Противопоказания за поведението на нарушаването на нарушението. PINNOCUPLED PUNCTURE: Алгоритъм и техника на изпълнение

Всички материали на обекта се получават от експерти в областта на хирургичната, анатомия и профилни дисциплини.
Всички препоръки са приблизителни и без да съветват лекуващия лекар не е приложим.

Лунталната пункция се нарича диагностична или терапевтична процедура, по време на която се извършва пункция на подпазното пространство на гръбначния канал в лумбалната област. Манипулацията се извършва под местна анестезия, много рядко - без нея, може да се покажат и деца и възрастни.

Lumescale Puncture правилно може да се счита за един от информативните начини за диагностициране на патологията на централната нервна система, мозъчните черупки, ликверни пространства. Той има не само указания, но и сериозни противопоказания, които трябва внимателно да оценят присъстващия лекар, който определя осъществимостта на процедурата.

През последните десетилетия броят на смазочните наказания е намалял леко поради широкото разпространение на неинвазивни диагностични методи - компютърна и магнитна резонансна томография, но някои болести изискват висококачествен и количествен анализ на алкохола, отстраняване на излишъка, въвеждането им в подразделеното лекарствено пространство, което е невъзможно да бъде направено без пряко проникване в тайното пространство.

Преобладаващият брой пациенти издържат на пробиването доста благоприятно, но все още съществува риск от усложнения, затова присъстващият лекар трябва да бъде изключително внимателен и внимателен по време на пункция, а пациентът е след него, информирайки специалисти за всички негативни усещания.

Най-често пункцията на гръбначния канал произвежда лекарства анестезиолози, които по такъв начин могат да приемат приема на алкохол за изследване, както и анестезия за различни хирургични интервенции.

Подлежат на подходяща техника на пункция, тя се среща почти безболезнена за пациента, Но може да осигури достатъчно информация в диагностичното търсене и избора на адекватна терапия.

Когато имате нужда и защо не можете да направите пробиване на ламерите?

лунтална пункция

Лунталната пункция се извършва както за целите на диагностиката, така и за терапията, но задължително със съгласието на пациента, освен когато последното, причинено от тежко състояние, не може да се свърже с персонала.

За диагностика В гръбначния стълб се извършва, ако е необходимо да се изследва съставът на течността, да се определи наличието на микроорганизми, налягането на течността и под-барноидното пространство.

Медицинска пункция Необходимост от евакуация на излишък на алкохола или въвеждането на антибиотици и химиотерапевтични лекарства в подчиненото пространство с невроинфекция, онкопатология.

Цените за лунтална пункция са задължителни и относителни, когато решението поема лекаря въз основа на конкретна клинична ситуация. Абсолютните индикации включват:

• Невроинфекция - менингит, сифилитно поражение, бруцелоза, енцефалит, арахноидит;
• Злокачествени мозъчни тумори и неговите черупки, левкемия, когато чрез КТ или ЯМР не е възможно да се постави точна диагноза;
• Необходимостта от изясняване на причините за алкохола с въвеждането на контрастни или специални багрила;
• Субарахноидно кръвоизлив в случая, когато е невъзможно да се извърши неинвазивна диагностика;
• Хидроцефал и интракраниална хипертония - за отстраняване на излишната течност;
• Заболявания, изискващи въвеждането на антибиотици, антитумор означава директно под мозъчната обвивка.

Между относително - патология на нервната система с демиелинизация (многократна склероза, например), полиневропатия, сепсис, неидентифицирана треска при малки деца, ревматични и автоимунни заболявания (червен лупус), паранопластичен синдром. Специално място заема пробиване на лумбата в анестезиологията, където служи като начин за предоставяне на анестетик към нервните корени, за да се осигури доста дълбока анестезия със запазено съзнание на пациента.

Ако има причина да се предположи невроинфекция, след това текчът, извлечен чрез пункция на подчиненото пространство, ще бъде изследван от бактериолари, които ще установят характера на микрофлората и неговата чувствителност към антибактериални средства. Целевото лечение значително увеличава шансовете на пациента за възстановяване.

В хидроцефалия Единственият начин за отстраняване на излишната течност от субарахноидните пространства и вентрикуларната система е именно пробиване и често пациентите се чувстват почти веднага, веднага след като иглата ще започне да тече от алкохола.

В случай на откриване в получената течност от туморни клетки, лекарят има способността да установи точно естеството на нарастващия тумор, чувствителността му към цитостатични и впоследствие повтарящи се пробиви може да бъде метод за прилагане на лекарства директно към зоната на туморния растеж .

Лунталната пункция може да се извърши не на всички пациенти. Ако съществува риск от увреждане на здравето или опасността за живота, тогава от манипулацията ще трябва да се откаже. По този начин, противопоказания Кованията се считат за:

1. Подуване на мозъка с риск или признаци на структури на стеблото или церебела;
2. Висока интракраниална хипертония, когато отстраняването на флуида може да предизвика разместване и разделяне на мозъка;
3. Злокачествени неоплазми и други обемни процеси в черепа кухина, интрацеребрални абсцеси;
4. Оклузален хидроцефал;
5. Подозрение за дислокация на структурите на стеблото.

Държавите, изброени по-горе, са изпълнени с пропускане на структури на стеблото до голямо отваряне с вмъкване на тях, изстискване на жизнени нервни центрове, кома и смъртта на пациента. По-широката игла и по-извлечената течност, толкова по-висок е рискът от смъртоносни усложнения. Ако е невъзможно да се изчакате с пункцията, тогава минималният възможен обем на течността се извлича, но определено количество течност се въвежда обратно в явленията.

В случай, че пациентът е претърпял тежка нараняване на кренопи, масивна загуба на кръв, има обширни наранявания, тя е в състояние на шок, същината пункция е опасна.

Други пречки пред процедурата могат да бъдат:

• Възпалителни пушки, екоцематозни промени в кожата в точката на планираната пункция;
• Патология на хемостаза с повишено кървене;
• Приемане на антикоагуланти и антиагрегати;
• Аневризма на съдовете на мозъка с празнина и кървене;
• Бременност.

Тези противопоказания се считат за относително, увеличаване на риска от усложнения, но в случая, когато пункцията е от жизненоважно значение, те могат да бъдат пренебрегвани при спазване на максималната предпазливост.

Подготовка за лумбална пункция

Подготовката за планираната лумбална пункция включва цялостна проверка, психологическа подкрепа, коригиране на списъка на приетите лекарства. Преди да изпратите пациент до лумбата, се назначават други проучвания, като се започне с рутинни тестове за кръв и урина, коагулограми и завършващи с посещение на тесни специалисти, КТ, ЯМР, когато са необходими тези. Тя се отнася до амбулаторни пациенти или изследвани, чийто живот е извън опасността. В противен случай лекарят ще действа бързо и ще излезе от състоянието на пациента.

