Проблемът с борбата с ХИВ инфекцията и СПИН отдавна е станал глобален. Днес не може да се каже, че вирусът на човешката имунна недостатъчност е напълно победен, но ХИВ се превърна от ужасна, смъртоносна „чума на 21 век“ в продължителна, мудна инфекция.
Лекарства срещу СПИН и ХИВ инфекция в Руската федерация
Ръководителят на Министерството на здравеопазването Вероника Скворцова съобщи на руснаците добрата новина - от 2017 г. Русия ще започне да произвежда четири лекарства срещу вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ) и синдрома на придобитата имунна недостатъчност (СПИН).
„От 10 лекарства (за ХИВ) осем имат патенти, които вече не работят, и вече се възпроизвеждат в Русия, но само с различна степен на производство. Само четири са от ниво на пречистване на веществото, останалите са само бутилиране и опаковане. Все още нямаме нито един, който да се произвежда в пълен цикъл. Но от 2017 г. останалите два подлежат на патент и сега, според нашето законодателство, имаме право да провеждаме клинични изпитвания. Те се изпълняват и ние подготвяме четири руски производствени мощности, които ще произвеждат антиретровирусни лекарства в пълен цикъл“, каза Скворцова.
Това е много добра новина, като се има предвид, че според прогнозите на Министерството на здравеопазването до 2020 г. в Русия броят на заразените с ХИВ може да се увеличи с 250%. Ако това се случи, вирусът напълно ще излезе извън контрол, което означава, че рискът от заразяване с ХИВ ще се увеличи значително.
Трябва да се помни, че всеки има право да се подложи на безплатен преглед за ХИВ инфекция и, ако заболяването бъде открито, всеки може да получи безплатно медицинско обслужване.
През последните три години се е увеличил броят на жените, които научават за ужасна болест по време на медицински преглед по време на бременност (предимно това се отнася за района на Киров). Значително се е увеличил броят на ражданията от майки с ХИВ инфекция. За втора година се регистрират случаи на ХИВ инфекция сред тийнейджъри, които употребяват наркотици или водят бурен полов живот.
ХИВ и СПИН: начини на предаване, симптоми, лечение
ХИВ засяга и разрушава човешката имунна система и допринася за развитието на други инфекциозни заболявания при пациента, поради факта, че имунната система вече не е в състояние да се справи правилно с функцията за защита на тялото от патогени.
С течение на времето заразеният с ХИВ човек става изключително податлив дори на микроорганизми, които не представляват опасност за здрави хора.
Как можете да се заразите с ХИВ?
1. При контакт с кръвта на ХИВ позитивен човек:
- при споделяне на игла;
- когато ХИВ-инфектирана кръв преминава от майка на дете по време на бременност или раждане;
- чрез преливане на кръв, която е заразена с ХИВ. Кръвта, използвана за трансфузия, се тества за наличие на антитела срещу ХИВ, но трябва да се помни, че през първите 3-6 месеца след заразяване с ХИВ все още няма антитела срещу вируса в кръвта. Освен това заразените с ХИВ хора не могат да бъдат донори на органи.
2. При контакт с течности, отделени по време на полов акт:
- Това може да се случи по време на полов акт без използване на презерватив. За да възникне инфекция, е достатъчна малка рана при здрав човек.
3. Когато здраво дете се кърми от жена, заразена с ХИВ.
Какво се случва с някой, заразен с ХИВ?
Ако човек се зарази с ХИВ, това не означава, че пациентът има СПИН. Обикновено минава доста време преди да се развие СПИН (средно 12 години).
Когато е заразен с ХИВ, човек не изпитва никакви усещания. Няколко седмици след заразяването понякога се наблюдава грипоподобно състояние (треска, подути лимфни възли, кожни обриви, диария). В продължение на много години човек може да се чувства относително здрав (латентен стадий на заболяването).
Но в тялото на пациента възникват реакции на заплахата: имунната система започва да се бори с патогенната инфекция, освобождавайки антитела. В битката влизат и лимфоцитите, специални бели кръвни клетки. За съжаление, тези мерки не са достатъчни, имунната система не е в състояние да неутрализира ХИВ, което от своя страна постепенно го унищожава.
