Бъбречни колики симптоми спешно лечение. Бъбречни колики - причини, симптоми, диагностика, лечение, диета

Острата, пронизваща болка в лумбалната зона може драстично да промени обичайния ритъм в живота на мъжа. Така най -често се проявяват бъбречни колики. Важно е да се разбере какво е това състояние и защо се появява, защото човек, изправен пред това болезнено състояние, се нуждае от помощ.

Характеристики на бъбречна колика

Бъбречната колика е остра атака на болка, провокирана от патологии в отделителната система... Дискомфортът възниква в лумбалната област от едната страна, в редки случаи - от двете. Болката е продиктувана от спазъм на гладките мускули на пикочните органи.

Коликите са реакцията на организма към нарушение на изтичането на урина от бъбреците или промяна в кръвообращението. Най -често подобни явления се наблюдават при уролитиаза, при която отделените от бъбреците камъни увреждат стените на уретера и запушват (напълно или частично) пикочния канал.

Бъбречната колика най -често се причинява от движението на камък от бъбрека към уретера и пикочния мехур

Как се проявява бъбречната колика

Бъбречната колика има редица характерни черти:

• остра, непоносима болка в долната част на гърба (тя може да бъде схващаща или постоянна);
• повишена тревожност;
• дискомфортът се излъчва отстрани, корема, гениталиите, крака;
• хематурия (кръв в урината);
• гадене, повръщане;
• повишаване на температурата;
• повишено уриниране (ако камъкът блокира уретера, тогава има много малко урина);
• подуване на корема;
• диария или запек.

При тежки пристъпи мъжът може да изпита болезнен шок. Това състояние е придружено от отслабване на пулса, обилно изпотяване, повишено налягане и бледност на кожата.

Атаката може да продължи от 3 часа до 18 часа, понякога с кратки почивки.

Бъбречни колики - видео

Причини и фактори за развитие

Бъбречната колика е класифицирана като неспецифичен симптом, тъй като може да бъде предизвикана от различни причини. Между тях:

• Уролитиазна болест. Бъбречните камъни могат да се вливат в уретера с потока на урината. Движението на зъбен камък по тесен канал причинява непоносима болка. Някои камъни имат остри „шипове“ и могат да наранят уретера (поради което в урината се появява кръв). И понякога зъбният камък се забива в канала. Това води до влошаване на изтичането на урина и разширяване на бъбречната капсула.
• Нефрит. Появата на бъбречна колика може да бъде причинена от различни възпалителни процеси, протичащи в бъбреците (например). Такива заболявания провокират дразнене на бобовидния орган, в резултат на което последният реагира с интензивни спазми.
• Бъбречен тумор. Новообразувание в структурата на орган може да не притеснява пациента дълго време. Растежът на тумора с течение на времето води до компресия на тъканите. Това дразни бъбрека, който веднага реагира със спазми.
• Бъбречна туберкулоза. Инфекциозно заболяване засяга бъбречната тъкан. Това води до дразнене на органите и спазъм.
• ... Това е патология, при която се диагностицира пролапс на бъбрека. Подвижността на бобения орган може да предизвика пристъп на силна болка.
• Травма на бъбреците. Всяко увреждане, удари в лумбалната област могат да доведат до появата на тежки, спукващи се болки.
• Аномалии в отделителната система. Тежкият дискомфорт може да се дължи на вродени или придобити промени в органите. Например, изтичането на урина е значително усложнено от стесняване на уретрата, уретера.
• Туморни процеси в съседни органи. Растеж на неоплазми в простатната жлеза, ректума може да изстиска уретера.

Провокиращи фактори

Появата на бъбречна колика може да бъде причинена от следните събития:

приемане на пикантна, пикантна храна предишния ден;

скачане;

вдигане на тежести;

злоупотребата с алкохол;

треперене.

Яденето на пикантна храна може да провокира пристъп на бъбречна колика

Но понякога мъчителният дискомфорт възниква без предшестващи фактори. Някои пациенти отбелязват, че бъбречните колики се появяват в покой, прекъсвайки нощния сън.

Едно лято, когато избягах от всички градски грижи на вилата, в три часа сутринта бях събуден от упоритото звънене на мобилния си телефон. Моят съсед, 50-годишен мъж, ме помоли да го посетя веднага. В гласа му се чуваше, че мъжът се чувства зле. Но състоянието, в което го намерих, просто ме шокира. Сънят изчезна мигновено. Съседът беше блед, периодично повръщаше. Той болезнено се хвана за кръста, после за стомаха. Страдащият дори не можел правилно да обясни какво го притеснява. Веднага се обадих на линейката. Междувременно мъжът отново изстена от мъчителния пристъп. „Трябва да облекчим спазмите“, помислих си. Но-Шпа беше в аптечката ми. Разбира се, хапчетата не анестезираха напълно, но съседът каза, че стана малко по -лесно.

Диагностика на патология

Не е лесно да се определи бъбречна колика, тъй като патологията се проявява с онези признаци, които са характерни за редица заболявания.

Подобни симптоми се наблюдават, когато:

• остър апендицит;
• волвулус;
• язва на стомаха;
• жлъчни колики.

Първоначално лекарят ще прегледа пациента, палпира корема, ще провери симптома на Пастернацки

За да диагностицира правилно пациента, лекарят първоначално ще попита за диетата, начина на живот и съществуващите заболявания. След това лекарят ще прегледа пациента, като проведе следните изследвания:

• Палпация на корема. По време на палпацията на предната коремна стена с истинска бъбречна колика се наблюдава увеличаване на болката в областта на "проблемния" уретер.
• Симптом на Пастернацки. Лекото потупване в долната част на гърба в областта на бъбреците причинява повишена болка.

• Анализ на урината. Той може да съдържа еритроцити (червени кръвни клетки) и различни примеси (пясък, гной, кръв, фрагменти от камъни, сол).
• Кръвен тест. При наличие на възпаление анализът ще покаже увеличение на левкоцитите. В допълнение, повишените нива на урея и креатинин могат да показват бъбречно заболяване.
• Ултразвукова процедура. Ултразвуковото сканиране може да открие камъни в бъбреците или уретера. Този преглед дава представа за структурни промени (изтъняване на тъканите, уголемяване на пикочните органи).
• Рентгенов. Мярката идентифицира камъни, показва тяхната локализация. Такова изследване не показва всички видове камъни (уратни и ксантинови камъни не се виждат на рентгенови лъчи).
• Екскреторна урография. Това е поредното рентгеново изследване. Провежда се след инжектиране на контрастно вещество във вена. След известно време те правят снимки. Ако уретера е запушен, контрастното вещество не може да премине по -нататък.
• Компютърна томография или ядрено -магнитен резонанс (CT или MRI). Най -информативните и точни диагностични методи. Те ви позволяват да изследвате бъбреците, уретерите, пикочния мехур слой по слой и да разкриете истинските причини за коликите.

Ултразвукът на бъбреците ви позволява да идентифицирате камъни, да определите тяхната локализация

Методи за лечение

Ако се появят симптоми, наподобяващи бъбречна колика, трябва незабавно да се обадите на линейка. Диспечерът трябва да бъде информиран за всички признаци, наблюдавани при пациента.

Първа помощ

За да облекчите състоянието на пациент, който е изправен пред бъбречна колика, можете да прибегнете до следните мерки:

1. Приемане на спазмолитик. За леко намаляване на дискомфорта е необходимо да се облекчи бъбречният спазъм. За това на пациента се дава No-Shpu, Drotaverin, Spazmalgon. Ако е възможно, по -добре е да се приложи интрамускулно инжектиране на спазмолитик.
2. Термични процедури. Когато става въпрос за истински бъбречни колики, топлината ще донесе значително облекчение. За да направите това, можете да приложите нагревателна подложка към долната част на гърба или да се изкъпете.
3. Подготовка на контейнера. По -добре е да изпразните карбамида в специално подготвен контейнер, за да не пропуснете изхода на камъка. Не течността е ценна, а камъкът, който излиза. В бъдеще той се предава за изследване на химичния състав. Това ще ви позволи да определите какви нарушения възникват в организма и да изберете оптималните методи на лечение.

Можете да вземете гореща вана, за да облекчите болката при бъбречни колики.

Можете да практикувате термични процедури само ако сте 100% сигурни в бъбречните колики. Ако има дори най -малкото съмнение относно диагнозата, по -добре е да не прибягвате до този метод. Използването на топлина за апендицит или перитонит може да бъде сериозно.

Първа помощ при бъбречна колика - видео

Лекарствена терапия

За да се спрат острите симптоми и да се възстанови уродинамиката, на пациента в болнични условия могат да се предписват следните средства:

• Спазмолитици и аналгетици. Такива лекарства могат да намалят болката и да спрат спазмите. Най -често препоръчваните средства са:
  • Баралгин;
  • Платифилин;
  • No-Shpu;
  • Папаверин;
  • Атропин;
  • Промедол.
• Новокаинова блокада. Ако атаката има продължителен ход и не е спряна от спазмолитици, тогава лекарят може да прибегне до блокада. В този случай семенната връв се отрязва от мъжа.
• Антимикробни средства. За облекчаване на възпалителни процеси могат да се препоръчат уросептици или антибиотици. Терапията включва такива лекарства:
  • Нитроксолин;
• Фосфомицин.

Ангиопротектори. Тези лекарства се предписват за възстановяване на микроциркулацията на кръвта. Най -често препоръчваните лекарства са:

• Трентал;

НСПВС. Понякога нестероидни противовъзпалителни средства могат да бъдат предписани за силна болка. Те имат аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични свойства. Лечението може да включва следното:

• Диклофенак;
• Лорноксикам;

Диуретици Те се предписват само ако изходящият камък не надвишава 4 мм в диаметър. В този случай зъбният камък е напълно способен да напусне сам, без хирургическа намеса. За улесняване на процеса на излизане се предписват диуретици:

Ласикс.

Допълнителни лекарства. При бъбречна колика (ако зъбният камък не надвишава 4 mm), може да се предпишат лекарства, които да помогнат за премахването на камъните. Следните лекарства имат тези свойства:

• Глюкагон;
• Нифедепин;
• Прогестерон.

По -нататъшната тактика на лечение зависи от състоянието на пациента и етапа на патологията. Ако беше възможно да се спре атаката, лекарят ще предпише лекарства, които разтварят останалите камъни и предотвратяват повторното им образуване.

