Хронична белодробна недостатъчност. Белодробна недостатъчност

Белодробна недостатъчност се нарича патология, при която белите дробове не обогатяват кръвта с кислород в необходимото количество.

Това състояние се характеризира с факта, че налягането на кислорода не надвишава 80, а налягането на въглеродния диоксид е повече от 45 mm Hg.

При белодробна недостатъчност тялото не е в състояние да поддържа оптимално съотношение на газовете в кръвта.

Класификация на болестта

В зависимост от механизма на развитие се различават 3 форми на белодробна недостатъчност:

Хипоксемична;
Хиперкапник;
Смесени.

При хипоксемична форма липсва кислород в тъканите. Трудно е да се нормализира състоянието дори с помощта на кислородна терапия. Този тип патология е характерен за лезии на дихателната система и тези патологии, при които белодробната тъкан се замества от съединителна тъкан.

Засягат се алвеолите, периферната нервна система, която отговаря за координираната работа на дихателните органи, мускулите, участващи в дишането, централната нервна система, гръдния кош и дихателните пътища.

В хиперкапничната форма въглеродният диоксид се натрупва в тъканите... Този тип заболяване се характеризира и с липса на кислород.

Възможно е да се нормализира състоянието с помощта на кислородна терапия.

Болестта се развива на фона на слабост на мускулите, които регулират дихателната система, затлъстяване, хронична обструктивна белодробна болест.

Процедура за кислородна терапия

Смесената форма се характеризира с едновременна комбинация от хипоксемия и първична хиперкапния.

Според степента на прогресиране се различават следните форми:

Остър
Хронична

Симптомите на острата форма на заболяването се появяват след няколко минути или часове, по-рядко след няколко дни. През този период компенсаторните способности на тялото нямат време да се включат.

Това е доста опасна патология, която застрашава живота. Възможно е да се нормализира състоянието само с помощта на интензивна терапия в реанимация.

Хроничната форма на заболяването се развива бавно... Патологията може да прогресира, без да застрашава живота на пациента в продължение на много месеци или години.

В рамките на определено време тялото успява да включи механизмите за адаптация и осигурява оптимален състав на кръвните газове. Този тип се счита за безопасен, тъй като може да бъде своевременно идентифициран и нормализиран състоянието на пациента.

Експертите различават 3 степени на белодробна недостатъчност, която протича в хронична форма:

В зависимост от тежестта на патологията се разграничават 3 етапа на заболяването:

I (лесен) етап: парциалното налягане на кислорода е в диапазона 60-80 mm Hg, кръвта е наситена с кислород на ниво 90-94%;
Етап II: парциалното кислородно налягане спада до 40-59 mm Hg, концентрацията на кислород в кръвта варира в рамките на 75-89%;
Етап III: състоянието е критично, кислородното налягане става по-малко от 40 mm Hg, концентрацията на кислород в кръвта спада до по-малко от 75%.

С развитието на белодробна недостатъчност е необходимо да се разберат причините за появата му. По-нататъшното лечение ще зависи от това.

Отделно се разграничава белодробно сърдечно заболяване. Това заболяване е свързано с неправилно функциониране на сърцето, кръвоносните съдове и дихателните органи. При някои пациенти недостатъчността се развива на фона на регургитация - хвърляне на част от кръвта обратно в дясното предсърдие.

При тази патология кръвта не навлиза напълно в дихателните органи. Белодробната регургитация от 1-ва степен се счита за не опасна, потокът от хвърлена кръв е практически невидим. При степен 4 само хирургичната интервенция позволява да се запази здравето на пациента.

Фактори за развитие на заболяването

Причините за белодробна недостатъчност зависят от формата на лезията. Хипоксемичният тип се развива, когато има нарушение на кръвообращението в белите дробове.

Това се дължи на факта, че има пълен обмен на газове между кръвта и алвеолите, но процесът на газообмен между алвеолите и околната среда е нарушен.

По време на байпас операцията кръвта от вените не е наситена с кислород, тя веднага преминава в артериите.

