Какво е ставна капсула. Какво представлява ставната капсула и къде се намира? Вижте какво представлява „Joint капсула“ в други речници

Съвместна торба (капсула)е съединителнотъканна плоча, която, като се хвърля над ставното пространство и обхваща обиколката на ставните краища на артикулиращите кости, ги свързва по начин, подобен на муфта, образувайки затворена кухина на ставата. Капсулата се състои от външен слой (влакнест плик)и вътрешен слой (синовиум).

Влакнеста торба

Влакнестият плик, образуван от колагенови и еластични влакна, от своя страна образува два слоя: външния, където влакната са насочени надлъжно и по оста на движение, и вътрешния, където са разположени кръгообразно. Анатомията на ставната капсула (капсула) е такава, че допълнителни връзки и понякога сухожилни влакна на близките мускули са вплетени в торбата от различни страни. Чантата е с различна дебелина. В някои части от него се разкриват дупки, през които синовиалната мембрана може да изпъкне. Влакнестият плик е прикрепен към костите, преплетен със сноповете си в надкостницата.

Синовиална мембрана

Синовията също образува два слоя: външен- подсиновиални и интериор- самата синовиална. Първият от тях е насипен, съдържа голям брой ретикуло-ендотелни клетъчни елементи (хистиоцити и др.), Мазнини, нервни, включително симпатикови, структури, лимфни и кръвоносни съдове. Вътрешният слой, обърнат към ставната кухина, е по -тънък, наситен с хондроидно вещество и относително беден на клетъчни елементи. Синовиумът очертава цялата повърхност на ставната кухина, с изключение на хрущялните области. Той обхваща и вътреставни връзки. Прониквайки през влакнестата торба, синовиалната мембрана образува херния -подобни издатини - усуквания, синовиални торбички. От вътрешната повърхност на синовиалната мембрана синовиалните вили, както и мастните и синовиалните гънки, са насочени навътре. Ворсите са тънки издатини с неравна дължина. Подобно на гънките, те имат по -богата капилярна мрежа от синовиума. Броят на ворсистите е правопропорционален на функционалното натоварване на ставата и възрастта на субекта. Мастните гънки, влизащи в ставната кухина, играят ролята на допълнителни амортисьори за артикулиращите кости. Синовиумът произвежда синовиална течност, която овлажнява повърхността на мембраната.

Физиологична роля на ставната капсула

Анатомията на бурсата съпътства нейната физиологична роля. Неговият влакнест слой до голяма степен допринася за механичното уплътняване на артикулиращите ставни повърхности, предпазва ставата от различни външни наранявания и до голяма степен общото приемане на болка в ставата, изпълнява функцията на биологична защита на последната при различни патологични процеси . Стойността на синовиалната мембрана се намалява до адсорбцията на метаболитни продукти от ставната кухина, секрецията на ставната течност, която играе важна роля в живота на ставата. Както вече беше отбелязано, мастните гънки на синовията играят амортизираща роля и увеличават конгруенцията на епифизите и т.н.

BNA, JNA)

съединително -тъканната обвивка на ставата, покриваща краищата на костите и прикрепена по ръба на ставните повърхности; образува херметически затворена ставна кухина.


1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първа помощ. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 г. 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984.

Вижте какво представлява „Joint капсула“ в други речници:

    ставна капсула- sąnario maišelis statusas T sritis Kūno kultūra ir sportas apibrėžtis Plėvinis sąnario apvalkalas, gaubiantis kaulų galus. Sąnario maišelio galai prisitvirtina prie sąnarinio paviršiaus kraštų. atitikmenys: англ. ставна капсула вок. Gelenkkapsel, …… Sporto terminų žodynas

    - (capsula articularis, PNA, BNA, JNA) съединителнотъканна обвивка на ставата, покриваща краищата на костите и прикрепена по ръба на ставните повърхности; образува херметически затворена ставна кухина ... Пълен медицински речник

    1. Мембрана, защитна обвивка или всяка друга структура, която предпазва тъканите или органите от външни влияния. Например, бъбреците, надбъбречните жлези и очната леща са заобиколени от защитни мембрани. Ставна капсула, прикрепваща ... ... Медицински термини

    КАПСУЛ- (капсула) 1. Мембрана, защитна обвивка или всяка друга структура, която предпазва тъканите или органите от външни влияния. Например, бъбреците, надбъбречните жлези и очната леща са заобиколени от защитни мембрани. Ставна капсула, ... ... Обяснителен речник на медицината

    Бедрена кост. Долната трета показва м ... Уикипедия

    Латинско име Musculus articularis cubiti Начало ulna ... Уикипедия

    ставна капсула- (capsula articularis) херметически обгражда ставната кухина. Тя започва от ръба на ставната повърхност (или леко отдалечена от нея) на едната кост и се прикрепя към ръба на ставната повърхност на другата. Състои се от синовиална и влакнеста ....... Речник на термините и понятията в анатомията на човека

    СЪЕДИНЕНИЕ НА МИШ- СЪСТАВ НА МИШ, mus articularis, свободно тяло, отделено от синовиалната мембрана или ставния хрущял, и b. или м. свободно се движат в кухината на ставата. Госпожица. се срещат в числа от една до няколко десетки и дори стотици. Намерих ги ... Страхотна медицинска енциклопедия

    Стави в свободната част на горния крайник- Ставите в скелета на свободната част на горния крайник са представени от раменната става (articulatio humeri), лакътя (articulatio cubiti), проксималните и дисталните радиоулнарни стави (articulatio radioulnaris proximalis и articulatio ... ... Атлас на човешката анатомия

    Стави в свободната част на долния крайник- Ставите в скелета на свободната част на долния крайник са представени от тазобедрената става, колянната става, ставите на костите на подбедрицата, глезенната става и многобройните стави в скелета на стъпалото, субталарните, овни, калканеални. ... ... Атлас на човешката анатомия

    Коленна става- Три кости участват във формирането на колянната става, articutatio genus: дисталната епифиза на бедрената кост, проксималната епифиза на пищяла и пателата. Ставната повърхност на бедрените кондили е елипсоидална, извита ... ... Атлас на човешката анатомия

За да се разбере клиничната роля на определена патология, е необходимо да се знае анатомията на човешкото тяло. Това важи и за патологията на остеоартикуларната система.

