготвяне на съответния доклад. Доклади (обща заболеваемост, обжалваемост в XXI клас (формуляр № 12), заболеваемост в XIX клас (формуляр № 57)). Отчетът във формуляр No 16-VN може да се формира в специална програма.

Отделение за болнична медицинска статистика
В отдела по медицинска статистика на болницата се работи по събирането, обработката на първичната счетоводна документация и изготвянето на подходящи отчетни формуляри въз основа на резултатите от работата на клиничната болница. Основните първични регистрационни формуляри са медицинска карта на болничен (ф. No 003 / y), карта на пенсиониран от болница (f. No 066 / y), лист за регистрация на движението на пациенти и болнични легла (ф. No 007 / y). Отделът получава формуляри за първична регистрация от приемния отдел и клиничните отдели. Ежедневно се обработват няколко вида формуляри.

1. Движението на пациенти в отделения и в болницата като цяло:
   1. проверка на надеждността на данните, посочени във формуляр No 007 / y;
   2. корекция на данни в обобщената таблица за движение на пациенти (формуляр № 16 / г);
   3. регистрация на фамилия на движението на пациенти в мултидисциплинарни отделения, интензивни отделения и сърдечни интензивни отделения;
   4. въвеждане на данни за движението на пациентите на ден в обобщена таблица с помощта на софтуер за статистика;
   5. прехвърляне на резюмето в градското бюро за хоспитализация.
2. Въвеждане на данни в списанието за пациенти с рак с издаване на съответните регистрационни формуляри (No 027-1 / y, No 027-2 / y).
3. Въвеждане на данни в дневника на починали пациенти.
4. Статистическа обработка на формуляри No 003 / y, 003-1 / y, 066 / y.
   1. регистрация на истории от случаи, идващи от отдели до f. № 007 / г, уточняващ профила и условията на лечение;
   2. проверка на точността и пълнотата на попълване на формуляри No 066 / г;
   3. изтегляне от историята на купоните в придружаващия лист на SSMP (ф. No 114 / г);
   4. проверка на съответствието на шифъра на медицинската история (потоци от финансиране) с реда за приемане, наличието на препоръка, тарифното споразумение с TFOMI;
   5. кодиране на истории на болестта с посочване на кодове от данни (като профил на отделението, възраст на пациента, дати на прием (за спешна хирургия, прехвърляеми и починали), дата на изписване, брой дни на легло, код на болестта по ICD-X, код на операция, указващ броя на дни преди и след операцията и неопределената й продължителност при спешна хирургия, нивото на комфорт на отделението, категорията на сложност на операцията, нивото на анестезия, броя на лекарските консултации);
   6. сортиране на медицински досиета по потоци от финансиране (задължително здравно осигуряване, доброволно здравно осигуряване, платени услуги или директни договори, финансирани от два източника).
5. Въвеждане на информация в компютърна мрежа: за пациенти със задължителна медицинска застраховка и доброволна медицинска застраховка и за пациенти, финансирани от няколко източника, то се извършва по преки договори, гаранционни писма. След обработката на информацията тя се прехвърля във финансовата група за по -нататъшно формиране на фактури към съответните платеци.
6. Анализ на обработените истории на случаи с оттегляне на формуляр 066 / y и сортирането им по профили на отдели и дати на освобождаване. Подаване на истории от случаи в медицинския архив.
7. Постоянен контрол върху навременността на доставката на историите на заболяванията от клиничните отдели съгласно листове за регистрация на движение на пациента с периодичен доклад до ръководителя на отделението.

Въз основа на резултатите от работата на отделенията и болницата като цяло се извършва статистическа обработка на данните с формирането на отчети. Данните от болничната карта се обработват с попълване на листове за разпределение на пациенти чрез потоци от финансиране за всеки профил и лист за разпределение на пациенти от приложените предприятия. Картите са сортирани по диагноза за всеки профил. Въз основа на групираната информация се генерират отчети:

• доклад за движението на пациенти и легла (формуляр N 16 / г);
• доклад за разпределението на пациентите по отделения, профили и потоци на финансиране
• доклад за разпределението на отпадналите пациенти по свързани предприятия;
• доклад за хирургичната дейност на болницата по вид операции;
• Доклад за спешна хирургическа намеса;
• доклад за хирургичната работа на отделенията и болницата като цяло;
• доклад за аборт.

Тези формуляри за отчитане се съставят на тримесечие, за шест месеца, за 9 месеца и една година. Въз основа на резултатите от работата за годината се съставят национални статистически формуляри N 13, 14, 30.

Въз основа на статистически изследвания, отделът:

1. предоставя на администрацията оперативна и окончателна статистическа информация за вземане на оптимални управленски решения и подобряване на организацията на работа, включително по въпроси на планирането и прогнозирането;
2. анализира дейностите на отделите и отделните служби, които са част от здравните заведения, въз основа на материалите от статистически отчети, използвайки методи за оценка на вариабилността, типичната стойност на дадена черта, качествени и количествени методи за надеждност на разликите и методи за изучаване на връзка между чертите;
3. осигурява надеждността на статистическото счетоводство и отчитане и предоставя организационни и методологически насоки за медицинската статистика;
4. извършва изготвянето на годишни и други периодични и обобщени доклади;
5. определя политиката в областта на правилното изготвяне на медицинска документация;
6. участва в разработването и внедряването на компютърни програми в работата на катедрата.

Медицински архиве предназначен за събиране, отчитане и съхранение на медицински досиета, подбор и издаване на поискани документи за работа. Медицинският архив се намира в помещение, предназначено за дългосрочно съхранение на документи. Архивът получава историята на заболяванията на напусналите пациенти, които се записват в списанията, маркират се, сортират се по отдел и азбука. Архивът извършва подбор и издаване на истории на месеци по заявления и съответно връщане на предварително поискани такива. В края на годината се извършва приемане за съхранение, осчетоводяване, сортиране на карти на пенсионирани пациенти, история на случаи на починали пациенти, история на случаи на амбулаторни пациенти; се извършва окончателно сортиране и опаковане на историите за дългосрочно съхранение.

Как да съставим сертификатен доклад на медицинска сестра - доклад на медицинската сестра за извършената работа за дадена категория, ако няма общи изисквания за нейната регистрация?

Анализирахме успешни примери и съставихме структурата на доклада, подчертахме ключовите моменти, които трябва да бъдат отразени в него. Проби за изтегляне, полезна информация за медицински сестри, които се подготвят за сертифициране.

