Рак на белите дробове

Какво е рак на белия дроб?

Клетките са най-малките единици на живот в човешкото тяло. Една от функциите на клетките е да се размножават и умират, когато вече не са необходими. Този процес е много подреден във времето и пространството, така че винаги има правилния брой клетки за всеки етап от живота.

Когато тази клетъчна пролиферация настъпи неконтролируемо, се образуват анормални маси. Тези маси се наричат ​​тумори.

Туморите могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Доброкачествени тумориса тези, които не се разпространяват в други области и не застрашават човешкия живот.

Злокачествени тумориобикновено се разпространява в други части на тялото и причинява увреждане на телесните тъкани и органи и дори може да доведе до смърт.

Злокачествените клетки могат да преминат през лимфата или кръвта и да достигнат до всяка част на тялото, причинявайки втори тумор, наречен метастатичен тумор.

Рак на белите дробове(бронхогенен рак, бронхогенен карцином) е анормален растеж на белодробни клетки. Заболяването обикновено се проявява по вътрешните стени на бронхите и докато расте, може да възпрепятства преминаването на въздуха и да пречи на дишането. Поради тази причина обикновено причинява задавяне и умора.

Съществува Има два основни типа рак на белия дроб (карцином):и недребноклетъчен карцином.

Статистика

Ракът на белия дроб представлява 13,4% от новите ракови заболявания всяка година, е най-честата причина за смърт от рак и най-често срещаният рак в развитите страни.

Коефициент оцеляване вза една година (времето, през което заболяването не се наблюдава) през 1995г измислен 41%. Този процент пада до 14%, когато става въпрос за петгодишна преживяемост. Този процент се повишава до 42%, ако ракът бъде открит рано.

90% от хората с болестта са пушачи и въпреки че само 5-10% от пушачите страдат от рак, шансовете им да развият заболяването са 15 пъти по-високи от тези при непушачите.

Причини и рискови фактори за рак на белия дроб

Тютюнопушенето е водещата причина за 90% от рака на белия дроб както при мъжете, така и при жените. Преди десетилетия този тип тумор се диагностицира много по-рядко при жените и по-вероятно не е свързан с тютюневи изделия. Днес обаче няма такива разлики, поради факта, че тютюнопушенето сред женското население се увеличава всяка година.

Друга част от този вид рак е свързана с вдишвани вещества на работното място; феномен, свързан с 10% -15% от рак на белия дроб при мъжете и 5% при жените. Най-важното от тези вещества е азбестът, който се използва в заводите за производство на азбест.

Ракът на белия дроб може да бъде причинен и от облъчване на гръдния кош, например, лъчева терапия, използвана за лечение и лимфоми. Интервалът между излагането на радиация и рака обикновено е много дълъг, около 20 години. Най-голям риск носят хората, които са били лекувани със стари устройства преди много години и тези, които са пушили през следващите години. Рискът при съвременната апаратура за лъчева терапия е много нисък.

Малко вероятно е наследствените фактори да бъдат свързани с рак на белия дроб.

Рискови фактори

Никотинът засилва канцерогенните ефекти на други вещества в тютюневия дим и ефектите на канцерогените в околната среда. Никотиндейства върху механизма на апоптоза или клетъчна смърт, предотвратявайки самоубийството на клетките. Когато става дума за ракови клетки, се случва същото, което причинява или стимулира образуването на рак.

Освен тютюна, има и други вещества, споменати по-горе, които в момента са подробно описани:

• азбест:хората, които работят с азбест, са седем пъти по-склонни да страдат от рак, отколкото тези, които не са изложени на веществото. Тези хора страдат от вид рак, наречен мезотелиом, който се появява в плеврата. През последните години правителства в над 60 страни забраниха използването на този материал за търговски и промишлени продукти. Ако работите с азбест и пушек, комбинацията от тези фактори увеличава шансовете ви да получите рак 50 до 90 пъти.
• Фактори, причиняващи рак на работа:групата на професионалните опасности е съставена от миньори. Те работят с материали, които при вдишване могат да увредят белите дробове. Такива вещества включват радиоактивни минерали като уран и работници, изложени на химикали като арсен, винилхлорид, никелов хромат, въглищни продукти, иприт и хлорометилови етери. Хората, които работят в тези условия, трябва да бъдат много внимателни, за да избегнат излагане на тези агенти.

Към други видовефактори включват тези, които причиняват известно увреждане на белите дробове и предразположение към рак, като силикоза или берилиево заболяване (последните две се причиняват от вдишване на определени минерали).

Друга причина, която допринася за растежа на раковите клетки, е излишъкът или дефицитът на витамин А.

Като се наблюдават рисковите фактори, изглежда, че това се предотвратява. Отказването от тютюнопушенето или работното място е най-ефективният метод за предотвратяване на рак на белия дроб.

Знаци и симптоми

Симптомите на рак на белия дроб обикновено не се появяват в ранните етапи, а по-скоро се появяват, когато ракът вече се е разпространил твърде далеч, което намалява шанса за излекуване.

Всъщност, откакто се произвежда първата ракова клетка, може да отнеме много години, преди човек да види лекар за първи път със симптоми на заболяването.

Сред най-честите симптоми и признаци на рак на белия дроб са:

• силна, упорита кашлица;
• болка в гърдите, която се влошава при дишане;
• загуба на тегло и апетит;
• шумове и свистене при дишане;
• отделяне на кръв при кашлица (храчки).

Видове рак на белия дроб

Ракът на белия дроб се класифицира според вида на клетката, която причинява тумора. 90% от тях са малки или недребни клетки. Останалите 10% са съставени от много редки класове като смесени, карциноидни или невроендокринни тумори.

От друга страна, белият дроб е много често място за метастази. Но това не са истински белодробни тумори, а култури от рак от други органи, като млечната жлеза или червата.

Дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC)

SCLC получава името си от размера на клетките, наблюдавани под микроскоп. Дребноклетъчният рак на белия дроб почти винаги е свързан с тютюнопушенето и се смята, че около 20% от всички видове рак са дребноклетъчния рак на белия дроб. Те се размножават бързо и могат да се образуват големи тумори; освен това способността му да се разпространява в други органи е по-висока. Малката клетка почти винаги е много агресивен тумор.

Метастазите обикновено засягат следните органи: лимфни възли, кости, мозък и др. Първичният тумор обикновено се появява близо до бронхите и се разширява към центъра на белите дробове.

Недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC)

Този вид рак представлява близо 80% от всички ракови заболявания на белия дроб. Той се разпространява по-бавно от малките клетки и понякога може да се появи при хора, които не пушат.

Има няколко вида недребноклетъчен рак на белия дроб. Двете най-често срещани са сквамозени аденокарцином.

Първият е най-често срещаният и като малка клетка обикновено се появява дълбоко в белите дробове, в центъра на гръдния кош. Аденокарциномът е по-рядко срещан и обикновено е вид белодробен тумор, от който страдат непушачите. Обикновено NSCLC се появява в най-периферните части на белия дроб, близо до гръдната стена.

Стадии на рак на белия дроб

Недребноклетъчен рак на белия дробса разделени на няколко етапа или етапи според доста сложна система, известна под съкращението TNM. Стадирането на тумора е много важно, тъй като позволява, първо, да се разграничат лечими пациенти от нелечими и, второ, да се изчисли вероятността за излекуване.

• тотнася се до размертумори. Класифицира се между Т1 и Т4, в зависимост от това дали туморът е по-обемен или включва важни близки структури като главните бронхи, артериите или самото сърце.
• нпоказва дали туморът е засегнат Лимфните възлиблизо до. N0 означава не. Засягането на лимфните възли е много важен прогностичен фактор, който се разглежда от N1 до N3. По-специално, жизненоважно е да се знае дали са засегнати най-централните ганглии на гръдния кош, област, известна като медиастинум. Обикновено медиастиналното засягане означава, че туморът е неоперабилен.
• Мпоказва степента на тумора, ако не метастази M0, ако ракът се е разпространил в отдалечени органи M1.

Етапи на дребноклетъчен рак на белия дроб.

Класификацията на дребноклетъчните белодробни тумори е много по-проста. При този вид рак говорят за ограничен стадий и за удължен стадий.

1. Ограничен етапозначава, че туморът е ограничен до оригиналните хемотракси, медиастинума и супраклавикуларните възли. Това би било поносимо поле за използване на лъчева терапия.
2. Разширен етапе етапът, в който ракът е твърде широко разпространен, за да бъде включен в определението за ограничен стадий, тоест ракът се е разпространил в друг бял дроб, в лимфните възли на друга гърда, в отдалечени органи и т.н. Пациенти с ограничен стадий на рак може да бъде ефективно лекуван с помощта на лъчева терапия. За тези в напреднал стадий лъчетерапията не е приложима.

Диагностика

Тъй като симптомите на рак на белия дроб често не се появяват, докато болестта не прогресира, само 15 процента от случаите се откриват рано... Много рак на белия дроб в ранен стадий се диагностицират случайно в резултат на медицински тестове, направени за друг здравен проблем, който не е свързан с рак.

Белодробна биопсияще се използва за потвърждаване или отричане на възможна диагноза за рак, в допълнение към предоставянето на ценна информация за определяне на подходящото лечение. Ако рак на белия дроб най-накрая бъде открит, ще бъдат направени допълнителни изследвания, за да се определи степента на заболяването (вижте раздела по-горе), включително:

• Медицинска история и физикален преглед:историята на заболяването записва рисковите фактори и симптомите, които пациентът има. Физическият преглед предоставя информация за признаците на рак на белия дроб и други здравословни проблеми.
• Рентгенологични изследвания:прегледите използват рентгенови лъчи, магнитни полета, звукови вълни или радиоактивни вещества, за да създадат изображения на вътрешността на тялото. Няколко рентгенови лъчи често се използват, за да се провери за рак на белия дроб и да се определи частта от тялото, където може да се е разпространил. Често се използва рентгенова снимка на гръдния кош, за да се види дали има бучки или петна в белите дробове.
• ​Компютърна томография (КТ):той предоставя по-точна информация за размера, формата и позицията на тумора и може да помогне за откриване на увеличени лимфни възли, които могат да съдържат рак на белия дроб. КТ е по-чувствителна от конвенционалната рентгенова снимка на гръдния кош за ранно откриване на рак.
• Ядрено-магнитен резонанс (MRI):проучването използва мощни магнити, радиовълни и съвременни компютри за получаване на подробни изображения на напречното сечение. Тези изображения са подобни на CT сканирането, но са още по-точни при откриване на разпространението на белодробен карцином в мозъка или гръбначния мозък.
• Позитронно-емисионна томография (PET):използва чувствителен радиоактивен индикатор с ниска доза, който се натрупва в раковите тъкани. Сканирането на костите изисква малко количество радиоактивен материал да се инжектира във вена. Това вещество се натрупва в анормални области на костта, което може да се дължи на разпространението на рак.
• Цитология на храчките:изследване на слузта под микроскоп, за да се види дали съдържа ракови клетки.
• Иглена биопсия:в злокачествената маса се вкарва игла и белите дробове се визуализират в компютърен томограф. След това проба от масата се отстранява и се наблюдава под микроскоп, за да се види дали съдържа ракови клетки.
• Биопсия на костен мозък:същата игла се използва за отстраняване на цилиндричното ядро ​​от костта с ширина около 1,5 мм и дължина 2,5 см. Обикновено се взема проба от задната част на бедрената кост и се изследва под микроскоп, за да се види дали има ракови клетки.
• Кръвен тест:често специалистът може да извърши определени кръвни изследвания, за да определи дали ракът на белия дроб се е разпространил в черния дроб или костите и да диагностицира някои паранеопластични синдроми.

Лечение

Лечението на пациенти с белодробен карцином ще се състои от комбинация от няколко метода като хирургия, лъчева терапия и химиотерапия. Всеки от тях ще бъде по-ефективен от останалите, в зависимост от вида на рака и етапа, в който се намира. Всъщност лечението зависи от четири фактора: вида и степента на тумора, здравословното състояние на пациента и функционалното състояние на различните телесни системи (сърце, черен дроб, бъбреци, неврологични и др.)

Хирургия

Хирургията е най-вероятната терапия, така че се използва винаги, когато ракът може да бъде отстранен напълно и състоянието на дишане на пациента позволява да се отстрани частта от белите дробове.

Микрокиселинният рак на белия дроб се оперира рядко, тъй като почти винаги се диагностицира в екстензивен стадий, когато е възможно да се оперира само в малък стадий.

Около половината от всички случаи на недребноклетъчен рак на белия дроб могат да бъдат отстранени, като се има предвид тяхното разпространение. Това изисква да няма метастази и възлите в централната част на гръдния кош (медиастинума) да са без тумори, както и туморът да не прониква в неравностойни структури като трахеята, аортната артерия или плеврата.

Само малка част от белия дроб може да бъде отстранена, ако туморът е силно локализиран, което ще се нарича клиновидна резекция или сегментектомия.

Ако се отстрани лоб на белия дроб, това ще се нарече лобектомия. Ако се отстрани целият бял дроб, това се нарича пневмонектомия.

След операцията пациентът остава в болницата за една или две седмици. Някои ще се нуждаят от физиотерапия на гръдния кош за бързо възстановяване на нормалния капацитет на белите дробове. След този период лицето ще се върне у дома с някои наложени ограничения.

Сред възможните усложнения след интервенцията са кръвоизливи, инфекции на рани и др.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия използва високоенергийно рентгеново лъчение за унищожаване на раковите клетки. Терапията използва устройство, наречено линеен ускорител, което изпраща лъчи само към засегнатата област.

