Какво е ставна капсула. Какво е ставна капсула и къде се намира? Вижте какво е "Съвместна капсула" в други речници

Ставна торба (капсула)представлява съединителнотъканна плоча, която, като се прехвърля над ставната ямка и покрива обиколката на ставните краища на артикулиращите кости, ги свързва муфетоподобно, образувайки затворена ставна кухина. Капсулата се състои от външен слой (фиброзна торба)и вътрешен слой (синовиум).

Влакнеста торбичка

Фиброзната торбичка, образувана от колагенови и еластични влакна, от своя страна образува два слоя: външния, където влакната са насочени надлъжно и по оста на движение, и вътрешния, където са разположени кръгово. Анатомията на ставната капсула (капсула) е такава, че допълнителни връзки и понякога сухожилни влакна на близките мускули са вплетени в торбата от различни страни. Чантата е с различна дебелина. В някои части от него се разкриват дупки, през които може да стърчи синовиалната мембрана. Влакнестата торба е прикрепена към костите, преплетена със своите снопчета в периоста.

Синовиална мембрана

Синовиумът също образува два слоя: външен- субсиновиални и интериор- самата синовиална. Първият от тях е насипен, съдържа голям брой ретикуло-ендотелни клетъчни елементи (хистиоцити и др.), мастни, нервни, включително симпатикови, структури, лимфни и кръвоносни съдове. Вътрешният слой, обърнат към ставната кухина, е по-тънък, наситен с хондроидно вещество и относително беден на клетъчни елементи. Синовиумът покрива цялата повърхност на ставната кухина, с изключение на хрущялните зони. Той също така обхваща вътреставните връзки. Прониквайки през фиброзната торба, синовиалната мембрана образува изпъкналости, подобни на херния - усуквания, синовиални торби. От вътрешната повърхност на синовиалната мембрана синовиалните въси са насочени навътре, както и мастните и синовиалните гънки. Вилите са тънки издатини с неравна дължина. Подобно на гънките, те имат по-богата капилярна мрежа от синовиума. Броят на ворсините е право пропорционален на функционалното натоварване на ставата и възрастта на субекта. Мастните гънки, навлизащи в ставната кухина, играят ролята на допълнителни амортисьори за артикулиращите кости. Синовиумът произвежда синовиална течност, която овлажнява повърхността на мембраната.

Физиологична роля на ставната капсула

Анатомията на бурсата съпътства нейната физиологична роля. Неговият фиброзен слой до голяма степен допринася за механичната консолидация на ставните ставни повърхности, предпазва ставата от различни външни наранявания и до голяма степен общото болково приемане на ставата, изпълнява функцията на биологична защита на последната при различни патологични процеси. . Стойността на синовиалната мембрана се свежда до адсорбцията на метаболитни продукти от ставната кухина, секрецията на ставната течност, която играе голяма роля в живота на ставата. Както вече беше отбелязано, мастните гънки на синовиума играят амортизираща роля и повишават конгруентността на епифизната жлеза и т.н.

BNA, JNA)

съединителнотъканната обвивка на ставата, покриваща краищата на костите и прикрепена по ръба на ставните повърхности; образува херметично затворена ставна кухина.


1. Малка медицинска енциклопедия. - М .: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първа помощ. - М .: Голяма руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М .: Съветска енциклопедия. - 1982-1984.

Вижте какво е "Съвместна капсула" в други речници:

    ставна капсула- sąnario maišelis statusas T sritis Kūno kultūra ir sportas apibrėžtis Plėvinis sąnario apvalkalas, gaubiantis kaulų galus. Sąnario maišelio galai prisitvirtina prie sąnarinio paviršiaus kraštų. atitikmenys: angl. ставна капсула вок. Gelenkkapsel,…… Sporto terminų žodynas

    - (capsula articularis, PNA, BNA, JNA) съединителнотъканна обвивка на ставата, покриваща краищата на костите и прикрепена по ръба на ставните повърхности; образува херметически затворена ставна кухина... Изчерпателен медицински речник

    1. Мембрана, защитна обвивка или друга структура, която предпазва тъкан или орган от външни влияния. Например, бъбреците, надбъбречните жлези и очната леща са заобиколени от защитни мембрани. Ставна капсула, прикрепваща ... ... Медицински термини

    КАПСУЛА- (капсула) 1. Мембрана, защитна обвивка или друга структура, която предпазва тъкан или орган от външни влияния. Например, бъбреците, надбъбречните жлези и очната леща са заобиколени от защитни мембрани. Ставна капсула, ...... Обяснителен речник по медицина

    Бедрената кост. Долната трета показва m ... Wikipedia

    Латинско име Musculus articularis cubiti Начало лакътната кост ... Wikipedia

    ставна капсула- (capsula articularis) херметично обгражда ставната кухина. Започва от ръба на ставната повърхност (или малко встрани от нея) на едната кост и се прикрепя към ръба на ставната повърхност на другата. Състои се от синовиална и фиброзна ... ... Речник на термини и понятия в човешката анатомия

    МИШКА СТАВА- МИША СТАВА, mus articularis, свободно тяло, отделено от синовиалната мембрана или ставния хрущял, и b. или м. свободно движещи се в ставната кухина. Госпожица. се срещат в числа от едно до няколко десетки и дори стотици. Намерих ги... Страхотна медицинска енциклопедия

    Стави в свободната част на горния крайник- Ставите в скелета на свободната част на горния крайник са представени от раменната става (articulatio humeri), лакътя (articulatio cubiti), проксималната и дисталната лъчева става (articulatio radioulnaris proximalis и articulatio ... ... Атлас по човешка анатомия

    Стави в свободната част на долния крайник- Ставите в скелета на свободната част на долния крайник са представени от тазобедрената става, колянната става, ставите на костите на подбедрицата, глезенната става и множеството стави в скелета на стъпалото, субталарната, таранната, калканеалната.. .... Атлас по човешка анатомия

    Колянна става- Три кости участват във формирането на колянната става, articutatio genus: дисталната епифиза на бедрената кост, проксималната епифиза на пищяла и пателата. Ставната повърхност на кондилите на бедрената кост е елипсоидална, кривина ... ... Атлас по човешка анатомия

За да се разбере клиничната роля на определена патология, е необходимо да се знае анатомията на човешкото тяло. Това се отнася и за патологията на остеоартикуларната система.