↯ Още статии в списанието

Статията ще ви позволи да разберете:

Характеристики на доклада за извършената работа от медицинската сестра по категории

Докладът за напредъка на медицинската сестра по категории е професионална самооценка на собствените им професионални дейности.

Тъй като няма единни изисквания за изготвянето на доклада на медицинския работник, специалистите често подхождат официално към регистрацията му, вярвайки, че сертификационната комисия не го проучва подробно.

Структурата и съдържанието на доклада за сертифициране на медицинска сестра

Докладът за напредъка на медицинската сестра по категории трябва да бъде добре структуриран и разделен на тематични подблокове.

Тъй като основното в доклада е подробен професионален анализ на работата на базата на болницата, добрата работна структура ще бъде по-лесно възприета от комисията и в резултат тя ще бъде оценена по-високо.

Описание на работното място в доклада на медицинската сестра по категории

1. Дайте кратко описание на лечебното заведение или отделение, в което работите (например терапевтично отделение).
2. Опишете характеристиките на материално-техническото оборудване на вашето работно място.
3. Дайте кратко описание на работата на медицинските кабинети и медицински сестри. Анализирайте дали те отговарят на изискванията на приложимите закони и ведомствени разпореждания.
4. Опишете съответствието на работните помещения с изискванията на SanPiN.
5. За работата по сертифициране на медицински сестри от поликлиниката е важно да се опишат характеристиките на обслужвания район - съставът на присъединеното население, характеристиките на плодовитостта и смъртността, структурата на заболеваемостта.
6. Работата на педиатричната медицинска сестра трябва да включва данни за детската смъртност на мястото.

Основните работни задължения на медицинска сестра в доклада

Не забравяйте за аналитичната част - предоставете данни за производствения контрол, допуснати грешки в работата и мерките, предприети в резултат на контрола за отстраняване на недостатъци.

Докладът на медицинската сестра за най-високата категория може да включва и описание на тестовете и лекциите, проведени с медицинския персонал относно провеждането на санитарни и противоепидемични мерки. Приложение към раздела може да бъде тематичен план на класове със служители за последната година.

Какви показатели се анализират от сертифицираните медицински сестри в доклада

Доклад за извършената работа от медицинска сестра за всяка категория включва оценка на нейното собствено представяне според редица избрани показатели.

В зависимост от профила на медицинската сестра, показателите могат да бъдат следните:

• в поликлиниката - показатели за инфекциозни заболявания, профилактика на ваксини, наличие на сестрински усложнения, резултати от клинична експертна работа и MSE, ефективност на мерките за медицински преглед и др .;
• в болницата - показатели за оборота на леглото и работата на леглото, средната продължителност на хоспитализацията на пациентите, план за спане на дните, структура на заболеваемостта на пациентите, наличие на усложнения, смърт и развитие на съпътстващи заболявания и др.

Мерки за безопасност на инфекциите при работа с пациенти

Започнете със списък на текущия SanPiN по тази тема, кажете ни каква работа се извършва в отдела, за да се предотвратят такива заболявания:

• какви лекарства и медицински продукти са включени в комплекта за първа помощ Anti-SPIL за бързо предоставяне на медицинска помощ при извънредни ситуации;
• на кой местен документ се основава превантивната работа в отдела;
• какво е съдържанието на действията на медицинската сестра по време на профилактика след експозиция;
• дали е имало извънредни ситуации в отдела, как се съставя дневник на такива ситуации.

Принципи на медицинската етика и деонтологията в доклада за напредъка на медицинската сестра по категории

Разделът се основава на разпоредбите на Етичния кодекс на медицинските сестри. Включете в доклада за напредъка на категорията медицинска сестра очертанията и принципите на този кодекс.

Обяснете защо е важно медицинската сестра да спазва тези принципи в работата си. Дайте професионални примери за това кога и как една медицинска сестра трябва да следва тези принципи, когато общува с пациенти и техните семейства.

Ако здравното заведение има комитет по етика и деонтология на персонала, кажете ни кой е част от него и как работи. Ако служител лично участва в работата на комисията, трябва да опишете собствения си принос в нейните дейности.

Работата на медицинска сестра по хигиенно образование на населението

На базата на много лечебни заведения се организират училища за пациенти, както и тематични разговори с пациенти и техните семейства.

Като част от такива дейности здравните работници прилагат изискванията на законодателството за санитарна и образователна работа с населението.

Разкажете ни как е организирана тази работа във вашия отдел. Какви дейности са извършени, как е проектиран здравният кът в лечебното заведение, са издадени санитарни листовки и бележки за пациенти.

Проучвания

Съвременният специалист трябва да се занимава с активно самообразование и професионално образование.

В тази връзка докладът на медицинската сестра за категорията включва информация за събитията, на които е посещавала медицинската сестра - лекции, семинари, професионални състезания, кръгли маси и срещи за планиране.

Предоставете пълен списък на всички дългосрочни и краткосрочни курсове, които сте могли да посетите през отчетния период, какви знания сте придобили след обучение.

Наставничество в доклада за напредъка на медицинската сестра

Опитните медицински сестри работят активно с млади специалисти, които наскоро са завършили професионални училища, както и със студенти по медицина и колежи, дошли в лечебното заведение за стаж.

Документи за доклада на медицинската сестра по категории

За да не бъде отхвърлен доклад за категорията медицинска сестра от сертификационната комисия, специалистът трябва да събере определен пакет документи за сертифициране.

1. Заявление на специалист за атестиране. Заявлението е адресирано до председателя на комисията, съдържа следните данни:
   • Пълно име на медицинската сестра;
   • информация за предварително определената категория на специалиста, ако има такава - условията на нейната валидност;
   • посочване на квалификационната категория, за която кандидатства медицинската сестра;
   • съгласие за обработване на лични данни на медицинска сестра от атестационна комисия;
   • дата на написване на заявлението и подпис на специалист.
2. Атестационен лист. Примерен документ е даден в заповед № 240n от 23 април 2013 г. Не е разрешено съставянето на документ в ръкописна форма.

Готовият и отпечатан документ трябва да бъде заверен от службата по персонала на мястото на работа на медицинската сестра.

1. Заверени копия от дипломи, медицински свидетелства, удостоверения и други документи, потвърждаващи нивото на образование на специалист.
2. Копие от трудовата книжка, което е направено и заверено от HR специалист.
3. Удостоверение за брак или развод - в случай, че медицинската сестра промени фамилното име, посочено в документите за нейното образование или категория.
4. Копие от заповедта на атестационната комисия за присвояване на предишната категория на медицинска сестра (ако има такава).