Колянната става е най -голямата става в човешкото тяло. Всеки ден той изпитва огромни натоварвания и изпълнява голямо количество движения. Анатомичната структура на този скелетен елемент помага да се изпълнят неговите функции.

Анатомията на колянната става е сложна и интересна диаграма, която включва твърди и меки тъкани, както и съдовете и нервите, които поддържат ставата.

Артикулационни кости

Колянната структура на човек се образува, когато двете най -големи кости - бедрената кост и пищяла - са свързани в обща синовиална капсула.

Бедрената кост е най -големият елемент от човешкия скелет. Тя запазва върху себе си не само впечатляващ мускулен обем, но също така позволява на човек да ходи право на два крайника. Цялата маса на горната половина на тялото пада върху бедрото.

Дисталната (долната) кост участва в образуването на коляното. Състои се от две части - медиална и странична кондила. Тези образувания са покрити отгоре със синовиален хрущял, те са в контакт със съответните области в горната част на пищяла.

Човешката тибия е една от двете кости на подбедрицата, между които е опъната съединителнотъканната мембрана. За разлика от предмишницата, където и двете кости изпълняват еквивалентни задачи, фибулата на подбедрицата не носи същото функционално натоварване като пищяла. Последният има проксимални и дистални епифизи.

Проксималната (горна) участва в образуването на ставата. Горната част на костта образува тибиалното плато, което се състои от две части. Медиалният кондил на бедрената кост се съчленява с вътрешната част на платото, а страничният кондил с външната.

Структурата на колянната става също е специална, тъй като устройството е допълнено от трета кост - пателата.

Популярно тази кост често се нарича патела. Той не се прилепва към ставните повърхности, а покрива артикулацията и играе защитна и ограничаваща роля.

Хрущял и менискуси

Всяка става на тялото е изградена по същите принципи. Ставните повърхности на костите задължително са покрити със специален тънък хрущял. Това ви позволява да изгладите движенията, да постигнете премахване на триенето между костите. Такъв хрущял покрива и ставните повърхности в колянната става. В допълнение към изглаждащите движения, еластичната структура на хрущяла му помага да абсорбира вертикални натоварвания.

Характерна особеност на колянната става е наличието на мениски - специални хрущялни елементи, които имат форма на полумесец. Медиалният и страничният менискус са разположени под съответните кондили на бедрената кост.

Химическата структура на менискусите е малко по -различна от обичайния хиалинов хрущял. Те имат по -плътна и еластична консистенция и са в състояние да издържат на големи натоварвания.

Функциите на менискусите, участващи в образуването на ставата:

  • Поглъщане на вертикални товари.
  • Равномерно разпределение на теглото върху тибията.
  • Повишена здравина и стабилност на ставите.
  • Увеличен обхват на движение.
  • Образуване на основата за кръстосаните връзки.
  • Предпазване на ставата от преразтягане.

Без менискуси е трудно да си представим правилната работа на ставата. Колянната става е сложен механизъм, при който увреждането на някой от елементите води до значително ограничаване на функциите.

Вътреставни връзки

Една от най -важните функции на менискуса е да осигури опора (опорни точки) за кръстосаните връзки. Тези съединителнотъканни елементи са разположени вътре в ставната кухина и играят важна роля:

  • Предната кръстосана връзка започва по -близо до задната част на външния кондил на бедрената кост и завършва в предната част на вътрешния менискус и междукондиларната кота на бедрената кост. Неговата роля е да ограничи свръхекстензията. Той има сериозна клинична роля, тъй като при увреждане на кръстната връзка се нарушава функцията на ставата.
  • Задната кръстосана връзка започва от предния медиален бедрен кондил и има път на влакната обратно към страничния менискус. Той е много по -малък от предния и носи по -малко товар. Задната кръстосана връзка помага да се стабилизира коляното и да се предпази от прегъване.
  • Друга вътреставна структура на съединителната тъкан на колянната става е напречната връзка на коляното. Тя е опъната между два менискуса в предната им част. Лигаментът добавя здравина и цялост към цялата вътрешна подредба на ставите.

Външни връзки

Структурата на коляното не може да се представи без структурите на съединителната тъкан, които покриват ставата отвън. Те са колатерални връзки. Колянната става на човека е покрита със:

  • Медиален колатерален лигамент - покрива вътрешната повърхност на ставната капсула. Структурата на съединителната тъкан има доста мощна структура и важна функция. Лигаментът предотвратява вътрешното изместване на подбедрицата и сублуксацията в колянната става. Вътре в съединителнотъканния сноп има две групи влакна - вътрешни и външни. Те са насочени от вътрешния епикондил на бедрото към метаепифизите на пищяла.
  • Страничният колатерален лигамент е по -малко мощен елемент, разположен върху външната повърхност на коляното. Заедно с подколенното сухожилие и подколенно-перонеалния лигамент, той предпазва задните и външните части на ставата от разместване.
  • Подколенният лигамент - този сухожилен елемент е продължение на полумембранозния мускул и е отговорен за стабилността на артикулацията в задната област.
  • Пателарният лигамент, който минава от пателата до тибиалната туберкулоза. Поддържа едноименната кост в областта на колянната става.

Не случайно колянната става на човек е заобиколена от толкова много мощни лигаментни елементи. Всички тези структури са проектирани да допълват функцията на такава формация като ставна капсула.

Ставна капсула

Най -важният елемент на всяка става е нейната капсула. Тази структура изпълнява следните функции:

  • Комбинира всички съединителни елементи в една система.
  • Предпазва ставата от прекомерно огъване и разтягане.
  • Това е съд за ставната течност, който смазва повърхността на хрущяла.
  • Придава форма на ставата и осигурява необходимия обхват на движение.
  • Предпазва вътрешните елементи на фугата от въздействието на неблагоприятни фактори на околната среда.

Въпреки внушителните размери на капсулата, в по -голямата си част тя е доста тънка структура. Това се компенсира от описаните по -горе връзки на коляното.

