Благодаря

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Phezamе комбинирано лекарство от групата на ноотропите, които подобряват мозъчното кръвообращение и в резултат на това мозъчната функция. Лекарството се използва при лечение на нарушения на мозъчното кръвообращение (например съдова атеросклероза, мозъчно-съдова недостатъчност), инсулти, енцефалопатии от различен произход (например на фона на хипертония, травматично увреждане на мозъка, предишни инфекции и др.), деменция (деменция) от съдов произход, нарушения на паметта, вниманието и умствената работа, както и лабиринтопатия, синдром на Мениер и неврологична патология в детството.

Състав, имена и форми на освобождаване на Phezam

В момента Phezam се произвежда в единична дозирана форма - капсулиза перорално приложение. Често тези капсули се наричат ​​таблетки, което е неправилно от гледна точка на науката, но е доста подходящо да се обозначи дозирана форма, предназначена за перорално приложение. Трябва обаче да се помни, че когато хората казват "таблетки Phezam", те имат предвид точно формата за перорално приложение, тоест капсули. Освен това има често срещано неправилно име за лекарството "Phezama", което често се използва в ежедневната реч. Ето защо, след като сте чули термина "Phezam", трябва да знаете, че говорим за лекарството "Phezam".

Phezam съдържа две активни съставки:
1. Цинаризин - 25 mg;
2. Пирацетам 400 mg

Това означава, че всяка капсула съдържа 400 mg пирацетам и 25 mg цинаризин. Поради това съдържание на активни вещества, лекарството често се нарича "Fezam 400 + 25" на жаргона на медицинските работници. Когато човек види подобно име, не се страхувайте, тъй като говорим за същия Phezam.

Phezam съдържа следните вещества като помощни компоненти:

• Колоиден силициев диоксид;
• Магнезиев стеарат.

Обвивката на капсулата е 98% желатин и 2% багрило от титанов диоксид.

Капсулите Phezam са плътни, с цилиндрична форма, боядисани в бяло. Вътре в капсулите има прахообразна смес, боядисана в бял или кремав цвят. Прахът вътре в капсулите може да има малки бучки, които при леко натискане с плътен предмет (например лъжица, стъклена пръчка и др.) се раздробяват и се превръщат в прах. Fezam се предлага в опаковки от 60 капсули.

Phezam - механизми на действие и обхват на терапевтично приложение

Механизмът на действие и терапевтичните ефекти на Phezam се дължат на активните компоненти, които съставляват неговия състав. Общото, резултатно терапевтично и клинично свойство на Phezam е способността му да подобрява мозъчното кръвообращение и метаболизма в клетките и нервните влакна на мозъка. Всъщност всички останали ефекти на Phezam се дължат именно на активирането на притока на кръв и засилването на метаболизма в мозъчните клетки.

Тъй като Phezam е комбинирано лекарство, което включва два активни компонента, ще разгледаме свойствата на всеки от тях и полученият им кумулативен ефект.

Пирацетаме ноотропно средство, което подобрява мозъчната дейност, има положителен ефект върху метаболитните процеси. Пирацетам увеличава скоростта на консумация на глюкоза, която е основното хранително вещество за мозъка, тъй като от всякакви други съединения клетките на централната нервна система не са в състояние да получават енергията, необходима за поддържане на живота и функционирането. Тоест мозъчните клетки под въздействието на пирацетам започват активно да се хранят, произвеждайки повече енергия, което е напълно достатъчно, за да осигури интензивната работа на органа. Благодарение на това скоростта на предаване на импулси между невроните се увеличава, паметта се активира, вниманието се концентрира и се наблюдава общо подобрение на интелектуалната функция.

В допълнение, пирацетам подобрява притока на кръв към различни части на мозъка, в които има съдово увреждане и умерено или слабо недостиг на кислород (исхемия). Поради подобряването на микроциркулацията в мозъка, исхемичните зони, страдащи от недостиг на кислород, изчезват и целият обем на невроните се включва в интензивна работа. Подобряването на притока на кръв се постига не само чрез директно действие, но и непряко, което се състои в инхибиране на адхезията на тромбоцитите и следователно в предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Така Пирацетам подобрява не само кръвообращението, но и свойствата на кръвта, което я прави максимално подходяща за циркулация през микросъдове. В областите на мозъка, предразположени към исхемия, Пирацетамът има защитен ефект, повишавайки устойчивостта на невроните към хипоксия и смърт.

Тоест, пирацетамът е в състояние не само да подобри мозъчното кръвообращение, но и да засили интегративната функция на мозъка (способността за синтезиране и анализиране, обобщаване, нестандартни решения и др.), Повиши производителността на интелектуалната работа, консолидира памет, улесняват процеса на учене и усвояване на нов материал.както и възстановяват и поддържат мозъчната функция при възрастните хора.

Цинаризине вещество, което има изразен ефект директно върху съдовете на мозъка. И така, цинаризин разширява кръвоносните съдове на мозъка, намалявайки тонуса на гладката мускулатура, както и тежестта на реакцията им към биологично активни вещества, които свиват съдовете. Цинаризин разширява кръвоносните съдове, поради което се активира притока на кръв и значително се подобрява снабдяването на различни части на мозъка с кислород и хранителни вещества. Чрез подобряване на кръвообращението веществото повишава устойчивостта на мозъчната тъкан към липсата на кислород. Въпреки това, въпреки вазодилатиращия ефект, цинаризин не повлиява вътречерепното и кръвното налягане.

Заедно цинаризин и пирацетам засилват ефектите един на друг, следователно тежестта на резултатния ефект на Phezam е по-висока в сравнение с употребата на лекарства в изолация с интервал от време на прием. Въпреки това, при Phezam преобладава седативният ефект на цинаризин, поради което човек не изпитва психомоторна възбуда, както при употреба на пирацетам.

Phezam - индикации за употреба (от кои таблетки Phezam)

Понастоящем Phezam е показан за лечение на различни заболявания и състояния, свързани с мозъчно-съдов инцидент, травми и нарушения на интегративната функция. Въпреки това, не всички тези състояния са включени в списъка на официалните показания за употреба на лекарството, тъй като тяхната ефективност не е научно доказана. Ето защо ние предоставяме само списък с одобрени официални индикации за употреба на Phezam.

И така, индикациите за употребата на Phezam са лечението на следните заболявания или състояния:

• Нарушения на мозъчното кръвообращение от всякакъв произход (атеросклероза на мозъчните съдове, подостър или хроничен инсулт, период на възстановяване след хеморагичен инсулт, черепно-мозъчна травма, остеохондроза на шийните прешлени и др.);
• Възстановяване след черепно-мозъчна травма;
• Нарушение на паметта;
• Нарушена умствена функция (трудно е да се формулира ясно мисъл, невъзможно е да се намери решение на прост проблем или да се обмисли ситуацията от различни гледни точки и т.н.);
• Нарушена концентрация на внимание;
• Разстройства на настроението;
• Интоксикация от всякакъв произход;
• Астения с психогенен произход (тревожност, депресия, чувство на емоционален дискомфорт, раздразнителност, лабилност);
• Енцефалопатия от различен произход (на фона на хронична хипертония, черепно-мозъчна травма, предишна инфекция, операция, анестезия и др.);
• Деменция (деменция) поради съдова патология;
• Психоорганичен синдром с преобладаване на астения и адинамия, провокиран от инфекциозни и възпалителни заболявания на нервната система;
• Лабиринтопатия (патология на структурите на вътрешното ухо), проявяваща се с шум в ушите, гадене, повръщане, нистагъм, болест при движение;
• Синдром на Мениер;
• Афазия (нарушение на говора), провокирана от съдова патология;
• Профилактика на кинетоза (кинетична болест, „болест при движение“ и др.);
• Предотвратяване на мигрена;
• Лека неврологична патология при деца (лоша способност за учене, ниска концентрация на внимание, недостатъчна дългосрочна памет и др.);
• В комплексен метод за обучение на деца, които имат изоставане в интелектуалното развитие.

