Намира се голям плюнка върху бедрените зарове. Изграждане, патология и нараняване на бедрената кост

Бедрената кост е най-дебел и голям компонент на скелета, ако го сравните с всички останали тръбни кости, разположени в човешкото тяло. Всички тръбни кости влияят на човешките движения, така че бедреният костният елемент може да се нарече дълъг лост на движение. Въз основа на развитието, той има и.

Ако смятате за рентгенови снимки на проксималния край на костта в новороденото, можете да видите само диапак на бедрото. Метафис, епифиза и апофиза са разположени в етапа на развитие на хрущяла, така че те не се виждат като формирани елементи. Чрез рентгеновите лъчи в съответствие с по-нататъшното развитие на детето може да се види, че първо се появява главата на бедрената кост, т.е. епифиза. Това се случва през първата година на развитие. На третата и четвъртата година апофизът се определя и за 9-14, точката на осификация се появява в малки зарове. Битката се извършва в обратен ред на по-възрастните, вариращи от 17 и завършващи 19 години.

Анатомия

Проксималният или горният край на костта носи ставната глава, която има кръгла форма. Ако погледнете главата малко по-ниска от средата си, тогава в структурата можете да видите малка груба пумлет. На това място е привързаността на костния пакет. Главата на бедрената кост, използваща шията, е свързана с останалата част от бедрената кост. Керверсът се намира на оста на костното тяло под глупав ъгъл, който варира от 114 до 153 градуса. При жените много зависи от това колко широк е техният анатомичен таз. Ако ширината е голяма, ъгълът се приближава директно.

Където врата преминава в костното тяло, има две грешки. Те се наричат \u200b\u200bапофисия или плюе. Големият плюнка е горният край на костта. Неговата медиална повърхност, която е адресирана до врата, има пам. Все още има малък плюнка, който се поставя в долния край на шията. Това се случва от средната страна и малко назад. Голяма и малка плюнка е свързана с гребен, който е забретен на гърба на костта. Те са свързани на предната повърхност.

Изучавайки анатомията на бедрената кост, може да се отбележи, че тялото й е малко извито на Капери. Намира се в триъгълна заоблена форма. Задната страна на тялото има следа от мускулната привързаност на бедрото и се състои от странична и медиална устна. Тези устни също имат следи от прикрепване на мускулите на Soam, забелязва се в проксималната част. В долната част на устните се различават помежду си. На това място се образува гладка триъгълна платформа на гърба на повърхността на бедрената кост.

Дисталният или долния край на костта се сгъстява и образува две мистерии, които завиват назад и имат закръглена форма. Medial Mumout в сравнение с страничната е по-скоро книга. Въпреки това, въпреки това неравенство, двете мистерии се намират на едно ниво. Това се обяснява с факта, че лошите костни крехки в естествената позиция стои пространството и долният му край е по-близо до средната линия в сравнение с горния край. В посоката на сагиталната посока се образуват становища повърхности от предната част. Мистериите са разделени между себе си, смесими дълбоко слама на дъното и гърба. Всяка Mumane Side има Grungy Hill, разположен над ставната повърхност.

Щета

Лошият костен елемент играе важна характеристика в движението на човек. Както бе споменато по-горе, това е най-дългият елемент на всички тръбни кости.

Дължината на бедрената кост при възрастни мъже е около 45 сантиметра, тя е около една четвърт от растежа. Следователно нейните щети се влияят значително от човешката дейност.

Повреда на бедрената кост се случва доста често. Най-често срещаните от тях са фрактури, когато има нарушение на анатомичната цялост. Има много причини за това - капка върху твърд предмет, прав удар и т.н. Нараняването на бедрената кост е почти винаги тежко. Тя може да бъде придружена от болка и тежка загуба на кръв.

В зависимост от локализацията се отличават три вида фрактура на бедрената кост:

Нараняване на горния край на костта;
Увреждане на диафите;
Може да се появи фрактурата на заровете на заровете, повреда на проксималната метапфифи.

Клиничната картина зависи от специфичната форма на фрактурата. В повечето случаи жертвата не може да откъсне петата от пода. Той чувства болка в тазобедрената става, която става особено силна, когато се опитва не само активна, но дори и дори пасивни движения. Късният крак е леко завърнат в праха. Ако се е случило фрактура с изместване, над линията, която се нарича. С помощта на рентгенова снимка се определя степента на изместване и естеството на фрактурата.

Счупването на зърнени култури или средно увреждане на костите принадлежат към интра-ставни щети.
Страничната фрактура се счита за вреда, но понякога равнината на почивката може да проникне в ставната кухина.

Лечението на увреждане на бедрената кост зависи от естеството на фрактурата. Ако се появи фрактурата на кабела или главата на бедрената кост е повредена без отместване, лечението се основава на дългосрочна имобилизация на крайника. За да направите това, използвайте гумата за изтичане на дръжката или гипсовата превръзка и. Периодизиращият период е от два до три месеца и след това се изхвърля в продължение на няколко седмици.

Ако настъпи фрактура с изместване на фрагменти, тя се присвоява въз основа на използването на функционалната гума на Белера, при условие че максималното олово олово. През дисталната метафия на костта се извършва иглата на Киршнер. Може да се появи усложнение - асептична некроза, в която е засегната главата на бедрената кост и костното тяло. Ако консервативното лечение не доведе до резултати, фрагментите се сравняват с оперативен начин.

Може да се появят фрактури на камерата.

Най-често срещаните щети се срещат с диафизията на заровете. Най-често страда от средната трета. Такава щета възниква поради преки и косвени наранявания, най-често по време на активни игри и когато пада от височина. Нивото на фрактурата определя нейния тип.

Ако бедрената кост се разпада, тя се лекува. Гумите и гипсовите превръзки не могат да гарантират правилното положение на костните фрагменти. Ако възникне напречна фрактура, се използва скелетното разтягане, което се извършва от иглата на Kirchner. За да може лечението да бъде успешно, е важно да се наложи разширяване и да се направи преместването на фрагменти възможно най-рано. Ако допринесете за тези събития, е трудно да се коригира неправилното положение на фрагменти. Понякога е невъзможно да го направим. Рядко има случаи, когато правят еднократно преместване, прилагане на обща анестезия. Обикновено, индикацията за това е с напречни фрактури, при които има голямо изместване на фрагменти, и когато долната трета от костта е повредена, ако дисталният фрагмент се завърта и се измества в горната и шока. В този случай кракът се огъва в колянната става и фиксирана от гипсова превръзка след преместването.

Няма специфичен период, когато идва консолидацията на фрактурата. Всичко зависи от възрастта на пациента, степента на преместване и естеството на щетите. Средното изключване на времето варира от 35 до 42 дни.

Въпросът за премахване на разтягането обаче не зависи от тези срокове. Клиничното проучване може да определи изчезването на болката, царевица и елиминиране на патологичната мобилност. Ако тези фактори са налице, може да се заключи, че фрактурата обработва, обаче, окончателното решение се взема само след отстраняване на товара и реакцията на пациента се контролира. Например, ако царевицата не е доста издръжлива, пациентът ще се оплаква от болка, така че трябва да приложите товара отново. Ако няма такава нужда, периодът на разтягане не се увеличава, дори ако няма пълна битка. След отстраняването на иглите, кракът остава в продължение на няколко дни с автобус и разтягане на пищяла.

Така наблюдаваният костен елемент играе важна роля в двигателната активност на човек. Неговата фрактура прави жертвата временно спиране на различни дейности. Така че болничният термин не е много голям, е важно да се спазят всички лекарствени препоръки.

Човешкото тяло е бедрена кост. Характеристиките на всички тръбни кости са наличието на тяло и два края.

Местоположението на главата на тази кост се основава на края на горния проксимален, служи за свързване с тазовата кост. Посоката медиална и нагоре се характеризира с повърхността на главата, наречена стачкула. На средата й има дупка на главата на бедрената кост, което е мястото на свързване на костния пакет. Главата и тялото свързват шийката на матката към ъгъла с нея до сто тридесет градуса.

На границата на шийката на матката и тялото са две костни големи бугани, които се наричат \u200b\u200bплюнка. Местоположението на големия плюнка има върху своята медиална повърхност, която е адресирана до врата, въртящата се дупка. Самият той е на върха и странично. Малката плюнка е носител и зад долния край на шията. Двама от тези шишарки имат цял \u200b\u200bлистенна линия, свързваща ги отзад, наречена предна гребен.

Костта на бедрената кост, по-точно, нейното тяло, цилиндрична форма, която е извита от изпъкнала част на шока и около надлъжната ос изглежда, че се изкривява. Костното тяло има гладка повърхност, зад там има линия, която е леко груба, и се разделя на два устния - медиален и страничен. Средата на бедрената кост свързва внимателно тези устни и те започват да се отклоняват до дъното и горната посока. И двата устните са насочени към шишовете на бедрената кост - големи и малки. Страничната устна се увеличава и става много по-дебела, в края, преминаваща в чертата на джергис, което е мястото, където е прикрепено. Понякога този бъгър е прикрепен към появата на третия плюе. HUB MEDIAL преминава в груба линия. Достигането на долния край на бедрената кост, двата устните се отклоняват един към друг, образувайки поплетна повърхност с триъгълна форма.

Дисталният край на костта е леко разширен, образувайки две мистерии с голяма кръгла форма. Тези мистерии са включени от величината и степента на кривина на ставната повърхност.

Смесен медал по-голям, страничен има по-малки размери. И двете мистерии са разположени на едно и също ниво, а в гърба те са разделени между себе си, което се нарича Intermacex. На върха на ставната повърхност на медиалния модел има медиален супермаркет, а също и страничната страна на мишката има страничен супермаркет, който е значително по-малък от медиалния. Преди и за мистерията със своите становища се движат един в друг. В същото време се образува вдлъбната постоянна повърхност, към която е прикрепена задната страна на патела.

Тъй като бедрената е най-голямата кост, тя е най-податлива на различни деформации. Най-сериозните от тях са фрактури. Когато анатомичната цялост на костта е счупена - това е фрактура. Причините за това могат да бъдат различни: прав удар на бедрото, падащ върху солидни предмети и много други. Ако бедрената кост е нарушена, тази вреда се счита за тежка. В този случай може да има значителна загуба на кръв и естествено, ходенето става невъзможно и всеки товар върху повредения крайник също е изключен. Кракът, изложен на деформация, се съкращава. Големите плавателни съдове от този крайник могат да бъдат повредени в резултат на пристрастието на фрагменти, то е особено вярно за по-ниската трета, когато духащите подути увреждат причиняването на изобилно кървене. Костта на бедрената кост трябва да бъде фиксирана незабавно. За това, гумата е насложена, се прави облекчение за болката, а след това жертвата е предадена на катедрата по травматология.

Структурата на бедрената кост е изключително проста, но изпълнява основната функция - запазва тялото на тялото и самата организация в равновесие, участва в сложни моторни манипулации, е в основата на артикулацията на долните крайници с таза. Ето защо тези възможности я представиха по себе си, затова е необходимо да се отнасят внимателно за тяхното здраве.

Като се имат предвид тръбните кости в човешкото тяло, бедрената кост може да се нарече най-големият от тях. Тъй като всички костни тъкани, имащи тръбна структура, участват в работата на устройството на двигателя, бедреният елемент на скелетния стълб е човешка моторна активност.

Обща работа с мускули, лигаменци, съдова система, нервни влакна и други тъкани, получената структурна единица - бедрото има доста сложна структура. Общо проучване, можете да разкриете причините за появата на ставни и костни болки.

Анатомия на костта

Бедрената кост е най-голямата тръбна костна тъкан в човешкия скелет.

Тя, като други тръбни кости, има тяло и два края. Най-високият проксимален отдел завършва с глава, която служи като свързваща връзка с тазовата кост.

На мястото на прехода на врата към костното тяло има два масивни бугани, наречени апофизи или плюе. Голямата сцена на бедрената кост покрива костното тяло. На медиалната му повърхност е задълбочаване. Долният ръб на шийката на матката има малък плюнка, разположен средно. Голяма плюнка е свързана с малък плюнка, костта минава по задната страна на костта. Те също са свързани на предната повърхност на линията на проводник.

Като се има предвид подробно анатомичната структура на бедрената кост, нейната аномалия на кепедираната е визуализирана, която има триъгълна или цилиндрична форма. Гърбът на костното тяло се състои от странична и медиална устна, която се определя от груба мускулна закрепваща линия. Тези устни също са следи от прикрепване на мускулната тъкан на виплесността. Той е забележимо по-близо до центъра на костното тяло. В долната част на костта на устната се отклоняват в различни посоки, образувайки гладко триъгълно поле.

