Лечение на УНГ органи. УНГ (отоларинголог): лечение на заболявания на ухото, гърлото и носа

Болести на УНГ органие на първо място сред всички заболявания, които се лекуват от лекари, както в детските, така и в възрастните клиники. Затова им се отделя много внимание.

Ушите, гърлото и носът са порталите към инфекцията. Ето защо те имат система за защита срещу бактерии и вируси. Но когато тази система е в незадоволително състояние, инфекцията започва да се разпространява и причинява различни заболявания.

Заболяванията на УНГ органи могат да бъдат остри или хронични. Причината за това е неправилното лечение и слабата имунна защита на организма.

Болести на УНГ органи

Дисфункцията на УНГ органите често се счита за причина не само за общи заболявания, но и за нарушение на индивидуалното развитие на човек, което ограничава неговите способности. Всъщност ухото, ларинкса и фаринкса, носът, заедно с параназалните (параназалните) синуси работят като едно цяло: заболяване на един орган може да засегне състоянието на друг, засягайки определени системи на тялото.

УНГ органи:

Болестите на тези три органа са обединени в една група по причина, това се дължи на тяхната функционална зависимост и анатомична близост, както и на факта, че болестите, които засягат един от тези органи, имат способността да се разпространяват в друг орган.

Описания на заболявания на УНГ органи

Причини за заболявания на УНГ органи

Причините за развитието на заболявания на УНГ органите в повечето случаи са с инфекциозен характер. Те включват следните инфекции:

стрептококови и стафилококови;
гъбична инфекция;
вирусни частици.

Причините за образуването на ушно заболяване е бактериалната флора. Факторите за развитие са локална хипотермия и намален имунитет. Патологията на ушния канал често възниква като усложнение на ангина или остър тонзилит.

Етиологичният фактор за формирането на патологията на носа и параназалните синуси е бактериална и вирусна инфекция. При рязко намален имунитет гъбичната флора става причина. Възпалението на лигавицата на носа се нарича ринит. Тя може да бъде остра и да стане хронична.

Важно е, че ринитът рядко се формира като самостоятелна нозологична единица, в повечето случаи той е придружен от остри респираторни вирусни инфекции или тонзилит.

Възпалението на параназалните синуси възниква поради припокриването на естествената фистула между синуса и носа. При нормални условия, натрупаната слуз се отстранява от синусите през този отвор.

При затваряне в кухината се създават анаеробни условия, такъв процес води до развитие на анаеробна флора, която е патогенна за човешкото тяло. Подобен механизъм провокира развитието на синузит, челен синузит, етмоидит и лабиринтит. Причините са хроничен ринит и изкривяване на преградата.

Възпалено гърло възниква поради намаляване на местния имунитет, нарушение е условие за развитие на тонзилит или тонзилит. На фона на намален имунитет се активира патогенна флора, която става причина за заболявания.

Рискови фактори

отслабен имунитет;
наличието на аденоиди;
аномалии в структурата на УНГ органите;
отклонена носна преграда;
лоши навици;
проблеми със зъбите;
работа в опасно производство.

Симптоми на заболявания на УНГ органи

Типични симптоми на заболявания на УНГ органи:

хъркане;
постепенна загуба на слуха;
болка с различна локализация;
усещане за запушване на носа и хрема;
кашлица;
кървене от носа и ухото;
затруднено дишане, намалено обоняние и назален глас.

Всички тези симптоми показват патологични промени в органите от УНГ системата. Ето защо е необходимо да се разбере откъде идват проявите, за какви заболявания говорят.

Диагностика на заболявания на УНГ органи

За да се определи най -добрият режим на лечение, трябва да се постави правилна диагноза. За да направите това, в арсенала на отоларинголог има устройства като:

В хода на обикновен преглед с тези устройства, УНГ ще може да види характерните признаци на определено заболяване и да постави диагноза. Той обръща внимание на състоянието на тъпанчето, носните проходи и раковините, лигавицата на носа и гърлото и сливиците. Преглед на външното ухо и носа може да се извърши без използването на специални инструменти. Също така, по време на назначаването, лекарят трябва да палпира (опипва) съседните лимфни възли.

За точно диагностициране на ухото, гърлото и носа се използва ендоскопско изследване. Ендоскопът е гъвкава тръба с видеокамера в края, която се вкарва в кухината на изследвания орган. Изображението от камерата се показва на монитора и лекарят може да види всичко отблизо.

Освен това УНГ предписва кръвни изследвания и намазка за бактериална култура. Те ще помогнат да се определи вида на инфекцията и степента на нейната заболеваемост. В някои случаи се извършва пункция, тоест вземане на течност със спринцовка за по -нататъшно изследване в лабораторията (например при синузит се взема течност от параназалните синуси).

Какво още проверява отоларингологът? Ако имате проблеми с ухото, трябва да проверите слуха си. Най -лесният начин да направите това е чрез глас, когато пациентът е на разстояние 6 м, а лекарят изрича различни думи с шепот, които човекът трябва да чуе и повтори. По -точните слухови тестове включват използването на специално оборудване, като слушалки за аудиометрия.

Друг метод, който се използва за диагностициране на УНГ органи, е рентгенография. Той може да помогне за изключване на други медицински състояния и да види аномалии в ушите, гърлото и носа, като например натрупване на гной, подуване, фрактури или чужди предмети. Рентгенови лъчи са необходими и при съмнение за вътречерепни или белодробни усложнения.

По -съвременни технологии се използват в магнитно -резонансната томография и компютърната томография (ЯМР и КТ). Първият тип е подходящ за диагностициране на мозъчни лезии и откриване на туморни образувания. Всички кости са ясно видими на CT, така че по -често се използва за идентифициране на фрактури и чужди тела.

Лечение на заболявания на УНГ органи

При лечението на патологии на УНГ органи се използват различни методи.

Физиотерапия

Те се основават на използването на ултразвук, електрически ток, топлина, „синя лампа“, електрофореза, магнитно поле и други методи, основани на физическо въздействие. Тези методи на лечение се считат за едни от най -безопасните, те се използват независимо или в комбинация с лекарствена терапия.

Лекарствена терапия

По правило при лечението на всички УНГ заболявания се използват антибиотици, които облекчават възпалителния процес, оток, борят се с инфекцията, предотвратявайки развитието на по -нататъшно влошаване. Няма нищо лошо в тези лекарства, важно е да се разбере, че рискът от усложнения от възпаление на УНГ органа, нелекуван навреме, е много по -висок от възможната вреда от антибиотик. Единственото и най -важно правило в този случай: лекарството, неговата доза и продължителността на приложение могат да бъдат предписани само от лекар.

Вдишване

Те могат да бъдат приписани както на физиологична, така и на лекарствена терапия. Те се използват при патологии на носа и гърлото; с този метод на лечение лекарството навлиза в тялото с вдишвания въздух, т.е. през горните дихателни пътища.

Хирургични методи

Те се използват в тежки случаи, когато други методи на лечение не носят желания ефект и има заплаха за живота на пациента. Отстраняването на аденоиди, палатинови сливици и полипи може да се счита за най -често срещания пример за операции на УНГ органи.

Профилактика на заболявания на УНГ органи

Заболявания на УНГ органи, чиито симптоми и методи на лечение са описани по -горе, могат да бъдат предотвратени. За да се намали вероятността от развитие на заболявания на УНГ органи до минимум, трябва да се спазват следните препоръки:

укрепване на имунната защита на организма;
избягвайте физически и психически стрес;
водете активен начин на живот, ходете повече, спортувайте;
да се откаже от лошите навици;
не преохлаждайте;
закалете тялото си;
избягвайте стреса колкото е възможно повече;
спазвайте режима на работа и почивка.

Благодаря

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Регистрирайте се за УНГ

За да уговорите среща с лекар или диагностика, просто трябва да се обадите на един телефонен номер
+7 495 488-20-52 в Москва

+7 812 416-38-96 в Санкт Петербург

Операторът ще ви изслуша и ще пренасочи обаждането към необходимата клиника, или ще вземе поръчка за среща със специалиста, от който се нуждаете.

Или можете да натиснете зеления бутон „Резервирайте онлайн“ и да оставите телефонния си номер. Операторът ще ви се обади в рамките на 15 минути и ще избере за вас специалист, който отговаря на вашата заявка.

В момента се назначават специалисти и клиники в Москва и Санкт Петербург.

