Съвременни средства за понижаване на кръвното налягане. Сартани за лечение на артериална хипертония Ново поколение лекарства за високо кръвно сартани

Артериалната хипертония е стабилно повишаване на кръвното налягане, което варира между 145/95 mm Hg. чл., но може да се издигне още по-високо. По време на лечението на това заболяване трябва да бъдете изключително внимателни с избора на лекарства. Както вече показа практиката на лечението, сартаните могат да се считат за оптимален и ефективен метод за артериална хипертония. Този вид лекарства - ARBs (блокери на ангиотензин рецептори) - от много години доказват своето качество, ефективност и ефект върху организма.

Механизъм на действие на ARB

Основната задача на ангиотензин рецепторните блокери е да инхибират активността на RAAS, като по този начин този процес има положителен ефект върху работата на много човешки органи. Сартаните се считат за най-добрите лекарства в списъка на лекарствените групи за високо кръвно налягане. Трябва да се отбележи, че ценовата политика на тези лекарства се различава значително от марковите лекарства - те са по-достъпни. Според статистиката за приемане на сартани, 70% от пациентите се подлагат на терапевтични курсове до няколко години, докато нивото на работа на един или друг орган не намалява.

Тези факти могат само да показват, че блокерите на ангиотензин рецепторите имат минимален списък от странични ефекти, а някои изобщо не ги имат.

Относно потвърждението или отричането на факта, че сартаните причиняват рак, този тип противоречия все още се следят отблизо.

Групи

По химични свойства ARB могат да бъдат разделени на 4 подвида:

  • Бифенил, получен от тетразол - Лосартан, Ирбесартан, Кандесартан.
  • Нефенол, получен от тетразол - Telmisartan.
  • Нефенол нететразоли - Епросартан.
  • Нециклични съединения - Валсартан.


Този вид лекарства са въведени в лечението на артериална хипертония от 90-те години на миналия век и в момента може да се отбележи доста значителен списък от лекарства:

  • Лосартан: Blocktran, Vasotenz, Zisakar, Karzartan, Kozaar, Lozap, Lozarel, Losartan, Lorista, Losacor, Lotor, Presartan, Renicard,
  • Епросартан: Теветен,
  • Валсартан: Валаар, Валц, Валсафорс, Валсакор, Диован, Нортиван, Тантордио, Тарег,
  • Ирбесартан: Апровел, Ибертан, Ирсар, Фирмаста,
  • Кандесартан: Angiakand, Atakand, Hyposart, Kandecor, Candesar, Ordiss,
  • Телмисартан: Микардис, Притор,
  • Олмесартан: Cardosal, Olimestra,
  • Азилсартан: Едарби.


В допълнение към горното, можете да намерите от класификацията на тези лекарства и комбинирани компоненти: с диуретици, с Ca антагонисти, с антагонисти на ренин алискирен.

Обхват на АРБ

Ангиотензин II рецепторните блокери са най-ефективни при заболявания като:

  • артериална хипертония,
  • недостатъчна работоспособност на сърдечния мускул,
  • Проблеми с работата на мозъчната кръвоносна система,
  • Липса на глюкоза в организма,
  • Нефропатия
  • атеросклероза,
  • Сексуални разстройства.


Позволено е да се предписва всяко от лекарствата с антихипертензивен ефект, дори в комбинация с други лекарствени форми. Лекарствата тип A - II често се предписват, когато са предпочитани. В този случай те могат да се считат за по-добри от ACE инхибиторите при повишено налягане, резки скокове на кръвното налягане. Често има алергична реакция към инхибитори, което е почти невъзможно при употребата на сартани и техните положителни страни могат да бъдат подчертани по отношение на приема по време на развитието на захарен диабет тип 2, както и нефропатия, което не може да се каже за ACE .

От противопоказанията могат да се разграничат следните видове население: жени в позиция, период на кърмене, възраст на децата от раждането до 14 години. Приема се с повишено внимание при нарушения на бъбреците, черния дроб.

Въздействие

ARB са предимно ефективни лекарства за кръвно налягане. Но резултатът от терапията с тези лекарства може да бъде различен, в зависимост от степента на развитие на заболяването. В случай, когато налягането е стабилно повишено, A-II антагонистите могат да покажат добра ефикасност.

Съвременните лекарства - сартаните се считат за едни от най-добрите по отношение на ефекта им върху органи като бъбреци, сърце, черен дроб, мозък и т.н.


Основните положителни аспекти на приема на сартани могат да бъдат разгледани:

  • Когато приемате този вид лекарства, не се забелязва увеличаване на пулса,
  • При постоянно приемане на лекарства не се появяват скокове в налягането,
  • При недостатъчна бъбречна функция, под влиянието на тези лекарства, настъпва намаляване на протеина,
  • Намалява нивото на холестерол, глюкоза, киселина в урината,
  • Имат положителен ефект върху липидния процес,
  • Подобряване на сексуалната ефективност
  • При приема на сартани не се забелязва суха кашлица.

Важно е да знаете! По време на остър инсулт не се препоръчва употребата на лекарства за понижаване на налягането в продължение на 5-8 дни. Единственото изключение могат да бъдат показанията за прекомерно високо налягане.

Трябва също да знаете, че сартаните имат благоприятен ефект върху мускулната тъкан, особено добре за тези пациенти, които имат миодистрофия.

Важно е да знаете! Когато продължи двустранно стесняване на бъбречната артерия, е строго забранено приемането на средства за терапия с Ара - може да се развие бъбречна недостатъчност.

Кое е по-добре да се купи?

Предоставянето на информация за най-добрите ARB е просто нереалистично, тъй като има доста ефективни лекарства в тяхното количество и разнообразие, но всеки от тях има свои собствени функции. Според клинични проучвания е установено кои сартани могат да помогнат при определено заболяване:

Болест Задължително лекарство
Удар Лосартан, Кандесартан (за първичен инсулт); Епросартан (за вторична проява).
Диабет Лосартан, Кандесартан (превантивни мерки)
Кандесартан плюс фелодипин (превантивни мерки за вторични прояви)
Валсартан (превенция на развитието на нефропатия)
Работа на сърцето Лосартан - засяга работата на лявата камера на сърцето.
Кандесартан е ефективно средство за лечение на хронична сърдечна недостатъчност.
Валсартан (предотвратяване на усложнения при ангина пекторис).
Метаболизъм Лосартан (стабилно намаляване на киселината в урината)
Превантивни мерки за артериална хипертония кандесартан
Хипертония на работното място Епросартан
Нефропатия Много лекарства могат да помогнат за намаляване на албуминурията.

Важно е да знаете! По време на терапията е строго забранено едновременното предписване на два или повече вида сартани!


Предимства пред други лекарства

По време на лечението на артериална хипертония трябва да знаете какви са предпочитанията на лекарствата, които кардиолозите ще ви предписват:

  • Този вид лекарства могат да се използват повече от няколко години,
  • Страничните ефекти в този случай са минимални или липсват,
  • При лечение на артериална хипертония хапчетата трябва да се приемат до два пъти на всеки 12 часа,
  • Намаляването на Ада не настъпва рязко, в рамките на 20-24 часа,
  • При вече стабилно налягане (120/80), когато приемате сартани, налягането няма да намалява допълнително,
  • Пациентите не свикват с този вид лекарства,
  • При внезапно неупотреба на лекарства от тази група няма да има внезапни скокове на налягането,
  • Съвременните видове лекарства са високоефективни и получават качество по време на терапия и профилактика.

Внимание! След като приемете блокери за първи път, не очаквайте бързи резултати. Те не са способни на бързо понижаване на кръвното налягане, но са в състояние да го върнат към нормалното в рамките на 10-15 дни, а по-силен ефект - след 20-25 дни прием.


Приемането на лекарства трябва да се извършва, както следва (пример):

Лекарство Пикова експозиция (час) Т ½ Периодът на приемане на лекарството Дозировка за 24 часа Бионаличност Обемът на разпределение в тялото
Лосартан от час до 4х 5 до 9 До два пъти на всеки 24 часа 55-110 33 34
Валсартан Две до четири 5 до 9 Веднъж на всеки 24 часа 80-320 25 17
Ирбесартан От час до два 11-16 Веднъж на всеки 24 часа 145-350 60-80 52-55
кардесартан Три до четири 2-10 До два пъти на всеки 24 часа 8-32 15 9
Епросартан От час до два 5 до 9 До два пъти на всеки 24 часа 450-650 13 306
телмисартан От 30 минути до час Не по-малко от 20 Веднъж на всеки 24 часа 40 и повече 42-59 490


Често пациентите с артериална хипертония имат съпътстващи заболявания, които изискват назначаването на комбинирани лекарства. В тази връзка трябва да се има предвид съвместимостта на лекарствата с предписаните сартани:

  • Комбинацията на сартани с ACE инхибитори е нежелателна поради същия механизъм на действие.
  • Назначаването на диуретици (диуретици), лекарства с етанол, антихипертензивни лекарства може да засили хипотензивния ефект.
  • Нестероидните противовъзпалителни средства, естрогените, симпатикомиметиците отслабват тяхната ефективност.
  • Калий-съхраняващите диуретици и лекарства, съдържащи калий, могат да доведат до хиперкалиемия.
  • Литиеви препарати водят до повишаване на концентрацията на литий в кръвта, увеличавайки риска от токсични ефекти.
  • Варфаринът намалява концентрацията на сартани, увеличава протромбиновото време.

Има различни класификации на A-II блокерите. Веществата се разделят на групи според техния химичен състав и въздействие върху организма.

Като се вземе предвид последното поколение съединения, се предлага следната класификация:

Това са основни лекарства. Фармацевтичната индустрия продава сартани за монотерапия, комбинирани лекарства, чийто списък е много впечатляващ. Те са известни с много търговски наименования.

Класификация на лекарствата

Сартаните за артериална хипертония са няколко вида. Те се различават един от друг по това, от което се състоят. Има такива видове лекарства:

  • Бифенилови производни на тетразол.
  • Тетразолови производни, които не са от фенилов тип.
  • Нециклични съединения.
  • Не-бифенил тетразол.

В аптеките се появиха и сартани от ново поколение, които бяха леко подобрени. Те включват Telmisartan, който се произвежда под търговските марки Mikardis и Hypotel.

Контролирани патологии

Обхватът на приложение на сартаните в медицината е разнообразен.

АТ1 рецепторните антагонисти дават добър ефект при следните състояния и заболявания:

  • Артериална хипертония;
  • Сърдечна недостатъчност;
  • Сърдечна исхемия;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Нарушение на мозъчното кръвообращение;
  • Диабет;
  • Нефропатия;
  • Атеросклероза;
  • Миодистрофия;
  • Сексуална дисфункция.

Как работят те?

Действието на сартаните е насочено към понижаване на кръвното налягане. Постигнат хипотензивен ефект поради факта, че активното вещество на лекарствата блокира рецепторите за ангиотензин II. Това ви позволява да нормализирате състоянието на кръвоносните съдове, да ги разширите, да облекчите излишния стрес от сърцето. Всичко това спомага за стабилизиране на кръвното налягане.

В допълнение към кръвното налягане, сартаните предпазват тялото от усложнения, които могат да възникнат в резултат на хипертония. Лекарствата спомагат за запазване на функционирането на бъбреците, кръвоносните съдове, сърцето, зрителните органи и мозъка.

Показания за назначаване

Всички антихипертензивни лекарства, известни на съвременната медицина, имат пълното право да бъдат предписани. Използват се като монотерапия, в комбинация с други лекарства.

Антагонисти A-II се използват, когато при определени условия са по-предпочитани.

Сред антихипертензивните форми, ангиотензин II рецепторните блокери заемат първа позиция в този случай:

  • Повишено систолно налягане;
  • Артериална хипертония, свързана с мозъчно-съдови инциденти;
  • Непоносимост към инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори);
  • Хипертония плюс захарен диабет, усложнен от диабетна нефропатия.

Основната индикация за употребата на сартани е хипертонията. Те са особено показани за лица, които остро понасят терапия с бета-блокери, тъй като не влияят на метаболитните процеси в организма. При пациенти със сърдечна недостатъчност сартаните се предписват като лекарство, което забавя механизмите, водещи до миокардна и левокамерна дисфункция. При невропатия те защитават бъбреците и противодействат на загубата на протеин от тялото.

В допълнение към основните показания за употреба, има допълнителни фактори, подкрепящи ползите от сартаните. Те включват следните ефекти:

  • способността за понижаване на холестерола;
  • намаляване на риска от болестта на Алцхаймер;
  • укрепване на стената на аортата, която служи като допълнителна защита срещу ефектите на хипертонията.

Всички антихипертензивни лекарства, известни на съвременната медицина, имат пълното право да бъдат предписани. Използват се като монотерапия, в комбинация с други лекарства. Тяхната цел определя механизма на действие, чувствителността на пациента към лекарството. Антагонисти A-II се използват, когато при определени условия са по-предпочитани.