Дисталната епифиза се разширява, образувайки две големи математика от заоблена форма. Мистериите се различават помежду си величината и степента на кривина на стартните повърхности. Медиалните Mathers се открояват повече на дъното, отколкото страничните, въпреки че и двете са разположени на едно ниво. Това се обяснява с факта, че в спокойно естествено положение костният крех е разположен под накланянето, долният му край е близо до средната линия, а горната леко отхвърлена. На дъното и задната страна на костта и двете мистерии са разделени от дълбока смесена слама. С страничната част на всяка математика има гръцки хълм, който е над повърхността на ставата.

Видео

Бедрена кост

Където се намира костта и неговата структура

Като част от долния крайник има мускулна лигамент, съдова система, нервни влакна, други тъкани. Този елемент на скелета образува бедрото. Горният предст на бедрото завършва в сноп на жлеба, задната част сгъва, долната част на бедрото е ограничена до разстоянието, съставляващо около 5 cm до патела. В бедрената кост има различни очертания: тя е свързана на върха с тазобедрена става, тя образува коляно съединение отдолу, по-долу, стягаща се с обща тераса и патела.

Външната част на бедрената кост е свързваща тъкан (periosteum). Необходимо е нормално развитие, растеж на костната тъкан при децата, възстановяването на функционалните характеристики на костта след тежки наранявания на бедрената кост. Тъй като има тръбна структура, съдържа няколко елемента.

Структурата на бедрената кост:

горната и долната епифиза (крайници);
диафиза на бедрената кост (тялото);
костни зони между епифите и диафисия (метафиза);
мускулно влакно (апофиз) свързаност.

Въз основа на горната част на епифите, главата се намира заедно с таза, участваща във формацията на ставата. В мрачната депресия, с помощта на хрущялна тъкан, артикулацията на три кости е пубист, седалност и илияак, тази характеристика на тялото се проявява преди достигане на 15 години. През годините тези костни тъкани са свързани помежду си, образувайки трайна рамка.

Съединението на HIP апарата съчетава всички кости в едно цяло. На повърхността на лятото е хрущялна тъкан, вътре в насипно състояние. Ако стачкувът на слот се измества, това може да показва патологични промени в хрущялната тъкан. Най-често това говори за развитието на артроза, тъй като на този етап ограничението на двигателната активност все още не се наблюдава.

Ръководител на бедрената кост

Горната проксимална епифиза е представена от главата на бедрото, която е свързана с останалата част от костната тъкан с шийката на шийката. Повърхността на главата е насочена нагоре, е по-близо до средната надлъжна равнина на мускулните структури.

В средата на главата е дупка на бедрената кост. Именно тук са нейните снопове. С помощта на шията главата е свързана с тялото на бедрената кост, образувайки глупав ъгъл, съставляващ от 113 до 153 градуса. Анатомията на бедрената кост на женския организъм е такава, че величината на ъгъла зависи от ширината (с голяма ширина, тя е близка до директна).

Мускули

Функционална роля

Като най-голямата кост на скелета, човешката бедрена кост се характеризира с висока функционална способност. В допълнение към факта, че това е връзка между торса и долните крайници, други функционални характеристики са:

надеждна скелетна подкрепа (благодарение на закрепването на основните мускули и лигаментите, тя осигурява стабилността на долните крайници на повърхността);
двигател (използван като главен лост за движение, завои, спиране);
кървене (стволови клетки на костната тъкан узряват към кръвните клетки);
участие в метаболитни процеси, които допринасят за минерализацията на тялото.

Последната функция е доста важна за тялото. Изговора на мускулната система зависи от наличието на калций в състава на костната тъкан. Това е необходимо както за сърдечния мускул и за нервната система, производството на хормони. Ако тялото съдържа недостатъчно количество калций, посоченото снабдяване с костна тъкан е резерви. Така минерализацията на тялото е гарантирана, възстановявайки необходимия баланс.

Възможни причини за болка

По време на подготовката на сериозно нараняване има нарушение на целостта на костта, т.е. фрактура. Такива наранявания, получени в резултат на падане върху тесен предмет, силно въздействие, са придружени от сериозни болезнени усещания, голяма загуба на кръв. В зависимост от фокуса на механичното въздействие, разграничете:

наранявания в горната част на костната тъкан;
нарушаване на целостта на борбата на бедрената кост;
повреда на дисталната, проксимална мета плотове.

Увреждането на бедрената кост на най-мощния характер освен доставката на най-силната болка и загуба на кръв може да бъде придружена от болезнен шок, който може да привлече фаталния резултат.

Синдромът на болката на голям плюнка (BSBV) се дефинира като болка (и болка на палпация) в областта на голям скелет на бедрената кост, поради широк спектър от патологични промени във водещия апарат на тазобедрената става. Най-честите причини за BSBW са: лезиите на сухожилията на малките и средни и средни мускули в областта на приставката (Enntsisa) до големия плюнка, в противен случай - тенипатията на дисталния отдел и сухожилно-мускулното съединение от малки и сухожили. Мускулите със средни по размер с техните торби и широка фасция (изолиран бурсит -, - в този регион са редки).

Средният назъбен мускул се намира под големия назъбен мускул. Формата се приближава към триъгълника. Всички мускулни пакети се събират в цялостната мощна сухожилие, прикрепена към върха и външната повърхност на големия плюнка, където има още две, по-рядко трите торбички на средния назъбен мускул. Малък назъбен мускул във форма прилича на предишния, но по-тънък в диаметъра. По целия мускул е покрит със средно голям мускул. Мускулни снопове, сближаване, влизат в сухожилия, прикрепена към предния ръб на голям плюнка; Тук има вярна чанта с малък назъбен мускул.

Функцията на мускулите на бедрата: те могат да извършват, огъване, външно или вътрешно въртене в тазобедрената става, в зависимост от работните лъчи и позицията на бедрото спрямо таза; Малкият мускул и задната част на средния назъбен мускул също могат да допринесат за стабилизирането на главата на бедрената кост в каналите по време на цикъла на похода.

Сухожилията на жкагическите мускули играят важна роля в прилагането на сложни движения, като ходене, скачане, бягане или танци. Танденопатия и разкъсвания на сухожилията със средни и малки борсови мускули често се намират при пациенти с BSBV. Те водят много държави, например остеоартрит на долните крайници, микротраумаминизацията, претоварване, нарушаване на движенията на биомеханика.

Болката в областта на голяма шишарка може да възникне на всяка възраст, но най-често се срещат сред представители на по-възрастните възрастови групи. Така при пациенти на възраст над 60 и повече години такива симптоми са отбелязани при 10 - 20% от случаите. Синдромът на болката в долната част на гърба е фактор, предразположен към поражението на голям гръбнак (хип гръбнак). Честотата на BSBV при възрастни пациенти с този синдром варира от 20 до 35%. Също така, BSBV е свързан с женския етаж, остеоартрит на колянната става, поражението на ициачния тракт и затлъстяване.

BSBV обикновено се проявява чрез хронична периодична или устойчива болка над или около голяма плюнка, която се засилва, когато пациентът се крие отстрани на поражението, става, той стои дълго време, седи, поставяйки крака си до крака , се издига по стъпките или изпълнява. Част от пациентите болка облъчва в страничните отделения на тазобедрената става или страничната повърхност на бедрото.

Физическият преглед на настрани на тазобедрената става има ниска специфичност и чувствителност. Клиничният преглед включва палпиране на болезнена зона в горната или страничната повърхност на голям плюнка. Провокативните тестове включват пасивно външно въртене в тазобедрената става с огънат до 90 ° хип, което води до съпротивление и / или външно въртене на бедрото с резистентност. Понякога болката се провокира чрез вътрешно въртене и изключително рядко разширение.

Модифициран тест за идентифициране на ангажираността на сухожилията на сухожилията на участниците при пациенти с BSBV има по-висока чувствителност и специфичност. Извършва се, както следва: пациентът стои на един крак за 30 секунди, като същевременно поддържа строго вертикално положение и се съпротивлява на въртене на открито.

За да потвърдите BSBV, инструменталните техники могат да бъдат полезни (въпреки факта, че BSBV се счита за клинична диагноза):

♦ Сцинтиграфия в много отношения неспецифично: зоната за натрупване е ограничена до горния годишен отдел на голям плюнка. Тя може да означава и берсит и тежестта на мускулите на Бери;

♦ Магнитно-резонансно изображение (MRI) ви позволява да определите като мека патология (Tendinis на мускулите на Бери, бурсит) и костите (калциране, костни промени); MRI трябва да се извършва от пациенти с препоръки на хирургичното лечение на BSBW, например, отстраняването на торба за сухожилие;

♦ Ултразвуково изследване (ултразвук) е методът на избор в диагностицирането на BSBV: тежиецът се определя като удебеляване на сухожиллението или нарушаването на неговата структура; Също така, с ултразвук, частични и пълни търгове на сухожилията на джагическите мускули, се разкриват мускулна атрофия и външния вид на течността в кухината на торбите на сухожилията.

Важно условие за успешното лечение на BSBW е премахването на факторите, причиняващи структурни промени на меките тъкани в областта на големия плюнка, като прекомерен спорт или професионален товар. Основният метод за лечение на BSBV е инкстетично. Повечето пациенти имат достатъчно кортикостероидно инжектиране за осезаемо подобряване на симптомите и намаляване на болката. В някои случаи са необходими множество инжекции и физиотерапевтични методи и физиотерапия. Въпреки това няма контролирани проучвания, потвърждаващи ползата от тези техники.

Има няколко варианта за операция: от най-малко инвазивната ендоскопска бурсектомия за отваряне на остеотомия. В случай на огнеупорна болка синдром е необходимо да се вземе предвид възможността за разкъсване на сухожилията на жп-мускулите, последвани от тяхното възстановяване.

Синдром на болшой неделя

според материалите на статията "болката от голям плюнка (преглед на литературата)" Ryabinin S.V., Samoday v.g., Polessky mg; Държавна медицинска академия VORONEZH на име Н.н. Бурденко, катедра по травматология и ортопедия (списание за физическо и здраве №1, 2015

Значение и определение. Синдромът на болката на голям плюнка (BSBV) се използва за описване на хронична болка в горната външна повърхност на бедрото. Пациентите могат да страдат от BSBV в продължение на много години, без да знаят причините за болката, получават различни видове лечение и без да наблюдават подобряването на тяхното състояние. В същото време интензивността на болката, хронизацията на процеса, големите трудности на лекарството за това състояние за дълго време ги лишават не само за работоспособност, но и възможности да живеят нормално. Следователно, BSBW е сериозен проблем в травматологията, ортопедиците, както и в ревматологията.

BSBV се среща при 10 - 15% от възрастното население, но по-често при жени на възраст от 40 до 60 години. Повечето изследователи показват преобладаването на тази патология при жените в съотношението 3 - 4: 1, някои не са намерили различия между половете]. Капацитетът на BSBV 1.8 годишно годишно, следователно, в практиката на лекар, четири нови Пациенти с BSBV се появяват годишно.

Генераторите на BSBW могат да бъдат тендинити и брузит на големи, средни и малки мускули на мястото на привързаността им към голям плюнка; хроничен миозит и миофасциални болки синдроми, фиксирани към мускулния плюнка, включително крушоподобният мускул (синдром на пилот); Увреждане на редица тъкани, като широката фасция на бедрото. Факторите на рисковете за развитие на BSBW са: шев, пол, увреждане на фугите на тазобедрената става (с динамична нестабилност, която причинява увреждане на мускулести, хрущялни и лигавични апарати) и коляни, затлъстяване, болка в долната част на гърба.

В него се смята, че основният морфологичен субстрат BSBW е брусют на голям плюнка (главно голяма чанта за повдигане), но понякога хистологичните изследвания не са потвърдили това предположение. Болката в рамките на BSBW не винаги е свързана с възпалението на борелите и заобикалящата ми струна, тя може да бъде следствие от миофасциална болка. С модерни позиции, BSBV е свързана с сухожилията на Berium timeon и микрооргатични мускули. Причината за BSBV е нарушение на местното кръвообращение, което води до дегенерация на тъканите с прераждането на техните белези, с асептично възпаление и болка. Промяната в разбирането на естеството на патологичния процес и грижата за термина "Бусит на големия плюнка" оправдават търсенето на нови методи за терапия на това патологично състояние.