Какъв лекар е УНГ?

УНГ ( оториноларинголог) Това е лекар, който изучава и лекува заболявания на ухото, гърлото, носа, както и близките области на главата и шията. Задачите на УНГ включват своевременно откриване на патологии в посочените области на тялото, поставяне на правилната диагноза, предписване на адекватно лечение, както и предотвратяване на развитието на усложнения от различни органи.

Болести на кои органи се лекува „възрастен“ УНГ?

Както следва от горното, УНГ се занимава с лечение на заболявания на няколко органа и системи едновременно. Това се обяснява с факта, че поражението на някой от изброените органи почти винаги е придружено от дисфункция на други, тясно свързани с него ( анатомично и функционално) структури.

Полето на дейност на оториноларинголога включва:

Ушни заболявания.Тази група включва не само заболявания на ушната мида, но и патологии на външния слухов проход, тъпанчевата кухина и вътрешното ухо ( структура, отговорна за превръщането на звуковите вълни в нервни импулси, които пътуват до мозъка, образувайки усещането за звук).

Болести на носа.Носните проходи принадлежат към началния участък на горните дихателни пътища. Поради специалната си структура те осигуряват пречистване, затопляне и овлажняване на вдишания въздух. Поражението на носната лигавица може да бъде причинено от инфекциозни агенти ( бактерии, вируси) или други фактори ( наранявания, заболявания на гръбначния стълб и така нататък).
Болести на фаринкса.Фаринксът е частта от гърлото, която свързва носа, устата, ларинкса и хранопровода. Заболяванията на фаринкса включват инфекциозни и възпалителни лезии на лигавицата му, причинени от развитието на патогенни микроорганизми ( бактерии, вируси) и намаляване на защитните сили на организма. УНГ също се занимава с лечение на наранявания на гърлото, изгаряния или други лезии.
Болести на ларинкса.Ларинксът принадлежи към горните дихателни пътища и се намира между фаринкса и трахеята ( ги свързва). В ларинкса има гласов апарат, представен от две гласни струни. Когато човек говори, гласните струни се разтягат и вибрират ( от излагане на издишан въздух), което води до звуци. Всички заболявания на ларинкса, както и нарушения на говора, свързани с увреждане на гласните струни, се лекуват от УНГ.
Заболявания на трахеята.Трахеята принадлежи към горните дихателни пътища и осигурява въздушна проводимост към бронхите, откъдето навлиза в белите дробове. Поражението на трахеята може да се наблюдава при много настинки, с инфекциозни и възпалителни лезии на фаринкса или устната кухина и т.н. Във всички тези случаи УНГ може да участва в процеса на лечение ( заедно с други специалисти).

Детски УНГ

Трябва да се отбележи, че анатомичната структура и функции на УНГ органите при деца се различават от тези при възрастните. Също така при деца от първите години от живота някои заболявания и патологични процеси могат да протичат по различен начин, отколкото при тийнейджър или възрастен, което трябва да се има предвид при поставянето на диагноза и предписване на лечение. Ето защо стана необходимо да се идентифицира такава тясна специалност като детски оториноларинголог. Този лекар лекува деца със същите заболявания на ушите, носа и гърлото, които се срещат при възрастни.

УНГ хирург

Задълженията на УНГ включват не само консервативни, но и хирургични ( оперативна) лечение на много патологии на ухото, гърлото, носа ( като изкривяване на носната преграда, отстраняване на различни израстъци от носната кухина, отстраняване на гнойно-инфекциозни огнища, които не подлежат на медикаментозно лечение и т.н.). Заслужава да се отбележи, че специалистът трябва не само да извърши самата операция, но и да наблюдава пациента в следоперативния период, да предпише по -нататъшно лечение с лекарства, да се занимава с предотвратяване на усложнения, рехабилитация и т.н.

УНГ онколог

Онкологията е клон на медицината, който се занимава с изучаване и лечение на неопластични заболявания.

УНГ онколог диагностицира и лекува:

рак на ларинкса;
тумори на сливиците ( органи на лимфната система, разположени във фаринкса);
тумори ( включително рак) фаринкса;
доброкачествени новообразувания на носната кухина;
злокачествени тумори на носната кухина;
тумори на параназалните синуси;
тумори на ушите.

Струва си да се отбележи, че всеки оториноларинголог трябва да може да подозира наличието на тумор при пациент, но само онколог може да извърши пълна диагностика и лечение на тази патология. Също така, всички неоплазми в изброените области трябва да бъдат отстранени само след консултация с онколог. Факт е, че тактиката на хирургичното лечение на доброкачествени и злокачествени тумори е значително различна, поради което, ако диагнозата е неправилна, е възможно развитието на страховити усложнения ( като туморни метастази - разпространението на туморни клетки по цялото тяло).

Аудиолог

Това е лекар, който изучава и диагностицира слухови увреждания, както и участва в рехабилитацията на пациенти с тази патология. Трябва да се отбележи, че причините за загуба на слуха могат да бъдат много различни ( увреждане на ушната мида, увреждане на тъпанчевата мембрана или тъпанчевата кухина, заболявания на нервните структури, които осигуряват работата на слуховия анализатор и т.н.). Аудиологът не се занимава с лечението на всички тези патологии, а само определя нивото на лезията, след което насочва пациента към необходимия специалист за по -нататъшно лечение.

Задълженията на аудиолога включват:

идентифициране на увреждане на слуха;
идентифициране на причината за загуба на слуха;
направление за лечение;
научете пациента как да предотврати прогресирането на заболяването.

УНГ фониатрист

Фониатристът е лекар, който открива, диагностицира и лекува патологии, свързани с различни дефекти на говора.

Проблемите с говора могат да бъдат причинени от:

Увреждане на гласните струни (изпълняваща функция за образуване на глас).
Увреждане на областите на централната нервна система, отговорни за говора.В този случай невролози, неврохирурзи и други специалисти също участват в процеса на лечение ( ако е необходимо).
Говорни нарушения, свързани с психични заболявания.В този случай в лечението участват психиатри, невролози и невропатолози.

Платени или безплатни са консултациите по УНГ?

Консултациите за УНГ в публични медицински институции са безплатни, но за това трябва да имате задължителна полица за медицинска застраховка, както и направление за УНГ от семеен лекар ( ако съществуващ здравословен проблем изисква спешна медицинска помощ, това насочване не е необходимо). Безплатните медицински услуги, предоставяни от специалист УНГ, включват преглед на пациента, диагностични и терапевтични мерки. В същото време си струва да се отбележи, че някои изследвания се заплащат, за което лекарят съзнателно трябва да предупреди пациента и да вземе съгласието му за извършване на тези процедури.

Платни УНГ консултации могат да бъдат получени в частни медицински центрове, както и при обаждане на лекар от такъв център у дома.

Какви ушни заболявания лекува УНГ?

Оториноларингологът се занимава с диагностика и лечение на инфекциозни, възпалителни, травматични и други лезии на ушите.

Отит ( външен, среден, гноен)

Това е възпалително ушно заболяване, най -често причинено от намаляване на защитните сили на организма и развитието на патогенни микроорганизми в различни области на слуховия анализатор.

Средният отит може да бъде:

Отвън.В този случай се засяга кожата на ушната мида или външния слухов канал с често засягане на тъпанчето. Причината за развитието на това заболяване може да бъде неспазване на правилата за лична хигиена ( тоест бране на ушите с различни мръсни предмети - щифтове, кибрит, ключове и т.н.). Лечението е предимно локално - УНГ предписва капки за уши с антибиотици ( лекарства, които унищожават патогенни микроорганизми). В случай на усложнения ( тоест по време на образуването на абсцес - кухина, пълна с гной) е показано хирургично лечение.
Средно аритметично.В този случай структурите на средното ухо се възпаляват ( тимпанична кухина) - тъпанчето и слуховите костилки, които осигуряват предаването на звукови вълни. Без лечение тази патология може да доведе до трайна загуба на слуха, затова се препоръчва оториноларингологията да започне да приема противовъзпалителни лекарства възможно най-рано. С развитието на гноен отит на средното ухо ( тоест с натрупване на гной в тъпанчевата кухина) се предписват антибиотици и ако те са неефективни, тъпанчевата мембрана се пробива и гнойта се отстранява.
Вътрешни.Вътрешен среден отит ( лабиринт) Е възпаление на вътрешното ухо, при което звуковите вълни се превръщат в нервни импулси, които след това навлизат в мозъка. Тази патология може да бъде придружена от звънене или шум в ушите, загуба на слуха, главоболие и т.н. Лечението се състои в предписване на антибиотици ( с бактериална форма на заболяването), а ако са неефективни - при хирургичното отстраняване на гноен фокус.