За бързо облекчаване на мъчителния дискомфорт лекарите могат да предписват лекарства интрамускулно или интравенозно.

Тези лекарства включват:

• Аспаркам - засяга оксалатите;
• Марелин - помага при фосфатни камъни;
• Blemaren - ефективен срещу урати и оксалати;
• Уралит - засяга цистинови камъни;
• Алопуринол - помага в борбата с уратите.
• Cyston - има ефект върху смесени видове камъни (които могат да се разтварят).

Тези лекарства трябва да се приемат в продължение на няколко месеца, за да се осигури необходимото разтваряне на камъните.

Лекарите заведоха съседа в болницата. Не можех да го оставя сам, затова отидох с него. След всички изследвания лекарите заключиха - бъбречна колика. Мъжът прекара остатъка от нощта под IV. Малко по малко състоянието му се възстановява. На сутринта съседката е оперирана, защото камъкът не може да излезе сам. И след 2 дни вече седяхме с него на вилата, пихме ароматен чай и се смеехме от сърце, припомняйки събитията, които бяхме преживели.

Лекарства - галерия

No-Shpa ви позволява бързо да облекчите спазмите
Левофлоксацин се предписва за облекчаване на възпалението Пентоксифилинът възстановява микроциркулацията на кръвта Новокаинът се използва за новокаинова блокада при много силна болка
Фуроземид ускорява потока на урината, в резултат на което камъкът напуска уретера по -бързо Ксефокам облекчава възпалението, облекчава болката Аспаркам насърчава разграждането на оксалатите Blemaren помага при оксалати и урати Алопуринол разтваря урати

Хирургия

Понякога с бъбречна колика се налага да се прибегне до хирургическа интервенция. Основните индикации за операция са следните състояния и патологии:

• хидронефроза (или воднянка на бъбреците);
• неефективност на лекарствената терапия;
• усложнения на уролитиаза (запушване, разкъсване на уретера);
• големи камъни (с диаметър повече от 4 мм), които не могат да излязат сами.

Тактиката на операцията зависи от причините, провокирали бъбречни колики, състоянието и индивидуалните характеристики на пациента. Най -често се използват следните техники:

• Дистанционна литотрипсия. Тази операция включва унищожаване на камъни в бъбреците с ултразвук. В този случай кожата не се уврежда. Ето защо методът се нарича отдалечен. Устройството се прилага върху тялото в необходимата зона и камъните се натрошават през кожата.
• Контактна литотрипсия. В този случай натрошаването на камъка става при директен контакт. В пикочните пътища и уретера се вкарва специална тръба. Устройството се довежда директно до камъка и смятането се разделя с помощта на лазер, сгъстен въздух или ултразвук. Тази техника ви позволява да действате по -ефективно и точно. Освен това по време на операцията всички унищожени фрагменти се отстраняват.
• Перкутанна нефролитотомия. Това е хирургичното отстраняване на камъка. Лекарят прави малка пункция на кожата, чрез която инструментът се вкарва в кухината и внимателно отстранява камъка.
• Ендоскопско отстраняване на зъбен камък. През уретрата се вкарва специална тръба с ендоскопска система. Такова устройство е оборудвано не само с камера за визуализиране на камъни, но и със специални щипци, които хващат и извличат камъка.
• Стентиране на уретера. Тази операция се използва, когато уретера е стеснен. Същността му се крие във възстановяването на нормалния лумен в канала. С помощта на ендоскопско оборудване в тясното място се вкарва специална цилиндрична рамка.
• Отворена операция. Това е най -травмиращият метод. Отворените бъбречни операции се извършват само в крайни случаи (гнойно-некротични процеси, значително увреждане на органите, наличие на масивни камъни, които не могат да бъдат смачкани).

Продължителността на рехабилитацията зависи от обема на хирургичните интервенции. Средно възстановяването отнема 2-3 дни. Ако е била извършена отворена операция, тогава рехабилитацията може да отнеме 5-7 дни.

Видове операции за премахване на камъни - видео

Диета

Мъж, който е изправен пред бъбречна колика, се препоръчва в бъдеще да се придържа към диетична диета. NS Храненето се предписва от лекаря в зависимост от вида на камъните.

Основни принципи на диетата:

• Честа употреба. Препоръчва се да се яде храна на малки порции на всеки 4 часа. Важно е да не преяждате, за да не претоварвате организма.
• Вредна храна. Пушените, пържените, мазни храни трябва да бъдат изключени от диетата. Препоръчително е да се откажете от сладкиши и брашно.
• Воден режим. Важно е да не забравяте да пиете чиста питейна вода. Лекарите препоръчват да пиете 2,5-3 литра течност на ден.
• Хранене с оксалати. С такива камъни е необходимо да се ограничи приемът на месо, киселец, кисели плодове и плодове. Не прекалявайте с употребата на цитрусови плодове, бобови растения, цвекло, домати.
• Диета с урати. Следните продукти са предмет на изключение: шоколад, сирене, ядки, бобови растения. Солените храни са вредни. Не се препоръчва да се пие силен чай, да се ядат кисели плодове.
• Хранене с фосфати. В този случай е необходимо да се изключат извара, картофи, мляко, риба от диетата. Не прекалявайте със сладки плодове и плодове.
• Хранене за цистинови камъни. Препоръчва се да се ограничи приемът на боб, пилешко месо, фъстъци, яйца, царевица.

Вредни продукти - галерия

Щавелът не трябва да се консумира с оксалати Ядките ще навредят с урати Изварата не се препоръчва за фосфати
Царевицата е забранена за цистинови камъни

Народни средства

Ако няма начин да получите медицинска помощ, тогава можете да използвате силата на народните рецепти.... За да облекчите бъбречните колики, можете да използвате следните инструменти:

• Билкова баня. Топлата вода спомага за отпускане на гладките мускули на уретера, което прави атаката по -бърза. За да се засили ефективността на терапевтичната вана, се препоръчва да се добавят 10 г брезови листа, градински чай, сушен крес, липа, цветя от лайка във водата.
• Брезов бульон. Като суровини могат да се вземат листа, пъпки или клонки на дървета. Заготовка от бреза (8 супени лъжици. L.) се излива с вода (5 супени лъжици). Сместа се вари 20 минути на водна баня. Те се филтрират. Готовият бульон трябва да се пие горещ за 1-2 часа.
• Лечебна инфузия. Необходимо е да се комбинират плодове от хвойна, листа от бреза, мента и стоманени корени в равни пропорции. Получената смес (6 супени лъжици. L.) се залива с вряща вода (1 л). Налейте напитката за 30 минути. След това филтрирайте. Получената инфузия трябва да се пие топла в рамките на 1 час.

Прогноза и последствия

Прогнозата зависи от причините, които са провокирали бъбречни колики, състоянието на пациента, навременността на търсене на медицинска помощ. Най-често неприятният дискомфорт може да бъде спрян с медикаменти или с помощта на нискотравматични хирургични интервенции. В такива ситуации пациентът бързо се връща към нормалния живот.

В бъдеще, ако причината се крие в уролитиаза, на човек се препоръчва да се придържа към диетична диета, която предпазва от образуването на камъни за цял живот.

Прогнозата на патологията до голяма степен зависи от навременността на посещенията при лекари.

Възможни усложнения

Неправилното лечение или ненавременният достъп до лекарите могат да доведат до развитие на сериозни последици. Най -честите усложнения са:

• Болков шок. На фона на силна болка могат да се развият патологии на сърдечно -съдовата, нервната или дихателната система.
• Уросепсис. Генерализирането (разпространение в цялото тяло) на инфекция на пикочните пътища може да бъде фатално.
• Пиелонефрит. В паренхима и таза на бъбрека могат да се развият възпалителни процеси.
• Патология на пикочния мехур. Продължителното нарушено уриниране може да доведе до невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур в бъдеще.
• Хидронефроза. Задържането на урина провокира патологично разширяване на бъбречната чаша-таз.
• Патология на уретрата. Лигавицата се заменя с белег. Това води до атрофия на уретрата и стесняване на уретрата.
• Нефросклероза. Бъбречният паренхим постепенно се заменя със съединителна тъкан. Това значително влошава функционирането на бъбреците. В бъдеще това явление води до атрофия на органите.
• Пионефроза. Гнойно-разрушителни процеси протичат вътре в бъбрека.

Профилактика

Предотвратяването на бъбречни колики включва няколко прости правила:

• Воден режим. Здравият човек трябва да консумира поне 2-2,5 литра вода на ден. През летните жеги количеството течност се увеличава до 3 литра.
• Правилното хранене. Изключете нездравословната храна от диетата: мазни, пържени, солени, пушени храни. Избягвайте храни, които насърчават образуването на камъни (сода, кафе, алкохол, киселец).
• Физически упражнения. Опитайте се да водите активен начин на живот, да спортувате, да се разхождате на чист въздух. В същото време не забравяйте, че физическата активност трябва да бъде осъществима.
• Облечете се за времето. Избягвайте хипотермия или прегряване. Тези екстремни условия отключват развитието на бъбречно заболяване.
За да премахнете риска от развитие на уролитиаза, трябва да пиете поне 2 литра вода на ден.

Болезнено състояние, наречено бъбречна колика, може да бъде резултат от различни патологии на отделителната система. Но най -често според статистиката източникът на проблема е уролитиазата. Невъзможно е да се предвиди предварително до какво ще доведе бъбречната колика. Ето защо е задължително да се консултирате с лекар. В този случай шансовете на пациента за излекуване се увеличават значително.

За да разберете какво е бъбречна колика, трябва да разберете основните причини за патологията, как се проявяват симптомите и как да се справите с тях. Симптомите на бъбречна колика често са подобни на тези на други заболявания.

Пациент с това заболяване се нуждае от незабавна помощ от специалист.

Бъбречната колика е придружена от спазми на гладките мускули. Заболяването се проявява със силен синдром на болка. Атаката включва няколко фактора едновременно, по -специално появата на спазми. Запушването на горните пикочни пътища води до натрупване на урина в бъбреците и причиняване на силна болка.

Важно! Според заключението на експертите, в 15% от случаите заболяването е следствие от други заболявания, по -специално бъбречна колика възниква при наличие на инфекциозни заболявания.