Кое да избера?

Кое лекарство от групата на сартан да избере, решава специалист. Лекарството се избира в зависимост от съществуващата степен на хипертония, наличието на съпътстващи заболявания, индивидуалните характеристики на организма и други фактори.

Всички те имат еднакъв терапевтичен ефект, но имат различен състав.

Много е трудно да се назоват избирателно сартаните, които се използват за хипертония. Всички ARB са подходящи за започване и дългосрочно лечение на хипертония. Въпреки това клиничните проучвания и практическата употреба разкриват известен превес в предписването на лекарства при определени условия в сравнение с лекарства от други групи.

Болести, състояния Наркотиците, тяхната роля
Удар Лосартан, кандесартан - намаляват риска от първичен случай.
Епросартан - за лечение на вторични инсулти.
Диабет Лосартан, кандесартан - профилактика на захарен диабет.
Кандесартан плюс фелодипин - предотвратява повторната поява на диабет.
Валсартан - намалява честотата на нефропатия при диабет.
Сърдечна патология Лосартан - намалява левокамерната хипертрофия.
Кандесартан - намалява смъртността при CHF.
Валсартан е най-ефективният ARB за хронична сърдечна недостатъчност.
Всички сартани - при стабилна ангина пекторис, намаляват нейните симптоми, предотвратяват усложнения.
Метаболитно заболяване Лосартан - помага за понижаване на нивото на пикочната киселина.
Профилактика на артериална Кандесартан - блокира развитието на патологична хипертония.
хипертония
Хипертония на работното място Епросартан
Нефропатия Сартаните активно намаляват албуминурията.

Обърнете внимание!Невъзможно е да се предписват два сартана на болния едновременно.

Често възниква въпросът кое лекарство да изберем сред рецепторните блокери на ангиотензин 2. Също така мнозина се интересуват дали лосартан или валсартан е по-добър, тъй като тези ARB лекарства са сходни по своите характеристики.

Инструкции за употреба

Сартаните могат да се приемат само според указанията на лекуващия лекар. Специалистът сам определя оптималната дозировка, честотата и продължителността на приема въз основа на инструкциите за употреба на конкретно средство.

Пийте хапче веднъж на ден. Това е напълно достатъчно, тъй като ефектът на лекарството се запазва за дълго време. Необходимо е хапчетата да се приемат през устата с достатъчно количество вода.

След около 4 седмици лечение със сартани пациентите успяват да постигнат трайно понижаване на кръвното налягане.

Блокерите на ангиотензин рецепторите са сравнително скоро на пазара. Те трябва да се приемат според предписанието на лекар в дозировка в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента. Лекарствата се използват веднъж дневно и са ефективни за 24-48 часа. Устойчивото влияние на сартаните се проявява след 4-6 седмици от момента на лечението.

Дозировката се предписва от лекаря въз основа на индивидуалните характеристики на пациента. Лекарствата се пият веднъж дневно, ефектът настъпва през деня. Ефектът се появява след около четири седмици от началото на употреба. Сартаните могат да се предписват като част от комплексно лечение.

Телмисартан е много често срещано лекарство. Предписва се с профилактична цел за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания и есенциална хипертония. Когато се консумират, нивата на триглицеридите и хипертрофията на кардиоцитите намаляват.

Лекарствата се приемат през устата, няма значение преди или след хранене. Дозировката не се променя при употреба в напреднала възраст и при чернодробна недостатъчност.

Обикновено се предписват 40 mg на ден. В редки случаи се намалява наполовина (при бъбречна недостатъчност) или се увеличава до 80 mg (ако няма достатъчен ефект). Лекарството понякога се приема заедно с тиазидни диуретици. Терапията продължава 1-2 месеца. По време на лечението е важно да се следи кръвното налягане.

Лосартан е също толкова популярно лекарство. Предлага се под формата на хапчета. Неговата доза обикновено е 100 mg. Достатъчно е да се осигури хипотензивен ефект. Таблетките са филмирани, приемат се веднъж дневно. Ако желаният ефект не може да бъде постигнат, дозата се удвоява.

ARB са сравнително нови лекарства на пазара. Лекарството и дозировката се предписват от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма.

Има две най-популярни лекарства - ангиотензин 2 рецепторен блокер:

  • телмисартан. Антагонист, който се приема за профилактика на сърдечно-съдови заболявания и лечение на хипертония. Таблетките се приемат перорално, независимо от храненето. Препоръчителната доза на лекарството е 40 mg на ден. При бъбречна недостатъчност се намалява до 20 mg, а ако горното налягане не може да бъде намалено, тогава се увеличава до 80 mg. Курсът на лечение продължава приблизително 4-8 седмици. В началото на терапията се препоръчва да се следи кръвното налягане. Лекарите препоръчват прием на телмисартан за удължаване на живота.
  • Лосартан. Лекарството е блокер на рецепторите на ангиотензин II в таблетки, приемани като се започва с доза от 100 mg. Това количество може да осигури хипотензивни ефекти. Таблетките се приемат веднъж дневно. Ако тази доза не даде желания ефект, тогава тя се увеличава. до две таблетки на ден.

Съвместимост с други лекарства

Когато се развие хипертония, лекарите обикновено предписват комбинации от лекарства на пациентите. В същото време трябва да знаете с кои лекарства можете да приемате сартани и с кои не. Сартаните се комбинират с лекарства като:

  • Диуретици. Заедно с тях се постига по-силен терапевтичен ефект при високо кръвно налягане.
  • Бета блокери, антиаритмични средства. Комбинацията им със сартани е възможна, ако пациентът страда от сърдечни аритмии.
  • нитрати. Едновременният прием с тях е необходим, ако човек има ангина пекторис.
  • Антитромбоцитни средства. Използват се при смущения в работата на сърцето, вървят добре със сартани.

Не трябва да приемате сартани с АСЕ инхибитори, защото няма смисъл. И двете групи лекарства имат почти същия ефект.

Има редица лекарства, с които не се препоръчва комбинирането на сартани. Те включват следното:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства.
  2. Естрогени.
  3. Литиеви препарати.
  4. Лекарства, съдържащи етилов алкохол.
  5. Калций-съхраняващи лекарства.

Когато предписва лекарство, лекарят трябва да вземе предвид особеностите на лекарствените взаимодействия.

Не всички лекарства са съвместими помежду си, поради което самостоятелното предписване на сартан е забранено.

Често пациентите с хипертония имат съпътстващи заболявания, които изискват комбинирани лекарства.

Следователно няма да е излишно да знаете за съвместимостта на лекарствата с предписаните сартани:

  1. ARB с ACE инхибитори не трябва да се използват, защото имат същия механизъм на действиеАз съм.
  2. Диуретици (диуретици), лекарства с етанол, AR лекарства могат да засилят хипотензивния ефект.
  3. Лекарства, съдържащи литийводят до повишаване на концентрацията на това вещество в кръвта и увеличават риска от токсични ефекти.
  4. Варфаринът води за намаляване на концентрацията ARB.

Ползи от използването

При избора на лекарство за лечение на артериална хипертония не последно място при пациентите заемат въпросите за приемане на лекарства.

В това отношение сартаните имат свой собствен брой предпочитания:

  1. Предписани блокери A-II могат да се приемат дълго време, 2-3 години.
  2. Странични ефектиот използването им са предимно незначителни.
  3. Тези лекарства за лечение на хипертония се пият веднъж или два пъти дневно.
  4. Лекарствата понижават кръвното налягане бавно в продължение на един ден.
  5. ARB при хора с нормално кръвно налягане не понижават кръвното налягане.
  6. Тялото не свиква с лекарството.
  7. Внезапното отмяна на сартан не провокира скок на налягането.
  8. По-новите антихипертензивни лекарства са добри лекарства и ефективни профилактични средства.

Сартани и лечение на артериална хипертония

Фармакологията в съвременния свят не стои на едно място и се развива активно. И много лекарства се използват за лечение на хипертония. Едно от тях са сартаните - лекарства, чийто списък е много дълъг.

Сартаните са друго име за група лекарства, блокиращи рецепторите за ангиотензин II. Това е сравнително нова група лекарства, която е открита благодарение на задълбочено проучване на процесите на протичане и лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система.

Когато кръвното налягане спадне в човешкото тяло, се синтезира вещество, наречено ренин. В резултат на верига от определени процеси той се превръща в ангиотензин II. В резултат на свързването на това съединение с рецепторите се получава рязък скок в налягането.

Работата на сартаните за лечение на хипертония се основава на блокиране на взаимодействието на рецепторите и ангиотензин II. Освен това, благодарение на тези лекарства, връзката на това вещество с ензимите на химазите, чиято активност увеличава рисковете от развитие на хипертония, спира. Оказва се, че сартаните имат широк спектър на действие.

Сартани при лечението на артериална хипертония

Сартаните за хипертония са достъпни лекарства. При хора, склонни към хипертония, те се превръщат в неразделен спътник на стабилния живот, подобрявайки благосъстоянието и удължавайки живота. Активните вещества са в състояние да регулират показателите през целия ден, помагат за предотвратяване на пристъпи на хипертония и действат перфектно като средство за предотвратяване на тежки степени на заболяването.

Въпреки сравнително скорошната употреба в медицината, сартаните успяват да спечелят доверието на лекари и пациенти. Безспорните предимства на лекарствата включват:

  • добра поносимост от организма;
  • минимален брой странични ефекти при стриктно спазване на инструкциите на лекаря;
  • ефективност;
  • ниски рискове от спадане на налягането;
  • кумулативен ефект - максималният резултат се отбелязва от четвъртия ден след началото на терапията.

Задълбочено изследване на патологичните състояния на сърдечно-съдовата система направи възможно създаването на блокери на рецепторите за ангиотензин II, който провокира високо кръвно налягане, познато на пациентите като сартани за артериална хипертония. Основната цел на такива лекарства е да коригират кръвното налягане, всеки скок на което доближава появата на сериозни проблеми със сърцето, бъбреците и кръвоносните съдове на мозъка.

Сартаните принадлежат към група евтини лекарства, които понижават кръвното налягане.

При лица, предразположени към хипертония, тези лекарства се превръщат в неразделна част от стабилната жизнена функция, значително подобрявайки перспективите за дълголетие.

Основната индикация за употребата на сартани е хипертонията. Те са особено показани за лица, които остро понасят терапия с бета-блокери, тъй като не влияят на метаболитните процеси в организма.

При пациенти със сърдечна недостатъчност сартаните се предписват като лекарство, което забавя механизмите, водещи до миокардна и левокамерна дисфункция.

При невропатия те защитават бъбреците и противодействат на загубата на протеин от тялото.

Механизъм на действие

При кислородно гладуване и понижаване на кръвното налягане в бъбреците започва да се образува специално вещество, ренин, което превръща ангиотензиногена в ангиотензин I.

Лекарствата действат върху тези рецептори, предотвратявайки хипертоничните тенденции.

Поради високата си ефективност при лечението на хипертонични кризи, сартаните заемат самостоятелна ниша и се разглеждат като алтернатива на ACE инхибиторите (инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим), които преди това преобладаваха при профилактиката и лечението на различни стадии на хипертония. Доказаните ползи от лекарствата включват:

  • подобряване на симптомите при пациенти със сърдечна метаболитна недостатъчност;
  • намаляване на риска от инсулт, атеросклероза;
  • намаляване на вероятността от атака на предсърдно мъждене;
  • ефективно и дългосрочно блокиране на действието на ангиотензин II;
  • липса на натрупване в тялото на брадикинин (което провокира суха кашлица);
  • добра поносимост от възрастни хора;
  • няма отрицателно въздействие върху сексуалната функция.

Класификация

Има много търговски наименования за сартаните. Според химичния състав и, като следствие, ефекта върху човешкото тяло, лекарствата са разделени на четири групи:

  • Бифенилови производни на тетразол: Лосартан, Ирбесартан, Кандесартан.
  • Не-фенил тетразолови производни: телмисартан.
  • Небифенил нететразоли: епросартан.
  • Нециклични съединения: Валсартан.

Списък с лекарства

Използването на сартани намери широко търсене в медицината, практикувайки различни методи за лечение на високо кръвно налягане. Списъкът на известните и използвани лекарства за вторична хипертония включва:

  • Лосартан: Реникард, Лотор, Презартан, Лориста, Лозакор, Лозарел, Козаар, Лозап.
  • Валсартан: Тарег, Нортиван, Тантордио, Валсакор, Диован.
  • Епросартан: Теветен.
  • Ирбесартан: Фирмаста, Ибертан, Апровел, Ирсар.
  • Телмисартан: Притор, Микардис.
  • Олмесартан: Olymestra, Cardosal.
  • Кандесартан: Ordiss, Candesar, Hyposart.
  • Азилсартан: Едарби.

