Методи за коригиране на акалкулията при деца. Клинико-психологически характеристики на детската акалкулия и дискалкулия

В тази работа ще разгледаме клиничните и психологическите характеристики на акалкулията и дискалкулията.

Разстройството може да се прояви във всяка комбинация от увреждания в редица умения, включително езикови (използване на математически термини, организиране на словесно съдържание под формата на математически символи), перцептивни (разпознаване на числа или математически символи, групиране на обекти), концентрация (концентриране, когато пренаписване на числа, наблюдение на оперативни знаци) и всъщност математически (броене, използване на таблицата за умножение, намиране на последователността на операциите).

Провеждането на курс от логопедични занимания се препоръчва в индивидуална форма с преминаване към групова. В зависимост от тежестта на дискалкулията и формите на нейното проявление, часовете са насочени към формиране на концепцията за състава на числата, умения за броене, логико-абстрактна и визуално-пространствена мисловна дейност, развитие на способности за програмиране за аритметика (математически ) конструкции, формиране на процеси на самоконтрол.

Изтегли:

Визуализация:

За да използвате визуализацията на презентации, създайте си акаунт в Google (акаунт) и влезте в него: https://accounts.google.com

Надписи на слайдове:

Клинични и психологически характеристики на дискалкулията и акалкулията

Дискалкулия! Дискалкулията е специфично разстройство на ученето да брои, което се проявява в различни възрасти на предучилищното и училищното население.

Акалкулия! Akalkulia е нарушение на способността за извършване на аритметични операции поради увреждане на лявата мозъчна кора. В изолирана форма се среща рядко, по-често се комбинира с афазия.

разбиране на битовата структура на числото и концепцията за число; разбиране на вътрешния състав на числото и връзката между числата; разбиране на левия и десния компонент на числото, стойността на нула; изброяване и подравняване на автоматизирани цифрови, особено редовни, серии; извършване на елементарни изчислителни операции (събиране, особено при преход през десет, изваждане, деление, умножение); разпознаване на цифрови знаци; съпоставяне на числа в аритметична операция; запомняне на таблицата за умножение; решаване на задачи, изискващи разбиране на значението и няколко логически операции със запазване на определени действия в паметта; визуално-пространствено възприемане на връзката на числото с вербализацията на процеса на броене; разкриване на математическото съдържание на диаграми и картинки, водещи до верния отговор; извършване на сложни логико-абстрактни действия, включени в алгебра, геометрия, тригонометрия, физика и др. Симптомите на специфична дискалкулия се изразяват в затруднения:

Дискалкулията се причинява от редица механизми, които съчетават липсата на формиране на висши психични функции, участващи в процеса на овладяване на уменията за броене (внимание, памет, абстрактно-логическо мислене), визуално-пространствен и визуално-възприемащ гнозис, емоционално- волеви реакции. Трябва да се изключат: нарушения на броенето поради умствена изостаналост, неадекватно обучение, емоционални разстройства, зрителни и слухови увреждания, социална депривация. Тежестта на дискалкулията може да бъде изразена от лека до умерена до висока, в зависимост от възрастовото формиране на висши психични функции.

Често се забелязва нестабилно поведение на децата на фона на социално неразположение и педагогическо пренебрежение.

Осъществява се комплексна медико-педагогическа дейност в амбулаторни и поликлинични условия, детски специализирани заведения и училищен логопедичен център. Предполага се, че ще работят заедно специалисти от различни профили: логопед, психолог, невролог и др. Комплексът от диагностични мерки трябва да включва логопедичен преглед с използване на невропсихологично тестване в началото и в края на курса. курс на лечение. Това включва изследвания на впечатляваща реч, експресивна реч, гнозис, практика, функциите на четене, писане, броене, памет, конструктивно-пространствена дейност и интелигентност. В зависимост от тежестта на дискалкулията и формите на нейното проявление, часовете са насочени към формиране на концепцията за състава на числата, умения за броене, логико-абстрактна и визуално-пространствена мисловна дейност, развиване на способността за програмиране на аритметични (математически) структури, и формиране на процеси на самоконтрол. Лечение на дискалкулия:

Слабост във визуалната обработка (Когато човек има общи проблеми с визуалната обработка, това понякога се нарича „невербални трудности при ученето“. Когато те са в основата на проблемите по математика в училище, те много често се свързват с проблеми с правописа и ръкописния текст.) Математическа „фобия“ (Някои ученици развиват страх или „фобия“ поради негативен минал опит, непоследователно учене, липса на самочувствие.) Проблеми с последователността (Учениците, които имат проблеми с последователността и организирането на подробна информация, често имат трудности при запомнянето на конкретни факти и формули, необходими за извършване на математически изчисления. Ако трудността се крие в това, тогава математическите проблеми често са придружени от трудности в други области: четене, правопис, изобщо всичко, което изисква запомняне на конкретни детайли. при хора с дислексия или дисграфия.) Причини. на дискалкулия:

Рядка форма на акалкулия, при която нарушенията на броенето се откриват сами, независимо от други нарушения на висшите кортикални функции. За вторична акалкулия се говори в случаите, когато нарушенията на броенето са част от структурата на невропсихологичния синдром в комбинация с нарушения на паметта, афатични симптоми и изразени персеверации. Акалкулията е част от синдрома на почти всички форми на афазия, при който говорното увреждане често маскира дефекти в броенето и операциите за броене. Akalculia е първична.

има първична акалкулия, която се появява, когато са засегнати теменните области на мозъка. Тази форма е основната - тук аритметичните операции се нарушават от съществената им страна. Пациентите губят разбирането си за пространствените референтни схеми, нарушават концепцията за числото, концепцията за битовата дълбочина на неговия запис. Често тези пациенти не разбират значението на аритметичните знаци и не могат да извършват посочените от тях действия. Обучението на пациентите от тази група е насочено преди всичко към възстановяване на пространствени референтни схеми, към възстановяване на понятието за числото (неговия състав и битова дълбочина), разбиране на състава на аритметичните операции и т.н. означава допринасяне за постепенното интериоризиране на възстановените действия. На определен етап от обучението значителна роля принадлежи на силната реч - говоренето.

Вторичните нарушения на действията често се появяват, когато са засегнати тилните части на мозъчната кора и преминават в синдрома на зрителните нарушения. Възстановителното обучение, насочено към преодоляване на дефектите във възприятието на числата и техните комбинации, води до възстановяване на броенето. Психологическият анализ на този процес ни позволява още веднъж да се убедим в сложната структура на интелектуалната дейност, която включва в своята структура освен конкретни операции и обща стратегия, подчиняваща оперативните компоненти. И двете страни на интелектуалния акт и тяхната взаимозависимост са важни и необходими. Нарушаването на един от тях неизбежно води до нарушаване на всички дейности като цяло. Но нарушаването на всяка от тези страни е придружено от различна психологическа структура на разпада на интелектуалната дейност, която е свързана с темата за поражението.

Епидемиология. Разпространението на заболяването е около 6% от децата в училищна възраст; представителството на пола е неизвестно. Етиология. Не се знае много повече за причините за разстройството, отколкото за това защо се раждат математически надарени деца. Предполага се, че има кортикален дефицит на дясното полукълбо, главно в тилния дял, който е отговорен за обработката на визуално-пространствена информация и съответно за развитието на математическите умения. Забавянето на развитието се отнася повече до визуални пространствени и перцептивни умения, отколкото слухови и вербални умения. Тази хипотеза все още не е потвърдена от инструментални методи на изследване. Етиопатогенезата на заболяването вероятно е многофакторна. Нарушение на акаунта.