BSBV се среща по време на коксартроза, асептична (аласкуларна) некроза на главата на бедрената кост, хип дисплазия, епифизоза на главата на бедрената кост, гонартроза, системни лезии на тазобедрената става (системен червен лупус, системна склеродермия, ревматоиден артрит), псориатичен артрит, тазобедрената става (болест Гоше, SD, подагра и други), инфекциозни лезии (туберкулоза, лимета, синдром на лимета, и т.н.), тазобедрените стави, бедрената кост, колянната става, вродени или придобити гръбначни промени (сколиоза, хиперкифоза, хиперлдоза, асиметрия на долните крайници ).

Болката в рамките на BSBV е локализирана в областта на външната повърхност на бедрото, те могат да облъчват в ингвинала, в лумбалния сакст, колянната област. Pathognomonic се счита за невъзможност за активни води и въртене на бедрото, клекнало поради амплификация на болката (пасивните движения в тазобедрената става свободни и не причиняват болка), както и позицията, която лежи отстрани на засегнатата област . Както бе споменато по-горе, болката в рамките на BSBV увеличава, като правило, с активното олово и въртене и въртене, и това е една от отличителните характеристики в диференциалната диагноза от ставни лезии на тазобедрената става, когато болката е Подобрен от всички видове активни и пасивни движения, особено при огъване и удължаване на бедрото.

При физическо изследване, палпаторът болезнена чувствителност се разкрива в задния район на голям плюнка. Болката се засилва с дълъг стоящ, седнал с кръстосани крака или "крак на крака", вървейки нагоре по стълбите, бягане и друга интензивна физическа активност. Приблизително 50% от случаите болката облъчва по външната повърхност на бедрото към зоната на коляното. Болката и парестезията понякога са псевдоордска, имитирайки увреждането на корен на гръбначния мозък, иннервиращ съответния сегмент. Често атаката на интензивната болка в BSBW се проявява през нощта и продължава повече от 15 минути, придружена от парестеи.

Миметични (симулират симптомите) BSBW могат да лезии на междупрешленни дискове, сънтрещни стави, свързани с процеса на нервите на белег, който инерционира в близост до структури (тези нерви включват: по-нисък ягодски нерв, инерващ на голям мускул на бедрата и се образува от вентралните клони и образувани от вентралните клонове на Спиналните нерви L5 - S2 и горен назъбени нерви, произхождащи от L4 - S1 и инерция на горната част на шията на бедрата, мускулите, напрежението, средните и ниските назъбени мускули).

Диагнозата на BSBV се повишава въз основа на големи и малки диагностични критерии:

Съвременните методи за консервативно лечение на BSBW включват НСПВС, лазерна терапия, терапия с ударна вълна, релаксация след басейна, масаж, електрофореза и новокаин фонофореза, инжектиране на глюкокортикостероиди (GKS) и локална анестезия към голямата плюнка (която според различните плюнка (които според различни плюни са проучвания, водят до елиминиране или намаляване на болката с BSBV при 60% - 100% от случаите; в случай на рецидив на заболяването на GCS инжекцията, тя може да бъде повторена), нафталанови приложения, перкутанно електричество, магнитна терапия, и т.н.). В същото време е невъзможно да не се отбележи общоприетата гледна точка за невъзприятната етиология на BSBV. Поради тази причина, в редица произведения, се отбелязва скромен ефект на терапията с GKS (на нивото на плацебо), а в едно проучване по време на лечението с GKS, дори бавно възстановяване на физическата функция. В допълнение, усложненията са възможни при локално приложение на GKS: увеличаване на риска от инфекциозни усложнения, локална депигментация, атрофия на кожата и случайни структури, локално остеопия, амплификация на болката и други признаци на възпаление (след получаване на кристален синовит); Кратство на терапевтичния ефект, лицева хиперемия, усещане за топлина, хипертония, гадене, замаяност (поток от GC в общ кръвен поток). Нелегирамо течът Бусит може да бъде третиран с оперативни методи, като артроскопска бурсектомия, освобождаването на оротибиалния тракт и др.

© Laesus de liro

Уважаеми автори на научни материали, които използвам в моите публикации! Ако видите в това нарушение на "Закона на Руската федерация по авторското право" или искате да видите представянето на вашия материал в друга форма (или в друг контекст), тогава в този случай пишете ми (на пощенския адрес :) И аз веднага премахвам всички нарушения и неточности. Но тъй като блогът ми няма търговска цел (и основите) [лично за мен] и носи чисто образователна цел (и като правило винаги има активно позоваване на автора и неговата научна работа), така че бих Бъдете благодарни за вас, за да направите някои изключения за моите послания (противно на правните стандарти). Искрено, Ласус де Лиро.

Публикации от този дневник чрез "болка" маркер

Синдром Николау

Наръчник на невролога Основният инструмент и ефективното средство за симптоматична и патогенетична терапия на болката синдром са ...
Ноципластична страница

Според дефиницията на експертите на IASP (международна асоциация за изследване на болката) болката е неприятно сензорно и емоционално преживяване, ...

ES Femoris, най-дългата и дебела от всички дълги скелетни кости на човешки скелет. Той отличава тялото и две епифу-проксимални и дистални.

Тялото на бедрената кост, Corpus Ossis Femoris, цилиндрична форма, е донякъде усукан по оста и извика шока. Предната повърхност на тялото е гладка. Задната повърхност преминава грубата линия, Linea Aspera, която е мястото на началото и закрепването на мускулите. Тя е разделена на две части: странични и медиални устни. Странична устна, лабиев странична, в долната трета на костта се отклонява отстрани, за да се насочи към страничния сателит, кондилит латерализация, а в горната трета влиза в задните части, туберпозитас глутаа, най-горният отдел, който донякъде изпълнява и се нарича Третият плюнка, Trochanter Tertius.

Високо костно видео

Medial Luba, Mastium Mediale, в долната трета на бедрото се отклонява в посока на медиалния сателит, Centylus Medialis, като го ограничава заедно с страничната устна на триъгълната форма на поплтеалната повърхност, накрая поплита. Тази повърхност е ограничена от ръбовете вертикално достигащи нива на нембонирани медиални супермаркети, Linea Supracondylaris Medialis и линията на латералната супермаркет, Linea Supracondylaris Systeralis. Последното изглежда е продължение на дисталните отдели на медиалните и страничните устни и достигат до съответните супермаркети. В горния отдел, медиалната устна продължава в голямата линия, Linea Pectinea. Приблизително в средата на тялото на бедрената кост, страната на грубата линия е хранителният отвор, Foramen Nutcrium е входът към проксимално насочения хранителен канал, Canalis Nutricius.

Нагоре, проксимален, епифиза на бедрената кост, епифиза Proximalis Femoris, на границата с тяло има два груби процеса - голям и малък плюнка. Голям плюнка, трохантер майор, режисиран и обратно; Заема страничната част на проксималното епифите на костта. Външната му повърхност е добре доказана през кожата, а на вътрешната повърхност има въртяща се ямка, Fossa Trochanterica. На предната повърхност на бедрената кост от върховете на голям плюя надолу и медииращата линия, Linea Intertrochanterica, превръщайки се в гребени. На задната повърхност на проксималното пространство на бедрената кост в същата посока преминава междудържавния гребен, Crista Intertrochanterica, която завършва с малък плюнка, трохантер, разположен на повърхността на задната част на горния край на костта. Останалата част от проксималното пространство на костта е насочена и медиално и се нарича феморална врата, Collum Ossis Femoris, която завършва със сферична форма, Капев Осис Фрейорис. Шипката е донякъде предадена в предната равнина. С дълга ос на бедрото тя образува ъгъл, който при жените се приближава директно, а мъжете са по-глупави. На повърхността на главата на бедрото има малки размери на груб джоб на главата на бедрената кост, fovea capitis ossis femoris (пътека, прикрепяща лигамент на HIP главата).

Дъното, дисталната, епифиза на бедрената кост, епифиза Distalis Femoris е удебелена и разширена в напречната посока и завършва с две SAM: носител, Centylus Medialis и страничен, кондилиен латерализация. Медният бедро стисна по-странично. Във външната повърхност на страничната мистерия и вътрешната повърхност на медиалния модел са съответно, страничните и медиалните супермаркети, епикондилус steratalis et epicondylus медиират. Малко над медиалната отвертка е малък водещ туберкула, туберкулум адудуктиум, - мястото на поставяне на голям водещ мускул. Повърхностите на Syslots, превръщат се един към друг, са свързани с интермелетата, сензондиларис на ямката, която е в горната част, отделена от повърхността на тополната линия на междуредовата линия, Linea Intercondylaris. Повърхността на всяка мистерия е гладка. Предните повърхности на мистериите преминават един към друг, образувайки повърхността на грах, факсирана пателарис, - мястото на артикулация на патела с бедрената кост.

Анатомично, главата на бедрените зарове се държи от пръстенната става. Бедрената кост се счита за най-голямата в тялото, тя има сложна структура. Човек, далеч от медицината, не е лесно да се разбере това, но да се разберат причините за появата и характеристиките на потока на заболявания на бедрената кост - е необходимо.

Анатомия на бедрената кост

Ако погледнете бедрената кост не от научна гледна точка, но с филистимец, тогава можете да видите, че тя се състои от цилиндрична тръба, която се разширява до дъното. От една страна, една кръгла глава на бедрото (проксимална епифиза) завършва костта, от друга страна - две заоблени глави на бедрото или дисталната епифиза на бедрената кост.

Повърхността на костта е гладка към допир, гърбът има груба повърхност, тъй като е мястото на закрепване на мускулите.

Проксимална епифиза на бедрената кост

Това е горната част на костта (HIP главата), която е свързана с таза, с помощта на тазобедрената става. Старката на бедрото на проксималния отдел има заоблена форма и е свързана с тялото на костта на така наречената врата на бедрото. В областта на прехода на шията на бедрото към тръбната кост има две звънци, които в медицината се наричат \u200b\u200bплюнка. SPIT, който се намира отгоре, е по-голям, че е разположен по-долу и може да бъде приет под кожата. Междущатната линия се намира пред големия и малък плюнка, зад тях - преминаващ гребен.

Дистална епифиза на бедрената кост

Това са долните зарове, по-широки от върха, се намира в района на коляното, представено е от две заоблени глави, които се наричат \u200b\u200bшайби. Те лесно се разкъсват пред коляното. Между тях има взаимна библиотека. Мистериите изпълняват функцията за свързване на бедрената кост с голяма Bertovy кост и патела.

Епипузия

Концепцията на Epiphesiooliz съчетава фрактури на пръст. Заболяването изумява децата и юношите, тъй като на тяхна възраст зоната на костите все още не е затворена. Има и концепция за остеоеефесолиза, при която фрактурата влияе на костното тяло.

Младежки епипезиза глави на високата кост

Младежката епифизолиза на главата на бедрената кост възниква по време на периода на пубертетната възраст при детето (в момичето той идва от десет до единадесет години, момчетата са от тринадесет до четиринадесет). Тя може да повлияе както на една става, така и двете. Освен това във втората става, болестта се проявява за 10-12 месеца след поражението на първата става.

Тя се проявява чрез изместване на епифипта в зоната на сферата, главата се скърца, в правилната позиция главата на бедрената кост е в непосредствена близост до ставната торба.

Ако младежката епифинеолиза на феморалната глава е настъпила вследствие на нараняване, тя ще се проявява чрез следните характеристични симптоми:

Болки в натоварването.
Хематом може да се появи при нараняване.
Оток.
Мобилността на краката е ограничена.

Ако заболяването е възникнало поради патологията на костта, то тя съществува със следните симптоми:

Периодична болка в ставата, те могат да възникнат, след това изчезват през целия месец.
Хромоти, които не са свързани с наранявания.
Засегнатият крак не държи телесното тегло.
Кракът е разположен навън.
Скъсяване на крайниците.

Лекарят може да диагностицира върху основата на рентгеновата рентгенова снимка.

Важно! Не се диагностицира и не лекува епифишейолиза води към ранно развитие на артрит и сооароза на ставата.

След потвърждаване на диагнозата, лечението трябва да започне веднага. Ако операцията е необходима, тя се предписва на следващия ден.

Тактика на лечението лекарят избира въз основа на тежестта на заболяването. Това заболяване се третира по следните методи:

Хип главата е фиксирана по хирургически начин с 1 винт.
Фиксиране на главата, използвайки множество винтове.
Поръчката е направена и инсталирана PIN, която предотвратява допълнително изместване.

Проблемът с това заболяване е, че детето влиза в болницата късно, когато деформацията е видима за голото око.

Дистална епифизозалис на бедрената кост

Тя се среща в коляното в зоната на растеж в резултат на следните действия:

рязко въртене в коляното;
рязко огъване;
hyperextion в коленната става.