Тапи за уши

Серните тапи са натрупвания на ушна кал, която се отделя от специални жлези, разположени в кожата на външния слухов канал. В случай на нарушение на правилата за лична хигиена ( тоест, ако не почиствате ушите си дълго време) тази сяра може да изсъхне, като същевременно образува плътна тапа, която запушва лумена на ушния канал. Това води до намаляване на слуха на засегнатата страна, а също така допринася за развитието на инфекция.

Лечението на серните тапи е да ги премахнете. За да направите това, УНГ може да изплакне ухото с топла вода или да извади щепсела с помощта на специални инструменти.

Травми на ухото

Травма на ухото може да възникне при различни обстоятелства ( по време на бой, при пътнотранспортно произшествие, при падане и т.н.). Това нараняване не е придружено от увреждане на слуха и обикновено не представлява сериозна заплаха за живота и здравето на пациента, но изисква задълбочен преглед, спиране на кървенето ( Ако има такива) и допълнителни наблюдения.

В случай на травматично увреждане на тъпанчевата кухина или вътрешното ухо са възможни по -сериозни усложнения, свързани с увреждане на слуховите костилки, тъпанчевата мембрана и други структури на слуховия анализатор. В този случай пациентът може да почувства загуба на слуха, кървене от ухото, главоболие и замаяност ( поради мозъчно увреждане по време на травма) и др. Пациентите с такива наранявания трябва да бъдат хоспитализирани за пълен преглед, тъй като имат голяма вероятност да получат фрактури на черепа и други наранявания. Лечението може да бъде симптоматично ( облекчаване на болката, отстраняване на възпалителен оток на тъканите и така нататък) или хирургически, насочени към елиминиране на съществуващите лезии ( фрактури, кървене от повредени съдове и т.н.).

Какви заболявания на гърлото лекува УНГ?

Ако почувствате болка, изпотяване или други симптоми от гърлото, трябва да се свържете с УНГ. Лекарят ще може да постави правилната диагноза и да предпише своевременно лечение.

Тонзилит ( тонзилит, възпаление на сливиците, сливици)

Ангина ( остър тонзилит) се характеризира с възпаление на сливиците ( сливици). Тези сливици принадлежат към имунната система на организма и участват в борбата срещу патогенните бактерии и вируси, които навлизат в дихателните пътища заедно с вдишания въздух. Болката в гърлото се проявява с тежка болка в гърлото, както и с общи симптоми на интоксикация - обща слабост, повишена температура и т.н. Доста често върху сливиците може да се появи бяло или сиво покритие, което с течение на времето може да се превърне в плътни гнойни тапи.

Лечението се състои в назначаването на антибактериални ( в случай на бактериална ангина) или антивирусни лекарства ( ако възпалено гърло е причинено от вируси) и при симптоматична терапия ( се използват противовъзпалителни, антипиретични и други лекарства). Също така УНГ може да предпише промиване на гърлото с антисептични разтвори, които унищожават патогенните микроорганизми.

Хроничният тонзилит се развива с пренебрегвани, нелекувани случаи на ангина и се характеризира с продължителен, бавен възпалителен процес в областта на небните сливици, което в крайна сметка води до нарушаване на техните функции. Системни прояви ( като повишена телесна температура) докато обикновено отсъстват, обаче почти всички пациенти имат болезнено уголемяване на шийните лимфни възли, постоянна хиперемия ( зачервяване) лигавицата на сливиците, както и тяхното уголемяване и болезнено втвърдяване.

Консервативното лечение на хроничен тонзилит се състои в използването на антибактериални лекарства, но това не винаги дава очаквания резултат. В случай на чести обостряния на тонзилит, както и неефективност на лекарствената терапия, оториноларингологът може да препоръча хирургично лечение ( отстраняване на палатинните сливици), което ще реши проблема с ангината веднъж завинаги.

Фарингит

Причината за развитието на фарингит ( възпаление на лигавицата на фаринкса) може да има бактериални или вирусни инфекции, както и други дразнители ( вдишване на горещ въздух или пара, продължително дишане през устата на студено, вдишване на определени химикали и т.н.). Болестта се проявява със силна болка и болки в гърлото. Понякога може да има повишаване на телесната температура, главоболие, увеличаване на шийните лимфни възли и т.н. При изследване на лигавицата на фаринкса УНГ отбелязва изразената хиперемия ( зачервяване) и подпухналост.

Лечението се състои в премахване на основната причина за заболяването ( с бактериална инфекция се предписват антибиотици, с вирусна инфекция - антивирусни средства и т.н.), както и при симптоматична терапия ( противовъзпалителни лекарства се използват за облекчаване на подуване на лигавицата и облекчаване на болката).

Ларингит ( възпаление на ларинкса)

Този термин означава възпалителна лезия на ларинкса, която се развива на фона на настинки или системни инфекциозни заболявания ( морбили, скарлатина и други).

Ларингитът може да се прояви:

Възпалено гърло- поради оток на лигавицата на ларинкса.
Пресипнал глас- поради увреждане на гласните струни.
Затруднено дишане- поради оток на лигавицата и стесняване на лумена на ларинкса.
Сухо и болно гърло.
Кашлица.
Системни реакции- Треска, обща слабост, главоболие и т.н.

При лечението на остър ларингит оториноларингологът използва антибактериални, антивирусни ( ако е необходимо) и противовъзпалителни лекарства. Той може също да предпише гаргара с антисептични разтвори няколко пъти на ден ( ако ларингитът се е развил на фона на бактериална инфекция на фаринкса или носната кухина). Изключително важно е да се осигури пълна почивка на гласните струни, така че лекарят може да препоръча на пациента да не говори 4-6 дни, а също така да не яде топла, студена или дразнеща храна ( тоест люти подправки и ястия).

Стеноза на ларинкса

Това е патологично състояние, характеризиращо се със стесняване на лумена на ларинкса в резултат на прогресирането на възпалителния процес в тъканите му. Травма ( например остър предмет, погълнат в дихателните пътища на детето), горя ( възниква, когато по време на пожари се вдишат някои отровни вещества, гореща пара или въздух), изключително тежки алергични реакции и т.н.

Основната проява на тази патология са дихателните нарушения, свързани с възпрепятствания поток на въздух в белите дробове. В същото време дишането може да стане шумно, дрезгаво, всеки дъх се дава на пациента с големи усилия. С течение на времето могат да се появят признаци на недостиг на кислород в организма - повишена сърдечна честота, цианоза на кожата, психомоторна възбуда, страх от смърт и т.н.

Важен момент е предотвратяването на ларинкса стеноза, която се състои в своевременното и адекватно лечение на възпалителни заболявания на този орган. При тежка стеноза, когато консервативните мерки са неефективни, УНГ може да предпише хирургична операция - ларингопластика, предназначена да възстанови нормалния лумен на ларинкса и да предотврати по -нататъшното му стесняване.

УНГ лекува ли трахеит и бронхит?

Възпаление на долните дихателни пътища - трахея ( трахеит) и бронхите ( бронхит) може да бъде следствие от инфекциозни и възпалителни заболявания на носа, фаринкса или ларинкса. Тези патологии обикновено се лекуват от терапевт или пулмолог. В същото време, с оглед на анатомичната и функционалната връзка между трахеята, бронхите и УНГ органите, оториноларингологията доста често може да участва в лечебния процес.

Какви заболявания на носа лекува УНГ?

Оториноларингологът се занимава с диагностика и лечение на заболявания и наранявания на носната кухина и параназалните синуси.

Аденоиди

Обичайно е аденоидите да се наричат прекалено уголемена фарингеална сливица, която принадлежи към органите на имунната система. Разрастването на тази амигдала води до запушване на дихателните пътища и нарушаване на нормалното назално дишане, което обикновено е причината да се обърнете към УНГ.

