Критерии за афективни разстройства:
- aukthhthonic вид на емоции (т.е. не е свързан с външни причини, соматични, ендокринна патология и други физиологични нарушения);
- липсата на емоционални реакции към лично значими ситуации и обекти;
- непропорционалност на интензивността и продължителността на емоционалните реакции към причините, които ги причиняват;
- несъответствие на качеството на емоционалната причина, поради която го причинява;
- нарушения на адаптацията и поведението поради емоция;
- необичайният характер на емоционалните преживявания, различаващи се от това, което преди това се характеризира със здрав индивид;
- появата на емоционални реакции в отговор на виртуално, in inreal, без да има истинско значение на стимулите.
Тези критерии нямат абсолютна стойност, те са достатъчно относителни, така че емоционалните реакции на индивида могат да бъдат оценени двусмислено.
Всъщност, много често има ситуации, когато е трудно да се определи норма от патологията на емоциите и дори не е невъзможно без по-нататъшно наблюдение на индивида.
1. Засяга засягането
Гореспоменатите критерии на афекта не са изброени в клиничния план, въпреки че е посочен за различни и многобройни отклонения. В съдебната психиатрия се отличават патологичните, физиологичните варианти на афекта, както и физиологичния ефект върху патологичните причини.
Подготвителната фаза се характеризира с интерпретация на психогениране, външен вид и увеличаване на емоционален стрес. Остра психоенерация може да намали продължителността на фазата до няколко секунди. Дългосрочната ситуация на психотреума в продължение на месеци, години удължава подготвителната фаза: по някаква причина пациентът се забавя в този период с адекватен отговор на предизвикателството, а неговата "нежелателност" може значително да влоши ситуацията. Резолюцията на причината ("последната спад") може да бъде доста обикновена, банална, но във връзка с него идват ужасни последици. В подготвителната фаза индивидът може просто да не знае, да не вижда достоен изход от ситуацията; Това се случва по едно и също време психолог или опитен психотерапевт и трагедията може да не се случват. Съзнанието в тази фаза не се похваща, но се наблюдава, че се наблюдава под формата на нарастваща концентрация на вниманието върху психотремулиращата ситуация.
Патологичен ефект- остро, краткотрайно болезнено състояние на психогенната природа, произтичаща от почти здрав индивид (Шостакович, 1997). Патологичното влияние върху приходите в три фази.
Фазата на експлозията идва внезапно, абсолютно неочаквано както за самия индивид, така и за другите. Основното е, че се характеризира - това е афективна здрача, която е постоянна съзнание. Това е психофизиологичен процес, а не само динамиката на принудителното внимание. През този период може да има различни афектни разстройства (гняв, отчаяние, объркване, други прояви, скрити под основния ефект), явленията на сензорна хипо- и хиперестезия, илюзия, измама на възприятието, нестабилни заблуждаващи идеи, нарушения на тялото схема и други прояви на нарушено самочувствие. Обикновено остра психомоторна възбуда, която няма връзка със съзнателен пациент и, сякаш изтича от дълбините на неговото в безсъзнание.
Вълнението може да бъде хаотично, безцелно или да изглежда като доста поръчано с цел определена целева агресия. Действията се правят едновременно "с жестокостта на машина или машина" (Корсаков, 1901). Понякога те са направени от вида на моторните повторения: например, безброй рани, удари или изстрели продължават да се прилагат вече без жертва. Това е агресия, която е спаднала, превключването на нея не се случва, очевидно актовете за самоубийство не се случват. Щатите на патологичните засяга с ярост и авторесия няма вероятност да бъдат вероятно или не могат да бъдат идентифицирани. Пациенти дезориентирани на място, време, обстоятелства; Невъзможно е да се изключи каква външна ориентация е нарушена. Пациентите могат да сочат силно, да разбират индивидуалните думи, като ги повтарят, обикновено е непоследователен.
Очевидно те или не обръщат внимание на речта или не го разбират. Невербалната реч, напротив, е анимирана, това е като инстинкт, и може да бъде доста разбираемо (бяс гримаса, шлайфане, стесняване на очите или, напротив, тяхното разширение, студен поглед към гняв и друг). Интелектът е дълбоко страдание - индивидът извършва определени действия, без да разбира реалната ситуация, без да знае техните последици. Характерът на действията е тяхната специфична жестокост, като тоталността на произведеното унищожение не съответства или дори противоречи на личните качества на индивида. Има, например, пациенти, които не са уверени в себе си, беззащитни, лишени от агресивни тенденции. Брутални и изключително агресивни индивиди обикновено правят престъпления извън състоянието на патологичен ефект.
Последната фаза се случва толкова бързо, колкото светкавицата, като втората. Има рязко изтощение, прострация, сън или сънливост. Инхибирането на психомоторите достига степента на ступор. Тя продължава тази фаза в рамките на десетки минути. Според възстановяването на яснотата на съзнанието и дейността, обширната хитрана амнезия се разкрива на впечатленията, опита и действията на втората фаза на засягане. Амнезия може да бъде повтаряла и обикновено след минути, десетки минути всичко е забравено. Могат да се поддържат отделни спомени за крайната и по-подготвителна фаза. Индивидът често е свързан с лицето в състояние на патологично влияние, често е така, сякаш не е свързан с него, историите на други хора за случилото се, че не присвои, а не apertperse.
Случаите на патологични засяга, които идват във връзка с продължителното психическо увреждане, се различават от описаните с няколко съществени характеристики. Това е дълъг латентен или подготвителен етап, развитието на външно незначителен повод, който преди това е бил снабден с злоупотреби, осведоменост и представяне на изхода, направени от засяга, полярността на опита и действията в личните качества на индивида и. \\ T Фактът, че дори няколко по-късно могат да развият остра депресивна реакция към случилото се със самоубийствени действия. Такива пациенти не се опитват да скрият нещо, да лъжат, с готовност си сътрудничат с разследващите органи, съдебни лекари. Преди това такива варианти на патологичния ефект на Е. srecmer означават като реакция на късо съединение. Лицата, които попадат в състояние на такова влияние, в съвременната литература са определени "като прекомерно контролират се агресорите." Елиминирането на реакциите на късо съединение като специална версия на патологичния ефект се дължи, ние вярваме, с игнориране на важни значителни отличителни характеристики между тях.