Хиперкапнична форма се развива поради алвеоларна хиповентилация и нарушение на вентилационно-перфузионните механизми (алвеолите са недостатъчно вентилирани).

Хиперкапничната форма най-често се развива на фона на бронхиална астма, задържащ се бронхит, бронхиални тумори, бронхопневмония.

Тежките лезии на белодробния паренхим водят до хипоксемична форма (аспирация на течност, белодробен оток, вдишване на отровни газове).

Смесената форма се появява с белодробни лезиикоито провокират обструктивна хиповентилация (пневмония, абсцеси, бронхиална астма, обструктивен белодробен емфизем, бронхит).

Причината за появата на сърдечно-белодробна недостатъчност се счита за повишаване на налягането в белодробната циркулация (то е отговорно за това как протича процесът на пълнене на кръвта с кислород).

Хипертонията провокира увеличаване на активността на дясната камера и увеличаване на интензивността на отделянето на кръв, постъпваща в белодробната артерия. В резултат на това миокардът е хипертрофиран.

Всички причини за появата на отказ са разделени на групи в зависимост от това в коя телесна система е настъпил отказът.

Невромускулната система. Белодробната недостатъчност се развива и прогресира на фона на инфекциозни и неврологични лезии, които влияят негативно на централната нервна система, нарушават предаването на импулси от мозъка към дихателните мускули. Наблюдава се при ботулизъм, миастения гравис.
Дихателен център и централна нервна система. Прогресията на заболяването е причинена от увреждане на мозъчните тъкани, което се е развило на фона на нарушения на мозъчното кръвообращение, употребата на лекарства.
Гръден кош. При сколиоза, натрупване на ексудат в плевралната кухина, пневмоторакс се появяват тези проблеми.
Пътища за доставка на кислород. Лезията се развива с хронична обструктивна белодробна болест, оток на ларинкса и поява на емболи в бронхите.
Алвеоли. Проблемите започват с белодробен оток, пневмония и други заболявания, които водят до разпространението на съединителната тъкан в белите дробове.

Алвеоли

Основните причини за сърдечна и белодробна недостатъчност са:

Хроничен бронхиолит и бронхит;
Обширна пневмония;
Бронхиална астма;
Туберкулоза;
Пневмосклероза;
Емфизем на белите дробове;
Саркоидоза;
Бронхиектатична болест.

Това са най-често срещаните бронхопулмонални фактори. Но съдовите и торадиафрагмалните фактори могат да доведат до горепосочените проблеми.

Между тях:

Тумори на медиастинума;
Атеросклеротични промени в белодробния ствол;
Възпалително белодробно заболяване (васкулит);
Полиомиелит;
Тромбоза на артерия, насочена към белите дробове;
Анкилозиращ спондилит;
Компресия на дясната страна на сърцето с нарастваща аневризма;
Кифосколиоза;
Неправилна инервация на диафрагмата.

Появата на проблеми се показва от характерни симптоми. Ако ги познавате, можете да имате време да потърсите медицинска помощ дори при остра форма на заболяването.

Основните признаци на заболяването

За да разберете, че се развива белодробна недостатъчност, ще се окаже, ако знаете какъв вид заболяване е и как се проявява.

Основните симптоми на заболяването включват:

Задух (независимо от интензивността му);
Главоболие, което притеснява пациентите предимно сутрин;
Повишена честота на контракциите на сърдечния мускул;
Безсъние;
Намаляване на нивото на налягане;
Повръщане, гадене;
Синева кожа;
Проблеми с паметта;
Промяна в дишането (промяна на дълбочината и честотата на вдишванията / издишванията);
Участие на спомагателните мускули в дихателния процес.

Пациентите се оплакват от задушаване, силно задух. Липсата на кислород в кръвта и натрупването на въглероден диоксид в прекомерни количества води до проблеми със съзнанието, паметта. При тежки случаи това се превръща в причина за загуба на съзнание или поява на кома.

Най-опасният признак е спадане на дихателната честота: ако пациентът поеме по-малко от 12 вдишвания в минута, това показва началото на процеса на спиране на дишането.

