Еритроцитите, тяхната роля в организма. Броят на еритроцитите в кръвта

Основната им функция е да транспортират кислород (O2) от белите дробове до тъканите и въглероден диоксид (CO2) от тъканите към белите дробове.

Зрелите еритроцити нямат ядро и цитоплазмени органели. Следователно те не са способни на синтез на протеини или липиди, синтез на АТФ в процесите на окислително фосфорилиране. Това рязко намалява собствените нужди на еритроцитите от кислород (не повече от 2% от общия кислород, транспортиран от клетката), а синтезът на АТФ се осъществява по време на гликолитичното разграждане на глюкозата. Около 98% от масата на протеините в цитоплазмата на еритроцитите е.

Около 85% от червените кръвни клетки, наречени нормоцити, имат диаметър 7-8 микрона, обем 80-100 (фемтолитра, или 3 микрона) и форма - под формата на двойно вдлъбнати дискове (дискоцити). Това им осигурява голяма газообменна площ (общо за всички еритроцити е около 3800 m 2) и намалява дифузионното разстояние на кислорода до мястото на свързването му с хемоглобина. Приблизително 15% от еритроцитите имат различна форма, размер и могат да имат процеси по повърхността на клетките.

Пълноценните "зрели" еритроцити имат пластичност - способността да се деформират обратимо. Това им позволява да преминават през съдове с по-малък диаметър, по-специално през капиляри с лумен 2-3 микрона. Тази способност да се деформира се осигурява поради течното състояние на мембраната и слабото взаимодействие между фосфолипидите, мембранните протеини (гликофорини) и цитоскелета на протеините на вътреклетъчния матрикс (спектрин, анкирин, хемоглобин). В процеса на стареене на еритроцитите в мембраната се натрупват холестерол и фосфолипиди с по-високо съдържание на мастни киселини, възниква необратимо агрегиране на спектрин и хемоглобин, което причинява нарушение на структурата на мембраната, формата на еритроцитите (те се превръщат от дискоцити в сфероцити) и тяхната пластичност. Такива червени кръвни клетки не могат да преминат през капилярите. Те се улавят и унищожават от макрофагите на далака, а някои от тях се хемолизират вътре в съдовете. Гликофорините придават хидрофилни свойства на външната повърхност на еритроцитите и електрически (зета) потенциал. Следователно еритроцитите се отблъскват взаимно и са в плазмата в суспендирано състояние, което определя стабилността на суспензията на кръвта.

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)- индикатор, характеризиращ утаяването на червените кръвни клетки при добавяне на антикоагулант (например натриев цитрат). ESR се определя чрез измерване на височината на плазмената колона над еритроцитите, които са се настанили във вертикално разположена специална капиляра за 1 ч. Механизмът на този процес се определя от функционалното състояние на еритроцита, неговия заряд, белтъчния състав на плазмата и други фактори.

Специфичното тегло на еритроцитите е по-високо от това на кръвната плазма, следователно в капиляра с кръв, лишена от способността да коагулира, те бавно се утаяват. ESR при здрави възрастни е 1-10 mm/h при мъжете и 2-15 mm/h при жените. При новородените СУЕ е 1-2 mm/h, а при възрастните хора е 1-20 mm/h.

Основните фактори, влияещи върху СУЕ, включват: броя, формата и размера на червените кръвни клетки; количественото съотношение на различните видове протеини в кръвната плазма; съдържанието на жлъчни пигменти и пр. Увеличаването на съдържанието на албумини и жлъчни пигменти, както и увеличаването на броя на еритроцитите в кръвта, предизвиква повишаване на зета потенциала на клетките и намаляване на ESR. Увеличаването на съдържанието на глобулини, фибриногена в кръвната плазма, намаляването на съдържанието на албумини и намаляването на броя на еритроцитите се придружава от повишаване на ESR.

Една от причините за по-високата стойност на ESR при жените в сравнение с мъжете е по-ниският брой червени кръвни клетки в кръвта на жените. ESR се увеличава по време на сухо хранене и гладуване, след ваксинация (поради повишаване на съдържанието на глобулини и фибриноген в плазмата), по време на бременност. Забавяне на ESR може да се наблюдава при повишаване на вискозитета на кръвта поради повишено изпаряване на потта (например под действието на висока външна температура), с еритроцитоза (например при жители на високи планини или катерачи, при новородени).

Брой на червените кръвни клетки

Броят на червените кръвни клетки в периферната кръв на възрастене: при мъжете - (3,9-5,1) * 10 12 клетки / l; при жените - (3,7-4,9). 10 12 клетки/л. Техният брой в различните възрастови периоди при деца и възрастни е показан в табл. 1. При възрастните хора броят на червените кръвни клетки се доближава средно до долната граница на нормата.

Увеличаването на броя на еритроцитите на единица обем кръв над горната граница на нормата се нарича еритроцитоза: за мъже - над 5.1. 10 12 еритроцити/l; за жени - над 4,9. 10 12 еритроцити/л. Еритроцитозата е относителна и абсолютна. Относителна еритроцитоза (без активиране на еритропоезата) се наблюдава при повишаване на вискозитета на кръвта при новородени (виж Таблица 1), по време на физическа работа или излагане на висока температура. Абсолютната еритроцитоза е следствие от засилена еритропоеза, наблюдавана по време на адаптация на човека към високи планини или при тренирани за издръжливост индивиди. Еригроцитозата се развива при определени кръвни заболявания (еритремия) или като симптом на други заболявания (сърдечна или белодробна недостатъчност и др.). При всякакъв вид еритроцитоза обикновено се повишава съдържанието на хемоглобин в кръвта и хематокрит.

Таблица 1. Показатели за червена кръв при здрави деца и възрастни

	Еритроцити 10 12 /л	Ретикулоцити, %	Хемоглобин, g/l	Хематокрит, %	MCHC г/100 мл
новородени
1-ва седмица

6 месеца


възрастни мъже
възрастни жени

Забележка. MCV (среден корпускуларен обем) - средният обем на еритроцитите; MCH (среден корпускуларен хемоглобин) е средното съдържание на хемоглобин в еритроцит; MCHC (средна концентрация на корпускуларен хемоглобин) - съдържание на хемоглобин в 100 ml еритроцити (концентрация на хемоглобин в един еритроцит).