Ако пациентът не бъде нарушен от съзнанието, той непременно информира анестезиолога за постоянно лекарствата, наличието на алергии, хронична соматична патология. Жените трябва да бъдат убедени в отсъствието на бременност, особено ако е планирано да се въведат рентгенови контрастни токсични антибиотици и цитостатици. Всички пациенти задължително подписват писмено съгласие за интервенция.

Лунталната пункция се извършва амбулаторна, когато изследваната се изследва, или стационарна, ако пациентът се третира или изследва под клиниката. 12 часа преди определената манипулация, по-добре е да не се яде и не пият, а след две седмици приемането на хевенсовите фондове спира.

Пробиването на децата се извършва по споразумение и в присъствието на родител, който е просто задължен да подкрепи и успокоява уплашеното и объркано бебе. Обикновено в педиатрията, пункцията се извършва под обща интравенозна анестезия, осигуряваща спокойствие и правилната позиция на детето.

Важен подготвителен етап е психологическата подкрепа на пациента, по време на която лекарят обяснява същността на процедурата, причинява аргументите в полза на нейната нужда. Според показанията се прилагат успокоителни. Особено важно е да се работи с тези хора, които имат алергии към местните анестетици, защото те ще изразходват пробиване върху свидетелските показания без анестезия.

Техника на процедурата

Преди манипулиране работният персонал подготвя стерилен комплект за лумбадна пункция, включително игли с различна структура, но неизменно - остри и тънки, облицовки, ръкавици, пинсети. Предпоставката е наличието на наркотици и устройства за спешна помощ при остри алергични реакции, жизнеспособни държави.

При извършване на цереброспиналната пункция на пациента, поставена от страната на гърба му към хирурга или анестезиолога или седнете с максималното огъване назад. За най-безсмъртието на изследваните, тя помага да се задържи асистентът, ако пациентът е дете, а след това родители. В зависимост от позицията, техниката на манипулация се променя.

Ако пробиването е планирано в легнало положение на пациента, ще бъде поискано да се вземе така наречената ембрионална поза, като растящият плод се намира в матката: гърба се наведе до границата, наведените крака се движат до стената на корема, главата натиска гърдите. В тази позиция се постига максимално несъответствие между процесите на прешлените с разширяване на разстоянията между тях в лумбалната област.

Седалто е доста удобно за анестезиолог, а за пациент, който седи на ръба на дивана или маса с дънните крайници, монтирани на щанда, обляга на гърдите или разчита с тях за работната маса . За да увеличите пространството между прешлените, пациентът е зададен колкото е възможно повече, за да се огъне гърба под формата на дъга.

Люзното положение е за предпочитане за лумбалната пункция в женския фелент, изразена болка след нараняване, при пациенти, с които не е възможно да се установи контакт, и да седи - с високи степени на затлъстяване.

Алгоритъмът за лумбалната пункция включва:

1. Подготовка на необходимите инструменти, дезинфекция на ръкавици, полагане или заседание на пациента, обработване на мястото на пункция (два пъти с йод и три алкохол);
2. Определяне на точката на пункция, въвеждането на местни анестетици;
3. Всъщност, пункцията на подпасното пространство със специална игла с мандрарак, отстранен само когато иглата препраща точната позиция под мозъчната обвивка;
4. Извличане на алкохол или въвеждане на лекарства;
5. Отстраняване на иглата само след връщането на мандрата до първоначалното си положение вътре в нея.

точка пробиване

Точката на пункция се определя от анестезиолог или хирург. При възрастни тя се намира между третия и четвъртия лумбален прешлен, при деца по-долу, между четвъртата и петата, но задължително под третата, на нивото, на което се намира гръбначният мозък. Тези точки са признати за най-безопасните, защото гръбначният мозък завършва по-високо, така че рискът от повреда е минимален при спазването на правилния алгоритъм за процедурата.

Когато лекар определи и забележи мястото на пункция, капаците на кожата се обработват три пъти с антисептично средство и след това меките тъкани се отгрят с разтвор за локална анестезия - новокаин, лидокаин в обем до 10 ml. Изследваната практически не се чувства дискомфорт поради аналгезия. Малките пациенти са пробити в обща анестезия.

Списъкът с инструменти за гръбначна анестезия включва специални игли с мандрарак, който предотвратява откриването на иглата и усложненията. Пробиването се извършва между мъжки процеси, внимателно и гладко, за да не се повреждат нервите и съдовете. Иглата се въвежда точно в средата, успоредна на посоката на бодвите процеси.

точка пробиване

Тъй като иглата се движи, меките тъкани на гърба, лигаментите и твърдата обвивка на гръбначния мозък. Когато проникват в субарахноидното пространство, той падна в пустотата, която се чувства хирург (на дълбочина 7 см при възрастни и около две cm при деца). Ако това не се случи, иглата може да продължи до костта на гръбначния процес или не е достатъчно дълбоко въведен. За да се определи позицията на иглата, лекарят може да извлече мандрарак. Ако течността е маркирана, иглата е в под-пространството.

По време на диагностичната пункция се извличат само няколко милилитра от ликчаря, с хидроцефализации - до 120 мл и след това мандрарът се връща на мястото и иглата се показва. Зоната на пункцията се смазва с антисептично средство, стерилна превръзка е насложена. За няколко часа след манипулацията ще трябва да лежите върху стомаха, като наблюдавате пълния мир.

Повечето пациенти, които имат лумбална пункция, се страхуват от болка, която всъщност е възможно, но само по време на първата релефна, чрез която се произвежда аналгезия. Тъй като родокаин или лидокаин импрегнират тъкани, изтръпване или рязане се усещат, а след това чувствителността е блокирана от анестетик, а по-нататъшните действия на лекаря вече не са причинени от болка.

Ако иглата случайно преследва нервния корен, тогава може да се появи остра внезапна болка в една от долните крайници или областта на чатала. Това явление не е опасно, но пациентът трябва незабавно да докладва чувствата си към лекаря, така че да коригира курса на иглата.

Видео: Осъществяване на лунтална техника за пункция

Последици от пункцията

След завършване на лумбалната пункция, е невъзможно да се изправи и лесно се движи, пациентът се транспортира лежи в отделението, където ще прекара няколко часа, лежащ на стомаха без възглавница. Децата от първата година от живота са подредени на гърба с валяк под бедрата. Всеки 15 минути анестезиолог или хирург идват в отделението и маркират сърдечен ритъм, налягане, телесна температура.

Първите 2-3 дни след пункцията е присвоен режим на легло, който се отменя само в задоволително състояние на субекта и пълното доверие в отсъствието на усложнения. Най-честият страничен ефект на манипулацията - главоболие, Което често изисква използването на аналгетици. Краналгия не застрашава живота, себе си е най-много след седмица, но присъстващият лекар трябва да бъде информиран за такъв симптом.