Колянната става е най-голямата става в човешкото тяло. Всеки ден той изпитва огромни натоварвания и извършва голямо количество движения. Анатомичната структура на този скелетен елемент помага да изпълнява функциите си.

Анатомията на колянната става е сложна и интересна диаграма, която включва твърди и меки тъкани, както и съдовете и нервите, които поддържат ставата.

Артикулационни кости

Структурата на коляното на човек се формира, когато двете най-големи кости - бедрената кост и пищяла - са свързани в обща синовиална капсула.

Бедрената кост е най-големият елемент от човешкия скелет. Той запазва върху себе си не само впечатляващ мускулен обем, но също така позволява на човек да ходи направо на два крайника. Цялата маса на горната половина на тялото пада върху бедрото.

Дисталната (долната) кост участва във формирането на коляното. Състои се от две части - медиални и странични кондили. Тези образувания са покрити отгоре със синовиален хрущял, те са в контакт със съответните зони в горната част на пищяла.

Човешкият пищял е една от двете кости на подбедрицата, между които е опъната съединителнотъканната мембрана. За разлика от предмишницата, където и двете кости изпълняват еквивалентни задачи, фибулата на подбедрицата не носи същото функционално натоварване като пищяла. Последният има проксимални и дистални епифизи.

Проксималната (горната) участва в образуването на ставата. Горната част на костта образува тибиалното плато, което се състои от две части. Медиалният кондил на бедрената кост се съчленява с вътрешната част на платото, а латералният кондил с външната.

Структурата на колянната става също е специална, защото устройството се допълва от трета кост - пателата.

Популярно тази кост се нарича патела. Не прилепва към ставните повърхности, а покрива ставата и играе защитна и ограничителна роля.

Хрущял и менисци

Всяка става на тялото е изградена по едни и същи принципи. Ставните повърхности на костите задължително са покрити със специален тънък хрущял. Това ви позволява да изгладите движенията, да постигнете елиминиране на триенето между костите. Такъв хрущял покрива и ставните повърхности в колянната става. В допълнение към изглаждащите движения, еластичната структура на хрущяла му помага да поеме вертикалните натоварвания.

Характеристика на колянната става е наличието на менисци - специални хрущялни елементи, които имат форма на полумесец. Медиалният и латералният менискус се намират под съответните кондили на бедрената кост.

Химическата структура на менискусите се различава донякъде от обичайния хиалинов хрущял. Те имат по-плътна и еластична консистенция и са в състояние да издържат на големи натоварвания.

Функциите на менискусите, участващи в образуването на ставата:

  • Поемане на вертикални натоварвания.
  • Равномерно разпределение на тежестта, падаща върху пищяла.
  • Повишена здравина и стабилност на ставите.
  • Увеличен обхват на движение.
  • Образуване на основата на кръстните връзки.
  • Поддържане на ставата от преразтягане.

Без менискус е трудно да си представим правилната работа на ставата. Колянната става е сложен механизъм, при който увреждането на някой от елементите води до значително ограничаване на функцията.

Вътреставни връзки

Една от най-важните функции на менискуса е да осигурява опора (закрепващи точки) на кръстните връзки. Тези елементи на съединителната тъкан се намират вътре в ставната кухина и играят важна роля:

  • Предният кръстен лигамент започва по-близо до задната част на външния кондил на бедрената кост и завършва в предната част на вътрешния менискус и междукондиларното издигане на бедрената кост. Неговата роля е да ограничи свръхекстензията. Има сериозна клинична роля, тъй като при увреждане на кръстната връзка се нарушава функцията на ставата.
  • Задната кръстна връзка започва от предния медиален бедрен кондил и има път на влакна обратно към латералния менискус. Той е много по-малък от предния и носи по-малко натоварване. Задната кръстна връзка помага да се стабилизира коляното и да се предпази от прекомерно огъване.
  • Друга вътреставна съединителнотъканна структура на колянната става е напречният лигамент на коляното. Той е опънат между два менискуса в предната им част. Лигаментът придава сила и цялост на цялото вътрешно подреждане на ставите.

Външни връзки

Структурата на коляното не може да се представи без съединителнотъканните структури, които покриват ставата отвън. Те са колатерални връзки. Човешката колянна става е покрита с:

  • Медиален колатерален лигамент - той покрива вътрешната повърхност на ставната капсула. Структурата на съединителната тъкан има доста мощна структура и важна функция. Лигаментът предотвратява изместване навътре на подбедрицата и сублуксация в колянната става. Вътре в съединителнотъканния сноп има две групи влакна - вътрешни и външни. Те са насочени от вътрешния епикондил на бедрото към метаепифизите на пищяла.
  • Страничният колатерален лигамент е по-малко мощен елемент, разположен на външната повърхност на коляното. Заедно с подколенното сухожилие и подколенно-перонеалния лигамент, той предпазва гърба и външните части на ставата от дислокация.
  • Подколенен лигамент - този сухожилен елемент е продължение на полумембранозен мускул и е отговорен за стабилността на артикулацията в задната област.
  • Пателарният лигамент, който минава от пателата до тибиалния бугор. Поддържа едноименната кост в областта на колянната става.

Не е за нищо, че колянната става на човек е заобиколена от толкова много мощни лигаментни елементи. Всички тези структури са предназначени да допълват функцията на такава формация като ставна капсула.

Ставна капсула

Най-важният елемент на всяка става е нейната капсула. Тази структура изпълнява следните функции:

  • Комбинира всички ставни елементи в една система.
  • Предпазва ставата от прекомерна флексия и екстензия.
  • Това е съд за ставна течност, която смазва повърхността на хрущяла.
  • Оформя ставата и осигурява необходимия обхват на движение.
  • Предпазва вътрешните елементи на ставата от въздействието на неблагоприятните фактори на околната среда.

Въпреки впечатляващия размер на капсулата, в по-голямата си част тя е доста тънка структура. Това се компенсира от описаните по-горе коленни връзки.