Нарушенията се откриват с началото на училищното обучение, когато при задоволителен успех по други предмети пациентите изостават от връстниците си, дори при събирането на едноцифрени числа. За известно време разстройството може да не е твърде забележимо, ако детето разчита на своята постоянство и способността си да запомня материала, но окончателно става очевидно, когато програмата стане по-сложна и изискванията за пространствено мислене се увеличат. Уменията, изискващи абстрактно математическо мислене, също са трудни, но в по-малка степен от основните аритметични операции. Възможна коморбидност с нарушена активност на вниманието, говорна патология, други нарушения на училищните умения, както и вторични емоционални и поведенчески проблеми, на които пациентите обръщат внимание на първо място. Липсата на успех при коригиране на разстройството може да се влоши от намалена мотивация за учене и самочувствие, както и от депресивни симптоми.

1) проверете показателите за математически умения най-малко две стандартни отклонения под нивото, което е нормално за възрастта и общото интелектуално развитие на детето; 2) умения за четене и правопис в рамките на нормалния или поднормалния диапазон (две стандартни отклонения от средната стойност); 3) няма изразени нарушения на четенето или правописа в анамнезата; 4) също няма изразени признаци на педагогическа занемареност; 5) трудностите се наблюдават от самото начало на ученето да брои; 6) разстройството, отговарящо на Критерий 1, пречи на училището или ежедневните дейности, изискващи математическа грамота; 7) нивото на невербалния IQ е над 70. Диагноза.

Принципите на терапията са подобни на тези при други нарушения на училищните умения с акцент върху индивидуализацията на психолого-педагогическата програма по отношение на профила на нарушението на математическите умения във всеки отделен случай. Лечение.

Аритметичните операции също могат да бъдат нарушени, когато фронталните системи на мозъка са увредени. В този случай техните нарушения придобиват друга картина. Те не засягат съществените аспекти на действията, а ги засягат само втори път и са резултат от разпадането на общите форми на интелектуална дейност. Разстройството може да се прояви във всяка комбинация от увреждания в редица умения, включително езикови (използване на математически термини, организиране на словесно съдържание под формата на математически символи), перцептивни (разпознаване на числа или математически символи, групиране на обекти), концентрация (концентриране, когато пренаписване на числа, наблюдение на оперативни знаци) и всъщност математически (броене, използване на таблицата за умножение, намиране на последователността на операциите). Заключение.

Характеризира се с нарушение на операциите за броене. В основата на акалкулията могат да бъдат различни механизми, чийто характер зависи от локализацията на лезията. Нарушенията, които възникват с лезии на тилно-теменните области на лявото полукълбо или с двустранни огнища, се отнасят до така наречената първична акалкулия.

а) При лезии на тилната област се нарушава концепцията за числото, оптичният образ на фигурата се разпада; числата престават да бъдат знаци, представляващи известна величина. Числата започват да се смесват, слабо разпознаваеми, особено близки в очертанията (6 и 9). Тези нарушения са от оптико-гностичен характер и са подобни на оптичната алексия (често се комбинират).

б) Друг вид акалкулия се основава на нарушение на представянето и възприемането на пространственото подреждане на числата, които съставляват битовото число. Многоцифрените числа се четат като отделни цифри, числата със същите цифри, разположени в различна последователност, се възприемат като идентични (187 и 781). Особено трудно е да се разпознае и оцени разположението на елементите в римски цифри. Пациентите не могат да определят разликата в числата IV и VI, IX и XI, като ги оценяват неправилно или ги смесват. Подобни грешки възникват при писане на римски числа. В основата на такива прояви на акалкулия, според A.R. Luria, са по-общи апракто-диагностични разстройства, характерни за поражението на париеталния лоб на лявото полукълбо.

в) Третият тип акалкулия е свързан с нарушение на операциите за броене, което може да бъде подобно на описаните по-горе явления, но може да възникне, когато стойността на простите числови символи е запазена. Пациентите губят способността си да извършват прости аритметични операции: събиране, изваждане, умножение, деление и им е трудно да броят устно с едноцифрени числа. Операциите по броене са особено грубо нарушени при преминаване през десетки. Осъзнаването на величината на многоцифрените числа също е силно нарушено от индивидуалните стойности, включени в него (например числото 178 се възприема като по-голямо от 201), битовата структура на числото често се разпада напълно - пациентът го прави не знам къде в броя са

десетки, стотици, единици. Последователността на писмено броене във вертикалния метод на изчисление (в "колона-bik") е забравена, операциите с дроби не са налични.

Първичната акалкулия, като правило, се комбинира със семантична афазия и други париетални синдроми на лявото полукълбо, влизащи в комплексния синдром на Герстман, в резултат на лезии на ъгловата извивка на париеталния лоб на лявото полукълбо.

Вторичната акалкулия може да бъде открита с различни форми на афазия. Механизмът на тези нарушения е тясно свързан с механизма на говорните нарушения. Например, нарушенията на номинацията на числата могат да бъдат свързани с общи амнестични нарушения при акустико-мнестична афазия, отчуждаване на назначаването на поименния номер - с нарушение на акустико-гностичната връзка при сензорни афазии. Нарушение на броещите операции с моторна афазия - с нарушена вътрешна реч, инерция на мозъчните процеси, деавтоматизация (с лезии на премоторните части на речевата зона).

Описанията на акалкулията са дадени в трудовете на Н. Хед (1926), А. Р. Лурия (1962, 1969), А. Р. Лурия, С. В. Цветкова (1966) и други автори.

3.3.8. Синдром на Герстман

Този синдром включва дигитална агнозия, съчетана с "чиста" аграфия, нарушена ориентация вдясно и отляво и често с нарушено броене - акалкулия. Gerstmann разглежда тази комбинация като отделен специален синдром, основан на неизразена автопагнозия. Този синдром сега е известен като синдром на Герстман (по името на автора, който го е описал). Според автора при този синдром лезията е локализирана в парието-тилната област на лявото полукълбо (ъглова и втора тилна извивка на лявото полукълбо при десничари).

3.3.9. Амузия

Нарушаване на музикалните способности. Наблюдава се в случаите, когато j-та способности е съществувала преди заболяването. Описани са случаи на амузия в случай на локални мозъчни лезии на професионални музиканти, но може да се установи нарушение на разпознаването или възпроизвеждането на добре познати мелодии

при пациенти, които не са изучавали специално музика, но могат да пеят правилно и да разпознават позната мелодия.

а) Сензорна амузия

Характеризира се с нарушение на разпознаването на добре познати мелодии. Пациентите се затрудняват да идентифицират два последователно представени кратки мелодични пасажа, приемат различни мелодии за една и съща и, обратно, трудно сравняват два тона по височина. Професионалните музиканти не могат да оценят размера на интервала между два музикални тона, което води до невъзможност за нотиране на кратки мелодии. Сензорната амузия често е придружена от разстройство на четенето горещо - музикална алексия.

Сензорната амузия може да действа като самостоятелно разстройство или да се комбинира с нарушен слухов гнозис - "чиста" речево-слухова агнозия, при която се разпознава не само мелодията, но и други околни звуци и шумове (гласове на животни и птици; произвеждан шум от вятър, движение на влака и др.).

