Как да излекуваме кариес в началния етап. Лечение на кариес в стадий на петна

Според медицинската статистика кариесът е проблем, с който се сблъсква всеки втори жител на планетата. Същата медицинска статистика обаче уверява, че с навременното начало на лечението можете не само да останете със зъба, но дори да обърнете неприятния разрушителен процес. Вярно е, че това е възможно само в началото на заболяването. Например, лекарите знаят как да лекуват кариес в етапа на петно ​​с минимален отрицателен ефект върху човек. Като цяло са известни няколко етапа при това заболяване и всеки от тях изисква специфичен подход.

Характеристики на заболяването

В някои случаи е възможно (с помощта на технологията Ikon) да се лекува кариес в стадия на петна и този вариант дава много добър резултат. От друга страна, забележимо петно ​​не е първият признак на заболяването. В самото начало патологията се проявява като бяло петно, на което по-голямата част от пациентите не обръщат внимание.

С течение на времето цветът се променя и всеки нюанс показва следващия етап на унищожаване, омекотяване на покритието на емайла. След белия стадий петното става тъмно. Най-простото и ефективно ще бъде лечението на кариес в стадия на петна без бормашина в самото начало, докато все още е само бяла повредена зона. Но в по-късните етапи стоматологичната намеса вече не е достатъчна.

Бяло петно

Този период на развитие на зъбно заболяване е първият. При внимателно изследване на емайла на зъбите може да се установи, че някои области не са със същия цвят като повечето от зъбното покритие. По правило кариесът в стадия на петна при деца (снимките, представени в статията, дават обща представа за това как изглежда), както при възрастните, не се проявява по никакъв начин. Пациентът не изпитва болка, тази област не се характеризира с висока чувствителност. Е, тъй като лошият зъб не привлича вниманието с неприятни впечатления, а в нашето съвремие не е обичайно да ходите на зъболекар на прегледи твърде често, се оказва, че хората просто пропускат началото на болестта, дори не подозирайки, че точно сега е подходящият момент за прилагане на съвременни методи за лечение на кариес в стадия на петна и спасяване на зъба, избягвайки поставянето на пломба или по-категорична интервенция.

Защо не отидете на лекар?

При някои пациенти в началото кариесът не се проявява като петно, а като ивици, които се появяват по-често в основата на зъба, близо до корена. По време на визуален преглед неспециалистът често просто не може да забележи такива промени в цвета, така че зъбът изглежда напълно здрав. Те също така забавят лечението на кариес в стадия на петна поради липса на прояви за много дълго време. Ако обаче се подложите на профилактичен преглед от зъболекар, лекарят ще забележи груби порести зони и ще предупреди за необходимостта от терапия.

Лечението на кариес в стадий на петна у дома може да бъде разумно само в самото начало на заболяването и само когато лекарят е потвърдил, че подобни методи могат да бъдат полезни. Много зависи от характеристиките на хода на заболяването, от това колко отдавна е започнал процесът.Трудно е за неспециалист да определи дали народният метод ще помогне при кариес в началния стадий. Ако тази патология тепърва започва, вероятно ще има положителен ефект, но не винаги, така че е по-добре да се доверите на лекаря. При преглед зъболекарят забелязва, че някои зъби спират да блестят, както е предвидено от природата, тъй като порьозните зони поглъщат, а не отразяват светлината. Въз основа на това можете да разберете докъде е стигнал процесът и кои методи трябва да се прилагат. Между другото, често лекарите, обяснявайки особеностите на лечението на кариес в стадия на бялото петно, казват, че засегнатите области на зъбите приличат на петна от тебешир. Обикновено те се характеризират с ковък емайл. В много отношения лечението на кариес в стадия на белите петна също е важно да започне поради повишената мекота на емайла - това не само показва постепенното развитие на патологията, но също така увеличава риска от други заболявания на устната кухина .

Развива се патологията

Следващата стъпка е тъмното петно. Развитието на патологията е придружено от отслабване на защитните качества на емайла, така че зъбът е изложен на отрицателното влияние на патогенни микроби. Лечението на кариес в стадий на тъмно петно ​​трябва да започне веднага след откриването на заболяването - невъзможно е да се отлага, тъй като разрушителните процеси протичат доста бързо. Ако забавите със старта, ще трябва да се сблъскате с необходимостта от премахване.

Засегнатите области на зъба се характеризират с благоприятни условия за вредни бактерии, но пигментите се натрупват тук доста бързо. Това са не само продуктите, отделяни от бактериите по време на живота на колонията, но и онези багрила, които се съдържат в храните и напитките. Както се вижда от практиката за лечение на кариес в стадий на петна при деца и възрастни, на този етап зъбът може да има различен цвят - от доста светли нюанси на кафяво до почти черни зони. С течение на времето разрушаването на емайла прогресира все повече и повече, което води до образуване на кухина. Ако до този момент методът за лечение на кариес в стадия на петна по метода на инфилтрация „Икона” все още може да помогне, то това, както и деминерализацията, няма да проявят благоприятен ефект при образуване на кухина. Единственият вариант е да премахнете повредения участък и да го замените с изкуствен елемент.

Време е да проверите зъбите си

Често е много трудно за неспециалистите да открият, че е необходимо лечение на кариес в стадия на петна. На този етап патологията не се проявява като болка, а чувствителността се увеличава само в малък процент от случаите. Повечето хора дори не подозират, че вече са започнали кариеси, а с просто око, само усмихвайки се в огледалото, няма да могат да го забележат.

За да откриете навреме проблема и да се запишете за лечение на кариес в стадия на петна, е необходимо редовно да се подлагате на профилактични прегледи при зъболекаря. Най-ефективно е да ходите на диагностика на всеки три месеца, но определено поне веднъж годишно. Това ще помогне да се идентифицира болестта в самото начало и да се вземат мерки за възстановяване на емайла, докато можете да направите без инсталиране на уплътнение.

Кариес: откъде идва?

Стоматолозите се занимават с този проблем от много десетилетия. Беше възможно да се формулират две групи, местни, общи. Общите включват такива характеристики, фактори, които влияят на тялото като цяло, поради което тъканите не получават необходимите им микроелементи и витамини. Това води до омекотяване на емайла - и сега е необходимо да се лекува кариес в стадия на петна, тъй като способността за отразяване на вредните бактерии се губи в увредените зони и вътрешните тъкани на зъба стават уязвими.

Често такива често срещани причини ще бъдат недостатъчност, небалансирано хранене, лошо качество на питейната вода. По-често кариесът засяга жителите на големите градове. Влияят хроничните патологии, слаб имунитет, проблеми на ендокринната система, стрес, генетични предпоставки. Болестите, които засягат стомаха и червата, се отразяват негативно на организма като цяло и на зъбите в частност.

локални причини

Понякога локалните причини провокират необходимостта от лечение на кариес в етапа на петна. Те включват тези, които пряко засягат повърхността на зъбите. Най-често това не е достатъчно ясно спазване на хигиенните правила, които ви позволяват да поддържате устната кухина в ред. Ако зъбен камък, плака се натрупва върху зъбите, това също става причина за патологично състояние. Често необходимостта от лечение на кариес в етапа на петна се обяснява с местни причини: наранявания, други влияния, поради които страда целостта на покритието. Ако балансът на микрофлората в устата е нарушен, това също провокира кариозни процеси. Емайлът се влияе негативно от дългосрочни промени в състава на слюнката или твърде малко слюноотделяне.

Как да подозирам?

Възможно е да се предположи, че е дошло времето да се консултирате с лекар, ако обърнете внимание на състоянието на устната кухина: кариесът се характеризира с леки симптоми, но при необходимото внимание те могат да бъдат забелязани. Ако по време на визуален преглед човек види, че част от зъба е придобила различен нюанс, това е категоричен сигнал: спешна нужда от среща при зъболекар. Това не винаги са петна, може да има ивици. Доста рядко, но има повишаване на чувствителността при използване на студено, горещо. Напредъкът на процеса е свързан с появата на тъмни петна.

При потупване по повърхността на зъба със специално оборудване, здравият емайл дава различен отговор от болния. Лекарят може да забележи това, когато пациентът се подложи на следващия профилактичен преглед.

Какво да правя?

Ако е било възможно да се открие кариес в началните етапи на развитие на заболяването, е невъзможно да се отложи началото на терапията - в бъдеще това ще завърши с много по-сериозни усилия и загуби. Има няколко ефективни начина за лечение на кариозни петна. Обикновено лекарят казва на пациента кои опции ще бъдат полезни, като се вземат предвид спецификите на случая, а също така предлага да се избере най-безопасният наличен. Възможностите се определят пряко от това колко голяма е засегнатата област и каква е природата на патологичния процес.

В началния етап най-ефективният и безопасен вариант би бил използването на специализирани местни фондове. Алтернативен вариант е кардиналната техника.

Локално лечение

Като локална терапия можете да прибягвате до лекарства, които, когато са на зъба, имат положителен ефект върху емайла и го укрепват, като го подхранват с микроелементи. В някои случаи по този начин е възможно да се забави патологичният процес, а в някои ситуации дори да се върне обратно - зъбът отново става здрав. Но трябва да разберете: това е възможно само в случай на навременно лечение с използването на най-висококачествени лекарства.

Доста често се използва технология за флуориране. Върху зъба се нанася филм, богат на флуор – той защитава повърхността и подхранва емайла. Зъбът устоява стабилно на външни негативни фактори, а тъканите са пълни с флуор и неговите съединения. За домашна употреба в такава ситуация се препоръчват пасти с високо съдържание на флуор. Добри резултати показват използването на технологията Borovsky-Leus. Тази медицинска процедура се извършва в стоматологичния кабинет - повърхността на зъбите се почиства, покрива се със специален разтвор за половин час, след което гелът се нанася отгоре. Продължителността на терапевтичния курс е три седмици.

Няма какво да бързате

Ако човек предпочита да използва терапевтични пасти за зъби, съдържащи микроелементи, които влияят положително на състоянието на емайла, той трябва да помни, че полезните компоненти проникват в тъканите на тялото при директен контакт в рамките на пет минути. Всеки ден два пъти на ден (или всеки път след хранене) трябва да миете зъбите си поне пет минути или малко повече, в противен случай няма да има превенция и положителен ефект от лекарствата.

Бормашина против кариес

Тази опция е най-ефективна при прогресиращ кариес, когато процесът на кариес вече е отишъл достатъчно далеч. С внимателен преглед на устната кухина лекарят оценява колко ефективно ще бъде прилагането на описаните по-горе методи и при неблагоприятна прогноза съветва да се прибегне до специална машина. По време на операцията лекарят ще премахне повредените елементи на зъба, ще почисти кухината от прах и органични остатъци.