Клиничното значение на капсулата е изключително високо. С неговото увреждане са възможни не само многобройни наранявания на ставата - от натъртвания до изкълчвания, но и проникване на инфекция с развитие на гноен артрит.

Вътрешната част на капсулата е синовиалната мембрана. Той обхваща всички елементи на артикулацията отвътре, обгръща кръстните връзки и образува специални гънки - синовиални торби. Някои от тях все още са ограничени кухини, които не са свързани с обща кухина.

Синовиални торбички

Вътрешната обвивка на капсулата преминава през множество елементи на ставата с образуване на различни гънки, джобове и чанти. Някои от тях нямат съществена клинична роля, други действат като амортисьори и изглаждат движенията в артикулацията.

13 завъртания вътре в артикулационната кухина увеличават обема й, позволяват на синовиалната течност да циркулира в достатъчни количества и с развитието на възпаление те са място за натрупване на патологичен ексудат.

Колянната става има следните синовиални джобове:

  • Горна предна гънка.
  • Горни и долни предни медиални завои.
  • Горни и долни предни странични джобове.
  • Горни и долни задни медиални завои.
  • Горни и долни задни странични джобове.
  • Странични завои от 2 на медиалната и страничните повърхности.

Изброените джобове са разположени вътре в артикулационната кухина. Извън него има други специални кухини - чанти. Колянната става има следните бурси:

  • Наколенка.
  • Подкожен препателар.
  • Субфасциален препателар.
  • Субгалевротичен препателар.
  • Дълбока субпателарна.
  • Подколенна кухина.
  • Сухожилна бурса на медиалния гастрокнемиус мускул.
  • Semimembranosus pouch - торбичката на Броуди.

Не всички кухини комуникират с капсулата на артикулацията, това се дължи на индивидуални анатомични характеристики.

Мускул

Костните и лигаментните структури са неподвижните елементи на всяка става в тялото. Заобикалящите ги мускули са отговорни за функцията на подвижните стави. Това се отнася и за такъв голям елемент от остеоартикуларната система като колянната става.

Кои мускули движат най-голямата става на крака? Те попадат в 3 категории.

Предна група за сгъване на коляното:

  • Четириглавият бедрен мускул е един от най-големите в цялото тяло. Намира се на бедрото в областта на предната му част и се състои от четири големи снопа.
  • Сарториусният мускул - произхожда от тазовата кост и обикаля колянната става до бугриста на пищяла.

Вътрешна група - мускули, водещи бедрото към тялото:

  • Тънък мускул - Започвайки от пубисната кост, този малък сноп мускулни влакна достига до бугриста на пищяла.
  • Възпалени адукторни мускули - този сноп от влакна е доста голям. Започва от долната повърхност на тазовата кост и отива до колянната става. Заедно с мускулите на полусухожилия и сарториуса, той образува сухожилие, наречено повърхностен пачи крак.

Екстензорни мускули на гърба на ставата:

  • Biceps femoris - започва с две глави от ишиума и бедрената кост и отива до фибулата в проксималната епифизна жлеза.
  • Семиндинозен мускул - е много близо до предишния мускул, започва в областта на седалищния бугор, образува повърхностен пачи крак.
  • Полумембранозен мускул – започва от седалищната кост и се прикрепя към фасцията на подколенния мускул, образувайки дълбок пачи крак.

Всички тези структури позволяват на коляното да извършва голямо количество движения.

Форма и движение

След като разгледахме особеностите на анатомията на ставата, можем да подчертаем основните й характеристики. По форма колянната става е кондиларна, блоковидна.

Формата на коляното определя ролята му в тялото и максималния обхват на движение във всички равнини. Възможни движения:

  • Флексия 130 градуса. При пасивно движение е възможно 160 градуса.
  • Удължаване 10-15 градуса.
  • Лека супинация - ротация навън, пронация - ротация навън.

Такава амплитуда осигурява плавно ходене и бягане, ви позволява да извършвате различни движения по отношение на обема и в същото време поддържа ставата в стабилно състояние на тялото без прекомерно претоварване.

Кръвоснабдяване

Кръвоснабдяването на колянната става се осъществява от голямата подколенна артерия. Този съд е продължение на дълбоката артерия на бедрото и се намира на задната повърхност на артикулацията.

Артерията се разделя на поредица от големи клони, които обграждат ставата от всички страни. Това разклоняване позволява на голям елемент от опорно-двигателния апарат да бъде снабден с достатъчно количество кислород и хранителни вещества.

Венозната кръв се събира от тъканите на артикулацията във венулите, които също образуват венозната мрежа. Той се слива в подколенната вена, която е една от частите на системата на дълбоките вени на долния крайник.

Клинична роля

Говорейки за анатомията на коляното, не може да не се спомене ролята на неговата структура в клиниката на различни заболявания на колянните стави.

Наличието на големи костни структури и покриващия ги хрущял обяснява развитието в коляното на заболяване като деформираща артроза. С увеличаване на натоварването на ставата се случва следното:

  • Тъканта на ставния хрущял е увредена.
  • Микропукнатини в хрущяла са източник на възпаление.
  • Възпалителният процес води до пролиферация на костната тъкан.
  • Появява се деформация на тъканите.

Проникването в синовиалната кухина на инфекцията провокира развитието на гноен артрит, а множество джобове и торбички предразполагат към образуване на гнойни ивици.

Наличието на крехки менискуси и кръстни връзки обяснява многото наранявания на менискуса. Особено често в патологичния процес участват страничният менискус и предната кръстна връзка.

Обилното кръвоснабдяване на ставата обяснява честото развитие в тази област на автоимунни процеси, водещи до артрит.

Всички изброени по-горе характеристики на анатомията трябва да се вземат предвид от лекуващия лекар, за да се получи ясна клинична картина на патологичния процес при всеки пациент.

Болестите, свързани с увреждане на колянната става, са много разнообразни по природа и са по-чести в практиката. Причината за това е сложната структура на ставата и колосалният брой функции, които изпълнява.

  • Структурата на колянната става и възможно увреждане на нейните връзки

    Колянната става се образува от три кости: бедрената кост, пищяла и пателата. Самата става е заобиколена от връзки – вътреставни и извънставни.