Причини за бъбречни колики и рискови фактори

Лекарите са убедени, че камъните в бъбреците са основната причина за коликите. Това не е свързано с възрастта заболяване, среща се както при млади, така и при по-възрастни хора. Това се случва както при жените, така и при мъжете. Най -честите причини за пристъп на бъбречна колика са:

• генетично предразположение;
• игнориране на лумбалната болка;
• различни бъбречни заболявания;
• инфекции на пикочните пътища;
• наличието на възпалителни процеси в организма;
• стесняване или спазъм на уретера;
• недостатъчен прием на течности.

Така че, на първо място, си струва да се обърне внимание на такъв фактор като генетичното предразположение. Вероятността от заболяване е голяма при тези, които имат близки роднини, страдащи от уролитиаза.

Бъбречните колики не винаги са незабавни. Пристъпите на болка в лумбалната област могат да притесняват дълго време, често човек дори не подозира, че дискомфортът в долната част на гърба е проява на сериозно заболяване.

Пренебрегвайки пристъпите на болка, много от тях не започват своевременно лечение. Ако болката в долната част на гърба е признак на камъни в бъбреците или пясък, е малко вероятно бъбречните колики да бъдат избегнати.

Ако болката е придружена от висока телесна температура, която продължава един месец, това показва, че инфекция с кръв или лимфа е навлязла в бъбреците. В този случай със сигурност ще се появи симптом като бъбречна колика.

Задействащ фактор за атака е тежкото пренапрежение, като вдигане на тежести или интензивни тренировки във фитнеса.

Бъбречните колики се дължат на хронични инфекции на пикочните пътища, нарушения на кръвообращението на бъбречните съдове и недостатъчен прием на течности.

Има и други причини за бъбречна колика. Често болестта се проявява поради непълно лекуван цистит, нефрит, хидронефроза. Пиелонефритът може да причини бъбречна колика при жените. Коликите често се причиняват от:

• заболявания на матката;
• увреждане на фалопиевите тръби;
• възпаление на придатъците;
• аборт или бременност;
• разкъсване на яйчниковата тъкан;
• усукване на кисти.

Симптоми

Докато болестта не започне активно да се проявява, като правило, човек не приема сериозно повтарящата се болка в областта на бъбреците.

Най -яркият симптом на бъбречна колика се проявява под формата на неочаквана силна упорита болка, която изисква незабавно лечение. Той има пароксизмален характер.

Синдромът на болката е много силен, човек буквално не може да намери място за себе си, опитвайки се да заеме удобна поза. Всички опити да легнете и да не се движите, за да не си причините още повече болка, са напразни.

По време на пристъп болката често се локализира в илиачната област, но може да включва и долната част на корема. В същото време има болка при уриниране, поради което изпразването на пикочния мехур става проблематично, а поривът постоянно присъства.

Бъбречната колика е едностранна и двустранна. Бъбречната колика вляво възниква, когато има проблеми с левия бъбрек; с десностранен болен синдром, десният бъбрек съответно е нездравословен. И при двете бъбречни заболявания се появяват двустранни бъбречни колики. Последният тип е придружен от болка, която излъчва към корема и кръста.

Бъбречната колика се проявява с различни симптоми и изисква лечение. Често болката се появява в различни части на корема и е придружена от желание за изпразване на червата. Поради неприятни болкови усещания е изключително трудно да се отиде до тоалетната, има подуване на червата.

Симптомите на бъбречна колика са гадене и повръщане, които често са придружени от повишаване на телесната температура.

Пристъп на бъбречна колика често се провокира от дълги бягания, бързо ходене. Болезнени усещания възникват в корема, кръста, бедрата и перинеума.

Симптомите на бъбречна колика са еднакви както при жените, така и при мъжете:

• бледност на кожата;
• слабост;
• гадене, повръщане;
• жажда;
• треска, втрисане;
• скокове на налягането;
• подуване на корема;
• болков шок.

Важно! Пациентът изпитва силна болка (средно от четири часа), тя постоянно се увеличава. Болката може условно да бъде разделена на три фази:

• остър;
• постоянен;
• фаза на изчезване.

Първата фаза смущава човек през нощта или рано сутрин, като по този начин го събужда. Отначало е доста мека, болезнена. След бавно, но постепенно се увеличава.

Атаките се случват на различни интервали. Болката се заменя с остра. Често твърде много болка води до загуба на съзнание, шок, изтръпване на крайниците.

Втората фаза се характеризира с продължителност на атаките от около един до десет часа. Просто е невъзможно да издържите такава болка за дълго време, следователно през това време, като правило, пациентът успява да потърси помощ от лекар.

Последната фаза е изчезване. Продължителността му е около три часа. Често болката е толкова изтощителна, че човек заспива, след като вземе хапче за упойка.

Когато пристъпът приключи, синдромът на болката отстъпва. Лицето спира да изпитва болка при уриниране.

За да установите причината за бъбречна колика и да изберете правилния режим на лечение, трябва да посетите лекар. Важно е да направите това незабавно.

След преглед и диагностика лекарят ще изключи заболявания със сходни симптоми:

• Панкреатит;
• холецистит;
• херния;
• стомашна язва.

Както можете да видите, спектърът от заболявания с подобни симптоми е изключително широк.

Първа помощ

Понякога не е възможно веднага да се обърнете към квалифициран специалист. Трябва да знаете как правилно да окажете първа помощ на човек, който е имал пристъп на бъбречна колика.

За болка термичните процедури са много ефективно средство: трябва да прикрепите подгряваща подложка или да вземете гореща вана. Болезнена атака ще бъде премахната със силен аналгетик, трябва да се вземе възможно най -рано.

Хапчетата не са най -ефективното лекарство. Препоръчително е да се инжектират лекарства интрамускулно или интравенозно. Лекарствата могат да облекчат последиците от бъбречна колика, по -специално гърчове.

Диагностика

Трябва да посетите специалист, преди да лекувате симптома на бъбречна колика. Той ще проведе необходимата диференциална диагноза на заболяването и ще постави диагноза.

Диагностични методи, които обикновено се използват за диагностициране на заболявания на отделителната система:

• Анализ на урината;
• общ кръвен тест;
• Ултразвук на бъбреците;
• урография;
• хромоцистоскопия;
• CT (компютърна томография);
• ЯМР (магнитен резонанс)

Много важен лабораторен диагностичен метод за определяне на заболяване е анализът на урината. В случай, че в него има кръвни ивици, това може да показва наличието на камъни в бъбреците. Нивото на рН е не по -малко значимо.

За да бъде диагнозата възможно най -точна, препоръчително е пациентът да предостави камъче за анализ. За да го получите, трябва да уринирате в съд (за предпочитане през цедка).

Резултатите от пълна кръвна картина също ще помогнат за установяване на диагноза. При бъбречна колика пациентът има повишено ниво на левкоцити и увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.

Ултразвукът на бъбреците и пикочните пътища е също толкова ефективен метод за диагностициране на заболяването. С помощта на това изследване се установява наличието не само на камъни, но и на злокачествени тумори.

Камъни в отделителната система се виждат на рентгенови лъчи.

По време на хромоцистоскопията лекарят изследва състоянието на лигавицата на пикочния мехур и уретера с помощта на цистоскоп. След това на пациента се инжектира вещество, поради което урината става тъмно синя.

Специалистът прави заключение за наличието или отсъствието на бъбречна патология, въз основа на скоростта на отделяне на оцветена урина и интензивността на цвета. Процедурата не изисква специално обучение, доста проста и безопасна, но се извършва под упойка, тъй като е доста болезнена.

Ако е трудно да се диагностицира, се извършва КТ на таза и ретроперитонеалното пространство. Благодарение на триизмерното изображение специалистът получава възможност да изследва засегнатия орган под желания ъгъл. Този метод е един от най -ефективните. КТ се предписва за трудни случаи или преди операция.

По време на първоначалния преглед лекарят събира анамнеза за заболяването. Специалистът обръща специално внимание на генетичната предразположеност към заболяването. Той прави първите заключения след разговор с пациента въз основа на оплаквания и симптоми.

Характерът на болката, провокиращите и спиращите фактори са важни. Лекарят също палпира корема и тазовите органи на пациента. В лумбалната област се появява болка по време на потупване.

Важно! Много е вероятно да се наложи допълнителен преглед за установяване на бъбречна колика, особено при неясни симптоми. Често се налага хоспитализация.

Бъбречните колики се срещат не само при възрастни, но и при деца. Проявява се главно с болки в корема и кръста. Атаката е доста кратка (около 15 минути). В същото време бебето плаче, телесната температура е повишена, наблюдават се слабост, повръщане и замаяност. В този случай не можете да се опитате да се справите сами. Обадете се на линейка възможно най -скоро.

Същите препоръки трябва да се спазват, ако се появи бъбречна колика при бременна жена, тъй като заболяването може да провокира преждевременно раждане. Вероятността от пристъп през третия триместър е голяма. От симптомите: болка в долната част на гърба, излъчваща към гениталиите и бедрата.

Няма симптоми, които да са характерни само за бъбречна колика и изключват всяко друго заболяване, така че е важно да се види лекар, който може да различи болестта от други заболявания.

По -нататъшно лечение

Лечението на бъбречни колики при жени и мъже започва със спиране на пристъпа. За да направите това, трябва да вземете хапче за упойка и да нанесете топлина върху болното място. Не трябва да отказвате хоспитализация, само в болницата не можете да се притеснявате, защото състоянието на пациента се следи денонощно от специалисти.

При продължителна атака на пациента се предписват лекарства, съдържащи новокаин. Антибиотиците се предписват, когато има възпалителен процес в тялото. При наличие на камъни се използват специални методи за смачкване и отстраняване от тялото. През цялото това време пациентът приема обезболяващи.

Необходима е спешна хоспитализация, ако:

• бъбречната колика се е разпространила от двете страни;
• повишена телесна температура;
• упойващото лекарство не действа;
• пациентът има само един бъбрек;
• заболяване в остър стадий;
• има съмнение за възпалителен процес.

По време на лечението пациентът трябва да се придържа към легло и да спазва пълна почивка. В допълнение, строга диета е наложителна (между другото, тя също трябва да се спазва за профилактика).

Според предписанието на специалисти, на човек с бъбречни колики се препоръчва да се храни според менюто от таблица No 10, тоест при никакви обстоятелства не трябва да се яде мазна, пикантна, пушена храна, печени изделия, млечни продукти, сладкиши.

Важно е да се храните балансирано и навреме. Необходимо е да си починете, правилно да разпределите товара и да се придържате към правилното ежедневие.

