Къде да дарите кръв за рак. Тестове за онкология: ранни прояви, диагностични методи, рак и органи

Какво е скринингова програма?

Скринингът е масов скрининг на населението, насочен към идентифициране на рискови групи за определено заболяване, или наличието му в ранен стадий – широко разпространена практика в света. Този подход е широко разпространен в света и е особено важен в случаите, когато навременното диагностициране на заболяването е от решаващо значение за успешното лечение, например в онкологията.

Понастоящем ефективността на скрининговите програми за ранно откриване на рак на гърдата, яйчниците и простатата е научно потвърдена. Диагностиката се извършва с помощта на лабораторни кръвни изследвания на хора в риск. По отношение на тези заболявания това са жени от всички възрасти и мъже над 40 години.

Кой изпълнява скрининговата програма?

Министерството на здравеопазването на град Москва и Московския клиничен изследователски център на име S.A. Логинова ДЗМ.

Кога?

Къде се провежда скрининговата програма?

Можете да дарите кръв за анализ в някои градски клиники от 8.00 до 14.00 часа.

Медицински организации на ДЗМ вече няколко години провеждат подобни прояви, като разполагат мобилни медицински центрове в различни квартали на града и на места за масови прояви. Например през март тази година подобен скрининг вече беше извършен в градските поликлиники. За два дни бяха прегледани повече от 16 хиляди души, а през есента на миналата година беше проведена мащабна кампания за ваксиниране на населението срещу грип в близост до метростанции и в центровете за обществени услуги „Моите документи“ ( тогава почти 240 хиляди граждани бяха ваксинирани в мобилни точки).

За съжаление, не всички жители на столицата намират време да посетят клиниката и да направят превантивна проверка на здравето си. Ето защо Министерството на здравеопазването на Москва прави всичко възможно, за да създаде най-удобните условия за жителите на столицата за профилактични прегледи.

Кой може да се тества?

Всички граждани, които имат постоянна регистрация в град Москва, са поканени да преминат БЕЗПЛАТНА диагностика за най-често срещаните онкологични заболявания всяка събота от 7 юли до 22 септември

Какви тестове мога да взема?

Жени от всякаква възраст (над 18 години) могат да си направят кръвен тест за предразположение към рак на гърдата и яйчниците (BRCA1, BRCA2). Мъжете над 40 години имат PSA тест за признаци на рак на простатата (простата).

Защо да правя това?

Ракът на гърдата, ракът на яйчниците при жените и ракът на простатата при мъжете са сред най-честите ракови заболявания. В същото време идентифицирането на тези видове рак в началния етап дава възможност за пълно излекуване. Най-ефективният начин за установяване на предразположеност към тези видове рак или наличието на техните признаци е кръвен тест за наличие на мутации в гените BRCA1 и BRCA2 (от англ. BReast CAncer – рак на гърдата) и PSA (PSA ) - простатен специфичен антиген, чието повишено ниво показва вероятно развитие на рак на простатата.

Какво включва диагнозата?

Диагностиката за идентифициране на предразполагащи фактори за рак - рак на простатата при мъжете, рак на гърдата и рак на яйчниците при жените - се извършва с помощта на изследване на венозна кръв. Анализът се извършва БЕЗПЛАТНО от квалифициран медицински персонал на медицинските организации на Московската държавна здравна система при спазване на всички санитарни и хигиенни изисквания.

Как би се случило това?

За да преминете анализа, трябва да имате паспорт със себе си и съгласие за обработка на лични данни (предоставете надежден начин за обратна връзка). Анализът се извършва чрез вземане на кръв от вена.

Как да се подготвя за тестовете?

Жени: Кръвен тест за BRCA1 и BRCA2 (определя риска от рак на гърдата и яйчниците) не изисква предварителна подготовка.

Мъже: кръвен тест за PSA за предразположение към рак на простатата:

• Препоръчително е да се откажете от сексуалната активност два дни преди анализа.
• Половин час преди вземането на кръвни проби трябва да се изключи физическото пренапрежение.

Гарантирано ли е, че резултатите са точни?

За получаване на най-точни данни скрининговото изследване ще се проведе по стандартизирана процедура в съответствие със съвременните изисквания. Това ще елиминира влиянието на случайни фактори върху резултатите от анализа.

Лабораторните изследвания ще се извършват на един вид оборудване, като се използват едни и същи реактиви и при стриктно спазване на рутинните процедури за контрол на качеството на всички етапи от технологичния процес.

Как ще се извършват кръвни изследвания след изследването?

Само големите лаборатории, оборудвани с напълно автоматизирано оборудване, използващи съвременни информационни технологии за обработка на получените данни и способни да извършват скринингови тестове в автоматичен режим, имат технологични възможности за извършване на големи обеми изследвания при масово изследване на населението.

Такива лаборатории има в медицинските организации на Министерството на здравеопазването в Москва.

Колко време ще отнеме резултатите от теста?

Времето за изследване може да отнеме до 1 месец, тъй като именно по време на скрининговите лабораторни изследвания обработката на получените резултати отнема доста дълго време.

Резултатите ще бъдат съобщени на посочения имейл адрес или (по избор) в клиниката на мястото на прикачен файл.

Поверителността на получената лична информация и получените резултати от теста се гарантира в съответствие с приложимото законодателство.

Какво да направите след получаване на резултатите?

В случай, че резултатите от изследването покажат отклонения от нормата, пациентът ще бъде поканен за консултация в поликлиниката (мъже) или в Клиниката за женско здраве на Московския клиничен научен център. S.A. Логинова ДЗМ (жени).

