Какво причинява рак на матката. Рак на матката: първи признаци и симптоми, диагноза, лечение, оцеляване

Съдържание

Ракът на матката е един от най-често срещаните ракови заболявания. Според различни източници по разпространение е на второ място след злокачествен тумор, локализиран в млечната жлеза.

Ракът на матката е по-чест при по-възрастни пациенти. Въпреки това, подобно на други онкологични патологии, ракът на матката бързо расте по-млад. В съвременната гинекология първите симптоми и признаци на рак на матката могат да бъдат диагностицирани при млади жени. Според статистиката признаци на рак на матката се откриват при жени преди менопаузата в 40% от случаите.

Обикновено, в напреднал стадий, ракът на матката се открива при по-възрастни жени. Ранните етапи на откриване са по-чести при жени в репродуктивна възраст. Въпреки това, за да се идентифицира болестта на ранен етап, е необходимо да се консултирате със специалист навреме и да се подложите на преглед. Гинекологът определя първите симптоми и признаци, предписва подходящо лечение.

Както знаете, стената на матката не е хомогенна. В структурата на тялото на матката могат да се разграничат три взаимосвързани слоя.

Параметриум или серозна мембрана, която е външният слой на матката.
Миометриумът е мускулният слой, който се счита за среден слой на матката.
Ендометриумът или лигавицата се нарича вътрешен слой на матката.

Миометриум в структурата на тялото на маткатаизпълнява няколко важни функции. Благодарение на мускулния слой матката се увеличава по време на бременност, намалява се по време на менструация и раждане.

Първите признаци на рак на маточната шийка включват лигавицата на матката. Ендометриумът включва функционалния и базалния слой. Повърхностният функционален слой по време на всеки цикъл нараства под въздействието на половите хормони, като по този начин се подготвя за евентуално зачеване. Ако бременността не настъпи, натрупаният слой се отхвърля, което е придружено от настъпването на критични дни. Резервите на базалния слой позволяват възстановяването на лигавицата.

С прогресията на рака на маточната шийка в ранен стадий, всички слоеве постепенно се включват в злокачествения процес. След това туморът се разпространява в шийката на матката и околните тъкани. С течение на времето могат да бъдат засегнати отдалечени органи поради появата на метастази.

Причини

Ракът на маточната шийка може да има много причини и предразполагащи фактори. Често появата на признаци и симптоми на патология се превръща в комплекс от различни причини и начина на живот, който жената води.

Различни фактори могат да предразположат развитието на рак на матката. Ракът на матката може да бъде както хормонално зависим, така и автономен. Гинеколозите отбелязват, че в повечето случаи появата на първите признаци и симптоми на рак е свързана с хормонален дисбаланс и причините, които водят до него.

Цялата репродуктивна система на жената зависи от нормалното съотношение на половите хормони. Поради оптималното съотношение на полови стероиди, жената има редовен двуфазен цикъл с наличие на овулация, което позволява да се случи зачеването. Ендометриумът също расте и се отхвърля под въздействието на необходимите полови хормони.

Под влияние на някои неблагоприятни фактори обаче този баланс се нарушава. Настъпват функционални, а след това и структурни нарушения. Ендометриумът може да прерасне. С течение на времето често се появяват първите признаци и симптоми на атипия.

За правилното функциониране на репродуктивната системаправилното съотношение на прогестерон и естроген е важно. При много патологии има излишно количество естроген с постоянно нисък прогестерон.

Гинеколозите идентифицират следните фактори, които водят до хормонални нарушения и появата на ранните етапи на онкологичния процес:

ранно начало на първата менструация и пубертета като цяло;
появата на признаци на менопауза след 55 години;
продължителна липса на овулация;
ендокринни нарушения;
PCOS;
наднормено тегло, което допринася за прекомерното производство на естроген;
диабет;
употребата на естроген-съдържащи лекарства за дълго време;
лечение с лекарства срещу рак на гърдата, като тамоксифен;
нередовен полов живот;
липса на бременност и последващо раждане;
наследствено предразположение;
чернодробна патология, която използва естрогени;
хипертония.

Рак на матката с хормонално-зависим характер често се открива с признаци на злокачествен тумор на червата, гърдата. Обикновено тази неоплазма прогресира бавно и е чувствителна към прогестагени. Ако туморът се открие на ранен етап, курсът може да се счита за благоприятен.

Има няколко признака, които увеличават риска от симптоми на рак на матката:

безплодие;
ановулаторно кървене;
късно начало на менопаузата;
фоликуларни кисти на яйчниците и текоматоза;
наднормено тегло;
неправилна естрогенна терапия;
аденом на надбъбречната жлеза;
цироза на черния дроб.

Автономен рак на матката често се диагностицира при по-възрастни жени и се развива на фона на патологии като атрофия на яйчниците или ендометриума. Такъв тумор рядко се открива в ранните етапи, тъй като прогресира бързо и има лоша прогноза.

Някои учени приемат тази гледна точкаспоред който трансформацията на клетките е вградена в ДНК. Това е така наречената генетична теория за развитието на рак на матката.

Развитието на рак на матката протича в съответствие със следните етапи.

Ановулация и растеж на естрогена.
Появата на фонови патологични процеси, например, полипоза и хиперплазия на ендометриума.
Появата на предракови състояния, по-специално хиперплазия с признаци на атипия.
Развитие на преинвазивен рак, който е ранен стадий на рак на матката.
Първите признаци на незначително проникване на злокачествени клетки в миометриума.
Изразен рак на тялото на матката.

Жените, които са изложени на риск, трябва редовно да посещават гинеколог и да бъдат прегледани.

Етапи и видове

Експертите класифицират тежестта на хода на карцинома на тялото на матката чрез определяне на етапа. Като цяло етапите показват размера на неоплазмата, дълбочината на проникване в миометриума и естеството на разпространението на онкологичния процес към околните тъкани, наличието на метастази.

Ракът на матката в ранен стадий се нарича преинвазивен рак. По друг начин такава патология се определя като рак в нулев стадий. По правило признаците и симптомите липсват в този ранен стадий на онкологичния процес. Възможно е да се идентифицира заболяването чрез използването на лабораторни и инструментални диагностични методи.

Гинеколозите разграничават четири стадия на рак на матката.

Етап 1 се характеризира с лезии на ендометриума (А). В ранния първи етап миометриумът може да бъде увреден до половината от слоя (B) или цялата мускулна мембрана (C).
Етап 2 се характеризира с участие на шийката на матката в патологичния процес. Ако туморът присъства изключително в жлезистия слой - A, с проникването на неоплазмата в дълбоките слоеве - B.
Етап 3 включва проникване на злокачествени клетки в серозната мембрана и придатъци (А). Понякога се наблюдава вагинално засягане (B). В най-тежките случаи се появяват метастази в околните лимфни възли (С).
Етап 4 означава поява на метастази. Ако се развият метастази само в пикочния мехур и червата - А. Ако се появят метастази в белите дробове, черния дроб и костите - Б.

Известно е, че в ранните етапи, например, преинвазивни и първи, прогнозата е по-благоприятна. Въпреки това, първите симптоми и признаци често се появяват в третия и четвъртия стадий.

Прогнозата на заболяването зависи не само от етапа. Ранната поява на първите признаци и симптоми зависи от степента на клетъчна диференциация:

Високо;
среден;
ниско.

Новообразуването расте по-бавно при силно диференцирана неоплазма на тялото на матката. Вероятността за излекуване с такава онкология е значително по-висока. Слабо диференцираните тумори имат първите признаци и симптоми още в ранен стадий. Излекуването на такава патология е доста трудно.

Има следните морфологични видове рак на матката:

сквамозен;
аденокарцином;
чиста клетка;
жлезист сквамозен;
музикален;
серозен;
недиференциран.

Най-честият тумор е аденокарциномът. Образованието може да бъде локализирано в областта на фундуса на матката, както и в долния й сегмент.

Симптоми и признаци

Често жените отиват на лекар за първите признаци на патология. Това може да бъде ациклично кървене или повишена менструация. След преглед в някои случаи се открива рак на матката.

