Заключение ЕКГ отклонение на електрическата ос вдясно. Полу-вертикално електрическо положение на сърцето: норма или патология

С рутинен преглед човек след 40 години трябва да направи кардиограма, за да идентифицира сърдечни патологии. Да се \u200b\u200bопредели чрез него състоянието на органа по време на възбуждане позволява местоположението на зъбите.

Отклонението на електрическата ос на сърцето вляво показва някои заболявания и изисква по-точна диагноза.

Преглед на патологията

Електрическата активност на "двигателя" на тялото се записва на ЕКГ. За да си представим каква е оста на сърцето, е необходимо да се изгради координатна скала и да се маркират посоките на стъпки от 300. Полу-вертикалното положение на органа в гърдите, когато е насложено върху координатната система, определя електрическата ос.

Векторите съставят ъгъл, така че посоката на EOS се измерва в градуси от -180 до +1800. На нормално място трябва да е между +30 - +69.

Ако под влиянието на някакви фактори има промяна в позицията на органа и вектора на предаване на сигнала, тогава те говорят за неговата промяна в координатната система.

Обикновено сърцето има синусов ритъм, електрически импулс започва с предсърдието и след това преминава към вентрикулите. На електрокардиограмата може да се определи нормалното положение на органа, ако се определи P вълната, което говори за предсърдно свиване, QRS комплекс, камерна контракция и Т, тяхната реполяризация.

Местоположението на клемите при отстраняване на ЕКГ е посоката на електрическия пулс на сърцето. При отстраняване на отворите се определят 3 основни и 3 спомагателни линии, както и индикатори за гърдите.

Можем да говорим за нормалната стойност на оста, ако R вълната има най-голяма стойност в 2-те главни отвода, а стойността R1\u003e R3.

Ако има изместване на електрическата ос вляво, какво означава това? Има фактори, поради които органът е с наднормено тегло вляво. Левограма се наблюдава, ако положението на оста е от 0 до -900.

Причини за отхвърляне

EOS се отхвърля вляво, не само със сърдечни патологии. Причините за отклонението са хипертрофия на лявата камера, провокирана от следните разстройства:

• сърдечна недостатъчност;
• хипертония с конгестивни прояви;
• сърдечни заболявания;
• блокада на левия крак на снопа на Него;
• предсърдно мъждене.

По време на сърдечния цикъл, по време на първото свиване, кръвта се изтласква в предсърдието, клапанът се затваря, след това се прехвърля във вентрикула, а при следващо свиване цялата кръв трябва да отиде в съдовете.

Ако функцията на помпата е нарушена, когато органът не е в състояние да се свие с такава сила, за да изтласка цялата течност, част от нея постоянно остава вътре в кухината. Постепенно тя се разтяга.

Това явление се провокира от кардиомиопатия, дължаща се на коронарна болест на сърцето поради инфаркт, миокардит.

Втората причина за остатъчното натрупване на течност: клапанът не се затваря напълно или има стеноза, стесняване на лумена на съда. Тогава част от кръвта се връща или не може да влезе в аортата за един цикъл.

Сърдечните заболявания могат да бъдат вродени или придобити. В първия случай се открива по време на преглед на новородено дете, във втория - при възрастен.

Ако проводимостта на левия крак на снопчето на His е нарушена, функционирането на лявата камера е нарушено, поради което той не се свива както трябва. В този случай синусовият ритъм се запазва, но оста се отклонява.

С артериалната хипертония кръвното налягане върху съдовете се повишава, което се отразява на тяхното състояние. Колкото по-често се повишава кръвното налягане, толкова по-голяма е вероятността от намаляване на съдовата еластичност и разширяване на вентрикула, което представлява голямо натоварване.

При предсърдно мъждене, освен че променя електрическата ос на сърцето, липсва предсърдно свиване и камерни комплекси се образуват на различни интервали.

Симптоми и прояви

Самото отклонение не се проявява чрез симптоми, но тъй като нарушението е причинено от определени причини, признаците се появяват със значително разпространение на процеса.

Има нарушение на хемодинамиката, има съпътстващи симптоми.

Ако пациентът има сърдечна недостатъчност или сърдечна болест, това се проявява с появата на задух при ходене или изкачване на стълби, посиняване на крайниците и назолабиален триъгълник, задух и замаяност.

Предсърдното мъждене се проявява с атаки, по време на които няма достатъчно дишане, има усещане за сърцебиене, болка зад гръдната кост, прекъсвания в пулса.

Артериалната хипертония се проявява с главоболие, главно в задната част на главата, тежест в гърдите, с високи стойности - трептящи мухи пред очите.

диагностика

За установяване на нарушение помага да се обединят симптомите на нарушението, функционална диагностика, други методи:

• холтер мониторинг;
• рентгенови лъчи;
• коронарография.

Благодарение на тези изследвания е възможно визуално да се оцени органът, неговите отдели, да се определи размерът на разширената кухина и да се установи причината за неуспеха.

Използвайки електрокардиография с товар под формата на велосипедна пътека или велоергометър, е възможно да се определи в кой момент се появява исхемия на миокарда.

Лекарят предписва ежедневно изследване, ако подозира, че пациентът има нарушение на ритъма. За да "улови" периоди на аритмия, човек е закачен на устройство за ден, който записва сърдечния ритъм.

Ангиокоронарографията е изследване на кръвоносните съдове, което ви позволява да видите тяхното състояние и нарушения на кръвообращението. Картината ви позволява да определите разширяването на сянката на органа, което показва хипертрофия.

Когато е необходимо допълнително изследване

Стандартните показатели на EOS са приблизително равни за всички, но при човек с висок растеж размерът на сърцето и неговото положение може да са малко по-различни, въпреки че няма да е болен. Затова по време на първоначалния преглед в случай на нарушение са необходими допълнителни методи за изследване.

Промяна в параметъра в нормата се случва и при спортисти.

Тъй като издържат на значителни натоварвания по време на постоянни тренировки, сърцето им изпомпва големи обеми течност, така че кухините се разтягат. При тях може да се открие хоризонтален тип отклонение, когато органът заема позиция от -15 до +30.

Ако човек пое дълбоко дъх по време на изследването или промени позицията на тялото, тогава дори при нормално отклонение на здраво сърце вляво ще се определи.

Прояви на ЕКГ

По време на прегледа е възможно да се определи наличието на отклонения в лявата страна чрез електрокардиограмата. На диаграмата R вълната е най-голяма в 1 основен извод.

Допълнителен знак е разположението на комплекса QRS под изолина в колона 3, тоест S преобладава. Ако обърнем внимание на отвличанията от ръцете и краката, тогава в AVF вентрикуларният комплекс ще бъде същият като III.

Какво означава рязко отклонение

Тъй като ъгълът на отклонение от нормата може да бъде различен, тогава степените на процеса се различават. Промяната на степента е постепенен процес. Колкото по-голям е размерът на кухината, толкова по-силен индикатор се отклонява от нормата. Ако отклонението е от -450 до -900 градуса спрямо нормата, тогава те казват, че органът е рязко изместен вляво.

При възрастни

Промяната в оста на местоположението на сърцето в гърдите може да показва нарушение на ЕКГ, ако човекът се чувства добре и няма други здравословни проблеми.

Обикновено се наблюдава при хора, които редовно се занимават с физическо възпитание и при спортисти.

Изразеното отклонение не е случайно, това е признак на патология при възрастни. Застоя може да възникне и да се натрупа през няколко години.

При деца

При дете по време на неонаталния период се наблюдава рязко отклонение на оста вдясно, това е норма. Ако възрастен има такова разстройство, тогава той има признаци на хипертрофия на дясна камера.

При дете това се дължи на факта, че десните отдели на сърцето имат голяма маса, преобладаваща над лявата. До годината състоянието се нормализира и органът трябва да заеме изправено положение в гърдите. През този период той може да се върти около оста в различни посоки.

Тогава лявата камера набира маса, престава да се придържа към гърдите. До 6-7 години тялото придобива правилното, полу-вертикално положение.

Имам ли нужда от лечение

Оста на сърцето е критерий, чрез който е възможно да се определи здравословно разстройство, следователно с отклонение терапията е насочена към борба с причината, установена по време на диагнозата. Ако го елиминирате, тогава можете да възстановите нормалното функциониране на сърцето.

Това могат да бъдат следните процедури:

• монтаж на изкуствен клапан;
• имплантиране на пейсмейкър;
• байпас;
• назначаването на антихипертензивни и антиаритмични лекарства.

Наборът от мерки зависи от степента на увреждане на здравето..

Ако аритмията има периодичен характер и може да се елиминира с помощта на лекарства, тогава се избира подходящо лекарство. Когато възникне заплаха за живота, проблемът с инсталирането на пейсмейкър е решен.

Коронарна байпасна хирургия - почистване на кръвоносните съдове от плаки, липидна плака, което разширява лумена им и елиминира исхемията.

В случай на вродени и придобити сърдечни заболявания или сърдечна недостатъчност помага да се установи нормален сърдечен цикъл. Ако се повлияе помпената функция на сърцето, тогава все още ще се наблюдава слаба контрактилност на миокарда.

Възможни последствия и усложнения

Не отклонението в положението на сърцето е опасно, а причините, поради които то възниква. Усложнения на левокамерната хипертрофия:

• сърдечна недостатъчност;
• ангина пекторис;
• сърдечен арест.

Всички причини за нарушаване на органа са взаимосвързани. Ако сърдечната болест е довела до разширяване на лявата камера, тогава с развитието на патологичния процес могат да се очакват нарушения на ритъма. Ако миокардът стане толкова слаб, че свиването на влакната не води до освобождаване на кръв по-нататък, тогава има липса на кръвообращение и спиране на сърцето.

Сърцето, като всеки човешки орган, се контролира от изблици на импулси, идващи от мозъка през нервната система. Очевидно всяко нарушение на контролната система води до сериозни последици за организма.

Електрическата ос на сърцето (EOS) е общият вектор на всички импулси, наблюдавани в проводящата система на този орган в един цикъл на свиване. Най-често тя съвпада с анатомичната ос.