Ако се установи пулпит, обикновено се налага поставяне на временна пломба, която след известно време се сменя с постоянна.

Кариес: как да се предотврати?

Както при всяко друго заболяване, най-добрата мярка срещу кариеса е ефективната системна превенция. Това включва внимателно спазване на хигиенните правила. Лекарите са установили, че навременното почистване на устната кухина от микроскопични форми на живот може да намали вероятността от кариозен процес няколко пъти. Освен това намалява шансовете за натрупване на плака и предотвратява възпалението, което засяга венците. Особено трудно е за родителите, които отглеждат малки деца: по-трудно е да насадят правила за хигиена, отколкото да ги спазват през целия си живот. Ако сте успели да научите дете да си мие зъбите редовно и да му обясните важността на това събитие, няма съмнение, че устата ще бъде здрава дълго време, а броят на пломбите ще бъде минимален.

Лекарите препоръчват да си миете зъбите след всяко хранене. Това ви позволява да се отървете както от плаката, така и от остатъците от храна. Почистват се както емайлът, така и вътрешната повърхност на бузите, както и небцето и езикът. Най-добрият ефект е използването на висококачествени пасти, като те трябва да бъдат избрани въз основа на нуждите на тялото и характеристиките на начина на живот. По-специално, не се препоръчва използването на избелващи пасти, тъй като съставите включват абразивни частици, които влияят негативно върху състоянието на емайла - той става по-тънък. Изборът на четки за миене на зъби трябва да бъде подобен: твърдите модели не са подходящи за всеки, по-добре е да се даде предпочитание на средно или ниско ниво на твърдост. Това ще запази емайла в добро състояние по-дълго.

На какво друго да обърнете внимание?

Доста силно влияние върху състоянието на зъбите и вероятността от развитие на кариес има диета и балансирана диета. Лекарите препоръчват да се направи диета по такъв начин, че да съдържа много храни, богати на калций и фосфор. Зеленчуците, плодовете и пресните няма да са излишни.

За да запазите зъбите си красиви и здрави по-дълго, трябва напълно да се откажете от всички лоши навици. Безмилостната медицинска статистика показва, че пушачите страдат от кариес няколко пъти по-често от тези, които изобщо не пушат. Освен това, от етапа на бяло петно, кариесът прогресира до развита форма при пушене, много по-бързо, отколкото при тези, които водят здравословен начин на живот. Пушенето провокира образуването на нездравословна атмосфера в устната кухина, включително поради постоянни резки температурни промени. Това води до напукване на зъбния емайл.

Стабилността ви поддържа здрави

За да не се сблъскате с кариес за по-дълго време и когато се появи, за да откриете незабавно заболяването в много ранен стадий, трябва редовно да посещавате зъболекаря. Навикът трябва да се възпитава от ранно детство и да се поддържа през целия живот. Редовният преглед ви позволява да идентифицирате патологията в самото начало и да предприемете подходящи мерки, преди тренировката да стане единствената възможност.

У дома няма да е излишно редовно да използвате профилактични лекарства. Това са гелове, пасти, които ви позволяват да поддържате устната кухина здрава, предотвратявайки развитието на кариозен процес. Когато миете зъбите си, трябва да обърнете внимание на пространството между зъбите: в него не трябва да има плака или остатъци от храна, в противен случай гнилостните процеси скоро ще провокират заболяването.

Профилактика: Потърсете помощ от лекар

Има няколко ефективни техники за превенция на кариес, приложени в стените на болницата. По-специално, това е професионално почистване. Препоръчително е да използвате тази услуга ежемесечно. В стационарни условия зъболекарят почиства старателно устната кухина и премахва натрупаната плака, почиства зъбите от отлагания, включително и на места, които са трудно достъпни за самопочистване. Също така, лекарят ще приложи специални препарати за укрепване на емайла на зъбите, ще даде препоръки за грижи у дома.

Обикновено се монтират капачки или се пръскат в изобилие лакове, съдържащи флуор. Професионалната профилактика значително намалява риска от кариозен процес, а в някои случаи, на етап бяло петно, може да върне процеса обратно. Често кариесът първоначално се развива скрит и дори лекарят не може да го открие по време на преглед, но такива превантивни мерки могат да спрат патологични процеси в зъбите. Освен това по време на почистването лекарят внимателно изследва устната кухина на пациента за кариозни процеси, което дава възможност да се фиксира навреме необходимостта от лечение.

Петното е първият етап от развитието на кариес. При нея зъбът може да се обърка със здравия, няма симптоми, но всъщност зъбът вече е започнал да се срива. Обикновено по това време зъбът изглежда непокътнат, при докосване болката не се усеща, само върху емайла, ако се вгледате внимателно, можете да видите светло петно. Освен това емайлът става матов и разхлабен.

Отначало петното е малко и белезникаво. След това постепенно расте, потъмнява. В същото време емайлът се разхлабва, в него се появяват пори.

В статията ще разберем за какво говори кариес в стадия на петна и как правилно да го лекуваме.

Характеристики на кариес в началния етап на развитие

Това е заболяване, при което поради киселини, които са отпадъчен продукт на патогенни бактерии, минералите неконтролируемо напускат зъба. Това води до факта, че в емайла му и по-дълбоко се появява кариозна кухина.

Това става постепенно. Заболяването е разделено на етапи. Започва с петно ​​- по това време минералите тепърва започват да напускат зъба. Те се измиват само от горния слой на емайла.

Важно! Такъв кариес все още може да бъде обърнат. Не е възможно да се направи това на следващия етап.

Междувременно кариесът може да бъде напълно излекуван, без да остави последствия от него, ако снабдите зъбите с минерали и повишите местния имунитет.

На пръв поглед изглежда толкова просто, че кариесът не трябва да е толкова разпространен. Факт е, че първият, единственият обратим стадий на кариес няма симптоми, изключително трудно е да се разпознае дори добър специалист и протича доста бързо. Освен това всеки човек има свои собствени индивидуални характеристики на тялото. При един първият стадий на тази патология продължава седмици, а при друг след няколко дни преминава в следващата фаза, когато заболяването вече е необратимо.

Видове кариес в началото на неговото развитие

Според повечето лекари петната по зъбите се появяват главно в резултат на пренебрегване на основните правила за устна хигиена. Ако оставите дори малко остатък от храна в него, там се образува киселина в резултат на дейността на бактериите, а поради това и зъбния емайл. Постепенно губи калций и плътност. В резултат на това емайлът, поради порьозността на структурата му, става по-малко здрав и скоро се срива. Деминерализацията е загуба на калций, което означава, че крехкостта на емайла се увеличава.

Важно! Кариесът в стадия на оцветяване може да бъде идентифициран по самото петно, където настъпва деминерализация. Но не забравяйте: не всеки опитен зъболекар може да направи това.

Такива петна са два вида, което се определя от стадия на патологията.

Въведете едно. Бели петна

Белите петна са вид „зора“ на кариес. При тях няма забележими прояви на разрушаване на емайла.

Терминът "бял кариес" се отнася до самото начало на патологията на повърхността на зъба. По това време се появяват жълто-бели петна.

В устата могат да останат хранителни частици, които се хранят с бактерии и техните отпадни продукти. Поради това започва да се развива кариес. Това може да се избегне с нормална устна хигиена, но това трябва да се прави внимателно.

Храна за патогенни бактерии са въглехидратите от хранителните остатъци. Бактериите превръщат тези въглехидрати в киселини, вредни за емайла. Ако се остави болестта да се развие, емайлът ще стане хлабав и крехък.

Важно! Кариесът може да започне от всяка точка на зъба. Дори отвътре.

Нещо като петно ​​най-лесно се забелязва от външната страна на предните зъби. След като изсушите малко емайла, е по-лесно да забележите засегнатите области. Ако кариесът бъде открит навреме, той се лекува много лесно. С помощта на ефективен терапевтичен режим и двете и всички негови последици могат да бъдат елиминирани. Цялата беда се крие в несериозното отношение на повечето пациенти към първите признаци на заболяването. Те се надяват, че това е "глупост" или "ще изчезне от само себе си". В резултат на това петното не отива никъде и развитието на кариес много скоро става необратимо.

Тип две. тъмно място

При липса на навременна терапия първоначалният кариес става по-изразен. В същото време засегнатите области потъмняват, придобиват черна пигментация. Това са последствията от кариес, причинен от увеличаване на броя на патогенните бактерии. Но емайлът все още е доста здрав и гладък.

Най-добре е да лекувате кариеси, докато петното върху зъба е все още бяло. Правилният и навременен терапевтичен режим ще ви позволи да излекувате кариес, който е започнал още отвътре, без да допуска повече или по-малко сериозни щети. Но има стереотип, който е разрушителен за зъбите, че леко белезникаво петънце все още не е знак за нещо опасно и можете да изчакате с лечението. И затова хората отиват при лекарите, само след като са открили други симптоми на заболяването, когато е твърде късно да се върне зъбът в същото здравословно състояние, както е бил преди появата на петното.

Важно! На фона на пигментация без подходяща терапия започва следващата фаза на патологията - кариозен дефект, повърхностна форма на това заболяване.

Защо се появява кариозно петно?

Появява се поради жизнената активност на бактериите в устата. Те се хранят с отпадъците, които се улавят между зъбите - остатъци от храна - произвеждайки така наречената плака. Това се дължи на лоша хигиена на устната кухина.

Постепенно калцият се измива от емайла и в него се появяват пори, силата му изчезва. Така се получава деминерализацията, това е и загубата на минерали. Съответно петната, чиято поява провокира този процес, се наричат ​​зони на деминерализация.

Често мястото на образуване на такива петна е областта на зъба, което прави още по-трудно откриването им по време на визуален преглед. Така пациентът дори не може да предположи, че е време за лечение на зъба. Резултатът е следният: кариесът се открива не по-рано от посещение на лекар с оплаквания от съседни зъби. И е добре, ако кариесът все още е в стадий на петна.

Важно! По външната част на предните зъби на всяка челюст е лесно да видите признаците на патология сами. Не е трудно да направите това: просто ги разгледайте в огледалото, като предварително сте ги почистили и изсушили. Откривайки петна, трябва незабавно да отидете на лекар и да лекувате кариес.