При наличие на камъни, понякога за облекчаване на спазма, те се отстраняват хирургично, ако медикаментозното лечение е неефективно. Също така индикация за операция е спукана киста, гнойни абсцеси, запушване на пикочните пътища.

Ако възникне заболяване, пациентът не може да приема самостоятелно хапчета за болка, защото ще са необходими големи дози, което ще се отрази негативно както на основното заболяване, така и на състоянието на организма като цяло.

Важно! Ако няма абсолютна сигурност, че болката е причинена от отделянето на камъни, е невъзможно да се затопли болното място.

Възможно е да се изключи рецидив и да се премахнат всички причини, провокиращи появата на бъбречна колика. Основното нещо е да не понасяте болката или да се опитвате да се справите сами с коликите, без участието на лекар. Препоръчително е да се изключат всички фактори, които могат да провокират заболяването, на първо място е необходимо да се излекува уролитиазата.

Ако желаете, можете да комбинирате традиционната медицина с народната медицина. Има много ефективни рецепти за отвари, които ще помогнат за справяне с болестта и съпътстващата я болка.

За да приготвите бульона, трябва да използвате сухите листа на растението, които се заливат с вряща вода и се оставят да заврят на слаб огън. Бульонът трябва да се охлади и да се филтрира. Можете да добавите малко мед към него. Трябва да пиете през целия ден, няколко минути преди хранене.

Семената от моркови трябва да се излеят с вряла вода и да се оставят на топло място за 10-14 часа. След това трябва да пиете 3 супени лъжици пет пъти на ден половин час преди хранене. Това лекарство е много ефективно при бъбречни заболявания, включително камъни.

Лайка + бял равнец

Загрейте добре зехтина, след което сложете в него цветя от лайка и бял равнец. Оставете да заври, оставете настрана, охладете. Получената смес използвайте като средство за компреси. По -добре да използвате марля.

Възможни усложнения

Болковият синдром най -често възниква поради движението на камъка, което често уврежда уретера, като по този начин допринася за появата на стриктури. Съществува и голяма вероятност от запушване на уретера, което допринася за атака на бъбречна колика. В резултат на това скоростта на перисталтика на уретера намалява, което означава, че урината се връща и застоява в бъбреците.

Функциите, които засегнатият бъбрек не може да изпълнява, се поема от здравия, като по този начин се получава допълнително натоварване. При абсолютно блокиране на уретера може да се развие остра бъбречна недостатъчност. Има голяма вероятност от скъсване на бъбречната чашка.

Ако инфекция навлезе в засегнатия бъбрек, възниква пиелонефрит или възпаление с образуване на гной. Развитието на такова усложнение може да бъде фатално, ако болестта не се лекува.

Лечението на болковите пристъпи у дома, игнорирането на наличието на колики в бъбреците води до много по -сериозни заболявания с усложнения и дори смърт.

След появата на спазъм в бъбреците, човек е принуден да спазва определени правила в бъдеще, по -специално да спазва диета, да води здравословен начин на живот и да не се натоварва физически, за да изключи повторно обостряне.

Имайте предвид, че дори хирургичното отстраняване на камъни не гарантира, че няма да има рецидив.

Невъзможно е да се излекува това заболяване самостоятелно, следователно, колкото по -скоро пациентът потърси лекар, толкова по -бързо ще се подобри състоянието.

15 юни 2017 г. Врач

Ако човек развие бъбречна колика, здравето му е сериозно засегнато. Появява се силен синдром на болка, понякога става просто непоносим. Как да облекчим болката? Има много начини, но е важно да се използват само тези, които не увреждат и ще бъдат насочени към лечение на основното заболяване.

Първа помощ

С развитието на болезнена атака трябва спешно да се обадите на линейка. Пациентите, като правило, се отвеждат в болница, а след отстраняване на остри колики, лечението се провежда у дома. Преди пристигането на екип от лекари трябва да се опитате да облекчите страданието на пациента чрез облекчаване на синдрома на болката. Разрешено е да се окаже първа помощ на човек с левосторонни колики и с анамнеза за бъбречни патологии, когато няма съмнение относно диагнозата. Ако се появят десни странични колики, диагнозата възпаление на апендикса трябва да се изключи преди приемането на каквито и да е лекарства.

За да се намали тежестта на атаката, е позволено да се предприемат следните мерки:

1. Укрепване на режима на пиене.
2. Нанесете топла подгряваща подложка, бутилка, торбичка с пясък върху лумбалната област (разрешено е само при многократни колики на фона на движението на голям камък с установена диагноза). Можете също така да вземете гореща вана за 10-15 минути.
3. Дайте на пациента болкоуспокояващи или спазмолитици за отпускане на гладките мускули, срещу възпаление и остра болка. Таблетките Baralgin, Papaverin, No-shpa, Revalgin помагат добре. Ако семейството има здравен работник, същите лекарства могат да се дават интрамускулно.
4. При липса на тези лекарства е позволено да се разтвори таблетка нитроглицерин за облекчаване на пристъп.

Какво не трябва да се прави като мярка за първа помощ? Забранено е приемането на големи дози аналгетици, особено ако те нямат желания ефект. Също така, не затопляйте лумбалната зона дълго време, по -добре е да извършите кратка термична процедура и след това да приложите суха топлина към гърба (увийте я с шал, шал). Всяко загряване е забранено, ако има повишена телесна температура, защото в този случай причината за заболяването е възпалителният процес.

Стационарно и домашно лечение

Има редица индикации за хоспитализация и стационарно лечение:

• бъбречни колики от двете страни;
• пристъп при дете или бременна жена;
• наличието само на един бъбрек;
• липса на ефект от домашната терапия;
• възрастна възраст;
• наличието на усложнения;
• развитието на колики на фона на пиелонефрит, тумори;
• появата на често, силно повръщане;
• рязко повишаване на телесната температура;
• липса на уриниране.

За облекчаване на пристъп лекарства се прилагат чрез инжекции, като се използват горните спазмолитици, ненаркотични аналгетици (смес от новокаин с глюкоза, пиполфен, галидор, атропин, дифенхидрамин, диклофенак, кетонал, промедол, платифилин, максиган). Можете да използвате нестероидни противовъзпалителни средства в таблетки, супозитории.

Използването на болкоуспокояващи и лекарства за спазми на гладката мускулатура продължава, докато камъкът напусне, състоянието на пациента се подобрява. Антибиотици се предписват, ако възпалителният процес е причина за колики или е възникнал на фона на пиелонефрит. При липса на ефект на медикаменти и остра задръжка на урина се извършва катетеризация на уретера. Често е необходимо да се направи спешна операция (ендоскопски или коремни методи), за да се премахне камъка.

Тъй като пристъпът отшумява и здравето на пациента се нормализира, пациентът се изписва. Необходим е допълнителен курс на терапия у дома. Тя може да включва лекарства като:

1. Средства за оптимизиране на кръвообращението в бъбречните съдове - Пентоксифилин, Трентал.
2. Уроантисептици за облекчаване на възпалението - Фуромаг, Нитроксолин.
3. Лекарства за подобряване на работата на цялата пикочна система и разтваряне на камъни - Олиметин, Урохол, Литовит, Уро -Ваксом, Канефрон, Систън.

Народни рецепти

Всички традиционни методи на терапия могат да се използват само с одобрението на лекар. Бъбречните колики могат да съпътстват сериозни заболявания на отделителната система, които са опасни и понякога водят до смърт на човек. Важно е да не отлагате лечението в болница, надявайки се на народни средства.

Истории от нашите читатели

"Успях да излекувам БЪБРЕЦИТЕ с помощта на едно просто лекарство, за което научих от статията на ЛЕКАР-УРОЛОГ с 24-годишен опит Пушкар Д. Ю ..."

Има следните рецепти:

1. Сварете чаша билка от хвощ в 2 литра вряща вода, оставете за 2 часа. Прецедете, изсипете в топла вана. Вземете вана за 15 минути.
2. Трябва да ядете дини (300-700 г на ден), тъй като този продукт има диуретичен ефект и облекчава пристъпите на колики - премахва камъните от уретера.
3. В случай на остра болка, вземете зелево листо, смачкайте го в ръцете си. Завържете засегнатата бъбречна област с топла кърпа, оставете, докато състоянието се облекчи.
4. Сварете супена лъжица брезови пъпки с 300 мл вряща вода, оставете за един час. Пийте 100 ml инфузия три пъти на ден. Препоръчително е тази терапия да се прилага в продължение на 7-10 дни.

Предотвратяване на патология

За да не страдате повече от симптоми на болка, трябва да следвате препоръките на лекаря за лечение на всички бъбречни заболявания. Необходимо е да се установят причините за появата на камъни в бъбреците и да се действа върху тях с помощта на лекарства, диета. При липса на противопоказания е необходимо да се увеличи водният режим. Солта в диетата не трябва да надвишава допустимото от лекаря количество. Също така, като превантивна мярка, човек трябва да спре пушенето и алкохола, да води активен начин на живот, да предотврати хипотермия и появата на огнища на инфекция в тялото. В този случай рискът от обостряне на бъбречно заболяване ще бъде минимален.

Уморихте ли се да се борите с бъбречно заболяване?

Подуване на лицето и краката, болки в кръста, ПОСТОЯННА слабост и умора, болезнено уриниране? Ако имате тези симптоми, вероятността от бъбречно заболяване е 95%.

Ако не ви пука за здравето ви, след това прочетете мнението на уролог с 24 -годишен опит. В статията си той говори за капсули RENON DUO.

Това е бързодействащо немско бъбречно лекарство, което се използва по целия свят в продължение на много години. Уникалността на лекарството се състои в:

• Елиминира причината за болката и привежда бъбреците в първоначалното им състояние.
• Немски капсулипремахнете болката още при първия курс на употреба и помогнете за пълно излекуване на болестта.
• Няма странични ефекти и алергични реакции.

Бъбречните колики са болезнени пристъпи, които се характеризират с резки нарушения в потока на урината през уретрата. В същото време интралокалното налягане внезапно се повишава и се развива бъбречна исхемия.

Според МКБ -10 бъбречната колика се счита за неуточнена и има код - N23.

Бъбречната колика като отделно заболяване не се разглежда, тя е по -скоро следствие, което се развива в резултат (код по МКБ - N20 -N23) или хемодинамични нарушения в уретера.

Пациентът усеща схващаща болка, слабост, уринирането става болезнено. В областта на урологията това явление се счита за спешно състояние, което изисква спешно неутрализиране на болковия синдром и възстановяване на бъбречната функция.