Когато се появят такива признаци, трябва да разберете как се диагностицира и лекува болестта.

За да определите причината за горните симптоми, трябва:

Когато се появят признаци на белодробна недостатъчност, пациентът се изпраща в медицинско заведение за стационарно лечение.

Избор на тактика на лечение

В 30% от случаите пациентите се приемат в болница с остра белодробна недостатъчност.

Само навременната компетентна първа помощ може да спаси живота на пациента.

Тя трябва да бъде насочена към нормализиране на проходимостта на дихателните пътища, елиминиране на хемодинамичните нарушения и възстановяване на перфузията и вентилацията.

Информация за методите за спешна помощ е дадена в таблицата.

Действие на медицинския персонал	Характеристика
Устен изпит	Необходимо е да се отстранят заклещените чужди тела, да се хлътне език, да се аспирират дихателните пътища
Кислородна терапия	От съществено значение за поддържане на нивата на газовете в кръвта
Вибриращ масаж на гръдния кош	Осигурява възстановяване на бронхиалната проходимост
Изкуствена белодробна вентилация	Предписва се за диагностика на белодробна недостатъчност 2 степен.
Интубация на трахеята	От съществено значение, когато рискът от задушаване остава висок и няма напредък от първа помощ
Дренаж на плевралната кухина	Провежда се с хемо- и пневмоторакс

С нормализирането на белодробната вентилация лечението продължава. Ако е необходимо, продължете да доставяте овлажнен кислород: те правят това с помощта на назален катетър, чрез кислородна маска или палатка.

Ако проблемите са причинени от бронхоспазъм, тогава се предписват глюкокортикостероиди и бронходилататори.

Методът на терапия се избира от лекаря: възможно е инхалиране или системно приложение на тези лекарства. В същото време се предписва лекарствена терапия.

Ако патологията е придружена от болезнени усещания, тогава се дават аналгетици. За стимулиране на работата на сърцето и кръвоносните съдове се предписват сърдечни гликозиди и дихателни аналептици за дихателните органи. Инфузионната терапия може да премахне признаците на интоксикация и хиповолемия.

Трудно е да се избегнат негативните последици от острата дихателна недостатъчност. Но при навременна медицинска помощ е възможна благоприятна прогноза.

При възстановяване на дихателната система се изисква едновременно лечение на основното заболяване, което провокира развитието на белодробна недостатъчност.

Видео: Белодробна хипертония. Какво прави белите дробове трудно дишащи?

Явленията на недостатъчност на дихателния процес, както в остри, така и в хронични прояви, застрашават здравето и живота.

Нормалното функциониране на тялото изисква непрекъсната координирана работа на всички негови системи. Важна роля на дихателната система е да осигури обмен на газ. Благодарение на този процес се осъществява балансирано състояние между количеството кислород, което постъпва отвън, и количеството въглероден диоксид, което се отстранява.

Неизправността, нарушаването на нормалния баланс, води до патологично състояние, т. Нар. Дихателна недостатъчност, когато поддържането на необходимия състав на артериалния газ, съотношението на кислород и въглероден диоксид, е нарушено и не може да бъде осигурено от организма, или възниква поради допълнителни усилия.

Терминът "дихателна недостатъчност" е по-широко понятие от самата белодробна недостатъчност, което се разбира като неадекватно функциониране на органите, които осигуряват външно дишане.

За да се систематизират патологичното състояние, видовете белодробна недостатъчност, е обичайно да се класифицира, като се вземат предвид редица критерии:

Според степента на възникване и хода на процеса, белодробна недостатъчност, остра и хронична
Според характера на нарушенията в балансираното състояние на кръвните газове, те разграничават хипоксемична белодробна недостатъчност (иначе паринхимална или от първи тип), при която има намалено съдържание на кислород и неговото парциално налягане; и хиперкапнична (вентилация или повреда от втория тип), която се характеризира с увеличаване на съдържанието на въглероден диоксид и неговото парциално налягане
Според нивото на тежест на заболяването и съответно състоянието на пациента е обичайно да се разграничават три степени; се взема предвид показател като насищане или съдържание на кислород в артериалната кръв, изразен като процент: при първата степен този показател съответства на стойности от 90 до 94%, при втората - от 75 до 89%, при третата - под стойността от 75%
Според степента, в която се изразяват клиничните симптоми на патологията, се разграничават четири етапа на белодробна недостатъчност, начален, компенсиран, декомпенсиран, терминален

Важно е да се класифицира вида на белодробната недостатъчност, за да се разбере какво се случва с пациента, както и за избора на тактика на медицинското раждане.

