Това е доброкачествен тумор, представен от хиперпластични мастни жлези и деформирани космени фоликули, който се развива в резултат на локално нарушение на развитието на ембрионалната тъкан. Локализира се върху скалпа и лицето. Външно изглежда като безкосма плака с жълто-розов цвят, овална или неправилна форма с брадавица повърхност. Диагнозата се установява въз основа на външен преглед и дерматоскопия, хистологично изследване. Неоплазмата се отстранява хирургично. При малки тумори е разрешено използването на лазер.
МКБ-10
D23.3 D23.4
Главна информация
Заболяването има редица синонимни имена: прогресиращ аденом на мастните жлези, мастен невус, себореен невус на Jadasson. За първи път през 1895 г. патологията е описана от водещия дерматовенеролог в Европа Йозеф Ядасон. В 60% от случаите веднага след раждането се диагностицира нарушение в развитието на мастните жлези. В общата популация този дефект се открива при 0,3% от новородените. В 30% от случаите образуването на кожата се развива в ранна детска възраст. Други 10% от случаите са в средна и старша училищна възраст. Това образуване на кожата е еднакво често при пациенти от двата пола. В 6-30% от случаите се развиват доброкачествени и злокачествени тумори на фона на себореен невус.
Причини
Ембрионалното развитие на тъканите с прогресиращ аденом мастните жлези е нарушено поради генетични дефекти в клетките на ектодермата. Понастоящем са описани няколко вида мутации, които могат да възникнат спонтанно по време на вътрематочното развитие или да бъдат предадени на плода от един от родителите. Основните причини за образуването на невус на мастната жлеза включват:
- Ектодермална мутация на зародишни клетки. Образуването на място на дефектни мастни жлези и други кожни придатъци е резултат от генетични нарушения в отделните стволови клетки. Известно е, че ДНК мутациите в феталните ектодермални клетки могат да бъдат провокирани от човешкия папиломен вирус, получен от майката.
- Наследяване на генетичен дефект.Описани са семейни случаи на невус на мастните жлези, които са свързани със загуба на хетерозиготност в областта на PTSH гена. Предполага се, че методът на предаване на генетичния дефект е парадоминантен, тоест във всяко поколение има пациенти с кожна патология.
Патогенеза
Невусът на мастните жлези е един от сложните органоидни хамартоми - доброкачествени тумори, които представляват тъканни аномалии, които се образуват по време на ембрионалното развитие. Промените в тъканите на дермата, причиняващи появата на невус, засягат мастните жлези, епитела, космените фоликули, потните жлези. Пролиферацията на клетките на всички структурни елементи на кожата води до образуването на тумор от характерен тип.
Развитието на себореен невус се основава на нарушение на диференциацията на плурипотентни клетки към зрели апокринни и мастни структури поради съществуващи генетични дефекти. Степента на нарушение на тъканната диференциация може да се промени през живота на пациента. Тази особеност се свързва с образуването на рак на мястото на първоначално доброкачествена формация. Увеличаването на пролиферативната активност на първичните епителни зародишни клетки, опростяването на тяхната структура и прогресивната загуба на специализирани функции водят до развитие на невус-асоциирани базалиоми и други форми на рак на кожата.
Класификация
Повечето мастни невуси се появяват спорадично, но са описани и семейни случаи. Патологията на кожните придатъци може да бъде самостоятелно заболяване или да се комбинира с други вродени аномалии на развитието. В зависимост от тъканите, участващи в патологичния процес и характеристиките на клиничната картина, се разграничават три форми на заболяването:
- Единично образование.В преобладаващата част от случаите пациентът има единичен патологичен фокус, разположен на главата. В същото време няма други нарушения от страна на нервната система, вътрешните органи.
- Множество невуси.Описани са случаи на множество общи патологични огнища, които са разположени в цялото тяло. В този случай невусите имат предимно линейна форма.
- Маслен невус с неврокожен синдром.Аномалиите в развитието могат да засегнат не само кожата, но и нервната и костната тъкан и да причинят патология на очите. При пациентите от тази група освен характерни тумори се наблюдават епилепсия и умствена изостаналост.
Симптоми
Невусът на мастните жлези е плоска, кръгла или удължена плака с мека еластична консистенция. Диаметърът на образуванието е от 1 до 9 см. Повърхността на плаката е лъскава, по-рядко с кератотични слоеве, гъсто покрита с папили, полусферични и брадавични папули с розов или жълтеникаво-кафяв цвят. По повърхността на плаката няма косми.