Деформация на коляното.
Кръвоизлив в коленната става.
Ограничаване на движението на крака в коляното.

В случай, че епифизолизата се открие навреме, можете да направите правото на съединението без отваряне. В отсрочени случаи се изисква оперативна намеса.

Важно! Mama Boys на възраст 7 години трябва да следят отблизо стартирането на детето, тъй като началният етап на това заболяване се проявява от Chromota.

Прогнозата на заболяването зависи от степента на нейното тегло. В най-трудните случаи става деформирана и растежът на крайника се забавя.

Децинтност на главите на бедрената кост

Децинтността на главата на бедрената кост е изместването, разбиването на ставите на костите на плавната депресия вследствие на несъответствието на размерите на депресията и ставите. В противен случай това се нарича дисплазия на тазобедрените стави. Това е вродена болест, която може да причини дислокация на бедрата. Се показва със следните симптоми:

Ограничение при размножаване на бедрата към страните, докато странното кликване.
Асиметрия на ингвинални и задници.
Съкращаване на краката.

При разглеждане на дете в майчинската болница, доктор Невропатологът от първите работи проверява бедрото на детето. Ако дисплазията на бебето е изпратена до ултразвука. Този вид диагноза е за предпочитане за деца до 1 година.

Лечението на дисплазия трябва да започне от първите дни на диагностика. Наседната и нелекувана дисплазия води до проблеми със ставите в зряла възраст, например, диспластична коксартроза.

Цитоид преструктуриране на главата на бедрената кост

Цистоидната перестройка се проявява чрез растежа на костната тъкан около ръба на ставната депресия, което води до изместване на бедрената кост, поради подаването на бедрата.

Проявени със следните симптоми:

болка в ставата;
ограничение на движението;
атрофия на меките тъкани;
скъсяване на крайниците.

Диагностицирана с рентгенова снимка, която обикновено е ясно видима костна експанзия.

Това заболяване има много подвидове, поради което точната диагноза трябва да постави лекуващия лекар. Тя може да бъде написана заедно със списък с допълнително необходимо третиране на отделна страница, която се дава на пациента в ръка.

Бедрената кост е много важен елемент в човешката кост. За да се предотвратят различни заболявания, свързани с нея, трябва да се засили костният мускулен апарат от детството.

Бурса е тънкостенни джобове, вътрешният слой е облицован със синовиална кърпа. Кухините на Бурса са пълни с течност. Тези образувания са разположени в дебелината на съединителната тъкан на лигаментите и сухожилията в местата на най-голямото триене.

За да разберете какво Бусит е тазобедрената става и как да го третираме, трябва да научите информация за анатомията на тазобедрената става. Хип стантът е най-голямото образуване на колана на долните крайници. Тя се формира от шедьовър на тазовата кост и ставната повърхност на главата на бедрената кост. Сред големите торби в тази област се отличават:

сединг;
мускул на бедрата;
голям плюнка;
iLiac-люлка;
диференциален заключващ мускул;
крушени мускули.

Хип стантът е плътно заобиколен от мускули и сухожилия, които го водят в движение.

За да се предотврати триенето на меките ставни тъкани помежду си и около костната повърхност, всяка сухожилия е защитена от малка торба (Bursoy), която играе ролята на амортисьор и смазочен механизъм: клетките на вътрешната синовиална обвивка на всяка торба на всяка торба се освобождават от специална течност - синовия, включваща колаген и протеин.

Трочанцитът на тазобедрената става (TX) е заболяване, при което възниква възпалението на частта на бедрената кост, което се нарича "голям ший" или "трохантер" (откъде отиде името му).

Класификация

По принцип, бурситът на тазобедрената става се развива в три торбички:

Въртене:
- на мястото на закрепване на средния задник, круша, горната и долната двойна мускулатура към големия плюнка.
Iliac Scallops:
- във вътрешната зона на бедрата на бедрото, където се намират сухожилията на мускулите на ILIAC и лумбалните и гребените.
Седализиран:
- в областта на закрепване на сухожилията на мускулите на задната повърхност на бедрото (двойноглави, полусухи и полу-пипер) до грешки.

Тазобедрената става трябва да се разграничи от синовита - възпаление на синовиалната обвивка, заобикаляща самата фундамента - артикулацията на главата на бедрената кост с шедьовър.

Няма общоприета класификация на бурсита тазобедрената става. Но в зависимост от локализацията на патологичния процес и естеството на клиничния поток, болестта може да има няколко опции. Болестта може да бъде класифицирана според шифрите в ICD-10:

избухна голям шиш на бедрената кост (M70.6);
седал бурсит и др. (M70.7);
syphilitic (M73.1) и гонококова бусит (M73.0).

Бурсици са разделени според тяхното анатомично местоположение. И по етиологичната основа патологията може да бъде:

неспецифични;
специфични (стефилоидни или стрептококови, сифилитични, гонореални, туберкулозни);
травматичен.

Когато напредват болестта, възпалението може да придобие различни форми, естеството на съдържанието на торбата се променя. Верният бурсит на тазобедрената става е разделен на:

серозен (течен удар или кален);
хеморагичен (открит кръв)
гнойна.

Ако тазобедрената става напредва, неприятните симптоми са насочени не само в зоната на Jagoda, но и в цялото тяло; Следователно при първите оплаквания на пациента трябва да се започне консервативното лечение.

При липса на медицински събития човек губи своя ход, може дори да получи група от увреждания. Възпалението на ставата на тазобедрената става е предразположена към хроничен поток, т.е.

Признаци на бурсит при животните

Основните симптоми на бурсит са свързани с болезнени усещания. Те са остри, винаги локализирани в външната феморална област. В началния етап на заболяването болката е особено силна. Както развива възпалителният процес, симптомите на болка стават по-малко изразени. Пациентът се занимава с други симптоми на бурсит тазобедрената става:

Swipness на мястото на ставата. Достига значителен размер - с диаметър до 10 сантиметра.
Тъканния оток, обграждащ лигавицата.
Висока телесна температура, понякога достигайки 40 градуса.
Зачервяване на кожата (хиперемия).
Общо влошаване на държавата, загуба на изпълнение.
Нарушаване на съвместни функции.

Как да разпознаваме и лекувате бурсат тазобедрената става?

Код на ICD-10: M70.6 (Бусит голям шиш на бедрената кост), M70.7 (други гърди на бедрото)

Бурситът на тазобедрената става е заболяване, свързано с възпаление на съдържанието на синовиалната торба (Burssa).

Bursa или Articular Bag е торба, пълна с гел течност, която изпълнява ролята на амортисьор и намалява триенето на ставите от един приятел.

HIP Rears може да удари седалката, илияци-скалунова или свободната торба на тазобедрената става.

Чанти от тазобедрената става

Причини за заболяването

В близост до тазобедрената става има няколко синовиални торбички, тъй като този скелетен отдел е силно натоварен. Причините за всички хипборд са приблизително една и съща:

силно и редовно физическо натоварване върху тазобедрената става;
интензивно спортно обучение;
свръхкожнененост;
разнообразие от заболявания, вродени аномалии и патология (артрит, артрит, отлагане на сол, различни дължини на крайниците);
затлъстяване;
пасивен начин на живот;
предварително извършени операции по тазобедрената става, претърпели наранявания и повреда;
възрастна възраст;
инфекциозни увреждания на ставната торба;
нарушение на метаболитните процеси.

Причини за хип Бесита

Основни видове Bursita HIP съвместно: характерни симптоми

Симптомите на заболяването зависят от местоположението на възпалената ставна торба, както във всеки случай те се различават.

Симптоми на Бусита TBS

Основната проявление на бурсит е болката в тазобедрената става, която се разпределя главно по външната повърхност на бедрото. Ранните етапи на патологията, присъщи на остра и интензивна болка. С по-нататъшното развитие на болестта болката не става толкова очевидна.

Основният симптом на Бусита е болка. Тя се отнася за външната повърхност на бедрената кост. Това понякога се случва много. Пациентът не може да лежи върху повредената страна. Болката изостря през нощта, пациентът има здравословен нормален сън. Болковите знаци се подобряват с повишаването на стълбището, въртенето на бедрото.

В района на сцената на бедрената торбичка подуването е осезаемо. Когато го натискате, болката се засилва. Въртенето на съединението не е счупено. Прогресивният бурсит се характеризира с факта, че в легнало положение на възпалено крак болката се засилва. Това лишава човек пълен сън. Болката е способна да облъчва, лежаща на страничната повърхност на ставата.

Характеризиращ се с появата на болка синдром при ходене с дразнене на стартната торба. В първите минути на ходене болката е по-силна, след което тя спада. Ако в седнало положение да поставите краката на краката, болката се засилва. Възможно е появата на вегетативни съдови нарушения.

Външната инспекция при въртяща се бусит на тазобедрената става показва инвариантността на контурите. Тя се обяснява с факта, че въртящата се чанта е надеждно покрита с множествени мускули, е в дълбините на подкожна мастна тъкан.

Избухвам (трохантер)

Прогресителният бурсит се среща най-често и главно в женските спортисти, благодарение на анатомично по-широк таза, подсилвайки триенето на сухожилията в областта на приставката.

Заболяването допринася за дълги разстояния.

Основни симптоми:

Остра, изгаряща болка, която дава над външната повърхност на бедрото, увеличавайки се с ротационни движения навътре (проправяне), клекнащи, вдигайки стълбите.
Става невъзможно да се лежи на болната страна.
При обелване травматична природа, болката внезапна и остра, травматичното увреждане може да бъде придружено от едно кликване.
Подобряване на други причини (сколиоза, артрит и т.н.), симптомите на болка растат по пътя, ден след ден.

Илиачен бурсит

Благодарение на свързването на тази торба с ставната кухина, влязъл в симптомите в неговите симптоми приличат на синовита на TBS, който е основният признак на коксит (артрит на ТБС).

Симптоми:

Болка в бедрото, отпред на вътрешната повърхност, под лигаментите на слабините.
Когато бедрото е разширение, болката се увеличава, например, по време на излизането от стола или повдигащите бедра.

Седал Бусит

Признаците на бурсит на тазобедрената става са неспецифични и могат да възникнат с други заболявания на тази област. Основните симптоми на патологията са както следва:

болезненост в областта на тазобедрената става чрез посоката на лезията при натискане;
движенията причиняват дискомфорт, но се съхраняват изцяло;
подуване на околните тъкани;
при подкожно разположение на бурса и ниската дебелина на мастния слой се вижда уплътнено образование;
увеличете синдрома на телесната температура и интоксикацията по време на потупване.

Забележка! В зависимост от локализацията на възпалената бурса, болката синдром има свои собствени характеристики. Така бурсит на голям скелет на бедрото е придружен от болка на страничната повърхност с облъчване (разпространение до задните части и в областта на коляното). Този тип заболяване е по-често срещано при жените след 40 години с наднормено тегло.

Бурсисът на тазобедрената става се счита за възпалителен процес на синовиалната торба, чиято функция е да се намали триенето между сухожилията, мускулите и костите.

Симптомите на това заболяване са широко известни, така че когато те първо, тяхното проявление трябва да бъде незабавно прието за лечение, включително народни средства.

Структура на Страница

Съставът на тазобедрената става включва три синовиални торбички. Симптомите на възпалителния процес могат да се проявят във всяка от тях.

Когато тазобедрената става, симптомите и лечението на HIP ставите зависи от патологията на патологията.

Това възпалително ортопедично заболяване е широко разпространено.

Най-вече избухна голям плюсък в хората от старост, малко по-често при жени, отколкото при мъжете. Основният симптом е болката в областта на голяма плюнка и страничната повърхност на бедрото.

Болката се засилва при ходене, различни движения и лежи върху засегнатото бедро. Началото на заболяването може да бъде остри, но по-често симптомите напредва постепенно в продължение на няколко месеца.

При хронични случаи пациентът с трудност определя локализирането на болката или преживяването на трудности при описването на болката, а лекарят може да не даде тези симптоми на много или неправилно тълкуване.

Понякога болката прилича на псевдокулопатия, облъчва и встрани на бедрото. В някои случаи болката е толкова силна, че пациентът не може да ходи и се оплаква от дифузна болка в целия бедро.

Диагностика. Инспекция

При диагностицирането на бурсит на тазобедрената става, се използва комплекс от методи. Специалист извършва разговор с пациент, в резултат на което открива наличието / липсата на свързани заболявания, възможни предходни хирургични интервенции.

Специално внимание се отделя на внимателното изследване на пациента, което представлява всичките му наблюдения. Специалистът отчита оплакванията за увеличаване на болезнеността и чувствителността в зоната на изпъкнали участъци на бедрото.

