Най-добрите нестероидни противовъзпалителни средства. Общи противовъзпалителни средства

Само в единични случаи заболяванията не са придружени от възпаление - широко разпространен патологичен процес, вид реакция на човешкото тяло, чиято поява е насочена към идентифициране, унищожаване или отстраняване на патогенен агент. Възпалението е резултат от увреждане на тъканните клетки от токсини, микрофлора, физични или химични агенти. И така, как се справяте с възпалението, което се появява, когато се разболеете? Как да възстановим здравето и благополучието на човек? Оптималното решение за заболявания, придружени от възпаление, са противовъзпалителните лекарства.

Лечебното им действие е насочено към потискане на пролиферативната и ексудативната фаза на възпалението, което се осъществява чрез инхибиране на синтеза на простагландини. Противовъзпалителните лекарства спомагат за инхибиране на активността на циклооксигеназата, инхибират производството на медиатори, намаляват нивата на хистамин, серотонин и брадикинин, както и стабилизират клетъчните мембрани и повишават прага на възприемане на рецепторите за болка.

Противовъзпалителният ефект се притежава от лекарства, които принадлежат към различни фармакологични групи. Те намират приложение в терапевтичната практика при широк спектър от възпалителни заболявания и реакции. В момента има две основни групи противовъзпалителни лекарства: глюкокортикоиди и нестероидни противовъзпалителни средства.

Глюкокортикоиди - какво е това?

са стероидни хормони, които се синтезират от кората на надбъбречната жлеза. Те, подобно на синтетичните си колеги, се използват не само за лечение на заболявания, придружени от възпаление, но и за надбъбречна недостатъчност. Глюкокортикоидите инхибират освобождаването на фактор, активиращ тромбоцитите от клетъчните мембрани и арахидонова киселина, причинявайки протеинов анаболизъм в черния дроб, както и катаболизъм в други тъкани. Тази група лекарства насърчава преразпределението на подкожната мазнина. При прием на тези лекарства мазнините започват да се натрупват предимно в областта на корема, лицето и раменния пояс.

Една от важните функции на глюкокортикоидите, за които тази група лекарства е широко разпространена в медицината, е тяхната уникална способност да потискат огнища на възпаление. Изпълнението на това действие се осъществява чрез инхибиране на ензима фосфорилаза А2, както и чрез потискане на синтеза на левкотриени и простагландини. Друга способност на такива лекарства е да ограничават развитието на алергични реакции. Този ефект се дължи на намаляване на броя на циркулиращите базофили и намаляване на концентрацията на възпалителни медиатори.

Сред най-ярките представители на тази група лекарства могат да се разграничат следните лекарства: Lemod, Decadron, Acortin, Metipred, Kenacort и други.

Показания и противопоказания за употребата на глюкокортикоиди

Глюкокортикоидите могат да се използват като заместителна терапия при надбъбречна недостатъчност. Лекарите препоръчват използването им в ситуации като:

• шокови състояния;
• астматични пристъпи;
• възпалителни процеси;
• алергични прояви;
• бронхиална астма;
• дерматози и др.

Моля, имайте предвид, че глюкокортикоидите, както всички лекарства, имат противопоказания за употреба. В никакъв случай не приемайте тази група лекарства, ако сте болни от туберкулоза, податливи сте на вирусни или гъбични инфекции. Освен това, откажете лечение с глюкокортикоиди в случай на индивидуална непоносимост към тези лекарства или техните компоненти.

Ако тези противовъзпалителни лекарства се използват неправилно, може да получите следните нежелани реакции:

1. артериална хипертония;
2. болка в гръбначния стълб;
3. подуване;
4. аритмия;
5. язви на дванадесетопръстника и стомаха;
6. психични разстройства;
7. промени в теглото.

Ако тези противовъзпалителни лекарства се прилагат локално за дълъг период от време, тогава в точките на тяхното приложение чувствителността към инфекции се увеличава значително. С други думи, инхалаторните глюкокортикоиди в някои случаи водят до гъбични заболявания на носа и устата.

Как правилно да приемате глюкокортикоиди?

Лекарите препоръчват приемането на глюкокортикоиди под формата на таблетки. Интравенозното приложение на тези хормони е разрешено само в спешни ситуации. Интрамускулното приложение на глюкокортикоиди се предписва много рядко, тъй като причинява развитието на атрофия на мастната тъкан и мускулите на мястото на инжектиране.

Хормоналните противовъзпалителни таблетки се използват за кратък период от време, когато става дума за спешни състояния: шок, системни алергични прояви и др. В този случай глюкокортикоидите се прилагат еднократно и в максимални дози. При продължителна употреба на тази група лекарства е необходимо да се адаптира към физиологичния дневен ритъм на техния синтез. Дневната доза е разделена на три дози, две от които трябва да се правят сутрин, а останалите вечер. Като правило, първоначално глюкокортикоидите се предписват в средна доза, а след това лекарят, анализирайки реакцията на тялото на пациента, коригира режима на лечение.

Много важно! Дългосрочната употреба на хормони на надбъбречната кора е придружена от намаляване на синтеза на собствените хормони, което в случай на внезапно оттегляне на тези лекарства може да провокира надбъбречна недостатъчност. Правилното оттегляне на такива лекарства се основава на постепенно намаляване на дозата с 2,5 - 5 mg. през седмицата. Смята се, че колкото по-дълго се провежда глюкокортикоидната терапия, толкова по-бавно трябва да се отменят.

Нестероидните противовъзпалителни средства са група от най-популярните лекарства, които се използват широко във фармацевтичната практика. Според статистиката около 30 милиона души в света приемат тази група лекарства всяка година. Тези противовъзпалителни лекарства са придобили популярност поради уникалните си свойства: премахване на възпалението, намаляване на болезнените усещания и осигуряване на антипиретичен ефект. Парацетамол, Цитрамон, Кетанов, Волтарен, Аспирин, Индометацин са най-известните представители на НСПВС.

Действието на нестероидните противовъзпалителни средства е да блокират определени ензими, които допринасят за образуването на биологично активни вещества, отговорни за възпалителния отговор. Тази група лекарства се използва за премахване на треска, намаляване на възпалението и болката. По правило лекарите го предписват за:

• заболявания на опорно-двигателния апарат;
• наранявания и натъртвания;
• настинки;
• главоболие, мигрена;
• гинекологични заболявания;
• исхемична болест на сърцето;
• бъбречни и чернодробни колики.

Не забравяйте, че противовъзпалителните лекарства също имат противопоказания за употреба. Не можете да ги приемате при язва на стомаха, по време на бременност, както и по време на кърмене. Освен това тази група лекарства е забранена за хора със свръхчувствителност към тези лекарства.