Сравнявайки снимки на здрав зъб и такъв с кариозно петно, можете да се уверите, че петното и емайла имат доста сходни нюанси, което значително усложнява самодиагностиката, дори и да е на най-видното място. Ако кариесът бъде открит навреме, можете да сте сигурни, че снабдяването на зъба с минерали отвън ще бъде възможно да се отървете от болестта.

Но с тъмно петно ​​това все още е неизвестно. Всичко зависи от това дали разрушаването на тъканите е отишло твърде далеч. Ако сте успели да влезете, тогава вече е невъзможно да възстановите емайла.

Как да диагностицираме появата на кариес?

Най-простият диагностичен метод, който можете да използвате сами, е визуална проверка на изсъхнал емайл. В същото време болните зони са матови, но здравите блестят.

Много по-надеждно е обаче да се обърнете за диагностика. Той ще провери емайла с помощта на органични багрила. Сега често се използва:

• метиленово синьо (повече от други);
• кармин;
• метиленово червено;
• тропеолин.

За да се определи състоянието на зъбите, те първо трябва да бъдат подготвени. Това се случва на няколко етапа:

• почистване на плака;
• измиване с разтвор на водороден прекис;
• изолация от слюнка.

За целите на изолацията лекарят използва памучни ролки, медицинско засмукване, въздушна струя. Тогава той:

• нанася боя върху зъба;
• чака датата на падежа;
• прави изплакване с вода;
• вижте дали зъбът е оцветен.

Важно! Оцветяването на емайла означава развитие на кариес.

Освен това лекарят извършва сондиране на мястото. Кариозната зона ще бъде груба.

Особено трудно се забелязва появата на кариес в онези области, които са най-трудни за инспектиране. Тоест на такива като между зъбите или от вътрешната страна на реда им. В такива области тази патология обикновено може да бъде открита само след като започне да се образува кариозна кухина.

Освен кариес, зъбите могат да бъдат засегнати от ендемични, които възникват на базата на пренасищане с флуор. Симптомите на тези заболявания, които се отразяват в зъбите, ако не се вгледате внимателно в детайлите, са сходни. Но тяхното проявление има различия в местоположението.

Кариозното петно ​​обикновено е единично. При флуороза, или сдвоени (на едноименни зъби), или множествени. За кариеса е без значение кой да удари, въпреки че той „предпочита“ определени места на самия зъб: цервикалната област и областта. Флуорозните петна обикновено се появяват по резците и кучешките зъби. А застрашени от ендермична флуороза са хората, живеещи там, където питейната вода е богата на флуор.

Диагностика на кариозно петно ​​чрез изключване на патологии с подобни симптоми.

За да се диагностицира правилно началния кариес, тази патология трябва да се разграничи от следното:

• суспендиран кариес;

Важно! При суспендиран кариес, както и при първоначалния, основният симптом е петно.

В началото на активния кариес той е матов, с покритие, има мръсно сив, тебеширен оттенък и неправилна форма. Но при суспендиран кариес вече е различно: лъскаво, с правилна форма, пигментирано - черно или жълто-кафяво.

Появата на активен кариес е придружена от прояви, и обикновено напомня на възпалени зъби. За суспендирания кариес този физиологичен дискомфорт не е типичен, но има психологически: пациентът не е доволен от вида на зъбите си.

Петното може да се открие, когато зъбът е полупрозрачен с тесен светлинен лъч. Но с помощта на боядисване е възможно да се разграничи петно, чиято поява е провокирана от остър кариес, от пигментирано. Петното, причинено от остър кариес, се оцветява. Пигментиран - не. Такова петно, като емайл, недокоснат от болести, е естествен електрически изолатор. В началото на патологията засегнатият емайл вече може да провежда ток.

Разликата може да се види чрез сравняване на петна от кариес и от ендемична флуороза. И какво да кажем за тебеширени петна, какво за пигментирани. Петното от кариес е единично, но от множествена флуороза. Емайл с кариес, болезнен външно, има петно ​​с тебеширено / мръсно сив оттенък. При флуороза емайлът е плътен, млечен на цвят, а петната са лъскави, с нюанс, подобен на бели перли.

Петното, причинено от кариес, обикновено се намира на места като шията или областта на фисурата, с една дума, на проксималните повърхности. Но по време на флуороза те се появяват на устните, езика и на зъбите те могат да се видят близо до режещия ръб.

Важно! Трябва също да обърнете внимание на симетрията или нейното отсъствие: петната, причинени от флуороза, са симетрични, сходни по форма и цвят. Carious не е по-различен. Всеки от тях има своя форма и местоположение, които могат да съвпаднат само случайно.

Обикновено кариозно петно ​​се открива при тези, които са предразположени към кариес, и може да се комбинира с други стадии на това заболяване. Но при флуороза тялото автоматично става имунизирано срещу кариес. Transillumination ви позволява да идентифицирате петна-симптоми и на двете патологии. Но метиленово синьо оцветява само тези, причинени от кариес. Тези две заболявания могат да бъдат разграничени и по ендемична бдителност: когато много флуор влиза в тялото с вода, рискът от получаване на флуороза се увеличава.

Системната хипоплазия на емайла също се различава от кариеса. По време на него емайлът може да се изтъни. Петната са бели, стъклени, образуват и верига, която може да обгради зъбната корона. Тези вериги са единични или са поставени на различни нива. Петна, подобни по форма, като флуорести, могат да бъдат открити по симетричните кътници и главно върху техните имунни зони.

Важно! Хипопластичните петна не се оцветяват с багрила. От друга страна, хипоплазията не дава имунитет срещу кариес и следователно зъбите на едно и също лице могат да бъдат засегнати и от двете патологии. И следователно той може да има петна и от двете.

И накрая, локална хипоплазия, известна още като зъб на Търнър. Това заболяване също е лесно да се различи от първите признаци на кариес. Петното, причинено от локална хипоплазия, може да се намери на туберкула на зъба или близо до неговия режещ ръб. Патологията започва да се образува само върху постоянния кътник и дори преди да започне да изригва, и следователно не засяга големите молари. Размерът и сянката на петното са стабилни. Не се оцветява с метиленово синьо.

Скорошни развития

Наскоро на дентална изложба в германския град Кьолн американците представиха най-новата си разработка - накрайник, излъчващ специална светлина, благодарение на която се подчертават кариозните тъкани.

Зъбните тъкани флуоресцират в тази светлина. Здравите са маркирани със зелено, кариозните в оранжево. Благодарение на това изобретение зъболекарите могат да видят цялата кариозна зона, независимо от нейната дълбочина.

Разпространението на такива съвети означава значително повишаване на ефективността на зъболекарите: рискът от грешки и усложнения ще бъде сведен до минимум, тъй като кариесът вече ще бъде диагностициран още на първия етап, когато все още е трудно да се забележи, но доста лесно се лекува .

Терапия на първия кариозен стадий

Разработени са няколко метода за премахване на кариеса на ранен етап.

Лечение на болен зъб с разтвори на натрий и калций, наречен метод Borovsky-Leus. Доскоро тази техника беше доста популярна. Сега е по-рядко срещано, а основната причина за това е токсичността на този метод на лечение. Ето стъпките за обработка:

• почистване на зъба със специализирана абразивна паста;
• обработка с водороден пероксид;
• същото използване на разтвор на калциев глюконат.

Правете всичко това през ден 15-20 пъти.

Апликации с гел. Почистване на болни зъби, последвано от нанасяне на специален загрят гел, който включва агар-агар и натриев флуорид. Образувайки филм върху емайла, гелът го снабдява с минерали. В курса има пет приложения. Сега тази техника също не е много популярна.

Използването на различни продукти, които доставят на емайла минерали. Например гелове с калциеви фосфати, лакове с флуорид.

Лекарят прави това:

• почиства плаката;
• пробиване подготвя емайл;
• предпазва молара от слюнка;
• прилага киселина, както и специално лепило, благодарение на което зъбът ще бъде по-добре прилепен към бъдещото му запълване;
• поставя пломба;
• полира го.

Важно! Каквато и техника да се използва, лекарят учи пациента на качествена стоматологична помощ. Съветва също да го посети след няколко месеца за оглед.

Видео - За лечението на кариес в етапа на петна

терапия за тъмен кариес

Ако нищо не се направи, патогенната микрофлора навлиза в зъба през емайла. След това започва да се размножава, поради което бялото петно ​​потъмнява. Поради тежестта на заболяването е необходимо да се използва бормашина. След това лекарят третира зъба с озон, след което доставя минерали - това е необходимо за консолидиране на резултата. Освен това емайлът се възстановява чрез извършване на определен набор от процедури.

Домашно лечение на кариес в самото начало

С мнението на зъболекаря, че кариесът още не е започнал, е приемливо. Тук са полезни пасти и реминерализиращи гелове, съдържащи флуор и калций. Тези средства трябва да се редуват. Например, като използвате паста, можете да върнете нормалното количество калций в емайла, така че развитието на кариес да върви по-бавно.

Традиционната медицина също е полезна.

Рецепта, компонент	Описание
	Лукът е отлично средство за лечение на възпаления и за борба с бактериите. Пресният му сок е добър за предотвратяване на кариес и е болкоуспокояващо. Необходимо е да изстискате сока от лука и накиснатата в него памучна вата, задръжте върху засегнатия зъб в продължение на няколко часа. Ако не харесвате вкуса на сока от лук, можете да си направите отвара от люспите на същото растение. Приготвянето и използването му е изключително лесно: изсипете вряла вода в съд с люспи и след като се влее, изплакнете устата си три пъти на ден.
	В борбата с кариеса на този етап е полезна алкохолната тинктура от корен от аир. Рецепта: накълцайте аир; напълнете го с водка; оставете да престои седем дни. Изплакнете устата си с течността, получена в резултат на тези манипулации, за минута-две през нощта. За да подобрите ефекта, можете да добавите към него алкохолна тинктура от прополис.
	Китайската лимонена трева също може да помогне срещу бактерии. Може да се използва по два начина. Процедурата за един от тях е да задържите глътка чай с него в устата си и след това просто да го изпиете. Второто е да изплакнете устата си с чай, също с добавка на китайска магнолия.
	Според повечето хора прополисът е най-ефективен тук. Трябва да вземете парче от тази маса, да го поставите върху зъба, да го натиснете с памучен тампон и да го задържите в тази форма за половин час.
	Помага и използването на сапун за пране вместо паста за зъби. Сапуненият разтвор трябва да е пресен. Още по-важно е да изплакнете обилно устата си с вода след миене.
	Елховото масло може освен да спре развитието на кариес, да има аналгетичен ефект. Необходимо е само да се приложи памучен тампон с масло върху засегнатия зъб.
	Намазва се върху зъба или, като алтернатива, се използва по същия начин като маслото от ела.

