Броят на пациентите с хидронефроза се увеличава всяка година. Тази патология води до разширяване на бъбречните отделения, тъй като инсултът на урината от нея става трудно. В резултат на това Parenchyma орган започва с атрофия, функцията е нарушена и дефицитът се развива.
Има няколко етапа на заболяването. Незначителна експанзия на таза при поддържането на функцията на органа протича напълно незабележимо за пациента и се открива случайно, когато се извършва абдоминален ултразвук. Клиничните симптоми се развиват след началото на втория етап, тогава пациентът се обръща за помощ на лекар. В последния етап терминал започва признаци на бъбречна недостатъчност, докато паренхимните промени в бъбреците стават необратими.
Продуктите за обмен се натрупват в кръвта, причинявайки интоксикация на целия организъм. В допълнение, често с хидронефроза, такива усложнения се отбелязват като пиелонефрит и уролитиаза.
Това заболяване не е податливо за пълно лечение чрез консервативна терапия. Необходима е операция, за да се елиминира препятствието за изтичане. Но използването на наркотици значително подобрява цялостното състояние на пациента. В сложна терапия могат да се прилагат неконвенционални техники. При такова заболяване, тъй като бъбречната хидронефроза лечение на народни средства може да бъде доста ефективно.
Лечение с тиква
За лечение на хидронефроза са необходими тиквени плодове, които са добре отстранени от болката синдром. Можете да ги подготвите, както следва:
- Вземете две супени лъжици натрошена маса и налейте водния литър.
- Нагрявайте върху водна баня за около 20 минути, извадете и настоявайте още два часа (след хавлие).
- Готата инфузия може да бъде пияна през деня.
Ефективно действа тиквен сок. За неговата подготовка просто трябва да натиснете плътта на този зеленчук и да пиете половин чаша до четири пъти на ден.
Използване на боб
Готовото острие се използва през деня от 6 до 8 пъти. Това отвара добре подхожда не само пациенти с бъбречна патология, но и помага при захарен диабет. Това трябва да се разглежда в присъствието на други заболявания.
Магданоз
Финият корен се излива с вода (0,5 литра) и се оставя за една нощ. Тази инфузия се приема в не повече от една супена лъжица четири пъти на ден, 30 минути преди хранене.
Семена от магданоз също могат да бъдат използвани в лечението. Инфузията се подготвя със скорост на: чаша вряща вода върху една супена лъжица с плъзгач. Да издържат два часа. Пийте 100 мл, четири пъти.
Билкови такси
С хидронефроза, много билки са ефективно действат. Те ви позволяват да подобрите работата на бъбреците, да донесете урината, да намалите интоксикацията на тялото, тъй като съдържа много полезни вещества и ароматни масла.
Най-често срещаните рецепти, които се използват за това заболяване:
- Трябва да вземете 50 грама коприва, tocheries, adonis, овесена каша и дъвчене на място, добавете листа от бреза (150 грама). Разбъркайте, изсипете чашата на стръмна кипяща вода и издържайте на печката под капака за около 10 минути. След това всичко трябва да се излива в термос и да изчака още 0.5 дни. След филпирането, използвайте вместо обикновен чай, една чаша, но строго преди хранене. Можете да добавите мед или захар на вкус.
Такова лечение отнема време, неговият курс е 120 дни. Можете да продължите само след двуседмична почивка.
- Lopuha корен, лайка, пелин, 100 грама, 100 грама се смесват с розова роза и корен от целина (200 грама). В аптеката можете да закупите чай в бъбреците и да добавите към тези билки. Вземете готовата смес в скоростта на две супени лъжици върху една чаша гореща преварена вода. След като настоявате в рамките на два часа в термоса, можете да използвате за лечение. Рецепцията се препоръчва двойно, тримесечна чаша, задължително празен стомах. Така е възможно не само да се подпомогне болестта, но и да се извърши предотвратяването му.
- Той помага много добре да се подобри работата на бъбреците, чай, приготвен от синьо или Хедър Василка. За да направите това, вземете чаена лъжичка трева и варете чаша вряща вода. След час, щам, пийте на стъклото, няколко пъти преди хранене.
Правила за лечение
Преди лечение на хидронефроза на бъбреците чрез народни средства, трябва да се известят някои правила:
- Преди да започнете лечение, е необходимо да се консултирате с нефролог, тъй като само той може да препоръча оптимална опция за всеки пациент поотделно.
- Не приемайте билки, без да се уверите, че липсата на алергии към компонентите, които са част от тях.
- Трябва да се разбере, че неконтролираното използване на билкови инфузии, без да се вземат предвид други болести или усложнения на хидронефроза, може да доведе до противоположния ефект и силно да навреди на здравето.
- Всички компоненти в производството на инфузии трябва да бъдат напълно смачкани и да се смесват. Корените на растенията най-добре се превъртат през месомелачката.
- Ако има възможност, билките трябва да бъдат сглобени независимо, в екологосъобразна зона или да купуват в аптека. Никакви средства трябва да бъдат закупени на пазара сред непознати.
- Съхранявайте билки и сухи такси в торбите на платно. След изтичане на срока, те трябва да бъдат изхвърлени.
- Лечението трябва да е дълго. Някои релефни болки могат да се чувстват след няколко седмици, но реалният резултат се среща само след инцидент от 8 месеца или дори годината.
Народните методи могат да осигурят реална помощ в сложна терапия с хидронефроза. Но напълно замяна на класическото лечение, те са в състояние. Ето защо, любителите на "естествената терапия" не трябва да се отказват да помогнат на лекаря.
Хидронефроза - етодийски бъбрек. Народната медицина третира това заболяване с растения
Хидронефроза - Това е бъбречно формоване. Причината за заболяването може да бъде вродена стесняване на устата на купата, инфлексията на уреорите, камъните в бъбреците, пикочните канали, атония на пикочната система и др. Вродените или придобитите препятствия за освобождаването на урината могат да доведат до напрежение на бъбречната купа и след това чашите. Бъбречният паренхим е атрофия и се опъва, а бъбрекът става подобна торба, пълна с урина. Понякога урината преминава от три до десет и повече литра.
Симптоми на хидронефроза
Първоначалната форма на хидронефроза е по-често невидима за пациента. С течение на времето има чувство на тежест в долната част на гърба или в хипохондрий, особено по време на ходене, физическа работа. Понякога има обостряния, бъбречна колики с чест UREUM, но урината се откроява малко. Може да е гадене, повръщане. След атаката на болка се отличава значително количество урина, като правило, през нощта. По време на инспекцията на пациента, диагностициране на пръстите, туморът, който дава колебания.
Понякога се определя избелването на кръвта в урината. По време на атаките температурата може да се увеличи. Научете, че това са болни бъбреци. И веднага отидете на специалист, който ще помогне за лечение на бъбречни заболявания. В същото време ние сме лекувани с народни средства, основани на лечебни билки.
Ако сте се събрали през лятото на Синята Василка, тя ще спомогне за лечение на хидронефроза. Инфузия Vasilka Blue. 1 ч.л. Смачкани цветчета венчелистчета Vasilka Blue Налейте стъклената стъклена вода, настоявайте 1 час, щам, напитки 0,4 чаша 4 пъти на ден 15-20 минути преди хранене.
Народно лекарство от обикновена хедър. 1 ч.л. Шлифоване Хедър клони с цветя се налива 0,5 литра вряща вода, настояват 1 час. Пийте при 0.5 чаши 4 пъти на ден.
Но е по-добре да следвате здравето си и да не наранявате. Не забравяйте, че бъбреците са много нежни органи. И ако разтегнете или спуснете стомаха - левият бъбрек страда от това, ако черният дроб е болен и увеличен, десният бъбрек страда в него - прави десният бъбрек страда.
Как да се лекува хидронефроза с помощта на народни средства?
В народната медицина хидронефрозата се третира със собствените си средства, т.е. лечебни билки. Например, расте на тиквена градина. Всяка тиква има опашка или плодови домашни любимци, или както казват, дръжте. Тези дръжки имат големи болкоуспокояващи (дори лечение на болка).