Много от първите признаци и симптоми на рак на тялото на матката, особено в ранните етапи, съвпадат с други гинекологични патологии:

обилна левкорея, свързана с увреждане на лимфните капиляри;
повишено кърваво течение по време на менструация;
кървене;
отделяне на цвета на месни помии поради разпадането на туморната тъкан;
болка в долната част на гърба и корема;
повишено болезнено уриниране;
запек;
изтичане на кръв по време на движение на червата, което може да бъде придружено от болка;
подуване на краката;
увеличаване на обиколката на корема.

Ранните първи признаци обикновено включват патологично течение, което може да се наблюдава във втория или третия етап. Ранните стадии, като преинвазивни и първи, обикновено са асимптоматични. Появата на първите признаци е свързана с разпространението на рака и туморния растеж.

При напреднал стадий първите признаци са:

болка с различна интензивност;
подуване;
влошаване на общото здравословно състояние, което може да се прояви със слабост, виене на свят, субфебрилитет.

Обикновено първите признаци на влошаване на общото благосъстояние на женатасвързани с отравяне на организма с туморни отпадни продукти. Един от ранните симптоми е и анемията.

Методи за диагностика и лечение

Диагностицирането на рак на матката в ранните етапи е малко трудно. За да се идентифицират първите признаци на злокачествен процес, се провеждат следните изследвания.

Аспирационна биопсияв ранните етапи не е достатъчно информативен, но с прогресията на неоплазмата симптомите му могат да бъдат открити в 90% от случаите. Процедурата се извършва амбулаторно.
Ултразвук на тазовите органие прост и надежден начин за идентифициране на различни гинекологични заболявания. В ранните етапи трябва да бъде предупреден симптом като хиперплазия на ендометриума при пациентите. По правило в такива случаи се извършват допълнителни изследвания.
Хистероскопията е инструментален диагностичен метод, който ви позволява да диагностицирате и лекувате някои образувания. Хистероскоп се вкарва в матката през цервикалния канал. Методът дава възможност за кюретаж и биопсия за по-нататъшен хистологичен анализ.

За откриване на метастази е необходимо да се извърши ЯМР, КТ и рентгенови лъчи на белите дробове. Оценката на функциите на пикочния мехур и червата, които често са засегнати при рак на матката, се извършва чрез цистоскопия и ректоскопия.

Лечението включва комбинация от няколко техники:

хирургична интервенция;
лъчетерапия;
химиотерапия.

Основният метод на лечение, който се използва на всеки етап от заболяването, е отстраняването на матката и придатъците. Обемът на интервенцията зависи от степента на разпространение на онкологичния процес. Органосъхраняващи операции могат да се извършват в ранен стадий – преинвазивен рак.

Често се извършва облъчване след операция за отстраняване на останалите злокачествени клетки. Практически не се използва като независим метод.

Химиотерапията се използва за лечение на признаците и симптомите на тумор. Като основен метод на лечение тази тактика не се препоръчва. За хормонозависимите форми на злокачествения процес лекарите предписват и хормонална терапия.

Очертание на статията

Ракът на матката е едно от най-честите заболявания в структурата на гинекологичната онкология. Патологичният процес се развива в ендометриума, в него участват различни видове клетки и след това започва да се разпространява в тялото, засягайки други органи и системи. Най-често се открива при по-възрастни жени (след 40 - 45 години основната рискова група е 55-65 години), но през последните години се наблюдава тенденция към "подмладяване" - случаи се регистрират при пациенти под 30 години.

Има няколко причини за тази патология, те ще бъдат описани подробно. В гинекологията те се обособяват в отделна група – които при липса на адекватно лечение водят до дегенерация на клетките в нетипични. Това е образуването на първичен тумор. В бъдеще в патологичния процес участват все повече тъкани и органи, появяват се метастази. На хистологична основа заболяването се разделя на различни видове. Но основният метод е международната класификация, която се основава на размера на тумора и степента на неговото разпространение.

За жените на всяка възраст е важно да знаят какви първите признаци и симптоми могат да показват началото на патологичен процес. Тъй като при рак на матката, независимо от вида на патологията, развитието може да бъде доста бързо, първо трябва да обърнете внимание на всяко зацапване и кървене. Този симптом е симптом на голямо разнообразие от гинекологични проблеми и е опасен сам по себе си. В този случай той е характерен за периода на преход на предрака към онкологията и може да бъде независим сигнал за развитието на заболяването.

Пациентите, които вече са диагностицирани, са загрижени за перспективите: колко бързо настъпва преходът от лесен стадий към по-тежък, как да се лекува и дали изобщо може да бъде излекуван. Интересува се каква е преживяемостта след операция, възможността за рецидиви и т.н. Ще разгледаме подробно всички тези проблеми. Но преди това нека още веднъж припомним важността на превенцията и редовните посещения при гинеколога. Заболяването рядко възниква спонтанно, обикновено предшествано от други патологии. Навременното им идентифициране и грижа за здравето им (включително планирано посещение при гинеколог) е необходимо за минимизиране на рисковете от рак в женската репродуктивна система.

Концепция за рак, статистика

Какво е рак на матката? Това е патологичен процес, който се развива в клетките на вътрешния епителен слой (ендометриум) и води до дегенерацията им в атипични. И в бъдеще - до появата и развитието на злокачествени новообразувания. Съответно, нормалното функциониране на органа е нарушено, тъй като раковите клетки заместват здравите. Всички тумори се разделят на групи (стадии на заболяването) според общоприетата в онкологията система (според степента на развитие, наличието на метастази и др.). В гинекологията също е обичайно да се разграничават и отделно се разглеждат:

рак на шийката на матката: тази патология е изолирана като отделно заболяване, първичният тумор се развива директно върху шийката на матката и в бъдеще може да расте както към вагината, така и към самата матка.
рак на тялото на матката: в този случай говорим за увреждане на лигавицата или мускулните мембрани на матката. В съответствие с това какъв тип клетки първоначално са участвали в патологичния процес, се разграничават и няколко вида злокачествени тумори.

В тази статия ще разгледаме по-отблизо онкологията на самата матка; патологията на шийката на матката ще бъде разгледана отделно в статията рак на маточната шийка.

Патологичната пролиферация на ендометриалните клетки води до развитие на раков тумор. Научно - карцином на матката, от лат. рак на матката. В гинекологичната онкология се разграничават тумори от следните видове (класификацията се основава на хистология):

рак на ендометриума на матката (научно наречен)
лейомисарком - патологичният процес започва в мускулната тъкан на органа.
сарком (дегенерация на съединителната тъкан);
жлезист плоскоклетъчен карцином;
чиста клетка;
музикален;
серозен;
недиференциран.

Всъщност клетките от всякакъв вид могат да се преродят. В зависимост от това колко диференцирани са клетъчните структури, се разграничават ниско-, средно- и силно диференцирани неоплазми.

Ракът, според статистиката, най-често се оказва аденокарцином. Може да бъде от хормонален (по-често) или автономен тип на развитие. В първия случай има връзка между хормоналните нарушения, във втория няма очевидна причина, провокиращите фактори са стандартни причини за онкологията (например наследствено предразположение).

Според статистиката в структурата на всички онкологични заболявания маточната патология заема около 3%, ако вземем само женското население - до 7,7% от общия брой. Хормоналният тип тумори преобладава над автономния (съотношението е приблизително 70%: 30%). По възраст: по-голямата част от пациентите са над 40 години, по-често се откриват на по-късна възраст (средната възраст е около 60 години).

Причини и рискови фактори

Според градацията в автономен и хормонозависим тип онкология, причините за рак на матката могат да бъдат свързани с хормонален дисбаланс или да се развият в резултат на излагане на други провокиращи фактори. Трябва да се разбере, че те само увеличават риска от развитие на патология, но не са пряка причина за дегенерацията на клетките в атипични. Както при другите видове рак, няма единен механизъм. Какво причинява рак при всеки пациент се определя индивидуално, като при диагностиката се вземат предвид всички възможни източници на влияние върху клетките.