Любимата локализация на невуса на Джадасон е лицето и скалпа, паротидната област и шията. В клиничната дерматология са описани случаи на мастни невуси с други локализации, но честотата на атипично локализирани неоплазми е изключително ниска. В повечето случаи кожната патология е вродена, по-рядко се развива в детството. С годините повърхността на плаката претърпява значителни промени.
При малки деца зоната на невуса е гладка, бледорозова, леко се издига над околните непроменени тъкани, може да бъде едва видима или покрита с малки папили. В юношеството кожата в засегнатата област се уплътнява, повърхността на плаката е покрита с брадавици папули, които прилягат плътно една към друга. На този етап апокринните жлези узряват, мастните жлези се развиват значително и брадавичната хиперплазия на епитела.
При всеки пети възрастен пациент на мястото на плаката се образува доброкачествен или злокачествен тумор, който променя клиничната картина на основното заболяване. В процеса на съзряване невусът не причинява дискомфорт на собственика си: не боли, не кърви, не се увеличава по размер и не сърби.
Усложнения
Най-честият вид доброкачествена неоплазия, развиваща се на фона на невуса на Jadasson, е трихобластома. Той представлява 5% от всички тумори, свързани с невус. На второ място е сирингоцистаденомът. Честотата на базалноклетъчния карцином е около 1%. Също така в областта на мастния невус се открива пролиферираща трихилемална киста, нодуларен хидраденом и плоскоклетъчен рак на кожата.
Характерна особеност на невус-асоциираните неоплазии е появата им при пациенти на млада и средна възраст, бавен растеж и малък размер на туморните възли. Ракът на кожата, който се развива на фона на мастен невус, се характеризира с ниска степен на агресия, метастази много по-рядко от обикновено. При децата злокачествените тумори не се образуват. Вероятността от развитие на рак се увеличава с възрастта.
Диагностика
Не е трудно да се диагностицира невусът на Джадасон. Въпреки това, дори дългогодишна формация не притеснява пациентите, а патологичният фокус може да бъде скрит под косата. Това е причината пациентите често да търсят съвет от дерматолог, когато образуванията им са злокачествени. Диагнозата на невус на мастната жлеза включва:
- Общ преглед.При дерматологичен преглед с дерматоскопия се откриват характерни кожни промени: акантоза, недоразвитие на космените фоликули, папиломатозни израстъци на епидермиса. По появата на патологичното огнище може да се предположи вида на невус-асоцииран доброкачествен или злокачествен тумор.
- Хистологично изследване.Водещият патохистологичен признак на вродената кожна патология при деца е наличието на недиференцирани структури на косата, в по-късните периоди - наличието на хипертрофирани мастни жлези в биопсични проби без отделителни канали, папиломатозна хиперплазия на епидермиса.
Диференциалната диагноза на невуса на Jadasson се извършва със сирингоцистаденозен папиларен невус, ювенилен ксантогранулом. Себорейният невус при деца се различава от кожната аплазия по по-гладка повърхност, подобна на папирус. Солитарният мастоцитом има хистологична структура, различна от прогресивния аденом на мастните жлези. В прегледа могат да участват дерматоонколози и хирурзи.
Лечение на невус на мастните жлези
Няма случаи на злокачествена трансформация на себореен невус преди пубертета. В тази връзка се препоръчва навременното отстраняване на кожната формация. Различните методи на хирургично лечение се различават по ефективността на елиминиране на тумора и естетическите резултати от интервенцията. За лечение на невус и тумори, развили се на фона му, се използват:
- Хирургично изрязване на образуванието.Методът ви позволява да премахнете тумори от всякакъв размер. Себорейният невус се отстранява под локална анестезия до нивото на подкожната мастна тъкан или шлема на сухожилията. Злокачествените новообразувания изискват продължителна хирургична операция, за да се предотврати повторна поява на тумори, които могат да растат инвазивно и да метастазират.
- Прилагане на методи за физическо въздействие. CO2 лазерът се използва за отстраняване на патологични огнища на малка площ без признаци на злокачествено заболяване. Електрокоагулацията и криодеструкцията могат да се използват за отстраняване на малки доброкачествени туморни огнища по лицето и шията, където белези са нежелателни.