За СПИН можем да говорим, когато човек, заразен с ХИВ, поради неефективно функциониране на разрушена имунна система, развие различни инфекциозни заболявания. С други думи, СПИН е комбинация от няколко заболявания, възникнали в резултат на недостатъчно функциониране на имунната система на ХИВ-позитивен човек.
ХИВ лечение
На лице, заразено с HIV инфекция, се предписва лечение, насочено към забавяне на развитието на СПИН, както и на опортюнистични заболявания, с възможност за излекуване на някои от последните.
Лекарства, използвани за лечение на HIV:
- Антиретровирусните лекарства са лекарства, които пряко засягат вируса, предотвратявайки неговото възпроизвеждане и намалявайки жизнения му цикъл.
- лекарства за лечение на опортюнистични заболявания.
- лекарства за превантивна терапия (профилактика) - лекарства, които са предназначени да предотвратят развитието на опортюнистични заболявания.
Лечението на ХИВ-позитивен пациент започва много преди развитието на СПИН. Дори при липса на признаци на заболяването, които биха били забележими за пациента или лекаря, ХИВ има много активен ефект върху тялото.
Следователно навременното лечение ще помогне на човек да се чувства здрав възможно най-дълго и да предотврати развитието на опортюнистични заболявания и различни видове туморни заболявания.
Основни принципи HAART
Ефикасност на антивирусната химиотерапия ХИВ-инфекцията пряко зависи от спазването на няколко важни условия. Те включват:
Ранно започване на терапията. Много е важно лечението да започне преди нивото CD4-лимфоцитите ще паднат под 200 на µl. Това значително подобрява прогнозата на заболяването.
Едновременна употреба на 3 лекарства от 2 различни класа. При по-малко натоварване ефективността на лечението намалява и вирусът се адаптира към лекарствата по-бързо.
Придържането към лечението е желанието на пациента да насърчи възстановяването си, редовен прием на лекарства и проследяване при лекар. Този прост компонент на успеха в живота се оказва най-трудният. До половината ХИВ-заразените хора в Русия са интравенозни наркомани. Повечето от тази категория хора нямат висока степен на придържане към лечението, което не само обрича себе си, но и допринася за разрастването на епидемията.
Как и колко дълго живеят хората с ХИВ зависи пряко от спазването на основните принципи на лечение.
Недостатъци на съществуващите лечения
Необходимостта от периодична замяна на антиретровирусни лекарства поради развитието на вирусна резистентност към лечението, токсични ефекти върху тялото и необходимостта от лечение на съпътстващи заболявания. Схема HAARTзначително намаляват риска мутациите във вируса да го направят резистентен на лечение, но този сценарий не може да бъде напълно изключен.
Поради високите цени антиретровирусните лекарства не винаги са достъпни за пациентите Излишно е да казвам, че използването на таблетки за ХИВнеобходими за живота и редовно. Освен това предписаните лекарства трябва да се приемат не само ежедневно, но и в строго определено време. Забавянето на приема на лекарството или приемането му в непълна доза води до намаляване на неговата антивирусна ефективност, а по-ранната употреба увеличава токсичния ефект на лекарството. Ако пропуснете доза, не можете да вземете повишена доза от лекарството - това създава прекомерно лекарствено натоварване върху тялото, но не засяга антивирусната активност.
Всичко по-горе прави HAARTе доста трудоемка процедура и намалява придържането към лечението, но в наше време няма друга алтернатива. Как иначе да се лекува ХИВ-За съжаление заразата все още не е измислена. Сега обаче активно се използват комбинирани лекарства, които съдържат всички необходими за лечението компоненти, но някои от тях не са регистрирани на територията RF, а останалите не винаги са налични поради високата им цена.
Как действа антиретровирусната терапия и възможни схеми на лечение
Първото антиретовирусно лекарство, одобрено за употреба от специалисти по лечение ХИВ-инфекции, стана зидовудин. Започва да се използва активно през 1987 г. Въпреки това, терапията с едно лекарство не е показала достатъчна ефективност и се работи по създаването на нови лекарства за ХИВпродължи и продължава и до днес.