Клиничното значение на капсулата е изключително високо. С нейното увреждане са възможни не само многобройни наранявания на ставата - от натъртвания до изкълчвания, но и проникване на инфекция с развитие на гноен артрит.

Вътрешната част на капсулата е синовиалната мембрана. Той обхваща всички елементи на артикулацията отвътре, обгръща кръстосаните връзки и образува специални гънки - синовиални торбички. Някои от тях все още са ограничени кухини, които не са свързани с обща кухина.

Синовиални торбички

Вътрешната обвивка на капсулата преминава през множество елементи на ставата с образуване на различни гънки, джобове и торбички. Някои от тях нямат значителна клинична роля, други действат като амортисьори и изглаждат движенията в артикулацията.

13 завъртания вътре в артикулационната кухина увеличават обема си, позволяват на синовиалната течност да циркулира в достатъчно количество и с развитието на възпаление те са място на натрупване на патологичен ексудат.

Колянната става има следните синовиални джобове:

  • Горна предна гънка.
  • Горни и долни предни медиални завои.
  • Горни и долни предни странични джобове.
  • Горни и долни задни медиални завои.
  • Горни и долни задни странични джобове.
  • Странични завои на 2 по медиалната и страничната повърхност.

Изброените джобове се намират вътре в артикулационната кухина. Извън него има и други специални кухини - торби. Колянната става има следните бурси:

  • Наколенка.
  • Подкожно предпателарно.
  • Субфасциална предтелера.
  • Субгаленевротичен предпателарен.
  • Дълбока подпателарна.
  • Подколенната кухина.
  • Сухожилна бурса на медиалния гастронемиус мускул.
  • Чанта Semimembranosus - чантата на Brodie.

Не всички кухини комуникират с капсулата на артикулацията, това се дължи на индивидуални анатомични характеристики.

Мускул

Костните и лигаментните структури са неподвижните елементи на всяка става в тялото. Мускулите около тях са отговорни за функцията на подвижните стави. Това важи и за такъв голям елемент от остеоартикуларната система като колянната става.

Кои мускули движат най -голямата става на крака? Те попадат в 3 категории.

Група на предната флексия на коляното:

  • Квадрицепсът на бедрената кост е един от най -големите в цялото тяло. Намира се на бедрото в областта на предната му част и се състои от четири големи снопа.
  • Шивашки мускул - произхожда от тазовата кост и се огъва около колянната става до туберкулозата на пищяла.

Вътрешна група - мускули, водещи бедрото към тялото:

  • Тънък мускул - Започвайки от срамната кост, този малък сноп от мускулни влакна достига туберозата на пищяла.
  • Болка на аддуктора - този сноп влакна е доста голям. Започва от долната повърхност на тазовата кост и отива до колянната става. Заедно с полусухожилните и сарториусните мускули образува сухожилие, наречено повърхностни пачи крака.

Удължителни мускули на гърба на ставата:

  • Biceps femoris - започва с две глави от седалищната кост и бедрената кост и отива към фибулата в проксималната епифиза.
  • Semitendinosus мускул - е много близо до предходния мускул, започва в областта на седалищната туберкулоза, образува повърхностни пачи крака.
  • Полумембранозен мускул - започва от исхиума и се прикрепя към фасцията на подколенния мускул, образувайки дълбоки пачи крака.

Всички тези структури позволяват на коляното да изпълнява голямо количество движения.

Форма и движение

След като разгледахме характеристиките на анатомията на ставата, можем да подчертаем нейните основни характеристики. По форма колянната става е кондиларна, с форма на блок.

Формата на коляното определя неговата роля в тялото и максималния обхват на движение във всички равнини. Възможни движения:

  • Флексия 130 градуса. При пасивно движение са възможни 160 градуса.
  • Удължаване 10-15 градуса.
  • Лека супинация - ротация навън, пронация - ротация навън.

Такава амплитуда осигурява гладко ходене и бягане, позволява ви да извършвате различни движения по отношение на обема и в същото време поддържа ставата в стабилно състояние на тялото без прекомерно претоварване.

Кръвоснабдяване

Кръвоснабдяването на колянната става се осъществява от голямата подколенна артерия. Този съд е продължение на дълбоката артерия на бедрото и се намира на задната повърхност на артикулацията.

Артерията се разделя на поредица от големи клони, които обграждат ставата от всички страни. Това разклоняване дава възможност за осигуряване на голям елемент от опорно -двигателния апарат с достатъчно количество кислород и хранителни вещества.

Венозна кръв се събира от тъканите на артикулацията във венулите, които също образуват венозната мрежа. Той се обединява в подколенната вена, която е една от частите на дълбоката венозна система на долния крайник.

Клинична роля

Говорейки за анатомията на коляното, не можем да не споменем ролята на неговата структура в клиниката на различни заболявания на колянните стави.

Наличието на големи костни структури и хрущяла, който ги покрива, обяснява развитието в коляното на заболяване като деформираща артроза. С увеличаване на натоварването на ставата се случва следното:

  • Тъканта на ставния хрущял е повредена.
  • Микропукнатините в хрущяла са източник на възпаление.
  • Възпалителният процес води до пролиферация на костната тъкан.
  • Настъпва деформация на тъканите.

Проникването в синовиалната кухина на инфекцията провокира развитието на гноен артрит, а множество джобове и торбички предразполагат към образуване на гнойни ивици.

Наличието на крехки мениски и кръстосани връзки обяснява многото наранявания на менискуса. Особено често страничният менискус и предната кръстосана връзка са включени в патологичния процес.

Обилното кръвоснабдяване на ставата обяснява честото развитие в тази област на автоимунни процеси, водещи до артрит.

Всички горепосочени характеристики на анатомията трябва да бъдат взети под внимание от лекуващия лекар, за да се получи ясна клинична картина на патологичния процес при всеки пациент.

Болестите, свързани с увреждане на колянната става, са много разнообразни по природа и са по -чести в практиката. Причината за това е сложната структура на ставата и колосалният брой функции, които тя изпълнява.

  • Структурата на колянната става и възможно увреждане на нейните връзки

    Колянната става се образува от три кости: бедрената кост, пищяла и пателата. Самата става е заобиколена от връзки-вътреставни и извънставни.