Нормата за електрическата ос е положението, в което векторът е разположен по диагонал, тоест насочен надолу и вляво. В някои случаи обаче този параметър може да се отклони от нормата. Според позицията на оста, кардиологът е в състояние да научи много за работата на сърдечния мускул и за възможни проблеми.

В зависимост от физиката на човек, секретирайте три основни стойности на този индикатор, всеки от които при определени условия се счита за нормален.

• При повечето пациенти с нормална физика ъгълът между хоризонталната координата и вектора на електродинамичната активност е от 30 ° до 70 °.
• За астеници и слаби хора нормалният ъгъл достига 90 °.
• Накратко, плътните хора, напротив, стойността на ъгъла на наклон е по-малка - от 0 ° до 30 °.

Така конституцията на тялото влияе върху положението на EOS и за всеки пациент нормата на този показател е относително индивидуална.

Възможната позиция на EOS е представена на тази снимка:

Причини за промяна

Само по себе си отклонение на вектора на електрическата активност на сърдечния мускул не е диагноза, но може да показва, наред с други неща, сериозни нарушения. Положението му се влияе от много параметри:

•   анатомия на органите, водеща до хипертрофия или;
• прекъсвания в проводимата система на органа, по-специално, който е отговорен за провеждането на нервни импулси към вентрикулите;
• кардиомиопатии поради различни причини;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• постоянна хипертония за дълго време;
• хроничните респираторни заболявания, като обструктивна белодробна болест или бронхиална астма, могат да доведат до отклонение на електрическата ос вдясно.

В допълнение към горните причини, временните отклонения на EOS могат да причинят явления, които не са свързани пряко със сърцето: бременност, асцит (натрупване на течност в коремната кухина), интраперитонеални тумори.

Как да определите на електрокардиограма

Ъгълът на EOS се счита за един от основните параметри, който се изучава при. За кардиолог този параметър е важен диагностичен показател, чиято аномална стойност е ясно сигнализира за различни нарушения и патологии.

Чрез изследване на ЕКГ на пациента диагностикът може да определи позицията на EOS чрез изследване зъби от комплекса QRSкоито показват работата на вентрикулите на графика.

Увеличената амплитуда на R вълната в I или III гръдни отвори на графиката показва, че електрическата ос на сърцето се отклонява съответно вляво или вдясно.

В нормалното положение на EOS най-голямата амплитуда на R вълната ще се наблюдава във II гръден проводник.

Диагноза и допълнителни процедури

Както бе споменато по-рано, отклонението на EOS вдясно върху ЕКГ не се счита за патология само по себе си, а служи като диагностичен признак на нарушения на неговото функциониране. В по-голямата част от случаите този симптом предполага, че дясната камера и / или дясното предсърдие са необичайно увеличении откриването на причините за такава хипертрофия ви позволява да поставите правилната диагноза.

За по-точна диагноза могат да се използват следните процедури:

• ултразвуково изследване - методът с най-високо информационно съдържание, показващ промени в анатомията на органа;
• рентгенография на гръдния кош може да разкрие хипертрофия на миокарда;
•   използва се, ако в допълнение към отклонението на EOS има и нарушения на ритъма;
• ЕКГ под натоварване помага при откриване на исхемия на миокарда;
• коронарната ангиография (CAG) диагностицира лезии на коронарните артерии, което също може да доведе до накланяне на EOS.

Какви заболявания са причинени

Силно отклонение на електрическата ос вдясно може да сигнализира за следните заболявания или патологии:

• Коронарна болест на сърцето, , характеризиращо се със запушване на коронарните артерии, които хранят сърдечния мускул с кръв. С неконтролирано развитие води до инфаркт на миокарда.
• Вродени или придобити, Това се нарича стесняване на този голям съд, което предотвратява нормалния изход на кръв от дясната камера. То води до повишено систолично кръвно налягане и в резултат на това до хипертрофия на миокарда.
• Предсърдно мъждене, Характерна електрическа активност на предсърдията, която в крайна сметка може да причини удар на мозъка.
• Хронично белодробно сърце, Възниква, когато има нарушение на патологията на белите дробове или гръдния кош, което води до невъзможността на лявата камера да функционира напълно. При такива условия натоварването на дясната камера значително се увеличава, което води до нейната хипертрофия.
• Предсърден септален дефект, изразява се в присъствието на дупки в септума между предсърдията, през които може да се отделя кръв отляво надясно. В резултат на това се развиват сърдечна недостатъчност и белодробна хипертония.
• Стеноза на митралната клапа   - между лявото предсърдие и лявата камера, което води до запушване на диастолното движение на кръвта. Отнася се за придобитите дефекти.
• Белодробна тромбоемболия, Причинява се от кръвни съсиреци, които след появата им в големи съдове се движат през кръвоносната система и.
• Първична белодробна хипертония   - кръв в белодробната артерия, която се причинява от различни причини.

В допълнение към горното, наклонът на EOS вдясно може да бъде следствие от отравяне с трициклични антидепресанти. Ефектът от растежен хормон на такива лекарства се постига чрез влиянието на съдържащите се в тях вещества върху проводимата система на сърцето и по този начин те могат да му навредят.

Какво да правя

В случай, че електрокардиограмата показва наклон на електрическата ос на сърцето вдясно, това следва незабавно провеждайте по-обширен диагностичен преглед от лекар, В зависимост от проблема, установен по време на по-дълбока диагноза, лекарят ще предпише подходящо лечение.

Сърцето е една от най-важните части на човешкото тяло и затова състоянието му трябва да бъде обект на повишено внимание. За съжаление, често се помни само когато започне да боли.

За да предотвратите подобни ситуации, трябва да се придържате към поне общи препоръки за превенция на сърдечните заболявания: храните се правилно, не пренебрегвайте здравословния начин на живот и поне веднъж годишно да се преглеждате от кардиолог.

Ако в резултатите от електрокардиограмата се появи запис за отклонението на електрическата ос на сърцето, незабавно трябва да се извърши по-дълбока диагноза, за да се определят причините за това явление.

Електрическата ос на сърцето е диагностичен критерий, който показва електрическата активност на орган.

Сърдечната активност се записва с помощта на ЕКГ. Сензорите се наслагват върху различни области на гърдите и за да разберете посоката на електрическата ос, тя може да бъде представена (гърдите) под формата на триизмерна координатна система.

Посоката на електрическата ос се изчислява от кардиолога по време на декодирането на ЕКГ. За да направи това, той обобщава стойността на зъбите Q, R и S в 1 олово, след което намира сумата от стойностите на Q, R и S зъби в 3 олово. След това отнема две получени числа и изчислява алфа ъгъла според специална таблица. Нарича се таблицата на Diead. Този ъгъл е критерият, чрез който се определя дали местоположението на електрическата ос на сърцето е нормално.

Наличието на значително отклонение на EOS вляво или вдясно е признак за нарушена сърдечна функция. Болестите, които провокират отхвърляне на EOS, почти винаги изискват лечение. След като се отърве от основното заболяване, EOS заема по-естествено положение, но понякога е невъзможно напълно да се излекува болестта.

За да разрешите този проблем, свържете се с вашия кардиолог.

Местоположението на електрическата ос е нормално

При здравите хора електрическата ос на сърцето съвпада с анатомичната ос на този орган. Сърцето е разположено полу-вертикално - долният му край е насочен надолу и вляво. И електрическата ос, подобно на анатомичната, е в полу-вертикално положение и се склонява надолу и вляво.

Нормата на ъгъла алфа е от 0 до +90 градуса.

Норма на ъгъл алфа EOS

Разположението на анатомичните и електрическите оси до известна степен зависи от физиката. При астениците (тънки хора с висок ръст и дълги крайници) сърцето (и съответно неговата ос) е разположено по-вертикално, а при хиперстениката (къси хора с жилав състав) - по-хоризонтално.

Нормата на ъгъла на алфа в зависимост от физиката:

: всичко, което трябва да знаете за него

Електрическата ос на сърцето (EOS) е клиничен параметър, който се използва в кардиологията и се отразява върху електрокардиограмата. Тя ви позволява да оцените електрическите процеси, които задвижват сърдечния мускул и са отговорни за правилната му работа.

От гледна точка на кардиолозите гърдите са триизмерна координатна система, в която сърцето е затворено. Всяко намаление е придружено от редица биоелектрични промени, които определят посоката на сърдечната ос.

Нормални стойности и причини за нарушение

Посоката на този индикатор зависи от различни физиологични и анатомични фактори. Средната норма е позицията +59 0. Но опциите за нормограма попадат в широк диапазон от +20 0 до +100 0.

В здравословно състояние електрическата ос се измества наляво при следните условия:

• в момента на дълбоко издишване;
• когато положението на тялото се промени в хоризонтално - вътрешните органи оказват натиск върху диафрагмата;
• с висока диафрагма - наблюдава се при хиперстеника (ниско силни хора).

Преместването на индикатора вдясно при липса на патология се наблюдава в такива ситуации:

• в края на дълбок дъх;
• когато позицията на тялото се промени във вертикална;
• при астениците (високи, тънки хора) вертикалната позиция на EOS е норма.

ЕКГ диагностика

Електрокардиограмата е основният инструмент за определяне на EOS. За да идентифицирате промените в местоположението на оста, използвайте два еквивалентни метода. Първият метод се използва по-често от лекарите за диагностика, вторият метод е по-често срещан сред кардиолозите и терапевтите.

Откриване на алфа ъгъл

Стойността на ъгъла алфа директно показва изместване на EOS в една или друга посока. За да изчислите този ъгъл, намерете алгебраичната сума на зъбите Q, R и S в първия и третия стандартни отводи. За целта измерете височината на зъбите в милиметри и при добавяне вземете предвид положителната или отрицателната стойност на конкретен зъб.

Стойността на сумата от зъбите от първото олово се намира на хоризонталната ос, а от третата - на вертикалната. Пресичането на получените линии определя ъгъла алфа.

Визуална дефиниция

По-прост и по-визуален начин за определяне на EOS е сравняването на R и S зъбите в първия и третия стандартен извод. Ако абсолютната стойност на R вълната в рамките на едно олово е по-голяма от стойността на S вълната, тогава говорим за камерен комплекс от тип R. Ако напротив, тогава вентрикуларният комплекс се класифицира като S-тип.

