\u003e Посдишване на тялото
Тази информация не може да се използва по време на самолечение!
Не забравяйте да се консултирате със специалист!
Какво е интоксикация?
Издбиваването на тялото е патологично състояние, причинено от отрицателното въздействие на различни токсични вещества, които могат да попаднат в тялото от външната страна или да се образуват в нея в резултат на развитието на отделни заболявания. В зависимост от това как отровата прониква в тялото, екзогенната и ендогенната интоксикация се отличава.
Екзогенно отравяне
Екзогенното интоксикация се нарича общо отравяне. Това състояние се случва и се развива, когато отровите и токсичните вещества и токсичните вещества се вмъкват в тялото: арсен, селен, берилий, тежки метали, флуор, хлор, йод. Токсините от отровни растения, микроорганизми или животни могат да бъдат отравящо вещество. Отровата може да проникне в тялото през кожата, лигавицата, през храносмилателния тракт и дихателните пътища. Понякога причината за общо отравяне не е много отровни вещества, а превръщането на продуктите му. Най-често се случва екзогенна интоксикация, причината за това е предозиране на алкохол или наркотици.
Ендогенна интоксикация
Ендогенната интоксикация е обозначена с термините "ендотоксикоза", "автоиньоксикация". Това условие се развива поради нарушаване на отстраняването на обменните продукти от организма при определени заболявания. Ендогенната интоксикация винаги се наблюдава при злокачествени неоплазми, инфекциозни заболявания, с нарушение на работата на бъбреците и червата. Самозащита може да се развие, ако тялото се произвежда в прекомерно количество и натрупване на биологично активни вещества (щитовидни хормони, адреналин и др.). Ендогенната интоксикация е придружена от изгаряния и сериозни наранявания с различен произход. Ендотоксикоза се осъществява с ревматоиден артрит, остър панкреатит, сепсис и друга патология.
Клинични проявления
Клиничните прояви на интоксикация са достатъчно широки. Всичко зависи от естеството и концентрацията на токсичното вещество, както и върху степента на отравяне. Острата интоксикация се проявява със следните симптоми: висока температура, силна болка в ставите и мускулите, повръщане, диария. Ако токсините са много отровни, загубата на съзнание и дори кома.
Подземната температура (до 38 градуса), главата и мускулната болка, разстройства на стомашно-чревния тракт, сънливост и постоянно чувство на умора се казват за състоянието на интоксикацията.
Хроничната интоксикация се развива в резултат на несравнима до края на острото отравяне или когато се нарушава от тялото на обменните продукти и се характеризира с такива симптоми: раздразнителност, депресивни състояния, безсъние, обща слабост, хронични главоболия, промяна на теглото, сериозни проблеми на стомашно-чревния тракт (метеоризъм, диария, запек).
В повечето случаи се отразява негативно отражение в състоянието на имунитет и кожата. Има неприятна миризма на тялото, възникват различни кожни заболявания (дерматит, фурункулуза, ядосан обрив), се проявяват алергични реакции, стабилността на организма към вирусите и бактериите е значително намалена, а автоимунните патологии се развиват.
Лечение на интоксикация
При лечението на интоксикация основните усилия са насочени към неутрализиране на отровни вещества чрез използване на антидоти (вазелин масло, активен въглен, натриев хипохлорит, калиев перманганат) или антитоксични серуми. Следващата стъпка е да се ускори отстраняването на токсините от тялото (перални кухини, изобилно пиене, използването на лаксативни и диуретични лекарства, кислородна терапия, кръвопреливане). Във всеки случай, само опитен лекар може да бъде назначен за правилното лечение, така че при първите симптоми на отравяне е необходимо незабавно да се потърси помощ. Самолечението е опасно за здравето, а понякога и за човешкия живот.
1Въведение
Ендогенната интоксикация (EI) може да придружава най-различните видове болести и да действа като независим синдром, влошава хода на съпътстващите заболявания.
През последните години се наблюдава тенденция към универсализацията на синдрома на ЕИ и нейната неспецификация. Подробно проучване на клиничните и лабораторните промени позволиха да се идентифицира наличието на синдром и със значително по-благоприятни процисови заболявания, при които ЕИ не представлява заплаха, но значително влошава качеството на живот на пациентите: с неусложнена миокарда Инфаркт и исхемична сърдечна болест, в педиатрична практика, при пациенти в напреднала възраст, деформиране на остеоартрит и т.н. На настоящия етап хроничните дървета се считат за известна степен като екзотоксична патология. Влошаването на тежестта на заболяването, неговият терен поток е естествено отбелязан на фона на дисбаланса на биохимичния и имунологичния хомеостаза, дължащ се на нарушаването на процесите на пролиферация, инжектирането на клетъчни мембрани и промяната на тяхната пропускливост, натрупване на кихаера в кръвта. .
Ендогенният интоксикационен синдром е един от най-често срещаните в клиничната практика и се наблюдава с различни, етиологични и патогенетично идентични състояния.
Изследването на кръвната система, метабол-лиза, регулиране на невроендокрин и си представете при пациенти в състояние на хронична интоксикация, разпознава геометаза смени, характерни за хроничен стрес със съответното намаление на съпротивлението на тялото. Намирането в тялото на съединението и вътрешните мета-стелове се подлагат на детоксикация. Познаването на принципа на реакциите, които са в основата на този процес, е важно за разбирането на стратегията за по-нататъшна корекция на ендотоксичността. Познаването на тези механизми се основава на търсенето на функционални дипломи за оценка на ендотоксичността, както и развитието на подходи към корекция на терапията. Наскоро, в диагнозата на EI, се разпределя важно място за определяне на веществата със средното молекулно тегло. Това се дължи на факта, че при съвместното превръщане в веществата на средно молекулното тегло включват катаболни продукти от протеини, олигошара, производни на глюкуронови киселини, нуклеотиди, биологично активни вещества, които сами могат да имат увреждащ и токсичен ефект върху клетъчните мембрани, \\ t Увеличете проникването на плавателни съдове, причинявайки тъкани Gi -pox.