И.В. Боярски, Главна медицинска сестра на BU Нижневартовск градска детска стоматологична клиника ", Нижневартовск:

уверете се, че докладът на медицинската сестра не се ограничава до прости списъци. Той трябва да съдържа анализ на дейността на сертифицираното лице, заключения и предложения.

Необходимо е да се изготвят документи и отчет за извършената работа от медицинска сестра за категория не по -късно от 4 месеца преди изтичане на предварително определената категория.

Документите на специалиста и неговият доклад се предават на комисията по време на лично посещение или се изпращат по пощата.

Редакторите биха искали да изкажат своята благодарност за предоставянето на докладната работа на Александра Ивановна Пивкина, главна медицинска сестра на болницата на Федералната държавна бюджетна институция „Национален медико -хирургичен център на името на В.И. N.I. Пирогов "от Министерството на здравеопазването на Руската федерация

Аз, Иванова Анна Ивановна, медицински статистик на държавното бюджетно здравно заведение в Санкт Петербург "Градска поликлиника № 00" на район Ивановски. През 2004 г. завършва ГОУ СПО "Санкт Петербургско медицинско училище No 0" и получава диплома по специалност "Сестринство" с квалификация "Медицинска сестра".
От октомври 2010 г. и сега работя в кабинета по медицинска статистика на Санкт Петербург GBUZ "Градска поликлиника №00" на Ивановски район. От октомври 2010 г. до май 2013 г. работи като компютърен оператор. През май 2013 г. тя получи сертификат за специалист с квалификация „Медицински статистик”, а от юни 2013 г. е назначена на длъжност „Медицински статистик”. Общ медицински опит 6 години.

Кратко описание на институцията.
СПбГБУЗ "Градска поликлиника №00" се намира в квартал Ивановски на адрес .... Типична четириетажна сграда, построена през 1953г.
SPb GBUZ "Градска поликлиника №00" обслужва възрастното население на квартал Ивановски в град Санкт Петербург. В края на 2015 г. към поликлиниката са били присъединени 39 370 души, от които 27 360 души в трудоспособна възраст, 12 010 души са по-възрастни от трудоспособна възраст. Поликлиниката е предназначена за 940 посещения на смяна (750 - поликлиника, 190 - женска консултация). Поликлиниката включва следните отделения и кабинети за специалисти:
2 терапевтични отделения;
отделение по кардиология;
отделение по хирургия;
отделение по лъчева диагностика, което включва 2 зали за рентгенова диагностика, кабинет за ултразвукова диагностика.
отделение по физиотерапия, включително стаи за УВЧ-терапия, електро-фототерапия, стаи за масаж;
профилактичен отдел със стая за ваксинация;
клинично диагностична лаборатория;
дневна болница;
централно отделение за стерилизация;
уролог;
ендокринолог;
невролог;
отоларинголог;
офталмолог;
специалист по инфекциозни болести;
флуорографски кабинет;
кабинет за ендоскопия;
зала за функционална диагностика;
кабинет по медицинска статистика. Поликлиниката включва няколко структурни подразделения:
Отделението за линейки обслужва 140 842 възрастни в Ивановска област.
Женска консултация номер 6 обслужва 20 900 жени.
Отделението по общопрактикуващи лекари обслужва 7 840 възрастни.
Основният принцип на организиране на работата на градската поликлиника № 00 в Санкт Петербург е да се извърши цяла гама от лечебни и профилактични мерки в зоната на обслужване: контрол върху профилактичните прегледи, преглед, лечение и диспансерно наблюдение на населението, участие в програмата за медицински преглед на определени групи от възрастното население.
Поликлиниката извършва дейността си за предоставяне на медицинска помощ в съответствие с Териториалната програма за задължително медицинско осигуряване. Сключени са договори с медицински застрахователни организации, които финансират институцията.
Клиниката работи активно по въвеждането на нови форми на организация на работата. Всички работни места на лекарите са оборудвани с компютри, има локална мрежа. Поликлиниката получава модерна медицинска апаратура по програма "Здраве". Стаите и залите на поликлиниката се обновяват, закупува се модерно оборудване за спешното отделение.
Софтуерът се предоставя от ЗАО МЕДИКА. Групата компании "МЕДИКА" е разработила и продължава да подобрява системи, чиито потребители са както медицински работници, така и пациенти. Имаме на разположение такива проекти като:
- „Назначаване на лекар“ предоставя на пациента възможността да си уговори среща с лекар чрез Интернет, информационен терминал, телефонен център за обществен достъп, рецепция от кабинета на лекаря.
- „Електронен регистър“ - персонализирана регистрация на населението, съставяне на работни графици за лекари, отпечатване на различни документи в регистъра, включително статистически талони за среща с лекар.
- "Работно място на лекар" ...

Но всъщност определянето на определена категория не винаги отговаря пряко на реалното ниво на квалификация на лекаря. Често по -високата категория отразява снизходителността на комисията за вашия „дълъг“ медицински опит или наличието на „необходими познати“. А по-ниска категория може да показва конфликтна ситуация с главния лекар или съмнения относно тяхната компетентност и страх от изпит.

Класирането на лекарите по категории според мен е характерно само за безплатната медицина. Когато медицинският персонал получава заплата в зависимост от сложността и обема на извършената работа, когато има ясни цени за преглед и лечение, лекарят трябва да притежава само лиценз, потвърждаващ приемането му и способността да предоставя предлаганите услуги.

Съвременната култура, дори в обществото на „безплатната медицина“, се основава на принципа на индивидуалната конкуренция. Следователно винаги е имало, има и ще има лекари с амбиции и стремеж към успех (включително защита на по -висока квалификационна категория). По-високата квалификационна категория предизвиква чувство за законна гордост, насърчава самоутвърждаването, повишено уважение / завист сред колегите и малко материални награди.

Какво ви е необходимо, за да се класирате за категория?

1. Имайте идея.

За любителите на бюрократични документи публикувани:

• Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 808n "За процедурата за получаване на квалификационни категории" от 25 юли 2011 г.
• Писмо на Министерство на здравеопазването No 2510 / 11568-01-32 "За прилагането на наредбата за реда за получаване на квалификационни категории" от 13 ноември 2001г.
• Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 810n "За Централната атестационна комисия" от 25 юли 2011 г.

Не забравяйте да прегледате полемичната статия на професор Н. Мелянченко „Квалификацията на лекар е икономическа категория“. От статията ще научите защо няма квалификационни категории в чужди страни и каква е системата за прием.

От 1 януари 2016 г. се анулира сертифицирането и се въвежда акредитацията на лекарите. Следващата статия на професор Н. Мелянченко ще ви даде възможност да се подготвите за състезанието в света на одобрения и лицензи.

