Схема и съдържание на атестационния доклад на лекаря

Атестационният доклад на лекар за извършената работа всъщност е научна и практическа работа, в която един лекар анализира резултатите от своята професионална практика и обслужваща дейност през последните три години по всички въпроси на неговата специалност.

По -долу са разделите, които трябва да представляват нормален доклад за оценка на лекаря.

Въведение

Накратко и дискретно предоставете информация за вашето лечебно заведение: броя на леглата, броя на посещенията, видовете диагностични и лечебни процедури и др. Съсредоточете се върху характеристиките на институцията.

3. Характеристики на вашето структурно звено (например отдел)

Отново в лапидарен стил представете характеристиките на отдела: основните задачи и принципи на организационната работа. Оборудването на отделението (за функционални, лабораторни, физиотерапевтични и др.) Структурата на персонала на медицинския персонал и заетото от лекаря място в описаната структура. Показатели за работата на отдела за отчетния период по години.

II. Основната част от атестационния доклад е личната работа на лекаря през последните три години

Всички цифри се сравняват с годишен анализ на данните за последните три години. Би било уместно да сравните вашите данни с тези за институцията, провинцията или страната. Всеки цифров материал (таблица, графика, диаграма) трябва да бъде последван от аналитично обяснение, което разкрива същността на динамиката на числата (или липсата на такава), което ще демонстрира способността ви за критичен анализ.

1. Характеристики на контингента	Структурата на лекуваните пациенти по възраст, пол, по групи с разпределение на най -честите нозологични форми, сложни случаи. Характеристики на клиниката, свързана с възрастта патология. Условен анализ (в сравнение с предходните години).
2. Диагностична система	Показване на диагностичната система (таблици, алгоритми и заключения) за профилни (най -чести) нозологични форми. Демонстрирайте знанията си в съвременните диагностични методи: възможности, ограничения, индикации, интерпретация. Дайте примери за най -трудните диагностични случаи от практиката.
3. Медицинска работа	Показване на обработката (таблици, алгоритми и заключения) за профилни (най -чести) нозологични форми. Анализ на резултатите от лечението с оценка на света, собствен опит в използването на определени методи. Опишете клинично интересни случаи от практиката.
4. Анализ на смъртността	Анализ на летални случаи по нозологични звена.
5. Иновации	Иновативна работа или разработване и внедряване на нови методи за диагностика и лечение, превенция и рехабилитация. Особено важно е да се опише терапевтичният и диагностичен ефект, постигнат в резултат на въвеждането на нови методи.
6. Консултативна работа	Вижте анализ на лечебната работа
7. Организационно -методическа работа	По правило този раздел от атестационния доклад е предназначен за началници на отдели. Разработване на насоки, инструкции, внедряване на система за наблюдение и анализ на качеството на работата и др.

III. Раздели от доклада за атестиране, които може да са необходими

В различни региони те могат да установят свои собствени правила на играта и да изискват допълнително разкриване на някои въпроси в доклада си за атестиране.

IV. Заключение

V. Препратки

Изисквания за изготвяне на лекарски атестационен доклад

Предоставената по -долу информация отговаря на ГОСТ 7.32–91 и международния стандарт ISO 5966–82. За повече подробности вижте съответните документи.

На първия етап от работата по писане на сертификационен доклад за извършената работа е удобно да се поставят отпечатаните листове в папка с мултиформати (прозрачни фолиа). На последния етап (в зависимост от изискванията на регионалната сертификационна комисия), сертификационният доклад, заедно с всички събрани документи (с изключение на сертификационния лист), ще трябва да бъдат зашити, подвързани или оставени в папка с подвързващи материали.

Общи изисквания

• Докладът за атестация трябва да бъде отпечатан на пишеща машина или принтер. Текстът трябва да е черен и да се намира от едната страна на стандартен лист бяла хартия А4 (210 x 297 мм).
• Откритите грешки и отпечатъци трябва да бъдат коригирани чрез засенчване с бяла боя (коректор) и след това въвеждане на корекциите с черно мастило.
• Страниците на доклада за атестация трябва да имат следните полета: вляво - най -малко 30 мм, вдясно - най -малко 10 мм, отгоре - най -малко 15 мм, отдолу - най -малко 20 мм.
• Параграфно тире - 1-1,5 см.
• Разстоянието между редовете е 1,5.
• Основният текст на произведението трябва да бъде подравнен „по ширина“.
• Използвайте стандартен шрифт в "обикновен" шрифт. Например Times New Roman. Размерът на точката (размера) на шрифта е най -малко 12 точки (височината на малките букви е 1,8 мм).
• Висящите редове (единични редове в началото и в края на страницата) трябва да се избягват.

Заглавна страница на доклада за атестация на лекаря

• Горе вдясно - изявление, подписано от главния лекар, заверено с кръглия печат на лечебното заведение, в което лекарят работи (или е работил).
• В центъра - заглавието: „Отчет за работата на такъв и такъв лекар специалист или началник на отделение на такова и такова лечебно заведение (име на институцията), пълно име. лекар (напишете изцяло), за такива и такива години (посочете отчетния период).
• В долната част на листа - името на населеното място, годината на работата.

Втората страница от доклада за атестация на лекаря

Втората страница на атестационния доклад трябва да съдържа съдържание, посочващо номерата на страниците на основните раздели на атестационната работа.

Трябва да се следва строг стил на съдържание. Номерата на страниците се записват без точка в края, а на заглавната страница никога не се поставя числото "1", но имайте предвид, че следващата страница е с номер "2".

Заглавия

• Заглавията в доклада са подчертани с по -богат и по -голям шрифт, никога не подчертават и не завършват с точка. Заглавията не подлежат на пренос. Между заглавието и текста трябва да има интервал от поне 6-12 точки.
• Заглавията от по-високо ниво са центрирани, заглавията от по-ниско ниво са подравнени вляво. Възможно е да се подчертаят заглавия на високо ниво с главни букви или специални ефекти (сянка, издутина).
• Препоръчително е да номерирате заглавията и да започнете главата на нова страница. Заглавията са номерирани с арабски цифри, вложени подзаглавия - разделени с точка ("1", "1.1", "2.3.1" и т.н.).

Регистриране на таблици, фигури, графики

Докладът за атестация на лекаря трябва да включва такива елементи на нетекстова информация като снимки, графики, таблици.

За всички тези видове допълнителна информация непрекъснатото номериране се прилага през цялата работа. Например, ако в първата глава има две диаграми, тогава първата диаграма в следващата глава ще бъде номерирана три, а не първата. Всички тези елементи на нетекстова информация се номерират, ако съответният елемент се среща повече от веднъж в работата. Например, ако в работата има само една таблица, тя не е номерирана и над нея не е изписано обозначението „Таблица 1“.

Украса за маса

Таблицата се обозначава с думата „Таблица“ и число, написано с арабски цифри в горния десен ъгъл (знакът „Не“ не е посочен). Това трябва да бъде последвано от центрирано заглавие на таблица. Таблиците, в зависимост от техния размер, се поставят след текста, в който са споменати, или на следващата страница.

Позоваването на таблицата в текста е съставено, както следва: вижте таблицата. 1. Ако в работата има само една таблица, тогава думата "таблица" не се съкращава: вижте таблицата. Обикновено при първата връзка думата „виж“ не е написано: От таблица. 1 показва, че…. За допълнителни справки те са маркирани в скоби: вижте таблицата. 1.