За повече информация относно дихателната недостатъчност ви предлагаме да се научите от това видео.

Остра и хронична белодробна недостатъчност

Острата форма на белодробна недостатъчност се характеризира с:

Бързо начало, продължаващо от минути до часове
Животозастрашаващ характер на курса
Състояние, при което предоставянето на незабавна помощ, включително реанимация, е жизненоважно
Поради преходността на развитието е невъзможно да се включат компенсаторни механизми (учестено дишане, увеличаване на обема на кръвта, увеличаване на броя на еритроцитите, адаптация на клетъчни и тъканни структури), за да се коригира патологията, да се осигури на тялото кислород и да се отстрани въглеродният диоксид
Възможността за развитие при здрави лица, които не страдат от никакви заболявания, поради задушаване, поглъщане на чужди предмети в дихателната система, болезнен шок, оток на лигавицата на дихателните пътища, отравяне, с увреждане на целостта на гръдния кош, с депресия на дихателния център на мозъка
Развитие поради различни видове увреждания на проходимостта на дихателната система или блокирането им поради заболявания като бронхит, пневмония, както и други болезнени състояния (, остра сърдечна недостатъчност, тромбоза)
Развитие в резултат на обостряне на хроничната форма на патология

Белодробната недостатъчност е едно от онези заболявания, при които лечението не може да бъде отложено. Характеризира се с неспособността на дихателната система да отстрани бързо въглеродния диоксид от тялото, както и да снабди клетките си с кислород. И това носи не само дискомфорт, но може да бъде и фатално.

Признаци на белодробна недостатъчност

Болестта е хипоксична и хиперкапнична. В първия случай тялото изпитва остър недостиг на кислород, а във втория се появява излишък на въглероден диоксид в клетките.

Ако пациентът има хипоксична недостатъчност, той може да получи повишаване на сърдечната честота, намаляване на кръвното налягане и дори пропадане на паметта. Кожата в такива случаи има синкав оттенък и става отпусната. Понякога при това състояние се получава припадък. При излишък на въглероден диоксид в организма има разграждане, гадене, сънливост и апатия. И при двата вида дефицит могат да се появят подуване, задух и постоянни мускулни болки.

Причини за заболяването

Развитието на белодробна недостатъчност може да провокира много заболявания. Развива се при белодробен оток, сърдечна недостатъчност, бронхиална астма и други респираторни заболявания, както и при всякакви нервни разстройства, кифосколиоза и гръбначни травми.

Белодробната недостатъчност може да бъде хронична или остра. Хроничният обикновено се развива постепенно в продължение на няколко години. Ако не се лекува, болестта прогресира и става тежка. Остър отказ може да се развие за минути или дори секунди. Това се случва например при астатични атаки или белодробен оток. В този случай, ако на пациента не се помогне, той може да умре.

Диагностика на заболяването

Ако имате задух, световъртеж, тахикардия, паметта значително се е влошила, кожата е станала цианотична, настъпва припадък, трябва да се консултирате с лекар. Може да имате ранен стадий на белодробна недостатъчност, който може да бъде лекуван. Лекарят трябва да ви прегледа, да провери кои мускули участват в дишането, да измери честотата на вдишване и издишване, да предпише тест за кръвни газове и други изследвания. Ако страховете ви се потвърдят, ви очаква дългосрочно лечение. Обнадеждаващо е, че ако се спазват всички препоръки на лекаря, това заболяване може да бъде излекувано в ранните етапи.