еритропения- Това е намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта под долната граница на нормата. Тя може също да бъде относителна или абсолютна. Относителна еритропения се наблюдава при увеличаване на приема на течности в тялото с непроменена еритропоеза. Абсолютната еритропения (анемия) е следствие от: 1) повишено разрушаване на кръвта (автоимунна хемолиза на еритроцитите, прекомерна кръворазрушаваща функция на далака); 2) намаляване на ефективността на еритропоезата (с дефицит на желязо, витамини (особено група В) в храните, липса на вътрешен фактор на Касъл и недостатъчна абсорбция на витамин В 12); 3) загуба на кръв.

Основните функции на червените кръвни клетки

транспортна функциясе състои в пренос на кислород и въглероден диоксид (дихателен или газов транспорт), хранителни вещества (протеини, въглехидрати и др.) и биологично активни (NO) вещества. Защитна функцияеритроцитите се крие в способността им да свързват и неутрализират определени токсини, както и да участват в процесите на кръвосъсирване. Регулаторна функцияеритроцитите се крие в активното им участие в поддържането на киселинно-алкалното състояние на организма (рН на кръвта) с помощта на хемоглобин, който може да свързва CO 2 (по този начин намалява съдържанието на H 2 CO 3 в кръвта) и има амфолитични свойства. Еритроцитите могат да участват и в имунологичните реакции на организма, което се дължи на наличието в техните клетъчни мембрани на специфични съединения (гликопротеини и гликолипиди), които притежават свойствата на антигени (аглутиногени).

Жизненият цикъл на еритроцитите

Мястото на образуване на червените кръвни клетки в тялото на възрастен е червеният костен мозък. В процеса на еритропоезата се образуват ретикулоцити от плурипотентна хемопоетична стволова клетка (PSHC) през редица междинни етапи, които навлизат в периферната кръв и се превръщат в зрели еритроцити след 24-36 часа. Продължителността на живота им е 3-4 месеца. Мястото на смъртта е далакът (фагоцитоза от макрофагите до 90%) или интраваскуларна хемолиза (обикновено до 10%).

Функции на хемоглобина и неговите съединения

Основните функции на еритроцитите се дължат на наличието в техния състав на специален протеин -. Хемоглобинът свързва, транспортира и освобождава кислород и въглероден диоксид, осигурявайки дихателната функция на кръвта, участва в регулацията, изпълнявайки регулаторни и буферни функции, а също така придава на червените кръвни клетки и кръвта червен цвят. Хемоглобинът изпълнява функциите си само когато е в червените кръвни клетки. В случай на хемолиза на еритроцитите и освобождаване на хемоглобин в плазмата, той не може да изпълнява функциите си. Плазменият хемоглобин се свързва с протеина хаптоглобин, полученият комплекс се улавя и унищожава от клетките на фагоцитната система на черния дроб и далака. При масивна хемолиза хемоглобинът се отстранява от кръвта чрез бъбреците и се появява в урината (хемоглобинурия). Елиминационният му полуживот е около 10 минути.

Молекулата на хемоглобина има две двойки полипептидни вериги (глобинът е протеиновата част) и 4 хема. Хемът е сложно съединение на протопорфирин IX с желязо (Fe 2+), което има уникална способност да прикрепя или дарява кислородна молекула. В същото време желязото, към което е прикрепен кислородът, остава двувалентно, лесно може да се окисли и до тривалентно. Хемът е активна или така наречената простетична група, а глобинът е протеинов носител на хем, създавайки хидрофобен джоб за него и предпазващ Fe 2+ от окисление.

Има редица молекулярни форми на хемоглобина. Кръвта на възрастен човек съдържа HbA (95-98% HbA 1 и 2-3% HbA 2) и HbF (0,1-2%). При новородените преобладава HbF (почти 80%), а при плода (до 3-месечна възраст) - хемоглобин тип Gower I.

Нормалното съдържание на хемоглобин в кръвта при мъжете е средно 130-170 g/l, при жените е 120-150 g/l, при децата зависи от възрастта (виж Таблица 1). Общото съдържание на хемоглобин в периферната кръв е приблизително 750 g (150 g/L. 5 L кръв = 750 g). Един грам хемоглобин може да свърже 1,34 ml кислород. Оптималното изпълнение на дихателната функция от еритроцитите се отбелязва при нормално съдържание на хемоглобин в тях. Съдържанието (наситеността) на хемоглобина в еритроцита се отразява от следните показатели: 1) цветен индекс (CP); 2) MCH - средното съдържание на хемоглобин в еритроцита; 3) MCHC - концентрацията на хемоглобин в еритроцита. Еритроцитите с нормално съдържание на хемоглобин се характеризират с CP = 0,8-1,05; MCH = 25,4-34,6 pg; MCHC = 30-37 g/dl и се наричат нормохромни. Клетките с намалено съдържание на хемоглобин имат CP< 0,8; МСН < 25,4 пг; МСНС < 30 г/дл и получили название гипохромных. Эритроциты с повышенным содержанием гемоглобина (ЦП >1,05; MSI > 34,6 pg; MCHC > 37 g/dl) се наричат хиперхромни.

Причината за еритроцитната хипохромия най-често е образуването им в условия на дефицит на желязо (Fe 2+) в организма, а хиперхромията - при липса на витамин В 12 (цианокобаламин) и (или) фолиева киселина. В редица райони на страната ни има ниско съдържание на Fe 2+ във водата. Следователно техните жители (особено жените) са по-склонни да развият хипохромна анемия. За предотвратяването му е необходимо да се компенсира липсата на прием на желязо с вода с хранителни продукти, съдържащи го в достатъчни количества или със специални препарати.

Хемоглобинови съединения

Хемоглобинът, свързан с кислорода, се нарича оксихемоглобин (HbO2). Съдържанието му в артериалната кръв достига 96-98%; HbO 2, който се отдели от O 2 след дисоциация, се нарича редуциран (HHb). Хемоглобинът свързва въглеродния диоксид, образувайки карбхемоглобин (HbCO 2). Образуването на HbCO 2 не само насърчава транспортирането на CO 2 , но също така намалява образуването на въглеродна киселина и по този начин поддържа бикарбонатния буфер на кръвната плазма. Оксихемоглобинът, намаленият хемоглобин и карбхемоглобинът се наричат физиологични (функционални) съединения на хемоглобина.