Тиквата тиквена народна медицина се използва широко за лечение на хидронефроза. Плодовете на тиквата са смачкани, налейте 0.5 литра вкоренена водна стайна температура, поставени върху водна баня и утре 20 минути. След това затваряте топло, настоявайте за 1-2 часа. Пиене на инфузията на топла 0.5 чаша 4 пъти на ден. Или пийте през целия ден от глътки. Хидронефроза, както и уролитиаза, може да се лекува не само от тиква опашка, но и тиквен сок: пиене на 0,5 чаши 3-4 пъти на ден.
Лечение на хидронефроза на бобловите клапи. 3-4 супена лъжица. Шлифовъчни зърна SASH Изсипете 1 литър сварена водна стайна температура, топлина във водна баня или на ниска топлина за 2 часа. Пийте 0.5 чаши 4-5, 7-8 пъти на ден. Такава отвара третира хидронефроза и е показана при пациенти с диабет.
Петрушка народната медицина се отнася за лечението на бъбреците, води от всеки произход: когато водата върви в корема, и кодът има оток на краката (това е, подуване на сърцето) и бъбречни кодове по лицето и дори за лечение на цироза на черния дроб. Инфузионен корен магданоз. 1 супена лъжица. Шлифовъчните суровини от вечерта се наливат 0,5 стъклена вода, настоявайки до сутринта. Пийте 1 супена лъжица. 4 пъти на ден 15-20 минути преди хранене. Ако няма корен от магданоз, тогава събира семена, ще е необходимо през зимата. Не забравяйте и за обикновената Цвета. От семената на Tmin и лекарствата за магданоз се подготвят същото. Инфузия на семена от кимион (магданоз). 2 ч.л. Шлифовъчните семена се наливат вряща вода със стъкло, настояват 1-2 часа. Пийте 0.4 очила 4 пъти на ден.
Горните народни средства са много ефективни при лечението на хидронефроза. Въпреки това, преди да ги приложите, не забравяйте да се консултирате с лекар. Какъв е вашият бъбрек? Трябва ли допълнително да прилагам средства за намаляване на кръвното налягане? Има ли някакви противопоказания за използването на народно средство за хидронефроза? Може би народните средства ще могат да се превърнат в ефективно допълнително лечение (на фона на употребата на наркотици) по време на хидронефроза? Само вашият лекуващ лекар ще може да отговори на всички тези въпроси.
Хидронефрозата на бъбреците е специфично заболяване, характеризиращо се с патологично повишаване на вътрешния размер на бъбречната област, понижаващ чаша поради силното налягане върху стените на голям обем течност (високоцветен уринен бъбрек). В тази статия ще научите какви знаци са придружени от патология, как да се лекува хидронефрозата на бъбреците със съвременни методи, които все още могат да бъдат взети.
Бъбречна хидронефроза: Какво е това?
Какво е такова заболяване на бъбреците като хидронефроза? Хидронефротичната трансформация на бъбреците или хидронефроза на бъбреците е сериозна патология, състояща се в повишеното съдържание в двата или един бъбрек на течността. Нарушаването на нормалната урина е нарушена и това води до възпаление на бъбречната тъкан - паренхима с последваща атрофия и влошаване на филтриращата и екскреторна бъбречна функция.
В резултат на това може да се появи първо частично, а след това с прогресията на заболяването и пълна бъбречна недостатъчност.
В медицинската практика се появяват еднакво хидронефроза на десния и левият бъбрек. Що се отнася до двустранната хидронефроза, тя е регистрирана в 5-9% от идентифицираните случаи. Хидронефрозата може да бъде не само вродена, но и придобита. Освен това вродената хидронефроза възниква на фона на дискинезията на пикочните пътища, аномалията на поставянето на бъбречната артерия (вероятно нейните клонове), които притискат уретера.
Причини за хидронефроза
Заболяването се развива поради нарушение или абсолютно прекратяване на напредъка на урината от бъбреците в пикочния мехур, което се случва в редица физиологични или анатомични фактори. Обадете се на заболяването може да има допълнителен бъбречен съд, преминаващ към дъното на бъбреците от аортата. Този допълнителен кораб се намира напречно по-близо с уретера и го пресича, което води до стесняване.
В зависимост от причините за заболяването, неговите форми се отличават:
Вродената - хидронефроза развива вътрематочна или веднага след раждането. Придобит - хидронефроза се появява поради поражението на предишния здрав бъбрек.
Придобитата форма на хидронефроза може да има и анатомични причини за увреждането на изходящия поток от урината от бъбречната таза и физиологична (възникнала на фона на заболяванията на централната и периферната нервна система).
Общо има пет основни групи патологични условия, които създават механични пречки на анатомичния характер в пикочната система:
Сгъстяване на стените на уретера или шотландците в резултат на тумори. Наличието на тумори в околните органи и тъкани, които са притиснати с уретера, бъбреците или уретрата. Нарушаване на нормалното местоположение на уретера или бъбреците (бъбречна пропуск, огъване или усукана уретера). Припокриване на вътрешния лумен на уретера и лочанките образуват бъбречни камъни. Притискане или увреждане на долните органи на пикочната система в резултат на онкологични и други заболявания или наранявания.
Доста често жените възникват хидронефроза по време на бременност. Неговата причина е механичната компресия на урерарата и другите органи на пикочните системи с разширен матка.
Степен на заболяване
Лекарите споделят няколко степени на развитие на това заболяване, които имат индивидуални характеристики.
| 1 степен | първата степен на хидронефроза е характерна: лек куп от урина в таза, леко разтягане на стените на таза, функционалността на бъбреците не е счупена; |
| 2 градуса | за втората степен на хидронефроза на бъбреците: поради прекомерно разтягане на терена, тъканта на тялото става добре и бъбречната функционалност страда. Ако хидронефрозата на бъбреците е налична в едно тяло, тогава основният товар върху работата пада върху здрав; |
| 3 градуса | в третата степен на хидронефроза, бъбречният пациент напълно спира да функционира, здраво тяло изпитва прекомерни товари, което причинява бъбречна недостатъчност. При такива признаци без подходящо лечение на хидронефроза бъбреците може да доведе до фатален резултат. |
Също така, хидронефрозата се класифицира по вида на развитието. Ако заболяването е сложно от присъединяваща се инфекция, тя тече върху заразен тип. Ако не, такова заболяване възниква асептично, симптомите в тези два случая ще бъдат малко по-различни.
Симптоми на хидронефроза
На снимката отляво на здрав бъбрек и отдясно на хидронефроза
Често развитието на бъбречни хидронефроза тече незабелязано. Специфичните симптоми нямат болест. В ранните етапи клиничната картина се дължи на причината, причинена от развитието на хидронефроза. Например, при уролитиаза, могат да се появят бъбречни колики, характеризиращи се със силни остри болки по уретър.
Ако бъбречната хидронефроза напредва, и лечението не се появява, тогава се появяват следните симптоми на хидронефроза:
изразена болка от проблема на бъбреците; В някои случаи атаката на болката е придружена от гадене - повръщане; увеличаване на кръвното налягане; Метеоризмът се повишава, пациентът се оплаква от дискомфорт поради подуването; При проникването на инфекция в бъбреците се увеличава телесната температура - най-опасният знак; Кръвта присъства в урината - това се отнася до тези пациенти, които са диагностицирани с уролитиаза.
Хидронефроза на левия бъбрек
Хидронефроза на левия бъбрек е един от най-честите усложнения на уролитиазата, които също могат да се проявят вдясно. Хидронефроза на левия бъбрек увеличава вътрешното налягане на чаши и таза. Стените на тези органи са "борещи се" с високо налягане за известно време. Без да държи натиск, налягането постепенно действа върху самата бъбрек, която от своя страна предотвратява разпределението на урината. Такъв процес е в състояние да удари тъканта на левия бъбрек. Каналите и дробовете са атрофия и площи. В резултат на това слоят на тялото е намален, в който се извършва образуването на урина.
