Нека следвате състоянието на сърцето си и да контролирате ECG.Customize за признаци на нормален ЕКГ. Вие правите изследвания и след 30 секунди получават автоматично заключение за състоянието на сърцето си. Ако е необходимо, можете да изпратите проучване, за да контролирате лекаря.
Устройството може да бъде закупено в момента за 20,400 рубли С доставка в цяла Русия, кликнете върху бутона Купуване.
ЕКГ Това е основният метод за диагностициране на нарушения на сърдечния ритъм. Тази публикация накратко подава признаци на нормален ЕКГ. ЕКГ запис се извършва в положение, удобно за пациент, дишането трябва да е спокойно. За да регистрирате ЕКГ, най-често се използват 12 основни устройства: 6 от крайниците и 6 гърдите. Проектът предлага анализ на микроолантер на шест лидери (само електроди, приложени към крайниците), които ви позволяват да се идентифицирате с вероятни отклонения в сърцето. Използването на проекта е възможен анализ и 12 лидери. Но у дома, е трудно да се подреждат правилно гърдите електроди, което може да доведе до неправилно навлизане на електрокардиограма. Следователно инструментът Cardiovisor регистрира 12 задачи придобиват кардиолози.
За да се получи 6 стандартно изключване, електродите се прилагат както следва:
. Аз бухал: лявата ръка (+) и дясна ръка (-)
. II Бухал: ляв крак (+) и дясна ръка (-)
. III бухал: ляв крак (+) и лявата ръка (-)
. AVR - подсилен преднина от дясната ръка (намаление от увеличеното право на напрежение - подсилен потенциал вдясно).
. AVL - подсилено олово от лявата ръка
. AVF - подсилен олово от левия крак
Фигурата показва електрокардиограма, получена от клиента в проекта на сайта.
Всеки олово характеризира работата на определена част от миокарда. I и AVL води отразяват потенциала на предната и страничната стена на лявата камера. III и AVF води отразяват потенциала на долната нодифрагмална (задна) стена на лявата камера. II Воденето е междинно, потвърждава промените в предните съоръжения или в задната стена на лявата камера.
Сърцето се състои от две арчиални и две вентрикули. Едричната маса е много по-малка от масата на вентрикулите, следователно, електрическите промени, свързани с намаляването на атриума, са малки. Те са свързани с P. На свой ред, колебанията с високо амплитуда се записват по време на деполяризация на вентрикулите на ЕКГ - това е комплексът QRS. Tusk t е свързан с връщането на вентрикулите за почивка.
При анализиране на ЕКГ се придържа към строга последователност:
. сърдечен ритъм
. Интервали отразяват проводимостта
. Електрическа ос сърце
. Описание на QRS комплексите
. Описание на сегменти и зъби t
Сърдечен ритъм и сърдечна честота
Сърдечният ритъм е важно представяне на сърцето. Обикновено синусовият ритъм (името е свързан със синусов възел - ритъм драйвер, благодарение на операцията, от която се предава импулсът и намаляването на сърцето). Ако деполяризацията започне в синусовия възел, тогава в този случай говорят аритмия и ритъм, призовани в чест на отдела, от където започва деполяризацията. Сърдечната честота (пулс) се определя от ЕКГ до разстоянието между зъбите R. сърдечният ритъм се счита за нормален, ако продължителността на интервалите R-R е еднаква или има леко разпространение (до 10%). Обикновено сърдечната честота е 60-80 удара в минута. ЕКГ апаратът разтяга хартията със скорост 25 mm / s, следователно голям квадрат (5 мм) съответства на 0.2 секунди (в) или 200 милисекунди (MS). Сърдечната честота се измерва с формулата
Сърдечна честота \u003d 60 / r-r,
където R-R е разстоянието между най-високите зъби, свързани с намаляването на вентрикулите.
Ускоряването на ритъма се нарича тахикардия и забавяне - брадикардия.
Анализът на ЕКГ трябва да притежава кардиолог. Използването на кардиовизора, клиентът на проекта може да стреля самостоятелно, тъй като всички изчисления провеждат компютърна програма и пациентът вижда крайния резултат, анализиран от системата.
Интервали отразяват проводимостта
В интервалите между P-QRS-T зъбите може да се прецени проводимостта на електрическия импулс между отделите за куп. Обикновено интервалът PQ е 120-200 ms (3-5 малки квадрати). На интервала PQ може да бъде преценен върху поведението на импулс от Атрия през атриовентрикуларен (атрокаден) възел към вентрикулите. Комплексът QRS характеризира възбуждането на вентрикулите. Ширината на комплекса QRS се измерва от началото на Q зъба до края на зъбите S. Обикновено тази ширина е 60-100 ms. Също така погледнете естеството на зъбите на този комплекс. В норма, Q прог за продължителност трябва да бъде не повече от 0.04 s и не надвишава 3 mm дълбочина. Аномален зъб Q може да означава инфаркт на миокарда.
QT интервал характеризира общата продължителност на систола (намаляване) на вентрикулите. Qt включва интервал от началото на комплекса QRS до края на Т. Т. за изчисляване на QT интервала, често се използва базовата формула. Тази формула взема предвид зависимостта на QT интервала от ритъмната честота (QTC). Обикновено QTC интервалът е 390-450 ms. Удължението на QT интервала показва развитието на исхемична болест на сърцето, атеросклероза, ревматизъм или миокардит. Съкращаването на QT интервала може да означава хиперкалцемия.
Всички интервали, отразяващи проводимостта на електрическия импулс, се изчисляват по специална програма, която позволява да се получат доста точни проучвания, които са видими в системния диагностичен режим.
Електрическа ос на сърцето (EOS)
Определянето на позицията на електрическата ос на сърцето ви позволява да идентифицирате областите на проводимостта на електрическия импулс. Кардиолог лекарите провеждат оценка на позицията на EOS. Когато се използва, данните за позицията на електрическата ос на сърцето се изчисляват автоматично и пациентът може да види резултата в диагностичния си офис. Да се \u200b\u200bопредели EOS поглед към височината на зъбите. В нормата, Prong R трябва да бъде повече зъби (посочени от изолана) в I, II и III води. Отклонението на оста надясно (Tusk s е по-голямо от R в i Deletation) показва проблеми в работата на дясната камера и отклоненията отляво (етикет на TUSK R в приложение II и III) могат да посочат лявата камерна хипертрофия.
Описание на комплекса QRS
Комплекс QRS възниква поради поведението на импулс по дяла и миокарда на вентрикулите и характеризира тяхната работа. Обикновено няма патологични зъби Q (не по-широко от 20-40 ms и не по-дълбоко от 1/3 от R). В заданието на AVR, прог е отрицателен, а комплексът QRS е ориентиран от изоелектричната линия. Ширината на QRS усложненията не е надвишена от 120 ms. Увеличаването на този интервал може да говори за блокадата на краката на лъча (нарушения на проводимостта).
Снимка. Отрицателен p в AVR задание (червена изоелектрична линия).
Морфология на тъканта P.