За това какво е бъбречна колика, как се проявява тази патология и как да се справим с нея, ще бъде обсъдено по -подробно по -късно в статията.

Причини за бъбречни колики

Една от причините е нарушение на изтичането на урина, което води до вътрешна обструкция или външно компресиране на пикочните пътища.

Това състояние се характеризира с неволни спазматични мускулни колебания на уретера, венозен застой, повишено налягане на водния стълб вътре в таза, бъбречна исхемия, паренхимен оток и прекомерно разширяване на фиброзната бъбречна капсула.

Дразненето на рецептора провокира появата на остра болезнена атака - колики в бъбреците. Също така причините включват механични бариери, които пречат на преминаването на урина. Според статистиката, 58% от коликите се считат за един от симптомите поради притиснат камък в уретера.

Гнойни или кървави камъни с пиелонефрит (възпаление, засягащо тубулната система на бъбреците), казеозни тапи или мъртви папили с папиларна некроза могат да доведат до запушване (запушване).

Причините включват въртене на уретера при спускане на бъбрека, бъбречна дистопия и стриктура. Доброкачествените или злокачествените новообразувания на бъбреците, (простатата), уретера, субкапсуларните хематоми водят до външно увреждане на пикочните пътища.

Появата на бъбречна колика може да провокира продължителни възпалителни заболявания на пикочно -половата система:

• хидронефротичната трансформация на бъбрека е придобита или вродена патология на бъбреците, която се характеризира с разширяване на таза. Развива се поради нарушение на преминаването на урината, което води до прогресивна атрофия на бъбреците;
• остър - остро бактериално заболяване. Паренхимът и бъбречното легенче се възпаляват. Инфекциите се причиняват от бактерии в дебелото черво;
• периуретрит - възпаление на хлабавата съединителна тъкан, която обгражда уретрата;
• уретрит - възпаление на уретрата. Основната причина е увреждането на стената на канала от различни вируси и бактерии. Симптомите при жените са цистит или стесняване на уретрата;
• - възпаление на простатната жлеза. Симптомите при мъжете могат да бъдат много изразени под формата на режещи болки в слабините, утежнени от уриниране, треска и др .;
• флебостазата във венозната система на малкия таз е хронично заболяване на тазовите органи. Развива се в резултат на запушване на венозните стволове, след което се появява сплит от странични пътища, последван от увеличение.

Някои вродени аномалии, които могат да нарушат уродинамиката в горните пикочни пътища, водят до появата на бъбречна колика:

• ахалазията на уретера е вид хидроуретер (разширяване на уретера). Протича с неврогенна дисфункция на крайната част на уретера. Резултатът е рязко връщане на урина нагоре по уретера и само малко количество влиза в пикочния мехур. В този случай долната част на уретера се разширява пръстеновидно;
• - заболяване, което нарушава вибрациите, неговите канали и функциите на сфинктера на Оди. В резултат на това възникват трудности с елиминирането на жлъчката. Жените са по -податливи на дискинезия;
• мегакаликоза - аномалия на бъбреците, която се характеризира с увеличаване на малките бъбречни чашки поради кистозна медуларна дисплазия. При мегакалиаза бъбречното легенче може да има стандартен размер, а уголемената чаша постепенно преминава в самия таз. В случай на увеличаване на всички групи чаши се развива обобщена форма на мегаполикалиоза;
• порест бъбрек - мултикистична деформация на бъбречните тубули и събирателни тубули на Малпигиевите пирамиди, поради което външният вид на бъбречната тъкан се променя (фино пореста гъба). С появата на усложнения: хематурия (кръв в урината), пиурия (гнойни маси в урината) и др.

Провокиращи фактори за бъбречна колика

В допълнение към причините, има някои фактори, които провокират появата на бъбречна колика. Факторите са:

• неправилен режим на пиене (липса или излишък на течности в организма);
• приемане на лекарства за лечение на камъни в бъбреците;
• травма;
• продължително шофиране по неравни пътища;
• тежка физическа активност;
• дълги разходки.

Такива фактори водят до промяна в локализацията на малки микролити (камъни) и последващото им отделяне през уретера.

Симптоми

Основният симптом на бъбречна колика се счита за остра болка в горната част на лумбалната област или от лявата страна в областта на Майо-Робсън (крайбрежно-гръбначен ъгъл).

Повечето случаи показват, че пристъпите на болка започват през нощта.

Болката може да промени местоположението си и да отиде в мезогастралната област или в края на храносмилателния тракт.

Симптомите при мъжете са болезнени усещания в пениса и скротума. Жените изпитват болка по целия перинеум. Възможно е също бяло или кърваво отделяне.

Пристъпите на болка продължават от 4 до 17 часа, тежестта и местоположението се променят. Пациентите стават тревожни и не могат да заемат позиция, която би помогнала за облекчаване на болката.

Можете да си осигурите първа помощ при симптоми на бъбречна колика, но най -добре е да се обадите на лекар навреме.

В допълнение към болезнена атака, тя може да развие:

• олигурия (бавно производство на урина);
• анурия (урината не тече в пикочния мехур);
• чести и неуспешни желания да отидете до тоалетната, придружени от разфасовки (тенезми);
• силни усещания за рязане в уретрата;
• суха уста;
• гадене;
• (високо кръвно налягане);
• (нарушения на сърдечния ритъм и сърдечните контракции);
• субфебрилно състояние (постоянна температура в рамките на 37,9 ° C);
• втрисане;
• хипотония (ниско кръвно налягане);
• бледа кожа;
• брадикардия (нарушение на синусовия ритъм на сърцето).

След приключване на атаката започва отделянето на прекомерен обем урина, в който присъстват червени кръвни клетки (макро или микрохематурия).

Признаците на бъбречна колика могат погрешно да бъдат сравнени със състояния, които се характеризират със същата болка в долната част на гърба и абдоминален синдром - абнормна бременност, перфорирана, усукване, усукване на тестисите при мъжете, остро запушване на мезентериалните съдове, емболия, междупрешленна херния и др.

Симптомите при мъжете изведнъж се появяват поради прекомерен прием на течности или след тежка физическа активност. Симптомите на бъбречна колика при жените се проявяват с гадене, общо неразположение, спазматична болка в горната част на лумбалната област, която може да се разпространи в коремната кухина.

Класификация на бъбречни колики

Специалистите в областта на нефрологията и урологията разделят бъбречната болка в две форми:

• Едностранно... В този случай внезапно възникналите болкови атаки се появяват само от едната страна, тоест там, където има патология. Бъбречната колика е дясна и лява и се появява от определена страна:
  • Дясно. Болка вдясно, причиняваща болка, е свързана с възпаление на апендикса, наличието на образование, бъбречен абсцес, разкъсване и др .;
  • Вляво. Някои хронични възпалителни състояния допринасят за появата на болка вляво :, тумори на левия бъбрек (фиброма , аденом), хидронефроза и др .;
• Двустранно... Болката е пронизваща и се усеща в долната част на гърба.

В допълнение към формите на болка, има фази на развитие на пристъпи на болка при бъбречна колика:

• остра фаза.Коликите са внезапни и често се появяват през нощта, когато човек спи. Причината може да е голям обем течност, изпита предишния ден, тежки физически натоварвания, стрес или употребата на диуретични лекарства. Болката не отшумява дълго време и може постепенно да се засили. Интензивността се проявява като скоростта на увеличаване на налягането на течността в уретера и също зависи от податливостта на човека към болка. Укрепването или възобновяването на атака може да провокира високо ниво на честота на трептения на уретера;
• постоянна фаза... Болката, която е достигнала границата, отнема дълъг курс, тоест може да не премине дълго време. Тази фаза често е най -болезнената и продължава 1 до 5 часа. Много по -рядко продължителността на атаката е повече от 12 часа. По време на постоянната фаза пациентите търсят медицинска помощ;
• фаза на разпадане... В тази фаза болката намалява, докато изчезне напълно. Прекратяването на болката може да настъпи по всяко време след началото на количната атака.

Диагностика

За разпознаване и разграничаване на бъбречна колика от подобни симптоми се извършва набор от диагностични мерки. Първоначално лекарят изследва цялата история и общата клинична картина.

При опипване на лумбалната област и леко потупване по реберната дъга пациентът изпитва болка. Тези признаци показват наличието на бъбречна колика.

Също така се предписва тест за урина, но само в края на болката. Изследването помага да се установи наличието на прясна кръв и гнойни частици, левкоцити, епителни клетки, соли и протеини.

Методът за изследване на коремната кухина с помощта на синоптична рентгенография ще премахне острия коремен синдром.

Благодарение на рентгенография и урограмав периреналната мастна тъкан се открива твърде плътна бъбречна сянка, чревната пневматоза е патология, при която кисти, пълни с въздух, се образуват в дебелината на стените на червата и стомаха

Интравенозна урография, насочени към изясняване на изместването на бъбрека, трансформацията на очертанията на таза и чашите, естеството на въртенето на уретера дава възможност да се установи основната причина за появата на бъбречна колика.

Ако пациентът има пристъп на бъбречна болка само в началния етап, тогава е възможно хромоцистоскопия (тест за индиго кармин)... Благодарение на този метод на изследване се установява пълно отсъствие или временно забавяне на производството на индиго кармин от запушения уретер, по -рядко има подуване, кървене или камък, притиснат в устата.

За изследване на общото състояние на отделителната система се използва ултразвукова процедурацялата пикочна система. За да се изключи симптомокомплексът на остър корем (патология, при която перитонеумът е раздразнен и коремните органи са сериозно увредени), се изследват тазовите органи и цялото пространство, разположено в багажника под диафрагмата.

Също така, томографските изследвания се считат за ефективни диагностични методи - компютърна и магнитно -резонансна томография на бъбреците.

Диференцирането на бъбречните колики е необходимо, когато:

• апендицит, волвулус, анормална бременност, коремна кухина и дуоденит (възпаление на лигавицата). При тези патологии се изисква не само ултразвуково изследване на цялата коремна кухина, но и трансректално и трансвагинално изследване;
• лумбална остеохондроза. В този случай, поради остеохондроза, при всяко движение човек изпитва силна болка и в статично положение усещанията за болка отшумяват;
• ... Болките са обезпокоителни в областта на долния крайбрежен край, където се намира нервът;
• ... Постепенно върху кожата се появяват обилни сърбящи обриви под формата на малки мехурчета с прозрачна течност вътре.