Phezam (таблетки) - инструкции за употреба

Капсулите Phezam трябва да се приемат през устата, поглъщани цели, без да се дъвчат, без да се нарушава целостта на черупката и без да се излива прахът в чаша вода. Капсулата трябва да се измие с малко количество вода (поне половин чаша) или друга течност с изключение на газирани сладки напитки, кафе и енергийни напитки, съдържащи кофеин. Например, можете да пиете капсули Phezam с минерална вода, сок, чай, компот, плодова напитка и други напитки. Единственото условие, на което питейната течност Phezam трябва да отговаря, е ниска температура, тоест напитката не трябва да е гореща, а топла или хладна.

Phezam капсули могат да се приемат по всяко удобно време, независимо от храненето. Ако обаче човек страда от някакви заболявания на стомашно-чревния тракт, тогава е по-добре да приема капсули Phezam 20 до 30 минути след хранене. Освен това лека закуска е доста подходяща като храна, например ябълка, банан или друг плод, сандвич, парче месо и др.

Трябва да се опитвате винаги да приемате Phezam капсули по едно и също време, например всеки ден в 9-00 сутринта или всеки ден в 8-00 и 18-00, в зависимост от това колко пъти на ден се препоръчва да пиете лекарство. Освен това, ако човек е пропуснал среща в определеното време, тогава трябва да изпиете капсулата незабавно, ако следващата дата за прием на Phezam не е дошла. Ако след пропуснатата капсула времето за прием на следващата е наближило, тогава трябва да изпиете само една, а не две, без да се опитвате да компенсирате пропуснатия прием на лекарството.

За лечение на различни заболявания възрастните трябва да приемат Phezam по 1 - 2 капсули три пъти дневно в продължение на един до три месеца. Деца над 5, но под 18 години, също за лечение на различни заболявания и състояния, трябва да приемат Фезам по 1 - 2 капсули, но само веднъж или два пъти дневно в продължение на 1,5 - 3 месеца. Продължителността на курса на лечение се определя от тежестта на заболяването и скоростта, с която се появява клиничното подобрение. Не можете да приемате Phezam повече от три месеца без почивка. При необходимост курсовете на лечение могат да се повторят 2-3 пъти в рамките на една календарна година.

Предозиране с Phezam

Предозирането с Phezam през целия период на употреба на лекарството е регистрирано много ограничен брой пъти. Лекарството е безопасно и дори превишаването на терапевтичната доза няколко пъти не е причинило изразени странични ефекти, които биха принудили човек да спре приема на Phezam. Единственият симптом на предозиране на Phezam при възрастни може да бъде коремна болка, която по правило се понася нормално и не изисква прекратяване на лекарството. Предозирането на Phezam при деца се проявява с безсъние, възбуда, раздразнителност, тремор, кошмари, халюцинации или гърчове.

Ако се появят симптоми на предозиране при възрастни и деца, е необходимо да се проведе симптоматично лечение, насочено към облекчаване на дискомфорта. Освен това се препоръчва стомашна промивка. Предозирането на Phezam може също да бъде облекчено с хемодиализа.

Специални инструкции за употреба на Phezam

Спортистите трябва да спрат лекарството 2 до 3 дни преди допинг тестовете, тъй като съдържащият се във Phezam цинаризин може да даде положителен резултат от теста.

В допълнение, използването на Phezam може да даде фалшиво положителен резултат от теста за определяне на радиоактивен йод, тъй като багрилото на капсулата съдържа този микроелемент. Phezam активира и щитовидната жлеза, в резултат на което човек може да изпита тремор (треперене) на различни части на тялото и тревожност.

Ако Пирацетам причинява безсъние и напрежение у човек, тогава той трябва да бъде заменен с Phezam, който в такива ситуации е оптималното лекарство. Също така, Phezam е лекарството на избор, ако лекарите предписват едновременно Цинаризин и Пирацетам (това може да е назначаването на различни лекари).

Докато използвате Phezam, трябва да се внимава при работа с различни механизми, включително при шофиране, тъй като цинаризин в началните етапи на терапията може да предизвика сънливост.

Докато приемате Phezam, трябва да се въздържате от пиене на алкохол, тъй като това ще провокира масивна смърт на мозъчните клетки.

Когато се използва Phezam при хора, страдащи от чернодробни заболявания, активността на трансаминазите (AST, ALAT) трябва да се следи веднъж седмично. При повишаване на активността на трансаминазите с повече от 1,5 пъти от горната граница на нормата, Phezam трябва да се преустанови.

Ако човек има бъбречно заболяване, преди да предпише Phezam, креатининовият клирънс трябва да се определи чрез тест на Reberg. Ако креатининовият клирънс е повече от 60 ml / min, тогава Phezam може да се приема в обичайната доза, като се наблюдава този лабораторен показател на всеки 3 до 4 дни. Ако креатининовият клирънс първоначално е бил по-малък от 60 ml / min или е спаднал на фона на употребата на лекарството, тогава дозата на Phezam трябва да бъде намалена наполовина и интервалите между дозите трябва да се увеличат.

Приложение по време на бременност и кърмене

В хода на експерименти върху животни е установено отсъствието на какъвто и да е отрицателен ефект на Phezam върху растежа и развитието на плода. Въпреки това, лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност. Това се дължи на възможни негативни промени в психическото състояние на жената, повишаване на тревожността, лабилност на емоционалната сфера и настроение, което теоретично може да има лош ефект върху хода на бременността.

Тъй като Phezam преминава в млякото, той също е противопоказан по време на кърмене. Ако жена, която кърми бебе, трябва по някаква причина да приема Phezam, тогава бебето трябва да бъде прехвърлено на изкуствени смеси.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Phezam, когато се приема едновременно, засилва ефекта на успокоителни, други ноотропи, антихипертензивни лекарства и алкохолни напитки. Освен това Phezam засилва само потискащия ефект върху централната нервна система на всички изброени групи лекарства.

Приемането на лекарства, които разширяват кръвоносните съдове и понижават налягането, води до увеличаване на всички ефекти на Phezam. Съответно лекарствата, които свиват кръвоносните съдове и повишават кръвното налягане, напротив, отслабват ефектите на Phezam.

Фезам подобрява субективната поносимост на лекарства от групата на антипсихотиците и антидепресантите.

