Токсоид от дифтерия. Разтвори на аминокиселини в парентералното хранене Фармакологична група на веществото Дифтерийный анатоксин

Руско име

Аминокиселини за парентерално хранене + Други препарати [Мастни емулсии за парентерално хранене + Декстроза + Минерали]

Латинско наименование на веществата Аминокиселини за парентерално хранене + Други препарати [Мастни емулсии за парентерално хранене + Декстроза + Минерали]

Аминокиселини за парентерално хранене + Други лекарства ( род.)

Фармакологична група вещества Аминокиселини за парентерално хранене + Други препарати [Мастни емулсии за парентерално хранене + Декстроза + Минерали]

Типична клинична и фармакологична статия 1

Фармацевтично действие.Трикомпонентната смес е предназначена за подпомагане на протеиновия и енергийния метаболизъм. L-аминокиселините служат като източник на органичен азот, декстрозата и мастните киселини действат като енергиен източник. В допълнение, сместа съдържа електролити. Попълва дефицита на есенциални мастни киселини в организма. Зехтинът съдържа значително количество алфа-токоферол, който в комбинация с малко количество полиненаситени мастни киселини повишава съдържанието на витамин Е в организма и намалява липидната пероксидация.

Фармакокинетика.Съставките на емулсията за инфузия (аминокиселини, електролити, декстроза, липиди) се метаболизират и отделят от тялото по същия начин, както при отделно приложение. Фармакокинетичните свойства на аминокиселините, приложени интравенозно, обикновено съвпадат със свойствата на аминокиселините, доставяни по време на естествено (ентерално) хранене (в този случай обаче аминокиселините, получени от хранителни протеини, преминават през черния дроб, преди да влязат в системното кръвообращение). Скоростта на елиминиране на частиците на липидната емулсия зависи от техния размер. Малките липидни частици се отстраняват по-бавно, докато се разграждат по-бързо от липопротеин липазата. Размерът на частиците на липидната емулсия в препарата се доближава до размера на хиломикроните, поради което те имат подобна скорост на елиминиране.

Показания.Парентерално хранене.

ПротивопоказанияСвръхчувствителност, тежка бъбречна недостатъчност при липса на възможност за хемофилтрация или диализа, тежка чернодробна недостатъчност, вродени нарушения на метаболизма на аминокиселините, тежки нарушения на коагулацията на кръвта, тежка хиперлипидемия, хипергликемия, електролитни нарушения, повишена плазмена концентрация на един от електролитите сместа, лактатна ацидоза, белодробен оток, свръххидратация, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, хипотонична дехидратация, нестабилни състояния (включително тежки посттравматични състояния, декомпенсиран захарен диабет, остра фаза на хиповолемичен шок, остра фаза на миокарден инфаркт, тежка метаболитна сепцидоза , хиперосмоларна кома) (до 2 години).

Внимателно.Плазмен хиперосмоларитет, надбъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, белодробни заболявания, бременност, кърмене.

Дозиране. IV (през централната вена). Дозата на лекарството и продължителността на назначаването се определят от необходимостта от парентерално хранене при всеки отделен пациент, в зависимост от неговото състояние. Възрастни: средната нужда от органичен азот е 0,16-0,35 g / kg / ден (приблизително 1-2 g аминокиселини / kg / ден); енергийните нужди варират в зависимост от състоянието на пациента и интензивността на катаболните процеси, средно е 25-40 kcal / kg / ден. Максималната дневна доза е 36 ml/kg телесно тегло (което е еквивалентно на 1,44 g аминокиселини, 5,76 g декстроза и 1,44 g липиди на 1 kg телесно тегло), т.е. 2520 мл емулсия за пациент с тегло 70 кг.