Помня:откриването на онкологични заболявания в ранните етапи дава голяма вероятност за пълно излекуване!

Туморните маркери са група химикали, произвеждани от тялото в повишени количества по време на рак. Те се секретират както от самия тумор, така и от близките тъкани. Съвременната медицина знае около двадесет значими туморни маркера, които помагат да се определи правилно локализацията на рака.

ПОДГОТОВКА

За предпочитане е да издържи 4 часа след последното хранене, няма задължителни изисквания. Можете да пиете вода без ограничения, за предпочитане без газ. В навечерието на кръвен тест за онкология, трябва да се въздържате от приема на алкохолни напитки, тежки физически натоварвания.

Какви са тестовете за онкология

Маркерите помагат да се открие рак, преди да се появят симптомите. Те се увеличават приблизително 6-9 месеца преди появата на първични метастази. Струва си да се прави годишен тест за рак за хора в риск. Мъжете трябва да приемат PSA, който е предвестник на рак на простатата. Това важи особено за хора над 40 години. CA 125 има висока степен на чувствителност.Той показва рак на тестисите при мъжете и рак на яйчниците при жените. SCC показва рак на шийката на матката, дихателните пътища, назофаринкса и ухото.

Друг женски туморен маркер е HE4, който показва рак в яйчника и ендометриума. При изследване за рак на гърдата се предписва CA-15-3. Това е много специфичен тест за рак на гърдата. Надценените показатели на онкомаркера CA 15.3 могат да показват тумор на млечните жлези и да сигнализират за необходимостта от преглед от онколог-мамолог.

Има редица други кръвни изследвания за онкология, списъкът и цените на които можете да намерите в таблицата по-долу.

КАКВО ПОКАЗВАТ ОНКОМАРКЕРИТЕ

При диагностицирането на онкологични заболявания най-голяма диагностична стойност имат следните видове онкологични изследвания: CA 19.9 (показва рак на стомаха и панкреаса), CA 15-3 (туморен маркер за рак на гърдата), CA 125 (маркер за рак на яйчниците ), PSA (диагностика на рак на простатата), b-2 микроглобулин (маркер за лимфом и множествен миелом), Cyfra 21-1 (маркер за недребноклетъчен рак на белия дроб), AFP (рак на черния дроб) и др.

СПИСЪК И ЦЕНА НА УСЛУГИТЕ

Туморни маркери	Цена	Цена, спешно
PSA общо	650	1 200
Общ PSA / Свободен PSA	950	1 850
CEA	800	1 550
CA 15-3	800	1 550
CA 19-9	800	1 550
CA 125	800	1 550
UBC(Рак на пикочния мехур)	1 600
β-2-микроглобулин	1 350	2 650
CA 72-4	1 200	2 350
Cyfra 21-1	1 200	2 350
SCC	1 350	2 600
ТОЙ 4	1 250
Cg A(хромогранин А)	1 850
ProGRP(прогастрин освобождаващ пептид)	1 900
NSE(неврон-специфична енолаза)	1 500	2 950
Протеин S 100	2 450

Снимка 1. ЗА КАКВО ОТГОВОРНЯТ ONCOMARKERS

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Трябва да се помни, че леко повишаване на концентрацията на много туморни маркери в кръвния тест е възможно при различни доброкачествени и възпалителни заболявания, физиологични състояния. За да не бързат пациентите да се диагностицират сами, считаме за полезно да напомним: концентрацията на туморни маркери често се увеличава при патологични процеси, локализирани в различни органи, по време на бременност, както и в определен възрастов период (менопауза, менопауза). Следователно идентифицирането на повишено съдържание на един или друг туморен маркер все още не е основа за диагностициране на злокачествен тумор, но служи като причина за по-нататъшно изследване.

Доставка на туморни маркери в Москва

Лекарят нареди да се подложи на онкологичен преглед или искате да дарите кръв за туморен маркер по собствена воля? Предлагаме да използвате услугите на лабораторията на нашата клиника на Кутузовски проспект, на пешеходно разстояние от едноименните станции на метрото и MCC. Разгледайте работния график и адреса.

• Процедурна стая - отворена от 10-00 до 20-30 делнични дни, от 10-00 до 17-30 - почивни дни (събота и неделя), както и почивни дни. За да спестите вашето време, силно се препоръчва да си запишете час за доставка на този вид анализ. Взима се кръв от жени и мъже.

Туморни маркери - специално предложение!

Искате ли да получите отстъпка при даряване на кръв за туморни маркери? Промоцията в нашата клиника дава възможност да преминете тези показатели на разумни цени. Възползвайте се от нашето специално предложение - изследвания за онкология с отстъпки от 10% за доставка на произволни 2 или повече показателя. Бързо и евтино!

Онкологията е клон на медицинската наука, който изучава патогенезата и етиологията на злокачествените и доброкачествените образувания в организма, тяхното развитие и симптоми. Въпреки факта, че онкологията е сравнително млада индустрия, лекарите и учените използват методи, благодарение на които пациентът може да преодолее болестта и да се върне към пълноценен живот. Болница Юсупов е една от водещите московски клиники, специализирана в лечението на сърдечно-съдови, неврологични и онкологични заболявания. Персоналът на болницата се състои от опитни лекари и кандидати на медицински науки, квалифицирани медицински сестри, психолози.