Първите симптоми на стагнация на урината са: остра болка встрани на страната на корема, насочвайки се към страната на поражението. Ако се наблюдава хидронефроза, болката ще бъде дадена на задната област.
Симптоми в хидронефроза на левия бъбрек:
бъбречна болка, нарастваща до повредено място; нервна свръхексцитация, тревожност; Симптоми на интоксикация на тялото с азотни продукти - загуба на апетит, замаяност, мигрена, повръщане и гадене, безсъние; Болка в гърба, която дава в слабините и под ножовете; болка в корема (разтягане на стените на уретера под размерите на камъка); Малко количество урина, разпределена на ден. При уриниране може да се появи малко количество слуз и кръв
С преждевременната диагностика, както и неквалифицираното лечение на тъканта на левия бъбрек може да бъде много повредено. Този процес води до частична загуба на функционалността на органите или дори до пълната загуба на способността да изпълнява техните функции.
Хидронефроза на десния бъбрек
Трябва да се лекува хидронефроза на десния бъбрек. Ако това не е направено, може да се развие бъбречна недостатъчност. Стопът на бъбреците може да доведе до интоксикация и да завърши смъртта на пациента. Друг възможен резултат е уролитиас, който може да бъде утежен чрез инфекция. Най-често срещаното усложнение в този случай е прекъснатата чаша.
В зависимост от това какво се е състояло дългогодишно блокиране, десният хидронефроза на бъбреците продължава с различни симптоми. Най-често причината е уролитиаза. Уринарните камъни над размера на естествените пътища на екскреторната система се забиват в местата на стесняване и затова е напълно частично смущаващо изходящи потоци.
Симптоми и знаци:
На началния етап на заболяването човек обикновено се оплаква от бъбречна колика; Вечерта, като правило, в района на долната част на гърба има глупава болка, която се случва през нощта. Атаките могат да бъдат причинени от физическа активност или общо претоварване. Наличието на кръв в урината се наблюдава при повишено налягане в чаши, както и в присъствието на камъни в бъбреците. Друга характеристика е увеличаване на бъбреците. При хора с астерна физика може дори да бъде преодоляна през предната част на корема.
Повечето случаи на хидронефроза (повече от половината) имат лесничка локализация, приблизително 40% от случаите, патологията засяга десния бъбрек и само 5% от хидронефротичната трансформация има двустранен характер.
Усложнения
Опасното усложнение на хидронефорната трансформация е бъбречна недостатъчност и атрофия. Благодарение на промените в тъканите, бъбрекът губи своята функционалност и идва фатален резултат от опияняването с метаболитни продукти.
Поради бъбречната дисфункция в кръвта, съдържанието на остатъчен азот и други вещества се увеличава, обикновено се получава през бъбреците с урина.
За да се избегне смъртна интоксикация, пациентите, които показват отстраняването на засегнатия орган, след което пациентите извършват хемодиализни процедури с изкуствен бъбречен апарат или трансплантиран орган от донора.
Диагностика
По време на инспекцията лекарят може предварително да диагностицира хидронефроза чрез палпация. В областта на органа има печат. Също така се вземат предвид симптомите на пациента и цялостното състояние на здравето му.
Ултразвукови бъбреци по време на хидронефроза
За точна диагноза се предписват инструментални и лабораторни тестове:
общ анализ на урината и кръвта; Ултразвукови бъбреци; Радиографско изследване на бъбреците. Ако резултатите от предишни проучвания са двусмислени, пациентът може да бъде насочен към ЯМР или КТ.
Хардуерните диагностични методи помагат за определяне и сравняване, коя страна е налична, или щетите от бъбреците преобладават. Така че хидронефроза на десния бъбрек има по-голям размер на региона на смеха в сравнение със здравия лев бъбрек. Или, напротив, хидронефроза на левия бъбрек има голям, в сравнение с правилния бъбрек, лоялност.
Има и много допълнителни методи, с които се открива патология. Но те не са толкова често срещани. Възможността за прилагане на една или друга индивидуално или много в комплекса определя присъстващия лекар.
Лечение на бъбречна хидронефроза
Курсът на лечение, който лекарят ще вземе, има три посоки: премахване на симптомите, елиминиране на причината и редукцията на натоварването. Целта на лечението на хидронефроза е:
отстранете компилираната урина и намалете налягането, упражнявано от него върху бъбреците; предотвратяване на необратима деформация; Премахнете причината, която причинява хидронефроза.
Лечение на Медия
Операция
Ако състоянието на бъбреците в динамиката се влошава, тогава лечението на хидронефроза е необходимо чрез хирургична интервенция.
Има два вида, насочени към подобряване на функцията при хидронефроза:
|
Тип работа |
|
| Андерсън използва операция | |
| Изгаряне |
Ендоскопски метод на хирургична интервенция, въз основа на въвеждането на специални пръти в уретер - Buzze. Използва се за разширяване на уретера. |
|
Балон дилатация |
|
| Ендотомия |
Модерният и най-ефективен метод за ендоскопска работа по време на хидронефроза на бъбреците. Въз основа на използването на електрически ток на желаната честота, лазерно излъчване или студен нож. |
|
Лапароскопска операция |
Тя се извършва под обща анестезия. Лекарят ще направи 4-5 пункции (порт) в коремната стена. Ендоскопското оборудване се въвежда в едно, в останалите - специални хирургически инструменти. Операцията се характеризира с ниска степен на тъканно увреждане, шевовете обикновено не се изискват. |
| Нефректомия |
В екстремни случаи, с едностранна хидронефроза (лезии само на левия или десния бъбрек). Свидетелството за отстраняване на бъбреците е пълната атрофия на нейния паренхим. |
Диета
Не последното място в лечението отнема диета. Диетата се предписва индивидуално от лекар. Храната трябва да бъде така, за да се възстанови изходящия поток на урината и бъбреците.
Следните продукти трябва да бъдат изключени от ежедневната диета:
солено; удебелен; пушени; сладкарски изделия; алкохол; Печени месо и остри ястия.
Вместо това диетата трябва да включва следното:
зеленчуци и плодове; млечни продукти; Протеини.
Такава диета в комплекса с правилното лечение дава положителни резултати. Между другото, диета може да помогне за създаването на метаболизъм, което е полезно за цялото тяло.
Как да се лекува хидронефроза чрез народни средства
Лечението с народни средства предполага използването на различни билки и лечебни такси, които подобряват бъбречната функция и улесняват състоянието на пациентите с хидронефроза. За това се прилага:
Тиква, а именно замръзналото. За приготвянето на медикаменти, плодовете се смачкат, се изливат 500 ml преварена вода и се настояват на водна баня в продължение на 20 минути. След това инфузията трябва да бъде премахната, да убие с топла кърпа и да настоява около 2 часа. Вземете 4 пъти на ден с половин съединение. 150 гр. Листа от бреза, 50 гр. Оставя коприва, 50 гр. Билки Адонис, 50 \u200b\u200bгр. Овес зърна, 50 гр. Толоканянка и 50 гр. Дъвчене на място. В равни пропорции вземайте листата от черна касис, листата на малина, корените на аера, бъбречния чай, билки, завой, лайка цветя. Билки в хидронефроза се използват под формата на такси, консумирани, които се препоръчват не повече от 3-4 месеца. Необходимо е да се променят таксите, след всеки курс, чакащ около 2 седмици. Неофициалните растения приемат на празен стомах, приблизително половин час преди хранене. Подземен магданоз, 1 супена лъжица. l, излива 100 ml вряща вода. Инструментът настоява цяла нощ. Внимателно изцедете течността сутрин и пийте 1 супена лъжица. л. На празен стомах през същия ден. Ако няма възможност за закупуване на корените на растението, можете да използвате семена. Въпреки това, те дават по-малко изразен положителен резултат. По същия начин е възможно да се получат инфузии за хидронефроза от семена от кимион.