Внимание

• след хранене изплакнете устата си или дъвчете дъвка без захар;
• забравете за клечките за зъби - използвайте ги вместо тях;
• изберете правилно, четкайте редовно;
• повишаване на функционирането на имунната система;
• Здравословна храна;
• Пушенето забранено;
• избягвайте стреса, доколкото е възможно.

Съдейки по рецензиите, добро устройство е магнитна четка. Такъв артикул не само почиства зъбите ви по-добре, но и осигурява усещане за гладкост за дълго време, тъй като върху емайла не остава плака. За да направите ефекта по-силен, трябва да се използва два пъти на ден: след закуска и през нощта.

Поддържане на устата чиста

Успехът на лечението на началния стадий на кариес е немислим, ако се допусне замърсяване на устната кухина. Специалистът на рецепцията ще даде необходимите съвети. Необходимо е да се използват специални пасти против кариес и антибактериални изплаквания. Миенето и миенето на зъбите се изисква поне два пъти на ден. След хранене е полезно да почиствате остатъците от храна с четка без паста.

Важно! На този етап от развитието на болестта е необходимо да се храните правилно: възможно най-малко въглехидрати и повече плодове и зеленчуци.

Какво ще се случи след това?

Ако кариесът се лекува навреме, като същевременно се поддържа чистота в устната кухина по време и след курса на терапията, можете да се отървете от него и да предотвратите рецидиви. Бялото петно ​​поне ще спре да расте. Пигментираната може скоро да не се превърне в кариозна кухина. Ако по време на тази фаза са били приложени техники за подготовка и пълнене, от такова заболяване не може да има и следа. Но ако не лекувате и пренебрегвате миенето на зъбите, петното ще се превърне в кариозна кухина, която изисква подготовка и запълване.

При липса на терапия, но хигиена, понякога кариесът в първия етап може да премине сам. По-често преминава в стабилна форма. След като забележите петно ​​върху зъба, трябва да си уговорите среща с лекар, който може правилно да диагностицира и излекува заболяването.

Според статистиката всеки втори жител на планетата страда от кариес. Лечението на заболяването в ранните етапи ви позволява да спасите зъба и дори да обърнете кариозния процес. Има няколко етапа на заболяването, всеки от които има свои отличителни черти. Появата на кариес се характеризира с образуването на своеобразно петнокоето много пациенти за съжаление игнорират. Предвестници на кариес - бели петна.

Какво представлява кариесът в стадия на петна

Кариозните петна могат да се различават по цвят в зависимост от степента на омекване на тъканите на емайла. Разграничават се следните видове петна:

• Бяло петно;
• тъмно място.

Кариес в стадий на бяло петно

Бялото петно ​​е първата стъпка в разрушителния процес на зъбния емайл. В този случай върху емайла се образува зона, която е малко по-различна по цвят от повърхността на останалата част от зъба. При което никакви симптоми под формата на болка или повишена чувствителност на пациента не притесняват, в тази връзка малко хора обръщат внимание на състоянието на зъбите си на този етап. Понякога кариесът в началния етап може да изглежда като бели ивици, които могат да бъдат разположени в основата на зъба, по-близо до корена.

При визуално изследване кариозният зъб в самото начало на развитието на заболяването има напълно здрав вид. Пациентът не изпитва дискомфорт за дълго време. При по-задълбочен стоматологичен преглед специалистът отбелязва грапавостта на емайла и неговата порьозност. Естественият блясък се губи, тъй като по-порьозната структура, вместо да отразява светлината, я поглъща. Мнозина сравняват първоначалния кариес с петно ​​от тебешир. В тази област емайлът е по-гъвкав и мек.

Снимка

стадий на бяло петно.

Кариес под формата на тъмно петно

Ако в началния етап заболяването не се лекува, кариесът преминава в следващата форма - тъмно петно. В същото време емайлът вече не може да устои на въздействието на патогенната микрофлора и разрушителният процес започва да протича с по-бързи темпове.

Върху увредените зони се създават благоприятни условия за натрупване на пигментни вещества. Те включват бактериални отпадъчни продукти, багрила от храни и напитки. На този етап петното може да бъде светлокафяво до почти черно на цвят.. След известно време емайлът се разрушава толкова много, че започва да се образува кариозна кухина. Вече не е възможно да се реши проблемът в този случай с помощта на деминерализация. Специалистите трябва да отстранят повредената част от емайла и да го заменят със специален пълнеж.

Важно! Тъй като кариесът под формата на петно ​​е почти невидим по време на самопреглед и не се отдава като никакви симптоми, е необходимо редовно да посещавате зъболекаря. Най-добрият вариант е да посещавате специалист веднъж на 3 месеца.

Снимка

Етап на тъмно петно.

Причини

Като цяло експертите разграничават два вида причини, отговорни за развитието на кариозния процес. Условно те са разделени на общи и местни.

Чести причини за кариес

Тези причини включват обстоятелства, при които под влияние на каквито и да е фактори човешкото тяло престава да получава необходимите витамини и минерали. В резултат на това зъбният емайл става по-мек и вече не може да отразява адекватно „атаките“ на кариозните бактерии. Честите причини включват следното:

• недохранване, например при спазване на монодиети;
• консумация на некачествена вода. Особено често кариесът по тази причина се развива в градските жители;
• различни хронични заболявания, които намаляват общия имунитет на организма;
• нарушение на ендокринната система;
• въздействие върху тялото на стресови ситуации;
• наследствени фактори, влияещи върху способността на организма да усвоява определени елементи;
• заболявания на стомашно-чревния тракт.

Локални фактори за възникване на кариес

Локалните фактори влияят директно върху развитието на заболяването с пряко въздействие върху зъбния емайл. Най-известните причини за развитието на проблема включват:

• нарушение на хигиената на устната кухина;
• наличието на плака и зъбен камък по зъбите;
• нарушаване на целостта на тъканите на зъба, например по време на нараняване;
• нарушение на микрофлората на устната кухина;
• промяна в състава на слюнката или нейното недостатъчно производство.

Симптоми

Първоначалният кариес има леки симптоми и следователно може да остане незабелязан за дълго време. Въпреки това, следните симптоми могат да показват развитието на кариозен процес:

• визуална промяна в сянката на част от емайла в засегнатата област. Това може да са бели ивици и петна, които може да изглеждат много по-бели от зъб, или тъмни петна в по-късни случаи;
• в редки случаи може да се развие чувствителност към въздействието на студени и горещи храни;
• в процеса на перкусия (почукване по повърхността на зъба със специален инструмент) можете да уловите едва забележима разлика между здравия и засегнатия емайл, тъй като той има по-порьозна структура.

Лечение на кариес в стадий на петна

Лечението на кариес може да се извърши по няколко начина. В този случай изборът на техника зависи изцяло от състоянието на засегнатата тъкан. Стоматолозите предлагат да се бори с началния кариес с драстични мерки и с помощта на местни средства.

Лечение на кариес с препарати за локално приложение

Местните препарати действат върху емайла отвън, насищайки го с основни микроелементи и го укрепвайки. В някои случаи тези техники могат не само да забавят разрушителния процес, но и да го обърнат. Сред най-популярните методи са:

• флуориране - процедурата се състои в нанасяне на специален лак, съдържащ флуорид, върху повърхността на зъба, който образува специален защитен филм върху емайла. В същото време зъбът не само става по-устойчив на външни влияния, но и се насища с флуор. Вкъщи можете да използвате флуорни пасти;
• Техника на Borovsky-Leus - в този случай зъболекарят първо почиства добре повърхността на зъбите от плака и зъбен камък. След това емайлът се покрива с разтвор на калциев глюконат, който се оставя върху зъбите за 20 минути. Следващият слой върху зъба е слой от флуориден гел. Курсът на лечение с тази техника е 3 седмици.

Важно! Ако купувате пасти с флуорни или билкови екстракти, трябва да помните, че полезните микроелементи започват да се абсорбират в емайла и венците след 3-5 минути миене на зъбите. По този начин ежедневните стоматологични грижи не трябва да са по-малко от определеното време.

Приложение на флуориращ състав.

Лечение на кариес с бормашина

В случай, че кариозният процес е отишъл достатъчно далеч и е невъзможно да се отървете от петното с описаните по-горе методи, зъболекарите са принудени да прибягнат до лечение с бормашина. В този случай специалистът премахва засегнатите области на емайла и почиства повърхността на кухината от остатъци от прах. В случай, че е необходимо лечение на пулпит, може да се постави временна пломба, която по-късно се заменя с постоянна.

Предотвратяване

Кариесът е едно от онези заболявания, които много по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува в бъдеще. Основните превантивни мерки включват:

• спазване на правилата за хигиена на устната кухина. Редовното отстраняване на бактерии от устната кухина няколко пъти намалява риска от образуване на зъбен камък и възпаление на венците. Важно е да започнете да възпитавате у децата навика да мият зъбите си възможно най-рано. Най-добре е да си миете зъбите след всяко хранене. Необходимо е да се отстранят плаката и остатъците от храна не само от емайла, но и от повърхността на бузите и езика;
• избор на подходящи продукти за грижа. Стоматолозите препоръчват използването на избелващи пасти за зъби с изключително внимание, тъй като абразивните частици, които съставляват техния състав, постепенно изтъняват зъбния емайл. Същото правило важи и за избора на четки за зъби. Не мислете, че по-твърдите модели могат да почистват плаката много по-ефективно;
• нормализиране на диетата. Необходимо е да се ядат храни, богати на фосфор и калций. Освен това е важно в диетата да се включат пресни плодове и зеленчуци;
• отхвърляне на лошите навици. Според статистиката кариесът се среща много по-често при пушачите и се развива при тях няколко пъти по-бързо. Освен това при пушене в устната кухина се създава температурна разлика, което води до образуване на микропукнатини върху емайла;
• посещавайте редовно зъболекаря. Този навик трябва да се възпитава не само при възрастни, но и при деца от много ранна възраст;
• използвайте домашни превантивни продукти, като лечебни пасти за зъби и гелове.

Не забравяйте да миете между зъбите си.

Професионална профилактика на кариес

Някои превантивни мерки могат да се извършват само в стоматологичен кабинет. Те включват:

• професионално почистване. Тази процедура е най-добре да се прави веднъж месечно. В същото време зъболекарят ще почисти старателно емайла от всякакви усложнения и плака, както и ще премахне отлаганията на труднодостъпни места;
• укрепване на зъбите със специални препарати. Това могат да бъдат флуорсъдържащи лакове или капачки, пълни с лекарствено вещество.