Онкологичните заболявания включват всякакви злокачествени тумори, които са популярно наричани "рак". И въпреки че няма научно доказана информация за причините за появата на подобни образувания в човешкото тяло, лекарите смятат, че тютюнопушенето, нездравословното хранене, работата в опасни предприятия и животът в замърсени градове могат да повлияят на образуването и развитието на злокачествени тумори.

Лекарите от болницата в Юсупов смятат, че първите тревожни "камбани", които ще позволят да се подозира рак, са следните признаци на онкология преди тестване:

• рани и фистули, които не зарастват дълго време;
• появата на кръв в изпражненията, урината, хроничен запек;
• деформация на млечните жлези.
• внезапна загуба на тегло, липса на апетит, затруднено преглъщане на храна;
• промяна във формата и цвета на бенките;
• маточно кървене или секрет от необичаен характер;
• продължителна кашлица, която не се повлиява от лечението.

Когато се появят горните симптоми, не трябва да чакате да преминат, а да посетите болницата в Юсупов, където лекарят ще ви помогне да откриете рак навреме или да разсее съмненията.

Какви анализи показват наличието на онкология: какво е важно да знаете

В допълнение към общите тестове за ракови маркери, има няколко десетки други тестове, които също показват наличието на рак в тялото.

Общ кръвен анализ

При наличие на рак, броят на левкоцитите в кръвта ще бъде по-висок от нормалното, а хемоглобинът ще бъде по-нисък. Също така скоростта на утаяване на еритроцитите ще бъде по-висока от стандартните стойности. В същото време такива тестови показатели могат също да показват наличието на друго заболяване, поради което на пациента се назначават допълнителни изследвания - биохимия или анализ за туморни маркери.

Анализ за туморни маркери

Това изследване ви позволява да идентифицирате раковите клетки в кръвта и да определите естеството на образуването. Туморните маркери са антигени и протеини, които се произвеждат от раковите клетки. В тялото на всеки човек има туморни маркери, но в много малки количества, а при рак броят им е много голям.

При този анализ за предразположение към онкология се взема кръв от вена на празен стомах няколко пъти подред. Това ще позволи да се оцени броят на маркерите в кръвта и тяхната динамика.

Общ анализ на урината за рак

Той носи информация в случай на множествен миелом, тъй като в него се намира протеин на Бенс-Джоунс. Също така, повишените нива на урея и креатинин могат да показват повишено разграждане на протеини, косвено за ракова интоксикация или неспецифично намаляване на бъбречната функция.

Определяне на нивото на PSA

Простатата произвежда специфичен за простатата антиген, който е „отговорен“ за поддържането на течността на спермата. Хормонът навлиза в кръвния поток в много малки пропорции, но когато в тялото се появят туморни образувания, нивото на PSA в кръвта се повишава значително, което прави възможно да се подозира рак. Това обаче може да показва и наличието на доброкачествен тумор - аденом.

След 50 години мъжете трябва да посещават лекар веднъж годишно и да даряват кръв от вена за PSA. Тези мъже, които са имали заболявания в семейството си, трябва да започнат да правят този тест след 30 години.

Преди да се изследвате за онкология, не трябва да ядете около 5-8 часа, да не пиете сок, чай, кафе или алкохол. Също така трябва да се въздържате от полови контакти през цялата седмица.

Фекален тест за окултна кръв

Този клиничен анализ в онкологията ще открие рак на дебелото черво в ранните етапи. Това е доста често срещан рак, следователно и мъжете, и жените на възраст над 50 години трябва да даряват изпражнения в лабораторията ежегодно. Преди тази възраст е необходимо да се подложи на преглед за тези, които са имали случаи на рак в семейството си.

Обикновено хората установяват наличието на тумор в късните стадии и такива случаи вече са трудни за лечение. Но в лабораторията може да се открие кръв в изпражненията, което ще позволи лечението да започне своевременно.

В деня на изследването за рак не трябва да си миете зъбите (тъй като кръвта може да попадне в червата, ако венците кървят). Три дни преди анализа трябва да ограничите консумацията на храни, богати на витамин С, желязо, а също и да не приемате противовъзпалителни лекарства.

PAP тест за онкология

Този тест открива рак в тялото, ако е засегнал шийката на матката. Това е вид намазка, която ви позволява да идентифицирате дори предраково състояние (когато клетките все още не са се превърнали в злокачествени, но вече са започнали да променят структурата си).

За първи път този тест за онкология трябва да се извършва три години след началото на сексуалната активност и след това веднъж годишно. Ако анализите са добри няколко години подред, тогава PAP тестът може да се прави веднъж на 2 години, а след 50 години е достатъчен веднъж на 5 години.

Два дни преди да вземе анализ за предразположение към рак, жената трябва да се въздържа от полов акт, да не използва тампони, душ и вагинални супозитории. Също така, резултатът може да бъде фалшив, ако има някакви възпалителни промени или инфекции в гениталиите.

Методи за диагностициране на рак

Анализите на биологична течност за рак не винаги дават ясна картина и лекарят е принуден да прибягва до инструментални диагностични методи. Много от тях са доста скъпи, но резултатите, получени с този метод, си заслужават. Болницата Юсупов разполага с практически цялата необходима апаратура от най-новите образци за внедряване на инструментални диагностични техники от японски, италиански и немски производители.

Изследване за откриване на онкология

CT сканиране

Позволява ви да създадете изображение на вътрешните органи и тъкани на пациента благодарение на рентгенови лъчи и компютърна обработка. Съвременната апаратура е предназначена за хора с всякакво тегло и дава възможност за томография на цялото тяло, както и на един или няколко органа.