Това лечение понякога се използва като основно лечение за тези пациенти, които не могат да бъдат подложени на операция. В този случай не се цели да се лекува, а да се забави развитието на болестта, въпреки че някои изключителни случаи могат да бъдат излекувани без операция, само с помощта на лъчева терапия.

Лъчевата терапия на белите дробове обикновено се използва за облекчаване на запушвания в главните дихателни пътища, дължащи се на рак.

Когато лъчетерапията се използва като вторично лечение след операция, нейната цел е основно да унищожи клетките, които не могат да бъдат отстранени хирургично.

Друго предимство, за което се използва лъчетерапията, е облекчаването на симптоми като болка, затруднено преглъщане и др.

химиотерапия

Химиотерапията е първата възможност за лечение на повечето дребноклетъчни ракови заболявания. Той е в състояние лесно да контролира симптомите, които обикновено са силно изразени при този вид рак. Лечението обаче е изключително и в повечето случаи се повтаря след една до две години.

Не всички пациенти ще могат да се подложат на операция, защото ще зависи от това дали имат достатъчно дихателен капацитет, за да устоят на разцепване или част от целия бял дроб, и какво е общото им състояние.

При рак на белия дроб обикновено се използва комбинация от лекарства за химиотерапия. Някои от тези лекарства могат да се прилагат орално или интравенозно. Когато лекарствата навлизат в кръвта, те се разпространяват в тялото и действат срещу раковите клетки, като ги унищожават. Поради тази причина той е много полезен при ракови заболявания, които са се разпространили в други органи.

Химиотерапията може да се прилага като основно лечение или като допълнение към операцията. В много случаи химиотерапията се прилага преди операцията, за да се свие туморът и да се подготви сцената за хирурга.

Понякога, дори след няколко месеца химиотерапия, неоперабилният рак на белия дроб става резекция.

Химиотерапията може да се получи след операция, дори ако целият тумор е успешно отстранен. Причината е, че тази стратегия избягва рецидиви и в крайна сметка лекува повече пациенти в дългосрочен план. Този вид лечение на рак е известно като адювантна химиотерапия.

Изборът на лечение от първа или втора линия зависи от вида на рака и варира от недребноклетъчен или дребноклетъчен рак.

Най-честата странични ефектив резултат на използването на химиотерапия са: гадене и повръщане, загуба на апетит, косопад и язви в устата. Наред с лекарствата за химиотерапия се използват и други, които намаляват или премахват страничните ефекти на първите.

Лекувайте всеки стадий и вид рак на белия дроб поотделно

Етап 0.

На този етап не е необходима химиотерапия или лъчева терапия. Хирургията може напълно да премахне тумора. Видът на операцията е сегментектомия, тоест отстраняване на клиновидна област на белите дробове.

Етап I.

На този етап обикновено се използва сегментектомия при малки тумори или лобектомия при пациенти с по-лошо физическо състояние.

Ефективността на химиотерапията като адювантно лечение се тества в клинични проучвания. Въпреки че е полезен за онези микрометастази, които не са открити и които не са отстранени хирургично.

Ако туморът е на ръба на белодробната тъкан, вероятно не всички ракови клетки са отстранени, така че се препоръчва лъчева терапия.

Лъчетерапията може да се използва като основно лечение, ако пациентът поради общото си състояние не може да се подложи на операция. Петгодишната преживяемост на този етап е 65%.

II етап.

Операцията се използва: сегментектомия или лобектомия.

Лъчевата терапия може да се използва след операция, за да се гарантира, че няма да останат ракови клетки. Може да се използва и като основно лечение на пациенти, които не могат да бъдат оперирани поради здравословни проблеми. Химиотерапията може да се използва след операция или лъчева терапия.

Процентът на преживяемост при пациенти в този стадий на рак е 40%.

Етап IIIA.

Лечението на този етап ще зависи от това къде се намира туморът в белия дроб и дали са засегнати лимфните възли.

Химиотерапията обикновено се използва преди операцията, за да се свие туморът, така че да може да бъде отстранен по-лесно.

Когато операцията не може да се приложи за отстраняване на тумора, ще се приложи лъчева терапия. Понякога се използва брахитерапия, която включва преминаване на лазер през бронхоскоп за унищожаване на част от рака в трахеята.

Степента на оцеляване варира от 10% до 20%въпреки че някои пациенти, при които ракът не се е разпространил в лимфните възли, имат по-добра прогноза.

Етап IIIB.

Тъй като ракът е много разпространен на този етап, операцията не е ефективна. Химиотерапията може да се използва в комбинация с лъчева терапия или всяка поотделно.

Процентът на преживяемост е между 10% и 20% за тези пациенти, които се чувстват добре и които могат да получат комбинация от двете лечения. Тези, които не могат да имат 5% преживяемост.

Етап IV.

Целта на лечението на този етап е облекчаване на симптомите на заболяването. Той не е предназначен да бъде излекуван, тъй като ракът се е разпространил в отдалечени райони.

Химиотерапията или лъчетерапията ще се използват за облекчаване на симптоми като болка в костите, симптоми на нервната система и т.н.

Дребноклетъчен рак на белия дроб.

Ограничен етап.

Като цяло химиотерапията се използва като основно лечение, като се използват няколко лекарства в комбинация.

Лъчетерапията на гръдния кош се използва в комбинация с химиотерапия. На пациентите, които реагират добре на първоначалното лечение, се дава профилактична лъчева терапия в областта на главата, тъй като мозъкът е едно от най-честите метастатични места.

При повечето пациенти тези тумори изчезват след лечение, но скоро отново стават резистентни към лечението. Оцеляването за две години за ограничения етап е между 40% и 50%, но намалява от 10% до 20% за пет години.

Провеждат се много проучвания за тестване на ефективността на други лечения, като имунотерапия или генна терапия.

Обширен етап.

Прогнозата на този етап е много лоша, ако ракът не се лекува. Химиотерапията може да се използва за лечение на симптоми и увеличаване на краткосрочната преживяемост.

Лечението с две или повече лекарства може да намали туморите при около 70-80% от тези пациенти. Лъчевата терапия се използва и за контролиране на симптомите и предотвратяване на развитието на мозъчни метастази.

Лазерната хирургия се използва за коригиране на обструкция на дихателните пътища при пациенти, които поради общото си състояние не могат да бъдат подложени на операция.

Прогнозата за оцеляване пет години след откриване на рак е по-малко от 4%.

За пациенти, чието здраве се е влошило значително и които не могат да получат химиотерапия, лечението ще бъде сведено до лекарства за облекчаване на болката.

Следващи действия…

Когато ракът на белия дроб се овладее чрез лечение, започва периодичен преглед, чиято основна цел е да се установи възможен рецидив. Освен това мониторингът оценява и възможните последици от лечението и осигурява на пациента необходимата психологическа подкрепа.

При всеки преглед пациентът се пита за симптомите, извършва се подробен физикален преглед и се изискват изследвания и сканиране с рентгенови снимки, ехография и др., в зависимост от диагностичните възможности за рецидив или прогресия на рака.

С течение на времето рецидивите стават по-малко вероятни и прегледите ще се извършват на интервали, въпреки че ще бъде полезно да се подлагат на тях веднъж годишно, за да се контролира появата на други нови ракови заболявания, както в белите дробове, така и в други органи.

Осемдесет до 90 процента от рака на белия дроб се развива при пушачи или при хора, които наскоро са отказали цигарите. Поради тази причина най-добрият начин за предотвратяване на появата на заболяването-откажете цигарите.

След около 15 години рискът от развитие на белодробен карцином при бивш пушач е равен на този при непушач.

Азбестовите влакна, кристалите от косми, които се образуват в много скали и се използват като изолация или огнеупорни строителни материали, могат да раздразнят белите дробове. Всъщност пушачите, които са изложени на азбест на работното място (като ремонт на спирачки, изолация или корабостроене), имат по-висок риск от рак на белите дробове. Носенето на дихателна защита може да намали този риск.

Интересно

Занимавам се с профилактика и лечение на колопроктологични заболявания. Висше медицинско образование.

Специалност: Флеболог, Хирург, Проктолог, Ендоскопист.

Именно първичните в ранен стадий при жените днес се проявяват все по-често. И тенденцията на повишаване на такива ракови заболявания нараства всяка година. Освен това рисковата група включва жени, които пушат, които преди това са имали пневмония, която впоследствие може да продължи до развитието на раков процес.

Кои са основните признаци на рак

Жените са по-уязвими към рак на белия дроб от мъжете, поради генетичните характеристики на тялото. Растежът на раковите клетки става забележим още на 1-2 етапа на развитие. Онкологичният процес протича по различни начини. Първичните признаци се влияят от формата и стадия на рака. При периферна форма на неоплазма, най-ранните симптоми, наподобяващи ARVI, ARI трябва да включват:

• недостиг на въздух;
• появата на суха или мокра кашлица с отделяне на храчки с частици кръв или гной;
• болезненост в областта на гръдния кош;
• свистене при дишане;
• бърза загуба на тегло

Обикновено ранните признаци са подобни на настинка и жените не им обръщат много внимание, опитвайки се да се лекуват бързо с народни средства у дома, като по този начин утежняват процеса.

Кога не трябва да отлагате посещението на лекар

Именно на първичните признаци на рак на белия дроб, водещи до бърза загуба на тегло при нормално хранене, намаляване на жизнеността, вече трябва да се обърне внимание. Тъй като туморът се развива при жени, както при респираторни заболявания:

• гласът става дрезгав на фона на прищипан нерв в лигаментния апарат;
• появява се запушваща и продължителна кашлица;
• дихателната функция е нарушена;
• боли в гръдната кост;
• температурата се повишава;
• теглото рязко намалява;
• увеличени лимфни възли на гръдния кош;
• функциите на преглъщане са нарушени;
• има болезнени усещания в костите (костите стават крехки и нестабилни преди фрактури);
• по кожата се появява жълтеница с метастази на злокачествени клетки в черния дроб.

Дори един от изброените признаци трябва да бъде причина за незабавна медицинска помощ. Въпреки че са доста неясни и не подлежат на ранна диагностика в началния етап. Най-вероятно те се проявяват под формата на възпалителен процес в белите дробове или заболявания на дихателната система.

Всъщност раков тумор се развива в тялото и присъства:

• намален апетит, жизненост;
• гадене, повръщане;
• втрисане, треска;
• загуба на телесно тегло;
• кахексия, изчерпване на тялото;
• силна суха кашлица като кашлица в началото с развитие на периферна или централна форма на рак с постепенна поява на инвалидизираща, пароксизмална и продължителна кашлица;
• отделяне на гнойни храчки, когато бронхите са включени в онкологичния процес;
• увеличаване на лимфните възли на фона на компресия на бронхите от тумор;
• инфекция на тялото като цяло на фона на растеж на тумора по размер;
• повишен сърдечен ритъм;
• стесняване на лумена в бронхите поради развитието на плеврит, придружено от лай, хрипове дишане с обструкция в бронхите;
• кашлица с кръв в храчките

Тези симптоми са опасни и смъртта на пациента може да настъпи по всяко време, ако растежът на тумора и метастазите доведат до увреждане на големите съдове и проникване на кръв в тях. Освен това пациентите се оплакват от тежка интоксикация и постоянно повишаване на температурата до високи нива на фона на развитието на възпаление и запушване (разлагане) в белите дробове. Тези симптоми на рак на белия дроб при жените, разбира се, не могат да бъдат пренебрегнати. Спешна нужда да се свържете с фтизиатър и да се подложите на флуорография.

Симптоми на начален рак, в зависимост от формата на протичане

Първите симптоми на рак на белия дроб пряко зависят от формата на рака, която е:

• многоклетъчни, предразположени към злокачествено заболяване и ранни метастази. Тази форма при жените се образува рядко. Основният симптом е задух на фона на увреждане на една от частите на белия дроб (лява или дясна) и интоксикация, белодробна обструкция в белите дробове;
• периферни, като по-коварни, със симптоми, подобни в началния стадий на обикновената настинка, което не дава основание на жените да се свържат с жените в ранен стадий и навреме. Тази форма на рак бързо нараства в близките тъкани, но в началния етап, поради липсата на рецептори за болка в тъканите, практически не се проявява по никакъв начин. Само в хода на ултразвук и флуорография лекарите успяват да открият кога изображението показва компресия на околните тъкани, когато неоплазмата достигне достатъчно голям размер над 5 см в диаметър, или покълването на тъканите в алвеолите.

При жените се повишава температурата (но не по-висока от 38 градуса), втрисане, лека кашлица, затруднено преглъщане. Всички симптоми са много подобни на тези при обикновена настинка.Те могат бързо да изчезнат и след известно време (особено в извън сезона) да се появят отново. Белодробна кашлица и треска започват да се появяват без причина, които продължават до няколко месеца подред.

Първите признаци на рак на белия дроб при жените често са замъглени, не прогресират, протичат умерено като хронична форма на белодробно заболяване, а жените, които са постоянно заети с домакинска работа, не винаги започват да алармират навреме. Те се обръщат към лекари само когато болките в гърдите вече започват да се проявяват интензивно, задухът тревожи при незначително физическо натоварване.

Косвени признаци при рак на белия дроб

Ранният рак на белия дроб често се проявява със симптоми, които косвено показват развитието на тумор в белите дробове. При жените се наблюдава:

• промяна в цвета на обвивката на кожата;
• бледност на лицето и поява на сивкав оттенък;
• пожълтяване на бялото на очите и склерата;
• подпухналост на лицето и горната част на тялото;
• придобиване на болезнен вид на лицето;
• разширяване и подуване на вените в гръдния кош.