В това отношение значението за диагностицирането на ендотоксикоза се дава от LA-BRATAL проучвания.
Клиниката, патогенезата и лечението на EI, посветени на големия брой публикации през последните години, включително преглед.
Клиничните прояви на комплекса симптом EI са малцинствено специфични и се характеризират с общата слабост, чувство за разбивка, нарушения на съня и апетит, мускул и главоболие и др.
През последните години оригиналната концепция за синдром на EI е доста широка дистрибуция в чуждестранния тероризъм на Ley: появата на системен (генерализиран) възпален (системен възпален отговор Syn-Drome - SIRS), който може да доведе до такива различни патологични процеси като тъкан Унищожаване и тъкани от хипоксия, хронично отравяне.
В началото на процеса, токсините и мета-боти са влезли в кръв, лимфа, интерстициална течност и разпределени от патологичния фокус (възпаление, увредени тъкани, тумори и др.). Ако защитните системи на организма в съвместно стоене за неутрализиране на тези вещества, може да не се появят клинични симптоми, въпреки че във всяко патологично съпротивление, тя може да съществува скрита или преходна ендотоксикоза - така на нула етапа. С декомпенсиране на защитни и регулаторни системи - екскретор, детоксикация (микрозомално окисление, конюгация), мононуклеар въздух, започва натрупването на ендогенни токсини в дъното на органа - етап на натрупване на първични засяга продукти.
Редица автори се отличават с трима COM-PONA EI: микробиологични, биоцийни микрофони, имунологични. Сред логическите биохимични процеси на Пато, много внимание се обръща на активирането на протеолиза с нарушение на общия ферментирал хомеостаза на тялото и има пряка връзка на нивото на протеолитична кръвна активност с такива интегрални маркери на синдрома на EI Като индекс на leukocytarial интоксикация, циркулиращи имунни комплекси. Молекули със средна маса, повечето автори смятат за универсален маркер на EI. Важен патофизиологичен механизъм на развитието на ендотоксикоза е активирането на липидните пероксидационни процеси, инициирани от свободните кислородни радикали.
С EI се наблюдават изразени промени в имунния статус и се проявяват като правило, имунодепус. Ключовата роля в развитието на синдрома е активирана неутрофили и медиатори на различни видове. През следващите години се смята, че повишеното ниво на cm в кръвта отразява ендотоксикоза стената.
Като се има предвид гореизложеното, неспецификацията на синдрома на ЕИ, произтичаща от такава етиология, патогенеза, клинични прозрачни и тежест на болестите.
Продължителното излагане на фактори, натоварващи хомеостаза, превежда дъното на органите до ниските нива на реактивност. По този начин екологията на съвременния човек-епохи се характеризира с прилагането на реакции на ниско ниво. В случай на ендогенна интекст, задачата е да се поддържа нормална хомеостаза и оптимизация. С възрастта, процесът на намаляване на чувствителността, реактивността, свързан с големи психо-емоционални, ендоекологични и други товари. Според израза V. M. DILMAN, "законът на блондинката Гоместас" (1986) започва да работи. Тялото е принудено да "избере" като контрол на факторите (т.е. фактори, приемане на определена реакция на адаптация) са големи по абсолютния размер на въздействието.
Нашето внимание е привлечено от същото, което обединява всички народи на планетата, общият проблем е екологичната криза, която е трудно да се надценява формирането на хронични неотмушителствами болести.
Затлъстяването е общо нарушение на метаболизма и сериозен социален проблем в икономическите страни.
Затлъстяването се основава на енергиен дисбаланс, който често се съчетава с рисковите фактори на сърдечно-съдовата патология - хипертония, хиперитлицеридемид, инсулинова и други метаболитни нарушения.
Целта на работата е цялостно проучване на признаците на ендогенна индоцирана в лицата със затлъстяване и състояние на адаптивни реакции на тялото.
Материал и метод
Изследвани 100 пациенти с различна степен на тежест на затлъстяване на възраст между 20 и 64 години. Средна възраст - 41 ± 8.8 година. Мъже - 16, жени - 84. Контролната група възлиза на 50 здрави на 22 до 55 години. За да се оцени степента на натрупване на мастна маса, индексът на канала се изчислява като съотношение на телесното тегло, сте били ранени в килограми, до увеличаване, изразено в метри, издигни в квадрат, т.е. индекс на кета \u003d mt (kg) / височина (m 2).
Изчисляване на формула Leukocyte Определянето на реакциите на адаптация се извършва съгласно препоръките на Garkavi L. X. et al. .
Имунологичният профил се оценява на индикатори за неспецифична и реактивност на тялото, т.е. по отношение на имуноглобулините на основните класове A, M, G в серум се изчислява индексът индекс.
Резултатите бяха обработени от статистически средства, използвайки критерия на ученика. Резултатите и дискусиите обръщат внимание, че жените със затлъстяване в предварителнобремен период са имали висок интоксикационен индекс от 2.06 до 5.7 с тенденция да се намали абсолютният брой на фокусите на Lim-Focytes до 1459 ± 4.9. Ограничителното количество на червените кръвни клетки е 5.4.10 12 / л, левкоцити - 14.9 10 9 / л, еозинофили - 15%, c / i неутрофили - 80%, моноцити
7%, лимфоцити - 53%, и - 5.7 във физиологични колебания до 1.5, lma
1.8 и абсолютното количество лимфоси-TOV - 4590.
При всички мъже със затлъстяване в пред-необичаен период, високо напрежение високо напрежение от 2.098 до 7.0 със значителна тенденция за намаляване на абсолютния брой лимфоцити до 1520 ± 4.7.