Магнитен резонанс

Позволява ви да получите точен образ на меки тъкани, кости и органи чрез използването на магнитно поле и импулси на електромагнитно излъчване. Предимството на този диагностичен метод е безвредността (уредът не оказва радиационно облъчване на пациента). Обикновено ЯМР се прави за изследване на мозъка, шийния, гръдния и лумбалния гръбначен стълб.

Мамография

Използва се за диагностициране на тумори, разположени в млечните жлези. Съвременните устройства използват рентгенови лъчи, което прави възможно откриването на необичайни образувания с диаметър от няколко милиметра. Мамографията е безопасно и удобно устройство, което няма ограничения за размера на гърдите. Резултатите от изследването са представени върху него във филм или цифрово изображение.

Жените на възраст над 40 години трябва да се подлагат на профилактичен преглед ежегодно (за изключване на онкологията), който включва преглед от мамолог, мамография и ултразвук на млечните жлези.

Сцинтиграфия (радионуклидна диагностика)

Благодарение на използването на гама лъчи, този тип диагностика ви позволява да откриете рак 6-12 месеца по-рано от други лабораторни и инструментални методи. Устройството ви позволява да идентифицирате дори най-малките патологични зони, да определите тяхното точно местоположение и характер.

Сцинтиграфията изследва скелетната система, мозъка, млечните жлези, лимфната система, слюнчените жлези, сърцето, черния дроб и бъбреците. Устройството работи в режими като сцинтиграфия на цялото тяло или зрителна проекция на определени зони. Сцинтиграфията се предписва за:

• първично и вторично увреждане на костите;
• възпалителни заболявания на костите и ставите;
• наранявания на костите;
• болка в гърба;
• оценка на ефективността на лъчевата и химичната терапия;
• определяне на жизнеспособността на имплантите в костната тъкан.

Процедурата е противопоказана при бременност и при тежко състояние на пациентката.

Ултразвук

За определяне на онкологични заболявания се използват най-новите устройства, които използват ултразвук. Те ви позволяват да визуализирате ясна картина и да получите висококачествено изображение. Един от видовете ултразвук е еластографията - метод, базиран на визуализация на меките тъкани, техните характеристики и еластичност. Тя ви позволява точно да разграничите злокачествените тумори от други формации.

Ултразвуковото изследване се извършва за такива области: щитовидна жлеза, млечни жлези, коремна кухина, тазови органи, сърце, бъбреци, лимфни възли, простатна жлеза.

Биопсия

При откриване на патологични образувания е важно да се определи тяхната природа. За да направите това, е необходимо да се изследва частица от открития тумор с помощта на биопсия, която е:

• стереотаксична трефинна биопсия - използва се за диагностициране на микроформи с диаметър 1-2 mm, разположени в млечните жлези;
• биопсия с тънка игла под ултразвук – използва се основно за извличане на съдържанието на кисти в гръдния кош;
• трефинна биопсия с помощта на ултразвук - извършва се под локална анестезия с биопсичен пистолет;
• вакуумна аспирационна трефинова биопсия - ви позволява да получите големи фрагменти от тъкан на гърдата, които са много информативни, като с помощта на тази процедура можете да премахнете доброкачествена формация с диаметър до 2 см;
• биопсия с дебела игла - използва се за получаване на голяма проба от тъкан;
• инцизионна биопсия - състои се в изрязване на парче от тумора, извършено под местна анестезия;
• ексцизионна биопсия - е мини-операция, по време на която се изрязва целият или част от тумора.

Патологично изследване

За да го извършите, ще ви трябва парче патологична тъкан, което се изследва на специално оборудване. Това е доста трудоемък процес, който изисква висока квалификация на лекар.

Дерматоскопия

Скептиците напразно твърдят, че у нас, а и по света, злокачествено новообразувание, скрито в дълбините на тялото, не може да се излекува. Диагностиката на рак и други онкологични процеси, извършена в етапа на иницииране на тумора, в преобладаващата част от случаите осигурява 100% лечебен ефект. Значителен успех може да се постигне и когато неоплазмата се случи, но все още не се е разпространила през лимфните съдове или с приток на кръв към отдалечени органи. С една дума, не всичко е толкова лошо, ако знаете и не забравяте за съществуването на методи за ранна диагностика на рак.

Първи сигнали

Периодичните годишни (или 2 пъти годишно) профилактични прегледи, в допълнение към допускането до една или друга работа, предвиждат идентифициране на латентни заболявания, за да се започнат своевременно терапевтични мерки. Онкопатологията принадлежи именно към тази категория, тъй като в началните етапи, като правило, тя не се проявява в нищо. Няма симптоми, човекът продължава да се смята за здрав, а след това като гръм от ясно небе е диагностициран с рак. За да се избегнат подобни неприятности, доп изследвания, които откриват рак в ранните етапи на неговото развитие:

• Специални тестове за рак ();
• Преглед от гинеколог и намазка за цитологично изследване (рак на маточната шийка);
• Мамография (рак на гърдата);
• FGDS - фиброгастродуоденоскопия с биопсия (рак на стомаха, язва на дванадесетопръстника);
• Компютърна томография (CT), мултисрезова компютърна томография (MSCT);
• Магнитно резонансно изображение (MRI).

Въпреки това, не може да се каже, че разширяването на скрининговите методи за рак намалява значението на традиционните диагностични мерки или ги елиминира напълно. Всеки знае, че пълната кръвна картина (CBC), въпреки че не принадлежи към специфични изследвания, често е първата, която сигнализира за неправилно поведение на телесните клетки.