Първото поколение включва тези лекарства, които имат ефект изключително върху хормоналната система, отговорна за кръвното налягане (RAAS) чрез блокиране на чувствителните AT1 рецептори.

Сартаните от второ поколение са бифункционални: потискат нежеланите прояви на РААС и имат положителен ефект върху патогенетичните алгоритми за метаболитни нарушения на липидите, въглехидратите, както и възпаления (неинфекциозни) и затлъстяване.

Експертите уверено твърдят, че бъдещето на антагонистите сартани принадлежи на второто поколение.

Сартаните са лекарства от ново поколение. Използват се за понижаване на кръвното налягане при диагностициране на артериална хипертония. Лекарствата започват да се синтезират през деветдесетте години на ХХ век. Сартаните имат обширен списък от лекарства, минимум странични ефекти и противопоказания.

Сартаните се предписват в следните случаи:

  • Артериална хипертония. Лекарството е ефективно, ако има и левокамерна хипертрофия. Лекарствата понижават налягането, но резултатът започва да се проявява напълно след 3-4 седмици от началото на приема.
  • Хронична сърдечна недостатъчност. АСЕ инхибиторите и сартаните предотвратяват сърдечните заболявания в ранните етапи. Лекарствата забавят скоростта на развитие на хронична сърдечна недостатъчност и предотвратяват появата на инфаркти и инсулти.
  • Нефропатия. Проблеми с бъбреците могат да възникнат при постоянно високо кръвно налягане. Те също понякога са причина за хипертония.
  • Сърдечно-съдови заболявания при захарен диабет тип 2. Ако приемате сартани постоянно, оползотворяването на глюкозата от тъканите на тялото се подобрява, тъй като инсулиновата резистентност намалява. Това води до нормализиране на нивата на кръвната захар.
  • Сърдечно-съдови заболявания при дислипидемия. Лекарствата нормализират нивата на холестерола в кръвта.

Причината за високо кръвно налягане е повишеният тонус на артериите. Сартаните са блокери на рецепторите на ангиотензин II (ARB), които връщат кръвоносните съдове към нормалното състояние. След това натоварването на сърцето намалява, тъй като процесът на изтласкване на кръвта в съдовете се улеснява и кръвното налягане намалява до приемливо ниво.

Също така лекарствата предпазват ретината на окото, вътрешната стена на кръвоносните съдове, сърцето, бъбреците и мозъка от ефектите на хипертонията.

Ако освен високо кръвно налягане се наблюдава повишен вискозитет на кръвта, диабет, нездравословно хранене, заседнал начин на живот и лоши навици, човек рискува в младостта си да получи инсулт и инфаркт.

Сартаните са необходими не само за лечение на хипертония, но и за тежките й последици.

Сартаните за хипертония са получили признание сред пациентите и лекарите. Те имат много предимства пред конвенционалните лекарства:

  • Дългосрочната употреба на наркотици (повече от 2 години) не води до пристрастяване и зависимост. Внезапното спиране също не води до моментално повишаване на налягането.
  • Употребата на лекарството при нормално кръвно налягане не води до хипотония.
  • Толерантността сред пациентите (дори в напреднала възраст) е на високо ниво, практически няма странични ефекти.
  • Сартаните не само намаляват кръвното налягане, но и имат положителен ефект върху бъбреците, ако човек страда от диабетна нефропатия. Хипертрофията на лявата камера регресира. Също така, лекарствата помагат при лечението на сърдечна недостатъчност. Положителният ефект се засилва 1,5 пъти, ако приемате диуретици заедно със сартани, като "Индапамид" и "Дихлотиазид". Тиазидните диуретици удължават ефекта на лекарството.
  • Нервните клетки и мозъкът са защитени, което предотвратява появата на инсулт. Сартаните могат да се предписват при нормално налягане, ако има опасност от съдова катастрофа в мозъка.
  • Сартаните намаляват вероятността от пароксизмално предсърдно мъждене.
  • Приемът на лекарства намалява риска от диабет тип 2. Ако заболяването е налице, лекарството намалява инсулиновата резистентност на тъканите, което улеснява лечението.
  • Липидният метаболизъм се подобрява, холестеролът и триглицеридите намаляват.
  • Нивото на пикочната киселина в кръвта намалява, което е важно при продължителен прием на диуретици.
  • Ако има патологии на съединителната тъкан, тогава стените на аортата се укрепват, което намалява риска от разкъсване.
  • Лекарството се предписва на пациенти с мускулна дистрофия на Дюшен за подобряване на състоянието на мускулната тъкан;
  • Тялото не натрупва брадикинин, което причинява суха кашлица.

Проведени са проучвания, че блокерите на ангиотензин рецепторите предотвратяват развитието на много злокачествени тумори. Понякога се използват в химиотерапията за подобряване на доставянето на лекарства чрез разопаковане на съдовете на тумора.

Класификация

Лекарствата се разделят според ефекта върху пациента и химичния състав. Има активни вещества и пролекарства в зависимост от наличието на активен метаболит.

Как се използват?

Инструкциите за употреба са налични за всяко отделно лекарство. Инструкциите отразяват конкретното предписание на лекарството, неговата дозировка, информация за противопоказанията. Правилата за използване на новото производно на Olmesartan sartans не бяха открити в интернет източници.

  • При предписване на лекарството се вземат предвид резултатите от задълбочен преглед и индивидуалните характеристики на пациента;
  • Лекарството се дозира според инструкциите за употреба, механизма на действие за конкретен пациент;
  • Лекарствата се приемат ежедневно, без пропуски, продължително време.

Сартаните се използват широко в комбинация с други лекарства. При лечението на сърдечна недостатъчност има добра прогноза от комбинацията на АТ1-рецепторни блокери с бета-блокери.

RAS блокерите работят добре с диуретици, по-специално с хидрохлоротиазид. Например, този диуретик с Candesartan беше комбиниран в Atacand. С Eprosartan, хидрохлоротиазид се комбинира в лекарството Teveton, с Telmisartan в лекарството Mikardis. Комбинираните лекарства за лечение на хипертония предотвратяват появата на инсулт, бъбречна дисфункция, инфаркт на миокарда и др.

Ефекти върху сърцето, бъбреците

Преди назначаването лекарят определено ще оцени възможността за ефект на лекарствата върху работата на сърцето и бъбреците.

Ефекти върху сърцето

Когато нивата на кръвното налягане се понижат чрез употребата на сартани, пациентите нямат увеличение на сърдечната честота. Особено добри резултати се получават при блокиране на действието на ренин-ангиотензин-алдостероновата система в сърдечния мускул и съдовите стени. Това предотвратява хипертрофията на сърцето и кръвоносните съдове. Сартаните помагат за намаляване на проявите на атеросклероза на сърдечните съдове.

Понякога страничните ефекти след приемане на хапчетата са главоболие и виене на свят.

Ефекти върху бъбреците

При хора със захарен диабет и бъбречно увреждане, когато се предписват сартани, състоянието се подобрява значително.

Медикаментозно контролираната патология е протеинурията. С развитието на това нарушение концентрацията на протеин в урината се увеличава, а при пациенти със съпътстващ захарен диабет рискът от развитие на остра бъбречна недостатъчност се увеличава.

Сартаните помагат за намаляване на концентрацията на протеин в урината, предотвратявайки рязкото увреждане на бъбречната функция. Това също допринася за понижаване на кръвното налягане.

Ефекти върху бъбречната функция

Увеличаването на гломерулната филтрация е най-опасно за бъбреците при хипертония. Това провокира органна дисфункция. Сартаните постепенно намаляват филтрацията, предотвратявайки активното развитие на патологии.

При двустранно стесняване на артерията на сартана бъбрека ще е необходимо да се отмени, за да не се причини бъбречна недостатъчност.

Нежелани ефекти

Блокерите на АТ1 рецепторите не предизвикват особени оплаквания от пациентите. Но има нежелани реакции към лекарства от този клас. При приемането им се наблюдават главоболие, световъртеж, отпадналост. Понякога температурата се повишава.

Сравнителните характеристики на някои странични ефекти ще ви помогнат да определите избора на лекарство.

име Странични ефекти
Лосартан ≥1% :, инфекции на дихателната система, бронхит, кашлица.
кандесартан Единични случаи: признаци на остри респираторни вирусни инфекции, грип, болки в корема, гърба, периферен оток.
Епросартан Често: нарушения в храносмилателната система, бъбречна дисфункция, кожен обрив, сърбеж.
Ирбесартан ≥1%: обрив, тахикардия, болки в мускулите, костите и корема, стомашно-чревни нарушения, инфекции на пикочните пътища.
Валсартан Рядко: слабост, диария, гадене, неутропения, вирусни инфекции, анемия и др.
телмисартан Фарингит, синузит, болки в различни органи, анемия, анафилактични реакции, зрителни увреждания, психични и неврологични разстройства, световъртеж, брадикардия, нарушена бъбречна функция.

Иновативните поколения сартани все още предстоят множество клинични изпитвания. В същото време твърдението остава вярно: при превенция, лечение на хипертония, ефект върху целевите органи, те не са по-ниски, а в някои случаи превъзхождат ACE и други антихипертензивни лекарства.

Допълнителни ефекти

Ако сравним ефектите върху тялото на основните групи лекарства за понижаване на кръвното налягане и сартаните, то последните имат ясни предимства. Те включват:

  • Добра поносимост от организма, тъй като няма ефект върху метаболизма на брадикинин. В това отношение сухата, болезнена кашлица и отокът на Квинке никога не се появяват като странични ефекти.
  • Дългосрочно действие, стабилно намаляване и поддържане на кръвното налягане на нормално ниво.
  • Забавяне не само на основните действия на ангиотензин II, но и на допълнителни.
  • Няма отрицателен ефект върху концентрацията на пикочна киселина, холестерол и кръвна захар.
  • Намаляване на риска от смърт, свързан с инфаркт на миокарда.
  • Получаване на допълнителна защита от мозъчни клетки, нормализиране на способността за умствена работа и паметта при хора в напреднала възраст.
  • Подобряване на потентността.
  • Укрепване на стените на аортата в случай на аневризма при хора със синдром на Марфан.
  • Подобряване на метаболизма на мазнините и въглехидратите.
  • Нормализиране на метаболизма при хора с наднормено тегло.
Допълнителни функции на сартаните

Сартаните често се заменят с ACE инхибитори с недостатъчна ефективност или непоносимост към последните.

ARB подобряват липидния метаболизъм чрез понижаване на общия холестерол, холестерола на липопротеините с ниска плътност и триглицеридите.

Тези лекарства намаляват нивото на пикочната киселина в кръвта, което е важно при едновременна продължителна диуретична терапия.

Доказано е действието на някои сартани при заболявания на съединителната тъкан, по-специално при синдрома на Марфан. Използването им помага за укрепване на стената на аортата при такива пациенти, предотвратява нейното разкъсване. Лосартан подобрява състоянието на мускулната тъкан при миодистрофия на Дюшен.

Странични ефекти при прием

  • хипотония;
  • гадене и слабост;
  • световъртеж;
  • проблеми със съня;
  • главоболие;
  • стомашни болки;
  • патологична промяна в телесната температура;
  • мускулни и ставни болки.

Причините за страничните ефекти на лекарствата обикновено са неправилно приложение или нарушаване на дозировката. Изброените симптоми трябва да са причина да отидете при лекар, за да преразгледа дозата или да смените лекарството. Ако е необходимо, лекарят ще избере аналог, който е подходящ в текущата ситуация.

Списък с лекарства

Сартаните или ангиотензин II рецепторните блокери (ARBs) се появяват в резултат на задълбочено изследване на патогенезата на заболяванията на сърдечно-съдовата система. Това е една обещаваща група лекарства, която вече заема силна позиция в кардиологията. Ще говорим за това какви лекарства са в тази статия.

Първото поколение включва тези лекарства, които имат ефект изключително върху хормоналната система, отговорна за кръвното налягане (RAAS) чрез блокиране на чувствителните AT1 рецептори. Сартаните от второ поколение са бифункционални: потискат нежеланите прояви на РААС и имат положителен ефект върху патогенетичните алгоритми за метаболитни нарушения на липидите, въглехидратите, както и възпаления (неинфекциозни) и затлъстяване. Експертите уверено твърдят, че бъдещето на антагонистите сартани принадлежи на второто поколение.

При повишаване на кръвното налягане за стабилизиране на показателите се препоръчва използването на сартани, които принадлежат към различни групи.