2. Отговарят на квалификационните изисквания за вашата специалност.

Квалификационните изисквания за лекари подробно, до посочването на специална литература, са описани в заповедта на Министерството на здравеопазването на СССР № 579 „За утвърждаване на квалификационните характеристики на медицински специалисти“ от 21 юли 1988 г. - Прочети.

Квалификациите на специалисти със средно медицинско образование са разкрити в Приложение 4 към заповедта на Министерството на здравеопазването No 249 от 19 август 1997 г. - прочетете.

Изключително важно е полученото образование и специалност (основно, основно и допълнително) да не противоречат на номенклатурата на специалностите, а специалността, в която ще защитавате категорията, съответства на позицията на специалист. В противен случай ще има проблеми както със защитата, така и с плащането на квалификационната категория. Можете да се запознаете с номенклатурата на специалностите в подраздел „Допускане до дейност“.

3. Пълно обучение във факултета за напреднали за лекари.

Това е задължително изискване. Лекари, които не са преминали напреднало обучение по атестираната специалност в държавните образователни институции през последните пет години, нямат право на сертифициране. Съветвам ви незабавно да изберете цикъла на сертифициране, така че след дипломирането и успешното полагане на изпита да получите и сертификат.

Списъкът с институциите, в които можете да се подложите на подобрения, се съдържа на страницата на Руските медицински университети. Моля, обърнете внимание, че някои от информационните карти включват текущия график на тренировъчния цикъл. Има и списък с необходимия минимум неща и документи, които ще са необходими за обучение.
4. Вижте примери за завършени сертификационни работи на лекари и медицински сестри.

Попълнените документи за сертифициране на лекари и медицински сестри са публикувани на уебсайта като пример и не са предназначени за копиране или дублиране. Невъзможността да разберат независимо резултатите от своята дейност е отражение на интелектуална и професионална окаяност.

• Примери за атестационни доклади на лекари
• Примери за доклади за оценка на сестринските грижи

5. Напишете сертификационната работа.

Трябва да се каже, че преобладаващото мнозинство от сертификационните работи на лекарите не са интересни. Защото обикновено колегите се ограничават до просто изброяване на статистически факти. Понякога, за да добавим обем, статистическите данни се разреждат с вложки в учебници. По принцип някои лекари се занимават с откровен плагиат: отиват в архива, взимат доклади от други лекари за последните години и само сменят цифрите. Дори съм виждал опити за подаване на копирани листове хартия. Ясно е, че такъв „творчески подход“ предизвиква само презрение. Е, абсолютно глупави и мързеливи медицински работници просто купуват (например чрез Интернет) готови документи за сертифициране.

• За какво да пишете във вашия доклад за атестация е описано в документа „Приблизителна схема и съдържание на атестационната работа“
• Как трябва да изглежда работата по сертифицирането може да се намери във файла „Стандарти и изисквания за доклада за сертифициране“

6. Подайте необходимите документи на сертификационната комисия.

Документите, които трябва да бъдат представени на сертификационната комисия, се съдържат в Списъка на документите за медицинско освидетелстване.

Късмет!

Списък на поръчките за атестиране

Първата заповед, която знам, е от 11 януари 1978 г. Това беше заповедта на Министерството на здравеопазването на СССР № 40 „За сертифициране на лекари специалисти“.

4 години по -късно е издадена заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 1280 „За мерки за допълнително подобряване на сертифицирането на лекари“. Редът предвижда 2 вида сертифициране: задължително и доброволно ().

В началото на 1995 г. Министерството на здравеопазването и медицинската индустрия на Руската федерация издава заповед № 33 „За одобряване на Наредбата за сертифициране на лекари, фармацевти и други специалисти с висше образование в системата на здравеопазването на Руската федерация“. Тази заповед остави само едно удостоверение - доброволно.

През 2001 г. е издадена заповед No 314 „За реда за получаване на квалификационни категории“.

След 10 години старата процедура беше заменена с нова - Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 808n „За процедурата за получаване на квалификационни категории“, която все още е в сила.

Легъл фонд на терапевтичния отдел. Спазване на санитарно -епидемиологичния режим в отделението, отделенията и помещенията на отделението. Водене на записи в сестринския пост. Разпределение на лекарства. Грижа и наблюдение на пациенти.

Медицинско звено на Централната дирекция на вътрешните работи за Челябинска област

СЕРТИФИКАЦИОННА РАБОТА

за 2009г отделение медицинска сестра1-виотделение за стационарна терапияБолница No1Макеева Мария Федоровнапотвърждениетонай-високата квалификационна категория в специалността "Медицински сестри"

Челябинск 2010

1. Професионален маршрут

2. Характеристики на институцията

3. Характеристики на отдела, работното място

легло фонд

б структурата на пациентите

б персонал

4. Основните раздели на работата

l функционални отговорности

б списък с манипулации

вземане на проби от материал за анализ

участие в научни изследвания

5. Свързани професии

6. Спешни случаи

7. Санитарно-епидемиологичен режим на работното място

б регулаторни заповеди

б използвани дезинфектанти

l инфекциозна безопасност на здравните работници

l инструменти за обработка

b контрол на качеството на предстерилизационното лечение

8. Хигиенно образование на населението

9. Анализ на работата за отчетния период

10. Заключения

11. Задачи

Професионален маршрутT

Аз, Мария Федоровна Макеева, завърших Златоустовското медицинско училище на Министерството на железниците със специалност Медицински сестри през 1973 г. - диплома No 778717 от 29 юни 1973 г., рег. No 736. По задание тя е изпратена във Втората пътна клинична болница на град Челябинск, Южноуралските железници. Приета е за медицинска сестра в 3 -то хирургично отделение (онкология). По принципа на взаимозаменяемостта, тя овладява работата на медицинска сестра в процедурна и съблекалня. През 1977 г. тя е уволнена по собствена воля.

През 1977 г. тя е приета в Болницата с поликлиника на Медицинския отдел на Дирекция „Вътрешни работи“ на Челябинския Окръжен Изпълнителен комитет като медицинска сестра на терапевтичното отделение.

През 1984 г. е призована на военна служба във военно поделение No 7438 като медицински офицер от рота. В края на договора през 1988 г. тя е уволнена от редиците на Съветската армия.

През 1988 г. е приета за медицинска сестра на неврологичния отдел на болницата с поликлиника на медицинския отдел на Челябинския областен изпълнителен комитет. През 1990 г. тя премина сертифициране в медицинския отдел на дирекция "Вътрешни работи" на Регионалния изпълнителен комитет на Челябинск и със заповед на медицинския отдел на дирекция "Вътрешни работи" на регионалния изпълнителен комитет на Челябинск беше присъдена първата квалификационна категория, сертификат № 53 от 21.06.1990г.