Прогноза и превенция
Не са разработени методи за предотвратяване на появата на невуси на мастните жлези, тъй като тяхното развитие е свързано с генетични клетъчни дефекти. Високият риск от злокачествена дегенерация на мастния невус е индикация за отстраняването му. Възрастта на операцията се определя от локализацията на образуването. Втората най-важна причина за хирургично лечение е характерният вид на тумора, който се счита за дефект.
На главата образуването е скрито от косата, следователно отстраняването на невуса на мастните жлези може да се отложи до юношеството. До този момент се препоръчва динамично наблюдение на патологичното огнище от дерматолог. В областта на лицето и шията рискът от белези на рани на мястото на отстранените себорейни невуси е по-нисък при децата, което е определящ фактор при вземането на решение дали да се извърши хирургична интервенция.
НЕВУС ЯДАСОН
През 1895 г. Jadasson за първи път описва себацеус невус, ограничена хамартоматозна лезия, съставена предимно от мастни жлези. Мастните невуси и верукозният епидермален невус са тясно свързани и много автори ги смятат за варианти.
патофизиология
При sebaceus nevus постзиготните соматични мутации могат да доведат до различни клинични прояви на мозаицизъм. Мутациите в плурипотентни клетки могат да доведат до хамартоми с множество клетъчни линии.
Епидемиология (разпространеност в САЩ)
Себацеусният невус се среща с еднаква честота при мъже и жени от всички раси. Новородени, 0,3% страдат от себацеус невус.
В света
Мастните невуси са спорадични и се срещат с еднаква честота при мъже и жени от всички раси.
Смъртност / заболеваемост
Медицинското значение на единичния себацеусен невус се отнася до описанието както на доброкачествени, така и на промени, в някои случаи злокачествени неопластични лезии. Злокачествената трансформация се среща в 10-15% от лезиите в някои серии, въпреки че сериите предполагат, че тази честота може да бъде значително по-ниска. Мастните невуси обикновено се появяват по време на юношеството или зряла възраст. Рядко се наблюдават промени при деца под 5-годишна възраст. Най-честата злокачествена неоплазма, произтичаща от това заболяване, е базалноклетъчният карцином. Изследванията показват, че развитието на базално-клетъчен карцином или друго злокачествено новообразувание е много рядко. Най-честият доброкачествен тумор е трихобластома.
Други доброкачествени и злокачествени тумори включват сирингоцистаденом папилиферум, възникващ от апокринните жлези, кератоакантом, апокринен цистаденом, лейомиома и карцином на мастните клетки. Рядко се съобщава, че злокачествените екзокринни и апокринни карциноми на порома водят до широко разпространени метастази и смърт.
Състезание
Себацеусният невус се среща с еднаква честота при мъже и жени от всички раси.
и подове.
Мъжете и жените са еднакво засегнати от себацеус невус.
възраст
Невусът на себацеус обикновено се отбелязва като изолирана лезия при раждане или ранно детство, докато чертите може да не се развият до пубертета.
клиника
Най-често единични, отбелязват се на скалпа върху обезкосмени участъци при раждане или ранно детство. Кадифен тен или оранжево-жълто покритие може да се появи и в други области на главата и шията.
Хормоналните влияния от майката могат за кратко да увеличат видимостта при бебето, докато пубертетните хормони повишават верукоидна експресия при юношата.
Невусът на себацеуса има пристрастяване към скалпа (връх) и по-рядко се среща по лицето, около ушите, шията или тялото. Съобщава се също, че Nevus sebaceus се появява изключително в устата.
Nevus sebaceus преминава през три клинично различни етапа, а именно:
При раждането или в ранна детска възраст себацеусният невус изглежда гол, единичен, линеен или кръгъл, леко повдигнат, розов, жълт, оранжев или тен, с гладка или леко кадифена повърхност. Невусите обикновено са на скалпа, често близо до върха или на лицето. Обширните лезии не се ограничават до главата, не са описани в литературата.
По време на юношеството лезията става верукозна и нодуларна, кръгла, овална или линейна, с дължина от около 1 см до повече от 10 см. Най-често се наблюдава като единична лезия, но може да бъде множествена и обширна.
По-късно в живота някои лезии могат да развият различни видове адвентивни тумори, като трихобластома; сирингоцистаденом папилиферум; базално-клетъчен карцином и по-рядко нодуларен хидраденом, мастен епителиом, апокринен цистаденом, екзокринен карцином, плоскоклетъчен карцином, мастен карцином, спираденом и кератоакантом.