б) Моторна амузия

Нарушена способност за пеене и свирене на музикални инструменти. Мелодиите на познатите песни се възпроизвеждат неточно, нарушават се изкривяването, последователността на музикалните звуци, мелодичният модел. Професионалните музиканти нарушават възпроизвеждането на нови, неудобни мелодии, повторението на даден музикален тон, възпроизвеждането на ритмичния модел на мелодията. Пациентите, които могат да свирят на музикални инструменти, губят тази възможност. Не само им е трудно да свирят ноти, но често не могат да възпроизвеждат добре заучени музикални парчета.

Трябва да се каже, че нарушението на музикалните способности по никакъв начин не засяга говора на пациентите, не променя неговата хипотрофно-национално-мелодична и ритмична структура. Моторната амузия се засича само при пеене. При пациенти с еферентна моторна афазия в случаи на грубо разпадане на експресивната реч (емболофазия) в повечето случаи се запазва правилното възпроизвеждане на добре познати мелодии, а пеенето с думи често допринася за деинхибиране на речта.

Описанието на сензорната и двигателната амузия се съдържа в публикациите на редица автори: E. Feuchtwanger (1930), K. Kleist (1928), R. Brain (1963), IM Tonkonogo (1973).

Амузия се среща по-често с лезии на дясното полукълбо. При сензорна амузия лезията се намира в средно-темпоралните области, а при двигателна амузия - в задните части на втория фронтален гирус.

Дискалкулията е специфично психично разстройство с биологичен произход. Става дума за неспособността на мозъка на индивидите да усвояват аритметичните основи и математическите науки като цяло. Често можете да намерите друго име на болестта - "математическа дислексия".

Патологията по никакъв начин не е свързана и по никакъв начин не зависи от интелектуалното развитие на бебето или методите на преподаване. Същността на заболяването се крие в невъзможността за интерпретиране на цифровите обозначения и трудностите при най-елементарните изчисления. Дискалкулията при децата е свързана с объркване на числа, знаци, липса на абстрактно въображение и разбиране. Превенцията на дискалкулията трябва да се извършва в ранна възраст, веднага щом се забележи, че детето не брои добре. Рядко се диагностицира при възрастни.

Етиология

Дискалкулията се причинява от дисфункционални промени в невронните връзки, които са отговорни за обработката на цифрова информация.

Други възможни етиологични фактори включват:

Математическа фобия. Някои ученици са имали негативен опит в обучението в миналото, което е довело до неувереност и страх от математически примери.
Лоша обработка на визуалната информация. В същото време децата не могат правилно да визуализират математически ситуации и числа в задачата. Това разстройство се нарича още „невербални трудности при ученето“. Заедно с тези нарушения се наблюдават проблеми с правописа и почерка, въпреки че четенето и писането не са засегнати.
Неуспешно установяване на последователност. Децата с такива увреждания не могат да запомнят фактите и формулите, които са необходими за математическите изчисления. Много често е придружено от нарушения в други области (правопис, четене).

Този тип разстройство се среща еднакво често при различните полове.

Класификация

В медицината се разглеждат няколко класификации на дискалкулията и използването на всяка от тях е правилно.

Така че по произход се разграничават две форми на такова нарушение:

вродени;
придобити.

По естеството на появата се разграничават само два вида дискалкулия:

първичен;
втори.

Според клиничните и морфологични характеристики се разглеждат седем подвида на такова заболяване:

Графичен - детето не може правилно да изобрази изображението на математически знак, геометрична фигура, неправилно записва числото, което е чуло.
Вербално - детето не може правилно да назове число, да обозначи математически символ. Може също да има проблеми с обозначаването на броя на артикулите.
Лексикална дискалкулия - в този случай детето няма разбиране за същността на математическите задачи, така че просто не може правилно да извърши определено математическо действие, да реши проблема и т.н.
Оперативна дискалкулия - формата е много подобна на лексикалната, тъй като бебето не може да изпълни дори най-простата задача.
Практичен – няма възможност за абстрактно броене на обектите, тяхното разпределение според характеристиките им.
Аритмерия - липса на изчислителна способност.

Отделно се разглежда такава форма на патологичния процес като псевдодискалкулия. В този случай нарушението ще се дължи на външни етиологични фактори - неправилно изграден учебен процес, обща академична неуспех в училище, липса на желание у детето да учи изобщо или само във връзка с математическите науки.

Симптоми

Дискалкулията има типична клинична картина, която е трудно да се обърка с други заболявания от подобен характер.

Патологията се проявява:

липса на разбиране на структурата на числов елемент;
сериозни проблеми и трудности при извършване на операции с комплексни числа;
невъзможността за сравняване на броя на елементите;
липса на разбиране и способност за създаване на верига от аритметични операции.

В резултат на това детето не брои добре, не разбира значението на каквито и да е аритметични операции и не може да запомни дори най-елементарните математически определения.

Диагностика

Такова нарушение е сравнително лесно за диагностициране. За първи път се обръща внимание на болестта в училище. Такова дете лесно брои до десет, но не оперира с по-големи числа. Той не е в състояние да разбере структурата на числата, да съпостави числото и неговото изписване с помощта на числа. Ето защо детето често се учи трудно да определя часа, на практика не помни дати, телефонни номера, формули, в училище не може да се справи с рисуването, физиката, химията. Ако се появят тези симптоми, не отлагайте решаването на проблема.

Дискалкулията е състояние, което трябва да се коригира незабавно. Понякога заболяването може да се определи още в предучилищна възраст, когато детето едва започва да развива аритметични способности. Не се извършват рутинни лабораторни изследвания. В някои случаи може да се наложи КТ или ЯМР на мозъка.

Лечение

Според експерти първата стъпка към успешната терапия е навременната диагноза. Колкото по-рано се открие нарушението, толкова повече са шансовете за пълно излекуване. Това е единственият начин да се предотвратят академични неуспехи, ниско самочувствие и по-сериозни проблеми в бъдеще.

Има много различни техники за коригиране на дискалкулията. Някои от тях осигуряват изразена невронна пластичност. Това може да компенсира нарушената мозъчна функция, което позволява на децата да разработят нови стратегии, които да им помогнат да се справят с патологичните трудности при математическите изчисления.

Редица упражнения оценяват нивото на когнитивно увреждане и автоматично избират персонализирана програма за корекция за всеки потребител. Помага за стимулиране на структурно увредени области на мозъка, концентрация или фокусирано внимание, разпределено внимание, работна, визуална и краткосрочна памет, памет за имена, скорост на обработка на информацията, планиране и др. чрез забавни игри и клинични упражнения.

По-добре е да изберете онези терапевтични програми, които са разработени от учени, невролози и психолози. Такива опции са най-подходящи за деца, тъй като отчитат нивото на интелигентност и развитие. Такива програми се представят основно под формата на прости игри, чието ниво и сложност автоматично се адаптират към когнитивния профил и възрастта на всяко дете. Можете да играете на всеки компютър с достъп до Интернет. Игрите са прости и визуално привлекателни. Това е забавен процес, който може да се използва за ефективно коригиране на дискалкулията.

Дискалкулията има много общо с дислексията: и двете разстройства са генетични по природа и са свързани с когнитивни нарушения, които причиняват трудности при ученето да четете и смятате. Колкото по-рано започне терапията, толкова по-големи са шансовете за успешно излекуване. Като цяло дискалкулията е патология, чиято корекция трябва да бъде сложна.