Физиологичен ефект върху патологична основа (Сръбски, 1912) е преходна форма между физиологични и патологични засяга. Патологичната основа на такъв ефект е по-вероятно, изглежда, че психопатията, алкохолната зависимост, евентуално и други форми на химическа и нехимична зависимост, ПТСР. V.P. Serbsky смята, че степента на нарушаване на съзнанието е незначителна.
Обикновено несъответствие на силата на засяга и реалното значение предизвикало причината му. Афектът може да бъде интензивен до такава степен, за да стане основна причина за сериозно престъпление. Един обикновен пример за такъв ефект често е случаи на алкохолна (друга) интоксикация, когато в някакъв момент пациентът изключва самоконтрола, засяганията на гнева излизат на преден план. Друго наблюдение с OA, 39 години ("шизотип Личностно разстройство ") След кавга със съпруга си, пациент с дъщеря й беше заключен в стаята с мисълта, за да я убие.
По искане, отворете вратата, отговорила на заплахата от убийството на дъщеря и себе си. Тогава според нея тя "загуби съзнание". Близо, наслаждаваше се в стаята, едва извади болния нож. - Казаха, че по това време плаках, засмях се. Тогава тя "усети ръцете си, ножът, започна да дойде при себе си." Той казва, че той сериозно възнамерява да се самоубие и дъщеря, но "нещо се намеси в нещо, което се преструвах, че го правя." Поради високата честота на такива неща, въпросите на заменяемостта се инициират много рядко. Въпреки това може да има много трудни ситуации, така че обичайните форми на тяхната оценка могат да генерират от съдебния психиатър и разумни съмнения. Никъде не се елиминира и възможността патологичен или физиологичен ефект да възникне на отчуждената част от нейната.
Физиологичният ефект е много изразен ефект без ясни признаци на състоянието на съзнанието на здрача. Обикновено се отбелязва едновременно различно, включително значителни, степени на афективно стесняване на съзнанието по отношение на външните, както и вътрешните импресии. Физиологичният ефект също се влива на три етапа, въпреки че е ясно разграничена от тях доста трудна. Счита се, че клинично изричните признаци на стесняване на съзнанието се наблюдават само във втората фаза на афекта. Болезлив епизод не е завършен чрез изразена прострация, сън и сънливост, амнезия е частична. В състояние на физиологично афект, пациентите могат да правят незаконни действия - засягат. Илюстрация (Шостакович, 1997):
К., 42 години, средно специално образование (счетоводител). От естеството на ранените, докосващи се, впечатлителни. На 17-годишна възраст той претърпява гръбначна фрактура. Първият ми съпруг беше разделен заради пиянството му. Вторият съпруг пие твърд, ревнив, бие я. Той има син от 7 години. През следващия конфликт го убиваше.
Съобщава, че последните години са живели в постоянен страх, "опитен панически страх и ужас". Не исках да живея, не виждам различен начин от ситуацията, как да се самоубия. В деня на престъплението съпругът се прибра вкъщи и започна веднага да се разкореше, победи го, удари духа си. Тя се опита да се скрие в банята, но той го извади оттам и започна да я улавя в кухнята. Той каза, че е преживял "ужасен страх", беше мисълта, че ще я убие. Той отбелязва, че е видял всичко в мъглата, само ясно видя очите му. Спомни как съм излязъл от стаята, - си помислих, че няма да я преследва. Когато го победи с нож, където го взе и как тя дойде такава, той не си спомня. Колко пъти отидоха да убият съпруга си и как всичко това не помни. Когато дойдох при себе си, почувствах слабост, умора - ръцете ми се тресеха. Влизайки в кухнята, видял мъртвия съпруг, осъзнал, че го е убил.
Наречена "линейка" и полицията. Установено е, че психологическите изследвания са установени, че изпитваемите впечатлителни, рама, са склонни да "натрупват неблагоприятни рисувани преживявания", като се избягват конфликти; Трудно е да се намерят конструктивни изходи от конфликти (които не са уточнени), има вид натрапатен отговор на трудни ситуации (например суицидни тенденции). Наличието на признаци на повишена агресивност психолози не споменават. При всеобхватното изследване се признава като здрав. В сключването на Комисията на експертите е посочено, че субектът е в състояние на физиологично афект. Вероятно беше така. Но този случай не съдържа доказателства, че няма държави преходни между неоспорими случаи на патологично засягане и много по-чести състояния на физиологично засягат себе си.
Тази ситуация не е без сериозни сравнения, които могат да се разглеждат като отговор на късо съединение. Психиатрията е малко подходяща под евклидовата парадигма, основана на приоритета на визуалните поведенчески впечатления, оставяйки факта, че вътрешните психологически фактори могат да променят радикално усещанията, възприятието, интерпретацията, емоционалните реакции и човешкото поведение, включително самия изследовател.
Има редица болезнени афекти, които не са свързани с патологично изключително, защото те не водят до насилие, макар и понякога способни. Нека да се обадим на някои от тях.
Оформяне ("Засягане на недоумение", според спрямо Корсаков). Той се проявява от абсолютното недоразумение на настоящата ситуация, което се обяснява с разпръскване на интелигентност и невъзможност за синтезиране на различни импресии, както и търсене в паметта на такива или сходни. Това недоумение обикновено се комбинира със страх, безпокойство, чувство на пълна безпомощност и неуспешен пациент се опитва да разбере какво се случва, като намират помощ в присъстващите.
Типични нарушения на ориентацията на място, ситуация, време, настройка, понякога в себе си. Контакт с външния свят, чието съзнание често е едностранно: пациентите обикновено питат особени въпроси, които не се отнасят конкретно на никого, но те не отговарят на отговорите, те не ги вземат под внимание, може би не винаги разбирам тяхното значение. Типичен страх, тревожност, настроение предимно потиснати. Може да има моторно вълнение с фюстът, аксинезия. Наблюдава се хиперметаморфоза, има фрагментарни продуктивни нарушения (измама на възприятието, заблуда идеи, епизоди на объркано съзнание, симптоми на умствен автоматизъм).