През август 1993 г. тя е назначена за старша медицинска сестра в терапевтичния отдел. На 20 юни 1995 г. атестационната комисия към медицинското подразделение на дирекция „Вътрешни работи“ в Челябинска област и със заповед на медицинското подразделение от 22 юни 1995 г. No 34 присъжда най -високата квалификационна категория на болнична сестра. През 2000 г. в Челябинското регионално основно училище за повишаване на квалификацията на работници със средно медицинско и фармацевтично образование тя изслуша поредица от лекции по програма „Съвременни аспекти на управлението и икономиката на здравеопазването“ - удостоверение No 4876 от 24 ноември , 2000 г., протокол No 49 - удостоен с най -високата квалификационна категория по специалността „Сестрински бизнес“. През февруари 2003 г. по собствено желание тя е преместена на длъжността отделение в терапевтичното отделение. През 2005г. Тя подобри квалификацията си в Държавната образователна институция за допълнително професионално образование "Регионален център за допълнително професионално образование на здравни специалисти в Челябинск" в цикъла на усъвършенстване "Медицинска сестра в терапия" - удостоверение № 2690/05 от 18.10.2005г. No 373л.

В 2010. повиши квалификацията си в GOUVPO „Челябинска държавна медицинска академия на Росздрав“ в цикъла на усъвършенстване „Сестринство в терапия“ - удостоверение регистрационен номер 1946/122 от 20.02.2010г.

Трудов стаж в здравно заведение от 33 години.

Трудов стаж по специалността медицински сестри 37 години.

Характеристики на институцията

Медицинското и санитарно звено на Централната дирекция на вътрешните работи за Челябинска област е организирано с цел предоставяне на медицинска, превантивна и диагностична помощ на служители, работещи в Министерството на вътрешните работи, в съответствие със заповед № 895 от 8 ноември 2006 г. . „Относно одобрението на наредбата за организацията на медицинските услуги и санитарно-курортното лечение в лечебните заведения на системата на Министерството на вътрешните работи на Русия“. Медицинската и санитарна част е разположена в типична пететажна сграда, три етажа от която са заети от поликлиника и два етажа от болница. Поликлиниката е предназначена за 650 посещения на ден, където областните терапевти и тесните специалисти предоставят медицинска помощ: офталмолог, дерматолог, уролог, гинеколог, гинеколог, УНГ, кардиолог, психиатър, хирург, невролог.

В поликлиниката са създадени следните услуги за провеждане на диагностичен преглед:

1. Рентгенова снимка - провежда рентгенови и флуороскопски изследвания на гръдния кош, стомашно-чревния тракт, опорно-двигателния апарат, черепа, интравенозна урография, иригоскопия, флуорографски изследвания.

2. Катедра по функционална диагностика - извършва следния обхват на изследвания: ЕКГ, HM-BP, XM-ЕКГ, ECHO-кардиография, велоергометрия, трансезофагеална електрическа стимулация, неврофизиология: ЕЕГ, РЕГ; Ултразвукова диагностика на коремни органи, тазови органи, щитовидна жлеза, млечни жлези, лумбална част на гръбначния стълб, ехография на съдовете; ендоскопският кабинет провежда FGDS на стомаха.

3. Лабораторен отдел - провежда пълен набор от клинични, биохимични и бактериологични изследвания на кръв, урина, изпражнения, храчки и други биологични среди. Всички лаборатории са оборудвани с подходящо оборудване, включително модерни анализатори и реактиви.

4. Физиотерапевтично отделение - провежда лечение с високочестотни токове, индуктотерапия, магнитотерапия, UHF, лазерна терапия, НЛО. Отделението разполага с стая за масаж, кабинет по физиотерапия, инхалатор, масажен душ.

5. Стоматологична услуга.

Характеристики на подразделението

Болницата на Медико-санитарното звено е разположена на 4 и 5 етаж на сградата, тя е предназначена за 100 легла: 40 легла в неврологичното отделение и 60 легла в терапевтичното отделение.

Леглофонд на терапевтичното отделение:

Таблица №1

Персонал на терапевтичния отдел

В терапевтичното отделение на болницата има кабинет на началника на отделението, кабинет на главната медицинска сестра на Медико-санитарното звено, кабинет за лечение, интернист, манипулационна стая, където пациентите са подготвени за диагностични прегледи, душове за пациенти и медицински персонал, мъжки и дамски тоалетни и тоалетна за персонала. За почивка на пациентите има хол с мека мебел и телевизор. Отделението разполага с два медицински пункта с необходимото оборудване: работни маси с набор от документация: длъжностни характеристики на сестра в отделението, алгоритъм за извършване на медицински назначения, работни дневници; медицински шкаф за съхранение на лекарства в съответствие със стандартните изисквания, шкаф за съхранение на медицински консумативи, шкаф за съхранение на дезинфектанти и дезинфекционни контейнери. Стаята за лечение се състои от два блока: първият - за подкожни, интрамускулни, интрадермални и интравенозни инжекции и вземане на кръв за биохимичен и бактериологичен анализ; втората е за инфузионна терапия. Има и шкафове за лекарства, хладилник за съхранение на термолабилни лекарства (витамини, хормони, хондропротектори, инсулини), шкаф за съхранение на стерилни разтвори, бактерициден облъчвател, контейнери за дезинфекция на медицински изделия за еднократна употреба, които трябва да се изхвърлят (спринцовки, системи за вливане на инфузионни разтвори), кушетки, почистващо оборудване. В стаята за лечение има синдромни комплекти за лечение на спешни състояния и комплект за първа помощ срещу СПИН.

Основни раздели на работата

В работата си като медицинска сестра в отделението разчитам на нормативни документи, заповеди на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, резолюции на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, San PiNy. Опитвам се да изпълнявам добросъвестно и ефективно длъжностните си характеристики, които включват:

· Грижи и наблюдение на пациентите.

· Навременно и качествено изпълнение на медицинските срещи.

· Термометрия на пациенти с последващ белег в медицинската история.

· Мониторинг на хемодинамиката: кръвно налягане, сърдечен ритъм, NPV.

· Спазване на санитарния и епидемиологичния режим в отдела, отделенията, помещенията на отдела.

· Извършване на събирането на материал за лабораторни изследвания (изготвяне на указания, ястия, разговор с пациентите за целите на изследването, правилната подготовка и техника за събиране на тестове).

· Спазване на медицинския и защитен режим в отделението.