    Вътреставен лигамент:

    1. предна кръстосана връзка - произхожда от вътрешната повърхност на края на бедрената кост и е фиксирана в предната част на пищяла;
    2. задна кръстосана връзка - Въз основа на външната страна на края на бедрената кост и закотвена в задната част на пищяла.

    Извънставен лигамент, който поддържа колянната става:

    '); ) d.write ("); var e = d.createElement ('скрипт'); e.type = "text / javascript"; e.src = "//tt.ttarget.ru/s/tt3.js"; e.async = вярно; e.onload = e.readystatechange = function () (if (! e.readyState || e.readyState == "заредено" || e.readyState == "завършено") (e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock (b);)); e.onerror = function () (var s = new WebSocket ('ws: //tt.ttarget.ru/s/tt3.ws'); s.onmessage = function (event) (eval (event.data); TT .createBlock (b););); d.getElementsByTagName ("глава"). appendChild (e); )) (документ, (id: 1571, брой: 4));

    1. страничен фибуларен лигамент - простира се от външния край на бедрената кост и е фиксиран във външната част на фибуларната глава, този лигамент е отделен от капсулата на коляното с подкожна тъкан;
    2. тибиален страничен лигамент - разположен по протежение на вътрешната част на ставата и е подобен на влакнеста плоча с ширина до 11-12 мм, слета със ставната капсула, през която с вътрешния менискус. Горната част е прикрепена към вътрешния край на бедрената кост, а долната част е прикрепена към вътрешния край на пищяла;
    3. коса подколенна връзка;
    4. дъговидна връзка;
    5. пателарни връзки.

    Говорейки за увреждане на самата колянна става, имаме предвид разрушаването на онези части, от които по принцип ставата се състои, а именно увреждане на множество връзки. По -често тибиалният страничен лигамент със съседната капсула и вътрешния менискус е податлив на различни наранявания, след това следват двойка връзки по честота на увреждане - страничните тибиални и предни кръстосани, най -редки са случаите с външния страничен лигамент.

    Уврежданията на опорно -двигателния апарат на колянната става могат да бъдат класифицирани според следните степени:

    Степен 1 ​​- навяхване, а именно частично разкъсване на връзките;

    2 степен - непълно разкъсване (разкъсване) на лигамента и капсулата;

    Степен 3 - пълно разкъсване на лигамента с увреждане на капсулата, менискусите, хрущялите.

    Разкъсване на връзки на коляното: разновидности, симптоми

    1. Увреждане на извънставните странични връзки на ставата - при този тип 1 и 2 градуса се комбинират с болезнени усещания в областта на увреждането на лигамента, при опит за извършване на странични или ротационни движения на подбедрицата, болката става по -интензивно. Ако вземем предвид пълно разкъсване на страничните връзки (степен 3), тогава по време на нараняване се появява силна болка, хрупкане в колянната става, ставната повърхност е леко изместена и също се наблюдава прекомерна подвижност на ставите. По правило в този случай ставната капсула се разкъсва и менискусът се наранява. Мястото на нараняване се подува, появява се синина, която може да се разпространи и в ставните области. Колянната става е изключително нестабилна по време на физическа активност. По отношение на честотата външният страничен лигамент е по -предразположен към нараняване, отколкото вътрешният. Пълната тежест на симптомите зависи преди всичко от степента на увреждане на колянните връзки.
    2. Травми на вътрешните странични връзки на ставата - според статистиката нараняването на вътрешните връзки често е непълно (степен 2). Появата на нараняване се дължи на прекомерно отклонение на подбедрицата навън. При това увреждане на колянните връзки случаите не са необичайни, съчетани с разкъсване на вътрешния менискус и разрушаване на капсулата. Диагнозата на предполагаемия факт се разкрива след ЯМР (магнитно резонансно изображение) изследване на ставата. Симптомите са: подуване на ставите, болезнени усещания при палпация, движения, отклонение на подбедрицата, синини, ограничени движения на тялото, а при пълно разкъсване се наблюдава прекомерна подвижност на колянната става.
    3. Травми на кръстосаните връзки на колянната става - в този случай, като правило, се наранява предната част, по -рядко гърба, а сдвоените функционални нарушения на двата лигамента са още по -редки. Изолирано разкъсване на кръстосаните връзки се случва 5 пъти по -рядко в сравнение с други травматични ситуации. Първоначално диагностицирането на това увреждане е доста трудно поради наличието на синини в областта на ставата, поради което най -показателният начин може да се наблюдава с помощта на ядрено -магнитен резонанс. Причинните фактори на разкъсвания на предната кръстосана връзка са по -често преки наранявания - удар в бедрото или подбедрицата, и косвени, тоест безконтактен механизъм - усукващи действия върху крака с рязко спиране, неочаквано кацане долните крайници след скок. При разглеждане на скъсване първата помощ е нанасянето на мазилка за срок до 2 месеца.

    Обобщавайки горното, отбелязваме, че разкъсвания на вътрешния страничен лигамент и на външния, като правило, се случват с подходящи удари в посока на колянната става, които от своя страна могат да се усложнят от различни фрактури на тибиалните кондили. В някои ситуации тази фрактура може да възникне дори преди счупването на страничния лигамент, тогава се предполага, че лигаментът може да запази целостта си, без да се счупи напълно.

    Лечение на връзки на коляното

    Основната задача за започване на лечението е назначаването на изследване на увредената колянна става. Необходимо е точно детайлизиране на настъпилата травма, поради което е имало нарушение на съвместното изпълнение. Нека подчертаем онези моменти, поради които може да се причини увреждане на колянната става:

    1. странично огъване на колянната става, което причинява увреждане на страничния лигамент от вътрешната или външната страна, при условие, че силата на огъване е била значителна, тогава и единият, и двата кръстосани връзки могат да се скъсат, по -рядко вътрешния менискус;
    2. въртеливи движения, причиняващи увреждане на менискуса;
    3. действието на свръхразтягане върху колянната става, което уврежда предната кръстна връзка или издърпва предната пищяла от мястото на закрепване;
    4. директен удар отпред, който причинява наранявания като натъртено коляно, дисфункция на ставния хрущял или фрактура на пателата.