В повечето случаи аденоидите се появяват при малки деца поради характеристиките на тяхното тяло ( по -специално, свръхреакция на имунната система към бактериални и вирусни инфекции). Честите настинки на горните дихателни пътища, стимулиращи дейността на имунната система и водещи до постепенно увеличаване на фарингеалната сливица, могат да допринесат за развитието на патология. С течение на времето той се увеличава толкова много, че блокира по -голямата част от дихателните пътища, в резултат на което детето започва да изпитва затруднения при дишане през носа. Също така, децата могат да имат постоянен хрема, кашлица, увреждане на слуха, повишена температура и други признаци на инфекциозен и възпалителен процес.

В началния етап от развитието на заболяването УНГ може да предпише консервативно лечение, което е насочено към борба с инфекцията ( антибактериални, антивирусни и противовъзпалителни средства) и за укрепване на общите защитни сили на организма на детето ( имуностимуланти, мултивитамини). Ако медикаментозното лечение е неефективно, аденоидите се увеличават и детето става по -трудно да диша, УНГ извършва хирургично отстраняване на аденоидите.

Полипи

Носните полипи са патологични израстъци на лигавицата на параназалните синуси, които излизат в носните проходи, като по този начин нарушават нормалното носно дишане, както и водят до намаляване на миризмата, чести инфекциозни и възпалителни заболявания на носа и т.н.

Причините за образуването на полипи са неизвестни. Смята се, че честите инфекциозни и вирусни лезии на носната лигавица могат да допринесат за развитието на болестта. Полипите могат да се появят като при деца ( в този случай трябва да се свържете с педиатричния УНГ) и при възрастни.

Медицинското лечение на полипи се състои в назначаването на стероидни лекарства. Често обаче консервативните мерки не са достатъчни ( полипите продължават да растат, като все повече нарушават дишането през носа), във връзка с което УНГ препоръчва да се отстранят хирургично. В същото време трябва да се отбележи, че процентът на рецидиви ( повторно образуване на назални полипи) след операцията е около 70%.

Ринит ( остър, хроничен, вазомоторен)

Острият ринит е остро възпаление на носната лигавица, най -често причинено от вирусни и бактериални инфекции. Други причини за ринит могат да бъдат мръсни ( прашен) въздух, вдишване на определени химикали и така нататък. При контакт с носната лигавица дразнителите активират имунната система на организма, което води до характерни прояви на заболяването - хрема, запушване на носа ( поради оток на лигавицата му), треска, главоболие и т.н.

При нелекуван или често повтарящ се остър ринит, той може да се превърне в хронична форма, при която признаци на възпаление ( хрема, запушване на носа) продължават почти постоянно при пациента.

Отделна група трябва да бъде отделена за вазомоторен ринит, който се развива с чести алергични заболявания на носа, в нарушение на нервната регулация на носната лигавица, както и при заболявания на вегетативния ( автономни) на нервната система. Всички тези причинни фактори водят до нарушаване на функционалната активност на носната лигавица, което е придружено от подуване и запушване на носа ( наблюдавани почти постоянно), обилно отделяне на слуз от носа, сърбеж ( изгаряне) в носа и така нататък.

Лечението на общия остър ринит се свежда до елиминиране на причината за заболяването, както и симптоматична терапия. УНГ може да предпише противовъзпалителни, антивирусни или антибактериални лекарства, а за нормализиране на назалното дишане - вазоконстрикторни капки ( те свиват съдовете на носната лигавица, в резултат на което тежестта на нейния оток намалява). Лечението на вазомоторен ринит обикновено изисква по-подробен преглед, продължителна лекарствена терапия и участието на други специалисти, участващи в лечението на заболявания на нервната система ( невролози, невропатолози).

Синузит ( синузит, фронтален синузит, сфеноидит)

Синузитът е възпаление на параназалните синуси, които се намират в костите на черепа около носните проходи. Параназалните синуси са важни за нормалното формиране на гласа, а също така участват в овлажняването и затоплянето на вдишвания въздух. Ето защо тяхното поражение може да доведе до развитие на сериозни усложнения от дихателната система. Всички възпалителни процеси в носа, свързани с подуване на лигавицата му, могат да допринесат за развитието на синузит. Тези заболявания се проявяват с болка в областта на засегнатите синуси, запушване на носа, хрема, както и повишаване на телесната температура и други системни реакции.

В зависимост от локализацията на лезията има:

Синузит.Възпаление на максиларните синуси, разположени в кухините на максиларните кости. Когато лигавицата на синусите се възпали, тя се подува, в резултат на което се нарушава нормалната вентилация на самите синуси и се създават благоприятни условия за развитие на инфекция. За лечение на негнойни ( катарален) УНГ синузит предписва антибиотици, изплакване на носа с антисептични разтвори, противовъзпалителни средства. В случай на прогресия на заболяването и образуване на гной в максиларните синуси може да се наложи тяхното пробиване ( пункция) и отстраняване на гной.
Отпред.Възпаление на фронталния синус, проявяващо се със силно главоболие, болка в очите, сълзене на очите, треска и т.н. Лечението на фронталния синузит се извършва с антибактериални и противовъзпалителни средства. Ако те са неефективни, както и в случай на натрупване на гной във фронталния синус, УНГ може също да пробие синуса.
Етмоидит.Характеризира се с възпаление на етмоидните лабиринтни клетки, разположени в етмоидната кост на носа. Проявява се като болка в носа, главоболие и болка в очите, повишаване на телесната температура. Лечението на етмоидит се провежда с антибиотици и ако те са неефективни, оториноларингологът извършва хирургична операция ( отваряне на огнището на инфекцията, отстраняване на гной и локално приложение на антибактериални лекарства и антисептични разтвори).
Сфеноидит.Характеризира се с възпаление на клиновидните синуси, разположени в задната част на носа. Основните симптоми са париетални и тилни главоболия. Системните признаци на заболяването не се различават от тези на други синузити. Нелекуваният сфеноидит може бързо да се усложни от увреждане на зрителните нерви и зрителни увреждания и следователно лечение ( медицински или хирургически) трябва да започне възможно най -скоро.

Изкривяване на носната преграда

Трябва веднага да се отбележи, че няма хора с абсолютно плоска носна преграда ( всеки го има леко извит). В същото време прекомерната му кривина или отклонение в една или друга посока може значително да наруши дишането през носа, причинявайки развитието на много заболявания.

Проявите на отклонена носна преграда могат да бъдат:

Затруднено дишане през носа- през една ноздра ( ако дялът е наклонен на една страна) или през двете ноздри ( ако преградата е извита в няколко области, в резултат на което преминаването на въздуха в двата носни прохода се нарушава).
Хроничен ринит- постоянни признаци на възпаление на носната лигавица ( хрема, запушване на носа и т.н.).
Сух нос- в резултат на неравномерното разпределение на въздуха, една от ноздрите постоянно ще бъде суха.
Намалено обоняние- човек не разпознава добре миризми през едната или и двете ноздри.
Чести ринити- в резултат на промени в носните проходи, тяхната защитна функция е нарушена, което допринася за развитието на бактериални и вирусни инфекции.
Промяна на формата на носа- типично, ако изкривяването на носната преграда е възникнало в резултат на нараняване.

В случай на изразена кривина на носната преграда, която нарушава назалното дишане и води до влошаване на качеството на живот на пациента, е показана неговата хирургична корекция. Лекарственото лечение на тази патология е неефективно и може да бъде предписано само по време на подготовката за операция ( вазоконстрикторните лекарства се използват за улесняване на назалното дишане).

Травми на носа

Травматичните наранявания на костите и тъканите на носа са доста често срещани в практиката на УНГ. В този случай лекарят трябва правилно да прецени степента на увреждане, да предостави на пациента спешна помощ ( ако е необходимо), назначете допълнителни прегледи, както и незабавно извикайте специалисти от други области на медицината за консултация.

При травматично увреждане на носа може да се наблюдава следното:

Затворено увреждане на меките тъкани.Може да бъде придружено от синини, синини или синини в областта на нараняване. Обикновено не се изисква сериозно лечение - достатъчно е да се приложи студ върху увредените тъкани за няколко минути.
Фрактура на костите на носа.Страшно състояние, което може да бъде придружено от увреждане на орбитата, параназалните синуси и други съседни тъкани.
Фрактура на стените на параназалните синуси.Тя може да бъде придружена от нарушение на тяхната структура и функции.
Изкривяване на носната преграда.Обикновено се случва едновременно с фрактури на костите на носа. Тя може да бъде изключително изразена, изискваща хирургична корекция.