    Вътреставен лигамент:

    1. предна кръстна връзка - произхожда от вътрешната повърхност на края на бедрената кост и се фиксира върху предната част на пищяла;
    2. задна кръстна връзка - Базирана от външната страна на края на бедрената кост и закотвена в задната част на пищяла.

    Извънставен лигамент, който поддържа колянната става:

    '); ) d.write ("); var e = d.createElement ('скрипт'); e.type = "текст / javascript"; e.src = "//tt.ttarget.ru/s/tt3.js"; e.async = вярно; e.onload = e.readystatechange = функция () (ако (! e.readyState || e.readyState == "заредено" || e.readyState == "завършено") (e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock (b);)); e.onerror = функция () (var s = нов WebSocket ('ws: //tt.ttarget.ru/s/tt3.ws'); s.onmessage = функция (събитие) (eval (event.data); TT .createBlock (b););); d.getElementsByTagName ("глава"). appendChild (e); )) (документ, (id: 1571, брой: 4));

    1. страничен фибуларен лигамент - се простира от външния край на бедрената кост и е фиксиран към външната част на фибуларната глава, този лигамент е отделен от капсулата на коляното чрез подкожна тъкан;
    2. тибиален страничен лигамент - разположен по вътрешната част на ставата и е подобен на фиброзна пластина с ширина до 11-12 мм, слята със ставната капсула, през която с вътрешния менискус. Горната част е прикрепена към вътрешния край на бедрената кост, а дъното е прикрепено към вътрешния край на пищяла;
    3. наклонена подколенна връзка;
    4. дъговиден лигамент;
    5. пателарни връзки.

    Говорейки за увреждане на самата колянна става, имаме предвид разрушаването на онези части, от които по принцип ставата се състои, а именно увреждане на множество връзки. Най-често на различни наранявания е податлив тибиалният латерален лигамент със съседната капсула и вътрешния менискус, след това по честота на увреждане следва двойка връзки - латерална тибиална и предна кръстна, най-редки случаи са с външната странична връзка.

    Лезиите на мускулно-скелетната система на колянната става могат да бъдат класифицирани според следните степени:

    1 степен - навяхване, а именно частично разкъсване на връзките;

    2 степен - непълно разкъсване (разкъсване) на лигамента и капсулата;

    3 степен - пълно разкъсване на лигамента с увреждане на капсулата, менискусите, хрущяла.

    Разкъсване на лигамент на коляното: разновидности, симптоми

    1. Увреждане на извънставните странични връзки на ставата - при този тип 1 и 2 степен се комбинират с болезнени усещания в областта на нараняването на лигамента, при опит за извършване на странични или ротационни движения на подбедрицата, болката става по-интензивен. Ако разгледаме пълно разкъсване на страничните връзки (степен 3), тогава в момента на нараняване се появява силна болка, хрускане в колянната става, ставната повърхност е донякъде изместена и също се наблюдава прекомерна подвижност на ставите. По правило в този случай ставната капсула се разкъсва и менискусът се наранява. Мястото на нараняване набъбва, появява се синина, която може да се разпространи и в ставните зони. Колянната става е изключително нестабилна по време на физическа активност. По отношение на честотата външният страничен лигамент е по-податлив на нараняване от вътрешния. Пълната тежест на симптомите зависи преди всичко от степента на увреждане на връзките на коляното.
    2. Наранявания на вътрешните странични връзки на ставата - според статистиката нараняването на вътрешните връзки често е непълно (степен 2). Появата на нараняване се дължи на прекомерно отклонение на подбедрицата навън. При това увреждане на връзките на коляното има чести случаи, съчетани с разкъсване на вътрешния менискус и разрушаване на капсулата. Диагнозата на предполагаемия факт се разкрива след ЯМР (магнитен резонанс) изследване на ставата. Симптомите са: подуване на ставите, болезнени усещания при палпация, движения, отклонение на подбедрицата, синини, ограничени движения на тялото, а при пълно разкъсване се наблюдава прекомерна подвижност на колянната става.
    3. Наранявания на кръстните връзки на колянната става - в този случай, като правило, се наранява предната, по-рядко задната, а сдвоените функционални нарушения на двата лигамента са още по-рядко срещани. Изолирано разкъсване на кръстните връзки се среща 5 пъти по-рядко в сравнение с други травматични ситуации. Диагностицирането на това увреждане в началото е доста трудно поради наличието на синини в областта на ставите, следователно най-показателният начин може да се наблюдава с помощта на магнитен резонанс. Причинните фактори за разкъсвания на предната кръстна връзка са по-често директни наранявания - удар в бедрото или подбедрицата и индиректен, тоест безконтактен механизъм - усукващи действия на крака с рязко спиране, неочаквано кацане върху долните крайници след скок. При разглежданото разкъсване първата помощ е нанасянето на гипс до 2 месеца.

    Обобщавайки горното, отбелязваме, че разкъсванията на вътрешния страничен лигамент и външния, като правило, се случват със съответните удари в посока на колянната става, което от своя страна може да бъде усложнено от различни фрактури на кондилите на пищяла. В някои ситуации тази фрактура може да се случи дори преди счупването на страничния лигамент, тогава се предполага, че лигаментът може да запази целостта си, без да се счупи напълно.

    Лечение на връзки на коляното

    Основната задача на започване на лечението е назначаването на изследване на увредената колянна става. Необходимо е точно детайлизиране на настъпилата травма, поради което е имало нарушение на работата на ставата. Нека подчертаем онези моменти, поради които може да се причини увреждане на колянната става:

    1. странична флексия на колянната става, която причинява увреждане на латералния лигамент от вътрешната или външната страна, при условие че силата на огъване е значителна, тогава и единият, и двата кръстни връзки, по-рядко вътрешният менискус, могат да се разкъсат;
    2. въртеливи движения, причиняващи увреждане на менискуса;
    3. действието на свръхразгъване върху колянната става, което уврежда предната кръстна връзка или издърпва предния пищял от мястото на закрепване;
    4. директен удар отпред, който причинява наранявания като натъртване на коляно, дисфункция на ставния хрущял или фрактура на пателата.