Често жените се опитват по някакъв начин да скрият, да прикрият неприятните симптоми чрез нанасяне на козметика, но това, разбира се, не е решение на проблема. Необходимо е да се включи алармата и спешно да се подложи на диагностика.

Признаците на първичен рак на белия дроб в ранен стадий при жените могат да бъдат напълно неспецифични и подобни на други заболявания и възпалителни процеси в организма. Разпадането на белите дробове води до тежка интоксикация на организма, повишаване на температурата и подобни симптоми вече не могат да бъдат пренебрегвани. Въпреки че могат да бъдат временни и периодични, злокачествени, те се появяват на моменти и изчезват напълно за 2-3 месеца. Независимо от това, продължителното повишаване на температурата до високи нива е основен фактор за това какво отмъщава развитието на тумор в белите дробове.

В късния период на развитие на тумора, с разпадането на белите дробове на пациентите, тежката интоксикация на тялото просто преследва. Още на етапи 1-2 се променя тембърът на гласа, появява се дрезгав глас, увеличават се лимфните възли, функциите на преглъщане са нарушени, костите болят, фрактурите са чести, пожълтяването се появява по кожата и това вече не може да се пренебрегне. Изисква цялостна диагностика и по-нататъшно лечение, за да се запази и удължи живота.

Предписват се курсове на лечение с химио-лъчева терапия.

За жените е важно да преразгледат диетата си, да се научат да слушат тялото си, да се откажат от лошия навик (пушенето), да избягват дори да са в задимените помещения и да премахнат всякакви контакти с канцерогенни вещества във въздуха.

Белите дробове се нуждаят от чист въздух. Ето защо е важно да спортувате, да ходите повече, да сте на открито, в гората. С цел профилактика поне веднъж годишно се подлагайте на флуорография, за да се намалят всички възможни рискове от развитие на злокачествен тумор в белодробните тъкани.

Информативно видео

• Симптоми на рак на белия дроб
• Симптоми на тумор на Pancost
• Симптоми на периферен рак на белия дроб
• Видове рак на белия дроб
• Дребноклетъчен рак на белия дроб
• Стадии на рак на белия дроб
• Възможно ли е да се намали рискът?
• Метастази в белите дробове
• Лечение на рак на белия дроб на различни етапи

Ракът на белия дроб е тумор, който се развива от тъканта, покриваща вътрешната страна на повърхността на бронхите, бронхиолите и лигавиците на бронхиалните жлези – епитела. В повечето случаи ракът на белия дроб се развива при мъже след 60-годишна възраст. Това заболяване е най-често срещаното от всички видове рак: всяка година има повече от 1 милион нови случаи на рак на белия дроб и този брой расте.

Молекулярният анализ на тумор при рак на белия дроб е нова стъпка в лечението на особено агресивни тумори. Предоставяме възможност за анализ на чувствителността на тумора към химиотерапевтичните лекарства. Въз основа на резултатите от това проучване получаваме ефективен план за борба с рака на белия дроб, който дава най-благоприятни шансове за възстановяване.

Какви са причините за заболяването?

Защо е това заболяване? Рискът от развитие на белодробен карцином зависи от различни допринасящи фактори, сред които са следните: мястото, където живее човек, екологичните и производствени условия, полови и възрастови особености, наследствена предразположеност и редица други.

Според статичните данни първият и най-често срещан фактор на влияние е съдържанието на въздух, който човек диша – постоянен престой в прах, особено при работа с азбест, арсен, бисмут и различни смоли. При пушенето на цигара никотиновият дим отделя всички горепосочени вещества плюс амоняк, който, навлизайки в дихателните пътища, причинява стесняване на бронхите и кръвоносните съдове, изсушава лигавиците им и значително нарушава цялостната работа на дихателните органи.

За справка: Цигарите са един от най-важните причинители на рак на белия дроб. Хората, които пушат средно около двадесет цигари на ден в продължение на двадесет години, са изложени на най-висок риск от развитие на рак на белия дроб. Катранът, съдържащ се в тютюневия дим, съдържа вещества, които провокират развитието на онкология при хора и животни. Тестове, проведени върху зайци, показват, че ако просто поставите определено количество катран върху ушите им, след известно време те започват да растат тумор.

Основните рискови фактори за заболяването са също прекарани остри вирусни инфекции, хронични процеси в дихателната система и нелекувани възпалителни огнища в белодробните тъкани. Според статистиката някои етнически групи са генетично предразположени към тумороподобни процеси в белите дробове.

Как да разпознаем рака на белия дроб в ранен стадий?

Когато централният рак на белия дроб е в ранен стадий, е много трудно да го разпознаем. Преглед при терапевт, рентгеновите изследвания са неефективни. Ако на такъв човек се направи бронхоскопия с биопсия, тогава може да се постави правилната диагноза. Понякога компютърната томография помага да се разпознае заболяването в ранните етапи.

Ако ракът е периферен, тогава е невъзможно да се направи биопсия, тъй като просто не е възможно да се стигне до подозрително място с помощта на бронхоскопия. Поради това се извършва трансторакална иглена биопсия, тоест парче тъкан се взема през пункция в гръдната стена. Ако има лезии в медиастинума (частта от гръдната кухина, разположена между гръдната кост, гръбначния стълб, диафрагмата, плеврата и белите дробове), се извършва медиастиноскопия (изследване за биопсия чрез разрез на шията). Понякога не можете без диагностична торакоскопия и торакотомия (отваряне на гръдната кухина). За да се изясни колко широко разпространен е туморът, се използват различни диагностични методи: ултразвук, бронхоскопия, мултиспирална компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс и позитронно-емисионна томография, както и радионуклидни изследвания. Без това е невъзможно да се избере най-добрият подход към лечението на конкретен пациент.

Запишете се за консултация с онколог

Водещи клиники в Израел

Израел, Тел Авив

Израел, Тел Авив

Израел, Йерусалим

Освен това условията на живот влияят върху честотата на заболеваемостта - например жителите на мегаполисите се сблъскват с рак на белия дроб много пъти по-често от хората, живеещи в селските райони, тъй като при високи температури в градски условия асфалтът се нагрява и започва да отделя формалдехид и други вредни елементи. , а най-силното електромагнитно излъчване причинява имунодефицит.

Прави впечатление: Представителите на мъжкия пол са изправени пред белодробен тумор 2 пъти по-често от жените. Това се дължи на факта, че именно мъжете са тези, които са най-заети в производството с вредни условия на труд и именно мъжката част на планетата са активни пушачи. Това заболяване се диагностицира главно при възрастни и много по-рядко при деца и юноши.

Какво увеличава риска от развитие на рак на белия дроб?

В момента връзката между рака на белия дроб и тютюнопушенето не подлежи на съмнение. Това е особено вярно за централните плоскоклетъчни и едроклетъчни карциноми: в 70-95 процента от случаите такива пациенти са пушили или пушат. Международната агенция за изследване на рака установи, че пушачите са 10 пъти по-склонни да развият рак на белия дроб. Тютюневият дим съдържа много канцерогенни вещества. Това са по-специално полоний-210, полиароматни въглеводороди (нафтиламин, 2-толуидин, бензпирен, 4-аминобифенил), никел, редица N-нитрозо съединения и др. Колкото по-дълго пуши човек, толкова по-високи са рисковете за него. В допълнение към тютюнопушенето, вероятността от развитие на рак на белия дроб се влияе негативно от някои професионални фактори, например продължителен контакт с азбест и други опасни вещества. Вероятността от развитие на рак на белия дроб зависи и от замърсяването на въздуха с канцерогени.

Класификация

Въз основа на локализацията на белодробния тумор се използват следните видове.

Важно! Рентгенолозите, ако не спазват правилата за защита при работа с радиационни и рентгенови апарати, са в значителна рискова зона от развитие на рак на белия дроб.

Централен и периферен рак

Но при избора на лечение е много важно да се вземе предвид не само вида на клетките: местоположението на тумора също е от голямо значение. Има централен и периферен рак на белия дроб. При централен рак се засягат големи бронхи (главни, лобарни и сегментни), при периферен рак - по-малки бронхи.

На свой ред има четири вида периферен белодробен карцином:

• Субплеврален възел – тази опция включва и тумор на Панкост.
• Вътрешно-полеви възел.
• Дифузни и милиарни форми.
• Форма на кухина.

В допълнение, медиастиналният рак е отделно изолиран - тези злокачествени тумори в белите дробове обикновено са малки, но бързо метастазират в лимфните възли на медиастинума.

Къде нараства туморът също е важен фактор при определяне на тактиката на лечение. Ако расте в лумена на бронха (екзофитен рак), тогава може частично или напълно да блокира лумена. Тогава развитието на вторична пневмония е изключително вероятно. Ако туморът нарасне в дебелината на белодробната тъкан (ендофитен рак), това дълго време не се отразява на проходимостта на бронха. Открива се и разклонен рак – туморът се намира около бронха и равномерно стеснява лумена. За да получите най-накрая представа за естеството на туморния растеж, трябва да премахнете тъканите чрез операция и да ги проучите.

Периферният рак е от три основни типа:

1. кръгло или нодуларно подуване;
2. рак, подобен на пневмония - няма ясни граници и наподобява пневмония по симптоматика;
3. рак на белия дроб (тумор на Pancost).

Има и атипични форми, които имат различни характеристики на метастази. За да се оцени разпространението на рак на белия дроб, в целия свят се използва TNM класификационната система. Благодарение на него е възможно да се систематизират различни клинични ситуации, да се определи тактиката на лечение и да се направи прогноза за развитието на болестта - и всичко това въз основа на анатомичните характеристики на тумора.

Ранни признаци

Какви симптоми могат да се видят в ранните стадии на рак на белия дроб и как да ги разпознаем? В началото на появата си онкологията на белите дробове не е свързана с дихателни функции, в резултат на което пациентите започват да се обръщат към други специалисти и в резултат на това получават грешна диагноза и неправилно лечение.

Сред основните признаци на белодробен тумор са:

• Температурата е 37-37,2, непроменена през деня, поради интоксикация на организма (начален етап);
• Изтощителна слабост и изпотяване;
• Сърбеж на кожата и дерматит. Много често именно този симптом се превръща в най-ранния симптом на белодробен тумор. При възрастни хора понякога се появяват малки израстъци върху кожата, поради факта, че анормалните клетки причиняват алергичен ефект върху тялото на пациента;
• Подуване на крайниците и слаб мускулен тонус;
• Промени във функциите на нервната система, които могат да се наблюдават дълго време преди диагностицирането на това заболяване. Пациентът изпитва чести пристъпи на виене на свят, има забележимо нарушение на координацията на движенията и чувствителността. При по-възрастните хора се регистрира развитието на деменция;

Очевидни симптоми на увреждане на дихателната система се откриват дори когато образуванието се разпространи в значителна част от белия дроб и започне да уврежда здравите тъкани. Въз основа на сходната специфичност на диагностицирането на рак на белия дроб, експертите смятат, че при наличие на неточни признаци е необходимо да се подложи на курс на сложни тестове и да се прави флуорография ежегодно.

Дребноклетъчен рак на белия дроб

Дребноклетъчният рак на белия дроб е най-злокачественият от всички. Такъв тумор не само расте бързо, но и активно метастазира. Има редица други неприятни характеристики на този вид рак.

1. Ако туморът расте вътре в бронха, той може да причини ателектаза („колапс“ на част от белия дроб) и обструктивен пневмонит (възпаление) с кашлица, треска и болка в гърдите.
2. Когато туморът се разпадне, има опасност от пневмоторакс - когато въздухът навлезе в плевралната кухина (херметична кухина между плевралните слоеве, които покриват повърхността на белите дробове).
3. Ако в по-късните етапи туморът, разпространявайки се, включва плеврата, това може да причини хемоторакс. При това състояние кръвта се натрупва в плевралната кухина.

Тези ситуации често са изключително опасни за човешкия живот и често е невъзможно да се направи без спешна хирургична помощ.

Какви са симптомите на рак на белия дроб?

Как се проявява тумор на белия дроб? Тъй като заболяването прогресира и раковите клетки растат, пациентът започва да се сблъсква с различни симптоми на рак на белия дроб. Сред тях се открояват следните:

• Кашлица. Първоначално кашлицата с рак е суха, която се влошава през нощта, но поради факта, че такава кашлица е норма за повечето пушачи, пациентите не търсят помощ от лекар. По-късно храчката се присъединява към кашлицата, слузеста по консистенция или гнойна с изразена миризма;
• Отделяне на храчки, набраздени с кръв (хемоптиза), поради нарастването на образуванието в съдовите тъкани. Този симптом е най-честата причина пациентът да отиде при лекар;
• Тъпа и силна болка в гръдния кош, произтичаща от факта, че туморът нахлува в белодробната плевра - мястото, където се намират нервните окончания. В този случай болките обикновено са остри или тъпи по характер, възникват по време на дихателен процес или физически усилия в частта, където е засегнат белият дроб;
• Липса на въздух и постоянен задух (пациентът се задушава);
• Повишаване на телесната температура на ниво от 37 и малко по-високо (обикновено рак на белия дроб не се случва без температура), в последния етап от развитието на рак на белия дроб, хипертермията може да достигне 40 градуса;
• Появата на синдром на хиперкортицизъм, придружен от наднормено тегло, обилно окосмяване, поява на розови ивици по повърхността на кожата. Такива прояви се дължат на факта, че някои видове анормални клетки са способни да произвеждат адренокортикотропен хормон (ACTH), който причинява тези симптоми;
• Патологична слабост (анорексия) и постоянно желание за повръщане, нарушаване на нервната система. Тези симптоми са характерни, ако образуванието започне да произвежда вазопресин (антидиуретичен хормон);
• Патологични процеси на калциевия метаболизъм в организма, проявяващи се с развитие на остеопороза, повръщане, летаргия и проблеми със зрението. Това се случва в случай на синтеза на паратироидни хормони;
• Разширяване на подкожните вени, подуване на шията и раменете, затруднено преглъщане:
• Етап 4 преди смъртта - развитие на парализа, пареза на мускулите на раменната става, кървене, треска. При метастази в мозъка настъпват неврологични припадъци и смърт на пациента.