Карбоксихемоглобинът е съединение на хемоглобина с въглероден оксид (CO - въглероден оксид). Хемоглобинът има значително по-голям афинитет към CO, отколкото към кислорода, и образува карбоксихемоглобин при ниски концентрации на CO, като същевременно губи способността си да свързва кислорода и застрашава живота. Друго нефизиологично съединение на хемоглобина е метхемоглобинът. В него желязото се окислява до тривалентно състояние. Метхемоглобинът не е в състояние да влезе в обратима реакция с O 2 и е функционално неактивно съединение. С прекомерното му натрупване в кръвта възниква и заплаха за човешкия живот. В тази връзка метхемоглобинът и карбоксихемоглобинът се наричат още патологични хемоглобинови съединения.

При здравия човек метхемоглобинът присъства постоянно в кръвта, но в много малки количества. Образуването на метхемоглобин се случва под действието на окислители (пероксиди, нитропроизводни на органични вещества и др.), Които постоянно влизат в кръвта от клетките на различни органи, особено на червата. Образуването на метхемоглобин е ограничено от антиоксидантите (глутатион и аскорбинова киселина), присъстващи в еритроцитите, и редуцирането му до хемоглобин става по време на ензимни реакции, включващи ензимите на еритроцитната дехидрогеназа.

Еритропоеза

Еритропоеза -е процесът на образуване на червени кръвни клетки от PSGC. Броят на еритроцитите, съдържащи се в кръвта, зависи от съотношението на еритроцитите, образувани и унищожени в организма едновременно. При здрав човек броят на образуваните и разрушените еритроцити е равен, което осигурява поддържането на относително постоянен брой еритроцити в кръвта при нормални условия. Съвкупността от телесни структури, включително периферна кръв, органи на еритропоеза и разрушаване на еритроцитите, се нарича еритрон.

При здрав възрастен еритропоезата възниква в хемопоетичното пространство между синусоидите на червения костен мозък и завършва в кръвоносните съдове. Под влияние на сигнали от клетките на микросредата, активирани от продуктите на разрушаването на еритроцитите и други кръвни клетки, ранно действащите PSGC фактори се диференцират в ангажирани олигопотентни (миелоидни) и след това в унипотентни хематопоетични стволови клетки от еритроидната серия (BFU-E). По-нататъшната диференциация на еритроидните клетки и образуването на непосредствените предшественици на еритроцитите - ретикулоцитите се осъществява под влиянието на къснодействащи фактори, сред които основна роля играе хормонът еритропоетин (ЕРО).

Ретикулоцитите навлизат в циркулиращата (периферна) кръв и се превръщат в червени кръвни клетки в рамките на 1-2 дни. Съдържанието на ретикулоцити в кръвта е 0,8-1,5% от броя на червените кръвни клетки. Продължителността на живота на червените кръвни клетки е 3-4 месеца (средно 100 дни), след което те се отстраняват от кръвния поток. Около (20-25) се заменя в кръвта на ден. 10 10 еритроцити от ретикулоцити. Ефективността на еритропоезата в този случай е 92-97%; 3-8% от клетките предшественици на еритроцитите не завършват цикъла на диференциация и се разрушават в костния мозък от макрофагите - неефективна еритропоеза. При специални условия (например стимулиране на еритропоезата при анемия) неефективната еритропоеза може да достигне 50%.

Еритропоезата зависи от много екзогенни и ендогенни фактори и се регулира от сложни механизми. Зависи от достатъчен прием на витамини, желязо, други микроелементи, незаменими аминокиселини, мастни киселини, протеини и енергия в организма с храната. Недостатъчният им прием води до развитие на алиментарна и други форми на дефицитна анемия. Сред ендогенните фактори, регулиращи еритропоезата, водещо място се отделя на цитокините, особено на еритропоетина. EPO е гликопротеинов хормон и основният регулатор на еритропоезата. EPO стимулира пролиферацията и диференциацията на всички клетки предшественици на еритроцитите, започвайки с BFU-E, повишава скоростта на синтеза на хемоглобина в тях и инхибира тяхната апоптоза. При възрастен основното място на синтеза на EPO (90%) са перитубулните клетки на нощта, в които образуването и секрецията на хормона се увеличават с намаляване на кислородното напрежение в кръвта и в тези клетки. Синтезът на EPO в бъбреците се засилва под влиянието на растежен хормон, глюкокортикоиди, тестостерон, инсулин, норепинефрин (чрез стимулиране на β1-адренергичните рецептори). EPO се синтезира в малки количества в чернодробните клетки (до 9%) и макрофагите на костния мозък (1%).

В клиниката се използва рекомбинантен еритропоетин (rHuEPO) за стимулиране на еритропоезата.

Женските полови хормони естрогени инхибират еритропоезата. Нервната регулация на еритропоезата се осъществява от ANS. В същото време повишаването на тонуса на симпатиковата част е придружено от увеличаване на еритропоезата, а парасимпатиковата част е придружена от отслабване.

Здраве 30.01.2018г

Уважаеми читатели, всички знаете, че еритроцитите в кръвта се наричат червени кръвни клетки. Но много от вас не осъзнават каква роля играят тези клетки за целия организъм. Червените кръвни клетки са основните носители на кислород в кръвта. Ако те не са достатъчни, се развива кислороден дефицит. В същото време хемоглобинът, протеин, съдържащ желязо, намалява. Той просто се свързва с кислорода, осигурявайки хранене на клетките и предотвратявайки анемията.

Когато правим кръвен тест, винаги обръщаме внимание на показателите на червените кръвни клетки. Е, ако са нормални. И какво означава повишаване или намаляване на еритроцитите в кръвта, какви симптоми се проявяват тези състояния и как могат да застрашат здравето? За това ще ни разкаже лекарят от най-висока категория Евгения Набродова. Давам й думата.

Човешката кръв се състои от плазма и формирани елементи: тромбоцити, левкоцити и еритроцити. Еритроцитите са само в кръвния поток най-вече. Именно тези клетки са отговорни за реологичните свойства на кръвта и практически за работата на целия организъм. Преди да говоря за намаляването и увеличаването на червените кръвни клетки, както и за нормата на тези клетки, бих искал да говоря малко за техния размер, структура и функции.

Какво е еритроцит. Норма за жени и мъже

Еритроцитът е 70% вода. Хемоглобинът представлява 25%. Останалата част от обема е заета от захари, липиди, ензимни протеини. Обикновено еритроцитът има формата на двойно вдлъбнат диск с характерни удебеления по ръбовете и вдлъбнатина в средата.