Пациентите задават един въпрос след друг тип: "Какво е тази стая? Къде се държиш? Защо ви е бяла роба? Защо пишете? Кой са тези хора? Къде съм? Какво означава всичко това? Или: "Не разбирам, аз съм жив или мъртъв? Къде съм аз? Има ли някой тук? Изглежда ковчегът тук. I или безсъзнание в съзнанието? Огледалата не дават, не знам дали имам лице или не? Човек аз или не? .. Изглеждам като човек. Аз съм на тази светлина или вече не? Какъв е проблема? Нарязани, сбруя, електрифициране. Декорация през цялото време. Ли сте роднини, доктор или някой от затвора? Направих ли нещо? Къде съм сега? В първия случай, объркването се отнася за външни впечатления, внимание през цялото време се движат от един обект към друг. Във втория случай пациентът е по-загрижен за това, което се случва със себе си, в неговото поведение. В същото време, нарушенията на самочувствието се разкриват до загубата на тяхната идентичност и автоморфоза, чувството за прераждане в друго същество; Източете идеи за удар, рисуване. Състоянието на пациентите и в това и в друго случай подхожда към формирането и мисленето да се разкъса.
Спомнете си, че с действителното разкъсване, объркването липсва и елементарната ориентация най-често не е нарушена, пациентите изглежда разбират какво се случва, понякога се държат доста подредени и не реагират на недоразумението им на създанието на това, което се случва, като се случва както и за недостига на връзка. Объркването често се намира в остър дебют на шизофрения (Кербков, 1949 г.). Кратките епизоди на объркване ("глупост") са много чести при първото появяване на пациент от лекар. Влизайки в офиса, пациентът се губи, оглеждайки се, не разбира къде седи, или пита за това, поне за него е подготвен за него един стол. Объркването е зловещ знак, особено често по време на шизофрения, когато ролята на пациента не е веднага или не е приета изобщо, тя вероятно е десонизии.
Панически страх - спонтанно напредващи и краткосрочни състояния на "ужас" с объркване, моторни развлечения с желанието да се движат някъде, да правят често "линейки" предизвикателства, рязко изразени вегетативни нарушения (високи повишения на ада, затруднено дишане, често срещано инженерство, повръщане, Професионална пот и mn. д-р.). Често има страх или чувство за лудост, загуба на самоконтрол, явления на умствена анестезия, болезнени физически усещания, като например чувствителни. Атаките на страх възникват спонтанно и напълно внезапно, понякога пациентите предсказват своя подход.
Те могат да възникнат чрез случайни провокиращи причини, а след това пациентите също "са" завиват себе си "чрез идеи за заплашителна катастрофа, като приемат фантазии за нещо, което вече е извършено или за какво ще се случи. Първоначално атаките са обединени и не толкова често се повтарят. След това те могат да изследват и възникват няколко пъти на ден, като се простират до няколко десетки минути (обикновено пациентите започват незабавно да вземат нещо успокояващо, особено транквиланти, алузали), причиняват линейка (до 6-10 пъти на ден). Обикновено обсесивният страх от повторение на атаките, тревожното очакване се запазва. Пациентите се опитват да избегнат посещението на местата, с които са обвързали появата на атаки, се страхуват да останат сами с тях у дома или на улицата, някои не понасят каране в транспорт, не рискуват да използват асансьор и други. Като правило, Те не се разделят с лекарства. Постепенно пациентите свикват с атаките, осъзнавайки, че те не са смъртоносни и без много трудности ще бъдат спрени. Има пациенти, сочещи към сезонния характер на появата на атаки.
Илюстрации: "Вечерта, след работа, мисълта неочаквано дойде: и какво, ако някой от купувачите ме извика. Незабавно страха от страх от животни, за ужас. Изглеждаше, че бях луд и създавам нещо лудост. Помисли си около къщата, напълно объркана, не знаеше какво да прави ... беше на баба, тя ме третира с молитви. Изведнъж ми се струваше, че е пропуснала някаква желана дума в молитва. Стана толкова зле, колкото никога досега. Чувствам как се издига сърцето, а по дяволите се издига, няма достатъчно въздух, главата се върти, болката се появява под лъжицата, всичко плува наоколо, изглежда нереално, всичко се смесва в главата ми като лудост. И страх, дивият неописуем страх от бум. Не можех да седя на място, скочих и изтичах на друга баба. Изведнъж е ужасно направено, всичко плува, това е нереалистично, изглежда, че аз съм луд, аз не признавам себе си, че вече не съм аз.
Някои автори се опитват да разграничат паническо разстройство за атакуване, т.е. психогенно определени атаки, алексиатимично - "без опит на страх", хипертип - без опит на страх преди и в края на атаката "екзистенциална криза" - с Страх от телесна катастрофа, приемаща, изглежда, че не е толкова значима или дори съмнителна.
Терминал "Паническо разстройство" или " » Не е съвсем точна, тъй като в болезнено състояние не съществува съществен, съзнателен страх, а от отговорност тревожност, външно объркване и много други нарушения, сред които острата обезцежителност на самочувствието (десолализация, дезинфекция, наклона на въображаемия Реалност, явленията на умствената анестезия). Като се има предвид горепосоченото, терминът "остра атака на аларма с обезщетенията ще бъде по-правилно.
Особено, тъй като е важно, ако не-огромната част на пациентите впоследствие се открива чрез различна тревожна депресия със симптомите на патологията на самочувствието. Невролозите преди това са разпределени "Дисфални атаки" с много подобна симптоматична симптома, което го прави, фокусират се върху соматетиптивлечни и невроендокринни нарушения. Всъщност паника е симптом на остра реакция на внезапна и сериозна психотерапия, изпълнена с бедствие често за много хора. Тази паника е придружена от объркване, психомоторно възбуждане или ступор. Има случаи на масова паника. Случаите на масово "паническо разстройство" не се наблюдават, въпреки че отделните пациенти могат да индуцират един друг, обикновено влошаване на тежестта на разстройството.
