Ако фиброаденомът на гърдата расте. Характеристики на фиброаденом на млечните жлези и методи за отстраняване

Фиброаденомът на гърдата е често срещана патология, придружена от образуването на бучка в гърдите. Ако не се лекува, болестта може да доведе до усложнения. Тъй като много жени се сблъскват с такава диагноза, съвсем естествено е те да се интересуват от всякаква допълнителна информация. И така, какво е фиброаденом на гърдата? Възможно ли е лечение без операция или е необходима операция? Какви терапии може да предложи съвременната медицина?

Фиброаденоми на млечните жлези: какво е това?

Днес това заболяване се счита за доста често срещано. Много пациенти напускат лекарския кабинет с диагноза фиброаденома на гърдата. Какво е? Това е доброкачествен тумор, който се образува предимно от жлезиста тъкан.

Неоплазмата най -често е единична, по -рядко се откриват множество малки тумори в гръдния кош. Те могат да бъдат разположени както вътре в млечния канал, така и извън него. Фиброаденомът може да има хомогенна, лобуларна или смесена структура. При някои пациенти се откриват зрели тумори, които имат плътна структура и защитна еластична капсула и те растат бавно. Възможно е и образуването на т. Нар. Незрял фиброаденом без капсула - консистенцията им е мека, затова са склонни към бърз, неконтролиран растеж.

Има и друг вид - тумор на листа, който има слоеста структура. Такава неоплазма също може да расте бързо. Освен това, в присъствието на този конкретен вид фиброаденом, съществува риск от злокачествена клетъчна дегенерация.

Причините за развитието на болестта

Защо се развива фиброаденома на гърдата? Лечението без операция е възможно само в някои случаи, така че първо трябва да разберете рисковите фактори. Има мнение, че при такова заболяване има наследствен фактор, въпреки че това твърдение все още няма научна основа.

Изследователите обаче успяха да установят, че образуването на фиброаденоми често се свързва с развитието на други заболявания. Вътрешните причини включват сериозни хормонални нарушения, които са особено чести при жените по време на пубертета и бременността. Новообразувание в гърдата често може да се появи на фона на чернодробни заболявания, гинекологични заболявания, включително увреждане на яйчниците. Списъкът с причини включва дисфункции на хипофизата и надбъбречните жлези, захарен диабет, затлъстяване, проблеми с щитовидната жлеза.

Рисковите фактори включват хормонална терапия, включително неподходяща употреба на орални контрацептиви. Понякога заболяването се развива при жени, които често се подлагат на изкуствено прекъсване на бременността. Животът в лоши условия на околната среда, постоянен стрес, нервно изтощение, травми на гърдите, злоупотреба със солариум, чести горещи вани или душове - всичко това може да отключи процеса на образуване на фиброаденома.

Какви са симптомите на заболяването?

Какви са признаците на фиброаденом на гърдата? Симптомите, лечението и диагностиката са тясно свързани. За съжаление, това заболяване рядко причинява очевидно външно влошаване, поради което жените дълго време дори не подозират, че има проблем.

В повечето случаи неоплазма се открива случайно по време на преглед от лекар. Понякога самите жени намират еластично уплътнение в областта на зърната. Понякога патологията е придружена от появата на прозрачно отделяне от зърната. Понякога по зърното и ореола се образуват рани и пукнатини. Понякога пациентите също се оплакват от болезненост при натискане.

Как изглежда диагностичният процес?

Много жени се интересуват от въпроси за това какво е фиброаденом на гърдата. Диагностиката, лечението, показанията за операция са важни моменти, на които трябва да се обърне внимание.

При визуален преглед и палпация лекарят може да забележи уплътнение. Наличието на тумор се потвърждава от мамография и ултразвук. Тези процедури позволяват да се определи точното местоположение, размера и контурите на неоплазмата. Пациентите дават кръвни проби за анализ, по -специално да проверяват нивото на хормоните. При съмнение за злокачествен тумор се извършва биопсия с последващ цитологичен анализ.

Фиброаденом на гърдата, лечение без операция: прегледи и режим на лечение

Винаги ли се препоръчва на пациентите операция? Има ли други начини да се отървете от такава патология като фиброаденом на гърдата? Лечението без операция е възможно, но само в някои случаи. Например, консервативното лечение е разрешено, ако пациентът е тийнейджърка и неоплазмата няма плътна капсула.

В някои случаи лекарите решават да откажат хирургично отстраняване на тумор при жените по време на менопаузата, тъй като хормоналните промени в този момент често забавят или дори спират растежа на фиброаденом. Ако туморът е малък и с времето не се увеличава, операцията също може да не се наложи.

Естествено, жена с такава диагноза трябва постоянно да се наблюдава от лекар, периодично да се тества и преглежда. Лечението без операция е възможно само ако няма съмнение за злокачествена тъканна дегенерация.

Заместващата терапия е показана при пациенти с фиброаденома - предписват им хормонални лекарства на базата на прогестерон. По правило това прави възможно спирането на растежа на тумора. Има и други лекарства за лечение на фиброаденом на гърдата. Често на жените се предписват лекарства, съдържащи йод и витамин Е. Ако се появи тумор на фона на някакво друго заболяване, тогава на първо място се лекува.

Кога е необходима операция?

В някои случаи операцията е просто необходима. Хирургическата интервенция се предписва, когато се образува голям тумор, както и когато той расте бързо. Фиброаденомът се отстранява и при жени по време на планиране на бременност. Факт е, че по време на носенето на дете хормоналният фон на бъдещата майка претърпява значителни промени, които могат да доведат до бърз растеж на неоплазмата и запушване на каналите на жлезата. Показанието за процедурата е наличието на злокачествени клетки в цитологичния анализ на тъканите.

Операцията е съвсем проста - като правило лекарят внимателно отстранява тумора, но в някои случаи е необходимо да се изрязват и околните тъкани (с листни новообразувания).

Съществуват така наречените условно нехирургични методи за лечение на фиброаденом на гърдата. Например, туморът се отстранява чрез замразяване (криодеструкция), лазерен лъч или високочестотно излагане.

Следоперативно възстановяване

Важна е не само самата операция, но и периодът на рехабилитация. По това време пациентите се съветват да следват правилната диета, да избягват стреса и да спазват правилния режим на работа и почивка. Освен това са необходими и медикаменти. Гамата от лекарства се определя индивидуално за всеки пациент.