Размерът на нормалния еритроцит зависи от възрастта, пола, условията на живот и от мястото, където се взема кръв за анализ. Кръвният обем е по-висок при мъжете, отколкото при жените. Това трябва да се има предвид при интерпретацията на резултатите от лабораторната диагностика. В кръвта на мъжа има повече клетки на единица обем, съответно те имат повече хемоглобин и червени кръвни клетки.

В тази връзка процентът на червените кръвни клетки в кръвта е различен в зависимост от пола на лицето. Нормата на еритроцитите при мъжете е 4,5-5,5 x 10 ** 12 / l. Тези стойности се спазват от специалистите при интерпретиране на резултатите от общ анализ. Но броят на червените кръвни клетки в кръвта на жените трябва да бъде в диапазона от 3,7-4,7 x 10 ** 12 / l.

Когато изучавате броя на червените кръвни клетки в кръвта, обърнете внимание на количеството хемоглобин, което също ви позволява да подозирате наличието на анемия - едно от патологични състояния, свързани с червените кръвни клетки и нарушение на основната им функция - кислород транспорт.

И така, за какво са отговорни червените кръвни клетки и защо специалистите обръщат толкова повишено внимание на този показател? Еритроцитите изпълняват няколко важни функции:

пренасянето на кислород от алвеолите на белите дробове към други органи и тъкани и транспортирането на въглероден диоксид с участието на хемоглобина;
участие в поддържането на хомеостазата, важна буферна роля;
червените кръвни клетки транспортират аминокиселини, витамини от група В, витамин С, холестерол и глюкоза от храносмилателните органи до други клетки в тялото;
участие в защитата на клетките от свободните радикали (червените кръвни клетки съдържат важни компоненти, които осигуряват антиоксидантна защита);
поддържане на постоянството на процесите, отговорни за адаптацията, включително по време на бременност и в случай на заболяване;
участие в метаболизма на много вещества и имунни комплекси;
регулиране на съдовия тонус.

Еритроцитната мембрана съдържа рецептори за ацетилхолин, простагландини, имуноглобулини и инсулин. Това обяснява взаимодействието на червените кръвни клетки с различни вещества и участието в почти всички вътрешни процеси. Ето защо е толкова важно да се поддържа нормален брой червени кръвни клетки в кръвта и своевременно да се коригират нарушенията, свързани с тях.

Чести промени в работата на червените кръвни клетки

Специалистите разграничават два вида нарушения в еритроцитната система: еритроцитоза (увеличаване на червените кръвни клетки в кръвта) и еритропения (понижаване на еритроцитите в кръвта), което води до анемия. Всяка от опциите се счита за патология. Нека разберем какво се случва с еритроцитозата и еритропенията и как се проявяват тези състояния.

Повишеното съдържание на червени кръвни клетки в кръвта е еритроцитоза (синоними - полицитемия, еритремия). Състоянието се отнася до генетични аномалии. Повишени еритроцити в кръвта се появяват при заболявания, когато се нарушават реологичните свойства на кръвта и се повишава синтеза на хемоглобин и еритроцити в организма. Специалистите разграничават първични (възникват независимо) и вторични (прогрес на фона на съществуващи нарушения) форми на еритроцитоза.

Първичната еритроцитоза включва болестта на Wakez и някои фамилни форми на нарушения. Всички те са свързани по някакъв начин с хроничните левкемии. Най-често високите червени кръвни клетки в кръвта с еритремия се откриват при по-възрастни хора (след 50 години), главно при мъже. Първичната еритроцитоза възниква на фона на хромозомна мутация.

Вторичната еритроцитоза възниква на фона на други заболявания и патологични процеси:

недостиг на кислород в бъбреците, черния дроб и далака;
различни тумори, които увеличават количеството на еритропоетин, бъбречен хормон, който контролира синтеза на червените кръвни клетки;
загуба на течности от тялото, придружена от намаляване на обема на плазмата (с изгаряния, отравяне, продължителна диария);
активно излизане на еритроцитите от органи и тъкани при остър кислороден дефицит и силен стрес.

Надявам се, че сега ви стана ясно какво означава, когато има много червени кръвни клетки в кръвта. Въпреки относително рядката поява на подобно нарушение, трябва да сте наясно, че това е възможно. Повишеният брой червени кръвни клетки в кръвта често се открива съвсем случайно след получаване на резултатите от лабораторна диагностика. В допълнение към еритроцитозата в анализа се повишават хематокрит, хемоглобин, левкоцити, тромбоцити и вискозитет на кръвта.

Еритремията е придружена от други симптоми:

пълнокровие, което се проявява с появата на паякообразни вени и черешово оцветяване на кожата, особено на лицето, шията и ръцете;
мекото небце има характерен синкав оттенък;
тежест в главата, шум в ушите;
студени ръце и крака;
силен сърбеж на кожата, който се засилва след къпане;
болка и парене в върховете на пръстите, тяхното зачервяване.

Увеличаването на червените кръвни клетки при мъжете и жените драстично увеличава риска от развитие на коронарна артериална и дълбока венозна тромбоза, инфаркт на миокарда, исхемичен инсулт и спонтанно кървене.

Ако според резултатите от анализа червените кръвни клетки в кръвта са увеличени, може да се наложи допълнително изследване на костния мозък с пункция. За получаване на пълна информация за състоянието на пациента се предписват чернодробни изследвания, общ анализ на урината, ултразвуково изследване на бъбреците и кръвоносните съдове.

При анемия еритроцитите в кръвта са намалени (еритропения) - какво означава това и как да реагираме на такива промени? Това е придружено от намаляване на нивата на хемоглобина.

Диагнозата "анемия" се поставя от лекаря според характерните промени в резултатите от кръвния тест:

хемоглобин под 100 g/l;
желязото в серума е по-малко от 14,3 µmol/l;
еритроцити под 3,5-4 х 10**12/l.

За поставяне на точна диагноза е достатъчно наличието на една или повече от изброените изменения в анализите. Но най-важното е намаляването на съдържанието на хемоглобин на единица обем кръв. Най-често анемията е симптом на съпътстващи заболявания, остро или хронично кървене. Също така може да възникне анемично състояние с нарушения в хемостазната система.