Лечението се извършва с такива лекарства:

  1. Лосартан е лекарство, което има персистиращ хипотензивен ефект. Лекарството трябва да се приема в доза от 100 милиграма на ден. Препоръчва се на пациентите да приемат еднократно перорално хапче. Ако желаният ефект е недостатъчен, тогава дозата на лекарството се удвоява.
  2. Телмисартан се препоръчва при пациенти с есенциална хипертония. Действието на лекарството е насочено към намаляване на хипертрофията на кардиоцитите и намаляване на нивата на триглицеридите. Приемът на лекарството се препоръчва през устата, независимо от храната. Ако лечението се провежда в напреднала възраст, с чернодробна или бъбречна недостатъчност, тогава не е необходимо да се коригира дозата. Лекарството трябва да се приема 40 милиграма два пъти дневно. При бъбречна недостатъчност дозата трябва да се намали наполовина. Ако намаляването на показателите не се наблюдава дълго време, тогава дозата на лекарството се увеличава до 80 милиграма. Лечението се провежда в курс, който продължава от 4 до 8 седмици.
  3. Иберсартан има хипотензивен ефект. След приемане на лекарството вътре, максималната му концентрация в кръвта се достига след два часа. За постигане на терапевтичен ефект се препоръчва прием на лекарството в курс, чиято продължителност е 1-2 седмици. Европейското лекарство се препоръчва да се приема 1 път на ден по 150 милиграма. Препоръчва се постепенно увеличаване на дозата до 300 милиграма. Лекарството трябва да се приема ежедневно по едно и също време. Употребата на лекарството по време на бременност и кърмене е строго забранена.
  4. Епросартан е антихипертензивно лекарство, което се продава без рецепта с лекарско предписание. Действието на лекарството е насочено към лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система, които са придружени от постоянно повишаване на кръвното налягане. След първата доза от лекарството ефектът му продължава един ден. Пациентът трябва да приема лекарството сутрин по 600-800 милиграма. Курсът на медикаментозно лечение се определя от лекаря. Постоянно стабилизиране на показателите на кръвното налягане се наблюдава след 2-3 седмици след първия прием на лекарството. Максималната дневна доза на лекарството е 1200 милиграма. Неправилната употреба на лекарството води до повръщане, диария, астения, кожен обрив и сърбеж, главоболие.
  5. Валсартан е лекарство за лечение на хипертония, застойна сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда. Приемът на лекарството се препоръчва за деца над 6 години. При тежки чернодробни нарушения, бременност, свръхчувствителност, кърмене, лекарството не се използва. Рецепция
    таблетките се държат вътре. Те се измиват с много вода. На децата се дават 40 милиграма от лекарството веднъж дневно, със или без храна. Възрастните пациенти трябва да приемат едно и също количество лекарство два пъти дневно. Максималната доза на лекарството за възрастни пациенти е 320 милиграма.
  6. Канденсартан е иновативно лекарство, което се използва за лечение на системно повишаване на кръвното налягане. Ако пациентът е диагностициран със сърдечна недостатъчност или работата на лявата камера е нарушена, тогава лекарството се използва в комбинация с други лекарства. Трябва да използвате лекарството веднъж на ден. Пациентът се препоръчва да използва 4 до 8 mg от лекарството. Дозировката се определя от лекаря в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента. Неправилната употреба на лекарството води до световъртеж, болки в стомаха, подуване и обриви по кожата.
  7. Азилсартан има изразен антихипертензивен ефект. Употребата на лекарството се препоръчва при пациенти с есенциална хипертония. В началния стадий на заболяването се препоръчва да се приемат 40 милиграма от лекарството. При необходимост дозата се удвоява след предварителна консултация с лекар. Лекарството е разрешено от 5-годишна възраст. При захарен диабет, свръхчувствителност и бременност не се препоръчва прием на лекарства.

Какво е?

Обърнете внимание на основните ефекти на ангиотензин II

Сартаните, или както ги наричат ​​още ангиотензин 2 рецепторни блокери, са лекарства, които помагат за понижаване на кръвното налягане при хипертония.

Трябва да се отбележи, че ангиотензин II се образува от ангиотензин-конвертиращ ензим.

Действието му е както следва:

  1. Стесняване на кръвоносните съдове.
  2. Съпротивлението на периферните кръвоносни съдове се увеличава.
  3. Повишено кръвно налягане.

Съответно, използването на ангиотензин 2 рецепторни блокери за контрол на налягането и неговото нормализиране.

Съставът на ARB препарати включва компоненти, които допринасят за коригиране на налягането през целия ден, предотвратяват пристъпите на хипертония и имат благоприятен ефект върху лечението му.

Качеството на ARB не е по-ниско от много популярни лекарства, въпреки че цената за тях е много по-ниска от тази на много лекарства за понижаване на кръвното налягане. Също така, действието на сартаните практически няма странични ефекти и има благоприятен ефект върху функционирането на сърдечно-съдовата система, мозъка и бъбреците.

В комбинация с диуретици

При едновременно лечение със сартани и тиазидни диуретици, ефективността на последните се увеличава. В този случай първите помагат да се намали загубата на калий от организма, която обикновено се провокира от втория.

Най-честата и ефективна комбинация от сартан и диуретик в едно лекарство са лекарства с 12,5 mg хидрохлоротиазид. Тези лекарства включват:

  • Vasar N;
  • Лориста;
  • Микардис плюс;
  • Гизаар Форте.

Сартаните допълват добре блокерите на калциевите канали. Има дори трикомпонентни лекарства, съдържащи валсартан, амлодипин и хидрохлоротиазид.

Лекарства от последно поколение

С развитието на медицинската наука структурите на лекарствата се подобряват. В крайна сметка сартаните бяха предложени да бъдат разделени на 2 поколения:

  • 1-во поколение - може да блокира само ангиотензин II рецептори (лосартан и други);
  • 2-ро поколение - в допълнение към блокирането на ангиотензин II, рецепторната връзка на неговото активиране също е блокирана, тоест те се характеризират с двоен механизъм. Засега само телмисартан принадлежи към тази група (съдържа се в препаратите Mikradis, Hypotel).

Интересна особеност е химическата структура на последното поколение сартан. Произлиза от първия сартан – лосартан. В резултат на това молекулата на телмисартан е подобна на лекарствата, използвани за лечение на диабет тип 2.

По отношение на активност телмисартан значително превъзхожда лосартан, има по-силен ефект върху рисковите фактори за атеросклероза, хипертония и захарен диабет:

  • понижава кръвната захар;
  • повишава реактивността на тъканите по отношение на инсулина;
  • намалява концентрацията на холестерол и триглицериди.
Микардис - сартан от последно поколение

Телмисартан не е необходимо да се превръща в активно съединение - това прави възможно предписването му при чернодробни патологии. Веществото прониква в тъканите по-активно, продължителността на ефекта му е максимална сред всички сартани и една доза на ден е достатъчна за контролиране на налягането. Телмисартан ви позволява да предотвратите скачане на високото кръвно налягане сутрин и следователно намаляват рисковете от развитие на инсулти, инфаркти при пациенти, лекувани с Hypotel или Mikardis.

Телмисартан се екскретира по-малко от другите през бъбреците - не повече от 1%. Поради това нарушената бъбречна функция не засяга фармакокинетиката на лекарството, което прави възможно използването на телмисартан за хемодиализа.

Сартани: действие, приложение, списък на лекарствата, показания и противопоказания

Учените са идентифицирали надеждно всички рискови фактори, водещи до развитието на патология на сърцето и кръвоносните съдове преди няколко десетилетия. Освен това тази патология при младите хора играе важна роля тук. Последователността на развитие на процеси при пациент с рискови фактори от момента на възникването им до развитието на терминална сърдечна недостатъчност се нарича сърдечно-съдов континуум.

При последното от своя страна голямо значение има т. нар. „хипертонична каскада” – верига от процеси в тялото на пациент, страдащ от хипертония, която е рисков фактор за поява на по-сериозни заболявания (инсулт, сърдечно-съдови заболявания). пристъп, сърдечна недостатъчност и др.). Сред процесите, които могат да бъдат повлияни, са тези, които се регулират от ангиотензин II, чиито блокери са сартановите лекарства, разгледани по-долу.

Така че, ако превантивните мерки не са успели да предотвратят развитието на сърдечни заболявания, развитието на по-тежки сърдечни заболявания в ранните етапи трябва да бъде „отложено“. Ето защо пациентите с хипертония трябва внимателно да следят стойностите на кръвното налягане (включително с помощта на лекарства), за да предотвратят левокамерната систолна дисфункция и произтичащите от това неблагоприятни последици.

Могат ли да провокират рак?

За да се установи връзката между влиянието на редовното лечение със сартани и развитието на онкологията, са проведени голям брой медицински научни изследвания. Резултатите показват, че хората, които са на продължителна терапия със сартани, имат повишен риск от развитие на рак в сравнение с тези, които се лекуват с други лекарства.

Въпреки заключението, направено от учените, лекарите все още не са съвсем сигурни дали сартаните наистина могат да провокират рак. В медицината няма пълни данни за това как това или онова лекарство участва в появата на рак, така че не може да се твърди, че сартаните точно причиняват заболяването.

Днес изследванията по този въпрос продължават и мненията на изследователите по този въпрос може да са напълно противоположни.

Така че процесът на терапия със сартани трябва да се организира, като се вземат предвид инструкциите на лекаря. Забранено е приемането на лекарства по време на бременност и кърмене. Сартаните са противопоказани при деца. За възрастни хора дозата се избира индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на тяхното тяло, обикновено тези лекарства се използват в комбинация с други лекарства.

Сартаните са ефективни средства, които помагат за контролиране на високото кръвно налягане и предотвратяват пристъпи на хипертония. Нежелани реакции, ако се спазват правилата, приложението почти не се появява. За да постигнете положителен ефект, трябва да бъдете внимателни към предписанията на лекаря, да не обръщате внимание на противопоказанията и нюансите на употреба, да докладвате за динамиката на лечението.

Механизмът на действие на сартани - ангиотензин II рецепторни блокери

Възможно е да се прекъсне патологичната верига от процеси, протичащи в човешкото тяло по време на артериална хипертония, като се въздейства върху една или друга връзка на патогенезата. Така че, отдавна е известно, че причината за хипертонията е повишеният тонус на артериите, тъй като според всички закони на хемодинамиката течността навлиза в по-тесен съд под по-голямо налягане от широкия.

Водеща роля в регулирането на съдовия тонус играе ренин-алдостерон-ангиотензиновата система (RAAS). Без да се задълбочаваме в механизмите на биохимията, достатъчно е да споменем, че ангиотензин-конвертиращият ензим насърчава образуването на ангиотензин II, а последният, действайки върху рецепторите на съдовата стена, повишава напрежението й, което води до артериална хипертония.

Въз основа на гореизложеното има две важни групи лекарства, които влияят на RAAS - инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (ACE инхибитори) и ангиотензин II рецепторни блокери (ARBs, или сартани).

Първата група – АСЕ инхибиторите включват лекарства като еналаприл, лизиноприл, каптоприл и много други.

Към втория - сартани, лекарствата, разгледани подробно по-долу, са лосартан, валсартан, телмисартан и др.

И така, сартановите лекарства блокират рецепторите за ангиотензин II, като по този начин нормализират повишения съдов тонус. В резултат на това се намалява натоварването на сърдечния мускул, тъй като сега е много по-лесно за сърцето да „избутва“ кръвта в съдовете и кръвното налягане се връща към нормалните нива.

ефектът на различни антихипертензивни лекарства върху RAAS

В допълнение, сартаните, както и ACE инхибиторите, допринасят за осигуряването на органопротективен ефект, тоест те "защитават" ретината, вътрешната стена на кръвоносните съдове (интима, чиято цялост е изключително важна при високи нива на холестерол и атеросклероза), самия сърдечен мускул, мозъка и бъбреците от неблагоприятните ефекти на високото кръвно налягане.

Добавете към високо кръвно налягане и атеросклероза повишен вискозитет на кръвта, захарен диабет и нездравословен начин на живот - в голям процент от случаите можете да получите остър инфаркт или инсулт в сравнително млада възраст. Следователно, не само за коригиране на нивото на кръвното налягане, но и за предотвратяване на подобни усложнения, сартаните трябва да се използват, ако лекарят е определил показанията на пациента за приема им.

  1. Хронична сърдечна недостатъчност.
  2. Хипертония.
  3. Отложен инфаркт на миокарда.
  4. Захарен диабет от втори тип.
  5. Бъбречни патологии, довели до развитието на хипертония.
  6. Хипертрофия на лявата камера.
  7. Сърдечно-съдова патология с нарушен липиден метаболизъм.

Също така, сартаните са лекарства, които се предписват за непоносимост към ACE инхибитори.

Кога трябва да приемате сартани?