Рисковите фактори за рак са:

Промени, свързани с възрастта. В случая говорим за процеси, които по някакъв начин са свързани с функцията на репродуктивната система: късна менопауза или твърде ранно съзряване.
Ендокринни патологии. Тъй като причината може да бъде дегенерация на фона и предракови състояния на матката с хормонозависима етиология, тази причина се счита за една от основните.
Сред ендокринните патологии, които провокират развитието на онкологични заболявания, посочете: поликистозни яйчници (повече от 12 фоликула). Развива се в резултат на дисбаланс на мъжки и женски хормони, в резултат на което се нарушава менструалният цикъл, появяват се типични мъжки вторични полови белези (груб глас, необичайно окосмяване, мастен слой по корема и др.). Затлъстяването е допълнителен рисков фактор.
Затлъстяването на фона на хормонални нарушения увеличава риска от развитие на онкология 2 до 3 пъти. Същият резултат се получава при нарушаване на диетата, ако в диетата преобладават мазни храни, в резултат на което ракът може да се развие на фона на затлъстяването, възникнало в резултат на недохранване и преяждане.
Дългосрочна употреба на определени хормонални лекарства. Хормоналната терапия не винаги се счита за провокиращ фактор. Например, при прием на контрацептиви с голямо количество прогестини, рискът се намалява средно 2 пъти. Но дългосрочната хормонална заместителна терапия при жени над 55 години - напротив, се увеличава с 2 - 3 пъти. Продължителната употреба на лекарства, които блокират естроген-чувствителните рецептори, също се отразява негативно. Такива лекарства (например тамоксифен) се предписват за лечение на рак на гърдата, но не се препоръчва употребата им повече от 2 години, в противен случай рискът от увреждане на тялото на матката се увеличава значително (според някои източници, от 2 до 7).
Наследствената предразположеност при жените се формира като склонност към затлъстяване, нарушаване на хормоналните функции на организма, някои имат рак под формата на множество първични тумори.

Това са основните влияещи фактори, които могат да повишат риска от злокачествен тумор. От какво друго може да се развие? Има информация за началото на заболяването на фона: захарен диабет, аденом на надбъбречната кора. А също и с тежки чернодробни заболявания, с облъчване на тазовите органи. В риск са и жени, които не са раждали или имат едно дете.

В момента това са основните причини, свързани с развитието на онкологията на тялото на матката. От всички горепосочени фактори, фоновите и предракови състояния са уникално патогенни, които в крайна сметка, рано или късно, се израждат в онкология. Останалите допринасят само за анормалното развитие на клетките.

Класификация

Раковите клетки са в състояние не само да заменят здравите и да образуват ясно локализирани тумори, но и да се разпространят в съседни тъкани и органи (метастази), включвайки ги в патологичния процес. Има няколко варианта за класификации: Международна, според системата TNM и системата FIGO, приета от Международната федерация на акушер-гинеколозите. Тъй като Международната класификация, приета през 1971 г., се използва най-често, нека разгледаме как се оценява злокачествен тумор на матката.

Има различни етапи на онкологията (общо четири), има и нулева, която не е включена в клиничната класификация, но се диагностицира като хиперпластичен процес със съмнение за злокачествено заболяване и се оценява по хистологични данни. Помислете за всички етапи, чието определение се основава на степента на увреждане на органите.

Етап 1: лезията е напълно локализирана в тялото на матката, ендометриумът и миметриумът участват в процеса, размерът и степента на диференциация на тумора също са важни за класификацията;
Етап 2: туморът се разпространява не само в тялото, но и в шийката на матката (към жлезите и/или по-дълбоките слоеве);
Етап 3: по-нататъшното развитие води до увреждане на влагалището, придатъците и лимфните възли.
на 4 стадия на рак на матката: често срещан онкологичен процес, който засяга както близките органи (ректум, пикочен мехур), така и тези, разположени далеч от първичния тумор (черен дроб, кости, бели дробове, далечни лимфни възли).

Както става ясно от описанието, най-опасните последни етапи, особено рак на матката 4 степен с метастази. Когато става въпрос за засягане на лимфните възли, отдалечени от първичния тумор, разпространението на онкологията става непредвидимо, лечението става най-трудно, а прогнозата е неблагоприятна.

Класификацията FIGO описва по-подробно степента на патологията. Ракът на матката от 2-ра степен се обозначава като IIA (с патология на жлезистия слой) и IIB (с участието на дълбоките слоеве на шийката на матката). На етап 1 буквите показват разпространението на рака в ендометриума (A) или миометриума (B или C, в зависимост от дълбочината на лезията).

Ако ракът на матката степен 3 засяга серозната мембрана и/или придатъци, говорим за началото на заболяването на това ниво (А), когато е засегната влагалището (метастази), се поставя B и метастазите в близките лимфни възли класифициран като C.

Ако ракът на матката от 4-та степен засяга червата и пикочния мехур, тогава той се обозначава с буквата A, в други случаи - B. Допълнителен параметър за описване на този период на развитие на онкологията е индикаторът G, който показва степента на не - плоскоклетъчен растеж.

Всъщност цялата градация на развитието и разпространението на тумора показва степента на увреждане на тялото, от образуването на първичен тумор до далечното разпространение на метастази.

Метастази

Опасността от онкологични заболявания са не само функционални нарушения във функционирането на органи и системи, причинени от замяната на нормалните клетки с атипични. Неоплазмата се разпространява по цялото тяло и става твърде опасна, тъй като болестта става неоперабельна.

Първо, туморът прораства в тясно разположени тъкани (самият орган или в съседни), т.е. тя дава метастази. Механизмът на разпространение е следният: модифицираните онкологични клетки започват да се отделят от първичния тумор. Това са първите метастази при рак на матката, който се характеризира с началото на патологичен процес в близките органи (етап 3). Заболяването излиза извън рамките на първоначално засегнатото тяло на матката на 2 етапа, преминавайки към шийката на матката, но дегенерацията настъпва в рамките на един орган - в матката, макар и с участието на различни видове тъкани.

Преходът от третия стадий към четвъртия означава, че лимфната система, основният „носител“ на атипични клетки към отдалечени органи, претърпява метастази. Поражението на лимфните възли в близост до първичния тумор показва реална опасност от разпространение в цялото тяло. Ако страдат далечни, тогава метастазите на рак на матката могат да засегнат почти всеки орган (бели дробове, мозък и т.н.), мускулно-скелетната система.

Началните стадии на рак на матката са относително лесни за хирургично лечение, тъй като неоплазмата има относително ясна локализация. В бъдеще отстраняването на патологичния фокус е много пъти трудно или дори невъзможно, тъй като в допълнение към първичния тумор в тялото се появяват множество метастази, проникващи в цели слоеве от различни видове тъкани. Липсват ясни контури, а лимфната система продължава да разпространява раковите клетки в тялото. С този процес е свързан хематогенният път (през кръвта) на движението на раковите клетки в тялото.

Диагностика

На какъв етап може да бъде идентифициран и диагностициран ракът? Това е възможно още в най-ранните етапи, когато патологичният процес тепърва започва. При жени, които са абсолютно здрави в гинекологично отношение, редовните медицински прегледи помагат да се идентифицира почти всяка заплаха, дори с визуален преглед. Ако говорим за пациенти с предракови или подлежащи заболявания, тогава им се предписва остъргване или се взема биопсия за хистологично изследване. В бъдеще те се регистрират в диспансера и редовно се проверяват.

Вижда ли се ракът на ултразвук? Да, ултразвуковото изследване помага да се идентифицира патологичен фокус, подобно на други диагностични мерки. Скринингът рядко се използва за откриване на тази патология. Туморните маркери помагат за откриване на патология, освен това те често се използват за оценка на ефективността на вече проведеното лечение и ранно откриване на рецидиви. Обмислете всички възможни начини за откриване на рак дори в самото начало.

Диагностика на заболяването:

Проверка: всички, дори и най-незначителните нарушения, които могат да бъдат забелязани визуално, служат като основа за назначаване на редица анализи;
Цитологичното изследване на събрания материал помага да се получат надеждни данни за наличието на онкология. За цитология вземете съдържанието след аспирация. Но ефективността на тази техника в ранните етапи е само около 36%, методът дава точни резултати само с разпространението на онкологията (откриваемост 90%).
Ултразвуково изследване: ракът по този метод се открива при пациенти на всеки етап от развитието на патологията. Дешифрирането на резултатите от трансвагинално изследване ви позволява да забележите тумор с размери до 2 см. Промяна в размера на матката (обикновено при жени в репродуктивна възраст М-ехото е от 10 до 16 мм, с менопауза - не повече от 7, при жени в постменопауза - не повече от 4) е причината за допълнително изследване. Тоест отговорът на въпроса: възможно ли е ясно да се види рак по време на ултразвуково изследване, е положителен. Това е надежден и надежден метод за проучване.
Хистология: вземане на проби от материал по време на хистероскопия, последвано от хистологично изследване, ви позволява да получите точен резултат. За изследване се изпращат и остъргвания от ендометриума и цервикалния канал (диагностичен кюретаж).
Флуоресцентна диагностика: ендометриозният рак в най-ранните стадии (лезия до 1 mm) се открива добре с въвеждането на контрастно вещество, последвано от ултравиолетово лъчение. Ефективност - до 80%.
ЯМР: методът се използва за прецизна оценка на обема при напреднала онкология, отразява добре клиничната картина в лимфните възли, препоръчва се изследване на тазовите органи за получаване на точна клинична картина.