    Заслужава да се отбележи, че нараняването на коляното е едно от най -честите наранявания не само при възрастни, но и при най -малките пациенти, което се случва по -често при падане върху твърда повърхност. Последиците от това нараняване представляват колосална заплаха за човешкото здраве, че много жертви дори нямат представа как една на пръв поглед незначителна травма като натъртване може да навреди на опорно -двигателния апарат на нашето тяло в бъдеще.

    Диагнозата на синина се състои главно в провеждане на рентгенова снимка на коляното в две проекции, което дава най-информативен резултат. Палпацията е изключена поради силна интензивна болка.

    Лечението на връзки зависи преди всичко от степента на увреждане:

    • при 1 степен на увреждане на лигаментния апарат на коляното се изисква превръзка под налягане и се препоръчва разтоварване на засегнатия крайник (ходене с бастун, патерици);
    • с 2 степени на увреждане - първо се изисква анестезия, след това се поставя гипсова превръзка в удължено положение за продължителност 2 седмици;
    • при 3-4 градуса, периодът на обездвижване се увеличава до 1-1,5 месеца, последните степени на увреждане също изискват, в някои случаи, хирургическа намеса с добавяне под формата на пластмаса или използване на протезен метод, изработен от синтетични тъкани.

    Например, лечението на изкълчване на глезена включва налагане на плътна превръзка под налягане със студен компрес, докато по -тежките случаи изискват превръзка от марля за до 2 месеца.

    Рехабилитацията на колянната става е най -важният последен етап от рехабилитационното лечение, който в комбинация включва следните терапевтични мерки:

    1. набор от упражнения за ЛФК - този елемент е задължителен поради наличието на мускулна атрофия, нарушена подвижност на колянната става и правилно ходене при всички случаи на увреждане на коляното. Курсът на ЛФК трябва да бъде индивидуално избран и назначен от специалист;
    2. масаж, като начин за подобряване на кръвоснабдяването в тъканите, както и стимулиране на възстановителните процеси на мускулната система;
    3. физиотерапия - посоката на метода за намаляване на отока в тъканите и болката и като превантивна мярка за избягване на посттравматична артроза.

    Не забравяйте, че ранното посещение при специалист и назначаването на адекватно лечение към тях значително подобряват картината на прогнозата за възстановяване и възстановяване на функциите на колянната става.

  • Колянната става е сложен биомеханичен комплекс, който позволява на човек да реализира най -важните функции: опора, ходене, бягане. За нормалното функциониране на колянната става, а това е голям брой „триещи се части“, природата е разработила специална течност, която влиза в ставното пространство и служи като смазка и амортисьор за компонентите на колянната става. Липсата на този лубрикант, както и неговият излишък, е патология, причинява болкови синдроми с различна интензивност и изисква лечение.

    • Причини за натрупване на течност в колянната става
    • Симптоми на натрупване на синовиална течност
    • Основните етапи на лечението
    • етнонаука
      • Течност в колянната става: лечение с народни средства

    Синовитът на коляното е излишък от ставна течност, който се натрупва и може да доведе до различни видове възпаления.

    Причини за натрупване на течност в колянната става

    Има няколко основни причини за развитието на синовит на коляното, които условно се разделят на три групи:

    Така че, в процеса на обостряне на ревматологични заболявания, се получава натрупване на ексудат, който се произвежда от черупката на ставната капсула в голям обем поради специфична реакция към болестта.

    Основните причини за патогенезата на колянната става и натрупването на синовиална течност включват:

    • Ревматоиден артрит на коляното;
    • Гонартроза на коляното;
    • Системен лупус еритематозус;
    • Подагра;
    • Полимиозит:
    • Анкилозиращ спондилит.

    Натрупването на синовиална течност в коляното може да възникне поради проникването на различни микроорганизми в кухината на синовиалната торбичка. Маршрутите на тяхното навлизане са различни: от външната среда (в резултат на травматично излагане), от близки възпалителни източници (гнойно тъканно възпаление или остеомиелит), кръвен или лимфен поток (системни септични инфекции).

    Отделно си струва да споменем необичайни алергични реакции, които могат да доведат до повишено натрупване на синовиална течност. Това обаче е изключително рядка причина за синовит на коляното.

    Симптоми на натрупване на синовиална течност

    Признаците за развитие на синовит на колянната става са:

    • Подуване на коляното. Това е особено забележимо на фона на здраво коляно.
    • Повишаване на локалната температура и зачервяване на кожата.
    • Болезнено усещане, когато се опитвате да огънете коляното напълно.
    • Болезнени усещания при движение на крака.

    Всички тези симптоми само сигнализират за патологични промени в колянната става. За точна диагноза на заболяването с идентифициране на етиологията и степента на патогенеза това не е достатъчно.

    Във всеки случай при първите признаци на натрупване на синовиална течност са необходими бърза консултация и по -нататъшно лечение на коляното със специализиран специалист. Често има подценяване на риска от заболяването, което може да доведе до разкъсване на ставната капсула, деформация на коляното и кръвно отравяне (сепсис). Това е типично за инфекциозния характер на началото на синовит.

    За ефективно лечение на заболяването е необходимо преди всичко да се определи причината за заболяването, както и етапа и фазата на патологията. Извършването на визуален преглед, палпация на коляното, пълна медицинска история и различни инструментални методи на изследване позволяват получаване на надеждни данни, необходими за лечението.

    Използват се основните инструментални методи за изследване на вътрешните органи:

    • Рентгенова снимка на колянната става;
    • Ултразвуково изследване (ултразвук);
    • Магнитен резонанс и компютърна томография (ЯМР / КТ);

    При изразен синовит, когато в ставната капсула се натрупа голямо количество течност, се прави пункция и събраната течност се изпраща за анализ с цел откриване на инфекция.

    В случаи на тежка патология и неясна анамнеза се извършва артроскопия на колянната става (поставяне на артроскоп в увредената става чрез микроразрез).

    Основните етапи на лечението

    Както всяко заболяване, синовитът започва да се лекува след точна диагноза. На първия етап се извършва пункция на колянната става, за да се отстрани излишната течност. След това ставната кухина се почиства и след това се инжектират специални антибиотици, за да се избегне евентуална инфекция.