Когато EOS се отклони вляво, се наблюдава моделът RI - SIII, което означава R-тип на камерния комплекс в първия олово и S-тип в третия. Ако EOS се отхвърли вдясно, тогава на електрокардиограмата се определя SI - RIII.

диагноза

Какво означава това, ако електрическата ос на сърцето се отклони вляво? EOS пристрастието не е независимо заболяване. Това е признак на промени в сърдечния мускул или неговата диригентна система, които водят до развитието на болестта. Отклонение на електрическата ос вляво показва такива нарушения:

• увеличение на размера на лявата камера - хипертрофия (LVH);
• неизправности на клапите на лявата камера, поради които има претоварване на вентрикула с обем кръв;
• кардиологични блокади, например, блокада на левия крак на снопа на Него (на ЕКГ това изглежда подходящо, за което можете да научите от друга статия);
• нарушения на проводимостта вътре в лявата камера.

Болести, които са придружени от левограма

Ако пациентът има отклонение от EOS, това може да е следствие от заболявания като:

В допълнение към заболявания, приемането на определени лекарства може да доведе до блокада на проводимата система на сърцето.

Допълнителни изследвания

Откриването на кардиограмата на отклонение на EOS в лявата страна само по себе си не е основа за окончателното заключение на лекаря. За да се определи какви специфични промени настъпват в сърдечния мускул, са необходими допълнителни инструментални изследвания.

• Велосипедна ергометрия (електрокардиограма, докато ходите на бягаща пътека или на велотренажор). Тест за откриване на исхемия на сърдечния мускул.
• САЩ. Използвайки ултразвук, оценете степента на камерна хипертрофия и нарушена контрактилна функция.
• Ежедневно наблюдение на ЕКГ на Холтер. Кардиограмата се отстранява през деня. Назначава се в случаи на нарушение на ритъма, което е придружено от отклонение на EOS.
• Рентгеново изследване на гръдния кош. При значителна хипертрофия на миокардната тъкан се наблюдава увеличаване на сърдечната сянка на снимката.
• Коронарна артериална ангиография (CAG). Позволява ви да определите степента на увреждане на коронарните артерии при диагностицираната болест на коронарната артерия.
• Echocardioscopy. Позволява ви целенасочено да определите състоянието на вентрикулите и предсърдията на пациента.

лечение

Отклонението на електрическата ос на сърцето отляво от нормалното му положение само по себе си не е болест. Това е признак, определен чрез инструментално изследване, което ви позволява да идентифицирате нарушения в работата на сърдечния мускул.

Исхемията, сърдечната недостатъчност и някои кардиопатии се лекуват с лекарства. Допълнителната диета и здравословният начин на живот водят до нормализиране на състоянието на пациента.

В тежки случаи е необходима хирургическа намеса, например с вродени или придобити сърдечни дефекти. При тежко нарушение на проводимата система може да се наложи трансплантация на пейсмейкър, който ще изпраща сигнали директно към миокарда и ще предизвика свиването му.

Най-често отклонението не е заплашителен симптом. Но ако оста промени рязко позицията си, достигне стойности над 90 0, тогава това може да показва блокада на краката на снопа на Гис и заплашва сърдечна недостатъчност. Такъв пациент изисква спешна хоспитализация в интензивното отделение. Рязко и изразено отклонение на електрическата ос на сърцето вляво изглежда така:

Откриването на изместване на електрическата ос на сърцето не е причина за безпокойство. Но ако този симптом е идентифициран, трябва незабавно да се консултирате с лекар за допълнителен преглед и да установите причините за това състояние. Годишната планирана електрокардиография позволява навременно откриване на аномалии в сърцето и незабавно започване на терапия.

Електрическата ос на сърцето (EOS): същността, нормата на положението и нарушението

Електрическата ос на сърцето (EOS) е термин, използван в кардиологията и функционалната диагностика, отразяващ електрическите процеси, които протичат в сърцето.

Посоката на електрическата ос на сърцето показва общата стойност на биоелектричните промени, настъпващи в сърдечния мускул при всяко свиване. Сърцето е триизмерен орган и за да се изчисли посоката на EOS, кардиолозите представят гърдите под формата на координатна система.

Всеки електрод, когато взема ЕКГ, записва биоелектричното възбуждане, което възниква в определена област на миокарда. Ако проектирате електродите върху условна координатна система, можете също да изчислите ъгъла на електрическата ос, който ще бъде разположен там, където електрическите процеси са най-силни.

Проводната система на сърцето и защо е важна за определяне на EOS?

Проводимата система на сърцето е част от сърдечния мускул, състояща се от така наречените атипични мускулни влакна. Тези влакна са добре инервирани и осигуряват синхронно свиване на органите.

Контракцията на миокарда започва с появата на електрически импулс в синусовия възел (поради което правилният ритъм на здраво сърце се нарича синус). От синусовия възел импулсът на електрическо възбуждане преминава към атриовентрикуларния възел и по-нататък по снопът на Него. Този сноп преминава в междувентрикуларната преграда, където се разделя на дясната, преминаваща в дясната камера и в лявата част на краката. Левият крак на снопа на Него е разделен на два клона, преден и заден. Предният клон е разположен в предната интервентрикуларна преграда, в антеролатералната стена на лявата камера. Задният клон на левия крак на снопчето на His е разположен в средната и долната третина на междувентрикуларната преграда, задната и страничната стена на лявата камера. Можем да кажем, че задният клон е донякъде вляво от предната част.

Миокардната проводима система е мощен източник на електрически импулси, което означава, че в нея най-вече в сърцето има електрически промени, които предхождат сърдечното свиване. В случай на нарушения в тази система, електрическата ос на сърцето може значително да промени позицията си, което ще бъде разгледано по-нататък.

Опции за положението на електрическата ос на сърцето при здрави хора

Масата на сърдечния мускул на лявата камера обикновено е значително по-голяма от масата на дясната камера. По този начин електрическите процеси, протичащи в лявата камера, са като цяло по-силни и EOS ще бъде насочен именно към него. Ако прожектирате позицията на сърцето върху координатната система, тогава лявата камера ще бъде в областта на +30 + 70 градуса. Това ще бъде нормалната позиция на оста. Въпреки това, в зависимост от отделните анатомични особености и физика, положението на EOS при здрави хора варира от 0 до +90 градуса:

• Така че вертикалното положение ще се счита за EOS в диапазона от + 70 до +90 градуса. Тази позиция на оста на сърцето се среща при високи, тънки хора - астеници.
• Хоризонталното положение на EOS е по-често при къси, прибрани хора с широк гръден кош - хиперстеника, а стойността му варира от 0 до + 30 градуса.

Структурните особености за всеки човек са много индивидуални, практически не се откриват чисти астеници или хиперстеници, по-често това са междинни типове тела, следователно електрическата ос може да има и междинна стойност (полухоризонтална и полу вертикална).

Всички пет варианта на положение (нормално, хоризонтално, полухоризонтално, вертикално и полу вертикално) се срещат при здрави хора и не са патологични.

И така, в заключението на ЕКГ при напълно здрав човек може да се каже: „EOS е вертикален, синусов ритъм, сърдечната честота е 78 в минута“, което е вариант на нормата.

Обръщанията на сърцето около надлъжната ос помагат да се определи положението на органа в пространството и в някои случаи са допълнителен параметър при диагностицирането на заболявания.

Определението за "въртене на електрическата ос на сърцето около оста" може да се появи в описанията на електрокардиограмите и не е нещо опасно.

Когато позицията на EOS може да говори за сърдечни заболявания?

Самата позиция на EOS не е диагноза. Има обаче редица заболявания, при които се наблюдава изместване на оста на сърцето. Значителни промени в разпоредбите на ЕСВ са:

1. Коронарна болест на сърцето.
2. Кардиомиопатии с различен произход (особено разширена кардиомиопатия).
3. Хронична сърдечна недостатъчност.
4. Вродени малформации на сърцето.

EOS отклонения вляво

И така, отклонение на електрическата ос на сърцето вляво може да показва хипертрофия на лявата камера (LVH), т.е. увеличението му в размер, което също не е независимо заболяване, но може да показва претоварване на лявата камера. Това състояние често се проявява при продължителна артериална хипертония и е свързано със значително съдово съпротивление на притока на кръв, в резултат на което лявата камера трябва да се свие с по-голяма сила, мускулната маса на вентрикула се увеличава, което води до нейната хипертрофия. Коронарна болест на сърцето, хронична сърдечна недостатъчност, кардиомиопатии също причиняват хипертрофия на лявата камера.

хипертрофични промени в миокарда на лявата камера - най-честата причина за отклонение на EOS вляво

В допълнение, LVH се развива с увреждане на клапанния апарат на лявата камера. Това състояние води до стеноза на аортния отвор, което затруднява изхвърлянето на кръв от лявата камера, недостатъчност на аортната клапа, когато част от кръвта се връща в лявата камера, претоварвайки я с обем.

Тези дефекти могат да бъдат както вродени, така и придобити. Най-често придобитите сърдечни дефекти са резултат от ревматична треска. Хипертрофията на лявата камера се открива при професионални спортисти. В този случай е необходимо да се консултирате с висококвалифициран спортен лекар, за да разрешите въпроса за възможността да продължите да спортувате.

Също така EOS се отхвърля отляво с нарушения на интравентрикуларната проводимост и различни сърдечни блокове. Отхвърляне на имейл оста на сърцето вляво, заедно с редица други признаци на ЕКГ, е един от показателите за блокада на предния клон на левия крак на снопчето на Него.

EOS отклонения вдясно

Преместването на електрическата ос на сърцето вдясно може да показва хипертрофия на дясната камера (PCG). Кръвта от дясната камера навлиза в белите дробове, където се обогатява с кислород. Хроничните респираторни заболявания, придружени от белодробна хипертония, като бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест с продължителен курс причиняват хипертрофия. Хипертрофията на дясната камера води до белодробна стеноза и недостатъчност на трикуспидалната клапа. Както при лявата камера, PCa се причинява от коронарна болест на сърцето, хронична сърдечна недостатъчност и кардиомиопатия. Отклонението на EOS вдясно възниква при пълна блокада на задния клон на левия крак на снопчето на His.