Когато използвате таблици, имайте предвид следните указания:

• Ако е възможно, не трябва да използвате колоната "номер по ред" ("p / p"), ​​тъй като в повечето случаи тя не е необходима.
• Числата са подравнени вдясно (за по-лесно сравнение), текстът е подравнен вляво и заглавният текст е подравнен вляво или центриран.
• Всички клетки на таблицата са вертикално подравнени в средата.
• Дублирани елементи, например символ за процент ("%"), се появяват в заглавката на колоната или реда.
• Една повтаряща се дума в таблицата е съкратена с кавички, две или повече - с фразата „същото“.
• В таблицата не трябва да има празни клетки. Ако не разполагате с необходимите данни, тогава се пише така - „няма информация“.
• Ако таблицата не се побира на една страница и трябва да бъде преместена на следващата, тогава на новата страница те изписват думите „продължение на таблицата“ и посочват нейния сериен номер, след което повтарят клетките, съдържащи заглавията на колоните, а след това таблицата следва продължение.
• Бележки под линия към текста или числата в таблицата се правят само със звездички (за да няма объркване с експонентата) и се отпечатват непосредствено под таблицата.

Декорация на рисунки

Името е изписано под картината, която е предшествана от съкращението „фиг. "И пореден номер в число, написано с арабски цифри (знакът" Не "не е посочен). Цялото това обозначение е центрирано под фигурата.

Дизайн на приложението

За разлика от други видове допълнителна информация, заявленията се намират извън текста на атестационния доклад. Приложенията могат да включват текст, таблици, снимки, фотографии, рисунки. Всички видове допълнителна информация в приложенията са номерирани по същия начин, както в основната част на работата.

• Всяко приложение трябва да стартира на нова страница.
• Приложенията са обозначени с думата „ПРИЛОЖЕНИЕ“, набрана с главни букви и пореден номер (с арабски цифри) в горния десен ъгъл (без знака „Не“). Следва центрирано заглавие на приложението.
• Позоваванията на приложения в основния текст на работата се извършват, както следва: виж приложение 5.

Късмет!

Списък на документите за медицинско освидетелстване

В различните региони списъкът с документи, които лекарят трябва да представи на комисията по сертифициране, може да бъде допълнен или леко променен.

Списъкът на документите, които трябва да бъдат представени на атестационната комисия за възлагане (потвърждение) на квалификационната категория на лекар специалист

1. Лично изявление, адресирано до председателя на атестационната комисия.

Ами например: питам да ме сертифицират (или презаверят) в специалността „Терапия“ за втората (или например най-високата) категория. Преди това не е сертифициран (или имам първата / най -високата квалификационна категория на общопрактикуващ лекар, потвърдена през такава година). Запознат съм с регламента за сертифициране. Дата. Подпис на лекаря.

Органите на реда пишат доклад (изявление), адресиран до началника на отдела (институцията), който сам съставя направление до комисията по сертифициране.

2. Сертификационен лист на установения образец.

Точността на посочената информация в атестационния лист се удостоверява от специалист от отдела за персонал и печата на институцията. Между другото, атестираното лице и неговият мениджър носят лична отговорност за точността на информацията в атестационния лист и протокола.

Атестационният лист може да бъде получен от секретаря на атестационната комисия.

3. Фотокопия на следните документи, които трябва да бъдат заверени от специалист от отдела за персонал и печат на институцията:

• диплома за завършване на медицински университет;

• свидетелство за брак (ако фамилията е променена след получаване на различни видове дипломи, удостоверения и т.н.);

• удостоверение за специализация / стаж по атестираната специалност;

• удостоверение за завършено усъвършенстване на атестираната специалност за последните 5 години;

• удостоверение за специалист;

• История на заетостта;

• сертифициране на съществуващата категория.

4. Оригиналът на сертификата за съществуващата категория.

5. Атестационен доклад за работата за последните 3 години.

Атестационният доклад трябва да представлява анализ на показателите за професионалната и обслужващата дейност на лекар по всички въпроси на неговата специалност. Атестационният доклад се одобрява от ръководителя на институцията и се заверява с печата. Обемът за най-високата категория е 30-35 листа, за първа и втора категория-20-25 листа машинописен текст А4 на 1,5 интервала. За надеждността на информацията - вижте по -горе.

6. Преглед (отговор) на атестационния доклад.

Прегледът (обратната връзка) на атестационния доклад на лекаря се дава от висококвалифициран специалист от съответния профил, който не е непосредствен ръководител на атестирания, за предпочитане член на атестационната комисия.

7. Характеристики на услугата.

Характеристиката на услугата трябва да отразява работата на лекаря специалист, неговите бизнес и професионални качества (отговорност, взискателност, обем и ниво на знания, практически умения и др.) И да бъде удостоверена с печата на институцията.

8. Допълнителни материали.

В някои региони може да се изисква удостоверение за преминат тест през предходните 12 месеца за:

• HIV инфекция;
• организацията и тактиката на медицинската служба за гражданска защита, организацията на спешна медицинска помощ и предоставянето на спешна медицинска помощ;
• дезинфекция и стерилизация.

При атестиране (повторно сертифициране) на частни практикуващи лекари или на работещи в частни институции, те могат да изискват копие от лиценза за право на медицинска дейност за физически или юридически лица

Късмет!

ОПЦИОНАЛНИ ДОКУМЕНТИ

Характеристика на услугата

Дума " Характеристика"Произхожда от думата" характер "[< лат. charactër отпечаток, особенность, своеобразие < греч. charaktër печать, клеймо; особенность, своеобразие]

(от обяснителни речници)

Характеристика на услугата- Това е официален документ, съдържащ преглед на служебните, научните и други дейности на служител, който включва оценка на неговите бизнес, психологически и морални качества.

Характеристиката на услугата е написана под всякаква форма от трето лице. По правило ръководителят на структурното звено съставя служебно описание и то се одобрява от ръководителя на институцията, като подписва подписа си с печата на институцията.

В текста на характеристиката на услугата могат да се разграничат три блока:

1. Лични данни, където се посочват името, бащиното име и фамилията на служителя, датата на раждане; заеманата длъжност и датата на назначаване на тази длъжност, академична степен и звание (ако има такива). Освен това можете да предоставите информация за полученото образование (кои образователни институции, къде и кога е завършил), продължителността на работа в тази институция, кариерно израстване (какви позиции заема).

2. Оценканивото на професионални умения, бизнес и лични качества. Показателите, за които се извършва такава оценка, са дадени по -долу.

3. Заключителната частхарактеристика на услугата съдържа изход, който показва целта на характеристиката.

Показатели за ефективност

Обикновено оценката се извършва съгласно следните показатели.

Трудов опит и практически умения, професионални познания по специалността си, ерудиция по други официални въпроси, самообразование, интерес към напреднал опит, познаване на необходимите нормативни и законодателни документи, познаване на техните права и отговорности.

Оперативност... Степента на активност в работата, качеството на работата, навременността на изпълнение на служебните задължения, организацията на личното работно време, мярката за отговорност за резултатите от работата, ефективността на решаването на поставените задачи, способността за адаптиране към иновации, поведение в трудни ситуации.

Бизнес качества(за ръководния екип). Способността да се организира екип, който да изпълнява служебни задачи, да упражнява контрол над подчинените, способността да разрешава конфликти в екипа, да установява бизнес отношения с ръководителите на свързани отдели, способността да анализира ефективността на вашето структурно звено и да се ангажира с планирането .

Нивото на обща култура, отношения с колеги и клиенти, общителност, доброжелателност, отзивчивост, скромност, психологическа стабилност, способност за самочувствие.

Характеристика на услугата-2 или какво крие официалният документ (бъдете внимателни!)

Характеристика на услугата - 2

Най -интересното в музикалната нотация е между редовете.
Густав Малер, австрийски композитор.

Как да прочетете правилно характеристиките на услугата

Следният текст е съставен от различни източници, намерени в Интернет.