Зъбите P отразява разпространението на електрически импулс по двата атрия. Първоначалната част на зъбите P характеризира активността на десния атриум, а крайната част е левият атриум. Обикновено р трябва да бъде положителен в I и II, AVR е отрицателен, обикновено положителен в AVF и непостоянното в III и AVL задание (може да бъде положително, обърната или двуфазна). Ширината на зъбите p е нормална най-малко 0.12 ° С (120ms). С увеличаване на ширината на зъбите P, както и нейното удвояване, можем да говорим за нарушен импулс - възниква атриовентрикуларна блокада (чертеж).
Снимка. Удвояване и увеличаване на ширината на P-зъбите
Описание на сегменти и зъби t
Сегмент St. Съответства на периода, когато двете вентрикули са напълно покрити с възбуждане, измерени от края S преди началото на т-зъбите. Продължителността на ST зависи от честотата на импулса. Обикновено сегментът на ST е разположен на изолирана, St депресия е разрешена до 0,5 mm, нейното повишаване на стандартните води не трябва да надвишава 1 mm. Възходът на сегмента се наблюдава в остър инфаркт и Pericardius, а депресията свидетелства за миокарда исхемия или ефектите на сърдечните гликозиди.
TUSC T. характеризира процеса на регистрация (връщане на вентрикулите към първоначалното състояние). При нормална работа на сърцето, T-зъбът е насочен в приложение I и II, но в AVR заданието - винаги ще бъде отрицателно. Високият и заострен T-зъб се наблюдава при хиперкалиемия, а плоският и удължен зъб показва процеса на връщане - хипокалиемия. Отрицателният Tusk t в I и II на кабелите може да покаже исхемия, инфаркт, хипертрофия на дясната и лявата камера или тромбоемболизма на белодробната артерия.
Горното описва основните параметри, които се използват за анализ на стандартния метод на ЕКГ. Проектът предлага Анализ на ЕКГ, който се основава на метода за картографиране на дисперсията. Тя се основава на формирането на информационен и топологичен модел на малки трептения на ECG-MicroAlters на ЕКГ сигнал. Анализът на тези отклонения ви позволява да идентифицирате патологията в работата на сърцето на по-ранни етапи, за разлика от стандартния метод за анализ на ЕКГ.
Ростислав Zhadayko., по-специално за проекта.
Зъби S. Насочени от изолана и следва зъбите на Р. в стандартни и лява гърди, тя отразява деполяризацията на базалните отдели на стената на лявата и дясната камера и интервентрикуларния дял. Дълбочината на зъбите s в различни проводници варира от 0 до 20 mm. Дълбочината на SI, II, III се дължи на положението на сърцето в гърдите - по-голямото сърце се завърта вдясно (то е вертикално), толкова по-дълбоки зъбите s в стандартното олово и на IX Напротив, толкова повече сърцето е обърнато (хоризонтално положение), толкова по-дълбоко е по-дълбоката s в III задача. В дясната гърда води, проходът е дълбок. Намалява наляво (от V1, 2 до V6).
Комплекс QRS. - първоначалната част на вентрикуларния комплекс (QRS-t). Ширината е нормална варира от 0.06 до 0.1 с. Повишена, тя отразява забавянето на интравентрикуларната проводимост. Формата на комплекса QRS се променя в резултат на изтезания върху възходящо или надолу коляно. Съдържанието на комплекса QRS може да отразява патологията на интравентрикуларната проводимост, при условие че QRS се разширява, което се наблюдава при хипертропията на вентрикулите, блокадата на клоните на клона на предсърдната вентрикуларна греда.
Характер зъби Комплексът QRS естествено се променя в гърдите. В марката V1, Prong R е малък или напълно отсъстващ. Комплексът QRSV има RS или QS форма. RV2 е малко по-висока от RV1. Комплексът QRS V2 също има RS или RS форма. В марката V3 зъбът R е по-висок от Prong R VJ. Tusk r y, над RV3 зъбите. Обикновено естествено увеличава реката R отдясно от RV1 до RV4. Зъб, най-големият в гърдите.
Зъби RV5. Малко по-малко от зъбите RV4 (понякога те са равни или малко по-високи от R V5), а Prong R V6 е по-нисък от RV3. Изолираното намаление на река R в една или повече средно гърди (V3, V4) винаги показва патология. SV1 дълбоки зъби, по-голяма амплитуда от SV2, която е повече от SV6, последният на свой ред е повече от SV4\u003e SV5\u003e SVS. Следователно амплитудата на зъбите постепенно намалява по посока надясно наляво. Често в Leads V5.6, зъбът s липсва.
Същата величина на зъбите r и s В гърдите определя "преходната зона". Местоположението на преходната зона е от голямо значение за откриването на електрокардиографски патология. Обикновено "преходната зона" се определя в Leads V3, по-рядко в V2 или V4. Тя може да бъде в точки между V2 и UZ или между V3 и V4. Когато обърнете сърцето обратно на часовниковата стрелка около надлъжната ос на сърцето, "преходната зона" се измества вдясно.
Такива позиционен Промените по-често се наблюдават при хипертрофията на лявата камера - в [RV2\u003e SV2) в [RV2\u003e SV2) (RV2\u003e SV2) и от време на време на малки QVA зъби (QRSVJ. Според Mi Kechkker (1971), нарушение на описаните нормални модели на величината на зъбите на ЕКГ в гърдата има много по-голяма стойност при определянето на електрокардиографската патология, отколкото промените в абсолютния размер на амплитудата на зъбите, тъй като последната зависи не само относно състоянието на миокарда, но също така и редица екстракардитни фактори (от ширината на гръдния кош, височината на диафрагмата, тежестта на емфизема на белите дробове и дробове).
Височината на зъбите r и дълбочината на k и s зъбите Влозите от крайниците до по-голяма степен зависят от позицията на електрическата ос на сърцето. В нормалното си положение в LODS I, II, III и AVF, Prong R е по-голям от S. Размерите и съотношението на R и зъбите S в I, II и III води до промяната на здравите лица в зависимост от позицията на електрическата ос на сърцето.
Образователното видео декодиране ЕКГ е нормално
Образователната видео оценка на комплекса QRS към ЕКГ е нормална и патология
Съдържание на тема "Провеждане на сърдечна система. ЕКГ е нормален":Състоянието на целия организъм зависи от здравето на сърдечно-съдовата система. Когато възникнат неприятни симптоми, повечето хора са адресирани за медицинска помощ. След като получили резултатите от електрокардиограмата в ръцете, малко хора разбират какво се изразходва. Какво отразява зъбите на ЕКГ? Какви смущаващи симптоми изискват контрол на доктора и дори лечение?
Защо се извършва електрокардиограмата
След инспектиране на кардиолога, изследването започва именно от електрокардиографията. Тази процедура е много информативна, въпреки факта, че се извършва бързо, не изисква специално обучение и допълнителни разходи.
Електрокардиограмата винаги премахва при влизане в болницата
Кардиографът записва преминаването на електрически импулси по сърце, регистрира сърдечната честота и може да открие развитието на сериозни патологии. Зъбите на ЕКГ дават подробна представа за различни части на миокарда и тяхната работа.