Какво да направя, ако на кардиограмата се установи отклонение от EOS?

Нито една от горните диагнози не може да бъде поставена само въз основа на пристрастия на EOS. Положението на оста е само допълнителен индикатор при диагностицирането на заболяване. Ако оста на сърцето се отклони извън нормалните граници (от 0 до +90 градуса), е необходима консултация с кардиолог и редица изследвания.

И все пак, основната причина за пристрастия на EOS е хипертрофия на миокарда. Диагнозата хипертрофия на една или друга част на сърцето може да бъде поставена чрез ултразвук. Всяко заболяване, което води до изместване на оста на сърцето, е придружено от редица клинични признаци и изисква допълнително изследване. Ситуацията трябва да е тревожна, когато в съществуващото положение на EOS се наблюдава рязко отклонение на ЕКГ. В този случай отклонението най-вероятно показва блокада.

Само по себе си изместването на електрическата ос на сърцето не се нуждае от лечение, се отнася до електрокардиологични признаци и изисква на първо място да се установи причината за възникването. Само кардиолог може да определи необходимостта от лечение.

Ако EOS се отклони вляво или вдясно - какво означава това?

Ако EOS се отклони вляво, какво означава това, трябва да се свържете с вашия лекар. Заключението се прави след изследване на пациента и анализ на клиничния параметър.

Използвайки електрическата ос на сърцето, кардиолозите оценяват електрическите процеси, които задвижват сърдечните мускули. Посоката на EOS зависи от различни анатомични и физиологични фактори. Средната скорост на индикатора е +590. Обикновено стойността на EOS варира от +200. 1000.

Прегледът на пациента се извършва в специализирана стая, която е защитена от различни електрически смущения. Пациентът е в легнало положение, под главата му се поставя възглавница. За да премахнете ЕКГ, електродите се наслагват. Данните се записват със спокойно дишане. В същото време устройството регистрира сърдечната честота и редовността, включително позицията на EOS и други параметри.

При здрав човек е разрешено отклонение на електрическата ос на сърцето вляво със:

• дълбоко издишване;
• промяна в положението на тялото;
• физика (хиперстенична).

EOS се измества надясно при здрав човек с:

• края на дълбок дъх;
• физика (астенична).

Местоположението на EOS се определя от масата на 2 части на вентрикула. Определянето на въпросния индикатор се извършва съгласно 2 метода.

В първия случай специалистът разкрива изместване на ъгъла алфа. Стойността на основния индикатор се изчислява с помощта на специална таблица според Dieud.

Във втория случай специалистът сравнява R и S зъбите в 1 и 3 отвода. Рязкото отклонение на EOS във всяка посока не е независима патология.

Електрическа ос, изместена вляво, показва следните проблеми:

• хипертрофия на лявата камера;
• нарушена работа на клапан на лявата камера;
• сърдечна блокада.

Горните явления водят до неправилна работа на лявата камера. Всяко отклонение на EOS показва патологии като исхемия, сърдечна недостатъчност, вродена сърдечна болест, инфаркт. Блокадата на проводната система на основния орган е свързана с приема на определени лекарства.

Ако на кардиограмата е записано отклонение на електрическата ос вляво, се извършва допълнително инструментално изследване на пациента. Препоръчва се да преминете през електрокардиограма, докато ходите на бягаща пътека или на велотренажор. Ултразвукът измерва степента на камерна хипертрофия.

Ако синусовият ритъм е нарушен, EOS се отхвърля, ежедневно се извършва мониторинг на ЕКГ от Холтер. Данните се записват през целия ден. Ако тъканта на миокарда е значително хипертрофирана, се прави рентгенова снимка на гръдния кош. С помощта на ангиография на коронарните артерии се определя степента на увреждане на съдовете с текуща исхемия. Ехокардиоскопията ви позволява да определите състоянието на предсърдията и вентрикулите на сърцето.

Терапията на въпросния феномен е насочена към премахване на основното заболяване. Някои сърдечни патологии се лекуват с медицински средства. Освен това се препоръчва да се храните правилно и да водите здравословен начин на живот.

При тежко заболяване е необходима хирургическа намеса. Ако проводната система е сериозно нарушена, се извършва трансплантация на пейсмейкър. Това устройство изпраща сигнали към миокарда, причинявайки му свиване.

Най-често разглежданият феномен не застрашава човешкия живот. Но ако се диагностицира рязка промяна в позицията на оста (стойност по-голяма от + 900), това може да доведе до спиране на сърцето. Такъв пациент трябва спешно да бъде хоспитализиран за интензивно лечение. За да се предотврати това състояние, са показани годишни редовни прегледи от кардиолог.

Отклонението на оста вдясно не е независима патология, а е диагностичен симптом на нарушение във функционирането на основния орган. Най-често такава клиника показва ненормално увеличение на дясното предсърдие или камера. След като установи точната причина за развитието на тази аномалия, лекарят поставя диагноза.

Ако е необходимо, на пациента се предписва допълнителна диагностика:

1. 1. Ултразвук - предоставя информация за промяна в анатомията на основния орган.
2. 2. Рентгенова снимка на гръдния кош - разкрива хипертрофия на миокарда.
3. 3. Ежедневна ЕКГ - извършва се със съпътстващо нарушение на ритъма.
4. 4. ЕКГ по време на упражнение - помага да се идентифицира исхемия на миокарда.
5. 5. CAG - използва се за диагностициране на лезия на променлив ток.

Отклонението на оста вдясно може да бъде предизвикано от следните патологии:

1. 1. Исхемията е нелечима патология, при която се наблюдава запушване на коронарните артерии. При липса на терапия болестта може да доведе до инфаркт на миокарда.
2. 2. Придобита или вродена стеноза на артерията на белите дробове - поради стесняване на съда нормалното излизане на кръвта от дясната камера престава, което провокира повишаване на кръвното налягане.
3. 3. Предсърдно мъждене - може да предизвика мозъчен инсулт.
4. 4. Хронично белодробно сърце - наблюдава се с нарушена белодробна функция, гръдна патология. При такива условия може да се развие хипертрофия.
5. 5. Наличието на дупки в септума между предсърдията, през които кръвта се изхвърля отляво надясно. Това провокира развитието на сърдечна недостатъчност.
6. 6. Клапанна стеноза - проявява се под формата на стесняване на отвора между лявата камера и съответното предсърдие, което усложнява диастолното движение на кръвта. Такава патология се придобива в природата.
7. 7. Тромбоемболия на белодробната артерия - провокирана от кръвни съсиреци, които се появяват в големи съдове. След това те се движат през системата, запушвайки артерията и нейните клони.
8. 8. Първична белодробна хипертония, която е придружена от високо кръвно налягане, причинено от различни причини.

Наклонът на оста вдясно е следствие от отравяне с трицикличен антидепресант. Соматотропният ефект на тези лекарства се наблюдава поради наличието в тях на вещества, които засягат проводимата система на сърцето. Ако ЕКГ диагностицира отклонение на оста вдясно, е необходима по-дълбока диагноза на пациента.

Има пряка зависимост между анатомичното положение на главния орган и EOS на комплекса QRS. Тази връзка се потвърждава от ефекта на дишането. При вдишване диафрагмата се спуска, сърцето променя позицията си, което провокира изместването на EOS вдясно. При пациенти с белодробен емфизем се наблюдава анатомичното положение на главния орган. Напротив, когато издишате, диафрагмата се издига, сърцето заема хоризонтално положение, измествайки оста вляво.

Има и пряк ефект от посоката на камерната деполяризация върху стойността на EOS. Това явление се потвърждава с частична блокада на LDL. В този случай импулсите се разпространяват по горните леви части на вентрикула, което провокира отклонение на оста вляво.

Ако стойността на разглеждания параметър при новороденото бебе се отклони от нормата вдясно, патологията отсъства.

Лекарите не считат това състояние за хипертрофия на дясната камера. Това се обяснява с факта, че ъгълът на отклонение +100 е нормално явление, наблюдавано при много новородени деца. Това важи особено за тези, които живеят в сурови климатични условия и в планината.

Но отклонението на оста вдясно при бебето може да бъде свързано с блокада на LDL. Ето защо при идентифициране на въпросния диагностичен симптом се извършва пълно изследване на малкия пациент.

И малко за тайните.

Случвало ли ви се е да страдате от СЛУХА В СЪРЦЕТО? Съдейки по факта, че четете тази статия, победата не беше на ваша страна. И разбира се, че все още търсите добър начин да приведете сърцето си в норма.

След това прочетете какво казва Елена Малишева в програмата си за естествените методи за лечение на сърцето и прочистване на кръвоносните съдове.

Отклонение на електрическата ос на сърцето вляво

Отклонение на електрическата ос на сърцето вляво - това заключение на специалист по време на декодиране на кардиограма може сериозно да изплаши пациента. В края на краищата човек, който е далеч от медицината, едва ли знае каква е електрическата ос на сърцето, но думата „отклонение“ ще предупреди всеки.

Нека да разберем какво означава това заключение и струва ли си да се включи алармата, ако се наблюдава изместване на сърдечната електрическа ос на вашата кардиограма.

1 Сърдечна ос и ЕКГ

Отклонение на електрическата ос на сърцето вляво

Човешкото сърце има способността да свива. Електрическите импулси последователно покриват сърдечните камери, произхождащи от предсърдния синусов възел. Ако представим хода на тези импулси под формата на насочени вектори, можем да видим, че те имат подобна посока. Обобщавайки посоките на векторите, може да се получи един основен вектор. Това ще бъде електрическата ос на сърцето (EOS).

Лекарите на функционалната диагностика определят EOS чрез кардиограма, често визуално, но по-скоро, използвайки специални таблици. Ако внимателно разгледате комплекса QRS в отворите I, II, III на ЕКГ, можете да видите, че R II\u003e RI\u003e RIII, което означава, че EOS на кардиограмата е нормален.