Как се проявява

Симптомите на рак на матката се появяват най-често на по-късен етап от развитието. Първоначално може да се разпознае само с гинекологичен преглед или с помощта на съвременни диагностични методи. Това е основната опасност: асимптоматичното протичане при пациенти, които се смятат за здрави, при липса на редовни медицински прегледи, може да доведе до късно откриване, когато заболяването активно прогресира.

Разгледайте по-отблизо всички симптоми на рак на ендометриума по-долу.

Симптомите при онкологията на тялото на матката са пряко свързани със степента на развитие и разпространение на патологичния процес. Ето защо ще разгледаме какви признаци са в основата на незабавното посещение при гинеколог и цялостен преглед.

Тъй като ракът в матката практически не се проявява в най-ранните етапи, всяко кървене, което не е свързано с нормална менструация, може да бъде причина за подозрение за онкология, особено по време на менопауза и жени след менопауза. В 90% от случаите подобно кървене е първият симптом на онкологията. Ето защо, нека разгледаме подробно как кървавото течение при рак на тялото на матката може да послужи като сигнал за началото на патологичен процес:

Ако младите момичета изпитват смущения в цикъла, тогава най-често тези моменти, сигнализиращи за възможността за развитие на рак на матката, се игнорират. Това се дължи на два фактора: има много причини за промяна на цикъла (от банална хипотермия до продължителен стрес). В допълнение, до 30 години този вид онкология е рядък, пациентите на тази възраст не са включени в рисковата група. Все пак всякакви нередности в нормалния менструален цикъл трябва да са причина за посещение при гинеколог.
При жени над 40 години различни видове кървене могат да се считат за ясни симптоми на рак на матката, а именно:
единична или множествена;
оскъдни или изобилни;
пробив или периодичен;
всеки контакт (по време на преглед, полов акт, душ, вдигане на тежести).
При жените в пременопауза нередностите в цикъла и естеството на менструацията са норма, поради което тревожните симптоми могат да бъдат пропуснати и ракът се открива късно. Ако вместо отслабване на менструацията те се засилят и зачестяват, трябва да се свържете с вашия гинеколог.
В климактеричния период менструацията вече напълно липсва, така че всяко кървене ще помогне да се открие тумор в ранните етапи на развитие.

Необходимо е да се следи не само естеството на менструалното и неменструалното кървене. Опасни признаци са всякакви секрети, при рак на матката най-често имат неприятна миризма. Такава миризма има гноен отдел, характерен за късен стадий на рак на матката, трети или четвърти, когато към основното заболяване се присъединяват други патологични процеси.

Болката, която започва с рак на матката, обикновено показва дълбочината на патологичния процес. С развитието му се добавят симптоми, които са стандартни за онкологията: храносмилателни проблеми (липса на апетит, запек или диария, гадене и повръщане). Отчита се и късен симптом: внезапна загуба на тегло, субфебрилитет, повишена умора и др. Те са характерни за напредналата онкология (често срещан процес, засягане на други органи и системи). Ако е настъпил последният етап (колко души живеят с него, ще бъде посочено отделно), тогава симптомите могат да бъдат много различни, тъй като всеки засегнат орган може да даде своя собствена клинична картина.

Асимптоматичният начален стадий, когато ракът практически не се проявява, обикновено се открива по време на гинекологичен преглед. При най-малките подозрителни промени лекарят предписва серия от изследвания. Ето защо такова внимание се обръща на необходимостта от професионални прегледи.

Каква е опасността

Ако разгледаме възможните последици от рак на матката, можем да отбележим:

добра излекуване в ранните етапи (при запазване на репродуктивната функция);
идентифицирането на по-често срещан процес може да заплаши с операция (съхраняваща или без запазване на гениталния орган);
неоперабилни тумори с метастази реагират слабо на медикаментозно лечение и са фатални.

Анализирайки тези факти, можем да заключим, че основната опасност от началните етапи на онкологията е асимптоматичното протичане. Основната опасност от усложнения по време на лечение с развит патологичен процес е безплодието (като функционално разстройство или след отстраняване на матката). Последиците от напреднал рак водят до глобално разпространение в тялото и смърт. Друга опасност е рискът от рецидив, особено ако провокиращият фактор (например хормонален дисбаланс) остане непроменен.

Как да се лекува рак на матката

Лечението на рак на матката е пряко свързано с степента на разкритата патология. При избора на техника се взема предвид пълната клинична картина: размерът на тумора, степента на неговото разпространение, наличието или отсъствието на метастатичен процес, съпътстващи заболявания. Само след пълен преглед се взема решение за по-нататъшни тактики.

Може ли ракът да се лекува с терапевтични средства? Най-често те са част от цялостен цялостен план за управление на пациента. Отделно, терапевтичните методи далеч не винаги са ефективни, но често се използват, когато е невъзможно да се извърши операция и като палиативна терапия.

Хирургичният метод е основният при този вид онкология. При необходимост се комбинира с лъчева и химиотерапия. Органосъхраняваща операция чрез аблация е възможна, ако ракът на тялото на матката е в ранен стадий и размерът на неоплазмата не надвишава 3 mm и има ясни контури. Но в същото време остава рискът от непълно отстраняване, следователно са възможни рецидиви.

Матката се отстранява дори на първия етап, този метод се счита за основен при рак. Като алтернатива се избират други методи само ако операцията е невъзможна поради съпътстващи заболявания (само 10%). Резултатът в този случай не е много благоприятен, химиотерапията и други методи не са особено ефективни при този вид онкология, рискът от по-нататъшно развитие е твърде голям.

Операцията за отстраняване на злокачествен тумор се извършва в различни обеми:

рак в начален стадий (първи): тотална хистеректомия и аднексектомия;
за по-тежки патологии: лимфните възли се отстраняват допълнително;

Ако се открият метастази на рак на матката и операцията е невъзможна, се предписват курсове на лъчева и химиотерапия.

Лечение на рак на матката с терапевтични методи:

хормонална терапия: като допълнение към други методи, при условие че злокачественото новообразувание е чувствително към такива лекарства;
химиотерапия: в напреднал стадий и в комбинация с други лекарства;
: използва се активно след операция, вместо него, ако има жизненоважни противопоказания и за лечение на органи и тъкани, разположени до тумора;
брахитерапия: радиоактивните вещества се инжектират директно в тумора;

Най-ефективна е тоталната хистеректомия в ранните етапи, в такива случаи рискът от рецидив е минимален, особено когато се използват допълнителни терапевтични методи (адювантна лъчетерапия, хормони за нормализиране на метаболизма им и др.).

Колко живеят с рак на матката

Прогнозата за рак на матката е пряко свързана с два фактора: степента на развитие на онкологията и възрастта на пациента. Ако туморът бъде открит навреме и адекватно лекуван при жена под 50 години, тогава петгодишната преживяемост е 91%, а след 70 години - само 61%. Сега нека помислим колко дълго живеят с рак на матката след операция в съответствие с диагнозата.

В зависимост от степента на туморна диференциация за 5 години без рецидиви се записват:

при ниски: 64%;
със средно: 86%;
при високо: 92%.

Какви са перспективите, ако ракът е метастатичен? Пациентът може да живее 5 години без рецидиви:

в 90% от случаите, ако речта е диагностицирана със стадий 2 или с рак на матката от 1 степен, тоест няма метастази в лимфните възли;
в 54% от случаите, ако ракът е придружен от метастатичен процес (етап 3 и етап 4).

За хормонално зависими и автономни тумори, петгодишната прогноза за живот без рецидив е съответно 90% и 60%.