Този раздел описва накратко две други форми на неспецифична акалкулия – сензорна и акустико-мнестична. Ако оптичната акалкулия преминава в синдром на нарушение на процеса на оптично възприятие, тогава тези две форми на смущение в броенето преминават в синдрома на нарушение на акустичното възприятие и речта. Следователно един от тях може да се нарече условно „Слухова акалкулия", при което се нарушава само устната форма на броене и броене на ухо, а другата - "Амнестична акалкулия"- свързани с нарушена слухова речева памет и обема на слуховото възприятие.

Поражението (или недоразвитието при децата) на горната темпорална извивка (22-ро поле на Вернике), както знаете, води до сензорна афазия, която се основава на нарушение на фонематичния слух. ...

Нарушенията на фонематичния слух, устната експресивна и впечатляваща реч при пациенти със сензорна афазия водят до нарушено разбиране на думите, обозначаващи числа и числа, и тяхното разпознаване. Вместо звучащото число "шест", пациентите могат да чуят думата "седем", вместо "шестнадесет" - "седемнадесет", вместо "девет" - "десет" и т.н. Същите и други трудности възникват при наименуването и всичко това води до големи трудности при броенето на операциите, в тяхното разбиране и изпълнение. Тези дефекти не са нарушение на броенето, те само го усложняват и могат да бъдат преодолени чрез прехвърляне на броещите и броещите операции във вътрешни операции - без участието на речта, а още по-добре, ако изключим вътрешната реч. Що се отнася до децата, тези дефекти във темпоралната област и липсата на формиране на реч при тях водят до груби първични нарушения на броенето, операциите за броене и формирането на понятието за число. В този случай са необходими други методи за изследване и възстановяване на сметката.

По този начин, сензорната акалкулия има следните характеристики:

клинична картина- пациентите не разбират на ухо значението на числата и числата, правят много опити при извършване на устни аритметични операции, но всички те са неуспешни;

невропсихологична картина- сензорна акалкулия се появява при синдрома на сензорна афазия, аграфия, алексия (симптоми -нарушено разбиране на числата на ухо, назоваване на числа поради дефекти в речта; фактор- нарушение на акустичното възприятие и на първо място фонематичния слух);

психологическа картина- в този случай нарушението на речта води до нарушение на броенето, но преди всичко броенето, концепцията за число и операциите за броене не се нарушават.

Тази форма на разстройство на броенето също е неспецифична, вторична, а дефектите в броенето са свързани с нарушения на говора и акустичното възприятие и се срещат при синдрома на акустико-мнестичната афазия, чиито основни механизми (фактори) са дефекти в обема на акустичното възприятие и нарушаване на предметни образи-представяния.Тази форма на акалкулия е слабо разбрана и се нуждае от допълнително разбиране. Факт е, че при тази форма на акалкулия често имаше симптоми на неразпознаване на числа, представени с повишен шум или в големи количества едновременно за тяхното последователно разпознаване и именуване, т.е. имаше симптоми на вторична агнозия и сякаш амнезия за името на цифра или число. При тези сенсибилизирани условия възникнаха затруднения във възприятието, дефекти във възприятието, разпознаването и наименуването на числата, дължащи се на дефекти в образните репрезентации и обема на възприятието. При молба да напишат бързо поредица от числа или числа, пациентите също допускат много грешки, изпълняват задачата бавно и изключително произволно и съзнателно, правят опити да назоват написаното, сякаш си помагат с говор.

Клиничната картина.Когато бъдат помолени да назоват число или да извършат аритметична операция, пациентите изпълняват всичко много съзнателно и бавно, постоянно искат да повтарят числата или самата задача, често отказват да изпълнят задачата, разстройват се.

Невропсихологична картина.Тази акалкулия от вторичен произход се среща и при синдром на много специфична акустико-мнестична афазия, която се характеризира с нарушение на обема на акустичното възприятие, замяна на едновременното възприятие с последователно, нарушение на образните репрезентации, което води до дефекти в именуването. Всички тези симптоми се проявяват и при акалкулията: обемът на възприемане на назованото число е намален, пациентите изискват повторение на числата на части, изображенията (възприятието и представянето) на числата също са дефектни - пациентите не могат да изолират съществени признаци на подобни числа и числа.

Фактори - намаляване на обема на акустичното възприятие, нарушение на визуалния образ на цифра поради дефекти в речевата организация на възприятието.

2.3. Фронтална акалкулия... Невропсихологичен анализ на нарушения на броенето при увреждане на челните системи на мозъка

Фронталната област на кората на главния мозък заема повече от една трета от цялата маса на кората при хората. Заедно с долната теменна област, челните лобове са най-сложната и исторически най-нова формация на мозъчните полукълба. Тази област се различава от другите и по това, че има най-деликатната структура и най-разнообразните и многобройни системи от връзки с други области на мозъка. Те узряват по-късно от останалата част на мозъка и представляват специални зони, чийто начин на работа и функции също са много различни от всички други области на мозъка.

... Поражението на челните дялове на мозъка води до промяна в умствената дейност на човек, до нарушение на поведението, което в някои случаи се проявява в намаляване на активността, а в други - в склонност към импулсивност. неконтролирани действия. Тези нарушения засягат и хода на интелектуалната дейност.

Броенето, като един от видовете ID, се нарушава, когато са засегнати челните лобове на мозъка. В литературата често се среща мнението, че при тези мозъчни лезии се получава неспецифично, вторично нарушение на броенето. Нашите експериментални данни дават основание да се смята, че "фронталната акалкулия" е много по-сложно разстройство, при което има както първични, така и вторични нарушения на броенето и това зависи от факторите (механизмите), които лежат в основата на всеки вариант на фронталния синдром. Следователно "фронталната акалкулия" не може да се припише изцяло на неспецифичните форми, които описахме по-горе. Тук сме изправени пред сложен "възел" на нарушение на акаунта, процедирайки като нарушение на ID.

... При пациенти с "фронтален синдром" концепцията за числото се нарушава поради дефекти в разбирането на абстрактната и обобщена същност на числото, нарушение на разбирането на значението на числата, значението и значението на нулата в структурата на число и при числени операции. Тези нарушения възникват на фона на първичното запазване на позиционно-цифрения принцип на конструиране на числото, базиран на непокътнатостта на пространственото възприятие при тези пациенти.

При пациентите от тази група разпознаването и именуването на прости числа остава непокътнато, процесите на автоматизирано броене се запазват (таблица за умножение, събиране и изваждане в рамките на една дузина и др.). Броят и операциите по преброяване се нарушават от тях като целенасочена избирателна дейност; Тези нарушения се проявяват в нестабилността на задачата, в дефектите на активната ориентационно-изследователска дейност, в създаването на програма за дейност и действие, в опростяването на програмата за действие (понякога в инертни стереотипи) и накрая, в нарушение на съпоставката на ефекта с изходните данни, т.е в нарушение на контрола. Тези дефекти при броене се откриват предимно в решението на аритметични примери, състоящи се от няколко връзки и изискващи последователност от операции, задържащи междинни резултати, сравняване на резултатите с оригиналните данни. Нарушаването на тези компоненти на ID също води до нарушаване на функцията за броене с пълно запазване на визуалния, акустичния и пространствен гнозис, както и на речта.