Скоростта на ЕКГ е, че различните зъби се различават по различни води. Те се изчисляват чрез определяне на величината по отношение на проекцията на векторите на EMF върху осната ос. Пълната може да бъде положителна и отрицателна. Ако се намира над картографията, се счита за положително, ако по-долу е отрицателно. Двуфазен зъб се записва, когато зъбът преминава от една и съща фаза в друга.
Важно! Електрокардиограмата на сърцето показва, в какво състояние е проводимата система, състояща се от влакнести лъчи, през които преминават импулси. Гледайки ритъма на контракциите и особеностите на нарушението на ритъма, можете да видите различни патологии.
Проводима сърдечна система е сложна структура. Състои се от:
- синовата възел;
- атриовентрикуларен;
- краката му;
- влакна Purkinier.
Синусният възел, като ритъм драйвер, е източник на импулси. Те се образуват със скорост от 60-80 пъти в минута. С различни нарушения и аритмии, импулсите могат да бъдат създадени по-често или по-малко.
Понякога брадикардия (бавно сърцебиене) се развива поради факта, че функцията на ритъм драйвер поема друга част от сърцето. Аритмичните прояви могат също да бъдат причинени от блокади в различни зони. Поради това автоматичният контрол на сърцето е счупен.
Какво показва ЕКГ
Ако знаете нормите за показателите на кардиограма, как зъбите трябва да бъдат разположени в здрав човек, можете да диагностицирате много патологии. Това проучване се извършва под болнични условия. Амбулаторни и извънредни критични случаи на линейката лекари за предварителната диагноза.
Промените, отразени в кардиограмата, могат да покажат такива състояния:
- ритмична и сърдечна честота;
- увреждане на инфаркт на миокарда;
- блокади на проводяща сърдечна система;
- нарушаване на важни микроелементи;
- часовник на големи артерии.
Очевидно е, че проучването с електрокардиограма може да бъде много информативно. Но какви са резултатите от получените данни?
Внимание! В допълнение към зъбите, в картината на ЕКГ има сегменти и интервали. Знаейки каква е нормата за всички тези елементи, можете да диагностицирате.
Детайлизиране на декодираща електрокардиограма
Нормата за зъбите P е местоположението от горната част на изолираната. Тези предсърдни зъби могат да бъдат отрицателни само в LED3, AVL и 5. В 1 и 2 проводници достигат максимална амплитуда. Липсата на зъби P може да показва сериозни увреждания в проводимостта на импулсите от дясно и ляво атриум. Тези зъби отразяват състоянието на това специално сърце.
Prong P е описан първо, тъй като в него се случва електрически импулс, предавани от останалите сърца.
Разделянето на зъбите p, когато се образуват два върха, показва увеличаване на левия атриум. Често разделя се в патологиите на двойния клапан. DugorbyClone p става индикация за допълнителни сърдечни проучвания.
RQ интервалът показва как пулсът преминава към вентрикулите с помощта на атриовентрикуларен възел. Нормата за този сайт е хоризонтална линия, тъй като няма забавяне поради добрата проводимост.
Qog Q е нормално, ширината му не е повече от 0.04 s. Във всички води и амплитудата е по-малка от една четвърт от Тонг на R. Ако prong q е твърде дълбок - това е един от възможните признаци на инфаркт, но самият индикатор се оценява само в комплекса с други хора .
Tusk R - вентрикуларен, така че е най-висок. Стените на органа в тази зона са най-гъсто. В резултат на това електрическата вълна преминава по-дълго. Понякога той е предшестван от малък отрицателен пъд Q.
При нормална работа на сърцето, най-високият зъб R е регистриран в лявото гърди (V5 и 6). В същото време, тя не трябва да надвишава индикатора на 2.6 mV. Колелото е висок зъб - знак за лявата вентрикуларна гастрочина. Това условие изисква задълбочена диагностика, за да се определят причините за увеличаване (IBS, артериална хипертония, дефекти на сърдечни клапани, кардиомиопатия). Ако реката R рязко намалява, когато се движи от V5 до V6, може да са признаците на тях.
След това намаление се случва етап на възстановяване. На ЕКГ е илюстриран като образуването на отрицателни зъби S. След малко зъби се следва сегментът на ST, който е нормален, който е нормален да бъде представен от права линия. TCKB линията се поддържа направо, в него няма блестящи зони, състоянието се счита за норма и показва, че миокардът е напълно подготвен за следващия цикъл на RR - от намаляване на намаляването.
Определение на оста на сърцето
Друга стъпка на декодиране на електрокардиограма се превръща в определянето на оста на сърцето. Нормален наклон е ъгъл от 30 до 69 градуса. По-малките показатели говорят за ляво и голямо право.
Възможни грешки в изследванията
Можете да получите ненадеждни данни от електрокардиограма, ако при регистрирате сигнали към кардиографа, такива фактори засягат:
- променливи флуктуации на тока;
- изместване на електроди, дължащи се на насипно покритие;
- мускулести треперене в тялото на пациента.
Всички тези моменти влияят на получаването на надеждни данни по време на електрокардиографията. Ако ЕКГ показва, че тези фактори са имали място, проучването се извършва отново.
Навременното привличане на лекаря за съвет ще спомогне за диагностициране на патологии в ранните етапи Когато кардиограмата декриптира опитен кардиолог, можете да получите много ценна информация. За да не се стартира патология, е важно да се свържете с лекаря, когато се появят първите болезнени симптоми. Така че можете да спестите здраве и живот!
Още:
Причините за отрицателните зъби на ЕКГ, възможните заболявания на сърцето и степента на тяхното влияние върху индикатора
7.2.1. Миокардна хипертрофия
Причината за хипертрофия, като правило, е прекомерно натоварване върху сърцето или съпротивлението (артериална хипертония) или обем (хронична бъбречна и / или сърдечна недостатъчност). Засилената работа на сърцето води до увеличаване на метаболитните процеси в миокарда и допълнително се придружава от увеличаване на броя на мускулните влакна. Биоелектричната активност на хипертрофирания отдел на сърцето се увеличава, което се отразява върху електрокардиограмата.
7.2.1.1. Хипертрофия на левия атриум
Характерна характеристика на лявата хипертрофия на атриум е увеличаване на ширината на зъбите P (повече от 0,12 секунди). Втората характеристика е промяната във формата на зъбите p (два гърбица с преобладаване на втория връх) (фиг. 6).
Фиг. 6. ЕКГ за хипертрофия на левия атриум
Хипертрофията на левия атриум е типичен симптом на стенозата на митралната клапа и следователно P-MITRALE P-MITRALE се нарича болестта. Подобни промени се наблюдават при Leads I, II, AVL, V5, V6.
7.2.1.2. Хипертрофия на десния атриум
С хипертрофията на десния атриум се свързва и с компютъра, който придобива заострена форма и се увеличава в амплитуда (фиг. 7).