Екстаз- състоянието на крайната, изразена преди радостта на радост, по-рядко - друга емоция. Ето описание на типично екстатично състояние в началото на епилептичното уплътнение (понякога фокусна емоционална атака): (тази) "изключителна вътрешна светлина ..., наслада ..., по-висша спокойна, пълна с ясна, хармонична радост и. \\ T Надеждата, пълна с ум и крайна причина (която) е в най-висока степен на хармония, красота, дава усещане за пълнота, мерки, помирение, ентусиазирана молитва дренаж с най-висок синтез на живота, самосъзнание и ... себе си - възникване в най-висока степен на директни (които) и струват целия живот "(f.m.dostoevsky).
Оргиастични държави- Екстаз, идващ по време на ритуални действия, като например преследване на шамани, пиеше дервиш. Други участници в свещените церемонии също попадат в ритуалния екстаз, ако те напълно се идентифицират с други членове на групата. Този вид екстаз се характеризира с мания с дух, вид или зло. В първия случай членовете на ритуалната група изпитват чувство на по-високо, без да гасят по обичайния живот на безкрайно щастие, гледане на деца, възхищение, сила, с чувство за загуба или разтваряне на себе си, както и промяна на идентичността.
Във втория случай преобладава насилственото ярост, бяс, безсмислени и хаотични. Съзнание Аз също изчезват, всички чувства и действия имат източник на определен вътрешен демоничен принцип. Някои свещени ритуали насърчават неограничените сексуални отношения, така че обредът завършва с луда оргия. В някаква секта има практикуващ на огромното потапяне на своите адепти в екстаз, по време на което се осъществява осъзнаването на себе си и се случва самоидентификация с харизматичния лидер. Паметта на екстазния опит е запазена, въпреки че може да не е напълно. Паметта за това, което се случва наоколо, не е запазено. В сатанинските секти екстаз се преживява като самоидентификация със сатана, адептите притежават гняв, гняв, кръст.
Мистичен екстаз Тя се постига чрез специални упражнения, които дават възможност да изпитат усещане за сливане с Бога или друга по-висока сила. В такива държави се възникват "болести", "откровения", "признаци на над" се възприемат с последващата вяра в тях като някаква по-висока, абсолютна, продължаваща истина.
Медитативен екстаз - "сънища в действителност", неконтролиран поток от сън, в който има чувство за участие с трансцендентални субекти, с същност на друг, недостъпен чрез обичайните познания по света.
Молитва екстаз- Състоянието на радост, блаженство, чувството за сливане с Бога или неговата божествена воля, чувство за единство с него, сливания с него. Той се наблюдава в дълбоки вярващи, но по-информиран, очевидно, вярващите фанатици, които не знаят съмнението, че тяхната вяра е единствената вярна и непоколебима. Всички други религиозни движения на Духа - "От овала".
Манически екстаз - усещането за неизразимо възхищение и наслада, наблюдавано при някои маниакални пациенти някъде на височината на болезненото състояние. Това е специален вид мания, включваща промененото състояние на съзнанието и постоянен център на вниманието върху възвишеното съдържание; В типични случаи манията обикновено наблюдава вниманието и личната регресия.
Хипнотичен екстаз - екстатично състояние, обикновено впечатление в състояние на дълбок хипнотичен сън. Не всички пациенти са налични в хипноза такова извънредно чувство като екстаз. Вероятно трябва да има някаква вътрешна предразположеност. Еднородният екстаз се наблюдава в състояние на маниак-екстатичен онред, когато мечтите и другите болезнени явления със съдържанието на "рай", извънземната, космическа, друга възнаграждение, генерирана от по-високите, неизвестни сили на любов и безкрайни добри. Това е като духовното търсене на пациенти в болезнено състояние.
Екстатични сънища - специален вид мечти, в който необичайно ярки, цветни, очарователни образи с опит на необичайно щастие, невероятна красота, които поглъщат обичайния свят и го подават като определен неясен начин на реалност. Пациентите говорят за необяснимото усещане за наслада, възхитително, за да станат отворени, осезаеми и реални други, изключително привлекателни и уникално приемливи вселени за тях. За всичко това е смесено и чувство за прераждане в "кралицата на света, божество, ангелско творение, посланик на небето в грешния материален свят".
Обяснете такива метаморфози, без да знаете човешката същност, която се движи, трудно. Излизането от психоза, някои пациенти запазват увереност, че са видели автентичният свят, а не определен заместител, в който хората са обречени да съществуват. Понякога такива мечти запазват силата на реалността за дълго време, а пациентите се справят от усилията да дискредитират тази мечта - "челюст".
Докладите за екстатични епизоди от вярването на пациенти са много малко, ако не кажат, че на практика не са намерени. Въпреки това, G.V. Morozov и N.V.Shumsky (1998) отбеляза "специалната" честота на състоянията на екстаз при появата на псевдогалуинални спомени.
В състоянието на екстаз обикновено се наблюдава ступор, неразбираем, сякаш символично психомотивно възбуждане, разединяване от реалност, явления на деспотизация, нарушения на чувството за време (последното "се простира" или спира; Fmdostoevsky съобщава, че един ден Magomet "Инспектирал" всички подробности за обширния мюсюлмански рай. Дълготрайното пътуване на пророка е продължило, за земно време, дълъг, един момент, за който от преобърната купа с вино не е проливала и капки).
Паметта за субективните преживявания по време на екстазния период често се съхранява до най-малките детайли (очевидно, това е отпечатано в паметта като изборна хипермунезия, като нещо, което има изключително голямо значение). Спомените за това, което се случва, е непълно, неточно, изкривено, много в паметта не са спасени. Продължителността на екстатичните епизоди - от няколко секунди до няколко часа. Екстатичните преживявания се третират като най-голяма стойност на техния живот.
Удивление- Екстремна степен на изненада с спиране на потока от мисли, замразени в една поза, замразени изражението на лицето, при което изненадата замръзна и в същото време мълчаливо. Тя възниква, както е споменато, когато нещо много необичайно, невероятно, пряко противоречи на абсолютното доверие на индивида в какво трябва да се случи.
Тела - крайната степен на вълнение със загубата на самоконтрол, най-често възникваща по време на разочарование и се проявява под формата на безсилен гняв (Ilyin, 2002).