Лечение на бъбречни колики

Най -често пациентите с бъбречна колика се нуждаят от спешна спешна помощ. Също така е задължително да бъдете приети в урологичното отделение и да присъствате там стационарно.

Амбулаторно лечение е приемливо в случай на умерена болка. Децата и възрастните хора са безусловно подложени на хоспитализация. При първоначалните симптоми на бъбречна колика е необходимо да отидете в болницата.

Симптомите и лечението на последствията причиняват много проблеми на пациента. Стандартните мерки за премахване и намаляване на синдрома на болката включват облекчаване на болката. За това се използват специални инжекционни лекарства.

В болницата анестезията се извършва с помощта на спинална анестезия, периферно запушване на нервните окончания, новокаиново запушване при мъжете от семенната връв и при жените от кръглия лигавица на матката.

Ако пациентът има бъбречна колика в острата фаза, тогава се прилага електропунктура(излагане на електрически ток върху биоактивни точки) и акупунктура(въздействие върху човешкото тяло с помощта на специални игли през определени точки по тялото).

Ако се открият малки камъни в уретера, се препоръчва диадинамична терапия, ултразвукова терапия и вибрационна терапия... Спа лечението е важен начин в борбата с уролитиазата и нейните последствия.

Медикаментозно лечение

Също така, лечението на бъбречни колики се извършва с помощта на определени групи лекарства.

Продължителността на лекарственото лечение зависи изцяло от основната причина, довела до появата на бъбречна колика. Лекарствата включват:

• спазмолитици: Bendazol, Driptan, Enablex, Dicetel, Librax, Altalex, Droverin и др. Тези лекарства се предписват в случай на преминаване на камъни. Курсът на прием е 3-4 дни;
• антибактериални лекарства: Цефаклор, Аксетин, Абактал, Нитроксолин, Ванкомицин, Гентамицин и др. Курсът на приложение е от 10 до 20 дни;
• обезболяващи: Analgin, Spazmalgon, Baralgetas, Tempalgin, Brustan, Dolospa, Trigan и др. Болкоуспокояващите трябва да се предписват от лекуващия лекар и само след ясно установена диагноза;
• лекарства, които подобряват дейността на сърцето: нитроглицерин, верапамил, анаприлин, неробол, персантин, рибоксин и др .;
• препарати за ускоряване на разтварянето на камъните и намаляване на тяхната кристализация: витамин В6, Magnerot, Complivit Magnesium, Solgar Calcium-Magnesium-Zinc и др.

Хирургия

Хирургичната интервенция е показана само в случай на неефективност на консервативното лечение или развитие на някакви усложнения.

Благодарение на операцията е възможно напълно да се неутрализира препятствието, причинило запушването на пикочните пътища. Показанията за хирургично лечение на бъбречна колика са следните:

• усложнения на уролитиаза - хроничен пиелонефрит, остър обструктивен пиелонефрит, пионефроза, гноен паранефрит, нефросклероза, хроничен и др .;
• хидронефротична трансформация на бъбрека;
• гъбест бъбрек;
• неефективност на лекарствената терапия;
• камъни с размер над 1 сантиметър.

Обикновено бъбречната колика се развива на фона на уролитиаза, поради което хирургичната интервенция включва отстраняване на камъни.

В съвременната медицина има няколко ефективни начина за унищожаване и отстраняване на натрупаните камъни. Методите включват:

• коремна (отворена) операция на засегнатия бъбрек;
• екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна - раздробяване на камъни с помощта на специални насочени ултразвукови вълни;
• стентиране на уретера. Извършва се ретроградно през пикочния мехур с помощта на специален ендоскопски инструмент - цистоуретроскоп. Процедурата се извършва под обща анестезия и рентгенов контрол;
• контактна литотрипсия - смачкване на камъни с помощта на лазерна експозиция;
• перкутанна нефролитотомия - отстраняване на камъни с най -малка травма. На кожата се прави разрез в областта на проекцията на събирателната система на бъбреците, след което се отстраняват камъните и всички коралови камъни.

Операцията включва предварителна подготовка. Необходима предварителна доставка на урина и кръв за анализ, преминаване на ултразвук и рентгеново изследване на бъбреците. Също така е необходима задължителна консултация с терапевт.

Допълнителни домашни лечения за бъбречни колики

Лечението на бъбречна колика у дома не е забранено, но все пак си струва да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете.

Необходимо е да се започне лечение само след ясна и правилна диагноза. Алтернативните лечения включват:

• спазване на правилния режим и диета;
• лечение на бъбречна колика у дома с народни средства;
• физически упражнения.

За да се подобри кръвоснабдяването на бъбречната капсула, да се разширят кръвоносните съдове, да се облекчат спазмите на уретера и да се улесни движението на камъка, не е необходимо да се приемат специални лекарства, това може да стане с помощта на термични процедури.

Използвайки термични процедури в лумбалната област, можете самостоятелно да си осигурите спешна помощ и бързо да се отървете от синдрома на болката, като същевременно подобрите изтичането на урина.

Как да окажем първа помощ при бъбречни колики у дома

За да окажете първа помощ при бъбречни колики, трябва да сте на топло, подходяща е гореща вана, но позицията трябва да седи. Трябва обаче да сте сигурни, че човек няма сърдечно -съдови заболявания. Също така, този метод е противопоказан за бременни жени. Горещата вана може да бъде заменена с топла подгряваща подложка, като я нанесете върху възпалено място.

За да се окаже първа помощ при бъбречни колики, на пациента могат да се дадат спазмолитици. Лекарствата ще помогнат за отпускане на стените на уретера.

Хранене

Един от основните фактори, които влияят значително върху лечението на бъбречните колики, е правилното хранене. Диетата трябва да бъде насочена към намаляване на вероятността от образуване на камъни в бъбреците и образуване на пясък. Необходимо е да се изключи от диетата:

• всички мазни и пържени храни;
• консервирани храни (домати, краставици и др.);
• осолена риба (сьомга, сьомга, розова сьомга, херинга, сардини);
• алкохол;
• силни напитки (чай, кафе);
• бульони, приготвени на месо;
• пушени меса (колбаси, риба, шунка, сирене и др.).

Порциите трябва да са малки. При бъбречни колики е необходимо да се ядат добре настъргани супи от зеленчуци, зърнени храни и пресни плодове, които не съдържат дразнещи киселини (банани, круши, пъпеши, сладки ябълки). Но е по -добре да откажете лимони, портокали, грейпфрути и други цитрусови плодове.

Плодовата киселина в цитрусовите плодове дразни рецепторите и може да предизвика неприятни усещания.

Народни средства

Лечението на бъбречна колика у дома с народни средства може да се проведе.

По -често се използват рецепти на базата на лечебни билки, които също са част от някои лекарства, насочени към борба с болката при бъбречни колики.

Някои билки, като фармацевтичните препарати, имат определени свойства. Те включват:

• диуретично свойство - плодове от боровинка, листа от горска ягода, невен, шипки, блатен пълзящ;
• бактерицидно свойство - живовляк, горянка, сладка детелина, жълтурчета, цикория, лайка;
• спазмолитично действие - магданоз, брезови пъпки, синя метличина, валериана, градински чай, мента, калина;
• почистване на бъбреците от камъни - градински чай, жълт кантарион, водорасли, риган, маточина.

Как да облекчим болката?

Рецептите за неутрализиране на болезнена атака с бъбречна колика са следните:

• Инфузия. Пригответе билкова колекция от брезови листа, мента, градински чай, стоманени плодове и планинска пепел. Общо трябва да има 6 супени лъжици. Получената колекция се излива с литър гореща вода и се оставя да се влива в продължение на 45 минути. Бульонът трябва да се пие топъл максимум 3 пъти на ден, по половин чаша;
• Отвара от брезови листа. Залейте 8 супени лъжици нарязани брезови листа или пъпки с литър вода и поставете на водна баня за 30 минути. Пийте топло, 3 чаши на ден;
• Отвара от корен от боровинка. Изсипете самия корен с пет литра и гответе на умерен огън, докато водата изври точно наполовина. Полученият бульон се пие по 150 грама три пъти на ден;
• Отвара от листа от жълтурчета. Залейте 2 супени лъжици сухи листа с чаша гореща вода. Настоявайте, прецедете, охладете и пийте по половин чаша два пъти дневно преди хранене сутрин и вечер;
• Отвара от корен от шипка. 3 супени лъжици смлян корен налейте 500 мл вода, варете 25 минути. Оставете да се влее и охладете. След като пиете чаша 4 пъти на ден. Този бульон е в състояние да разтвори камъни в пикочните и жлъчните мехури.

Физически упражнения

Разбира се, всяко напрегнато упражнение по време на пристъпи на бъбречна колика е забранено. Необходими са обаче специални физиотерапевтични упражнения като превантивна мярка за уролитиаза. Основните задачи на тренировъчната терапия включват:

• подобряване и нормализиране на метаболизма;
• повишаване на защитните функции на имунната система;
• създаване на условия за излизане от смятане;
• нормализиране на бъбречната функция и уринирането.

Полезни са упражнения, насочени към леко движение на коремните органи, стимулиране на перисталтиката на уретера и насърчаване на тяхното разширяване.

Профилактика

След неутрализиране на болезнената атака на бъбречна колика и лечение на основното заболяване, започва период на рехабилитация. Методът му се избира от лекуващия лекар, като се взема предвид естеството на заболяването, наличието на усложнения, възрастта и общото състояние на пациента.

Пациентите трябва стриктно да се придържат към диетата, предписана от диетолог. Неспазването на правилното хранене може да доведе до рецидиви на заболявания, които причиняват бъбречни колики. Ангажирайте се с физиотерапевтични упражнения и се придържайте към всички препоръки на лекаря.

Като профилактика слънчевите бани не са забранени, тъй като с този метод тялото е в състояние да произвежда самостоятелно. Пийте поне 2 литра течност на ден, не преохлаждайте и избягвайте наранявания на кръста, корема, гениталиите и т.н.

Прогноза за пациентите

• застояла инфекция на урината... На фона на това усложнение температурата на пациента се повишава, може да достигне 40 ° C, появяват се втрисане, сухота в устата, бледност на кожата, силно главоболие и общо неразположение. В този случай при грешен метод на лечение може да се развие сепсис - отравяне на кръвта, водещо до смърт;
• бъбречна недостатъчност... Непрекъснатото повишаване на налягането в бъбреците се улеснява от нарушения процес на изтичане на урина. Бъбрекът може да загуби трайно основните си функции в рамките на няколко дни след пълното прекратяване на изтичането на урина. Това състояние се счита за най -опасното и често срещано сред причините за смъртта на пациентите.