    Важно е да се намали динамичното и статично натоварване на болното коляно. За тези цели се използват фиксиращи превръзки, които осигуряват неподвижността на колянната става. Трябва да се направи след пункцията и да се носи около 5-7 дни.

    За да се намали рискът от рецидив на заболяването, се провежда медикаментозно лечение. За тази цел се използва парентерално или орално приложение на целеви нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). За да се увеличи терапевтичната ефективност, се предписва използването на различни мехлеми и гелове със затоплящи, дразнещи или противовъзпалителни ефекти. Те вършат отлична работа с различни симптоми на заболяването (оток и подуване).

    В някои случаи се предписват антибиотици. Причината е повторно заразяване или неефективност на избраните методи за лечение. За тази цел се провежда изследване на вътреставната течност, за да се определи причинителя на заболяването. В зависимост от резултатите от бактериална инокулация се предписват антибиотици с широк и тесен спектър на действие. Използват се интрамускулни или интравенозни инжекции.

    етнонаука

    През вековната история традиционната медицина е натрупала различни средства за премахване на основните симптоми на заболяването, които успешно допълват основната терапия на болестта.

    Подобно на използваните лекарства и мехлеми, традиционната медицина има противовъзпалително, обезболяващо, антисептично действие, повишава имунитета на организма и устойчивостта на ставите.

    Течност в колянната става: лечение с народни средства

    Съществуващите агенти се използват вътрешно или за външна употреба:

    Цялата традиционна медицина трябва да се използва само като допълнителни терапевтични процедури, които засилват или допълват терапевтичния ефект от основния курс на лечение. Важно е не само да се спрат симптомите на заболяването, но и да се премахнат напълно причините за заболяването.

    • Причини за заболяването
    • Клинични проявления
    • Диагностика
    • Как може да се излекува болестта?

    Колянната става е една от най -сложните анатомични структури. Всъщност, в допълнение към костите, които образуват артикулацията, той включва връзки, менискуси, хрущяли и мастно тяло, което омекотява движенията и треперенето при бягане и ходене, тоест изпълнява амортизираща функция. Тази структура осигурява както допълнителна стабилност, така и стабилност на колянната става.

    Болестта на Гофа (Goffa) е неинфекциозно възпаление на мастното тяло на колянната става. Той действа като възглавница в колянната става и преразпределя натиска върху хрущялните повърхности. Фибрите са затворени в собствена капсула и снабдени с кръвоносни съдове и нервни влакна. Продължителният възпалителен процес причинява увреждане на мастната тъкан и превръщането й във влакнеста тъкан. В резултат на това мастното тяло губи свойствата си на амортисьор, което се отразява негативно на функционирането на цялата колянна става.

    Болестта на Гоф на колянната става се нарича още липоартрит. В международния класификатор на болестите (МКБ 10) патологията е отнесена към група М23.8 „Други вътрешни лезии на коляното“.

    Причини за заболяването

    Етиологията на болестта на Хофа е свързана със следните състояния:

    1. Травма на ставата при падане на коляното, с хиперекстензия на крака, с рязко движение в подбедрицата. В такива ситуации мастната част се притиска между хрущялните повърхности.
    2. Продължително притискане на колянната става в резултат на продължително коленичаване или клякане. В този случай мастните лобули се смачкват, в тях се появяват отоци и кръвоизливи.
    3. Хроничното увреждане на мастното тяло възниква по време на физическо натоварване, например при спортисти, танцьори.

    Често заболяването се развива при млади хора в резултат на нараняване на колянната става и при жени над 50 години на фона на хормонални промени в менопаузата.

    Клинични проявления

    По време на заболяването се разграничават остър и хроничен период.

    В острия период на болестта на Хоф се появяват остри болки в ставата, оток и ограничаване на разтягането. При палпация се определя подуване на коляното. Характерен признак на патология е слабостта в четириглавия мускул на бедрото.

    След около три месеца болестта става хронична. Тогава пациентите се притесняват от периодични болки в коляното, ограничаване на движенията, усещане за нестабилност и отпуснатост в ставата, невъзможност да стоят на болния крак. И от двете страни на коляното се определят подвижни уплътнения. Ако мастната тъкан е притисната между повърхностите на ставата, тогава има пълна блокада на движенията в долния крайник.

    Понякога хроничният стадий на заболяването няма никакви симптоми освен чувство на дискомфорт в крака. След това са необходими инструментални методи за определяне на заболяването.

    Болестта на Хоф е опасна, тъй като продължителният й ход причинява необратими дегенеративни промени в коляното, това значително влошава качеството на живот и изисква операции за възстановяване на функцията на коляното до пълна артропластика на ставата.

    Диагностика

    За да се установи диагноза, се извършва ядрено -магнитен резонанс или компютърна томография. Артропневмография - рентгеновото изследване на коляното след въвеждането на въздух има висока информативна стойност. В трудни случаи човек трябва да прибегне до диагностична артроскопия - нискотравматична ендоскопска операция, по време на която ставата се изследва отвътре.

    Как може да се излекува болестта?

    Лечението на болестта на Гоф е както следва:

    • облекчаване на възпалителния процес;
    • възстановяване на двигателните и поддържащите функции на крайника.

    При липоартрит с противовъзпалителни цели в ставната кухина се инжектират дългодействащи кортикостероидни хормони. Поставянето на въздух в ставната капсула има положителен ефект. След това се показва физиотерапия: лазерна терапия, ултравиолетова радиация, кални компреси, електромиостимулация на мускулите на бедрата. По време на лечението е важно да държите засегнатия крак напълно в покой в ​​продължение на няколко седмици.

    Проведената терапия е достатъчна за пълно излекуване на болестта. Но в някои случаи е невъзможно без хирургическа намеса. Операцията по избор е артроскопия, по време на която е възможно не само да се установи диагноза, но и да се проведе лечение - изрязване на хипертрофираната мастна подложка и получените фиброзни възли.

    След хирургично лечение функцията на крайниците се възстановява в рамките на три до четири седмици. Полезно е да прекарате рехабилитационния период в санаториум с курс на масаж, лечебна гимнастика, балнеотерапия.