От всички видове бурсит най-често се срещат прогресивният бурсит. Тази форма на патология се характеризира с изгаряне на болка в зоната на тазобедрената става.

Болката може да се разпространи по външната повърхност на бедрото. Пациентът е трудно да остане за дълго време от някаква страна по време на почивка или сън.

Синдромът на болката се засилва с активното движение - при ходене, клекне, рязко въртене на бедрото, изкачването по стълбите.

Диагнозата се основава на инструментални техники:

Рентгенографски изследвания. Възможно е да се открие промяната в костта, съединението в областта на голяма плюнка.
Сцинтиграфия. Промени в горния ламарен отдел, голяма плюнка точка до бурсит или тендзовагинит.
Магнитната резонансна томография е последната дума в диагностицирането на нарушения на тазобедрената става. MRI ви позволява да диагностицирате патологията на меките тъкани, промените в мускулите, костите, солените отлагания. Препоръчва се магнитна резонансна томография да изпълнява всички пациенти с показания за хирургично лечение на патологията.
Ултразвуковото изследване е много ефективен начин за определяне на наличието на патология в ТБ. Живялата на заболяването, получена по време на ултразвукова диагностика, ви позволява да присвоите точна и ефективна обработка на ставата.

Диагностичните методи позволяват да се разреши лечението на бусита.

Най-добрият начин за диагностициране на брузит на голям плюнка е палпацията на региона на трохантера с идентифициране на болката. В допълнение към специфична болка при дълбока палпация на голяма плюнка, се откриват други болезнени точки на страничната група на мускулите на бедрото. Болката се засилва с външно въртене и отхвърля. Симптомът на Trendelenburg често е положителен.

Лечението на възпалението на партидната става трябва да започне възможно най-рано. Това допринася за всеобхватната, висококачествена диагноза на ставите.

Лечение

Лечението на заболяването обикновено започва с прости процедури. Повечето пациенти правят без хирургия.

Младите пациенти Лекарите препоръчват да се намали натоварването върху засегнатата става и да вземат рехабилитационен курс, който включва класове за разтягане на мускулите на бедрата и задните части. Възпалението трябва да се третира с противовъзпалителни лекарства.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства отстраняват подуване и болка.

За да завършите възстановяването на ставите на ставата, е необходимо да се следват препоръките на физиотерапевта. Той ще избере пациента с оптимални процедури, като се вземат предвид особеностите на нейното тяло и противопоказания.

Когато течността се натрупва в марката, се прави пункцията, необходима за отстраняване на вода и извършване на лабораторни тестове. По време на тази процедура, в горната част на торбата, се въвежда малка доза стероидни хормони като кортизон. Стероидните лекарства бързо премахват възпалението, противовъзпалителният ефект продължава до няколко месеца.

Ако консервативното лечение помага за облекчаване на възпалението, но патологичните процеси се подновяват след известно време, ако движенията и ежедневните класове станат трудни, лекарите предлагат хирургична интервенция на пациента.

Изрече се рязане на марката и нейното изрязване. След отстраняване на торбата, хирургът проверява голяма кост на бедрото, съществуващите нередности върху нея се отстраняват, кочната повърхност е изгладена.

След това разрез постепенно се шият.

Горното описва метода за увеличаване на голямата фасция на бедрената кост. В резултат на това напрежението на фасцията намалява, товарът на лекционната торба се намалява.

Тъй като в тази област е необходимо да се гарантира плъзгането на широка фасция, от съществуващите тъкани се образува нова капсула. Това се случва след определен период от време след операцията.

За да се извърши възстановяване без затруднения, е необходимо да се подложи на лечение и рехабилитация.

Методите, използвани при лечението на бусита, зависят от периода на хода на заболяването. Така че, в началния етап на заболяването за успешното възстановяване на пациента, упражняването на терапевтично физическо възпитание, използването на противовъзпалителни агенти и съответствие с режима на деня, основният компонент е пълен пациент и минимизира силното физическо натоварване и активност.

За да се елиминират симптомите на бурсит на тазобедрената става, лечението на лекарството започва с използването на противовъзпалителни нестероидни лекарства. Тя може да бъде както перорални препарати и мехлеми, гелове, например "diclofenac".

Често 2% разтвор на новокаин се използва в терапията заедно с хидрокортизон (глюкокортикоидни хормони) за отстраняване на синдром на болка. Пациентът се препоръчва да се избегнат движенията, причиняващи болка.

След като синдромът на болката е спрян, можете да извършвате леки физически упражнения, насочени към обучение и да укрепите мъчения за отслабване.

В напреднали случаи (ако горните методи нямат необходимия терапевтичен ефект) прибягват до физиотерапевтични процедури - лазерна терапия, магнитотерапия, електрическо хранене, дебцентна терапия, апликация на нафталан. Понякога при лечението на бурсит екстракорпоралното третиране на удара е ефективно.

Неуспехът на тези процедури ще доведе до инжекции, съдържащи глюкокортикоиди (в областта на локализацията на най-голямата болка), а понякога и до хирургична интервенция. Принципът на работа с въртящ се бусит е да отслабне напрежението на илиака и тибиалния тракт.

Понякога от месинговата торба се извършва изрязване. Прогнозата за възстановяването с такива операции в огромното мнозинство е добро.

Лечението на бурсит с помощта на рецепти на традиционната медицина е насочено предимно за облекчаване на възпалителния процес. В повечето случаи абсорбиращите компреси се използват за тези цели.

Например, когато се подхранват тазобедрената става върху ренделата, втрива 1 супена лъжица. Супена лъжица домакински сапун, добавете една лъжица мед, настърган лук (1 супена лъжица). Получената маса се разбърква внимателно и поставена върху памучна тъкан. Компресът се прилага към възпалената зона, увита с вълнена кърпа, задръжте 2-4 часа. Лечението обикновено се извършва в рамките на седем дни.

Има и друга ефективна компрес рецепта, която помага да се елиминира проявлението на заболяването (бурсит на тазобедрената става), симптоми. Лекарствата се правят на базата на две чаши алкохол, смесен с бутилка аптечна жлъчка, две чаши конски кестен и плодове от алое.

Получената смес се поддържа в продължение на седмица и половина. След това към пациента се прилага ленена тъкан, напоена в средата.

Дръжте компреса от 3 до 4 часа. Лечението се извършва в рамките на десет дни.

За да се отървете от Бусита, се използва лист лист, зеле. Тези растителни агенти имат антитумор (забавен) ефект.

Често традиционната медицина предлага да се използват зеленчукови компреси от цвекло, картофи, зеле. Растителният зеленчук се втрива върху фина ренде и се поставя върху естествена тъкан със слой от около 0.5-1 cm.

Лечебният компрес трябва да обхваща полето на оток (подуване на секцията) напълно. Лечението се извършва от 2 до 4 часа, през седмицата.

Започнете лечението на бусит трябва да бъде възможно най-рано. Изпълнението ще бъде повече, рискът от развитие на усложнения ще намалее. Консервативното лечение на болестите е най-достъпно. Препоръчително е да се ограничат активните движения в възпаления крак. За бързо възстановяване мирът е необходим. Избягвайте прекомерна активност.

Отстранете възпалението на нестероидни противовъзпалителни средства. Често използван волта, диклофенак, ибупрофен. Те премахват възпалението, оток. Използването на НСПВС има предимства - бързо премахване на неприятните симптоми, допринасят за подобряване на активните движения.

Физиотерапията е важна връзка при лечението на верния бурсит на тазобедрената става. Обикновено се прилага, в зависимост от случая, топлина, студ, UHF. Намалява ралито, възпалението, когато ферсритът допринася за бързото възстановяване.

Веднага след нараняване на ставата е необходимо настинка. При хронично възпаление на тазобедрената става, студът ще вреди, пациентът се нуждае от топлинен ефект. Използването на физиотерапевтични процедури е допустимо след консултация с лекар.

При наличието на възпалителна течност в лигавицата на съединението е показана нейната екстракция. Това се прави чрез пункция.

Това не е опасно за ставата. Извлечената течност се използва за лабораторни изследвания за диагностика.

Показват се инжекциите на леене. Съставът на инжекциите включва противовъзпалителни, аналгетични лекарства.

Ефектът е дълъг. След инжектиране пациентите се препоръчват да спят на възглавницата под бедрата.

В редки случаи инжекцията се пренастройва.

При влошаване на заболяването, терапевтичните мерки се намаляват до следните мерки: \\ t

Импулсен магнитотерапия: 15 минути дневно в рамките на десет дни;
Инфрачервена лазерна терапия върху засегнатата площ на голям плюнка, продължителност от 10 дни;
Дедуцивна терапия;
Електролигезийна перцепта 15 минути, 10 процедури.

След намаляване на интензивността на възпалителния процес се предписва лечението:

Ултразвукова фонофореза, използваща хидрокортизон;
Апликации с нафтала;
Терапия с ударна вълна;
Местна криотерапия със сух въздух.

Оперативното лечение се прилага, ако консерватив не дава резултати. По време на работа лекарят прави рязане в марката. Той е премахнат, той се изследва с голям плюнка. Ортодификация върху нея се отстранява, повърхността е изгладена. Кожата е зашита. Раната е покрита със стерилна превръзка.

Рехабилитационните дейности са насочени към ранното възстановяване на трудната съвкупност. В първите дни на следоперативния период, LFC е насочена към премахване на ехото, болката. След това се предписват специални упражнения за развитие на мускулите. Продължителност на LFC в следоперативния период - до четири месеца. Лечението определя лекаря.

Предотвратяването на отразяващ бурсит е насочен към активиране на физически упражнения, борба с лошите навици, диета. Важно е човек да не е дълъг в постоянна позиция. Възрастни хора показват физиотерапевтични процедури, почивка в курорта.

Лечението е основно консервативно, подложено на мир и отстраняване на товарите, довели до възпаление на торби. По-често има достатъчно временна анестезия и упражнения:

Предписани са нестероиди:
- ибупрофен, пироксики, напроксен, целекоксиб.
С изразени силни болки можете да прибягвате до патерици или контейнери.
Когато острия болката е спряна, продължете към терапевтичното физическо възпитание, включително упражнения:
- върху разтягане (рязане) на широка фасция и много фасция, племенницата и кръвните мускули на бедрото;
- за укрепване на мускулите на задните части.

Физиотерапевтично лечение

При физиотерапия Bursita TBS използва предимно екстракорпорална терапия на удара.

Лечението с магнитно поле, лазерна и терапия, електрофореза, апликации и други методи е най-често безполезна или играе ролята на плацебо.

Тъй като физиотерапията се извършва главно по време на периода на възстановяване, той често съвпада с ремисия, в която болките намаляват за някакъв период на себе си.

Хирургия

Хирургичното лечение в бурсит на тазобедрената става се използва много рядко: тук има много по-сериозни причини за оперативната намеса:

фрактури от шийките, дисплазия, деформиране на артроза.

Бурситът се практикува както артроскопи, така и широко разпространени операции.

В артроскопия, засегнатата Бурса се отстранява с две малки слънца: артроскоп с микроскопска камера е поставен в един, в друг се въвежда хирургически инструмент.

Лечението на бурсит на тазобедрената става с лекарства се извършва в острия етап на серосното възпаление и с обострянето на хроничния процес. Комплексната терапия използва назначаването на системни и местни фондове, листа и физиотерапия.

Консервативна терапия

В началото на терапията, имобилизирането на мека превръзка на крака във физиологична позиция, за да се елиминира травматичната компресия. Медицинското лечение на Бусита на тазобедрената става включва местоназначение:

местни лекарства под формата на мехлеми, кремове и гелове, които включват нестероидни противовъзпалителни средства (волтарен, диклофенак, флаут);
спящи меки форми с повърхностно местоположение на фокуса на възпалението (спонгилан, хепарин мехлем, троцивазин, лиотон);
парацетамол и ибупрофен, антипиретични таблетки;
антибиотици с гноен процес или разработване на усложнения.

Като локална терапия с аналгетична мишена се използва компрес с разтвор на аналгидинов и диоксидин смес. За да направите това, смесете съдържанието на две ампули и импрегнирани с марледа. Отгоре са покрити с целофан или компресорна хартия и кърпа или слой от вълна. Продължителността на експозицията е 8 часа, курсът на лечение е 7 дни.

С подпаст под курса на острата фаза се използва физиотерапевтичен ефект върху областта на тазобедрената става. За да се ускорят процесите на възстановяване, намаляване на болката, подобряване на локалната кръвообращение се предписва UHF, електрофореза, озоценит и парафинови приложения. Възможно е да се използва кал.