Трябва да се разбере, че професионалната превенция е много по-ефективна в комбинация с домашни методи.

Кариесът в стадия на петна може да протича в латентна форма за дълго време. Важно е проблемът да се открие възможно най-рано и да се започне навременното му лечение. Редовните посещения при зъболекаря ще ви помогнат да запазите зъбите си здрави и здрави за цял живот.

Кариесът не винаги е дупка в зъба или тъмни петна по повърхността на емайла. Най-ранният стадий на инфекция се характеризира с появата на бели, а не тъмни петна. Така се проявява кариесът в стадия на петна. Заболяването е трудно забележимо, но много лесно се лекува - и днес ще говорим точно за това.

Характеристики на началния стадий на кариес

Началният кариес (етап на петна) се характеризира с разрушаване на повърхността на емайловия слой. Тази форма има особеност - тъй като разрушаването едва е започнало, а инфекцията не е проникнала дълбоко в зъба, не се образува кариозна кухина. Но това е само докато емайлът има достатъчна устойчивост.

Интересно е да се знае!Емайлът е най-твърдото вещество в тялото. На 95-97% се състои от минерала хидроксиапатит, който съдържа голям брой калциеви и фосфорни атоми.

В началния етап калцият се измива от повърхностните молекули - този процес се нарича деминерализация. Външно промените изглеждат като бяло или тебеширено петно.

Причини за кариес

Етиологията (причините) и патогенезата (механизмът) на кариеса в стадия на петна са във взаимовръзката на няколко фактора. Основните се считат за бактериални и химически. И тук се случва следното: поради лоша хигиена или слаби защитни свойства на слюнката, по зъбите се натрупват мека плака, плаки и твърди камъни (които се състоят от бактерии и остатъци от храна). Най-често страда цервикалната част на зъба близо до венците или междузъбните пространства, където храната се задържа.

Освен това бактериите (стрептококи, стафилококи и др.) произвеждат киселини, които разрушават структурата на емайла. Агресивният ефект на микробите се влошава отново от лоша хигиена (когато в устата остават частици от храна) и употребата на голямо количество прости въглехидрати (захар, сладкиши, сладкиши), които бързо се абсорбират от бактериите и допринасят за тяхното растеж.

Сред причините за кариес са струпването на зъбите и наследствените особености на емайла, когато той е слабо минерализиран поради проблеми в развитието на плода.

Важно!Кариесът на емайла в стадий на петна при деца, ако не се лекува, много бързо преминава в по-сериозни форми и може да провокира усложнения. Млечните зъби се различават от възрастните постоянни по своята крехкост и по-ниска плътност. Затова внимателно следете устната хигиена на детето и правилното му хранене.

Класификация на заболяването

Класификацията на кариеса в началния стадий се извършва в няколко посоки - според зоната на проникване и според местоположението.

Според зоната на проникване

• повърхностен: структурата на емайла все още е запазена, но се наблюдава повишената му пропускливост. Пеликула набъбва на повърхността - тънък слой от филм без микроби,
• подповърхностно или „тело на лезия“: наблюдава се деминерализация – загубата на минерали от емайлови призми е около 20%. Пропускливостта между влакната се увеличава драстично - с 25%
• зона на ниска минерализация: намира се под "тялото на лезията", т.е. разрушаването се задълбочава
• зона на повишена минерализация: разположена по-близо до границата на емайл-дентин, има прозрачна структура.

По местоположение

• цервикален: патологичното огнище се локализира близо до венците (близо до шийката на зъба),
• : разположени във фисури - тънки естествени вдлъбнатини между туберкулите на дъвкателните зъби,
• междузъбни: върху контактните зони на съседни зъби.

Характеристики на симптомите

Коварството на началния кариес е, че протича безсимптомно, т.е. почти незабележимо за хората. Няма да има изразени дефекти – силно потъмняване, видима или отворена кухина в зъба. Болка също няма. Може да се почувства напрегнат, сякаш има нещо стягащо или кисело в устата. При по-внимателно разглеждане в огледалото можете да видите петна по емайла - бели, жълти, тъмни. Нека разгледаме тази функция по-нататък.

бели петна по емайла

Петната от тебешир показват активна форма на начален кариес, който протича бързо. Огнища са единични, имат матова гладкост (няма естествен блясък на емайла). Формирането е неравномерно.

Потъмняване на емайла

Понякога при прегледа се откриват жълти, кафяви и черни участъци от пигментация – така се проявява ранен кариозен процес в стадия на тъмно петно. Огнища се оцветяват поради проникване на бактерии и отлагане на плака в места с повишена пропускливост на емайла. Това е хроничен процес с дълъг ход.

Диагностични методи

Диагностицирането на кариес в етапа на петна е насочено към определяне на дълбочината на унищожаване (въз основа на това зъболекарят ще избере метод на лечение). Също така трябва да разберете дали пациентът наистина има кариес, а не някаква друга патология - или хипоплазия на емайла. За това се извършва диференциална диагноза. Например, кариесът често се появява като един фокус с размити ръбове, докато флуорозата се характеризира с множество и добре дефинирани. И когато по емайла се появят точки и бразди. Помислете за методите за диагностициране на начални кариозни лезии:

• откриване на матови петна: зъбът се третира с водороден прекис и се изсушава с въздушна струя,
• използването на маркери за кариес: нанася се разтвор на метиленово синьо, което оцветява само кариозни дефекти в синьо,
• рентгенова диагностика: не е информативна за некариозни заболявания, а самият дефект ще бъде ясно видим - особено ако има инфектирана кухина под малко петно ​​на повърхността,
• трансилюминация: трансилюминацията на зъба със специална лампа показва потъмняване в областта на петното,
• ултравиолетова лампа: патологичният фокус няма да свети и здравите зъбни тъкани са подчертани.

„Забелязах бели петна по зъбите на най-малките, те не бяха почистени с четка и постепенно се увеличиха. Решихме да отидем на зъболекар с този проблем, иначе не се знае. Докторът попита дали тези петна са се появили отдавна и дали са били веднага след поникването на зъбите. Разбирам, че има вродени заболявания като кариес - некариозни. След това зъбите изникват с ивици или петна. И ако побелее след изригване, това е кариес. Предписаха ни домашно лечение: да се маже с аптечен гел. Изглежда, че сега е по-добре."

Полина, обратна връзка от сайтаотзовик. com

Как можете да лекувате

Необходимо ли е лечение на кариес в стадия на петна? Тук трябва да знаете, че ако вече се е появил кариозен дефект, той няма да премине от само себе си. Следователно стоматологичното лечение е задължително при кариес на емайла в стадия на петна. В зависимост от естеството на лезията, лечението може да бъде консервативно (реминерализация) или с пломба.

Реминерализираща терапия

Локалното лечение на кариес в стадия на петна се извършва оптимално на принципа на дълбоко флуориране. Този метод е много по-ефективен от нанасянето на флуорен лак или реминерализация с калциев глюконат. Дълбокото флуориране се извършва от зъболекар и включва алтернативно нанасяне на запечатваща емайла течност, съдържаща 2 активни съставки - на базата на флуор и калций.

Резултатът от взаимодействието на тези вещества е образуването на йони на калциев флуорид и хелиевия компонент, който запълва празнините в емайла. Флуорът се фиксира в гела и предизвиква образуването на хидроксиапатит. Така емайлът е напълно възстановен. И не е нужно да пробивате нищо и да инсталирате уплътнение. Но трябва да се разбере, че тази терапевтична мярка ще помогне само на етапа на бялото петно.

Когато се постави пълнеж

Лечението на кариес в стадия на тъмно петно ​​според принципа на дълбоко флуориране може да не даде очаквания резултат, тъй като бактериите вече са проникнали в повърхността на емайла и се е образувал бактериален филм. Тук зъболекарят може да предложи опция с "течен пълнеж" (). Предимството му е, че няма нужда от бормашина.

Как протича лечението? Лекарят премахва плаката с инструменти, след което изсушава зъба и ецва патологичната зона със солна киселина. След това се нанася течен инфилтрат, който запълва микропорите на емайла и се втвърдява под действието на лампа със синя светлина. След това извършете довършителното полиране на уплътнението.

Интересен факт!Подобно лечение може да се прилага при деца от 3-годишна възраст. Това е оптималният заместител на остарялото посребряване, което оцветява млечните зъби в черно и практически не предотвратява развитието на кариозни лезии.

Възможно ли е да се лекува у дома

Лечението може да се извършва у дома. Особено за бебета, които не могат да седят дълго време на рецепцията в клиниката. Тук се използват специални пасти с калций, флуор и реминерализиращи гелове. Ако концентрацията на флуор е много висока, лекарството се използва 2-3 пъти седмично в продължение на един месец, след което се преминава към продукти, подходящи за ежедневна употреба (Elmex, President или други). Особеността е, че домашната терапия се провежда само при наличие на бели петна.

Усложнения без лечение

Началният кариес е единствената напълно обратима форма на това заболяване. И ако не прибягвате до лечение навреме, процесът ще навлезе дълбоко в емайла, в дентина и може да зарази пулпата. Във всички тези случаи вече ще трябва да пробиете и да поставите голям уплътнител. И при пулпит е необходимо да се отстрани нервът, което в крайна сметка ще повлияе на продължителността на живота на зъба. Следователно зъбите без пулп трябва да бъдат затворени.

Ако пулпитът не бъде излекуван навреме, тогава пациентът може да получи по-сериозни усложнения - периостит (флюс), остеомиелит на челюстта. Тук лечението ще бъде много дълго (няколко месеца) и скъпо от финансова гледна точка. Затова не отлагайте посещението при лекар, ако се появят тревожни симптоми.

Предпазни мерки

Повечето пациенти отиват на зъболекар само когато изпитват болка. Но за предотвратяване на заболяването редовните посещения в клиниката са просто необходими - лекарят може да идентифицира проблема навреме и бързо да го отстрани. Възрастните се препоръчват да посещават зъболекаря веднъж на шест месеца, а децата - 2 пъти по-често.

И ако пациентът има здрави зъби, тогава можете да направите професионално почистване на зъбите (с ултразвук или Air-Flow), след което да преминете курс на реминерализация на емайла или дълбоко флуориране. Това ще увеличи устойчивостта на емайла към въздействието на опасни фактори.

Не забравяйте за ежедневната устна хигиена, след което внимателно разгледайте усмивката в огледалото - изведнъж вече има проблеми, но все още не ги забелязвате.