Ако е трудно за лекар визуално да определи оста на сърцето, той определя ъгъла алфа и изчислява EOS съгласно специални таблици. Без да задълбаваме в процеса на измерване, отбелязваме, че за нормален EOS ъгълът е алфа (RII\u003e RIII, тогава заключението на лекаря ще бъде следното: отклонението на електрическата ос на сърцето вляво. Отклонението на EOS се потвърждава, когато ъгълът алфа е в диапазона от 00 до -900.

2 Кога оста на сърцето "отива вляво"?

Рязко отклонение на електрическата ос на сърцето вляво

Констатациите на лекаря по функционална диагностика относно отклонението на сърдечната ос вляво не са независима диагноза. Но винаги давайте основание да помислите защо оста на сърцето „отиде вляво“. Леко изместване на EOS към -190, както и полу-вертикалното му положение, в някои случаи не се счита за патология. Тази позиция на оста може да се наблюдава при здрави, високи, тънки хора, при спортисти с тренирано сърце, при деца с астенична физика, с високо положение на купола на диафрагмата.

Ако сърдечната ос е значително отклонена към лявата страна, тогава това патологично състояние показва проблеми със сърцето, трябва да се установи причината за такова изместване. Всъщност този симптом понякога може да бъде първата „камбана“ в патологията на сърцето и кръвоносните съдове. Според някои съобщения, отклонение на електрическата ос на сърцето вляво понякога се нарича малко отклонение, а ако ъгълът е от -450 до -900, те говорят за рязко отклонение.

3 Патологични причини за изместване на EOS вляво

Патологични състояния, при които има изместване на сърдечната ос вляво

Както бе споменато по-горе, леко отклонение на EOS вляво може да се счита от лекарите като вариант на нормата, ако при по-обстоен преглед лекарят не е открил заболявания при пациента и пациентът се чувства добре. Ако EOS е значително отклонен вляво или с леки промени на ЕКГ пациентът има здравословни проблеми, трябва да се подозира следните патологични състояния, при които най-често се наблюдава изместване на лявата част на сърдечната ос:

4 Хипертрофия на лявата камера

Отклонението на сърдечната ос вляво с увеличаване на лявата камера е разбираемо, защото физиологично тази камера на сърцето вече е най-мощната по маса. А това означава, че сърдечният вектор ще "вземе" лявата камера върху себе си. И колкото повече се увеличава и расте, толкова повече ще „отива наляво“ EOS. Тази патология възниква при високо налягане или артериална хипертония, когато сърдечните камери, неспособни да издържат на повишеното налягане и натоварване, започват да получават компенсаторно увеличение на масата - до хипертрофия. Хипертрофията като един от симптомите се проявява при сърдечна недостатъчност, атеросклеротични съдови промени, ангина пекторис, сърдечна астма, кардиомиопатии.

5 Нарушения на проводимостта

Блокада на левия крак

Нарушенията в проводимата система ще доведат до промяна в сърдечния вектор и до отклонение на сърдечната ос. Това се наблюдава най-често с блокада на левия крак на снопчето на Него или с блокада на неговото предно-задно разклонение. Има и други признаци на ЕКГ, поради които този вид аритмия може да бъде диагностициран. Холтер ЕКГ мониторинг също ще помогне за диагнозата.

6 Специални форми на камерна тахикардия

Някои форми на камерна тахикардия също могат да бъдат причина, че стойностите на EOS са далеч от нормалните.

7 Сърдечни дефекти

Сърдечни дефекти, симптомът на ЕКГ, които по своето естество могат да бъдат оставени на лявата ос на сърцето, могат да бъдат или вродени, или придобити. Дефекти от всякаква етиология, придружени от претоварване на лявото сърце, ще се характеризират с тази ЕКГ симптоматика.

Въз основа на горните причини за отклонението на EOS можем да заключим, че лявото изместване на сърдечната ос не е толкова безобиден знак за ЕКГ. Това може да показва наличието на доста сериозни проблеми в тялото на пациента. Но в същото време, не се паникьосвайте! Ако пациентът се чувства добре, има стабилна ЕКГ в продължение на няколко години, при липса на подкрепящи данни за патологични промени в сърцето и кръвоносните съдове след задълбочен преглед, леко отклонение на сърдечната ос вляво може да бъде нормална възможност! Но изводът, че това е норма, може да се направи от лекар след задълбочен преглед на пациента и при липса на данни за патологията на сърдечно-съдовата система. Какви прегледи трябва да назначи лекар, който диагностицира пациент с ляво изместване на оста на сърцето?

8 сложни прегледи за изясняване на диагнозата

Премахване на повторна кардиограма

1. Многократно ЕКГ. Задължително е да се премахне повторна кардиограма, особено ако изместването на EOS е открито за първи път и предишните ЕКГ са били нормални. Не е изключена грешката в приложението на електродите, която може да покаже изкривен резултат или неизправност на кардиографа. Също така винаги е необходимо да се сравнява „свежият“ ЕКГ с предходната кардиограма, ако е възможно, за да се оцени динамиката на състоянието на пациента, да се проследят промените в сърцето.
2. Ултразвук на сърцето. Най-информативната беседа за състоянието на сърцето, неговите камери, фракцията на сърдечния дебит, притока на кръв през сърдечните кухини, може да се извърши чрез ултразвук или ехокардиография. Този метод на изследване може да бъде допълнен с доплерография, ако е необходимо.
3. Холтер ЕКГ. Ако лекарят подозира пациент за нарушение на проводимостта или ритъма, мониторингът на Holter ЕКГ ще се превърне в надежден помощник в диагнозата. Ежедневен запис на кардиограма ще позволи на лекаря да „хване“ аритмията, да види в коя част на сърцето се променя проводимостта. За да не се изкривят данните на халтера, пациентът трябва да получи подробни инструкции как да се държи по време на изследването.

24-часов мониторинг на кръвното налягане

Трябва да се разбере, че отклонение вляво от EOS не е диагноза, а знак за ЕКГ, който може да бъде или вариант на нормата, или симптом на множество заболявания. Изводът за това, каква информация носи този симптом, може да се направи само от лекар след набор от диагностични процедури.

9 Трябва ли да обработвам отклонена вляво ос?

Необходимо ли е лечение?

Като единствен изолиран знак за ЕКГ - не. Ако този симптом е един от другите при наличие на заболяване в човешкото тяло - болестта, разбира се, трябва да се лекува. Тактиката на лечението зависи пряко от заболяването, което предизвика промените в посоката на сърдечната ос. При хипертония, водеща до увеличаване на лявата камера, е необходима адекватна селекция от антихипертензивни лекарства. С аритмии, антиаритмични лекарства или, ако е посочено, имплантиране на изкуствен пейсмейкър. С диагностицирани сърдечни дефекти - хирургично лечение според показанията.

Синусова брадикардия отклонение eos наляво

Каква е електрическата ос на сърцето?

Медицинската концепция за "електрическата ос на сърцето" се използва от кардиолозите за отразяване на електрическите процеси, протичащи в този орган. Местоположението на електрическата ос трябва да се изчисли, за да се определи общия компонент на промените в биоелектричния характер, които настъпват в мускулната тъкан на сърцето по време на контрактилната му активност. Основният орган е триизмерен и за да определите правилно посоката на EOS (което означава електрическата ос на сърцето), трябва да представите човешкия гръден кош като система с някои координати, които ви позволяват по-точно да определите ъгъла на изместване - това правят кардиолозите.

Характеристики на проводимата система

Сърдечната проводимост система е натрупване на мускулна тъкан в миокарда, което е нетипичен тип фибри. Тези влакна имат добра инервация, което позволява на тялото да се свива едновременно. Началото на контрактилната активност на сърцето настъпва в синусовия възел, именно в тази област възниква електрическият импулс. Затова лекарите наричат \u200b\u200bправилния синус на сърдечната честота.

Произхождайки от синусовия възел, стимулиращият сигнал се насочва към атриовентрикуларния възел и след това преминава по снопчето на Него. Такъв сноп се намира в участъка, който блокира вентрикулите, където е разделен на два крака. Оставяйки надясно, кракът води към дясната камера, а другият, бързащ вляво, е разделен на два клона - задната и предната. Предният клон, съответно, се намира в областта на предната преграда между вентрикулите, в антеролатералното отделение на стената на лявата камера. Задният клон на крака на снопчето на His отляво е локализиран в две трети от блокиращата част, отделяща вентрикулите на органа, средната и долната част, както и задните странични и долните стени, разположени в зоната на лявата камера. Лекарите казват, че предният клон е леко вдясно от гърба.

Проводимата система е силен източник, който излъчва електрически сигнали, които карат основната част на тялото да работи нормално, в правилния ритъм. Само лекарите могат да изчислят всякакви нарушения в тази област, те няма да могат да направят това сами. Както възрастен, така и новородено бебе могат да страдат от патологични процеси от този характер в сърдечно-съдовата система. Ако се появят отклонения в проводимата система на органа, тогава оста на сърцето може да се смеси. Има определени норми на разпоредбите на този показател, според които лекарят разкрива наличието или отсъствието на отклонения.

Параметри при здрави хора

Как да определим посоката на електрическата ос на сърцето? Теглото на мускулната тъкан на вентрикула вляво обикновено значително надвишава този показател в дясната камера. Можете да разберете дали хоризонталният или вертикалният вектор на дадено измерване се основава на тези стандарти. Тъй като масата на органа е неравномерно разпределена, това означава, че електрическите процеси трябва да протичат по-точно в лявата камера и това показва, че EOS е насочен специално към този отдел.

Лекарите проектират тези данни върху специално проектирана координатна система, въз основа на която можем да заключим, че електрическата ос на сърцето е в областта на +30, както и на +70 градуса. Всеки човек, дори дете, има индивидуални характеристики на тялото, свои собствени анатомични характеристики. Това показва, че наклонът на EOS при здрави хора може да варира между 0-90 градуса. Въз основа на такива данни лекарите определиха няколко области от този показател, които се считат за нормални и не пречат на дейностите на тялото.

Какви са позициите на електрическата ос:

1. полу вертикална електрическа позиция на сърцето;
2. вертикално насочено електрическо положение на сърцето;
3. хоризонтално състояние на EOS;
4. вертикално разположение на електрическата ос.