Оперативно лечение

В случай на непълна резорбция на патологично съдържание на възпалената бурса, се извършват чести рецидиви се извършват пункция с аспирация (смучене) на течност. За това, след обработка на мястото на пункцията, дезинфектантът се въвежда иглата към кучическата кухина и отстранява възпалителния ексудат. След това кухината се промива със антисептик и отстранете иглата.

Хирургично лечение с изрязване, изпразване и отстраняване на капсулата на торбата се извършва с нейното потупване, пробив към образуването на гнойни осветителни тела, калциране, нараняване с увреждане на стените, хроничен процес, който се отличава с консервативна терапия. Операцията може да се отвори или използва артроскопа.

Народни методи

Лечението на голям бурсит на шиша се състои в локални инжекции на глухортикоид под формата на депо, използвайки 3,5-инчова игла от 22-ия калибър, което осигурява постигането на синовиална торба. Точността на инжектиране увеличава рентгеновата контрола с инжекции с радиоконстраза.

Отстранете подуването и болката помага за използването на студ, ултразвук, затопляне и UHF. Използването на термично въздействие или студ е удобно да се изпълнява у дома по метода.

Лечението на бусита на тазобедрената става е разделено на консервативна и хирургична. Медицинското лечение на Бусита трябва да се комбинира с терапевтично физическо възпитание. Ако болезненият процес не отиде далеч, лекарите препоръчват консервативни събития. Включват:

Ограничаване на интензивното физическо натоварване.
Използвайте при пешеходни бани, патерици.
Ултразвукови процедури, понякога електрофореза.

Тръстиката намалява натоварването на тазобедрената става. Правилно избрана "стик" дава възможност да се прехвърлят до 40% от товара от възпаления стан. Ако десният крак е изумен, тръвката лежи в лявата си ръка и обратно. Когато стъпка се извършва с болен крак, част от телесното тегло трябва да се прехвърли в тръстика.

Ултразвукови процедури, електрофореза намалява интензивността на възпалителния процес в тазобедрената става. Пациентът е подобрил здравето, може по-добре да се насладите на крайника.

Невъзможно е да се постигнат добри резултати от лечението без лекарствено физическо възпитание. Пациентът не може да укрепи мускулите в други начини за укрепване на кръвообращението в ставата, за да се намали интензивността на възпалителния процес на торбата за близък обработка. Преди гимнастика за клас, си струва да се консултирате с лекар. Тя ще посъветва необходимите, ефективни терапевтични комплекси.

За лечение на Bursita TBS, препаратите се използват за намаляване на интензивността на възпалителния процес. Нестероидните противовъзпалителни средства бяха доказани висока ефективност - НСПВС. Бурситът на тазобедрената става се третира с помощта на лекарства ибупрофен, напроксен, пироксики, целекоксиб. Означава да допринесат за ефективен контрол върху симптомите на болка. НСПВС имат полезни свойства:

Намаляване на болката;
Намаляване на температурата;
Намаляване на тежестта на възпалителния процес.

Понякога за отстраняване на възпаление, свързани с него, се предписват инжекциите на кортикостероиди. Една инжекция бързо облекчава болката, подобрява състоянието. Общи кортикостероидни препарати за лечение на Бусита - преднизолон, кортисетин, дексаметазон, кортизон. Лечението с медиказа се извършва под контрола на лекаря.

При възпаление на случайни тазобедрената чанта в редки случаи е необходима хирургична интервенция. Хирургията е показана в сериозността на заболяването, когато излишното количество течност се натрупва в торбата. Отстранете с хирургически дренаж. Течността от фугата се отстранява с помощта на игла, сифренова спринцовка под местна анестезия, прилежища към асептичните правила.

Хирургичното отстраняване на засегнатата торба (бурсектомия) се използва в изключителни случаи - наличието в големи количества калциеви усложнения. Поради тях, мобилността на фугата е ограничена. Малките количества се отстраняват с помощта на спринцовка. Големите натрупвания на калциеви отлагания се отстраняват чрез хирургичен метод.

Усложнения и рехабилитация

Основното усложнение на рафинерията е преходът на заболяване от острия етап в хронична. При хронизиране на заболяването в повечето случаи е необходима операция - работа.

Като правило симптомите на бурсит на тазобедрената става изчезват в максимум след няколко седмици. Въпреки това, има случаи, когато симптомите на заболяването не преминават в рамките на няколко месеца, в който случай можем да кажем, че патологията е преминала в хроничния етап. В този случай са спасени синдром на болка и ограничаване на вътрешната мобилност на бедрото.

Прогноза, когато Bouring е благоприятна, ако не изпълнявате болестта и го предотвратете в хроничен етап.

От възможни усложнения:

хроничен синдром на напрежение;
ограничена подвижност, особено вътрешна ротация;
"Замразено" бедро - при включване на шап-капсула (адхезивна капсула).

Рискови фактори Риск Бърсит

Бурсит хип съвместно отговаря предимно при жени, отколкото при мъжете. Главно, патологията се диагностицира с представителите на финия секс на средната или старост.

Младите мъже рядко се диагностицират с "бурсит тазобедрената става". Причините и лечението, което е необходимо за премахване на проявите на заболяването, могат да бъдат доста индивидуални.

Всичко ще зависи от тялото на дадено лице. Съществуват обаче общи фактори, въздействието на което води до развитие на патологията.

Бурсит на тазобедрената става, който е възпаление на случайната синовиална торба, малка кухина с леко количество течност, разположена около ставата, може да се дължи на наранявания, физическо претоварване на мускулите и сухожилията. Неблагоприятните фактори за неговото развитие включват и сбогуване, свръхкожност, затлъстяване и забележима разлика в дължината на краката.

Превенция на възпалението

Може да бъде предупреден. Важно е да се придържат към прости препоръки, насочени към премахване на патогенните фактори. Трябва:

Избягвайте прекомерното повтарящо се натоварване върху бедрените фуги.
Нормализиране на телесното тегло.
Ако е необходимо, когато е възможно, носенето на ортопедични обувки.
Поддържане на физическа активност на оптимално ниво. Упражнението помага да се избегне възпаление.

Ако се появят първите симптоми на заболяването, заслужава да се консултира с лекар, за да започне лечението възможно най-рано.

меган92 2 седмици преди

Кажи ми, който се бори с болка в ставите? Това е ужасно болно ((аз пия анестезия, но разбирам, че се боря с последица, а не с каузата ... Нифига не помага!

Дария преди 2 седмици

В продължение на няколко години се бори с техните възпалени двойки, докато този артист, някой китайски лекар, не прочете тази статия. И отдавна забрави за "неизлечимите" стави. Тук

megan92 преди 13 дни

Дария преди 12 дни

megan92, така че аз написах в първия си коментар) добре, дублирам, не е трудно за мен, улов - връзка към изделието на професора.

Соня преди 10 дни

И това не е развод? Защо да продавате в интернет?

yulec26 преди 10 дни

Sonya, в коя страна живеете? .. В интернет се продават, защото магазините и аптеките поставят маркуч на бруталния. Само след получаване, това е, първо изглеждаше, проверено и само след това платено. Да, и в интернет сега всичко се продава - от дрехи до телевизори, мебели и автомобили

Отговор за издание Преди 10 дни

Соня, здравей. Това лекарство за лечение на ставите наистина не се прилага чрез аптечната мрежа, за да се избегнат надценени цени. Към днешна дата, ред само на Официален сайт. Бъдете здрави!

Соня преди 10 дни

Извинявам се, че не забелязах информацията за наличната доставка. Тогава е добре! Всичко е в ред - със сигурност, ако плащането при получаване. Много благодаря!!))

Margo преди 8 дни

И някой се опита народните методи за лечение на ставите? Таблетите на баба не се доверяват, страдат от болка в болка в продължение на много години ...

Андрей преди седмица

Какви фолклорни средства не се опитах, нищо не помогна, но стана по-лошо ...

Преди седмица

Опитах се да пия отвара от лавровия лист, нямаше смисъл, само стомахът се развали !! Не вярвам повече в тези народни методи - пълна глупост !!

Мария преди 5 дни

Наскоро наблюдаваха прехвърлянето на първия канал, има и за това Федерална програма за борба с болестите на ставите говореше. Тя все още ръководи от известния китайски професор. Те казват, че са намерили начин да лекуват ставите и гърба, а държавата напълно финансира лечение за всеки пациент

Бурсит - възпаление в лигавицата на ставата. Той действа като амортисьор при шофиране, намалява триенето при шофиране в ставата. В бедрената кост има перваза - голям плюнка. Към него са прикрепени мускулите, без които активните движения в бедрото са невъзможни. Чантата покрива голяма плюнка, възпалението му води до ограничения в движението в бедрената става, появата на остри, неприятни симптоми.

Верният бурсит на тазобедрената става се развива в резултат на дразнене на стартната торба, последващо възпаление. Развива се възпалението на сухожилията на средните, малки мускули в полетата на привързаността към голям плюнка. В същото време, близката лигавица е възпалена (орто). Това възпаление е често срещана причина за болка в тазобедрената става.

Верният бурсит на тазобедрената става често усложнява потока от остеоартроза. По-често изуми жени след четиридесет години. Лицата на възрастните хора (над 60 години) възраст са изложени на риск от възникване. Болестта проявява болка, която облъчва по външната повърхност на бедрото.

Болката се случва в областта на великия плюнка. Ако не го премахнете, това ще смущава по време на физическата активност, по време на останалите. Той значително влошава качеството на живота на пациента.

Рискови фактори Риск Бърсит

Болестите се предразполагат по-често жени средно, старост. Представяне на фактори на заболяването:

Нараняване на бедрата. Често се случва при падане върху ставата. В резултат на стачката на ъгъла, с дългосрочна намиране в постоянна позиция, лигавицата на голяма плюнка е раздразнена, която допринася за възпалението.
Интензивни спортни товари.
Работа на ендопротетиката. Болестта е причинена от следоперативния белег. Той разтяга меките тъкани, дразненето е дразнещо марка.
Седене, заседнал начин на живот.
Статични промени в гръбначния стълб, нейната кривина.
Свръхколажност.
Асиметрията на долните крайници, свързани с неравномерната дължина. От това има натоварвания на ставите.

Лоялният бурсит се случва поради подобряване на триенето на основната торба и голяма плюнка. Тази торбичка се засилва, защото в ставата има достатъчно количество интра-артикуларна течност. Съединението е деградира, промените в хрущяла.

Симптомите на рафинерия Бусита

В района на сцената на бедрената торбичка подуването е осезаемо. Когато го натискате, болката се засилва. Въртенето на съединението не е счупено. Прогресивният бурсит се характеризира с факта, че в легнало положение на възпалено крак болката се засилва. Това лишава човек пълен сън. Болката е способна да облъчва, лежаща на страничната повърхност на ставата.

Остра форма на заболяването

Острата форма на рафинерия Бусит на тазобедрената става се проявява от факта, че човек започва да притеснява атаката на силна, бързо нарастваща болка. Локализация - в района на Великия. Активните движения в ставата са болезнени, но значително ограничени. Когато изваждате бедрата, симптомите са подобрени. Пасивните движения в тазобедрената става са безболезнени, свободни, не осигуряват неудобство.

По време на палпацията на стартната чанта се открива болезнено, гъсто образование в района на голям плюсък. Това води до допълнително ограничаване на активните движения. Телесната температура на пациента често е подферинова. Възпалителният процес в тялото води до увеличаване на скоростта на уреждане на червени кръвни клетки.

Остра явления на върха на гръмките бурсит след няколко дни, рядко - седмици. При някои пациенти прогресивният бурсит придобива продължителен поток - болестта преминава в хронична форма.

Хроничен искрящ бурсит

Хроничният верен бурсит често усложнява остър процес. Основната причина за външния вид е неправилно лечение на остър бурсит, по-късно обжалване на лекаря.

Особеностите на хроничната форма на заболяването са по-слабо изразени симптоми на заболяването. Болката не е силна или липсва. На рентгенограма, ултразвукът е видим участъци от промяната в областта на големия плюнка на тазобедрената става. Хроничен бурсит се появява в по-слабо изразена форма - това не означава, че не трябва да се лекува. Постоянният хроничен процес в стартната торба засяга здравето на възпаления стан.

Ако не третирате верния бурсит, пациентът има риск от деактивиране, движението в ставата ще бъде постепенно влошаване.

Характеристики на спонтанната буря

Верният бурсит има характерни характеристики:

Болката е тежка, дълбока, понякога изгаряне, разположена на страничната повърхност на ставата. Понякога изглежда като корен.
Има болезненост по време на вървенето по плоска повърхност, тя се засилва по време на вдигането по стълбите, клекнал, крака към другата.
Намаляването на болката се случва в спокойна държава.
През нощта се характеризира болката, особено ако човек лежи на засегнатата страна.
Палпацията на ставата подобрява болката.
Синдромът на болка е прекъснал.