Деца на възраст над 2 години: средната нужда от органичен азот е 0,35-0,45 g / kg / ден (приблизително 2-3 g аминокиселини / kg / ден); енергийни нужди - 60-110 kcal / kg / ден. Дозата зависи от количеството течност, постъпваща в тялото, и дневната нужда от протеин. В този случай трябва да се вземе предвид състоянието на водния обмен. Максималната дневна доза е 75 ml/kg (което е еквивалентно на 3 g аминокиселини, 12 g декстроза и 3 g липиди на 1 kg телесно тегло). Не превишавайте доза от 3 g / kg / ден аминокиселини и / или 17 g / kg / ден декстроза и / или 3 g / kg / ден липиди (освен в специални случаи).

Скоростта на инфузия не трябва да надвишава 1,5 ml / kg / h, т.е. не повече от 0,06 g аминокиселини, 0,24 g декстроза и 0,06 g липиди на 1 kg / h.

Правила за приготвяне на разтвора: преди да смесите, трябва да се уверите, че контейнерът и преградите между секциите са непокътнати и да затоплите лекарството до стайна температура. Използвайте само ако контейнерът не е повреден и целостта на преградите между секциите не е нарушена (т.е. съдържанието на трите секции не е смесено), докато разтворите на аминокиселини и декстроза трябва да са прозрачни, а емулсията трябва да е хомогенна . Завъртете ръчно горната част на контейнера (за който е окачен) около оста му. Преградите ще изчезнат от страната на бъдещия вход. Завъртете горната част, докато преградите се отворят поне за половината от дължината си. Разбъркайте разтворите, като обърнете съда (поне 3 пъти).

Страничен ефект.Хипертермия, изпотяване, тремор, гадене, главоболие, дихателна недостатъчност; понякога (особено при продължителна употреба - за няколко седмици) - временно повишаване на концентрацията на биохимични маркери на чернодробната функция (включително алкална фосфатаза, трансаминази, билирубин); в редки случаи - хепатомегалия, жълтеница, тромбоцитопения при деца, тежка алергична реакция (съдържа соево масло), с намалена способност за елиминиране на липидите от кръвния поток или със скорост на инжектиране, надвишаваща препоръчителната (в началото на инфузията) - „мазнини синдром на претоварване (хиперлипидемия, треска, мастен черен дроб, хепатомегалия, анемия, левкопения, тромбоцитопения, нарушение на коагулацията, кома).

Предозиране.Симптоми: хиперволемия, ацидоза, гадене, повръщане, тремор, електролитен дисбаланс, синдром на претоварване с мазнини, хипергликемия, глюкозурия и хиперосмоларен синдром.

Лечение: въвеждането се спира незабавно, в тежки случаи може да се наложи хемодиализа, хемофилтрация или хемодиафилтрация.

Взаимодействие.Фармацевтично несъвместим с кръвни препарати, съвместим - с разтвори на витамини, микроелементи, органични фосфати, електролити.

Специални инструкции.Лекарството не трябва да се прилага през периферна вена.

Преди началото на инфузията трябва да се извърши корекция на нарушенията във водно-електролитния баланс, както и на метаболитните нарушения.

Тъй като лекарството не съдържа витамини и микроелементи, при добавянето им трябва да се определят дозите на тези вещества (в зависимост от нуждата) и да се изчисли осмоларитетът на получения разтвор преди началото на инфузията.

Лекарството трябва да се използва веднага след отваряне на контейнера и не трябва да се съхранява за следващата инфузия.

По време на целия курс на лечение е необходимо да се контролира водно-електролитния баланс, плазмения осмоларитет, CBS, кръвната захар и чернодробните функционални изследвания.

Плазмената концентрация на TG и способността за отстраняване на липидите от кръвния поток трябва да се оценяват редовно. Концентрацията на серумните TG по време на инфузия не трябва да надвишава 3 mmol / L. Тяхната концентрация трябва да се измерва не по-рано от 3 часа след началото на инфузията. Ако подозирате нарушение на липидния метаболизъм, се препоръчва да се повторят същите тестове 5-6 часа след спиране на инжектирането на емулсията. При възрастни елиминирането на липидите трябва да настъпи по-малко от 6 часа след спиране на инфузията на липидна емулсия. Следващата инфузия трябва да се приложи само след нормализиране на плазмената концентрация на TG.