Предотвратяване
Бъбречна хидронефроза, ако е закупена, се среща само при определени условия. Лекарите препоръчват да се придържат към следните превантивни мерки, за да се избегне неговото развитие:
навреме за изпразване на пикочния мехур - честото изкуствено забавяне на урината може да доведе до факта, че нейната част ще се изплъзне в лоялния; Ограничете употребата на сол и вода - увредената сол и водна баланс води до прекомерно развитие на урината в бъбреците; Избягвайте хипотермия - това може да предизвика развитието на възпалителни процеси в пикочната система.
Мъжете, които са били диагностицирани с бъбречна хидронефроза по време на изследването, е интересно да се знае какво е и какъв е резултатът от болестта. В медицината тази патология също се нарича хидронефорна трансформация, т.е. състоянието, поради нарушаването на изтичането на урината, чашите и лоханкът на бъбреците, което води до увеличаване на хидростатичното налягане в тях.
В тази статия ще научите какви знаци са придружени от патология, как да се лекува хидронефрозата на бъбреците със съвременни методи, които все още могат да бъдат взети. Можете да видите снимки и видео материали по темата.
Причини и етапи на развитието на болестите
Факторът, който провокира развитието на хидронефрозата на бъбреците, се превръща в пречка за естествения отток на урината от органа. Тя може да бъде всеки патологичен процес, който тече както в бъбреците, така и в чужбина - в близките органи и тъкани:
бъркотия (стесняване) на пикочни пътища, вроден или придобит характер; различни камъни в пикочната система; Доброкачествени неоплазми; Злокачествени тумори; ретроперитонеална фиброза.
В резултат на забавянето на урината и разширяването на чаши и логс на бъбреците паренхим и мускулни влакна на атрофията на органите. Това води до влошаване на бъбречната работа до пълната загуба на функции.
Общо лекарите разграничават три етапа на развитие на патологията, всяка от които се характеризира с промени в размера на тялото и влошаването на неговото функциониране.
Мабавото натрупване на урина води до леко увеличение на таза. В този случай функцията на органа не е нарушена или се наблюдава слабо влошаване. Засегнатият бъбрек се увеличава с 20%, докато стените му стават по-тънки и производителността намалява с 40%. На този етап здравият бъбрек "взема" товара сам по себе си, което до известна степен компенсира провала. Бъбрекът се увеличава в една и половина или два пъти. Лоханка и чаши се разширяват, вътрешната кухина има многокамерна структура. Изходящият поток на урината е счупен, бъбрекът практически не функционира или изобщо не работи. В резултат на това тежестта върху здравословния бъбрек се увеличава, тялото престава да се справя с неговата функция. Третият етап на хидронефроза, наречен терминал, е придружен от хронична бъбречна недостатъчност. Ако няма лечение, резултатът от болестта е смъртоносен.
В допълнение към класификацията на етапа на развитие на патологията, в медицината патологията е обозначена с четири градуса, в зависимост от състоянието на паренхима.
Паренхима бъбрек непроменена. Незначителни щети на структурата. Значително нарушение. Липсата, пълна атрофия на паренхима повредения бъбрек.
Хидронефроза със същата честота се развива както вляво, така и в десния бъбрек. В някои случаи две бъбреци са повредени веднага. Това състояние се нарича двустранна хидронефроза на бъбреците.
Симптоми на заболяването
На първия етап на хидронефроза протича без изразени знаци и често се разкрива случайно, когато се изследва пациент във връзка с различни оплаквания. На този етап признаците са пряко зависими от причините, причинени от патология. Например, ако хидронефрозата се появи в резултат на образуването на камъни, тогава съпътстващият симптом ще бъде остър, остра болка по уретър.
Тъй като патологията напредва, пациентът се оплаква от следните проблеми:
тъпа болка в долната част на гърба, независима от времето на деня и позицията на тялото; Болезнените чувства са най-ярко проявени в областта на засегнатия бъбрек: ако лявата страна на долната част на гърба боли, тогава левият бъбрек е изумен и обратно; В някои случаи болката се появява в дясната страна на корема; Често болезнените усещания са придружени от гадене и повръщане.
Пациентът може да увеличи кръвното налягане, се появява подухът. Когато инфекцията, тялото увеличава телесната температура. В някои случаи единственият симптом на хидронефроза на левия или десния бъбрек е наличието на кръвни частици в урината. Тази ситуация е възможна, ако проблемът е причинен от развитието на уролитиаза. Камъни, оставяйки пикочния мехур, нараняват стените на уреорите и това затруднява изтичането на урината.
На последния етап се появяват признаци на хронична бъбречна недостатъчност, се развива оток, кръвно налягане и анемия. Пациентът трябва непременно да поиска помощ за лекар, ако започна болката в гърба. Надявайки се за самолечение, пациентът пропуска благоприятно време за започване на лечението. Резултатът в този случай може да бъде плачевен: започвайки с отстраняването на засегнатия бъбрек, завършващ с фаталния резултат.
Диагностика на патологията в медицинската институция
Да се \u200b\u200bпостави всяка диагноза, включително "хидронефроза от 2 градуса на десния бъбрек", е невъзможно, основано само на симптоми. Лекарят трябва да бъде насочен към пациента за цялостно изследване, за да изключи други заболявания и да определи причината за патологията.
Първоначално лекарят събира история и провежда външно изследване на пациента. Наличието на малко подуване в областта на колана, нарушение на симетрия в тази област и откриването на обемно образуване по време на палпацията води до подозрение за развитие на бъбречна хидронефроза. За да потвърдите или опровергате предварителното приключване на лекаря, е необходим инструментален преглед.
В съвременната медицина диагнозата се прави въз основа на резултатите от следните видове проучвания:
Ултразвук на бъбреците - ще ви позволи да разкриете увеличаването на бъбречната таза, промяната в размера на бъбреците и дебелината на паренхимния слой; Рентгеново изследване - с него е възможно да се открият камъни, естеството на увреждането на пикочните пътища, размера на бъбреците и други параметри; Radioisotope Urogrofia - да се направи диагноза по-точно.
В някои случаи, ако резултатите от предишни проучвания са двусмислени, пациентът може да бъде насочен към ЯМР или КТ.
В допълнение към инструменталното изследване, ще бъде необходимо да се дадат проби от урина и кръв за микроскопско изследване. Като се има в ръцете на проучвания и анализи, лекарят може да определи патологията и да идентифицира проблема, който служи като образуване на хидронефроза с левия или десния бъбрек.
Методи за лечение на хидронефроза
Курсът на лечение, който лекарят ще вземе, има три посоки: премахване на симптомите, елиминиране на причината и редукцията на натоварването. За това са ефективни следните мерки:
консервативна терапия - използването на наркотици, които допринасят за елиминирането на болестта и улесняват състоянието на здравето на пациента; Хирургична интервенция - операции, насочени към възстановяване на бъбреците или да го премахнат; Корекция на начина на живот на пациента - диета и други ограничения.
Помислете за всяка мярка за борбата срещу бъбречната хидронефроза.
Лечение на Медия
Често употребата на лекарства се предшества от операцията. На този етап симптомите на хидронефроза се елиминират, уринирането се стимулира, страничните патологични процеси се отстраняват, например, фокуси на инфекция.
Лекарят може да възложи лекарствата на следното действие:
анестетик - за да се премахнат болезнените усещания при пациента; антибиотици - ако има признаци на инфекция в организма; Средства намаляват кръвното налягане; противовъзпалителни лекарства; Други лекарства, в зависимост от симптомите при пациента.
Трябва да се помни, че лечението с наркотици се прилага само на първия и втория етап и често не елиминира патологията. Ето защо, операцията днес е единственият ефективен начин за справяне с патологията.
Операции за бъбреците на хидронефроза
Хирургичната интервенция при първите етапи на развитието на хидронефроза са насочени към запазване на засегнатия бъбрек. Ако е необходимо, се реставрират пикочните пътища, се извършват пластмасови бъбречни пелети. Специалната сложност има хирургично лечение на хидронефроза на десния бъбрек: висока вероятност за увреждане на панкреаса.