Професионална компетентност

• Изключително квалифициран: не прави големи глупости
• Използва всяка възможност за своето развитие: сикофант, знае как да служи на властите
• Не винаги точно следва инструкциите на ръководството: той разбира по -добре от началниците си
• Чист, задълбава във всички детайли: скучно
• Изразява ясно своите мисли: може да свърже две фрази заедно
• Сравнява се благоприятно с други: 200 пъти по-умен от едноклетъчен организъм
• Притежава алтернативни знания: тъп невеж

Оперативност

• Ревностен и усърден работник: упорит като магаре
• Проявява ревност в работата: самоуверен тип
• Има неограничен потенциал: изглежда ще остане с нас до пенсиониране
• Работи много: няма разбиране за ергономията
• Изобретателен: винаги намира обяснения за грешките си
• Използва ресурсите ефективно: сметищата работят върху други
• Първоначално мислещ: глупак
• Независим мислител: луд
• Той е креативен в решаването на проблеми: винаги ще намери някой, който да си свърши работата
• Готов за работа след края на работния ден: съпругата е кучка, семейни проблеми
• Проявява усърдие: може да работи само под контрол

Бизнес качества

• Притежава свойствата на лидер: хам с висок глас
• Фин анализатор: способен да обърка всичко
• Страхотни организационни умения: лесно отвлича вниманието на други служители за „прекъсвания на дим“
• Знае как да вдъхновява другите и да води: подчинените му го следват с голямо, но само от чисто любопитство
• Често се консултира с колеги и ръководство: всички вече са отегчени
• Обещаващ, ще стигне далеч: има „космена лапа“ сред началниците си

Психологически качества и трудова етика

• Горд с работата си: егоистичен себелюбец
• Общителен темперамент: често пие с колеги
• Тактичен: знае кога да млъкне
• Остроумен, с голямо чувство за хумор: постоянно стърчи на сайтове с анекдоти
• Очарователен: хитър копеле
• Неинхибиран, динамичен: психопат
• Полезен, учтив: срамежлив страхливец
• Строг, дисциплиниран, верен на принципите си: просто задник
• Визуално ориентиран: глух като глухар
• Впечатляващо атлетично: дебело или дистрофично
• Млад по душа: млад стар пръд
• Следва развитието на компанията: основните местни клюки
• Изключително лоялен: не може да намери работа никъде другаде

Заключение

• Заслужава повишение: махнете този идиот от нас!

Впечатление за изпълнение на услугата

Когато съставяте характеристика на услугата, е много важно да изберете правилните думи, защото общото впечатление от езика, на който е написана характеристиката на услугата, може да направи положително или отрицателно впечатление.

Топ 10 думи: дейност, индивид, свидетелство, постижения, умения, опит, планиране, развитие, участие, ефект.

10 най -лоши думи: винаги, омраза, никога, нищо, грешка, паника, лошо, проблем, провал, ужасно.

Благодаря - http://kzpo.io.ua/

Аз одобрявам

Главен лекар

МУ "Градска поликлиника"

град Бийск

С.V. ________

Доклад за работата на невролога

МУ "Градска поликлиника" на град Бийск

За периода 2004-2006г

Характеристика

невролог

МУ "Градска поликлиника" на град Бийск

завършва АСМИ, Факултет по обща медицина през 1993 г., стажът се осъществява на базата на медицинския отдел на болницата през 1993-1994 г., от 1993 до 1997 г. работи в неврологичното отделение на медицинското звено на медицинското звено и в клиниката на медицинското звено

БОЗ, от 1997 г. до днес работи като невролог в МУ "

Градска поликлиника ".

По време на работата си тя се доказа като компетентен специалист, притежава необходимите знания и умения, непрекъснато се стреми да разширява знанията си в областта на медицината, диагностиката и лечението на пациентите. Последният опреснителен курс за лекари от специалността „неврология“ се проведе през

Способен да работи, отговорно се отнася към възложената работа.

От 2003 г. е заместник -главен лекар по качеството на медицинската помощ със 100% комбинация от невролог. Екипът забелязва повишено чувство за отговорност и справедливост. От 1998 г. е председател на синдикалния комитет на поликлиниката. Той се ползва със заслужен авторитет сред колегите.

Главен лекар: ________

В работата си се ръководя от:

· Заповед 00 от 06/03/1988 „За по -нататъшно подобряване на качеството на медицинската помощ в региона“.

· Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация и СР от 22.03.06 г. № 188 „За реда и обема на допълнителния медицински преглед на гражданите, работещи в държавни и общински институции за образование, здравеопазване, социална закрила, култура, физическа култура и спорт, в изследователски институции на територията на Алтай ”.

· Заповед от 16 август 2004 г. No 83 на Министерството на здравеопазването на СР „За утвърждаване на списъците с вредни и опасни производствени фактори и работи, при извършването на които се извършват предварителни и периодични медицински прегледи и процедурата за извършване на тези се извършват прегледи ”.

· Заповед от 14.03.96 г. № 90 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация „За процедурата за провеждане на предварителни и периодични медицински прегледи и медицински регламенти за допускане до професията“.

· Заповед от 29.09.89 г. на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 555 „За подобряване на системата за медицински прегледи на работници и водачи на индивидуални превозни средства“.

· Постановление на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 28.12.95 г. „За приблизителните срокове на временна неработоспособност при най -често срещаните заболявания и наранявания“.

· Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 215 от 14.06.2001 г. „За насоките на пациентите за санаторно и амбулаторно лечение“.

Библиография:

· Учебно помагало „Временна неработоспособност, неговият преглед и анализ” Барнаул-2005 Колядо В.Б., Трибунски С.И.

Статистическата колекция на Лисицин

Критерии за качество на медицинската помощ за населението на Алтайската територия

· Списания „Лечение на нервни заболявания“

· Списания „Проблеми на клиничната медицина“, редактирани от Ya.N. Шойхет

· Насоки за лекари „Болести на нервната система“, изд. Яхно Н.Н., Щулман Д.П., Мелничук П.В.

Градската поликлиника се намира на ул. Декабристов 1, разполага с поликлиника за възрастни, предназначена за 300 посещения на смяна и детска поликлиника, предназначена за 100 посещения на смяна.

Поликлиниката обслужва работниците от Захарния завод, Речпорт, държавното стопанство Тепличен,

Рибна фабрика, училище номер 18, училище номер 22, Лицей, ПУ-34.

Клиниката обслужва прилежащите териториални зони - (6 терапевтични и

4 педиатрични).

Поликлиниката се намира в двуетажна тухлена сграда, с клинична и биохимична лаборатория, разположена в отделна сграда.

В поликлиниката рецепцията е на районни терапевти, областни педиатри, невролог, хирург, гинеколози, отоларинголог, офталмолог и зъболекари.

В поликлиниката има регистри за възрастни и деца, кабинети на терапевти и педиатри, кабинет на невролог, кабинет на офталмолог, хирургична стая с съблекалня, кабинет на отоларинголог, стоматологично отделение с три стаи и предродилна клиника с стая за прегледи .

От помощните услуги в поликлиниката има рентгенов кабинет, кабинет по физиотерапия, стаи за лечение на възрастни и деца, клинична и биохимична лаборатория, кабинет за функционална диагностика, стая за инокулация, кабинет за медицинска статистика, кабинет на ЦСО , стаи за упражнения и масажи.

Зъболечението в Лангепас се осигурява от стоматологичното отделение на мултидисциплинарната поликлиника на МУ „Градска болница“.
Отделението разполага с кабинети за терапевтични, хирургични, ортодонтски, пародонтални, ортопедични грижи. Помощ за деца се предоставя в приемната на децата в поликлиниката и лечебно -профилактичните стаи в училищата на града.
В стаята за преглед се оказва помощ за спешни показания, както и за провеждане на профилактични прегледи.