Лечението на наранявания на носа се предписва от УНГ след приключване на всички необходими изследвания и поставяне на диагноза, като се вземат предвид мненията на други специалисти ( лицево -челюстен хирург с фрактури на костите на лицевия череп, неврохирург с увреждане на близките нерви, офталмолог с увреждане на орбитата и окото и т.н.).

УНГ премахва ли чужди тела от ухото, гърлото, носа?

Проникване на чуждо тяло в носните проходи, във външния слухов канал или в дихателните пътища ( в ларинкса, трахеята) се наблюдава най -често при деца, тъй като те обичат да пъхат различни малки предмети в носа, устата и ушите си. Премахването на чужди тела от носа и ухото обикновено се извършва от УНГ, който може да използва специални устройства за това ( клещи, ножици и така нататък). Ако чуждо тяло е заседнало в ноздрата, обикновено възникват трудности. Ако детето не може да го „издуха“ самостоятелно, чуждият предмет се издърпва с щипци. В същото време, когато премахвате чужд предмет от ухото, трябва да бъдете изключително внимателни, тъй като небрежната манипулация може да увреди тъпанчето.

Ситуацията с чужди тела на ларинкса е много по -сложна. Факт е, че в тази област са концентрирани голям брой специални нервни рецептори, предназначени за защита на дихателните пътища. Ако някой чужд предмет с достатъчно голям размер ( например малка играчка, монета, мънисто), може да се развие ларингоспазъм - изразено свиване на мускулите на ларинкса, придружено от плътно затваряне на гласните струни. В този случай дишането става невъзможно, в резултат на което без спешна медицинска помощ човек умира в рамките на няколко минути. Не си струва да чакате УНГ в такова състояние, но трябва да се обадите на линейка възможно най -скоро или да доставите детето до най -близкия медицински център.

Симптоми на заболявания на УНГ органи ( хрема, кашлица, загуба на слуха, задръстване на ушите, шум в ушите, главоболие, треска)

Както бе споменато по -рано, основната задача на оториноларинголога е да диагностицира и предпише лечение за заболявания на УНГ органите. В същото време всяко лице трябва да знае тези симптоми и признаци, които могат да показват увреждане на тези органи и ако се появят, трябва да се консултира с УНГ специалист възможно най -скоро.

Причината да се свържете с УНГ може да бъде:

Хрема.Внезапната поява на хрема най -често показва наличието на остър ринит. В същото време продължителният, бавно прогресиращ ринит може да бъде признак на хронични назални заболявания.

Кашлица.Суха, мъчителна кашлица, придружена от възпалено гърло или възпалено гърло, може да е признак на възпалено гърло, фарингит, ларингит, трахеит или бронхит. В същото време кашлицата, придружена от отделяне на жълта или зеленикава храчка, може да показва наличието на пневмония ( пневмония), което изисква консултация с терапевт или пулмолог.
Възпалено гърло.Може да показва възпалителни заболявания на фаринкса, сливиците или ларинкса.
Намален слух.Този симптом може да се отбележи при заболявания на външния слухов проход, тъпанчевата кухина или вътрешното ухо.
Запушване на ушите.Появата на този симптом често може да бъде свързана с често срещани събития, които не изискват медицинска намеса ( например по време на излитане или кацане на самолет, ако водата попадне в ухото по време на плуване). В същото време, ако задръстванията на ушите продължават дълго време, се препоръчва да посетите УНГ, който може да идентифицира причината за това явление ( серни тапи, възпалителни заболявания на външния слухов проход или тъпанчевата кухина и т.н.) и помощ при отстраняването му.
Шум ( звънене) в ушите.Шум в ушите или шум в ушите може да възникне при продължително излагане на твърде силни звуци ( например, когато слушате силна музика). Това явление обикновено не причинява сериозни вреди на здравето и не изисква медицинска помощ, но при често повтарящо се излагане на шум може да причини загуба на слуха. Други причини за появата на този симптом могат да бъдат заболявания на тъпанчевата кухина, вътрешното ухо или нервните влакна, чрез които импулсите идват от органа на слуха до мозъка.
Главоболие и треска.Тези симптоми най -често показват наличието на инфекциозен и възпалителен процес в организма. Доста често подобни симптоми се появяват при обикновена настинка, без да се налага посещение при лекар. В същото време, ако температурата стане твърде висока ( повече от 38 - 39 градуса) и главоболието не изчезва няколко поредни дни, препоръчително е да се консултирате със специалист.

Имам ли нужда от УНГ консултация по време на бременност?

Ако преди настъпването на бременността жената не е страдала от някакви хронични заболявания на УНГ органите, а по време на бременността не се наблюдава увреждане на тези органи, не се изисква консултация с оториноларинголог. В същото време си струва да си припомним, че повечето инфекциозни и възпалителни заболявания на носа или гърлото почти винаги са придружени от системни признаци на инфекция и често изискват медикаментозно лечение ( използването на антибиотици, които могат да навредят на плода). Ето защо през цялата бременност жената се препоръчва да следи отблизо здравето си и когато се появят първите признаци на настинка или възпалено гърло, незабавно се консултирайте с лекар без самолечение.

Превантивно посещение на УНГ

Здравите хора, които нямат признаци на заболявания на УНГ органите, могат да се наложат профилактични посещения при този специалист само по време на преминаването на медицинската комисия, необходима за заетост на някои длъжности ( например лекари, готвачи и така нататък). В същото време, при наличие на някакви хронични заболявания на горните дихателни пътища, както и след извършване на операции на УНГ органи, пациентите се съветват редовно да посещават оториноларинголог в определеното от лекаря време, за да забележат и предотвратят развитието на възможни усложнения във времето.

Как протича срещата с УНГ в поликлиниката?

По време на приема на пациента в клиниката лекарят го среща, след което той внимателно пита за симптомите на възникналото заболяване. След това преглежда пациента и, ако е необходимо, предписва допълнителни лабораторни и инструментални изследвания, за да потвърди или отрече диагнозата.

Какви въпроси може да зададе УНГ?

При първото запознаване с пациента лекарят се интересува от обстоятелствата на началото на заболяването, неговия ход, както и от общото здравословно състояние на пациента.

По време на първата консултация лекарят може да попита:

Колко отдавна се появиха първите признаци на болестта ( кашлица, хрема, запушване на ушите и т.н.)?
Какво допринесе за появата на първите симптоми ( хипотермия, настинка, нараняване)?
Пациентът предприемал ли е самостоятелно лечение? Ако да, каква беше ефективността му?
Пациентът страдал ли е от подобни заболявания преди? Ако да - колко често ( колко пъти през последната година) и какво лечение сте предприели?
Пациентът страда ли от някакви хронични заболявания на УНГ органите? Ако да - колко време и какво лечение сте предприели?
Пациентът претърпял ли е операция на УНГ органи ( отстраняване на сливиците, отстраняване на аденоиди и така нататък)?

Какви инструменти използва УНГ по време на прегледа на пациента?

След задълбочено интервю лекарят преминава към обективен преглед на пациента, по време на който той често използва определени инструменти. Към днешна дата списъкът на устройствата, които могат да се използват за диагностика на УНГ заболявания, е доста голям. Въпреки това има стандартни устройства, които се предлагат в кабинета на всеки оториноларинголог и които той почти винаги използва при преглед на пациент.