Ако ракът на матката е 4 или 3 степен, прогнозата е най-неблагоприятна. Колко дълго ще живее човек, ако карциномът на матката е открит твърде късно? Процентът на пациентите, оцелели в продължение на 5 години, ако е установен неоперабилен четвърти стадий - само 5%, с третия - около 30%.

Ако ракът на тялото на матката е открит навреме, колко дълго живеят пациентите зависи от характеристиките на тумора, хода на заболяването, рецидивите след лечение и др. Възможността за хирургическа интервенция е пряко свързана с това колко дълго живее пациентът в бъдеще. Това се дължи на ниската ефективност на консервативната терапия (ракът не реагира добре на него в сравнение с други видове онкология).

След операцията прогнозата е много по-добра, както се вижда от средните показатели: при 1 и 2 градуса (оперативен етап): съответно 98 и 70%. При неоперабилен тумор колко дълго ще живее пациентът в крайна сметка зависи от много фактори (риск от рецидив, вид на тумора, разпространение на патологичния процес, индивидуални характеристики, съпътстващи заболявания). Ефективността на терапията и палиативните грижи също е важна.

Колко бързо се развива ракът на матката?

Почти невъзможно е да се предвиди колко бързо ще се развие ракът. Както всички онкологични заболявания, тази патология може да бъде непроменена с години. И тогава започнете да се развивате бързо и бързо.

Тъй като пациентите в началото често имат основно заболяване или предраково заболяване, определено можем да говорим само за дългосрочното им преминаване към онкологията. Регистрирани са и случаи на продължително стабилно състояние на патологичното огнище в нулев стадий.

Доста бързо разпространение на атипичните клетки в организма често се случва в по-късните етапи, когато се свързват лимфната и кръвоносната системи. Особено ако лекарствата, които приемате, са неефективни.

Помощ от народни средства

Възможно ли е да се лекува рак изключително с народни средства? Няма консенсус по този въпрос. Но ако анализираме причините и рисковите фактори, тогава можем да предположим, че растенията ще помогнат:

нормализиране на хормоналните нива;
помага за справяне със заболявания - предшественици (полипоза, поликистоза и др.);
осигуряване на саниране на влагалището (унищожаване на патогенни микроорганизми на местно ниво);
съдържащи витамини от групи А и В;
в неоперабилен стадий: всички растения, които могат да облекчат симптомите или напълно да заменят лекарствата, предписани от лекуващия лекар.

Това означава, че народните средства за лечение на рак на матката могат да бъдат разделени на две групи: профилактични и аналогови фитопрепарати. Използването на нетрадиционни методи при лечението на всяко онкологично заболяване отдавна е спорно. Традиционната медицина обикновено разглежда билковата медицина като допълващо лекарство. Тъй като в случай на рак на матката в ранните етапи, най-ефективните методи са хирургични, не си струва да рискувате да го замените с терапия с неконвенционални методи.

Лечението на рак на матката с народни средства е възможно само след консултация с лекар, който вижда истинската клинична картина. При тази патология често се използват фитопрепарати на базата на:

бучиниш и жълтурчета: и двете растения са отровни, така че режимът трябва да се спазва стриктно. Бучиниш се продава в аптеката (алкохолен разтвор), можете сами да направите водна тинктура от жълтурчета;
вътре под формата на запарки и отвари се препоръчва да се вземат овчарска торба, слама, билка хвощ и др.;
естествени аналози на лекарства за химиотерапия: амигдалин се намира в ядките на горчиви бадеми и кайсиеви ядки. Добри резултати показват екстракти от хрущял от акула, масло от черен дроб на акула и мелатонин. Те могат да бъдат намерени под формата на хранителни добавки;
ASD се използва като имуномодулатор за палиативно лечение;
содата, разтворена във вода, стабилизира нивото на киселинност;
За спринцовки се използват различни фитопрепарати: невен, конски киселец, прополис и др.

Ефективността на различни нетрадиционни методи като самостоятелно лечение на онкологията е под въпрос, затова е по-добре да ги комбинирате с методите на традиционната медицина и след консултация с лекуващия лекар.

Рак на матката и бременност

По време на бременност ракът на матката рядко се открива, жените в репродуктивна възраст под 30 години рядко страдат от това заболяване. Възможно ли е да забременеете, ако патологичният процес вече протича в тялото? Наличието на злокачествено новообразувание на първия етап не дава симптоми, въпреки че има случаи на откриване на тумори след забременяване на жената.

Следователно можем да заключим, че латентният ход на заболяването не пречи на зачеването на дете с рак на матката в ранните етапи на развитие. Има особености на лечението на пациенти с бременност. Тъй като в този случай не говорим за хирургична интервенция, на бременната се предписват големи дози прогестини. След достигане на целта – атрофия на жлезите, започва следващият етап. За нормализиране на овулационния цикъл се използва хормонална терапия.

Ако се открие онкология при нераждали жени в репродуктивна възраст, тактиката на медицинското обслужване ще бъде насочена, ако е възможно, към запазване на функцията (терапия или органосъхраняваща операция).

Профилактика

Мерките, насочени към елиминиране на рисковите фактори, се считат за превантивни мерки. Балансирано хранене, нормализиране на хормоналните нива, лечение на затлъстяване и др. ще помогне да се избегнат негативните последици.

Основната превантивна мярка ще бъде редовен медицински преглед, ракът на матката рядко се появява внезапно. Идентифицирането на прекурсорни заболявания в повечето случаи предотвратява тяхното израждане в злокачествен тумор.

Спазваме правилното хранене

Храненето при рак на матката включва балансирана диета, в която няма мазни и пикантни храни. Тъй като такава храна се счита за един от рисковите фактори, за превенция се препоръчва същият подход към храненето. Ако се регистрира затлъстяване, тогава диетата трябва да е насочена към загуба на тегло.

В храната трябва да преобладават продуктите от растителен произход. Диетолозите препоръчват зеленчуци и плодове при рак на матката (насищане на организма с витамини), включително бобови растения, пълнозърнести храни, пикантни билки, лук, чесън, куркума, зеле. Те са се доказали добре в онкологията. Топлинната обработка трябва да бъде минимална, мазнини и протеини от животински произход се използват в дозировка.

Това заболяване се нарича по различен начин – рак на ендометриума, рак на тялото на матката, рак на лигавицата на маточната обвивка и пр. Всички тези онкологични процеси са рак на матката.

Концепция и статистика за заболяването

Ракът на матката е злокачествен туморен процес, който се развива от вътрешния епителен слой - ендометриума.

Според статистиката. последните години се характеризират с постоянно нарастване на случаите на онкология на матката. Съдейки по всички онкологични патологии при жените, ракът на матката е вторият по популярност, веднага след рака на гърдата.

Средно подобно заболяване се среща при 2-3% от женското население.Ракът на ендометриума може да се появи при всяка жена, но жените след 45 години са най-податливи на такава онкология.

Класификация

Онколозите класифицират рака на матката на два вида: автономен и хормонален.

Автономният рак представлява 1/3 от всички случаи на онкология на матката. Тази форма на заболяването се появява внезапно без никакви предпоставки и причини.

Експертите смятат, че такава онкология има наследствена етиология или възниква под влияние на травматични наранявания.

Снимката показва ракова клетка на матката под микроскоп

Хормоналният тип рак на матката се развива в резултат на хормонални промени в женското тяло. Такава онкология представлява 2/3 от всички случаи на рак на ендометриума. Характеризира се с изразени нарушения на ендокринно-метаболитен произход.

Според хистологични данни ракът на тялото на матката може да бъде:

В зависимост от степента на диференциация на клетъчните структури, ракът може да бъде силно диференциран, слабо диференциран или умерено диференциран.

Причини за възникване

Както бе споменато по-горе, ракът на ендометриума може да бъде хормонално зависим или автономен. Въз основа на това могат да се разграничат няколко характерни причини, от които възниква рак на тялото на матката:

Повишена стимулация на епителния слой на матката от естрогенни хормони;
Метаболитни нарушения като затлъстяване, диабет, хипертония;
Хормон-продуциращи тумори на яйчниците;
Аденом на кората на надбъбречната жлеза;
Лечение с лекарства, съдържащи хормони;
Наличието на тежки чернодробни патологии, придружени от нарушения на метаболитните половите хормонални процеси (цироза, хепатит и др.);
Отрицателна наследственост, като наличие на онкоформации при кръвни роднини в червата, млечната жлеза, яйчниците или в тялото на матката;
Късно начало на менопаузалния период;
Липса на бременност с естествено раждане;
Дългосрочна употреба на орални контрацептиви като диметистерон
Облъчване на нискобазални органи и др.