Най-често специалистите откриват желязодефицитна анемия, която е придружена от недостатъчен прием на желязо и тъканна хипоксия. Особено опасно е, когато червените кръвни клетки са намалени по време на бременност. Това състояние показва, че развиващото се дете няма достатъчно кислород за правилно развитие и активен растеж.

И така, стигнахме до заключението, че причината за ниските червени кръвни клетки в кръвта е анемията. И може да бъде причинено от много състояния, включително чревни инфекции и заболявания, придружени от повръщане, диария и вътрешно кървене. Как да подозираме развитието на анемия?

В това видео експертите говорят за важни показатели на кръвен тест, включително червените кръвни клетки.

Симптоми на желязодефицитна анемия

Желязодефицитната анемия е широко разпространена сред възрастното население. Тя представлява до 80-90% от всички видове анемия. Скритата липса на желязо е много опасна, тъй като директно заплашва с хипоксия и появата на неизправност в имунната, нервната система и антиоксидантната защита.

Основните симптоми на желязодефицитна анемия са:

усещане за постоянна слабост и сънливост;
повишена умора;
намаляване на работоспособността;
шум в ушите;
световъртеж;
припадък;
повишена сърдечна честота и задух;
студени крайници, втрисане дори когато е топло;
намаляване на адаптивния капацитет на организма, увеличаване на риска от развитие на остри респираторни вирусни инфекции и инфекциозни заболявания;
суха кожа, чупливи нокти и косопад;
изкривяване на вкуса;
мускулна слабост;
раздразнителност;
лоша памет.

Когато лекар установи ниски червени кръвни клетки в кръвта, е необходимо да се търсят истинските причини за анемията. Препоръчва се да се изследват органите на храносмилателния тракт. Често латентната анемия се открива, когато стомашно-чревната лигавица е засегната от улцеративни дефекти, с хемороиди, хроничен ентерит, гастрит и хелминтиази. След като определите причините за намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина, можете да започнете лечение.

Лечение на нарушения, свързани с броя на червените кръвни клетки

И нисък, и висок брой червени кръвни клетки изискват подходящо лечение. Не разчитайте само на знанията и опита на лекар. Много хора днес провеждат превантивни лабораторни изследвания няколко пъти годишно по собствена инициатива и получават диагностични изследвания в ръцете си. С тях можете да се свържете с всеки специализиран специалист или терапевт за провеждане на допълнителен преглед и схема на лечение.

Лечение на анемия

Най-важното при лечението на анемия, която се развива на фона на намаляване на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина, е да се елиминира основната причина за заболяването. В същото време специалистите компенсират липсата на желязо с помощта на специални препарати. Препоръчително е да се обърне специално внимание на качеството на диетата.

Не забравяйте да включите в диетата си храни, които съдържат хемово желязо: заешко месо, телешко, телешко и черен дроб. Не забравяйте, че аскорбиновата киселина подобрява усвояването на желязо от храносмилателния тракт. При лечението на желязодефицитна анемия диетата се комбинира с използването на желязосъдържащи средства. През целия период на лечение е необходимо периодично да се следи броят на еритроцитите в кръвта и нивото на хемоглобина.

Лечение на еритроцитоза

Едно от леченията за еритроцитоза, която е придружена от повишаване на нивото на червените кръвни клетки в кръвта, е кръвопускането. Отстраненият обем кръв се заменя с физиологични разтвори или специални формулировки. При висок риск от развитие на съдови и хематологични усложнения се предписват цитостатици, възможно е да се използва радиоактивен фосфор. Лечението изисква корекция на основното заболяване.

Симптомите на дисфункция на еритроцитите често са сходни един с друг. Само квалифициран специалист може да разбере конкретен клиничен случай. Не се опитвайте да диагностицирате сами и да предписвате лечение без знанието на лекар. Шегата с патологични промени в броя на кръвните клетки може да бъде много опасна. Ако потърсите медицинска помощ веднага след намаляване или повишаване на еритроцитите в изследванията, ще можете да избегнете усложнения и да възстановите нарушените функции на тялото.

Лекар от най-висока категория
Евгения Набродова

В блога има статии по тази тема:

А за душата ще ви послушаме Протеин в урината. Какво означава?

Еритроцитите се развиват като клетки, съдържащи дихателни пигменти, които пренасят кислород и въглероден диоксид. Зрелите еритроцити при влечуги, земноводни, риби и птици имат ядра. Еритроцитите при бозайници са безядрени; ядрата изчезват в ранен стадий на развитие в костния мозък.
Еритроцитите могат да бъдат под формата на двойно вдлъбнат диск, кръгъл или овален (овален при лами и камили). Диаметърът им е 0,007 мм, дебелината - 0,002 мм. 1 mm3 човешка кръв съдържа 4,5-5 милиона червени кръвни клетки. Общата повърхност на всички еритроцити, през които се осъществява усвояването и освобождаването на 02 и CO2, е около 3000 m2, което е 1500 пъти по-голямо от повърхността на цялото тяло.
Всеки еритроцит е жълтеникаво-зелен, но в дебел слой еритроцитната маса е червена (на гръцки erytros - червен). Това се дължи на наличието на хемоглобин в червените кръвни клетки.
Червените кръвни клетки се произвеждат в червения костен мозък. Средната продължителност на тяхното съществуване е приблизително 120 дни. Разрушаването на еритроцитите се случва в далака и черния дроб, само малка част от тях се подлага на фагоцитоза в съдовото легло.
Двойкововдлъбната форма на еритроцитите осигурява голяма повърхност, така че общата повърхност на еритроцитите е 1500-2000 пъти по-голяма от повърхността на тялото на животното.
Еритроцитът се състои от тънка мрежеста строма, клетките на която са пълни с хемоглобинов пигмент, и по-плътна мембрана.
Обвивката на еритроцитите, както всички други клетки, се състои от два молекулярни липидни слоя, в които са вградени протеинови молекули. Някои молекули образуват йонни канали за транспортиране на вещества, други са рецептори или имат антигенни свойства. Еритроцитната мембрана има високо ниво на холинестераза, която ги предпазва от плазмения (екстрасинаптичен) ацетилхолин.
Кислород и въглероден диоксид, вода, хлорни йони, бикарбонати преминават добре през полупропускливата мембрана на еритроцитите, бавно - калиеви и натриеви йони. За калциеви йони, протеинови и липидни молекули мембраната е непропусклива.
Йонният състав на еритроцитите се различава от състава на кръвната плазма: вътре в еритроцитите се поддържа голяма концентрация на калиеви йони и по-ниска концентрация на натрий. Концентрационният градиент на тези йони се поддържа благодарение на работата на натриево-калиевата помпа.