Много често пациентите се притесняват от въпроса, болят ли белите дробове при рак? Като се има предвид, че в белите дробове няма нервни окончания, пациентът практически не изпитва болка, докато не започне процесът на метастази и няма натиск върху органите, които са най-близо до тумора. Обикновено болките с такава диагноза се появяват при физическо натоварване, процеса на вдишване и имат остър, парещ и натискащ характер.

Трябва да се отбележи, че експертите споделят симптоматиката на белодробен тумор в зависимост от половата диференциация.

И така, следните се считат за признаци на рак на белия дроб при мъжката половина на човечеството:

• Замъгляване на симптомите в ранните стадии на рак на белия дроб;
• Дългосрочна кашлица без особена причина;
• Дрезгавост на гласните струни;
• Постоянен задух;
• Слабост и умора;
• Хрипове;
• Подуване на лицето;
• тахикардия;
• Затруднено преглъщане;
• Подути лимфни възли в подмишниците;
• Чувство на депресия и замаяност;
• Болка при вдишване;
• Болезнени главоболия.

Симптомите на рак на белия дроб при жените се различават от тези при мъжете по наличието на ранен позив за кашлица, който в началото е сух и в крайна сметка става мокър със слузеста консистенция. Може да се подозира рак, ако една жена:

• Задух се появява дори при условия на ниско физическо натоварване;
• Телесното тегло намалява и апетитът изчезва;
• Рефлексът на преглъщане се влошава;
• Лимфните възли са увеличени;
• Наблюдава се поява на кръвни ивици в храчките;
• Усеща втрисане и треска;
• Жълтеница се развива, когато чернодробната тъкан е увредена поради разпространението на метастази.

Искате ли да получите оферта за вашето лечение?

* Само при условие, че са получени данни за заболяването на пациента, представител на клиниката ще може да изчисли точна оценка за лечението.

Симптоми на тумор на Pancost

Ракът на върха на белия дроб (тумор на Панкост), поради близкото разположение на други органи и нервни стволове, често причинява по-изразени симптоми: слабост на мускулите на ръката, болка в раменния пояс, по предната повърхност на гръдния кош и между лопатките и дискомфорт в областта на ръката или предмишницата или чувствителността е нарушена, мускулите атрофират. За съжаление, подобни симптоми често дезориентират лекаря и човек прекарва време за лечение на несъществуваща цервикоторакална остеохондроза.

Може ли това да се избегне? да. Достатъчно е да се обърне внимание на синдрома на Хорнер. Поради поражението на цервикалните симпатикови възли, горният клепач на едното око пада (птоза), едната зеница се стеснява (миоза) и изпотяването само от едната страна на лицето е значително намалено (анхидроза). Също така, гласът на човек може да стане дрезгав поради увреждане на рецидивиращия ларингеален нерв.

Класификация на стадиите на рак на белия дроб и спецификата на метастазите

Според TNM класификацията има четири етапа на белодробни тумори. Диференцирането се основава на размера на първоначалната маса (T), наличието на регионални метастатични огнища (N) и образуването на далечни метастази (M).

• На първия етап от развитието на заболяването туморът е малък по размер и се състои от част от бронха без метастази;
• На втория етап (2а) се наблюдава малка, единична формация с отделни регионални метастатични огнища;
• На етап 3 туморът расте извън белия дроб и има много метастази;
• На четвъртия етап бластоматозният процес обхваща белодробната плевра, съседните тъкани и има далечни метастази. Процесът на метастази при рак на белия дроб се различава по скоростта си, тъй като белодробният орган е снабден с добър кръвен и лимфен поток, което осигурява бързото разпространение на раковите клетки в други органи. Метастазите обикновено се появяват в мозъка, черния дроб и втората част на белия дроб.

Въз основа на клетъчната структура, белодробният карцином се разделя на:

• Дребноклетъчен рак. Характеризира се с агресивност и бързо развитие на метастази. Разпространението е 15-20 процента от случаите;
• Недребноклетъчен карцином. Включва всички останали видове.

Етапи

• Рак на белия дроб 1 степен.Тумор с диаметър до 3 см или тумор на бронха в един лоб, няма метастази в съседните лимфни възли.
• Рак на белия дроб 2 степен.Тумор в белия дроб 3-6 см, блокира бронхите, нахлувайки в плеврата, причинявайки ателектаза (загуба на въздушност).
• Рак на белия дроб 3 степен.Тумор от 6-7 см се разпространява в съседни органи, ателектаза на целия бял дроб, наличие на метастази в съседни лимфни възли (корен на белия дроб и медиастинум, супраклавикуларни зони).
• Рак на белия дроб 4 степен.Туморът расте в сърцето, големи съдове, течност се появява в плевралната кухина.

Диагностика на рак на белия дроб

Как да разберете за наличието на онкология в белите дробове и как може да се диагностицира? Днес почти шестдесет процента от туморите в белите дробове могат да бъдат открити по време на изследването чрез флуорография, която се препоръчва да се прави веднъж на две години, а още по-добре веднъж годишно. Също така често срещаните методи за откриване на рак на белия дроб са:

• Рентгенографски метод. Един от най-ранните начини за диагностициране на онкологичен процес в белите дробове, заедно с флуорографията, е рентгеновата снимка на гръдния кош. Това изследване ви позволява да идентифицирате огнища на патологии, наличието на уплътнения, процесите на деформация на белите дробове, тежестта на белодробния модел;
• Изследване чрез компютърна томография. Този метод ви позволява да определите специфичния размер на образуването, неговото местоположение, наличието на малки метастатични огнища, които не се откриват на рентгенова снимка, състоянието на лимфните възли в гръдния кош. В същото време този метод изключва формулирането на точна диагноза и следователно изисква допълнителен анализ за хистология;
• Изследване на биопсия. Биопсията на туморната тъкан изглежда е най-точният диагностичен метод за откриване на рак на белия дроб, но не е най-безопасният. Това се дължи на факта, че подобна интервенция може да провокира бърз растеж на образованието и увеличава риска от навлизане на ракови клетки в хемопоетичната система, което води до развитие на метастази. Въз основа на това, когато решите да се подложите на процедура за биопсия, е необходимо да се подготвите за възможното отстраняване на образуването;
• Бронхоскопско изследване. За откриване на развитието на централен рак се използва метод на бронхоскопия или бронхография с помощта на контрастно вещество. Основната задача на такова проучване е да се определи степента на бронхиалния лумен и наличието на образование, изследване за откриване на туберкулоза;
• Изследване на кръвни изследвания за туморни маркери.

Диагностика

Диагностицирането на рак на белия дроб не е лесна задача, защото онкологията прилича на пневмония, абсцес, туберкулоза. Повече от половината от туморите са открити твърде късно. С цел превенция е необходимо да се подлагат на рентгенова снимка годишно. Ако се подозира рак, те преминават:

• Флуорография за определяне на туберкулоза, пневмония, белодробни тумори. В случай на отклонения трябва да преминете през рентгенова снимка.
• Рентгенографията на белите дробове по-точно оценява патологията.
• Послойна рентгенова томография на проблемната зона - няколко секции с фокус на заболяването в центъра.
• Компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс с въвеждане на контраст върху слоести срезове показва подробно, изяснява диагнозата по изрични критерии.
• Бронхоскопията диагностицира централни ракови тумори. Можете да видите проблема и да вземете биопсия - парче засегната тъкан за анализ.
• Туморните маркери изследват кръвта за протеин, произведен само от тумора. Oncomarker NSE се използва за дребноклетъчен карцином, маркерите SSC, CYFRA откриват плоскоклетъчен карцином и аденокарцином, CEA е универсален маркер. Нивото на диагностика е ниско, използва се след лечение за ранно откриване на метастази.
• Анализът на храчките с нисък процент на вероятност предполага наличието на тумор, когато се открият анормални клетки.
• Торакоскопия - изследване чрез пункция на камерата в плевралната кухина. Позволява ви да направите биопсия и да изясните промените.
• При съмнение относно диагнозата се използва биопсия със скенер за компютърна томография.

Прегледът трябва да бъде изчерпателен, защото ракът се прикрива под много заболявания. Понякога дори използват диагностична операция.

Методи на лечение

Как се лекува рак на белия дроб? Режимът на лечение на белодробен тумор се избира едновременно от няколко лекари, включително онколог, общопрактикуващ лекар и рентгенолог. Изборът на метода на лечение ще зависи от етапа на развитие на заболяването, структурата на образуването, процеса на метастази и състоянието на пациента.

Днес разнообразието от методи за лечение на рак на белия дроб включва такива методи като: лъчева терапия, хирургия, комбинация от радиация и хирургично отстраняване на тумора, химиотерапия и цялостен набор от лечения. Ако при пациент се открие рак от дребноклетъчен тип, изборът се прави в полза на лъчева и химична терапия.

Ако туморът има други форми, тогава специалистите прибягват до хирургическа интервенция в комбинация с лечение с лъч.

На четвъртия етап химичната терапия се използва като средство за поддържане на качеството на живот на пациента.

Отстраняването на тумор е невъзможно при тежко болни пациенти, в случай на врастване на образуванието в белодробната плевра и гръдната стена, когато се стартира процесът на метастази в медиастиналната област и в други случаи.

За съжаление, ефективните методи за лечение на рак на белия дроб в Израел няма да достигнат много скоро до ОНД. Например, лъчетерапията на линеен ускорител от последно поколение True Beam STx може да намали почти наполовина продължителността на курса на лъчетерапия, като същевременно избягва редица странични ефекти.

Внимание: Лечението на рак на белия дроб у дома не е възможно.

Лечение

Видът (хирургична, радиологична, палиативна, химиотерапия) се избира въз основа на стадия на процеса, хистологичния вид на тумора, анамнеза). Най-надеждният метод е операцията. В стадий 1 рак на белия дроб 70-80%, стадий 2 - 40%, стадий 3 -15-20% от пациентите преживяват контролния петгодишен период. Видове операции:

• Отстраняване на лоб на белия дроб - спазва всички принципи на лечение.
• Маргиналната резекция премахва само тумора. Метастазите се лекуват по други начини.
• Отстраняване на белия дроб напълно (пневмоектомия) - с тумор от 2 градуса за централен рак, 2-3 степени - за периферен.
• Комбинирани операции - с отстраняване на част от съседните засегнати органи.

Химиотерапията стана по-ефективна благодарение на новите лекарства. Дребноклетъчен рак на белия дроб се повлиява добре от полихимиотерапия. При правилно подбрана комбинация (като се вземе предвид чувствителността, 6-8 курса с интервал от 3-4 седмици) времето за оцеляване се увеличава с 4 пъти. Химиотерапия за рак на белия дроб. се провежда на курсове и дава положителен резултат в продължение на няколко години.

Недребноклетъчният рак е устойчив на химиотерапия (частична резорбция на тумора - при 10-30% от пациентите, пълна - рядко), но съвременната химиотерапия повишава преживяемостта с 35%.

Лекуват и с платинени препарати - най-ефективните, но и най-токсични, поради което се инжектират с голямо (до 4 литра) количество течност. Възможни нежелани реакции: гадене, чревни разстройства, цистит, дерматит, флебит, алергии. Най-добри резултати се получават при комбинация от химия и лъчева терапия, едновременно или последователно.

При лъчетерапията се използват гама-лъчи инсталации на бета-трони и линейни ускорители. Методът е предназначен за неоперабилни пациенти с 3-4 градуса. Ефектът се постига поради смъртта на всички клетки на първичния тумор и метастазите. Добри резултати се получават при дребноклетъчен карцином. При недребноклетъчно облъчване облъчването се извършва по радикална програма (с противопоказания или отказ от операция) за пациенти с 1-2 степен или с палиативна цел за пациенти от трета степен. Стандартната доза за лъчева терапия е 60-70 Gy. При 40% е възможно да се постигне намаляване на онкологичния процес.

Палиативни грижи - операции за намаляване на въздействието на тумора върху засегнатите органи за подобряване качеството на живот с ефективно облекчаване на болката, оксигенация (принудително насищане с кислород), лечение на съпътстващи заболявания, подкрепа и грижи.

Традиционните методи се използват изключително за облекчаване на болката или след облъчване и само със съгласието на лекар. Разчитането на лечители и билкари с такава сериозна диагноза увеличава и без това високия риск от смърт.

Прогноза за живота при рак на белия дроб

Като се има предвид сложността на разглеждания рак, възниква въпросът колко пациенти живеят с такава диагноза и каква е прогнозата? Продължителността на живота с тумор в белите дробове зависи от вида на рака, процеса на метастазиране, откриването на заболяването на един или друг етап и навременното лечение. Освен това продължителността на живота на пациента ще се определя от състоянието на интраторакалните лимфни възли. Пациентите с метастази в регионалните лимфни възли умират в рамките на 2 години. Ако туморът е отстранен хирургично по време на първия и втория етап от развитието на заболяването, тогава приблизително шестдесет и четиридесет процента от пациентите живеят 5 години. Лечението на третия стадий на белодробен тумор осигурява петгодишна преживяемост само за двадесет и пет процента от пациентите.