Ако се интересувате от методите на операциите, вижте таблицата.
|
Тип работа |
Кратко описание и функции |
| Андерсън използва операция | Отворена операция се извършва от възрастни и деца. Ефективно със стесняване на уретерния сайт близо до бъбреците. Тя се извършва под обща анестезия. Усложненията се наблюдават при 10% от пациентите. |
| Изгаряне | Ендоскопски метод на хирургична интервенция, въз основа на въвеждането на специални пръти в уретер - Buzze. Използва се за разширяване на уретера. |
| Балон дилатация | Под контрола на рентгеновия лъч в уретъра се въвежда специален балон с етикети. Сайтът с наличието на стриктура, лекарят разширява потока на налягането, докато контрастният агент попада в урератора. Операцията се извършва чрез ендоскопски метод. |
| Ендотомия | Модерният и най-ефективен метод за ендоскопска работа по време на хидронефроза на бъбреците. Въз основа на използването на електрически ток на желаната честота, лазерно излъчване или студен нож. |
| Лапароскопска операция | Тя се извършва под обща анестезия. Лекарят ще направи 4-5 пункции (порт) в коремната стена. Ендоскопското оборудване се въвежда в едно, в останалите - специални хирургически инструменти. Операцията се характеризира с ниска степен на тъканно увреждане, шевовете обикновено не се изискват. |
| Нефректомия | Тя се извършва като последна инстанция с едностранна хидронефроза (лезия само на левия или десния бъбрек), свидетелството за отстраняване на бъбреците е пълна атрофия на паренхима. |
След операцията периодът на възстановяване продължава една седмица - една и половина, в зависимост от хирургичната интервенция, избрана от лекаря. Пациентът е в болницата под надзора на медицински специалисти. През този период се предписват противовъзпалителни средства, се извършва терапия за облицовка. От диетата на пациента се изключват остри и солени ястия.
След операцията за премахване на бъбреците е желателно три години да се придържат към следните правила за захранване:
премахване на мазнини, остри и солени храни; увеличаване на дневната консумация на пресни зеленчуци и плодове; Пийте два литра течности на ден, изоставяте алкохола и тютюнопушенето.
Що се отнася до физическата активност, трябва да следвате предписанията на лекаря. Обикновено ограничаването на физическото усилие е релевантно в рамките на един месец след операцията. В някои случаи, особено ако намесата е извършена от лапароскопски метод, този период може да бъде намален.
Диета с хидронефроза бъбрек
Основната задача за регулиране на мощността в хидронефроза на бъбреците е да се намали натоварването върху засегнатия орган. За това, диета номер 7 за песнер, обогатена с витамини и ограничаване на потока от мазнини и протеини. С тази диета в диетата може да се присъства:
печене от маяшко тесто без сол; Зърнени храни или зеленчуци; яйчен жълтък; Масивно мляко и млечни продукти (сметана, прокобвашка); Масла, включително пяна и кремаво; Зърнени храни и всяка макаронени изделия; Пресни зеленчуци и зеленчуци; Плодове и плодове във всякаква форма; Комптове и кишини; захар или мед; закрепване на чай; Натурални сокове; Rho roundhip.
Ястията се приготвят без сол, позволява се да се запържва без паниране. Предпочитаният метод за готвене е кипене. Може би печене. Силно пестената храна по време на хидронефроза е забранена.
От диетичния пациент е необходимо да се изключи:
обикновен хляб и други брашно, особено ако содата присъства в рецептата; бобови култури във всякаква форма; месо, риба и гъби. всяко месо и риба; извара и сирене; животински мазнини; Sauer, сол или кисели зеленчуци и гъби; сладкарски изделия.
Забранено е да се пие силен чай и кафе, алкохол и минерална вода.
Хранителни частични, хранения 5-6 пъти на ден, малки порции. Такава диета се присвоява за една седмица, след това лекарят може да регулира режима на захранването: да изключи или, напротив, да въведе някои ястия и продукти в диетата.
Заключение
Не е необходимо да се изплаща диагнозата хидронефроза на левия или десния бъбрек. Нивото на развитие на съвременната медицина ви позволява да се справите с болестта дори на последния, трети етап. За да научите как да лекувате хидронефроза на бъбреците, трябва да видите лекаря при първите симптоми. Съответствие с препоръката на лекаря, своевременно функциониране на операцията, корекция на начина на живот ще помогне да се справите с патологията и да възстановите обичайното качество на живот.
Хидронефроза е разширяване на бъбречната таза, причинена от увеличаване на налягането вътре в самия бъбрек или присъствието на препятствие за изходящите потоци на урината.
Два вида хидронефроза разграничават:
вродена или първична хидронефроза, външният вид е свързан с аномалиите на развитието на бъбреците или уретералите, придобити, произтичащи от заболявания и наранявания на урогениталната система.
Етапи и знаци
За хидронефроза се разграничават три етапа.
етапът се характеризира с появата на пиеектазия - разширяването на таза. Етап - разширяването вече не е само таза, но и чашите в бъбреците, т.е. самата тъкан на бъбреците започва да страда. Етап - бъбречна кърпа е напълно атрофия, тялото престава да функционира.
Някои специфични оплаквания и симптоми нямат патология. Често на началния етап няма никакви оплаквания при пациента, а в други случаи най-често се срещат следните симптоми:
тъпа болка в долната част на гърба, смес от кръв в урината, увеличаване на кръвното налягане, периодични асансьори на телесната температура, обща слабост.
Какво е опасна хидронефроза?
Ако нарушаването на изтичането на урина не елиминира, бъбрекът е атрофия. В допълнение, има редица съпътстващи проблеми, свързани с факта, че страдащите бъбреци разпределят в увеличено количество вещество (ренин и ангиотензин), което води до увеличаване на кръвното налягане. Това е, нефрогенната артериална хипертония се развива, което се счита за злокачествено.
Такава хипертония е слабо податлива на лекарствена терапия и често води до различни усложнения, включително като инсулт. Също така атрафриращият бъбрек често е заразен, което води до разработване на гнойни усложнения, които изискват аварийни операции върху индикациите на живота. Двустранната хидронефроза е изпълнена с бъбречна недостатъчност и необходимостта от трансплантация на донорски бъбречни или жизнени хемодиализа.
Как да се лекува болестта?
При откриване на хидронефроза лечението е насочено предимно към премахване на причината, която е причинила нейното развитие. Например, ако това са камъни с уролитиаза, те са смачкани и вродени аномалии елиминират с помощта на пластмасови операции.
В зависимост от етапа на хидронефроза, лечението може да бъде едновременно активно хирургично и консервативно лекарство.
Ако бъбречната функция не е счупена и няма усложнения, бъбречното състояние се контролира в динамиката и не се назначава лечение. Локализацията на едностранния процес до избора на референтната тактика на пациента не засяга, т.е. Хидронефроза на левото бъбречно лечение осигурява същото като правото.
Захранване при хидронефроза
Независимо от избраната тактика на лечение, диета изисква диета, която използва около 3000 калории на ден. Диетата задължително включва протеини, съдържащи необходими аминокиселини. Въпреки това, месо и риба по време на хидронефроза се изисква за изключване от диетата. Ястията от яйцата и основата на диетата трябва да бъдат зеленчуци и плодове. Пациентът трябва да ограничи използването на сол и да пие най-малко 2 литра течност всеки ден.
Лечение с народни средства
Методите на хората могат да бъдат третирани само в първа степен.
В традиционната медицина се прилагат различни билкови такси за лечение на хидронефроза.
Най-ефективните са следните:
Бъбречен чай, трева, листа от малина, цветя от лайка, листа от касис, коренът на аера, коренът на Лабазник и цветовете на арбитража се вземат в равни части и фино смачкани. След това приготвяне на инфузия: 2 супени лъжици от колекцията се изливат със стъклена вода. Инфузията напитка 50 ml 3 пъти на ден. Одит на билки, мента, Sproducts, Кипър и Кефела, корен на Алтея, олхови натъртвания и плодове на кориандър са взети в равни части, инфузията се приготвя по същия начин като предишното. Методът на лечение също е сходен.