Гръбначната точка е инвазивна намеса, която може да даде усложнения. Според статистиката последствията от процедурата могат да възникнат при 0,3% от пациентите, \\ t И най-често те са свързани с недостатъчна адекватна оценка на необходимостта и пречките, нарушаването на процедурата, използването на широки игли.

Разглеждат се усложнения от пункцията:

• Менициозност явления - се развиват поради дразнене на мозъчните обвивки, проявяват сами симптоми на тяхното възпаление;
• Инфекциозни процеси (арахноидит, менингит) при неспазване на предпазните мерки по време на пункцията;
• Cranialgia;
• Нараняване на гръбначни корени с тежка и устойчива болка в болка, като правило, на фона на техническите грешки;
• Кървене поради хемохагусни нарушения или приемане на определени лекарства;
• Включване на структури на стеблото с интракраниална хипертония или множество пробиви;
• Нараняване на иглата на междуверпенски диск с развитието на херниална издатина;
• Selite, радикулит, арахноидит, с въвеждането на антибактериални лекарства, цитостатици, аналгетици, радиоконтразни средства (проявяват се с прекомерна клетка и растеж на съдържанието на протеин в течността при отсъствието на микроби и нормална концентрация на захар).

Като цяло, лумбалната пункция може да се счита за безопасен начин за диагностика и лечение, но само ако алгоритъмът на пункцията е изпълнен, адекватна оценка на целесъобразността му. Пациентите не трябва да се страхуват от манипулации, защото резултатът му може да отговори на много сложни въпроси, свързани с естеството на патологията, възможността за лечение и прогнозиране в бъдеще.

Видео: лунтална пункция

Лумбалната пункция се нарича манипулация, при която прилагането на тънка игла се въвежда в пространството, в което циркулира гръбначния течност. Това е необходимо както за по-нататъшно изследване на ликчаря и за въвеждането в субарахноидното пространство на различни лекарства. Процедурата е необходима в някои случаи, може да се извърши от лекари на няколко специалитета. И дори на мястото, където се въвежда иглата, няма гръбначен мозък, пункцията е конюгат с определени рискове.

Индикации

Лунталната пункция се извършва съгласно абсолютни и относителни указания. ДА СЕ абсолютен Вярвам:

1. Подозрение за инфекциозно увреждане на черупките или веществата на главата или гръбначния мозък;
2. Онкологични заболявания на черупките, обхващащи органите на ЦНС;
3. Ако е невъзможно да се извърши КТ или ЯМР - да се диагностицира субарахноидно кръвоизлив;
4. Нарушение на съзнанието без признаци на брифинг на мозъка - ако е невъзможно да се проведат визуализиращи методи за диагностика (неврозонография - в бебетата, КТ или ЯМР - във всички останали);
5. За въвеждане на контраст за рентгеново съдържание за диагностициране на алкохолни фистули, изтичането на ликьора от естествените отвори (уши, нос);
6. Диагностика с нормално;
7. За да се въведат антибактериални вещества с тежък бактериален менингит.

Относително Показания за лумбалната пункция Разгледайте:

1. Паранопластични синдроми;
2. Процеси на демиелинизиране;
3. При повишена температура и липсата на признаци на възпаление от други органи;
4. Система червен лупус;
5. Септична емболия на съда.

Противопоказания

Спиналната прозрачна пункция е доста проста манипулация, но тя е свързана с определени рискове поради такива условия:

1. С пробив на лумба, извършена с диагностична цел, се вземат около 5 ml от гръбначния флуид за изследване, което на ден се образува средно около 700 ml.
2. Когато пробива, когато през иглата се въведе контраст, около 10 ml излишната течност се оказва в сравнение.
3. Иглата преминава през различни тъкани и може да причини инфекции от кожата или подкожно влакно в гръбначния канал.
4. Дори и с най-точно изпълнението на манипулацията, съдовете на кожата и лъжливите слоеве ще бъдат ранени.

Следователно лумбалната пункция е противопоказана в такива случаи:

• предполагаем мозъчен изместване (неговите структури могат да бъдат сблъсквани от образувания на костни черепа, които са смъртоносни);
• под формата на хидроцефал, който се развива поради препятствието до нормалния поток от алкохол (оклузивна форма);
• с изразен оток на мозъка;
• ако има насипен процес в черепната кухина (тумор, хематом);
• с намалена кръвна коагулация (поради патологични процеси или постоянно приемане на антикоагуланти);
• с инфекциозни процеси (фоликулит, разбивка, фурункулоза) в лумбалната област.

Последните две противопоказания са относителни. Това означава, че в случай на пряка опасност за живота на пациента, пункцията трябва да се извърши въпреки всичко.

Усложнения

В много редки (1-5: 1000) случаи, извършената лумбална пункция може да усложни: \\ t

1. Вмъкване на мозъка в костната структура на черепа;
2. Главоболие след процедурата;
3. Болка в гърба, в крака (крака) поради нараняване на корена на гръбначния нерв;
4. Епидермоиден циан (това е следствие от използването на игли без мандрарен или с лошо качество игли);
5. Кървене в тъкан, включително в субарахноидно пространство;
6. Менингит или арахноидит - при инфекция върху червата на мозъка;
7. Менингична реакция в ендоломното приложение на антибиотици или контрастни вещества.

Пункцията на субарахноидното пространство може да се извърши в положение на пациента, разположено или седнало. Извършва се на нивото на гръбначния стълб, където няма гръбначен мозък.

Когато избирате позиция, пациентът трябва да седне точно и да огъне гърба, но така, че прешлените да бъдат разположени на една и съща линия (асистентът на лекаря му се поддържа). Когато избирате легнало положение, пациентът трябва да лежи отстрани, коленете, за да се огъне, да се вмъкне в гърдите, сблъскан с ръцете си, донесе главата им към гръдната кост ("ембрион"). В този случай помагането на правилната позиция също ще помогне на асистента на лекаря.

Лекарят в специално медицинско облекло се занимава с ръце в ръкавици, три пъти обработва гърба на пациента (първи и трети път - алкохол, вторият йоден разтвор), изсушава го със стерилен салфетка. Освен това мястото на пункция се определя чрез предприемане на интервали от интервенции на нивото на костни забележителности.

При деца, пункцията се извършва на ниво между 4 и 5, при възрастни - между 2 и 3 хляпи прешлени.