Съвсем различна картина на нарушаване на броенето се открива при поражението базални и средно-базални части на челните лобове на мозъка,което, както знаете, води до значителни промени в емоционалната сфера на поведението на пациента, като не оказва голямо влияние върху хода на интелектуалните му процеси. Дефектите на ИД възникват на осн импулсивности се проявяват в нарушение на ориентиращата основа на действие поради намаляване на вниманието. Няма първични нарушения нито на броещите операции и действия с число, нито на концепцията за число. Грешки възникват поради нарушение на динамиката на хода на нервните и умствените процеси в посока на тяхното ускоряване, импулсивност, поради дефекти в инхибиторните процеси. При пациентите от тази група се запазва разпознаването и именуването на прости числа, запазват се процесите на автоматизирано броене (таблица за умножение, събиране и изваждане в рамките на дузина и др.).

При поражение задните мозъчни системинарушенията в броенето обикновено са в синдрома на изразени говорни и двигателни персеверации, които са резултат от нарушение динамика на психичните процеси, инертност на техния ход.И накрая, нарушенията на идентификацията и по-специално нарушенията на броенето могат да възникнат при синдрома на увреждане на задните фронтални области на мозъка (и преди всичко задните фронтални области на водещото полукълбо). Операциите по решаване на интелектуални проблеми могат да придобият тук деавтоматизиран разширен характер. Поражението на тази част от мозъка води до увеличаване на инерцията на възникналите стереотипи, които усложняват хода на мисленето. В случаите на масивни лезии в тази област, всички тези явления на деавтоматизация, инерция на стереотипи, бездействие се проявяват особено ясно в сферата на речта, което допълнително усложнява ID: пациентът деформира задачата, запазвайки данните (числа, име на действие и т.н. .). Тези дефекти при броене, които най-често възникват заедно с еферентна моторна афазия, не засягат структурата на броене, но персеверациите и ехолалията затрудняват изпълнението на тази функция и понякога могат да доведат до груби нарушения в броещите операции.

Описаните "фронтални" синдроми причиняват специфични нарушения на броенето и броещите операции. Нарушенията в броенето при пациенти с различни видове фронтален синдром се проявяват в различни форми, но всички те се характеризират с първично нарушение на понятието число(структурата на числото и неговата битова структура) и броене на аритметични операции,но по други признаци, за разлика от париеталната акалкулия. Това е особено вярно за поражението на полюсните участъци на предната област на мозъка. Пациентите от тази група могат формално да съставят дадено число от комбинации от други числа, но когато организират дейността си отвън, те също могат да разложат числото на поредица от комбинации от други числа (срв. 15 = 5 и 10; 10 и 5; 9 и 6; 6 и 9; 7 и 8 и др.), те могат да четат многоцифрени числа, но и при организиране на действията си.

С формалната възможност за извършване на тези операции с номера в тази група пациенти нарушенане само организацията и управлението на дейностите, но и разбиране на значението на взаимодействието на числата, техния вътрешен състав, последователността на числото.И това е основно нарушение на броенето, но се основава на други механизми, за разлика от париеталната акалкулия: 1) нарушение разбиране на смисъла и смисълачисла; 2) нарушение на самата дейност: ориентировъчна връзка, планова и контролна връзка; 3) нарушение на регулаторната функция на речта. Операциите за броене също не се съхраняват основно при тези пациенти: те не разбират същността на аритметичните операции, системата от математически отношения между числата. Те нямат затруднения в пространствените схеми на броене, но разбирането и разбирането на тези операции е нарушено. Нарушенията при преброяването тук са от разнородно естество: в някои случаи те се основават на феномени на инерция на стереотипи и постоянство,бездействие в хода на висшите психични процеси; в други - нарушено внимание и импулсивност;трето - грубото нарушение на мотивационната страна на дейността, нестабилността на целите и намеренията могат да бъдат основният фактор при преброяването на дефектите.Общата картина на нарушеното броене при тази група пациенти е следната.

При изпълнение на задачи за съставяне на дадено число от всички възможни комбинации от други числа, някои пациенти (с лезии на задната част на челото), като правило, назовават ограничен брой възможни комбинации от числа. ...

Малко по-различна картина на нарушаването на акаунта ни се разкрива в случай на поражение. базални отделифронтални системи. В този случай дефектите при броене са много по-плавни и по-лесни за преодоляване. Причината за появата на дефекти в този случай е нарушение на ориентацията в задачата, неспазване на задачата и т.н., възникващи в резултат на импулсивност, нестабилност на вниманието. В този случай процесът на преброяване не се нарушава от съществената точка ...

В този случай броенето се нарушава за втори път поради дефекти в динамиката на процеса.На психологическо ниво този дефект се проявява в симптоми на нарушено общо поведение и активност: импулсивни неконтролирани действия, нарушено програмиране на дейността и нейната целенасоченост и др. Тези симптоми обаче са вторични, не са свързани с първично увреждане на ИД, т.к. видяхме при пациенти с лезии префронтални конвекситални части на фронталните области на мозъка. Тук е необходимо да се контролира динамиката на процеса, да се възстанови инхибирането на импулсивните действия и това ще бъде достатъчно, за да се получи правилният ход на процеса на броене. Елементарна помощ от учителя, насочена към засилване на ориентацията на пациента в състоянието на задачата, както и прехвърляне на процеса на ниво на осъзнаване, водят до правилното изпълнение на броещите операции.

Поражението на задните части на мозъкаводи до нарушаване на динамиката на психичните процеси, проявяващо се в патологичната инертност на веднъж появилите се стереотипи, в дефекти на превключване, в персеверации ... ...

Особено ясно, дефектите в броенето се откриват при изпълнение на задачи, които протичат при условия на максимална мобилност на изчислителните операции, например при задача, при която пациентът трябва последователно да извади от 100 до 7 или да добави 7, започвайки от 5. Трудностите на тази операция се крие преди всичко в това акаунтът тук е подчинен на вътрешни условия, които са постоянно променящо се динамично поле.

Виждаме разлика в клиничните, невропсихологичните и психологическите модели на нарушено броене, когато са засегнати различни зони на фронталните системи. Естествено, методите за отчитане на възстановяването при префронтален, базален и заден челен синдром ще бъдат различни. Те също ще се различават от методите за възстановяване при други форми на акалкулия, тъй като във всички тези случаи има различни механизми (фактори) за нарушаване на броенето.

Нека обобщим накратко. Лезиите на челните области на мозъка водят, както и лезиите на парието-тилната област, до нарушение на броенето и числовите операции. За разлика от съществуващите идеи за вторичното нарушение на броенето, когато фронталните зони на мозъка са увредени, нашето изследване ни позволява да заключим, че когато челните системи на мозъка са увредени, има първично нарушение на броенето - концепцията за бройни и броещи операции. Този дефект се проявява особено ясно, когато поражение на префронталните конвекситални части.В този случай семантичният компонент на броенето, разбирането на структурата на числото и зависимостта на стойността на числото от позиционния принцип са нарушени. Всички тези дефекти възникват при синдрома на личностното разстройство, мотивацията, от една страна, и разпадането на структурата на ID, от друга. При този синдром ориентационно-изследователската, търсещата дейност е грубо нарушена, заместена от обичайните модели, а също така се нарушава и планирането на дейността по акаунта. В този случай всички дейности на пациентите са нецелеви, нерегламентирани и неконтролирани. При този синдром възникват дефекти в понятието число, неговия състав, разбиране на взаимодействието на числата в рамките на едно число и разбиране на същността на аритметичните знаци и действията с тях. Нека изясним накратко клиничната и невропсихологичната картина на нарушено броене при различни варианти на „фронтална” акалкулия.