Съобщава се за необичаен фенотип с големи, розови екзофитни възли.
Най-честите тумори, възникващи в мастния невус, са syringocystadenoma papilliferum и trichoblastoma. Съобщава се и за рядък случай на хибридни фоликуларни кисти с матрична диференциация.
Обърнете внимание на изображението по-долу:
Nevus sebaceus при 4-месечно бебе, проявяващ се като нодуларна плака.
Кафеникава брадавица плака при 25-годишен пациент.
Себацеусният невус се появява като плешиво петно при дете.
Nevus sebaceus се проявява като оранжево-жълта плака с гладка или леко кадифена повърхност при бебе на 6 месеца.
Себацеус невус се появява като малка плака до люспест скалп при 13-годишно момче.
Линеен тип себацеус невус.
Брадавични плаки при 19-годишна жена.
Лезиите на Nevus sebaceus, особено когато са големи, могат да бъдат свързани с няколко вътрешни аномалии, подобни на тези, докладвани при синдрома на линеен епидермален невус.
Свързаните проблеми могат да включват вътречерепна маса, гърчове, умствена изостаналост, скелетни аномалии, промени в пигментацията, очни лезии и бъбречни хамартоми. има съобщения и за медиастинална липоматоза.
Синдромът на епидермалния невус (Jadassonne nevus phakomatosis) е комбинация от обширен мастен невус с нарушения на централната нервна система, костите и очите. Някои от най-честите разстройства включват епилепсия, умствена изостаналост, гърчове или други неврологични дефекти; скелетни деформации като рахит, резистентен на витамин D, спина бифида, костна хиперплазия или хипертрофия на костите и очни лезии като птоза, нистагъм, хипоплазия на зрителния нерв и окуломоторни дисфункции.
Линеен папиломен плоскоклетъчен карцином, свързан със синдром на мастния невус, е описан при 7-годишно момче.
Причини
Съобщавани са семейни случаи. Мутациите в широкоспектърни клетки по време на ембриогенезата могат да генерират различни линии на диференциация, включени в органоидните невуси. Невусът на себацеус се появява в отговор на хормонални влияния, тъй като лезията може да бъде повишена при раждането, да се сплесне в детството и да се издигне отново по време на пубертета.
Делеции на коригирания ген са открити в себацеусния невус и може да са отговорни за предразположението към развитие на базално-клетъчен карцином и други тумори в тази лезия.
Диференциална диагноза
Вродена аплазия на кожата
вродени невуси
Синдром на епидермалния невус
себорейна кератоза
Брадавици, негенитални
Хистология
Епидермисът показва папиломатозна хиперплазия. В дермата се увеличава броят на зрелите мастни жлези. Ектопичният апокрин често се намира в по-дълбоките слоеве на дермата под мастните жлези.
Често малките космени фоликули и базалоидни пъпки са клетки, които могат да представляват анормалните микроби, присъстващи в косата.
В детството мастните жлези на себацеусния невус са недоразвити и хистологично могат да се състоят само от незрели структури на косата.
Обърнете внимание на изображението по-долу:
Лека епидермална папиломатоза с лобули на мастните жлези, отварящи се директно към епидермиса.
Лека папиломатоза при висока мощност.
Етапи
На ранен етап се забелязва хипоплазия на мастните жлези и космените фоликули. Във втория етап, през пубертета, са налице хиперкератоза и папиломатоза с многобройни и хиперпластични мастни жлези (диагностични).
Здравеопазване
Съобщава се, че фотодинамичната терапия с локална аминолевулинова киселина има добри резултати при нехирургично аблативно лечение в ограничен брой случаи.
Хирургични грижи
Рискът от злокачествено заболяване е трудно да се установи с точност и злокачествените промени могат да се появят на всяка възраст. Поради този риск много автори препоръчват пълна хирургична ексцизия, за предпочитане преди пубертета, тъй като лезията се уплътнява и рискът от злокачествено заболяване се увеличава с възрастта.
Обикновено се изисква ексцизия на кожата с пълна дебелина и не се препоръчва локално унищожаване, тъй като това може да прикрие подповърхностното злокачествено заболяване. Обикновено е възможна първоначална реконструкция.