Phezam: преди или след хранене - как да приемате

Много от инструкциите за употреба на Phezam, които са в листовката на опаковката, не посочват как да приемате лекарството по отношение на приема на храна. Обикновено, ако не е изрично посочено как се приема лекарството - преди, по време или след хранене, това означава, че може да се използва независимо от храната, по всяко удобно време. Това правило важи и за Phezam, който наистина може да се приема независимо от храненето по всяко удобно за човек време.

Въпреки това, опитни лекари или хора, които са използвали това лекарство повече от веднъж, препоръчват да го приемате половин час след хранене. Тази опция е избрана като оптимална от тях емпирично, когато са изпробвали различни методи на приемане на Phezam - по време, преди или след хранене. Емпиричното заключение, че е най-добре да приемате Phezam половин час след хранене, се основава на факта, че при тази опция е най-малко вероятно да се развият странични ефекти и лекарството се понася добре.

Ако Phezam трябва да се приема няколко пъти на ден и пълното хранене е невъзможно по някаква причина, тогава можете просто да хапнете с нещо, например ябълка, банан, ядки, кифличка, сандвич и т.н. вместо обяд, следобеден чай или вечеря. Малко количество храна, което е попаднало в стомаха, напълно ще замени пълноценното хранене по отношение на минимизирането на дискомфорта от употребата на Phezam. Не забравяйте, че фразата "след хранене" не означава, че трябва да ядете обяд, вечеря, закуска или следобеден чай, който е пълен от ваша гледна точка. Това означава само, че трябва да изядете нещо преди да приемете лекарството, например парче хляб, плод, сандвич, парче желе или студено месо от супа и т.н.

Phezam за деца

Phezam се използва за терапия при деца над 5-годишна възраст. Ако е необходимо, е разрешено да се използва Phezam при деца от една година.

Phezam при деца и юноши нормализира съня, премахва кошмарите, спира нощните събуждания, намалява умората, повишава работоспособността, както умствена, така и физическа, а също така облекчава раздразнителността, емоционалната нестабилност, лабилността на настроението и прекомерната уязвимост. В допълнение, Phezam намалява честотата на главоболието при децата, подобрява адаптацията в училищния или предучилищния екип, стабилизира и поддържа нормално кръвно налягане, предотвратявайки неговите скокове. Като цяло Phezam нормализира нервно-психичния статус на децата, особено тези, страдащи от различни нарушения на емоционално-волевата сфера.

Понастоящем, като правило, Phezam се използва за премахване на лош сън, раздразнителност, сълзливост, нестабилност на настроението, истерия, лоша концентрация и други леки нарушения на емоционално-волевата сфера при деца в ранна и училищна възраст. Лекарството обикновено се предписва от невролог, а не от психиатър, тъй като не е подходящ за лечение на тежки психични заболявания и може успешно да се използва за премахване на леки нарушения.

След курс на приложение детето става уравновесено, по-малко хленче, фокусирано, внимателно, не се разстройва толкова бързо и лесно, настроението му не се променя в рамките на една минута няколко пъти, спи много по-спокойно през нощта и овладява речта и други умения е по-успешен и по-бърз... Такива положителни промени, съчетани с добрата поносимост на лекарството, позволяват на лекарите и родителите да считат Phezam за ефективно лекарство и да го използват за подобряване на умственото представяне и развитието на децата.

В допълнение, Phezam се използва успешно при деца за лечение на перинатални лезии на централната нервна система, възстановяване от черепно-мозъчна травма и инфекциозни заболявания. В такива ситуации лекарството нормализира мозъчната функция, намалява главоболието, стабилизира нощния сън, а също така подобрява екипната адаптация и способността за учене. Също така, Phezam може да подобри състоянието и да допринесе за възстановяването на деца с аутизъм и страдащи от неврологични разстройства с лека тежест.

Phezam - странични ефекти

Phezam обикновено се понася добре и рядко причинява странични ефекти. Според международните стандарти всички странични ефекти се класифицират в няколко групи, в зависимост от честотата на тяхното възникване. По отношение на Phezam беше установено, че всички странични ефекти се регистрират понякога или рядко. Освен това "понякога", според международната класификация, означава, че ефектът се развива при по-малко от един човек на сто, но повече от 1 на 1000. А "рядко" означава, че страничен ефект се развива при повече от 1 човек на 10 000 , но по-малко от 1 на 1000. Всички нежелани реакции на Phezam са преходни, тоест изчезват сами след спиране на лекарството и не изискват специално лечение.

Страничните ефекти на Phezam включват следните симптоми от различни органи и системи:
1. От страна на централната нервна система:

• Хиперкинеза (потрепване на крайниците, прекомерно движение и др.);

Catad_tema Хронична церебрална исхемия - статии

Phezam в комплексното лечение на мозъчно-съдови инциденти

M.A. Арабханова, L.I. Пушкина, А.А. Кабанов, Т.И. Колесникова, A.N. Ясаманова, М. Ю. Мартинов, Е.И. Гусев
Катедра по неврология и неврохирургия, Медицински факултет, Руски държавен медицински университет, Москва

Проучванията, проведени през последните десетилетия, позволиха да се формулират разпоредби относно динамичния характер и потенциалната обратимост на церебралната исхемия и съответно относно необходимостта от предприемане на мерки за възстановяване на мозъчния кръвоток и защита на мозъка от исхемично увреждане. В светлината на тези идеи, един от обещаващите методи за въздействие, насочени към подобряване на кръвоснабдяването на мозъка, е използването на вазоактивни лекарства и терапевтични средства, които регулират хемостазната система, в комбинация с невропротекция и влияние върху мозъчния метаболизъм. Вазоактивното лекарство, което едновременно регулира хемостазната система, е цинаризин, а лекарството, което ефективно влияе върху метаболизма на мозъка, е пирацетам. Напоследък се обръща специално внимание на комбинираните лекарства, които подобряват както кръвоснабдяването, така и метаболизма в мозъчната тъкан. Едно от тези лекарства е Phezam, една капсула от който съдържа 400 mg пирацетам и 25 mg цинаризин. В клинични условия е установена ефективността на Phezam при редица заболявания, включително при пациенти с хронична церебрална съдова недостатъчност.
Целта на това проучване е да се проучи ефекта на Phezam върху неврологичния и невропсихологичния статус, реологичните свойства на кръвта и състоянието на мозъчния кръвоток при пациенти с остри мозъчно-съдови инциденти.