Анализ на работата за отчетния период.
Клиничният прием се извършва на терапевтично назначение. Стаята за терапия работи на две смени за три работни места.
Офис с площ от 14 м² е оборудван с необходимото оборудване: 1) стоматологичен блок Clesta Belmont;
2) светлинно втвърдяваща се лампа от Dentsply Prismatic Lite II;
3) апарат за отстраняване на зъбна плака Pieson Master;
4) диатермокоагулатор;
5) електродонтометър EOM-3;
6) стерилизатор със стъклен сперлен;
7) локатор на върха;
8) апарат за депофореза "Оригинал II";
9) шкаф за съхранение на лекарства;
10) камера за съхранение на стерилни продукти с панделка 1;
11) устройство за стерилизиране на наконечници "Assistina 301 plus";
12) автоклав за стерилизиране на инструменти;
13) радиовизиограф;
14) малки инструменти (бори; ендодонтски комплекти; шлифовъчни и полиращи глави и др.);
15) материали за пълнене:
-цименти (фосфатно-циментови;
- композити с химическо втвърдяване (дегуфил; композит; лукс; CharismaPP-F);
-светло втвърдени композити (Filtek Z250; Харизма; FiltekP-60; Пасианс 2; флуидни композити от различни компании);
- компомери (директни);
-калциеви препарати (Calcimol; Lica);
В офиса има стенна бактерицидна лампа за пречистване на въздуха. Стерилизацията на инструментите се извършва от медицинска сестра в отделна стая в съответствие с OST.
Получавам пациенти по талони, средно 10 души на смяна. Опитвам се да свърша максимално количество работа за едно посещение, тъй като санирането на устната кухина е важно както за пациента, така и за лекаря.
Започвам срещата, като разбера историята на живота и болестта. Използвам клинични (сондиране, перкусия, палпация, термична диагностика) и параклинични (електродонтодиагностика, рентгенография) методи за изследване за поставяне на диагноза. Записвам всички данни в амбулаторната карта (fN 043 / y), попълвам дневния счетоводен дневник (fN 037 / y). Съставям план за лечение, чиято крайна цел е санирането на устната кухина.
През отчетния период са отработени 390 смени, излекувани са общо зъби - 4289, кариес - 3612, пулпит - 416, пародонтит - 260, сложен кариес за едно посещение - 147, некариозни лезии на твърди зъбни тъкани - 80 .
Когато лекувам зъби с некариозни лезии, използвам класификацията
М. И. Грошикова.
Аз гр. Зъбни лезии, възникващи в периода на развитие на фоликулите.
- хипоплазия на емайла;
- хиперплазия на емайла;
- ендемична флуороза;
- наследствени нарушения на развитието на твърди тъкани на зъбите.
II гр. Поражения на зъбите, които възникват след изригването им.
- пигментация на зъбите;
- патологично ожулване;
- клиновиден дефект;
- ерозия на зъбите;
- некроза на твърди тъкани на зъбите;
- остра и хронична травма; ...

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

Стоматологична клиника МУЗ №2

ДОКЛАД ЗА РАБОТАТА НА ЗЪБНИЯ ЛЕКАР

ЗА 2008 - 2010 ГОД

МАТВЕЕВА ВАЛЕНТИНА ИОСИФОВНА

Калининград - 2011 г.

Очертание на доклада

1. Обща информация ………………………………………………. 3

2. Оборудване на офиса и организация на работата в

зъболекарски кабинет …………………………… .. 4

3. Работата на зъболекар при терапевтичен

допускане. ………………………………………………………… 5-19

4. Санитарно-просветна работа ... ………………… 19-20

5. Санитарно -епидемиологичен режим на работа

шкаф …………………………………………………… .. 21-22

6. Заключения …………………………………………………… 23-28

1. Обща информация

Работя в дентална клиника №2 от август 1991 г. Поликлиника № 2 предоставя медицински и профилактични стоматологични грижи за възрастното население.

Поликлиниката се намира в двуетажна адаптирана сграда на адрес: ул. Пролетарская, 114. Поликлиниката разполага с компресорно помещение за подаване на сгъстен въздух в стоматологичните кабинети, централизирано помещение за измиване и стерилизация, кабинет по физиотерапия и рентгенография и регистър. Поликлиниката работи на две смени от 7.45 до 20.15 събота от 9.00 до 15.00 часа. Има 2 отделения за лечение и едно отделение за протези. Лечебните отделения разполагат с 6 терапевтични стаи, 1 хирургия, 1 пародонтална стая и стая за остра болка. Стаите за лечение са оборудвани с модерни тренировки. Сгъстен въздух се подава централно към всички турбинни агрегати.

2. Оборудване на кабинета и организация на работата в стоматологичния кабинет

Кабинетът, в който приемам стоматологични пациенти, отговаря на санитарно -хигиенните стандарти. Оборудван със стоматологичен блок "Марус". Има студена и топла вода, необходимите инструменти, набор от съвременни местни и вносни анестетици и пълнежни материали.

Натоварването при приема се състои от първични талони и повторни пациенти.

Работя на принципа на максималния брой санкции при първото посещение.

Основните задачи на рецепцията са:

1. Предоставяне на квалифицирана помощ на населението.

2. Провеждане на санитарно -възпитателна работа, преподаване на хигиена на устната кухина.

3. Профилактика на стоматологични заболявания.

3. Работата на зъболекар на терапевтична среща.

През последните години работата на зъболекар претърпя значителни промени благодарение на използването на:

1. Турбинни инсталации, което дава възможност да се използват съвременни пломбиращи материали и прави подготовката на твърди зъбни тъкани безболезнена и бърза.

2. По -ефективно облекчаване на болката (алфакаин, ултракаин, ортокоин, обестезин).

3. Съвременни пълнежни материали (композити от светлинно и химично отхвърляне).

4. Ендодонтски пломбиращ материал: паста за пълнене на зъбни канали с антисептични, противовъзпалителни, възстановяващи свойства, гутаперчови щифтове и ендодонтски инструменти.

Приемам пациенти със следните заболявания:

1. Кариозно увреждане на зъбните тъкани.

2. Усложнени форми на кариес.

3. Травматично увреждане на зъбите.

4. некариозни лезии на зъбни тъкани.

5. Комбинирано разрушаване на зъбните тъкани.

Офисът разполага с набор от местни и вносни пълнежни материали. От битови използвам най-често следните материали: унифас, фосфат-цимент, силидонт, силиций, стомафил за пълнежи.

В случай на дълбок кариес използвам лекарства с противовъзпалителен ефект и насърчаване на образуването на заместващ дентин: калмецин, калрадент, лайф, дайкал.

В работата си давам предпочитание на композитни пълнежни материали. Стъклено -йономерните цименти стабилизират процеса поради факта, че флуорните йони се отделят от тях за дълго време. Използвам такива цименти като стомафил, кетак-молар, ветремер. Тези цименти се използват като подплата, лечебни и възстановяващи. Техните предимства: лекота на използване, повишена адхезия, биосъвместимост със зъбните тъкани, високо отделяне на флуорид, ниска разтворимост, здравина.

Композитните материали използват химическо и светлинно втвърдяване.

От химикалналични: alphadent, unifil, compokur, харизма и др.

От светлинно втвърден : херкулит, филтек, валикс, филтек-върховен, точка, адмира.

Те имат следните положителни свойства: стабилност на цвета, добра гранична адхезия, здравина, добро полиране.

Изисквания за композитни материали:

1. Добра адаптация.

2. Водоустойчивост.

3. Стабилност на цвета.

4. Проста техника на нанасяне.

5. Задоволителна механична якост.

6. Достатъчност на работното време.

7. Необходима дълбочина на втвърдяване.

8. R-контраст.

9. Добро полиране.

10. Биологична поносимост.

Стандартна схема за използване на композитни материали:

1. Подготовка на кариозната кухина.

2. Избор на цвят.

3. Налагане на уплътнението.

4. Офорт.

5. Киселинна неутрализация.

6. Сушене.

7. Нанасяне на лепилото.

8. Възстановяване на анатомичната форма на зъба.

9. Тонизиране на печата.

10. Стриктно спазване на инструкциите.

Класификация на композитите

Метод на втвърдяване Предназначение

Химическа светлина - клас А

Прах + лечимоза кухини I и II клас.

Течна една паста клас В

Паста-паста за кухини III и

Най -често срещаното заболяване в стоматологичната практика е зъбният кариес.

Най -често срещаната класификация е клинична и анатомична, която отчита дълбочината на разпространение на кариозния процес:

· Зъбен кариес в стадий на оцветяване;

Пукнатин кариес;

Повърхностен кариес;

· Среден кариес;

· Дълбок кариес.