Класове АРВлекарства
- чернодробна цироза по време на лечение с невирапин;
- токсична епидермална некролиза - невирапин, ефавиренц;
- лактатна ацидоза - ставудин + диданозин, по-рядко други;
- възпаление на панкреаса - зидовудин;
- увреждане на бъбреците - Tenofovir.
Има много други странични ефекти, които всички антиретровирусни лекарства включват по един или друг начин.
Началото на лечението може да се забави в случаи на активна туберкулоза, тежко чернодробно и бъбречно увреждане и други състояния, изискващи стабилизиране на жизнените функции.
Приблизителни схеми на лечение
Днес се работи за намиране на такова лекарство, но те все още не могат да дадат ясни заключения. Смята се, че нарастването на броя CD4клетки осигурява нови мишени за вируса, но това твърдение е спекулативно, както и фактът, че такъв растеж изобщо се случва под въздействието на имуномодулатори.
Единственият доказан начин за укрепване на имунитета ХИВв наше време това е намаляване на вирусния товар и само антиретровирусната терапия може да се справи с това.
Къде и как да се лекува ХИВинфекция?
Според вътрешните стандарти ХИВ-инфекцията не винаги изобщо изисква лечение. Докато имунитетът е на високо ниво, според националните препоръки, пациентът се нуждае само от периодично наблюдение.
Има ли лек за ХИВ, които не биха имали токсичен ефект върху организма?
Всички антиретровирусни лекарства са токсични в една или друга степен, но лекарствата от ново поколение се понасят много по-лесно от пациентите.
Токсичните свойства на тези лекарства често се преувеличават. Наистина, когато човек започне да приема антиретровирусни лекарства, той често се чувства много зле, но това не винаги е следствие от страничните ефекти на лекарствата.
Клинични изпитвания на терапевтична ваксина срещу ХИВ, която преди е показала, макар и недостатъчна ефективност. Може да има проблем много скоро ХИВще остане в историята. Междувременно остава да се придържаме стриктно към схемите HAART, които макар и не винаги удобни за използване, спасяват живота на милиони хора по света.
МОСКВА, 4 декември – РИА Новости.Лекарството, което лекарите използваха за лечение на заразен с ХИВ пациент за рак на белия дроб, предизвика рязко намаляване на броя на клетките, заразени с вируса, твърдят френски лекари в доклад, публикуван в списание Annals of Oncology.
Лекарите в онкологичния отдел на болницата Pitie-Salpêtrière в Париж (Франция) наблюдават 51-годишен пациент, който е обявен за ХИВ-позитивен през 1995 г. Той беше диагностициран с рак на белия дроб през май 2015 г. Пациентът претърпя операция и химиотерапия, но по-малко от шест месеца по-късно започна рецидив. Лекуван е с лекарство от ново поколение - ниволумаб. От декември 2016 г. пациентът получава лекарството всеки ден. Получил е общо 31 инжекции.
В началото на лечението ХИВ не е открит в кръвни проби. След това, в продължение на 45 дни, броят на клетките с ХИВ се увеличи. В същото време активността на Т-клетките - клетките на имунната система - се увеличи; CD8 Т-клетките бяха особено забележимо активирани, което показва реакцията на организма към ХИВ. Както пишат авторите на статията, на 120-ия ден от лечението източникът на заразени с ХИВ клетки показва „драматично и постоянно намаляване“.
Носител на HIV инфекция не винаги се разболява веднага. Вирусът, потиснат от имунната система, се крие в латентно състояние в клетките на мозъка и костния мозък, в гениталния тракт. Нито антивирусната терапия, нито отслабената имунна система на пациента могат да го премахнат оттам. Ето защо, ако спрете да приемате анти-ХИВ лекарства, той ще започне да се размножава и да заразява други клетки. Учените отдавна търсят начини да прочистят тези резервоари от клетки, заразени с ХИВ. Но засега без особен успех.