Ако има хормонален дисбаланс, се предписват прогестеронови лекарства. За да се предотвратят усложнения през първите няколко дни след операцията, пациентите приемат антибиотици и противовъзпалителни лекарства. В някои случаи са показани имуномодулатори, както и витаминни комплекси и лекарства, които подобряват чернодробната функция.

Традиционни методи на лечение

Алтернативно лечение на фиброаденом на гърдата е възможно само с разрешение на лекар. В края на краищата първо трябва да направите диагноза. Например, ако в гърдата има злокачествени клетки, самолечението може да доведе до сериозни усложнения.

Въпреки това билковата медицина се използва, особено що се отнася до консервативното лечение на фиброаденом. Отварите от корен от женско биле, копър, цветя от лайка, блат, кори от нар и дъбова кора се считат за ефективни - те се приемат през устата. Тези средства помагат за постепенно нормализиране на хормоните.

За външна употреба можете да приготвите отвара от вербена. След това се потапя в превръзка от салфетка или марля, която се прилага върху засегнатата гърда. За същата цел някои народни лечители препоръчват да се правят медени сладкиши (супена лъжица разтопен мед се смесва с 1-2 супени лъжици брашно), които също могат да се нанасят върху засегнатата област.

Правилна диета по време и след терапията

Правилното хранене е много важно, затова пациентите се съветват да посетят диетолог, за да съставят индивидуална диета. Има обаче няколко общи препоръки, които могат да бъдат идентифицирани. Пациентите се съветват да се откажат от мазни храни, тъй като стимулират производството на стероидни съединения в организма. Струва си да се ограничи количеството животински мазнини и, ако е възможно, да се премахнат бобовите растения, слънчогледовото масло, хлебните изделия и брашните продукти от диетата.

Менюто трябва да включва риба, зеле, пресни сокове и плодови напитки, морски дарове, както и пресни плодове и зеленчуци - всичко това ще помогне за насищането на организма с йод и витамин Е. Необходимо е да се откажете от цигарите и алкохола. Освен това се препоръчва да се ограничи консумираното количество кафе и черен чай - по -добре е да се даде предпочитание на листата на зелен чай.

Има ли методи за превенция?

Има ли голяма вероятност пациентът отново да има фиброаденома на гърдата? Лечението без операция не дава 100% гаранция, че неоплазмата ще изчезне напълно. Но след хирургично отстраняване рецидивът е много рядък - тумор може да се появи само в другата гърда.

Няма специфични методи за превенция. Жените обаче се насърчават да се самооглеждат и палпират млечните жлези поне веднъж месечно. Ако по време на процедурата откриете възел или бучка под кожата, тогава трябва спешно да се консултирате с лекар. И не бива да се отказвате от рутинни медицински прегледи, по време на които болестта може да бъде открита на ранен етап.

Млечните жлези са едно от най -уязвимите места по женското тяло, така че нежният пол често среща неприятни проблеми в тази област. се появява поради увеличаването и пролиферацията на жлезната тъкан.

Този доброкачествен тумор най -често се среща при млади момичета по време на хормонални промени в организма. Размерът на тумора може да бъде от пет милиметра до няколко сантиметра. Ръбовете му са добре осезаеми, образуването може да се види с помощта на ултразвук или други изследвания, проведени от специалисти.

Във връзка с

Причини за заболяването

Лекарите все още не могат да идентифицират недвусмислена причина за заболяването. Но те са убедени, че в повечето случаи това се дължи на сериозен хормонален срив.

Други причини са следните:

силен стрес;
тежък психологически или физически стрес;
заболяване на щитовидната жлеза;
заболяване на яйчниците;
диабет;
затлъстяване;
използване на контрацепция в ранна възраст;
наследственост.

Симптоми и диагностика на заболяването

Признаците на фиброаденом не винаги могат да бъдат забелязани веднага, тъй като туморът е безболезнен. Тя може да бъде открита само чрез опипване на гърдата.

Фиброаденомът е кръгло или овално уплътнение. Той не е прикрепен към тъканта и може да се движи леко при сондиране.

Диаметърът може да варира. Малките неоплазми не се идентифицират визуално. Заболяването ще стане видимо само ако това е случай с голям тумор, около 6 сантиметра.

Обикновено е засегната една гърда. Но малък процент разкрива поражението и на двете гърди. Точна диагноза трябва да бъде поставена от лекар, който провежда следните изследвания:

Ултразвук на гърдите;
биопсия - за този анализ се взема малка проба от туморна тъкан;
хистология - анализ на тъканна проба, който предоставя информация за формата на заболяването и степента на увреждане на тъканите;
мамография - рентгенова снимка на гърдата.

Прераждането в рак

Лекарите уверяват, че в по -голямата част от случаите фиброаденомът не прераства в раков тумор. Има няколко вида фиброаденома:

периканаликуларен - има плътна консистенция и е отделен от телесните тъкани;
интраканаликуларен - различава се от предишния с по -хлабава консистенция и размити контури;
филоид.

Последният сорт е най -опасен. Може да доведе до образуване на злокачествен тумор (саркома или рак). Такива случаи са редки, но се случват. При този тип туморът расте много бързо и достига голям размер (до 10 сантиметра).

Критерии за рак на гърдата

Ракът на гърдата може първоначално да изглежда като бучка, обикновено болезнена, така че може да се предположи, че е, или фиброаденом.

Но има някои други признаци на сериозно заболяване, които могат да бъдат открити при опипване на гърдата:

деформация с видима асиметрия;
пилинг, ерозия на зърната;
отделяне, което може да е кърваво;
зачервяване;
образуването на подкожен слой, подобен на целулита;
болка в подмишниците.

За да се разграничи злокачествен тумор от доброкачествен тумор, трябва да се консултирате със специалист за задълбочен преглед.

Как може да се премахне тумор?

Туморът няма да изчезне сам, но има няколко начина за отстраняването му.

Операцията може да се извърши под обща или локална анестезия. или със съседни тъкани, ако има съмнение за рак, или просто самата бучка.

С помощта на лазер туморът се отстранява под действието на ултразвукови вълни.Тази процедура се извършва под местна анестезия.