Ефективни разстройства или нарушения на настроението, това е общо име за група психични разстройства, които са свързани с нарушение на вътрешните преживявания и външния израз на човешкото настроение (засяга).
Нарушаването се изразява в промяната в емоционалната сфера и настроение: прекомерно повдигане (мания) или депресия. Заедно с промените в настроението и нивото на активност на индивида. Тези държави оказват значително въздействие върху човешкото поведение и нейната социална функция, може да доведе до разпадане.
Съвременна класификация
Има две основни нарушения на настроението, които са полярни в тяхното проявление. Тези държави са депресия и мания. При класифициране на афективни заболявания, присъствието или отсъствието на характер на маниакален епизод се вземат предвид.
Най-широко прилаганата класификация с разпределението на три форми на нарушение.
Депресивни нарушения на спектъра
Депресивни разстройства - психични разстройства, в които инхибиране на двигателя, отрицателно мислене, намалено настроение и невъзможност за чувство на чувство на радост. Разпределят такива видове депресивни разстройства:
Също така, отделна точка разпределя сезонно афективно разстройство, за повече подробности във видеоклипа:
Нарушения на маниакалния спектър
Маниакални нарушения:
- Класическа мания - Патологично състояние, за което се характеризира увеличеното настроение, психическа възбуда, повишена двигателна активност. Това състояние се различава от обичайния психо-емоционален асансьор и не се дължи на видими причини.
- Hyomania. - Фината форма на класическа мания, се характеризира с по-малко ярко проявление на симптомите.
Разстройства на биполярни спектър
(Остаряло име - маниакално-депресивна психоза) - психично нарушение, в което възниква редуването на маниакални и депресивни фази. Епизодите се заменят помежду си или се заместват с "ярки" интервали (психични състояния).
Характеристики на клинична картина
Проявите на афективни разстройства се различават и зависят от формата на нарушение.
Депресивни разстройства
За големи депресивни афектни разстройства се характеризират с такива признаци:
Симптоми на други видове афективни нарушения на депресивния спектър:
- За меланхоличен Депресията се наблюдава жизненост на влиянието - физическото усещане за болка в слънчевия сплит, които са причинени от дълбоко копнеж. Има повишено чувство за вина.
- За психопатик Депресията е халюцинация и заблуждаващи идеи.
- За involutions Депресията в пациента нарушава моторните функции. Това се проявява в или безцелни и необичайни движения.
- Симптоми пост. Депресираните са подобни на признаците на голямо депресивно разстройство. Критерият за оценка на държавата е постнатална депресия, която показва развитието на патологията в периода след раждането.
- За малая Депресията се наблюдава симптоми на голямо депресивно разстройство, но те имат по-малко интензивност и нямат значително влияние върху социалната функция и жизнената активност на пациента.
- Подобни симптоми се наблюдават и повтарящ се Разстройство, основната разлика е продължителността на държавата. Епизодите на депресия се появяват периодично и продължава от 2 дни до 2 седмици. През годината епизодите се повтарят няколко пъти и не зависят от менструалния цикъл (при жени).
- За нетипичен Формата на нарушение на настроението Симптомите на клиничната депресия се допълват от емоционална реактивност, повишен апетит, увеличавайки теглото, повишават сънливостта.
Пациентът има редуване на периодите на упадъка в настроението (депресия) и повишена активност (мания). Фазите могат бързо да заменят взаимно.
Средната продължителност на един период от около 3-7 месеца обаче може да бъде няколко дни и няколко години, докато депресивните фази често са три пъти по-дълги от маниака. Маническата фаза може да бъде един епизод на фона на депресивното състояние.
В случаи на органичен характер на афективното разстройство, пациентите имат намаление на умствените способности и.
Здравеопазване
Изборът на терапевтичния курс зависи от формата на афективно разстройство, но във всеки случай пациентите се насърчават да претърпят амбулаторно лечение.
Пациентите предписват лекарства и психотерапевтични сесии. Изборът на лекарства се извършва в зависимост от наличните симптоми.
Терапия на депресивни афектни разстройства
Основният курс на лечение включва приемането на селективни и неселективни инхибитори на улавянето на норепинефрин и серотонин.
Безпокойството се спира чрез:
При повишено проявление се предписва копнеж:
- активиране на антидепресанти (Northriptyline, издълбание);
- неселективни инхибитори на моноаминоксидаза (Traylzipramil);
Ефективните синдроми са комплекс на симптомите от психични разстройства, определени от нарушения на настроението.
Афективните синдроми са разделени на две основни групи - с преобладаване на повишено (маниак) и намалено (депресивно) настроение. Пациентите с намерени много пъти по-често от C и трябва да обърнат специално внимание на тях, като приблизително 50% от лицата, които се самоубиват, страдат от депресии.
Афективните синдроми се забелязват с цялото психично заболяване. В някои случаи те са единствените прояви на болестта (кръгова психоза), в други - първоначалните прояви (мозъчни тумори, съдовата психоза). Последното обстоятелство, както и много голяма честота на самоубийствата сред пациентите с депресивни синдроми, определя тактиката на поведението на медицинските работници. Чрез тези пациенти трябва да има един денонощно медицинско наблюдение и ако е възможно, те трябва да бъдат насочени към психиатъра възможно най-скоро. Трябва да се помни, че не само грубата, но само небрежно боравене с маниакални пациенти винаги води до укрепване на тяхното вълнение. Напротив, вниманието, съчувствие към тях позволяват, дори и за кратко време да се постигне относителното си успокояващо, което е много важно при транспортирането на тези пациенти.
Афективните синдроми са синдроми, в клиничната картина на която водещото място заема смущения на емоционалната сфера - от колебанията в настроението към изразените нарушения (засягат). Според Nature, засягат, са разделени на шапки, течащи с преобладаването на възбуждане (радост, наслада) и астеница - с преобладаване на спиране (страх, копнеж, тъга, отчаяние). Афективните синдроми включват дисфория, еуфория, депресия, мания.
Дисуфория - разстройство на настроението, характеризиращо се с напрегната, порочен дилант засяга с изразена раздразнителност, достигайки агресивен гняв преди експлозии. Най-често дисфория се срещат в епилепсия; С това заболяване те започват внезапно, без външен случай, продължава няколко дни и също така изведнъж завършват. Наблюдават се дисфория и с органични заболявания на ЦНС, в психопати на възбуден тип. Понякога дисфорията се комбинира с намотка пиянство.