Противовъзпалителни деца трябва да се дават при заболявания, придружени от възпалителни процеси, висока температура, възпаление на лимфните възли, подуване, болка и други подобни явления. Противовъзпалителните лекарства за деца се предписват изключително от медицински специалист, в зависимост от вида на заболяването и индивидуалните характеристики на тялото на детето. В същото време е много важно родителите по време на лечението да не проявяват прекомерна независимост, а стриктно да спазват препоръките на лекаря. Неправилната употреба на такива лекарства може да причини увреждане на зрението и слуха на детето, алергични прояви, стомашно дразнене, вътрешно кървене и други опасни явления.

Обикновено лекарите предписват на деца следните противовъзпалителни лекарства: аспирин, индометацин, ибупрофен, парацетамол и мефенаминова киселина.

По-долу е даден списък на популярните противовъзпалителни лекарства, инструкциите за които са представени на нашия уебсайт. Просто следвайте връзката в списъка за инструкции и препоръки за употребата на това лекарство.

Противовъзпалителните лекарства за ставите са основното лечение на заболявания на хрущяла и съединителната тъкан. Те забавят прогресирането на заболяването, помагат в борбата с обострянията и облекчават болезнените симптоми. Режимът на приемане на лекарството може да бъде различен - те се приемат на курсове или според нуждите за облекчаване на състоянието. Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) се предлагат в различни дозирани форми - локални мехлеми и гелове, таблетки и капсули, както и инжекции за вътреставно приложение.

Противовъзпалителни лекарства (НСПВС) - принцип на действие

Тази група лекарства е много обширна, но всички те са обединени от общ принцип на действие. Същността на този процес е, че нестероидните противовъзпалителни средства за лечение на ставите пречат на механизма на образуване на възпалителния процес. Ензимът циклооксигеназа е отговорен за синтеза на така наречените възпалителни медиатори. Именно лекарствата от групата на НСПВС инхибират, прекъсвайки веригата на развитие на възпалителната реакция. Те предотвратяват болка, треска и локален оток.

Но има още една важна характеристика на действието на нестероидните противовъзпалителни средства. Има два вида ензим циклооксигеназа. Единият от тях (COX-1) участва в синтеза на възпалителни медиатори, а вторият (COX-2) участва в синтеза на защитния слой на стомашната стена. НСПВС действат и върху двата типа на този ензим, което води до инхибиране и на двата. Това обяснява общия за тези лекарства страничен ефект, който е увреждане на лигавицата на храносмилателните органи.

Според ефекта им върху COX-2 лекарствата се делят на селективни и неселективни. Разработването на нови НСПВС е насочено към повишаване на селективността на техния ефект върху COX-1 и елиминиране на ефекта върху COX-2. В момента са разработени лекарства от ново поколение НСПВС, които имат почти пълна селективност.

Трите основни терапевтични ефекта на лекарствата от тази група са противовъзпалително, антипиретично и аналгетично. При заболявания на ставите на преден план излиза противовъзпалителният ефект, а аналгетичният ефект е не по-малко значим. Антипиретичният ефект е по-малко важен и практически не се проявява при противовъзпалителни нестероидни лекарства от ново поколение, които се използват за лечение на ставни заболявания.

Класификация на противовъзпалителните лекарства

Като се имат предвид особеностите на структурата на активното вещество, всички НСПВС могат да бъдат разделени на няколко групи:

Неселективни НСПВС (предимно засягат COX-1)

Те включват следните инструменти:

• аспирин;
• кетопрофен;

Неселективни НСПВС (равноподействащи COX-1 и COX-2).

• лорноксикам;
• Лоракам.

Селективни НСПВС (инхибират COX-2)

• Целекоксиб;
• мелоксикам;
• нимезулид;
• Рофекоксиб.

Някои от тези лекарства имат силен противовъзпалителен ефект, други имат по-антипиретичен (Аспирин, Ибупрофен) или аналгетичен (Кеторолак) ефект.

Показания за употреба на НСПВС

артритът на коляното е една от причините

При заболявания на ставите нестероидните лекарства се предписват по няколко схеми, в зависимост от лекарствената форма и стадия на заболяването. Списъкът на заболяванията, за които се предписват НСПВС, е доста дълъг - това са артрит с различна етиология, включително автоимунен, повечето артрози, периодът на възстановяване след наранявания на ставите и мускулния апарат.

При обостряне на хронични заболявания на ставите, нестероидните противовъзпалителни средства се използват комплексно. Предписват се под формата на курс от таблетки и мехлеми, при тежки състояния лечението се допълва с вътреставни инжекции. Извън екзацербация и при остри състояния се използват при необходимост при поява на симптоми на ставно възпаление.

Странични ефекти

Нестероидните противовъзпалителни средства имат много странични ефекти, така че определено трябва да прочетете инструкциите, преди да ги вземете. Най-честите нежелани реакции са:

• провокация на язва на стомаха или дванадесетопръстника,
• диспептични симптоми,
• дисфункция на нервната система,

Те са особено изразени при лекарства в таблетки, супозитории и разтвори за интрамускулни инжекции. Местните средства (мехлеми и вътреставни инжекции) нямат такъв ефект.

Друга често срещана група нежелани реакции е ефектът върху хемопоетичната система. НСПВС имат ефект на разреждане на кръвта и този ефект трябва да се има предвид при приемането на тези лекарства, за да не се навреди на здравето ви. По-опасно въздействие върху кръвоносната система се изразява в инхибиране на процесите на хематопоеза. Проявява се с постепенно намаляване на броя на клетките в кръвта - първо се развива анемия, след това тромбоцитопения, след това панцитопения.

Освен това има и други странични ефекти, причинени от химичните характеристики на лекарствата, те са посочени в инструкциите за употреба. Поради големия брой нежелани реакции, трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да приемате НСПВС за лечение на стави.

Противопоказания

Противопоказанията за употребата на НСПВС при ставни заболявания произтичат от техните странични ефекти и се отнасят предимно до таблетните форми. Не се предписват на пациенти по време на обостряне на заболявания на стомашно-чревния тракт, както и на пациенти със заболявания на кръвоносната система - анемия от различен произход, нарушения на кръвосъсирването, левкемии и левкемии.

НСПВС не могат да се прилагат едновременно с лекарства, които намаляват съсирването на кръвта (хепарин), и не се препоръчва приемането на едно и също лекарство в различни дозирани форми - това води до повишени странични ефекти. Това се отнася преди всичко за препарати, съдържащи ибупрофен и диклофенак.