Фиг. 7. ЕКГ за хипертрофия на десния атриум (p-pulmonale), дясната камера (S-тип)
Хипертрофията на десния атриум се наблюдава в дефекта на интервременна разделяне, хипертония на малкия кръг от кръвообращението.
Най-често такива зъби p се откриват с заболявания на белите дробове, често се нарича p-pulmonale.
Хипертрофията на десния атриум е знак за промяна в сондата в Leads II, III, AVF, V1, V2.
7.2.1.3. Хипертрофия на лявата камера
Сърдечните вентрикула са по-добре адаптирани към товара, а в ранните етапи, тяхната хипертрофия може да не се проявява на ЕКГ, но като характерни знаци се виждат.
С хипертрофия на вентрикулите върху ЕКГ, много повече промени, отколкото с предсърдната хипертрофия.
Основните признаци на лявата вентрикуларна хипертрофия са (фиг. 8):
Отклонение на електрическата ос на сърцето наляво (вляво);
Изместване на преходната зона вдясно (в LEDS V2 или V3);
Rush R в LEDS V5, V6 висока и по-голяма амплитуда от RV4;
Дълбоко S в Leads V1, V2;
Разширено QRS комплекс в LEDS V5, V6 (до 0.1 S или повече);
S-T сегментната компенсация под изоелектричната линия чрез изпъкнали;
Отрицателни зъби t в Leads I, II, AVL, V5, V6.
Фиг. 8. ЕКГ с хипертрофия на лявата камера
Хипертрофията на лявата камера често се наблюдава при артериална хипертония, акромегали, феохромоцитом, както и дефицит на митрални и аортни клапани, вродени сърдечни дефекти.
7.2.1.4. Хипертрофия на дясната камера
На ЕКГ се появяват признаци на хипертрофия на дясната камера. Диагнозата на ранен етап на хипертрофия е изключително сложна.
Признаци на хипертрофия (фиг. 9):
Отклонение на електрическата ос на сърцето вдясно (програма);
Дълбоки зъби в разпределение V1 и високи зъби R в Leads III, AVF, V1, V2;
Височината на зъбите RV6 е по-малка от нормалната;
Разширено QRS комплекс в LEDS V1, V2 (до 0.1 S или повече);
Дълбоки зъби в марка V5, както и V6;
Изместването на S-T сегмента по-долу е изолирана изпъкналост в дясно III, AVF, V1 и V2;
Пълни или непълни блокировки на десния крак на лъч ГИС;
Изместване на преходната зона наляво.
Фиг. 9. ЕКГ при хипертрофия на дясната камера
Хипертрофията на дясната камера е най-често свързана с увеличаване на налягането в малък кръг кръг в заболяванията на белите дробове, стеноза на митрален клапан, тромбоза на кърпата и стеноза на белодробната артерия и вродени сърдечни дефекти.
7.2.2. Нарушения на ритъм
Слабост, задух, бързо сърцебиене, чести и затруднено дишане, прекъсвания в работата на сърцето, усещане за задушаване, слаба държава или епизоди на загуба на съзнание могат да бъдат прояви на сърдечни заболявания, дължащи се на сърдечно-съдови заболявания. Потвърдете тяхното присъствие и най-важното е идентифициране на техния тип, помага на ЕКГ.
Трябва да се помни, че автоматизмът е уникалният имот на клетките на проводящата сърдечна система, а синусовият възел има най-голям автоматизъм, който контролира ритъма.
Нарушенията на ритъма (аритмии) са диагностицирани в случаите, когато няма синус ритъм на ЕКГ.
Признаци на нормален синусен ритъм:
Честота на зъбите R - в диапазона от 60 до 90 (за 1 min);
Същата продължителност на интервалите на RR;
Положителен зъб р във всички водещи води, различни от AVR.
Нарушенията на сърдечния ритъм са много разнообразни. Всички аритмии са разделени на Notheopic (промените се развиват в синусовия възел) и хетеротопично. В последния случай възбуждащите импулси се появяват извън синусовия възел, т.е. в Атреа, атриовентрикуларното съединение и вентрикулите (в клоновете на ГИС).
Notechopic Arrythmias включват синус Брейди и тахикардия и неправилен синусен ритъм. До хетеротопично - трептящите и трептящи предсърдни и други нарушения. Ако появата на аритмия е свързана с нарушаване на функция за възбудимост, такива ритъмни нарушения са разделени на екстрасистол и пароксизмална тахикардия.
Като се има предвид всички видове аритмии, които могат да бъдат идентифицирани на ЕКГ, автора, за да не се губят читателя с тънкостите на медицинската наука, позволи само да определи основните концепции и да разгледа най-значимите нарушения на ритъма и проводимост.
7.2.2.1. Синус Тахикардия
Увеличаването на генерирането на импулси в синусовия възел (повече от 100 импулса за 1 минута).
ЕКГ се проявява чрез наличието на конвенционални зъби и съкращаване на интервала R-R.
7.2.2.2. Синус Брадрия
Честотата на импулсното поколение в синусовия възел не надвишава 60.
ЕКГ се проявява чрез наличието на конвенционални зъби P и удължаването на интервала R-R.
Трябва да се отбележи, че при честотата на съкращенията по-малко от 30 брадикардия не е синус.
Както в случая на тахикардия, така и в брадикардия, пациентът се лекува от заболяването, което е причинило нарушение на ритъма.
7.2.2.3. Нередовен синусен ритъм
Бобовете са неправилно генерирани в синусовия възел. Нормалните зъби и интервали са видими на ЕКГ, но продължителността на интервалите R-R се различава най-малко 0.1 с.
Този тип аритмия може да възникне при здрави хора и не се нуждае от лечение.
7.2.2.4. Idiovativersicularicular ритъм
Хетеротопа аритмия, в която ритъмът драйвер е или краката на лъча на ГИС, или пиренни влакна.
Изключително тежка патология.
Редки ритъм на ЕКГ (т.е. 30-40 снимки в минута), липсва PE на P, QRS комплексите се деформират и удължават (продължителност 0.12 s или повече).
Той се намира само с тежка сърдечна патология. Пациентът с такова нарушение се нуждае от спешна помощ и подлежи на незабавна хоспитализация в кардиологична реанимация.
7.2.2.5. Екстрасистол
Извънредно намаляване на сърцето, причинено от един ектопичен импулс. Практическото значение е разделението на екстрасистолия върху надпис и вентрикулар.
Поддържан (той също се нарича предсърдно) екстрасистол се записва на ЕКГ, ако огнището, причиняващо извънредно възбуждане (намаляване) на сърцето, е на атриума.
Вентрикуларната екстрасистол е фиксирана върху кардиограма в образуването на ектопичен фокус в една от вентрикулите.
Екстрасистол може да бъде рядко, често (повече от 10% от сърдечните съкращения за 1 минута), парна баня (Bighemia) и група (повече от три в един ред).
Ние изброяваме ЕКГ знаците на предсърдната екстрасистола:
Променена във форма и амплитуда на компютъра;
Съкратен интервал R-Q;
Преждевременно регистрираният QRS комплекс се различава във форма от нормален (синусов) комплекс;
Интервалът R-R, който следва екстрасистола, е по-дълъг от нормалния, но по-къс от два нормални интервали (непълна компенсационна пауза).