Въз основа на гореизложеното следните заболявания действат като индикация за прием на блокери на ангиотензин рецептори:

  • Артериална хипертония, особено в комбинация с хипертрофия на лявата камера. Отличният хипотензивен ефект на сартаните се дължи на ефекта им върху патогенетичните процеси, протичащи в тялото на пациент с хипертония. Въпреки това пациентите трябва да имат предвид, че оптималният ефект се развива след няколко седмици от началото на ежедневния прием, но въпреки това той продължава през целия период на лечение.
  • Хронична сърдечна недостатъчност. Според споменатия в началото сърдечно-съдов континуум, всички патологични процеси в сърцето и кръвоносните съдове, както и в невро-хуморалните системи, които ги регулират, рано или късно водят до факта, че сърцето не може да се справи с повишеното натоварване, и сърдечният мускул просто се износва. За потискане на патологичните механизми в ранен стадий има ACE инхибитори и сартани. Освен това, в хода на многоцентрови клинични проучвания е доказано, че АСЕ инхибиторите, сартаните и бета-блокерите значително намаляват скоростта на прогресия на ХСН, а също така намаляват риска от инфаркт и инсулт до минимум.
  • Нефропатия. Употребата на сартани е оправдана при пациенти с бъбречна патология, която е причинила хипертония или е резултат от последното.
  • Сърдечно-съдови заболявания при пациенти със захарен диабет тип 2. Постоянният прием на сартани насърчава по-доброто използване на глюкозата от тъканите на тялото поради намаляване на инсулиновата резистентност. Този метаболитен ефект помага за нормализиране на нивата на кръвната захар.
  • Сърдечно-съдова патология при пациенти с дислипидемия. Тази индикация се обуславя от факта, че сартаните нормализират нивата на холестерола в кръвта при пациенти с високи нива на холестерол, както и при дисбаланс между липопротеинов холестерол с много ниска, ниска и висока плътност (VLDL холестерол, LDL холестерол, HDL холестерол). Припомнете си, че "лошият" холестерол се намира в липопротеините с много ниска и ниска плътност, а "добрият" - в липопротеините с висока плътност.

Възможни ли са странични ефекти?

Както при всяко лекарство, страничните ефекти са възможни и за лекарствата от тази група. Честотата на тяхното възникване обаче е незначителна и се среща с честота малко повече или по-малко от 1%. Те включват:

  1. Слабост, виене на свят, ортостатична хипотония (с внезапно приемане на изправено положение на тялото), повишена умора и други признаци на астенизация,
  2. Болка в гръдния кош, мускулите и ставите на крайниците,
  3. Коремна болка, гадене, киселини, запек, диспепсия.
  4. Алергични реакции, подуване на лигавицата на носните проходи, суха кашлица, зачервяване на кожата, сърбеж.

Има ли по-добри лекарства сред сартаните?

Според класификацията на ангиотензин рецепторните антагонисти има четири групи от тези лекарства.

Той се основава на химичната структура на молекулата въз основа на:

  • Бифенилово производно на тетразол (лосартан, ирбесартан, кандесартан),
  • Небифенилово производно на тетразол (телмисартан),
  • небифенил нететразол (епросартан),
  • Нециклично съединение (валсартан).

Въпреки факта, че сартаните сами по себе си са иновативно решение в кардиологията, сред тях могат да се разграничат и лекарства от последно (второ) поколение, значително превъзхождащи предишните сартани по редица фармакологични и фармакодинамични свойства и крайни ефекти. Днес това е лекарството телмисартан (търговско наименование в Русия - "Микардис"). Това лекарство с право може да се нарече най-доброто сред най-добрите.

Сартани, ангиотензин II рецепторни антагонисти: какво е това, как действат лекарствата, списък на най-добрите представители, противопоказания

Сартаните са клас антихипертензивни лекарства, които намаляват чувствителността на рецепторите в съдовата стена и сърцето към хормона ангиотензин 2, който стимулира тяхното свиване. Това е една от най-младите групи лекарства, които понижават кръвното налягане. Създаден е като алтернатива на АСЕ инхибиторите, чието използване често е придружено от усложнение - суха кашлица.

Нека разгледаме механизма на действие на сартаните, класификацията на АРБ, основните показания, противопоказания, нежелани реакции и особеностите на лекарствените взаимодействия.

фармакологичен ефект

Една от основните системи, които регулират кръвното налягане (BP), общия обем на циркулиращата кръв, се нарича ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS). Това е сложна верига от реакции, взаимодействия на хормони на черния дроб, бъбреците, надбъбречните жлези, която регулира тонуса на съдовата стена, количеството освободена вода. Под въздействието на ангиотензин-2 артериите се свиват, което води до стесняване на лумена им, повишаване на кръвното налягане.

Сартаните при артериална хипертония (АХ) помагат на клетките да устоят на действието на хормона. Те блокират рецептори, чувствителни към ангиотензин-2 и съдовите миоцити започват да игнорират присъствието му.

В допълнение към антихипертензивния ефект, ARB имат редица независими от BP ефекти, което обяснява необходимостта от използване на лекарства за лечение на сърдечни и бъбречни заболявания.

Органопротективни, метаболитни свойства на сартановата група (5)

  • намаляване на натоварването на миокарда;
  • инхибиране, елиминиране на левокамерната хипертрофия;
  • предотвратяване на развитието на предсърдно мъждене;
  • подобряване на работата на сърцето при хронична органна недостатъчност.
  • намаляване на вероятността от развитие на инсулт;
  • подобряване на когнитивните функции при пациенти с артериална хипертония.
  • намаляване на отока;
  • повишени нива на калий;
  • елиминиране на отделянето на протеин в урината (протеинурия);
  • забавяне на прогресията на бъбречната недостатъчност.
  • повишена чувствителност на тъканите към инсулин;
  • понижаване на нивата на кръвната захар;
  • инхибиране на развитието на атеросклероза;
  • намаляване на риска от захарен диабет при пациенти с хипертония;
  • понижаване на концентрацията на триглицериди, общ холестерол, LDL, повишаване на съдържанието на HDL.

Класификация на лекарствата

Групата на сартаните е представена от 4 подгрупи, с различна химична структура.

Списък на сартаните от последното поколение, имена на лекарства

Има две поколения ARB. Представители на първия са валсартан, кандесартан, лосартан, олмесартан, епросартан, ирбесартан. Всички те блокират само един тип рецептори (AT-1). Сартаните от второ поколение имат два механизма на действие: те инхибират ангиотензиновите рецептори, активатор на пролиферация на пероксизом y-тип (PPAR-y). Последното регулира:

  • клетъчна диференциация;
  • метаболизъм на липиди, въглехидрати;
  • инсулинова чувствителност на мастната тъкан;
  • окисляване на мастни киселини.

Единственият представител на второто поколение ARB, регистриран в Русия, е телмисартан (Mikardis). В допълнение към свойствата, типични за групата, той е много по-ефективен:

  • предотвратява развитието на атеросклероза;
  • намалява плазмената концентрация на триглицериди, глюкоза;
  • нормализира хормоналната активност на панкреаса;
  • подобрява метаболитните параметри при пациенти със захарен диабет;
  • има противовъзпалителен ефект;
  • изглажда някои от негативните реакции от прием на тиазидни диуретици.

Въпреки това, по отношение на силата на влияние върху кръвното налягане, сартаните се различават малко един от друг. Максималната разлика в систоличното и диастолното кръвно налягане е 2 mm Hg. Изкуство. Това обяснява широкото използване на лекарства от първо поколение, включително лосартан, който е синтезиран първи.

Списък на най-ефективните сартани от първо поколение

  • Валц;
  • Валсафорс;
  • Валсакор;
  • Диован;
  • Нортван;
  • Тарег.
  • Блокчейн;
  • Vasotenz;
  • Зисакар;
  • Карзартан;
  • Лозап;
  • Лориста;
  • Реникард.
  • Апровел;
  • Ибертан;
  • Фирмаста.
  • Ангиаканд;
  • Attackand;
  • Hyposart;
  • Кандекор;
  • Xarten;
  • Ордис.

Показания за назначаване

Най-често сартаните се предписват като антихипертензивно средство при пациенти с артериална хипертония.Комбинирането на ARB с други лекарства също е ефективно за:

  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • нефропатия;
  • микроалбуминурия;
  • удебеляване на стената на лявата камера;
  • захарен диабет;
  • метаболитен синдром;
  • атеросклероза;
  • предсърдно мъждене;
  • инфаркт на миокарда (само валсартан).

Използването на сартани за артериална хипертония

ARB са антихипертензивни лекарства от първа линия: препоръчва се да се предписват преди други хапчета за понижаване на кръвното налягане. Приоритетни кандидати са пациенти с хипертония, придружени от:

  • хипертрофия на лявата камера или нарушение на нейната работа;
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • екскреция на албумин в урината (албуминурия);
  • захарен диабет;
  • нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс под 60 ml / min);
  • постинфарктна кардиосклероза;
  • хронична бъбречна недостатъчност (с непоносимост към ACE инхибитори);
  • като алтернатива на ACE инхибиторите, ако на фона на техния прием се развие кашлица.

Всички сартани могат да се предписват в отделен курс, комбиниран с други антихипертензивни лекарства. Монотерапията е по-малко ефективна (56-70% успех) от комплексното лечение (80-85% успех). Резултатът от приема на лекарството не може да бъде оценен веднага. Пикът на ефективност пада на 4-8 седмици терапия.

Инфаркт на миокарда

Единственото лекарство от групата на сартан, което се препоръчва за пациенти след инфаркт на миокарда, е валсартан. Известно е, че намалява смъртността от инфаркт с 25%.Характерна особеност на лекарството е неговата висока специфичност към AT1 рецепторите, която е 20 пъти по-висока от тази на лосартан (3).

Основните предимства на групата

Основните предимства на сартаните:

  • минимум противопоказания;
  • бавно се отделя от тялото: достатъчно е да се приема 1 път / ден;
  • много малка вероятност от развитие на странични ефекти;
  • подходящ за диабетици, възрастни хора, пациенти с бъбречни заболявания;
  • не предизвикват кашлица;
  • увеличаване на продължителността на живота на пациенти със сърдечно-съдови заболявания;
  • намаляване на риска от развитие на инсулт;
  • за разлика от АСЕ инхибиторите, те не повишават риска от рак на белия дроб.

Потенциални странични ефекти

Вероятността от развитие на негативни реакции след прием на сартани е много малка. Според някои проучвания той е сравним с този на плацебо. Най-честото усложнение, световъртеж, е свързано с понижаване на кръвното налягане. За да намалят дискомфорта, лекарите препоръчват да приемате хапчето през нощта.

Противопоказания

  • със свръхчувствителност към компонентите на лекарството или активното вещество;
  • по време на бременност, кърмене.

Поради доказаните си отрицателни ефекти върху плода, ARB не се препоръчват за жени в детеродна възраст, които не са надеждно защитени. Ако се открие непланирано зачеване, лекарството се спира.

Също така, сартаните се предписват с повишено внимание:

  • деца;
  • пациенти с намаляване на общия обем на циркулиращата кръв;
  • двустранна стеноза на бъбречната артерия или стесняване на артерията на самотен бъбрек;
  • тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 10 ml / min);
  • цироза на черния дроб;
  • запушване на жлъчните пътища;
  • едновременно с лекарства, които инхибират калия.

Възможни лекарствени взаимодействия

Всички сартани са добре съвместими с други видове лекарства. Могат да се приемат заедно с всички известни лекарства за лечение на сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет. Те засилват хипотензивния ефект на други видове лекарства, които понижават кръвното налягане, което трябва да се има предвид при избора на доза.

Необходим е допълнителен мониторинг на лабораторните кръвни показатели при комбинираната употреба на сартани и следните лекарства:

Сартаните причиняват ли рак?

През 2010 г. бяха публикувани резултатите от мащабен анализ на няколко клинични проучвания. Неговите автори откриха модел между ARB и риска от рак. За да тестват заключенията на учените, Американската агенция за контрол на храните, както и няколко независими изследователи, проведоха свой собствен анализ, който не разкри връзка между употребата на сартани, увеличаване на вероятността от ракови тумори. Обратно, употребата на ARB намалява шансовете за ректални неоплазми.

Въпросът за връзката между инхибиторите на ангиотензин рецепторите и онкологията все още не е разрешен. Въпреки това, не трябва да се страхувате от антихипертензивни лекарства. Дори ако теорията не се потвърди в тяхна полза, този риск е изключително малък, а ползите са осезаеми. За да се предотврати развитието на рак, ще бъде много по-ефективно да се борим с други рискови фактори и да не се отказваме от приема на лекарства, които удължават живота.

Сартани срещу АСЕ инхибитори: кое е по-добро?

Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори) по своя механизъм на действие са много сходни с рецепторните блокери на ангиотензин 2. Те блокират самата реакция на превръщане на ангиотензин I в ангиотензин II.

По-късно се оказа, че този начин на образуване на хормони не е единственият възможен. По предварителни оценки използването на сартани трябваше да реши този проблем. В крайна сметка те инактивират чувствителността на ангиотензиновите рецептори от всякакъв произход. Това ще засили хипотензивния ефект. На практика обаче това предположение не се сбъдна: тялото намери друг вид рецептори, които не са податливи на влиянието на ARB.