· Запознаване на новоприетите пациенти с вътрешните правила.

· Подготовка на пациенти за рентгенови, ендоскопски и ултразвукови изследвания.

· Водене на записи в сестринския пункт:

Дневник на движение на пациента в отделението,

Дневник за еднократни медицински срещи,

Вестник за консултации на тесни специалисти,

Дневник на срещите за диагностични изследвания,

Регистър на лекарствата, подлежащи на количествено отчитане,

Дневник на промените на смяната,

· Съставяне на изискването за порция, в съответствие с диетата, предписана от лекаря, в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на RSFSR № 330 от 5.08.2003 г. „За мерките за подобряване на медицинското хранене в здравните заведения на Руската федерация.“

· Получаване на необходимото количество лекарства от главната медицинска сестра на отделението. Всички лекарства са подредени по групи в шкафчета. Всички лекарствени продукти трябва да бъдат в оригиналната си индустриална опаковка, етикет отвън и да имат инструкции за употребата на това лекарство, съгласно поръчките:

Заповед No 377 от 13.11.1996г. „Относно одобрението на изискванията за организация на съхранението на различни групи лекарства и медицински продукти.“

Заповед на Министерството на здравеопазването на РСФСР от 17.09.1976 г. No 471 „Бележка на медицински работник за съхранението на лекарства в отделенията на лечебно-профилактичните институции“.

Съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването на СССР No 747 от 2.06.1987г. „За одобряване на инструкциите за регистрация на лекарства, превръзки и медицински изделия в лечебното заведение“ и писмо на Министерството на здравеопазването на Челябинска област от 4.06.2008г. No 01/4183 „За организацията на счетоводство на лекарства и медицински консумативи“ се води стриктно счетоводство на лекарства, подлежащи на количествено отчитане.

· Разпространение на лекарства. Извършва се в съответствие с рецептурния лист на пациента, който посочва името на лекарството, неговата дозировка, честота и начин на приложение. Всички срещи се подписват от лекаря с датите за назначаване и отмяна. В края на лечението рецептурният лист се поставя в медицинската история на пациента. Раздавам лекарства в строго съответствие с времето на назначаването и спазването на режима (с хранене, преди или след хранене, през нощта). Пациентът трябва да приема лекарства само в мое присъствие. Раздавам лекарства на лежащо болни в отделението. Не забравяйте да предупредите пациентите за възможни странични ефекти на лекарството, реакциите на организма към приема на лекарството (обезцветяване на урината, изпражненията), съдържащи желязо, карболен, бисмут. Наркотични лекарства, психотропни и мощни лекарства от списъка "А" се дават на пациента отделно от други лекарства в присъствието на медицинска сестра. За да се избегнат грешки, преди да отворите опаковката и ампулата, е необходимо да прочетете на глас името на лекарството, дозировката му и да го проверите по лекарско предписание.

· Проверка за въшки. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 342 от 26.11.1998 г. „За засилване на мерките за предотвратяване на епидемичен тиф и борбата с въшките.“

· Ако пациент открие първите признаци на инфекциозно заболяване, незабавно уведомявам лекуващия лекар, изолирам пациента и извършвам текущата дезинфекция в съответствие с San PiN 2.1.3.263010 от 08/09/2010. „Санитарни и епидемиологични изисквания за организации, извършващи медицински дейности“

· Прехвърляне на смяната според указанията на отделението по медицинска сестра: броя на пациентите в списъка с посочване на отделението, броя на анамнезата, диета; медицински консумативи: термометри, нагревателни подложки, мензури; устройства: пулверизатор, глюкомер, тонометър; медицински препарати. При наличие на критично болни пациенти в отделението промяната се извършва до леглото на пациента.

Свързани професии

По време на работата си тя усвоява подобни професии като медицинска сестра в терапевтично, неврологично отделение, спешна помощ и кабинет. Познавам техниката за вземане на проби от материал за изследване:

Клинични (кръв, урина, храчки, изпражнения),

Биохимични (кръв),

Бактериологични (кръв, храчки, урина, изпражнения, тампони от носа и гърлото).

Владея техниката на прилагане на асептични превръзки, затоплящи компреси, използване на леден мехур, катетеризиране на пикочния мехур с мек катетър, поетапно почистване, хипертонични, маслени и терапевтични клизми. Познавам техниката на вземане на електрокардиограми на преносим електрокардиограф EK1T - 07. Познавам и техниката на компресиране на гръдния кош и изкуствена белодробна вентилация. Овладяла е техниката на кръвопреливане и кръвни заместители, инфузионна терапия и инжекции: подкожна, интрадермална, интрамускулна и интравенозна.

Спешни случаи

Болестите на сърдечно-съдовата система, дихателните органи могат да бъдат усложнени от остри тежки състояния:

Анафилактичен шок,

Остър миокарден инфаркт,

Хипертонична криза,

Астматичен статус,

Белодробен оток.

За осигуряване на спешна медицинска помощ в кабинета има синдромни комплекти лекарства и алгоритъм за действие на медицинската сестра. Всички комплекти се проверяват своевременно и се допълват с необходимите лекарства.

Технологията за предоставяне на първа помощ при спешни случаи е както следва:

Анафилактичен шок

1. Информация, позволяваща да се подозира анафилактичен шок:

На фона или непосредствено след приложението на лекарството се появи серум, ухапване от насекоми, слабост, замаяност, задух, чувство за липса на въздух, безпокойство, чувство на топлина в цялото тяло,

Кожата е бледа, студена, влажна, дишането е често, повърхностно, систолното налягане е 90 mm Hg. и по -долу. При тежки случаи депресия на съзнанието и дишането.

2. Тактика на медицинската сестра:

3. Подгответе оборудване и инструменти:

Интравенозна система, спринцовки, игли за интрамускулни и подкожни инжекции, вентилатор, комплект за интубация, чанта Ambu.

Стандартен набор от лекарства "Анафилактичен шок".

4. Оценка на постигнатото: възстановяване на съзнанието, стабилизиране на кръвното налягане, сърдечната честота.

Инфаркт на миокарда(типична болезнена форма)

1. Информация за съмнение за спешна медицинска помощ:

Силна болка в гърдите, често излъчваща в лявото (дясно) рамо, предмишницата, лопатките или шията, долната челюст, епигастралната област.

Възможно задушаване, задух, нарушения на сърдечния ритъм.

Приемът на нитроглицерин не облекчава болката.

2. Тактика на медицинската сестра:

3. Подгответе оборудване и инструменти:

Както е предписано от лекар: фентанил, дроперидол, промедол.