Освен това е възможно да се развие алергична реакция към лекарства от групата на НСПВС. Интензивността му не е свързана с лекарствената форма и се появява със същата честота при приемане на хапчета, използване на мехлеми и инжекции в ставите. Понякога алергиите могат да приемат много тежки форми, например аспиринова астма - астматичен пристъп при употреба на лекарството. Алергичните реакции към НСПВС могат да бъдат кръстосано свързани, така че трябва да се внимава при приема на лекарства.

Мехлеми с НСПВС за ставни заболявания

Мехлемите са най-често срещаната лекарствена форма, използвана за болки в ставите. Тяхната популярност се дължи на факта, че ефектът на мехлема идва достатъчно бързо, а страничните ефекти са минимални. Мехлемът може да се използва за облекчаване на остра болка и в периода на възстановяване след наранявания. Но ако е предписан курс от инжекции, тогава мехлемите обикновено се отменят.

Най-популярните препарати под формата на мехлеми са Диклофенак и препарати на негова основа (Волтарен), Долобене и др. Повечето от тях могат да бъдат закупени без рецепта без лекарско предписание. Можете да използвате такива средства дълго време без вреда за здравето.

Нестероидни противовъзпалителни средства в таблетки за ставни заболявания

НСПВС в таблетки се предписват за ставни лезии, остеохондроза, системни заболявания на съединителната тъкан със ставен синдром. Те се използват на курсове, няколко пъти годишно, предписани в острия период. Но основната задача на таблетираните НСПВС е да предотвратят обострянето на заболяванията.

Тази дозирана форма е най-ефективна за лечение на заболявания на ставите и гръбначния стълб, но има най-голям брой противопоказания. В допълнение към изброените по-горе състояния, таблетки, съдържащи НСПВС, не могат да се използват при чернодробни заболявания - фиброза, цироза, хепатит, чернодробна недостатъчност. В случай на бъбречно заболяване, придружено от намаляване на скоростта на филтриране, е необходимо намаляване на дозата или честотата на приложение.

Пълен списък с противовъзпалителни лекарства можете да намерите в Wikipedia. Сред най-известните от тях са таблетките Диклофенак. По-модерните лекарства от ново поколение са Ksefokam, Celecoxib и Movalis. Новите лекарства са по-безопасни, но имат още един отрицателен момент - висока цена. Необходимо е да се приемат хапчета след хранене или по време на хранене.

НСПВС в разтвори за вътреставни инжекции

Тази дозирана форма се предписва при тежко заболяване и за облекчаване на тежки екзацербации. Използва се от курсове, които се провеждат само в лечебно заведение. Вътреставните инжекции позволяват най-ефективното доставяне на активното вещество до мястото на възпаление. Но те изискват висока квалификация от лекаря, който ги извършва, тъй като са свързани с риск от увреждане на лигамента на ставата.

Диклофенак, Мовалис, Ксефокам и други лекарства се произвеждат в инжекционна форма. Използват се за лечение на лезии на големи стави, най-често на коляното, по-рядко на лакътя. Вътреставните инжекции не се предписват при поражение на ставите на ръцете и краката, както и при заболявания на гръбначния стълб. Това се дължи на факта, че техническите трудности при прилагането на лекарства правят подобен метод на лечение практически невъзможен.

Вътреставните инжекции се считат за доста сложна медицинска манипулация и трябва да се извършват в процедурна стая, тъй като изискват стерилност, за да се избегне инфекция и висококвалифициран медицински персонал.

Списък на най-добрите противовъзпалителни лекарства

Нека разгледаме по-подробно характеристиките на употребата на най-популярните лекарства от групата на НСПВС.

(Волтарен, Наклофен, Олфен, Диклак и др.)

Диклофенак и препарати на базата на него се произвеждат под формата на таблетки, капсули, мехлеми, гелове, супозитории и инжекционни разтвори. Тези лекарства имат мощен противовъзпалителен ефект, бързо облекчават болката, понижават температурата и облекчават състоянието на пациента. Висока концентрация на активната съставка в кръвта се забелязва в рамките на 20 минути след приема на лекарството.

Подобно на повечето лекарства от групата на НСПВС, те имат отрицателен ефект върху стомашно-чревния тракт, имам доста обширен списък от противопоказания и странични ефекти, така че трябва да се използват само според указанията на лекар, на кратки курсове. Стандартната дневна доза на таблетките Диклофенак за възрастни пациенти е 150 mg, разделена на 2-3 приема. Местните форми (мехлеми, гелове) се прилагат върху засегнатата област с тънък слой до 3 пъти на ден.

Индометацин (Метиндол)

Има същия терапевтичен ефект като диклофенак. Предлага се под формата на таблетки, капсули, мехлеми, гел, ректални супозитории. Но това лекарство има множество странични ефекти, по-изразени, поради което в момента се използва рядко, като се дава предпочитание на по-модерните лекарства.

Лекарство от групата на оксикамите, с изразен аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект. Предлага се под формата на капсули, таблетки, мехлеми, крем, супозитории. Използва се за лечение на подагра, артрит, болки в ставите и мускулите, както и за подготовка за процедурата за IVF.

Подобно на други НСПВС, той има обширен списък от странични ефекти, свързани с увреждане на храносмилателния тракт, нарушена хемопоеза, реакции от страна на нервната система. Следователно, лекарството трябва да се използва само според указанията на лекар. Аналгетичният ефект от приема на таблетки Пироксикам продължава през целия ден. Стандартната доза на лекарството за възрастен е до 40 mg на ден.

Лорноксикам (Xefokam, Lorakam, Larfix)

Лекарството има изразен противовъзпалителен ефект, бързо се справя със синдрома на мъчителна болка. Не проявява антипиретично действие. Лекарството се използва за лечение на следоперативна болка, алгодисменорея, при лечение на остеоартрит и ревматоиден артрит.

Произвежда се под формата на таблетки и прах, предназначени за приготвяне на инжекционен разтвор. Препоръчителната перорална доза е до 4 таблетки дневно, разделени на 2 приема. За инжектиране в мускул или вена, единична доза от лекарството е 8 mg, разтворът се приготвя непосредствено преди приложението.

При употребата на лекарството се увеличава вероятността от усложнения при хора с гастроентерологични патологии, следователно при заболявания на стомашно-чревния тракт лекарството не се използва, както и по време на бременност, кърмене, сърдечни и чернодробни патологии и в детска възраст.