Подобни видеа

Курсова работа

по дисциплина „Детска стоматология“.

тема: „Класификация, клиника и диагностика на кариеси на млечни и постоянни зъби при деца».

Изпълнено:студент 11ls1 група 3 курс

Бикмаева Мариам Рушановна

Проверено:асистент

Капралова Галина Анатолиевна

Въведение……………………………………………………………………………………….…3

1. Класификация на кариеса……………………………………………………4

2. Клинична картина (начален кариес)…………………………………………5

3. Повърхностен кариес……………………………………………………………...11

4. Среден кариес…………………………………………………………………….….11

5. Дълбок кариес………………………………………………………………………………..12

6. Диференциална диагностика на зъбен кариес…………………………………..14

7. Заключение………………………………………………………………………………………21

8. Литература………………………………………………………………….22

Въведение.

Зъбният кариес (Caries dentis) е многофакторен патологичен процес, който се проявява след никнене на зъби, характеризиращ се с фокална деминерализация на твърдите тъкани на зъба, последвана от образуване на дефект под формата на кухина.

В момента зъбният кариес е най-разпространеното заболяване на човечеството. Има много данни, че в икономически развитите страни заболеваемостта на населението достига 95-98%. Освен това заболеваемостта от кариес по света показва възходяща тенденция, особено сред детската популация. Така че до 6-7-годишна възраст 80-90% от децата имат кариозни зъби.

Както знаете, кариесът при деца и юноши с кариес зависи от медико-географските и битовите условия на живот, възрастта, състоянието на тялото, диетата, степента на грижа за устната кухина.

Според номенклатурата на СЗО за оценка на разпространението на кариеса се използват три основни индикатора: разпространението на заболяването, интензивността на лезията и увеличаването на интензивността.

Класификация на зъбния кариес

Кариесът на зъбите е най-често срещаното човешко заболяване. Анатомичните и физиологични особености, реактивните свойства и общата устойчивост на организма в детска възраст оставят своя отпечатък върху хода на кариеса.

Кариесът на временните зъби на възраст под 2 години се локализира главно върху онези повърхности на зъба, които са се образували в антенаталния период (гладки повърхности на резците на горната и долната челюст), особено ако това е неблагоприятно за развитието на зъбите. плод (хипоксия с различна етиология, недохранване, хронични екстрагенитални заболявания на майката, анемия, токсикоза на бременността и др.).

След 3 години дъвчещите повърхности на кътниците са засегнати от кариес и след това

4 години - контактни повърхности на временни молари.

Трябва да се отбележи високата честота на кариес на дъвкателната повърхност (80,8%) на първите постоянни молари.

Характерна особеност на кариозния процес е възникването му по време на никнене на зъби (6-7 години – първи постоянни кътници, 11-13 – втори постоянни кътници) и бързото прогресиране на процеса поради непълна минерализация.

Най-голям е процентът на поява на начални форми на кариес

през периода на никнене на зъби. Наблюдава се повишаване на интензивността

в по-късна възраст и се дължи на прогресията на съществуваща

огнища на ранен кариес.

В резултат на многогодишни изследвания, посветени на изследването на клиничното развитие на зъбния кариес при деца, Т. Ф. Виноградова предложи за практическа употреба следната класификация на кариеса при деца:

аз Според степента на активност на заболяването:

Компенсираната форма

· субкомпенсирани;

декомпенсиран.

II . По локализация:

· фисура;

приблизителен;

цервикален.

III . Дълбочина на увреждане:

начален;

повърхностен;

· средно аритметично;

Дълбок.

IV. По последователност на възникване:

първичен;

вторични или повтарящи се.

v. Според патоморфологичните промени:

кариес в стадия на петна (бяло, сиво, светлокафяво, кафяво, черно);

Кариес на емайла (повърхностен);

среден кариес;

Средно дълбок кариес (съответства на клиниката на дълбокия кариес);

дълбок перфоративен кариес (съответства на клиниката на пулпит и пародонтит).

Клинична картина на зъбен кариес

Начален кариес (кариес в стадия на петна, фокална деминерализация на емайла)

Е. В. Боровски и Г. Н. Пахомов предлагат да се изостави терминът "бяло петно", тъй като той не отразява същността на промените, настъпващи в тъканите на зъба в ранните стадии на зъбния кариес, и да го заменят с термина "фокална деминерализация на емайла". ". За ранния кариес е характерна определена локализация и за да се подчертае тази особеност, се предлага да се нарече фокална деминерализация.

Фокалната деминерализация на емайла, в зависимост от естеството на потока, се разделя на бавна и бърза. Диференциалната диагноза между тези форми може да се направи въз основа на анамнеза, клинична картина (цвят, размер, форма на лезията), оцветяване на зъбите с разтвор на метиленово синьо.

Клиничната картина показва, че деминерализацията на зъбния емайл преминава през поне 3 етапа. Ранният стадий е бяло петно ​​с размери 1-3 мм. Във втория, развит стадий се появяват отличителни признаци на бавна и бърза деминерализация на емайла.

Бавно протичащата деминерализация се характеризира с хомогенност на промените в повърхността на емайла: на няколко зъба преобладава един от етапите на развитие на фокална деминерализация на емайла, което предполага възможността за едновременно възникване на огнища на деминерализация. При сондиране повърхността на емайла е грапава, но плътна. Интензитетът на оцветяване на огнища на деминерализация с метиленово синьо съответства средно на 45 точки по 10-точкова скала от нюанси на синьото.

Бързата деминерализация на емайла във втория етап се характеризира с активността на процеса. Огнища на деминерализация губят ясни граници, ръбовете им стават размити. Повърхността на емайла е грапава, матова. Сондата лесно се забива в зоната на деминерализация. Емайлът губи своята плътност и лесно се изстъргва с багер. Интензивността на оцветяването е средно 60 точки. Засиленото оцветяване е свързано с увеличаване на порьозността на емайла. Бързата деминерализация преминава в третия етап - стадия на дефекта. На този етап се отбелязват и характерни признаци и за двете форми на увреждане. Обобщавайки горното, G.N. Pakhomov et al. предлагат следната класификация на зъбните лезии с фокална деминерализация.

Фокална деминерализация на зъбния емайл:

Бавно течащ

· Начална фаза;

Разработен етап;

Етап на дефект.

Бързо течащ

· Начална фаза;

Разработен етап;

Етап на дефект.

Според R.P. Rastini огнища на деминерализация са открити на възраст 7-14 години при 15,6% от децата. От тях бавнотечаща форма на процеса е регистрирана при 64% от децата, бързо протичаща форма - при 36%. Петна бяха локализирани в цервикалната област на вестибуларната повърхност на зъбите.

По форма белите петна могат да бъдат разпределени, както следва: ивици, заоблени с ясни очертания и неясни с неясни очертания.

Отбелязани са различни размери на областите на увреждане на емайла на зъбите - от част от милиметъра до половината или 2/3 от площта на зъбната корона. За да се осигури ясен контрол върху ефективността на терапията, огнищата на деминерализация, в зависимост от площта, заета от петното, са разделени на три групи:

1) петна с размер до 2 мм;

2) петна с размер 2-3 мм;

3) петна по-големи от 3 мм.

Броят на засегнатите зъби с фокална деминерализация на емайла при един пациент е различен. Петната са разположени предимно по зъбите на горната челюст.

При деца, които често консумират сладко, бавната форма на деминерализация на емайла се среща 1,7 пъти по-често, а бързата - 3,5 пъти по-често, отколкото при деца, които консумират сладкиши в умерени количества. Засегнатата зона в повечето случаи е покрита с плака, която след оцветяване с разтвор, съдържащ йод, придобива тъмнокафяв цвят. След отстраняване на износването от цялата повърхност на зъба се открива участък от матово бял или пигментиран (от сив до черен) емайл; повърхността е гладка, понякога грапава, но безболезнена

и плътен. Лезия в стадия на оцветяване на вестибуларната и цервикалната повърхност на зъба се появява по-често при деца с III степен на кариесна активност върху голяма група зъби, до поражението на всички зъби, може да се наблюдава при деца от всяка възраст. При деца на 1-2 години се засягат предимно горните резци, по-късно първите кътници, кучешки зъби и други зъби. При активното протичане на кариеса, което е характерно за децата от тази възраст, емайлът бързо се деминерализира и лесно се отстранява с багер, а етапът на петна се превръща в повърхностен кариес.

При постоянните зъби, тебеширени петна се откриват главно в цервикалната област на резците, първите постоянни кътници, а при деца 12-15 години и в шийката на кучешките зъби, премоларите, по-рядко вторите кътници. В зависимост от индивидуалната активност на патологичния процес, петната имат различен размер, модел и яркост.

тебеширени (бели) и са характерни само за предните повърхности на първите постоянни молари.

При деца на 1,5-2 години се засягат предимно горните резци, по-късно

първи кътници, кучешки и други зъби. Мястото на лезията в преобладаващия брой случаи е покрито с плака, която след оцветяване с разтвор, съдържащ йод, става кафяв. След отстраняване на плака от всички повърхности на зъба се откриват тебеширени петна, без блясък, големи размери; повърхността е гладка, понякога грапава, но безболезнена и плътна. Петна с големи размери, понякога улавят цялата вестибуларна повърхност, преминават към контактната и палатинната повърхност. Развиващият се кариозен процес на етапа на петна, поради повишената пропускливост във фокуса на деминерализация,

абсорбира метиленовите багрила (метиленово синьо, брилянтно

зелено, метилрот и др.).

Интензитетът на цвета се определя от активността на процеса на развитие. При постоянните зъби, тебеширени петна се откриват главно в цервикалната област на резците, първите постоянни кътници, а при деца 12-15 години и в шийката на кучешките зъби, премоларите, по-рядко вторите кътници.

Пигментираните кариозни петна се наблюдават при деца много по-рядко.

тебеширено и характерно само за предните повърхности на първите постоянни молари. Тази повърхност става достъпна за инспекция след отстраняването или загубата на втори първични молари. При наличие на множество петна върху непокътнати зъби при дете без кариес, е необходимо да се проведе диференциална диагноза от тях с хипоплазия и флуороза. За това се използват методи за витално оцветяване, сушене, луминесцентна диагностика, трансилюминация.

Витално оцветяваневъз основа на повишаване на пропускливостта, по-специално за големи молекулярни съединения, засегнати от кариес на твърдите тъкани на зъба. При контакт с разтвори на багрила в зони на деминерализирани твърди тъкани, боята се сорбира, докато непроменените тъкани не се оцветяват.