ХИВ първо атакува клетките на имунната система, наречени CD4 Т лимфоцити. Под натиска на инфекцията те умират масово, пречейки на имунната система да се бори с болестта. Всъщност, затова се нарича синдром на имунна недостатъчност или СПИН. В резервоара заразените CD4 Т клетки лежат латентни и не произвеждат ХИВ. Специални молекули, така наречените имунни контролни точки - "убийци" на Т клетките - им пречат да се събудят. Един от тях, PD-1, програмира клетките за ранна смърт. Учените отдавна търсят лекарства, които биха могли да активират тези латентни, заразени клетки и по този начин да ги изложат на атака от страна на имунната система. При успех заразените с ХИВ хора могат да бъдат напълно излекувани.
"В онкологията е добре известно, че лекарства, които блокират имунните контролни точки, като PD-1, ефективно възстановяват имунната защита, за да устои на рака. Също така се смяташе, но все още не е експериментално доказано, че същите тези блокери могат да събудят HIV-инфектирани клетки, което означава повишаване на имунитета срещу тях“, каза ръководителят на изследването, ръководител на онкологичното отделение, професор Жан-Филип Спано.
Сега учените показаха за първи път, че този хипотетичен механизъм работи при хората. „Лечението може да се използва за пациенти с ХИВ, независимо дали имат рак, тъй като лекарството е насочено както към резервоарите на ХИВ, така и към туморните клетки“, казва Спано.
Въпреки липсата на странични ефекти, авторите на работата предупреждават, че това е единственият положителен случай на излекуване досега. Предишен подобен опит беше неуспешен. Учените все още не са оценили резултатите от своите клинични изпитания, както и изпитанията върху 50 френски пациенти. Трябва да разберем колко токсично е лекарството за хората. Освен това, ако се идентифицират маркери, които показват дали имунната система на пациента ще реагира на лекарството, лечението може да бъде персонализирано.
Според неговите данни 20-годишните, които са започнали лечение през 2010 г., се очаква да живеят с 10 години по-дълго от тези, които за първи път са започнали лечение през 1996 г. Лекарите посочват, че е важно лечението да започне възможно най-рано, но според благотворителни организации много хора все още не знаят, че са заразени с вируса.
Оказа се, че продължителността на живота на 20-годишен пациент след първата година на лечение, който е започнал антиретровирусна терапия след 2008 г. и има ниска концентрация на вируса в кръвта, е 78 години - тоест колкото на здраво население.
Главният медицински директор на Terrence Higgins Trust, Майкъл Брейди, казва, че проучването показва колко много се е променило от началото на епидемията от СПИН през 80-те години. Той отбеляза още, че всеки трети ХИВ-позитивен човек е на възраст над 50 години, но нито здравната система, нито социалните служби са готови да подкрепят нарастващия брой застаряващи ХИВ пациенти.
Професор Хелън Стоукс-Лампард, председател на Британския кралски колеж на семейните лекари, нарича колосално медицинско постижение, „че болест, която имаше толкова тежка прогноза, стана лечима и хората с ХИВ сега живеят значително по-дълго“. Тя също така изрази надежда, че това ще помогне най-накрая да премахне стигмата от заразените с ХИВ и ще им позволи да живеят пълноценен живот и да нямат проблеми с намирането на работа, а в онези страни, където това е необходимо, да получат здравни осигуровки.
Процентът на хората, живеещи с недиагностицирана ХИВ инфекция, непрекъснато намалява през последните 20 години. Експертите обаче смятат, че всеки осми заразен все още не знае за болестта си.
Какво представлява антиретровирусната терапия
- Използван за първи път през 1996 г., той включва прием на три или повече лекарства едновременно, за да се спре размножаването на ХИВ инфекцията.
- Това означава, че увреждането, което ХИВ причинява на имунната система, е намалено и вирусът не се предава на други хора.
- Най-новите лекарства са още по-ефективни и имат много по-малко странични ефекти.
- Световната здравна организация (СЗО) препоръчва антиретровирусната терапия да започне в момента на диагностицирането на ХИВ.
Изготвено по материали на bbc.com
Вероятно за никого не е тайна, че ХИВ и СПИН са едни от най-често срещаните заболявания днес, ужасна болест за цялото човечество, борбата с която е глобална по своя характер и мащаб. Ето защо за мнозина належащият въпрос относно лек за ХИВ през 2018 г. е дали ще бъде намерен или не. Понастоящем голямо разнообразие от различни техники вече са налични и се използват за подпомагане на потискането и ограничаването на това заболяване, въпреки че няма окончателно лекарство, което би могло да излекува вируса на имунната недостатъчност. Въпреки че, според много експерти, това заболяване трудно може да се нарече чума, тъй като е безопасно класифицирано като продължителна, бавна инфекция, която бавно, но сигурно унищожава човешкото тяло. Но, повече за всичко.