Мелоксикам (Movalix, Revmoxicam, Melox)

Препаратите на базата на енолова киселина принадлежат към класа селективни COX-2 инхибитори. В тази връзка те предизвикват по-малко странични ефекти от храносмилателната система и не провокират токсично увреждане на бъбреците и черния дроб. Произвеждат се таблетки Мелоксикам, ректални супозитории и инжекции в ампули.

Показанията за употреба на лекарството са ставни заболявания с възпалителен и дегенеративен характер със силен болков синдром - спондилоартрит, остеоартроза и артрит. По правило в първите дни от лечението лекарството се използва под формата на интрамускулни инжекции, след отшумяване на острия възпалителен процес се преминава към приемане на мелоксикам под формата на таблетки (1 таблетка два пъти дневно).

Нимесулид (Нимесил, Нимезин, Ремесулид)

Лекарството принадлежи към групата на високоселективните инхибитори на COX-2, има мощен противовъзпалителен ефект, който се допълва от антипиретични и аналгетични свойства. Нимезулид се произвежда под формата на таблетки, гранули за приготвяне на суспензия и под формата на гел за локално приложение. Еднократна доза от лекарството в таблетки е 100 mg, приема се два пъти дневно.

Гелът се нанася върху засегнатата област няколко пъти на ден (3-4), като се втрива леко. Суспензия с приятен портокалов вкус може да се дава на деца от 12-годишна възраст. Лекарството е предназначено за лечение на посттравматична и постоперативна болка, дегенеративни ставни лезии (придружени от възпаление), бурсит, тендинит.

В допълнение, нимезулид се предписва за атралгия, миалгия, болезнени периоди, както и за облекчаване на главоболие и зъбобол. Лекарството може да има токсичен ефект върху черния дроб и бъбреците, следователно, в случай на заболявания на тези органи, дозата на лекарството трябва да бъде намалена.

Целекоксиб (Revmroxib, Celebrex)

Лекарство от групата на коксиб, използвано при лечение на възпалителни заболявания на ставите, синдром на остра болка, менструална болка. Произвежда се под формата на капсули, които могат да съдържат 100 или 200 mg от активното вещество. Проявява изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект, докато, ако терапевтичната доза не се превишава, практически няма отрицателен ефект върху стомашно-чревната лигавица.

Максимално допустимата дневна доза от лекарството е 400 mg, разделена на 2 приема. При продължителна употреба на Целекоксиб във високи дози се развиват нежелани реакции - язви на лигавицата, нарушения на хемопоетичната система и други нежелани реакции от страна на нервната, сърдечно-съдовата и пикочо-половата система.

(Зеродол)

Действието на лекарството е подобно на диклофенак, предлага се под формата на таблетки, съдържащи 100 mg от активното вещество. Възрастните се препоръчват да приемат по 1 таблетка два пъти дневно. Лекарството е предназначено за лечение на подагра, артрит с различна етиология, остеоартрит и спондилит.

Това лекарство е много по-малко вероятно да провокира ерозивни лезии на стомашно-чревния тракт, отколкото други НСПВС, но приемът му може да бъде придружен от редица странични ефекти от храносмилателната, нервната, хемопоетичната и дихателната системи. С изключително внимание лекарството се предписва при патологии на черния дроб, бъбреците, захарен диабет, исхемия, артериална хипертония и други състояния, чийто списък е даден в инструкциите за лекарството.

Рофекоксиб

Това е съвременен агент от категорията на високоселективните COX-2 инхибитори, които практически нямат отрицателен ефект върху лигавицата на стомашно-чревния тракт и бъбреците. Използва се като силен аналгетик и противовъзпалително средство при повечето възпалителни и дегенеративни лезии на опорно-двигателния апарат. В допълнение, лекарството се предписва при мигрена, невралгия, лумбаго, остеохондроза, болков синдром при нараняване на мускулите и връзките.

Това универсално лекарство често се включва в схемата за комплексно лечение на тромбофлебит, заболявания на пикочно-половата система, използвани в офталмологията, за заболявания на УНГ органи или за стоматологични проблеми (стоматит, пулпит). При силен болков синдром можете да приемате до 4 таблетки наведнъж. С повишено внимание лекарството се предписва при бронхиална астма, в ранна бременност, по време на кърмене. Това лекарство има много по-малко противопоказания и странични ефекти от другите противовъзпалителни лекарства.

Комбинирани НСПВС

Лекарствата от ново поколение с противовъзпалително действие съчетават комбинация от активна съставка с витамини или други активни съставки, които засилват терапевтичния им ефект. Ето списък на най-популярните лекарства с комбинирано действие:

• Flamidez (диклофенак + парацетамол);
• Невродикловит (диклофенак + витамини В1, В6, В12);
• Олфен - 75 (диклофенак + лидокаин);
• Диклокаин (лидокаин + диклофенак в ниска доза);
• Доларен гел (диклофенак + ленено масло + ментол + метил салицилат);
• Nimid Forte (нимезулид + тизанидин);
• Alit (разтварящи таблетки, съдържащи нимезулид и мускулен релаксант дицикловерин);

Това не е пълен списък на комбинирани противовъзпалителни средства, които се използват за лечение на стави и дегенеративни лезии на опорно-двигателния апарат. Лекарят избира режима на лечение за всеки пациент поотделно, като взема предвид много фактори. Лекарствата от групата на НСПВС имат много противопоказания и могат да причинят редица нежелани странични реакции от различни органи и системи.

Следователно не можете да се самолекувате! Само специалист може да препоръча оптималното лекарство, като вземе предвид клиничната картина на заболяването, тежестта на симптомите, съпътстващите патологии и да определи необходимата доза на лекарството и продължителността на курса на лечение. Това ще помогне да се избегнат нежелани усложнения, да се облекчи състоянието на пациента и да се ускори възстановяването.

с кого да се свържа?

В зависимост от естеството на патологията, с лечението на пациент със ставни заболявания могат да се занимават следните специалисти: невролог, терапевт, ортопед или ревматолог. Именно тези лекари имат право да предписват лекарства от групата на НСПВС за лечение на специализирани заболявания.

Ако приемът на противовъзпалителни лекарства е довел до появата на нежелани реакции, такива тесни специалисти като гастроентеролог, кардиолог, алерголог и нефролог могат да се присъединят към лечението на пациента. Ако пациентът е принуден да приема НСПВС дълго време, не забравяйте да се консултирате с диетолог и да изберете оптималната диета, която ще предпази стомашната лигавица от увреждане.

Болките в ставите значително усложняват живота и пречат на пълноценния живот. Болезнените процеси не преминават сами. Следователно, лечението е придружено преди всичко от противовъзпалителни лекарства. Списъкът им е достатъчно широк. По структура те се различават от другите по липсата на стероидни хормони, което позволява на голяма група пациенти да приемат лекарството.