Euphoria. - Повишено настроение със сянка на задоволство, небрежност, спокойствие, без ускоряване на асоциативните процеси и увеличаване на производителността. Признаците на пасивност преобладават. Euphoria се намира в клиниката за прогресивна парализа, атеросклероза, увреждане на мозъка.
Патологичен ефект - краткотрайно психотично състояние, което възниква във връзка с умствена травма на лица, които не страдат от психично заболяване, но се различават в нестабилността на настроението и астения. Напрежението на влиянието, гневът и гняв в същото време е неизмеримо повече от тези, характерни за физиологичните засяга.
Динамиката на патологичния ефект се характеризира с три фази: а) астфеновия ефект на негодуванието, страхът, който е съпроводен от нарушено мислене (непълнотата на отделните мисли, техните лесни нарушения (бледи, се разклащат, изсушават, изсушават се, изсушават. уста, намаляване на мускулатурен тон); б) засягат, че става шапка, гняв, гняв; Съзнанието е рязко стеснено, психичното нараняване доминира в неговото съдържание; Нарушенията на съзнанието са задълбочени, придружени от възбуждане и агресия; Естеството на вегетативните промени става различно: лицето се зачервява, пулсът е скъп, мускулния тонус се издига; в) излизане от патологичен ефект, който се осъществява чрез прострация или сън с последваща пълна или частична амнезия.
Лечение на афективни състояния. Присъствието при пациенти от един или друг афективен синдром изисква лекар за спешни мерки: установяване на надзор за пациента, насоки към психиатър. Депресивни пациенти, които могат да извършат опит за самоубийство, са хоспитализирани до клон с засилен надзор. Необходимо е да се транспортират в болницата под неексплодирания надзор на медицинския персонал. По отношение на амбулаторните условия (преди хоспитализация) пациентите в състояние на възбудена депресия или депресия с постоянни самоубийствени опити се определят инжекция от 5 ml 2,5% от аминезиновия разтвор.
При назначаването на терапия се вземат под внимание нозологичната диагностика и характеристики на състоянието на пациента. Ако депресията е фаза на кръгова психоза, лечението се извършва чрез психотропни средства - антидепресанти. Ако има депресия на активи в структурата на тази депресия, алармите се предписват от комбинираната терапия с антидепресанти (в първата половина на деня) и невролептичните средства (в следобедните часове) или се извършват, лечение с носикан, амитрипиталина .
В психогенните депресии, ако са плитки, хоспитализацията не е задължителна, тъй като текущите им регламенти. Лечението се извършва чрез седативни и антидепресивни средства.
Пациентите в маникоцелно състояние обикновено са хоспитализирани, тъй като често се нуждаят от защита както на заобикалящите и пациентите от неправилни и често. За лечение на маниакални държави се използват невролептични агенти - аминазин, суспензия и др. Пациентите с еуфория са обект на хоспитализация, тъй като това състояние показва или интоксикацията (която изисква бързо признаване да се правят спешни мерки), или върху органично мозъчно заболяване), или върху органичното мозъчно заболяване, Същността на която трябва да бъде изяснена. Euphoria на размишлените такси, които са претърпели инфекциозна или общо-соматична болест у дома или в соматична (инфекциозна) болница, не предоставят индикация за хоспитализация в психиатрична болница. Такива пациенти трябва да бъдат под постоянния надзор на лекаря и персонала. За тяхното лечение, заедно с секретиращ агент, могат да се използват успокоителни. Пациентите в състояние на епилептична дисфория също са хоспитализирани поради възможността за агресия.
Афективното разстройство все още е известно като психично разстройство, което е причинено от нарушение на емоционалната сфера. Това заболяване включва нито една диагноза, но основната характеристика е нарушаването на емоционалното състояние на тялото.
Два вида безредици се считат за най-често срещаната, разликата между тях се основава на това дали човек има хипоманиакален или маниак. Въз основа на това са известни депресивни нарушения, които са по-проучени, е депресивно разстройство и биполярно.
Причинява причиняващи афективни разстройства
Емоциите се проявяват в човешко поведение, например в жестове, в изражението или позицията на лицето, характеристиките на социалните комуникации. Когато контролът се загуби над емоциите, човекът влиза в стъпката на влиянието. Това състояние може да доведе човек да се самоубие, самонараняването или агресията. Афективните разстройства (оползотворяване, биполярни, дистартични) включват няколко камъка патогенеза и етиология:
- Генетичните причини за това заболяване са наличието на анормален ген в 11 хромозома, въпреки че е известна теорията на генетичното разнообразие от афективни нарушения.
- Биохимичната причина причинява нарушение на дейността на размяната на невротрансмитери, в резултат на което техният брой намалява при депресиране и се увеличава с мания.
- Теориите за загубата на социални контакти носят познавателна, психоаналитична интерпретация. Когнитивната интерпретация се основава на изследването на фиксирането на депресионните схеми, като например енергийния спад, лошото настроение, чувство за безполезност. Всички тези фактори са отрицателно отразени в личността на човек и на неговото социално равнище. Депресивното мислене носи липсата на планове за бъдещето. Психоаналитичните концепции се изразяват от регресия на нарцисизъм и формирането на негативно отношение към себе си.
- Невроендокринните причини са причинени от нарушение на ритъма на функционирането на ормбичната система и епифите и това се отразява в ритъма на емисиите на хормони на освобождаване и метнолан. Тези процеси са свързани с дневни тонове и това косвено има ефект върху пълния ритъм на целия организъм (за сън, сексуална активност, прием на храна). Тези ритми незабавно са нарушени с афективни разстройства на тялото.
- Причината, която причинява афективно разстройство, също може да бъде отрицателен стрес или положителен ефект. Тези стрес водят до изчерпване и пренапрежение на тялото. Това най-често се свързва със смъртта на любим човек, сериозни кавги или загуба на икономически статус.
- Основните причинно-следствени нарушения разглеждат нарушаването на регулиране, агресивно (авто-агресивно) поведение. Селективното предимство на депресията счита, че стимулирането на алтруизма в семейството и групата, изричното предимство в индивидуалната и груповата подбор има различия и хипология.