Лечение на заболяването

За да се отървете от това заболяване, трябва да определите причината за него. Ако е причинено от инфекция, се предписват антибиотици. Ако причината е в някакво чуждо тяло в белите дробове, е необходима операция. На пациента може да бъде предписана кислородна терапия, както и лекарства, които облекчават спазма в бронхите и увеличават отделянето на храчки. По време на остри случаи пациентът може да се подложи на механична вентилация или интубация.

Никой не е в безопасност от появата на белодробна недостатъчност. Едва ли можем да спрем появата на астма или други заболявания в себе си. Но за да не възникне, е необходимо да се лекуват навреме заболявания, които често причиняват тази недостатъчност. Моля, имайте предвид, че затлъстяването е една от причините. Ето защо, с цел превенция, се препоръчва редовно да се разхождате, да дишате чист въздух и да не преяждате.

Симптоми

Симптоми на хронично белодробно сърдечно заболяване (белодробно сърдечно заболяване)

Белодробно сърце (белодробна сърдечна недостатъчност) е патологично състояние, характеризиращо се с увеличаване на дясното предсърдие и дясната камера в резултат на повишено налягане в белодробната (белодробна) циркулация. Причините за развитието на това състояние могат да възникнат остро (остър cor pulmonale) или да се формират постепенно (хроничен cor pulmonale). Причината за остри нарушения може да бъде тромбоемболия в белодробната артериална система, колапс на белия дроб в резултат на образуването на патологични дупки в плеврата (пневмоторакс), продължителна астматична атака, обширна пневмония. На свой ред причината за тромбоемболия в системата на белодробната артерия най-често са тромбите, „стрелба“ от вените на долните крайници с техните разширени вени. Друга причина може да бъде наличието на постоянна форма на предсърдно мъждене, което води до образуването на интракардиални (по-специално - интратриални) тромби, които също могат да бъдат фрагментирани. Причината за развитието на хронична белодробна болест на сърцето най-често са хронични белодробни заболявания, които засягат бронхите, бронхиолите и алвеолите. Например: обструктивен бронхит, белодробен емфизем, бронхиална астма, поликистозна белодробна болест, пневмосклероза, пневмокониоза и други. Причината може да бъде и хронично белодробно съдово заболяване. Това са алергични, нодуларни, облитериращи, лупус васкулит, белодробна атеросклероза, компресия на белодробните артерии от различни новообразувания, тумори и аортни аневризми. С развитието на остър cor pulmonale в резултат на горните процеси се наблюдава бързо повишаване на кръвното налягане в белодробната циркулация (белодробен кръг) с увеличаване на натоварването на дясното сърце и нарушен газообмен в белите дробове. В същото време пропускливостта на белодробните капиляри може да се увеличи, което води до развитие на белодробен оток. По време на образуването на хроничен кор пулмонале се случват същите процеси, но поради постепенното повишаване на налягането в малкия кръг на кръвообращението се появяват постепенни склерозиращи промени в белодробните съдове и постепенни дегенеративни промени в мускулните клетки на сърцето. В резултат на това, от една страна, има нарушение на вентилацията и газообмена в белите дробове, което води до обща хипоксия на тялото, а от друга страна, в голям кръг се развива застойна циркулаторна недостатъчност. В клиничната картина с остра белодробна болест на сърцето хората имат внезапни оплаквания от задух, в гърдите, повишена възбуда и цианоза. Чуват се голям брой различни хрипове (сухи и мокри), пулсът се ускорява, остър оток на шийните вени е много характерен. Появата на хемоптиза е признак за развитие на белодробен оток. Тромбоемболия на основния ствол на белодробната артерия, като правило, завършва в рамките на няколко минути с развитието на шок, белодробен оток и смърт. Хроничният cor pulmonale в своето развитие преминава през две фази - компенсирана и декомпенсирана. В компенсираната фаза основните оплаквания са при физическо натоварване, при вдишване на мразовит въздух, в легнало положение. Характерен признак е постоянно подуване на цервикалните вени, пулсация в горната част на корема (видима е пулсация на увеличена дясна камера). При декомпенсация тези признаци се увеличават, появяват се изразена цианоза, оток (първоначално - на долните крайници, а след това - на целия долен крайник до нивото на сърцето с развитие на асцит - натрупване на течност в коремната кухина), наблюдава се разширяване на черния дроб, възможни са нарушения от страна на мозъка под формата на атаки на замаяност , шум в ушите, главоболие (резултат от мозъчна хипоксия). Добавянето на белодробни инфекциозни усложнения, придружено от кашлица с храчки и висока температура, е много характерно, което влошава хипоксията и влошава състоянието на пациента.