За доживотно оцветяване се използва 2% воден разтвор на метиленово синьо. Повърхността на зъба се почиства от плака с четка за зъби с индиферентна паста за зъби или тампон с водороден прекис, повърхността на зъба се изсушава, зъбите се изолират от слюнката с памучни тампони. С малък памучен тампон се нанася разтвор на багрило върху изследваните повърхности на зъбите за 2-3 минути. Тампоните се отстраняват, устата се изплаква с вода. Деминерализираните зони са оцветени с различна интензивност. Оцветяването се оценява по 10-точкова синя скала.

Метод на сушенеще покаже кариозното петно ​​матово, матово. В допълнение към тези техники се използва метод, базиран на ефекта на луминесценция на твърди зъбни тъкани при ултравиолетово лъчение. Луминесцентна диагностика се извършва в затъмнено помещение с помощта на луминесцентен излъчвател OI-18.

Под въздействието на ултравиолетовото лъчение възниква луминисценция на твърдите тъкани на зъба, което характеризира появата на нормално нежно светлозелено сияние. Кариозното петно ​​гаси луминесценцията, а тъмно петно ​​се откроява на фона на лъскав емайл.

Метод на трансилюминациясе основава на оценката на сенчести образувания, които се появяват при преминаване на студен лъч светлина през зъба, който е безвреден за тялото.

При изследването в лъчите на пропусната светлина се откриват признаци на увреждане на кариес: петна с различни размери с неравномерни ръбове от светъл до тъмен цвят. Лезиите са ясно разграничени на общия фон на светещата корона на зъба.

В зависимост от локализацията на източника на първоначалния кариес, моделът на трансилюминация се променя. При кариес на фисури лезиите в трансилюминационното изображение дават тъмна замъглена сянка, чийто интензитет зависи от тежестта на фисурите: при дълбоки фисури сянката е по-тъмна. На апроксималните повърхности лезиите в лъчите на пропусната светлина изглеждат като характерни сенчести образувания под формата на полукълба от кафява светлина, ясно

ограничени от здравата тъкан. По повърхността на шийката на матката, както и върху дъвчещите зъби, лезиите се появяват като отделни тъмни петна. При трансилюминиране на временни зъби, засегнати от начален кариес, се откриват и характерни сенчести образувания.

Повърхностен кариес

Характеризира се с омекотяване на засегнатия емайл, което, с леко

усилието се отстранява с багер. По-голямата част от децата на този етап на оплаквания не се проявяват. Някои от тях показват болка от сладко, кисело, а бебета на 1-3 години отказват кисели плодове.

При преглед се открива дефект на емайла, обикновено заоблен. При хронично протичане на процеса краищата му са нежни, а при остро – отвесни. Излагането на студ и химически стимули често е болезнено. Трансилюминацията винаги разкрива дефект на емайла, дори скрит. На фона на ярко сияние на непокътнати зъбни тъкани ясно се вижда сянка, съответстваща на дефекта. При електродонтометрия не се откриват отклонения от нормата.

Среден кариес

В зависимост от активността на процеса и възрастта средният кариес има някои клинични различия. При деца на 1-3 години в повечето случаи протича много активно, но те все още не могат да локализират чувствата си и да ги изразят, следователно средният кариес се открива по време на профилактични прегледи на деца от зъболекар, по-рядко от родителите на детето. Емайлът в центъра на лезията е унищожен, по ръбовете на дефекта - крехък, подкопан; дентинът е лек, влажен, лесно се отстранява с екскаватор, след което се определя плътно светло дъно на кариозната кухина.

Характерна особеност на клиничното протичане на кариеса при бебета е така наречената планарна форма на кариес, когато процесът на деминерализация на тъканите се разпространява по-бързо по повърхността на зъба, отколкото в дълбочината.

Понякога равнинният, бавно движещ се кариес не прогресира без лечение, а се „стабилизира“. Засегнатият емайл се изтрива при дъвчене, оголеният дентин има цвят от светложълт до тъмнокафяв, плътен, лъскав, безболезнен при сондиране. Тази форма се нарича спрян кариес. Най-често се появява на дъвкателните повърхности на първите млечни молари при деца на 4-7 години. Бавното протичане на кариеса при деца е сравнително рядко: кариозният дентин е кафяв, сух, трудно се отстранява с екскаватор под формата на люспи, дентинът е плътен на дъното на кухината,

често пигментирани. При деца в предучилищна възраст и ученици има и междинен характер на протичането, когато както декалцификацията, така и пигментацията на кариозните тъкани са умерено изразени.

дълбок кариес

При временни зъби и при постоянни зъби с непълно образуване на корен тази форма на патология практически не се среща. Дълбокото разрушаване на дентина поради морфофункционалните особености на дентина и пулпата винаги е придружено от изразени реактивни и дегенеративни промени в пулпата.

Тези промени, под влияние на раздразнения, причинени от третиране на кариозната кухина с бормашина и лекарства, лесно преминават във възпаление и некроза.

Всеки случай на дълбоко разрушаване на дентина на зъба трябва да бъде подложен на задълбочено изследване, като се използват клинични (реакция на температурни стимули, сондиране, перкусия и др.), електродиагностични и радиологични методи на изследване.

При активно протичане на кариес при деца на възраст 1,5-3 години заместващият дентин практически не се образува, дентинът на дъното на кариозната кухина е дълбоко инфектиран, има промени в пулпата, които са характерни за развиващите се форми на хроничен пулпит или некроза на пулпа, дори при пълна липса на оплаквания от детето в деня на посещението при лекаря. При диференциалната диагноза на дълбок и усложнен кариес е необходимо да се вземат предвид анатомичните особености на зъбите.

Процесът е най-активен при деца на възраст 1-3 години, когато пулпната активност е намалена, има лека функционална способност за производство на заместващ дентин, а защитните свойства на пулпата са минимални. Процесът протича бързо, причинявайки в повечето случаи усложнени форми на кариес.

По отношение на постоянните зъби диагнозата "дълбок кариес" е оправдана при всяка активност на процеса. По отношение на млечните зъби тази диагноза се поставя с голямо внимание, главно при по-големи деца в предучилищна възраст и при компенсирана форма на кариес.

Млечните зъби са по-малки от постоянните, а емайловият слой е по-тънък. При определяне на кариозна кухина, т.е. близостта на пулпата, е необходимо да се вземе предвид принадлежността на групата на зъбите, техния размер, възрастта на детето, локализацията на кухината.

Например, на контактната повърхност на долните резци при деца на 2-3 години, кухина с дълбочина 1 mm се счита за дълбока, а при ученици на 12-15 години, на дъвкателната повърхност на моларите, кухина 3-3,5 mm дълбоко може да се счита за средно. При активно протичане на кариес не само липсва или почти липсва заместващ дентин, но и защитната склероза в дентина на дъното на кухината също е слабо изразена. Дентинните тубули остават широки, цитоплазмените процеси на одонтобластите са унищожени, тубулите са пълни със смесена бактериална флора, така че необратими промени в пулпата на млечните зъби често настъпват дори при плитки кариозни кухини.

Въпреки факта, че кариесът във временните зъби се развива според

със същите модели, с които се развива при постоянните зъби, в клиниката се определят редица особености в проявата на основните симптоми на патологията. Тези характеристики от своя страна се определят от степента на зрялост на зъба; при който се развива кариес и такива рискови фактори, които предразполагат към определена локализация на кариозната кухина, интензивността на разрушаване на зъбните тъкани, реакцията на пулпата и др.

Основната характеристика на кариеса на млечните зъби е бързият ход на патологичния процес. Фактът, че кариесът на млечните зъби се развива по-бързо от кариеса на постоянните зъби, се потвърждава от всички детски зъболекари. Процесът бързо достига до дентина, улавяйки големи площи. Това се дължи на тънката емайлова покривка на млечните зъби, както и на наличието на нискоминерализирани дентинови зони, които под формата на широки ленти от междуглобуларен дентин достигат границите на пулпата и допринасят за прогресирането на кариозния процес в дентина. Определено значение има по-ниската активност на пулпата на млечните зъби. Други ендогенни и екзогенни фактори също играят роля. На възраст 2,5 години кариозните огнища се локализират главно в местата на антенатална калцификация - гладки повърхности на резците на горната и долната челюст. След 3 години кариесът засяга дъвчещите повърхности на кътниците и след 4 години - контактните повърхности на временните молари.

Тъй като емайлът и дентинът на временните зъби са по-малки по обем от постоянните зъби и структурно съдържат по-голям процент органична материя, интензитетът | развитието на кариозна кухина във временен зъб е по-високо. Кариозните огнища в периода на изразена резорбция на корена рядко са придружени от болка от кисели, сладки, солени храни. След третиране на кухината, стените й продължават да остават гъвкави по време на сондиране, а при средна дълбочина на увреждане на тъканите, кухината на зъба може да се отвори, да се появи пулпит след запълване и др.

Диференциална диагноза на кариес в стадия на петна

Диагностицирането на кариес е сложен процес, по време на който се обобщава цялата информация, получена от обективния преглед на пациента, както и от допълнителните методи на изследване.

Точната диагноза на началния кариес налага диференцирането на този стадий на лезията както от суспендиран кариес, така и от петниста форма на флуорна, системна идиопатична и локална (зъб на Търнър) емайлова хипоплазия.

Основният елемент на поражението на началния и суспендирания кариес

е петно. При първоначалния кариес (активен процес) петното е мръсно сиво или тебеширено, с неправилна форма, с неравни контури и матова повърхност, обикновено покрита с плака. Петно, характерно за суспендиран кариес, пигментирано (жълто-кафяво, черно), с лъскава повърхност и правилни сферични очертания. При първоначален кариес могат да се наблюдават признаци на хиперестезия, обикновено под формата на възпалено гърло. Висящият кариес не е свързан с дискомфорт. Когато се локализира

Висящият кариес на предните зъби може да бъде естетическо недоволство на пациента. Петното (кариозно, тебеширено и пигментирано) се открива по време на трансилюминация, но при третиране с багрила, например метиленово синьо, петното, характерно за острите форми на кариес, се оцветява, а пигментираното не може да бъде оцветено. Пигментирано петно, подобно на непокътнат емайл, се характеризира с електрическа проводимост, равна на нула. В огнището на началния кариес се увеличава електропроводимостта.

Очевидни разлики имат петна при кариес и ендемична флуороза. Това се отнася както за тебеширените, така и за пигментираните петна. Кариозното петно ​​обикновено е единично, флуорообразно - множествено. Кариозното петно ​​е тебеширено или мръсно сиво върху емайла, което има „нездрав“ вид. При флуороза петната са перлено бели, лъскави, на фона на плътен млечен емайл.