И двете групи лекарства намаляват кръвното налягане приблизително по същия начин. Назначаването на рецепторни блокери вместо ACE инхибитори има смисъл преди всичко за пациенти, които, докато приемат последните, развиват суха кашлица - изтощителна, често срещана странична реакция. В други случаи те са лекарства на избор.

В допълнение към хипотензивния ефект, ACE инхибиторите, сартаните имат редица допълнителни свойства, които имат положителен ефект върху динамиката на хода на заболяванията на сърдечно-съдовата система, свързани с тях нарушения. Ефектът на инхибиторите обаче е по-добре проучен, въпреки че при някои заболявания назначаването на ангиотензин рецепторни блокери е по-оправдано.

Сартани и рискът от инфаркт на миокарда

Няколко проучвания са публикувани през 2000-те години, които демонстрират връзка между добавката на ARB и умереното увеличение на риска от сърдечен удар. По-подробно проучване на този въпрос не потвърди, не опроверга техните заключения, тъй като резултатите бяха противоречиви.

Въпреки това, дори и най-запалените скептици са принудени да признаят: предвид най-песимистичните прогнози, този риск е много малък. Много по-опасни са неконтролираното високо кръвно налягане, нездравословният начин на живот, диетата, тютюнопушенето.

Сартани за артериална хипертония - списък на лекарствата, класификация по поколения и механизъм на действие

Задълбочено изследване на патологичните състояния на сърдечно-съдовата система направи възможно създаването на блокери на рецепторите за ангиотензин II, който провокира високо кръвно налягане, познато на пациентите като сартани за артериална хипертония. Основната цел на такива лекарства е да коригират кръвното налягане, всеки скок на което доближава появата на сериозни проблеми със сърцето, бъбреците и кръвоносните съдове на мозъка.

Какво представляват сартаните за артериална хипертония

Сартаните принадлежат към група евтини лекарства, които понижават кръвното налягане. При лица, предразположени към хипертония, тези лекарства се превръщат в неразделна част от стабилната жизнена функция, значително подобрявайки перспективите за дълголетие. Съставът на лекарството съдържа компоненти, които имат коригиращ ефект върху налягането през целия ден, предотвратяват появата на хипертонични пристъпи и предотвратяват заболяването.

Показания за назначаване

Основната индикация за употребата на сартани е хипертонията. Те са особено показани за лица, които остро понасят терапия с бета-блокери, тъй като не влияят на метаболитните процеси в организма. При пациенти със сърдечна недостатъчност сартаните се предписват като лекарство, което забавя механизмите, водещи до миокардна и левокамерна дисфункция. При невропатия те защитават бъбреците и противодействат на загубата на протеин от тялото.

В допълнение към основните показания за употреба, има допълнителни фактори, подкрепящи ползите от сартаните. Те включват следните ефекти:

  • способността за понижаване на холестерола;
  • намаляване на риска от болестта на Алцхаймер;
  • укрепване на стената на аортата, която служи като допълнителна защита срещу ефектите на хипертонията.

Механизъм на действие

При кислородно гладуване и понижаване на кръвното налягане в бъбреците започва да се образува специално вещество - ренин, което превръща ангиотензиногена в ангиотензин I. Освен това ангиотензин I, под въздействието на специални ензими, превръща ангиотензин II, който чрез свързване с рецептори, чувствителни към това съединение, причинява хипертония. Лекарствата действат върху тези рецептори, предотвратявайки хипертоничните тенденции.

Ползите от лекарствата

Поради високата си ефективност при лечението на хипертонични кризи, сартаните заемат самостоятелна ниша и се разглеждат като алтернатива на ACE инхибиторите (инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим), които преди това преобладаваха при профилактиката и лечението на различни стадии на хипертония. Доказаните ползи от лекарствата включват:

  • подобряване на симптомите при пациенти със сърдечна метаболитна недостатъчност;
  • намаляване на риска от инсулт, атеросклероза;
  • намаляване на вероятността от атака на предсърдно мъждене;
  • ефективно и дългосрочно блокиране на действието на ангиотензин II;
  • липса на натрупване в тялото на брадикинин (което провокира суха кашлица);
  • добра поносимост от възрастни хора;
  • няма отрицателно въздействие върху сексуалната функция.

Класификация

Има много търговски наименования за сартаните. Според химичния състав и, като следствие, ефекта върху човешкото тяло, лекарствата са разделени на четири групи:

  • Бифенилови производни на тетразол: Лосартан, Ирбесартан, Кандесартан.
  • Не-фенил тетразолови производни: телмисартан.
  • Небифенил нететразоли: епросартан.
  • Нециклични съединения: Валсартан.

Списък с лекарства

Използването на сартани намери широко търсене в медицината, практикувайки различни методи за лечение на високо кръвно налягане. Списъкът на известните и използвани лекарства за вторична хипертония включва:

  • Лосартан: Реникард, Лотор, Презартан, Лориста, Лозакор, Лозарел, Козаар, Лозап.
  • Валсартан: Тарег, Нортиван, Тантордио, Валсакор, Диован.
  • Епросартан: Теветен.
  • Ирбесартан: Фирмаста, Ибертан, Апровел, Ирсар.
  • Телмисартан: Притор, Микардис.
  • Олмесартан: Olymestra, Cardosal.
  • Кандесартан: Ordiss, Candesar, Hyposart.
  • Азилсартан: Едарби.

Сартани от последно поколение

Първото поколение включва тези лекарства, които имат ефект изключително върху хормоналната система, отговорна за кръвното налягане (RAAS) чрез блокиране на чувствителните AT1 рецептори. Сартаните от второ поколение са бифункционални: потискат нежеланите прояви на РААС и имат положителен ефект върху патогенетичните алгоритми за метаболитни нарушения на липидите, въглехидратите, както и възпаления (неинфекциозни) и затлъстяване. Експертите уверено твърдят, че бъдещето на антагонистите сартани принадлежи на второто поколение.

Инструкции за употреба

Блокерите на ангиотензин рецепторите са сравнително скоро на пазара. Те трябва да се приемат според предписанието на лекар в дозировка в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента. Лекарствата се използват веднъж дневно и са ефективни за 24-48 часа. Устойчивото влияние на сартаните се проявява след 4-6 седмици от момента на лечението. Лекарствата облекчават спазмите на съдовата стена при бъбречна симптоматична хипертония, могат да се предписват като част от комплексната терапия за резистентна хипертония.

телмисартан

Популярно лекарство, принадлежащо към групата на блокерите на ангиотензин рецепторите, е Telmisartan. Показанията за употребата на този антагонист са профилактика на сърдечно-съдови заболявания и лечение на есенциална хипертония, намалява хипертрофията на кардиоцитите, намалява нивото на триглицеридите. Таблетките се приемат перорално, независимо от приема на храна, при пациенти в напреднала възраст и с чернодробна недостатъчност, дозата на лекарството не се коригира.

Препоръчителната доза е 40 mg на ден, понякога може да намалее до 20 mg (бъбречна недостатъчност) или да се повиши до 80 (ако систоличното налягане не спада постоянно). Телмисартан действа добре с тиазидни диуретици. Курсът на лечение продължава приблизително 4-8 седмици. В началото на терапията трябва да се следи кръвното налягане.

Характеристики на лечението на хипертония (хипертония) сартани

Обичайно е сартаните да се наричат ​​специални агенти, чието действие е насочено към блокери на рецепторите за ангиотензин II. Често лекарите ги предписват на пациенти, страдащи от хипертония, тъй като с помощта на тези лекарства е възможно да се подобри състоянието на патологията.

Принцип на въздействие

По време на процеса на понижаване на налягането в бъбреците се образува кислороден дефицит, в резултат на което се произвежда ренин. Именно с негова помощ се появява ангиотензин I, който се превръща в ангиотензин II. Това вещество се счита за активна съставка, която влияе на налягането, повишавайки го. Следователно, приемането на сартани при наличие на артериална хипертония при пациент помага да се повлияе на рецепторите, което предотвратява хипертонията.

Предимства

Смята се, че най-ефективните лекарства за хипертония са сартаните, те се различават по редица предимства:

  • не се появява зависимост от продължителна употреба;
  • при нормално кръвно налягане лекарствата не го намаляват;
  • се понася добре и има минимум негативни ефекти.

Също така лекарствата подобряват бъбречната функция при диабетна нефропатия, гарантират регресия на вентрикуларната хипертрофия и нормализират показателите при сърдечна недостатъчност.

За да се постигне максимална ефективност, учените препоръчват да се използват диуретици едновременно с ангиотензин II. Например, "Индапамид" и "Дихлотиазид". Експертите отбелязват, че ако се придържате към това правило, можете да увеличите производителността с 1,5 пъти. Благодарение на тиазидните диуретици не само ефектът се засилва, но и действието на лекарствата се удължава.

Индапамид

Допълнителни ефекти на тези лекарства:

  1. Клетките на нервната система са защитени. Лекарството свежда до минимум неблагоприятните ефекти на заболяването върху мозъка, като е превантивна мярка срещу инсулт. Тъй като засягат мозъка, лекарите често ги предписват на пациенти, които имат нормално кръвно налягане, но са изложени на риск от съдово увреждане.
  2. Намалява заплахата от пароксизъм на предсърдно мъждене, което се осигурява с помощта на антиаритмични ефекти.
  3. Намалява риска от диабет. Метаболитният ефект е отговорен за това и при наличието на това заболяване състоянието на пациента ще се върне към нормалното, тъй като се извършва инсулинова резистентност на тъканите.

Важно!Такива вещества по време на хипертония нормализират липидния метаболизъм, намаляват холестерола, както и триглицеридите и обема на пикочната киселина. Всичко това е много важно при прием на диуретици.

Някои сартани са полезни при синдрома на Марфан, укрепват кръвоносните съдове и предотвратяват евентуалното им разкъсване. Състоянието на мускулите също се нормализира. Този ефект има "Лосартан".

Лосартан

Медицински експерти предписват сартани за хора със следните проблеми:

  1. Хипертония, което е основният индикатор за тяхното използване.
  2. Сърдечна недостатъчност, която може да се развие на фона на свръхактивна активност на ренин-ангиотензин-алдостероновата система. На ранен етап помага за нормализиране на сърдечната дейност.
  3. Нефропатията е опасна последица от диабет, артериална хипертония. При заболяването се наблюдава намаляване на количеството протеини, отделяни с урината. Лекарствата спомагат за забавяне на развитието на бъбречна недостатъчност.

Такива лекарства не засягат метаболизма, бронхиалната проходимост, органите на зрението. В редки случаи може да причини суха кашлица, повишени нива на калий. Ефектът от употребата на лекарства ще бъде видим след месец.

Особености

Самолечението със сартани е забранено, режимът на лечение трябва да бъде избран от лекаря индивидуално за всеки пациент. Преди да се предписват лекарства, се извършва специална диагностика и се изследват характеристиките на състоянието на пациента.

Важно!Лекарствата трябва да се приемат всеки ден, без прекъсване.

Лекарите често предписват комбинация от сартани и диуретици. Най-известните лекарства за лечение на хипертония са:

    "Mikardis", съдържа хидрохлоротиазид и телмисартан;

Микардис
Teveten се основава на хидрохлоротиазид и епросартан;

Теветен

  • "Атаканд плюс" се отличава с наличието на кандесартан, хидрохлоротиазид.

    • Тези вещества са отговорни и за защитата на вътрешните органи, те са безопасни, тъй като нямат странични ефекти.

    Класификация на лекарствата

    Цената на лекарствата зависи от производителя, продължителността на действие. Използвайки най-евтините лекарства, пациентът трябва да разбере, че те трябва да се пият по-често, тъй като имат кратък ефект.

    Препаратите са разделени по състав и ефект. Лекарите ги разделят на пролекарства и активни вещества въз основа на наличието на активен метаболит. По химичен състав сартаните са:

    • бифенилови производни на тетразол - "Losartan", "Candesartan" и "Irbesartan";
    • нецикличен - "Валсартан";

    Валсартан

  • не-фенил не-тетразол - Епросартан;
  • не-фенил тетразолови производни - Telmisartan.

    телмисартан

    Без рецепта всички тези продукти могат да бъдат закупени в специализирани пунктове. Освен това в аптеките се предлагат готови комбинации.

    Влияние върху органите

    При използване на сартани пациентът не наблюдава увеличаване на броя на сърдечните контракции, което прави възможно предотвратяването на образуването на съдова и сърдечна хипертрофия. Това е много важен момент в развитието на исхемия, кардиосклероза, а също и при хипертонична кардиомиопатия.

    Що се отнася до ефекта върху бъбреците, тъй като заболяването засяга този орган, приемането на сартани може да помогне за това. Това се осъществява чрез повлияване на отделянето на протеин в урината, а именно лекарството помага да се сведе до минимум нивото на тези вещества. Но трябва да сте наясно, че лекарствата обикновено повишават плазмения креатин, което води до остра форма на заболяването.