Симптоми, причинени от афективно разстройство
Основната причина за афективното разстройство на тялото е промяна в настроението. Можем също така да се забелязват такива промени като психосерно разстройство, в което процентът на мислене, преоценка на лицето или самодоволството се променя. Клиниката се проявява под формата на епизоди (депресивни, маниак) биополеар (двуфазни), както и нарушения на възстановяването. Все още може да има форма на хронично заболяване. Ефективните нарушения често често се проявяват в теглото на соматичната сфера, в кожената торба.
Симптомите на афективното разстройство на поведението могат да се дължат на забележима промяна в теглото, като правило, през зимните килограми се добавят, а през лятото намалява до 10%. Вечерта, обикновено може да дръпне на въглехидрати, както и до сладка храна преди лягане. Можете да почувствате предменструални синдроми, които се изразяват от влошаване на настроението, както и тревожност преди менструация.
Често се среща меланхолична депресия, тя все още е известна като остра депресия. Симптомите на то са свързани със загуба на удоволствие от всички случаи, все още може да прояви невъзможността да се отговори на наслада. Често настроението е ниско, има чувство за съжаление и психомоторно инхибиране. Чувство за вина може да се почувства, човек може да отслабне за кратко време.
Често има пост-депресия, все още известна като термин DSM-IV-TR, той се счита за прекомерен, устойчив и от време на време води до загуба на правоспособност; Депресия, която жените могат да изпитат след раждането на дете. Обикновено тази депресия може да продължи не повече от три месеца и тя се проявява в 10-15% от жените.
Известно е афективно разстройство, което се случва в зависимост от сезона. Този тип депресия може да се наблюдава при хора, които имат сезонен характер. Влошаването на настроението може да възникне през есента или през зимата и да се възстанови по-близо до пролетта. Диагнозата обикновено се поставя, ако депресията се повтаря, поне два пъти в студения сезон.
Диагностика на афективни разстройства
Основните симптоми са промяната в аферата или настроението, а останалите знаци се извеждат от тези промени и вторични.
Афективните нарушения на човешките органи се празнуват с много ендокринни заболявания, като болест на Паркинсон или съдова мозъчна болест. За органично афективно разстройство на организма, признаците на когнитивен дефицит или разстройство на съзнанието са характерни, но това не е приемливо за ендогенни афективни разстройства. Също така си струва да ги различавате с такова заболяване като шизофрения, но за това заболяване се характеризират с отрицателни или производствени знаци. В допълнение, депресивните и маниакални държави често са нетипични и по-близо до маниак-хебифрен и апатични нарушения. Най-големите въпроси и спорове възникват с диференциална диагноза с разстройство на шизофренията. Ако съставът на афективните разстройства се появяват вторични идеи за напомпана оценка или самостоятелно доказателство. Но в присъствието на истински афективни разстройства, тези знаци изчезват, когато се установи афектът.
Как да се лекува афективното разстройство на настроението
Лечението се формира на базата на мания и депресия, както и превантивна терапия. Терапията на депресията включва широк спектър от лекарства: флуоксетин, леривон, калофтра, различни антидепресанти и est. Използва се и терапията на лишаване от сън и фотонична терапия.
Мания терапия включва терапията на нарастващата доза литий и се контролира в кръвта, се използват и невролептици или карбамазепин. В редки случаи това може да е бета-блокер. Лечението се поддържа от литиев карбонат, натриев хип или карбамазепин.
Ефективното разстройство се прилага както за мъжете, така и за жените са приблизително еднакви. Това заболяване може да се случи при деца, но това е изключително рядко и може да достигне максимум 30-40 години.
Ако видите подобни симптоми на афективно разстройство или вашите близки или познати, не е необходимо да се срамувате от този проблем и не трябва да се забавяте с него, да се консултирате с лекар и да гледате здравето си, че този проблем не води до сериозно последствия.
Афективно разстройство - Това е психично разстройство, което е група от отклонения в емоционалната сфера, съчетана с основния знак - промяна в емоционалното състояние.
Има две основни, които имат значителна разлика в емоционалното поведение на човек, което представлява маниак или депресивен епизод. Следователно, изолирането на депресивни разстройства, сред които клиничната депресия (голямо депресивно разстройство) и биполярно афективно разстройство, което е маниак-депресивна психоза, съчетавайки биполярното смяна на емоционалното поведение - мания и депресия. Въпреки това все още не е напълно изучаван, все пак има някои психосоциални и биологични хипотези.
Симптоми на афективни разстройства Затова зависи от промяната на емоционалното поведение лечение на афективно разстройство Насочени към корекцията на емоционалното поведение и се извършва в зависимост от нейните нарушения.
Причини за афективни разстройства
За жалост, причини за афективни разстройства Не е напълно оправдано, но има биологични и психосоциални аспекти на развитието. афективни нарушения.
Една от биологичните версии е липсата на амини, причиняващи депресия И, напротив, прекомерно преминаване към мания. Въпреки това, докато причината за този дисбаланс не е напълно разумна, което води до отклонение на емоционалното поведение в една група лица и не се проявява в другата. Учените, в този случай, са склонни да оправдават този фактор с генетична наследственост.
Според втората биологична теория се причинява отклонение в съдържанието на невротрансмитери в мозъка стрескоето също причинява промени в съдържанието на амини. Доказано е, че ако стресът е продължителен характер, амините са трудни за рециклиране или дори нямат време, което причинява признаци на депресия.
За съжаление, тези теории имат логизъм, но понастоящем няма достатъчно доказателства. Въпреки това съществуващите проучвания показват разликите в мозъка на хората, страдащи от различни видове афективни разстройстваи хора, които нямат отклонения на емоционалното поведение.
Освен това предположението е представено, че още един причиняването афективно разстройствоВ системата на вторичната регулация може да има нарушения (аденолактаза, калций, фосфатидил и носитол).
Нарушение на съняКато едно от основното свързване към нарушаването на хронобиологичното регулиране.
Генетичните аспекти са преобладаващите приблизително половината от случаите на биполярно афективни нарушения При хора, които имат един от родителите, страдащи от промени в емоционалното поведение.