Основните инструменти за УНГ са:

Челен рефлектор.Това е кръгло огледало с дупка в центъра. Това устройство помага на лекаря визуално да прегледа гърлото на пациента, както и тесните носни проходи и външния слухов канал. Същността на работата му е следната - с помощта на специални стойки лекарят настройва огледалото така, че дупката да е точно пред окото му. След това той сяда срещу пациента и включва лампата, която обикновено се намира отстрани на пациента. Светлината от лампата се отразява от огледалото и попада в зоната на интерес ( в носния проход, в гърлото, в ухото) и лекарят вижда всичко, което се случва вътре през централния отвор.
Медицинска шпатула.Това е дълга, тънка плоча, която може да бъде пластмасова или дървена. При преглед на гърлото лекарят използва шпатула, за да притисне корена на езика на пациента, което позволява да се изследват по -дълбоките части на гърлото. Заслужава да се отбележи, че повечето от използваните днес медицински шпатули са за еднократна употреба. Желязните шпатули за многократна употреба се използват малко по -рядко.
Отоскоп.Конвенционален отоскоп ( ушен преглед) е система от лещи, източник на светлина и специален ушен спекулум. Всичко това е прикрепено към дръжката, което прави устройството удобно за използване. С помощта на отоскоп лекарят може да изследва външния слухов канал и външната повърхност на тъпанчевата мембрана, както и да отстрани чужди тела или серни запушалки. По -модерните отоскопи могат да бъдат оборудвани с видеокамери, което им позволява да се използват за по -сложни и деликатни манипулации.
Огледало за нос.Това е метално устройство с формата на ножица, но вместо режещи повърхности, то е оборудвано с две надлъжни остриета, свързани под формата на фуния. Огледало се използва за изследване на носните проходи и се прилага, както следва. Лекарят вкарва работния край на устройството в ноздрата на пациента и след това стиска дръжката му. В резултат на това остриетата се разширяват, като същевременно изтласкват стените на носния проход, което позволява по -задълбочено изследване на носната кухина.
Огледало за задна риноскопия.Риноскопията е процедура, по време на която се изследва носната кухина. Задната риноскопия се извършва с помощта на специални кръгли огледала, прикрепени към дълга тънка дръжка. Лекарят моли пациента да отвори устата си и след това вкарва този спекулум във фаринкса, насочвайки го нагоре. Това ви позволява визуално да изследвате назофаринкса и задните части на носната кухина, разкривайки наличието на възпалителен процес, полипи или аденоидни израстъци.
Пинцет за уши или нос.Те имат специална извита форма и са предназначени за отстраняване на чужди предмети от външния слухов канал или от носните проходи, а също така се използват по време на хирургични процедури.
Хирургически инструменти.В хирургичната практика оториноларингологът използва специални инструменти, предназначени за премахване на аденоидни израстъци ( аденотом), палатинните сливици ( тонзилотомия), назални полипи ( примка за полипотомия на носа) и др.

Ушен преглед с УНГ

По време на изследването УНГ последователно оценява състоянието на ушната мида, след което се пристъпва към изследване на външния слухов проход и тимпаничната мембрана ( с отоскоп). В същото време лекарят обръща внимание на наличието на видими кожни лезии в изследваните области, както и на наличието на признаци на инфекциозен и възпалителен процес.

След преглед УНГ може да натисне леко ушната мида или зад ухото. Ако в същото време пациентът изпитва болка, той трябва да информира лекаря за това. Също така лекарят палпира ( сонди) зад ухото, тилните и шийните лимфни възли, определящи техния размер, консистенция и болезненост.

Как се провежда УНГ тест за слуха?

Слуховите тестове могат да се извършват с помощта на реч, както и чрез използване на специално оборудване. В първия случай пациентът стои на разстояние 6 метра от лекаря ( изследваното ухо трябва да е с лице към лекаря), след което УНГ започва да шепне различни думи. При нормални условия пациентът ще може да ги повтори, докато човек със загуба на слуха ще има трудности при разграничаването на ниски звуци.

Изследване на слуха със специално оборудване ( аудиометрия) предоставя по -точни данни за състоянието на слуховия анализатор на пациента. Същността на метода е следната. Пациентът седи на стол, а на ухото се поставя специална слушалка, която да бъде изследвана. Освен това звуков сигнал с различна интензивност ( отначало едва чуваемо, а после все по -силно). Веднага щом пациентът разпознае звук, той трябва да уведоми лекаря за това или да натисне специален бутон. След това изследването се повтаря на другото ухо.

Трябва да се отбележи, че днес има много модификации на аудиометрията, позволяващи да се идентифицират различни нарушения на слуха.

Какво вижда УНГ при преглед на гърлото?

За да извърши тази процедура, лекарят моли пациента да отвори уста, да си изплези езика и да каже буквата "а" или да се прозяе. Той може да използва и медицинска шпатула, ако е необходимо.

При преглед на гърлото УНГ обръща внимание на състоянието на лигавицата на фаринкса - разкрива неговата хиперемия ( зачервяване), подуване, наличие на патологична плака ( се оценява неговият цвят, естеството на местоположението) и др. В допълнение, лекарят оценява състоянието на сливиците ( сливици), като се вземе предвид техният размер, форма и наличието или отсъствието на признаци на възпаление. Наличието на плака в областта на сливиците може да показва остър тонзилит ( възпалено гърло). След преглед на гърлото УНГ също палпира шийните и други лимфни възли.

Преглед на носа с УНГ

При изследване на носните проходи ( предна риноскопия) лекарят обикновено използва стерилно назално огледало, което се вкарва последователно във всяка ноздра, като същевременно насочва светлината от челния рефлектор в нея. По време на изследването лекарят оценява размера на носните проходи ( не са ли стеснени), състоянието на турбинатите ( не са ли уголемени) и носната преграда ( не е ли усукан), а също така открива полипи, аденоидни израстъци ( това може да изисква задна риноскопия) и други патологични промени.

Ако пациентът има запушен нос. Възможно е да се извърши риноскопия само 5 до 10 минути след прилагането на вазоконстрикторни капки, тъй като в противен случай е възможна травматизация на оточната и хиперемична лигавица, което може да доведе до кървене.

След преглед лекарят опипва стените на носа и също леко притиска с пръсти в областта на максиларните и челните синуси. Ако пациентът изпитва болка по едно и също време, има голяма вероятност да има синузит или челен синузит.

Какви изследвания може да предпише УНГ?

Доста често компетентен специалист може да постави предварителна диагноза въз основа на данните от проучването и клиничния преглед на пациента. В същото време в някои случаи са необходими допълнителни изследвания ( по -инструментален). Стойността на лабораторните тестове е относително малка и се свежда до идентифициране на признаци на наличие на инфекциозен и възпалителен процес в организма ( защо е достатъчен общ кръвен тест). Други анализи ( биохимичен кръвен тест, анализ на урина и така нататък) се предписват само при наличие на съпътстващи патологии или при подготовка на пациент за операция.

Намазка ( сеитба) върху микрофлората при УНГ инфекции

Ако пациентът има инфекциозно-възпалително заболяване на УНГ органи, е изключително важно точно да се определи причинителя на инфекцията, тъй като резултатът от лечението до голяма степен зависи от това. За тази цел се извършва бактериоскопско или бактериологично изследване.

Същността на бактериоскопията е следната. От повърхността на засегнатата лигавица ( носа, гърлото, сливиците и така нататък) или се взема проба от ушния канал. За това могат да се използват стъклени пръчки или стерилни памучни тампони, които се прекарват веднъж върху повърхността на изследваната зона. След това пробите се поставят в специална епруветка и се изпращат в лабораторията при стерилни условия. В лабораторията получените проби се оцветяват по специална техника и след това се изследват под микроскоп. Това ви позволява да определите формата на причинителя на инфекцията и в някои случаи да поставите диагноза.

Едновременно с микроскопия се извършва бактериологично изследване. Същността му е следната. Полученият от пациента материал се инокулира върху специална хранителна среда ( за това няколко пъти се извършва памучен тампон върху повърхността на съдовете с хранителната среда), след което се поставя в термостат, който създава оптимални условия за растежа и размножаването на бактериите. След известно време плочите с хранителни среди се отстраняват и се изследват колониите от микроорганизми, които са се появили върху тях. Това ви позволява точно да определите вида на патогена, както и да оцените неговата чувствителност към определени антибиотици, което е изключително важно в процеса на предписване на антибиотична терапия.

Изследване на УНГ органи ( Рентген, компютърна томография, ЯМР, ендоскопия)

Доста често за потвърждаване на диагнозата или изключване на заболяване ( например счупена кост от нараняване на носа) лекарят може да предпише допълнителни инструментални изследвания.