Атриалните екстрасовистоли са по-често при възрастните хора на фона на кардиосклероза и коронарна болест на сърцето, но могат да бъдат наблюдавани и в практически здрави хора, например, ако човек е притеснен или опит стрес.
Ако екстрасистолът е забелязан на практически здрав човек, лечението се състои в назначаването на валокарда, корвалол и осигуряваща пълна почивка.
При регистриране на екстрасистола пациентът също така изисква лечение на основното заболяване и приемането на антиаритмични лекарства от групата ISOPTIN.
Признаци на вентрикуларна екстрасистола:
Tusk p отсъства;
Изключителният комплекс QRS е значително разширен (повече от 0,12 секунди) и деформиран;
Пълна компенсационна пауза.
Вентрикуларната екстрасистолест винаги свидетелства за поражението на сърцето (IBS, миокардит, ендокардит, инфаркт, атеросклероза).
С вентрикуларна екстрасистол с честота от 3-5 съкращения за 1 min, непременно се извършва антиаритмична терапия.
Най-често лидокаинът е интравенозно въведен, но е възможно да се използват други лекарства. Лечението се извършва с внимателен контрол на ЕКГ.
7.2.2.6. Пароксизмална тахикардия
Внезапна атака на внезапни съкращения, която продължава от няколко секунди до няколко дни. Шофьорът на хетеротопичния ритъм е или в вентрикулите, или достатъчно ценно.
В случай на религия тахикардия (в този случай, импулсите се формират в атриумите или атриовентрикуларен възел) на ЕКГ регистрира правилния ритъм с честота от 180 до 220 съкращения за 1 минута.
Комплексите QRS не се променят и не се разширяват.
С вентрикуларната форма на пароксизмална тахикардия, R зъбите могат да променят мястото си на ЕКГ, QRS комплексите се деформират и разширяват.
Поддържаната тахикардия се среща по време на вълк - паркинсоно-бял, по-рядко с остър миокарден инфаркт.
В камерната форма на пароксизмалната тахикардия се открива при пациенти с миокарден инфаркт, с IHD, нарушения на електролитен метаболизъм.
7.2.2.7. Почистване на аритмия (предсърдно мъждене)
Вида на супертодежа аритмия, причинена от несинхронната, неординирана предсърдна електрическа активност с последващо влошаване на тяхната контрактилна функция. Пулсният поток не се извършва върху вентрикулите и те се намаляват неравномерно.
Такова аритмия се отнася до броя на най-често срещаните нарушения на ритъма на сърцето.
Намира се повече от 6% от пациентите на възраст над 60 години и при 1% от пациентите по-млади от тази възраст.
Признаци на предсърдно мъждене:
Интервалите R-R са различни (аритмия);
Зъбите липсват;
Записват се вълните на трептене (те са особено ясно видими в Leads II, III, V1, V2);
Електрическо редуване (различна амплитуда на зъбите съм в едно задание).
Почистването на аритмия се случва в митралната стеноза, тиретоксикоза и кардиосклероза, както и често с миокарден инфаркт. Медицинската помощ е да възстанови синусовия ритъм. Нанесете новокаинамид, калиеви препарати и други антиаритмични агенти.
7.2.2.8. Атриал трепет
Той се наблюдава много по-рядко от трептящата аритмия.
С предсърдното трептене няма нормално възбуждане и намаляване на предсърката и се наблюдават възбуждането и редукцията на отделните предсърдни влакна.
7.2.2.9. Фибрилация на вентрикулите
Най-опасното и най-тежко нарушение на ритъма, което бързо води до спиране на кръвообращението. Намира се в инфаркт на миокарда, както и в крайните етапи на различни сърдечно-съдови заболявания при пациенти в състояние на клинична смърт. Под камерна фибрилация са необходими спешни мерки за реанимация.
Признаци на вентрикуларно фибрилация:
Липсата на всички зъби на вентрикуларния комплекс;
Регистрация на фибрилационни вълни във всички води с честота 450-600 вълни за 1 минута.
7.2.3. Нарушения на проводимостта
Промените на кардиограма, възникнали в случай на импулсно нарушение под формата на забавяне или пълно прекратяване на предаването на възбуждане, се наричат \u200b\u200bблокади. Блокадите са класифицирани в зависимост от нивото, на което е настъпило нарушението.
Премахване на синовата, предсърдната, предсърдната и вентрикуларната и интравентрикуларна блокада. Всяка от тези групи допълнително се подразделя. Например, има синоатриална блокада I, II и III градуса, блокадата на десните и левите крака на ГИС лъч. Има по-подробно разделение (блокада на предния клон на левия крак на гредата на ГИС, непълната блокада на десния крак на ГИС лъч). Сред нарушенията на провеждане, регистрирани в ЕКГ, следната блокада има най-голямо практическо значение:
Степен на синоатриална III;
Атриовентрикуларни I, II и III степен;
Блокадата на дясната и лявата крака на Гиса.
7.2.3.1. Синоофеална блокада III степен
Нарушаване на проводимостта, при която възбуждането на синусовия възел е блокиран на Атрия. Каквото и нормалното ЕКГ внезапно пада (блокира) следващото намаляване, т.е. целият комплекс P-QRS-T (или на веднъж 2-3 комплекс). На тяхно място се регистрира с изолиран. Патологията се наблюдава в IHD страданието, сърдечен удар, кардиосклероза, при използване на редица лекарства (например бета-блокери). Лечението е терапията на основното заболяване и използването на атропин, идрин и подобни средства).
7.2.3.2. Атриовентрикуларна блокада
Нарушаване на възбуждане от синусовия възел през атриовентрикуларно съединение.
Забавянето на атриовентрикуларната проводимост е атриовентрикуларна блокада на I степен. Тя се проявява на ЕКГ под формата на удължаване на обхвата на P-Q (повече от 0,2 s) с нормална сърдечна честота.
Атриовентрикуларната блокада на II степен е непълна блокада, при която не всички импулси, идващи от синусовия възел, достигат миокарда на вентрикулите.
ЕКГ разпредели следните два вида блокада: първата - Mobitz-1 (самостоятелна валабах) и втората - Mobitz-2.
Признаци на блокада на тип Mobitz-1:
Постоянно удължен интервал
Благодарение на първата функция на някакъв етап, комплексът QRS изчезва след зъбите.
Знакът на блокадата на тип Mobitz-2 е периодичната загуба на комплекса QRS на фона на продълговата гама от P-Q.
Атриовентрикуларна блокада на III степен - състояние, при което не се извършва пулс от синусовия възел върху вентрикулите. Два вида ритъм се записват на ЕКГ, работата на вентрикулите (комплекси QRS) и предсърдността (зъбите p) не се координира.
Степента на блокадата III често се среща в кардиослеоза, миокарден инфаркт, неправилно използване на сърдечни гликозиди. Наличието на такъв тип блокада при пациент е индикация за спешната му хоспитализация в кардиологична болница. За лечение, атропин, ефедрин и в някои случаи се използва преднизолон.