Диагностика

Диагностика на хронична белодробна сърдечна недостатъчност (белодробно сърдечно заболяване)

За диагностициране на това заболяване се предписва електрокардиограма, която разкрива признаци на претоварване на дясното сърце. Ехокардиограмата ви позволява да оцените размера на сърдечните кухини и косвено да изчислите налягането в системата на белодробната артерия. Освен това се провеждат проучвания за оценка на състоянието на белите дробове и за установяване на причината за развитието на cor pulmonale. Това са белите дробове (и, ако е необходимо, компютърната им томография), доплер изследване на вените на долните крайници.

Лечение

Лечение на хронична белодробна сърдечна недостатъчност (белодробно сърдечно заболяване)

Тъй като острото cor pulmonale е животозастрашаващо състояние, което води до развитие на шок и често смърт, е необходимо да се извърши целият комплекс от реанимационни мерки, насочени към поддържане на контрактилитета на сърцето и газообмена в белите дробове. В случай на тромбоемболия на основния ствол на белодробната артерия, животът на пациента може да бъде спасен само чрез спешна операция за отстраняване на тромботична емболия или тромболиза чрез катетър, вкаран в багажника на белодробната артерия в рамките на първите шест часа от момента на емболия. Лечението на хронична cor pulmonale също е предизвикателство. На първо място е необходимо ефективно лечение на белодробна патология, която е причинила развитието на cor pulmonale, навременна и адекватна борба при инфекциозни обостряния. В този случай е важен правилният избор на комбинация от лекарства, които разширяват бронхите, причиняват отделяне на храчки и други. Що се отнася до антибиотиците, те трябва да се предписват на тези пациенти, като се вземат предвид резултатите от проучвания за чувствителността на бактериите към тях. Кардиологичната терапия на cor pulmonale е изключително специфична за всеки конкретен случай и може да бъде предписана само от кардиолог. Но по-често от други се използват диуретици (за отстраняване на излишната течност от тялото), нитрати (те разширяват съдовете и намаляват налягането в системата на белодробната артерия), антагонисти на калция (те добре намаляват налягането в системата на белодробната артерия), но не на етапа на декомпенсация на кръвообращението. АСЕ инхибиторите са спечелили особена популярност при лечението на застойна сърдечна недостатъчност. Това се дължи на факта, че те ефективно разширяват периферните съдове, разтоварвайки сърцето, и основният им страничен ефект - причина - в този случай играе положителна роля, тъй като насърчава по-доброто отделяне на храчки.

Предотвратяване

Профилактика на хронична белодробна сърдечна недостатъчност (белодробно сърдечно заболяване)

Най-важните фактори за предотвратяване на развитието на остра белодробна болест на сърцето е назначаването на индиректни антикоагуланти (варфарин при постоянно наблюдение на индекса INR) на пациенти, страдащи от постоянна форма на предсърдно мъждене и разширени вени на долните крайници. Наличието на кръвни съсиреци във вените на долните крайници е индикация за инсталиране на кава филтър - специален „капан“, който не пропуска свободни кръвни съсиреци да влязат в дясното сърце и след това в системата на белодробната артерия. Основната превенция за развитието на хронична белодробна болест на сърцето е правилното лечение на пациенти, страдащи от хронични белодробни патологии.

Сърдечно-белодробната недостатъчност е отклонение, при което работата на сърдечно-съдовата и дихателната системи е нарушена. Причината за това явление е хипертония, която се появява в белодробната циркулация. Той провокира рефлукса на кръвта в белодробната артерия, поради което с течение на времето се развива хипертрофия на миокарда.