Редовен клиничен преглед трябва да се провежда в случай на чернодробна недостатъчност (поради риск от поява или засилване на неврологични нарушения, свързани с хиперамонемия), бъбречна недостатъчност (особено при хиперкалиемия - риск от поява или засилване на метаболитна ацидоза, хиперазотемия в липса на възможност за хемофилтрация или диализа), захарен диабет (контрол на концентрацията на глюкоза, глюкозурия, кетонурия и корекция на инсулиновата доза), нарушения на кръвосъсирването, анемия, хиперлипидемия.

При продължителна употреба (няколко седмици) трябва да се следят кръвната картина и коагулограмата.

При избора на доза трябва да се ръководи от възрастта на детето, белтъчините и енергийните му нужди, както и заболяването. Ако е необходимо, протеинови и/или "енергийни" компоненти (въглехидрати, липиди) трябва да се добавят ентерално. За парентерално хранене при деца над 2 години е препоръчително да изберете обема на контейнера в съответствие с дневната доза. Добавянето на витамини и микроелементи трябва да се извършва в дози, използвани в педиатрията, според възрастовите нужди.

Емулсията за инфузия не трябва да се прилага успоредно с кръвни продукти през същия катетър поради възможността от псевдоаглутинация. Ако е взета кръв преди липидите да бъдат елиминирани от плазмата (обикновено 5-6 часа след спиране на приложението на емулсията), тогава липидите, съдържащи се в емулсията, могат да повлияят на резултатите от някои лабораторни изследвания (включително билирубин, LDH, насищане с кислород, Hb).

Понастоящем няма надеждни данни за употребата на лекарството при бременни жени и кърмачки; в такива случаи трябва да се оцени балансът между ползите за майката и потенциалния риск за плода.

Към готовата смес могат да се добавят допълнителни хранителни вещества (включително витамини). Витамините могат също да се добавят към секцията с разтвор на декстроза, преди съдържанието на секциите да се смеси. Към готовия лекарствен разтвор могат да се добавят следните компоненти: електролити (стабилността на емулсията се поддържа с добавяне на не повече от 150 mmol Na+, 150 mmol K+, 5,6 mmol Mg 2+ и 5 mmol Ca 2+ на 1 литър от готовата смес), органични фосфати (стабилността на емулсията се запазва при добавяне на до 15 mmol на 1 пакет), микроелементи и витамини (стабилността на емулсията се запазва при добавяне на дози, които не надвишават дневната доза) .

Руско име

Аминокиселини за парентерално хранене + Други препарати [Декстроза + Минерали]

Латинско наименование на веществата Аминокиселини за парентерално хранене + Други препарати [Декстроза + Минерали]

Аминокиселини за парентерално хранене + Други лекарства ( род.)

Фармакологична група вещества Аминокиселини за парентерално хранене + Други препарати [Декстроза + Минерали]

Типична клинична и фармакологична статия 1

Фармацевтично действие.Осигурява на тялото субстрат за протеинов синтез и енергия от глюкоза по време на парентерално хранене. Аминокиселините влизат във вътресъдовите и вътреклетъчните депа на ендогенни свободни аминокиселини; осигуряване на поддържане на хомеостазата. Декстрозата участва в различни метаболитни процеси в организма, засилва редокс процесите в организма, подобрява антитоксичната функция на черния дроб. Влизайки в тъканите, той се фосфорилира, превръщайки се в глюкозо-6-фосфат, който участва в много връзки на метаболизма на тялото.

Показания.Парентерално хранене: предоперативна подготовка, състояния след големи оперативни интервенции, средна и тежка травма, изгаряния; възпалителни и деструктивни заболявания на червата (включително болест на Crohn, чревни фистули), синдром на малабсорбция, кахексия, рак, сепсис, перитонит, остър панкреатит.