7.2.z. Блокове на краката му
При здрав човек, електрически импулс, произхождащ от синусов блок, минавайки по краката на гредата на ГИС, едновременно възбужда двете вентрикули.
С блокадата на дясната или лявата крака на ГИС, пътят на импулса се променя и следователно възбуждането на съответната вентрикула е късно.
Може да има и появата на непълна блокада и така наречената блокада на предните и задните клони на краката на гредата на ГИС.
Признаци на пълна блокада на десния крак на гредата на ГИС (фиг. 10):
Деформирани и разширени (повече от 0.12 г.) комплекс QRS;
Отрицателни зъби t в проводниците V1 и V2;
S-T сегмент от изолиран;
Разширяването и разделянето на QRS в Leads V1 и V2 под формата на RSR.
Фиг. 10. ЕКГ с пълна блокада на десния крак на лъч
Признаци на пълна блокада на левия крак на лъч от неговия:
Комплексът QRS се деформира и разширява (повече от 0,12 секунди);
S-T сегментната компенсация от изолат;
Отрицателни зъби t в Leads V5 и V6;
Разширяването и разделянето на комплекса QRS в V5 и V6 води под формата на RR;
Деформация и разширяване на QRS в LEDS V1 и V2 под формата на Rs.
Тези видове блокада се намират в нараняванията на куп, остър миокарден инфаркт, атеросклеротична и миокардична кардиосклероза, с неправилно използване на редица лекарства (сърдечни гликозиди, новокаинамид).
При специална терапия пациенти с интравентрикуларна блокада не се нуждаят. Те са хоспитализирани за лечение на болестта, причинена от блокадата.
7.2.4. Вълк Паркинсонова-бяла синдром
За първи път такъв синдром (WPW) е описан от гореспоменатите автори през 1930 г. като форма на Supertorto Tachycardia, която се наблюдава при млади здрави хора ("функционална блокада на краката на лъч GISA").
В момента е установено, че в тялото понякога в допълнение към нормалния път на пулса от синусовия възел към вентрикулите има допълнителни греди (Кент, Джеймс и Махайма). За тези пътеки вълнението достига до по-бързо вентрикулите на сърцето.
Няколко вида синдром на WPW. Ако вълнението по-рано преминава в лявата камера, ЕКГ се регистрира с WPW тип А. Когато видът в вълнението се използва по-рано в дясната камера.
Признаци на синдром на WPW тип:
Делта вълната на комплекса QRS е положителна в десните четки и отрицателни - вляво (резултат от преждевременно възбуждане на частта на вентриката);
Фокусът на основните зъби в гръдния кош е приблизително същото като при бремето на левия крак на ГИС лъч.
Признаци на синдром на WPW в:
Съкратени (по-малко от 0.11 в) интервал R-Q;
Комплекс QRS се разширява (повече от 0,12 секунди) и деформирани;
Отрицателна делта вълна за десните гърди, положителни - за ляво;
Фокусът на основните зъби в гърдите е приблизително същата като блокадата на десния крак на гредата на ГИС.
Възможно е да се регистрира рязко съкратен интервал на P-Q с недеформиран комплекс QRS и липсата на делта вълна (синдром на лауна-ганонг-левин).
Допълнителни лъчи са наследени. Около 30-60% от случаите, те не се показват. Част от хората е възможно развитието на пероксиз на тахиятартмия. В случай на аритмия, медицинската помощ се предоставя в съответствие с общите правила.
7.2.5. Ранно реполяризация на вентрикулите
Това явление се намира при 20% от пациентите със сърдечно-съдова патология (най-често се случва при пациенти с превъзходни нарушения на сърдечния ритъм).
Това не е заболяване, но пациенти със сърдечносъдови заболявания, в които се наблюдават този синдром, 2-4 пъти по-често страдат от нарушения на ритъм и проводимост.
Признаците на ранно реполяризация на вентрикулите (фиг. 11) включват:
Повишаването на сегмента на винга;
Късна делта вълна (буркан на низходящата част на R);
Високи амплитудни зъби;
Дробел зъби р нормална продължителност и амплитуда;
Съкращаване на интервалите на PR и QT;
Бързото и рязкото увеличаване на амплитудата на река R в гърдите.
Фиг. 11. ЕКГ в синдрома на ранно повреда на рисковете
7.2.6. Заболяване на коронарната артерия
С исхемична болест на сърцето (IBS), кръвоснабдяването на миокарда е счупено. В ранните етапи на промените на електрокардиограмата не може да бъде, в по-късните етапи те са много забележими.
В развитието на миокардната дистрофия, TUSK се променя и се появяват признаци на дифузни промени в миокарда.
Те включват:
Намаляване на амплитудата на prong r;
Депресия сегмент S-T;
Двуфазен, умерено напреднал и плосък зъб t в почти всички води.
Cha се среща при пациенти с миокардити на различни гени, както и дистрофични промени в миокарда и атеросклеротична кардиосклероза.
7.2.7. Ангина
При развитието на нападението на ангина до ЕКГ е възможно да се разкрие изместването на S-T сегмента и промяната в прогнозите в тези отговорности, които са разположени над зоната с нарушение на кръвта (фиг. 12).
Фиг. 12. ЕКГ по време на ангина (по време на атака)
Причини за ангина - хиперхолестеролемия, дислипидемия. В допълнение, артериална хипертония, захарен диабет, психо-емоционално претоварване, страх, затлъстяване могат да провокират развитието на атаката.
В зависимост от това какъв слой на сърдечния мускул възниква исхемия, разграничават:
Субдокардна исхемия (над ултразвуковата секция, изместването S-T е под изолацията, прог е положителна, голяма амплитуда);
Субцикартиална исхемия (повишаването на S-T сегмента над изолационния, t отрицателен).
Появата на ангина е придружена от появата на типична болка зад гръдната кост, като правило, предизвикано от физическо натоварване. Тази болка има натискане на природата, продължава няколко минути и преминава след използване на нитроглицерин. Ако болката трае повече от 30 минути и не се изважда от приемането на нитрапарации, най-вероятно можете да приемете остри фокусни промени.
Спешната помощ в ангина е да се облекчи болката и да се предотвратят повтарящи се припадъци.
Назначават се аналгетици (от Analgin to Promedol), нитрапарации (нитроглицерин, клевета, нитронег, моноцин и др.), Както и вариол и димедрол, Seduksen. Ако е необходимо, се извършва вдишване на кислород.
7.2.8. Инфаркт на миокарда
Миокардният инфаркт се нарича развитието на некроза на сърдечния мускул в резултат на дълго кръвоносна разстройство в градската зона на миокарда.
Повече от 90% от случаите, диагнозата се определя чрез използване на ЕКГ. В допълнение, кардиограмата ви позволява да определите етапа на инфаркт, да разберете неговата локализация и вариация.
Безуслонственият знак на инфаркт е появата на патологичен зъб Q, който се характеризира с прекомерна ширина (повече от 0,03 (с) и по-голяма дълбочина (една трета от R).