По време на диагностиката УНГ може да използва:

Рентгенова снимка на ухото.Може да се предпише за идентифициране на патологични процеси ( например натрупвания на гной) в тъпанчевата кухина. Рентгеновите лъчи също са полезни при диагностициране на фрактури и откриване на рентгеноконтрастни чужди тела ( състоящ се от желязо, камък и така нататък).
Рентгенова снимка на синусите и носната кухина.Позволява ви да идентифицирате подуване на лигавицата на носните синуси, както и да откриете натрупването на гной в тях. В случай на наранявания е възможно също така да се идентифицират фрактури на стените на синусите и да се открият чужди тела в тази област.
Рентгенови лъчи на светлина.Това проучване няма за цел да диагностицира заболявания на УНГ органите, но позволява да се изключи пневмония, която може да бъде усложнение от бактериални и вирусни инфекции на горните дихателни пътища.
Компютърна томография ( CT сканиране). Това е модерно изследване, основано на рентгеновия метод, комбиниран с компютърни технологии. С CT можете да получите подробни, ясни изображения на много вътрешни органи и структури, които не могат да бъдат разграничени от конвенционалните рентгенови лъчи. Костните образувания са най -ясно видими при КТ и затова най -често се използва за откриване на фрактури на костите на носа или областта на ухото, както и за идентифициране на чужди тела в тъканите на главата.
Магнитен резонанс ( ЯМР). Това е модерно изследване, което ви позволява да получите послойно триизмерно изображение на зоната на интерес. За разлика от CT, ЯМР може по -ясно да визуализира меките тъкани и течности и затова може да се използва за идентифициране на доброкачествени и злокачествени тумори на УНГ органите, за определяне на разпространението на гноен процес в тъканите на главата и шията и т.н. .
Ендоскопско изследване на ухото, гърлото или носа.Същността на този метод е следната. За региона на интерес ( във външния слухов проход, в носните проходи, във фаринкса или в ларинкса) се поставя тънка гъвкава тръба, в края на която е фиксирана видеокамера. Докато прокарва тръбата над интересуващата област, лекарят може визуално ( при многократно увеличение) да се оцени състоянието на лигавицата, да се идентифицират патологични промени или тъканна пролиферация.

Кой може да бъде хоспитализиран в УНГ отделението?

Пациентите, които се нуждаят от спешна специализирана помощ или планирана операция на УНГ органи, могат да бъдат хоспитализирани в това отделение на болницата. Също така тези пациенти, които развиват ( или може да се развие) потенциално опасни усложнения от възпалителни заболявания на ухото, гърлото или носа. В болницата такива пациенти са под постоянно наблюдение на специалисти и също така получават най -ефективното лечение.

Показанията за хоспитализация в УНГ отделението са:

Гноен синузит.Натрупването на гной в параназалните синуси може да доведе до топене на синусовата стена и разпространение на гной в околните тъкани, включително мозъка, което може да доведе до развитие на менингит ( страховито, често фатално усложнение).
Гноен отит на средното ухо.Както бе споменато по -рано, натрупването на гной в тъпанчевата кухина може да доведе до разкъсване на тъпанчевата мембрана или разрушаване на костите, което води до частична или пълна глухота.
Остър среден отит при деца от първата година от живота.При децата разпространението на инфекцията може да се случи по -бързо, отколкото при възрастните, поради което детските инфекции изискват повече внимание от лекарите.
Наличие на чуждо тяло в дихателните пътища или във външния слухов канал.Ако чуждото тяло е било разположено плитко и отстраняването му не е било трудно, не се изисква хоспитализация.
Травма на носа, ухото или дихателните пътища.Опасността в този случай е, че когато тези органи са наранени, кръвоносните съдове, нервите или костите на черепа могат да бъдат повредени, което трябва да бъде идентифицирано своевременно и да се започне подходящо лечение.
Предоперативна подготовка.През този период от време се извършват всички необходими изследвания и се предписват определени лекарства.
Следоперативен период.След извършване на някои сложни операции пациентът трябва да остане в болницата, където лекарите могат навреме да предотвратят или отстранят евентуални усложнения.

Мога ли да се обадя на УНГ у дома?

По правило оториноларинголозите не се обаждат у дома. В случай на лезия на УНГ органи, пациентът трябва да се консултира със семеен лекар, който ще прецени състоянието му и при необходимост ще го насочи към УНГ специалист. В случай на заболяване, което изисква спешно лечение ( например при нараняване, ако чуждо тяло влезе в дихателните пътища) трябва да се обадите на линейка. Лекарите, пристигнали на мястото на инцидента, ще предоставят на пациента спешна помощ и, ако е необходимо, ще бъдат отведени в болницата, където той може да бъде прегледан от УНГ.

В същото време трябва да се отбележи, че в някои частни клиники има практика да се посещава специалист у дома ( срещу такса). В този случай лекарят може да вземе със себе си всички необходими инструменти, за да прегледа пациента, да постави диагноза и да предпише лечение. В тежки случаи, когато лекарят се съмнява в правилността на диагнозата, той може да препоръча на пациента да посети клиниката и да премине допълнителни изследвания.

За какви УНГ заболявания се предписват антибиотици?

Антибиотиците са специални лекарства, които са способни да унищожават различни микроорганизми, като практически не засягат клетките на човешките тъкани и органи. В практиката на УНГ лекар тези лекарства се използват за лечение или профилактика на бактериални инфекции на ухото, гърлото, носа или параназалните синуси.

При избора на антибиотик лекарят първо се ръководи от данни за самото заболяване, както и за онези микроорганизми, които най -често го причиняват. При откриване на бактериална инфекция се предписват широкоспектърни антибиотици, които са активни срещу голям брой различни бактерии. В същото време се препоръчва да се вземе материал за бактериологично изследване, според което лекарят може да избере лекарството, което ще бъде най -ефективно срещу специфичен инфекциозен агент.

Трябва да се отбележи, че с вирусни заболявания ( например с грип) антибиотиците са неефективни, тъй като нямат ефект върху вирусни частици. В този случай използването на антибактериални лекарства е оправдано само за превантивни цели ( за предотвратяване развитието на бактериални инфекции) за кратък период от време, предписан от лекаря.

Какви процедури може да извърши УНГ?

Както бе споменато по -рано, при някои заболявания оториноларингологът може да предпише специални процедури за изплакване на носа, ушите или гърлото.

Промиване на носа и параназалните синуси ( "кукувица")

За да изплакнете носните проходи у дома, можете да използвате обикновена спринцовка и солена вода. За да направите това, разтворете 1-2 чаени лъжички сол в чаша топла вода, след което, като хвърлите главата си назад, използвайте спринцовка ( без игла) изсипете разтвора в едната ноздра и го "освободете" през другата. Тази процедура има дезинфекционен ефект ( солевият разтвор е токсичен за патогенни бактерии), а също така помага за почистване на носните проходи и подобряване на носното дишане.

За изплакване на носа в клиниката УНГ може да предпише процедурата "кукувица". Същността му е следната. Пациентът лежи на дивана ( обратно) и леко отхвърля главата си назад. Лекарят взема спринцовка и я напълва с антисептичен разтвор ( могат да се използват вещества, които унищожават патогенните микроорганизми - фурацилин, мирамистин и др). След това лекарят поставя върха на спринцовката ( без игла) в една ноздра и специален вакуумен аспиратор ( устройство, което създава отрицателно налягане в носните проходи и по този начин аспирира течност от тях). След това той започва бавно да натиска буталото на спринцовката, течността от която навлиза в носните проходи, изплаква ги и незабавно се отстранява с помощта на аспиратор. По време на изследването пациентът трябва постоянно да казва „кукувица“. В този случай мекото небце се повдига, което допринася за по -пълно почистване на носните проходи.

Измиване ( духане) уши ( "Параход")

Тази процедура се състои в издухване през слуховите тръби ( малки отвори, свързващи фарингеалната кухина с тъпанчевата кухина на ухото и осигуряващи нормалното функциониране на слуховите костилки), които често са засегнати от инфекциозни и възпалителни заболявания на УНГ органите. Същността на метода е следната. Лекарят поставя специален апарат ( вид круша със специален връх, който плътно блокира входа към ноздрата), след което той иска да произнесе думата "параход". Когато пациентът произнесе тази дума, палатинната му завеса е разположена по такъв начин, че почти напълно блокира изхода през задните носни проходи. В същия момент лекарят притиска крушата със сила, създавайки повишено въздушно налягане, което излиза през задните части на носния проход с висока скорост и „издухва“ слуховите тръби.