    Противопоказания

    Сартаните с артериална хипертония най-често не предизвикват нежелани реакции, но понякога пациентите могат да забележат следните проблеми:

    • световъртеж;
    • появата на остра болка в областта на главата;
    • нарушения на съня;
    • повишаване на температурата;
    • гадене, придружено от повръщане;
    • запек или диария;
    • появява се сърбеж.

    Терапията трябва да се провежда само под наблюдението на лекар. Забранено е приемането на лекарства, докато носите дете и кърмите, не можете да ги давате на деца. С голямо внимание е разрешено използването на лекарства от пациенти, страдащи от бъбречна патология, както и от възрастни хора.

    Лекарят избира дозировката за пациента индивидуално, което гарантирано бързо ще доведе до добър резултат, който продължава дълго време.

    Учените са провели голям брой експерименти, за да докажат ефективността на средствата. Хората, които се съгласиха да участват в експериментите, помогнаха да се изучат на практика всички механизми на работа на сартаните.

    В момента се провеждат изследвания, за да се провери дали лекарствата действително могат да причинят рак. Това са необходими процедури, тъй като някои експерти изразяват мнение за участието на сартаните в провокирането на различни тумори. Те обясняват това с факта, че средствата, влизайки в тялото, предизвикват определен процес на определени вещества, което от своя страна играе важна роля в регулирането на клетъчната пролиферация, което води до ужасно заболяване.

    Предишни експерименти показват, че хората, които са принудени да използват сартани, имат висок риск от развитие на тумори. Въпреки това рискът от смърт от рак съществува както при човека, който приема лекарството, така и при този, който дори не е чувал за него.

    Съвременната медицина все още не може да отговори еднозначно на този въпрос. Причината за това е липсата на пълна информация за участието на различни медикаменти в заболяването. Въпреки това средствата се считат за най-добрите в борбата с хипертонията.

    Сартани за лечение на артериална хипертония

    Артериалната хипертония е стабилно повишаване на кръвното налягане, което варира между 145/95 mm Hg. чл., но може да се издигне още по-високо. По време на лечението на това заболяване трябва да бъдете изключително внимателни с избора на лекарства. Както вече показа практиката на лечението, сартаните могат да се считат за оптимален и ефективен метод за артериална хипертония. Този вид лекарства - ARBs (блокери на ангиотензин рецептори) - от много години доказват своето качество, ефективност и ефект върху организма.

    Механизъм на действие на ARB

    Основната задача на ангиотензин рецепторните блокери е да инхибират активността на RAAS, като по този начин този процес има положителен ефект върху работата на много човешки органи. Сартаните се считат за най-добрите лекарства в списъка на лекарствените групи за високо кръвно налягане. Трябва да се отбележи, че ценовата политика на тези лекарства се различава значително от марковите лекарства - те са по-достъпни. Според статистиката за приемане на сартани, 70% от пациентите се подлагат на терапевтични курсове до няколко години, докато нивото на работа на един или друг орган не намалява.

    Тези факти могат само да показват, че блокерите на ангиотензин рецепторите имат минимален списък от странични ефекти, а някои изобщо не ги имат.

    Относно потвърждението или отричането на факта, че сартаните причиняват рак, този тип противоречия все още се следят отблизо.

    По химични свойства ARB могат да бъдат разделени на 4 подвида:

    • Бифенил, получен от тетразол - Лосартан, Ирбесартан, Кандесартан.
    • Нефенол, получен от тетразол - Telmisartan.
    • Нефенол нететразоли - Епросартан.
    • Нециклични съединения - Валсартан.

    Този вид лекарства са въведени в лечението на артериална хипертония от 90-те години на миналия век и в момента може да се отбележи доста значителен списък от лекарства:

    • Лосартан: Blocktran, Vasotenz, Zisakar, Karzartan, Kozaar, Lozap, Lozarel, Losartan, Lorista, Losacor, Lotor, Presartan, Renicard,
    • Епросартан: Теветен,
    • Валсартан: Валаар, Валц, Валсафорс, Валсакор, Диован, Нортиван, Тантордио, Тарег,
    • Ирбесартан: Апровел, Ибертан, Ирсар, Фирмаста,
    • Кандесартан: Angiakand, Atakand, Hyposart, Kandecor, Candesar, Ordiss,
    • Телмисартан: Микардис, Притор,
    • Олмесартан: Cardosal, Olimestra,
    • Азилсартан: Едарби.

    В допълнение към горното, можете да намерите от класификацията на тези лекарства и комбинирани компоненти: с диуретици, с Ca антагонисти, с антагонисти на ренин алискирен.

    Обхват на АРБ

    Ангиотензин II рецепторните блокери са най-ефективни при заболявания като:

    • артериална хипертония,
    • недостатъчна работоспособност на сърдечния мускул,
    • Инфаркт на миокарда,
    • Проблеми с работата на мозъчната кръвоносна система,
    • Липса на глюкоза в организма,
    • Нефропатия
    • атеросклероза,
    • Сексуални разстройства.

    Позволено е да се предписва всяко от лекарствата с антихипертензивен ефект, дори в комбинация с други лекарствени форми. Лекарствата тип A - II често се предписват, когато са предпочитани. В този случай те могат да се считат за по-добри от ACE инхибиторите при повишено налягане, резки скокове на кръвното налягане. Често има алергична реакция към инхибитори, което е почти невъзможно при употребата на сартани и техните положителни страни могат да бъдат подчертани по отношение на приема по време на развитието на захарен диабет тип 2, както и нефропатия, което не може да се каже за ACE .

    От противопоказанията могат да се разграничат следните видове население: жени в позиция, период на кърмене, възраст на децата от раждането до 14 години. Приема се с повишено внимание при нарушения на бъбреците, черния дроб.

    Въздействие

    ARB са предимно ефективни лекарства за кръвно налягане. Но резултатът от терапията с тези лекарства може да бъде различен, в зависимост от степента на развитие на заболяването. В случай, когато налягането е стабилно повишено, A-II антагонистите могат да покажат добра ефикасност.

    Съвременните лекарства - сартаните се считат за едни от най-добрите по отношение на ефекта им върху органи като бъбреци, сърце, черен дроб, мозък и т.н.

    Основните положителни аспекти на приема на сартани могат да бъдат разгледани:

    • Когато приемате този вид лекарства, не се забелязва увеличаване на пулса,
    • При постоянно приемане на лекарства не се появяват скокове в налягането,
    • При недостатъчна бъбречна функция, под влиянието на тези лекарства, настъпва намаляване на протеина,
    • Намалява нивото на холестерол, глюкоза, киселина в урината,
    • Имат положителен ефект върху липидния процес,
    • Подобряване на сексуалната ефективност
    • При приема на сартани не се забелязва суха кашлица.

    Важно е да знаете! По време на остър инсулт не се препоръчва употребата на лекарства за понижаване на налягането в продължение на 5-8 дни. Единственото изключение могат да бъдат показанията за прекомерно високо налягане.

    Трябва също да знаете, че сартаните имат благоприятен ефект върху мускулната тъкан, особено добре за тези пациенти, които имат миодистрофия.

    Важно е да знаете! Когато продължи двустранно стесняване на бъбречната артерия, е строго забранено приемането на средства за терапия с Ара - може да се развие бъбречна недостатъчност.

    • Обичайно е сартаните да се наричат ​​специални агенти, чието действие е насочено към блокери на рецепторите за ангиотензин II. Често лекарите ги предписват на пациенти, страдащи от хипертония, тъй като с помощта на тези лекарства е възможно да се подобри състоянието на патологията.

    Принцип на въздействие

    По време на процеса на понижаване на налягането в бъбреците се образува кислороден дефицит, в резултат на което се произвежда ренин. Именно с негова помощ се появява ангиотензин I, който се превръща в ангиотензин II. Това вещество се счита за активна съставка, която влияе на налягането, повишавайки го. Следователно, приемането на сартани, ако пациентът го има, помага да се повлияе на рецепторите, което предотвратява хипертонията.

    Предимства

    Смята се, че най-ефективните лекарства за хипертония са сартаните, те се различават по редица предимства:

    • не се появява зависимост от продължителна употреба;
    • при нормално кръвно налягане лекарствата не го намаляват;
    • се понася добре и има минимум негативни ефекти.

    Също така лекарствата подобряват бъбречната функция при диабетна нефропатия, гарантират регресия на вентрикуларната хипертрофия и нормализират показателите при сърдечна недостатъчност.

    За да се постигне максимална ефективност, учените препоръчват да се използват диуретици едновременно с ангиотензин II. Например, "Индапамид" и "Дихлотиазид". Експертите отбелязват, че ако се придържате към това правило, можете да увеличите производителността с 1,5 пъти. Благодарение на това не само ефектът се засилва, но и действието на лекарствата се удължава.


    Допълнителни ефекти на тези лекарства:

    1. Клетките на нервната система са защитени. Лекарството свежда до минимум неблагоприятните ефекти на заболяването върху мозъка, като е превантивна мярка срещу инсулт. Тъй като засягат мозъка, лекарите често ги предписват на пациенти, които имат нормално кръвно налягане, но са изложени на риск от съдово увреждане.
    2. Намалява заплахата от пароксизъм на предсърдно мъждене, което се осигурява с помощта на антиаритмични ефекти.
    3. Намалява риска от диабет. Метаболитният ефект е отговорен за това и при наличието на това заболяване състоянието на пациента ще се върне към нормалното, тъй като се извършва инсулинова резистентност на тъканите.

    Важно!Такива вещества по време на хипертония нормализират липидния метаболизъм, намаляват холестерола, както и триглицеридите и обема на пикочната киселина. Всичко това е много важно при прием на диуретици.

    Някои сартани са полезни при синдрома на Марфан, укрепват кръвоносните съдове и предотвратяват евентуалното им разкъсване. Състоянието на мускулите също се нормализира. Този ефект има "Лосартан".


    Показания

    Медицински експерти предписват сартани за хора със следните проблеми:

    1. , което е основният индикатор за тяхното използване.
    2. Сърдечна недостатъчност, която може да се развие на фона на свръхактивна активност на ренин-ангиотензин-алдостероновата система. На ранен етап помага за нормализиране на сърдечната дейност.
    3. Нефропатията е опасна последица от диабет, артериална хипертония. При заболяването се наблюдава намаляване на количеството протеини, отделяни с урината. Лекарствата спомагат за забавяне на развитието на бъбречна недостатъчност.

    Такива лекарства не засягат метаболизма, бронхиалната проходимост, органите на зрението. В редки случаи може да причини суха кашлица, повишени нива на калий. Ефектът от употребата на лекарства ще бъде видим след месец.

    Особености

    Самолечението със сартани е забранено, режимът на лечение трябва да бъде избран от лекаря индивидуално за всеки пациент. Преди да се предписват лекарства, се извършва специална диагностика и се изследват характеристиките на състоянието на пациента.

    Важно!Лекарствата трябва да се приемат всеки ден, без прекъсване.

    Лекарите често предписват комбинация от сартани и диуретици. Най-известните лекарства за лечение на хипертония са:


    Тези вещества са отговорни и за защитата на вътрешните органи, те са безопасни, тъй като нямат странични ефекти.

    Класификация на лекарствата

    Цената на лекарствата зависи от производителя, продължителността на действие. Използвайки най-евтините лекарства, пациентът трябва да разбере, че те трябва да се пият по-често, тъй като имат кратък ефект.

    Препаратите са разделени по състав и ефект. Лекарите ги разделят на пролекарства и активни вещества въз основа на наличието на активен метаболит. По химичен състав сартаните са:


    Без рецепта всички тези продукти могат да бъдат закупени в специализирани пунктове. Освен това в аптеките се предлагат готови комбинации.

    Влияние върху органите

    При използване на сартани пациентът не наблюдава увеличаване на броя на сърдечните контракции, което прави възможно предотвратяването на образуването на съдова и сърдечна хипертрофия. Това е много важен момент при кардиосклерозата, както и при хипертонична кардиомиопатия.

    Що се отнася до ефекта върху бъбреците, тъй като заболяването засяга този орган, приемането на сартани може да помогне за това. Това се осъществява чрез повлияване на отделянето на протеин в урината, а именно лекарството помага да се сведе до минимум нивото на тези вещества. Но трябва да сте наясно, че лекарствата обикновено повишават плазмения креатин, което води до остра форма на заболяването.

    Противопоказания

    Сартаните с артериална хипертония най-често не предизвикват нежелани реакции, но понякога пациентите могат да забележат следните проблеми:

    • световъртеж;
    • появата на остра болка в областта на главата;
    • нарушения на съня;
    • повишаване на температурата;
    • гадене, придружено от повръщане;
    • запек или диария;
    • появява се сърбеж.