И двете такси се прилагат последователно: след курс на лечение с една такса за 2-3 седмици се прави двуседмична почивка, след което започва втората такса.
Лечение на Медия
Ако патологията е сложна от добавянето на инфекция и развитието на пиелонефрит, е необходима антибактериална терапия. В присъствието на камъни в бъбреците, състоящи се от пикочна киселина - уретя, се извършва неясна терапия. Също така лекарството също се отстранява от болката синдром. И в случаите, когато инвертираната фиброза води до развитие на хидронефроза, се предписва хормонална обработка.
Оперативна намеса
Ако състоянието на бъбреците в динамиката се влошава, тогава лечението на хидронефроза е необходимо чрез хирургична интервенция. Има два вида, насочени към подобряване на функцията при хидронефроза:
създаване на допълнителен канал за изхода на урината, стесняване на удължената чаша бъбрек.
Като правило, дренажът на бъбреците е предшестван от радикална хирургична интервенция. Те също се използват за лечение на хидронефроза по време на бременност, което се дължи на притискането на уретера, растящ в размер на матката.
Ако пациентът на хидронефроза е 3 градуса - лечението осигурява отстраняване на вече функциониращ бъбрек, който е по същество тънка стена с течно съдържание.
1038 0
Съвременните постижения на медицината не могат да повлияят на структурата на изследването и лечението на пациентите хидронефроза (Gn). Широкото използване на високотехнологично излъчване, ендоскопични и патоморфологични проучвания значително промениха диагнозата на заболяването. Модерните изследвания са малки или напълно неинвазивни, високо информативни, чувствителни и специфични, практически никакви усложнения. Поради тяхната употреба, ранната диагностика на заболяването стана възможна.
В съответствие с резултатите от морфологичните и клинични проучвания, убедително свидетелстват за изключително високата регенеративна способност на бъбречната тъкан, задвижваните операции в късните етапи на заболяването са станали разумни. Всичко това позволи значително да се подобрят резултатите от лечението на GG.
Подходи за проучване
През последните 10 години има значителни промени в подходите към изследването на SNV. Ендуманална ултразвук горни пикочни пътища (VMM), Ендопроозна бъбречни съдове (включително интраоператив), многоспирална изчислена томография (Msct) (включително виртуалната ендоскопия), в урологичната клиника за урологията се използват депутат, оптична уретеропелоскопия, морфометрични и имуноморфологични анализи. Тях. Сесенов от края на 1990 година Търсенето на други методи, като ретроград и антиградирана уретеропелография, спирална изчислена томография (CT) И ангиография, значително намалена.Бързото развитие на медицинската технология предоставя възможности за изучаване на различни патологични процеси. Новите диагностични методи ви позволяват бързо да получите размера на ценната информация, която преди това поиска многостепенно и многодневно проучване. От това не следва, че традиционните методи са доказани от години, подлежат на забрава.
Някои от тях заемат своята ниша в редица надеждни, достъпни и безопасни инструменти за скрининг и ще се проведат в предвидимото бъдещо достойни места. Други трябва да се прилагат според указанията в специални клинични ситуации. Всеки диагностичен метод изисква близък повтарящ се анализ, подобряване, обективна оценка на нейните слаби и силни, предимства и недостатъци за правилното тълкуване на получените данни.
Анализът на резултатите от различни диагностични методи при пациенти с хидронефроза предполага, че понастоящем диагностичното търсене трябва да бъде изградено не на принципа "от прост до сложен", но най-краткия начин за най-пълна и полезна информация. Инструментално изследване за идентифициране на обструктивна теропатия е необходимо да се започне с най-малко инвазивни и скъпи (с други думи, най-безопасните и достъпни) ултразвукови диагностични методи (ултразвук, \\ t фармакултразно проучване -Фуз, Еногоплимография).
Те не се различават по висока точност, но са идеални за ролята на методите за скрининг. Веднага след ултразвук, когато се подозира с стеноза lochang и уретерален сегмент (LMS) и GG са подходящи за MSCT с триизмерна реконструкция на мултиплета на изображението и виртуалната уретеропелокикопия. Ако има противопоказания за възможността за МСК магнитен резонанс (MRI).
В първоначалните и ранните стадии на GRS със запазената бъбречна функция, експерименталният хирург често достатъчно информация, получена от ултразвука и екскреторно градскоaI (ЕС).
Инвазивни методи (интегрирано съдово изследване на бъбреците, възходяща утроотлография, цистоскопия, оптична уретероопелоскопия и ендолюмен ултразвук) трябва да се извършват съгласно индивидуално разумни индикации, включително съпътстващите заболявания и аномалиите на пикочните пътища и бъбреците, невъзможността за извършване на многостранна изчислена томография или следоперативни усложнения.
Уретеропелоскопия
Оптична уретеропелоскопия - методът на избор дали стенозата на уретеропеланомозата се подозира след реконструктивна работа около GG. Проучването може да се използва за инспектиране на работната зона в случай на остатъчна дилатация, която не съответства на периодите на следоперативния период и при посочването му трябва да бъде диаспеклен характер.Възможността на широкото използване на нови неинвазивни изследвания по време на стенозата на LMS и GG е свързана с висока информативност и скорост на изследванията, намаление на радиационното натоварване и подобряване на качеството на изображението.
Разработени и модифицирани в клиниката ММА. Тях. Sechenova MSCT, MRI и виртуалната ендоскопия техники позволяват да се намали броят на инвазивните и ендоскопски диагностични изследвания (цистоскопия, ретрограден, antegradine уретерография, оптична уретеропелоскопия и др.), Да намали вероятността от инфекция на пикочните пътища и броя на ятрегенните усложнения в 2, 06 пъти.
Резултатът от активното клинично въвеждане на съвременни високотехнологични методи за диагностициране на стенозата на LMS и хидронефроза е значително намаляване на времето на престоя на пациентите в болницата (денят на легла е намален 1.48 пъти). Почти изключена високоотверчна ангиография, броя на усложненията, при които\u003e 7%, и смъртност - 0.04%.
Успехите на реконструктивната хирургия в урологията са неразривно свързани с подобрението и широкото използване на патологични проучвания. Хистологично изследван бъбречен паренхим и WMI в 601 пациент, който е претърпял както реконструктивни, така и организират операции около GG. В допълнение, 168 имуноморфологични проучвания за бъбречна биопсия при различни етапи на заболяването са произведени.
При бъбречни биопсии на огромното мнозинство при пациенти с ранен GNS инсталиран първа степен на хидронефротични промени в фокусно естество. При имуноморфологичното изследване, нивото на експресия на стройри и микроциркулационния канал не се различава значително от тези в контролната биоптика на бъбречната тъкан, а нивото на експресия на VEGF в повечето биопсии се повдига. Това показва процеса на обезщетение, насочен към запазване на адекватното кръвоснабдяване на бъбречния панерим, чувствителен към хипоксия.
При бъбречни биопсии на пациенти на GG терминал и етап, 11 степен на морфологични промени са разкрити по време на обструктивната урулопатия - появата на нефросклероза фокуси с общата запазена структура на повечето нефрон. Знаци изтеглени знаците, характеризиращи началото на структурното преструктуриране на съдовото легло: стената на артериите на средния и финия калибър е удебелена от склероза, в същото време се отбелязват първоначалните признаци на деградация на артериолите.
В имуноморфологичното изследване на бъбречната тъкан се намалява експресията на маркерите на микроциркулационния поток, изразяването на маркери на реорганизация на строма се увеличава. Запазената дефиниция за намалено ниво на експресия на VEGF епител на бъбречните тубули показва потенциалната обратимост на дистрофичните промени в нефротелия.