Общият кръвен тест се променя малко при рак с различни локализации.Въпреки това, някои показатели все още карат лекаря да мисли за наличието на латентен неопластичен процес в тялото дори в ранните етапи на заболяването:

1. Необяснимо ускоряване на ESR при нормално или повишено ниво на левкоцити;
2. Неразумно намаляване на нивата на хемоглобина, развитие на анемия. Най-често това се наблюдава при рак на стомаха и червата.
3. Ускоряване на ESR, повишаване на нивата на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки (рак на бъбреците).

При злокачествени кръвни заболявания (левкемия) общият анализ ще стане първият и основен маркер.Необходимостта от най-бързо започване на лечението на заболяването, което популярно погрешно се нарича рак на кръвта (по-рядко левкемия), ще бъде показано от някои показатели на периферната кръв:

• Огромен или неприемливо малък брой отделни елементи;
• Навлизане в периферията на младите форми;
• Промяна в процента и абсолютните стойности на левкоцитните клетки (изместване на формулата);
• Понижени нива на хемоглобина;
• Ускоряване на ESR.

В някои случаи общият анализ на урината също е в състояние да открие рак, но това се отнася за тумори с определени локализации (бъбреци, пикочен мехур, уретери). В урината, хематурия (наличие на кръв), която може да бъде незначителна, и наличие на атипични клетки в утайката. Подобна картина изисква изясняване за какво се използва цитологично изследване на урината.

Понякога е възможно да се подозира или дори да се идентифицира рак чрез биохимичен кръвен тест:

Така диагностицирането на рака може да започне не с някакъв специален специфичен преглед, а с обичайните изследвания, които всеки от нас си прави по време на годишния профилактичен преглед.

Целенасочено търсене

За целевия раков скрининг подходът обикновено е по-строг. Традиционните лабораторни и инструментални диагностични методи се изместват на заден план, отстъпвайки предимство на тестовете, които откриват рак.

Кръвен тест за рак

Ракът може да се определи с помощта на специални лабораторни тестове, наречени тест за туморни маркери... Приема се, когато лекар се съмнява в перфектното здраве на пациента, както и с превантивна цел при наличие на наследствена предразположеност към рак или други рискови фактори. Туморните маркери са антигени, които в началото на онкологичен фокус започват да се произвеждат активно от туморните клетки, следователно съдържанието им в кръвта се увеличава значително. Кратък списък на най-често срещаните туморни маркери, които откриват рак с различна локализация:

По този начин онкологията се показва най-добре чрез анализ за туморни маркери, но не трябва да се мисли, че броят на лабораторните изследвания е ограничен до изброените антигени, има много повече от тях, може би са по-чувствителни, но и по-скъпи, те са извършва се в специализирани лаборатории и освен това се използва за наблюдение на хода на лечението. Ето най-известните тестове, информация за други кръвни изследвания, които могат да открият рак, можете да намерите на нашия уебсайт в статия, посветена директно на конкретен вид тумор.

Изследване на клетки и тъкани

Цитологична диагностикае изследване на клетъчния състав на различни тъкани и биологични течности на тялото.

За тази цел материалът, предназначен за изследване, се поставя върху предметно стъкло, поради което се нарича намазка, изсушава се, след което се оцветява по Романовски-Гимза или Папаниколау. За изследване в иммерсионно масло препаратът трябва да е сух, поради което стъклото след оцветяване се изсушава отново и се гледа под микроскоп при ниско и голямо увеличение. Такъв анализ ви позволява да откриете онкологични процеси, локализирани в много органи:

1. Остъргване на цервикалната лигавица, аспирати на маточната кухина могат да бъдат изследвани с цитологичен метод. Заслугата на цитологията се крие и във факта, че е подходяща за скринингови изследвания (ранна диагностика на предракови заболявания на шийката на матката).
2. Биопсията на гърдата и щитовидната жлеза позволява в ранните етапи на онкологичния процес да се видят клетки, които не са характерни за тези органи (атипия).
3. Пункция на лимфни възли - тумори на лимфоидна тъкан и ракови метастази с друга локализация.
4. Материал от кухините (коремна, плеврална) помага да се намери много коварен злокачествен тумор - мезотелиом.

Хистологията е един от методите за диагностициране на рак

Подобен, но все пак различен от цитологичния метод - хистология... Вземането на парчета тъкан предполага патологично изследване. Най-често той окончателно установява диагнозата и диференцира тумора. Ако обаче цитологичният анализ е готов в деня на събиране и може да се използва за скрининг, тогава това не се случва с хистологията. Подготовката на хистологична проба е доста трудоемък процес, който изисква използването на специфично оборудване.

Доста информативно в това отношение се счита изследването имунохистохимия, който през последните години все повече допълва традиционните методи за диагностика на рак. За имунохистохимични анализи практически нищо не е невъзможно, те са в състояние да идентифицират различни видове ниски и недиференцирани тумори. За съжаление, лабораторното оборудване за имунохистохимия е доста скъпо, така че не всяка медицинска институция може да си позволи такъв лукс. Досега това могат да направят само отделни онкологични центрове и клиники, разположени като правило в големите градове на Руската федерация.

Инструменти и високотехнологично оборудване

Съвременните диагностични методи ви позволяват да погледнете вътре в човешкото тяло и да видите неоплазма на привидно напълно недостъпни места, но с наличието на различни диагностични методи, има процедури, които са безболезнени, неинвазивни и безвредни, както и такива, които изискват подготовка не само на интересния орган, но и на психиката на пациента. Всяко проникване в тялото може да бъде придружено от неприятни усещания, за които пациентът е чувал много, така че той вече започва да се страхува предварително.