    Увреждането на коляното, заслужава да се отбележи, е едно от най-честите наранявания не само при възрастни, но и при най-малките пациенти, по-често се случва при падане върху твърда повърхност. Последствията от това нараняване представляват колосална заплаха за човешкото здраве, че много жертви дори нямат представа как едно привидно незначително нараняване като натъртване може да навреди на опорно-двигателния апарат на нашето тяло в бъдеще.

    Диагнозата на натъртване се състои главно в провеждане на рентгенова снимка на коляното в две проекции, което дава най-информативния резултат. Палпацията е изключена поради силна интензивна болка.

    Лечението на лигаментите зависи преди всичко от степента на увреждане:

    • при 1 степен на увреждане на лигаментния апарат на коляното е необходима превръзка под налягане и се препоръчва разтоварване на засегнатия крайник (ходене с бастун, патерици);
    • с 2 степени на увреждане - първо е необходима анестезия, след това се поставя гипсова превръзка в разтегнато положение за продължителност от 2 седмици;
    • при 3-4 градуса, периодът на имобилизация се увеличава до 1-1,5 месеца, последните степени на увреждане също изискват, в някои случаи, хирургическа интервенция с добавяне под формата на пластмаса или използване на метод за протезиране от синтетични тъкани.

    Например, лечението на изкълчване на глезена включва поставяне на стегната превръзка със студен компрес, докато по-тежките случаи изискват превръзка от марля до 2 месеца.

    Рехабилитацията на колянната става е най-важният последен етап от рехабилитационното лечение, който в комбинация включва следните терапевтични мерки:

    1. набор от упражнения от ЛФК - този елемент е задължителен поради наличието на мускулна атрофия, нарушена подвижност на колянната става и правилно ходене при всички случаи на нараняване на коляното. Курсът на ЛФК трябва да бъде индивидуално избран и назначен от специалист;
    2. масаж, като начин за подобряване на кръвообращението в тъканите, както и стимулиране на възстановителните процеси на мускулната система;
    3. физиотерапия - фокусът на метода върху намаляване на отока и болката на тъканите и като превантивна мярка за избягване на посттравматична артроза.

    Не забравяйте, че ранното посещение при специалист и назначаването на адекватно лечение за тях значително подобряват прогнозната картина за възстановяване и възстановяване на функциите на колянната става.

  • Колянната става е сложен биомеханичен комплекс, който позволява на човек да реализира най-важните функции: опора, ходене, бягане. За нормалното функциониране на колянната става, а това е голям брой "триещи се части", природата е разработила специална течност, която навлиза в ставното пространство и служи като смазка и амортисьор за компонентите на колянната става. Липсата на този лубрикант, както и излишъкът му, е патология, причинява болкови синдроми с различна интензивност и изисква лечение.

    • Причини за натрупване на течност в колянната става
    • Симптоми на натрупване на синовиална течност
    • Основните етапи на лечение
    • етнонаука
      • Течност в колянната става: лечение с народни средства

    Синовитът на коляното представлява излишък от ставна течност, която се натрупва и може да доведе до различни видове възпаления.

    Причини за натрупване на течност в колянната става

    Има няколко основни причини за развитието на синовит на коляното, които условно са разделени на три групи:

    И така, в процеса на обостряне на ревматологични заболявания се получава натрупване на ексудат, който се произвежда от обвивката на ставната капсула в голям обем поради специфична реакция към заболяването.

    Основните причини за патогенезата на колянната става и натрупването на синовиална течност включват:

    • Ревматоиден артрит на коляното;
    • гонартроза на коляното;
    • Системен лупус еритематозус;
    • подагра;
    • полимиозит:
    • Анкилозиращ спондилит.

    Натрупването на синовиална течност в коляното може да се случи поради проникването на различни микроорганизми в кухината на синовиалната торба. Пътищата на тяхното навлизане са различни: от външната среда (в резултат на травматично въздействие), от близки възпалителни източници (гнойно възпаление на тъканите или остеомиелит), кръво- или лимфен поток (системни септични инфекции).

    Отделно, заслужава да се спомене необичайни алергични реакции, които могат да доведат до повишено натрупване на синовиална течност. Това обаче е изключително рядка причина за синовит на коляното.

    Симптоми на натрупване на синовиална течност

    Признаците за развитие на синовит на колянната става са:

    • Подуване на коляното. Това е особено забележимо на фона на здраво коляно.
    • Повишаване на локалната температура и зачервяване на кожата.
    • Болезнено усещане при опит да огънете коляното напълно.
    • Болезнени усещания при движение на крака.

    Всички тези симптоми само сигнализират за патологични промени в колянната става. За точна диагноза на заболяването с идентифициране на етиологията и степента на патогенеза това не е достатъчно.

    Във всеки случай при първите признаци на натрупване на синовиална течност е необходима бърза консултация и по-нататъшно лечение на коляното при специализиран специалист. Често има подценяване на риска от заболяването, което може да доведе до разкъсване на ставната капсула, деформация на коляното и отравяне на кръвта (сепсис). Това е типично за инфекциозния характер на появата на синовит.

    За ефективно лечение на заболяването е необходимо преди всичко да се определи причината за заболяването, както и стадия и фазата на патологията. Извършването на визуален преглед, палпация на коляното, пълна медицинска история и различни инструментални методи на изследване позволяват получаването на надеждни данни, необходими за лечението.

    Използват се основните инструментални методи за изследване на вътрешните органи:

    • Рентгенова снимка на колянната става;
    • Ултразвуково изследване (ултразвук);
    • Ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография (ЯМР/КТ);

    При изразен синовит, когато в ставната капсула се натрупва голямо количество течност, се прави пункция и събраната течност се изпраща за анализ, за ​​да се открие инфекция.

    При тежка патология и неясна анамнеза се извършва артроскопия на колянната става (поставяне на артроскоп в увредената става чрез микроразрез).

    Основните етапи на лечение

    Като всяко заболяване, синовитът започва да се лекува след точна диагноза. На първия етап се извършва пункция на колянната става, за да се отстрани излишната течност. След това се почиства ставната кухина и след това се инжектират специални антибиотици, за да се избегне евентуална инфекция.