Промените в бъбреците на пациенти с терминала на хидронефроза съответстват на III на необратима степен на морфологични промени - съотношението между района интерстициална фиброза (Ако) и запазената паренхима не по-малко (50-75%), а в някои случаи площта на склерираната тъкан надвишава 90% от зоната на биоатопта. В имуноморфологичното изследване експресията на микроциркулационните маркери на практика липсва поради неговото разграждане. Основният модел на експресия A-SMA до (+++) е в повечето случаи stroma клетки, и преди всичко, миофибробласти, дифузно разпределени в значително повишен организиран орган.
Беше отбелязано изключително високата експресия на Виментина. Изразът на VEGF в епитела на тубулите отсъства. Минималното изразено имунно оцветяване се наблюдава в ендотелиума на големи артерии, което предполага възможността за регулиране на автокринното регулиране на процесите на ангиогенезата в бъбреците в крайните хидронефротични промени и, съответно, невъзможност за продукти от растежни фактори чрез паренхимни клетки.
Имуноморфологични изследвания
Имуноморфологичното изследване, проведено, показва неразделна връзка между процесите на ангиогенезата, нарушения на състоянието на съдовото легло и развитието на необратими промени в бъбречната тъкан. Непрекъснато увеличаването на хипоксия е ключов патогенетичен фактор, който определя атрофични и склеротични промени в органа и водещ в резултат на промени, които определят пълната изключваща функция на засегнатия бъбрек.Сравнението на клиничните данни и патологичните методи с последващ ретроспективен анализ допринася за формирането на нови идеи за бъбреците като орган с изключително висок регенериращ потенциал. Получената информация позволява насочването на получаването на пациент към операцията, обосновава осъществимостта на предварителния дренаж на VMM, програмирайте напредъка на предстоящата операция, обема на редуциращата таза, продължителността на следоперативния дренаж Система за смесване на касиета (CLS).
Въз основа на получените клинични и морфологични паралели, подходът към проучването и лечението на пациенти с терминален (късно) етапи на GR е фундаментално променен. Въпросът е високата вероятност за обратимост на структурните и функционалните промени на бъбречната паренхима при пациенти с терминал и етапа на заболяването, който повишава валидността на общоприетата терминология относно по-късните етапи на GG. Доказано е, че етапът на терминал III B на GR е истински необратим, а тактиката на Оррьонинг в тази категория пациенти е разумна.
Въз основа на получените данни за структурното и функционално състояние на бъбреците и VMM, свидетелството за хирургично лечение се определя при 612 пациенти (80%). По отношение на стенозата на уретеропеластомозата, след отворена реконструктивна работа, са направени минимално инвазивни интервенции при 4 пациенти. По този начин са изпълнени общо 616 операции при 612 пациенти: открити реконструктивни операции на горните пикочни пътища, бъбречни паренхим и плавателни съдове - при 559 пациенти (90.7%), минимално инвазивни рентгенови ендоскопични - при 9 пациенти (1.5%). С оглед на необратими промени в бъбречната паренхима, е извършена нефректомия при 48 пациенти (7.8%); Отдих на таза, горната трета на уретера и уретеропиелостомия - при 551 пациенти.
Натрупаният опит на лечение на пациенти със стеноза LMS и хидронефроза показва необходимостта от спазване на принципите на прецизната хирургия. Реконструктивните операции на пикочните пътища, принадлежащи към най-високата категория сложност, трябва да се извършват с максимално спазване на законите на пластичната хирургия и с възможността за микрохирургична техника. Това позволява преобладаващ брой пациенти да избягват недостатъчна или пълна обструкция на образуваните анастомози.
В момента ролята на минимално инвазивните рентгенови ендоскопични интервенции в хирургията на явленията на сегменталния сегмент на уретер и AGS все още причиняват много спорове. В този случай ефективността им при лечението на стриктури на WPM варира от 50 до 90% и по-висока. Разбира се, статистическите несъответствия не са неоснователни и зависят от опита на хирурзите, продължителността на следоперативното наблюдение на пациентите, степента на оборудване на институцията с модерно скъпо техническо оборудване и консумативи. Освен това е невъзможно да не се вземат предвид несъответствията при определянето на критериите за ефективността на лечението в редица изследователи.
С двусмислено отношение към минимално инвазивни операции и гъвкавост на мненията, броят на LMS стеноза и GN Open пластмасовите операции продължават да преобладават. Вероятно основната причина за това остава спазването на принципите на реконструктивна хирургия - отстраняването на невизуалната тъкан със създаването на пълна функционална анастомоза. Минимално инвазивните операции укрепват позициите си, което до голяма степен допринася за техническия прогрес. Понастоящем приетите рентгенови ендоскопски операции по време на повтарящите се операции на VMM са: стеноза на уретеропиолянастомоза, анастомоза лигарни камъни и т.н. - при условие, че няма конфликт на Урел или друга компресия отвън.
Консервативно лечение
Отделното внимание заслужава консервативно лечение на GG. Консервативното лечение като основно лечение се извършва при 62 пациенти в началния етап на GG. Когато функционалните нарушения от Члс преобладават при липса на значителни органични промени в VPM и бъбречната паренхима. Използват се вазоактивни препарати, спазмолитици и активатори на клетъчни протеази. Подобряването на функционалното състояние на CLA и уретера е постигнато при 54 пациенти (87%). Очакваният ефект не се постига при 8 пациенти, а консервативното лечение е било подготовка за реконструктивната операция.В късните етапи на хидронефроза, след предварителен дренаж на горните пикочни пътища, преразглеждане и получаване на информация за обратното развитие на структурните функционални промени в бъбречната тъкан в сложната терапия, се прилага стимулатор на стволови клетки на костния мозък Комплексна терапия (зърно 34). Получените резултати предполагат, че при пациенти с изразени структурни функционални промени в бъбречната паренхима и VMM, такова сложно лекарство, комбинирано с дренаж на WPM, патогенетично обосновани, допринася за активирането на регенеративните процеси в бъбреците и приготвянето на. \\ T тялото до хирургична реконструкция.
Дългосрочните резултати бяха проучени навреме до 15 години след открити реконструктивни операции при 360 пациенти около LMS стени и GG. В болницата бяха изследвани 152 пациенти, а останалите са амбулаторни. Предпочитат се модерни високотехнологични неинвазивни изследвания. Усложнения след 607 отворени операции, извършени в клиниката върху стенозата на лепения уретерален сегмент и GG, бяха наблюдавани при 44 пациенти. Те се случваха най-често при пациенти с дълго възпаление в бъбреците и пикочните пътища. Почти всички усложнения се отнасят до 1980-1990. Причините за тях са грешен избор на експлоатацията на операцията, външния дренаж на VSMM и недостатъчно ефективното лечение в предварително и следоперативните периоди. Изход за цветя, дължащ се на сърдечно-съдов неуспех - 1 пациент.
Най-често усложнения - остър пиелонефрит и стеноза на пиереретиестомостомоза. Такава усложнение на практика не се изпълнява след изключването на нефростомия като основен вид дренаж на горните пикочни пътища след реконструктивните операции. Във вътрешния дренаж на WPM, катетъра-Titt, продължителността на престоя на пациента в болницата се намалява с 2,4 пъти; Значително намалява продължителността на общата медицинска рехабилитация на пациентите. Оценката на най-близките и дългосрочни резултати след реконструктивните операции на GG позволиха да се сключи превъзходството на вътрешния дренаж като катетърна стена преди външното лекарство.
Основните причини за неуспехи по време на хирургичната корекция на GG- Грешки при определяне на обема на резекцията на таза и уретера, образуването на полагане на анастомоза и структурната и функционалната провала на VSMP и бъбречната паренхима в по-късните етапи.
Дистанционните резултати от лечението на пациенти със стеноза LMS и хидронефроза се оценяват като добро, задоволително и незадоволително. Един добър резултат е лек от основното заболяване и нейните усложнения, подобряване на функционалното състояние на бъбречния паренхим и VMM, намаление на степента на дилатация на системата за смесване на чаши. Добри резултати за 1980-2007. 85% от пациентите са получени през последните 10 години - при 92.9%.