Максималният брой еритроцити при мъже с AG е 5.3.10 12 / л, лей-Коцит - 10.3 10 9 / л, еозинофилс - 10%, с / ми неутрофили - 73%, моноцити
13%, лимфоцити - 52%, и - 7 във физиологични колебания до 1.5, lma
0.9, а абсолютният брой на лимфзиоси-ТВ - 2952.
Така първоначалният висок AI при мъжете и жените със затлъстяване е критерий, отразяващ нарушенията на системите за адаптиране, които изискват мониторинг при извършване на ендоекологична рехабилитация.
При анализиране на клинични индикатори при пациенти със затлъстяване (n \u003d 100), най-информативните са: увеличаване на телесното тегло в 100%, влошаване на паметта в 94%, обща слабост от 85%, задух в 76%, \\ t 66% обезценка на главоболие в 65%, нарушаването на чревната функция от 58% и 40% от пациентите отбелязаха нарушение на PETIT (Таблица 3).
Тези характеристики трябва да бъдат напрежение при извършване на сложна ендо-екологична рехабилитация при индивиди с прекалено точно телесно тегло.
Извършено е съдържанието на основните класове на имунната система при пациенти със затлъстяване.
Изследването на хуморалния имунитет при пациенти с AG в състояние на адаптация има не само диагностика, но и прогностична стойност.
Анализът на имунологичните показатели при жените със затлъстяване показа наличието на димумоноглобулинемия (таблица 4).
Както може да се види от таблица 5, изследването на имунологични показатели при мъжете със затлъстяване (п \u003d 20) разкрива дикримноглобулинемия поради IgG, IgM и IgA (P< 0,001).
През последните години голям научен и практически интерес се причинява от въпроси на диагностика на сложна комбинация от визия за въглехидрати, липид и други видове метаболизъм и обсъждане на тяхната роля в патогенезата на затлъстяването.
При затлъстяване, независимо от неговия произход, се наблюдават типични промени: образуването на триглицериди, мастните клетки са хипертрофия, липолизата се увеличава в живата тъкан и получаването на неизползвани мастни киселини в черния дроб, което води, на свой ред, Засилване на синтезните триглицериди и LPONP, общият холестерол се увеличава (Таблица 6).
Както може да се види от таблица 6, жените със затлъстяване бяха отбелязани в сравнение с контролната група, надеждно увеличение на нивото на HS (6.77 ± 0.3 mmol / l, p<0,001) и ТГ (2,32±0,13 ммоль/л, Р<0,01), а ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП нахо-дились в пределах физиологических коле-баний и составляли 0,83 ± 0,07 ммоль/л (Р>0.05), 1.4 ± 0.02 mmol / l (p\u003e 0.05),
0.57 ± 0.02 mmol / l (р\u003e 0.05), съответно 0.59 ± 0.024 mmol / l (p\u003e 0.05). Отделни резултати показват, че тези показатели отразяват безопасността на механизмите за адаптиране на нивото на холистичен организъм и могат да служат като критерии за етап на адаптация на затлъстяване.
При мъже със затлъстяване (Таблица 7) се отбелязват промените в липидния спектър на кръвта в посока на увеличението на XC (7.02 ± 0.12 mmol / l, p<0,01) и ТГ (2,06±0,08 ммоль/л, Р<0,01) с незначительным увеличением ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП и ХС ЛПВП (2,13±0,07 ммоль/л, Р>0.05; 1.86 ± 0.017 mmol / l, p\u003e 0.05; 0.77 ± 0.02 mmol / l, p\u003e 0.05; 1.29 ± 0.024 mmol / l, p\u003e 0.05, съответно).
Затлъстяването може да се разглежда като интегративна "черна кутия", където се появяват много хронични заболявания.
Водещата роля в адаптивното самозасилване на различните функции на тялото принадлежи на неговите разнообразни жизненоважни и предимно метаболитни нужди. Това са нуждите, които са основно обединени от различни мека лекции и тъкани в системни организации, които осигуряват удовлетворяване на тези нужди. Всяко от дразнителите, действащи върху тялото, се характеризира с количество и качество. Общите адаптивни реакции на организма, разработени в процеса на еволюцията, са неспецифични. И спецификата, качеството на всеки стимул е докоснато на цялостния неспецифичен фон. Понастоящем са известни четири реакции на адаптация: стрес, повишено активиране, спокойствие и отговор на тренировка (15).
В това отношение проучването на общи неспецифични адаптивни реакции при лица със затлъстяване с цел разработване на цялостна рехабилитационна програма за рехабилитационни дейности.
В изследваните пациенти с револвира, идентифицираните първоначални реакции на адаптация са представени в Таблица 8.
По този начин се извършват различни приспособления за адаптация при затлъстяване.
При 24 пациенти (26.7%) се разкрива тренировъчна реакция, която е често срещана неспецифична реакция на адаптация, която се развива в отговор на различни по отношение на качеството, слабите стимули и се характеризира с определени стойности на еднакви елементи на бялата кръв: средно броя на лимфоцитите - 23, 6, ко-мрежа от неутрофили - 67, L / NSY - 0.35, и - 2.84; В 8 (28.6%) се разкрива ниво на реактивност, в 6 (21.4%) - средното ниво, в 14 (50%) е ниско ниво на реактивност ("висок етаж").
Реакцията на спокойното активиране е дали 23 пациенти (25.6%); В този случай, количеството лимфоцити - 30, NS / I - 57, коефициент l / nsy - 0.53, и - 1.89; В тази група има високо ниво на реактивност при 16.7%, средното - при 29.2%, ниско - в 54.2% ("висок етаж").
Реакцията на повишено активиране (18 души - 20%) се характеризира с наличието на лимфоцити - 41, ULSA - 56, L / USH - 0.73, и - 1.37; При пациенти в тази група имате нивото на реактивност на змия, регистрирано на 16.7%. Средно ниво - при 37.5%, ниско ниво - при 33.3%.
При хроничен стрес (18-20%), високото ниво на реактивност е идентифицирано с 35%, средното ниво от 50%, ниско 15%.