ПротивопоказанияСвръхчувствителност, белодробен оток, нарушения в метаболизма на аминокиселините; хиперкалиемия, хипонатриемия; метаболитни нарушения, кома с неясна етиология, хипергликемия, неконтролирани дози инсулин до 6 U/h, ацидоза, тежка чернодробна и/или бъбречна недостатъчност без хемодиализа, колапс, шок, тежка тъканна хипоксия, хиперволемия, водно-електролитен дисбаланс, CHF в ул... декомпенсация, период на кърмене, възраст на децата (до 2 години).

С грижа.Бременност.

Дозиране. IV инфузия. Непосредствено преди началото на приложението трябва да се смесят разтворите на аминокиселини, глюкоза и електролити. Максималната дневна доза е 40 ml / kg, което съответства на 1,6 g аминокиселини и 3,2 g глюкоза.

Максималната скорост на инфузия е 2 ml / kg / h, което съответства на 0,08 g аминокиселини и 0,16 g. Курсът на лечение е не повече от 7 дни.

Страничен ефект.Алергични реакции, втрисане, гадене, повръщане, повишено отделяне на урина.

Предозиране.Симптоми: хипертонична хиперхидратация, нарушения във водно-електролитния баланс, белодробен оток; загуба на аминокиселини в урината с развитие на аминокиселинен дисбаланс, повръщане, тремор; хипергликемия, глюкозурия, дехидратация, плазмен хиперосмоларитет, хипергликемична или хиперосмоларна кома.

Лечение: приложението на разтвора се спира. По-нататъшната терапия се избира индивидуално, в зависимост от тежестта на симптомите. Инфузията може да бъде възобновена по-късно с по-бавна скорост, ако се наблюдава често.

Взаимодействие.При добавяне на други разтвори или липидна емулсия към лекарството трябва да се има предвид съвместимостта.

Специални инструкции. Nutriflex 40/80 е предназначен за въвеждане в периферни вени.

Ако е необходимо, към лекарството могат да се добавят липидни емулсии, като се въвеждат в готовия разтвор през специален порт, разположен в горната част на торбата. Ако трябва да добавите други съставки към готовия разтвор, трябва да използвате допълнителния порт, разположен в долната част. Всички съставки трябва да се добавят асептично и с оглед на тяхната съвместимост.

При провеждане на терапия е необходимо да се вземе предвид състоянието на вените и периодично да се сменя мястото на инжектиране на разтвора.

Преди започване на инфузията трябва да се коригира водно-електролитният баланс и кръвната картина. Бързото приложение на лекарството може да доведе до обемно претоварване, нарушаване на водно-електролитния баланс.

По време на лечението е необходимо да се следи концентрацията на глюкоза, водно-електролитен баланс и CBS в кръвта, както и показатели за чернодробна функция. Ако се появи хипергликемия, скоростта на приложение трябва да се намали или да се приложи подходящата доза инсулин. Интравенозното приложение на разтвори на аминокиселини е придружено от повишена екскреция с урината на микроелементи, особено Cu 2+ и Zn 2+. Това трябва да се има предвид при избора на дози от микроелементи, особено по време на продължителна терапия.

Псевдоаглутинация е възможна и поради това не се препоръчва използването на едни и същи инфузионни системи за прилагане на кръвни продукти и многокомпонентни аминокиселинни разтвори.

Лекарството трябва да се използва веднага след смесване на разтворите на глюкоза и аминокиселини.

Лекарството се доставя в пластмасови двойни контейнери, предназначени за еднократна употреба. Не използвайте, ако разтворът не е прозрачен, контейнерът е повреден или херметичността му е нарушена. Неизползваното лекарство не може да се съхранява и трябва да бъде унищожено.