    Важно е да се намали динамичното и статичното натоварване на болното коляно. За тези цели се използват фиксиращи превръзки, които осигуряват неподвижността на колянната става. Трябва да се направи след пункцията и да се носи около 5 - 7 дни.

    За да се намали рискът от рецидив на заболяването, се провежда медикаментозно лечение. За това се използва парентерално или перорално приложение на таргетни нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). За повишаване на терапевтичната ефективност се предписва използването на различни мехлеми и гелове със затоплящи, дразнещи или противовъзпалителни ефекти. Те се справят отлично с лечението на различни симптоми на заболяването (оток и подуване).

    В някои случаи се предписват антибиотици. Причината е повторно заразяване или неефективност на избраните методи на лечение. За това се извършва изследване на вътреставната течност, за да се определи причинителят на заболяването. В зависимост от резултатите от бактериалната инокулация се предписват антибиотици както с широк, така и с тесен спектър на действие. Използват се интрамускулни или интравенозни инжекции.

    етнонаука

    През вековната история традиционната медицина е натрупала различни средства за премахване на основните симптоми на заболяването, които успешно допълват основната терапия на заболяването.

    Подобно на използваните лекарства и мехлеми, традиционната медицина има противовъзпалително, аналгетично, антисептично действие, повишава имунитета на организма и устойчивостта на ставите.

    Течност в колянната става: лечение с народни средства

    Съществуващите агенти се използват вътрешно или се използват за външна употреба:

    Цялата традиционна медицина трябва да се използва само като допълнителни терапевтични процедури, които подобряват или допълват терапевтичния ефект на основния курс на лечение. Важно е не само да спрете симптомите на заболяването, но и напълно да премахнете причините за заболяването.

    • Причини за заболяването
    • Клинични проявления
    • Диагностика
    • Как може да се излекува болестта?

    Колянната става е една от най-сложните анатомични структури. Всъщност, в допълнение към костите, които образуват артикулацията, тя включва връзки, менискуси, хрущял и мастно тяло, което омекотява движенията и треперенето при бягане и ходене, тоест изпълнява функция за поглъщане на удари. Тази структура осигурява както допълнителна стабилност, така и стабилност на колянната става.

    Болестта на Гофа (Goffa) е неинфекциозно възпаление на мастното тяло на колянната става. Той действа като възглавница в колянната става и преразпределя натиска върху хрущялните повърхности. Фибрите са затворени в собствена капсула и се доставят с кръвоносни съдове и нервни влакна. Продължителният възпалителен процес причинява увреждане на мастната тъкан и превръщането й във фиброзна тъкан. В резултат на това мастното тяло губи свойствата си като амортисьор, което се отразява негативно на функционирането на цялата колянна става.

    Болестта на Goff на колянната става се нарича още липоартрит. В международния класификатор на заболяванията (ICD 10) патологията е причислена към група M23.8 "Други вътрешни лезии на коляното".

    Причини за заболяването

    Етиологията на болестта на Хофа е свързана със следните състояния:

    1. Нараняване на ставата при падане на коляно, с хиперекстензия на крака, с рязко движение в подбедрицата. В такива ситуации мастната лобула се притиска между хрущялните повърхности.
    2. Продължителна компресия на колянната става в резултат на продължително колене или клякане. В този случай мастните лобули се смачкват, в тях се появяват отоци и кръвоизливи.
    3. Хроничното увреждане на мастното тяло възниква при физическо натоварване, например при спортисти, танцьори.

    Често заболяването се развива при млади хора в резултат на нараняване на колянната става и при жени над 50 години на фона на промени в хормоналните нива в менопаузата.

    Клинични проявления

    По време на заболяването се разграничават остри и хронични периоди.

    В острия период на болестта на Хоф има остри болки в ставата, оток, ограничаване на екстензията. При палпация се определя подуване на коляното. Характерен признак на патологията е слабостта на четириглавия мускул на бедрената кост.

    След около три месеца заболяването става хронично. Тогава пациентите се притесняват от периодична болезнена болка в коляното, ограничаване на движението, усещане за нестабилност и отпуснатост в ставата, невъзможност да се изправи на възпаления крак. И от двете страни на коляното се определят подвижни уплътнения. Ако мастната тъкан е притисната между повърхностите на ставата, тогава има пълна блокада на движенията в долния крайник.

    Понякога хроничният стадий на заболяването няма симптоми, освен чувство на дискомфорт в крака. Тогава са необходими инструментални методи за определяне на заболяването.

    Болестта на Хоф е опасна, тъй като продължителното й протичане причинява необратими дегенеративни промени в коляното, което значително влошава качеството на живот и налага операции за възстановяване на функцията на коляното до пълно артропластика на ставата.

    Диагностика

    За да се установи диагноза, се извършва ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография. Артропневмография - рентгеново изследване на коляното след въвеждане на въздух има висока информативна стойност. В трудни случаи се налага да се прибегне до диагностична артроскопия - нискотравматична ендоскопска операция, при която ставата се изследва отвътре.

    Как може да се излекува болестта?

    Лечението на болестта на Goff е както следва:

    • облекчаване на възпалителния процес;
    • възстановяване на двигателните и поддържащи функции на крайника.

    При липоартрит с противовъзпалителни цели дългодействащите кортикостероидни хормони се инжектират в ставната кухина. Вкарването на въздух в ставната капсула има положителен ефект. След това се показва физиотерапия: лазерна терапия, ултравиолетово лъчение, кални компреси, електромиостимулация на бедрените мускули. По време на лечението е важно засегнатият крак да се поддържа напълно в покой в ​​продължение на няколко седмици.

    Проведената терапия е достатъчна за пълно излекуване на заболяването. Но в някои случаи е невъзможно да се направи без хирургическа интервенция. Операцията на избор е артроскопия, по време на която е възможно не само да се постави диагноза, но и да се проведе лечение - ексцизия на хипертрофираната мастна подложка и получените фиброзни възли.

    След хирургично лечение функцията на крайника се възстановява в рамките на три до четири седмици. Полезно е да прекарате рехабилитационния период в санаториум с курс на масаж, лечебна гимнастика, балнеотерапия.