Заключение
Пациентите със затлъстяване в комбинация с ендогенен интоксикационен синдром имат неадекватни реакции на адаптация в предбабния период. Беше отбелязано, че във всички групи, само една трета има високо ниво на устойчивост на организъм, докато общите медии и ниските нива на такава резистентност са повече от 80%, което е доста разумен критерий за всеобхватна ендоекологична повторна ивица събития. Резюме
В резултат на изучаването на пациенти с различен секс със затлъстяване, тя е установена, но този синдром на затлъстяване е придружен от тежки признаци на ендотоксикоза. Авторите смятат, че присъствието на ендотокси-цел нарушава адаптивната реакция на дъното на органите, която е потвърдена с тяхната обективна оценка. Идентифицираните нарушения изискват корекция при извършване на мерки за реагиране и литий в тази категория пациенти.
Библиография:
1. Владимиров Ю. А., Азизова О. А., deev a.i. et al. Свободни радикали в живите системи. Резултати от науката и технологиите. Биофизика. - 1991; 29: 1 250.
2. Garkavi L. X. et al. Подобряване на съпротивлението на организма, използвайки адаптиране на обучението и активирането на различни нива на реактивността на организма. Насоки. - Ростовеннадон, 1985.
3. Garkavi L. X. et al. Антистрес реакции и терапия за активиране. - m.: Imedis, 1998. - стр. 16.
4. Dolgushin I. I., Ebert L. Ya., Lifshits R. I. Имунологична травма. - Свердловск, 1989. - стр. 269.
5. Иванова I. L., Lucaninova v.n., Greenenkova L. G. Изследвания на биологични течности при деца със заболявания на дихателната система // клин. Лаборатория. диагностика. - 1992, № 7-8. - стр. 4547.
6. Kovalev G. I., Tomnikov A. M., наморките G. G. Взаимно свързване на ендогенна интоксикация и имуносупресия в патогенезата на краниалната и мозъчната травма. // Neurol. и психиатър, те. С. С. Корсаков. 1995. Т. 95, № 6. стр. 45.
7. Kopytova T. V., Добротина Н. А., Баровов Н. Н., и др. Стойност на средномолекулни пептиди на кръвния серум по време на остри форми на исхемична болест на сърцето // лаборатория. бизнес. - 1991, № 10.S. 1821.
8. Ларионова V. B. Използването на антиоксиданти в комплекса интензивно TERA-FDI при пациенти с рак на белия дроб. Автор на вашия автор. Dokt. пчелен мед. наука М., 1990. - 36 p.
9. Макарова Н. П., Коничева I. N. Грех и дром на ендогенна интоксикация по време на сепсис // анестезиол. и реанимация. - 1995 г. - № 6. стр. 46.
10. МАЛАКХОВА М. МЕТОД ЗА РЕГИСТРАЦИЯ НА ЕНДОГОНАЛНАТО ОЗНАЧАВАНЕ. Ръководство за лекари. Санкт Петербург: Малко, 1995. - стр. 3350.
11. Nikolaik V. V., My и V. M., Kirkovsky V. V. и други. Методът за определяне на "средата на молекулите" // лаборатория. бизнес. - 1991, № 10.S. 13-18.
12. Obolensky S.V., Малахова М.я., Ершов А. Л. Диагностика на етапи на ендогенна интоксикация и диференцирано използване на методи за ефективна терапия // Хирургичен бюлетин. - 1991, No. 3. стр. 95100.
13. Romodin A. L., Lisya N. I. Che-репиноза за нараняване и имунореактивност на тялото. - Киев, 1991.
14. Судаков к.в. Теорията на функционалните системи // Ед. Б. P1. Нувахова. М., 1996. стр. 89.
15. Challenko V. V., Кутушев Е. Х. Ендо-генугация в хирургията // VESTI, HIR. тях. I. I. GREKOVA. - 1990. - Т. 4. - стр. 3-6.
16. Chalenko V. V., Кутушев Е. Х. Ендо-генна интоксикация в операция // Vestn. HIR. тях. I. I. GREKOVA. - 1990. - Т. 4. - стр. 8.
17. Ендогенна интоксикация. Резюмета на Международния симпозиум. Санкт Петербург., 1994.
18. Adams J. D., Mukherjee J. S., Klaidman L. N., срамна К. Апоптоза и оксидативен стрес в стареенето на мозъка // Шести конгрес за вътрешното асоциация на биомета. Геронтология. До-Kyo, 1995; 4: 25.
19. Bshrozyka sm1yya s. i. eimprehhoi syndromi stocksikatsi jac membrandernousnouruceructive пазари с печат othereptpo3i i yoh yober copching за extermorse Itersorbene // Qual1ha Cardhelopchnya Journal 1995; Dodask, 94.
20. Кост R. s. Sepsis, Sepsis Syndiome и синдром на системен възпалителен отговор (SIRS). Jama 1995; 273: 2, 155.
21. Кост R. S. Sepsis, Sepsis Syndiome и системен синдром на възпалителен отговор (SIRS). Jama 1995; 273: 2, 156.
22. Кост R. S. Към синдрома на системен възпалителен отговор: какво правим и не знаем за регламента за цитокин // Крит. Грижа. MED. 1996; 241: 163 172.
23. Carney J. M., Маслото на маслото D. A. Волене на окислителния стрес в стареене и стареене Невродегенеративни условия / шести конгрес за вътрешния асо. На биометан. Geront Tokyo, 1995;
24. Fujishima S., Aikava N. Неутрофил - медиирано увреждане на тъканите и неговата модулация // Intens. Кара Мед. 1995; 21: 3, 277 285.
25. Garkavi L., Kvakina E., Shikhlyarova A. et al., 1995. и Oth. Нова стратегия за възрастови асотетични заболявания и подмладяване: Поливане на малки дози от невротропни вещества и биостимуланти. Шести конгрес за вътрешната асоциация на биомереца. Геронтология. Токио, 1995; 77.