Анатомична класификация на кухиниспоред Блек, като се вземе предвид повърхността на локализацията на лезията:

1 клас- локализация на кариозни кухини в областта на естествените пукнатини на кътниците и премоларите, в слепата ямка на резците и кътниците.

2 -ри клас- върху страничните повърхности на кътниците и премоларите.

3 степен- върху страничните повърхности на резците и кучетата, без да се нарушава целостта на режещия ръб.

4 -ти клас- върху страничните повърхности на резците и кучетата с нарушение на целостта на ъгъла и режещия ръб на короната.

5 клас- в областта на шийката на матката.

Основни принципи и последователност на локалното лечение на кариес:

1. Анестезия. Изборът на метод за облекчаване на болката се определя от клиничните и индивидуалните характеристики на пациента. На работното място се предлагат както местни, така и вносни анестетици.

В момента можем твърдо да кажем, че проблемът със стоматологичното лечение без болка е решен. Прилаганите обезболяващи на базата на артикаин облекчават болката както при лечение на кариес от всяка локализация и дълбочина на кухината, така и при всички форми на пулпит. Ефективността се доближава до 100%. В горната челюст инфилтрационната анестезия се прилага главно в областта на върха на корена. На долната челюст най -голям ефект се постига чрез анестезия близо до кондиларния отросток на долната челюст. Метод: с максимално отворена уста иглата се вкарва 2 см над дъвкателната повърхност на долните кътници - нагоре медиално по посока на слуховия канал. Продължителността на анестезията е 2-4 часа.

2. Отваряне на кариозна кухина: отстраняване на надвисналите ръбове на емайла, което ви позволява да разширите входа в кариесната кухина.

3. Разширяване на кариозната кухина . Ръбовете на емайла се изравняват, засегнатите фисури се изрязват.

4. Некросектомия . Премахване на всички засегнати тъкани от кухината и използване на детектор за кариес за идентифициране на засегнатия дентин и не оставя следи върху здрави зони.

5. Образуване на кариозна кухина. Създаване на условия за надеждно фиксиране на уплътнението.

Задачата на оперативната технология- образуването на кухина, чието дъно е перпендикулярно на дългата ос на зъба (трябва да определите посоката на наклона), а стените са успоредни на тази ос и перпендикулярни на дъното. Ако наклонът към вестибуларната страна - за горните дъвкателни зъби и към оралната страна - за долните е повече от 10-15 °, а дебелината на стената е незначителна, тогава правилото за образуване на дъното се променя: то трябва да има наклон в обратна посока. Това изискване се дължи на факта, че оклузалните сили, насочени към пломбата под ъгъл и дори вертикално, имат изместващ ефект и могат да допринесат за разрушаването на зъбната стена. Това изисква създаването на допълнителна кухина по посока на дъното, за да се разпределят силите на дъвкателното налягане върху по -дебели и следователно по -механично силни тъканни области. В тези ситуации може да се създаде допълнителна кухина на противоположната (вестибуларна, орална) стена по напречния междутубуларен жлеб с прехода встрани от основната кухина. Необходимо е да се определи оптималната форма на допълнителната кухина, при която е възможно да се постигне най -голям ефект от преразпределението на всички компоненти на дъвкателното налягане с минимално оперативно отстраняване на емайла и дентина и най -слабо изразената реакция на пулпата.

Редовността на действието на силите на дъвкателен натиск върху тъканите на зъба и пломбиращия материал.

а - зъбът е разположен вертикално; b - зъбът е наклонен.

R, Q, P - посока на силите.

Често патологичният процес излиза извън кариесната кухина и в процеса участват пулпата и пародонта.

През последните години емоционалното възприятие при посещението в зъболекарския кабинет се промени към по -добро благодарение на използването на съвременни обезболяващи на базата на артикаин. Ниската токсичност на лекарството, бързото проникване в тъканите, бързото му елиминиране от организма, високият анестетичен ефект позволява лечението на стоматологични пациенти в по -широк диапазон: бременни жени, възрастни хора, деца. Ултракаинът не съдържа консервант, който предизвиква алергични реакции. Концентрацията на метабисулфат-антиоксидант, вещество, което предотвратява окисляването на адреналина, е минимална и възлиза на 0,5 mg на 1 ml разтвор. Ултракаинът е 6 пъти по-ефективен от новокаин и 2-3 пъти по-ефективен от лидокаин, бързо начало на анестезия-0,3-3 минути. ви позволява да поддържате благоприятен психоемоционален фон, възможността за замяна на проводима анестезия с инфилтрация при работа върху долната челюст. Горните свойства на ултракаин правят възможно използването му при широк спектър от стоматологични заболявания, по -специално при лечение на пулпит.

Класификация на пулпит:

· Ограничени;

· Дифузно.

2. Хронично

Влакнести;

Гангренозен;

· Хипертрофичен.

3. Обостряне на хроничен пулпит

Лечение на пулпит:

I. Без отстраняване на пулпа.

1. Запазване на цялата пулпа.

2. Витална ампутация.

II. С отстраняване на пулпата.

1. Метод на жизнена екстирпация.

2. Метод на девитална екстирпация.

3. Метод на девитална мутация.

Каналът се запълва, като не достига върха на 2 мм (според Московския медицински институт Семашко), като се отчита състоянието на периапикалните тъкани. Пълнещи материали

1. Пластмаса:

Не втвърдяване;

Втвърдяване.

2. Първично твърдо вещество.

Пластмасови втвърдяващи материалисе наричат ​​ендо-уплътнители или уплътнители.

Те са разделени на няколко групи:

1. Цинково -фосфатни цименти.

2. Препарати на основата на цинков оксид и евгенол.

3. Материали на базата на епоксидни смоли.

4. Полимерни материали, съдържащи калциев хидроксид.

5. Стъклено -йономерни цименти.

6. Препарати на базата на резорцинол-формалинова смола.

7. Материали на базата на калциев фосфат.

Запълването на канали може да се извърши със съвременни пасти и щифтове за гутаперча. В практиката си най-често използвам ендометазон, цинково-евгенолова паста и паста на основата на резорцинол-формалинова смола. Особено бих искал да отбележа работата с ендометазон.

Ендометазон е пълнежна паста, съдържаща хормони, тимол, параформалдехид на течна основа от евгенол, анасонови капки. При запълване на каналите с тази паста се постига добър терапевтичен ефект. Антибактериалните свойства на формалдехида дават възможност да се използва при лечението на хроничен пародонтит с разрушаване на костите на върха на корените. Хормоналните лекарства намаляват болката и възпалението, действат пластично върху пародонта.

Запълването на кореновите канали се извършва по метода на странична кондензация, който е както следва.

1. Избор на основния гутаперчен щифт (Master-point).

Взема се стандартен нокът от гутаперча със същия размер като последния ендодонт, използван за изрязване на апикалната част на канала (Master-file). Щифтът не достига физиологичния връх с 1 мм.

2. Избор на разпръсквач.

Разпръсквачът трябва да бъде със същия размер като главния файл или с един размер по-голям, за да не излиза извън отвора на върха.Работната дължина на разпръсквача трябва да бъде 1-2 мм. по -къса от работната дължина на канала.

3. Въвеждане на ендо-уплътнител в канала.

Като ендо-уплътнител използвам AN +, ендометазон.Материалът се въвежда в канала до нивото на апикалния отвор и се разпределя равномерно по стените на канала.

4. Въвеждане на основния щифт в канала.

Стълбът е покрит с пълнеж и бавно се вкарва в канала до работната дължина.

5. Странична кондензация на гутаперча.

В кореновия канал се вкарва предварително избран разпръсквач, докато гутаперката се притиска към стената на канала.

6. Изваждане на разпръсквача и поставяне на допълнителен щифт.

7. Странична кондензация на гутаперча, отстраняване на разпръсквача и въвеждане на втория допълнителен щифт.