Трябва да се отбележи, че и петте позиции могат да бъдат открити при човек с добро здраве. Доста лесно е да се намери причината за подобни особености; физиологията на хората обяснява всичко.

• Хоризонталната ос на сърцето се открива по-често при хора с бодлива форма на тялото и нисък ръст и тези индивиди обикновено имат големи размери на гръдната кост. Този тип външен вид се нарича хиперстеничен, а индикаторът за посока на EOS варира от 0 до +30 градуса. Хоризонталното положение на електрическата сърдечна ос е по-често норма.
• Диапазонът на вертикалното положение на този индикатор варира между 70 или 90 градуса. Такъв EOS вектор се открива в човек от астеничен склад на фигура, имаща стройна структура на тялото и висок растеж.

Тъй като особеностите на сгъването на тялото при хората са различни, е изключително рядко да се срещне чист хиперстеник или много кльощав индивид, обикновено тези видове структури се считат за междинни, а посоката на оста на сърцето може да се отклонява от нормалните стойности (полу-вертикално състояние или полу-хоризонтално положение).

В какви случаи е патология, причините за нарушенията

Понякога посоката на индикатора може да показва наличието на болестта в тялото. Ако в резултат на диагнозата се открият отклонения на електрическата ос на сърцето вляво, това означава, че човек има определени заболявания, по-специално хипертрофични промени в лявата камера. Често такова нарушение става резултат от патологични процеси, в резултат на което кухината на този отдел се разтяга и увеличава по размер.

Какви заболявания причиняват хипертрофия и рязко накланяне на EOS вляво:

1. Исхемично увреждане на главния орган.
2. Артериална хипертония, особено при редовни скокове на налягането до стойности на високо кръвно налягане.
3. Кардиомиопатия. Заболяването се характеризира с увеличаване на теглото на мускулната тъкан на сърцето и разширяване на всичките му кухини. Това заболяване често се появява след анемия, инфаркт на миокарда, миокардит или кардиосклероза.
4. Сърдечна недостатъчност хроничен курс.
5. Нарушения в аортната клапа, неговата недостатъчност или стеноза. Патологичният процес на такова разнообразие може да бъде придобит или вроден. Такива заболявания причиняват нарушение на притока на кръв в кухините на органа, което води до претоварване на лявата камера.
6. Хората, занимаващи се със спортни дейности професионално, също често разкриват тези нарушения.

В допълнение към хипертрофичните промени, отклонението на оста на сърцето рязко вляво може да показва наличието на проблеми с проводимите свойства на вътрешната част на вентрикулите, които обикновено се появяват с различни блокажи. Какво е това и какво го заплашва - ще обясни лекуващият лекар.

Често се диагностицира блокада, открита в левия крак на снопчето на Него, което се отнася и за патология, която измества EOS вляво.

Обратното състояние също има своите причини. Отклонението на електрическата ос на сърцето от другата страна, отдясно, показва хипертрофия на дясната камера. Има определени заболявания, които провокират такова нарушение.

Какви заболявания водят до наклона на EOS вдясно:

• Патологични процеси в трискупидната клапа.
• Стеноза и стесняване на лумена на белодробната артерия.
• Белодробна хипертония. Това нарушение често се случва на фона на други заболявания, като обструктивен бронхит, увреждане на органите от емфизем, а също и бронхиална астма.

В допълнение, заболявания, които водят до изместване на посоката на оста вляво, могат също да причинят местоположението на EOS с наклон вдясно.

Въз основа на това лекарите заключават: промяна в електрическото положение на сърцето е следствие от камерна хипертрофия. Само по себе си такова разстройство не се счита за болест, а е признак на друга патология.

Норми при деца

На първо място, трябва да се отбележи положението на EOS по време на раждането на бебето при майката. Бременността променя посоката на този показател, тъй като в тялото настъпват сериозни промени. Бързо нарастващата матка притиска диафрагмата, което води до изместване на всички вътрешни органи и променя позицията на оста, в резултат на което посоката й може да стане полу вертикална, полухоризонтална или друга, в зависимост от първоначалното й състояние.

Що се отнася до децата, тогава този показател варира с възрастта. При новородени обикновено се открива значително отклонение на EOS към дясната страна, което е абсолютно нормално. До юношеския период този ъгъл вече се установява. Такива промени са свързани с разликата в съотношението на теглото и електрическата активност на двете камери на органа, както и с промяна в положението на сърцето в областта на гръдния кош.

Тийнейджърът вече има определен ъгъл на EOS, който обикновено трае цял живот.

симптоматика

Промяната в посоката на електрическата ос не може да причини дискомфорт у човек. Разстройството на здравето обикновено провокира хипертрофично увреждане на миокарда, ако те са придружени от тежки хемодинамични нарушения, а също така водят до развитие на сърдечна недостатъчност, което е много опасно и изисква лечение.

• болка в главата и гръдната кост;
• затруднено дишане, задух, задушаване;
• подуване на тъканите на долните, горните крайници и областта на лицето;
• слабост, летаргия;
• аритмия, тахикардия;
• нарушено съзнание.

Определянето на причините за тези нарушения е важна част от цялата терапия. Прогнозата на заболяването зависи от правилността на диагнозата. Ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като сърдечните проблеми са изключително опасни.

Диагностика и лечение

Обикновено отклонението на електрическата ос се открива на ЕКГ (електрокардиограма). Този метод не е по-често от други, назначени по време на рутинен преглед. Полученият вектор и други характеристики на органа ни позволяват да оценим дейността на сърцето и да изчислим отклоненията в неговата работа. Ако такова нарушение се установи на кардиограмата, тогава лекарят ще трябва да проведе няколко допълнителни мерки за изследване.

1. Ултразвукът на тялото се счита за един от най-информативните методи. С помощта на такова изследване е възможно да се идентифицират камерна хипертрофия, нарушения в структурата на сърцето и да се оценят неговите контрактилни характеристики.
2. Рентгенова снимка на областта на гърдите, което ви позволява да видите наличието на сърдечна сянка, което обикновено се случва с хипертрофия на миокарда.
3. ЕКГ под формата на ежедневно наблюдение. Необходимо е да се изясни клиничната картина в случай на смущения, които засягат не само самата ос, но и произхода на ритъма не от зоната на синусовия възел, което показва нарушение на ритмичните данни.
4. Коронарна ангиография или CAG. Използва се за изследване на особеностите на увреждането на коронарните артерии при исхемия на органи.
5. ЕКГ с товар дава възможност да се открие исхемия на миокарда, която обикновено е причина за изместване в посоката на EOS.

Необходимо е да се лекува не промяна на индикатора на електрическата ос, а болестта, която е причинила патологията. С помощта на диагностиката лекарите точно установяват факторите, провокирали подобни нарушения.

Промяната на ъгъла на електрическата ос на сърцето не се нуждае от терапия.

Никой клас лекарства няма да помогне в този случай. Необходимо е да се елиминира болестта, довела до такива промени. Лекарствата се предписват на пациентите само след поставяне на точна диагноза. В зависимост от естеството на лезиите се използват лекарства. Понякога е препоръчително да се направи операция.

За да се определят функционалните способности на сърцето, е необходимо да се провеждат специални методи за изследване. Ако се окаже, че са възникнали нарушения в системата за провеждане на органа, не трябва да изпадате в паника, трябва да спазвате всички препоръки на лекаря. Медицината днес може да премахне почти всяка патология, само трябва своевременно да потърсите помощ.

Какво е синусов ритъм на ЕКГ

Човешкото сърце е един вид спусък за продуктивната работа на целия организъм. Благодарение на импулсите на този орган, които се издават в редовен режим, кръвта има способността да циркулира в тялото, насищайки организма с жизненоважни вещества. Ако сърцето е нормално, тогава цялото тяло работи възможно най-продуктивно, но понякога все пак трябва да се сблъскате с определени здравословни проблеми.

Ако човек дойде при лекаря за преглед и специалистът има подозрения, че не всичко е наред със сърцето му, тогава той изпраща пациента на ЕКГ. Синусовият ритъм на ЕКГ е много важен показател и ясно дава данни за реалното състояние на човешкия сърдечен мускул. Какво точно може да се определи, като разгледате кардиограмата, си струва да разгледате по-подробно.

Какъв е синусовият ритъм

В концепцията на медицинския персонал синусовият ритъм на кардиограмата е норма за човешкото тяло. Ако има еднакви пропуски между зъбите, показани на кардиограмата, височината на тези колони също е еднаква, тогава отклонения в работата на основния орган не се наблюдават.

И така, синусовият ритъм на кардиограмата е следният:

• графично изображение на сърцебиенето на човек;
• набор от зъби с различна дължина, между които различни интервали, показващи специфичен ритъм на сърдечни пулси;
• схематично представяне на работата на сърдечния мускул;
• индикатор за наличието или отсъствието на отклонения в работата на сърцето и неговите отделни клапи.

Нормалният синусов ритъм е налице само когато сърдечната честота е не по-малка от 60 и не повече от 80 удара в минута. Това е такъв ритъм, който се счита за нормален за човешкото тяло. а на кардиограмата тя се показва със зъби със същия размер, разположени на еднакво разстояние един от друг.

Явно си струва да запомните, че резултатите от кардиограма могат да бъдат сто процента точни само ако човекът е напълно спокоен. Стресовите ситуации и нервното напрежение допринасят за това, че сърдечният мускул започва да излъчва по-бързи импулси, което означава, че няма да е възможно да се получи надежден резултат относно здравословното състояние на човек.

Какви са критериите за декодиране на ЕКГ резултат?

Декодирането на резултатите от кардиограмата се извършва от лекари по специална схема. Медицинските специалисти имат ясно разбиране кои маркировки на кардиограмата са нормални и кои са отклонения. Заключението на ЕКГ ще бъде зададено само след изчисляване на резултатите, които са показани в схематична форма. Когато лекар изследва кардиограмата на пациента, за да го дешифрира правилно и точно, той ще обърне специално внимание на редица такива показатели:

• височината на колоните, показващи ритъма на сърдечните пулси;
• разстоянието между зъбите на кардиограмата;
• колко рязко се колебае работата на схематичното изображение;
• какво точно е разстоянието между колоните, представящи импулсите.