Задоволителен резултат от лечението - подобряване на структурното и функционално състояние на бъбреците и горните пикочни пътища без окончателната нормализация; Запазване на отделни жалби - 9.1% (1980-2007). През последните 10 години бяха отбелязани задоволителни резултати при 4,7% от управляваните пациенти. Нарастващи резултати са получени при 5.9% от пациентите, докато през последните 10 години - само 2,4% от пациентите.
Съответствие с посочените принципи и разпоредби при лечението на пациенти със стеноза на LMS и GRS през годините в клиниката позволява:
- намаляване на честотата на усложненията до 1.1%;
- увеличаване на честотата на органите за нарушаване на органите в късните етапи на заболяването до 68%;
- да се \u200b\u200bпостигне добър функционален резултат от реконструктивни операции при 92.9% от пациентите.
P.V. Glybochenko, Yu.g. Аляев
2012-03-31 22:42:15
Лора пита:
Аз съм на 48 години, преди 2 години имаше операция с обширна намеса за ендометриоид кисти върху левия яйчник и остро възпаление на допълнението. Премахнати леви придатъци, допълнение, част от тънка и дебела черва. След това хидронефрозата е разработена 4 чл. Ляв бъбрек - сега той изобщо не функционира. Преди седмица беше направено изстъргване (месечно минаваше в продължение на 3 седмици и ултразвук показват ендометриум в матката с дебелина 2,5 см). Резултатите от хистологията са както следва: "цервикален канал: кръв, слуз, фрагмент от ендометриален, фрагмент на ендоцервикса лигавица с метаплазия на резервната клетка без атифос, малък железен полип на цервикалния канал. Кухината на матката: a пръскаща желязна улица кухина базална, хиперпластичен тип с фокални атипични жлези на жлези, с изразени дискуркулационни промени, огнища на некробиоза. Няма рафиниран ендометрий. В биоатопсат - фрагмент от полипите. "
Въпроси: 1) Направете операция за премахване на матката (казва хирургът. Какво ще бъде тежко поради прилепването от предишната операция)?
2) Трябва ли да премахна десния яйчник? Ще бъде ли "база", за да развие рак?
3) предпочитат хормонална обработка с извикването на е. Кулминация?
4) Колко хорми са ефективно ефективни за предотвратяване на прехода на заболяването при рак?
5) Какво е по-ефективно в плана за предотвратяване на прехода на заболяването при рак - хормони. Лечение или операция за премахване на матката?
Отговори СЕРПЕННОВА ИРИНА ВИКТОРОВНА:
Във вашия случай операцията е за предпочитане, защото Хормоналната терапия не винаги дава постоянен ефект. Overnik вече няма смисъл, защото. Неговата функция вече е спад и наистина може да стане само "база" за развитие на рак.
2011-06-18 23:15:19
Пита Галина:
Здравейте! От 1985 г. - диагноза Xpielonefritis. Аз съм на 53 години. MRI през 2007 г. - пиеликектазийски признаци на XP. Пиелонефрит. Сузи през 2009 година. 04.26.11g. Значителна болка, Т-39.9. След лечение: 10.06.11 ултразвук на бъбреците: левият бъбрек е средният, средният, прав дете, контурът е гладък, translailum 1.7 бъбречен синус-4.3, чаши До 2.1 Lohanka 3.8 * 5.6 cm Протокол RK: Бъбреците обикновено обикновено са размери на гладки PR -108 * 41 mm лв-109 * 48 mm вляво в бъбреците в бъбреците 48 * 23 * 48, кичуване на пелетите и в / sreter .. Chls лъв бъбрек се разширява. Лев.Мърнър не е контраст. Съдовите крака на бъбреците са обикновени. Права на CLS. Бъбреците не се разширяват до акцент. Бъбречната функция не е променена. Съдържанието на цитоида. Параторните лимфни възли не се увеличават, парарофловото пространство е свободно. Пикочния мехур с ясни контури, матката измества балона вдясно. Матката се премества вляво, по размер не се увеличава, заключение: CT-признаци на парапелва киста на лъва. Шушулки с компресиране на таза и в / сест лъв. уретер. Hydronerosis lp. Какъв е най-добрият начин за решаване на този проблем с купчина и къде (на кого) да се свържете? Възможно ли е да се прави без операция? Колко трудно е? Опасно ли е за здравето? Благодаря ти
2011-10-22 20:22:58
Пита Джулия:
Здравейте. Аз съм диагноза аномалия за развитието на бъбречни съдове на левия бъбрек на долния полюс. Аз съм 33 g. През 1996 г. е направен кръстопът на бъбреците, почти винаги си спомням с повишено налягане на 149-90, всеки половин година правя робски бъбреци, заключение: лявата дължина 8, 7 права 11.3.shirin: ляво 3.9 дясно 4.2 дебелина на паренхия, на Side.segm, ляво 1,4.quests1,4. Трел, паренхи, върху полюсите, лъв 1.6.Ита, 2.5. Подложки, оставени 0,6-0.9. След 0.4.Lokhanka left 1.5.It до 0.9. След експлоатационното лечение на хидронефроза 2-3ст. Sleva не е изключен от Етапът на обостряне на XP.Piodephrititis. Патлологично преместване на бъбреците на правилните смеси. Капетно \u200b\u200bпри 7,5 cm. Според последния ултразвук и лев бъбрек, също се спускат с размер 4.7 cm. Според ултразвук, аз винаги пиша това се намалява в размера на лекаря, който ме управлява след това, е само след Института и казва, че операциите не го правят, доколкото знам с такава вродена аномалия, прави пластмаса, а не от пресечка, която и да се превърна в бъбрек в такова състояние, три Да се \u200b\u200bвърнете към изстрелите на урографията, лекарят каза, че имах бръчки и без никакво изследване, просто стигнах до рецепцията, видя ме за първи път и моите диагнози, каза, че имах вторична хипертония и трябва Най-малкият бъбрек ми кажете как е така, че да виждате първия път и просто да поискам да увеличите натиска или да не кажа, че всичко трябва да отиде в бъбреците, имам нефроптоза отдясно и завой на уретера вдясно не може да се запаметява на бъбреците? Налягане аз трябва да се увеличи до 150-90 имам друго състезание сърдечно-съдови заболявания.
Отговори Иванов Дмитрий Дмитриевич:
Уважаеми Джулия, бъбреците се отстраняват само с продължителността на хипертонията за по-малко от 6 месеца при набръчкване на бъбреците. Ето защо, изпълнете реноскантиграфията от 99dMSA за изясняване на функцията и откриване на белези (2916116 Валерийджич). След това можете да обсъдите състоянието си.
2011-09-17 14:54:43
Пита Анна:
Здравейте! Аз съм на 36 години. Имам въпрос за киното.
През 1995 г. направих пластмасова хидронефроза - премахнах стриктурата в горната трета на уретера. След тази операция в сеитбата на урината, SineGnaya започна да изгони. Оттогава много лекари са се опитали да ме спасят от нея, да присвояват антибиотици и бактериофаги, на които е чувствителен Синенягел. Но след кратко намаляване количеството на SineGnaya непрекъснато се увеличава до обичайното 10 до 6 градуса. Понякога в сеитба имаше Е. coli.
През 2005 г. операцията отново беше (вече на друг бъбрек) за камъка. В момента, аз редовно преминавам проучвания (ултразвукови, кръвни и уринови тестове, изотопно изследване). Бъбречната функция е намалена, но биохимия без отклонения. Гледащият лекар отново посъветва да сее да сее и да се опита да се бие отново със SineGnaya бактериофаги и антибиотици, защото бъбреците страдат, паренхимът е разреден (8-10 mm). Аз, след толкова много години опит да се справя със SineGnaya, вече не виждат смисъл да се прилага неподходящо лечение. Може би можете да кажете друг начин?
С уважение, Анна