Моментът на премахването остава въпрос на дебат. Себацеусният невус често се лекува с наблюдение преди пубертета, тъй като злокачественото заболяване е рядко преди това време. Въпреки това трябва да се вземат предвид много фактори, включително размера и местоположението на себацеус невус, неговото козметично значение и риска за ползите от обща анестезия, която обикновено е необходима, когато операцията се извършва в ранна възраст, в сравнение с локалната анестезия за операция по-късно в детството или в юношеството.
Проучване от 2007 г. на Barkham et al заключи, че профилактичното отстраняване на всички мастни невуси не е оправдано, особено при малки деца, и отстраняването трябва да се препоръчва само при клинично съмнение за доброкачествени или злокачествени неоплазми или за козметични цели.
Лазерите с въглероден диоксид са използвани за лечение на пациент със засягане на носа, но трябва да се има предвид дългосрочният риск от злокачествена трансформация във всеки останал дълбок кожен компонент.
Консултации
Пациентите трябва да бъдат тествани за други свързани находки в рамките на синдрома на линейния себацеус невус. Педиатрите и други доставчици на първична медицинска помощ, работещи с родителите, обикновено са първите, които разпознават предполагаеми или неврологични или ортопедични разстройства и се консултират със съответните специалисти. Посетете невролог за епилепсия и други неврологични дефекти. Консултирайте се с педиатър за деформация на скелета.
Усложнения
Бързото, ограничено разширяване, улцерация или развитие на екзофитен възел трябва да предизвика подозрение за злокачествена трансформация, въпреки че развитието на доброкачествени тумори на придатъците е много по-често.
Най-често срещаното злокачествено заболяване е базалноклетъчният карцином, но честотата на този тумор е надценена поради неправилно тълкуване на базалноклетъчните области като истински базалноклетъчен карцином. Други злокачествени тумори включват екзокринни, сквамозни, мастни и апокринни карциноми.
Обучение на пациентите
Мастният невус е рядък доброкачествен тумор при деца, който обикновено се проявява като брадавици на косопад по скалпа.
Развитието на вторични злокачествени заболявания в себацеус невус е рядко и се среща почти изключително при възрастни.
По-старите злокачествени тумори се дължат на погрешна диагноза на базално-клетъчен карцином, който всъщност е трихобластоми (доброкачествена форма на неоплазма, която хистологично изглежда като базално-клетъчен карцином).
Предвид ниския риск от злокачествена трансформация при деца, клиничното наблюдение се счита за безопасна алтернатива на профилактичната хирургична ексцизия.
Ако се избере лечение, хирургичната ексцизия ще бъде лечението на избор; времето на операцията обаче е спорно.
Факторите, които трябва да се вземат предвид, включват размера и местоположението на невуса, неговото козметично значение и рисковете и ползите от ранното изрязване (което обикновено изисква обща анестезия) спрямо забавената ексцизия (което обикновено е под местна анестезия).
- себореен дерматит ("млечна кора")
- невус на мастните жлези на Jadasson
- ерозивна пустуларна дерматоза на скалпа.
Това е заболяване, характеризиращо се с еритема и образуване на мастни люспи. Най-често се среща на скалпа, но може да бъде и на лицето, ушите, шията и под пелената.
При кърмачета себорейният дерматит обикновено отзвучава спонтанно за няколко седмици или месеци. Лечението на себореен дерматит при деца е слабо разбрано.
Като се има предвид независимото разрешаване на хода на себореен дерматит на скалпа, се предлага поетапен подход към лечението.
Консервативните мерки могат да включват:
- Често миене с шампоан и лющене с мека четка (като мека четка за зъби) или често разресване след измиване с шампоан.
- Нанесете омекотители (бяло вазелин, растително масло, минерално масло, бебешко олио) върху скалпа, за да омекотите коричката, след това масажирайте скалпа нежно с мека четка.
- Ако себореен дерматит продължава въпреки тези мерки, използването на антисебореен шампоан или леки локални кортикостероиди (например хидрокортизон 1% гел) може да бъде свързано с терапията.
- Като втора линия на терапия се предлага шампоан или крем с 2% кетоконазол.
Това е вродено кожно заболяване, което се среща главно на скалпа или лицето. Това е хамартом (нодуларна тумороподобна формация в резултат на нарушение на ембрионалното развитие на органи и тъкани, състояща се от същите компоненти като органа, в който се намира, но се различава по неправилното им местоположение и степента на диференциация), който съчетава епидермиса и секрета на космените фоликули, мастните и апокринните жлези. Мастният невус се среща при приблизително 0,3% от новородените.