В клиничната картинанарушенията на броенето се проявяват в някои случаи в импулсивни действияболен, в други - в бавности трудностите при преминаване от един вид действие към друг, в третия вариант

В „поведение на полето“, което няма нищо общо със задачата (например задачата е да се реши аритметичният пример 9 + 5 =; пациентът се оглежда и казва: „О, това означава 9 стола, но няма девет тук ... едно, две, три ... само три "). Децата с недостатъчна функция на челните дялове също се разсейват от задачата: започват да рисуват или стават и се разхождат из стаята и т.н. Всяко поведение в ситуацията на изпълнение на задачата е неадекватно, пациентите са безкритични към действията си.

Невропсихологична картинанарушения. Нарушенията на броенето възникват при синдрома на нарушение на дейността, нейната целенасоченост, регулиране, контрол, нарушаване на мотивите и потребностите за поведение при липса на организация на дейността и разрушаване на регулаторната роля на речта. Фактор

- нарушаване на селективността и целенасочеността на дейностите. симптоми:а) липса на способност за самостоятелно действие с числа, без външен контрол; б) неразбиране на връзката на числата в състава на числото; в) стесняване на обема на връзките на броя, т.е. намаляване на обобщението и нарушаване на понятието число; г) нарушение на броещите операции; д) загубата на междинни звена в операциите по броене; е) поява на странични връзки; ж) постоянство. Записват се разпознаване и именуване на числа и прости числа, таблица за умножение, събиране и изваждане в рамките на първата десетка, автоматизирани операции.

Психологическа картинанарушението на броенето в случай на увреждане на челните зони на мозъка, на първо място, се характеризира с нарушение на произволно ниво на хода на този процес. Неволното ниво на броене, особено броещите операции, често се запазва, което често води до погрешно заключение за запазване на способността за броене и броещи операции при тези пациенти, докато всъщност, както показват нашите експериментални данни, се запазват само уменията; умишлени и смислени действия с числа са грубо нарушени.

Методи на възстановително обучение при броене в случай на увреждане на челните системи на мозъка

В областта на проблемите за възстановяване на човешката умствена дейност методите за възстановяване на висшите психични функции, включително броенето, при пациенти с лезии или дисфункция на челните лобове на мозъка са най-слабо разработени. Това важи в еднаква степен и за състоянието на методите за възстановяване на HMF при деца с недоразвитие (забавено съзряване и др.) на фронталните системи на мозъка. Това е особено вярно за детската акалкулия. Тази област на възстановителното обучение се нуждае от теоретично и експериментално изследване.

Тук ще опишем методите, които разработихме чрез експеримент и които са преминали обширна практика. Нашите методи отговарят на редица изисквания и условия. Първото и основно изискванеКъм методите за възстановително обучение на пациенти с фронтален синдром е влиянието им върху организацията на общото поведение на пациентите и поведението в учебната ситуация. Второ изискванесе отнася до правилното формулиране на задачите на възстановителното обучение. Трето изискваневключва използването на методи, адекватни на структурата и механизма на акалкулията, и четвъртиапелира към съдържанието на методите, тяхната психологическа същност.

Практиката на обучението на тази група пациенти показа, че най-ефективната посока в тези случаи е програмиранеактивност на пациентите, което е същевременно водещ метод. Психологическата същност на този метод се състои във факта, че програмата: а) разделя интегралното действие на съставните му операции; б) извежда тази структура на действие навън; в) прави действието произволно и съзнателно.

Първо условиевъзстановителното обучение привлича личностпациента и неговата емоционално-волева сфера. Това означава, че всички видове работа, решаването на всякакви проблеми и задачи трябва да започнат с установяването контактс пациента, с изясняване (и създаване) на интересите на пациентите, системата на техните взаимоотношения, със създаването мотив за дейности разбирането му от болните. Второ условиепредполага умело използване на речта -собствената реч на пациента и речта на учителя. В някои случаи речта действа като организатор и регулатор на дейността на пациента (а по-късно - като средство за саморегулация), в други случаи - речта фиксира изпълнението на задачата, свързва речта с действията на пациентите. Но в някои случаи, а именно с увреждане на задните области на челото на мозъчната кора на дясното и лявото полукълбо, както и на медиобазалните области, речта може да бъде пречка и работата трябва да се извършва с изключена реч.

В съвременната психология мисленето се разглежда в тясна връзка с действието и обратно. „На всяка стъпка в живота виждаме прехода на мисълта в действие и действието в мисъл. Тези системи не са изолирани една от друга ”1. Действието, пречупено през призмата на мисълта, вече е друго действие, смислен, съзнателен.Това е друго, по-високо ниво на изпълнение на действие. Именно това ниво в структурата на идентификатора и по-специално в акаунта се нарушава в случай на лезия на фронталните системи. Както видяхме по-горе, този фактор е в основата на фронталната акалкулия, която трябва да се вземе предвид при възстановителното обучение.

Задачите на възстановителното обучение за тази група пациенти:

1. Възстановяване на процесите на разбиране като неразделна част от мисленето.

2. Възстановяване не на формални операции и действия с числа, а на съзнателни и смислени.

3. Възстановяване на връзката мисъл - действие (и действие - мисъл).

4. Възстановяване не на изолирани действия и операции с числа, а на системни, т.е. възстановяване на разбирането за целостта на аритметичната операция и връзката на операциите една с друга в структурата на аритметичната операция. Например, в действие 35-17: а) 17 + 3 = 20, б) 35-20 = 15 в) 15 + 3 = 18 - всички операции, чието последователно изпълнение води до решаването на задачата, са взаимосвързани и представляват холистична формация или „система от операции“.

5. Възстановяване на разбирането смисъл и смисълчисла.

Преди да започнете работа по действителното възстановяване на акаунта, трябва да работите върху организацията на поведението на пациента,използвайки за това не цифров материал, а изобразителен, словесен, а след това - само числов.

Методите за организиране на поведението и дейността на пациентите са много и разнообразни, ще опишем някои от тях. Метод за класификация на изображенията(и думи): а) по зададени критерии, б) свободна класификация. Невербален метод на противопоставяне(противоположности): на пациента се дава картина (дъжд, нощ и т.н.), трябва да намерите картина с обратното значение. Словесният метод на думи-антоними:задачата на пациента е да намери антонимите за дадена поредица от думи (например дебел - ...; умен - ...; дъждовен - ...; седи - ... и т.н.).

Методът за организиране, разпределение и концентриране на вниманието.Метод процедура:

1. На пациентите се предлага една купчина карти, на които са изписани числата от 1 до 10 и задачата за класиране: а) сложете четни числа отляво, нечетни числа вдясно; б) поставете 2 нечетни и 2 четни числа вляво.

2. След това се предлага още една купчина карти, на които са изписани числата на втората и третата десетка (11, 12, 13 и т.н., 21, 22, 23 и т.н.“) и се дават редица задачи за различни видове класификация на тези числа Например, а) поставете числата на 2-ра десетка вляво, а 3-та вдясно; б) последователно поставете едно число от 2-ра десетка, следващото от 3-то и т.н. ; в) намерете и поставете числата 11 и 21, за да кажете как се различават тези числа и т.н.