материали и методи
Изследвахме 48 пациенти, лекувани с Fezam в неврологичните отделения на Московската градска клинична болница № 1 на името на V.I. Н.И. Пирогов за остър мозъчно-съдов инцидент (CVA). Групата за сравнение се състои от 25 души с исхемичен инсулт, които са лекувани в същите отделения на ГКБ № 1 на им. Н.И. Пирогов, но не е получил невропротективна или метаболитна терапия (тези материали са анализирани ретроспективно). Средната възраст на пациентите в основната група - с инсулт е 63,9 + 8,8 години, в групата за сравнение - 61,5 ± 10,7 години.
Диагнозата на исхемичен инсулт се поставя въз основа на медицинска история, неврологичен преглед, CT или MRI на мозъка. В основната група 21 пациенти са диагностицирани с лек инсулт, останалите са имали умерено изразени фокални симптоми към момента на изписването под формата на плитка пареза, леки нарушения на говора и нарушения на чувствителността. 28 пациенти са имали инсулт в лявото полукълбо, 13 са имали инсулт в дясното полукълбо, а 7 са имали инсулт в вертебробазиларната система. В групата за сравнение 9 случая са диагностицирани с лек инсулт, останалите - според записите в медицинската история, към момента на изписването са имали умерено изразени фокални симптоми под формата на плитка пареза, леки нарушения на говора и чувствителност разстройства. При 15 пациенти фокусът е локализиран в лявото полукълбо, при 7 - в дясното полукълбо, а при 3 - в гръбначно-базиларния басейн.
Преди лечението и след 30 дни от приема на Phezam, оценка на неврологичния и невропсихологичен статус, динамиката на висшите кортикални функции, ултразвукова доплерова ехография на екстра- и интракраниалните участъци на главните артерии на главата, изследване на реологичните свойства на кръвта (спонтанна и индуцирана тромбоцитна агрегация). Скандинавската скала за инсулт е използвана за количествено определяне на неврологични симптоми. За оценка на степента на увреждане към момента на изписване - индексът на Бартел. Тежестта на когнитивните нарушения е изследвана в динамика с помощта на кратка психиатрична скала - MMSE (Mini Mental Scale Examination). Тежестта и разпространението на оклузионния процес в брахиоцефалните артерии се определя чрез дуплексно сканиране и доплер ултразвук (DUS) въз основа на общоприети критерии. Лекарството е предписано след прекратяване на инфузионната терапия на 7-10-ия ден от заболяването. Продължителността на курса на лечение е 1 месец. (3 капсули 2 пъти дневно сутрин и следобед, не по-късно от 17 часа). През този период не са предписвани други метаболитни лекарства и лекарства, влияещи върху хемостазната система. Резултатите са обработени с помощта на програми за персонален компютър Statistica 6.0 (Statsoft) и електронни таблици на Excel от пакета Microsoft Office for Window XP. Сравнението на данните е извършено с помощта на статистически непараметрични тестове - точен метод на Фишер и χ2 тест с корекция на Йейтс, както и t-тест на Студент за нормално разпределени променливи.

Резултати и дискусия
На първо място, трябва да се отбележи, че употребата на Phezam се характеризира с добра поносимост на лекарството и почти пълна липса на странични ефекти.
Основната група и групата за сравнение не се различават съществено помежду си по отношение на структурата на рисковите фактори (Таблица 1).

Таблица 1. Структура и честота на рисковите фактори в основната група и в групата за сравнение

	основна група	група за сравнение
Артериална хипертония
Сърдечна исхемия
Миокарден инфаркт (анамнеза)
Нарушение на ритъма
Злоупотребата с алкохол
Хиперхолестеролемия
Усложнена наследственост поради инсулт
Усложнена наследственост от рискови фактори

Тежестта на неврологичните разстройства по „Скандинавската скала за инсулт” на 3-ия, 10-ия и 30-ия ден от заболяването не се различава значително между основната група и групата за сравнение (p>0,47). При оценка на динамиката на двигателните нарушения по 5-бална скала, 3; десет; На 20-ия и 30-ия ден от заболяването няма значими разлики между групите (p>0,63). Също така няма значими разлики до 30-ия ден от заболяването в тежестта на индекса на Barthel (съответно 75,8 ± 6,2 и 77,1 ± 7,9 точки, p = 0,44).
Основните разлики между групите се наблюдават при оценката на по-високи кортикални и когнитивни увреждания. В основната група употребата на Phezam беше придружена от положителна динамика на субективни и обективни симптоми. Субективно пациентите отбелязват подобрение на общото благосъстояние, повишаване на активността и общия тонус, намаляване на главоболието, виене на свят, усещане за "просветление" в главата и по-активно следват инструкциите. Положителният ефект от лечението в областта на когнитивното увреждане се характеризира с факта, че пациентите следват инструкциите по-ясно, по-бързо се включват в задачата, по-лесно преминават от една задача към друга, като същевременно подобряват вниманието по време на изпълнение на инструкциите. При оценката на висшите кортикални функции в групата, приемаща Phezam, се наблюдава по-бърза динамика на възстановяване на речевите нарушения, на първо място се подобрява спонтанната реч, активността на включване в речевия процес, семантичната структура на речта се възстановява, пациентите са били по-активни в часовете по логопедична терапия. Това съвпадна с по-добрата динамика на тези функции при анализа на говорните нарушения по „Скандинавската скала на инсулт“. При пациенти с локализация на исхемичния процес в вертебробазиларната система и развитие на системно замаяност се наблюдава изпреварваща регресия на вестибуларните нарушения в сравнение с групата за сравнение.
При извършване на USDG и дуплексно сканиране на главните артерии на главата е установено, че честотата и тежестта на множество и хемодинамично значими лезии на главните артерии на главата не се различават между основната група и групата за сравнение. И в двете групи, еднакво често (съответно 15,4 и 16,3%), има промени в спектъра под формата на леко увеличение и разпространение на систоличния пик, частично затваряне на спектралния прозорец (стенозиращ процес по-малко от 50%). При дуплексно сканиране при 62,7% от пациентите в основната група и в 67,1% от случаите в групата за сравнение се наблюдава удебеляване на интимно-медийния комплекс в общите и вътрешните каротидни артерии.
В основната група след курса на лечение се наблюдава тенденция към повишаване на систолната и средната скорост на кръвния поток, предимно в главната артерия, както и в средните, предните и задните мозъчни артерии. Наблюдава се и статистически значима положителна динамика на пулсационния индекс в средната мозъчна артерия и коефициента на реактивност на кръвния поток в средната мозъчна артерия към хиперкапния след края на курса на лечение. Освен това признаците на циркулация във венозните плексуси в вертебробазиларната система намаляват.
При изследване на реологичните свойства на кръвта преди назначаването на Phezam, спонтанна и индуцирана агрегация за адреналин, ADP и колаген, размерите на агрегатите и скоростта на агрегация в двете групи не се различават един от друг, но са значително увеличени в сравнение с стандартните показатели за лабораторията (стр<0,016). В78,4% наблюдений в основной группе и в 73,9% в группе сравнения отмечалось изменение формы тромбоцитов (р=0,029 при сравнении с нормальными значениями). После курса Фезама показатели спонтанной агрегации и агрегации с адреналином, АДФ и коллагеном снижались. При этом наиболее выраженным было уменьшение спонтанной агрегации и агрегации на адреналин и АДФ (табл. 2).