Важно: Ако ракът на белия дроб не се лекува, болестта завършва със смърт. Около 48% от нелекуваните пациенти умират през първата година след диагностицирането им с този вид рак, само 1% от пациентите живеят до пет години, само 3% живеят три години.

Много често пациентите се питат колко време живеят с тумор в белите дробове на четвъртия стадий на заболяването? В този случай всичко ще зависи от класификацията на рака и степента на развитие на метастазите. Според статистиката само пет процента от пациентите имат шанс да живеят 5 години.

Видове рак на белия дроб

За да определи прогнозата и да избере метод на лечение, лекарят трябва да знае хистологичната структура на тумора. За да направите това, се извършва биопсия на бронхите или белия дроб, тоест по време на бронхоскопия (изследване на вътрешната повърхност на трахеята и бронхите с помощта на специални оптични инструменти) или торакоскопия (изследване на плевралната кухина) се взема малко парче тъкан. чрез пункция на гръдната стена). След това под микроскоп се изследва специално обработена и оцветена тъканна проба и се определя вида на тумора. Важно е да имате със себе си „очила” и „блокчета” с тъканни проби, ако решите да потърсите съвет от друга клиника, за да можете да ги разгледате и да си съставите собствено мнение там.

В зависимост от вида на клетките има:

• дребноклетъчен карцином (овесена клетка, комбинирана овесена клетка, междинна клетка);
• плоскоклетъчен или епидермален рак на белия дроб (слабо диференциран, кератинизиращ, некератинизиращ);
• аденокарцином на белия дроб (ацинарен, папиларен, бронхиоло-алвеоларен рак, солиден рак с образуване на муцин);
• едроклетъчен карцином (гигантски клетки, прозрачни клетки);
• жлезист плоскоклетъчен карцином;
• рак на бронхиалните жлези (аденокистозен, мукоепидермоиден и др.).

Има и други, по-редки видове рак на белия дроб – има поне двадесет от тях. Един тумор може да съдържа различни видове клетки. Ако има метастази в белите дробове, тогава клетките, от които са съставени, ще изглеждат като клетките на тумора на майката.

В 40% от случаите злокачествените белодробни тумори са представени от аденокарциноми, които се образуват от клетки, които произвеждат слуз. Преобладаващо аденокарциноми на белите дробове се срещат при пушачи или при хора, които някога са пушили. Въпреки това, това е и най-често срещаният вид рак на белите дробове при непушачи. Това е и един от най-често срещаните злокачествени тумори при младите хора.>

Аденокарциномът е сравнително бавно растящ злокачествен тумор. Шансовете да го откриете в ранните етапи са доста високи. Това обаче е индивидуално, при някои пациенти такъв рак се държи по-агресивно.

За избор на оптимална схема на лечение на пациент с атипичен ход на заболяването, ние използваме международни бази данни, включващи случаи от практиката на водещи онкологични клиники, резултати от медицински изследвания и научни статии. Ако има съмнения относно оценката на хистологичния анализ, се обръщаме към нашите чуждестранни колеги: сканираме изображенията на хистологичните срезове и ги изпращаме в партньорска клиника. В рамките на 2-5 дни получаваме второ експертно заключение с хистологично заключение и вариант на схемата на лечение.

Благодарение на напредъка на науката е възможно да се определи чувствителността на тумора към химиотерапия преди започване на лечението. Молекулярният анализ ви позволява да разработите по-ефективен план за борба с рака на белия дроб. В европейската клиника ние използваме точно такъв подход: той дава най-добрия шанс за успех на лечението.

Мерки за превенция

Освен осигуряване на защита от неблагоприятни фактори на околната среда – работа с опасни химикали, тютюнопушене и други, всеки възрастен трябва да се подлага на преглед с помощта на рентгенова снимка на белите дробове всяка година. Такива изследвания са необходими и защото в сегашната среда хора, които никога не са изложени на горепосочените фактори, също могат да станат жертви на рак на белия дроб. Превантивните мерки за това онкологично заболяване са: здравословен начин на живот, отказване от тютюнопушенето и алкохола, ежедневен прием на различни видове плодове и зеленчуци.

Структурата и значението на белите дробове

Белите дробове в човешкото тяло са сдвоен орган, отговорен за функцията на дишането. Мястото е човешкият гръден кош. По-долу белите дробове са ограничени от диафрагмата. Тясната част на органа е в горната част, издигаща се няколко сантиметра над ключицата. Белите дробове се разширяват надолу.

Белите дробове обикновено са разделени на лобове. В този случай левият бял дроб включва 2 лоба, а десният - 3 лоба. Акциите са съставени от съответни сегменти. Всеки сегмент е специфична област от белодробния паренхим. Центърът на сегмента е маркиран от наличието на сегментен бронх и се захранва от артериална кръв, отклонена от централната белодробна артерия.

Човешка белодробна структура

Най-малкият компонент на белите дробове са алвеолите. Те се състоят от съединителна тъкан и са топчета от най-тънкия епител от алувиална тъкан и еластични влакна. Директно в алвеолите се осъществява основният газообмен между кръвта и въздуха. При възрастни нормалният брой на алвеолите е 700 милиона.

Функцията на дишане става възможна от разликата между налягането в белите дробове и в заобикалящата атмосфера.

Етап 4 облекчаване на болката

Някои пациенти казват - болката не е силна, ще изтърпя. Болката от рак обаче не може да се толерира. Той драстично изчерпва резервите на организма, вече подкопани от болестта. И ако пациентът търпи болка, той ще живее много по-малко, отколкото ако му беше дадено адекватно облекчаване на болката.

Написах отделна много голяма статия за облекчаване на болката при пациенти с рак у дома. В тази статия инструкциите са представени по достъпен и подробен начин.

Пациент с рак с рак в стадий 4 от болници, като правило, се изписва у дома и вече не се приема за лечение, така че тези инструкции ще ви бъдат полезни за упойка на роднина у дома, самостоятелно.

Самата схема за облекчаване на болката обаче трябва да бъде изчислена от лекаря въз основа на теглото на пациента и съпътстващите заболявания. Инструкциите са помощни, за да разберете като цяло механизма на облекчаване на болката и, ако е необходимо, можете да зададете на лекаря правилните въпроси, грубо да прецените колко компетентен е лекарят по този въпрос, тъй като често болкоуспокояващите в клиниките се предписват не от онколози , но от терапевти и тяхната компетентност по този въпрос може да варира.

Трябва също да разберете, че ще трябва да посетите лекар повече от веднъж за облекчаване на болката. На практика не се случва схемата за облекчаване на болката веднага да даде добър ефект, най-вероятно ще трябва да се коригира, разчитайки на обратната връзка на пациента, а лекарят ще трябва да я коригира няколко пъти през месеца.

Компетентната схема за облекчаване на болката е най-важното условие за комфортен и по-дълъг живот на такъв пациент.

Знаци

Симптомите на рак на белия дроб се разделят на общи и специфични.

Общите характеристики включват:

• слабост на тялото и апатия;
• загуба на апетит;
• рязко намаляване на теглото;
• неочаквано повишаване на телесната температура през деня;
• лош дъх;
• изпотяване

Специфични симптоми на рак на белия дроб:

• изтощителна кашлица и жълта храчка;
• хемоптиза с петна, ярко алена или тъмна кръв;
• често задух;
• болкови синдроми в областта на гръдния кош.

В началния стадий на заболяването няма болка. Постоянната и интензивна болка е присъща за напредналите стадии на заболяването.

В допълнение към горните симптоми се разграничават диференциални признаци на заболяването. Тези симптоми могат да бъдат открити само от онколозите чрез цитологични или хистологични средства.

Прогноза

Ако се развие онкологията, прогнозата ще зависи от това на какъв етап е диагностицирано заболяването, какви мерки предприема човек за възстановяване.
Някои видове онкология се характеризират с повишена агресивност, бърз темп на растеж и чести рецидиви.

Прогнозата зависи от качеството на лечението, нивото на онколозите.

Също така е важно какъв вид рехабилитация се извършва след курса на лечение, колко е отслабено тялото.

Важно!

Трябва да се вслушате в съветите на Вашия лекар относно спирането на тютюнопушенето, правилното хранене, коригирането на почивката и режима на работа.

Задължителни методи на изследване (първична диагноза)

С централната форма на тумора извършете:

II. Рентгенова снимка на гръдния кош:

1) стандартна рентгенография в две проекции (директна и странична); 2) контрастно изследване на хранопровода за оценка на състоянието на бифуркационните лимфни възли;

3) томо (зоно) графика:

(получаване на изображение на междинните, долните и средните лобни бронхи);

4) компютърна томография на гръдния кош.

III. Цитологично изследване на храчките (5-6 теста), особено след бронхоскопия.

IV. Бронхологично изследване с получаване на материал за морфологично изследване (туморни отпечатъци, измиване от бронхите, директна биопсия, трапстрахеобронхиална пункция на лимфни възли).

V. Ултразвуково изследване на коремни органи, ретроперитонеално пространство, супраклавикуларни зони.

За периферни белодробни тумори извършете:

I. Общ клиничен преглед.

II. рентгеново изследване:

1) Рентгенова снимка на гръдните органи в две проекции (фронтална и странична); 2) контрастно изследване на хранопровода; 3) томо (зоно) графика: стандартна във фронтална проекция (в разреза на трахеалната бифуркация) и зрение във фронтална и/или странична проекция (в разреза на патологичната сянка); 4) компютърна томография на гръдния кош.

III. Цитологично изследване на храчки (5-6 теста).

IV. Бронхологично изследване с получаване на материал за морфологична верификация (сондиране на бронхите под рентгенов контрол, катетеризираща биопсия, транстрахеобронхиална пункция на лимфните възли).

V. Трансторакална (перкутанна) пункция на тумора.

Vi. Ултразвуково изследване на коремни органи, ретроперитонеално пространство, супраклавикуларни зони.

Клиничните, стандартните рентгенови и бронхологични изследвания, както и трансторакалната пункция и цитологичното изследване на храчките не винаги дават възможност за морфологична проверка на диагнозата и установяване на степента на туморния процес. За изясняване на диагностиката често е необходимо да се използват, според показанията, специални допълнителни диагностични методи.

Видове

В зависимост от местоположението на първичния тумор има:

• Централен рак. Намира се в главните и лобарните бронхи.
• Aeripheral. Този тумор се развива от малките бронхи и бронхиоли.

Разпределете:

1. Дребноклетъчният карцином (по-рядко срещан) е много агресивна неоплазма, тъй като може много бързо да се разпространи в тялото, като метастазира в други органи. По правило дребноклетъчният карцином се среща при пушачи и към момента на поставяне на диагнозата 60% от пациентите имат широко разпространени метастази.
2. Недребноклетъчен (80-85% от случаите) - има отрицателна прогноза, съчетава няколко форми на морфологично подобни видове рак с подобна клетъчна структура.

Анатомична класификация:

• централен - засяга главните, лобарните и сегментните бронхи;
• периферна - увреждане на епитела на по-малките бронхи, бронхиоли и алвеоли;
• масивна (смесена).

Прогресията на неоплазмата преминава през три етапа:

• Биологичен - периодът между появата на неоплазма и проявата на първите симптоми.
• Безсимптомно - външните признаци на патологичния процес изобщо не се появяват, те стават забележими само на рентгенограмата.
• Клиничен - периодът, когато се появяват забележими симптоми на рак, което се превръща в стимул за бързане към лекар.

Симптоми

Симптомите са един от основните методи за проследяване на скоростта на растеж на тумора. Често в началните етапи злокачествените тумори са тихи. Но има някои признаци, които показват злополучно страдание:

• Постоянна температура;
• Отслабване;
• Диария, диария, запек;
• Слабост, загуба на апетит;
• Умора;
• Главоболие;
• Болки в костите, мускулите.

Тези симптоми могат да показват и други състояния. Но с диагностицирана онкология можете да проследите влошаването на състоянието по симптоми.

Колко често е ракът на белия дроб и кого засяга?

Злокачествените тумори от тази локализация се срещат навсякъде, но наистина масовият характер на поражението на хората се наблюдава в индустриално развитите страни. Всяка година тук се регистрират около милион и половина такива случаи!

И това, което е наистина страшно – тези цифри продължават да растат... Още повече, че смъртността също се увеличава. И расте основно благодарение на хората на средна възраст и младите. Най-честата причина е злоупотребата с алкохол и, разбира се, тютюнопушенето.

Така в САЩ ракът е лидер сред всички онкопатологии не само по честота на поява, но и по смъртност – около 27% от случаите завършват със смърт на пациента.

Според най-консервативните оценки днес в Русия има 53 пациенти с рак на белия дроб на всеки 100 000 души от населението. Освен това мъжете се сблъскват с това заболяване много по-често. Ракът на белия дроб представлява приблизително 28,3% от общата структура на заболеваемостта при мъжкото население на страната. Между другото, ракът на стомаха се среща при силния пол много по-рядко - около 14,8%.

Годишно в света се регистрират над 1 милион случая на новодиагностициран рак на белия дроб, като 60% от тях са фатални. Разбрахте ли мащаба на проблема? Сега можете да преминете към следващия също толкова важен въпрос.