Кариозно петно ​​обикновено се намира по проксималните повърхности на короната на зъба, в областта на фисурите и шийките на зъбите. Флуоротичните петна се локализират в така наречените имунни зони на лабиалните, езиковите повърхности, по-близо до туберкулите и режещия ръб. Рядко се отбелязва симетричното подреждане на петна при кариес. Флуоресцентните петна са разположени само строго симетрично:

локализирани върху едноименните зъби от дясната и лявата страна и имат еднаква форма и цвят. Кариозните петна, дори ако са се образували върху симетрични зъби, се различават както по форма, така и по местоположение на зъба.

Кариозно петно ​​(кредово или мръсно сиво) обикновено се открива при хора, предразположени към кариес. Такива петна се комбинират с други стадии на зъбния кариес. За флуороза е характерна изразена резистентност към кариес. За разлика от кариеса, флуорозните петна често се срещат по устойчиви на кариес зъби, по резци и кучешки зъби, включително по-ниските. Както кариозните, така и флуорните петна се откриват чрез трансилюминация. Въпреки това, петна от метиленово синьо

само кариозни петна. И накрая, с диференцирането на кариозните

и флуоресцентно петно, ендемичната бдителност има значение. В региони с високо съдържание на флуор в питейната вода, зъбната флуороза се наблюдава при значителни контингенти.

Не е трудно да се разграничат кариозните петна от петна със системна хипоплазия на емайла. При хипоплазия на емайла се виждат бели петна от стъкловидното тяло, често на фона на изтънен емайл, петна, подредени под формата на верига, понякога обграждащи короната на зъба. Такива "вериги" са единични, но могат да бъдат разположени няколко на различни нива. Идентични по форма, петнистите лезии са локализирани върху симетрични зъби и подобно на флуорести петна са разположени върху имунните зони на зъбите. За разлика от кариозните петна, хипопластичните не се оцветяват с метиленово синьо и други багрила. Тъй като при хипоплазия на емайла зъбите са податливи на кариес, трябва да се има предвид високата вероятност от комбинация от кариозни петна с хипопластични.

Локална хипоплазия (зъб на Търнър), както знаете, често се проявява

под формата на петно, не е трудно да се различи от първоначалния кариес. Такова петно ​​се намира в близост до режещия ръб или върху пуфите на зъбите. Образува се още преди изригването на зъба; размерът и цвета му не се променят. Петното не се оцветява с метиленово синьо. Трябва да се има предвид, че такава лезия може да се образува само върху постоянни зъби, които са имали предшественици под формата на временни зъби.

Диференциална диагноза на повърхностен кариес

При диагностициране на повърхностен кариес трябва да се има предвид средният кариес, ерозията на емайла и алвеоларната форма на системна и локална хипоплазия, както и ерозивната форма на зъбната флуороза.

При повърхностен кариес може да има оплаквания за краткотраен

реакция на болка в отговор на действието на стимули (химични и студени) и задръстване на храната. Сондирането разкрива грапавост и дефект в емайла. При среден кариес в дентина се разкрива плитка кухина, чиито стени и дъно са до известна степен омекотени и гъвкави. За разлика от повърхностния кариес, ерозията на емайла има формата на овал, чиято дължина е разположена напречно върху най-изпъкналата част на вестибуларната повърхност на короната. Ерозионното дъно е гладко, лъскаво, твърдо. Границите на дефекта са белезникави, имат тенденция да се разпространяват в ширина, а не в дълбочина, както при кариес.Ерозията е по-честа при хора на средна възраст, докато засяга

няколко зъба, обикновено имунизирани срещу кариес. Често процесът отнема

и симетрични зъби. Алвеоларната форма на хипоплазия на емайла почти винаги се различава от повърхностния кариес по множеството дефекти и симетрията на тяхното местоположение.

Обикновено няма признаци на хиперестезия. Хипопластичният дефект се характеризира с правилни сферични контури, ръбовете на които са изгладени. Дъното на такъв дефект винаги е гладко и лъскаво.

Локалната хипоплазия, за разлика от повърхностния кариес, се характеризира с дефект на емайла с неправилна форма, често пигментиран, локализиран в областта на туберкулите или режещия ръб. Дъното на такъв дефект е представено от тънък слой емайл или склерозиран дентин. Зъбът на Търнър, като правило, не реагира на студени и химически дразнители. Трябва да се има предвид, че тази некариозна лезия се усложнява от кариес сравнително рано.

Ерозивната форма на ендемична флуороза, подобно на повърхностния кариес, се характеризира с дефект в емайла. Разликите в дефектите са очевидни. При флуороза дефектите на емайла се локализират, като правило, на предните зъби - горни и долни, на техните повърхности, имунизирани срещу кариес. Ерозиите, разположени произволно на фона на променен (петнист) емайл, се отличават със строга симетрия на лезията, която по правило не се комбинира с кариес. Такива зъби не се характеризират с хиперестезия. Тъй като ерозивната форма на ендемична флуороза се образува само при пиене на вода с високо съдържание на флуор (3 или повече

mg/l), признаци на флуороза се наблюдават при повечето жители на региона.

Диференциална диагноза на среден кариес

Необходимо е да се разграничи средният кариес с дълбок, както и с такава сложна форма на кариес като хроничен фиброзен периодонтит.

При диференциране на среден и дълбок кариес, който се характеризира със сходни оплаквания (освен оплаквания от краткотрайна болка от химични и термични стимули при среден кариес, оплаквания от болка от механични дразнители се добавят и към оплаквания с дълбок кариес), локализация на кухината, типична за кариес и други признаци, разликите се отнасят до дълбочината на кухината, състоянието на дъното на кухината, което при дълбок кариес често е болезнено при сондиране. В допълнение, с дълбок кариес, чувствителността на зъбните тъкани към електрически

ток (до 15-25 μA). По-специално, това се наблюдава при остри

кариес. Подобни признаци на хроничен вторичен кариес и хроничен фиброзен пародонтит включват следните признаци: липса на оплаквания, болкови реакции при обективен преглед (сондиране, температурни тестове, перкусия). Освен това в детска възраст е възможно развитието на пародонтит при наличие на средно голяма кариозна кухина в млечните зъби, което също затруднява поставянето на правилна диагноза. И само такива обективни признаци,

като болезнен диагностичен препарат по границата на емайл-дентин, стойностите, EDI са в нормалните граници (при пародонтит EDI е над 100 μA) и накрая, липсата на промени в рентгеновото изображение, ни позволява да кажем че това е среден кариес.

Планарният среден кариес се различава от дисплазията на Капдепон по липсата на заличаване на кухините на зъбите и кореновите канали, както и поражението на отделни или няколко, но не всички зъби. При несъвършена амелогенеза понякога също няма емайл върху дъвкателните и други повърхности на повечето или всички зъби, но има други признаци на увреждане на емайла (гипс, гофриран, тънък, обезцветен и др.).

За целите на диференциалната диагноза при млечните зъби, омекналият дентин трябва да бъде напълно отстранен с екскаватор. Ако в същото време се отвори кухината на зъба, тогава е лесно да се изясни диагнозата: наличието на болезнена кървяща пулпа показва асимптоматичен хроничен фиброзен пулпит. Съмнението ще премахне рязко болезненото сондиране в точката на комуникация, продължителна реакция на студ и намалени стойности на EDI (около 30-40 μA). Потъмняла зъбна корона с ихорна миризма, некротична коронална пулпа, което се доказва от безболезнено сондиране в зъбната кухина, продължителна реакция на болка към горещо, реакция на пародонталните тъкани, която често е свързана с патология в детството, постоянно увеличение на лимфните възли - всичко това са признаци на хроничен гангренозен пулпит. Диференциална диагноза на хронична дълбока

кариес с хроничен фиброзен пародонтит се извършва по аналогия

диференциална диагноза на хроничен вторичен кариес с тази форма на усложнен кариес. В допълнение, дълбокият кариес се различава от средния кариес, както е описано подробно по-горе.

Ако след отстраняване на целия омекнал, некротичен дентин, очното дъно

кариесната кухина е плътна, светла или леко пигментирана, може да се диагностицира дълбок кариес.

Заключение

Високото разпространение и интензивност на зъбния кариес при деца в училищна възраст, високата нужда от превантивни и терапевтични стоматологични грижи за деца, невъзможността за извършване на необходимото количество лечение и превантивна работа от детски зъболекари изискват участието на дентални хигиенисти в училищната стоматология офиси. Това ще осигури работата на училищния стоматологичен кабинет на две смени и ще създаде възможност за ефективен стоматологичен преглед на децата.

Списък на използваната литература

едно.. Е. В. Боровски, терапевтична дентална медицина: Учебник за студенти от медицински университети. - М.: "Медицинска информационна агенция", 2003. - 840 стр.: ил.

2. Е. М. Кузмина "Профилактика на зъбни заболявания". Урок. Издателство "Поли Медия Прес", 2001, с.216

3. И. Н. Кузмина Превенция на ранните форми на кариес по време на никнене на зъби при деца.// Дисс. ... канд. пчелен мед. Науки. - М., MMSI, 1996.

4. Курякина Н. В. Терапевтична стоматология на детска възраст М-2001, 477 стр.

5. Леонтиев В.К., Превенция на денталните заболявания М-2006-426 с.

6. Lukinykh L.M. Кариес на зъбите. 3-то издание, 2001.-186 с.

7. Михалченко В.Ф. канд.мед. Науки Диференциална диагностика на зъбния кариес, 2006.-104 с.

8. Максимова О.П., Г.И. Петрикас А.Ж. Възстановяване на зъби при деца и възрастни - М., 1996-64 с.

9. Максимовски Ю.М., Фантомен курс по терапевтична дентална медицина, Москва, 2005 г.

10.Николоев А.И., Л.М. Цепов "Практическа терапевтична стоматология" Санкт Петербург, 2001г

11. Л. С. Персин, В. М. Елизарова "Стоматология на детска възраст" Н. Новгород., 2002 г.

12.O.E. Ткачук "Стоматология на детската възраст", Москва, 2001 г

13. Томников А.Ю., Корженевич V.I., "Микрофлора на устната кухина", Саратов, 1996 г.

14. Рощина П.И. "Наркотици и стоматология", Москва, 2000 г

15. Гаврилов Е.И., Общ курс (пропедевтика)

16.http://stom-portal.ru

17. http://24stoma.ru