3. маса на Шулте.Тази таблица ви позволява да извършвате различни упражнения за пациенти с числа. Например, а) намерете и последователно покажете числа от 1 до 25 (деца от 1 до 10 или 15) и, обратно, от 25 до 1; б) намират и показват четни числа; в) намират и показват нечетни числа; г) показва всички числа, които са по-големи (по-малко) 10 и т.н.

Всички тези и редица други подобни методи и техники допринасят за:

Организация на поведението на пациента;

Възстановяване на доброволното разбиране;

Инхибиране на импулсивни действия;

Съживяване на дейностите;

Дейности по програмиране;

Възстановяване на осъзнаването на собствените действия.

При децата тези методи работят и за възстановяване на знанията за числата, техните последователни серии. Всички тези методи и упражнения се прилагат за / етапиобучение и са насочени към актуализиране (дезинхибиране) на общите знания за числото.

НаIIетапиможете да преминете към решаване на специални проблеми за възстановяване на броенето и на първо място към възстановяване на разбирането за състава на числото, връзката на числата помежду си. В този случай е добре да се използва програмиран възстановителен метод на обучениеболен състав на броя. Като материал отново можете да използвате таблицата на Шулте и числата, написани на картонени карти, а като техники - действията на събиране и изваждане. ...

След съвместно изработване на първата написана програма се прави опит за прехвърляне на пациента към работа с програмата силна устна реч,възпроизвеждане и извършване на операции от паметта, а в края - на ниво вътрешна реч, т.е. "За мен". След това преминават към следващата програма, която вече решава други проблеми. Инструкции: Аз ще прочета, а вие слушайте внимателно и след това изпълнете задачата, която прочетох, след това повторете задачата и я направете отново. По-долу ще опишем няколко програми за операции с числа.

Програма No1

1. Покажете първите две числа в таблицата (1 и 2).

2. Запишете ги в тетрадка.

3. Добавете ги (1 + 2) и запишете сумата.

4. Покажете следващите две числа (3 и 4).

5. Запишете ги в тетрадка.

6. Съберете ги и запишете сумата.

7. Продължете към фигура 10.

Програма номер 2

1. Вижте първата записана сума (3) и таблицата с числа; кажи ми от какви числа излезе тази сума.

2. Направете това отново: добавете тези числа и

напишете сумата.

3. Вижте следващата сума (7) и също кажете

от кои числа е получено числото 7.

4. Направете това отново: добавете тези числа и

напишете сумата. И т.н.

След многократна работа по тези програми и след като се уверите в разбирането и осъзнаването на действията на пациентите, можете да преминете към следващата програма.

Програма No3

1. Запишете от кои числа сте получили числото 3. Запишете го. Извършете действието за добавяне.

2. Запишете от какви други номера можете да получите този номер. Сега сгънете.

3. Запишете от кои числа сте получили числото 7. Запишете го, а сега го съберете. И т.н.

След продължителна работа с материализирани визуални опори (таблица, карти с цифри и др.), трябва постепенно да преминете към работа по отношение на устната реч и винаги с онези числа, с които вече сте работили в предишни програми. ...

В една купчина карти в зрителното поле на пациента има числа от 1 до 10, в другата - от 10 и по-нататък. Пациентът получава задачата - да направи числото 25, да намери необходимите числа за това. Дадена е проба: 5 = 3 и 2; 4 и 1; 1, 1, 1, 1, 1. Задачата е да се намери състава на другите числа. Необходимо е да се работи много и продължително с вариантни техники с числа, за да се възстанови разбирането за числото, неговия състав и взаимодействието на числата. ...

Метод за анализ на битовата структура на число.Работата започва с числата на 2-ра десетка. Пациентът трябва да има карти с числа от 1 до 9 и карти с цифри във втората десетка (11, 12, 13, 14 и т.н.) и програма. Програмата трябва да бъде написана с големи букви с акцент върху основните думи, обозначаващи операцията, която трябва да се извърши. ...

След дългосрочно сътрудничество с пациента, учителят прехвърля пациента на самостоятелна дейност, при която той трябва стриктно да изпълнява всички операции на програмата. Впоследствие програмите се усвояват от пациента, редуцират се по отношение на състава на операциите, много от които отпадат (тоест вече се изпълняват „на ум“ и са автоматизирани). Подобна работа тече по всички категории и паралелки с постепенен преход към тях.

Възстановителното обучение на децата се извършва по същите програми (или техни варианти), но учителят чете програмата, като последователно дава задачата (операцията) на детето, обяснявайки я. Цялата тази работа е добре да се даде игрив характер,и е по-добре да се работи не индивидуално с всяко дете, а с група (2-3 души). Полезно е да използвате методи като метод на състезание, метод на подпомаганеедно дете на друго, метод на кръстосана проверка(когато всеки член проверява собствената си работа и работата на другите членове на групата). Метод на разрядна мрежасе използва за възстановяване на разбирането за ролята на нулата в числото, разбиране на неговата количествена същност - нулата означава липсата на нещо (някакъв вид разряд). Дългосрочната работа с битовата мрежа, разположението на нула в различни цифри с една и съща цифра и с различни цифри помага да се възстанови разбирането за нейното място и роля в числото.

За по-малките деца (по-големи деца в предучилищна възраст и по-малки ученици) е добре първо да използвате различен метод - метод за преобразуване на определено количествообекти в абстрактно число, като си играете с обекти и числа, които ги представят. За това се дават 2 кибритени кутии (по-късно 3 и т.н.); в първия от тях постоянно лежат 10 кибрита (или копчета и т.н.), а в другия броят на кибритите се сменя - един, след това пет и т.н. В първата кутия се залепва числото 1, а върху другата всеки път се поставят карти с различни номера. Първо детето трябва да отвори кутията, да погледне съдържанието й, да преброи клечките, да ги почувства и да затвори кутията. След това действие детето вече знае какво и колко има в това поле (10 съвпадения) и че ние обозначаваме това количество с числото 1. Това означава, че тук 1 = 10. Към това поле добавяме второто поле, върху което 5 е написано, след това 3 и т.н. единици, а детето трябва да назове числата, получени от сгъването на кутиите. Работата е на първо място съвместнос учител тогава конюгатно-отразении в крайна сметка отразено и независимо.След продължителна работа по този метод можете да продължите към работа с битовата таблица, т.е. от материалната форма на работа към материализирана под формата на схеми. Тези методи формират у детето понятието за число – неговия състав и битова дълбочина, разбиране за зависимостта на числото от мястото му в битовата мрежа (таблица). ...

азгрупа методи. Метод на класификация(различните му варианти) - насочена и свободна класификация върху вербален и невербален (картинен) материал; метод за търсене по аналогия- "Четвъртата екстра".

IIгрупа методи... Тези методи се отнасят до възстановяването на процеса на планиране на дейността: метод за преразказсюжетни картини и текстове, метод на планиранеза преразказ, метод за планиране на есе(устен и писмен), метод на поредица от сюжетни картини(разгръщане, история, планиране), метод на разказване на историипо даден и собствен план и др.

Тези и редица други методи, описани подробно от нас в други произведения, предшестват началото на възстановяването на акаунта и след това се използват успоредно с работата по възстановяване на акаунта.