Подобни видеа

Интересно

Обикновено, когато настъпи първата атака на бъбречна колика, човек вече има установена диагноза уролитиаза или друго урологично заболяване. Понякога обаче камъните в бъбреците не се усещат с години. И атака, която изведнъж започна, провокирана от изхвърлянето на камък, човек приема за нещо друго. В края на краищата има доста подобни състояния. Следователно ще бъде полезно за всички хора да знаят механизма на развитие на бъбречна колика, нейните симптоми и отличителни признаци.

Какво е бъбречна колика

Бъбречната колика е неочаквана остра болка в уретера или в бъбрека, която има пароксизмален характер, специално облъчване и е придружена от храносмилателни и пикочни нарушения. Произходът му се свежда до четири основни фактора:

• разтягане на кухината на бъбрека и външната му обвивка на капсулата;
• дразнене или компресия на интраренални нервни рецептори;
• обратен рефлукс на урината от уретера в таза (рефлукс);
• повишено вътребречно налягане поради възпрепятстване на изтичането на течност от бъбреците.

Бъбречната колика е следствие от остро запушване на уретера. Обикновено се причинява от преминаването на камък или натрупването на солни кристали. Коликите са както отдясно, така и отляво, докато протичането им е същото и се различава само по посока на разпространение на болката. Понякога това явление се проявява едновременно от двете страни.

Причината за атака в почти 90% от случаите е уролитиаза. Острата запушване на уретера обаче не означава непременно наличието му. Запушването може да възникне по време на движение на гноен или кръвен съсирек, както и фрагмент от разлагащ се тумор, по пикочните пътища. Понякога пристъпите на колики са причинени от прегъване на уретера по време на пролапса на бъбрека (нефроптоза).

Запушването на уретера с камък е най -честата, но не и единствената причина за бъбречна колика.

Пълното запушване (припокриване) възниква не само в резултат на механично запушване. Той може да бъде и с функционален характер: на нивото на запушването се появява спазъм на уретера. Тъй като съкратената стена на последния периодично се отпуска, част от неговата проходимост все още остава.

Урината се просмуква между чуждото тяло и вътрешната повърхност на уретера, в резултат на което болката намалява донякъде, но с възобновяване на спазма отново се влошава. При пълно блокиране на изтичането на урина, той придобива постоянен спазмен характер и е придружен от хаотични и непродуктивни тазови контракции. Това причинява хидронефротично разширяване на бъбречната кухина и хиперекстензия на външната обвивка на органа.

Нарушаването на изтичането на урина води до хидронефроза - прогресивно разширяване на бъбречното легенче, което застрашава не само здравето, но и живота на пациента

Тъй като чуждото тяло се движи надолу, се добавя друг фактор за произхода на болката: директно дразнене на нервните окончания на уретера. Когато зъбният камък е локализиран в горната или средната трета на този кух орган, дискомфортът се разпространява по хода му. Но веднага след като чужд обект достигне точката на пресичане на уретералната тръба с общата илиачна артерия, болката започва да се излъчва към надлобковата зона и бедрото.

Червената стрелка на фигурата показва пресечната точка на уретера и общата илиачна артерия; когато камъкът достигне тази точка, болката започва да дава на бедрото

Механизмът на облъчване на болка се определя от анатомичното съотношение на общата илиачна артерия и уретера. Тези кухи органи са в непосредствена близост един до друг и са в близък контакт. Следователно дразненето на нервните рецептори на уретера се предава към споменатия кръвоносен съд, а след това към неговото продължение - бедрената (външната) илиачна артерия от засегнатата страна. Излъчването на болка надолу по корема и в надлобковата зона се причинява от предаването на неговите импулси към клоните на вътрешната илиачна артерия.

На фигурата синята стрелка маркира уретера, жълтата стрелка маркира общата илиачна артерия, черната стрелка маркира вътрешната илиачна артерия, а зелената стрелка маркира бедрената кост

Излъчване на болка: разликата при мъжете и жените

По цялата си дължина, с изключение на тазовия сегмент, уретера при жените не се различава от този при мъжете, освен че е малко по -къс по дължина. И в двата случая вътрешният диаметър на лумена на тази тръба в различни части е от 6 до 15 мм.

Поради еластичността и сгъването на стената на уретера вътрешният му просвет изглежда като звезда

Интересното е, че стените на уретера имат много добра разтегливост. Поради своята еластичност, органът може да се разшири до 80 мм в лумена. Това свойство помага на човек да преживее бъбречни колики и остра задръжка на урина, свързана с запушване на уретера.

Но в тазовата част на жените и мъжете уретера има някои анатомични особености. В първия се огъва около матката отстрани, преминавайки по широкия й лигамент, намира се зад яйчника и завършва в пикочния мехур на нивото на горната трета на влагалището.

Преди да се присъедини към пикочния мехур, женският уретер се огъва около яйчника и шийката на матката

При силния пол уретера излиза напред и навън от семепровода. След като заобиколи последния отстрани, той се влива в пикочния мехур в точка, разположена точно над горния ръб на семенната мехурче.

Мъжкият уретер преминава в непосредствена близост до семепровода

Докато камъкът не достигне тазовата част, проявите на бъбречна колика при пациенти от двата пола са еднакви. При по -нататъшно движение надолу, смятането достига точката на пресичане на уретера:

• при жените - с кръгъл лигамент на матката;
• при мъжете - с семепровода.

На този етап от „пътуването“ на чуждо тяло по пикочните пътища естеството на иррадирането на болката става различно. При жените сега се отделя към големите генитални устни, а при пациенти от противоположния пол - към скротума и тестиса от засегнатата страна.

Ако зъбният камък е успял да проникне в пикочния мехур, тогава той започва да дразни нервните рецептори на тъканите в контакт с шийката на този орган. Следователно, сега усещанията за болка се разпространяват в посока на уретрата: при жените те се излъчват към преддверието на влагалището, а при мъжете - към главата на пениса.

Характеристики на бъбречна колика при кърмачета

За съжаление, бъбречните заболявания понякога не щадят дори най -малките деца. Бебетата през първата година от живота си също могат да получат колики. Те имат някои особености. Диагнозата е значително трудна, тъй като детето поради ранната си възраст не може да посочи къде точно го боли.

При кърмачета острото запушване на лумена на пикочните пътища с камък се характеризира с внезапна тревожност. Болката при бебетата е концентрирана в пъпа.Детето се движи активно, мята се в креватчето, извива крака, крещи.

Коликите при кърмачета се проявяват с активно двигателно безпокойство и крещене.

Родителите трябва да знаят, че следните признаци показват бъбречна колика при бебе:

• силно подуване и напрежение в корема;
• остра болезненост при допир - когато се опитва да погали корема, детето плаче;
• отхвърляне на гърдата;
• повтарящо се повръщане;
• продължително отсъствие на стол;
• повишаване на телесната температура до 38-39 o C.

Повишаването на телесната температура (хипертермия) се обяснява от лекарите с появата на рефлукс на урина от бъбречното легенче в общия кръвен поток - пиеловенозен рефлукс. Този факт има дразнещ ефект върху центъра за терморегулация на тялото, което е причина за хипертермия. По този начин не зависи от наличието на бактерии в урината.

В случай на проникване на патогени в пикочните пътища, апостематозен нефрит може да бъде резултат от продължителна бъбречна колика при кърмачета. Това е особено опасен вид остро възпаление на бъбреците, характеризиращо се с множество абсцеси (апостеми) в паренхима на органа. За щастие при малки деца гърчът обикновено приключва в рамките на 15 до 20 минути.

Апостематозен нефрит - една от формите на остър гноен пиелонефрит

Често клиничната картина на бъбречна колика при кърмачета се приема от родителите за чревна обструкция.За да се разграничат тези две състояния, е необходимо да се направи клизма на бебето. При бъбречна колика се отделя голямо количество изпражнения заедно с течността за зачервяване. В случай на запушване или обрив на червата, напротив, изхождането не може да бъде постигнато с помощта на клизма, но червената кръв може да се отдели от ануса.

При хирургични патологии на коремната кухина, като апендицит или холецистит, детето се опитва да лежи неподвижно по гръб.

Видео: защо има болка при бъбречни колики

Типични симптоми при възрастни и естеството на болката

Пристъп на бъбречна колика най -често започва по време на значителна физическа активност или движение на човек. Често импулсът за премахване на зъбния камък се дава при шофиране по неравен път, разклащане. Но атака може да възникне без провокиращ фактор - в покой или дори насън.

Преместване на камъни

Продължителността на атаката, в зависимост от скоростта на движение и размера на чуждото тяло, варира от 20 минути до няколко дни. Ако камъкът е малък и гладък, тогава болковият пристъп приключва в рамките на 2-3 часа. Пациентът е най-загрижен за малки остроъгълни камъни: те са много подвижни, движат се дълго време и лесно нараняват лигавиците на пикочните пътища.

Често няколко малки камъни излизат с урина по време на пристъп на колики. След като първият от тях напусне, има временно облекчение, но с началото на движението на следващия, болката се възобновява.

При някои пациенти камъните се хвърлят безболезнено.

Хематурия

При бъбречна колика се наблюдава примес от кръв в урината, понякога доста интензивна; често с просто око в него се виждат кръвни съсиреци. При лабораторно изследване на утайката от урина, дори визуално да има нормален цвят, се открива увеличен брой червени кръвни клетки (червени кръвни клетки).

Кръв в урината с бъбречна колика се забелязва с невъоръжено око, но външно може да отсъства.

За бъбречните колики, дължащи се на уролитиаза, е характерно, че болката предхожда началото на кървенето и означава началото на миграцията на зъбния камък. При други урологични патологии всичко се случва обратното. Първо, човек развива хематурия, а по -късно към него се добавя пристъп на колики, провокиран от запушване на уретера с голяма кръв или гноен тромб.

Стомашно -чревни, общи и дизурични разстройства

Поради факта, че по време на колики има дразнене не само на бъбречния, но и на целиакия, гаденето и повръщането са типични симптоми на това състояние. Подуването се дължи на забавено преминаване на газове и изпражнения.