    В заключение си струва да се отбележи, че болката в коляното е симптом на много сериозни заболявания. Ето защо, когато се появи този симптом, не отлагайте посещението при лекар!

    За да се разбере клиничната роля на определена патология, е необходимо да се знае анатомията на човешкото тяло. Това се отнася и за патологията на остеоартикуларната система.

    Колянната става е най-голямата става в човешкото тяло. Всеки ден той изпитва огромни натоварвания и извършва голямо количество движения. Анатомичната структура на този скелетен елемент помага да изпълнява функциите си.

    Анатомията на колянната става е сложна и интересна диаграма, която включва твърди и меки тъкани, както и съдовете и нервите, които поддържат ставата.

    Артикулационни кости

    Структурата на коляното на човек се формира, когато двете най-големи кости - бедрената кост и пищяла - са свързани в обща синовиална капсула.

    Бедрената кост е най-големият елемент от човешкия скелет. Той запазва върху себе си не само впечатляващ мускулен обем, но също така позволява на човек да ходи направо на два крайника. Цялата маса на горната половина на тялото пада върху бедрото.

    Дисталната (долната) кост участва във формирането на коляното. Състои се от две части - медиални и странични кондили. Тези образувания са покрити отгоре със синовиален хрущял, те са в контакт със съответните зони в горната част на пищяла.

    Човешкият пищял е една от двете кости на подбедрицата, между които е опъната съединителнотъканната мембрана. За разлика от предмишницата, където и двете кости изпълняват еквивалентни задачи, фибулата на подбедрицата не носи същото функционално натоварване като пищяла. Последният има проксимални и дистални епифизи.

    Проксималната (горната) участва в образуването на ставата. Горната част на костта образува тибиалното плато, което се състои от две части. Медиалният кондил на бедрената кост се съчленява с вътрешната част на платото, а латералният кондил с външната.

    Структурата на колянната става също е специална, защото устройството се допълва от трета кост - пателата.

    Популярно тази кост се нарича патела. Не прилепва към ставните повърхности, а покрива ставата и играе защитна и ограничителна роля.

    Хрущял и менисци

    Всяка става на тялото е изградена по едни и същи принципи. Ставните повърхности на костите задължително са покрити със специален тънък хрущял. Това ви позволява да изгладите движенията, да постигнете елиминиране на триенето между костите. Такъв хрущял покрива и ставните повърхности в колянната става. В допълнение към изглаждащите движения, еластичната структура на хрущяла му помага да поеме вертикалните натоварвания.

    Характеристика на колянната става е наличието на менисци - специални хрущялни елементи, които имат форма на полумесец. Медиалният и латералният менискус се намират под съответните кондили на бедрената кост.

    Химическата структура на менискусите се различава донякъде от обичайния хиалинов хрущял. Те имат по-плътна и еластична консистенция и са в състояние да издържат на големи натоварвания.

    Функциите на менискусите, участващи в образуването на ставата:

    • Поемане на вертикални натоварвания.
    • Равномерно разпределение на тежестта, падаща върху пищяла.
    • Повишена здравина и стабилност на ставите.
    • Увеличен обхват на движение.
    • Образуване на основата на кръстните връзки.
    • Поддържане на ставата от преразтягане.

    Без менискус е трудно да си представим правилната работа на ставата. Колянната става е сложен механизъм, при който увреждането на някой от елементите води до значително ограничаване на функцията.

    Вътреставни връзки

    Една от най-важните функции на менискуса е да осигурява опора (закрепващи точки) на кръстните връзки. Тези елементи на съединителната тъкан се намират вътре в ставната кухина и играят важна роля:

    • Предният кръстен лигамент започва по-близо до задната част на външния кондил на бедрената кост и завършва в предната част на вътрешния менискус и междукондиларното издигане на бедрената кост. Неговата роля е да ограничи свръхекстензията. Има сериозна клинична роля, тъй като при увреждане на този елемент се нарушава функцията на ставата.
    • Задната кръстна връзка започва от предния медиален бедрен кондил и има път на влакна обратно към латералния менискус. Той е много по-малък от предния и носи по-малко натоварване. Задната кръстна връзка помага да се стабилизира коляното и да се предпази от прекомерно огъване.
    • Друга вътреставна съединителнотъканна структура на колянната става е напречният лигамент на коляното. Той е опънат между два менискуса в предната им част. Лигаментът придава сила и цялост на цялото вътрешно подреждане на ставите.

    Външни връзки

    Структурата на коляното не може да се представи без съединителнотъканните структури, които покриват ставата отвън. Те са колатерални връзки. Човешката колянна става е покрита с:

    • Медиален колатерален лигамент - той покрива вътрешната повърхност на ставната капсула. Структурата на съединителната тъкан има доста мощна структура и важна функция. Лигаментът предотвратява изместване навътре на подбедрицата и сублуксация в колянната става. Вътре в съединителнотъканния сноп има две групи влакна - вътрешни и външни. Те са насочени от вътрешния епикондил на бедрото към метаепифизите на пищяла.
    • Страничният колатерален лигамент е по-малко мощен елемент, разположен на външната повърхност на коляното. Заедно с подколенното сухожилие и подколенно-перонеалния лигамент, той предпазва гърба и външните части на ставата от дислокация.
    • Подколенен лигамент - този сухожилен елемент е продължение на полумембранозен мускул и е отговорен за стабилността на артикулацията в задната област.
    • Пателарният лигамент, който минава от пателата до тибиалния бугор. Поддържа едноименната кост в областта на колянната става.

    Не е за нищо, че колянната става на човек е заобиколена от толкова много мощни лигаментни елементи. Всички тези структури са предназначени да допълват функцията на такава формация като ставна капсула.

    Ставна капсула

    Най-важният елемент на всяка става е нейната капсула. Тази структура изпълнява следните функции:

    • Комбинира всички ставни елементи в една система.
    • Предпазва ставата от прекомерна флексия и екстензия.
    • Това е съд за ставна течност, която смазва повърхността на хрущяла.
    • Оформя ставата и осигурява необходимия обхват на движение.
    • Предпазва вътрешните елементи на ставата от въздействието на неблагоприятните фактори на околната среда.