Белодробната недостатъчност най-често се развива на фона на миокардит и сърдечни дефекти. Причината му е нарушение на кръвообращението в съдовете на белите дробове, при което има повишаване на налягането, задръствания и т. Н. В резултат кръвта е по-малко наситена с кислород, което води до допълнителни проблеми.

В хроничната си форма това заболяване често се развива като белодробна сърдечна недостатъчност. Първо, има патология на дихателната система, към която с течение на времето се добавят отклонения от кардиологичен характер. Говорим за "cor pulmonale", отклонение, което се наблюдава при пациенти с хронични белодробни заболявания.

Отклоненията в работата на сърцето могат да причинят развитието на следните патологии:

Хипоксия. Болестта може да засегне различни органи, провокирани от намалено ниво на кислород в кръвта.
Началото на задръствания в белите дробове. Това води до невъзможност на пациента да използва пълния обем на органа за дишане.
Началото на сърдечна недостатъчност на фона на задръствания в белите дробове.

Причините за развитието на болестта

Сърдечно-белодробната недостатъчност в остра форма може да има различен характер на своето развитие. От страна на белите дробове един от следните фактори се превръща в причина:

хронична астма по време на обостряне;
пневмония;
тромбоза на белодробната артерия и произтичащите от нея спазми;
предишна травма в областта на гръдния кош;
стагнация в гърдите, образувана при натрупване на течност или въздух.

Също така, патологията може да бъде предизвикана от редица сърдечно-съдови заболявания:

развитие на тумор в медиастиналната област;
развитие на васкулит;
аневризми, които притискат сърцето.

В допълнение, патологията на бронхите също може да стане причина за това заболяване:

неправилно лекувана пневмония;
бронхит от астматичен характер;
хронични инфекции, включително туберкулоза;
белодробен емфизем.

Основни функции

Още в началните етапи от развитието на това заболяване се появяват доста очевидни признаци. Най-често пациентите се оплакват от следните симптоми на сърдечно-белодробна недостатъчност:

Задух, дори при леко натоварване. Това се случва в първите етапи на заболяването. Повечето пациенти се оплакват, че не са в състояние да поемат пълно въздух със значителни усилия. Възможни са пристъпи на кашлица.
Следващият етап са сини устни или цианоза. Това се дължи на недостатъчния кислород в артериалната кръв.
След това се появяват симптоми на компенсаторна реакция. Липсата на кислород води до факта, че тялото започва да увеличава производството на червени кръвни клетки. Поради тази причина кръвните тестове на пациенти с това заболяване показват повишаване на този показател, както и на хемоглобина.
Асцитът се развива. Тази патология се характеризира с натрупване на течност в перитонеалната област. Появата му показва пренебрегване на състоянието на пациента.
В областта на десния хипохондриум се усеща болка и тежест, което показва наличието на неизправности в работата на органа.
Хипотония. Възниква внезапно, придружен от пристъпи на мигрена, слабост, световъртеж.

Симптомите, описани по-горе, не показват непременно развитието на тази патология. Понякога причината се крие в съвсем друго заболяване. Дори опитен лекар по време на първоначалния преглед на пациент може да обърка сърдечно-белодробната недостатъчност с признаци на бронхиална астма или редица сърдечни заболявания. Следователно, за по-точна диагноза е необходимо да се проведат редица инструментални изследвания.

Диагностични характеристики

С развитието на това заболяване пациентът трябва да бъде наблюдаван от двама специалисти: кардиолог и пулмолог. Диагнозата започва със събирането на подробна анамнеза, когато пациентът говори за своите оплаквания, наличие на лоши навици, предишни заболявания, условия на труд и начин на живот и т.н.

Следващият етап е слушането на сърцето, определяне на границите му чрез перкусионен метод, измерване на налягането. При хипертрофия на дясната камера се откриват приглушени тонове, придружени от повишаване на белодробното налягане, силно сърцебиене и понижено ниво на кръвното налягане. Ако в същото време има задръствания в белите дробове, тогава на техния фон могат да се появят признаци на артериална хипертония.