Нестероидните противовъзпалителни средства се използват за лечение на големи и малки стави, както и на връзки. Заболяванията са придружени от оток, болка и хипертермия. В същото време в тялото се образуват простагландини - вещества, които активират производството на хормони в кръвта. В резултат на въздействието върху съдовете се повишава телесната температура и се засилват възпалителните реакции, което води до артрит, остеохондроза и други неприятни заболявания.

Ензимът циклооксигеназа (COX) се блокира от нехормоналното действие на НСПВС. Отокът и зачервяването намаляват, температурата се нормализира и възпалението отшумява.

НСПВС имат положителен ефект при заболявания:

• облекчаване на възпалението;
• имат аналгетични свойства;
• ефективно понижаване на температурата;
• имат антиагрегиращ ефект - премахват адхезията на тромбоцитите.

Не забравяйте, че лекарствата - имуносупресори, помагат при лечението на ревматизъм, но действат потискащо върху имунната система като цяло.

Класификация на лекарствата

Струва си да се отбележи, че COX е разделен на два вида. Първият произвежда простагландин, който предпазва стомаха и чревната лигавица от увреждане. А вторият свързва простагландините, които повишават температурата.

Следователно лекарствата обикновено се диференцират на две части:

• селективни (инхибират COX2);
• неселективни.

Последните от своя страна също са групирани. Някои действат еднакво и на двата COX, други на COX1.

Първите се предписват при остри респираторни вирусни инфекции, след операции, при травми, инфекции, други спасяват от ревматизъм и възпалени стави, имат противовъзпалителни свойства.

Показания за употреба на НСПВС за лечение на стави

Противовъзпалителните лекарства са безопасни за краткосрочна употреба и нямат противопоказания.

Лекарствата се използват при хронични и остри възпалителни процеси:

• мигрена;
• травма;
• артрит, ревматизъм, анкилозиращ спондилит;
• зъбобол;
• подагра;
• бъбречни и чернодробни колики;
• възпалителни заболявания на гръбначния стълб, мускулите, опорно-двигателния апарат, ставите и костите;
• ишиас, ишиас, невралгия;
• болезнени критични дни;
• инфекции;
• метастази при рак.

Списък на нестероидни противовъзпалителни средства

Ацетилкалицилова киселина (аспирин).

На практика повече от сто години. Предписва се за борба с ARVI, облекчаване на главоболие. Заедно с други вещества, те се използват за лечение на остеоартрит. Но при остро възпаление аспиринът се заменя с по-мощни лекарства.

Диклофенак.

Предлага се в таблетки, супозитории, гел и инжекции. Популярното болкоуспокояващо средство се абсорбира в рамките на двадесет минути и разбира треската.

ибупрофен.

Форма за освобождаване - свещи, таблетки. Лесен за носене, има ниска цена. Предписва се при невралгии, бурсити, хематоми, навяхвания, грип, остри респираторни вирусни инфекции, ревматоиден артрит, подагра, анкилозиращ спондилит, остеоартрит, фебрилни състояния. Ибупрофенът има много аналози на различни цени.

нимезулид.

При използването му температурата се нормализира, тялото става подвижно в резултат на анестезия. Мехлемът се нанася върху артритната област. Има леко зачервяване, така се проявява ефектът на лекарството.

Индометацин е едно от най-силните лекарства с аналгетичен ефект.

Произвежда се под формата на мехлем, супозитории, таблетки. Въпреки че лекарството е евтино, това не му пречи да има несравнимо въздействие върху артрит и артритни стави. Преди употреба е необходима консултация с лекар поради впечатляващ списък от странични ефекти.

Мелоксикам принадлежи към групата на НСПВС.

Предлага се в таблетки и в разтвор за интрамускулно приложение. Фармакологично действие - противовъзпалителен аналгетик с антипиретичен ефект. Показан е за симптоматична терапия за намаляване на болката и възпалението. Лекува остеоартрит, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит. Разрешено е да се използва мелоксикам под наблюдението на специалист дори в продължение на няколко години. Дългосрочната експозиция ви позволява да приемате една таблетка на ден. Веществото може да бъде закупено под различни имена - Movalis, Melbek, Melox, Artrozan, Mesipol, Mataren и др.

Някои лекарства, под стриктно наблюдение на лекар, са разрешени да се приемат от бременни жени в случай на жизнена необходимост, в никакъв случай през третия триместър.

Лекарят може да предпише:

• диклофенак;
• ибупрофен;
• аспирин;
• кеторолак;
• индометацин;
• напроксен.

Забранено е да пиете лекарства самостоятелно.

НСПВС от ново поколение за лечение на стави

Медицинската технология не стои на едно място. Всеки ден стотици учени се опитват да разработят най-новите хапчета и да модернизират изпитаните във времето. Не са пощадени и нестероидните противовъзпалителни средства. Лекарствата от ново поколение действат по-селективно и старателно потискат възпалението. Най-важното тук е липсата на сериозен ефект върху стомашно-чревния тракт и хрущялната тъкан.

Списък на нестероидни противовъзпалителни лекарства от ново поколение

Сред полезните "лекарства" най-ефективен беше Мовалис с активното вещество под формата на мелоксик. С артроза, истинска магическа пръчка. Дългосрочната употреба практически не влияе върху работата на стомаха и червата. В същата област работят аналози - Мелбек, Месипол, Мирлокс.

Лекарството Ksefokam има способността да разтяга ефекта на панацеята, така че пациентите да не чувстват болка за около дванадесет часа. Най-важното е, че Xefocam не предизвиква пристрастяване и способността за облекчаване на болката е сравнима с морфина. Въпреки това, високата цена не позволява на всеки да закупи лекарството в комплекта за първа помощ. Предлага се с лекарско предписание.

Антиоксидантът нимезулид блокира действието на веществата, които разграждат колагена и хрущялната тъкан. Артрозата на ставите е лечима, болката притъпява, възпалението отшумява. Продава се в разтвор на гранули, таблетки, гел.

Целекоксиб първоначално се е наричал Celebrex. Форма на освобождаване - капсули 200 и 100 mg. Изразената борба с артрозния артрит не засяга работата на стомашно-чревния тракт, лигавицата остава нормална.

Etoricoxib се предлага на пазара под търговската марка Arcoxia. Приемането на дози до 150 mg на ден не оказва влияние върху работата на червата и стомаха. Средната доза за артроза е приблизително 30-60 mg на ден.