Таблица 2. Спонтанна и индуцирана тромбоцитна агрегация преди и след лечение с Phezam

По този начин положителният ефект от използването на ноотропното лекарство Phezam в комплексната терапия се проявява преди всичко в напредналата динамика на възстановяване на висшите кортикални и когнитивни функции, както и индивидуалните показатели на церебралната хемодинамика, спонтанната и индуцирана тромбоцитна агрегация. Най-голям клиничен ефект от нас, както и от други изследователи, се наблюдава при наличие на говорни нарушения. При пациенти, които са получавали Phezam, на първо място се подобрява спонтанната реч, активността на включване в речевия процес, семантичната структура на речта се възстановява, тоест има положителна функционална реинтеграция на речевите центрове. Това, очевидно, се дължи на комбинираното подобряване на микроциркулацията (цинаризин) и метаболизма (пирацетам) в говорните зони на Broca и Wernicke, както и в извилината на Heschl в лявото полукълбо на мозъка.
Получените резултати позволяват да се препоръча Fezam за курсова употреба в остри и ранни възстановителни периоди на лек и неинвалидиращ исхемичен инсулт, протичащ с говорни и умерени когнитивни нарушения.

ЛИТЕРАТУРА
1. Белостоцкая Л.И., Чайка Л.А., Гомон О.Н. Ефектът на цинаризин върху митохондриалните окислителни системи, антиоксидантната активност на кръвта и поведението на плъхове при хипоксични условия. Експерт. и клин. фармакол. 2003; 66: 6: 16-19.
2. Бойко А. Н., Кабанов А. А., Ескина Т. А и др. Ефективността на Phezam при пациенти с хронична церебрална исхемия. дневник. неврол. и психиатър. 2005 г.; 105: 9: 36-41.
3. Буклина С.Б. Метаболитна терапия с пирацетам при пациенти в острия период на исхемичен инсулт: Автореф. дис .... канд. пчелен мед. Науки 1987; 26.
4. Громова OA, Grishina T.P., Sadin A.V. и др. Ефектът на цинаризин и алвитил върху мозъчния кръвоток и по-високата нервна активност при хронична експериментална церебрална исхемия. дневник. неврол. и психиатър. 2004 г.; 104:1:52-53.
5. Гусев Е.И., Боголепов Н.Н., Бурд Г.С., Буклина С.Б. Ултраструктурни аспекти на острата церебрална исхемия при условия на употреба на ноотропил. дневник. неврол. и психиатър. 1983; 83: 7: 984-990.
6. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Церебрална исхемия. М 2001; 328.
7. Туренков К.Н., Багметов М.Н., Еписина В.В. Сравнителна оценка на ефективността на фенотропил и пирацетам при лабораторни животни с експериментална церебрална исхемия. дневник. експерт. и клин. фармакол. 2007; 40: 2: 24-29.
8. Adams H. P. Jr., Adams J. R., Brott T. et al. Насоки за ранно лечение на пациенти с исхемичен инсулт: научно изявление от съвета по инсулт на Американската асоциация за инсулт. Инсулт 2003; 34: 1056-1083.
9. De Deyn P. P., De Reuck J., Deberdt W. et al. за членовете на групата на пирацетам при изследване на остър инсулт (PASS). Лечение на остър исхемичен инсулт с пирацетам. Stroke 1997; 28: 2347-2352.
10. Poignet H., Beaughard M., Lecoin G., Massingham R. Функционални, поведенчески и хистологични промени, предизвикани от преходна глобална исхемия при плъхове: ефекти на цинаризин и флунаризин. J Cereb Blood Flow Metab 1989; 9: 646-654.
11. Szalma I., Kiss A., Kardos L. et al. Пирацетам предотвратява когнитивния спад при байпас на коронарните артерии: рандомизирано проучване срещу плацебо. Ann Thorac Surg 2006; 82: 4: 1430-1435.
12. Kessler J., Thiel A., Karbe H., Heiss W.D. Пирацетам подобрява активирания кръвен поток и улеснява рехабилитацията на пациенти с афазия след инсулт. Stroke 2000; 31: 2112-2116.