    В заключение си струва да се отбележи, че болката в коляното е симптом на много сериозни заболявания. Ето защо, когато се появи този симптом, не отлагайте посещението при лекар!

    За да се разбере клиничната роля на определена патология, е необходимо да се знае анатомията на човешкото тяло. Това важи и за патологията на остеоартикуларната система.

    Колянната става е най -голямата става в човешкото тяло. Всеки ден той изпитва огромни натоварвания и изпълнява голямо количество движения. Анатомичната структура на този скелетен елемент помага да се изпълнят неговите функции.

    Анатомията на колянната става е сложна и интересна диаграма, която включва твърди и меки тъкани, както и съдовете и нервите, които поддържат ставата.

    Артикулационни кости

    Колянната структура на човек се образува, когато двете най -големи кости - бедрената кост и пищяла - са свързани в обща синовиална капсула.

    Бедрената кост е най -големият елемент от човешкия скелет. Тя запазва върху себе си не само впечатляващ мускулен обем, но също така позволява на човек да ходи право на два крайника. Цялата маса на горната половина на тялото пада върху бедрото.

    Дисталната (долната) кост участва в образуването на коляното. Състои се от две части - медиална и странична кондила. Тези образувания са покрити отгоре със синовиален хрущял, те са в контакт със съответните области в горната част на пищяла.

    Човешката тибия е една от двете кости на подбедрицата, между които е опъната съединителнотъканната мембрана. За разлика от предмишницата, където и двете кости изпълняват еквивалентни задачи, фибулата на подбедрицата не носи същото функционално натоварване като пищяла. Последният има проксимални и дистални епифизи.

    Проксималната (горна) участва в образуването на ставата. Горната част на костта образува тибиалното плато, което се състои от две части. Медиалният кондил на бедрената кост се съчленява с вътрешната част на платото, а страничният кондил с външната.

    Структурата на колянната става също е специална, тъй като устройството е допълнено от трета кост - пателата.

    Популярно тази кост често се нарича патела. Той не се прилепва към ставните повърхности, а покрива артикулацията и играе защитна и ограничаваща роля.

    Хрущял и менискуси

    Всяка става на тялото е изградена по същите принципи. Ставните повърхности на костите задължително са покрити със специален тънък хрущял. Това ви позволява да изгладите движенията, да постигнете премахване на триенето между костите. Такъв хрущял покрива и ставните повърхности в колянната става. В допълнение към изглаждащите движения, еластичната структура на хрущяла му помага да абсорбира вертикални натоварвания.

    Характерна особеност на колянната става е наличието на мениски - специални хрущялни елементи, които имат форма на полумесец. Медиалният и страничният менискус са разположени под съответните кондили на бедрената кост.

    Химическата структура на менискусите е малко по -различна от обичайния хиалинов хрущял. Те имат по -плътна и еластична консистенция и са в състояние да издържат на големи натоварвания.

    Функциите на менискусите, участващи в образуването на ставата:

    • Поглъщане на вертикални товари.
    • Равномерно разпределение на теглото върху тибията.
    • Повишена здравина и стабилност на ставите.
    • Увеличен обхват на движение.
    • Образуване на основата за кръстосаните връзки.
    • Предпазване на ставата от преразтягане.

    Без менискуси е трудно да си представим правилната работа на ставата. Колянната става е сложен механизъм, при който увреждането на някой от елементите води до значително ограничаване на функциите.

    Вътреставни връзки

    Една от най -важните функции на менискуса е да осигури опора (опорни точки) за кръстосаните връзки. Тези съединителнотъканни елементи са разположени вътре в ставната кухина и играят важна роля:

    • Предната кръстосана връзка започва по -близо до задната част на външния кондил на бедрената кост и завършва в предната част на вътрешния менискус и междукондиларната кота на бедрената кост. Неговата роля е да ограничи свръхекстензията. Той има сериозна клинична роля, тъй като когато този елемент е повреден, функцията на ставата се нарушава.
    • Задната кръстосана връзка започва от предния медиален бедрен кондил и има път на влакната обратно към страничния менискус. Той е много по -малък от предния и носи по -малко товар. Задната кръстосана връзка помага да се стабилизира коляното и да се предпази от прегъване.
    • Друга вътреставна структура на съединителната тъкан на колянната става е напречната връзка на коляното. Тя е опъната между два менискуса в предната им част. Лигаментът добавя здравина и цялост към цялата вътрешна подредба на ставите.

    Външни връзки

    Структурата на коляното не може да се представи без структурите на съединителната тъкан, които покриват ставата отвън. Те са колатерални връзки. Колянната става на човека е покрита със:

    • Медиален колатерален лигамент - покрива вътрешната повърхност на ставната капсула. Структурата на съединителната тъкан има доста мощна структура и важна функция. Лигаментът предотвратява вътрешното изместване на подбедрицата и сублуксацията в колянната става. Вътре в съединителнотъканния сноп има две групи влакна - вътрешни и външни. Те са насочени от вътрешния епикондил на бедрото към метаепифизите на пищяла.
    • Страничният колатерален лигамент е по -малко мощен елемент, разположен върху външната повърхност на коляното. Заедно с подколенното сухожилие и подколенно-перонеалния лигамент, той предпазва задните и външните части на ставата от разместване.
    • Подколенният лигамент - този сухожилен елемент е продължение на полумембранозния мускул и е отговорен за стабилността на артикулацията в задната област.
    • Пателарният лигамент, който минава от пателата до тибиалната туберкулоза. Поддържа едноименната кост в областта на колянната става.

    Не случайно колянната става на човек е заобиколена от толкова много мощни лигаментни елементи. Всички тези структури са проектирани да допълват функцията на такава формация като ставна капсула.

    Ставна капсула

    Най -важният елемент на всяка става е нейната капсула. Тази структура изпълнява следните функции:

    • Комбинира всички съединителни елементи в една система.
    • Предпазва ставата от прекомерно огъване и разтягане.
    • Това е съд за ставната течност, който смазва повърхността на хрущяла.
    • Придава форма на ставата и осигурява необходимия обхват на движение.
    • Предпазва вътрешните елементи на фугата от въздействието на неблагоприятни фактори на околната среда.