На този бизнес обаче не може да се помогне, трябва да е така, но за да не е преждевременен и ненужен страхът, трябва да се запознаете малко с основните методи, използвани за диагностициране на рак:

Отделна локализация на рак - отделно търсене

Скринингът за рак трябва да бъде изчерпателен, но това не означава, че пациентът ще посещава всички операции подред случайно. Различните неопластични процеси предвиждат специфични диагностични методи, тоест всяко търсене се извършва с помощта на тестове, които откриват рак на определено място. За да стане по-ясно на читателя, ще дадем няколко примера.

Рак на белите дробове

Диагнозата на тумори, които се характеризират с бърз растеж и ранни метастази, винаги е трудна. Но именно към тази категория неоплазии принадлежи, следователно, годишната флуорография не винаги е в крак с развитието на тумора. Ракът с тази локализация в началния стадий се открива само при малка част от пациентите, докато стадий 3-4 е повече от половината от откритите тумори. Въпреки това, предвид водещите позиции на рака на белия дроб по отношение на разпространението и смъртността, се търсят нови диагностични методи и активно се използват старите:

Повечето от методите за изследване на белите дробове са радиологични, които, за съжаление, определят рака, когато симптомите вече са се появили, а това е етап 3 или дори 4.

Рак на млечната жлеза

Жените след 40 са по-често засегнати, така че не случайно в много страни годишната мамография е сред задължителните прегледи за рак. В допълнение към този рентгенов метод, за да не се пропусне неопластичният процес, се използват и други диагностични методи, например:

• Онкологията се показва от туморния маркер CA-15-3 и нивото на някои хормони (естрогени);
• Редовното ултразвуково изследване (ултразвук) на състоянието на гърдата помага да се открие тумор на ранен етап;
• Навременната пункция с цитологично изследване в много случаи позволява не само да се идентифицира ракът, но и да се запази органът;



Мамография

Дуктографията с контраст може да бъде включена в диагностичното търсене;

• Хистологичен анализ е налице във всички случаи след получаване на парче от засегнатата тъкан;
• Понякога ранната диагностика на рак не е пълна без популярни методи като CT и MRI;
• В големите ракови центрове се използват най-новите постижения в молекулярната генетика (идентификация на мутантни гени, отговорни за развитието на рак на гърдата).

Много за превенцията на рака на гърдата може да направи съзнанието и отговорността на самата жена, която буквално от училище е научена да следи здравето си, да провежда самопреглед и да не отлага посещението при лекар в случай на съмнителна неоплазма в жлезата.

Рак на стомаха

Често ултразвуковото изследване на коремната кухина води до идеята за тумор в стомашно-чревния тракт, въз основа на който диагнозата може да бъде поставена под въпрос (неоплазма + течност в коремната кухина). За изясняване на картината и за да не пропуснете пациента е назначено:




Рак на червата

Ако има подозрение, че е поразил злокачествен тумор, тогава, както при рак на стомаха, на пациента първоначално се предлага:

• Да се ​​направи анализ на изпражнения за скрита кръв и кръв за туморни маркери (CA-19-9);
• Изследвайте коремната кухина с ултразвуков метод (ултразвук);
• Подложете се на рентгеново изследване за рак (контрастно с барий).



В зависимост от това в коя част на червата може да се локализира туморът, се предписват други инструментални методи:




Панкреас

Ранната диагноза винаги е трудна. Характеризира се с оскъдни симптоми (понякога болки в корема, известна загуба на тегло, обезцветяване на кожата), които човек обикновено приписва на прояви на нарушение на диетата. Лабораторните показатели (ALT, AST, билирубин, алкална фосфатаза, амилаза) не се променят толкова много, за да се мисли за най-лошото, а туморният маркер (CA-19-9) на първия етап може изобщо да не реагира. Освен това не всички хора се подлагат на биохимични изследвания редовно, поради което в повечето случаи ракът на панкреаса се открива, когато идентифицирането му вече не е трудно.

Извършените от пациента изследвания (ултразвук, CT, MRI, позитронно-емисионна томография (PET), базирани на въвеждане на радиоактивна глюкоза във вената, на която ще реагират туморните клетки) не дават основание за поставяне на диагноза рак, т.к. такова твърдение е необходимо да се получи малко количеството труднодостъпен плат. По правило други методи изпълняват подобна задача:




Черен дроб

Не се класифицира като често срещан тип неоплазия, която изисква скринингови изследвания. Въпреки това, като се има предвид прекомерното пристрастяване на някои сегменти от населението към алкохола и разпространението на хепатит (вирусният хепатит С е особено опасен), допринасящ за развитието на първичен хепатоцелуларен карцином, все пак трябва да се кажат няколко думи за ранната диагностика на това патология.



Хората, които имат риск от образуване на онкологичен процес в чернодробния паренхим, трябва да бъдат нащрек и периодично, по своя инициатива, да се подлагат на минимално количество изследвания:

1. Вземете кръвен тест за биохимия (ALT, AST) и туморни маркери (AFP);
2. Провеждане на ултразвукова диагностика (ултразвук).

Тези методи ще помогнат за откриване на тумор в черния дроб, но няма да установят степента на неговата злокачественост. Подобен проблем може да бъде решен само чрез перкутанна тънкоиглена биопсия на черния дроб - процедура, свързана с определен риск, в края на краищата кръвта се отлага в черния дроб и съдовото увреждане може да заплаши с масивно кървене.