QS, QRS опции са възможни. Наблюдава се S-T изместване (фиг. 13) и инверсията на Т. Т.
Фиг. 13. ЕКГ за напреднал инфаркт на миокарда (остър етап). Има SCARMERS на гастро-интуиращите отделения
Понякога има смяна на S-T без наличието на патологични зъби Q (малък инфаркт на миокарда). Признаци на инфаркт:
Патологични зъби Q на водачи, разположени над зоната за инфаркт;
Изместване на дъгите (повдигане) S-t сегмент по отношение на изолацията в оловите, разположени над зоната на инфаркт;
Дискулиращото изместване по-долу е сегмент на сегмента S-T в олово, противоположни области на инфаркт;
Отрицателни зъби T в кабелите, разположени над зоната на инфаркт.
Тъй като болестта се развива, ЕКГ варира. Тази връзка се обяснява с позицията на промените в инфаркт.
Има четири етапа на развитието на миокарден инфаркт:
Остра;
Тава;
Етап на белези.
Най-остър етап (фиг. 14) продължава няколко часа. По това време S-T сегментът рязко се провежда в подходящите проводници, сливане с Т. Т.
Фиг. 14. Последователност на ЕКГ промени с миокарден инфаркт: 1 - Q-инфаркт; 2 - не Q-инфаркт; А - остър етап; Б - остър етап; Етап на под прикритие; G - SCAR Station (Post-инфаркт кардиосклероза)
В острия етап зоната на некроза се образува и се появява патологичен зъб q. Амплитудата R намалява, S-T сегментът остава повдигнат, Tuska t става отрицателен. Продължителността на острия етап е средно около 1-2 седмици.
Стадинг етап на инфаркта продължава 1-3 месеца и се характеризира със белег, организирана организация на некроза. По това време, по това време има постепенно връщане на S-T сегмента на изолиран, зъб Q намалява и амплитудата R, напротив, расте.
Tusk t остава отрицателен.
Етапът на белег може да се простира в продължение на няколко години. По това време се случва организирането на белег. На ЕКГ зъбите намаляват или изчезват изобщо, S-T е разположен на изолиран, отрицателен t постепенно става изоелектричен и след това положителен.
Такава постановка често се нарича естествена динамика на ЕКГ с миокарден инфаркт.
Сърдечният удар може да бъде локализиран във всеки отдел на сърцето, но най-често възниква в лявата камера.
В зависимост от локализацията, инфарктът на предната страна и задните стени на лявата камера се отличава. Локализацията и разпространението на промените се откриват чрез анализиране на промените на ЕКГ в подходящите проводници (Таблица 6).
Таблица 6. Локализация на инфаркт на миокарда
В диагностицирането на повторно инфаркт се случват големи трудности, когато новите промени са насложени върху вече променената ЕКГ. Помага динамичното управление с отстраняването на кардиограмата след кратки интервали.
Типичният инфаркт се характеризира с изгаряне на тежка фалшива болка, която не преминава след приемане на нитроглицерин.
Има и нетипични форми на инфаркт:
Коремна (болка в сърцето и корема);
Астматични (сърдечни болки и сърдечна астма или белодробно подуване);
Аритмични (сърдечни болки и ритъм нарушения);
Collaptoid (сърдечна болка и остър капка в кръвното налягане с изобилно изпотяване);
Весел.
Лечението на Фрика е изключително трудна задача. Обикновено е по-трудно от толкова повече разпространението на поражението. В същото време, на милостта на една от руските болести лекари, понякога лечението на изключително тежка инфаркт преминава неочаквано гладко, а понякога и неусложнена, непретенциозен микроинфаркт прави д-р знак за импотентност.
Спешната помощ е да се облекчи болката (за тази употреба наркотични и други аналгетици), също елиминират страховете и психо-емоционалното иницииране със успокоителни, намалявайки зоната на инфаркт (използвайте хепарин), последователно елиминират други симптоми в зависимост от степента на тяхната опасност.
След завършване на стационарното лечение, пациентите, които са претърпели инфаркт, се изпращат в рехабилитационен санаториум.
Крайният етап е дългосрочно наблюдение в клиниката на мястото на пребиваване.
7.2.9. Синдроми с електролитни нарушения
Специфичните промени на ЕКГ позволяват да се прецени динамиката на електролитото съдържание в миокарда.
Трябва да се каже правосъдието, че няма отличителна корелация между нивото на електролитите в кръвта и съдържанието на електролитите в миокарда.
Въпреки това нарушенията на електролитите, открити от ЕКГ, служат като значителна помощ от лекаря в процеса на диагностично търсене, както и при избора на правилното лечение.
Най-добре проучваните промени в ЕКГ в нарушаване на обмена на калий, както и калций (фиг. 15).
Фиг. 15. ЕКГ Диагностика на електролитни разстройства (A. S. Vorobyev, 2003): 1 - норма; 2 - хипокалиемия; 3 - хиперкалиемия; 4 - хипокалцемия; 5 - хиперкалцемия
7.2.9.1. Hypercalemia.
Признаци на хиперкалиемия:
Високо заострени зъби t;
Съкращаване на Q-t интервала;
Намалена амплитуда R.
При тежка хиперкалиемия нередности се наблюдават интравентрикуларна проводимост.
Хиперкалемия се намира в диабет (ацидоза), хронична бъбречна недостатъчност, тежки наранявания с увреждания на мускулната тъкан, липса на надбъбречна кора, други заболявания.
7.2.9.2. Хипокалиемия
Признаци на хипокалиемия:
Намаляване на сегмента S-T S-T;
Отрицателен или двуфазен т;
Появата на U.
С произнася се хипокалиемия, появата на предсърдни и вентрикуларни екстрасистоли, разстройства на интравентрикуларна проводимост.
Hypokalemia се случва със загубата на калиеви соли при пациенти с тежко повръщане, диария, след дълъг прием на диуретични, стероидни хормони, под редица ендокринни заболявания.
Лечението се състои в попълване на дефицит на калиев в тялото.
7.2.9.3. Хиперкалцемия.
Признаци на хиперкалцемия:
Съкращаване на Q-t интервала;
Съкращаване на сегмент S-T;
Разширяване на вентрикуларния комплекс;
Ритъм нарушения със значително увеличение на калций.
Хиперкалцемия се наблюдава при хиперпаратиреоидизъм, кост, унищожително с тумори, хипервитаминоза D и прекомерно прилагане на калиеви соли.
7.2.9.4. Хипокалцемия
Признаци на хипокалцемия:
Увеличаване на продължителността на Q-T интервала;
Удължаване на сегмента S-T;
Намалена амплитуда Т.
Хипокалцемия се появява, когато намаляването на функцията на парахитоидните жлези при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, с тежък панкреатит и хиповитаминоза D.
7.2.9.5. Гликозидична интоксикация
Сърдечните гликозиди имат дълго и успешно се прилагат при лечението на сърдечна недостатъчност. Тези средства са крайно необходими. Приемането им допринася за намаляване на сърдечната честота (пулс), по-енергично проучване на кръвта по време на систола. В резултат на това се подобряват показателите за хемодинамиката и проявите на дефицит на кръвообращението намаляват.