Диагностика на рафинерия Бусита

Диагнозата се основава на инструментални техники:

Рентгенографски изследвания. Възможно е да се открие промяната в костта, съединението в областта на голяма плюнка.
Сцинтиграфия. Промени в горния ламарен отдел, голяма плюнка точка до бурсит или тендзовагинит.
Магнитната резонансна томография е последната дума в диагностицирането на нарушения на тазобедрената става. MRI ви позволява да диагностицирате патологията на меките тъкани, промените в мускулите, костите, солените отлагания. Препоръчва се магнитна резонансна томография да изпълнява всички пациенти с показания за хирургично лечение на патологията.
Ултразвуковото изследване е много ефективен начин за определяне на наличието на патология в ТБ. Живялата на заболяването, получена по време на ултразвукова диагностика, ви позволява да присвоите точна и ефективна обработка на ставата.

Диагностичните методи позволяват да се разреши лечението на бусита.

Разполага с лечение на болести

При наличието на възпалителна течност в лигавицата на съединението е показана нейната екстракция. Това се прави чрез пункция. Това не е опасно за ставата. Извлечената течност се използва за лабораторни изследвания за диагностика. Показват се инжекциите на леене. Съставът на инжекциите включва противовъзпалителни, аналгетични лекарства. Ефектът е дълъг. След инжектиране пациентите се препоръчват да спят на възглавницата под бедрата. В редки случаи инжекцията се пренастройва.

Лечение с обостряне на заболяването

При влошаване на заболяването, терапевтичните мерки се намаляват до следните мерки: \\ t

Импулсен магнитотерапия: 15 минути дневно в рамките на десет дни;
Инфрачервена лазерна терапия върху засегнатата площ на голям плюнка, продължителност от 10 дни;
Дедуцивна терапия;
Електролигезийна перцепта 15 минути, 10 процедури.

След намаляване на интензивността на възпалителния процес се предписва лечението:

Ултразвукова фонофореза, използваща хидрокортизон;
Апликации с нафтала;
Терапия с ударна вълна;
Местна криотерапия със сух въздух.

Какво трябва да знаете за хирургичното лечение

Фрактурата на бедрената кост е една от най-сложните и опасни наранявания, те представляват около 6% от всички фрактури.

В повечето случаи възрастните страдат от такива фрактури, поради такава болест като остеопороза.

В този случай, плътността на костната тъкан се намалява, което значително увеличава риска от фрактура, дори и с малка травматична сила.

Хип стантът е най-голямата става в човешкото тяло.

Той също така изпълнява основните референтни функции и носи значително натоварване при ходене, бягане, повдигане на тежести.

Формата на тазобедрената става е представена като купа, поставена в кухината на заоблената форма.

Ставният Wpadin се оформя от тазовата кост, нарича се богата или ацетабуларна депресия. В него се помещава главата на бедрената кост, която е свързана с тялото на бедрените зарове с помощта на шийката на шийката.

В обикновения шията на бедрената кост се нарича "шията на бедрото". Основата на шията е разположена костни височини - голям и малък плюнка, които са прикрепени мускули.

Механизъм и причини

Ако погледнете възрастен човек, който върви по улицата или в апартамента, падна настрани и не можеше да стои сам, после трябва да възникне първата идея за фрактурата на гърлото на гърлото на бедрената кост на бедрената кост .

Именно поради падане отстрани, на парцела на голям плюнка при възрастните хора, счупванията на шията на бедрото и мрачния парцел възникват.

Както знаете, при хора от старши и възрастни хора винаги има прогресивна остеопороза.

Степента на нейното проявление зависи не само от възрастта на човек, но и на съпътстващите заболявания, физическата активност. В допълнение към тези общи фактори, качеството на кръвоснабдяването се влияе от качеството на кръвоснабдяването, особено главите и шийката на матката.

С възрастта, кръвоснабдяването на главата и шията е сложно поради заличаването на артерията на тазобедрената глава, която преминава в кръгъл пакет и състоянието на съдовете в склеротично влакнеста капсула за фиброза.

Всички тези фактори водят до интензивно увеличаване на остеопорозата в проксималния край на бедрената кост, особено в областта на триъгълника на отделението, Adams Arc.

Благодарение на загубата на гъба? Тъканът значително намалява силата на лъча архитектиката на проксималния край на бедрената кост.

В допълнение, при хора от старши и възрастни хора, значителни прояви на дегенеративни дистрофични промени в гръбначния стълб (остеохондроза, деформиране на спондилоза с вторичен повтарящ се полирадикулит) влошават мускулния трофей на фона на извитните процеси.

Мускулите губят еластичността, силата, издръжливостта, особено в случай на ограничена амплитуда на движенията в тазобедрената става, тяхната защитна реакция се намалява, способността на групирането.

Това води до намаляване на защитната функция и следователно ударът, когато пада директно до голям плюнка, който стои.

В случаите, когато главата повече или по-малко запазва своята структура и активната сила на нараняване е насочена към оста на шийката на матката, това е фрактура на дъното на боговената ямка или централната дислокация на бедрото.

Когато травматичната сила действа малко под ъгъл от външната страна на бръмчещата част под бедрото с външно въртене, шията под главата лежи върху долния ръб на боговената дупка, настъпи подцитализирана фрактура.

Травматичната сила и редукцията на черни мускули променят дисталния фрагмент нагоре, възниква фрактура на добавяне (Coxa Vara Traumatica).

Благодарение на действието на травматичната сила отвън и няколко върха на мрачната част, насочена към разширяване на цервикалния и бедрения ъгъл, възниква фрактура на отвличане (Coxa Valga Traumatica).

Под действието на травматичната сила отгоре и отвън до шипката, изолирани фрактури на голям плюнка.

В подрастващите, които все още не са дошли синостозата на голям плюнка, внезапно рязкото намаляване на борковите мускули води до отделяне на голяма плюнка и с допирателно действие на травматичната сила има епифизолизация на голям плюнка.

Счупването на разкъсването на малкия плюнка възникват и поради остри внезапни контракции на илеум-лумбалния мускул.

По този начин, при появата на фрактури на проксималния край на бедрената кост играят ролята на заплевни промени, невротрофни костни лезии, остеопороза, загуба на мускулна еластичност, ограничаваща амплитудата на движенията в ставата, намаляващи защитната реакция на мускулите в Хора от старши и възрастни хора, посока, площ и сила на травматична сила.

Симптоми

За фрактури на шията на бедрото и плюене

Жертвите на жертвите са сходни: болка в областта на тазобедрената става, липсата на активни движения и загуба на функцията на пострадалия крак.

Но с подробен клиничен преглед е възможно да се провежда диференциална диагностика.

С фрактури от мехури

За отвличането фрактурите на шията на бедрата не се характеризират със значително външно въртене на крайника. Налице е леко изместване на оста на долната част на крайниците, горната част на големия плюнка е върху роза-нелатон линия, няма относително скъсяване на крайника.

Налягането върху петата по оста на долната част на крайника или потупване причинява влошаване на болката в тазобедрената става, триъгълникът на бряна се преследва, линия на Шемамберката минава над пъпа.

С фрактури за добавяне

Наразената финалност се завърта навън, има значително относително и функционално скъсяване, горната част на големия плюнка се намира над линията на розър-нелатон.

Линията Shemacker минава под пъпа, лекотата на триъгълника на Брайзън е счупена. Пасивните движения и товари по оста на крайника са заточващи болки в тазобедрената става.

Хората с не много развита подкожна мастна тъкан ясно се виждаха пулсацията на феморалната артерия под слабината.

Момичета

Увреденият крайник е значително завъртян.

Външната повърхност на акумулатора е сплескана, контурът на голям плюнка е изгладен, удължен, горната част на него над линията на розър-нелатон.

Триъгълникът на Бриана е счупен и линията на шимберката минава под пъпа. Когато палпацията, интензивността на болката се подобрява с незабавни контакти към самия спирала.

В случай на изместване на фрагменти, производителността на мястото на голяма фрактура на шията. Активните движения на крайниците са невъзможни, пасивните са значително ограничени поради обострянето на болката в мрачния регион.

Голям дух

Поради пряката вреда в хората от млада и средна възраст.

На младия мъж с допирателна сила на травматична сила и внезапно рязко, прекомерното намаляване на назъбените мускули идва празнина на голям плюнка.

Има остра болка на външната повърхност на парцела на тазобедрената става.

Жертвата може самостоятелно да отиде, но в същото време раненият крайник не поддържа активно напред и го дърпа с глава здрави. Той може активно да огъне крака в тазобедрената става, усещайки умерено влошаване на болката.

Жертвата не може активно да вземе бедрото в тазобедрената става. Ротационните движения предизвикват влошаване на болката в областта на големия плюнка.

При хора с лошо разработена подкожна тъкан в фрактурите на голяма плюнка с изместване на фрагменти или мулти-подписани фрактури, деформация на контурите на голям плюнка се вижда ясно, горната част на него се намира над розар-нолатон линия.

Когато палпацията, болката е заточена с директно докосване до голяма плюнка и със значителни премествания се оказва диастаза между фрагментите.

Изолирани фрактури на малък плюнка

Друг от нараняванията на бедрената кост е рядкост.

Наблюдават се фрактурите на малък плюнка в младостта в младежка възраст, когато все още не е имало синостоним с бедрена кост и, всъщност, фрактурата на малка шишарка е сълзана фрактура на апофисия.

Разделянето на малка шишарка възниква главно в момчета по време на скокове, т.е. в резултат на рязко, внезапно, прекомерно намаляване на илиачния лумбален мускул, докато има остра болка в дълбочината на феморалния триъгълник.

Жертвата натоварва долния крайник, независимо разходка, накланяйки торса напред, влачейки крака. Когато палпирането на острота на болка се локализира в проекцията на малък плюнка.

Жертвата на бедрото води, отнема, но активно се огъват, не може, докато пасивното огъване е възможно (положителен симптом на LUDLOFF).

Така че, когато малката шишарка е счупена, само функцията на илеум-лумбалния мускул е нарушена и функцията на множествените мускули, воденето и ротационното, не страда.

Крайната диагноза се установява след рентгеново изследване, което дава възможност да се потвърди клиничната диагноза, да се определи структурата на проксималния край на бедрената кост, който е необходим за оправдаване и избор на ефективна тактика и метод на лечение.

С фрактури на главата на бедрената кост, броят на фрагментите, тяхното положение, с фрактури на маточната шийка - мястото на фрактурата, характеристиките на равнината на фрактурата, естеството на ъгловото изместване на фрагменти се открива.

Фрактури на Шайки

Най-често има подизпълнители, по-рядко трансцеерни или базални.

Поради факта, че фрактурите на шийката на шийките на бедрената шийка са интравникуларни, капсулата на фугата ограничава значителните измествания по дължина, ширината и изместването се осъществява главно под ъгъл, т.е. намаление или увеличаване на диафизичния корнер .

Сред фрактурите на шията на бедрената кост се разпределя:

фрактури с намаление на семесликуларния ъгъл - добавяне (задвижване);
vARETLE с вертикална или вертикално наклонена фрактура равнина.

От биомеханична гледна точка фрактурите на добавяне са неблагоприятни за процеса на репаративна регенерация поради нестабилността на фрагментите, което се дължи на постоянно намаляване на мускулите на BERIUM.

В допълнение, вертикалната или вертикално-наклонена равнина на фрактурата е постоянно силата на рязане, която разрушава възстановяването на съдовата решетка и нарушава репаративната регенерация.

Това води до образуването на фалшиви стави и резорбцията на шията на бедрената кост.

С раздробяване на шийката на бедрената кост се увеличава, което от своя страна води до увеличаване на тона на бербинските мускули и местоположението на фрагменти, с изключение на всякаква подвижност между тях.

Това става положителен фактор за процеса на репаративна регенерация.

Така че, отвличането на фрактури в отсъствието на нарушение на кръвоснабдяването и дегенеративните дистрофични промени в главата, прогностично благоприятни за снаждане.

За трансперационни фрактури, вертикално-наклонената равнина на фрактурата е типична и базалните фрактури са най-вече оформени с намаляване на ъгъла на семесния диафизи (травматично Coxa Vara).

Сред счупването на управителя, първото място се занимава с амбициозното с фрактура или марж на малък плюнка, на второ място - многопосочената, на третата - междуробална.