В избраното разстояние интрако и анестетичният разтвор се въвежда подкожно (1% лидокаин или 0.5% новокаин), след това едно и също лекарство се прилага по-дълбоко с конвенционална спринцовка. След това иглата на спринцовката се отстранява, изчаквайки 2-3 минути, за да се осигури нечувствителност на тъканите, след това да се получи JOLF, последван от промоция вътре в специална игла за пункция. Въвеждането на лунтална игла е придружена от лекар с определени усещания, като се фокусира върху нея, той изважда мандрарак от иглата. Пробиването на субарахноидното пространство е придружено от изтичане от иглата на алкохол, от които са взети няколко милилитра, които са взети за лабораторни изследвания.

Това, което чувства пациент

За пациент, първата инжекция е болезнена, с която се въвежда анестезия. Администрирането на самата лидокаин се усеща като "изтръпване" или "рязане" (усещанията са сравними с анестезията, извършвана за прилагане на стоматологични манипулации).

Следващата смазваща игла в кожата трябва да бъде безболезнена, налягането в гърба се усеща само преди да удари иглата директно в субупасното пространство.

Когато гнездят нервите, човек ще се почувства "поразителен" в един от краката или перинеума. С повишеното образуване на течността и увеличаване на налягането (например под менингит или енцефалит), след поток от няколко капки на гръбначния течност, човек отбелязва намаляване на главоболието.

Резултати от пункцията

При резултатите от изследването на алкохола пациентът може да научи един час след манипулацията. Микробиологичната диагноза на течност (за растежа на бактериите или откриването на техния геном) се извършва за 3-5.

Обикновено алкохолът има такива характеристики:

• безцветен, прозрачен;
• протеин: 0, 15-0, 33 g / l;
• глюкозата е приблизително ½ от периферната си кръв;
• хлориди: 120-128 mmol / l;
• броят на левкоцитните клетки (цитоза): при възрастни - до 10 клетки в 1 микролитър (децата имат възрастови норми, те имат малко по-висока цитоза);
• еритроцитите не трябва да бъдат;
• реакцията на Панди, нейно-обжалване - отрицателна.

Цена на лихва в Москва

Можете да прекарате този вид диагностика безплатно чрез свидетелство в болницата, в която има неврологично отделение, което трябва да служи на пациента на мястото на регистрация.

Тази диагностика може да бъде платена в следните и други клиники:

Следното е видеото на познавателната пункция:

Пункцията на гръбначния мозък (лумбалната или лумбалната пункция), като диагностична или терапевтична процедура, се използва от лекарите за дълго време. Във връзка с въвеждането на нови диагностични методи към медицинската практика (КТ, ЯМР и т.н.), честотата на тази намеса намалява значително, обаче, все още запазва значението.

Анатомични нюанси

Човекът има в костния канал, образуван от прешлени. На върха директно преминава в продълговата мозък, а в дъното краища с заточване на конична форма, на нивото на втория лумбален прешлен.

Спиналният кабел е покрит с три външни черупки: твърдо, боустник (арахноидално) и мек. Между интернет и меките черупки има така нареченото субарахноидно пространство, което се пълни с гръбначния флуид (течност). Средният обем на гръбначния разтвор при възрастен е 120-270 ml и непрекъснато комуникира с течността на подпъта на мозъка и мозъчната камера. Спиналните обвивки завършват на нивото на първите сакрални прешлени, т.е. много по-ниски от местоположението на самия гръбначен кабел.

Строго говорейки, терминът "пункция на гръбначния мозък" не е изцяло коректна, тъй като с тази манипулация, пункцията на субарахноидното пространство се извършва на такова ниво, където спиналните структури отсъстват.

Характеристики на гръбначния течност

Ликвор е напълно прозрачен и забраня. Оценката на налягането е практически възможна със скоростта на изтичане от ликьора от наблюдението на иглата: нормата съответства на около 1 спад в 1 секунда.

Ако цереброспиналната течност е взета до по-нататъшен лабораторен анализ, тогава се определят индикаторите:

Ако инфекциозното увреждане на черупките на гръбначния стълб и / или мозъка се извършва и чрез бактериоскопско и бактериологично изследване на течността, за да се идентифицира патогена.

Методология

Пробиването на гръбначния мозък трябва да се извършва изключително в условията на болницата от специалист, който е напълно притежаващ тази техника.

Манипулацията се произвежда в положението на пациента, което седи или лежи. Най-предпочитаната е стойката на лежането на страната с коленете силно притиснати в гърдите, като понижена глава и се наведе назад. В такава позиция се увеличават междупрепечевите пропуски, в резултат на което рискът от неприятни последици се намалява по време на манипулацията. Важно е да се поддържа неподвижност по време на процедурата.

Пробиването на гръбначния стълб се извършва на нивото между третия и четвъртия лумбален прешлен. При деца лумбалната пункция се извършва между четвъртия и петия лумбален прешлен (като се вземат предвид възрастовите анатомични характеристики на гръбначните структури и гръбначния стълб).

Последователност на действията на лекаря:

1. Кожата се обработва чрез антисептичен разтвор (например йод и алкохол).
2. Провеждане на локална анестезия (например ново решение).
3. Пункцията се извършва под определен ъгъл между бунните на лумбалните прешлени. За тази цел се прилага специална игла с мандрарак.
4. Външният вид на ликора показва правилно проведена процедура.
5. По-нататъшни действия са причинени от целта на манипулацията: поемане на анализа на гръбначния течност (в количество приблизително 10 ml), инжектирани лекарства в субарахноидното пространство и др.
6. Иглата се екстрахира, мястото на проклята се запечатва със стерилна превръзка.

След приключване на процедурата пациентът се превръща в стомаха и остава в тази позиция най-малко два часа. Това се осъществява за цел да се предотвратят тези последици като синдром на заповед, свързан с изтичането на течността през дефекта в твърдата обвивка.

Важно е да се знае, че въпреки анестезията, моментът на пункция може да бъде придружен от неприятни усещания.

Защо лумбалната пункция?

Пункцията на гръбначния мозък се извършва с различни цели. Основната включва:

• Ограда на цереброспиналната течност за последващия си анализ.
• Оценка на налягането на течността на шпиндия, изследването на подбартиозидната настилка с помощта на специални тестове за компресия.
• Въвеждането на лекарства в гръбначния канал, например, антибиотици или цитостатици.
• Отстраняване на прекомерна течност при определени заболявания.

Най-често пробиването на гръбначния мозък се прилага именно с диагностична цел. В какви случаи се използва:

• Субарахноидно кървене в областта на главата и гръбначния мозък (например или наранявания).
• Някои инфекциозни заболявания - менингит, енцефалит, вентрикулит, неврософилис и други.
• Злокачествено поражение на черупките на гръбначния и / или мозък.
• Подозрение за ликоворея или наличието на алкохолна фистула (използвайки багрила или контрастиращи вещества).
• Нимотен.

Също така, пункцията на гръбначния мозък понякога се извършва в областта на неясната етиология в ранното детство (до две години), демиелиминиращи процеси, паранеластичен синдром и някои други патологии.