Симптоми на рак на матката при жените

Признаците на онкоформации на тялото на матката са много разнообразни, но в ранните етапи на развитието на раковия процес, като правило, няма симптоми.

Първи признаци

Сред първите тревожни симптоми на рак на матката особено се откроява маточното кървене, което не е свързано с менструация.

Подобен симптом, според онколозите, се наблюдава при почти 7-9 от десетина пациенти.

Такова кървене може да бъде от различно естество:

Много характерни за рака на матката са кръвоизливи от контактен характер, възникващи при полов акт, гинекологичен преглед, вдигане на тежки предмети, душене и др.

В допълнение към изписването, когато ракът на тялото на матката достигне по-късните етапи на развитие, може да се разпознае по следните симптоми:

Синдром на гадене-повръщане;
Хипертермия със субфебрилни показатели;
Рисуваща болка в лумбалната област, перинеума, корема;
Забележимо намаляване на работоспособността, прекомерна и бърза умора, до изтощение;
Половият акт е придружен от болка, която може да се появи и след тях;
Отказ от ядене;
Проблеми с движението на червата като запек или диария;
Силна загуба на тегло.

Как да разпознаем рак на матката по симптоми преди менопаузата?

При жените, които са в предменопаузална възраст, наличието на зацапване от матката се счита за съвсем нормално, което постепенно става оскъдно и притеснява все по-рядко.

Ако в тялото на матката започне да се развива онкологичен процес, тогава не се наблюдава типично намаляване на симптомите и често се случва, че маточното течение, напротив, става по-обилно и често.

Какви прояви могат да се наблюдават при жени след менопауза?

При менопаузата жените, като правило, нямат менструация. Ето защо, в случай на внезапно вагинално течение, винаги трябва да подозирате наличието на рак на матката.

Освен това честотата на такова кървене, тяхната продължителност, интензивност и изобилие на подобна възраст вече нямат значение.

Етапи и продължителност на живота им

В първия етапонкоформацията се намира директно в тялото на матката. Вероятността за възстановяване е около 80-90%;
На втория етап от онкологичния процес туморната формация прониква извън границите на тялото на матката, засяга цервикалния канал (цервикалния канал), но близките органи не са засегнати. Възстановяването настъпва в около ¾ случая;
На третия стадий на рак онкологичният процес се разпространява в придатъците и вагината. Процентът на преживяемост е около 40% от пациентите;
На четвъртия стадий на рак на тялото на матката туморните процеси се разпространяват извън тазовата област, образуването расте в чревната и пикочната тъкан. Процентът на преживяемост е не повече от 15%.

Ефекти

Ракът на тялото на матката е много опасно патологично състояние. Ако няма адекватна терапия, тогава ракът на матката със сигурност ще доведе до смъртта на пациента.

Често онкологията на матката изисква отстраняването й заедно с придатъците, част от влагалището и шийката на матката. Този фактор обаче обикновено не играе съществена роля, тъй като ракът се открива главно при жени на възраст 45-60 години с възрастни деца.

Метастатични пътища

При рак в тялото на матката основните пътища на метастази са лимфните съдове и възли, а в терминалния стадий кръвоносната система също участва в разпространението.

Първо, лезията се разпространява до структурите на лимфните възли в илиачната област и хипогастралната област. Много по-рядко лезията улавя други групи от малки базални лимфни възли.

Метастазите се простират до цервикалния канал и извън тялото на матката. По хематогенен начин метастазите проникват от горната част на матката в придатъците, освен това се засяга и вагината, а понякога дори бъбречната или чернодробната или костната тъкан.

Диагностика

Процесът на диагностика на рак на матката започва с гинекологичен преглед с огледала. След това пациентката се изпраща за ултразвуково изследване, което позволява да се разкрият истинският размер и структура на матката, както и структурата и дебелината на ендометриума.

Снимката показва как изглежда ракът на матката при ултразвукова диагностика

Често се извършва остъргване и хистологично изследване на получения биоматериал. Подобна процедура се извършва с обща анестезия в болнични условия.

Когато се анализират за откриване на туморни маркери на рак на матката, се използват маркери:

CA 72-4;
CA 125;
Раково-ембрионален антиген;
HCG или човешки хорион гонадотропин.

Благодарение на въвеждането на тестове за туморни маркери в онкогинекологичната практика беше възможно да се спасят животите на много пациенти.

Колко бързо се развива болестта?

Скоростта на развитие на онкологичния процес в тялото на матката се определя от хистологичния тип образуване, съпътстващите патологии, силата и интензивността на противораковата резистентност на организма, адекватността на терапията, възрастта на пациента и други подобни фактори.

Поради това е невъзможно да се каже със сигурност колко време ще отнеме окончателното развитие на раковия процес в тялото на матката.

Разликата между патологията и миомата

Миомата е процес на хиперпластично разширяване на маточните тъкани в резултат на травматични фактори, чести аборти, ожулвания, голям брой сексуални партньори, урогенитално възпаление, липса на оргазъм при жена и др.

Ракът на тялото на матката и миомата изобщо не са свързани помежду си. Това са напълно различни патологии, така че миомата никога не се изражда в рак.

Доброкачествената хиперплазия на матката се образува в мускулния слой на органа, а онкологията - в епителния слой. Когато се открие миома, обикновено се прави наблюдение, за да се определи дали миомата расте или не.

За тази цел пациентката се подлага на гинекологичен преглед на всеки шест месеца. Що се отнася до преките научни доказателства за връзката между рак и фиброиди, те липсват.

Лечение и профилактика

Основата на лечението е операция, включваща отстраняване на тялото на матката заедно с яйчниците.
Понякога преди и след операцията се извършва радиооблъчване, за да се намали рискът от рецидиви на онкологията, но такова лечение няма абсолютно никакъв ефект върху процента на преживяемост;
В допълнение към лъчетерапията и хирургията се използва химиотерапия. Такъв подход към лечението е оправдан, когато туморният процес е широко разпространен, както и с автономния характер на образуването, наличието на активни метастази и рецидиви. Използват се платинени препарати като Cisplatin, Carboplatin, Adriamycin, както и Doxorubicin, Taxol, Epirubicin и др. При хормонозависима онкология на тялото на матката химиотерапевтичното лечение е неефективно;
Хормоналната терапия дава добри терапевтични резултати. За такова лечение обикновено се използват гестагенни лекарства: Megeis, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera и др. Тези лекарства могат да се комбинират с Тамоксифен или да се предписват без него. Ако има активни метастази и лечението с прогестогени е неефективно, тогава се предписва Zoladek. Понякога комбинирам хормонално лечение с химиотерапия.

При определяне на подходящия терапевтичен метод онкологът отчита няколко решаващи фактора като физиологично състояние на пациента, наличие на ендокринни нарушения, хистологични параметри, големина и обхват на тумора и др.

Превантивните мерки са най-ефективната противоракова мярка. Основното превантивно действие включва избягване на онкологични фактори като затлъстяване, диабет и безплодие.

С други думи, трябва стриктно да контролирате теглото си, да лекувате репродуктивните функции и диабета.

Съществуват и вторични превантивни мерки, които включват навременно откриване и лечение на възпалителни патологии, предракови състояния.

Жените над 40 години се препоръчват да се подлагат на годишен скрининг преглед чрез трансвагинална ехография. Такава процедура ви позволява да откриете рак на тялото на матката в начален стадий, което значително увеличава шансовете за възстановяване и дълъг живот.

Ако при пациента е открито предраково заболяване, то трябва да бъде лекувано.

Прогноза за преживяемост на пациента

Всяка година броят на жените с рак на тялото на матката се увеличава, всяка година тази патология се открива при половин милион пациенти. Но навременната диагноза и адекватният подход към процеса на лечение позволяват да се постигне висока и благоприятна прогноза за оцеляване.

Като цяло, прогнозата за преживяемост на пациентите с рак се определя от етапа на започване на терапията, степента на клетъчна диференциация и т.н.

Например, при силно диференцирано образование с първи етап на развитие, преживяемостта ще бъде 96%, а при ниска степен на клетъчна диференциация и 4 степени на развитие процентът на оцеляване не надвишава 18%.