Матка и яйчници

Методите за диагностициране на туморни заболявания на женските полови органи са може би най-известните от всички съществуващи:

• Гинекологичен преглед в огледала;
• Цитологично изследване;
• Ултразвукова диагностика с абдоминална и вагинална сонда;
• Отделен диагностичен кюретаж, последван от хистологичен анализ;
• Аспирационна биопсия на маточната кухина (цитология + хистология);
• Колпоскопия (рак на маточната шийка);
• Хистероскопия за диагностициране на рак на матката (при съмнение за неопластичен процес, локализиран в шийката на матката, това учение противопоказан).

1 - рак на матката на ултразвук, Фиг. 2 - хистероскопия, Фиг. 3 - ЯМР

В сравнение с диагностицирането, търсенето на тумори на яйчниците причинява определени трудности, особено в ранните етапи на развитие на заболяването или в случай на метастатични лезии. Алгоритъмът за диагностициране на рак на яйчниците се състои от следните дейности:

1. Ректовагинален или вагинален преглед с две ръце;
2. Ултразвуково изследване на тазовите органи;
3. Кръвен тест за хормони и туморни маркери (CA-125, CEA и др.);
4. Лапароскопия с биопсия;
5. КТ, ЯМР.

При диагностициране на рак на яйчниците могат да се използват методи, които изглежда се отнасят до напълно различни органи:

• Мамография;
• Ултразвук на коремна кухина, гърда, щитовидна жлеза;
• Гастроскопия, иригоскопия;
• Хромоцистоскопия;
• R-скопия на гръдния кош.

Това разширяване на изследването се дължи на търсенето на метастази на рак на яйчниците.

простата

Клинично това не е особено очевидно на етапи 1-2. По-често кара мъжете да мислят за възрастта и статистиката, което показва широко разпространена неоплазия на тази локализация. Диагностичното търсене обикновено започва със скринингови изследвания:

Ако има основания, на пациента се предписват специални диагностични процедури:

• Трансректална ултразвукова диагностика (ТРУЗ) или, още по-добре, ТРУЗ с цветно доплерово картиране;
• Мултифокалната иглена биопсия е най-надеждният метод за диагностициране на рак на простатата днес.

бъбрек

Диагнозата най-често започва с рутинни лабораторни изследвания. Още на първия етап от търсенето, онкологията се показва чрез общ кръвен тест: повишаване на ESR, хемоглобина и броя на еритроцитите (поради увеличаване на производството на еритропоетин) и общ тест на урината (наличие на кръв и атипични клетки в утайката). Биохимичните показатели също не стоят настрана: концентрацията на калций и трансаминази, които са особено чувствителни не само по отношение на чернодробните тумори, но и бързо реагират на тумори на други паренхимни органи.

От голямо значение за определяне на наличието на туморен процес в бъбреците са:

1. Ултразвукова диагностика (ехография на корема);
2. R-графия на бъбрека с контраст;
3. Ретроградна пиелография (снимка на бъбречното легенче, изпълнено с контраст през катетър, поставен в уретера);
4. Целенасочена биопсия под ехографски контрол (морфологично изследване);
5. Селективна бъбречна ангиография, която е добра при откриване на бъбречноклетъчен карцином, но е почти безполезна при тумори на легенчето.

При диагностициране на рак на бъбреците няма надежда за туморни маркери. Вярно е, че понякога те предават CEA, но това няма особено значение в това отношение.

Може би не успяхме да си припомним всички методи за диагностициране на рак с различна локализация и да разкажем подробно за тях, тъй като всяко лечебно заведение има собствен арсенал от оборудване и персонал от специалисти, освен това не винаги е необходимо да се прибягва до скъпи процедури, например ЯМР. Общите анализи, биохимичните изследвания, рентгеновите изследвания, предписани с профилактична цел, могат да покажат много. Ранната диагноза в повечето случаи зависи от самия човек, отношението му към здравето му. Не бива да се дразните, ако на някоя среща лекарят изисква резултатите от флуорография или данни от гинекологичен преглед, той просто се опитва да напомни още веднъж, че здравето ни е в наши ръце.

Авторът избира избирателно отговаря на адекватните въпроси на читателите в рамките на своята компетентност и само в рамките на ресурса OncoLib.ru. Към момента не се предоставят директни консултации и съдействие при организиране на лечението.

Ракът е коварно заболяване, някои форми на което често могат да се развият незабелязано за неговия носител за дълго време. Според статистиката за 2015 г. в Русия 27,5% от злокачествените тумори са диагностицирани на първия етап на заболяването, 26,2% на втория етап, 20,1% на третия, 26,2% на последния, четвъртия етап. Колкото по-рано е възможно да се идентифицира болестта, толкова повече шансове за успешна борба с нея.

Онкологът Екатерина Чернова каза пред The ​​Village как да разберете, че е време да се изследвате за рак и какви изследвания трябва да си направите, за да получите пълна информация какво се случва в тялото.

Чернова Екатерина Валериевна

Кандидат на медицинските науки, онколог-хирург-мамолог по проект OncoStop

Защо е необходимо да се провери, дори ако нищо не притеснява

Ракът е злокачествен тумор, който се образува в резултат на сложен многоетапен процес на превръщане на нормалните клетки в туморни клетки. В опростена форма това изглежда така: нормални клетки -> предрак -> рак. Освен това туморните клетки започват да се размножават неконтролируемо и бързо, туморът расте в близките тъкани и структури, а отделните злокачествени клетки се разпространяват в отдалечени органи и тъкани, образувайки метастази. Ракът може да се развие във всеки орган и преминава през четири етапа в своето развитие.