Операцията се повтаря, докато се постигне пълно запушване на канала, тоест докато разпръсквачът спре да прониква в канала.

8. Премахване на излишната гутаперча и паста.

9. Рентгенов контрол на качеството на пълнежа.

10. Налагане на превръзка.

Класификация на пародонтита:

I. Остър пародонтит

Серозен;

· Гнойни.

II. Хроничен пародонтит

Влакнести;

· Гранулиране;

Грануломатозен.

III. Обостряне на хроничен пародонтит.

Лекувам остър пародонтит и обостряне на хроничен пародонтит на еднокоренни зъби под анестезия при едно посещение с помощта на една от изброените пасти и щифтове от гутаперча и ги изпращам в операционната за разреза в областта на проекция на корена върх.

Лечението на деструктивни форми на пародонтит се извършва на няколко етапа. За временно запълване на канали използвам препарати, съдържащи калций: "Kollapan", "Kalasept", които могат успешно да се справят с периапикална инфекция и разрушаване на костната тъкан. Повтарящите се R-изображения след 6 месеца показват или намаляване на разрушаването на костната тъкан, или възстановяване на структурата на костните греди, които по-късно образуват кост, което зависи от състоянието на имунната система на пациента. Ако консервативният метод не доведе до желания ефект, тогава пациентът се изпраща в хирургичното отделение за отстраняване на кистата или цистогранулома.

Проверявам дългосрочните резултати за 3-6 месеца заедно с хирурга. След операцията зъбите стават неподвижни, а след 3-6 месеца костната тъкан се вижда на мястото на кистата на R-образа.

При лечение на зъби с непроходими коренови канали използвам депофореза с медно-калциев хидроксид. В допълнение, този метод се използва, когато съдържанието на канала е силно заразено, инструментът се отчупва в лумена на канала (без да излиза извън върха).

Докато работя с пациента, му обяснявам избрания метод на лечение и възможните усложнения, необходимостта от отстраняване на корена и своевременното протезиране. Обяснявам влиянието на лошите навици върху състоянието на устната кухина.

Постоянното усъвършенстване на оборудването на кабинета и клиниката с оборудване и стоматологични материали дава възможност за прием на пациенти на съвременно ниво.

Работа със съвременни пълнежни материали

Пломбирането е последният етап от лечението на кариес и неговите усложнения, който има за цел да замести изгубените зъбни тъкани с пломба.

Успехът на лечението до голяма степен зависи от способността да се избере подходящия материал и да се използва рационално.

Напоследък светло втвърдяващите се композитни материали станаха широко разпространени, поради редица показатели те перфектно имитират зъбните тъкани. Свойства като цветова гама, прозрачност, устойчивост на износване и полиране значително разширяват възможностите за възстановяване на зъбите без протезиране. Процесът на възстановяване на развалени зъби директно в устната кухина за едно посещение се нарича възстановяване.

Пълненето е чисто медицинска процедура, докато възстановяването съчетава елементи от медицинско и художествено произведение.

Етапи на възстановяване (пълнене):

1. Подготовка на пациента.

2. Подготовка на зъбите.

3. Възстановяване (пълнене).

Пациентът трябва да бъде научен как правилно да мие зъбите си, да премахва зъбните отлагания, ако е необходимо, да го изпрати в пародонталния кабинет. Всички хирургични интервенции трябва да се извършват преди лечението. Подобряването на тъканта на венците също е важно, защото максималният ефект се постига с комбинация от дори здрави зъби и бледо розови венци.

Основното изискване за възстановяване на зъбите със светлинно втвърдяващи материали е точното и методично спазване на инструкциите. Едва след завършване на всички технологични етапи ще бъде постигната необходимата адхезия на композита към зъбните тъкани и ще се получи добър козметичен резултат. Въпреки някои различия в използването на композити от различни компании, има общи принципи в работата.

Подготовката на зъб за възстановяване включва следните манипулации:

1. Премахване на променени тъкани.

2. Оформяне на ръбовете на емайла.

3. Отстраняване на плаката от зъбната повърхност.

4. Отваряне на призми.

5. Изолация от влага и изсушаване.

6. Налагане на уплътнението.

7. Формиране на основата за реставрацията.

8. Офорт на зъбния емайл.

9. Добавяне на грунд.

10. Нанасяне на лепилото.

Необходимо е да се спрем на някои етапи от подготовката на зъбите, а именно разкриването на емайловите призми. Този донякъде конвенционален израз предполага отстраняване на повърхностния най -тънък безструктурен емайлов слой, който покрива сноповете на призмата. Смята се, че отстраняването на безструктурния слой и последващото ецване на емайла с киселина ще създадат благоприятни условия за фиксиране на композита. Това е особено важно в случаите, когато композитът се нанася върху значителна повърхност на емайла (в случай на хипоплазия, ерозия, нарязване на част от короната).

Ецване на емайла на зъбитепроизведени в съответствие с инструкциите, приложени към материала. Трябва да се помни, че не трябва да се допуска прекомерно ецване, тъй като променящата се структура на емайла не осигурява оптимални условия на сцепление. Внимателното отстраняване на киселината или гела е много важно. След време измиването на зоната за ецване трябва да бъде поне 20 секунди. Следва пълно изсушаване на въздуха.

Офорт на дентин се извършва едновременно с ецване на емайл. Така се постига отстраняване на смазания слой и образуване на интерколагенови пространства, които са запълнени с грунд.

Грундът се нанася с чиста четкадентин, а след 30 сек. въздухът от пистолета премахва излишните летливи компоненти на препарата, проникването на грунда върху емайла не влияе върху адхезията на композита.

Нанасяне на лепилое последният етап от подготовката на зъба за пломбиране. Лепилото се нанася в кухината с четка и след това със струя въздух

равномерно разпределени по стените. Ако лепилото е втвърдено химически (двукомпонентно), то не се нуждае от отблясъци, ако е светлинно втвърдено (еднокомпонентно), то се блести от лампа. Това обикновено е 10 секунди.

Възстановяване (пломбиране) на зъб

Този етап включва:

1. Въвеждане на котвата.

2. Въвеждане на композита.

3. Втвърдяване на композита.

4. Образуване на възстановителната повърхност.

5. Окончателно осветяване.

1. В случай на значителен кариес, използвам анкерни щифтове. Анкерните щифтове са различни видове, размери - дължината и диаметърът на секцията варират от 1 до 10 единици. Важна стъпка при възстановяването е монтирането на котвата. Котвата трябва да приляга плътно в канала до определена дълбочина. Считам за най -оптималните 2/3 от корена в предната група зъби и до ½ в страничните. Анкерните щифтове се завинтват докрай, със специален инструмент, разхлабвайки венчелистчетата. Трябва да покрия котвите със светло втвърдяващ се непрозрачен материал, за да избегна предаването му през слоя на основния композит.

2. Нанасянето на композита се извършва с помощта на заглаждащи мистрия без дефекти. За дълбоки кухини композитът се нанася на слоеве (до 3 ml). Това е особено важно при светлинно втвърдяващи се материали. "Капка", образувана върху повърхността на композита, наречена "слой, инхибиран от кислород", позволява слоевете на композита да бъдат свързани без лепило. Този слой не трябва да бъде повреден - измит, замърсен. Втвърдяването на материала е свързано със свиване, което се появява в посока далеч от източника на светлина.

3. Следващата стъпка е смилане и полиране. На първо място е необходимо да се отстрани излишния материал с бори. Важно е да се създадат основните детайли на формата на повърхността: надлъжните ивици на резците, върховете и пукнатините на кътниците. След коригиране на грешките и повторно довършване, повърхността на възстановяването се полира с пластмасови или гумени глави. Контактните повърхности се полират с помощта на ленти и конци. Окончателната обработка на възстановяването се извършва с гъби и полиращи пасти. В края на работата се извършва финално мигане. Максималният ефект се постига, когато светлинният лъч е перпендикулярен.