След това се възлага инструментална диагностика, чиято цел е точно да се определи естеството на патологията:

Рентгенова снимка на гръдната кост. Позволява ви да определите възможната патология на белодробната тъкан с растежа на медиастинума вдясно.
Ехокардиография. Един от основните диагностични методи, чрез който се определят функционалните отклонения в работата на клапанния апарат. Също така, по време на проучването, специалист може да идентифицира промените в сърдечния дебит и да оцени правилността на миокардните контракции.
CT. Тази процедура се използва за задълбочено изследване на областите на белите дробове и сърцето, които са претърпели промени.
Ангиография. Това е необходимо за визуализация на лумена на съда, неговата форма, откриване на кръвни съсиреци и различни промени от атеросклеротичен характер.
Електрокардиография. Позволява ви да определите показателите за проводимост и възбудимост на органа. По този начин се идентифицират области на хипертрофия на сърдечния мускул, нарушения на ритъма и исхемични огнища. Ако в този случай възникнат съмнения, специалистите допълнително провеждат изследване с помощта на апарата на Холтер.
Катетеризация с манометър. Необходимо е за определяне на налягането в големите съдове и сърдечните кухини. Процедурата е много важна при лечението на тромбоза, тъй като по този начин в съдовете се въвеждат средства, които подпомагат разграждането на кръвните съсиреци.
Спирометрия, чрез която е възможно да се идентифицира степента на дихателна недостатъчност.

Диагностиката е препоръчителна в ранните стадии на заболяването. С навременното откриване на патология е възможно да се предотврати развитието на необратими промени в миокарда, бъбреците, черния дроб, белите дробове и мозъка. Ако пациентът развие съпътстващи заболявания, водещи до сърдечно-белодробни нарушения, тогава изследването трябва да се извърши на предклиничния етап от развитието на патологията.

Лечение на сърдечно-белодробна недостатъчност

В случай на остра проява на заболяването е необходима реанимация на пациента. В този случай често се налага използването на технология за изкуствено дишане, когато на пациента се прилага кислородна смес през носен катетър. Тази процедура ви позволява да поддържате жизнените функции на важните телесни системи.

Терапевтичните процедури включват предимно въвеждането на следните лекарства за сърдечно-белодробна недостатъчност:

"Тромболиза", която намалява симптомите на тромбоемболия и помага да се унищожи кръвният съсирек.
"Папаверин" е лекарство, използвано за намаляване на тонуса на кръвоносните съдове чрез разширяване на стените им. В същото време нивото на налягане спада.

"Атропин", който помага за отпускане на мускулите на бронхите, благодарение на което пациентът възвръща способността си да диша самостоятелно.
"Еуфилин". Инструментът помага за нормализиране на миокардната функция, а също така помага за стабилизиране на дишането.
Антикоагуланти. Те предотвратяват тромбозата, като предпазват сърцето от рисковете от кръвни заболявания.

Първа помощ при белодробен оток

Тъй като при всяко забавяне този процес може да доведе до необратими последици, е необходимо да се действа възможно най-бързо. Първо трябва да се обадите на линейка, след което пациентът предприема следните мерки:

Дайте седнало положение.
Отворете прозореца, така че стаята да се проветрява добре.
Дайте таблетка "Нитроглицерин", която ще намали кръвното налягане. Пациентът трябва да го постави под езика.
За да облекчите подуването, можете да дадете на пациента диуретик.
Ако налягането е много високо, тогава трябва да се вземе кръв от белите дробове, за да се предотврати натрупването му. За това се взема леген с нагрята вода, в който пациентът трябва да спусне краката си.
За да намалите негативните симптоми, можете да навлажните марля в алкохол и периодично да я донасяте до носа на пациента.

Сърдечната белодробна недостатъчност е опасно заболяване, което засяга едновременно две важни части на човешкото тяло. Ето защо при първите симптоми на тази патология трябва незабавно да се свържете със специалист. В ранните етапи лечението не е особено трудно и е по-добре да не отлагате посещението при лекар, тъй като заболяването може да доведе до сериозни усложнения.