Развитие срещу СПИН.
Според официалното изявление на ръководителя на Министерството на здравеопазването на Руската федерация Вероника Скворцова, руснаците най-накрая могат да въздъхнат с облекчение - от следващата година страната ще започне да произвежда четири лекарства за ХИВ и СПИН.
Разбира се, това е много добра новина и събитие, което мнозина очакват с голямо нетърпение и вече много години.
Но защо четири лекарства? Според наличните данни, от 10-те съществуващи лекарства срещу вируса на имунната недостатъчност, 8 са с изтекъл издадени преди това патенти, въпреки че продължават да се възпроизвеждат в Русия. При това само 4 от тях се освобождават директно от пречистващата степен, а останалите само се бутилират и опаковат. Вярно е, че все още няма руско лекарство, което да се произвежда според пълния цикъл. Остава само да добавим, че съществуващият патент за останалите 2 лекарства изтича, което означава, че е настъпил моментът за провеждане на клинични изпитвания, на които държавата има законно право. Вече се създават четири вътрешни производствени мощности, които в бъдеще ще започнат да произвеждат антиретровирусни лекарства в пълен цикъл.
Съгласете се, това е доста добра новина, особено предвид стряскащата статистика към този момент, която сочи, че коварната болест се разпространява с уверени крачки не само по планетата, но и у нас. Според статистиката и прогнозите на Министерството на здравеопазването броят на заразените с ХИВ ще се увеличи с 25%. Ако вирусът успее да се изплъзне от контрола на специализираните органи, рискът от заразяване ще се увеличи значително и съответно цифрите ще бъдат много по-високи.
Днес в цялата страна има програма, благодарение на която всеки, независимо от възрастта и социалния си статус, може да се подложи на пълно безплатно изследване за ХИВ, а при установяване на посоченото заболяване да получи навременна и пълна медицинска помощ напълно безплатно .
Ако внимателно проучите ситуацията през последните години, тогава от 2013 г. броят на жените, които са научили за своето заболяване и заболяване по време на бременност, докато са били подложени на задължителен медицински преглед, се е увеличил значително, което показва и доказва неговата необходимост и ефективност. Но през 2015 и 2016 г. имаше случаи на заразяване с болестта сред тийнейджъри, които употребяват наркотици и са безразборни.
Какво трябва да направим?
В случай, че ужасна инфекция вече е във вашето тяло, е необходимо да се проведе адекватно лечение възможно най-бързо и да не се пропуска, както се казва, моментът и времето, тъй като е пряко насочено към забавяне на развитието на СПИН и различните и разнообразни заболявания, които го придружават. Какви лекарства използват и предписват лекарите на този етап от заболяването?
- Антиретровирусни лекарства, които пряко засягат самия вирус, спират възпроизвеждането му и намаляват жизнения цикъл на патогените.
- Профилактични лекарства, необходими за предотвратяване на по-нататъшното развитие на опортюнистични заболявания.
- Лекарства за лечение на опортюнистични заболявания.
От всичко това можем да заключим, че лечението на хора с положителен тест за ХИВ започва много преди да се развие СПИН. Всъщност поради тази първопричина, дори и без видими симптоми, вирусът активно засяга човешкото тяло. Какво може да се заключи? Това е просто, навременното лечение ще помогне на човек да се чувства абсолютно здрав за по-дълъг период от време, като по този начин предотвратява развитието на туморни и опортюнистични заболявания, така че не се страхувайте да се консултирате с лекар, който може да удължи живота ви и да го направи малко по-добър .
Що се отнася до директното производство на местни лекарства за подпомагане на пациенти с ХИВ, днес те се преместиха на напълно ново ниво, етап от тяхното развитие. Какво означава и дава това? Сега ще бъде възможно да се потисне развитието на болестта много по-ефективно с нейната навременна диагностика.