Цената на лекарствата варира. По съвет на лекар пациентът може да закупи по-скъпо лекарство или негов еквивалент, в съответствие с противопоказанията и страничните ефекти. Средствата спират непоносимата болка и премахват възпалението. След приема им трябва да се предпише друго лечение.

Общи правила за прилагане

Приемането на самостоятелно ръководство за лекарства не си струва. Свързването със специалист ще ви помогне да разберете методите и правилата за лечение. За да направите това, трябва да подготвите всички извлечения за предишни или съпътстващи заболявания и да преминете тестове, така че лекарят да избере правилното лечение.

Таблетките се приемат веднага след хранене, измиват се с половин чаша вода или нискомаслено мляко, за да се усвоят и предпазят храносмилателния тракт от вредни ефекти. Успоредно с това трябва да се приемат бифидобактерии.

Ако се планира продължителна употреба, започнете с минимална доза, като постепенно увеличавате количеството.

Странични ефекти на НСПВС

1. алергия.
2. Бронхоспазъм.
3. Диспептични разстройства.
4. Бъбречна дисфункция (нефропатия, стесняване на кръвоносните съдове).
5. Улцерогенно действие (развиване на ерозия или стомашни язви).
6. Повишена кръвна активност в черния дроб.
7. Спонтанни аборти.
8. В редки случаи има нарушение на съсирването на кръвта.

Противопоказания за употребата на НСПВС

Всяко, дори и най-безобидно, лекарство има противопоказания. НСПВС имат няколко от тях:

• бременност;
• индивидуална непоносимост;
• нарушения в работата на бъбреците и черния дроб;
• язви на стомашно-чревния тракт и дванадесетопръстника;
• тромботична и левкопения.

Противовъзпалително средство за настинка се използва, ако болестта се е развила и традиционните средства вече не помагат. Какви точно са лекарствата, прочетете нататък.

Нурофен

"Нурофен" се нарича нестероидни противовъзпалителни, антипиретични лекарства.

Действието на лекарството е да блокира образуването на вещества, които подпомагат възпалителния отговор в организма. Способен да повлияе на имунната система, да повиши нивото на защитните сили на организма. Това е едно от най-добрите противовъзпалителни лекарства.

Лекарството има този ефект поради ибупрофен, който намалява съдовата пропускливост, подобрява микроциркулацията, намалява освобождаването на възпалителни медиатори от клетките и потиска енергийното снабдяване на възпалителните процеси.

Нурофен се прилага перорално. Препоръчва се употребата на кратък период и малки дози. Продължителността на употреба се определя от лекуващия лекар.

Нурофен не трябва да се дава на деца, които не понасят ибупрофен, както и други помощни вещества, които са част от лекарството. Не се препоръчва назначаването на пациенти със стомашна язва, стомашно-чревно кървене, както и пациенти със сърдечни, чернодробни и бъбречни проблеми.

"аспирин"

"Аспирин" е нестероидно лекарство, което се използва като антипиретик, противовъзпалително и аналгетик при настинки, когато температурата е повишена. Също така за облекчаване на болки в мускулите и ставите.

Активната съставка на аспирина е ацетилсалициловата киселина. Когато това вещество влезе в контакт с възпаления, те се неутрализират.

Аспиринът се приема на таблетки. За противовъзпалителен ефект дозата се предписва повече. Всички дозировки на лекарството се предписват от лекуващия лекар. Инструментът не може да се използва при ерозивни и улцерозни обостряния, бронхиална астма.

"Аналгин"

"Аналгин" е лекарство, което се използва широко за лечение на различни инфекциозни и възпалителни заболявания. Бързо се абсорбира в кръвния поток. Има лек противовъзпалителен ефект.

Активната съставка в продукта е натриев метамизол.

Агентът се използва перорално в таблетки, интравенозно и интрамускулно под формата на разтвор или ректално под формата на капсули. Дозите за интравенозно или интрамускулно приложение се предписват от лекуващия лекар. За ректално приложение има отделни супозитории за възрастни и деца. Дозировката на лекарството зависи от естеството на заболяването.

Противопоказно, ако пациентът има свръхчувствителност, аспиринова астма, нарушена бъбречна и чернодробна функция, както и кръвообразуване.

"парацетамол"

"Парацетамол" е лекарство, което има антисептичен и лек противовъзпалителен ефект. Въздейства върху центровете на болка и терморегулация.

Продуктът се предлага в таблетки, капсули, разтворими таблетки, сироп и ректални супозитории. Нанесете с много вода 1-2 часа след хранене. Възрастните пият 4 пъти на ден. Максималната дневна доза на лекарството е 4 г. Продължителността на лечението е от 5 до 7 дни. При пациенти с увредена чернодробна и бъбречна функция дозата на лекарството трябва да се намали.

Да не се използва при пациенти, които са чувствителни към парацетамол. Забранено е да се дава на пациенти, страдащи от чернодробна и бъбречна недостатъчност. Противопоказно е използването на супозитории ректално, ако пациентът има възпаление на чревната лигавица.

"амиксин"

"Амиксин" - лекарство, което има антивирусен ефект, ефективно унищожава бактериите и вирусите, причинили обикновената настинка. Стимулира растежа на стволовите клетки. Превъзхожда останалите продукти по отношение на безвредността и резултатния ефект.

Лекарството се използва след хранене. Продължителността на лечението зависи от естеството и сложността на заболяването.

Лекарството е противопоказано при бременни и кърмещи жени, деца под 7 години, пациенти със свръхчувствителност към съставките на лекарството.

"Кагоцел"

"Kagocel" е антивирусно лекарство, което има имуностимулиращо действие. Най-често лекарството се използва за лечение на грип. Той стимулира тялото да произвежда собствени протеини, които имат силно противовирусно действие.

"Kagocel" се приема през устата, поглъща се с много течност. Таблетките се препоръчват да не се дъвчат или смачкват.

Да не се използва при пациенти със свръхчувствителност към лекарството, наследствена непоносимост към галактоза. Пациенти с нарушена абсорбция на глюкоза-галактоза. Противопоказан при жени по време на бременност и кърмене. Не може да се дава на деца под 6-годишна възраст.

"циклоферон"

Циклоферон е антивирусно, имуностимулиращо средство. Ефективен срещу остри респираторни заболявания.

Активните вещества потискат патогенните бактерии и вируси.

"Циклоферон" се приема 1 път на ден, половин час преди хранене, измива се с вода. Таблетката не се дъвче или раздробява. За да приемат лекарството, хората с хепатит или ХИВ използват различни дози и схеми. Броят на таблетките, приемани наведнъж, се определя от лекуващия лекар.