    Терапията трябва да се провежда само под наблюдението на лекар. Забранено е приемането на лекарства, докато носите дете и кърмите, не можете да ги давате на деца. С голямо внимание е разрешено употребата на лекарства от пациенти, страдащи от, както и от възрастни хора.

    Лекарят избира дозировката за пациента индивидуално, което гарантирано бързо ще доведе до добър резултат, който продължава дълго време.

    Учените са провели голям брой експерименти, за да докажат ефективността на средствата. Хората, които се съгласиха да участват в експериментите, помогнаха да се изучат на практика всички механизми на работа на сартаните.

    В момента се провеждат изследвания, за да се провери дали лекарствата действително могат да причинят рак. Това са необходими процедури, тъй като някои експерти изразяват мнение за участието на сартаните в провокирането на различни тумори. Те обясняват това с факта, че средствата, влизайки в тялото, предизвикват определен процес на определени вещества, което от своя страна играе важна роля в регулирането на клетъчната пролиферация, което води до ужасно заболяване.

    Предишни експерименти показват, че хората, които са принудени да използват сартани, имат висок риск от развитие на тумори. Въпреки това рискът от смърт от рак съществува както при човека, който приема лекарството, така и при този, който дори не е чувал за него.

    Съвременната медицина все още не може да отговори еднозначно на този въпрос. Причината за това е липсата на пълна информация за участието на различни медикаменти в заболяването. Въпреки това средствата се считат за най-добрите в борбата с хипертонията.

    През юли 2018 г. милиони хора, приемащи валсартан, бяха шокирани, когато тези лекарства бяха изтеглени от пазара заради канцерогените, открити в тях. Пациентите, които ги приемат от години, останаха в недоумение - какво ще се случи със здравето им сега и как да заменят опасните лекарства?

    На кого се предписва валсартан?

    Валсартан и други лекарства, базирани на него, са антихипертензивни лекарства (понижаващи кръвното налягане). Има много лекарства с това действие, но най-често лекарите предписват таблетките, съдържащи валсартан:

    • пациенти със сърдечна недостатъчност;
    • тези, които наскоро са имали инфаркт на миокарда;
    • пациенти с хипертония.

    Лекарите избират лекарства на базата на валсартан, тъй като те превъзхождат по ефективност много други лекарства, а освен това имат по-малко противопоказания и странични ефекти. След като валсартан от много производители беше свален от пазара, някои пациенти в объркване спряха да приемат антихипертензивни лекарства. Абсолютно невъзможно е да се направи това.

    При хипертония, сърдечна недостатъчност, след инфаркт на миокарда, таблетките за понижаване на кръвното налягане трябва да се приемат постоянно, не можете сами да прекъсвате лечението.

    Нарушенията на графика за приемане на антихипертензивни лекарства могат да причинят неконтролирано повишаване на налягането и да провокират такива опасни състояния като хипертонична криза, инфаркт на миокарда, исхемичен или хеморагичен инсулт.

    За да се избегнат тези съдови катастрофи, не трябва да се отказва приема на антихипертензивни лекарства, каквато и да е причината за този отказ. Ако лекарството, което приемате, е в списъка на изтеглените от аптечната мрежа поради лошо качество, трябва незабавно да му намерите заместител. За това ще Ви помогне лекуващият лекар или фармацевт в аптеката.

    Как действа лекарството?

    Принципът на действие на валсартан се основава на блокиране на ангиотензин II. Този хормон има следните физиологични ефекти:


    Валсартан се свързва с рецепторите на ангиотензин II, като по този начин го измества от биохимичните процеси, в резултат на което не може да си свърши работата и кръвното налягане намалява.

    В допълнение към хипотензивния си ефект, валсартан е в състояние също да забави увреждането на бъбреците при хора с диабет тип II. Въпреки това, при пациенти с хипертония, които нямат това заболяване, рискът от увреждане на бъбреците, напротив, се увеличава. Но увеличението на този риск е незначително – само с 1-2% за 1 година прием.

    Тъй като валсартан действа върху хормон, секретиран от бъбреците, той не трябва да се използва при хора със свиване на бъбречните артерии и тежка бъбречна недостатъчност.

    След прием на валсартан максималното понижение на кръвното налягане настъпва след 4-6 часа, хипотензивният ефект продължава около 24 часа.

    При редовна употреба най-голямото понижение на кръвното налягане се постига след 14-28 дни и остава стабилно през целия период на лечение.

    Как да засилим хипотензивния ефект на валсартан?

    При комбинираната употреба на валсартан с някои лекарства ефектът му се засилва. Най-разпространени са комбинациите на валсартан със:

    • хидрохлоротиазид;
    • амлодипин;
    • алискирен
    • сакубитрил.

    Тези вещества засилват ефекта на валсартан, в резултат на което се постига по-голямо понижаване на кръвното налягане, отколкото при отделен прием. Освен това, в комбинация с амлодипин, лекарството се понася по-добре и страничните ефекти са намалени.

    Защо валсартан е изтеглен от пазара?

    Сами по себе си препаратите, съдържащи валсартан, не представляват заплаха за здравето, с изключение на редките случаи на странични ефекти. Този инструмент е патентован от швейцарската корпорация Novartis под марката Diovan и годишно носи на производителя повече от пет милиарда евро печалба.

    След изтичането на патента през 2012 г. производството на валсартан стана достъпно за други фармацевтични компании, а в аптеките по света се появиха генерици - евтини копия на лекарството, произведени в Китай, Индия и други страни.

    Твърдението, че валсартан причинява рак, не е съвсем вярно, защото проблемът със съдържанието на канцерогени се корени не във формулата на валсартан, а в некачественото производство.

    Основната вина, че опасните примеси са попаднали в лекарствата, е на голямата китайска фармацевтична компания Zhejiang Huahai Pharmaceutical. Поради нарушения на производствената технология на валсартан от тази компания, канцерогенни и токсични вещества проникват в състава на лекарството:

    • диметилнитрозамин;
    • диетилнитрозамин.

    Най-лошото беше, че тази китайска компания произвеждаше валсартан в огромни количества и доставяше своите некачествени продукти на производители на лекарства по целия свят. В резултат на това от търговските вериги бяха иззети лекарства от много производители, закупили суровини от виновната китайска компания Zhejiang Huahai Pharmaceuticals.

    Какви наркотици са иззети в Руската федерация?

    В Русия следните продукти са включени в списъка на забранените лекарства, съдържащи валсартан:


    Всеки, който е взел тези хапчета, трябва да се обърне към аптеките, където незаконните лекарства ще бъдат заменени за безопасни. Тези, които са приемали лекарства от списъка по-долу, не трябва да се притесняват и да продължат лечението с тези лекарства.

    Безопасен валсартан в руските аптеки

    Безопасните лекарства, съдържащи валсартан, включват продукти от следните компании:


    Изброените по-горе фармацевтични компании закупиха суровини от надеждни доверени производители; не бяха открити токсични и канцерогенни вещества във Валсартан и неговите аналози, произведени от тях.

    Каква е опасността от вредни примеси?

    Опасните компоненти диметилнитрозамин и диетилнитрозамин, открити в продуктите на Zhejiang Huahai Pharmaceutical, основен доставчик на валсартан, са токсични и класифицирани от Световната здравна организация като канцерогенни вещества (способни да причинят развитие на злокачествени тумори). Канцерогенните свойства на тези вещества са отдавна проучени:

    • Диетилнитрозаминът е известен като съставка на тютюневия дим. Смята се, че присъствието му в тютюна е една от причините тютюнопушенето да причинява рак на белия дроб.
    • Диметилнитрозаминът се използва в лаборатории за научно индуциране на развитието на злокачествени тумори при опитни плъхове.

    Тази информация може да шокира хората, които са приемали нискокачествен валсартан. Трябва обаче да се има предвид, че диметилнитрозаминът е бил прилаган на лабораторни животни в големи дози, които не са съизмерими с количеството на тези вредни вещества, попаднали в лекарствата поради нарушение на технологията.

    Има ли причини за безпокойство?

    Нискокачественият валсартан се продава в аптеките по света от 5 години. Тези, които го приемат дълго време, може съвсем естествено да се страхуват от рак. Въпреки това, вероятността от развитие на това заболяване от приема на хапчетата не е много висока.

    Дългосрочният ефект върху човешкия организъм на малки дози диетилнитрозамин и диметилнитрозамин, открити в нискокачествения валсартан, не е проучван. Пушачите могат да служат като пример за редовни малки количества диетилнитрозамин, но честотата на рак на белия дроб при пушачи с петгодишен опит е сравнително ниска. Рисковите фактори за развитието на рак включват:


    Различните хора са изложени на тези фактори в различна степен и не е известно кой има по-голям риск да се разболее - пациент, който е получавал за известно време микродози опасни вещества в таблетки, или пушач, работник в опасно производство, любител на бързото хранене.

    Как да се отървете от безпокойството?

    Прегледът на тялото ще помогне да се отървете от страховете от рак поради приема на нискокачествен валсартан. Сега има точни диагностични методи, които могат да открият онкологията в ранните етапи. От определена възраст се препоръчва на всички хора редовно да се подлагат на тези прегледи за профилактика. Превантивният преглед за онкология включва:


    Всички тези видове диагностика се извършват безплатно по полица за задължителна медицинска застраховка или по лекарско предписание, някои от тях са включени в задължителния медицински преглед. Така че, ако има опасения, че продължителната употреба на валсартан може да провокира развитието на злокачествени процеси в организма, по-добре е да се подложите на преглед, за да се уверите, че всичко е наред, или да започнете лечението навреме.

    Как да заменим Валсартан?

    Таблетките валсартан имат много аналози, но повечето от тези лекарства се основават на активната съставка - същият валсартан. Така че, ако искате да замените забранените хапчета с подобно лекарство, тогава можете спокойно да го купите в аптеките - днес всички опасни лекарства са извадени от пазара. За повече увереност можете да проверите списъка с безопасни валсартан в руските аптеки на тази страница.

    При лечението на пациенти с артериална хипертония, сърдечна недостатъчност и след инфаркт на миокарда се използват и антихипертензивни лекарства с различен механизъм на действие. Най-често лекарите предписват антихипертензивни лекарства от пет групи, които са представени в таблицата.

    Група антихипертензивни лекарства Имена на лекарства Характеристики на приложението
    Диуретици Амлодипин, Хидрохлоротиазид, Фуросемид и др. Могат да се използват при лечение на хипертония, сърдечна недостатъчност и след инфаркт на миокарда само в комбинация с други лекарства. Те не се прилагат самостоятелно в тези случаи.
    Селективни блокери на β-адренергичните рецептори Метопрол, Пропранолол, Бисопролол и др. Трябва да се има предвид, че лекарствата от тази група намаляват либидото и потентността.
    Калциеви антагонисти Нифедипин, Верапамил, Дилтиазем и др. Влияе на сърдечната честота (някои се ускоряват, други забавят).
    Инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим Еналаприл, Лизиноприл, Трандолаприл и др. Трябва да се има предвид, че продължителната им употреба може да доведе до хипотония - понижаване на кръвното налягане. За да се избегне това, трябва да се следи кръвното налягане и, ако е необходимо, да се правят почивки в приема.
    Блокери на рецепторите на ангиотензин II Валсартан, както и Лосартан, Ирбесартан, Епросартан и др. Те трябва да бъдат тествани за безопасността на валсартан според списъците на забранените и одобрени лекарства.

    Има много лекарства, които могат да понижат кръвното налягане не по-малко ефективно от Валсартан. За да изберете най-подходящия, трябва да се вслушате в мнението на лекуващия лекар и след това да вземете избраното лекарство, като поддържате кръвното налягане и благосъстоянието под контрол. Ако лекарството е предназначено за продължителна употреба, ефективно понижава кръвното налягане и причинява минимум странични ефекти, тогава може да се използва за продължителна терапия.

    Какво да правя с останалите пакети?

    Всеки, който е приемал и продължава да приема валсартан, трябва да действа по следния начин:


    Болестите на сърдечно-съдовата система са твърде сериозна тема, която не търпи несериозни нагласи. Не е лесно да се намери антихипертензивно лекарство за продължително приложение, което ефективно да нормализира кръвното налягане и да има минимум странични ефекти. Ето защо е по-добре да се консултирате с кардиолог с проблема със замяната на нискокачествено лекарство, съдържащо валсартан.

    Обобщаване

    Качественият валсартан не причинява рак. Канцерогенните вещества попаднаха в лекарството поради нарушение на производствената технология от отделни компании; през 2018 г. всички тези таблетки бяха изтеглени от продажба. Всеки, който приема валсартан, трябва да определи дали лекарството, което приема, е в списъка на забранените лекарства. Ако е така, тогава е необходимо да замените тези таблетки с едно от безопасните лекарства с подобен ефект.

    0

    © 2022 toreents.ru Гъбички. Зачервяване и червени петна. Акне и пъпки. Стрии. Белези.