Държавен регистър на лекарствата. Официално издание: в 2 тома - М .: Медицински съвет, 2009. - Т.2, част 1 - 568 стр.; Част 2 - 560 стр.

Взаимодействие с други активни съставки

Търговски наименования

име	Стойността на индекса Вишковски ®

Токсоид от дифтерия

Латинско наименование на веществото дифтериен токсоид

Анатоксин дифтерикум

Фармакологична група на веществото дифтериен токсоид

Ваксини, серуми, фаги и токсоиди

Типична клинична и фармакологична статия 1

Lecform.инжекционна суспензия ->

Характеристика.Сорбира се върху алуминиев хидроксид.

Фармацевтично действие.Формира специфичен имунитет срещу дифтерия.

Показания.Профилактика на дифтерия при деца от 6-годишна възраст, юноши и възрастни.

ПротивопоказанияСвръхчувствителност.

Дозиране. I/m в горния външен квадрант на седалището или предно-външната част на бедрото или дълбоко подкожно (юноши и възрастни) в подлопатката в еднократна доза от 0,5 ml. Преди инокулация ампулата трябва да се разклати добре, докато се получи хомогенна суспензия.

За планирани реваксинации, свързани с възрастта, на лица, които са получили ваксинация срещу тетаничен токсоид във връзка със спешна профилактика на тетанус, лекарството се прилага еднократно.

Страничен ефект.Рядко (през първите 2 дни) - хипертермия, неразположение, локални реакции (възпаление, хиперемия, подуване); в отделни случаи - алергични реакции (ангиоедем, уртикария, полиморфен обрив), леко обостряне на алергични заболявания.

Специални инструкции.Хората, които са имали остри заболявания, се ваксинират 2-4 седмици след оздравяването. При по-леките форми на заболяването ваксинациите са разрешени след изчезване на клиничните симптоми.

Пациентите с хронични заболявания се ваксинират след постигане на пълна или частична ремисия. Лица с неврологични промени се ваксинират след изключване на прогресията на процеса. Пациентите с алергични заболявания се ваксинират 2-4 седмици след края на обострянето, докато стабилните прояви на заболяването (локализирани кожни явления, латентен бронхоспазъм и др.) не са противопоказания за ваксинация, която може да се извърши на фона на подходящи терапия.

Имунодефицитите, HIV инфекцията, както и поддържащата курсова терапия (включително GCS и невротропни лекарства) не са противопоказания за ваксинация.

Бременните жени се ваксинират по епидемиологични показания.

За да се идентифицират противопоказанията, в деня на ваксинацията лекарят интервюира родителите и преглежда ваксинираните със задължителна термометрия. При ваксиниране на възрастни се допуска предварителен подбор на лица за ваксинация, с разпитването им от медицински работник в деня на ваксинацията, провеждащ ваксинацията. Лицата, временно освободени от ваксинация, трябва да бъдат наблюдавани и записани и ваксинирани своевременно. При епидемиологична необходимост лекарството може да се прилага на фона на остро заболяване.

В случай на силна реакция към предишната доза от това лекарство, се прилага повторна доза, докато се използва GCS (перорален преднизолон 1–1,5 mg / kg / ден в деня преди и веднага след ваксинацията).

Лекарството може да се прилага един месец по-късно или едновременно с полиомиелитната ваксина и други лекарства от националния ваксинационен календар.

Като се има предвид възможността за развитие на алергични реакции от незабавен тип при особено чувствителни лица, ваксинираните трябва да бъдат наблюдавани в продължение на 30 минути. Местата за ваксинация трябва да бъдат снабдени с анти-шокова терапия.

Хората, които са дали тежки форми на алергични реакции към приложението на лекарството, прекратяват по-нататъшните рутинни ваксинации на лекарството.

Лекарството не е подходящо за употреба в ампули с нарушена цялост, липса на маркировка, с промяна във физичните свойства (обезцветяване, наличие на нечупливи люспи), неправилно съхранение.