Плавен преход от тази група методи е метод за решаване на аритметични задачи.При този метод, първо, условието на проблема (неговото съдържание) е семантичен фон за работа с числа. Второ, числата в задачата са обективирани. Това е добре за възстановяване на разбирането на конкретни числа и може да служи като преход към възстановяване на дейност със символ, с абстрактни числа. Този метод трябва да се използва с постепенното му усложняване, ...

…... Психологическа същностна този метод се състои в това, че в една аритметична задача се намират числата в семантичен контекст,представляват количествени характеристики на обектите(предмети, явления) и са неразривно свързани с субекта. Този вид ежедневен опит се затвърждава и протича на неволно ниво. Начинът за преобразуване на аритметичен проблем в аритметични операции (примери) е поредица от програми, състоящи се от последователни операции. Работата по програмите се извършва първо от пациента в сътрудничество с учителя, а по-късно и самостоятелно.

Програма No1

Инструкция: Ще решите проблема, но първо постепенно прочетете програмата и изпълнете всяка задача.

1. Прочетете проблема.

2. Повторете го.

3. Кажете ми колко (ябълки) ... бяха в задачата

4. Кажи ми колко (круши) ... имаше.

5. Кажете това, което трябва да знаете.

6. Запишете условието на задачата - изпишете само числата (дава се пример).

7. Решете проблема.

8. Обяснете защо сте решили така.

9. Проверете правилността на решението. … ..

Акалкулията е невропсихиатричен синдром, характеризиращ се със загуба на способността за извършване на аритметични операции и възприемане на числа. Развива се, когато е засегнато доминантното полукълбо: при десните на лявото полукълбо, при левичарите - в дясното.

Също така, акалкулията често се развива на фона на основно неврологично или психично заболяване. Така че акалкулията често се комбинира със следните заболявания: оптична агнозия, алексия, дефицит на внимание,.

Причини за нарушение

Акалкулията възниква поради увреждане на париеталната, тилната, темпоралната и префронталната област на мозъчната кора. Причините за това мозъчно увреждане могат да бъдат различни:

Разновидности и форми на заболяването

Развитието на акалкулия се случва, когато са нарушени различни когнитивни системи. В зависимост от това коя когнитивна функция е засегната, се разграничават следните видове заболяване:

Също така случаите на акалкулия могат да бъдат разделени на първични и вторични.

Първична (специфична) - причинена от лезии на области на мозъчната кора, се разграничават следните видове:

Челна- причинени от нарушения във функционирането на челния лоб на мозъка, който е отговорен за контрола, регулирането на всички психични функции на човек. Способността за броене е нарушена поради отклонения в организацията на съзнателната дейност.
Теменно (парието-тилно)- възниква при засягане на теменно-тилната област на мозъка. Пациентът има нарушение на концепцията за "число", разбиране на същността на операциите за броене, възприемане на пространствените координати.

Вторично (неспецифично) - възниква поради невропсихиатрично заболяване, разграничават се следните видове:

Разлика от дискалкулията

Akalculia са сходни понятия, но има разлика между тях. Тя се крие във факта, че дискалкулията е следствие от вродени нарушения в развитието на мозъка и с това математическите знания не се усвояват напълно. Акалкулията, от друга страна, е придобито състояние и възниква поради неврологични наранявания и разстройства, придобити в хода на живота.

Симптоми на нарушението

Симптомите на акалкулията варират в зависимост от формата на заболяването.

При първичната форма на заболяването пациентът има следните симптоми:

Трудност при разбирането на разликата между привидно сходни числа (например 147 и 174);
невъзможност за възприемане на категорията на числовите категории;
трудности при извършване на прости аритметични операции;
нарушаване на разбирането на понятието "число";
липса на способност за сравняване на числови стойности;
възприятието на пространствените координати е нарушено;
трудности при оценяване на числа с "нула" в състава им;
трудно се изважда, а събирането е сравнително лесно.

Вторичната форма на акалкулия се проявява със следните симптоми:

няма визуално възприемане на числата и непознаване на имената им;
нарушено възприемане на числа и математически операции на ухо;
проблеми с разбирането на математическите операции, тяхното планиране и контрол върху изпълнението им.

Проверка и диагностика

Дефектолог, психолог, психиатър, специалист по невропсихология може да идентифицира заболяването.

Нарушението на броенето рядко е единственото когнитивно увреждане и често е придружено от други патологии. Акалкулията може да не бъде открита при първоначалния преглед и диагноза, поради по-интензивни прояви на други нарушения.

Диагнозата може да се постави след извършване на аритметични тестове и анализирането им. Прекалено ниските резултати показват патология. Също така е необходимо да се използват такива диагностични мерки като тестове за идентифициране на патологии на речта, писането, четенето, ориентацията в пространството, практиката.

Лечение и корекция

При лечението на акалкулия основните терапевтични мерки трябва да са насочени към премахване на причините за заболяването.

Изборът на програма за корекция зависи от формата на заболяването и съответно от причините за неговото възникване. Комплексната терапия се извършва от такива специалисти: клиничен психолог, дефектолог, психиатър, невропсихолог.

Основно нарушение

При първичната форма на акалкулия основната задача е да се възстанови възприятието на пациента за числата, техните категории. Използват се специални техники, чийто основен принцип е да се работи със зрителната памет на пациента.

Използват се карти с изображение на числа, предмети и тяхното количество. За предпочитане е да използвате ярки и разнообразни цветове, тъй като това насърчава по-доброто възприятие и памет. При работа с деца е препоръчително да се използват игрови форми.

Работата с числата се състои в необходимостта да се разложи всяко от тях на вариации. Пръчките могат да бъдат спомагателен инструмент. Например, пациентът се нарича числото 7 и му се дава задача да го разбие на възможни компоненти.

Пациентът изпълнява тази задача, като подрежда пръчките в следните комбинации: 3 + 4, 2 + 5, 1 + 6. Всички действия се записват в дневника на терапията. С напредването на резултата се добавя словесно коментиране на математически действия - всички операции са придружени от произношение. Това допринася за развитието на способността за умствено броене.

Ако е нарушено възприемането на имената на числата и техните категории, работата на специалистите е да произнасят числата от 1 до 100 заедно с пациента и паралелни обяснения за единици, десетки. Едно от упражненията е да записвате числа в цифри под буквените им обозначения. Например напишете 241 до думите двеста четиридесет и едно.

След 3 урока, устни форми на работа, презаписване на аритметични операции трябва да бъдат прикрепени към визуални и образни материали.

Вторична терапия

Лечението на вторичната форма на акалкулия се избира в зависимост от областта на лезията на мозъчната кора:

Последици и ограничения

Akalculia може да причини различни усложнения. Такива негативни последици включват (затруднения при съставянето и възприемането на изречения), парафазия (замяна на звуци, неправилно използване на звуци), речеви емболи (обсесивно повторение на дума или фраза).

Последиците от акалкулията включват и намаляване на социалната адаптация на индивида поради комбинация на заболяването с други когнитивни нарушения. В резултат на това се наблюдава намаляване на качеството на живот на пациента.

С развитието на заболяването при децата това причинява проблеми в ученето, социалната адаптация в училище, нарушава комуникативните умения и може да повлияе негативно на по-нататъшното когнитивно развитие на детето. Децата могат да развият ниско самочувствие и депресия.