Промиване на гърлото и сливиците

Промиването на гърлото може да се извърши с конвенционални антисептични разтвори ( физиологичен разтвор, сода) вкъщи. Промиване на палатинните сливици ( при наличие на гнойни тапи в тях) извършва УНГ в поликлиника. Факт е, че тези сливици имат особени пропуски в структурата си ( празнини), които се напълват с гной, когато се възпалят. "Измий го ( гной) оттам е невъзможно да се изплакне гърлото, затова лекарят използва специални техники за това - измиване на лакуните на сливиците със специална спринцовка или вакуумно отстраняване на гной. В първия случай, спринцовка със специална тънка ( не остър) с игла, която се поставя директно в лакуната, след което под налягане се инжектира антисептичен разтвор, който "изстисква" гнойта. В случай на вакуумно отстраняване на гной, към амигдалата е прикрепен специален апарат, който плътно обхваща тъканта му и след това създава отрицателно налягане, като същевременно „издърпва“ гной от лакуните ( тази процедура е много болезнена, затова се извършва под местна анестезия).

Какви операции може да извърши УНГ?

Както бе споменато по -рано, оториноларингологът може да извършва различни операции на УНГ органи.

Компетентността на УНГ специалиста включва следното:

Ларингопластика- операции за възстановяване на нормалната форма на ларинкса.
Отопластика- Корекции на формата на предсърдията.
Септопластика- премахване на кривината на носната преграда.
Тимпанопластика- измиване на тъпанчевата кухина и възстановяване целостта и местоположението на слуховите костилки.
Мирингопластика- възстановяване целостта на тъпанчевата мембрана.
Стапедопластика- подмяна на скобите ( една от ушните костилки) с протеза.
Аденоидектомия- отстраняване на аденоиди.
Полипотомия- отстраняване на назални полипи.
Тонзилектомия- отстраняване на палатинните сливици ( сливици).
Репозиция на носните кости- възстановяване на костната рамка на носа след фрактури.

Вицове за УНГ

Квалифицирани лекари ( УНГ, проктолог и гинеколог) ще помогне на учителите да намерят студентски и студентски ясли за изпити. Бързо, качествено, евтино.

При прегледа на пациента УНГ реши да провери слуха му и с шепот казва:
- Двайсет…
Пациентът вика обратно:
- Чувам от глупак!

******************************************************************************************

Появи се хрема. Отидох при УНГ, който ми изписа капки за нос. Купих го, прочетох списъка с нежелани реакции - "сънливост ( понякога безсъние), болки в очите, главоболие, шум в ушите, раздразнителност, мускулни болки, спазми, гадене, повръщане, депресия, коремна болка, диария, кървене от носа ... ”. Затова седя и си мисля - може би, добре, тази хрема ще изчезне сама ...

***********************************************************************************************************************************************

Медицински преглед в първи клас. УНГ пита детето:
- Имате ли проблеми с носа или ушите си?
- Да, пречат ми да си сложа пуловер ...

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Какво лекува отоларингологът?

Отоларинголог (УНГ) е лекар, който се занимава с профилактика и лечение на заболявания на ухото, гърлото и носа. Съкращението УНГ произлиза от думата "ларинготоринолог". В буквален превод думата „отоларингология“ означава „наука за ухото, гърлото и носа“. УНГ лекува заболявания на три органа наведнъж, тъй като тези органи са в тясна физиологична връзка. По същата причина болестите на тези органи, особено инфекциозните, често изискват комплексно лечение.

Кога е необходима среща с отоларинголог?

Консултация и прием с УНГ са необходими, когато: силно възпалено гърло, главоболие, треска, възпаление (уголемяване) на шийните лимфни възли, запушване на носа или гнойно отделяне от ухото.

Какви заболявания да се лекуват?

Ринит (хрема) - възпаление на носната лигавица;

синузит - възпаление на лигавицата на максиларния (максиларен) синус;

остър тонзилит (тонзилит) - възпаление на лимфоидните образувания на периофарингеалния пръстен (най -често палатинните сливици са възпалени);

фарингит - възпаление на лигавицата и лимфоидната тъкан на фаринкса;

среден отит - възпалителен процес в ухото;

полипи на носната кухина - доброкачествени образувания в носната кухина;

серни тапи - голямо натрупване на сяра в ушния канал.

Къде мога да намеря добри познания?

Нуждаете се от УНГ лекар, посъветвайте някой.

Можете да разгледате прегледите на пациентите на УНГ лекари и да изберете подходящия лекар. Струва си да се обърне внимание и на образованието и трудовия опит на специалиста, посочен във въпросника.

Към коя УНГ клиника да се обърна?

Ако имате някакви съмнения относно избора на клиника, на нашия уебсайт можете да намерите подходяща според прегледите на пациентите и рейтинга на клиники.

Какво е включено в срещата с отоларинголог?

Основното назначение на УНГ лекар включва събиране на анамнеза (медицинска история *) и оплаквания при заболявания на горните дихателни пътища, при патология на органа на слуха и органа на обонянието; визуален преглед, палпация при заболявания на горните дихателни пътища, при патология на органа на слуха и органа на обонянието; изследване на горните дихателни пътища с помощта на допълнителни източници на светлина и огледала; изследване на слуховите органи с камертон; ларингоскопия, фарингоскопия, отоскопия; назначаването на лекарствена терапия, диетична терапия и терапевтично -развлекателен режим при заболявания на горните дихателни пътища, с патология на органа на слуха и органа на обонянието.

Как да се подготвим за среща с УНГ?

За постъпване не се изисква специална подготовка. Но трябва предварително да подготвите всички въпроси, които бихте искали да зададете на лекаря, и да определите точната дата, когато оплакванията са се появили за първи път. Ако приемате някакви лекарства, запишете имената им или донесете инструкции за употреба със себе си. Носете със себе си медицински документи - медицински доклади, изписвания от болница, резултатите от тестовете и прегледите, които сте преминали по -рано.

Как се записва чрез DocDoc?

Можете да уговорите среща със специалист онлайн или по телефона. Можете да намерите информация и отзиви за лекари на уебсайта на DocDoc или да проверите необходимите данни при оператора.

Каквото и да ни боли ухото, гърлото или носът, ние знаем, че трябва да побързаме при специалиста, който отговаря за работата на тези жизненоважни органи, нещо като лекар в три в едно. Просто природата е така подредена, че тези органи в човешкото тяло са свързани анатомично и затова инфекцията, веднъж на едно място, може свободно да се разпространи в други области. Разбира се, предположихте, че говорим за УНГ лекари.

Както знаете, УНГ е лекар, чиито задължения включват превенция, диагностика и лечение на заболявания на група органи: ухо, гърло и нос. Има много малко специалисти, чието име на професия би позволило толкова много различни вариации. Хората наричат този лекар просто „ухогорлонос“, защото не всеки може да си спомни хитрия „оториноларинголог“. Въпреки че последният термин е най -правилният, тъй като е образуван от три гръцки думи - „от“ (ухо), „рино“ (нос) и „ларинг“ (гърло, ларинкс). На равна нога с научния термин, има и името "отоларинголог", възникнало най -вероятно поради желанието да се опрости сложна дума, но в тази версия един от компонентите - нос (рино) - е ясно пропуснат, въпреки че се подразбира.

Кога да посетите УНГ лекар?

По правило бързаме към УНГ, когато се притесняваме за:

честа хрема
шум, болка в ушите или гнойно отделяне от тях,
болки в гърлото, кашлица.

Положението е по -сложно с малките деца, защото те не могат да кажат какво ги боли. Следователно майките идват с дете на среща, ако:

често плаче, не суче добре,
назален, хрипове, кашлица,
спи с отворена уста,
чува слабо
както и при лигавично отделяне от носа.

Най -често пациентите в Москва са диагностицирани със: синузит, ринит, синузит, отит на средното ухо, ларингит, тонзилит и фарингит.

Как да станете оториноларинголог в Москва?

Всеки, който възнамерява да посвети живота си на борбата с болестите на ухото, гърлото и носа, трябва при пристигането си в Москва да отиде в Руския национален научноизследователски медицински университет. N.I. Пирогов или Първият държавен Московски медицински университет. ТЕ. Сеченов. Въпреки това, всеки друг университет в Москва, където има специалност "Обща медицина", също е подходящ. След като завършите тази програма, ще можете да изберете специализацията по УНГ лекар.

Известни столични специалисти

Оториноларингологията като наука в света се формира доста късно - едва до 70 -те години на XIX век. Причината за това беше разпръснатото изследване на заболявания на УНГ органите. Първата клиника, специализирана в лечението на заболявания на ухото, носа и гърлото, е открита в Москва през 1896 г. Изключителните руски учени Н.П. Симановски и С.Ф. Матово.