Функции на еритроцитите:

транспортиране на кислород от белите дробове към тъканите и на въглероден диоксид от тъканите към белите дробове;
поддържане на pH на кръвта (хемоглобинът и оксихемоглобинът са една от буферните системи на кръвта);
поддържане на йонната хомеостаза поради обмена на йони между плазмата и еритроцитите;
участие в обмяната на вода и сол;
адсорбция на токсини, включително продукти от разпад на протеини, което намалява концентрацията им в кръвната плазма и предотвратява преминаването им в тъканите;
участие в ензимните процеси, в транспорта на хранителни вещества - глюкоза, аминокиселини.

Броят на еритроцитите в кръвта

Средно аритметично при едър рогат добитък 1 литър кръв съдържа (5-7)-1012 еритроцити. Коефициентът 1012 се нарича "tera" и в общи линии записът изглежда така: 5-7 T / l. прасетакръвта съдържа 5-8 T/l, при козите - до 14 T/l. Голям брой червени кръвни клетки при козитепоради факта, че те са много малки по размер, така че обемът на всички червени кръвни клетки при козите е същият като при другите животни.
Съдържанието на еритроцити в кръвта при конезависи от породата и икономическото им използване: за стъпалови коне - 6-8 T / l, за тръсни - 8-10, а за ездови коне - до 11 T / l. Колкото по-голяма е нуждата на тялото от кислород и хранителни вещества, толкова повече червени кръвни клетки се съдържат в кръвта. При високопродуктивните крави нивото на еритроцитите съответства на горната граница на нормата, при нискомлечните крави - на долната.
При новородени животниброят на еритроцитите в кръвта винаги е по-голям, отколкото при възрастните. Така при телета на възраст 1-6 месеца съдържанието на еритроцити достига 8-10 T/l и се стабилизира на нивото, характерно за възрастните до 5-6 години. Мъжете имат повече еритроцити в кръвта си, отколкото жените.
Нивото на червените кръвни клетки в кръвта може да варира. Намаляването му (еозинопения) при възрастни животни обикновено се наблюдава при заболявания, а увеличение над нормата е възможно както при болни, така и при здрави животни. Увеличаването на съдържанието на червени кръвни клетки при здрави животни се нарича физиологична еритроцитоза. Има 3 форми: преразпределителна, истинска и относителна.
Преразпределителната еритроцитоза настъпва бързо и е механизъм за спешна мобилизация на еритроцитите при внезапно натоварване – физическо или емоционално. В този случай настъпва кислороден глад на тъканите и в кръвта се натрупват непълно окислени метаболитни продукти. Хеморецепторите на кръвоносните съдове се дразнят, възбуждането се предава на централната нервна система. Реакцията се осъществява с участието на синаптичната нервна система: кръвта се отделя от кръвните депа и синусите на костния мозък. По този начин механизмите на преразпределителната еритроцитоза са насочени към преразпределение на наличния запас от еритроцити между депото и циркулиращата кръв. След прекратяване на натоварването съдържанието на еритроцитите в кръвта се възстановява.
Истинската еритроцитоза се характеризира с повишаване на активността на хематопоезата на костния мозък. Разработването му отнема повече време, а регулаторните процеси са по-сложни. Индуцира се от продължителен дефицит на кислород в тъканите с образуването в бъбреците на протеин с ниско молекулно тегло - еритропоетин, който активира еритроцитозата. Истинската еритроцитоза обикновено се развива при системно обучение и продължително отглеждане на животните при условия на ниско атмосферно налягане.
Относителната еритроцитоза не е свързана нито с преразпределение на кръвта, нито с производството на нови червени кръвни клетки. Наблюдава се при обезводняване на животното, в резултат на което се повишава хематокритът.

При редица кръвни заболявания размерът и формата на червените кръвни клетки се променят:

микроцити - еритроцити с диаметър<6 мкм — наблюдают при гемоглобинопатиях и талассемии;
сфероцити - еритроцити със сферична форма;
стоматоцити - в еритроцита (стоматоцита) централно е разположено просветление под формата на празнина (стома);
акантоцити - еритроцити с множество шипове израстъци и др.

Съдържание на темата "Функции на кръвните клетки. Еритроцити. Неутрофили. Базофили.":
1. Функции на кръвните клетки. Функции на еритроцитите. свойства на еритроцитите. Цикъл Ембден-Майерхоф. Структурата на еритроцитите.
2. Хемоглобин. Видове (видове) хемоглобин. Синтез на хемоглобин. функция на хемоглобина. Структурата на хемоглобина.
3. Стареене на еритроцитите. Разрушаване на еритроцитите. Продължителността на живота на еритроцита. Ехиноцит. Ехиноцити.
4. Желязо. Желязото е нормално. Ролята на железните йони в еритропоезата. трансферин. Нуждата на тялото от желязо. дефицит на желязо. OZHSS.
5. Еритропоеза. еритробластични островчета. анемия. Еритроцитоза.
6. Регулиране на еритропоезата. Еритропоетин. Полови хормони и еритропоеза.
7. Левкоцити. Левкоцитоза. левкопения. Гранулоцити. Левкоцитна формула.
8. Функции на неутрофилните гранулоцити (левкоцити). Дефензини. Кателицидини. Протеини в остра фаза. хемотактични фактори.
9. Бактерициден ефект на неутрофилите. Гранулопоеза. Неутрофилна гранулопоеза. Гранулоцитоза. Неутропения.
10. Функции на базофилите. Функции на базофилните гранулоцити. Нормално количество. хистамин. хепарин.

Функции на кръвните клетки. Функции на еритроцитите. свойства на еритроцитите. Цикъл Ембден-Майерхоф. Структурата на еритроцитите.

Пълна кръвсе състои от течна част (плазма) и формирани елементи, които включват еритроцити, левкоцити и тромбоцити - тромбоцити.