В.П. Еричев, М.Н. Ефимова, Л.В. Якубова
В статията са представени предварителни данни за употребата на Phezam за лечение на глаукоматозна оптична невропатия. След курса на лечение с Phezam значителна част от пациентите не са имали депресия на зрителното поле в продължение на една година.
Лечението на глаукоматозната оптична невропатия (GON) е един от компонентите на комплексното лечение на глаукома. Преди това цинаризин (калциев антагонист) и пирацетам (ноотропно лекарство) бяха широко използвани за тази цел. Появата в клиничната практика на лекарството Phezam (Balkanpharma), което е комбинация от цинаризин 25 mg и пирацетам 400 mg, дава възможност да се постигне едновременна комбинация от положителните качества на двете лекарства в едно лекарство. Терапията с комбинираното лекарство Fezam ви позволява да намалите броя на таблетките в сравнение с отделното приложение на цинаризин и пирацетам и по този начин да намалите разходите за лечение, да увеличите съответствието на пациентите с предписаната терапия.
Известно е, че Phezam има многокомпонентен ефект: антихипоксичен, метаболитен (ноотропен) и вазодилатиращ. В неврологичната практика лекарството се използва широко за лечение на пациенти с хронични форми на мозъчно-съдов инцидент, както и за предотвратяване на мигрена и главоболие от различен произход. Доплеровите изследвания, проведени с употребата на Phezam, показват статистически значимо подобрение на хемодинамичните параметри в мозъчните съдове.
Целта на това проучване е да проучи ефекта на Phezam върху стабилизирането на зрителните функции при пациенти с глаукома.
материали и методи
Проучването включва 46 пациенти с първична откритоъгълна глаукома (POAG) с нормализирано вътреочно налягане (ВОН). Изследвани са общо 62 очи. Средната възраст на пациентите е 68 ± 2,4 години, от които 18 мъже и 28 жени. С начален стадий на ПОАГ са изследвани 15 очи (I група), с развит стадий - 28 (II група) и с далеч напреднал стадий - 19 очи (III група).
Средното ВОН в началото на изследването е 18,2 ± 1,4 mm Hg. ВОН се нормализира в 28 случая с прилагане на локална антихипертензивна терапия, в 6 случая - след лазерна трабекулопластика и в 28 случая - след антиглаукоматозна операция.
Преди и след лечението всички пациенти са подложени на цялостен преглед по общоприетата техника, който включва визометрия, биомикроскопия, офталмоскопия и тонометрия.
Зрителните полета бяха изследвани по метода на кинетична периметрия в полусферичния периметър (Carl Zeiss, Jena). Получените схеми са използвани за изчисляване на общата стойност на зрителното поле в градуси по 8 меридиана.
Статична периметрия за определяне на състоянието на централното зрително поле беше извършена на визуален анализатор Humphrey II 750 (САЩ).
Централният тест за прекъсване (софтуер Central 30-2) беше извършен два пъти за изходно ниво и два пъти всеки път за контролни изследвания. Тестовете, проведени със загуба на фиксация от 20% или повече и с 33% или повече фалшиво положителни и отрицателни отговори, бяха изключени като липса на надеждност. Резултатите от теста бяха оценени в цифров формат и стандартен формат на сивата скала за резултатите от прагови тестове на анализатор на зрително поле.
Общата депресия на зрителните полета беше оценена в 4 квадранта, като сума от праговите стойности на всички тествани точки в dB от разпечатките в цифров формат.
Контролните изследвания се провеждат веднага след края на курса на лечение, след това след 6 и 12 месеца. в края на курса на лечение.
При 22 пациенти (34 очи) е диагностицирана съпътстваща патология въз основа на анамнестични и клинични признаци на мозъчно-съдова болест (главоболие, шум в главата, виене на свят, нарушения на съня и настроението, повишена умора, раздразнителност, загуба на памет) хронична церебрална исхемия протичащи на фона на артериална хипертония и атеросклероза на съдовете на мозъка и сърцето с коронарна болест на сърцето, както и анамнеза за преходни нарушения на мозъчното кръвообращение.
Fezam се предписва по 1 капсула 3 пъти дневно в продължение на 3 месеца.
За статистически анализ е използван тестът на Студент.
Резултати и дискусия
Проучването е завършено успешно от 43 пациенти (58 очи). Двама пациенти отпаднаха от проучването поради липса на нормализиране на офталмотонуса на фона на локална антихипертензивна терапия, което е свързано с естествения ход на глаукоматозния процес. Един пациент е преустановил лечението поради нежелани реакции.
В резултат на лечението с Phezam не се наблюдава значително повишаване на зрителната острота (AO), независимо от стадия на глаукоматозния процес (Таблица 1). В същото време се наблюдава клинично значимо намаляване на зрителната острота с 0,2 при 2 пациенти с далеч напреднал стадий на ПОАГ, които преди това са били подложени на хирургично лечение на глаукома. Влошаването на OZ в този случай може да бъде свързано с прогресията на катаракта, която е съществувала преди началото на изследването, тъй като при тези пациенти не са открити други обективни данни, включително значителни промени в зрителните полета по време на кинетична и статична периметрия.
При оценка на ефекта на Phezam върху общата стойност на зрителните полета на пациенти с POAG бяха получени следните резултати (Таблица 2). Както се вижда от представените данни, курсовият прием на Phezam не е оказал статистически значим ефект върху изследвания показател при пациенти с начален и напреднал стадий на глаукома (група I и III) през целия период на наблюдение. Анализът в рамките на групите обаче показва известно подобрение на този показател при отделните пациенти.
За разлика от пациентите от групи I и III, пациентите с напреднал стадий на глаукома (група II) показват статистически значимо увеличение на общата величина на зрителните полета след края на курса на лечение с Phezam. Разширяване на периферните граници на зрителното поле с 20-40 градуса (средно 25,0 ± 2,8) до края на курса на лечение е отбелязано в 19 случая (73%).
Промените в общата депресия на зрителните полета по време на лечение с Phezam са оценени в четири квадранта. Сумата от праговите стойности на всички тествани точки, определени в четири квадранта, в зависимост от етапа на POAG в различни периоди на наблюдение, е представена в Таблица 3.
Данните, показани в таблица 3, показват, че общото намаляване на чувствителността на централното зрително поле в четири квадранта във всички групи не се е променило значително през целия период на наблюдение. Анализът на тези промени при отделни пациенти обаче показва намаляване на общата депресия на чувствителността при пациенти с напреднала глаукома (8 наблюдения, 34%) поради намаляване на броя на относителните дефекти с различна дълбочина (от 25 до 40). dB), особено при повърхностни говеда.
При пациенти с ранен стадий на глаукома промяната в общата чувствителност е малка. Това изглежда логично, ако вземем предвид, че при повечето пациенти с начален стадий на глаукома с клинични прояви на GON се наблюдава само обща депресия на зрителното поле без откриване на локализирани дълбоки дефекти или зони с намалена чувствителност в областта на Bjerrum.
Назначаването на Phezam даде възможност да се говори за стабилизиране на зрителните функции в рамките на 12 месеца след края на курса на лечение при 83% от пациентите с начален стадий, 78% с напреднал стадий и 56% с напреднал стадий на глаукомен процес (Таблица 4).
заключения
1. Влияние на еднократен прием на Фезам за 3 месеца. върху зрителните функции на пациентите с ПОАГ, независимо от стадия на заболяването, може да се счита за стабилна положителна тенденция. Въпреки това се наблюдава положителна динамика на изследваните параметри както в групите като цяло, така и при отделни пациенти след 6 месеца. от началото на лечението.
Пациенти с напреднал стадий на глаукома (група II) показват статистически значимо увеличение на общата величина на зрителните полета след края на 3-месечния курс на лечение с Phezam.
2. Проучването показва, че Phezam се понася добре и е безопасен. Отмяната на лекарството се наложи само при 1 пациент поради възникналото нарушение на съня.
3. Получените данни предполагат повторна курсова употреба на Phezam през 5-6 месеца. след края на първия курс на лечение, това ще позволи да се постигне по-изразен и стабилен клиничен ефект. В тази връзка считаме за целесъобразно допълнително изследване на лекарството Phezam в комплексната терапия на пациенти с ПОАГ.

литература
1. Кабанов А.А., Бойко А.Н., Ескина Т.А. и др.. Приложение на Phezam при пациенти с хронични форми на циркулаторни нарушения // Неврологично списание - 2004. - №2. - С.30-36.
2. Шамшинова А.М., Волков В.В. Функционални методи на изследване в офталмологията.- М .: Медицина, 1998.- 415 с.
3. Flammer J. Глаукома. - Хубер, Берн, 2001 .-- С. 118
4. Mikelberg E., Drance S. Начинът на прогресиране на дефектите на зрителното поле при глаукома // Am. J. Офталмол. - 1984. - Кн. 106. - С. 443-445.

Phezam е сложен препарат, който се състои от два компонента. Първият е пирацетам, който е в една таблетка от 400 mg, а вторият е цинаризин, който е в доза от 25 mg. В допълнение, инструментът включва няколко спомагателни съединения.

Действието на лекарството се дължи на факта, че цинаризин и пирацетам са тук заедно и има енергичен ефект. Като цяло това лекарство има съдоразширяващ, антихипоксичен ефект, подобрява кръвообращението в мозъка, особено по отношение на слуховия и зрителния анализатор. И двете вещества участват в осигуряването на процесите на възстановяване на глюкозата, спомагат за увеличаване на нейното използване в организма и подобряват притока на кръв в онези части на мозъка, които са претърпели исхемичния процес. Това явление възниква поради факта, че синтезът на аденозин трифосфорна киселина се увеличава, активността на ензима аденилатциклаза се увеличава, процесите на синтез на протеини се стабилизират, като по този начин тъканите стават по-устойчиви на кислороден глад.

Цинаризин помага за блокиране на навлизането на калциеви йони в клетката и разширява кръвоносните съдове. По този начин клетките също стават по-устойчиви на кислороден дефицит. С комбинирания ефект на пирацетам и цинаризин общият терапевтичен ефект става по-изразен. Свойствата на лекарството доведоха до неговото използване, по-специално това са различни варианти на нарушения на мозъчното кръвообращение, дисциркулаторна енцефалопатия. Доказано е, че се използва при лечението на инсулти, когато когнитивните функции на мисленето, паметта и вниманието са нарушени. Използва се и за лечение на такива явления като спадане на настроението, лабиринтопатия, мигрена, болест на Мениер. Използва се в редица случаи за комплексно лечение на хипертония, загуба на слуха, патология на зрението, например миопия, закритоъгълна глаукома, дегенерация на макулата. При глаукома употребата на лекарството е възможна, когато очното налягане се стабилизира.