Противопоказания

За тази процедура са налични и противопоказания. Те включват:

• Държавите, при които има голям риск от аксиално разгръщане - изразен оток на церебрални структури и интракраниална хипертония, оклузал хидроцефал, някои мозъчни тумори и др.
• Инфекциозни възпалителни процеси в лумбалната област.
• Сериозни разстройства на коагулационната система, използването на наркотици, засягащи кръвосъсирването.

Във всеки случай свидетелските показания и противопоказания за такава процедура се установяват изключително от лекаря.

Усложнения

Подобно на всякаква инвазивна процедура, лумбалната пункция има своите усложнения. Тяхната честота е средно до 0,5%.

Най-често срещаните последици от лумбалната пункция включват:

• Аксиална армировка с развитието на дислокацията (изместване на структури) на мозъка. Това усложнение по-често се развива след рязко намаляване на налягането на гръбначния течност, в резултат на което структурата на мозъка (по-често - мозъка на мозъка и част от церебела) се оказват "подведени" в a голяма титална дупка.
• Развитие на инфекциозни усложнения.
• Появата на главоболие, която обикновено спира да лежи.
• Корен синдром (появата на постоянна болка в резултат на увреждане на гръбначните корени).
• Менингоални прояви. Особено често се развиват, когато се прилагат на подпредното пространство на лекарства или контрастни агенти.
• Формирането на междуверпенската херния в резултат на повреда на хрущялната тъкан на диска.
• Кървене и други хеморагични усложнения.

При провеждането на експериментален специалист с оценка на всички свидетелски показания и противопоказания за тази процедура, както и ясно спазване на инструкциите на пациента на лекуващия лекар, рискът от усложнения са изключително ниски.

Спиналната прозрачна пункция е важен етап от диагнозата в неврологичните патологии и инфекциозните заболявания, както и един от методите на прилагане на лекарството и анестезия.

Често тази процедура се нарича лунтална пункция, лумбалната пункция.

Поради компютърна томография и магнитна резонансна терапия, броят на извършените наказания е значително намален.

Въпреки това, те не могат напълно да заменят възможностите на тази процедура.

Гръбначна пункция

За техниката на пункция

Има техника за пункция, която не е позволено да нарушава и е груба грешка на хирурга. Според правилното такова събитие трябва да бъде наречено като пункция на субарахноидното пространство или по-лесно - гръбначната пункция.

Ликвор е под мозъчни черупки, в камерната система. Така ядат нервните влакна, създава се защитата на мозъка.

Когато нарушение възникне вследствие на заболяване, гръбначния течност може да се увеличи, което води до повишаване на налягането в черепната кутия. Ако се присъедини инфекциозният процес, клетъчният състав претърпява промени и в случай на кръвоизлив кръв.

Лумбарният регион е пробит не само в лечебни цели за влизане в лекарството, но и за диагностициране или потвърждаване на предполагаемата диагноза. Също така е популярна анестезия метод с хирургична интервенция върху органите на перитонеума и малка таза.

Не забравяйте да изследвате индикациите и противопоказанията при решаването на пункцията на гръбначния мозък. Не е позволено да се игнорира този ясен списък, в противен случай безопасността на пациента е нарушена. Разбира се, без причини, такава намеса не е назначена от лекар.

Кой може да бъде предписан пункция?

Показанията за тази манипулация са следните:

• очакваната инфекция на мозъка и нейните черупки е такива заболявания като сифилис, менингит, енцефалит и други;
• диагностични мерки при образуването на кръвоизлив и появата на образувания. Се прилага с информационното импотентност на КТ и ЯМР;
• задачата е да се определи натискът за нарушение;
• и други нарушения на съзнанието;
• когато е необходимо да се въведе лекарство под формата на цитостатици и антибиотици точно под мозъчната обвивка;
• рентгенография с въвеждането на контрастен агент;
• необходимостта от намаляване на интракраниално налягане и отстраняване на излишната течност;
• процеси под формата на множествена склероза, полинорадикулонурутол, системен червен лупус;
• увеличаване на телесната температура;
• гръбначна анестезия.

Абсолютни индикации - тумори, невроинфекция, кръвоизлив, хидроцефал.

Склероза, лупус, непонятно увеличение на температурата - не задължавайте разследването по този начин.

Процедурата е необходима в инфекциозната лезия, тъй като е важно не само да се диагностицира диагнозата, но и да се разбере каква е естеството на лечението, за да се определи чувствителността на микробите на антибиотици.

Използва се пункция и за да се отстрани излишната течност при високо вътречерепно налягане.

Ако говорим за терапевтични свойства, тогава по този начин можете да действате директно в центъра на неопластичния растеж. Това ще осигури активно влияние върху туморни клетки без доза от слонова кост на лекарства.

Това означава, че гръбначния течност изпълнява много функции - разкрива патогените на болестта, е носител на клетъчна информация, кръвни примеси, разкрива туморни клетки и говори за налягането на алкохола.

Важно! Не забравяйте да бъдете изключени възможна патология, противопоказания и рискове. Пренебрегването на това може да доведе до смъртта на пациента.

Когато твърдата пункция не може да бъде проведена

Понякога стопанството на тази диагностична процедура на лечение може да причини повече вреда и дори да бъде опасно за живота.

Основните противопоказания, при които не се извършва пункция:

Процедура за пункция

Как е подготовката за процедурата

Подготовката зависи от показанията и нюансите при провеждане на гръбначния стълб. Всяка инвазивна процедура изисква диагностични мерки, състоящи се от:

1. кръвни изследвания и урина;
2. диагностика на кръвните свойства, по-специално индикатори за коагулация;

Важно! Лекарят трябва да бъде докладван на получените лекарства, алергии и патологии.

Не забравяйте да бъдете седмица преди планираната пункция, приемането на всички антикоагуланти и ангиегегер престават да не провокират кървене. Също така не се препоръчва да се използват противовъзпалителни средства.

Жените пред рентгеновия лъч с контраст трябва да се уверят, че по време на пункцията няма бременност. В противен случай процедурата може да повлияе неблагоприятно на плода.

Ако пробиването се извършва в амбулаторна база

Тогава самият пациент може да дойде в проучването. Ако е в болнично лечение, медицинският персонал ще бъде доведен от отдела.

С независимо пристигане и грижа, си струва да се мисли за връщане вкъщи. След пункция, замаяност е възможна, слабост, би било хубаво да се използва помощта на някого.

Необходимо е да се използват храна и течност 12 часа преди процедурата.

Пробиването може да бъде назначено за деца

Подобни индикации в зряла възраст. Въпреки това, по-голямата част е инфекциите и подозренията за злокачествени тумори.