Причини за рак на белия дроб

Причините за появата на рак на белия дроб все още не са установени. Рисковите фактори включват изброените видове негативни ефекти върху тялото:

• Излагане на канцерогени (напр. вдишване на тютюнев дим).
• Техногенно и естествено радиационно въздействие. Например, чести рентгенови изследвания, подложени на лъчева терапия при лечение на онкологичен процес с различна локализация, продължително излагане на пряка слънчева светлина (причината е типична за хора, живеещи в тропически и субтропичен климат), извършване на трудова функция (за например в атомна електроцентрала или ядрена подводница).
• Вирусни инфекции (например човешки папиломен вирус). Вирусите са способни да причинят мутации в клетъчните структури, което провокира появата на онкологични патологии.
• Излагане на битов прах. Ако човек е изложен на прах, вдишван с въздух за дълго време, рискът от развитие на патологичен процес в белите дробове значително се увеличава.

Белите дробове са единственият вътрешен орган, който директно взаимодейства с околното пространство. Необходимо е постоянно наблюдение на здравето на сдвоения орган. Белите дробове са жизненоважен орган; когато възникне дисфункция, настъпва смъртта на човек.

Тютюнопушенето се счита за основна причина за рак на белия дроб. Отровите и канцерогените, съдържащи се в тютюна, провокират интоксикация на други органи. Но предимно белите дробове страдат от дим и тук протича основният процес на отравяне. Въз основа на статистически данни, ние обобщаваме: рискът от развитие на рак на белия дроб при пушач е 20 пъти по-висок, отколкото при непушач. Малко по-нисък риск от развитие на онкологичен процес в белодробните тъкани при хора, които са постоянно изложени на пасивно пушене (вдишване на дим при директен контакт с пушащ човек).

Никотинът, съдържащ се в цигарата, провокира появата на химическа и психологическа зависимост от тютюнопушенето. Има потискане на човешката имунна система, което осигурява висок шанс за поява на някаква патология в тялото. Според статистиката 90% от случаите на поява на злокачествен онкологичен процес, завършил със смъртта на пациента, са причинени именно от тютюнопушенето. Тази статистика е характерна за индустриално развитите страни по света.

Освен никотина, цигарите съдържат газ радон, безцветен химикал. Една цигара съдържа своя радиоактивен изотоп.

При мъжете, страдащи от никотинова зависимост, рискът от развитие на рак достига 17 процента, при жените - 14 процента. При непушачите рискът е 1 процент.

Излагането на азбест също се посочва като причина. Подобен проблем е присъщ на професионалните ремонтници и строители, които редовно са изложени на частици от посочения материал.

Най-опасно е едновременното излагане на тютюневи изделия и азбест, тъй като те могат да засилят негативния аспект един на друг. При постоянно вдишване на азбестови частици се развива патология, наречена азбестоза. Болестта провокира развитието на много хронични белодробни патологии.

Допълнителни рискови фактори се считат за възрастта на човек в по-възрастна възрастова група. С напредването на възрастта устойчивостта на организма към патогенни фактори намалява.

Генетична предразположеност – статистически се забелязва, че рискът от развитие на патология е по-висок при лица, чиито роднини в едно или две поколения са имали описания вид рак.

Опасността от мутация на клетките се увеличава при наличие на хронични заболявания на дихателната система, опасни са туберкулозата и пневмонията (възпалителен процес в белите дробове).

Арсен, кадмий, хром също влияят върху развитието на мутации. Възможно е да получите отрицателно излагане на химикали при изпълнение на работни задължения в промишлени съоръжения.

Записани са и други причини за появата. В някои случаи не е възможно да се разбере какво е причинило появата на рак.

Хората, засегнати от фактори, причиняващи рак, са изложени на риск. За да се намали рискът от заболяване, е необходимо да се провеждат редовни прегледи и да се предотвратяват патологии.

Профилактиката включва отказ от лоши навици, редовни физически упражнения, разходки на чист въздух.

Етапи на развитие на белодробната онкология

Има етапи на развитие на белодробен тумор:

• латентна (биологична). Това е периодът от началото на тумора до проявата на рентгеновата снимка.
• втори етап (асимптоматичен). Възможно е да се разпознаят промени в тъканите на рентгенова снимка;
• трети етап (клиничен). Проявяват се признаци, показващи наличието на неоплазма.

Систематизирането по етапи предполага, че коварството на рака на белия дроб се крие в безсимптомния характер на първите два етапа.

Разликата между злокачествен онкологичен процес и доброкачествен

Доброкачествен онкологичен процес е появата на неагресивна неоплазма. Отличава се с по-нисък темп на развитие и не е опасен за живота. Освен това няма процес на разпространение на метастази в цялото тяло.

Разбира се, дори доброкачествените новообразувания трябва да бъдат отстранени от тялото поради риск от дегенерация в злокачествена форма. Такива структури понякога се развиват с годините, без да причиняват значителни негативни прояви на дискомфорт на човек, без да причиняват симптоми. Има шанс за възстановяване без лечение.

Злокачествените тумори представляват сериозна заплаха за живота, наречена рак. На разреза увредената тъкан изглеждаше като нокът на този представител от типа членестоноги - така Хипократ видя проявлението на болестта. Основната опасност се крие в развитието на вторични огнища на патологията. Друго име на огнищата са метастази. Споменатите клетъчни структури се разделят поради разпадането на основното огнище на патологичния процес и се разпространяват през лимфните възли (причиняващи карциноматозен лимфангит, възпаление на лимфните възли) и кръвоносните съдове. Лимфогенният път за разпространение на метастази се счита за основен. Тези системи са разпределени в цялото тяло, вторичните огнища могат да се разпространят не само в органите на гръдния кош, но и в отдалечени части на тялото.

Списъкът включва:

• органи на стомашно-чревния тракт;
• органи на малкия таз;
• човешки скелет;
• мозък;
• трахея;
• хранопровода;
• човешко сърце.

Появата на болка в някой от изброените органи може да е симптом за образуване на вторичен фокус на патологичния процес.

Най-трудната и животозастрашаваща ситуация за пациента се наблюдава, ако първичният тумор в белите дробове се открие след идентифициране на вторични огнища на онкологията.

Злокачествен тумор се определя от скоростта на развитие. За възможно най-кратко време образуванието се увеличава в диаметър до значителен размер, инхибирайки функциите на дишането, усвояването на храната и други функции, в зависимост от мястото на първична локализация на туморния процес.

Скоростта на растеж и инвазията на засегнатата тъкан зависи от вида и формата на тумора. Разграничаване на едро- и дребноклетъчни тумори. Дребноклетъчната форма се характеризира с повишена агресивност, развива се бързо и често е неоперабельна. Скоростта на развитие на самия първичен тумор и появата на метастази е много по-бърза в сравнение с едроклетъчната туморна структура.

При рак в началото на процеса на инвазия (проникване) на тумора в белия дроб се появява кашлица и интензивни болезнени усещания, което може да доведе до появата на болезнен шок. Такива болки се облекчават от лекарства на базата на наркотични вещества. Признати за лекарства със строга отговорност, не е възможно да ги закупите без рецепта от онколог.

Именно злокачествените туморни образувания се наричат ​​рак. За мнозина такава диагноза се превръща в присъда. Голямата опасност се крие във факта, че ракът проявява симптоми още в напреднал стадий, когато болестта навлезе в третия стадий на развитие. Статистиката за смъртност от рак на белия дроб показва първостепенното значение на ранната диагностика на патологията. Необходимо е редовно да се подлагат на медицински прегледи и да се консултират със специалисти относно състоянието на собственото им здраве.

Ако заболяването се открие на асимптоматични стадии - първи и втори етап - ракът е лечим, прогнозата за оцеляване е много по-висока, отколкото в третия и четвъртия стадий на заболяването. Благоприятната прогноза се състои в 5-годишната преживяемост на човек след лечение на патологията. Ракът без метастази се лекува много по-добре.

Редовните прегледи трябва да се извършват не само от хора, включени в рисковата група (тези, които са податливи на вредни фактори, които допринасят за появата на атипични форми на епителни клетки), но и хора, които не са податливи на такива фактори. Изолираната приложна медицинска наука на онкологията не е идентифицирала тригерните причини за онкологичния процес. Успяхме да установим само рискови фактори, които имат отрицателен ефект върху организма, допринасяйки за мутагенния процес в клетките, които изграждат белодробния орган.

Злокачественият процес има ясно изразена стадиране на своето протичане. Общо се разграничават 4 етапа на патологията. Всеки етап се характеризира с определена стойност според TNM класификацията:

• стойността "Т" се отнася до първичния тумор;
• стойността "N" съдържа информация за състоянието на регионалните лимфни възли;
• стойността "M" показва разпространението на метастази в тялото на пациента.

В зависимост от данните от диагностичното изследване на пациента, на заболяването се определя стадий и неговите стойности според международния стандарт. Класификацията е разделена на подгрупи в зависимост от пренебрегването на патологичния процес. Тази информация е изключително важна за избора на метод за лечение на рак.

Ракът на етап III и IV на практика не се лекува. Лекарите полагат усилия за облекчаване на състоянието на пациента.

Как да намалим процента на рак?

За да намалите скоростта на развитие на тумора и да намалите размера му до работоспособно състояние, използвайте:

• Химиотерапия – след подробна диагноза химиотерапевтът избира дозировката на химичен реагент, която ще бъде най-ефективна срещу този вид рак. Но в същото време ще има минимално количество странични ефекти върху здравите тъкани. Използва се както преди, така и след операцията за унищожаване на остатъчни огнища. Ако туморът е неоперабилен, тогава химиотерапията е основният вид лечение.
• Лъчетерапия - образование, локално под въздействието на радиация, се облъчва. Това кара някои ракови клетки да спрат да се делят и да умрат.
• Имунотерапията е много скъпа процедура. В тялото на пациента се инжектират имуностимуланти, които ги карат да унищожават и атакуват само раковите клетки. Доста ефективен метод както при допълнително, така и при основно лечение.

Шансовете за възстановяване на пациента

Как умират от рак на белия дроб зависи от причината за смъртта им. Някои умират от инфаркти, други от кахексия – изтощение, други умират от пневмония.

Ако не вземем смъртност от внезапни причини, например от сърдечен удар, тогава обикновено пациентите след няколко дни или 10-15-20 часа се потапят в състояние, което в медицината се нарича ступор.

Дори ако първият стадий на рак на белия дроб и вторият са пропуснати, болестта все още може да бъде преодоляна. Категорично е невъзможно да се доведе до такова състояние, когато мозъкът, костите са увредени и тези симптоми на заболяването, които неизбежно са последвани от летален изход. Интелигентните, навременни действия помагат да се спре разпространението на метастази, а лечението на рак на белия дроб на етап 4 се отплаща.

За периферна лезия се говори, когато се образува патогенен фокус в бронхиолите, малките бронхи. Неоплазма се появява в области, които не са жизненоважни. Хирургията и химиотерапията за рак на белия дроб помагат за обръщане на болестния процес.

Централната белодробна болест е по-тежка форма на заболяването. Патогенен фокус се образува там, където са концентрирани главните кръвоносни съдове. В процеса на растеж туморът ги унищожава и се движи по лимфната система, пускайки метастази в други органи. Продължителността на лечението в сравнение с това, което се провежда по отношение на периферните неоплазми е много по-дълго. Дори и да получи увреждане, човек може да остане жив.

Симптоми, които показват възможността за развитие на рак на белия дроб

Първите признаци на рак на белия дроб често се диагностицират като други заболявания.

Тук има и психологически фактор. Човек е по-склонен да вярва, че има усложнение след инфекциозно заболяване, отколкото да признае мисълта за рак. Затова те отиват при терапевти, офталмолози и други специалисти. Опитен лекар, преди да постави диагноза, при първото подозрение препоръчва биопсия или бронхоскопия.

Ранните признаци могат да бъдат разделени

• към външни. Тези, които могат да бъдат идентифицирани визуално;
• физиологичен. Промени в състоянието на тялото като цяло.

Симптоми Външни признаци

Информацията за външни признаци дава възможност да се определят независимо и да се подложи на преглед.

Как се проявява ракът на белия дроб:

• пръстеновидната фаланга на пръстите се променя. Горната фаланга се удебелява и става закръглена, нокътът наподобява часовниково стъкло („барабанни пръчки“);
• в супраклавикуларната кухина се появява лимфен възел. В нормално състояние не се вижда или осеза. Подутите лимфни възли в областта около гръдния кош са характерни за първите симптоми на рак;
• цветът на кожата се променя. Става бледа с жълтеникав оттенък;

Злокачественият рак на горния лоб на белия дроб може да бъде придружен от синдром на Хорнер. Туморът притиска цервикално-симпатиковите нервни окончания, което води до следните последствия.

1. Клепачът пада.
2. Зеницата се стеснява. Престава да реагира на промените в светлината.
3. Очната ябълка потъва.

Физиологични промени в тялото

Симптомите на рак на белия дроб в ранен стадий са придружени от следните промени:

• продължително влошаваща се кашлица (повече от две седмици);
• обща умора. След почивка умората не изчезва;
• апетитът изчезва, жизнеността намалява;
• лицето губи тегло;
• тялото е податливо на инфекции, бронхит. Това се дължи на факта, че имунитетът намалява.

Първите симптоми на ранен стадий на рак на белия дроб са подобни на клиничните признаци, които се появяват при много възпалителни процеси.

За да разпознаете рака, трябва да се запознаете с видовете онкология на белите дробове.

Какво е рак на белия дроб?

Ракът на белия дроб е злокачествено новообразувание, което се развива от жлезите и лигавиците на белодробната тъкан и бронхите. В съвременния свят ракът на белия дроб заема челната линия сред всички онкологични заболявания. Според статистиката тази онкология засяга мъжете осем пъти по-често от жените и беше отбелязано, че колкото по-възрастна е възрастта, толкова по-висока е заболеваемостта.