Обикновено се появява при раждането, но може да се появи по-късно. Характеризира се с появата на единични, добре очертани, овални или линейни зони на оплешивяване, восъчни плаки, от жълто до жълто-кафяво на цвят. Повърхността може да бъде кадифена или брадавица, по-рядко медуларна или под формата на папиломи. Размерите варират от няколко милиметра до няколко сантиметра дължина. Преди пубертета образуванията се увеличават по размер пропорционално на растежа на детето, по време на пубертета стават по-изпъкнали, по-подобни на брадавици и по-лъскави.
Невусът (невус на Jadasson) е доброкачествен тумор под формата на дефекти, които се появяват главно в мастните жлези. Образуването се състои от малки плаки, овални или линейни по форма. Невусите на мастните жлези на Jadasson са туберкули, под формата на издигания върху кожата, с жълто-оранжев оттенък.
Невусът на Джадасон изглежда като леки подутини по кожата
Причини за невус
Невусът е доста неприятно заболяване, което може да се появи на лицето, което значително разваля външния вид на човек. Такива промени в тялото се случват най-често в зряла възраст. Ако говорим за атерома, тогава тя възниква по неизвестни причини. Атеромата е запушване на мастната жлеза, след което се появява киста. Намира се под кожата.
Рискът атеромата да се превърне в онкология се увеличава значително с възрастовите промени в човек. Можем да кажем, че мастният невус е доста опасен, тъй като от него се развива аденом на мастните жлези, който се намира на лицето и скалпа. Аденомът на мастните жлези расте бавно, но може да разяде кожата, което води до дълбоки дефекти (белези). Такава неоплазма е доброкачествена и може да бъде ефективно лекувана.
Опасно, има процес на дегенерация на мастния невус в аденокарцином. Заболяването се развива активно и прогресира бързо. Отстраняването се извършва с помощта на специален апарат (лазер), но има възможност образуването да продължи да расте.
Атеромата възниква по неизвестни на науката причини
Може ли невусът да се превърне в онкология
Много често пациентите задават този въпрос, когато идват на лекар. Опасно ли е такова заболяване? Това се случва, но рядко. В невуса настъпват неопластични трансформации, в резултат на което се образуват: сирингоцистаденом, трихолема, трихобластома, базалноклетъчен карцином.
Лекарите са наясно с възможните прераждания, така че силно препоръчват на пациентите си да отстранят невуса хирургично или с лазер.
Ако такива образувания се появят при дете и родителите по някаква причина не са го отстранили, трябва да се подлагате на годишни профилактични прегледи. Но е задължително да го премахнете и лекувате до 12-годишна възраст.
Клинични прояви на заболяването
Както знаете, такова заболяване може да се прояви на главата. Това нодуларно образувание възниква от ембриона след появата на определени нарушения в него. Тревожен знак, има дегенерация на папилома в онкологично заболяване, наречено аденом на мастните жлези.
Хлоазма много често се появява на повърхността на лицето. Какво е това заболяване и какво представлява? Изглежда като единична плешива петна на главата. Цветовата им гама е както жълта, така и тъмно кафява. На допир такива образувания са кадифени по природа и изглеждат по същия начин като обикновените брадавици. Невусът визуално прилича на папиломи, с размер около 3 мм, но може да достигне 2 см.
Хлоазмата може да има светлокафяв цвят.
Три основни етапа на развитие
- На първия етап косата не расте, но образуванията изглеждат като малки папили. Това заболяване засяга главно кожата на бебетата.
- Най-често се формира при юноши, в групи. Такива образувания са разположени плътно една до друга и имат кръгла форма.
- Младежки етап. Това е най-опасно, тъй като се превръща в онкология. В някои случаи се появява аденом на мастните жлези.
Рискови фактори
Забележете, основните са:
- Въз основа на хиперплазия много често невусът може да придобие злокачествена форма на образуване. Сливането на няколко плаки заедно в една голяма е основният симптом. Засегнатата повърхност е не повече от 2 мм, но покрива до 10 см от кожата. Повърхността на такъв сайт е неравна.
- Генетична предразположеност. Това означава, че майката или бащата на детето имат ген с дефект. Предава се на бебето, което провокира образуването на невус, а в бъдеще и онкологичен процес.