26. HARRIS V. H., GEL F и J. A. Отговорът на Im-mune на травма // педиатра. Surg. 1995; 4: 2, 77 82.
27. Nathens A. V., Marshall J. S. Sepsis, Sirs и Mods: Какво има в име? Светът J. Surg. 1996; 20: 4, 386 391.
28. Schlag G., Redl H. Mediators на нараняване и възпаление. Светът J. Surg. 1996; 20: 4, 406410.
Библиографска справка
Уракова Т.ю., Лененкова Н.С. Ендогенни интоксикации и адаптивни възможности при пациенти със затлъстяване // Международен вестник за приложни и фундаментални изследвания. - 2009 г. - № 5. - стр. 39-0;URL адрес: https://applied-research.ru/ru/article/view?id\u003d149 (Дата на обработка: 12.12.2019). Предлагаме на Вашето внимание списанията да публикуват в издателството "Академия за естествена наука"
Ендогенният формат на интоксикацията е много опасен процес, особено с преждевременна диагностика, тъй като е възможно да се развият необратими, изключително сериозни патологични нарушения.
Появата на такава държава, като правило, води до натрупване на голям брой различни видове токсини в тялото. То е придружено, най-често съпътстващите възпалителни процеси, протичащи в тъканите.
Ендогенните токсини са способни да се разпространяват почти по цялата коремна кухина в най-краткия период и разположени в неговите органи, по-специално, черния дроб, бъбреците, често миокарда.
Засегнатите зони са последователно изложени на отрицателно въздействие на извънземното вещество. Бързо развива синдрома на най-опасното отравяне.
Ендогенната интоксикация е многоетапен процес. Построен е като правило, около фокуса на Токсмия. И няколко системи са включени в нея едновременно. На първо място, това са така наречените биологични бариери. Те са предназначени да предотвратят проникването на токсините от определен източник.
Включват се и механизмите на движение на токсини за все още неуспешни клетки. Важна верига в процеса е неутрализаторите. От тях има завист на неутрализацията, която вече "нарушава" вредните опасни вещества.
Така, ако тялото има здравословна силна имунна система, развитието на синдрома на ендогенен интоксикация в нея не се случва в повечето случаи. Има някаква рискова група, т.е. хората, предразположени към развитието на интоксикация, класифициране като ендогенно.
Това са сделките, които са претърпели възпаление, които са станали жертва на отравяне, както и с други патологии и, съответно, слабо здраве.
Причината за появата на опасна интоксикация, която е ендогенна отравяне, на практика не засяга клиничната му картина. Стандартният набор от първични симптоми изглежда приблизително. Това е появата на гадене, неприятни пориви за повръщане и всъщност повръщането.
Има усещане за апатия, прекомерна слабост, умора, чувство за разбивка. Друг симптом е изсушаването на лигавиците. Те започват да нарушават болката от различен характер, по-често управителите, новите, възникващи в мускулите и главата. Се появява аритмия.
Трябва да се помни, че развитието на фазите е доста бърз характер. При липса на адекватна терапия, ендогенната интоксикация може да има сериозни последици. Нарушенията на хемодинамиката се появяват, енцефалопатия, възникването на каталепсия е възможно, не е изключено в състоянието на съня на корема.
Етап на ток
Ендогенният тип отравяне предполага избора на няколко етапа. Основното, като правило, три. Извършва се само на фона на увреждането на травматична природа или възпаление, т.е. оригиналния източник, реактивен токсичният ред, се класифицира като първичен етап.
На този етап отравянето може да бъде разкрито само като прибягва до помощта на определен кръвен тест.
В случай на развитие на патологичния процес клиничният анализ ще покаже растежа на Lii, продуктите на пода, увеличаване на концентрацията на МСМ.
Вторият етап се нарича етап на вече изразена токсемия. Това е причинено от преминаването на токсините, така наречената хематологична бариера и, съответно, проникват в кръвта. Чрез кръвния поток опасните вещества идват на всички системи и органи.
Етапът предполага компенсационен и декомпенсиран ток. Това зависи по-специално от състоянието на тялото в момента на проникване на токсини в кръвния поток.
По-нататъшното отравяне на ендотоксините на тялото води до третия етап на най-опасната патология. Тя се нарича много твърда дисфункция.
Появата е причинена от сериозни щети на множеството жизненоважни системи на организма, произтичащи от опустошителния ефект върху тях токсични компоненти. Функционалната декомпенсация се проявява, почти на всички нива.
Третият етап предполага определени симптоми. Те са изразени от известна степен на нарушаване на съзнанието, хипоксия, олигурия, чревна обструкция, други тежки патологии. В кръвта се открива повишена концентрация на билирубин, както и карбамид, аминотрансфераза.
Най-често ендогенната интоксикация се среща в такава област на медицината като операция.
Често процесът се случва именно в следоперативния период, по-специално при прехвърлените операции. Причината за патология в такива случаи е загуба на кръв, проблеми с дишането, както и остатъчността на анестезията, използвана по време на операцията, лекарства. Друга причина е автолитичните процеси в тъканите и потока на техните продукти в тялото.
Основните заболявания, които могат да бъдат казани, са основните източници на развитие на самозащита, може да има остър панкреатит, синдром на притискане, перитонит, друга тежка патология на коремните тела.
Опасните отравящи вещества също са подчертани с тежки наранявания или силни изгаряния от увредени тъкани. Те водят до симптоми на интоксикация. Токмия е най-силно изразена след 2 или 3 дни след нараняване. Тежестта на интоксикацията в самото начало (първия ден) пречи на подуването, което възниква около мястото на поражението. След ден - два, отокът, с токсините, съдържащи се в него, проникват в кръвния поток.
Общото състояние, съответно влошаващо се. Като правило функциите на трака са нарушени, могат да се появят халюцинации. В случай на септцикотокмия и прикрепването на опасна бактериална инфекция, на практика е изключена благоприятна прогноза.