Интравенозна система, турникет.

Електрокардиограф, дефибрилатор, сърдечен монитор, чанта Ambu.

4. Оценка на напредъка: състоянието на пациента не се е влошило.

Бронхиална астма

1. Информация: пациентът страда от бронхиална астма

Задавяне, задух, затруднено издишване, сухо хрипове, чуващи се на разстояние, участие в дишането на спомагателните мускули.

Принудително положение - седнало или изправено с опора на ръце.

2. Тактика на медицинската сестра:

3. Подгответе оборудване и инструменти: система за интравенозно приложение, спринцовки, турникет, чанта Ambu.

4. Оценка на постигнатото: намаляване на задуха, кумулативно отделяне на храчки, намаляване на хрипове в белите дробове.

Санитарно -епидемичен режим

В работата си по прилагане на санитарно-епидемиологичния режим в отдела се ръководя от следните заповеди:

· Заповед No 288 на Министерството на здравеопазването на СССР от 23.03.1976г. „За одобряване на инструкции за санитарния и противоепидемичния режим на болниците и за реда за осъществяване на държавен надзор върху санитарното състояние на лечебните заведения от органите и институциите на санитарно-епидемиологичната служба“.

· Заповед No 720 от 31.07.1978г. Министерство на здравеопазването на СССР "За подобряване на медицинското обслужване на пациенти с гнойни хирургични заболявания и подобряване на мерките за борба с вътреболничните инфекции."

· Закон на Руската федерация № 52 от 30.03.1997 г. "Относно санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението."

· OST 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция на медицински изделия."

· Заповед No 342 от 26.11.1998г. Министерство на здравеопазването на Руската федерация "За засилване на мерките за предотвратяване на епидемичен тиф и борба с главата въшки."

CaN PiN 2.1.7.728-99 от 22.01.1992 г. „Правила за събиране, съхранение и изхвърляне на отпадъци от лечебни заведения.“

· SaN PiN 1.1.1058-01 "Организация и изпълнение на производствения контрол за спазване на санитарните правила и изпълнението на санитарни и противоепидемични (превантивни) мерки."

· SaN PiN 3.5.1378-03 "Санитарни и епидемични изисквания за организацията и изпълнението на дезинфекционни дейности."

· Заповед No 408 от 12.07.1983г. Министерство на здравеопазването на СССР "За мерки за намаляване на заболеваемостта от вирусен хепатит в страната."

· SaN PiN 2.1.3.2630-10 „Санитарни и епидемиологични изисквания за организации, извършващи медицински дейности“.

След извършване на манипулациите всички инструменти подлежат на обработка. Медицинските изделия за еднократна употреба подлежат на дезинфекция и унищожаване, многократна употреба - обработка на 3 етапа: дезинфекция, почистване преди стерилизация и стерилизация в съответствие с OST 42.21.2.85. за използването на дезинфектанти в отдела трябва да имате следния документ:

1. Лиценз,

2. Удостоверение за държавна регистрация,

3. Сертификат,

4. Методически указания.

При дезинфекция на инструменти и обработка на работни повърхности използваме 30% разтвор на Peroxymed, съдържащ кислород, който се използва и за предварително стерилизационно почистване, удостоверение за държавна регистрация № 002704 от 18.01.1996 г. след многократно бактериологично изследване на стаята за третиране (резервоар, засяване на въздух и измиване от работните повърхности) се получи отрицателен резултат, следователно работата по дезинфекция се основава на използването на този дезинфектант. Тъй като микрофлората е станала по-стабилна във външната среда, препоръчително е дезинфектантът да се подменя на всеки 6 месеца. За тази цел се използват дезинфектанти като Clorsept и Javelin.

Таблица №2

Режими на дезинфекция

На работното място за дезинфекция на медицински изделия (термометри, чаши, шпатули, накрайници) използваме 3% разтвор на Пероксимед. Всички контейнери са ясно обозначени с дезинфектанта, концентрацията и датата на приготвяне. Подготвям решенията, ръководейки се от методическите инструкции, с използване на лични предпазни средства. За лечение на ръце при извършване на различни манипулации в отдела се използват антисептици - Kutasept и Lizhen.

Инфекциозна безопасност на здравните работници

Инфекциозната безопасност е система от мерки, която осигурява защитата на здравните работници от инфекциозни заболявания, която включва имунизация, използване на защитно облекло, спазване на инструкциите и правилата при извършване на процедури, спазване на правилата за лична профилактика, годишен медицински преглед в в съответствие със Заповед № 90 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 14.03.1996 г. „Относно реда за провеждане на предварителни и периодични прегледи на медицински работници и медицински регламенти и допускане до работа“. В контекста на нарастващото разпространение на ХИВ инфекцията сред населението, всички пациенти трябва да се считат за потенциално заразени с ХИВ и други инфекции, предавани чрез кръвен контакт, поради което при работа с кръв и други биологични течности е необходимо да се спазват 7 безопасност правила:

1. Измийте ръцете преди и след контакт с пациента.

2. Третирайте кръвта на пациента и други телесни течности като потенциално заразни, затова носете ръкавици.

3. Веднага след употреба и дезинфекция, поставете използвания инструмент в специални жълти торбички - отпадъци от клас „В“. SaN PiN 2.1.7.728-99 "Правила за събиране, съхранение и изхвърляне на отпадъци в здравни заведения."

4. Използвайте предпазни средства за очи (очила, защитен екран) и маски, за да избегнете контакт на кръв и други биологични течности с кожата и лигавиците на медицинския персонал.

5. Третирайте цялото замърсено с кръв пране като потенциално заразно.

6. Използвайте специално водоустойчиво облекло, за да предпазите тялото си от капки кръв и други биологични течности.

7. Третирайте всички лабораторни проби като потенциално заразен материал.

За да предотвратя инфекция с ХИВ и вирусен хепатит, се ръководя от правилата за инфекциозна безопасност, препоръчани в заповедите:

· Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 170 от 16.08.1994 г. „За мерките за подобряване на превенцията и лечението на HIV инфекция в Руската федерация.“

· Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 408 от 12.07.1989 г. „Относно мерките за намаляване на заболеваемостта от вирусен хепатит в страната“.

· Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 254 от 3.09.1991 г. "За развитието на дезинфекционния бизнес в страната"

· Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 295 от 30 октомври 1995 г. „За въвеждане на правилата за задължителен медицински преглед за ХИВ и списъка на служителите от определени професии, индустрии, предприятия, институции и организации, които преминават през задължителен медицински преглед за ХИВ. "

· Инструкционни и методически указания на Министерството на здравеопазването на Руската федерация "Организация на мерките за превенция и контрол на СПИН в РСФСР" от 22.08.1990 г.