Имате ли розацея по тялото си? имате стомашни проблеми или други хронични заболявания? Това е причина да посетите дерматолог и да разберете причината за образуванията.
Проучването се извършва, за да се идентифицира факторът, който е повлиял на появата на заболяването и да се предпише ефективно лечение.
Посещението при дерматолог ще изясни причините за проявата на заболяването
Възможни усложнения
Позовавайки се на статистически данни, може да се установи, че при 20% от пациентите това заболяване се превръща в раков тумор. По-рядко, но все пак се образува аденом на мастните жлези, но е доброкачествен. Блефарит и ринофима могат да нарушат зрението.
Трябва да се отбележи, че злокачествените образувания носят неблагоприятна прогноза. В крайна сметка той не може да бъде отстранен чрез ексцизия, тъй като медицинските експерти твърдят, че клетките ще се размножават по-интензивно. В такива случаи се предписват поддържащи лекарства, които могат да поддържат състоянието на пациента стабилно. В тежки случаи се използват болкоуспокояващи.
Ако говорим за доброкачествено образование, тогава в този случай прогнозата за пациента е благоприятна. Образованието се отстранява оперативно или с помощта на лазерни лъчи. Това е превенцията на развитието на онкологичния процес.
При първите прояви на такова заболяване не трябва да се колебаете, а да се свържете с дерматолог и да проведете хистологично изследване на сериозна патология. Взима се проба, тъканта се изследва в специална лаборатория. Ако има доброкачествена маса, лекарят ще препоръча отстраняването й.
Сериозно заболяване е себореен невус, тъй като може да засегне очите, да се разпространи в костната тъкан, да проникне дълбоко в нервните окончания, урогениталната и централната нервна система. С течение на времето болестта се развива в болестта на Джадасон, която засяга интелектуалните способности на човек, на този фон могат да възникнат епилептични припадъци.
Хистологичното изследване ще покаже дали неоплазмата е доброкачествена или злокачествена
Ефективни терапевтични методи
Лечението се състои в отстраняване на масата, което се извършва под обща анестезия. Електрокаутеризацията и криодеструкцията са неефективни, тъй като след извършването им съществува висок риск от възобновяване на растежа на неоплазмата на същото място. Хирургът се опитва да изреже невуса, без да докосва здрава тъкан. Ако очакваният резултат не може да бъде получен наведнъж, хирургичното отстраняване се повтаря.
Тъй като невусът на мастните жлези най-често се локализира на повърхността на главата и кожата, такава операция е доста сложен процес.
Анестезията се извършва както обща, така и местна, лекарят задължително трябва да вземе предвид възрастта на пациента и областта на засегнатата област. Ако хирургическата интервенция е оставила след себе си забележими хирургични следи, се извършва пластична операция.
В бъдеще се правят превръзки и раните се третират с антисептични средства. Превръзките трябва да са стерилни, за да се предотврати навлизането на инфекция в раната. Когато раната заздравее, шевовете се отстраняват.
Тъй като невусът е вродено заболяване, е почти невъзможно да се предприемат превантивни мерки, за да се предотврати развитието на болестта. Важно правило, което всеки човек трябва да помни, е спазването на лична хигиена, вземането на душ поне два пъти на ден със сапун или душ гел.
Не забравяйте, че болестта е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Здраве за вас!
Патологичната неоплазма, която се нарича невус на мастните жлези на Jadasson, е вродено заболяване. Открива се при дете веднага след раждането или малко по-късно. Има опасност от дегенерация в злокачествен тумор. Ето защо, ако забележите дори малки промени в структурата или цвета на брадавицата, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Невусът на мастните жлези на Jadasson е вродено образувание на кожата, което се отличава с големия си размер и цвят.