Една от причините за развитието на ендогенното отравяне е онкологично заболяване.
В този случай интоксикацията възниква на фона на разлагане на ракови клетки. В кръвния поток техните продукти за разпадане падат. Промените клетките умират поради слабото кръвоснабдяване поради повишения туморен растеж, както и при излагане на химиотерапия.
Така фосфатите, калият проникват в кръвта, все още пикочна киселина, други вещества от унищожените клетки. Това води до болестта на сърдечния ритъм, появата на патологични процеси в бъбреците, черния дроб. Нервната система също страда, която се изразява чрез конвулсии, други симптоми.
Метаболитните продукти на разграждането на раковата тъкан водят до увреждане на мембраната на все още здрави клетки. И получените свободни радикали допринасят за развитието на анемия, което се определя като хемолитично.
Има някои признаци на интоксикация, характерна за рака.
Това е значителна загуба на тегло, постоянно усещане за слабост, увеличаване на температурата. Има проблеми със сърдечния ритъм, симптоми на недостиг на бъбреците, черния дроб.
Ендогенната интоксикация придружава, може би, повечето инфекциозни заболявания. Това се дължи на отрицателния ефект на токсичните вещества върху нервната система. Оттук и симптомите, изразяват главоболието, определя се от слабост, безсъние, липса на апетит.
Образуването на токсини, причинено от въздействието на радиоактивните елементи (радиационно заболяване), е друга причина за опасна ендогенна интоксикация. В този случай на молекулярно ниво възникват отрицателни промени.
Нервната, хематопоетичната, все още храносмилателната и други важни системи на тялото са изложени на удара. Признаците на интоксикация са такова заболяване, като гадене, нарушен апетит, както и слабост и безсъние. Може да се появи кървене и на различни места.
Ендогенният синдром на интоксикацията често е придружен от друг не по-малко сериозно заболяване - захарен диабет.
Разстройство на обменните процеси, на фона на диабета, води като правило, до повишено образуване, т.нар. Кетонови тела, които допринасят за развитието на кетоацидоза.
Патологията може да се прояви поради определени обстоятелства. Те включват заболявания на инфекциозния план (остра форма), ненавременен инсулин. Ситуацията се изостря, включително прекомерни физически натоварвания и стрес.
Състоянието има определени симптоми. Има слабост, подсилена жажда, кожата става суха, притеснена за честото уриниране. Освен това се появява гадене, повръщане и от устата мирише като ацетон. Може да има още главоболие, прекомерна раздразнителност. Ако не предоставите подходяща помощ навреме, загубата на съзнание е възможна. Фигура, кетоацидозата може да провокира диабет на кого.
Хроничната интоксикация се причинява от заболявания, които са хронични. Поради някои патологии на бъбреците, черния дроб, нарушаването на най-важните метаболитни процеси се натрупват злонамерени шлаки, които просто се превръщат в друга причина за интоксикация.
Източници на токсини от този тип
Има няколко източника на ендогенни токсини.
На първо място, това са самите болести, които провокират появата на чужди клетки от токсични съединения. При определени условия, вътре в самия организъм могат да станат отрови, всъщност, полезни елементи.
Тези вещества включват, например, продуктите на метаболитните процеси, по-специално креатинин, урея, лактат, други. Деструктивното отравяне е присъщо на компонентите, които са резултат от нарушен метаболизъм. В този списък амоняк, алдехид. Карбоксилни киселини, кетони са изброени.
Токсичните свойства имат компоненти, образувани по време на унищожаването на тъканите на клетъчното ниво. Те се открояват в патологиите на мембраните, или по-скоро бариерата им, по време на присъствието на унищожение на тъканите. В това отношение могат да бъдат разграничени катионни протеини, дори липази и фенол. Те се присъединяват от индол, скатов, други вещества.
Източникът на ендогенно отравяне е медиатори на възпаление и други компоненти на биологично активни генерирани от тайната на тялото.
В същия списък имунните комплекси-агресори се появяват поради кръстосано окисляване на липиди активни съединения, микробни токсини и всички видове антигени.
Терапията на ендогенната форма на интоксикация е преди всичко при отстраняването на източника на отравяне вещества или в пълната му неутрализация. Това е, първичното е лечението на заболяването, в резултат на което секретните врици попадат в кръв и тъкан, причинявайки ендогенна интоксикация.
В това отношение е необходима квалифицирана помощ, която може да бъде предоставена само в медицинската институция.
Следователно, жертвата трябва да бъде хоспитализирана. Като правило неутрализиране на източника на интоксикация, който е възпалителен процес, протичащ в тъканите на вътрешните органи, се случва с помощта на оперативна намеса.
Сепсис и възпаление показват цялостна терапия, а също и под строг контрол на лекарите специализирани. Според показанията тя първоначално премахва фокуса на възпалението. Използва се методът за аспирация на съдържанието, той е доста ефективен и миещ. Действителна употреба на терапия тип инфузионен тип.
По-нататъшна терапия, след неутрализиране на центъра на интоксикация, предполага пречистване на кръвта и задължително. Най-подходящо, в това отношение се счита за метод на хемодилузия. Средствата, диуретичен план, които увеличават перфузията на органите и кръвните тъкани. Фармакологичните препарати под формата на разтвори се въвеждат чрез капков метод.
При сплотиране на ендогенен тип мястото има използването на интензивна терапия, по-специално с тежка форма на хода на заболяването.
Дейностите на реанимацията включват хемодиализа, като правило, с незаменим кръвопреливане.
Адаптивна терапия
Ендогенната интоксикация освен квалифицираните лекарства не могат да направят без запазване на здравето на тялото като цяло. Тежък етап на отравяне предполага капковото прилагане на лекарства, необходими за пълното нормално функциониране на тялото.