Без родители, пункцията не е изпълнена, особено когато детето се уплаши. Много зависи от родителите. Те са длъжни да обяснят на детето каква е процедурата, съобщава за болка, че е поносима и спокойна.

По правило, гръбначната точка не означава въвеждане на анестезия. Използват се местни болкоуспокояващи. Това се прави за по-добра преносимост на процедурата. Но в случай на алергии към новокаин можете напълно да се откажете от анестезия.

Когато се пробива, когато има риск от мозъчен оток, той има смисъл 30 минути преди да влезе в иглата, за да се въведе фуроземид.

Пробиване

Процедурата започва с приемането на правилната позиция на пациента. Има две възможности:

1. Легнало. Човекът е поставен на твърда маса от дясната страна. В същото време краката са затегнати до стомаха и се увиват с ръцете си.
2. Разглеждане, например, на стол. Важно е в това положение да огънете гърба. Въпреки това, тази позиция се използва по-рядко.

Пункцията се извършва при възрастни над втория лумбален прешлен, обикновено между 3 и 4. при деца - 4 и 5, за да се сведе до минимум увреждането на гръбначната тъкан.

Техниката на провеждане на процедурата не е сложна, ако специалистът е бил обучен и още повече, има опит. Спазването на правилата избягва ужасни последици.

Етапи

Процедурата за пункция се състои от няколко етапа:

Подготовка

Медицинският персонал, който подготвя необходимите инструменти и материали - стерилна игла с мандрарак (пръчка за затваряне на наблюдението на иглата), контейнери за ликьора, стерилни ръкавици.

Пациентът взема необходимата позиция, медицинският персонал помага допълнително да се огъне гръбначния стълб и да фиксира положението на тялото.

Място за инжектиране се смазва чрез йоден разтвор и след това няколко пъти с алкохол.

Хирургът намира правилното място, Илияч Крест и провежда въображаема перпендикулярна линия на гръбначния стълб. Това са правилните места, които са признати за безопасни поради липсата на гръбначен мозък.

Етап анестезия

Приложете към избора - лидокаин, новокаин, прокаин, ултракин. Въвежда се първа повърхностно, след това по-дълбока.

Въведение

След анестезия иглата се вмъква в очертаното място под ъгъл от 90 градуса спрямо кожата. След това, с лек склонност към главата на изследваната игла, дълбоко в иглата.

По пътя лекарят ще почувства три игли за интелигентност:

1. пункция на кожата;
2. междупрельорски лигаменти;
3. черупката на гръбначния мозък.

След преминаване на всички неуспехи, иглата достигна подчиненото пространство, това означава, че мандрарът трябва да бъде премахнат.

Ако ликьорът не се появи, иглата трябва да проникне по-нататък, но е необходимо да се направи това с изключителна предпазливост поради близостта на съдовете и за избягване на кървене.

Когато иглата се намира в канал на гръбначния мозък, специален инструмент - се определя манометър, се определя налягането на течността. Опитният лекар може да определи индикатора визуално - до 60 капки в минута се считат за норма.

Puncture се приема в 2 резервоара - една стерилна в количеството на 2 ml, необходима за бактериологични изследвания и второто - за разследване на ликьор, за да се определи нивото на протеин, захар, клетъчен състав и др.

Завършване

Когато материалът е взет, иглата става, и мястото на пробиване се залепва със стерилен салфетка и левкопластика.

Горната процедура е задължителна и не зависи от възрастта и индикациите. Точността на лекаря и коректността на действията засягат появата на риск от усложнения.

Като цяло, количеството на течността, получено по време на пункцията, не е повече от 120 ml. Ако целта на процедурата е диагностика, тогава е достатъчно 3 ml.

В случай, че пациентът има специална чувствителност към болка, се препоръчва да се използват успокояващи средства в допълнение към анестезията.

Важно! По време на процедурата мобилността на пациента не е позволена, така че е необходима помощ от медицински персонал. Ако пробиването се извършва от деца, родителят помага.

Някои пациенти се страхуват от пробиване поради болка. Но в действителност самата пункция е толерантна и не е ужасна. Болката се появява по време на иглата през кожата. Обаче, когато тъканите са импрегнирани с анестетично лекарство, болката спада и мястото е вцепенено.

В случая, когато иглата удари нервния корен, болката остър, както и с радикулит. Но рядко се случва и дори се прилага повече за усложнения.

Когато алкохолът се отстрани, пациентът с диагноза интракраниална хипертония изпитва ясно чувство за облекчение и да се отърве от главоболие.

Период на възстановяване

Веднага след като иглата се екстрахира, пациентът не става, но остава в легнало положение най-малко 2 часа на стомаха без възглавница. За до 1 година котките почиват на гърба, но възглавниците се поставят под бедрата и краката.

Първите часове след процедурата, лекарят наблюдава пациента на всеки 15 минути с контрола на състоянието, тъй като течността може да изтече от дупката на иглата до 6 часа.

Веднага щом се появиха признаци на подуване и разместване на мозъчните отдели, спешно подпомагани

След процедурата за пункция, трябва да се спазва режимът на леглото. Допуска се да стане след 2 дни с нормални показатели. Ако се появиха необичайни промени, тогава терминът може да се увеличи до 14 дни.

Главоболията могат да се появят, причинени от намаляване на обема на течността и намаляване на налягането. В този случай назначени аналгетици.

Усложнения

Прозрачната пункция на гръбначния стълб винаги е конюгат с рискове. Те се увеличават, ако алгоритъмът действията е нарушен, няма достатъчно информация за пациента, със сериозно здравословно състояние.

Вероятни, но редки усложнения са както следва:

Ако процедурата се осъществява в съответствие с всички условия, тогава нежеланите последици почти не се появяват.

Изследване на сцената Ликвора

Цитологичният анализ се извършва веднага в същия ден като лумбалната пункция. Когато са необходими бактериологични сеитба и оценка на антибиотичната чувствителност, процесът се забавя за 1 седмица. Това е времето за размножаване на клетките и оценяване на реакцията на лекарства.

Материалът се сглобява в 3 епруветки - за общ анализ, биохимичен и микробиологичен.

Нормален цвят Спиналната течност е прозрачна и безцветна, без еритроцити. Съдържа протеин и индикаторът не трябва да надвишава 330 mg на литър.

Има захар в малки количества и червени кръвни клетки - при възрастни не повече от 10 клетки на μl, децата са разрешени по-високи. Нормалната плътност на течността е 1.005 до 1.008, рН от 7.35-7.8.

Ако в получения материал се наблюдава кръвТова означава, че или съдът е ранен, или се появи кръвоизлив под мозъчната обвивка. За да се изяснят причините, 3 изпитвани тръби се назначават и изследват. Ако причината е в кръвоизлив, кръвта ще бъде скарлет.