Всяко новообразувание в гърдата е естествена грижа, но не всички от тях са свързани със злокачествени тумори. И така, фиброаденомът на гърдата е доброкачествен тумор. В основата си фиброаденомът е възлова форма на патология на гръдната тъкан и възниква в резултат на анормално развитие на клетките на жлезистата тъкан (паренхим) и съединителната тъкан (строма) на гърдата.

Код по МКБ-10

N60.2 Фиброаденоза на гърдата

Причини за фиброаденом на гърдата

Към днешна дата истинските причини за фиброаденом на гърдата остават обект на научни изследвания и не са напълно установени. Никой обаче не се съмнява във факта, че в гърдите на жените се образуват плътни подвижни „топки“ поради различни хормонални нарушения. Както казват лекарите, млечната жлеза е „мишена“ за хормоните.

През целия живот - от пубертета до менопаузата, включително менструалния цикъл и периодите на бременност - се появяват циклични промени в млечните жлези, причинени от колебания в нивото на половите хормони. Клетките от епителната и мускулната тъкан на гърдата са особено чувствителни към действието на хормоните, в резултат на което структурата на тези тъкани непрекъснато се променя. Това води или до увеличаване на броя на техните структурни елементи (хиперплазия), или до анормално развитие (дисплазия). Така че етиологията на патологичния процес на развитие на фиброаденом на гърдата е свързана именно с тъканната тъкан, което се проявява с увеличаване на масата на влакнестата тъкан.

Хормоналните нарушения, по -специално прекомерните нива на естроген и прогестероновият дефицит, играят важна роля в патогенезата на фиброаденом на гърдата. Сред факторите, които провокират появата на тази патология, експертите включват и заболявания на яйчниците, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и хипофизата; захарен диабет, чернодробни заболявания, затлъстяване, както и гинекологични заболявания и менструални нарушения.

Според британски и американски лекари употребата на хормонални контрацептивни хапчета от момичета на възраст под 20 години също е свързана с риска от фиброаденома.

Симптоми на фиброаденом на гърдата

Смята се, че фиброаденомът на гърдата е заболяване без клинични прояви. Почти единственият симптом на фиброаденом на гърдата е доста плътен кръгъл или овален възел с ясни граници, усещащ се в дебелината на меките тъкани на гърдата.

Тази „топка“ или „грах“ може да бъде с диаметър от няколко милиметра до три или повече сантиметра. Ако размерът на формацията в диаметър надвишава 6 см, тогава такъв фиброаденом се класифицира като "гигант". Образуването е подвижно и няма нищо общо с околните тъкани или кожа. Типичната локализация на тумора е в горната част на външната страна на млечната жлеза.

В повечето случаи жените откриват тумор в млечната жлеза случайно - в процеса на опипване на гърдата. Визуално може да се открие само голям тумор. Освен това е безболезнено при палпация. По принцип няма болки с фиброаденом на гърдата. Изключение е филоидният фиброаденом на млечната жлеза.

Когато една жена се оплаква, че има болка в фиброаденом на гърдата, това може да означава, че тя има точно този вид тумор. Или тя има друга маса на гърдата, например киста, която може да причини болка в гърдите по време на менструация.

По правило по време на изследването се разкрива единична формация - фиброаденома на лявата гърда или фиброаденома на дясната гърда. Но, както подчертават мамолозите, поне 15% от случаите се дължат на множество фиброаденоми на гърдата, които могат да засегнат и двете гърди наведнъж.

Растежът на фиброаденом възниква спонтанно и спира на някакъв етап. При жени в детеродна възраст, по време на менструация, фиброаденомът на гърдата може леко да се увеличи и след това отново да намалее.

Форми

Според Международната класификация на болестите от 10 -та ревизия (ISD 10), разработена от СЗО, която се използва от лекарите за кодиране на диагнози, фиброаденомът на гърдата по МКБ -10 се класифицира като клас D 24 - Доброкачествена неоплазма на гърдата, т.е. неракови фиброепителни тумори в гърдата, които възникват в резултат на неоплазия (неоплазма). Фиброаденомът на млечната жлеза представлява около 7% от тези неоплазми, а раковите тумори - 10%.

Фиброаденома на гърдата по време на бременност

Говорейки за хормоналните фактори на този тип доброкачествени образувания, е необходимо да се подчертае такъв важен въпрос като фиброаденом на гърдата и бременност.

По време на носенето на дете - на фона на общо хормонално преструктуриране на тялото на жената - има ускорение в растежа на съществуващ доброкачествен тумор. Растежът на жлезистата тъкан на млечните жлези се стимулира от естроген, а развитието на млечните жлези и подготовката за кърмене се стимулира от хормона пролактин. Така по време на бременност в гърдата настъпва физиологично обусловена интензивна пролиферация на паренхимни клетки. Следователно, по време на бременност, фиброаденомите на гърдата се увеличават по размер в почти една четвърт от случаите. И въпреки че, както уверяват лекарите, това заболяване не влияе отрицателно върху хода на бременността и развитието на плода, те силно препоръчват премахването на фиброаденом при планиране на бременност.

Подобно е мнението на гинеколозите относно решението на проблема - фиброаденом на гърдата и IVF. Както при подготовката за ин витро оплождане, така и директно по време на неговото прилагане, те стимулират работата на яйчниците на жената, така че високото ниво на естроген (естрадиол) в кръвта може да доведе до увеличаване на растежа на фиброаденома.

В клиничната практика фиброаденомите на гърдата, в съответствие с хистологичните особености, се разделят на следните видове: периканаликуларни, интраканаликуларни, смесени и филоидни (или с форма на листа).

Периканаликуларен фиброаденом на гърдата

При този вид тумор се наблюдава пролиферация на клетки на съединителната тъкан в лобулите на жлезата. Тумор с плътна консистенция, точно ограничен от други тъкани, се образува с локализация около млечните канали на млечната жлеза. Структурата на формацията е плътна и в нея често се отлагат калциеви соли (калцификации), особено при пациенти в напреднала възраст. След това според резултатите от мамографията може да се диагностицира така наречения калцифициран фиброаденом на млечната жлеза или калцифициран фиброаденом на млечната жлеза.

Интраканаликуларен фиброаденом на гърдата

Вътреканалакуларният фиброаденом се различава от периканаликуларния фиброаденом по лобуларна структура и по -рехава консистенция, както и по липса на ясни контури. Стромата (съединителната тъкан) расте в лумена на каналите на млечната жлеза, прилепвайки плътно към стените им.