Главна информация
Мастният невус достига до 6 сантиметра в диаметър. Има гладка, неравна жълта повърхност. На мястото на неоплазмата няма косми. Плоско петно с ясно очертани ръбове при раждането постепенно се издига над кожата, превръщайки се в брадавица. Често локализиран върху скалпа, скалпа, лицето или горната част на тялото.
| Етапи на образуване на мастни невуси | ||
| Етапи | Време за обучение | Характеристика |
| 1-ви етап | Период на детството | Невусът има гладка повърхност с малки папили, без косми. При новородено невусът не стърчи над повърхността на кожата. |
| 2-ри етап | Тийнейджърски години | По повърхността на кожата се появяват малки папули, които външно наподобяват брадавици. Боядисани в оранжев или жълт нюанс. Те са близо един до друг. |
| 3-ти етап | Период на юношеството | Заболяването в този момент е изключително опасно. Съществува висок риск от дегенерация в раков тумор. На 3-ия стадий на мастния невус пациентът трябва да бъде под постоянно медицинско наблюдение. |
Според лекарите невусът на Джадасон се развива поради хиперплазия на мастните жлези. Причини за невус на мастните жлези
Точните причини, провокиращи появата на патологията, не са известни. Повечето учени са склонни към теорията, че хиперплазията на мастните жлези е един от основните фактори. На фона на патологична тъканна пролиферация чрез засилено анормално клетъчно делене на космените фоликули, епидермиса и апокринната жлеза се образува невус на Jadasson.
| Фактори, причиняващи дегенерация на мастния невус в злокачествен тумор | |
| Фактори | Описание |
| Патологично развитие на клетките | Броят на клетките на мастната жлеза активно се увеличава, настъпва хиперплазия. Плаките могат да растат заедно, за да образуват големи брадавици. |
| Генетична предразположеност | Заболяването се предава от родителите на генетично ниво. Наличието на заболяването при членовете на семейството увеличава риска от малингит на невуса. |
| Хронични заболявания | Възпалителните процеси в храносмилателния тракт допринасят за дегенерацията на мастния невус в злокачествена неоплазма. |
| Външни фактори | Отрицателните ефекти на токсични вещества или радиация, постоянното излагане на слънчева светлина и термичните изгаряния често предхождат патологичната дегенерация на невуса. |
Невусът на мастните жлези на Jadasson се развива вътреутробно. Епидемиология
Неоплазмите най-често са с вроден произход. Те възникват в пренаталния, детски или юношески период. И женският, и мъжкият пол са податливи на заболяването. Рядко се предава генетично, по-често това заболяване е спорадично. Типичните случаи са вродени и имат 2 етапа на развитие: инфантилен, или предпубертетен - периодът на начална училищна възраст и пубертетен - юношеска възраст.
Симптоми и протичане
По правило няма системни симптоми. Има случаи, когато заболяването на мастния невус е придружено от зрителни аномалии, нарушения във функционирането на централната нервна система или патологии в структурата на скелета. При диагностициране е необходима диференциация с други неоплазми.
Неоплазмата расте много бавно, с течение на времето се издига над кожата, става по-дебела в диаметър и придобива папиломатозен вид. Според статистиката около 10% от такива патологии имат неопластични промени, които изглеждат като възли или язви. Трихобластомът, папиларен сирингоцистаденом и трихолемомът са най-честите неоплазми, възникващи от мастните невуси.
Риск от усложнения
Рискът от прероден невус Jadasson е малък. Според статистиката в 15% от случаите себорейният невус се дегенерира в базалноклетъчен карцином. По-рядко се развиват доброкачествени образувания - епителен аденом. Съществува риск от развитие на съпътстващи заболявания като блефарит и ринофима. Базалноклетъчният карцином е най-опасното от възможните усложнения на развитието на неоплазмата, което се появява на възраст 40 или повече години.
Опасността от прераждане възниква в момента, когато неоплазмата е травмирана. Ето защо, до момента на отстраняване, тази област трябва да се третира с повишено внимание и изключително внимателно. Тъй като местата, засегнати от невуса, често се намират в скалпа, микротравмите могат да бъдат причинени от надраскване на косата.
Диагностика
При събиране на анамнеза на заболяването се обръща специално внимание на възрастовия период, в който се е появила патологията и наличието на подобни заболявания в семейството. Предварителната диагноза се поставя след първоначалния преглед. За да се разграничи заболяването от други патологии (рак на кожата, папиларен невус, солидарен мастоцитом), се извършва лабораторна диагностика. За потвърждаване на диагнозата се използва хистологичен метод. С негова помощ се определя специфичен вид неоплазма и дълбочината на увреждане на епидермиса. Анализът за наличие на атипични клетки дава възможност да се изключи развитието на раков тумор.
Ако е необходимо, лекарят предписва намазка с течност от неоплазмата, за да определи степента на риск от дегенерация. Недостатъкът на този метод е, че когато се извършва, деликатната повърхност на невуса се наранява.