Функции на кръвта:
1) транспорт- пренос на газове (02 и CO2), пластмасови (аминокиселини, нуклеозиди, витамини, минерали), енергийни (глюкоза, мазнини) ресурси към тъканите и крайни продукти на метаболизма - до отделителните органи (стомашно-чревния тракт, белите дробове, бъбреците, потта жлези, кожа);
2) хомеостатичен- поддържане на телесната температура, киселинно-алкалното състояние на организма, водно-солевия метаболизъм, тъканната хомеостаза и регенерацията на тъканите;
3) защитно- осигуряване на имунни отговори, кръвни и тъканни бариери срещу инфекции;
4) регулаторни- хуморална и хормонална регулация на функциите на различни системи и тъкани;
5) секреторна- образуването на биологично активни вещества от кръвните клетки.

Функциии свойства на еритроцитите

червени кръвни телцапренасят 02, съдържащ се в хемоглобина от белите дробове до тъканите и CO2 от тъканите към алвеолите на белите дробове. Функциите на еритроцитите се дължат на високото съдържание на хемоглобин (95% от масата на еритроцитите), деформируемостта на цитоскелета, поради което еритроцитите лесно проникват през капиляри с диаметър по-малък от 3 микрона, въпреки че имат диаметър от 7 до 8 микрона. Глюкозата е основният източник на енергия в еритроцитите. Възстановяването на формата на еритроцит, деформиран в капиляра, активният мембранен транспорт на катиони през еритроцитната мембрана и синтезът на глутатион се осигуряват от енергията на анаеробната гликолиза в Цикъл Ембден-Майерхоф. По време на метаболизма на глюкозата в еритроцитпо страничния път на гликолизата, контролиран от ензима дифосфоглицерат мутаза, в еритроцита се образува 2,3-дифосфоглицерат (2,3-DPG). Основната стойност на 2,3-DFG е да намали афинитета на хемоглобина към кислорода.

V Цикъл Ембден-Майерхоф 90% от глюкозата, консумирана от червените кръвни клетки, се консумира. Инхибирането на гликолизата, което настъпва например по време на стареене на еритроцита и намалява концентрацията на АТФ в еритроцита, води до натрупване на натриеви и водни йони, калциеви йони в него, увреждане на мембраната, което намалява механичните и осмотични стабилност еритроцити стареене еритроците унищожен. Енергията на глюкозата в еритроцита се използва и при редукционни реакции, които защитават компонентите еритроцитот окислителна денатурация, която нарушава тяхната функция. Поради редукционните реакции, железните атоми на хемоглобина се поддържат в редуцирана, т.е. двувалентна форма, което предотвратява превръщането на хемоглобина в метхемоглобин, при което желязото се окислява до тривалентен, в резултат на което метхемоглобинът не е в състояние да транспортира кислород . Възстановяването на окисления железен метхемоглобин до двувалентен се осигурява от ензима - метхемоглобин редуктаза. В редуцирано състояние се поддържат и сяросъдържащи групи, включени в еритроцитната мембрана, хемоглобин и ензими, което запазва функционалните свойства на тези структури.

червени кръвни телцаимат дисковидна, двойно вдлъбната форма, повърхността им е около 145 µm2, а обемът достига 85-90 µm3. Такова съотношение на площ към обем допринася за деформируемостта (последната се разбира като способността на еритроцитите да променят размера и формата си) на еритроцитите по време на преминаването им през капилярите. Формата и деформируемостта на еритроцитите се поддържат от мембранни липиди - фосфолипиди (глицерофосфолипиди, сфинголипиди, фосфатидилетаноламин, фосфатидилсирин и др.), гликолипиди и холестерол, както и протеини на техния цитоскелет. Съставът на цитоскелета еритроцитна мембранаса включени протеини спектрин(основен цитоскелетен протеин), анкирин, актин, лентови протеини 4.1, 4.2, 4.9, тропомиозин, тропомодулин, адзуцин. Основата на еритроцитната мембрана е липиден бислой, проникнат от интегрални протеини на цитоскелета - гликопротеини и протеин лента 3. Последните са свързани с част от цитоскелетната протеинова мрежа - протеиновия комплекс спектрин-актин-лента 4.1, локализиран върху цитоплазмената повърхност на липидния бислой еритроцитна мембрана(фиг. 7.1).

Взаимодействието на протеиновия цитоскелет с липидния бислой на мембраната осигурява стабилността на структурата на еритроцита, поведението на еритроцита като еластично твърдо тяло по време на неговата деформация. Нековалентните междумолекулни взаимодействия на цитоскелетните протеини лесно осигуряват промяна в размера и формата на еритроцитите (техната деформация), когато тези клетки преминават през микроваскулатурата, когато ретикулоцитите излизат от костния мозък в кръвта - поради промяна в местоположението на спектрина молекули на вътрешната повърхност на липидния бислой. Генетичните аномалии на цитоскелетните протеини при хората са придружени от дефекти в еритроцитната мембрана. В резултат на това последните придобиват изменена форма (т.нар. сфероцити, елиптоцити и др.) и имат повишена склонност към хемолиза. Увеличаването на съотношението холестерол-фосфолипиди в мембраната повишава нейния вискозитет, намалява течливостта и еластичността на еритроцитната мембрана. В резултат на това деформируемостта на еритроцита намалява. Повишено окисление на ненаситени мастни киселини на мембранните фосфолипиди от водороден пероксид или супероксидни радикали причинява хемолиза на еритроцитите ( разрушаване на червените кръвни клеткис освобождаването на хемоглобин в околната среда), увреждане на еритроцитната хемоглобинова молекула. Постоянно образуващият се глутатион в еритроцита, както и антиоксидантите (остокоферол), ензими - глутатион редуктаза, супероксид дисмутаза и др. предпазват компонентите на еритроцита от това увреждане.

Ориз. 7.1. Схема на модела на промените в цитоскелета на еритроцитната мембрана по време на нейната обратима деформация. Обратимата деформация на еритроцита променя само пространствената конфигурация (стереометрията) на еритроцита, следвайки промяната в пространственото разположение на молекулите на цитоскелета. При тези промени във формата на еритроцита, повърхността на еритроцита остава непроменена. а - позицията на молекулите на цитоскелета на еритроцитната мембрана при липса на нейната деформация. Спектриновите молекули са в свито състояние.

До 52% маса еритроцитни мембранипротеините са гликопротеини, които образуват антигени на кръвната група с олигозахариди. Мембранните гликопротеини съдържат сиалилова киселина, която дава отрицателен заряд на червените кръвни клетки, отблъсквайки ги един от друг.