Важен показател е плътността на цереброспиналната течносткоето варира в зависимост от заболявания. Ако има възпаление, то се увеличава, ако хидроцефалът е намален. Ако нивото на рН падна, най-вероятно диагнозата менингит или енцефалит, ако се увеличи - мозъчната лезия сифилис, епилепсия.

Тъмна течност Говори за меланома на жълтеница или метастаза.

MUDDY SPINAL FLUID е лоша характеристика, показваща левкоцитоза на бактериален произход.

Ако протеинът се увеличиНай-вероятно ще бъде с възпаление, тумори, хидроцефал, мозъчна инфекция.

Гръбначната пункция или лумбалната, често се използва в неврологията.

Има много заболявания, при които крайната диагноза се показва само след лумбалната пункция и анализ на получения материал (алкохол).

Има ли някакъв вид проблемни мъки? Въведете "Симптом" или "Име на болестта" Натиснете ENTER и ще научите цялото лечение на този проблем или заболяване.

Сайтът предоставя справка. Под надзора на добросъвестен лекар са възможни адекватна диагноза и лечение на заболяването. Всички лекарства имат противопоказания. Консултация със специалист, както и подробно проучване на инструкцията! .

Различен етиологичен менингит, енцефалит, кръвоизлив в субарахноидното пространство изисква лумба пробиване. Проучването е ефективно за потвърждаване на множествена склероза, полиневропатия (увреждане на периферните нерви) и невролекемия (рак на кръвта).

Лунтална пункция - свидетелство за изследвания

• Хранене на течност (гръбначен флуид) за лабораторни изследвания.
• Провеждане на повече пръскаща гръбначна анестезия преди оперативните интервенции.
• Анестезиране тежко раждане, за да се предотврати болезнен шок.
• За измерване на налягането на алкохола.
• Изпълнение на задълбочени проучвания: Цистера и миелография.
• Администриране на необходимите лекарства.

Подготовка на пациента до манипулация

Медицинският персонал ще обясни правилата за провеждане на предстоящото манипулиране. Ще се запозная с всички възможни рискове по време на пункция и последващи усложнения.
Подготовка за пункция включва етапи:

1. Пациентът издава писмено съгласие за прилагането на пункция.
2. Извършва се предварителен лабораторно изследване (кръвни изследвания) за оценка на качеството на бъбреците, черния дроб, охладителната система.
3. Анамнеза на заболяването се сглобява. Наскоро прехвърлени и хронични процеси се проследяват.
4. Не забравяйте да информирате лекаря за съществуващите алергични реакции - до новокаин, лидокаин, йод, алкохол, препарати, използвани по време на анестезия, контрастни агенти.
5. Това е забранено от приемането на лекарства за втечняване на кръвта (аспирин, лепър, хепарин, варфарин, аспект и др.). И нестероидни противовъзпалителни и релефни болки.
6. Последна храна не по-късно от дванадесет часа преди планираната манипулация.
7. Жените трябва дори да съобщават за предполагаемата бременност, защото по време на процедурата може да има радиологично изследване и това е лошо за развитието на плода по всяко време.
8. Сутрешно приемане на наркотици стриктно върху препоръката на лекаря.
9. Присъствието на роднини.

Ако това проучване се извършва от дете, наличието на майка или баща е позволено, но е необходимо да се преговаря предварително с лекаря.

Техника на обработка на лумбалната пункция

1. Запачният участък се третира с антисептичен сапун.
2. Дезинфекция с йод или алкохол.
3. Стерилна салфетка е насложена около работното поле.
4. Антисептик за обработка на проблеми.
5. Пациентът е поставен на предшестващ диван в позата на "ембриона". Огънете се в краката на коленете, притиснати към стомаха, а главата до гърдите.
6. Работното поле се обработва с помощта на алкохолен разтвор на йод.
7. Novocaine е подкожно въведено, за локална анестезия на пунктирания парцел.
8. Иглата се въвежда между третата и четвъртата или четвъртата и петата спинална спинална колона.
9. Ако процедурата е извършена правилно както от участника, така и лекарят и пациентът ще направят ефекта на "падане" иглата, в резултат на преминаването му в твърда черупка на мозъка.
10. Спиналната течност започва да тече след извличането на мандрата. Ако няма отклонения, алкохолът е прозрачен и се откроява с капки.
11. Особено измерване на манометъра.
12. След завършване на всички планирани манипулации на иглата, се екстрахира, мястото на влизането му е запечатано със стерилна лигавица. Общо, процесът отнема около четиридесет и пет минути.
13. Строги легла за осемнадесет часа.
14. Лекарят препоръчва анестетица да елиминира ефектите от пункцията (главоболие и болезненост на мястото на въвеждането на иглата).

За да доведе бившия пациент с начина на живот, ще може само след разрешаване на присъстващия лекар.

Видео

Противопоказания за диагностичната процедура

При безвредни проучвания има противопоказания.

Пробиването е забранено:

• Когато мозъчната дислокация, дори ако диагнозата не се потвърди, но се подозира. Ако налягането на ликора се намали в някои зони и горна в други, не е възможно да се елиминира явлението на обезпечението, което неизбежно ще доведе до смъртта на пациента. В историята на медицината имаше смъртоносен случай на масата по време на диагностичната пункция.
• Ако инфекциозните огнища се разкриват в точката на пробиване върху кожата или меките тъкани. Рискът от инфекция в церепроспиналния канал е висок.

С повишено внимание направете процедурата, ако:

• Пациентът е болен върху тромбоцитопения.
• В наличие отклонения в получената кръвна система (висок риск от кървене). Подготовка изисква: анулиране на разредител, плочицаща маса, замразена плазма. Препоръките ще дадат лекар след изпълнение на необходимите проучвания.

Дешифриране на резултатите от изследването на алкохола

Обикновено гръбначният течност прилича на дестилирана вода, същата безцветна и прозрачна.

Но с различни заболявания, нейната промяна на цвета и последователността, което показва наличието на неизправност на тялото.

Например:

1. Зеленикавият нюанс е характерен за гноен менингит или абсцес на мозъка.
2. След наранявания или кръвоизливи, цветът му става червен поради наличието на червени кръвни клетки (червени кръвни клетки).
3. Сивата или сивата зелена ликьор е от голям брой микроорганизми и левкоцити, които се опитват да се справят с инфекцията.
4. Браун рядко се среща, това е резултат от кистането в пътя на преминаването на алкохола.
5. Жълтият или жълт кафяв цвят се появява в резултат на разпадането на хемоглобина или използването на лекарствени групи.
6. Не са зрели или разпознати, раковите клетки показват злокачествени онкологични процеси.

Какви са последствията от пункцията

• Една от най-често срещаните последици в резултат на изпълнението на тази процедура е главоболие.

  Започва в периода от дванадесет до 20 от четири часа от момента, в който процедурата е завършена.

  Продължителността му от няколко дни до четиринадесет дни. Болката има функция за намаляване на интензивността в хоризонталното положение на тялото и увеличението във вертикала.

• Кървенето, особено често се случва при приемането на антикоагуланти.
• Различни видове хематом.
• Повреда на иглата на интервербречния диск или нервните корени.
• Ако частиците на кожата попадат в ликчаря, се образуват тумори на гръбначния канал.
• Въведение в гръбначния стълб на лекарства, контраст, антибактериални средства, се включва промяната в състава на алкохола. Възможно е развитието на миелит, арахноидит или радикулит.
• През първия триместър на бременността често се срещат аборти.

Рискът и ползите от изпълнението на лумбанната пункция са внимателно проучени и решават след всички възможни проучвания.

По-конкретно, като се вземат предвид клиничните прояви на всеки пациент. Окончателното решение за пациента или неговите роднини. По времето на ЯМР и КТ, тази манипулация започна да куяне по-рядко. Но с някои болести е необходимо.

Игли за цереброспиналната пункция

За пункция използвайте различни игли. Те имат различна острота на върха и нарязана форма. Благодарение на избора на оптимални параметри, за извършване на специфична процедура за наслояване в твърда церебрална обвивка, направете чист, който избягва редица усложнения.

Най-често срещаните видове игли:

1. Най-често срещаният тип гръбначни игли е хинук. Те имат особено рязко заточване. Тя добре прави дупка благодарение на скосения връх.
2. В уязвимото игла и зелена дистална форма на съветите. Това ви позволява да натиснете церебралната обвивка на влакната. Ликвор изтича през дупка със значително по-малък диаметър.
3. При провеждането на пункция се използват скопулни иглички, но по-рядко в сравнение с други видове. Те имат Sconeary Tip и голяма странична дупка. Те се използват по-често за анестезия по време на раждането.

За производството на игли за пункция в Европейския съюз се използва неръждаема стомана. Материалът е добър в това, че при провеждането на процедурата рискът от повреда или завой на иглата се намалява. Ако пациентът е с наднормено тегло, то ще изисква допълнителна игла за процедурата. За сила тя не се различава от всички други видове.

Когато се подозира, кои заболявания са пробити

Тази процедура се извършва както с диагностични, така и с терапевтични цели.

Подсилването се прави за диагностика в следните ситуации:

• За измерване на налягането на течността;
• За изследване на субпазичния гръбначен мозък;
• Да се \u200b\u200bидентифицира дали в него присъства инфекцията;
• Да изучава гръбначния течност.

За медицински цели процедурата се извършва в следните ситуации: \\ t

• За отстраняване на допълнителния брой течност, които се натрупват в гръбначния флуид;
• Да теглят средства, останали след химиотерапия или антибактериални лекарства.

Показанията са разделени на 2 вида:

1. Абсолютен.
2. Относително.

В първия случай процедурата се извършва въз основа на състоянието на пациента. Във втория случай окончателното решение относно осъществимостта на тази процедура се извършва от лекар.

Процедурата се извършва, когато пациентът:

• Различни инфекциозни заболявания;
• Кръвоизлив;
• Злокачествени неоплазми.

Към първия тип индикации, насочени към причините за изтичането на гръбначния флуид, за които се инжектират багрила или вещества от радиоконтразяза.

Относителните показания включват:

• Възпалителен характер на полиневропатия;
• Треска от неизвестен произход;
• Демиелиминиращи заболявания, например, склероза;
• Системни заболявания на съединителната тъкан, например, червен лупус.

Цената на гръбначната пункция

Цената на процедурата зависи от:

Сложност на изследванията;
• Пункция на символи.

В Московските клиники цената на 1420 рубли до 5400.

Не само да се извърши процедурата Съществуват специални инструкции и изисквания. Как е извършена пункцията, лекарите съветват да се придържат към специални инструкции.

3 Пациентски съвет, който е приел тази процедура:

1. Не забравяйте да спазвате леглото. Това ще позволи да се сведе до минимум вероятността от изтичане на ликор през пионерската дупка.
2. Тя е хоризонтална около 3 часа след приключване на пункцията, за да се улесни състоянието на пациента, ако има някои болки.
3. Строго е забранено да се повдигат тежки предмети, за да се предотврати развитието на усложнения след процедурата.

Ако следвате описаните правила, усложненията няма да възникнат. В случай на най-малкото неразположение, е необходимо незабавно да се кандидатства за консултация с лекаря.

3 съвета за пациента, който е направил пробиване:

1. Както приключва процедурата, пациентът е предписан в продължение на 5 дни. Времето може да бъде намалено до 3 дни, ако лекарствата са инжектирани в субарахноидната област.
2. Осигурете болно хоризонтално положение и поставете върху стомаха. Създайте спокойна и безшумна среда за него.
3. За да се гарантира, че пие много течност за стайна температура.

Ако е необходимо, въведете това интравенозно плазмена реформа. Преди това да се консултирате с осъществимостта с Вашия лекар.

Спешно консултиране на лекаря ще се нуждае, ако пациентът има поне един от симптомите, описани по-долу:

• Тръпки;
• Изтръпване;
• Висока температура;
• Усещане за врата в областта на шията;
• Разпределение от точката на пункция.

Общото мнение на тези, които са провели гръбначна точка

Има пациенти, които са имали нито една такава операция като здравословно състояние. Те свидетелстват, че не представлява нищо ужасно. Но отбеляза, че най-важното нещо, когато провеждате пункцията е да стигнете до добър специалист. Те са уверени, че с неправилно въвеждане на иглата е възможно да останем инвалиди за живота.

Пациентите, които са извършили процедурата няколко пъти, отбелязаха, че нежеланите реакции не са наблюдавани. Понякога имаше незначителни главоболия, но това се случи рядко. Ако желаете напълно да елиминирате появата на болка по време на пункция, те ги съветват да помолят на лекаря да използва игла с по-малка диаметър. С тези ситуации болката не се чувства, вероятността за развитие на усложнения се намалява.

Някои пациенти сравняват процедурата с интратратална инжекция, защото усещанията са сходни. Няма нищо ужасно при провеждането на процедурата. За мнозина самият процес на подготовка е по-вълнуващ.

Един месец след процедурата пациентите се чувстват перфектно. Такава държава се наблюдава, ако всичко вървеше правилно. Те не отпечатват никакви специални усещания, с изключение на тези характеристики на обичайната инжекция. Понякога пациентите наблюдават неочаквано усещане за тях, като удар, който се фокусира в коляното. След приключване на процедурата тя напълно изчезна. Някои пациенти казват, че чувството възникна, че всичко се случва с тях. След края на процедурата, анестезията равномерно освободена от горе до долу.