Отварянето на ампулите и процедурата по ваксинация се извършват при стриктно спазване на правилата за асептика и антисептика. Лекарството в отворената ампула не подлежи на съхранение.

Въвеждането на лекарството се регистрира в установените регистрационни формуляри, като се посочват партиден номер, срок на годност, производител, дата на въвеждане.

Част от препарати

ATX:

B.05.B.A Разтвори за парентерално хранене

Фармакодинамика:Източник на аминокиселини. Участие в метаболитните процеси и протеиновия синтез. Необходими са осем незаменими аминокиселини (L-валин, L-изолевцин, L-левцин, L-лизин, L-метионин, L-треонин, L-фенилаланин, L-триптофан) и условно несъществени аминокиселини (при някои патофизиологични състояния, те се синтезират в недостатъчни количества) - L-аргинин и L-хистидин. L-формата на аминокиселините осигурява възможността за прякото им участие в биосинтеза на протеини. L-аргинин насърчава превръщането на амоняка в урея, свързва токсичните амониеви йони, образувани по време на протеиновия катаболизъм в черния дроб. L-аланинът и L-пролинът намаляват нуждата на организма от глицин. L-изолевцин, L-левцин, L-валин (есенциални аминокиселини с разклонена верига) се абсорбират директно от периферните тъкани (техният метаболизъм не зависи от степента на чернодробно увреждане), намаляват усвояването и притока на ароматни аминокиселини в централната нервна система, намаляват признаците на чернодробна енцефалопатия, нормализират енергийния и азотния баланс в организма. Фармакокинетика:

Аминокиселините са включени в пула от свободни аминокиселини в тялото и се разпределят в интерстициалната течност и междуклетъчното пространство. Усвояване на незаменими аминокиселини - 99%, несъществени - 97%. Общият и бъбречен клирънс на незаменими аминокиселини е 0,5 l/min и 1,5 ml/min, за повечето неесенциални аминокиселини - 0,6 l/min и 3 ml/min.

Полуживотът зависи от възрастта. Биотрансформация в черния дроб чрез дезаминиране на α-амино групи. почти напълно реабсорбиран в бъбречните тубули. Елиминирането под формата на урея се извършва от бъбреците (5% от аминокиселините - непроменени).

Показания: Частично или пълно парентерално хранене заедно с разтвори на въглехидрати, мастни емулсии, както и препарати от витамини, електролити и микроелементи, когато ентералното хранене е невъзможно или недостатъчно; частично попълване на белтъчен дефицит при заболявания или състояния, придружени от дефицит на протеини (нарушения на храносмилането или усвояването на протеини поради стомашно-чревнизаболявания, изгаряния, травми, следоперативнипериод, цироза на черния дроб, нефроза, фебрилни състояния, остри инфекциозни заболявания, анорексия).

IV.E40-E46.E46 Протеиново-енергийно недохранване, неуточнено

Противопоказания:Нарушение на метаболизма на аминокиселините, метаболитна ацидоза, свръххидратация, хипокалиемия, детска възраст (до 6 години). Внимателно:

Бъбречно/чернодробно увреждане.

Бременност и кърмене:

Употребата по време на бременност е възможна само в ситуации, когато потенциалната полза от употребата на лекарството за майката надвишава възможния риск за плода. По време на кърмене, когато използвате лекарството, кърменето трябва да се преустанови.

Начин на приложение и дозировка:

Интравенозно капково, главно в централните вени, със скорост 2 ml в минута (максимум 40 капки в минута).

При парентерално хранене максималната дневна доза: деца над 6 години и възрастни - 2,5 g аминокиселини на 1 kg телесно тегло.

Лекарството се използва, докато има нужда от парентерално хранене.

При заболявания или състояния, придружени от белтъчен дефицит, дневната доза за деца над 6 години и възрастни е 1,3-2 g аминокиселини на kg.