Развитието на рак на белия дроб не е еднакво при тумори с различни хистологични структури. Диференцираният плоскоклетъчен карцином се характеризира с бавен ход, недиференцираният рак се развива бързо и дава обширни метастази.

Дребноклетъчният рак на белия дроб има най-злокачествено протичане:

• се развива тихо и бързо,
• метастазира рано,
• има лоша прогноза.

По-често туморът се среща в десния бял дроб - в 52%, в левия бял дроб - в 48% от случаите.

Основната група пациенти - дългогодишни пушачи мъже на възраст от 50 до 80 години, тази категория е 60-70% от всички случаи на рак на белия дроб, а смъртността - 70-90%.

Според някои изследователи структурата на честотата на различните форми на тази патология, в зависимост от възрастта, е както следва:

• до 45 - 10% от всички случаи;
• от 46 до 60 години - 52% от случаите;
• от 61 до 75 години - 38% от случаите.

Доскоро ракът на белия дроб се смяташе за предимно мъжко заболяване. В момента се наблюдава увеличаване на честотата на заболяванията при жените и намаляване на възрастта на първоначално откриване на заболяването.

Характеристики на растежа на рак на белия дроб

От епителната тъкан на бронхите най-често се образува неоплазма на самия бял дроб. Туморен обект с приблизително еднаква честота се открива от лявата страна на органа и отдясно. Но поради анатомичните параметри, известно преобладаване все пак се приписва на дясната лезия.

Централният вариант на рак на белия дроб се нарича неговата локализация в областта на главния, лобарен или сегментен бронх. Развитието на този тип туморен обект се случва доста бързо, болката и задухът започват да притесняват пациента по-рано, отколкото при други видове рак, тъй като много нервни окончания са концентрирани в тази област.

Напълно възможно е проходимостта на големите бронхи да е нарушена, с развитието на хиповентилация, до ателектаза на белия дроб. В много отношения вариантът на протичането на онкологичния процес - ендобронхиален или перибронхиален, или перивазален - ще повлияе пряко върху симптомите на рака. При първата версия ще се наблюдава запушване на бронхите и хиповентилация, във втората - тяхното притискане от онкология, значително намаляване на лумена на бронхите, до пълното спиране на притока на въздух.

Диференциация

Това е най-важният фактор, който влияе не само върху скоростта, с която ракът започва да прогресира, но и върху степента на агресия. Диференциацията е разликата между раковите клетки и здравите клетки. Дял:

• Недиференциран рак- клетките са много различни от здравите и не могат да бъдат определени при цитологично изследване. Скоростта на растеж е много висока, както и инвазията на най-близките тъкани;
• Слабо диференциран рак- клетките имат малка прилика със здравите;
• Умерено диференциран рак- има среден темп на растеж. Клетките са подобни на здравите клетки, но има разлики;
• Високо диференциран рак- Раковите клетки са малко по-различни от здравите. Нисък темп на растеж.

За да се определи степента на пациента, се извършва диагностична процедура - биопсия. Задачата е да се вземе малко парче атипична туморна тъкан. Освен това, от срез във формалин под микроскоп, тъканите се изследват за хистология. Там гледат отклонението от нормалната структура на тъканта, на един или друг орган. В случаите на очевидна патология се извършва цитология - където се разглежда вътрешната структура на раковите клетки.

ЗАБЕЛЕЖКА! Често, колкото по-ниска е диференциацията и колкото по-атипична е клетката, толкова по-чувствителен е ракът към химиотерапия и радиация.

Реалистично ли е да се лекува?

Този въпрос възниква при всички хора с диагноза рак. Всички те, независимо от етапа, се надяват на положителен изход. Е, всичко е възможно в този живот! Има хора, които твърдят, че са успели да преборят рака и той се е оттеглил. Разбира се, прогнозата ще бъде много по-положителна, ако етапът е ранен. Тази форма на заболяването се повлиява по-лесно от химиотерапия и лъчева терапия. И като цяло процентът на излекувани в такива случаи е много висок. Но за съжаление, ако се хванете в последните етапи, тогава пациентът може да има затруднения. В тези случаи преживяемостта е 10%.

Класификация на рак на белия дроб по хистология

Хистологичният признак е основната класификация на патологията на онкологичните органи. Хистологията изследва оригиналната клетка и заключава за злокачествеността на процеса, скоростта на разпространение, стадия на патологията. Следните видове онкологична патология се разграничават според хистологичните характеристики:

1. Плоскоклетъчен или епидермоиден рак. Посоченият вид патология е широко разпространен и се подразделя на силно диференциран, умерено диференциран, слабо диференциран тип. Агресивността на тумора спрямо пациента зависи от степента на диференциация. При напреднал стадий на слабо диференциран рак шансовете за възстановяване са близки до нула.
2. Плоскоклетъчен карцином. Този сегмент се занимава с такива видове рак на белия дроб като овесеноклетъчен и плеоморфен.
3. Едроклетъчен карцином. Има гигантски клетъчен и ясноклетъчен тип рак.
4. Аденокарцином. Карциномът показва степен на диференциация, подобна на тази на плоскоклетъчния карцином. Но списъкът се допълва от бронхоалвеоларен тумор.
5. Смесен тип рак е наличието на няколко вида ракови клетки наведнъж.

Дребноклетъчният карцином проявява най-силно изразена агресия към пациента и най-трудно се повлиява от лечебните процедури. Честотата на диагностицирането му е 16 процента от останалите видове. С появата на дребноклетъчен рак скоростта на развитие на патологията е бърза, вече на втория етап се появява система от метастази в регионалните лимфни възли. Прогнозата за преживяемост на пациентите с този вид рак е лоша. Най-често (в 80 процента от случаите) се диагностицира едроклетъчен карцином.

За точна диагноза пациентът трябва да премине серия от диагностични процедури.

Основните проблеми с рак на стадий 4

На етап 4 на рак на белия дроб въпросите за лечението на самия тумор в повечето случаи вече не съществуват. На преден план излизат следните въпроси:

• как да облекчим състоянието на пациента, как да се справим със силната болка,

Друг проблем, често срещан при рак на белия дроб в стадий 4, са проблемите с дишането. Дължи се на факта, че белите дробове не могат да изпълняват своята функция.

• Първо, полезният обем на белите дробове се е свил поради растежа на тумора.
• Второ, в някои случаи дълбокото вдишване и издишване (дълбоко дишане) може да бъде много болезнено.
• На трето място, поради тумора се увеличава съдържанието на секретите на белите дробове (храчките), които тялото не може ефективно да отстрани.

Организация на лечението в Германия

Ракът на белия дроб е труден за лечение. Трябва да се започне възможно най-рано. И за да се увеличи продължителността на живота, е необходимо да се използват всички постижения на съвременната медицина. Най-новите терапии се предлагат в големите онкологични центрове в Германия.

Имаме сключени директни договори с всички клиники в Германия, така че нашите клиенти получават:

• Качествено лечение в най-добрите немски медицински центрове
• Намаляване на времето за изчакване за започване на лечението, което е важно в случай на онкологични заболявания, тъй като ракът на белия дроб бързо се разпространява и дава метастази
• Спестявания до 70% поради оптимизиране на разходите за лечение, няма нужда да се плаща застраховка за чуждестранни пациенти

Ние решаваме всички организационни въпроси и предоставяме пълен пакет от услуги: помагаме с документи, осигуряваме преводач, придружаваме пациента в Германия през целия курс на лечение.

Оставете заявка на нашия уебсайт, за да можем да изберем клиника за вас и да изчислим цената на лечението на рак на белия дроб в Германия.

Защо се развива рак на белия дроб? Причини и рискови фактори

Тютюнопушенето се счита за основен и надеждно доказан фактор за развитието на рак на белия дроб. През последните години бяха проведени огромно количество изследвания в тази посока. Сега няма нужда да се съмняваме - около 88% от случаите по някакъв начин са свързани с тютюнопушенето.

Каква е тайната? В канцерогенния ефект на тютюнопушенето, който се дължи на наличието на полициклични ароматни въглеводороди (продукти от горенето на тютюна) в дима. В допълнение, тютюневият дим съдържа допълнителни канцерогени, които включват никотинови производни като нитрозамини.

Невъзможно е да не споменем пасивното пушене. Американски учени са установили, че хората, които са в чест контакт с пушачи, развиват рак с 32% по-често. Също така е установена пряка връзка между появата на рак на белия дроб и увеличаването на броя на изпушените цигари на ден (2 опаковки = 25-кратно увеличение на риска) и продължителността на тютюнопушенето. Наблюдава се обратна зависимост с качеството на тютюна.

Въпреки това, не само тютюневият дим е канцерогенен. Днес е доказано, че вещества като арсен, берилий, азбест, въглеводороди, хром и никел също са способни да провокират растежа на туморни клетки. Не забравяйте за радиацията. Това са най-често срещаните канцерогени, но всъщност има много повече от тях... И много от тях все още не са напълно проучени.

По този начин могат да бъдат идентифицирани 4-те най-важни фактора:

• Пушенето;
• Генетична предразположеност;
• Фактори на околната среда и условия на труд;
• Хронична белодробна болест.

Класификация на рак на белия дроб

В медицината се класифицират около две дузини вида рак на белия дроб. Туморът се развива от белодробната тъкан. Видът клетки на белодробната тъкан, които се дегенерират в злокачествени, стана основа за идентифициране на следните видове:

• дребноклетъчен рак на белия дроб. Най-опасният и бързо растящ вид. Характеризира се с бързо разпространение на метастази. Този тип е пряко свързан с тютюнопушенето. От общата маса на пациентите само един процент са непушачи;
• едроклетъчен карцином се развива от епителни клетки. Подобно на малките клетки, той е придружен от активен растеж на метастази. Трудно за ранна диагностика. Неговото проявление обикновено се записва на етапа на образуване на тумор, на рентгенова снимка. По-често се открива след 40 години и при хора в напреднала възраст;
• карциномът се развива от клетките на лигавицата и жлезистата тъкан на белия дроб. По правило се локализира в една от частите на белите дробове. Най-често срещаният тип.
• плоскоклетъчен карцином се развива в клетките на бронхите на плоския епител.
• смесен вид. Засягат се различни белодробни тъкани.

Това е малко опростена класификация. Всеки от видовете е подразделен на разновидности.

Разделяне по локализация

За точна диагноза и лечение е необходимо да се определи мястото на образуване на тумор.

Как да идентифицираме рак на белия дроб по локализация.

разграничаване:

• апикална. Туморът засяга горния лоб на белия дроб. Именно този вид тумор провокира синдрома на Хорнер и неврологични прояви (главоболие, асиметрия на лицето, лимфни възли в ключицата);
• периферна. Образува се върху страничните повърхности на белодробната тъкан. Тъй като туморът се развива в бронхиолите и малките кръвоносни съдове, дълго време може да не се появят очевидни симптоми на рак;
• централна. Най-острата форма, тъй като засяга основната част на белия дроб.
• нетипичен. Комбиниран тип локализация.

Специалистите по диагностика описват и формата на неоплазмата (нодуларна, нодуларно-разклонена и др.)

Прогноза за оцеляване

Прогнозата за оцеляване се прави в зависимост от обстоятелствата, разгледани от онколога. Тези фактори включват:

• възрастта на пациента;
• здравен статус;
• характеристики на туморния процес;
• начин на живот на пациента.

Продължителността на живота се определя от етапа, на който е идентифицирана онкологията и е започнато подходящо лечение. Ако болестта бъде разпозната на първия и втория етап, с правилното лечение ще бъде възможно да живеете повече от десет години. Пациентите, при които ракът е открит на третия и четвъртия етап, живеят средно 2 години, в зависимост от вида на раковата патология.

Рецидив след рак на белия дроб е често срещан. За да се избегне повторната поява на онкологията след ремисия, е необходимо да се спазват клиничните препоръки на лекуващия онколог. Водете здравословен начин на живот, спазвайте инструкциите за приемане на лекарства, препоръки за медицински прегледи, препоръки за редовност на посещенията и прегледите.

Рак на белия дроб – Този тумор е най-често срещаният в света. Повече от 1 милион души умират от болестта всяка година. Онкологията на белите дробове се характеризира с латентен ход и бързо разпространение на метастази. При мъжете тази патология се диагностицира много по-често, отколкото при жените, около седем до осем пъти. Боледуват хора от различни възрастови групи.

Първите признаци на рак на белия дроб

Помислете как се проявява ракът на белия дроб. В началото на образуването на тумора симптомите са слабо изразени или могат да отсъстват напълно, поради което повечето губят много време и ракът преминава в друг стадий.

Кои хора са изложени на риск?

• възраст. Хората над четиридесет трябва да се проверяват ежегодно.
• Мъжки пол. Ракът на белия дроб засяга най-често мъжете. Освен това разликата е много осезаема - 5-8 пъти, в зависимост от възрастовата категория на сравняваните.
• Националност. Афроамериканците са много по-склонни да се разболеят от другите нации.
• Генетична предразположеност. Наличие на онкологични заболявания при кръвни роднини.
• Пушенето. Решаващи фактори в този въпрос са не само цялостното преживяване на пушача, но и интензивността в броя на изпушените цигари на ден. Причината за това може да е отлагането на никотин в белите дробове.
• Пасивно пушене. Честият престой в близост до пушачи или в задимени помещения надвишава рисковия фактор за заболяването с 20%.
• Хронични белодробни заболявания. Болести като туберкулоза, хронична обструктивна белодробна болест, бронхиектазии, белодробна деструкция, белодробна поликистоза.
• ХИВ инфекция. Ракът се диагностицира два пъти по-често при хора, заразени с ХИВ.
• Лъчетерапия. Хората, които са били подложени на радиационно облъчване, са изложени на риск, тъй като лъчите влияят на клетката, променяйки функциите на органелите, в резултат на което те не могат да работят пълноценно.