Лекар, който знае какво означава всеки от тези схематични белези, внимателно ги изследва и може ясно да се ориентира коя диагноза трябва да бъде поставена. Кардиограмите на деца и възрастни се дешифрират по един и същ принцип, но показателите за норма за хора от различни възрастови категории не могат да бъдат еднакви.

Какви проблеми със синусовия ритъм можете да видите на ЕКГ

Индикаторите за електрокардиограма могат да показват ясни признаци на проблеми във функционирането на сърдечните мускули. Използвайки това изследване, можете да видите дали има слабост в синусовия възел и какви здравословни проблеми причинява. Имайки предвид показателите на кардиограмата на конкретен пациент, медицински специалист може да дешифрира наличието на проблеми от следния характер:

• еКГ синусова тахикардия, което показва излишък от ритъма на контракциите, което се счита за нормално;
• еКГ синусова аритмия, което показва, че интервалът между контракциите на сърдечните мускули е твърде дълъг;
• еКГ синусова брадикардия, което означава, че сърцето се свива по-малко от 60 пъти за една минута;
• наличието на твърде малък интервал между зъбите на кардиограмата, което означава неизправност в синусовия възел.

Синусовата брадикардия е често нарушение, особено що се отнася до здравето на детето. Тази диагноза може да се обясни с много фактори, сред които могат да се скрият физиологични малформации или просто фактор на хронична умора.

Отклонението на EOS вляво също показва, че работата на жизненоважния орган не е правилно организирана. След като определи такива отклонения, лекарят ще изпрати пациента за допълнителен преглед и ще го помоли да премине редица необходими тестове.

Ако има вертикално положение на EOS, тогава това означава, че сърцето има нормално местоположение и е на мястото си, няма сериозни физиологични отклонения. Тази ситуация е показател за нормата, който се посочва и в заключението на лекаря, който е декодирал кардиограмата.

Ако се наблюдава хоризонтално положение на EOS, това не може веднага да се счита за патологично състояние. Такива индикатори на ос се наблюдават при хора с нисък ръст, но по-скоро широки рамене. Ако оста се отклони вляво или вдясно и това е много забележимо, тогава такива показатели могат да говорят за патологичното състояние на органа, увеличаване на лявата или дясната камера. Отместването на оста може да показва, че са засегнати определени клапи. Ако оста се измести вляво, тогава човекът най-вероятно има сърдечна недостатъчност. Ако човек страда от исхемия, тогава изместването на оста става отдясно. Подобно отклонение може да каже и за аномалии в развитието на сърдечния мускул.

Какво можем да кажем за нормалните нива

На ЕКГ синусовият ритъм е винаги и без неуспех в сравнение с определени показатели за норма. Само знаейки напълно тези показатели, лекарят ще може да разбере кардиограмата на пациента и да даде правилното заключение.

Нормалните показатели за деца и възрастни са напълно различни фактори. Ако вземем предвид нормите за различните възрастови категории, тогава те ще бъдат приблизително както следва:

• при деца от раждането до първата година от живота, оста е вертикална, сърцето бие със сърдечна честота от 60 до 150 удара за една минута;
• децата от една година до шест години обикновено имат вертикална ос, но тя може да бъде и хоризонтална, без да се посочват отклонения от нормата. Сърдечна честота от 95 до 128;
• децата от седем години и представителите на юношеството на кардиограма трябва да имат нормално или вертикално разположение на оста, сърцето трябва да бъде намалено от 65 на 90 удара за една минута;
• възрастните трябва да имат нормална ориентация на оста на кардиограмата, сърцето се свива с честота от 60 до 90 пъти в минута.

Горните показатели попадат в категорията на установената норма, но ако те са малко по-различни, тогава това не винаги става знак за наличието на някакви сериозни патологии в организма.

Поради това, показателите на ЕКГ могат да се отклонят от нормата

Ако резултатът от електрокардиограмата не винаги съответства на нормата, тогава това означава, че подобно състояние на организма може да бъде предизвикано от следните фактори:

• хората редовно пият алкохол;
• пациентът пуши цигари доста дълго време редовно;
• човек редовно е изложен на различни видове стресови ситуации;
• пациентът често използва антиаритмични лекарства;
• човек има проблеми с щитовидната жлеза.

Разбира се, ускорен пулс или твърде бавен може да говори за проблеми от по-сериозен характер. Ако резултатите от кардиограмата не са нормални, тогава това може да показва остра сърдечна недостатъчност, изместване на клапана, вродени сърдечни дефекти.

Ако синусовият ритъм е в рамките на установената норма, тогава човекът не трябва да се тревожи и лекарят ще може да се увери, че пациентът му е здрав.

Синусовият възел редовно излъчва импулси, които карат сърдечните мускули да се свиват правилно и разпределят необходимите сигнали по цялото тяло. Ако тези импулси се дават неправилно, което може да бъде ясно открито чрез кардиограма, тогава лекарят ще има всички основания да предположи, че лицето има здравословни проблеми. След като проучи сърдечната честота, лекарят ще определи точната причина за всички отклонения и ще може да предложи на пациента компетентно лечение.

Защо човек трябва да направи тест за ЕКГ?

Синусовият ритъм, който се показва на ЕКГ, ясно показва дали има аномалии в работата на сърцето и в какви посоки се наблюдава проблемът. Редовно да се подлагате на такова изследване е необходимо не само за възрастни, но и за деца. Резултатите от извършената кардиограма ще помогнат на човека да получи следната информация:

• дали има патологии и заболявания с вродено естество;
• какви патологии в тялото причиняват сърдечни проблеми;
• може ли начинът на живот на човек да стане причина за нарушения във функционирането на главния орган
• дали сърцето е в правилното положение и дали клапите му работят правилно.

Нормалният синусов ритъм на ЕКГ се показва под формата на зъби със същия размер и форма, докато разстоянието между тях също е същото. Ако се наблюдават някакви отклонения от тази норма, тогава човек ще трябва да бъде допълнително изследван.

Синусовият ритъм на кардиограмата трябва да съвпада с рамката на установената норма и само в този случай човек може да се счита за здрав. Ако импулсите от сърцето към други системи се разминават твърде бързо или бавно, тогава това не прави нищо добро. Така че лекарите ще трябва да изяснят допълнително причината за проблема и да се справят с комплексното му лечение. Ако се наблюдава неравномерен ритъм върху кардиограмата на тийнейджър, тогава това не може да се счита за патологично отклонение, тъй като такова състояние може да бъде свързано с хормонални промени и физиологично стареене на тялото.

Ако синусовият ритъм е в нормални граници, тогава няма да се налага да правите допълнителни тестове и да се подлагате на повторни изследвания. Нормалната сърдечна функция, както и патологичните отклонения, винаги се записват чрез кардиограма.

Синусовият ритъм на ЕКГ трябва да е гладък и ясен, без накъсани линии, твърде дълги или кратки интервали. Ако представените показатели са нормални, тогава можем спокойно да кажем, че човекът е напълно здрав. Отклоненията в кардиограмата са причина лекарите да извършват допълнителни изследвания и да предписват тестове. Едва след допълнителни прегледи можете да разберете точната причина за отклоненията и да започнете лечението. Нормалният синусов ритъм показва ясна и равномерна кардиограма по отношение на местоположението на линиите. Ще трябва да се обърне допълнително внимание на местоположението на оста, по отношение на параметрите на които са установени и медицинските стандарти.

Сайт - медицински портал за онлайн консултация на педиатрични и възрастни лекари от всички специалности. Можете да зададете въпрос за "ecg хоризонтално положение eos"   и да получите безплатна онлайн консултация с лекар.

Въпроси и отговори на: ecg хоризонтално положение eos

2015-08-28 09:09:20

Пита Марина:

Здравейте! На 24 години съм и се занимавам рано с активни спортове. Резултатите от ЕКГ ме предупредиха, ЕКГ: 81 удара в минута; Хоризонталното положение на EOS: 5 градуса; Промени в миокарда в предната септална област на лявата камера (за диференциране на метаболитни нарушения с нарушена коронарна циркулация).

реакция по Бугаев Михаил Валентинович:

Здравейте Не мисля, че на 24-годишна възраст може да имате нарушения на коронарната циркулация, освен може би вродена аномалия на сърдечните съдове. Не виждам нищо лошо в описаните резултати.

2015-04-15 10:07:16

Пита Александър:

Добър ден Бременна съм, 33-та седмица. ЕКГ е направено. Ето и резултата.
Извънматочен ритъм на долно предсърдие, редовен, сърдечен ритъм 78. Хоризонтално положение на EOS. AV блок 1 степен. Признаци на хипертрофия на лявата камера. Леко изразени промени в миокарда в предно-септалната област, горната, долната стена на лявата камера.
Това сериозно ли е? Мога ли да родя себе си в обикновена болница? Благодаря ви за отговора

реакция по Бугаев Михаил Валентинович:

Здравейте Засега не виждам нищо, което да изисква намеса. Но бих направил ултразвук на сърцето и ежедневно наблюдение на ЕКГ от Холтер. Имате ли оплаквания? Има ли загуба на съзнание или припадък? Какъв PQ интервал планирахте?

2014-06-08 13:08:00

пита Жарикова Виктория:

Пациентът е на 51 години, на 14 години, има диабет тип 2, умерен в стадия на декомпенсация. Той заяви, че е изпитвал дълбок емоционален стрес, предоставил ЕКГ кардиограма: синусов ритъм, сърдечен ритъм 69 в минута, хоризонтално положение на EOS. Има ли проблеми със сърцето - предвестници на инфаркт или инсулт. Емоционално преживяване ли се е отразило?

реакция по Бугаев Михаил Валентинович:

Здравейте Според това „описание“ на ЕКГ е невъзможно да се каже нищо за възможни сърдечни проблеми, всички описани норми. Но това не означава нищо. Фактът на диабета е рисков фактор за коронарна болест на сърцето и други съдови проблеми. Компетентен лекар трябва да изглежда.