До психосоциал причини за афективно разстройство Ние включваме стресови жизнени ситуации и преждевременно лични фактори (внушимост). Установено е, че когнитивният поведенчески фактор играе важна роля, което показва, че често причината за депресивното разстройство става неясно или неправилно разбиране на живота.
Видове и симптоми на афективни разстройства
Клинична депресия (голямо депресивно разстройство) тече без мания и е само в един полюс, затова е класифициран като Unipolar, има няколко подвида и специализации:
- За нетипична депресия е характерна реактивност и положително настроение. Хора с тази форма на депресия афективно разстройство Значително добавени в тегло и имат прекомерен апетит. Те имат сънливост, гравитация в крайниците, постоянно чувство за отхвърляне от обществото, което причинява изостряне на свръхчувствителност.
- Меланхоличната депресия (остра депресия) се характеризира с пълна загуба на удоволствие от живота във всякакви аспекти, значително намалява настроението, но незначително намаляване на чувството за съжаление, много утежнено чувство за вина. За това вид на афектното разстройство Характеризира се с ранно събуждане и влошаване на симптомите сутрин, психомоторно инхибиране, липсата на апетит, което води до загуба на тегло.
- С психотична депресия, характерна за меланхолик, симптоми на афективно разстройство Последователни в заблуда или халюцинации.
- Иновационната депресия (замразена) е изключително рядък вид клинична депресия, характеризираща се с разстройство на моторни функции, при което пациентът е в състояние на кататинов ступор или, напротив, изпълнява аномално, което няма насочена цел.
- Пост. Депресия, един от устойчивите, срещащи се в периода след раждането, в някои случаи води до загуба на правоспособност.
- Сезонен афективно разстройство, клинична депресия, имаща сезонен характер, при който се появява влошаването на емоционалното поведение есен зима Период. В този случай диагнозата е направена - сезон афективно разстройствоАко характерната симптома продължава две години или повече.
- Distimia. – афективно разстройствоКато имат по-малко тежки прояви от клиничната депресия, но заедно с постоянно лошо настроение е възможно да се влоши психическото състояние, така че се класифицира като "двойна депресия".
- Има и малка депресия, в която всички признаци на клинична депресия не се откриват, но най-малко два симптома на голяма депресия се проявяват с продължителност най-малко две седмици.
- Класифицирайте повтарящите се депресивни афективни нарушения, продължителност по-малко от две седмици и най-често трае в рамките на два или три дни, повтори най-малко една година, в повечето случаи се развива и независимо от менструалния цикъл при жените.
Биполярно афективно разстройство
Биполярно афективно разстройство (афективна лудост ) също има подвид:
- Тип биполярен тип 1. Ако има един или повече релефтен епизод с присъствието или липсата на прояви на клинична депресия, е възможно при бърза промяна на емоционалното поведение, смесване на двете държави.
- Биполярно биполярно разстройство се характеризира с редуващи се хипоменски и депресивни епизоди.
- Циклотимия - относително лека форма на биполярно разстройство, характеризиращо се с появата на хипологични епизоди и дистартимии, без тежки симптоми на мания и депресия.
Симптоми на афективно разстройство Това е не само промяна в настроението или двигателната активност, но и нарушения на процента на мислене, психосеронните промени.
Други симптоми могат да бъдат промяна в теглото, неустоима тяга за въглехидратите (особено сладка), която се среща най-често пред нощното легло, появата на тревожност и промяна в настроението, размразяващ синдром.
Лечение на афективни разстройства съответства вида на афективното разстройствои се състои от терапия на мания и депресия, както и задължителното прилагане на превантивни мерки.
Заедно с когнитивната поведенческа терапия и психотерапия се използват различни техники. релаксация. Медицинската терапия се присвоява за съответствие с изглед на афективното разстройство (антидепресанти, невролептици, хапчета за сън, анксиолитни в случай на страх и тревожност) и насочени към облекчаване на остри държави.
За да се постигне устойчиво емоционално поведение, по-дълъг период е необходима превантивна терапия, включително терапевтична гимнастика, спорт, спазване на храненето, съня и отдиха. Специална роля в. \\ T лечение на афективни състояния Необходимо е да се осигури фитотерапия, чието използване е необходимо за облекчаване на нелегалните психически състояния и витаминна терапия, което позволява да се осигури на организма всички необходими полезни вещества. Аникия, антидепресант и успокоителни са необходими за предотвратяване на тежки видове афективно разстройство. В допълнение, съвместно приемане валерианци лечебни с невролептици, назначени с тежка форма на биополеар афективни нарушенияЕфектът от тази група лекарства е удължен.
Лечение на афективно разстройство в етапа на депресия
Да се \u200b\u200bнамали симптоми на афективно разстройствов етапа на депресия, както и да възстанови съня, облекчаването на тревожното състояние и предотвратяването на развитието на депресивното състояние, можете да използвате наркотици на валерианците на дозата, билки на свекърва, хиперицепта на специалния, Иван чай (Кипър). Въз основа на тези лекарствени култури, произведени за растителни препарати Валериан П., Майка p., Жълт кантарион и Иван чай (Cypria).
Налице е повишена сънливост, чувство за тежест в крайниците и други симптоми, сочещи към развитието на депресия, се препоръчва да се получат инструменти за растителна, които ви позволяват да увеличите общия тон на тялото. За тази цел, използвана Eleutherococcus p. или Levsay P., биологично активни комплекси, съдържащи тези лекарствени култури, включени в групата на билковите адаптални групи - Leveton P. (базиран levzeys Saflorovoid.
) I. Елтън П. (базиран eleutherococcus barrel
). Приемането на тези лекарства се препоръчва само през първата половина на деня, тъй като по-късно приемът може да причини безсъние.
Лечение на афективни разстройства при влошаване на психичното състояние
В лечение на афективни разстройства С влошаването на психичното състояние или, с цел превантивна терапия, биологично активните комплекси, съдържащи като част от таксите, ще бъдат полезни седатив Лекарствени билки. Биологически активен комплекс Нергот. (един от 100 най-добрите продукти 2012 г.), произведен въз основа на