Това заболяване се счита за много често срещано в момента. Най-често първите признаци и симптоми на рак на маточната шийка се среща при жени на възраст между 30 и 55 години(през последните години това заболяване стана много "по-младо"). Въпреки факта, че тази патология се диагностицира лесно, за съжаление, при почти половината от пациентите тя се открива вече на по-късни етапи. Съвременната медицина предлага няколко начина за решаване на проблема, до пълно възстановяване и възстановяване на организма. Практиката показва, че при навременно лечение на болестта в ранните етапи (без отстраняване на органа) в бъдеще жената може да има здраво потомство.

В повечето случаи заболяването се развива на фона на предракови състояния. Рисковата група за такова заболяване включва жени, които пренебрегват лечението на полово предавани инфекции, пациенти, които не спазват правилата за лична хигиена.

Момичетата, които започват да правят секс в ранна възраст (преди 16-годишна възраст), когато епителът на шийката на матката съдържа незрели клетки, които лесно се дегенерират в ракови клетки, също могат да се разболеят. Рубцови промени на лигавицата, хормонален дисбаланс, тютюнопушене, прием на алкохол, излагане на радиация - всичко това значително увеличава риска от поява. Всяка година тази диагноза се диагностицира при 600 000 жени по целия свят.

Причини

Независимо какви симптоми има жената при рак на маточната шийка, източникът на тумора са здравите клетки, които покриват органа.

Основните причини са:

папиломавирусна инфекция;
инфекция с генитален херпес, ХИВ, цитомегаловирус, хламидия;
заболявания на шийката на матката (дисплазия, левкоплакия, ерозия);
липса на витамини А и С в организма;
отслабен имунитет;
излагане на тялото на радиация и химически токсини;
ранен аборт, кюретаж;
белези на тъканите на матката;
нараняване на органи;
безразборен, незащитен полов живот, ако смяната на партньорите се случва по-често от 2-3 пъти годишно;
стрес.

Основната заплаха е вируси, които водят до мутации, и провокират дегенерацията на здрави клетки в ракови. В хода на заболяването туморните клетки могат да се транспортират с лимфата до близките лимфни възли, като по този начин образуват метастази. Въпреки развитието и разпространението на заболяването, симптомите на рак на маточната шийка при жените на този етап може да липсват или да са леки.

Изгледи

В зависимост от вида на засегнатия епител има:

плоскоклетъчен карцином(възниква най-често, туморът се образува от клетките на плоския епител, покриващ вагиналната част на органа; поради неизправност в структурата на ДНК по време на деленето се образуват незрели ракови клетки, които са способни на динамично възпроизвеждане);
аденокарцином(туморът засяга дълбоките слоеве на ендоцервикса).

Плоскоклетъчният карцином е разделен на 3 групи:

кератинизиран (туморът е плътен, кератинозна структура);
слабо диференциран (туморът расте бързо, има мека консистенция);
некератинизиращ (считан за междинен стадий между кератинизиран и слабо диференциран рак).

Основни етапи

стадий 0 - предраково състояние, когато патогенните клетки не образуват тумор, не проникват в тъканите, а се намират на повърхността на цервикалния канал;
стадий I (раковите клетки проникват дълбоко в тъканите, патологията не засяга лимфните възли, средният размер на тумора е 3-5 mm (IA) или до 5 mm (IB));
етап II (прораства в матката, излиза извън нейните граници, не засяга долната част на влагалището и стените на малкия таз);
стадий III (туморът се простира отвъд шията, до стените на таза и долната трета на влагалището, се наблюдава);
IV стадий (туморът е голям, разпространява се от всички страни на шията, засяга лимфните възли и съседните органи).

Симптоми на рак на маточната шийка

Невъзможно е да се каже със сигурност кой е първият симптом при рак на маточната шийка, тъй като всички прояви на заболяването обикновено са неясни. В ранните етапи те могат да отсъстват напълно. С нарастването на отока могат да се появят предупредителни знаци и симптоми. Но в този момент поражението може да достигне до съседни органи. Ето защо жените трябва да се подлагат на редовни прегледи при гинекологсъс задължителна колпоскопия (микроскопско изследване на състоянието на шийката на матката).

Какви са симптомите и първите признаци на рак на маточната шийка? Основните включват:

кървене след полов акт, между менструациите, след менопауза, веднага след преглед от гинеколог;
обилно белезникаво сирене изпускане от влагалището с кръвни примеси;
гнойно вагинално течение с неприятна миризма;
увеличаване на продължителността на менструацията (повече от 7 дни);
остри болки в долната част на корема;
спазми, излъчващи се в долната част на гърба;
дискомфорт във влагалището по време на полов акт;
загуба на тегло (до 10-15 кг за няколко седмици);
проблеми с движението на червата;
често или забавено уриниране;
обща слабост на тялото;
повишена умора;
подуване на краката;
повишаване на температурата.

При изследване на състоянието на шийката на матката с рак се диагностицира язва, както и промяна в цвета на шийката на матката.

Изброените по-горе признаци и симптоми на рак на маточната шийка не са окончателни или обвързващи. Те могат да сигнализират и за наличието на други гинекологични заболявания, така че е много важно да се извърши цялостна диагноза от опитен гинеколог.

Диагностика

Всяка проява на симптоми при жените трябва да предупреждава и за потвърждаване или отричане на диагнозата е необходимо да се проведат следните видове изследвания:

онкологичен преглед от гинеколог (поне веднъж на 6 месеца);
цитологично изследване на остъргване от повърхността на шийката на матката;
PAP тест (тест за наличие на атипични клетки);
колпоскопия;
биопсия на цервикална тъкан;
Тест на Шилер (тест с или оцетна киселина);
Ултразвук на тазовите органи - такова изследване ви позволява да определите разпространението на тумора в малкия таз, като по този начин установявате стадия на заболяването.

Ако се наблюдават признаци и симптоми на рак на маточната шийка и се подозира заболяването, гинекологът предписва свързани диагностични процедуриза да се изключи или потвърди покълването на злокачествено новообразувание върху съседни органи.

ЯМР на тазовите органи - извършва се в случаите, когато резултатите от ултразвука не установяват точно разпространението на заболяването;
Ултразвук на бъбреците;
Ултразвук на черния дроб;
ултразвуково изследване на пикочния мехур;
Рентгенова снимка на белите дробове – извършва се за изключване или потвърждаване на наличието на далечни метастази;
иригоскопия - изследване на дебелото черво с помощта на рентгенова снимка, което позволява да се установи зоната на разпространение на неоплазмата;
ректоскопия и цистоскопия - изследване на ректума и пикочния мехур, което ви позволява да определите дали тези органи са засегнати от тумора;
интравенозната урография е необходима, за да се определи "работата" на този орган, тъй като при рак на шийката на матката често се притискат уретерите, с по-нататъшно увреждане на бъбречната функция.

Лечение

Лечението на рак на маточната шийка включва следните видове терапия:

конизация на шийката на матката (конична ампутация), която включва отстраняване на конусната част на шийката на матката и лигавицата на цервикалния канал;
електрохирургична ексцизия на контур, когато патологичните тъкани се отстраняват с електрически нож, патогенната зона се каутеризира и на нейно място се образуват здрави тъкани;
висока ампутация, когато хирургът извършва радикално отстраняване на шийката на матката; операцията може да включва отстраняване на част от влагалището, тазовите лимфни възли;
екстирпация на матката с пълно или частично отстраняване на яйчниците;
радикална хистеректомия, която включва отстраняване на матката, фалопиевите тръби, вагината, яйчниците, лимфните възли;
лъчева и химиотерапия;
медикаментозна терапия;
хормонална терапия.

Лъчева и химиотерапия обикновено се прилагат в предоперативния етап, за да се намали размерът на рака. Най-често срещаното лечение е комплексно, което комбинира хирургия, лъчева и химиотерапия... За дълъг период от време са използвани само първите два метода, наскоро е доказано, че комбинацията от всички методи на лечение значително повишава ефективността на курса на лечение.

Облъчването е водещият метод на лечение, особено често се прибягва до него, ако пациентът има 3-4 стадия на заболяването и хирургичното отстраняване на тумора е невъзможно.

По време на курса се използва дистанционна гама терапия, която се допълва от интракухинарно облъчване на шийката на матката.