Смесеният фиброаденом има признаци и на двата вида фиброаденома на гърдата.

Филоиден фиброаденом на гърдата

Особено голям (5-10 см и дори повече) достига до най-рядко срещания тип на тази патология-листообразен фиброаденом на млечната жлеза, той е и филоиден фиброаденом на млечната жлеза. Този тумор е маркер за повишен риск от развитие на рак на гърдата.

Първоначално филоидният фиброаденом на млечната жлеза се развива много бавно и в продължение на много години може да не се прояви в нищо. И тогава изведнъж започва да расте бързо.

При значителен размер на тумора той може да улови значителен обем на млечната жлеза или дори на цялата гърда, кожата на гърдата става по-тънка и става синкаво-лилава (поради разширяването на подкожните кръвоносни съдове). Както бе споменато по -горе, болката при фиброаденом на гърдата се отбелязва именно при този вид патология. Освен това е много вероятно отделяне от зърното на засегнатата гърда.

Между другото, когато пациентите казват, че имат нодуларен фиброаденом на млечната жлеза, очевидно се подразбира, че фиброаденомът на млечната жлеза е възлова форма на мастопатия (мастопатията включва почти всички доброкачествени патологични израстъци на гръдната тъкан). И под определението „дифузен фиброаденом на млечната жлеза“ най -вероятно това означава дифузна форма на мастопатия, една от разновидностите на която е фиброаденоза. Разликата му от фиброаденома на млечната жлеза се крие във факта, че при фиброаденозата не само епителните и влакнести тъкани участват в процеса на образуване на тумор, но и мастната тъкан.

Усложнения и последствия

Последиците от фиброаденом на гърдата под формата на злокачествени трансформации в епителните компоненти се считат за редки или почти невъзможни. Според последните проучвания, проведени в клиники в Израел, честотата на карцином на гърдата, развила се от фиброаденома, е в диапазона от 0,002-0,0125%. В същото време експертите не крият факта, че данните от клиничните анализи и резултатите от мамографията често показват наличието на доброкачествени фиброаденоми, а по време на хирургичното отстраняване на неоплазмите е установена тяхната злокачествена природа.

Въпреки факта, че случаите на диагностика на филоиден фиброаденом не надвишават 2% от всички фиброепителни тумори на гърдата, нивото на нейното злокачествено заболяване, тоест дегенерация в злокачествена форма, според някои източници е 3-5 %, според други - 10%.

Така че жените, които имат листообразен фиброаденом на гърдата, могат да се сблъскат с проблеми като фиброаденома и рак на гърдата. Освен това жените с фамилна анамнеза за рак на гърдата имат 3,7% по -висок риск от рак в сравнение с жените с фамилна анамнеза за рак на гърдата.

Последици от отстраняването на фиброаденом на гърдата

Има две части информация - добра и лоша. Нека започнем с доброто: ефектите от отстраняването на фиброаденом на гърдата под формата на белег върху гърдата стават почти невидими няколко години след операцията.

А сега за лошите новини. Премахването на фиброаденом на гърдата не е същото като възстановяването. Причината за появата на тумор в гърдата е свързана с хормонален дисбаланс. Туморът е изрязан, но дисбалансът остава.

Диагностика на фиброаденом на гърдата

Най-често това заболяване се диагностицира при жени на възраст от 20 до 35 години, но за първи път може да бъде открито при юноши по време на пубертета, а при зрели жени след 45-50 години.

Сега арсеналът от методи за диагностициране на фиброаденом на гърдата (в допълнение към изследването на пациенти с палпация и вземане на анамнеза) включва биохимичен кръвен тест за съдържанието на полови хормони, мамография (рентген на гърдата), ултразвуково изследване (ултразвук), биопсия и цитологично изследване на туморни тъкани.

Ултразвукови признаци

Изследването на фиброаденом на гърдата чрез ултразвук дава възможност да се получи ясна картина дори на тези „непроницаеми“ рентгенови участъци на органа, които са разположени директно близо до гръдната стена.

Също така, ултразвукът ви позволява да разграничите фиброаденом и киста на гърдата. Но ултразвукът не е в състояние да определи дали е доброкачествен или злокачествен фиброаденом.

Биопсия

За да се установи естеството на тумора, трябва да се направи биопсия на фиброаденом на гърдата. Тази диагностична манипулация се извършва чрез неоперативен метод на аспирационна биопсия, тоест се взема пункция на фиброаденом на гърдата.

С игла върху спринцовка те проникват в тумора и „изпомпват“ определено количество тъкан от него. Въпреки минимално инвазивността на този метод, надеждността на резултатите от пункцията се счита за недостатъчно висока. И лекарят може и трябва да прибегне до инцизионна биопсия, при която малък фрагмент от туморна тъкан се изрязва под местна упойка. Получената проба се изпраща за хистологично изследване.

Хистология

За да се определи правилната диагноза, хистологията на фиброаденом на гърдата е крайъгълният метод. Само хистологичното изследване дава възможност да се определи особеността и степента на увреждане на гръдната тъкан от патологичния процес.

В хода на цитологично (клетъчно) изследване на неоплазмени проби се определя естеството и интензивността на пролиферацията на паренхимните и стромните клетки, включени в "тялото" на фиброаденом на гърдата.

Цитологията на фиброаденом на гърдата е важна и за диференциалната диагноза на други доброкачествени тумори на този орган. Цитологичното изследване позволява да се провери с висока степен на сигурност най -важното - липсата или наличието на ракови клетки, както и да се определи хистогенезата на тумора - тъканната структура, от която се е развил.

Хранене за фиброаденом на гърдата

Специална диета за фиброаденом на гърдата не е разработена, но трябва да се храните правилно с това заболяване. Препоръчва се да се ядат повече плодове и зеленчуци, особено зеле и водорасли; използвайте кориандър и индийско орехче като подправки; пийте зелен чай и прясно изцедени сокове.

По -добре е да се откажете: яденето на мазни храни (мазни храни причиняват повишена секреция на жлъчка, а жлъчката е източник на стероидни хормони); използването на бобови растения (боб, грах, боб) и естествено кафе.

Лечение на фиброаденома на гърдата

В момента онколозите смятат, че фиброаденомът на гърдата, с изключение на филоид, не е способен да се изражда в рак. Силно препоръчаното лечение за филоидните видове е изключително хирургично.

В допълнение, операцията се извършва, ако дължината на тумора надвишава 30 mm или се увеличава интензивно (удвоява се в рамките на 4-5 месеца). А също и в случая, когато е необходимо да се отстрани козметичния дефект на млечната жлеза, който намалява качеството на живота на жената.

Премахването на фиброаденом на гърдата се препоръчва за тези над четиридесет, както и за бременни жени - за да се лиши тумора от шанса да се изражда в рак на гърдата. В допълнение, нарастващият фиброаденом може да попречи на нормалното кърмене на бебето.

Какво лечение за фиброаденом на гърдата се използва във всички останали случаи? Лекарите казват, че всички лекарства са безсилни срещу това заболяване. И всички останали пациенти трябва да живеят в мир, да се регистрират за диспансер, редовно да посещават лекуващия си лекар.

Оперативно лечение

Хирургията на фиброаденом на гърдата има налични възможности като лумпектомия и нуклеация.

Чрез лумпектомия или частична резекция се извършва отстраняване на фиброаденом на гърдата (под обща анестезия) с улавяне на част от здрава гръдна тъкан. По правило тази операция се извършва, ако има основание да се подозира злокачествената природа на патологията, по-специално с фиброаденом на млечната жлеза с форма на листа.

Отлепване на фиброаденом на гърдата (нуклеация) е отстраняването на самия тумор (без околната тъкан). Тази операция продължава не повече от 60 минути и се извършва под местна (или обща) анестезия. В хода на хирургическата интервенция се извършва спешно хистологично изследване на отдалечената формация.

Следоперативният период при фиброаденом на млечната жлеза: в болница - максимум 24 часа и още 10 дни вкъщи (със задължителна антисептична обработка на раната), отстраняване на шевове - след 8-9 дни от датата на операцията. Лекарите предупреждават, че мястото на белега може да боли няколко месеца.

Къде да премахнете фиброаденом на гърдата? Подобни операции се извършват от онкологични хирурзи само в специализирани онкологични клиники. Информацията за цената на операцията за фиброаденом на гърдата се съобщава директно на пациентите на определено лечебно заведение и зависи от степента на сложност на операцията.

Премахване на фиброаденом на гърдата с лазер

Фиброаденомите на млечните жлези могат да бъдат отстранени с лазер - методът на лазерно индуцирана термотерапия. Лазерно устройство, точно насочено към тумора с помощта на ултразвуков контрол, унищожава патологичното образуване в млечната жлеза (под локална анестезия). Два месеца по -късно на мястото на разрушения тумор се образува нова съединителна тъкан. След това амбулаторно лечение, което продължава не повече от час, върху гърдата остава малък белег и формата на гърдата не се променя. Според експерти, след отстраняване на фиброаденом на гърдата с лазер, пациентите се възстановяват много бързо.

В големите западни клиники отстраняването на фиброаденом на гърдата се извършва чрез криоаблация (криодеструкция), тоест чрез използване на изключително ниски температури на течен азот за разрушаване на туморната тъкан. Криоаблацията отдавна се утвърди като безопасен и високоефективен метод за лечение на рак на простатата, бъбреците и черния дроб. Както отбелязват водещи експерти

Американското дружество на гръдните хирурзи, тази техника (одобрена от FDA за лечение на фиброаденома) е алтернатива на отворената хирургия. Замразяването на тъканта с фиброаденома на гърдата убива клетките й, които се метаболизират с течение на времето. Процедурата за криоаблация се извършва амбулаторно - под ехографско ръководство и локална анестезия. Белегът от пробиване на гърдите е само 3 мм и бързо се лекува.

Консервативно лечение

Някои лекари казват, че фиброаденомът не реагира на консервативно лечение. Други уверяват: някои от тях все още се лекуват ... Второто твърдение изглежда по -оптимистично. Така че, според това твърдение, консервативното лечение на фиброаденом на гърдата е както следва:

приемане на витамин Е,
премахване на наднорменото тегло;
корекция на хормоналните нива;
микродози йод;

По отношение на употребата на хормонални лекарства е задължително да се консултирате с лекар. Запомнете: млечната жлеза е мишена за хормони.

Въпреки че има положителни мнения относно целесъобразността на хормоналната терапия при лечението на фиброаденом на гърдата, тъй като по принцип приемането на някои хормони с цел потискане на други трябва да балансира хормоналния фон, за да се "отблъсне" нови тумори.

Лечение с Duphaston

Лекарството duphaston принадлежи към фармакологичната група на гестагените, неговото активно вещество е аналог на естествения хормон прогестерон - дидрогестерон. Когато се приема през устата, синтетичният хормон действа върху лигавицата на матката (ендометриума) и предотвратява нейния растеж и удебеляване, които се провокират от излишното производство на естрогени в организма.

Това лекарство се използва в случай на ендогенен прогестеронов дефицит с: ендометриоза, ПМС, менструални нарушения, аменорея и дисменорея. Освен това приемането на duphaston не потиска овулацията, тоест няма контрацептивен ефект.

При хормонална заместителна терапия за отстраняване на матката и синдром на менопаузата, duphaston се използва, когато е необходимо да се неутрализира пролиферативният ефект на естрогените върху лигавицата на маточната кухина. Лекарството може да причини пробивно кървене. Duphaston е противопоказан при чернодробни заболявания и индивидуална непоносимост към лекарства.

Лечение с народни средства

Списъкът с средства за лечение на фиброаденом на гърдата с народни средства започва с орехови прегради. По -скоро алкохолна тинктура върху тях, която се използва за много заболявания, например с патология на щитовидната жлеза, стомашно -чревния тракт, ставни заболявания.

Ореховите прегради са източник на йод, с недостиг на който се развиват мастопатия, миома и аденом. Необходимо е да се вземе бутилка от тъмно стъкло с вместимост 0,5 литра, да се напълни с 1/3 прегради, да се излее водка до върха, да се затвори плътно и да се остави да се влива в продължение на 20-25 дни. Готовата тинктура трябва да се приема по супена лъжица преди хранене - веднъж дневно.

Билково лечение

Лечебните билки като женско биле, детелина и сладка детелина са естествени източници на естроген, така че не трябва да се използват за фиброадеоми. И обърнете внимание на следните рецепти.

Три чаени лъжички пелин билка, трябва да се излее 200 мл вряща вода, затворете съда с капак и оставете за 2 часа. Приемайте два пъти на ден (след хранене) - по една чаена лъжичка. Продължителността на уелнес курса е седмица. След седмица почивка повторете същото.

За чаша гореща вода ще ви трябва равен дял царевични стигми, билка от бял равнец и плодове от хвойна. Изсипете суровините с вода, варете 10 минути и настоявайте 35-40 минути (затваряйки с капак). Пийте инфузията три пъти на ден след хранене - четвърт чаша в продължение на 10 дни.

Важно е да знаете!

Болка в млечната жлеза, точно в случая, когато трябва да планирате посещението си при лекар възможно най -скоро. В здраво състояние тялото на жената, ако изпитва болка, е само от любовна мъка или емоционално разочарование, всички други болки са резултат от развитието на заболяване, на което трябва да се обърне голямо внимание и трябва да се вземат спешни мерки .

Здравейте скъпи читатели. Ако сте обременени с решението да премахнете фиброаденоматозния възел, тази статия е за вас. Днес ще говорим за показанията за операция: абсолютни и относителни. И за възможността за размножаване след операция.

И така, фиброаденомът на гърдата се диагностицира - да го премахнете или не? Тумор е, но доброкачествен. Орган-специфична неоплазма, образувана в млечната жлеза. има жлезист произход, въпреки че в самия възел стромата (съединителната тъкан) преобладава над жлезистата. Нодулът обикновено е:

расте бавно;
не причинява дискомфорт;
и не е злокачествен (не става злокачествен).

С изключение на листната или филоидната форма на болестта. Тази форма се изражда в саркома в 10% от случаите.

Тъй като фиброаденомът не боли, туморът се диагностицира по време на годишен преглед или преглед на гърдата по друга причина. Трябва ли да премахнете такъв възел, питате?

Режим или не се изрязва?

За съжаление, почти невъзможно е да се излекува този вид неоплазма консервативно, няма и специфична профилактика. С малък тумор лекарите могат да изчакат и да видят отношението.

Абсолютна индикация за хирургично лечение е:

филоидна форма на образование;
бързия растеж на неоплазмата (възелът е повече от 1 см и активно расте).

Можете да премахнете образуването по искане на пациента, ако туморът:

причинява дискомфорт (болки в гърдите, има усещане за спукване);
нарушава формата на бюста.

В други случаи ви наблюдават и ви дават препоръки относно начина на живот и поведението.

Фиброаденома и бременност. Тумор и IVF

В друг случай е по -добре да се отървете от образуването в гърдата - ако се планира бременност. Бременността е състояние на хормонално разстройство. Хормоните стимулират растежа на тумора. Наличието на фиброаденома може:

причиняват дискомфорт по време на кърмене;
и нарушават процеса на хранене при покълване дълбоко в канала;
или да стане причина и когато млечният канал е компресиран.

Възможно ли е да забременеете с тази диагноза, без да премахвате нодула? Разбира се. Появата на тази неоплазма не влияе върху възможността за зачеване и вътрематочното развитие на бебето.

Преди процедурата IVF мамолозите препоръчват да се отървете от възел в гърдата. Ин витро оплождането ще ви стимулира от яйчниците. Това ще доведе до увеличаване на количеството естроген в кръвта. Много естроген - бърз растеж на тумора. И това едва ли е необходимо.

Друг въпрос, който несъмнено ви интересува, е колко дълго ще оздравее гърдата след операцията и колко дълго можете да забременеете? Точният отговор ще бъде даден от лекуващия лекар. Средно отпуск по болест се дава за 10 дни.

С неусложнен ход на периода на възстановяване, след отстраняване на шевовете, можете да се върнете към обичайния ритъм на живот. Но на тъканта на гърдата трябва да се даде време за възстановяване, дори ако операцията е извършена под местна анестезия и не причинява нищо освен лек дискомфорт.

Това обикновено е 3-4 месеца след операцията. В някои случаи лекарите препоръчват отлагане на бременността с 6 месеца. С терапевтични методи за премахване на тумора този период може да бъде съкратен. Консултирайте се с Вашия лекар.

Какво не е наред с фиброаденома?

Това заболяване не се счита за агресивно и животозастрашаващо за пациента, но има ограничения. С какво не е разрешено? Не си заслужава:

Слънчеви бани на пряка слънчева светлина след 11.00 часа, особено слънчеви бани в топлес. Но можете да слънчеви бани с бански, който покрива гърдите ви до 11.00 часа.
Слънчеви бани в солариума.
Загрейте гърдите (всички видове физиотерапия за тази област са забранени).
Яжте много шоколад и пийте тонизиращи и сладки газирани напитки. Кофеинът в тези храни подобрява функцията на гърдите и може да стимулира растежа на тумора.
Нараняване на бюста. Спортът трябва да се практикува с повишено внимание.

Методи за лечение на тумори: терапевтични и хирургични

Как се отстранява фибродема в областта на бюста? Модифицираните клетки могат да бъдат унищожени по няколко начина:

лазерна аблация;
студена аблация (криоаблация);
радиочестотно отхвърляне на променени клетки;
вакуумна обработка (VAB, вакуумна аспирация).

Тези методи са класифицирани като терапевтични, въпреки че включват пункции и микро-разрези в тъканите.

Предимствата на лазерното отстраняване на възела включват: скоростта на процедурата (операцията отнема около час), ниска инвазивност, пълно унищожаване на възела независимо от неговия размер, бързо възстановяване. Лазерната терапия обикновено не води до усложнения, изцелението протича без белег.

Криоаблацията на тумора е безболезнена и не изисква шевове. Периодът на рехабилитация е кратък. По правило няма усложнения, не остават външни дефекти.

Недостатъкът на тези методи е пълното унищожаване на тумора. След аблация е невъзможно да се изследват тъканите и да се установи липсата на ракови клетки. Необходима е много точна диагноза.

Радиочестотното отхвърляне на променените тъкани се извършва под локална анестезия (по -правилно, под локална анестезия, анестезията е обща анестезия). Променените тъкани се отделят от здравите и се отстраняват, на разреза се налагат конци.

PSA се извършва под местна анестезия и амбулаторно; тумори с малък диаметър се отстраняват. В тумора се вкарва тънка специална игла и с помощта на вакуум патологично променените тъкани се „изсмукват“. Рискът от усложнения е минимален.

Хирургичните операции включват:

ексфолиране на тумора (медицински термин "енуклеация");

Първата операция се извършва под местна анестезия; здравите тъкани не са засегнати. Зашива се разрез от няколко сантиметра, конците се отстраняват след 7-10 дни. Препоръчва се резекция, ако се подозира злокачествено образувание. По време на операцията се отстраняват както туморната тъкан, така и 2-3 см здрава плът. Раната се зашива, шевовете се отстраняват на 10 -ия ден.

Период на възстановяване

Следоперативният период (неговата продължителност и дискомфорт) зависи от метода за премахване на неоплазмата. При вътрешни саморазсмукващи се конци или тяхното отсъствие рехабилитацията е бърза и по правило не остават външни дефекти. С външни конци след операцията ще остане малък белег. За да избегнете усложнения за следоперативния шев, трябва правилно да се грижите за:

предпазват шева от UV светлина, проникване на вода;
превръзки редовно;
обработвайте шева с локален антисептик.

На 7-10-ия ден шевовете се отстраняват. Но след операцията няма да е необходимо да бъде в болница в продължение на 10 дни. Най -малкото легнете за няколко часа, най -много - един ден. При силна болка след интервенцията лекарят може да препоръча обезболяващи. Освен това трябва да вземете предписаните:

витамини;
имуномодулатори;
ензими и хепатопротектори;
хомеопатични лекарства;
антимикробни и антивирусни лекарства;
прогестерон.

Това тяло. Днес ще говорим за това какво е фиброаденом на гърдата.

Терминът идва от три думи за фибри, жлеза и тумор. Фиброаденомът може да се развие във всяка жлеза, включително млечната.

Това е доста често срещан доброкачествен тумор. Започва да се открива при подрастващи момичета, с възрастта заболеваемостта се увеличава и достига максимум на възраст 30-40 години. Някои учени считат патологията за възлова форма на мастопатия.

Етиология на заболяването

Причините за фиброаденом на гърдата са неизвестни. Определено значение се придава на хормоналните нарушения, по -специално на повишеното ниво на женските полови хормони - естрогените, но няма точно потвърждение за това. Следните фактори могат да провокират развитието на тумор:

наранявания на гърдите, натъртвания;
прекомерно излагане на слънце (тен или посещение на солариум);
преждевременно прекъсване на бременността;
прехвърлени;
грешки при кърмене и приключването му.

В резултат на действието на неизвестен фактор в тъканта на гърдата, клетките на съединителната тъкан и жлезистите структури, които образуват млечните канали, започват да се делят. Клетките запазват нормалните си морфологични характеристики, не израстват в околните органи и не метастазират.

Фиброаденомът може да има бърз растеж, да има мека консистенция, в този случай се нарича незрял. Такива образувания са по -чести при млади момичета. При жените зрелият фиброаденом е по -често срещан - плътен, заобиколен от капсула, практически не се увеличава. Откриването на такъв тумор на възраст над 40 години показва късната му диагностика.

Симптоми

Най -често патологията не се проявява по никакъв начин. При някои жени фиброаденомът боли, това се дължи на съпътстваща мастопатия, която реагира на хормонални колебания.

Симптомите на фиброаденом на гърдата се определят чрез сондиране: в горния външен квадрант се усеща малка плътна топка, сякаш се търкаля в тъканта на жлезата. Кожата върху него не се променя, няма болезненост.

Въпреки че тази формация не притеснява жената, когато се появи, е необходимо да се консултирате с гинеколог, хирург или онколог.

Макроскопични и микроскопични характеристики

Това е безболезнен единичен възел с плътна консистенция. Той има ясно определени граници и диаметър до 3 см. Този тумор расте много бавно. Разликата от рака е липсата на гниене и метастази, тоест доброкачествен ход. Фиброаденомът няма истинска капсула, но по време на операцията лесно се отстранява (ексфолира) от гръдната тъкан.

Множествените фиброаденоми са редки и често гигантски. Такива възли могат да бъдат с диаметър до 20 см.

Ако отрежете възела, можете да видите, че той има сиво-бял цвят. Съдържа огнища на калцификация, хиалиноза (образуване на хрущялна тъкан), слуз. Когато се гледа под микроскоп, може да се види, че аденомът се състои от основата на съединителната тъкан и каналите на млечните жлези. В зависимост от съотношението на стромата и каналите се разграничават хистологичните видове тумори:

интраканаликуларно - нарастващата строма притиска жлезистите канали, които се превръщат в процепи, подобни на цепки;
периканаликуларни - каналите на жлезите запазват закръглена форма, заобиколени са от плътна съединителна тъкан, често се образуват калцификации и калцификация на възела.

Често се срещат смесени тумори.

Съществува и такова нещо като листообразен или филоиден тумор на млечната жлеза. Обикновено се развива от интраканаликуларен тумор.

Листен фиброаденомсе различава по структурата на основата си - стромата. Той има разделящи се клетки, които образуват слоести структури, наподобяващи листа.

Намира се при жени над 40 години. Той расте бързо, като често заема по -голямата част от обема на млечната жлеза; често се повтаря след операция. Тази формация има тенденция към злокачествено заболяване, когато делящите се клетки на стромата претърпят трансформация. Трансформацията на филоиден тумор в рак се наблюдава в 10% от случаите.

1. Стромата на тумора е представена от рохкава влакнеста тъкан
2. Жлезистите тръби се притискат от стромата

Диагностика

В повечето случаи патологията се определя от самата жена или нейния сексуален партньор по време на палпация (усещане) на млечната жлеза. Фиброаденомът се чувства като плътен, гладък, безболезнен възел, доста подвижен, тоест изместен спрямо кожата. Ако се установи такъв симптом, трябва незабавно да се свържете с мамолог, за да изключите рака на гърдата.

Основните диагностични методи са преглед, палпация и ултразвуково изследване (ултразвук) на гърдата. При ултразвук обикновено са ясно видими признаци, по които първо можете да различите фиброаденом от рак.

Трябва да се каже, че фиброаденомът с кръвен поток, определен чрез ултразвук и доплер, е често срещано състояние. Ако възелът превишава 2 см по размер, притока на кръв в него може да се определи в 75% от случаите. Учените са показали, че наличието на кръвен поток в възела не позволява да се прави разлика между фиброаденома и рак на гърдата. При малки възли почти никога не се определя кръвоснабдяването.