4. Санитарно -просветна работа

За всяка страна предотвратяването на болестта е по -евтино от лечението, така че здравното образование трябва да бъде правителствена програма.

Зъболекарят е длъжен да провежда санитарно -просветна работа с населението. 70% от състоянието на устната кухина зависи от самия пациент. На първо място как и с какво си мие зъбите. Домашните пасти използват силно алкална креда с ниска белота и високо съдържание на силно абразивни алуминиеви и железни оксиди. Следователно нашите пасти не се разпенват добре и имат сивкав цвят. Ако се използват постоянно, те могат да доведат до изтъняване на емайла. Кредата, използвана от западните фирми, е свободна от тези недостатъци. В пастите се въвеждат антимикробни компоненти, растителни екстракти, минерални смоли, флуор.

Руските, българските, индийските пасти са 90% хигиенични.

Препоръчвам на моите пациенти пасти Colgate, Blend and Honey, Signal, Pepsodent. Тези пасти съдържат хлорхеседин - който помага в борбата с бактериалната плака, почистващите препарати, флуорида. Ефективността на флуорираните пасти в борбата с кариеса е 30%.

Провеждам интервюта с пациенти. Списък на разговорите:

1. Орална хигиена.

2. Как да изберем правилната четка за зъби и паста.

3. Профилактика на стоматологични заболявания.

Провеждам обяснителна работа за лошите навици.

За три отчетни периода съм подготвял и чувал на медицински конференции резюмета по темата:

1. ХИВ инфекция в устната кухина.

2. Техника на лечение на кореновите канали.

3. Грешки и усложнения в инструментариума на канала.

5. Санитарно -епидемиологичен режим в офиса

Зъболекарският кабинет, в който работя, отговаря на санитарните стандарти (24 кв. М.). Наличието на студена и топла вода. Шкафът е оборудван с бактерицидна лампа, която се включва 3 пъти на ден в продължение на 30 минути. Предлагат се централизирани въздушни стерилизатори. Води се дневник за тяхната работа. Използвам маски за еднократна употреба, ръкавици, очила.

Ежедневно три пъти мокро почистване с 5% лизитол или 5% аломинал или септодор-форте.

Генерално почистване веднъж месечно.

Спазват се правилата за лична хигиена и мерките за предотвратяване на самоинфекция на СПИН и VH "B". Ако кръвта попадне върху непокътнатата кожа на ръцете, кръвта трябва да се отстрани със сух тампон, след това да се избърше със 70 ° разтвор на алкохол или 0,5% алкохолен разтвор на хлорхексидин 2 пъти, да се измият ръцете със сапун и алкохол.

Ако кръвта попадне върху увредената кожа, е необходимо да се изцеди кръвта от раната, да се смаже с 5% разтвор на йод, да се измият ръцете със сапун и вода и да се третира със 70% разтвор на алкохол.

Всички манипулации с пациенти се извършват с гумени ръкавици, маска и очила.

Ако слюнката попадне върху лигавичните очи, те трябва да се изплакнат с струя вода или 1% разтвор на борна киселина и да се инжектират няколко капки сребърен нитрат. Препоръчва се носната лигавица да се третира с 1% разтвор на протаргол, устата и гърлото допълнително (след изплакване с вода) 70% разтвор на алкохол или 1% разтвор на борна киселина.

След сваляне на ръкавиците ръцете се третират със 70% алкохол и сапун.

Накрайниците за свредла, тласкачи, ултразвукови инструменти, спринцовки без игли се избърсват със стерилен тампон, навлажнен със 70% алкохол (два пъти) след всеки пациент. В края на смяната в 6% водороден пероксид за 1 час.

Огледалата за наблюдение се събират в чаша за съхранение с 6% разтвор на водороден пероксид, след това се измиват с вода, разтвор за дезинфекция на детергент за 15 минути, изплакват се, изсушават се с тампон и се потапят в 0,5% алкохолен разтвор на хлорхексидин или 70% алкохол за 30 минути. След това "чисти огледала" се прехвърлят в контейнера.

Съвременните асептични разтвори като септадор-форте, лизитол (5%) не изискват предварителна обработка с почистващ разтвор.

Бури - след употреба се потапят в контейнер с разтвор на септадор -форте за 1 час. След това изплакнете с четка с тампон за 3-5 минути. След това борите са предварително стерилизирани и изложени за 15 минути. След това борите се измиват с четка. Поливане в продължение на 10 минути с дестилирана вода, стерилизационен въздушен метод при температура 180 ° и 1 час в чаша Петри. Използваните борчета се поставят в контейнера "Дезинфекция на бори".

Всички други инструменти, използвани при лечението, подлежат на пълен цикъл на лечение за профилактика на вирусен хепатит и СПИН. Веднага след употреба инструментите се изплакват в дезинфекционен разтвор с надпис „Измиване в дезинфекционен разтвор“ и се потапят в контейнер „Дезинфекция на инструменти“ с лизитол или аломинал за 1 час. След това се измиват под течаща вода за 3-5 минути.

Всички инструменти, включително екстрактори за целулоза и пълнители на канали (новополучени), трябва да бъдат дезинфекцирани с алкохол, изплакнати с вода, предварително стерилизирани и стерилизирани.

На масата на лекаря не трябва да има нищо излишно. Масата трябва да се избърсва с 6% разтвор на водороден пероксид или дезинфектант.

Памучните тампони трябва да са стерилни (стерилизация с пара при 120 градуса за 20 минути, смяна след 6 часа).

изводи

Реформите, проведени у нас от 90 -те години насам, засегнаха и стоматологичната служба. – пазарните фактори започнаха да работят, появи се конкуренция, възможността пациентите да избират клиника и лекуващия лекар.

В момента можем твърдо да кажем, че проблемът със стоматологичното лечение без болка е решен. Използвани обезболяващи, като напр

"Ултракаин" облекчават болката при лечение на кариес от всяка локализация и дълбочина на кухината и всички форми на пулпит. Ефективността се доближава до 100%.

В конкурса за пациенти трябва да се обърне внимание на предоставянето на висококвалифицирана стоматологична помощ в най -кратки срокове, в резултат на което броят на посещенията при зъболекаря се намалява до минимум поради ефективното използване на съвременните технологии и материали; по някакъв начин споделена анестезия, която позволява напълно премахване на чувствителността на пациента към инструментални манипулации на лекаря и възстановяване на зъбите със композитни материали, чието предимство е, че работата се извършва в едно посещение и пациентът не изпитва дискомфорта, свързан с наличието на смилани зъби. Пациентът посещава зъболекаря на всеки шест месеца, за да полира повърхността.

При извършване на възстановителни работи се използват материали и оборудване от висок клас, които позволяват отваряне на зъбната кухина без вибрации.

Сред пациентите на дентални клиники и кабинети, интересът към естетическата страна на стоматологичното лечение нараства напоследък, желанието да има пломби, които по цвят изобщо не се различават от естествените зъби.

В тази връзка обучението по методи за работа със композитни материали остава сериозен проблем. Понастоящем създаването на имидж на специалист от висок клас е невъзможно без въвеждането на практика на поколения светло втвърдени композитни материали.

Участието във Всеруските стоматологични форуми, семинари по зъболекари, медицински конференции в клиниката ни позволява да се запознаем по-добре с постиженията в стоматологията, а също така дава възможност да се овладеят съвременните методи за лечение на зъбни заболявания.

В продължение на три отчетни години 2002 - 2004 г. на терапевтичен прием.

Работни дни	165	134	187
Приема се от болните	1894	1425	1526
Приемат се първични пациенти
Пълнени зъби (общо)	1930	1465	1767
Запечатани зъби поради кариес	1540	1167	1315
Усложнени форми на кариес	390	298	452
Излекувани зъби при едно сложно посещение	283	223	290
Тотално санирана	228	133	150
Разработен от UET	8101,95	6900,25	10446,45
UET за 1 посещение.	4,3	4,8	6,8
UET за 1 канализация	35,5	51,8	69,6

КАЧЕСТВЕНИ ПОКАЗАТЕЛИ

ИЗВОДИ

1. Намалява броят на работните дни през 2003 г., тъй като клиниката е в основен ремонт. Това се повлия и от увеличаването на броя на ваканционните дни поради осигуряването на 12 допълнителни дни за работа с опасни материали.