2013-12-15 17:29:02

Айджан пита:

Добре дошли! На ЕКГ ми поставиха следната диагноза: синусов ритъм, GSS - 7561, хоризонтално положение на EOS. PQ 0,14 QRS 0,08 Q-T 0,34 R-R 0,80 HR 7561 за 1 минута. R\u003e R\u003e R
  I II III
  Преходна зона V 3 Напрежение - нормално. Какво означава това? Какво заплашва това? На 40 години съм. Тегло 52 кг. Няма заболявания на щитовидната жлеза, захарта е нормална, хроничен пиелонефрит от 1999 г. Благодаря ви предварително.

2013-11-02 08:46:56

Наталия пита:

Добър ден, на 37 години съм чест болт в сърцето си, направих екг, синусова тахикардия със сърдечна честота 92 удара в минута. Хоризонтално положение на EOS. Няма достатъчно R вълна в данните на V1-V4 за остра фокална патология.

2012-10-12 10:50:25

Пита Оксана:

Здравейте, съпругът ми получи ЕКГ на сърцето и това е заключението: синусов ритъм със сърдечна честота 86 / мин, хоризонтално положение на EOS, фокусни промени по задната стена на лявата камера! Какво означава това и може ли да повлияе на работата му? Работи ли пожарникарят !!! Благодаря за отговора

2011-07-17 00:03:44

Вяра пита:

Добро време на деня! Наш близък роднина от мъжки пол, на 45 години, наскоро премина екг,
как да определите дали има хиперкалиемия чрез ЕКГ? Моля, определете дали има или не,
Ето резултата от екг
ТОВА е резултат от екг,

Ритъмът е синусов, правилен;
Сърдечна честота-66;
EOS позиция: 11 хоризонтални (N + 0-29 градуса)
Продължителност PQ: 154
QRS: 92
QT / QT кореспондент: 448
T зъби: + в 1,2, AVF.V2-V6; T1\u003e T3 -N
Нарушение на ритъма: не се открива

ЗАБЕЛЕЖКА: SV2 + RV5 \u003d 3,96
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Синусов ритъм, правилен. Хоризонтално положение на EOS. Признаци на хипертрофия на LV

реакция по Бугаев Михаил Валентинович:

Здравейте Според ЕКГ (особено без да се види филма) е невъзможно да се определи надеждно съдържанието на калий в кръвта. Просто трябва да отидете на кръвен тест, за да определите нивото на електролитите в кръвта. QT е малко дълъг.

2010-06-08 14:39:38

Ирина пита:

Добър ден Моля, дешифрирайте резултатите от ЕКГ, аз съм на 19 години, ръст 163, тегло 68. Синусов ритъм, хоризонтално положение на EOS, дифузни промени в миокарда, болки, изразени в предната септална област на лявата камера. Резултати от измерванията: аварийно 86 bpm, QRS 94, QT \\ QTcB 388 \\ 464, PQ 164, P 110, RR \\ PP 698 \\ 685, P \\ QRS \\ T 70 \\ 5 \\ 40, QTD \\ QTcBD 78 \\ 93, Соколов 1.9, НК 12

2009-09-02 15:29:19

Пита Шеметова Лолита:

Добре дошли! Съпругът ми е на 55 години. През август тази година той е прегледан в отделението по инвазивна кардиология и ангиология на клиничната болница на име Н. А. Семашко в Симферопол, където му е направена КЛИНИЧНА ДИАГНОЗА:
Miokardiofibroz. Синдром на синдром на слабост. Преходен CA блок II Чл. Пароксизмално предсърдно мъждене трепте; групова суправентикуларна екстрасистола; нестабилна предсърдна тахикардия. CH I чл.

СВЪРЗАНИ: Язва на стомаха, ремисия.

Резултати от лабораторни изследвания:
12
ОБЩО АНАЛИЗ НА КРЪВ: Er.- 4.0 x 10 / l; Hb - 131 g / l; Процесор 0,98;
9 9
Лей - 7,3х10 / л; Тромбоцитите - 250 x 10 / L; ESR - 12 mm / h; e - 2%, p - 1%, s - 60%, l - 29%, m - 8%, хематокрит - 0,42.
БИОХИМИЧНО ИЗСЛЕДВАНЕ НА КРЪВ: Глюкоза - 3,8 мм / л; Общ билирубин - 15.0 mm / l; права линия - 5,0 mm / l; непряка - 10.0 mm / l; Урея - 5.7 mmol / L; Азотен карбамид - 2,6 mmol / L;
Натрий - 136 mmol / L; Калий - 3.85 mmol / L; Креатинин - 0,10 mmol / L; AST - 0,61 mmol / L; ALT - 0,44 mmol / l; Холестерол - 6,0 mmol / L.
коагулация:
Протромбинов индекс - 100%, фибриноген А - 2,2 г / л,
фибриноген В - 0 g / l; време за рекалификация - 1 мин .; фибрин - 10 mg; Тромботест - VI век; Vr.sv. Лий Уайт - 8 мин. 34 сек .; Етанолен тест - 0.

ОБЩ АНАЛИЗ НА УРИНА: Цвят - жълт .; Относителна плътност - 1020; Реакцията е кисела; Протеин - не е открит; Глюкоза - neg .; Епител - 0-1 в n / a., Преход - 0-1 в n / a; Левкоцити - в p / sp; Червени кръвни клетки - 0-1 в s / sp.

КРЪВНА ГРУПА: O (1) РЕСУРС: поз.

RW от 18.08.2009г

ЕЛЕКТРОКАРДИОГРАМ от 17.08.2009: Синусов ритъм. Хоризонталното положение на EOS. Групова суправентрикуларна екстрасистола.

WG OGK No. 334 от 08/11/2009: Фокални и инфилтративни сенки не са идентифицирани. Корените са широки, плътни. Сърце - до известна степен уголемена поради лявата камера, аортата е удължена.

Ултразвук на сърцето от 08/11/2009: PL - 3,6 см; LV CDD - 6,2 см; DAC LV - 4.4 см; LV LV - 0,9 см; MZHP - 1,0 см; Фракция на изтласкване - 55%; RV - 3,6 cm.

Заключение: Вродена уплътнена допълнителна струна в кухината на НН. Дилатация на лявата камера, обемно претоварване по време на изследването, ексцентрична хипертрофия на лявата камера, миокарден фактор е нормално. Систолната, диастолната функция не се променя. Септална фиброза, фиброза на пръстена, стените на неразширения корен на аортата. Тромби, некласически преден митрален и септален пункции на трикуспидалната клапа, без очевидна регургитация. Няма белодробна хипертония. Правилните отдели са непокътнати.

XM ЕКГ от 17.08.2009: Синусовият ритъм се редува с чести епизоди на трептене - предсърдно мъждене и нестабилна предсърдна тахикардия. Чести епизоди на SA - блок II чл. С максимална пауза от 1900 mS.

КОРОНАРОГРАФИЯ от 17.08.2009: Атеросклероза на коронарните артерии. Не са открити хемодинамично значими лезии на коронарните артерии.

Лечението се провежда: сотогексал, ипатон, магнезий I6, кимацеф + физичен разтвор, афобазол.

СТАНА НА ОБМЕНА: Задоволително. Няма оплаквания.
  АД 120/80 mmHg

ПРЕПОРЪКИ:
1. Наблюдение на кардиолог по местоживеене.
2. Сотогексал 40 mg 2 r / d.
3. Ипатон 0,25 g 2 r / d.
4. Magne B6 - 1 t 2 r / d.
5. Afobazole 1 t 3 r / d - 1 месец.
6. Bilobil 1 капачка 3 r / d - 1 месец.
7. Vestibo 16 mg 3 r / d - 1 месец.
8. Повторете мониторинга на Холтер след 1,5 - 2 месеца с
  последващи консултации в отделението по инвазивна кардиология и
  Ангиология.

Съжалявам за толкова обширно описание, не знам дали е подходящо.

Специалистите в клиниката препоръчаха да се подготвим за факта, че съпругът ще трябва да върви с пейсмейкър.
Не се съмнявам в препоръките им по никакъв начин, но бих искал да чуя и мнението на други специалисти, колко е необходимо и има ли други методи за лечение с тази диагноза? И ако сложите пейсмейкър, тогава от двукамерните модели, кой да бъде предпочитан за възможността да води пълноценен начин на живот, без да се изключва физическа активност, занимания на открито и т.н.
  В Симферопол предлагат пейсмейкъри „Рапсодия“ и „Симфония“ на френското производство. Но, казват те, има по-скъпи модели на пейсмейкъри, по-многофункционални. Какви ползи предоставят те?

Ще бъда благодарен и искрено благодарен за отговора.

реакция по Селюк Мариана Николаевна:

Добър ден лолита
  Що се отнася до пейсмейкърите, е необходимо преди всичко да се реши дали той ще бъде единичен или двукамерен. Еднокамерни пейсмейкъри е медицинско изделие, което може да засегне и генерира само една камера на сърцето (предсърдие или камера). Такива пейсмейкъри са най-опростените. Устройството е регулируемо по честота, с други думи механично подобрява честотата по време на физически упражнения и без регулиране на честотата, тоест непрекъснато генерира на зададена честота. В наши дни еднокамерни пейсмейкъри се използват при генерирането на дясна камера при хронична форма на предсърдно мъждене и в допълнение към генерирането на дясното предсърдие при синдром на слабост на синусовия възел (SSS). За други показатели се използва двукамерен пейсмейкър (често се използва и за синдром на SSSU).
  Сред едно- и двукамерните има огромен брой. Понякога те варират само в цената. Но сърдечният хирург, който преглежда вашия съпруг, е най-добрият отговор (трябва да вземете предвид редица абсолютно специфични параметри за това как вашият съпруг трябва да разчита на клиничния опит на сърдечен хирург с определени пейсмейкъри и възможността да извърши тази или онази операция). Но трябва да обърнете внимание на показателите, които съм подчертал с удебелен шрифт. При такъв холестерол болестта прогресира доста бързо ... Ниското ниво на захар също не е добър показател. Да, и процентът на PTI е висок за вашия случай. И основното - фразата при изписване - състоянието е задоволително, няма оплаквания. И така, че всичко по-горе е престанало да възниква (т.е. е настъпило лечение), или просто пациентът е уморен да се оплаква ... ...?