    Въпреки впечатляващия размер на капсулата, в по-голямата си част тя е доста тънка структура. Това се компенсира от описаните по-горе коленни връзки.

    Клиничното значение на капсулата е изключително високо. С неговото увреждане са възможни не само многобройни наранявания на ставата - от натъртвания до изкълчвания, но и проникване на инфекция с развитие на гноен артрит.

    Вътрешната част на капсулата е синовиалната мембрана. Той обхваща всички елементи на артикулацията отвътре, обгръща кръстните връзки и образува специални гънки - синовиални торби. Някои от тях все още са ограничени кухини, които не са свързани с обща кухина.

    Синовиални торбички

    Вътрешната обвивка на капсулата преминава през множество елементи на ставата с образуване на различни гънки, джобове и чанти. Някои от тях нямат съществена клинична роля, други действат като амортисьори и изглаждат движенията в артикулацията.

    13 завъртания вътре в артикулационната кухина увеличават обема й, позволяват на синовиалната течност да циркулира в достатъчни количества и с развитието на възпаление те са място за натрупване на патологичен ексудат.

    Колянната става има следните синовиални джобове:

    • Горна предна гънка.
    • Горни и долни предни медиални завои.
    • Горни и долни предни странични джобове.
    • Горни и долни задни медиални завои.
    • Горни и долни задни странични джобове.
    • Странични завои от 2 на медиалната и страничните повърхности.

    Изброените джобове са разположени вътре в артикулационната кухина. Извън него има други специални кухини - чанти. Колянната става има следните бурси:

    • Наколенка.
    • Подкожен препателар.
    • Субфасциален препателар.
    • Субгалевротичен препателар.
    • Дълбока субпателарна.
    • Подколенна кухина.
    • Сухожилна бурса на медиалния гастрокнемиус мускул.
    • Semimembranosus pouch - торбичката на Броуди.

    Не всички кухини комуникират с капсулата на артикулацията, това се дължи на индивидуални анатомични характеристики.

    Мускул

    Костните и лигаментните структури са неподвижните елементи на всяка става в тялото. Заобикалящите ги мускули са отговорни за функцията на подвижните стави. Това се отнася и за такъв голям елемент от остеоартикуларната система като колянната става.

    Кои мускули движат най-голямата става на крака? Те попадат в 3 категории.

    Предна група за сгъване на коляното:

    • Четириглавият бедрен мускул е един от най-големите в цялото тяло. Намира се на бедрото в областта на предната му част и се състои от четири големи снопа.
    • Сарториусният мускул - произхожда от тазовата кост и обикаля колянната става до бугриста на пищяла.

    Вътрешна група - мускули, водещи бедрото към тялото:

    • Тънък мускул - Започвайки от пубисната кост, този малък сноп мускулни влакна достига до бугриста на пищяла.
    • Възпалени адукторни мускули - този сноп от влакна е доста голям. Започва от долната повърхност на тазовата кост и отива до колянната става. Заедно с мускулите на полусухожилия и сарториуса, той образува сухожилие, наречено повърхностен пачи крак.

    Екстензорни мускули на гърба на ставата:

    • Biceps femoris - започва с две глави от ишиума и бедрената кост и отива до фибулата в проксималната епифизна жлеза.
    • Семиндинозен мускул - е много близо до предишния мускул, започва в областта на седалищния бугор, образува повърхностен пачи крак.
    • Полумембранозен мускул – започва от седалищната кост и се прикрепя към фасцията на подколенния мускул, образувайки дълбок пачи крак.

    Всички тези структури позволяват на коляното да извършва голямо количество движения.

    Форма и движение

    След като разгледахме особеностите на анатомията на ставата, можем да подчертаем основните й характеристики. По форма колянната става е кондиларна, блоковидна.

    Формата на коляното определя ролята му в тялото и максималния обхват на движение във всички равнини. Възможни движения:

    • Флексия 130 градуса. При пасивно движение е възможно 160 градуса.
    • Удължаване 10-15 градуса.
    • Лека супинация - ротация навън, пронация - ротация навън.

    Такава амплитуда осигурява плавно ходене и бягане, ви позволява да извършвате различни движения по отношение на обема и в същото време поддържа ставата в стабилно състояние на тялото без прекомерно претоварване.

    Кръвоснабдяване

    Кръвоснабдяването на колянната става се осъществява от голямата подколенна артерия. Този съд е продължение на дълбоката артерия на бедрото и се намира на задната повърхност на артикулацията.

    Артерията се разделя на поредица от големи клони, които обграждат ставата от всички страни. Това разклоняване позволява на голям елемент от опорно-двигателния апарат да бъде снабден с достатъчно количество кислород и хранителни вещества.

    Венозната кръв се събира от тъканите на артикулацията във венулите, които също образуват венозната мрежа. Той се слива в подколенната вена, която е една от частите на системата на дълбоките вени на долния крайник.

    Клинична роля

    Говорейки за анатомията на коляното, не може да не се спомене ролята на неговата структура в клиниката на различни заболявания.

    Наличието на големи костни структури и покриващия ги хрущял обяснява развитието в коляното на заболяване като деформираща артроза. С увеличаване на натоварването на ставата се случва следното:

    • Тъканта на ставния хрущял е увредена.
    • Микропукнатини в хрущяла са източник на възпаление.
    • Възпалителният процес води до пролиферация на костната тъкан.
    • Появява се деформация на тъканите.

    Проникването в синовиалната кухина на инфекцията провокира развитието на гноен артрит, а множество джобове и торбички предразполагат към образуване на гнойни ивици.

    Наличието на крехки менискуси и кръстни връзки обяснява многобройните ставни наранявания. Особено често в патологичния процес участват страничният менискус и предната кръстна връзка.

    Обилното кръвоснабдяване на ставата обяснява честото развитие в тази област на автоимунни процеси, водещи до артрит.

    Всички изброени по-горе характеристики на анатомията трябва да се вземат предвид от лекуващия лекар, за да се получи ясна клинична картина на патологичния процес при всеки пациент.