2. През 2003 г. се наблюдава намаляване на броя на приетите на ден пациенти поради реконструкцията на поликлиниката, преоборудването на кабинетите със съвременни стоматологични кабинети. В работата си те станаха

се използват по-съвременни леки полимерни материали, които изискват по-дълго време за тази работа.

3. Броят на доставените пломби на ден е намалял поради превантивни и възстановителни работи, използващи съвременни леки полимерни материали, които изискват повече време за работа.

4. Лечението на кариес е намаляло с 14,6%, тъй като лечението на зъби със сложни форми на кариес за предишно лекувани зъби с ампутационни методи и изтеглени коренови канали се е увеличило с 15,8%.

5. Скоростта на лечение на зъбите със сложни форми на кариес се увеличава поради използването на съвременни ендодонтски инструменти, пломбиращи материали за кореновите канали.

6. Използването на съвременни анестетици и ендодонтски инструменти направи възможно използването на метода на едносесийно лечение на сложни форми на кариес в по-широко сравнение с 2003 г. с 10,5% през 2004 г. Повече от 64% от сложните форми на кариес се лекуват за едно посещение.

7. Приемът на пациенти се извършва главно при поискване. Това може да обясни намаляването на броя на санираните пациенти.

8. Да се ​​увеличи броят на ПОЕТ на ден през 2004 г. прехвърлянето на работа по заповед No 277 и лечението на усложнени форми на кариес при 1 посещение засегнато.

9. Благодарение на използването на съвременни пълнежни материали, ендодонтски инструменти, депофореза, които изискват многократни посещения при лекар-стаматолог, UET се увеличава с 1 канализация. Също така това беше повлияно от работата по заповед No 277.

През 2004г. броят на зъбите, лекувани с консервативен метод за хроничен грануломатозен пародонтит, се увеличи поради използването на съвременни пломбиращи материали за кореновите канали, които съдържат препарати, съдържащи калций.

Ако през 2002г. консервативният метод е успешно лекуван 11 зъба с DS: хроничен грануломатозен пародонтит, след това вече през 2004 г. 19 зъба. При лечението на тези зъби се използва и методът на депофореза. Използването на метода на депофореза и съдържащи калций препарати ви позволява успешно да се справите с периапикална инфекция и разрушаване на костната тъкан. Повтарящите се R-изображения след 6 месеца показват намаляване на разрушаването на костите. От 19 зъба, след 12 месеца, 14 показаха възстановяване на структурата на костните греди, а след 24 месеца, пълно възстановяване на костната структура при всички излекувани зъби с DS: хроничен грануломатозен пародонтит.

Изисквания за изготвяне на лекарски атестационен доклад

Атестационният доклад се предоставя за последните 36 месеца работа.

Докладът за атестация трябва да бъде затворен в папка с подвързващи файлове. Обемът на доклада за най-високата категория е 30-35 страници, за първа и втора категория-20-25 страници.

Общи изисквания

Докладът за атестация трябва да бъде отпечатан на принтер, ръкописни документи няма да бъдат приети.

Текстът трябва да е черен и да се намира от едната страна на стандартен лист бяла хартия А4 (210x297 мм).

Страниците на доклада за атестиране трябва да имат следните полета: ляво 30 мм, дясно 15 мм, отгоре 20 мм, най -долу 20 мм.

Основният текст на произведението трябва да бъде подравнен „по ширина“.

Стандартният шрифт е Times New Roman. Размер на точката (размера) на шрифта 12

точки. Разстояние между редовете 1.5. Отстъп на абзаца 1,25 cm.

Текстът на сертификационната работа трябва да бъде номериран. Номера на страници

са поставени без точка в долния десен ъгъл на страницата. Освен това числото "1" не се поставя на заглавната страница, но се има предвид, че следващата страница е с номер "2". Втората страница на доклада за сертифициране трябва да съдържа съдържание, което показва номерата на страниците на основните раздели на доклада за сертифициране.

Заглавията в доклада са подчертани с по -наситен шрифт 14, не са подчертани и няма крапка в края. Между заглавието и текста трябва да има интервал от поне 6-12 точки.

Заглавията от по -високо ниво са центрирани, заглавия повече

тези на ниско ниво са подравнени "подравнени вляво". Заглавията са номерирани на арабски

фигури, подзаглавията са номерирани с точка ("1", "1.1", "1.2" и т.н.). Всяка нова глава трябва да започва на нова страница.

Докладът за атестация трябва да включва елементи като фигури, графики, таблици. За тях непрекъснатото номериране се прилага през цялата работа. Ако в работата има една таблица или една цифра, те не са номерирани.

Украса за маса.

Таблицата е обозначена с думата "Таблица" и число, написано с арабски цифри в горния десен ъгъл, знакът за номер не е посочен, (например Таблица 1). Това трябва да бъде последвано от центрирано заглавие на таблица. В текста е направена връзка към таблицата, както следва: „виж. раздел 1 "или" От раздел. 1 показва, че ...

При проектирането на таблици се вземат предвид следните препоръки:

Ако е възможно, не трябва да използвате колоната "номер на поръчката" ("n / a"), защото в повечето случаи не е необходима

Числата са подравнени вдясно, текстът е подравнен вляво, заглавията са центрирани по текст

Всички клетки на таблицата са вертикално подравнени в средата

В таблицата не трябва да има празни редове

Ако таблицата не се побира на една страница и трябва да я прехвърлите на

след това, след това на нова страница напишете думите "продължение на таблицата" и посочете серийния й номер, след това повторете клетките, съдържащи заглавията на колоните и след това следва продължението на таблицата.

Декорация на рисунки.

Името е изписано под картината, центрирано, предхождано от

съкращение "Фиг." и пореден номер в число, написано с арабски цифри (знакът за номер не е посочен). Например: "Фиг.1".

Дизайн на приложението.

Прикачените файлове се намират извън текста на доклада за сертифициране. Приложенията могат да включват таблици, текст, картини, чертежи, диаграми. Всяко приложение трябва да стартира на нова страница. Приложенията са обозначени с думата „ПРИЛОЖЕНИЕ“ и сериен номер (с арабски цифри) в горния десен ъгъл (без знака за номер). Следва центрирано заглавие на приложението. Връзки към приложението в основния текст

работата се извършва, както следва: виж допълнение 5.

И.Въведение

1. Кратка информация за	Препоръчително е да се съхранява в рамките на една страница. Накратко осветявайте кариерата си, маркирайте основните етапи професионален растеж, подчертайте постиженията в работа, споменаване на дипломи, удостоверения и сертификати от курсове за опресняване.
2. Кратка информация за лечебно заведение	Предоставете накратко и дискретно информация за вашето лечебно заведение: брой легла, брой посещения, видове диагностични и лечебни процедури и други. Фокусирайте се върху функциите институции.
3. Характеристики на вашите собствени структурни подразделения (например клонове)	Отново в лапидарен стил (накратко, лаконично, изразително) да представи характеристиките на отдела: основни задачи и принципи на организационната работа. Оборудване на отдел (за функционални, Главен държавен санитарен лекар и др.
	Ден месец година
	Документ номер 1
5. Заглавие	Име на документа

III.Библиография

1. Собствено творчество (индивидуално или като част от екип)

Прикачете фотокопие на вашата статия, публикувана в списание, или предоставете списък на вашите собствени монографии, заглавията на докладите, представени на симпозиуми, срещи на научни дружества и конференции на различни нива през последните 5 години.

2. Литература

Дайте списък на литературата по специалността, изучавана през последните 5 години, и

списък на препратките, използвани при писането на доклада.