В случай на предозиране на гликозиди, се появяват характерни реакции на ЕКГ (Фиг. 16), които, в зависимост от тежестта на интоксикацията, изисква или коригиране на дозата или анулиране на лекарството. Пациентите с гликозидна интоксикация могат да чувстват гадене, повръщане, прекъсвания в работата на сърцето.
Фиг. 16. ЕКГ при предозиране на сърце гликозиди
Признаци на гликозидна интоксикация:
Намалена сърдечна честота;
Съкращаване на електрически систола;
Намаляване на сегмента S-T S-T;
Отрицателни зъби t;
Вентрикуларни екстрасовистоли.
Изявената инксиация на гликозидите изисква премахване на лекарството и обозначението на калиеви препарати, лидокаин и бета-блокери.
Диагнозата на сърдечната болест се извършва по метода на регистрация и изследване на електрически импулси, произтичащи от релаксация и намаляване на сърдечния мускул за определен интервал от време - електрокардиография. Фиксира импулси и ги превръща в хартия за визуална графика (електрокардиограма) специално устройство - електрокардиограф.
Кратко описание ЕКГ ЕЛЕМЕНТИ
На графичното изображение хоризонтално, времето е фиксирано, вертикално - честота и дълбочина на промяната. Остривите ъгли, показани отгоре (положителни) и под (отрицателни) от хоризонталната линия, се наричат \u200b\u200bзъби. Всеки от тях е показател за състояние на дадено отдел на сърцето.
Върху кардиограмата, зъбите се наричат \u200b\u200bP, Q, R, S, T, U.
- tusk t към ЕКГ показва фазата на възстановяването на мускулната тъкан на сърдечната вентрикула между съкращенията на миокарда;
- зъбите p е деполяризация на предсърдната деполяризация (възбуждане);
- зъбите Q, R отразяват вълното състояние на вентрикулите на сърцето;
- U-зъбът определя цикъла на възстановяване на отдалечените участъци от сърдечни вентрикули.
Обхватът между съседните зъби се нарича сегмент, има само три от тях: ST, QRST, TP. Пълният и сегментът заедно са интервал - времето на преминаване на пулса. За точна диагностика се анализира разликата между електродите (възможности за електричество), фиксирана върху тялото на пациента. Водещите са разделени на следните групи:
- стандарт. I - разликата в индикаторите от лявата и дясната ръка, съотношението на потенциала от дясната ръка и левия крак, III - лявата ръка и крак;
- подсилени. AVR - от дясната ръка, AVL - от лявата ръка, AVF - от левия крак;
- гръден кош. Шест проводници (V1, V2, V3, V4, V5, V6), разположени на гърдите на изследваните, между ребрата.
Дешифрирането на резултата от изследването се занимава с квалифициран кардиолог
След като получи схематична картина на работата на сърцето, кардиологът анализира промяната във всички показатели, както и времето, за което ги маркира кардиограмата. Основните данни за декриптиране са редовността на мускулните съкращения на сърцето, числото (номер) на сърдечните съкращения, ширината и формата на зъбите, показващи възбуденото състояние на сърцето (Q, R, s), характеристиката на R-зъбите, параметрите на зъбите и сегментите.
Тестови индикатори T.
Репулязиране или възстановяване на мускулната тъкан след съкращенията, които отразяват TWF, на графичното изображение има следните стандарти:
- липса на ревност;
- гладкост на повишаването;
- посоката нагоре (положителна стойност) в Leads I, II, V4-V6;
- засилването на стойностите на диапазона от първия до трети води до 6-8 клетки на графична ос;
- фокусиране (отрицателна стойност) в AVR;
- продължителност от 0.16 до 0.24 секунди;
- преобладаването на височината в първото задание по отношение на третата, както и във V6 задачата в сравнение с V1 заданието.
Деформацията на чертежа от нормата показва дисфункцията на вентрикулите на сърцето след мускулно съкращение.
Промени в Т. Т.
Трансформацията на тоона върху електрокардиограмата се дължи на промените в сърцето. Най-често те са свързани с увреждане на кръвоснабдяването, което се дължи на увреждането на атеросклеротични растеж, в противен случай, исхемична сърдечна болест.
Отклонението от нормата на линиите, отразяващи възпалителните процеси, могат да варират по височина и ширина. Основните отклонения се характеризират със следните конфигурации.
Инвертирана (обърната) форма показва миокардна исхемия, състояние на крайно нервно вълнение, мозъчен кръвоизлив, увеличавайки честотата на съкращенията на сърцето над (тахикардия). Подравняем Т се проявява в алкохолизъм, диабет, намалена калиева концентрация (хипохалемия), невроза на сърцето (невроцирската дистония), злоупотреба с антидепресанти.
Високите зъбни зъби, показани в третата, четвъртата и петата проводника, се свързва с увеличаване на обема на стените на лявата камера (лявата хипертрофия), патологии на вегетативната нервна система. Леко нарастване на картината не представлява сериозна опасност, най-често това се дължи на ирационалното физическо натоварване. Двуетални Т изпитвания към прекомерна консумация на сърдечни гликозиди или хипертрофия на лявата камера.
Пълният се появи на дъното (отрицателен) е индикатор за развитието на исхемия или присъствието на силни вълнения. Ако има промяна в сегмента ST, е необходимо да се подозира клинична форма на исхемия - инфаркт. Промените в модела на зъбите без включването на съседния генетил не са специфични. Определянето на специфичното заболяване в този случай е изключително трудно.
Етиологичните фактори на промяната на зъбите t с патологията на сърдечния мускул значително количество
Причини за отрицателни t-зъби
Ако, с отрицателна стойност на зъбите, в процеса участват допълнителни фактори - това е независима сърдечна болест. Когато няма съпътстващи прояви на ЕКГ, отрицателният дисплей на t може да се дължи на следните фактори:
- белодробна патология (затруднено дишане);
- неуспехи в хормоналната система (нива на хормона над или под нормалното);
- нарушаване на церебрална циркулация;
- предозиране на антидепресанти, сърдечни сърца и лекарства;
- симптоматичен комплекс на разстройства на нервната система (Vd);
- дисфункция на сърдечния мускул, който не е свързан с исхемична болест (кардиомиопатия);
- възпаление на сърцето (перикардит);
- възпалителен процес във вътрешната обвивка на сърцето (ендокардит);
- увреждане на митралната клапа;
- разширяване на десните сърдечни отделения в резултат на хипертония (белодробно сърце).
Цел на ЕКГ данните спрямо промените на TUUSQUE могат да бъдат получени чрез сравняване на кардиограмата, отстранена при почивка и ЕКГ в динамиката, както и резултатите от лабораторните изследвания.
Тъй като анормалното картографиране на т-зъбите може да означава IBS (исхемия), не трябва да се пренебрегва редовната електрокардиография. Редовното посещение на кардиолога и ЕКГ процедурата ще спомогне за идентифициране на патологията на началния етап, което значително ще опрости процеса на лечение.