Химиотерапията обикновено се използва като допълнение към радиацията... Получените резултати са нееднозначни: от една страна, ефективността се увеличава и става възможно да се намали дозата на радиация, а оттам и да се намали вероятността от появата на радиоиндуцирани образувания. От друга страна, това комбинирано лечение се понася лошо от пациентите и води до странични ефекти.

Усложнения

Такова заболяване може да се развие бързо или да има бавен характер, но във всеки от тези случаи могат да се появят редица усложнения:

компресия на уретерите;
застояла урина;
развитие на хидронефроза;
появата на гнойна инфекция на пикочните пътища;
появата на кървене от тумор или генитален тракт;
образуването на фистули, вид неестествени канали, свързващи пикочния мехур или червата с вагината.

Профилактика

За да не разберете какви симптоми могат да са доказателство за рак на маточната шийка и да потърсите първия признак на такова заболяване, трябва навременна профилактика... За тази цел се предприемат следните действия:

редовни прегледи от гинеколог - визуални и бимануални (ръчни);
колпокскопия (поне веднъж годишно) - изследване на органа с увеличение от 7,5-40 пъти, ви позволява да видите предракови процеси;
преминаване на PAP тест за откриване на атипични клетки;
навременно лечение на полово предавани болести;
защитен полов акт;
ваксиниране срещу рак на маточната шийка с четворна ваксина. (ваксинацията дава имунитет за 3 години, извършва се на няколко етапа, прави се за момичета на възраст от 9 до 12 години (преди полов акт, когато вирусът все още не е заразен), както и по-големи момичета (от 13 до 26 години стар); средна цена за ваксинация - от 400 долара на курс).

Лечението на заболяването трябва да бъде под наблюдението на гинеколог с хирургичен профил, както и на онколог.

Прогноза

Ракът на маточната шийка е сериозно заболяване, което води до сериозни усложнения. Основната заплаха е метастазиране в лимфните възли, други органи (бъбреци, бели дробове, черен дроб), отстраняване на матката и в резултат на това безплодие. Химиотерапията, която се използва при лечението на рак, има токсични увреждания на органите и системите на човешкото тяло. Развитието на рак може да бъде предотвратено, като се подлагат на профилактични прегледи при гинеколог поне веднъж на всеки шест месеца, както и обръщане на внимание на проявените характерни симптоми на рак на маточната шийка при жените.

Успехът на лечението на заболяването зависи от възрастта на пациента, общото здравословно състояние, избраната от гинеколога и онколога терапия, стадия и формата на рака. Ако онкологията се диагностицира на ранен етап, прогнозата е такава благоприятно, болестта може да бъде излекувана чрез хирургични методи, една жена в бъдеще може да има здраво потомство (бременността може да се планира след 3 години, като се вземе предвид липсата на рецидиви).

Намерихте бъг? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Онкологичните патологии на женската репродуктивна система са доста чести. Едно от най-честите заболявания от този вид е ракът на матката.

Концепция и статистика за заболяването

Ракът на матката е злокачествен туморен процес, който се развива от вътрешния епителен слой - ендометриума.

Средно подобно заболяване се среща при 2-3% от женското население.Ракът на ендометриума може да се появи при всяка жена, но жените след 45 години са най-податливи на такава онкология.

Класификация

Онколозите класифицират рака на матката на два вида: автономен и хормонален.

Снимката показва ракова клетка на матката под микроскоп

Според хистологични данни ракът на тялото на матката може да бъде:

лейомиосаркином;
Жлезиста плоскоклетъчна онкология и др.

Причини за възникване

Повишена стимулация на епителния слой на матката от естрогенни хормони;
Метаболитни нарушения като затлъстяване, диабет, хипертония;
Хормон-продуциращи тумори на яйчниците;
Аденом на кората на надбъбречната жлеза;
Лечение с лекарства, съдържащи хормони;
Наличието на тежки чернодробни патологии, придружени от нарушения на метаболитните полови хормонални процеси (хепатит и др.);
Отрицателна наследственост, като наличие на онкоформации при кръвни роднини в червата, млечната жлеза, яйчниците или в тялото на матката;
Късно начало на менопаузалния период;
Липса на бременност с естествено раждане;
Дългосрочна употреба на орални контрацептиви като диметистерон
Облъчване на нискобазални органи и др.

Симптоми на рак на матката при жените

Първи признаци

Подобен симптом, според онколозите, се наблюдава при почти 7-9 от десетина пациенти.

Такова кървене може да бъде от различно естество:

Изобилие;
Постно;
Многократни;
Пробив;
Един път;
Периодично и др.

В допълнение към изписването, когато ракът на тялото на матката достигне по-късните етапи на развитие, може да се разпознае по следните симптоми:

Хипертермия със субфебрилни показатели;
Рисуваща болка в лумбалната област, перинеума, корема;
Забележимо намаляване на работоспособността, прекомерна и бърза умора, до изтощение;
Половият акт е придружен от болка, която може да се появи и след тях;
Отказ от ядене;
Проблеми с движението на червата като запек или диария;
Силна загуба на тегло.

Как да разпознаем рак на матката по симптоми преди менопаузата?

Какви прояви могат да се наблюдават при жени след менопауза?

Етапи и продължителност на живота им

Онколозите разграничават няколко последователни степени на рак на матката:

В първия етапонкоформацията се намира директно в тялото на матката. Вероятността за възстановяване е около 80-90%;
Във втория етаппри онкологичния процес туморната формация прониква извън границите на тялото на матката, засяга цервикалния канал (цервикалния канал), но близките органи не са засегнати. Възстановяването настъпва в около ¾ случая;
На третистадий на рак, онкологичният процес се разпространява в придатъците и вагината. Процентът на преживяемост е около 40% от пациентите;
На четвъртиНа етапа на рак на тялото на матката туморните процеси се разпространяват извън тазовата област, образуването расте в чревната и пикочната тъкан. Процентът на преживяемост е не повече от 15%.

Ефекти

Метастатични пътища

При рак в тялото на матката основните пътища на метастази са съдовете и възлите, а в терминалния стадий кръвоносната система също участва в разпространението.

Диагностика

Снимката показва как изглежда ракът на матката при ултразвукова диагностика

Често се извършва остъргване на получения биоматериал. Подобна процедура се извършва с обща анестезия в болнични условия.

Когато се анализират за откриване на туморни маркери на рак на матката, се използват маркери:

Раково-ембрионален антиген;
HCG или човешки хорион гонадотропин.

Благодарение на въвеждането в гинекологичната онкологична практика беше възможно да се спасят животите на много пациенти.

Колко бързо се развива болестта?

Разликата между патологията и миомата

Те наричат процеса на хиперпластично разширяване на маточните тъкани в резултат на травматични фактори, чести аборти, ожулвания, голям брой сексуални партньори, урогенитално възпаление, липса на оргазъм при жена и др.

Лечение и профилактика

Като цяло зависи от индивидуалните прогнозни резултати:

Основата на лечението е операция, включваща отстраняване на тялото на матката заедно с яйчниците.
Понякога преди и след операцията се извършва радиооблъчване, за да се намали рискът от рецидиви на онкологията, но такова лечение няма абсолютно никакъв ефект върху процента на преживяемост;
В допълнение към хирургическата интервенция се използва техника за химиотерапия. Такъв подход към лечението е оправдан, когато туморният процес е широко разпространен, както и с автономния характер на образуването, наличието на активни метастази и рецидиви. Използват се платинени препарати като Cisplatin, Carboplatin, Adriamycin, както и Doxorubicin, Taxol, Epirubicin и др. При хормонозависима онкология на тялото на матката химиотерапевтичното лечение е неефективно;
Хормоналната терапия дава добри терапевтични резултати. За такова лечение обикновено се използват гестагенни лекарства: Megeis, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera и др. Тези лекарства могат да се комбинират с Тамоксифен или да се предписват без него. Ако има активни метастази и лечението с прогестогени е неефективно, тогава се предписва Zoladek. Понякога комбинирам хормонално лечение с химиотерапия.

С други думи, трябва стриктно да контролирате теглото си, да лекувате репродуктивните функции и диабета.

Ако при пациента е открито предраково заболяване, то трябва да бъде лекувано.

Прогноза за преживяемост на пациента

Как да разпознаем и лекуваме рак на матката, следното видео ще разкаже: