В момента има високо разпространение на често болни деца със сложна форма на остри респираторни вирусни инфекции (ORVI). Причините за високата честота на детските детски Orvi. Едно от основните е несъвършенството на детския имунитет в борбата с грип. Изследователите установиха, че възрастните и детските интерферон се формират по-бавно и в по-малки количества и това причинява предстоящия имунитет и развитието на различни детски инфекции. Относно текущите методи за лечение на повтаряща се форма на остри респираторни вирусни инфекции (ARVI) на често страдащи деца, като излитате събранието на главния лекар за клиничната и експертна работа на градската детска клиника номер 7 Олга Викторна Bondareva.
- Олга Виктощна, какви са причините за високото разпространение на група често болни деца, които страдат от повтаряща се форма на ARVI?
- Често болни деца (CHBD) са термин, обозначаващ група деца от определена възраст, която се характеризира по-високо от своите връстници, нивото на честотата на остри респираторни заболявания. Между другото, концепцията за "често болно дете" се използва само във вътрешни педиатрия. Това не е диагноза в медицинското разбиране на тази дума. По дефиниция на Световната здравна организация (СЗО), дете, което е болно по-често от четири пъти годишно, се отнася до групата CHBD, но трябва да се отбележи, че възрастта на детето също е. Например, до 3-годишна възраст, детската група включва деца, които са претърпели остри респираторни болести шест или повече пъти по критериите на Руската федерация и 5-8 пъти годишно по критериите на СЗО.
Причините за често болни деца от първите години на живота лъжат, първо, в проблема с процесите на формиране и развитие на антиинфекциозната защита на детето. Трябва да се отбележи, че първите 6-12 месеца от живота на детето преминават под покритието на пасивно предавани майчински антитела срещу повечето респираторни вируси.
Характерна характеристика на функцията на имунната система на детето 2-6 години е високата пролиферативна активност на лимфоцитите, "ориентацията" на имунния отговор към инфекциозните агенти, и ARVI, повтаряйки повече от 6-8 пъти годишно не възстановява адекватно имунната система. В допълнение, състоянието на лимфоелеалната тъкан на фарингиалния пръстен, която извършва локалната защита на дихателните пътища, и ранният период на детство се характеризира с интензивното развитие на лимфоидната тъкан. Специален ръст на парашутните бадеми попада на възраст от 3-5 години, и фаринши (аденоиди) за възраст 5-7 години, а след това има постепенно намаляване на тъканите, което е завършено с 16-18 години човешки живот.
Екологичната неблагоприятна среда, физически претоварването, пасивното пушене, заобиколено от дете, рано до 3 години деца в детска институция, небалансирани храни, провал на родителите от годишната ваксинация срещу грип, има голямо значение за рецидивиращите ARVI.
Максималната честота на ARVI сред децата е регистрирана на възраст от 6 месеца - 6 години и е 4-6 болести годишно, сред по-младите студенти - 2-5 пъти годишно, по-големите деца са честотата на ARVI намалява до 2- 3 пъти годишно. ARVI в структурата на заболяванията на респираторните органи е до 80-90%. Често болни деца в цялостното население на населението на децата варира от 14 до 18%.
– Каква обяснителна работа се извършва с родителите на децата, които често обединяват повтарящата се форма на ARVI?
- От голямо значение е настроението на родителите да отглеждат дете с повтаряща се форма на ARVI. Родителите трябва да са наясно със задължителното поведение в семейството на общи общи събития. А именно, правилния режим на деня, балансирано хранене, сън в чист въздух, процедури за втвърдяване, фехтовка на такива деца от допълнителни контакти с инфекция, намиране на възможността за обучение на деца до три години у дома, а не в. \\ T Предучилищна институция, санаториум лечение, пътуване до морето, превенция на хронични заболявания на участниците. Ние обясняваме на родителите, че не трябва да давате на дете голям брой наркотици, особено антибиотици, без да назначите лекар, да се занимавате с самолечение, тъй като не води до развитието на имунитета.
– Как е лечението на деца с повтаряща се форма на ARVI?
- Диаграмата за третиране на група често болни деца се сгъва от различни посоки. В зависимост от честотата на инфекциите, лечението включва превантивни мерки, които трябва да бъдат извършени предимно в семейството: рационален режим на деня, храна с корекция на потреблението на въглехидрати и сладкиши, получават поливитамини по възраст, извършване на разумни хардуерни процедури и Корекция за лекарства, която той се извършва във връзка с участника, който определя обема на местното лечение, в зависимост от степента и мястото на лезията на участниците - хроничен тонзилит, аденоидит, наличието на фокус на хронична инфекция. Тук можете да приложите напояването на лигавицата чрез солни разтвори, изплакнете OZ след 4-5 години с антисептични разтвори, физиотерапия (НЛО, магнитотерапия), локално антибактериално третиране.
Етиопатогенетичното лечение включва антивирусна и противовъзпалителна терапия - група индуктори на синтез на ендогенен интерферон.
Показания за антибактериална терапия при деца с рецидивиращи респираторни инфекции са наличието на ясно изразени симптоми на интоксикация, хипертермия за повече от три дни, появата на гнойна храсталачка, наличието на рецидивен обструктивен синдром, който показва началото на бактериалната суперинност, Развитието на заболеваемост при децата от първата година от живота, продължителни заболявания на респираторни лечения.
Изборът на антибиотици при деца с повтаряща се респираторна заболева трябва да има за предпочитане следните опции: защитени пеницилини, които са устойчиви на беталактамази - Amoxyclav, Augmentin; Макролиди.
Важно е да се отбележи, че един от важните етапи в схемата за лечение на често болни деца с рецидивиращ ARVI е санаториално третиране. В Казан имаше двама такива санаториуми, които взеха децата от предучилищна възраст, които са имали пневмония и имат хронични огнища на инфекция. Деца, които са получили рехабилитация в санаториума, по-рядко нараняват. За съжаление, в момента терапевтични санаториуми за подобряване на често болните деца в Казан не са.
– Са имуномодулатори, ефективни за лечение на такива деца?
- EmploomoDulators като Timagen и Timalenianares на световното детско, намерено приложение през 90-те години на миналия век и са предписани за всяка инфекция. С по-подробно проучване става ясно, че те вече не навредят, отколкото дават положителен ефект. Следователно тяхното назначаване се извършва само от специалист.
Като цяло се отбелязва положителният ефект от назначаването на имунотропни лекарства. Но този ефект обикновено е краткосрочен и не винаги устойчив. Причината е, че няма подходяща подготовка на пациенти и родители към този вид терапия - за дълги, курсове, необходими дози, а също така отбелязва липсата на хронична инфекция в назофалното. Имунотропни лекарства с микробен произход или техните синтетични аналози се предписват: бактериални лизати; Комбинирани имунокоректори, съдържащи бактериални антигени; Синтетични препарати.
- Какви проблеми в зряла възраст често се срещат деца?
- повтарящата се форма на ARVI се характеризира с наличието на хронични огнища на инфекция: тонилити, отит, аденоидити. И ако детето е 5-6 пъти болен от отит, процесът придобива хроничен курс. Детето развива хроничен отит, той започва да гуля и чува зле, сънят е обезпокоен, губи адаптация в екипа, има постоянен синдром на болка. Такива деца се нуждаят от постоянно наблюдение на диспансерността. В зряла възраст се развиват хронични синусити, синусити и пневмония. Ако детето прехвърля 2-3 пневмония годишно, вероятността за развитието на хронична обструктивна белодробна болест е много висока.
Гулара Абдукаева
Повтаряща се инфекция, повтаряща се повтаряща се инфекция - повтаряща се (повтаряща се) инфекция
Руски-английски речник на биологичните условия. - Новосибирск: Институт по клинична имунология. В и. Селенци. 1993-1999.
Гледайте какво е "повтаряща се инфекция" в други речници:
ХИВ инфекция и помощни средства - Пчелен мед. Инфекция с HIV инфекция, причинена от ретровируси, дължащи се на инфекция на лимфоцити, макрофаги и нервни клетки; Явно се проявява бавно прогресивна имунна недостатъчност: от асимптоматичен превоз до тежки и фатални заболявания ... Наръчник за болести
Инфекциозното заболяване, причинено от човешкия имунодефицитен вирус (HIV), който засяга клетките на имунната система и води до развитие на придобития синдром на имунна недостатъчност (СПИН). Причинът на заболяването се отнася до ретровирус, умножава ... ... ... Медицинска енциклопедия
Обикновено херпес ... Уикипедия
Синдром на Chediaca Higashi. - повтаряща се пирогенна инфекция на фона на имуносупресия, проявяваща се чрез перипална и прогресивна периферна невропатия. Характеризира се с Nistagm, албинизъм (може да бъде частично или пълно), както и хиперхидроза. Почти 50% от пациентите в ... ... ... Енциклопедичен речник на психологията и педагогиката
коприна - Пчелен мед. Кожна реакция, придружена от появата на рабис под формата на мехури. Уртикарията изглежда като изгаряне на коприва и също силно сърби. Обикновено, нещастността е доста бързо, такава уртикария се нарича остър, но има и хроничен ... ... Универсален допълнителен практически речник I. Мостски
Активно вещество \u003e\u003e интерферон алфа 2 (интерферон алфа 2) Латински име Viferon ATH: \u003e\u003e L03AB01 интерферон алфа, естествени фармакологични групи: имуномодулатори \u003e\u003e антивирусни инструменти Ненологична класификация (ICD 10) ... \\ t
Дейност \u003e\u003e Темозоломид * (темозоломид *) Латинско наименование Temodal Ather: \u003e\u003e L01AX03 Темзоломид Фармакологична група: Алкилиращи продукти Неологична класификация (ICD 10) \u003e\u003e C43 Злокачествена меланомна кожа \u003e\u003e C71 ... ... ... Речник на медицинските препарати
Малтийска треска - Известни йодни различни имена, от най-често абстрахиращата злоупотреба или вълна (февруари Undu Lans, Franz. Fiieve Ondulante, английски Unds Free Free). Все още има имена: средиземноморска треска, polaritococci ... ...
- (късно. Инфектиозна инфекция) Група заболявания, причинени от специфични патогени, се характеризират с неработоспособност, цикличен поток и образуване на след-инфекциозен имунитет. Терминът "инфекциозни заболявания" е въведен ... ... Медицинска енциклопедия
Инфекциозни заболявания на инфекция на инфекция, произтичащи от Ан или интранатална инфекция. Съдържание 1 Общи въпроси по преподаване в Интернет Инфекти 1.1 ... Уикипедия
МАТКА - (матката), орган, който е източник на менструална кръв (виж менструация) и мястото за развитие на плода яйце (виж бременност, раждане), заема централно място в сексуалния апарат на жените и в тазовата кухина; Лъжи в геометричния център ... ... Голяма медицинска енциклопедия
Повтаряща се инфекция на урината
Повтарящата се уринарна инфекция (RMI) е доста често заболяване. Масажът, патогенезата и лечението на RMI зависят от пода и възрастта на пациента. Лечението на инфекцията на пикочните пътища (IMP) е най-добре да се обсъди отделно, особено да се подчертае група пациенти със специален риск - жени преди менопауза.
Жените пред менопаузата
Най-малко 1/3 от жените има неусложнена остър IMT, и повечето от тях имат началото на болестта в началото на падежа след завършване на периода на пубертета. Сега е известно, че бактериите, причиняващи инфекция на пикочните пътища в такива жени, се развиват от фекалната микрофлора. Сексуалната активност е основният рисков фактор за клинично значими предполагат, докато степента на риск зависи от сексуалната практика, както и на честотата и редовността на сексуалните действия. Периодът от 48 часа след вагиналния сношение е периодът на най-голям риск. Използването на перорални контрацептиви, уриниране преди сексуалния акт, честотата на ръцете, посоката на движение на тоалетната хартия след акта на дефекацията, използването на тампони - всичко това не оказва влияние върху риска от развитие на ИМП. Уринирането след полов акт изглежда намалява риска от имп. Използването на вагинална диафрагма увеличава риска от развитие на бактериума, но не клинично значим имп.
Приблизително 20% от жените с един епизод, наложени в констатациите, се отбелязват рецидиви на инфекцията. Сместа се определя главно от патологично голям брой фекални бактерии върху лигавицата на вагината и уретрата.
При рецидпресии, импрегниране, непълна терапия на инфекция, запазването на бактерията не е основният проблем. Причината за неуспехността на лекарствената терапия в повечето случаи е съпротивата на бактериите.
Ако бактериурията е непрекъснато запазена и повлияна, причината за това е инфекцията или реинфекцията в тялото на пациента. Запазването на инфекцията е повторното появяване на импулса от огнището в пикочните пътища при жените, запазването на инфекцията може да бъде причинено от камъни, фистули, свръхобхватни и други относително редки аномалии на урогениталното развитие на системата. Интезирането, от своя страна, произтича от фокус, който не е свързан с пикочната система. Сред факторите, причиняващи появата на RMI при жени, реинфекцията се среща по-често от запазването на инфекцията. Това не е изненадващо, ако вземем под внимание дължината на уретрата при жените и близостта на външното отваряне на уретрата към заразената лигавица на вагината.
Събиране на информация и диагностика
Приблизително 20-40% от жените с клинично значима определянето на бактериите в урината са по-малко от 105 / ml. При пациенти с дизурия, по-подходящ праг за определяне на значителна бактериурия се счита за 102 / ml от известния патоген в пробата от урината, получена от катетъра. С такъв ръб, Е. coli най-често е най-често. С анализ на скрининг на урината, почти винаги се разкрива тежка геррия, която позволява на лекарите да започнат предварителна терапия. Тестовете за урина също помагат на RMI от други неприятни фактори, причиняващи симптоми на дизури при жените.
Свидетелствата за визуализиране на урологични проучвания и цистоскопия при жени пред менопазоза не се определя и зависи от какви погледи за лечение на това патологично състояние се придържа към лекуващия лекар, както и информация за конкретен пациент. Типичният рецидив поради реинфекция се дължи най-често на сексуален акт и е етиологично свързан с Е. coli. Счита се, че нетипичните обстоятелства се считат за заразени с причинители, разлагащи се урея, обструктивни симптоми, свързани с уриниране и такъв признак за участие в процеса на горните пикочни пътища, като болка от страничната повърхност на тялото. Подозрение за запазване на инфекцията, а не за повръщане, възниква, ако IMP повтори 2 седмици след края на терапията. Тези обстоятелства трябва да причинят лекар за присъствието на болната анатомична или структурна промяна. Такива пациенти с RMI трябва да бъдат изпратени на уролог за задълбочено изследване и лечение.
Както вече беше отбелязано, някои жени имат биологична предразположеност към RMI, произтичаща от колонизацията на вагината и дали периуретралната тъкан на фекалната микрофлора. Разбирането на този процес доведе до клинични проучвания, убити чрез топлина от вагинални печати на олимкови бактерии като средство за имунизация на пациенти срещу RMI.
Превенцията с антибиотиците е най-значимата практическа мярка за повечето жени. Тъй като 85% от жените с RMI външен вид на симптомите на заболяването се наблюдават в първия ден след сексуален контакт, тогава превантивната цел на антибиотиците след сексуален контакт трябва да бъде тествана преди изследването на "нормалния" курс на антибактериална терапия. Рандомизирани, двойно-слепи, контролирани тестове на различни лекарства доказаха ефективността на този подход.
За превенция след сексуална интеркукция бяха тествани ко-тримоксазол, фурадонин, хинолон, цефалоспорини и сулфизоксазол. Първите трима от тези фондове даде частично действие, от което следва, че решението за извършване на по-дълъг курс следва да бъде взето с неефективността на превенцията след полов акт.
Въпреки факта, че резултатите от употребата на антибиотици са успешни, от избора като терапевтично средство в този случай не е недвусмислено. Сравнителните тестове на Ko-тримоксазол и фурадонин даде приблизително същите резултати, въпреки твърдението, че ко-тримексазол може да провокира избора на устойчиви печати на чревната и вагинална микрофлора. Фурадонин, въпреки че не засяга чревната микрофлора, с дългосрочно лечение може да причини необратима фиброза на белите дробове при някои пациенти и затова някои лекари не го препоръчват. Хнолон изглежда има малко по-голяма ефективност, въпреки че те са по-скъпи. Тези лекарства са не само стерилизирани от урината, но и допринасят за елиминирането на микрофлората на пикочните части, обитаващи уретра и зони в естествените отвори на тялото.
При липса на предотвратяване на инфекцията след сексуален контакт, жените извършват курсова работа с продължителност 6-12 месеца.
Жени след менопауза
Естрогените, циркулиращи с кръв, стимулират колонизацията на вагината с лактобактерии. Тези бактерии произвеждат гликоген млечна киселина, която поддържа ниски стойности на рН във вагината и този фактор инхибира растежа на много бактерии. При липса на сексуална активност този механизъм е ефективен за запазване на урината стерилност.
Според някои доклади, 10-15% от 60-годишна възраст често се наблюдават имп. След появата на менопауза промени във вагиналната микрофлора поради липсата на циркулация с кръвта на естрогенната игра, както обикновено се разглежда, ключова роля при появата на тази значителна зависимост. Благодарение на изчезването на лактобактерий, ентеробактерията е колонизирана, първо от всички Е. coli.
Лечение на жените в периода след менопаузата
Лечението на RMI при жени от тази възрастова група трябва да бъде от съществено значение за заместващата терапия с естрогени. Резултатите от няколко проучвания, използващи ESTOR на операционна система, потвърдиха ефективността на този метод за предотвратяване на RMI. Въпреки това, едно широкомащабно изпитване, въпреки това показа, че използването на естроген на операционна система съответства на двукратно увеличение на риска от първия епизод на ИМП.
Други заключения относно ефективността на системното администриране на пациенти с естроген на възрастовата група също се оказаха дразнещи. Следователно, се извършва рандомизирано, двойно-сляпо управление на локалното приложение на крем, съдържащ естериол. Тази техника дава възможност значително да се намали рН във влагалището, за да се увеличи колонизацията с лактобактерии и да се намали колонизиращият брой на ентеробактерии, без проявление на системни ефекти на естроген. Особено важно е, че броят на данните на PM е значително намален в сравнение с групата, където се използва стопаноза.
Местната употреба на естрогенни препарати (въвеждане във вагината) изглежда е методология за избор на начална терапия за много пациенти след менопаузата, въпреки че превенцията на антибиотичните дози все още е необходима за много пациенти. Проучванията, проведени в продължение на няколко години, са показали дългосрочната ефективност на терапията с много лекарства, докато има малко данни за увеличаване на съпротивлението на бактериите или увеличаване на токсичността на терапията.
Бременни жени
Доминирането на RMI сред бременните жени е подобно на картината, отбелязана сред сексуално активни немплемични, както и жени под възрастта на менопаузата. RMI по време на бременност обаче може да се развие до степента на остър пиелонефрит, който се случва около 1/3 от случаите. Тази честота може да бъде свързана с дилатацията на горните пикочни пътища и, в крайна сметка, с оцветени, отбеляза често в края на бременността.
Очевидно увеличение на броя на придаването в горните участъци на пикочните пътища с треска, възникнало по време на бременност, убеден, че трябва да се прилагат по-енергични мерки за предотвратяване на появата на инфекцията на долната част на пикочните пътища на бременните жени. Сравнителните данни за честотата на впечатляванията при бременни жени и не-отдалечени жени показват, че 43% от жените (които са били разработени по време на бременност) на бременност и изглежда посочват цялостния механизъм за развитие на инфекцията при всички жени Спрете менструацията, независимо от фактора на бременността.
Лечение на бременни жени
Бяха предложени много схеми на антибактериална терапия RMI по време на бременност. Без съмнение, с асимптоматична бактерия, се показва пациентът на терапията с висока рискова група. Мнозина смятат, че превенцията трябва да се извърши след терапия на първото впечатление по време на бременност, особено ако пациентът има анамнеза вече е импенс. Все още се обсъжда оптималният ход на терапията, включително избора на наркотици и продължителността на курса. Въпреки това повечето акушери препоръчват използването на фурадонин или бензилпеницилин.
Както преди менопаузата, когато бъде наложена след сексуален контакт, бременните жени са изследвани от ефективността на след клетъчната антибактериална превенция като "начална" терапия. Тази техника в крайна сметка е била ефективна като дневната, единична терапия. При ново проведено изследване на 39 жени, които по предишни бременности са отбелязани общо 130 импоса, през периода на наблюдение, само една бременна жена е отбелязана след началото на терапията. В този случай се използва еднократна доза цефалексин или фурадонин. Предимството на посткоиталалната профилактика в сравнение с дневния е да се прилага минималното количество лекарства. Изглежда, че употребата в този случай ко-тримексазол или фурадонин може да бъде ефективна, но трябва да се подчертае, че само бензилпеницилин и цефалоспорини са известни като средство за безопасно използване на всички етапи на бременността.
Защо малките деца са толкова често болни, и какви превантивни мерки ще помогнат за укрепване на имунитета им.
Колко често децата имат повтарящи се инфекции?
Децата се раждат с незрема имунна система, така че инфекциозните болести често имат инфекциозни болести, като правило, веднъж в един или два месеца. Скоро след раждането имунната система на детето започва да се развива и с течение на времето честотата на инфекциозните заболявания се намалява. Като правило децата на училищна възраст страдат от рецидивиращи инфекции, които не са по-често от възрастните.
Защо лекарят може да алармира рецидиви на инфекции при дете?
Повечето лекари са разкъсващи аларма, ако обикновените вирусни инфекции при деца са сложни от бактериални, като сепсис или пневмония. Честите или необичайни инфекции също са причина за безпокойство.
Защо някои деца имат инфекциозни болести по-често от обикновено?
Понякога причините лежат на повърхността. Например, всичко може да бъде, че детето отива в детска градина, където децата докосват споделени играчки и се докосват помежду си, разпространявайки инфекцията. Възрастните са много по-малко в контакт с микробите на други хора, затова те не са заразени толкова често.
Друга причина за хрема и кихане при малки деца е пасивно пушене. Тъй като все повече и повече жени пушат, пасивното пушене по-често става причина за респираторни инфекции при деца. Сега връзката му е установена с инфекции и астма в детството.
Може ли да има причина за повтарящи се инфекции анатомични характеристики?
Общата причина за рецидивиращите инфекции при децата е характеристиките на структурата на носните синуси и тръбите на Еустачиус (каналите, свързващи средното ухо с гърло). Такива инфекции могат да бъдат наследени. При някои деца анатомичните характеристики затрудняват изтичането на отделените тръби на Еустачий и носните синуси, поради което бактериите започват да се размножават. Следователно, такива деца са по-податливи на инфекции. В повечето случаи, тъй като детето расте, отводняването се подобрява. За малки деца, твърде често страдащи от инфекции на ушите, може да се нуждаете от лечение с антибиотици или въвеждането на специални тръби за източване на средното ухо.
Алергията и астмата могат да доведат до повтарящ се синузит (назална конгестия или появата на разряд от него). Алергиите понякога причиняват дългосрочно дразнене в носа. Заради него, каналите на носа и носните синуси, през които се появява изтичането на освобождаването, те се разпръскват, техният лумен е затворен. Бактериите се размножават, което води до инфекция. В такива случаи лекарствата трябва да елиминират причината за заболяването, т.е. алергиите.
Кашлица, придружаваща вирусна инфекция, може да е знак за астма. Така че децата се нуждаят от лекарства от астма в допълнение към други лекарства, които приемат от инфекция.
Защо децата имат тежки повтарящи се инфекции?
Понякога това е само въпрос на случайност. Дори здравите деца могат да променят 2-3 тежки инфекции без видима причина. В такива случаи лекарят може да назначи допълнителни проучвания, за да гарантира, че детето няма имунна недостатъчност. Имунодефицитните държави са основната причина за повтаряне на тежки инфекции.
Други възможни причини могат да имат такива заболявания като фибрицизъм и СПИН. Мукобовидозата е много рядка, а детето на СПИН в огромното мнозинство от случаите получава от майката.
Как да защитим детето от повтарящи се инфекции?
- От родителите за пушене се нуждаят, преди всичко да се откажат от пушенето. Ако все още не е възможно, трябва да спрете да пушите у дома и в колата. За да защитите детето от пасивно пушене, не пушенето само в детската стая не е достатъчно: тютюневият дим се разпространява навсякъде. Въздушните филтри също не защитават децата от пасивно пушене.
- Най-"студеният" сезон е зимата. Ако някой от роднини може да се погрижи за детето, по-добре е да го вземем от детска градина за зимата, където децата често са студени. Друг добър вариант е малките групи за дома (до 5 деца). По-малко деца са по-малко инфекции, които могат да бъдат взети.
- Ако семейството има наследствена предразположеност към алергии или астма, си струва да се провери дали тези заболявания нямат тези заболявания.
- ВНИМАНИЕ: Свещи за ухо. Американският офис за надзор на качеството и лечебното качество не препоръчва използването на ушни свещи. Те могат да доведат до сериозна вреда и тяхната ефективност не се потвърждава от научни изследвания.
Всичко ще бъде наред?
Повечето деца, страдащи от повтарящи се инфекции, нямат сериозни здравословни проблеми и те ще развият здрави хора. Вече по-близо до училищната възраст те ще болят много по-рядко. Необходимо е само да се погрижим децата да имат повече сън и да ядат правилно. Сънят и здравословната храна са толкова важни за борба с инфекциите, като лекарства.
Инфекциозните възпалителни процеси в уринарния балон остават в урологията статут на глобален проблем поради най-голям риск от преход към хронична клиника с поток с често проявление на рецидиви на болестта и непоследователност на традиционното лечение. Според статистиката (за последния петгодишен период), повтарящият се цистит е бил диагностициран с 50% от младите момичета и жените от радост на дете, повече от 70% от пациентите са придружени от различни дисфункции в пикочната система.
Въпреки факта, че неплатената остра клиника по цистит е доста лесна, тя често рецидиви. Половината пациенти се отбелязват няколко пъти годишно, а възрастните пациенти (за 55 години) цистит могат да се върнат всеки месец. В медицината е обичайно да се споделя патология на повтаряща се инфекция и реинфекция.
Повтарящ се, болестта се нарича в присъствието на прояви на три или повече епизода за годината. В същото време същият инфекциозен патоген запазва, с който се бият при лечението на първичната патология. Интезирането се нарича цистит, причинен от различен микробен патоген, чревен или "идващ" от перианската зона.
Дълбоко проучване на този проблем с учените показа, че рецидив на цистит при 90% от изследваните пациенти, това е нова патология, а не рецидив от предишния.
Вероятни причини за чест цистит
Учените изразиха няколко версии на етиологията на развитието на рецидив на болестта - това са индивидуални физиологични, вегетативни и психо-емоционални нарушения, които до голяма степен противоречат и все още са в процес на обсъждане. Но този, какво идваха лекарите и какво няма несъгласие, това е имунният компонент, който е най-важната връзка в патогенезата на възпалителни процеси, която определя индивидуалната клиника на заболяването на болестта и неговия резултат .
Днес причините за чест цистит при жените се приемат да обяснят от класическото общоприето физиологично увреждане с много съпътстващи фактори и психосоматични разстройства.
Физиологичните причини се дължат на:
- Аномалия аномалийно разположение на уретралния външен изход - дистопия (външното отваряне на уретрата е разположено на предната вагинална стена).
- Дефект в развитието на т.т. (ектопия) - липсва предната стена на органа, а задната част ще действа в зоната на слаборазвита артикулация на Lonnoy.
- Вродена хипермобилност на уретрата.
- Наличието на тежести на уретроилдлъдрата (сраствания), които допринасят за хвърлянето на вагиналната тайна на уретралния канал, като по този начин се прави въвеждането на инфекция в пикочната система.
- Наличието на уретрални стриктури (стесняване на канала), които предотвратяват свободния изходящ поток на урина.
- Отслабването на мускулния лигамент на дъното на тазовото дъно, което допринася за натрупването на остатъчен урин в кухината на уринарния резервоар, инициира увеличение на патогенната популация и развитието на инфекциозни възпалителни реакции в т.т.
Причини за психологически характер
По-древни лечители от времето на хипократовата, връзката на цялата "макара" на човек с нерви. Изследванията в тази посока от съвременните учени потвърдиха тази хипотеза. Например, парасимпатичният отдел на нервната система е отговорен за изпразване на депутатите и процесите на забавяне на уринирането регулира нейния симпатичен отдел. Всеки дисбаланс в растителната система (VNS) е в състояние да доведе до функционални разстройства на т.т. и развитието на възпалителни процеси в неговите структурни тъкани.
Честото проявление на цистит при жени психолози и невролози се свързват с проблеми с метафизичния и психологическия характер.
Метафизичният генезис се дължи на:
- чувство на страх и осведоменост за пълната несигурност;
- тревожност и безпокойство на фона на психологическото влияние, без възможността да се изхвърлят отрицателните;
- разочарования, недоволство и непреодолимо желание да отмъсти за виновните;
- проблеми в сексуалните отношения.
Психологичният фактор често се свързва с трудни обстоятелства в живота:
- с проявление на негодувание и гняв;
- несигурност сама по себе си и страх;
- аларми и ревност;
- преживявания и самота.
Рецидивният катализатор може да бъде и дълго се съдържат положителни емоции, които не могат да се пръскат открито. Продължителното потискане на емоцията провокира вътрешен стрес и развитието на редица вътрешни патологии.
Сред съпътстващите фактори, обясняващи защо циститът се връща отново и отново, забележете:
- преждевременно прекъсване на хода на лечението;
- индивидуална чувствителност към повторно реинфекция;
- повишени товари и наранявания на долната част на задната зона;
- влиянието на венерически инфекции;
- недостатъчно спазване на хигиената (след интимни актове и дефекация).
Статистиката на резултатите от изучаването на този проблем показва, че инфекциозното възпалено поражение на т.т., местното отслабване на механизмите за защита на тялото на урината и пикочната система като цяло, анатомичните аномалии на уретровия канал, Разрушаването на уродинамичните функции на др. и фона гинекологични проблеми са основният фактор, а понякога и провокиране на развитието на възпалителни реакции в тъканите на кухината на резервоара и основната причина за потискане на имунитета (имуносупресия).
Основната ориентация на терапията е възстановяването на защитните механизми на пикочната система и нейната санитария. Принципът на терапевтичното лечение на повтарящата се клиника на цистит при жените се дължи на определението и своевременно облекчаване на фактора, подкрепящ постоянната клиника на заболяването. Терапевтичен курс включва:
- Използването на локална и обща противовъзпалителна и антибактериална терапия. От рецидивни цистит, почти винаги е нова патология, идентифицираща патогена задължително. Тъй като може да е напълно различен патоген и назначаването на стандартни антибиотици няма да даде резултати. Днес точният анализ дава резервоарна сеитба от балонни биоптизни тъкани. Препоръки за антибиотична терапия с курс за най-малко една седмица включват - целта на лекарствата в зависимост от открития патоген, например - норфлуксацин (0.4 g 2 пъти / ден), -klavulanta (0.375 g 3 пъти / ден), цефуроксим акситал (0.25 g 2 пъти / ден).
- Елиминиране на уродинамични нарушения (техники на оперативни интервенции, лазерно подмладяване и др.).
- Корекция на хигиенни и сексуални фактори (своевременно изпразване на депутат, лична хигиена, постоянен партньор и защитено сексуален контакт).
Както показва практиката, стандартната класическа терапия на цистит, с повтаряща се форма, не дава ефективни резултати, което води до често повтарящи се процеси. Стабилността и ефективността на резултатите показват само имуностимулиращи методи - назначаването на десетдневен курс на интравенозна и интравенозна озонова терапия (балон - 1000 μg / l, интравенозно - 500 μg / l).
Отбелязва се, че добри защитни имунологични индикатори се постигат в комбинация от имуномодулатори - гениферон с циломехлоксацин и цильоулоксацин в комбинация с озонова терапия, която подобрява терапевтичния ефект и ви позволява да постигнете отличен резултат в лечението за кратък период от време. Алтернативно може да се предписва оралното приложение на Uro-восъка.
- забрана за използване на спермициди (женска контрацепция);
- своевременно пълно освобождаване на резервоара за урина-балон;
- спазване на мирния режим по време на периода на обостряне;
- осигуряване на обилен режим на пиене;
- строг прилепването на дозата и курса, назначени от лекар на профилактична антибактериална терапия, е единствено приемане преди ниски дози на ципрофлоксацин (100 mg), офлоксацин (100 mg.). Индивид;
- свързани със сексуални контакти - индивидуалните препарати за дозиране трябва да се приемат веднага след интимна близост;
- антибиотична пилаксис пред всяка процедура на урологични инвазивни манипулации;
- използването на интравагинални и периретрални хормонални мехлеми (например шеевезин) жени на старост (в постменопауза).
Важен компонент на превенцията - мощност и изобилие от течност.
- С чест цистит, осолени продукти не трябва да присъстват в диетата, тъй като те допринасят за натрупването в тъканите на излишната течност и образуването на подуване.
- Необходимо е да се откаже от мазна храна, тъй като тя може да повлияе отрицателно върху процесите на метаболизма в организма (метаболитни процеси).
- Тя трябва да се въздържа от подправки, газирани, кафе и алкохолни напитки за защита на лигавиците от силно дразнене.
- Диетата трябва да бъде наситена с протеинова храна. Това е основата за формиране на необходимите антитела за фагоцитна защита.
- Необходимо е в менюто от зеленчуци и плодове, тъй като те ефективно отстраняват токсините и свободните радикали от тялото.
- Също толкова важно е изобилната употреба на сокове, минерална вода, коне, компоти и зелен чай. Пиенето на ден до 2 литра течност може да бъде предотвратено чрез стагнация на урините в резервоара за урина-балон, който ще лиши патогените на възпроизвеждащата среда.
От всичко това трябва да се заключи - ако изострянето на цистит през последните шест месеца, поне два пъти, е необходимо да се подложи на диагноза, да се идентифицира причината и навреме, за да се елиминира. В противен случай, рецидивирането на болестта ще преследва жена с "завидна постоянна", доста разваляща живот.