"Циклоферон" не трябва да се приема от пациенти, които имат алергична реакция към това лекарство. Също така противопоказан при пациенти с цироза на черния дроб и жени по време на бременност и кърмене.

"Амизон"

"Amizon" се нарича нестероидни, антипиретични, противовъзпалителни лекарства. Има имуномодулиращ ефект. "Amizon" нормализира метаболизма в огнището на възпалението и отслабва съдовите реакции. Укрепва имунитета на организма, което ви позволява да се борите по-добре с настинки. Предписва се за борба с грип и други настинки. Използва се и при лечение на инфекциозни и заболявания, от които пациентите страдат от дълъг период от време.

Лекарството се използва след хранене, без да се дъвче. Лечението продължава средно от 5 до 7 дни. Дозировката се определя от лекуващия лекар.

Противопоказан при пациенти със свръхчувствителност към йод, деца под 6 години и жени през първия триместър на бременността.

"арбидол"

"Арбидол" е антивирусно лекарство, което повишава устойчивостта на организма към вируси, укрепвайки имунната система. Използва се за лечение на грип и настинка в леки форми. Намалява риска от усложнения при вирусни инфекции и обостряне на хронични бактериални заболявания. Когато се прилага, намалява интоксикацията и продължителността на заболяването.

Лекарството се произвежда в таблетки и капсули.

Трябва да се приема през устата преди хранене. Дозировката варира в зависимост от възрастта, теглото и заболяването.

Нестероидните противовъзпалителни средства са голяма група фармакологични средства, характеризиращи се с изразени противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични ефекти.

Забележка:нестероидните противовъзпалителни средства (лекарства) се обозначават с абревиатурата NSAIDs или NSAIDs.

Важно:такова общо болкоуспокояващо и, катоПарацетамол , не принадлежи към групата на НСПВС, тъй като не повлиява възпалителния процес и се използва само за облекчаване на симптомите.

Как действат НСПВС?

Действието на НСПВС е насочено към инхибиране на производството на ензима циклооксигеназа (COX), който от своя страна е отговорен за синтеза на биологично активни вещества - тромбоксан, простагландини (PG) и простациклини, които действат като медиатори на възпалението. Намаляването на нивото на производството на парникови газове допринася за намаляване или пълно облекчаване на възпалителния процес.

Различни видове циклооксигеназа присъстват в различни органи и тъкани. По-специално ензимът COX-1 е отговорен за нормалното кръвоснабдяване на лигавицата на храносмилателната система и поддържането на стабилно pH в стомаха чрез намаляване на синтеза на солна киселина.

COX-2 обикновено присъства в тъканите в незначителни количества или изобщо не се открива. Повишаването на нивото му е най-пряко свързано с развитието на възпаление. Лекарствата, които селективно инхибират активността на този ензим, действат директно върху патологичния фокус. Благодарение на това няма непряко отрицателно въздействие върху органите на храносмилателния тракт.

Забележка:COX-3 не влияе върху динамиката на възпалителния процес, но е отговорен за развитието на болка и фебрилна реакция, причинени от хипертермия (повишаване на общата телесна температура).

Класификация на нестероидни противовъзпалителни средства за стави

Според селективността на ефекта всички НСПВС се разделят на:

1. Неселективен, инхибира всички видове COX, но основно COX-1.
2. Неселективен, засяга както COX-1, така и COX-2.
3. Селективни СОХ-2 инхибитори.

Първата група включва:

• Ацетилсалицилова киселина;
• пироксикам;
• Индометацин;
• напроксен;
• Диклофенак;
• кетопрофен.

Представител на втората категория е Лорноксикам.

Третата група включва:

• нимезулид;
• Рофекоксиб;
• мелоксикам;
• Целекоксиб;
• Това е долакът.

Важно:Ацетилсалициловата киселина и ибупрофенът намаляват основно телесната температура, а кеторолак (кеторол) намалява интензивността на болката. Те са неефективни за намаляване на възпалението на ставите и могат да се използват само за симптоматична терапия.

Фармакокинетика

Системните НСПВС се абсорбират много бързо, когато се приемат през устата. Характеризират се с много висока бионаличност (варира от 70 до 100%). Процесът на усвояване се забавя до известна степен с повишаване на рН на стомаха. Най-високото серумно съдържание се достига 1-2 часа след поглъщане.

Ако лекарството се инжектира мускулно, то се конюгира (свързва) с плазмени протеини (нивото на свързване е до 99%). Образуваните активни комплекси свободно проникват в ставните тъкани и синовиалната течност, като се концентрират главно в огнището на възпалението.

Активните вещества на НСПВС и техните метаболити се екскретират от бъбреците.

Противопоказания

Крайно нежелателно е жените да използват системни НСПВС (ентерални или парентерални форми) за лечение на стави по време на бременност. Някои лекарства от тази категория могат да бъдат предписани от лекуващия лекар, ако предвидената полза за майката е по-висока от възможния риск за плода.

Противопоказанията също включват:

• индивидуална свръхчувствителност към лекарството;
• и ерозия на храносмилателния тракт;
• левкопения;
• тромбопения;
• и/или чернодробна недостатъчност.

Странични ефекти на НСПВС

Лекарствата, които инхибират COX-1, са способни да провокират развитието или обострянето на стомашно-чревни заболявания - включително хиперацидни и улцерозно-ерозивни лезии на стените на храносмилателния тракт.

Често отбелязвани странични ефекти са диспептични разстройства (, тежест "в стомаха",).

Редовната употреба на НСПВС или превишаването на препоръчителните дози често причинява нарушение на кръвосъсирването, което се проявява с кървене. При продължителна употреба е възможно намаляване на броя на кръвните клетки, до развитието на такова сериозно заболяване като апластична анемия.

Много НСПВС имат нефротоксичен ефект, което води до намаляване на функционалната активност на бъбреците и провокира. При продължителна употреба те допринасят за развитието на нефропатии. Лекарствата също могат да имат отрицателен ефект върху чернодробната функция.

Съществува и вероятност от развитие на бронхоспазъм при прием на нестероидни противовъзпалителни средства за лечение на стави.

Спецификата на противовъзпалителната терапия

Всички средства от тази група трябва да се използват само според указанията на лекар, последвано от наблюдение на динамиката на възпалителния процес. Пациентът трябва незабавно да уведоми лекуващия лекар за всички негативни промени в състоянието. Терапията се провежда в най-ниските ефективни дози за възможно най-кратък период!

Препаратите под формата на капсули или таблетки за предпочитане се приемат след хранене с много течност (за предпочитане чиста вода). Така че можете да намалите вредния ефект на лекарствата върху лигавицата на храносмилателния тракт.