Странични ефекти:Локално - зачервяване на мястото на инжектиране, флебит, тромбоза; алергични реакции, включително бронхоспазъм. При превишаване на скоростта на приложение на лекарството са възможни втрисане, гадене, повръщане, бъбречна аминоацидоза.Предозиране:

Симптоми: признаци на остри нарушения на кръвообращението.

Лечение: лекарството трябва да се преустанови незабавно.

Взаимодействие: Да не се смесва с лекарства, които не са предназначени за парентерално хранене. Специални инструкции:

В случай на декомпенсация на сърдечната дейност, дозата на лекарството трябва да се намали; в случай на мозъчен кръвоизлив общият обем на инжектираната течност е не повече от 2 литра на ден. При тромбофлебит лекарствата се прилагат през централните вени.

Инструкции Аминокиселини за парентерално хранене + Други препарати [Минерали]

латинско име

Аминокиселини за парентерално хранене + Други лекарства

Фармакологична група

Протеини и аминокиселини в комбинации
Средства за ентерално и парентерално хранене в комбинации

Типична клинична и фармакологична статия 1

Фармацевтично действие. Инфузионен разтвор за парентерално хранене.

Показания. Състояния, придружени от дефицит на протеини. Парентерално хранене с белтъчен дефицит, вкл. при новородени и недоносени бебета; попълване на BCC в случай на кървене, изгаряния, хирургични интервенции.

Противопоказания Свръхчувствителност, остра бъбречна недостатъчност с хиперазотемия, чернодробна недостатъчност, метаболитни нарушения на аминокиселини, фруктоза и сорбитол, непоносимост към фруктоза, метанолова интоксикация, свръххидратация, остра TBI.

Внимателно. CHF, ацидоза, хиперкалиемия.

Дозиране. Интравенозно капково. Възрастни: в размер на 0,6-1 g аминокиселини (до 25 ml infesol) на kg / ден; при катаболни състояния - в размер на 1,3-2 g аминокиселини (до 50 ml) на kg / ден. Деца: в размер на 1,5-2,5 g аминокиселини (до 60 ml) на kg / ден. Ако нуждата на организма от течности и калории е по-висока, тогава лекарството може да бъде допълнено с електролитен разтвор "75", разтвори на декстроза, инвертна захар, сорбитол и др., като ги редувате или инжектирате едновременно.

Страничен ефект. Рядко - гадене, повръщане, втрисане, флебит, алергични реакции, хипербилирубинемия, повишена активност на "чернодробните" трансаминази.

Взаимодействие. Разтворът не трябва да се смесва с други лекарства.

Специални инструкции. При хронична бъбречна недостатъчност, хиперкалиемия, шок, използвайте само след постигане на достатъчна диуреза. Твърде високата скорост на приложение на лекарството може да доведе до хиперкалиемия и амонячна токсичност при кърмачета.

Взаимодействие с други активни съставки

Комбинацията от аминокиселина за парентерално хранене + други препарати [минерални соли] е фармацевтично съвместима с фуроземид.