С навременна идентификация на промените, причината, поради която ендогенната форма на интоксикация се превръща в един от елементите на възстановяването на увредения поради отравяне с метаболизма, е изборът на подходящия режим на захранване. В този случай е много важно да се създаде режим на разтоварване, тъй като токсичните ефекти, на първо място, и най-силно влияят върху работата на храносмилателната система.
Не само по време на периода на лечение, но и по време на рехабилитация, тялото се нуждае от лесно, но наситено хранене. Трябва да използвате протеинова храна повече.
Ежедневната диета трябва да включва месни и рибни ястия, за предпочитане в варена форма или пара. Необходимо е да се представи растителен произход в менюто, като например зеленчуци, плодове, само пресни, както и сокове и пюре от плодове.
Ускоряване на детоксикацията, при липса на противопоказания и постоянно нормално благосъстояние, такива процедури като сауна, баня, парна баня помага.
Възможни усложнения
Източникът, който е генератор на вредни токсини в тялото, не винаги успява точно и навреме за диагностициране. Откриването на ендогенна интоксикация на ранен етап в повече от 30% от случаите е случайно.
С навременна идентификация, отравяне чрез самоокорените отрови, почти напълно излекувани.
Вторият етап обикновено се характеризира с проявление на някои симптоми, които са класифицирани токсични отравяне са систематични. Терапевтичните мерки на този етап от заболяването са сложни. Предполага се, че провежда детоксикация на кръвния поток с диализа. Случаите на възстановяване след контакт с медицинската застраховка и получаването на адекватна помощ са приблизително 90%.
Третият етап е най-опасен, тъй като интоксикацията може да провокира сериозни усложнения. Функционирането на органите е нарушено, до техния отказ. Ако фокусът на инфекцията се елиминира, ендогенната интоксикация дори тежка форма може също да бъде премахната.
С обща гледна точка, концепцията за "ендогенна интоксикация" (ендотоксикоза) означава патологично състояние (синдром), което се развива при различни заболявания, дължащи се на натрупване в организма на различни токсиканти на ендогенен произход в недостатъчността на естествената биологична система \\ t детоксикация.
По този начин развитието на ендогенна интоксикация (токсикокинетика) и клиничните му прояви (токсикодинамиката) са предмет на общите закони на токсичното обсъждане, обсъждано по-горе.
Резултатите от научните изследвания, проведени през последните 10-15 години, позволиха да се формират концепция за биохимичния субстрат на ендогенната интоксикация, която най-често служи като редица вещества средно молекулно тегло. Клинично синдромът е описан за първи път L BABB (1971) при пациенти с CPR с тежък невротоксичен синдром. Тя включва продукти от крайния обмен, междинен и променен метаболизъм, с нивото на кръвното им съдържание корелира със сериозността на пациентите, степента на тежест на клиничните и лабораторните прояви на интоксикация, както и смъртност.
В общия пул от вещества със средно молекулно тегло, преди всичко олигопептиди с молекулно тегло до 10 kD трябва да бъдат разделени, сред които те разграничават регулаторните и нередовни пептиди.
Регулаторни пептиди - хормони, които играят важна роля в процеса на живот, осигуряващи хомеозаза и патогенеза на различни заболявания, като невротензини, неврокинини, ендорфини, вазоактивен чревен пептид, соматостатин и други, осигуряващи анализ на ефекта на външния среда на тялото.
Нерегулаторни пептиди - биологично активни вещества от външни токсини (бактериални, изгарящи, чревни и т.н.) или образувани вътре в организма в резултат на автолиза, исхемия или хипоксия органи, интензивна протеолиза на продукти от различни метаболитни процеси и най-обширната група Постоянните пептиди са фрагменти от колаген, фибриноген и други кръвни плазмени протеини, изолирани с урина за различни заболявания и изгаряния, бъбречна и чернодробна недостатъчност, тъканни наранявания, инфекции (особено по време на сепсис), панкреатит, онкологични и автоимунни заболявания и др.
В допълнение, има и голяма група от неметаболитни средно молекулно тегло и нискомолекулни вещества - метаболити, катаболична и анаболна, чиято биологична активност е много разнообразна от обичайното участие в алтернатинен ефект в токсични концентрации. Те включват, например, карбамид, креатинин, холестерол, билирубин и др.
Отделни компоненти на басейна на средните молекули:
- притежават невротоксичен ефект
- причиняват вторична имуносупресия
- дават инхибиращ ефект върху еритропозе, протеинови биосинтеза и нуклеотиди, дишане на тъкани, увеличаване на пропускливостта на мембраните, повишаване на фокусирането на липидите, \\ t
- имат цитотоксично действие,
- нарушават натриевия калиев баланс, микроциркулацията на кръвта, лимфните и др.
Очевидно е, че основният патологичен процес на ендотоксикоза се използва на клетъчното и молекулярно ниво и е свързано с промяна в свойствата на клетъчните мембрани, което води до нарушаване на вътреклетъчния хомеостаза.
Съгласно горните данни, основната причина за синдотоксикозния синдром при критични държави е натрупването на пула със средно молекулни съединения с различна биологична активност в резултат на патологично разграждане на протеини поради повишена протеолиза и други разрушителни влияния, насочени към аварийното снабдяване на тялото с определен набор от аминокиселини, необходими в крайните държави, за да се осигури хормон и ферментарно образуване, регенерация на протеини, образуване на кръв и други физиологични функции. При образуването на тези медийни молекулни съединения се образува вид "порочен кръг", при който увеличаването на концентрацията на кръвта и потреблението на тези вещества води до техните допълнителни продукти от патологичен характер. Следователно основната цел на терапевтичните мерки за посвещение се счита за хемоцекция, насочена към намаляване на концентрацията в кръвта на най-биологично активните средни молекулни съединения или тяхната неутрализация.