Това лекарство е намерило приложение и в педиатрията, използва се за лечение на деца със забавено умствено развитие, както и с намалена интелигентност. Дозировката се определя индивидуално, но в стандартния вариант е от 1 до 2 капсули, които се предписват 3 пъти на ден. В детска възраст се предписват и по 1 - 2 капсули, които се приемат веднъж или два пъти дневно. Курсът на лечение е доста дълъг и варира от 1 до 3 месеца.

Обикновено лекарството се понася нормално, страничните ефекти са редки. Обикновено се засягат от диспептични симптоми от стомашно-чревния тракт, възникват алергични реакции, които се изразяват в сърбеж, обрив, надраскване на кожата, главоболие. Случва се тези явления да са временни и след това да преминават сами, докато се приема лекарството. Ако нежеланите реакции са много изразени и са склонни да прогресират, тогава трябва да уведомите Вашия лекар за това - обикновено това изисква прекратяване на лекарството.

Не можете да приемате това лекарство в случай на тежка бъбречна недостатъчност, тъй като в този случай могат да се развият различни усложнения. Не се използва и при болест на Паркинсон, през първия триместър на бременността, както и при деца, които все още не са навършили 5 години. Що се отнася до втория и третия триместър на бременността, мненията са противоречиви, но в повечето случаи експертите са съгласни, че лекарството все още не може да се използва, тъй като данните за ефекта му върху плода и тялото на детето почти не са представени в медицинската литература.

Phezam капсулите съдържат две активни съставки - пирацетам и цинаризин .

Като допълнителни съставки съставът на продукта съдържа: лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид.

Обвивката на капсулата се състои от желатин и титанов диоксид.

Формуляр за освобождаване

Лекарството Phezam се произвежда под формата на цилиндрични капсули, желатинови, твърди, размер № 0. Капсулите са бели, отвътре - прахообразна смес, която има бял или почти бял цвят. Съдържанието вътре може да съдържа конгломерати, които се превръщат в прах, ако ги натиснете.

Съдържат се в блистери по 10 бр. Блистерите се поставят в картонени кутии.

фармакологичен ефект

Резюмето показва, че Phezam е комбиниран агент, който има ноотропни, антихипоксични и вазодилатиращи ефекти. Отбелязва се взаимно потенциране на намаляването на съпротивлението на мозъчните съдове, което подобрява притока на кръв в тези съдове.

Както съобщава Wikipedia, терапевтичният ефект и неговият механизъм се определят от основните активни вещества, които са част от препарата Phezam. Основният ефект, който се наблюдава след приема на лекарството, е подобрение циркулация в мозъка и метаболитните процеси в нервните влакна и мозъчните клетки.

Вещество пирацетам има ноотропен ефект, активира дейността на мозъка, влияе положително на метаболизма в организма. Под действието на веществото се увеличава скоростта на консумация на глюкоза, която е основното хранително вещество за мозъка. Така под въздействието на пирацетам се получава по-активно хранене на клетките, което води до производството на повече енергия и активиране на мозъчната функция. Пирацетам помага за увеличаване на скоростта на предаване на импулси между невроните. В резултат на това се повишава паметта, подобрява се концентрацията на вниманието, което води до повишаване на интелектуалната функция.

Пирацетам също помага за подобряване на притока на кръв в тези части на мозъка, където има увредени съдове, и също така се отбелязва , тоест кислороден глад. С подобряването на микроциркулацията исхемичните зони, причинени от липсата на кислород, изчезват и целият обем на невроните участва в работата на мозъка.

Освен това има косвен ефект на този компонент, който насърчава активирането на кръвния поток. Осигурява се чрез инхибиране на процеса на адхезия на тромбоцитите, което всъщност е предотвратяването на образуването на кръвни съсиреци. Тоест компонентът пирацетам не само активира кръвния поток, но и подобрява неговите свойства. Така кръвта циркулира по-активно през микросъдовете.

Под влияние на пирацетам, устойчивостта на невроните към ... Пирацетам подобрява интегративната функция на мозъка, активира интелектуалната работа, улеснява процеса на усвояване на нов материал и осигурява възстановяване и подкрепа на мозъчните функции при хора в напреднала възраст.

Вещество цинаризин има подчертан ефект директно върху съдовете на мозъка, като ги разширява. Също така, под въздействието на това вещество, тонусът на гладката мускулатура намалява, реакцията им към активните вещества, които свиват кръвоносните съдове, намалява. Поради факта, че веществото разширява кръвоносните съдове, притокът на кръв се активира и повече кислород и хранителни вещества влизат в мозъка. Поради подобрения приток на кръв се повишава и устойчивостта на мозъчните тъкани към недостиг на кислород. В същото време, въпреки вазодилатиращия ефект, цинаризинът не засяга артериалните и .

Наличието на два от тези компонента в състава на Phezam едновременно осигурява взаимно засилване на ефектите на активните компоненти. Следователно тежестта на ефекта на лекарството е по-изразена в сравнение с приемането на тези компоненти поотделно.

При приема на Phezam се отбелязва преобладаването на седативния ефект на цинаризин, от който лекарството не води до проява на психомоторна възбуда, както се случва при приема на пирацетам.

Фармакокинетика и фармакодинамика

След като пациентът приеме таблетки Phezam перорално, активните вещества се абсорбират напълно от стомашно-чревния тракт.

Най-високата концентрация на пирацетам в плазмата се наблюдава след 2-6 часа, цинаризин - след 1-4 часа. Нивото на бионаличност на пирацетам е 100%.

Пирацетам не се свързва с плазмените протеини, цинаризин се свързва с 91%. Прониква в BBB, определя се във всички тъкани и органи, преминава през плацентарната бариера. Отбелязва се избирателното му натрупване в кората на главния мозък.

Веществото пирацетам не се метаболизира; метаболизмът на цинаризин се извършва в черния дроб.

Полуживотът на пирацетам е 4-5 часа (от кръвта), 8,5 часа (от цереброспиналната течност). Екскретира се главно през бъбреците.

Полуживотът на цинаризин е 4 ч. Метаболитите се екскретират предимно с урината, както и с изпражненията.

При хора с бъбречна недостатъчност, полуживотът на пирацетам се увеличава.

Показания за употреба на Phezam

Преди да използвате лекарството Phezam, трябва да се вземат предвид показанията за употреба. Лекарството се предписва в такива случаи:

• с недостатъчен приток на кръв в мозъка (в случай на съдове, по време на възстановителния период след претърпяна исхемия или хеморагия , с енцефалопатия от различен произход, след претърпяна травма на главата);
• кога интоксикация ;
• при заболявания на централната нервна система, при които се забелязва намаляване на интелектуалните и мнестичните функции, тоест влошаване на вниманието, паметта, настроението;
• с психоорганичен синдром, при който преобладават признаците астения и адинамия ;
• последствия от черепно-мозъчна травма;
• лабиринтопатии (усещане за шум в ушите, виене на свят, гадене и повръщане);
• астеничен синдром свързани с психогенен произход;
• Синдром на Мениер ;
• за предотвратяване , кинетоза ;
• в комплексната терапия на деца с психоорганичен синдром, довел до ниска способност за учене.