В градовете фрагментите се изместват по дължината и ширината на повече, отколкото когато фрактурите на мартоните. Това се дължи на факта, че всички фрактури на боговения парцел - обгръщането и изместването на фрагменти не се ограничава до капсулата.

Изолираните фрактури на голям плюн имат кръстосано наклонена равнина на фрактура и често те са мулти-skil.

Повечето от изолираните малки фрактури за шипка имат наклонена фрактура. Проксималното изместване на малкия плюнка се случва под действието на Iliac-лумбалния мускул.

Лечение

Фрактури на шийката на матката

Зависи от възрастта на жертвата, вида и естеството на фрактурата.

Като се има предвид факта, че фрактурите на шийката на шийката на бедрената шийка са предимно в възрастните хора, всички консервативни методи, както показват опитът, не са показани.

В края на краищата, консервативните методи за лечение на възрастните жертви за дълго време ги хващат на леглото в принудително положение, което води до такъв заплашителен живот на усложнения като декомпенсация на сърдечно-съдовата система, хипостатична пневмония, разбивка, белодробна артерия.

Тя даде основание на Г. I. Tourneur, за да декларира, че нищо толкова бързо не избутва стрелата на живота при възрастни хора, като фрактурите на шията на бедрата.

Необходимо е да се вземе предвид фактът, че при пациенти в напреднала възраст освен инкуративните промени в костната структура, мускулите, плавателните съдове в ставите са до голяма степен или по-малко, изразени дегенеративни дистрофични процеси, които също влияят отрицателно на процеса на регенерация.

На мястото на фрактурата, особено приложеното, съществуващите постоянни движения между фрагменти, нарушаване на процеса на репаративна регенерация и водят до развитието на такова трудно усложнение като фалшиво съединение.

Следователно, основният метод за лечение на фрактури за адукция на шията на бедрата доскоро е хирургично затворено сравнение на фрагменти със стабилен остеосинтеза три-остри нокти.

Но е възможно да се постигне стабилен остеосинтез само в присъствието на нормална костна структура на проксималния край на бедрената кост, която се случва при хора от средни и млади.

Що се отнася до старшите или възрастните хора, проксималният край на бедрената кост, особено централната крехка, има значителни пролестни промени и дегенеративни-дистрофични лезии на главата и съдовата решетка.

При такива условия получават стабилен остеосинтеза при огромното мнозинство от жертвите невъзможен.

Това се доказва от статистически данни, според които са спазени незадоволителните последици при остеосинтеза на фрактурите на придаването на шията на бедрената кост, поради неизточването, се наблюдават при 30-38% от жертвите, поради асептичната глава на главата след фрагментацията на фрактурата - в 24-26% от случаите.

В допълнение, недостатъкът на остеосинтезата е, че жертвите трябва да ходят с помощта на патерици, което не е толкова лесно за възрастен човек.

Ето защо през последните десетилетия на 20-ти век всички травматични училища по света в фрактурите на шията на бедрената кост при ранените в напреднала възраст преминават към имплантирането на изкуствени стави.

Натрупаният опит на хирургичното лечение на фрактури на бедрото в жертвите на по-възрастните възрастови групи осигурява основание да се твърди, че въвеждането на изкуствени фуги в клинична практика е позволило прилагането на активния функционален метод на лечение, за освобождаване на жертвите на дългосрочна употреба на патерици, значително намалява времето за пребиваване в болницата и предотвратяване на фатални усложнения, които са причина за висока смъртност.

Метод на остеосинтеза в шията на бедрената кост

Счупвания на феоралната шийка на матката при млади хора и хора на средна възраст, които нямат невротрофни и дегенеративни дистрофични промени в проксималния край на бедрената кост, се третират с багажник-пясъчен нокът на Smith-petersen или кацане на пирон, клим лекуват се, че фучикарната ключалка се лекуват.

Бяха предложени много методи за затворена остесинтеза на фрактури на шийката на бедрената шийка (Белер, Климов, езеро, Георгов и др.).

Но сега, с появата на новото рентгеново оборудване, иглата за контрол на контрола в цервикалния център се извършва при визуален контрол. Операцията е технически проста.

Работата на затворената остесинтеза на фрактурата на шията на бедрената кост се извършва под анестезия или местна анестезия. Първо извършете затворено преместване на фрагменти.

Асистентът поправя ръцете на таза до работната маса и хирургът огъва бедрото до 90 °, прави жаждата по оста и, без да намалява, без никакви дръжки, бавно разпространява крака до 180 ° и отнема до 30 °, като го премествате вътре.

Същата позиция е прикрепена към противоположния долния крайник. Фланелни превръзки фиксират стъпки, като същевременно поддържат напрежението на долните крайници към подзъците на ортопедичната маса, предотвратявайки скелета на таза.

Направете рентгенови снимки в две прогнози, уверете се, че фрагментите се сравняват, обработват работното поле с антисептик.

Във външната повърхност на тазобедрената става, от голям плюя надолу по проекцията на бедрената кост, направете намаление с дължина 6-8 cm. Следваща подкожна тъкан и фасция се извършва хемостаза.

Остър и глупаво изключете страничния мускул към костта. Под външната повърхност на бедрената кост, под голямо завъртане за влизане в нокътя в кортикалния костен слой, се прави дупката или пробиването.

Под контрола на рентгеновия апарат в цервикалния център под ъгъл от 127-130 ° чрез фрагменти се извършва водещата игла, която служи като справка.

След това иглата се отстранява, работната рана се поставя в слоеве. В подножието и пищяла до средната трета налагат снаряд Bootball или гипсова гума.

Спликата идва за 5-6 месеца. Изпълнението на нефизически труд се връща след 6 месеца и физически - след 10-12 месеца.

Фрактури на мрачния парцел

Хората от млади и средна възраст са третирани консервативно (скелетна екстракция или обездвижване на гипсова превръзка).

За разлика от фрактурите на шията на бедрената кост, фрактурите на мрачния парцел са добре отглеждани за 8 седмици.

Що се отнася до възрастните хора и възрастните хора, те имат метода за избор на третиране на фрактури на стоковия парцел.

Жертвата е поставена на ортопедична маса и чрез тяга по оста на оста, вътрешното въртене на крайника се сравнява с фрагментите. И двата долните крайници са симетрично фиксирани към октопедичните таблици.

Направете контролен рентгенова снимка, уверете се, че фрагментите се сравняват, обработват се с антисептично хирургическо поле и нарязват меките тъкани към костта по външната повърхност на горната трета на бедрото.

Разрезът започва с 1-1,5 см над върховете на голям плюнка и водят надолу по оста на бедрената кост с дължина 8-10 cm. След хемостаза, външната повърхност на големия плюнка и бедрената кост е изолирана.

Въз основа на голяма плюнка в кортикалния слой на бедрената кост, отворният отвор е направен от размера, съответстващ на ширината на фиксатора, след което проксималната част на M-образен фиксатор се задвижва в голям плюнка и шията, а дисталната плоча се прилага директно към външната повърхност на бедрената кост и го оправя директно.,

Операционен слой на рани в слоеве. Долната трета на пищяла и спирането се налага чрез опън гипс.

След 3-5 дни, жертвите имат право да станат и след изваждането на шевовете - на 12-14-ия ден - да ходят с помощта на патерици, без да се зареждат управляваните крайници.

След 1 месец след операцията, инжектираните натоварвания върху управляваните крайници до 50% са разрешени и след 2 месеца - пълна. Изпълнението се връща 3-4 месеца след операцията.

Изолирани фрактури с голям плюнка без компенсиране или с малко изместване

Изолирани фрактури на голям плюнка без компенсиране или с малко разместване се третират консервативно.

Независимо от метода (кокситираната гипсова превръзка е показана за младо, функционално лечение в леглото - за възрастни увредени) увредения крайник) трябва да бъде разпределен (за отпускане на зашеметяващите мускули и възстановяването на кеси-диафизичния ъгъл) и недвижимия имот на фрагменти в мястото на фрактурата е осигурено.

Когато се показват фрактури с изместване на голям плюнка или с присъствието на диастаза между фрагменти, хирургично лечение - отворено сравнение на фрагменти с винтове за остеосинтеза.

При фрактури с фрагментация с изместване, последният се премества и фиксира с остроумен лагезни нишки с допълнителни шиене съседни меки тъкани.

В случаите, когато не се оставят фрагментите да сравняват или са твърде малки, последните се отстраняват, а кафявите мускули се придържат към централните остатъци на голям плюнка.

Фрактури на малък плюнка

Фрактурата на малък плюнка се третира консервативна. Жертвата е поставена на леглото, пострадалия крайник е поставена на шината на Белер.

Бедрото трябва да бъде извито в тазобедрената става до ъгъл от 110-100 ° и няколко завъртания. Битката на фрактурата идва на петата шеста седмица.

Рехабилитация

С подходяща рехабилитация, пациентът може да избегне най-много усложнения.

Възстановяването изисква интегрирани мерки.

Трябва да се помни: Колкото по-скоро пациентът стигне до краката си и започва да се движи сам, толкова по-високи са шансовете за възстановяване.

Рехабилитационните дейности трябва да бъдат стартирани възможно най-рано след няколко дни след нараняване (в случай на консервативно лечение) или операция (в случай на хирургична интервенция).

Един от най-важните компоненти на рехабилитацията е терапевтичното физическо възпитание. Липсата на мобилност може да бъде изключително опасна, но и с упражненията е невъзможно да се прекалява.

Натоварванията трябва да се държат под надзора на лекаря и да се увеличават постепенно. На началния етап всички упражнения се изпълняват лъжа.

За да се поддържа нормалната кръвообращение в тъканите по време на леглото, пациентът трябва да се научи да изпълнява прости упражнения - съкращения на мускулите на пресата, гърба, бедрата и главите.

Работата със ставите също е важна за възстановяването. Пациентът изпълнява сгъване и удължаване на пръстите, превръща и накланянето на шията, ръцете, работата с разширители и малки гири.

След отстраняване на имобилизацията е необходимо да се развият стави, които за дълго време са в неподвижност. Следващият етап - пациентът се опитва да ходи с помощта на специални проходилки.

След две седмици те могат да бъдат заменени с тръстика, след това изобщо оставят помощни средства. Масажът и физиотерапията се използват за ускоряване на възстановяването.

Силата също е от голямо значение за бързото възстановяване. По време на рехабилитацията тялото се нуждае от калций и колаген, който допринася за изцелението на фрактурата.

За да поддържате имунитет и жизненост, трябва да приемате витамини. Много полезни ферментирали млечни продукти, зеленчуци, плодове.

Намира се голям плюнка върху бедрените зарове. Изграждане, патология и нараняване на бедрената кост

Анатомия

Щета

Анатомия на костта

Видео

Където се намира костта и неговата структура

Ръководител на бедрената кост

Мускули

Функционална роля

Възможни причини за болка

Публикации от този дневник чрез "болка" маркер

Синдром Николау

Ноципластична страница

Високо костно видео

Анатомия на бедрената кост

Проксимална епифиза на бедрената кост

Дистална епифиза на бедрената кост

Епипузия

Младежки епипезиза глави на високата кост

Дистална епифизозалис на бедрената кост

Децинтност на главите на бедрената кост

Цитоид преструктуриране на главата на бедрената кост

Класификация

Признаци на бурсит при животните

Как да разпознаваме и лекувате бурсат тазобедрената става?

Причини за заболяването

Основни видове Bursita HIP съвместно: характерни симптоми

Симптоми на Бусита TBS

Избухвам (трохантер)

Илиачен бурсит

Седал Бусит

Структура на Страница

Диагностика. Инспекция

Лечение

Физиотерапевтично лечение

Хирургия

Консервативна терапия

Оперативно лечение

Народни методи

Усложнения и рехабилитация

Рискови фактори Риск Бърсит

Превенция на възпалението

Рискови фактори Риск Бърсит

Симптомите на рафинерия Бусита

Остра форма на заболяването

Хроничен искрящ бурсит

Характеристики на спонтанната буря

Диагностика на рафинерия Бусита

Разполага с лечение на болести

Лечение с обостряне на заболяването

Какво трябва да знаете за хирургичното лечение

Механизъм и причини

Симптоми

За фрактури на шията на бедрото и плюене

С фрактури от мехури

С фрактури за добавяне

Момичета

Голям дух

Изолирани фрактури на малък плюнка

Фрактури на Шайки

Лечение

Фрактури на шийката на матката

Метод на остеосинтеза в шията на бедрената кост

Фрактури на мрачния парцел

Изолирани фрактури с голям плюнка без компенсиране или с малко изместване

Фрактури на малък плюнка

Рехабилитация