Видове

• Дребноклетъчен карцином- най-ужасният и агресивно развиващ се тумор и даващ метастази дори при малък размер на самия тумор. Среща се рядко, обикновено при пушачи.
• Плоскоклетъчен карцином- най-честият вид тумор, който се развива от плоски епителни клетки.
• Аденокарцином- рядко се среща, образува се от лигавицата.
• Голяма клетка- по-често засяга жените, отколкото мъжете. Характерна особеност е началото на развитието на рак в субсегментарните бронхи и ранното образуване на метастази в лимфните възли на медиастинума, освен това се появяват периферни лезии на надбъбречните жлези, плеврата, костите, а също и мозъка.

Стадии на рак

Има само четири етапа на рак, всеки от тези етапи се характеризира с определени симптоми и прояви. За всеки етап се подбира индивидуално лечение от онколог. Възможно е напълно да се отървете от тази патология само в ранните етапи.

• Първи етап 1А.Диаметърът на неоплазмата не трябва да надвишава 3 см. Този етап протича без кашлица. Много е трудно да се идентифицира.
• Първи етап 1В.Размерът на тумора може да достигне до 5 сантиметра в диаметър, но злокачествената неоплазма не отделя туморни маркери в кръвта, което означава, че все още може да бъде напълно отстранена.

Ако това заболяване се открие на този етап, тогава прогнозата на заболяването в 70 случая от 100 ще бъде благоприятна. За съжаление, както бе споменато по-горе, е много трудно и практически невъзможно да се разпознае в началния етап, тъй като туморът е много малък и няма очевидни симптоми.

Винаги си струва да се обръща внимание на тревожните симптоми както при възрастни, така и при деца: степента на кашлица и консистенцията и миризмата на храчките, тя може да бъде гнила и зеленикава.

Дребноклетъчният рак може да бъде огромна опасност, разпространявайки метастази в тялото почти мигновено. Ако подозирате такава ракова лезия, трябва незабавно да прибягвате до лечение: химиотерапия или операция.

Ракът на етап II започва, когато туморът е с диаметър повече от пет сантиметра. Сред основните симптоми могат да се разграничат усилена кашлица с храчки, примесени с кръв, треска, учестено дишане, както и възможна "липса на въздух". На този етап често се случва драматична загуба на тегло.

• Етап 2А.Злокачественият растеж в диаметър е нараснал с 5 сантиметра. Лимфните възли са почти достигнати, но все още не са включени.
• Етап 2В.Злокачественият тумор достига 7 см, но неоплазмата, както при стадий 2А, все още не се е разпространила в лимфните възли. Може да има храносмилателни разстройства. Възможни са метастази в гръдната кухина.

Процент на преживяемост във втория етап: 30 пациенти от 100. Правилно избраното лечение може да увеличи продължителността на живота: до около 4-6 години. При дребноклетъчен рак прогнозата на този етап е още по-лоша: 18 пациенти от 100.

ТРЕТИ стадий на рак. На този етап лечението практически не помага.

• Етап 3А.Туморът е повече от 7 сантиметра. Той вече е достигнал до съседната тъкан и са засегнати лимфните възли в близост до белия дроб. Появяват се метастази, зоната им на поява се разширява значително и обхваща гръдния кош, трахеята, кръвоносните съдове, дори близо до сърцето и може да проникне в гръдната фасция.
• Етап 3В.Злокачествен тумор с диаметър повече от 7 см, той вече може да засегне дори стените на белия дроб. Рядко метастазите могат да достигнат до сърцето, трахеалните съдове, което причинява развитието на перикардит.

Симптомите в третия стадий са ясно изразени. Силна кашлица с кръв, силни болки в гърдите, болки в гърдите. На този етап лекарите предписват лекарства за потискане на кашлицата. Основното лечение е да се потисне растежа на раковите клетки с химиотерапия, но за съжаление лечението е неефективно, туморът расте и унищожава тялото. Рак на ляво или дясно, с тези лезии на част от белите дробове, целият или част от белия дроб се резецира.

Онкологичните неоплазии в белодробната тъкан, за съжаление, са доста чести. Известно е, че всяко злокачествено заболяване може да се лекува успешно, ако се открие в ранен стадий.

Коварството на рака на белия дроб обаче се крие във факта, че началните етапи на развитие на заболяването не формират характерни симптоми, следователно, дълго време болестта протича в латентна форма и се проявява дори когато туморът достигне значителни размери, има метастази в лимфните възли и дори отдалечени органи.

Много често първичната симптоматика наподобява настинка, което обърква пациента и той не им придава необходимото значение. Ето защо е важно да бъдете внимателни към появяващите се симптоми, защото ранната диагностика гарантира успех в борбата с това сериозно заболяване.

Според статистиката на Световната здравна организация (СЗО) основната причина за развитието на рак на белите дробове е тютюнопушенето. При осем от десет пациенти с рак на белия дроб именно този вреден навик провокира рак.

Всяка година в Руската федерация се поставя ужасна диагноза на 60 000 души. Канцерогенезата в белите дробове е изключително опасна патология, тъй като дихателната функция е нарушена, която е една от водещите в поддържането на живота на човешкото тяло.

Има два фактора, които влияят на успеха на лечението. Първият вече е назован - това е ранна диагностика, вторият - местоположението на неоплазия в белодробната тъкан.

Ако ракът е локализиран в периферните части на органа, тогава неговото развитие не е интензивно, човек може да живее достатъчно дълго и операцията ще бъде по-проста, следователно лечението се характеризира с благоприятна прогноза. Въпреки това, един важен момент е важен - с периферното местоположение на туморите има известна опасност, която е, че пациентът може да не усеща абсолютно никакви симптоми за дълго време и да не предполага за наличието на патология.

В друг случай фокусът на възпалението е в централните части на белодробната тъкан, така че прогнозата на лечението ще бъде значително по-лоша. По правило пациентът не живее повече от 5 години след поставянето на диагнозата.

Обикновено продължителността на живота в този случай е от 3 до 4 години. Ако фокусът е разположен вътре в белия дроб, клиничната картина има ярка и ранна симптоматика, което прави възможно идентифицирането на заболяването на 1 или 2 етапа.

Забележка. Основната рискова група са мъже пушачи на възраст от 50 до 80 години. Хората от тази категория съставляват 70% от всички пациенти с рак на белия дроб. Въпреки това, през последните години статистиката се промени донякъде, тъй като броят на жените, които пушат, се увеличава, съответно броят на пациентите расте.

Причини за рак на белия дроб

Основната причина за рак на белия дроб вече беше спомената по-горе – това е тютюнопушенето. Хората, които пушат повече от 5 години, вече са потенциални мишени за ракови клетки.

Канцерогенните вещества, съдържащи се в цигарата, допринасят за злокачествеността на алвеоларните клетки, както и на елементите на белодробния паренхим. Просто казано, колкото повече човек пуши, толкова по-голяма е вероятността от развитие на канцерогенеза в белите му дробове.

Дори ако човек се откаже от тютюнопушенето, след дълъг опит, той има повишена вероятност от развитие на злокачествени новообразувания в продължение на десетилетие и това не е задължително да е рак на дихателните пътища. Онкологичният процес може да се образува във всяка част на тялото именно защото пациентът е вдишвал дълго време тютюнев дим.

Забележка. Ако човек е заклет пушач, тогава, за да живее възможно най-дълго, му се показва поне веднъж годишно да се подлага на флуорография и пълен медицински преглед за възникване на патологични процеси.

В допълнение към тютюнопушенето, ракът на белия дроб може да бъде предизвикан от факторите, изброени в таблицата.

Таблица. Причини за развитието на канцерогенеза:

Клинична картина

В повечето случаи ранният рак на белия дроб не се проявява и се определя случайно при рутинни прегледи или. При много пациенти първоначалните форми на канцерогенеза имат дълъг латентен период, но дори и да се появят първите незначителни симптоми, човекът не осъзнава наличието на рак, така че признаците се тълкуват неправилно. Нека посочим ранните симптоми и късните признаци на рак на белия дроб.

Ранни симптоми на рак на белия дроб

Ако човек има следните признаци, е възможно те да сигнализират за началото на канцерогенеза в белите дробове:

1. Гласът на човек започва да седи, той става приглушен без причина. Това може да се дължи на факта, че канцерогенните елементи засягат възвратния нерв, който е отговорен за гласовата функция.
2. При дишане се чува звук, наподобяващ свирка. Това показва, че туморът в белите дробове започва да расте.
3. Появява се суха, непродуктивна кашлица, която не е свързана с настинки.
4. За човек става трудно да диша, той развива задух. Развитието на дихателна недостатъчност се свързва с факта, че броят на нормално функциониращите алвеоли в белодробната тъкан намалява.
5. При вдишване се появява болка в гърдите. Обикновено болезнените прояви са характерни, ако патогенните клетки започнат да растат в плеврата;
6. Появата на субфебрилитет, който не е свързан с инфекциозни заболявания. По правило не се повишава над 37,8 градуса и обикновено е в диапазона 37-37,3ºС. Обикновено температурата се наблюдава вечерните часове, а на сутринта преминава безследно и човекът се чувства абсолютно нормално.
7. Болният човек започва да отслабва без причина. Отслабването е често срещан симптом в развитието на всеки онкологичен процес.
8. Човек, който развива рак, става слаб, бързо се уморява, трудно му е да върши физическа работа.

Забележка. Ранните симптоми не са специфични, така че е много трудно човек да подозира наличието на злокачествен процес. За да се открие рак на белия дроб в ранните етапи, се препоръчва ежегодно да се подлагат на флуорографско изследване. Запомнете – ранната диагноза е ключът към успешното лечение.

Късни признаци на рак на белия дроб

В по-късните етапи симптоматичната картина е по-изразена, но шансовете за излекуване в този случай вече са доста малки. По правило появата на точно късни симптоми отвежда човек в клиниката за медицинска помощ.

Обърнете внимание на следните симптоми:

1. Наличието на силна болка предполага, че раковите клетки са нахлули в плевралните слоеве. В самата белодробна тъкан няма нервни окончания, така че болката не се усеща. По правило не се усещат никакви усещания, ако ракът се развие в периферията на белия дроб, но ако неоплазията е локализирана в централната част на органа, симптомите ще бъдат ярки и ранни;
2. Подуване и чувствителност на лимфните възли в ключицата (метастази се разпространяват с лимфния поток).
3. Болката в рамото или ръката показва, че раковите клетки са се разпространили в нервната тъкан и е в ход активен процес на метастази. В този случай трябва да говорим за трети или четвърти стадий на рак.
4. Кашлицата става интензивна и постоянна, отделя се храчка, в която могат да се различат кръвни елементи или гнойни частици. Следващата стъпка ще бъде хемоптиза.
5. Ако пациентът е трудно да преглъща, това означава, че туморът е напуснал белите дробове и е ударил хранопровода. Ако пациентът има затруднения при преглъщане на вода, това показва значителна лезия на храносмилателния канал от метастатични клетки.

Диагностика на рак

От горното се вижда, че първоначалните симптоми са доста нехарактерни, поради което много често първите признаци на рак се възприемат като инфекциозно заболяване на горните и долните дихателни пътища. Обикновено общите изследвания (кръв и урина) се предписват от общопрактикуващ лекар по време на първоначалния преглед и се прослушват белите дробове.

Трябва да сте сериозно предпазливи, ако симптомите продължават. Основното и основно изследване за рак на белия дроб е рентгеновата снимка на гръдния кош.

Снимката веднага ще покаже образуването на патологични огнища, които показват наличието (характерно потъмняване) или отсъствието на онкологичен процес. Ако туморът не е достатъчно голям, може да се наложи да се направи рентгенова снимка в две проекции.

Освен това са показани следните лабораторни изследвания за рак на белия дроб:

1. Компютърна томография (КТ)- е мощно рентгеново изследване в различни проекции, при което се получават изображения с висока разделителна способност и контраст. Тази техника ви позволява да определите дори най-малките огнища и метастази в цялото тяло.
2. Бронхоскопияизвършва се, ако се подозира, че има неоплазия в централната част на белия дроб. Ендоскопското изследване ви позволява да изследвате белодробната тъкан отвътре и да вземете проби от хистологичен материал, което ще определи популацията на злокачествените клетки.
3. Трансторакална пункционна биопсия.Ако онкологичната патология не може да бъде определена по други начини, е необходимо да се използва този вид диагностично изследване, което се извършва с помощта на компютърен томографски контрол. Доста често при периферни карциноми се използва трансторакална пунктуационна биопсия.
4. Молекулярно-генетична диагностикаидентифицира специални рецептори, които са чувствителни към химикали. Такова изследване се извършва преди предписване на курс на химиотерапия;
5. PET – CT... Това изследване е един от най-модерните и модерни методи за определяне на онкологични патологии на белодробната тъкан. Това ви позволява надеждно да установите степента на неоплазия, да определите метода на терапия и да наблюдавате развитието на онкологичния процес.

Заключение

Злокачествените процеси в белодробната тъкан в началните етапи протичат почти безсимптомно. Най-често ракът на белия дроб се открива в последните етапи (3 или 4), когато лечението е значително трудно, поради което прогнозата не е благоприятна. Ето защо е много важно да се подлагате на годишен флуорографски преглед. Ако имате симптомите, посочени в тази статия, трябва да потърсите медицинска помощ своевременно и да се подложите на пълна диагноза.