Противопоказания

Лекарството Phezam не трябва да се приема в следните случаи:

• с тежки форми на бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• в периода на повишена психомоторна възбуда;
• в Хорея на Хънтингтън ;
• по време на бременност и кърмене;
• на възраст на пациента до 5 години;
• с висока чувствителност към съставките на агента.

Лекарството се предписва с повишено внимание на тези пациенти, които са диагностицирани , нарушения хемостаза , чернодробна или бъбречна дисфункция, тежка.

Странични ефекти на Phezam

По време на лечението са възможни следните нежелани реакции:

• нервна система: нервност, сънливост, хиперкинезия; в редки случаи - главоболие, , , атаксия , възбуда, тревожност;
• алергични прояви: в редки случаи - кожен обрив, , оток, сърбеж, фоточувствителност.
• храносмилателната система: силно слюноотделяне, гадене, повръщане, коремна болка, ;
• други прояви: повишено либидо.

Fezam таблетки, инструкции за приложение (начин и дозировка)

Инструкцията за употреба на Phezam, която е предоставена в анотацията към лекарството, показва, че лекарството трябва да се приема 1-2 капсули три пъти дневно в продължение на един до три месеца. Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването. Лекарството обикновено се приема на курсове - 2-3 курса годишно.

Деца над 5 години се предписват да приемат по 1-2 капсули 1-2 пъти на ден. Капсулите се използват от един и половина до три месеца. Трябва да приемате капсулите, като ги поглъщате цели, без да нарушавате целостта на капсулата. Хапчето трябва да се измие с половин чаша вода и не трябва да е горещо.

Много потребители питат за капсули, как да приемат - преди или след хранене. Инструкциите казват, че няма голяма разлика дали да приемате лекарството преди или след хранене. Но е оптимално да се пият капсули 20-30 минути след хранене. Препоръчително е лекарството да се пие по едно и също време всеки ден.

Лекарите предупреждават, че не можете да приемате лекарството повече от 3 месеца - между курсовете е необходима почивка.

Предозиране

По правило лекарството Phezam се понася добре от пациентите и при прием на големи дози от лекарството няма значителни странични ефекти, което изисква прекратяване на лечението. В случай на предозиране пациентите могат да получат коремна болка. Ако приемете твърде големи дози от лекарството, трябва да промиете стомаха, да предизвикате повръщане. Ако има такава необходимост - да се проведе хемодиализа и симптоматично лечение. Няма специфичен антидот.

Взаимодействие

Не всички лекарства могат да се приемат едновременно с таблетки Phezam, което трябва да вземе предвид взаимодействието на това лекарство с други лекарства.

Когато се приемат едновременно с лекарства Phezam, които инхибират ефекта на централната нервна система, етанол, трициклични антидепресанти, техният седативният ефект може да се увеличи.

При приема на Phezam ефектът на ноотропните и антихипертензивните лекарства се засилва.

Вазодилататорните лекарства засилват ефекта на Phezam.

Поради наличието на цинаризин в лекарството, активността намалява лекарства за хипертония .

При едновременното приложение на Phezam се забелязва повишаване на активността на хормоните на щитовидната жлеза, което може да доведе до проява на тремор и тревожност.

С оглед на антихистаминовия ефект, цинаризин може да маскира проявата на положителни реакции по отношение на факторите на реактивност на кожата по време на кожни тестове. За да избегнете този ефект, трябва да спрете употребата на лекарството 4 дни преди подобни тестове.

Phezam може да увеличи ефекта на пероралните антикоагуланти.

Условия за продажба

Можете да закупите Phezam капсули с лекарско предписание.

Условия за съхранение

Необходимо е лекарството да се съхранява при температура до 25 ° C, на тъмно място. Да се ​​пази извън обсега на деца.

Срок на годност

Срокът на годност на капсулите е 3 години.

специални инструкции

Ако Phezam се предписва на пациенти с чернодробна дисфункция, е необходимо да се следи съдържанието на чернодробните ензими.

Лекарството активира функцията на хормоните на щитовидната жлеза, което може да причини тревожност и тремор при пациенти, подложени на лечение.

Тъй като цинаризин може да провокира прояви на сънливост, по време на лечението трябва внимателно да шофирате превозни средства и да работите с прецизни и опасни механизми.

При лечение на хора в напреднала възраст е необходимо редовно да се следят показателите на бъбречната функция и, ако е необходимо, да се коригира дозата.

Активните компоненти са в състояние да проникнат през филтърните мембрани на устройствата за .

Трябва да избягвате приема на лекарства, ако порфирии .

При прием на Phezam може да се появи фалшиво положителен резултат по време на допинг контрол при спортисти, също поради наличието на йодни багрила в обвивката на капсулата може да има фалшиво положителен резултат при теста за радиоактивен йод.

Тъй като пирацетамът намалява агрегацията тромбоцити , е необходимо внимателно да се предписва при нарушена хемостаза при пациенти, както и при състояния, придружени от кръвоизливи. Не трябва да приемате лекарството при сложни хирургични операции, с анамнеза за тежко кървене и хеморагични инсулти.

Phezam може да провокира дразнене в епигастралната област, когато се използва след хранене, може да има намаляване на тежестта на стомашно дразнене, за което лекарството трябва да се използва внимателно при пациенти, страдащи от стомашно-чревни заболявания.

Трябва да се отбележи, че съставът на продукта като спомагателен компонент съдържа лактоза .

Аналози на Fezam

Съответстващ ATX ниво 4 код:

Както Phezam, така и неговите аналози трябва да се предписват от лекар след точна диагноза. Активните съставки, подобни на съдържащите се в препарата Phezam, са включени в препаратите Комбитропил , , NooKam ... Цената на аналозите зависи от производителя на лекарството и неговата опаковка.

Също така, лекарствата имат подобен фармакологичен ефект върху тялото на пациента: Винпоцетин , Деманол , Мемотропил , Комбитропил , Пантогам , пиридитол , Cellex , Енцефабол и т.н.

Омарон или Фезам - кое е по-добро?

Инструментът е аналог на това лекарство и има същите показания за употреба, противопоказания и причинява подобни странични ефекти. В същото време цената на лекарството Omaron е по-ниска в сравнение с Phezam.

Съвместимост с алкохол

Алкохолът и Phezam не могат да се използват едновременно, съгласно инструкциите за лекарството. Когато се приема едновременно, рискът от инсулт се увеличава и се отбелязва отрицателен ефект върху черния дроб. Ето защо по време на периода на лечение трябва напълно да изоставите алкохола.

За деца

Тези капсули не се предписват на деца под 5-годишна възраст. Деца след 5-годишна възраст трябва да получават лекарство стриктно по схемата, предписана от лекаря. Отзивите на лекари и родители показват, че с помощта на това лекарство при деца в училищна възраст можете да нормализирате съня, да подобрите ефективността и да облекчите раздразнителността.

По време на бременност и кърмене

Употребата на Phezam по време на бременност е противопоказана, въпреки че няма информация за отрицателния ефект на активните съставки. Пирацетам преминава в кърмата, поради което лекарството не трябва да се използва по време на кърмене.