мембранни ензими- Ka+/K+-зависимата АТФаза осигурява активен транспорт на Na+ от еритроцита и K+ в неговата цитоплазма. Ca2+-зависимата АТФаза премахва Ca2+ от еритроцита. Еритроцитният ензим карбоанхидраза катализира реакцията: Ca2 + H20 H2CO3 o H + + HCO3, следователно еритроцитът транспортира част от въглеродния диоксид от тъканите към белите дробове под формата на бикарбонат, до 30% CO2 се транспортира от хемоглобин на еритроцитите под формата на карбамово съединение с глобиновия NH2 радикал.

червени кръвни телца (erythrosytus) са формираните елементи на кръвта.

RBC функция

Основните функции на еритроцитите са регулирането на CBS в кръвта, транспортирането на O 2 и CO 2 в тялото. Тези функции се осъществяват с участието на хемоглобина. Освен това еритроцитите адсорбират и транспортират аминокиселини, антитела, токсини и редица лекарствени вещества върху клетъчната си мембрана.

Структурата и химичният състав на еритроцитите

Еритроцитите при хора и бозайници в кръвния поток обикновено (80%) имат формата на двойно вдлъбнати дискове и се наричат дискоцити . Тази форма на еритроцитите създава най-голямата повърхност спрямо обема, което осигурява максимален газообмен, а също така осигурява по-голяма пластичност при преминаване на еритроцитите през малки капиляри.

Диаметърът на еритроцитите при хората варира от 7,1 до 7,9 микрона, дебелината на еритроцитите в маргиналната зона е 1,9 - 2,5 микрона, в центъра - 1 микрон. В нормалната кръв 75% от всички еритроцити имат посочените размери - нормоцити ; големи размери (над 8,0 микрона) - 12,5% - макроцити . Останалите еритроцити могат да имат диаметър от 6 микрона или по-малко - микроцити .

Повърхностната площ на един човешки еритроцит е приблизително 125 µm 2 , а обемът (MCV) е 75-96 µm 3 .

Еритроцитите на човека и бозайниците са клетки без ядрени клетки, които са загубили ядрото и повечето органели по време на филогенезата и онтогенезата, те имат само цитоплазма и плазмолема (клетъчна мембрана).

Плазмената мембрана на еритроцитите

Плазмалемата на еритроцитите има дебелина около 20 nm. Състои се от приблизително равни количества липиди и протеини, както и малко количество въглехидрати.

Липиди

Двуслойният слой на плазмалемата се образува от глицерофосфолипиди, сфингофосфолипиди, гликолипиди и холестерол. Външният слой съдържа гликолипиди (около 5% от общите липиди) и много холин (фосфатидилхолин, сфингомиелин), вътрешният съдържа много фосфатидилсерин и фосфатидилетаноламин.

катерици

В плазмолемата на еритроцита са идентифицирани 15 основни протеина с молекулно тегло 15-250 kDa.

Протеините спектрин, гликофорин, протеин от лента 3, протеин от лента 4.1, актин, анкирин образуват цитоскелет от цитоплазмената страна на плазмалемата, което придава на еритроцита двойно вдлъбната форма и висока механична якост. Повече от 60% от всички мембранни протеини са на спектрин ,гликофорин (намира се само в еритроцитната мембрана) и протеинова лента 3 .

Спектрин - основният протеин на цитоскелета на еритроцитите (съставлява 25% от масата на всички мембранни и мембранни протеини), има формата на 100 nm фибрил, състоящ се от две антипаралелни усукани вериги от α-спектрин (240 kDa) и β- спектрин (220 kDa). Спектриновите молекули образуват мрежа, която е фиксирана върху цитоплазмената страна на плазмалемата чрез анкирин и протеин от лента 3 или актин, протеин от лента 4.1 и гликофорин.

Протеинова лента 3 - трансмембранен гликопротеин (100 kDa), неговата полипептидна верига многократно пресича липидния бислой. Протеинът Band 3 е цитоскелетен компонент и анионен канал, който осигурява трансмембранен антипорт за HCO 3 - и Cl - йони.

гликофорин - трансмембранен гликопротеин (30 kDa), който прониква през плазмената мембрана под формата на единична спирала. От външната повърхност на еритроцита към него са прикрепени 20 олигозахаридни вериги, които носят отрицателни заряди. Гликофорините образуват цитоскелета и чрез олигозахаридите изпълняват рецепторни функции.

на + ,К + -АТФ-аза мембранен ензим, поддържа градиента на концентрация на Na + и K + от двете страни на мембраната. С намаляване на активността на Na + ,K + -АТФаза концентрацията на Na + в клетката се повишава, което води до повишаване на осмотичното налягане, увеличаване на притока на вода в еритроцита и до смъртта му като резултат от хемолиза.

Sa 2+ -АТФ-аза - мембранен ензим, който отстранява калциевите йони от еритроцитите и поддържа градиент на концентрация на този йон от двете страни на мембраната.

Въглехидрати

Олигозахариди (сиалова киселина и антигенни олигозахариди) на гликолипиди и гликопротеини, разположени върху външната повърхност на плазмалемната форма гликокаликс . Гликофориновите олигозахариди определят антигенните свойства на еритроцитите. Те са аглутиногени (А и В) и осигуряват аглутинация (слепване) на еритроцитите под въздействието на съответните протеини на кръвната плазма – - и -аглутинини, които са част от -глобулиновата фракция. Аглутиногените се появяват върху мембраната в ранните етапи на развитие на еритроцитите.

На повърхността на червените кръвни клетки има и аглутиноген - Rh фактор (Rh фактор). Присъства при 86% от хората, 14% отсъства. Преливане на Rh-положителна кръв на Rh-отрицателен пациент причинява образуването на Rh антитела и хемолиза на червените кръвни клетки.

Цитоплазма на червените кръвни клетки

Цитоплазмата на еритроцитите съдържа около 60% вода и 40% сух остатък. 95% от сухия остатък е хемоглобин, той образува множество гранули с размер 4-5 nm. Останалите 5% от сухия остатък се падат върху органични (глюкоза, междинни продукти от нейния катаболизъм) и неорганични вещества. От ензимите в цитоплазмата на еритроцитите има ензими на гликолиза, PFS, антиоксидантна защита и метхемоглобин редуктазна система, карбоанхидраза.