В клинична токсикология концепцията за ендотоксикоза е свързана дълго време, главно с токсична лезия на черния дроб и бъбреците като важен компонент на системата на естествената детоксикация на тялото. В същото време клиничните и лабораторните признаци на ендотоксикоза са открити в соматогенния етап на хепато и нефротоксичните вещества в соматогенен етап 3-4 дни след началото на заболяването при образуването на жива бъбречна недостатъчност. Въпреки това, ендотоксикоза се развива в токсогенния етап на остри отравяне с невро- и психотропни ефекти малко след химичното нараняване без забележими нарушения на функцията на черния дроб и бъбреците.
Вече при влизане в болницата, 80% от тежки и средни пациенти (съответно състояние) откриват повишаване на кръвното ниво на "средни молекули" с 23-83% от нормата. В същото време съществува значително увеличаване на активността на агрегиране на еритроцитите, тромбоцитите и ЕСсо (съответно с 40,8,80 и 65%). В същото време се определят критичните концентрации на гореспоменатите токсичци, което показва голяма интензивност на химичното нараняване на тялото, а най-информативните маркери на кръвната токсичност са нивото на "средни молекули" и степента на Увеличаване на индекса на интоксикацията на leukocyte и индекса на неутрофилите.
Лечение на ендогенна интоксикация
От векове основният фокус в лечението на отравяне е използването на антидотот, започна в началото на нова ера (Avicenna, OK 1000 NE), която в повечето случаи не дава на очакваните клинични резултати с допълнителна експертна оценка на техните Практическо приложение 60-те години на XX век, като клиничният опит на първите специализирани токсикологични отдели се натрупват, използването на антидоти - анагети по време на отравяне със сън и наркотични вещества поради тяхната ниска ефективност и опасност от усложнения. По-късно до края на века стана ясно, че като цяло прилагането на клиничния ефект на фармакотерапията по време на остро отравяне предотвратява токсогкогенната блокада на много лекарствени рецептори и развитието на хипоксия, което води до отсъствие или извращение на очакваното резултати. Втората историческа посока при лечението на токсикозата е използването на методи за стимулиране на естествената детоксикация на тялото под формата на така наречените галенични препарати (галено, OK 200 g. E.), които бяха претъпкани във всяка аптека като повръщане, слабително и диуретично средство за растителен произход, наречен "Alekspharmika.
В бъдеще, с развитието на общата клинична токсикология и реанимация, което ви позволява ефективно да подкрепите основните функции на живота на организма, включително детоксикация, възможността за значително стимулиране на последния, което по предложение на академик Ю, М. Lopukhin (1989) е наречен "Efferent терапия" и скоро тя стана основна посока при третирането на отравяне.
От третата посока, чиято цел е да се намали концентрацията на токсични директно в кръвта, се отнася до наложеното кръводействие, очевидно, вече в древен Египет и се развива по-късно, експлоатацията на частичното заместване на кръвта на пациента на пациента с кръвен донор OS Glosman (1963). Тази идея е намерила допълнително решение под формата на симулация на различни устройства за екстракорпорално пречистване на кръвта, първият от които е "изкуствен бъбрек" (60s) и хемосторския апарат (70s).
- Като се има предвид горното, традиционно установените насоки при лечението на остра токсикоза, E. A. Luzhnikov (1977) е предложена клинична класификация на съвременните методи за детоксикация, която се използва широко използвана в медицинската наука и практика. Съгласно тази класификация, методите за стимулиране на естествените детоксикационни процеси на отстраняването, биотрансформацията, транспорта и свързващите токсични се отличават в първата отделна група (а).
- Във втората отделна група (б) са представени всички методи за изкуствена физикохимична детоксикация, наречена като изкуствено създаден екстракорпорален (често хардуер) допълнителен канал за елиминиране на токсични, предназначени да разтоварят естествената система на детоксикация и дори временно да го заменят.
- В третата отделна група (в) са събрани всички фармакологични препарати за специфична (антидотима) терапия на отравяне, което според горната причина заемат скромно място в арсенала на детоксикарни агенти и се използват главно на прагосмия.
В допълнение към методите за активна детоксикация, които имат характер на етиологично лечение и следователно са най-ефективни в най-ранната фаза на токсикогенния етап на отравяне (токсикокинетична корекция), със сложна форма на заболяването, тъй като неговата гравитация се увеличава, като тя се увеличава Ролята на симптоматичната терапия се увеличава, което обикновено има съдържание на реанимация, което ви позволява да спестите определения минимум на функциите на жизнените органи, за да се гарантира възможността за провеждане на детоксикиращи мерки (токсикодинамична корекция). Най-често основните видове усложнения стават известни патологични синдроми токсичен удар, ODN, токсична хипоксична енцефалопатия, кардиомиопатия и ендотоксикоза.
В случай на ендогенна интоксикация, основното внимание се обръща на лечението на основното заболяване, което е причинило развитието на този синдром (отравяне, изгаряне, хепато и нефропатия, панкреатит и др.) Въпреки това, методите за ефективно детоксификация винаги Заемат значително място в комплекса от терапевтични мерки, особено хемосторбция, диализа и GF, плазмафери.
В клинична токсикология ранното използване на ефертната терапия допринася за забележимо намаляване на тежестта на ендогенната интоксикация и предотвратяването на полиоргани.
При остро отравяне, ендогенният синдром на интоксикацията се проявява само в соматогенната фаза на заболяването поради химически изгаряния на храносмилателния тракт, развитието на бъбречна и чернодробна недостатъчност и токсична хипоксична енцефалопатия.
В токсогеничната фаза, явлението ендогенна интоксикация е спонтанно граничещо по време на поведението на ефертната детоксикационна терапия, насочена към премахване на тялото на основните екзотоксиканти, което предизвика остро отравяне.
Важно е да знаете!
Трябва да се отбележи, че имунната детоксикация е относително късна еволюционна придобивка, която е характерна само за гръбначния стълб. Способността му да "се адаптира" за борба с извънземния агент, проникващ в тялото, прави имунната защита на универсалните оръжия почти срещу всички възможни съединения с голямо молекулно тегло.