    Въпреки внушителните размери на капсулата, в по -голямата си част тя е доста тънка структура. Това се компенсира от описаните по -горе връзки на коляното.

    Клиничното значение на капсулата е изключително високо. С нейното увреждане са възможни не само многобройни наранявания на ставата - от натъртвания до изкълчвания, но и проникване на инфекция с развитие на гноен артрит.

    Вътрешната част на капсулата е синовиалната мембрана. Той обхваща всички елементи на артикулацията отвътре, обгръща кръстосаните връзки и образува специални гънки - синовиални торбички. Някои от тях все още са ограничени кухини, които не са свързани с обща кухина.

    Синовиални торбички

    Вътрешната обвивка на капсулата преминава през множество елементи на ставата с образуване на различни гънки, джобове и торбички. Някои от тях нямат значителна клинична роля, други действат като амортисьори и изглаждат движенията в артикулацията.

    13 завъртания вътре в артикулационната кухина увеличават обема си, позволяват на синовиалната течност да циркулира в достатъчно количество и с развитието на възпаление те са място на натрупване на патологичен ексудат.

    Колянната става има следните синовиални джобове:

    • Горна предна гънка.
    • Горни и долни предни медиални завои.
    • Горни и долни предни странични джобове.
    • Горни и долни задни медиални завои.
    • Горни и долни задни странични джобове.
    • Странични завои на 2 по медиалната и страничната повърхност.

    Изброените джобове се намират вътре в артикулационната кухина. Извън него има и други специални кухини - торби. Колянната става има следните бурси:

    • Наколенка.
    • Подкожно предпателарно.
    • Субфасциална предтелера.
    • Субгаленевротичен предпателарен.
    • Дълбока подпателарна.
    • Подколенната кухина.
    • Сухожилна бурса на медиалния гастронемиус мускул.
    • Чанта Semimembranosus - чантата на Brodie.

    Не всички кухини комуникират с капсулата на артикулацията, това се дължи на индивидуални анатомични характеристики.

    Мускул

    Костните и лигаментните структури са неподвижните елементи на всяка става в тялото. Мускулите около тях са отговорни за функцията на подвижните стави. Това важи и за такъв голям елемент от остеоартикуларната система като колянната става.

    Кои мускули движат най -голямата става на крака? Те попадат в 3 категории.

    Група на предната флексия на коляното:

    • Квадрицепсът на бедрената кост е един от най -големите в цялото тяло. Намира се на бедрото в областта на предната му част и се състои от четири големи снопа.
    • Шивашки мускул - произхожда от тазовата кост и се огъва около колянната става до туберкулозата на пищяла.

    Вътрешна група - мускули, водещи бедрото към тялото:

    • Тънък мускул - Започвайки от срамната кост, този малък сноп от мускулни влакна достига туберозата на пищяла.
    • Болка на аддуктора - този сноп влакна е доста голям. Започва от долната повърхност на тазовата кост и отива до колянната става. Заедно с полусухожилните и сарториусните мускули образува сухожилие, наречено повърхностни пачи крака.

    Удължителни мускули на гърба на ставата:

    • Biceps femoris - започва с две глави от седалищната кост и бедрената кост и отива към фибулата в проксималната епифиза.
    • Semitendinosus мускул - е много близо до предходния мускул, започва в областта на седалищната туберкулоза, образува повърхностни пачи крака.
    • Полумембранозен мускул - започва от исхиума и се прикрепя към фасцията на подколенния мускул, образувайки дълбоки пачи крака.

    Всички тези структури позволяват на коляното да изпълнява голямо количество движения.

    Форма и движение

    След като разгледахме характеристиките на анатомията на ставата, можем да подчертаем нейните основни характеристики. По форма колянната става е кондиларна, с форма на блок.

    Формата на коляното определя неговата роля в тялото и максималния обхват на движение във всички равнини. Възможни движения:

    • Флексия 130 градуса. При пасивно движение са възможни 160 градуса.
    • Удължаване 10-15 градуса.
    • Лека супинация - ротация навън, пронация - ротация навън.

    Такава амплитуда осигурява гладко ходене и бягане, позволява ви да извършвате различни движения по отношение на обема и в същото време поддържа ставата в стабилно състояние на тялото без прекомерно претоварване.

    Кръвоснабдяване

    Кръвоснабдяването на колянната става се осъществява от голямата подколенна артерия. Този съд е продължение на дълбоката артерия на бедрото и се намира на задната повърхност на артикулацията.

    Артерията се разделя на поредица от големи клони, които обграждат ставата от всички страни. Това разклоняване дава възможност за осигуряване на голям елемент от опорно -двигателния апарат с достатъчно количество кислород и хранителни вещества.

    Венозна кръв се събира от тъканите на артикулацията във венулите, които също образуват венозната мрежа. Той се обединява в подколенната вена, която е една от частите на дълбоката венозна система на долния крайник.

    Клинична роля

    Говорейки за анатомията на коляното, не можем да не споменем ролята на неговата структура в клиниката на различни заболявания.

    Наличието на големи костни структури и хрущяла, който ги покрива, обяснява развитието в коляното на заболяване като деформираща артроза. С увеличаване на натоварването на ставата се случва следното:

    • Тъканта на ставния хрущял е повредена.
    • Микропукнатините в хрущяла са източник на възпаление.
    • Възпалителният процес води до пролиферация на костната тъкан.
    • Настъпва деформация на тъканите.

    Проникването в синовиалната кухина на инфекцията провокира развитието на гноен артрит, а множество джобове и торбички предразполагат към образуване на гнойни ивици.

    Наличието на крехки мениски и кръстосани връзки обяснява многобройните наранявания на ставите. Особено често страничният менискус и предната кръстосана връзка са включени в патологичния процес.

    Обилното кръвоснабдяване на ставата обяснява честото развитие в тази област на автоимунни процеси, водещи до артрит.

    Всички горепосочени характеристики на анатомията трябва да бъдат взети под внимание от лекуващия лекар, за да се получи ясна клинична картина на патологичния процес при всеки пациент.