· CaN PiN 3.1.958-00 „Профилактика на вирусен хепатит. Общи изисквания за епидемиологично наблюдение на вирусен хепатит ".

Ако биологична течност попадне върху отворени кожни участъци, е необходимо:

Третирайте със 70% алкохол

Измийте ръцете си със сапун и вода

Обработете отново със 70% алкохол

В случай на контакт с лигавицата на очите, трябва:

процес (изплакнете обилно) с 0,01% разтвор на калиев перманганат.

В случай на контакт с носната лигавица:

изплакнете с 0,05% разтвор на калиев перманганат или 70% алкохол.

За порязвания и инжекции трябва:

Измийте ръцете си в ръкавици със сапун и течаща вода

Свалете ръкавици

Носете чиста ръкавица върху непокътнатата си ръка

Изцедете кръв от раната

Измийте ръцете си със сапун

Третирайте раната с 5% разтвор на йод. Не търкайте!

Таблица №3

Състав на аптечката "Анти-СПИН"

Комплектът за първа помощ "Анти СПИН" се намира в стаята за лечение и е винаги на разположение. Срокът на годност на лекарствата се заменя своевременно. Алгоритъмът за действие на медицински работник в спешни ситуации по време на процедури също е в кабинета за лечение. Аварийните ситуации, както и предприетите превантивни мерки, подлежат на регистрация в списание „Спешни случаи поради замърсяване с биологични течности“. В случаите на замърсяване ръководителят на отдела трябва да бъде уведомен и незабавно да се свърже с центъра за превенция и контрол на СПИН в Черкасская, 2. През отчетния период не е имало извънредни ситуации.

Обработка на медицински инструменти

Обработката на медицински инструменти се извършва на 3 етапа:

Етапи на обработка

дезинфекцияпредварителна стерилизациястерилизация

лечение

Дезинфекция- набор от мерки, насочени към унищожаване на патогенни и опортюнистични микроорганизми във външната среда с цел прекъсване на пътищата на предаване на патогени на инфекциозни заболявания.

Методи за дезинфекция

физическихимически

сушене, въздухналичие на високоприложениедезинфектанти

температури, излагане на парафинансови средства

При химическия метод на дезинфекция, разглобените отработени инструменти се потапят напълно в дезинфектант с помощта на удавител за 60 минути.

Предварителна стерилизацияпочистване - това е отстраняване на протеини, мазнини, лекарствени замърсители и остатъци от дезинфектанти от медицински изделия.

Ръчен метод на предстерилизационно лечение:

Етап 1 - изплакване на инструмента под течаща вода за 30 секунди.

Етап 2 - пълно потапяне на продуктите в 0,5% разтвор на детергент за 15 минути. при температура 50 *

компоненти на детергентния разтвор:

Водороден прекис

Синтетичен детергент (Progress, Lotus, Aina, Astra)

Таблица No4

Съотношението на компонентите в разтвора за измиване

Разтворът на детергента може да се използва до 6 пъти през деня, ако разтворът не е променил цвета си.

Етап 3 - измиване на всеки инструмент в същия разтвор за 30 секунди.

Етап 4 - изплакване с течаща вода за 5 минути.

Етап 5 - изплакване на всеки инструмент в дестилирана вода за 30 секунди.

Контролът на качеството на престерилизационното лечение се извършва в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 254 от 03.09.1991 г. "Относно развитието на дезинфекционния бизнес в страната." Проверката се извършва на 1% от общия брой инструменти, но не по-малко от 3-5 продукта със същото име

Тест за азопирам -открива останките от кръв и съдържащи хлор оксиданти. Работният разтвор, състоящ се от равни пропорции на азопирам и 3% разтвор на водороден прекис, се нанася върху уреда и резултатът се оценява за минута. Появата на лилав цвят показва наличието на кръвни остатъци върху инструмента.

Фенолфталеиновапроба -ви позволява да идентифицирате остатъчния препарат. 1% алкохолен разтвор на фенолфталеин се нанася равномерно върху продукта. Ако се появи розов цвят, тогава върху продукта има остатъци от препарат. В този случай целият инструмент се преработва. В случай на отрицателен резултат от пробата, обработеният материал трябва да бъде стерилизиран. Предварително стерилизационната обработка на медицински инструменти не се извършва в нашия отдел, т.к работим с медицински изделия за еднократна употреба, които се дезинфекцират и обезвреждат в съответствие с CaN PiN 3.1.2313-08 от 15.01.2008. „Изисквания за дезинфекция, унищожаване и унищожаване на спринцовки за еднократна употреба.“

Стерилизация -Това е метод, който осигурява смъртта на всички вегетативни и спорови форми на патогенни и непатогенни микроорганизми.

Всички инструменти в контакт с повърхността на раната, в контакт с кръв или инжекционни препарати, както и диагностично оборудване в контакт с лигавицата на пациента се стерилизират.

Таблица No5

Методи за стерилизация

Контрол на стерилизация:

1. Визуално - при работата на оборудването;

2. Термични показатели за стерилност.

3. Температурен контрол с технически термометри.

4. Биологични - използване на биотестове.

Химическият метод на стерилизация е използването на химикали за предотвратяване на инфекциозни заболявания по време на ендоскопски манипулации. За стерилизация на ендоскопи се използва 8% разтвор на Lysopharmine 3000 при температура 40 *, експозицията е 60 минути, след което се измива два пъти със стерилна вода, изсушава се със стерилна салфетка и каналите се изчистват. Съхранявайте ендоскопите в стерилна кърпичка. За стерилизация на метални продукти (бур) и пластмаси (накрайници за клизма) се използва водороден прекис 6%

При температура 18 * - 360 минути,

При температура 50 * - 180 мин.

След това се измива два пъти със стерилна вода и се съхранява в стерилен бикс, покрит със стерилен лист.

Момчехиенично образование на населението

Хигиенното образование на населението е една от формите на профилактика на заболяванията. Здравословен начин на живот: отказването от лоши навици, спортуването укрепва здравето, което ви позволява да избягвате заболявания на дихателната система, сърдечно-съдовата система и опорно-двигателния апарат. Спазването на режима на работа, почивка и хранене намалява риска от обостряне на заболявания на стомашно-чревния тракт. Спазването и прилагането на правилата за лична хигиена предотвратява инфекция с инфекции като ХИВ, хепатит В, С. Извършвам работа по хигиенно обучение сред пациентите по време на дежурство под формата на разговори.

Таблица 6

Теми на разговор