Гаденето и повръщането по време на бъбречна колика се причиняват от дразнене на цьолиакичния сплит

Пациентът става блед, покрит със студена пот. Температурата му се повишава, често се присъединяват главоболие, слабост, сухота на устната лигавица.

Ако чуждо тяло спре в крайния (везикален) сегмент на уретера, човек изпитва често, болезнено и непродуктивно желание да уринира. По време на пристъп на бъбречна колика понякога има дори остро задържане на урина, причинено от запушване на твърди чужди тела в пикочните пътища.

Камък в областта на шията на пикочния мехур може да причини остра задръжка на урина.

Естеството на болката

Големи зъбни камъни, плътно "вкоренени" в бъбреците, като правило, не пречат на изтичането на урина и не причиняват бъбречни колики. За появата на пристъп е достатъчно непълно припокриване на уретера с малък камък или натрупване на кристали соли в урината.

Болезнена атака с бъбречна колика изпреварва човек изведнъж. Непоносимата болка го кара да се втурва и да променя позицията си всяка минута с надеждата да намери позиция, в която тя ще стане по -малка. Най -често пациентът лежи настрани с колене, издърпани до корема. Това неспокойно поведение на пациента се обяснява с факта, че всяка нова смяна на позицията за кратко време носи известно облекчение.

Понякога човек по време на бъбречна колика заема най -сложните, странни позиции на тялото. Хората казват за такова поведение „изкачване на стената“.

По естеството на разпространението на болката е възможно приблизително да се определи на кой участък от пикочните пътища е камъкът в момента. Колкото по -ниско се движи чуждото тяло по уретера, толкова по -интензивно болката се излъчва към крака от засегнатата страна и към гениталиите.

Докато препятствието е в таза или в горния сегмент на уретера, болката се локализира в лумбалната област. Но веднага щом камъкът се спусне в долния сегмент на пикочните пътища, той се премества в илиачната или слабинната област на багажника.

Видео: симптоми на бъбречна колика

Диагностика

Класическата бъбречна колика има типична клинична картина и разпознаването й за опитен уролог не е особено трудно. Има няколко метода за премахване на всички съмнения относно диагнозата.

Палпация и перкусия

Здравите бъбреци обикновено не реагират по никакъв начин на тяхното палпиране.При типично протичащи колики, палпацията на лумбалната област с две ръце усилва атаката. По време на натиск върху коремната стена по посока на хода на засегнатия уретер има остра болезненост. При бърз оборот на човек от другата страна се наблюдава и увеличаване на болезнените усещания.

При колики палпацията на бъбречната област увеличава атаката

Класическа проява на бъбречна колика е симптомът на Пастернацки, който се открива по този начин: проверяващият поставя едната си ръка върху бъбречната област на пациента с длан надолу, а с ръба на другата, леко, но уверено, потупва по нея. Ако болката се усили, тогава симптомът на Пастернацки се счита за положителен. Ако пациентът не забележи дискомфорт, симптомът е отрицателен. Често след определяне на положителния симптом на Пастернацки при пациент с бъбречна колика в урината се появява кръв.

Лабораторни изследвания

Отклоненията от нормата в резултатите от лабораторните анализи на биологични телесни течности не могат да се считат за надежден признак на бъбречна колика. Характеризира се само с увеличен брой еритроцити (червени кръвни клетки) в урината - хематурия.

Характерните лабораторни симптоми на възпалителния процес (повишена СУЕ, изместване на левкоцитната формула наляво, левкоцитоза в кръвта) са косвени и могат да бъдат както при бъбречни колики, така и при други остри заболявания на коремните органи.

Промени в урината, характерни за уролитиаза, по време на пристъп на бъбречна колика може да не се наблюдават поради пълно блокиране на засегнатия уретер от чуждо тяло.

Инструментални методи

Решаваща роля за разпознаването на бъбречна колика имат спешно проведените рентгенови изследвания.

Обикновена рентгенография

На първо място, пациентът извършва обикновен обикновен рентген на коремните органи. Вече на този етап често се открива сянка на чуждо тяло в пикочните пътища, което позволява да се постави диагноза с почти 100% точност. Трябва обаче да се има предвид вероятността от камъни и кръвни съсиреци във вените или всякакви включвания в червата, видими на рентгенова снимка.

На снимката ясно се вижда голям камък, разположен в бъбречното легенче

Наличието на колики се обозначава с важен рентгенографски признак - област на разреждане, заобикаляща сянката на увеличен бъбрек. Това е резултат от оток на перинеалната тъкан.

Екскреторна урография

Вторият етап на инструменталната диагностика е екскреторната урография. В този случай на пациента се инжектира интравенозно с рентгеноконтрастен разтвор, който се отделя от бъбреците с урина и прави пикочните пътища видими на урограмите. Методът също така ви позволява да различавате очертанията на камъка в снимките.

Картината показва, че пътят на урината в уретера вдясно е блокиран

Според резултатите от екскреторната урография се оценява степента на бъбречна дисфункция. В разгара на коликовата атака на засегнатата страна органът може изобщо да не работи. Има обаче увеличаване на сянката на болен бъбрек поради факта, че паренхимът му е импрегниран с контрастен разтвор. Това явление предполага, че функцията на този орган е запазена и може да бъде възстановена.

Урографският метод разкрива освобождаването на контрастно вещество от двата бъбрека. По време на пристъп на колики от засегнатата страна има разширяване на таза и горната част на уретера. Просветът на последния е изпълнен с контрастно решение до нивото на припокриване с камък.

Диференциална диагноза

Има много състояния, които имитират бъбречни колики. Следователно е необходимо да се знаят техните основни отличителни белези. Например, перфорирана стомашна язва, апендицит, остри заболявания на жлъчния мехур и черния дроб трябва да се разграничат от дясната бъбречна колика, панкреатита - от лявата, а възпалението на органите на женската репродуктивна система - от двустранното.

За разлика от бъбречните колики, други заболявания с клиника „остър корем” се характеризират с желанието на пациента за почивка, защото най -малкото движение увеличава болката. Както се казва, човек „лежи на слой“. И без значение колко силна е болката с бъбречна колика, общото състояние на пациента страда малко. По време на него няма прояви на обща интоксикация, характерни за дифузен перитонит.

Таблица: диференциални признаци на бъбречни колики и подобни заболявания

Болест	Локализация и облъчване на болката	Поведение на пациента	Естеството на болката	Свързани явления	Нарушаване на уринирането
Бъбречни колики	В лумбалната област; дава на вътрешната и предната повърхност на бедрото и външните полови органи	Неспокоен	Остър, внезапен, често с усилване и ремисия	Гадене, повръщане, чревна пареза; с ниско местоположение на зъбния камък - желание за уриниране	Когато се открие камък в мехурния сегмент на уретера или в пикочния мехур
Остър апендицит	В дясната слабинна област или в областта на пъпа; дава към горната част на коремната кухина	Стационарен	Внезапно, постепенно се увеличава	Симптоми на перитонеално дразнене	Само с тазова локализация на апендикса
Остро възпаление на придатъците на матката	В долната част на корема; излъчва към долната част на гърба, слабините, външните полови органи	често срещани	Постепенно се увеличава	Симптоми на дразнене на перитонеалното и тазовото дъно	Понякога
Остър лумбален ишиас	В долната част на гърба, по протежение на нервите; дава на задната част на бедрото	Стационарен	Внезапно, остро или постепенно нарастващо	Характерно за неврологичните заболявания	Не
Чернодробни колики	В десния хипохондрий; излъчва към лопатката, рамото, гърба	Неспокоен	Внезапно, остро	Напрежение на предната коремна стена, често жълтеница, диария	Не
Остър панкреатит	В областта на левия бъбрек	Стационарен; често шок с различна тежест	Внезапно, остро, пронизващо	Признаци на обща интоксикация и перитонит	Не
Чревна обструкция	Най -често - в цялата коремна кухина, без ясно определена локализация	Неспокоен; често с различна степен на шок	Изведнъж, спазми	Зависи от степента на запушване	Не

Прогноза и усложнения

Ако камъните са малки и гладки (до 6 мм в диаметър), тогава в по -голямата част от случаите, по време на бъбречна колика, те излизат сами и няма нужда от хирургически помощни средства. Прогнозата е по-лоша за големи камъни с израстъци, подобни на шипове.

При продължителни, устойчиви на лекарства болезнени атаки за възстановяване на изтичането на урина в болницата е необходимо да се прибегне до катетеризация на пикочните пътища. В най -тежките случаи, при неефективността на всички консервативни мерки, пациентът ще се подложи на хирургическа интервенция: дисекция на предната коремна стена и уретера с извличане на камъка. За щастие, това е изключително рядко.

Възможността за развитие на усложнения е пряко повлияна от следните фактори:

• основното заболяване, на фона на което е възникнала бъбречна колика;
• степента на припокриване на лумена на уретера;
• общото състояние на тялото на пациента и неговата възраст;
• своевременност и коректност на предоставената първа помощ и медицинска помощ.

Двустранното запушване на уретерите с камъни може да причини пълно спиране на уринирането и анурия, траещо до няколко дни. Същото усложнение може да възникне, когато чуждо тяло предотвратява изтичането на урина само от едната страна, придружено от рефлекс или нервен спазъм на втория уретер. Състоянието на анурия е изключително животозастрашаващо и изисква спешна медицинска помощ.

Най -честите тежки последици от продължителна атака на бъбречна колика включват:

• развитие на остър гноен пиелонефрит;
• уремична кома;
• септичен шок;
• хидронефроза и намалена бъбречна функционалност;
• образуването на рубцово стесняване на уретера.

След края на пристъпа благосъстоянието на пациента се подобрява, но за известно време той може да изпита тъпо усещане за дискомфорт в лумбалната област.

Профилактика

Превенцията на бъбречните колики е да се изключат всички възможни рискови фактори, преди всичко уролитиаза. За да се избегне рецидив, човек ще трябва да упорито, често много години на лечение за основната патология, която е причинила атаката.

• пиене на много течности (2,5 литра течност на ден) за поддържане на разредената урина;
• балансирана диета;
• ограничаване на приема на сол;
• използването на урологични билкови препарати, плодови напитки от боровинки и боровинки.

Видео: как да се предотвратят пристъпи на бъбречна колика

Темата за човешката анатомия, физиология и здраве е интересна, обичана и добре изучена от мен от детството. В своите произведения използвам информация от медицинска литература, написана от професори. Имам собствен богат опит в лечението и грижите за пациентите.