Фиброаденомът може да бъде открит с помощта. Това рентгеново изследване се провежда ежегодно на всички жени на възраст над 40 години като част от клиничния преглед на населението.

Пункцията на възела е задължителна, тоест тя се пробива със специална игла и се взема биопсичен материал. Получената тъканна проба се изследва под микроскоп, като се изключи злокачествена дегенерация. По -съвременен и точен диагностичен метод е трепфиновата биопсия. Тя ви позволява да вземете няколко малки "цилиндъра" от различни части на тумора и да поставите по -надеждна диагноза. Хистологичното изследване напълно потвърждава заболяването.

Лечение

Почти винаги фиброаденомът на гърдата се лекува хирургично. Наблюдението може да продължи само при много малки възли (до 5 мм в диаметър). Въпросът дали да се премахне фиброаденомът на гърдата се решава от лекаря след преглед, хормонални изследвания, ултразвук и тъканна биопсия.

Трябва ли фиброаденомът да бъде премахнат преди или по време на планирана бременност? Комбинацията от състояния като фиброаденома и бременност може да доведе до злокачествена дегенерация на тумора. Ако това не се случи, може да възникнат трудности по време на кърмене, особено с голям възел или множество възли: млякото няма да тече добре през млечните канали, а също така ще се появи и мастит.

Ето защо е препоръчително да се премахне образуването възможно най -рано, главно на етапа на планиране. С бързия растеж на тумора по време на раждането на детето ще бъдат за предпочитане по -малко травматични интервенции. Въпросът за обема на операцията, особено по време на бременност, се решава незабавно, но само след наблюдение и преглед от няколко специалисти. При малък размер на възел, без съмнение за рак, хирургичното лечение се отлага и провежда след раждането на бебето и приключването на кърменето.

Противопоказания за отстраняване:

треска и инфекциозни заболявания;
онкологични и други тежки заболявания;
нежелание на жена да се подложи на хирургично лечение;
нарушения на кръвосъсирването, висока степен на артериална хипертония, слабо компенсиран захарен диабет и други състояния, след чиято корекция операцията става възможна.

Операция и рехабилитация

Операцията за премахване на фиброаденом на гърдата може да се извърши по два коренно различни начина:

енуклеация (излюпване) - отстраняване само на самия възел през малък разрез близо до зърното;
секторна резекция - отстраняване на тумор с околни тъкани под формата на сектор на жлезата, по -често се извършва при съмнение за злокачествена трансформация.

В зависимост от обема, операцията се извършва с локална или интравенозна анестезия. Продължава около час. След отстраняване на тумора върху кожата се нанасят козметични конци, които ви позволяват да постигнете добър външен резултат.

При повърхностно разположение на възела, увереност в доброто му качество, е възможно да се премахне фиброаденомът на гърдата с лазер . Това е нискотравматична операция, придружена от бързо заздравяване на тъканите и добър козметичен ефект. В допълнение към лазерната терапия може да се използва радиовълнова терапия.

Следоперативният период протича без усложнения, жената не изпитва болка. Обикновено пациентът напуска болницата в същия ден или на следващия ден след интервенцията, шевовете се отстраняват след седмица. Не забравяйте да извършите хистологично изследване на отстранения материал под микроскоп, за да изключите раков процес.

Рехабилитацията след отстраняване на фиброаденом включва задължителна консултация с гинеколог. Препоръчително е да се увеличи съдържанието на животински протеини и зеленчуци в диетата, да се откажат от мазни храни и алергени (шоколад, цитрусови плодове, яйца). Необходимо е да се нормализира теглото, да се увеличи физическата активност. Понякога е необходима консултация с психотерапевт, за да помогне на жената да осъзнае болестта си и да се справи с последствията, особено при голям обем операция.

Ако след отстраняване остане уплътнение, трябва да се консултирате отново с лекар. Това може да е признак на нагнояване на гърдата, растеж на злокачествен тумор или да възникне с белези на шева. Във всеки случай е необходим задълбочен преглед от специалист, за предпочитане лекарят, извършил операцията.

Малък белег след отстраняване на фиброаденома:
1. след операция
2. месец по -късно

Прогноза

При хирургично отстраняване туморът практически не се повтаря. Може ли фиброаденомът да се развие в рак? Тази възможност съществува, въпреки че вероятността от злокачествена трансформация е ниска. Някои лекари обикновено отричат тази възможност, други говорят за 20-50% вероятност. Рискът е особено висок при фиброаденом с форма на листа. Отговорът на въпроса дали образованието може да се разтвори без лечение зависи от много условия. По -често незрелите фиброаденоми при момичетата преминават сами след окончателното установяване на менструалния цикъл. При зрели жени такъв тумор няма да изчезне без лечение, а бавно ще се увеличи по размер.

Профилактика

Тъй като истинските причини за развитието на болестта са неизвестни, няма конкретни превантивни мерки. За да се предотврати развитието на туморни процеси, се препоръчва да се храните добре, да избягвате силни емоционални сътресения и хронично нервно пренапрежение и да предпазвате гърдите си от натъртвания. Препоръчва се да се ограничат посещенията в солариума и естественото тен през деня.

Важно е периодично самостоятелно да се изследват млечните жлези. Извършва се от жена пред огледало 7-10 дни след началото на менструацията, когато млечната жлеза е безболезнена. Обърнете внимание на симетрията на жлезите, повърхността на кожата, надключичните и аксиларни области, ареолата и зърното. След това цялата жлеза повърхностно се сондира по спирала или от центъра по радиусите навън. След това се извършва по -дълбоко сондиране на цялата тъкан на жлезата. Удобно е да направите това, като намажете ръцете си с крем или лосион. Самостоятелно изследване на жлезите може да се извърши и под душа, като сапунира кожата. Основното нещо е да го правите редовно. Такава мярка ще помогне навреме да разпознае както фиброаденома, така и злокачествените процеси.

Необходимо е навреме да се лекуват всички гинекологични заболявания, включително менструални нарушения и т.н. Известно е, че с тези заболявания се увеличава вероятността от развитие на фиброаденома. Така редовните посещения при гинеколога и самоизследването са ключът към здравето на жената.