амикацин *	Комбинацията от аминокиселина за парентерално хранене + други препарати [минерални соли] е фармацевтично съвместима с амикацин.
аминофилин *	Едновременното приложение на аргинин като част от комбинация от аминокиселина за парентерално хранене + други лекарства [минерални соли] с аминофилин повишава нивото на инсулин в кръвта. Комбинацията от аминокиселина за парентерално хранене + други препарати [минерални соли] е фармацевтично съвместима с аминофилин.
ампицилин*	Комбинацията от аминокиселина за парентерално хранене + други препарати [минерални соли] е фармацевтично съвместима с ампицилин.
ванкомицин *	Комбинацията от аминокиселина за парентерално хранене + други препарати [минерални соли] е фармацевтично съвместима с ванкомицин.
гентамицин *	Комбинацията от аминокиселина за парентерално хранене + други препарати [минерални соли] е фармацевтично съвместима с гентамицин.
дигоксин*	Комбинацията от аминокиселина за парентерално хранене + други препарати [минерални соли] е фармацевтично съвместима с дигоксин.
доксициклин *	Комбинацията от аминокиселина за парентерално хранене + други препарати [минерални соли] е фармацевтично съвместима с доксициклин.
Калциев глюконат	Комбинацията от аминокиселина за парентерално хранене + други препарати [минерални соли] е фармацевтично съвместима с калциев глюконат.
клиндамицин *	Комбинацията от аминокиселина за парентерално хранене + други лекарства [минерални соли] е фармацевтично съвместима с клиндамицин.
лидокаин*	Комбинацията от аминокиселина за парентерално хранене + други препарати [минерални соли] е фармацевтично съвместима с лидокаин.
метилдопа *	Комбинацията от аминокиселина за парентерално хранене + други препарати [минерални соли] е фармацевтично съвместима с метилдопа.
метилпреднизолон *	Комбинацията от аминокиселина за парентерално хранене + други препарати [минерални соли] е фармацевтично съвместима с метилпреднизолон.
метоклопрамид *	Комбинацията от аминокиселина за парентерално хранене + други препарати [минерални соли] е фармацевтично съвместима с метоклопрамид.
метотрексат *	Комбинацията от аминокиселина за парентерално хранене + други препарати [минерални соли] е фармацевтично съвместима с метотрексат.
морфин	Комбинацията от аминокиселина за парентерално хранене + други препарати [минерални соли] е фармацевтично съвместима с морфина.
нетилмицин *	Комбинацията от аминокиселина за парентерално хранене + други препарати [минерални соли] е фармацевтично съвместима с нетилмицин.
Низатидин *	Комбинацията от аминокиселини за парентерално хранене + други препарати [минерални соли] е фармацевтично съвместима с низатидин.
норепинефрин *	Комбинацията от аминокиселина за парентерално хранене + други лекарства [минерални соли] е фармацевтично съвместима с норепинефрин.
пиперацилин*	Комбинацията от аминокиселина за парентерално хранене + други препарати [минерални соли] е фармацевтично съвместима с пиперацилин.
пропранолол *	Комбинацията от аминокиселина за парентерално хранене + други препарати [минерални соли] е фармацевтично съвместима с пропранол.
ранитидин *	Комбинацията от аминокиселини за парентерално хранене + други препарати [минерални соли] е фармацевтично съвместима с ранитидин.
рибофлавин*	Комбинацията от аминокиселина за парентерално хранене + други препарати [минерални соли] е фармацевтично съвместима с рибофлавин.
спиронолактон *	Взаимодействието на аргинин в комбинация от парентерална аминокиселина + други лекарства [минерални соли] със спиронолактон може да увеличи тежката хиперкалиемия.
тетрациклин *	Комбинацията от аминокиселина за парентерално хранене + други препарати [минерални соли] е фармацевтично съвместима с тетрациклин.
тиопентал натрий *	Аргининът в комбинация от аминокиселина за парентерално хранене + други лекарства [минерални соли] не е съвместим с натриев тиопентал.
тобрамицин *	Комбинацията от аминокиселина за парентерално хранене + други препарати [минерални соли] е фармацевтично съвместима с тобрамицин.
фамотидин *	Комбинацията от аминокиселина за парентерално хранене + други препарати [минерални соли] е фармацевтично съвместима с фамотидин.
Фолиева киселина*	Комбинацията от аминокиселина за парентерално хранене + други препарати [минерални соли] е фармацевтично съвместима с фолиева киселина.
флуороурацил *	Комбинацията от аминокиселина за парентерално хранене + други препарати [минерални соли] е фармацевтично съвместима с флуороурацил.
фуроземид *
хлорамфеникол *	Комбинацията от аминокиселина за парентерално хранене + други препарати [минерални соли] е фармацевтично съвместима с хлор-амфенова.