В ранните етапи ракът, като правило, не се проявява в нищо и откриването му най-често е случайна находка по време на преглед. Ето защо е много важно да се подлагат на редовни прегледи на цялото тяло. Нека ви напомня, че ракът е една от водещите причини за смърт в световен мащаб – през 2015 г. от него са починали 8,8 милиона души.

Най-често срещаните рискови фактори за рак

Употреба на тютюн, включително пушене на цигари (включително пасивно пушене), употреба на бездимен тютюн

Според GBD 2015 Risk Factors Collaborators, употребата на тютюн е най-големият рисков фактор за рак, който представлява близо 22% от смъртните случаи от рак в световен мащаб.

Наднормено тегло или затлъстяване

Нездравословни диети с ниска консумация на плодове и зеленчуци

Намалена физическа активност или липса на такава

Злоупотребата с алкохол

Инфекция с HPV (човешки папиломен вирус)

Инфекция с хепатит В, С или други канцерогенни инфекции

Йонизиращо и ултравиолетово лъчение

Замърсяване на въздуха в градовете

Дим в помещенията в резултат на използването на твърди горива в домовете

Наследственост

Предракови състояния

Предраковите промени са различни. Различава се задължителен предрак - стадий на ранна онкологична патология, който рано или късно се трансформира в рак. Тези промени изискват радикално лечение. Различава се и незадължителен предрак, който не се превръща непременно в злокачествен тумор, но изисква внимателно наблюдение на себе си.

Например, сред възможните причини за развитие на рак на стомаха, дългосрочен хроничен гастрит, особено атрофичен гастрит, болестта на Menetrie е от голямо значение. Пациентът ще бъде обезпокоен от болка и дискомфорт в горната част на корема след хранене, продължително киселини, оригване след хранене. Незадължителните предракови заболявания на червата включват улцерозен колит и болест на Crohn.

Ако говорим за предракови състояния на кожата, тогава пациентът трябва да следи броя, размера, цвета, симетрията на бенките по тялото. Всяка промяна в тези признаци, както и болезнени усещания и кървене в областта на бенката са важни симптоми и изискват незабавна медицинска помощ.

Предраковите заболявания на женските полови органи включват тежка дисплазия, левкоплакия на вулвата и шийката на матката, полипи на женските полови органи, цикатрициална деформация на шийката на матката и други заболявания.

Предраково състояние на млечните жлези е пролиферацията на епитела на млечните жлези с признаци на атипия. Утежнената наследственост е един от факторите, които значително повишават риска от развитие на рак на гърдата. Ако една жена има близки роднини, които са имали рак на гърдата преди менопаузата, е необходимо да видите онколог и генетик. Много е важно самостоятелно редовно да преглеждате млечните жлези с ръцете си. Препоръчително е този самопреглед да се извършва ежемесечно в първата фаза на менструалния цикъл.

Най-често умират от следните видове рак (на година):

рак на белите дробове- 1,69 милиона души

рак на черния дроб- 788 000 души

рак на дебелото черво и ректума- 774 000 души

В Русия са регистрирани 500 000 случая

годишно

Повече от 27 000хора на ден по целия свят заболяват от рак

Не по-малко от 2,5милиона души в Русия са регистрирани в онкологични диспансери

Повече от 300 000хора умират от рак всяка година в Русия

Как да се тествам за рак

Потърсете помощ от общопрактикуващ лекар в областната клиника.

Трябва да сте готови да провеждате редовен, годишен, пълен преглед, както е предписано от вашия терапевт.

Ако се открие някаква патология, лекарят непременно ще Ви назначи допълнително изследване и ще Ви насочи към районния онколог, както и към други лекари специалисти, в зависимост от индивидуалната Ви клинична ситуация.

Можете също така сами да отидете на онколог в регионален онкологичен диспансер или частна клиника и да изразите желание да бъдете прегледани там.

В интернет има много информация за това как да се идентифицира наличието на онкопатология. Можете да изберете всяка частна клиника, да се обадите там и мениджърът на клиниката ще си запише час с онколог.

Задължителни прегледи

Първо, трябва редовно да се подлагате на цялостен преглед сами и с лекар, дори ако нищо не ви притеснява.

Ако имате някакви оплаквания, трябва спешно да се консултирате с лекар, без да чакате следващия преглед.

Лекарят ще ви предпише тестове, чийто списък може да варира в зависимост от това кой орган е засегнат, както и в зависимост от индивидуалните характеристики на вашето здраве, съпътстващата патология и степента на разпространение на патологичния процес

Как можете да намалите риска от рак

За предотвратяване на появата на 30 до 50% от раковите заболявания,

необходимо:

Избягвайте рисковите фактори, когато е възможно

Справяйте се с опасностите на работното място и у дома

Да знаете за съществуването на предракова патология, да можете да идентифицирате предракови състояния

Редовно посещавайте лекар за цялостна диагностика на цялото тяло

Ваксина срещу HPV и хепатит В вирусни инфекции

Намалете излагането на UV и йонизиращо лъчение

Редовните посещения и прегледи при лекар могат да помогнат за идентифициране на предракови състояния и за предотвратяване на рак. Ранното диагностициране на рак може напълно да излекува заболяването. Когато заболяването се диагностицира в напреднал стадий, радикалното лечение вече не е възможно.