При локална употреба на противовъзпалителни гелове и мехлеми вероятността от странични ефекти е практически нулева, тъй като активните съставки почти не влизат в системното кръвообращение.

Избрани НСПВС за ставни възпаления

При избора на лекарство лекарят взема предвид естеството на заболяването, тежестта на патологичния процес, както и индивидуалните характеристики на тялото на пациента (включително наличието на хронични заболявания и възрастта).

Най-често се използва:

Индометацин

Това лекарство се предлага под формата на капсули и таблетки. Стандартните единични дози са от 25 до 50 mg, а честотата на приложение е 2-3 пъти на ден. По време на приема на Индометацин страничните ефекти, характерни за НСПВС, се появяват особено често, поради което все повече се предпочитат други, по-безопасни лекарства.

Диклофенак

Аналозите на това лекарство са Voltaren, Naklofen и Diklak. Диклофенак се произвежда от фармакологични компании под формата на таблетки и капсули, инжекционен разтвор, гелове за приложение в областта на възпалена става и под формата на супозитории. Вътре се предписва в доза от 50-75 mg 2-3 пъти на ден, като дневната доза не трябва да надвишава 300 mg. Разтворът се инжектира интрамускулно (в седалището) в количества от 3 ml, като се спазва интервалът от време между най-малко 12 часа. Инжекциите се извършват на курсове не повече от 5-7 дни. Гелът трябва да се прилага в проекцията на засегнатата става 2-3 пъти на ден.

Етодолак

Аналогът на лекарството е Etol Fort. Etodolac се предлага в капсули от 400 mg. Характеризира се със селективност, предимно инхибираща активността на COX-2. Агентът се предписва както за спешна помощ, така и за курсова терапия, анкилозиращ спондилит и остеоартрит. Единична доза - 1 капсула (1-3 пъти дневно след хранене). Ако има нужда от курс, лекуващият лекар коригира дозата на всеки 2-3 седмици след оценка на динамиката на процеса. Страничните ефекти са относително редки.

Важно:Етодолак може да намали ефективността на някои лекарства за понижаване на кръвното налягане.

Ацеклофенак

Аналозите на лекарството са Zerodol, Diclotol и Aertal. Ацеклофенак е добра алтернатива на диклофенак по отношение на ефективността. Произвежда се в таблетки от 100 mg и се използва както за спешно облекчаване на симптомите, така и за курсово лечение. Препоръчително е да приемате хапчета по 1 бр. 2 пъти на ден с храна. На фона на приема е възможна и болка в коремната област (симптомите се наблюдават при почти 10% от пациентите), поради което е препоръчително ставите да се лекуват с минимално ефективни дози и кратки курсове.

пироксикам

Лекарството се предлага в таблетки от 10 mg и под формата на инжекционен разтвор; аналог на пироксикам - Fedin-20. Активното вещество прониква в синовиалната течност на ставите, като действа директно в огнището на възпалението. В зависимост от нозологичната форма и активността на процеса (тежестта на симптомите), дозите варират от 10 до 40 mg на ден (приети едновременно или разделени на няколко приема). Аналгетичният ефект се развива в рамките на 30 минути след приема на хапчетата и продължава средно един ден.

теноксикам

Теноксикам (Texamen-L) се продава като прах за приготвяне на инжекционен разтвор за интрамускулно приложение. Стандартната доза е 2 ml, което съответства на 20 mg от активното вещество (прилага се веднъж дневно). По време на периода на обостряне се препоръчва курс на лечение в продължение на 5 дни (до 40 mg се прилага на пациента дневно).

Лорноксикам

Лекарството се предлага в таблетки (4 и 8 mg всяка), както и под формата на прах (8 mg) за разтваряне. Аналози - Lorakam, Ksefokam и Larfix. Обичайната доза на Lornoxicam е 8 до 16 mg 2-3 пъти дневно преди хранене. Таблетките трябва да се приемат с голям обем течност. Разтворът е предназначен за интравенозно или интрамускулно инжектиране, 8 mg 1-2 пъти на ден. Максимално допустимата дневна доза за инжекционната форма е 16 mg.

Важно:трябва да се спазва специално внимание при лечението с Loraksikam при пациенти, страдащи от стомашни заболявания.

нимезулид

Най-често срещаните аналози на това лекарство са Nimesil, Remesulid и Nimegesic. Това НСПВС се произвежда под формата на гранули за приготвяне на суспензия, в таблетки от 100 mg и под формата на гел за локално външно приложение. Препоръчителната доза е 100 mg 2 пъти дневно след хранене. Гелът се препоръчва да се нанася върху кожата в проекцията на засегнатата става с леки разтриващи движения 2-4 пъти на ден.

Важно:на пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност се предписват по-малки дози. Лекарството има хепатотоксичен ефект.

мелоксикам

Други търговски наименования на Мелоксикам са Мелокс, Рекокса, Мовалис и Ревмоксикам. Това лекарство за лечение на възпаление на ставите се произвежда под формата на таблетки от 7,5 или 15 mg, както и под формата на разтвор в ампули от 2 ml (което съответства на 15 mg от активната съставка) и супозитории за ректално приложение. администрация.

Лекарството селективно инхибира COX-2; рядко има отрицателен ефект върху стомаха и не води до нефропатия. В самото начало на курса на лечение се предписва мелоксикам за интрамускулно приложение (1-2 ml всеки), а когато активността на възпалителния процес намалява, на пациента се предписват хапчета. Еднократна доза от това НСПВС е 7,5 mg, а честотата на приложение е 1-2 пъти на ден.

Рофекоксиб

Rofecoxib (друго търговско наименование - Denebol) се продава в аптеките като инжекционен разтвор (2 ml ампули съдържат 25 mg от активното вещество) и в таблетки. Степента на отрицателен ефект на това НСПВС върху бъбреците и стомашно-чревния тракт в това лекарство е изключително ниска. Стандартната терапевтична доза е 12,5-25 mg. Честота на приемане (или интрамускулно инжектиране) - 1 път на ден. При интензивна болка в ставите в началото на курса на пациента се предписва 50 mg Rofecoxib.

Целекоксиб

Този селективен COX-2 инхибитор се предлага в капсули, съдържащи 100 или 200 mg активна съставка. Аналозите на Celecoxib са Phlogoxib, Revmoxib, Celebrex и Zitsel. НСПВС рядко провокират развитието или обострянето на гастроентерологични патологии, ако стриктно се спазва предписаната схема на лечение. Препоръчителната дневна доза е 100-200 mg (наведнъж или на 2 приема), а максималната е 400 mg.