Отделен диагностичен кюретаж под контрола на клиниката за хистероскопия. Какво е хистероскопия с rdv

Хистероскопията (от гръцки "hystero" - матката, "скопия" - гледам) е метод за гинекологично изследване и лечение на вътрематочна патология (полипи, сраствания, фиброиди и други заболявания на матката), както и диагностика на безплодие. Гинеколозите в Медика Менте в Корольов извършват както диагностична, така и оперативна (терапевтична) хистероскопия. Клиниката е оборудвана с най-новите хистероскопи и резектоскопи на KARL STORZ (Германия). Оборудването ви позволява да прегледате пациента и, ако е необходимо, незабавно да вземете биопсия на ендометриума или да извършите операция в маточната кухина.

Хистероскопия на матката: диагностика / операция

Всякакъв вид процедура

1. класическа хистероскопия в операционната; 2. Модерен вариант на процедурата - "офисна" хистероскопия - амбулаторно при посещение при гинеколог. Гинеколозите на клиника MedicaMente работят с най-модерна апаратура и имат богат опит в извършването на тези процедури.

Няма да пострадаш!

Хистероскопията в MedicaMent се извършва с анестезия с модерни хистероскопи с малък диаметър, така че манипулациите няма да ви причинят особен дискомфорт и болка (от отзивите на нашите пациенти: „Доста поносимо”, „Малко неприятно, но не болезнено!”). Ако хистероскопията се направи под упойка, няма да усетите абсолютно нищо! В първите часове след процедурата са възможни максимум дърпащи болки в долната част на корема от леки до умерени, подобни на менструални.

Бързо, в удобно за вас време

Географията на пациентите, ползващи услугите на MedicaMente, е много широка. Процедурата на хистероскопия е особено търсена сред пациенти от Королев, Митищи, Пушкино, Шчелково, Балашиха, Химки и други градове от североизточната част на Москва, за които нашата клиника се превърна в достойна алтернатива на пътуванията на дълги разстояния до Москва. Направете хистероскопия с московски специалисти, без да напускате региона, бързо и в удобно за вас време? Ние можем да ви помогнем с това!

Удобна болница

Продължителността на престоя в болницата зависи от количеството извършени медицински манипулации. Оперативната хистероскопия изисква наблюдение на пациента след процедурата. По правило възстановяването настъпва бързо, така че в повечето случаи изписването се извършва след 3-5 часа. След кабинетна хистероскопия, рехабилитация и престой в отделението изобщо не са необходими ... вижте. снимка на болницата

Хистероскопия: офисна или класическа?

Офисна хистероскопия в клиника MedicaMente

Офисна хистероскопия (мини-хистероскопия, диагностика, хистероскопия без анестезия)- техника за скрининг, разпространена в московските клиники, насочена към оценка на състоянието на ендометриума и идентифициране на вътрематочна патология.

Показанията за офис хистероскопия могат да бъдат:

• изясняване на диагнозата въз основа на резултатите от ултразвук или HSG (диагнозата във вашето направление за хистероскопия започва с думите "подозрения за ..." ендометриален полип, вътрематочна синехия (сраствания в маточната кухина), ендометриална хиперплазия, субмукозна маточна миома) ;
• планирано IVF, неуспешни програми за асистирана репродуктивна технология;
• нарушение на цикъла, болезнено кървене, безплодие;
• контролна хистероскопия за оценка на състоянието на маточната лигавица след операция или при завършване на медикаментозното лечение.

Офисната хистероскопия се извършва амбулаторно, в кабинета на гинеколога (оттук и името), без анестезия, на 6-10 дни от менструалния цикъл. От мястото, където се откриват патологии, ако е необходимо, се взема целенасочена биопсия.

За да идентифицирате индикации / противопоказания за офис хистероскопия, както и да получите съвет за подготовка и необходимия преглед преди процедурата, трябва да си запишете час при гинеколог *

* Ако вече имате индикации за офис хистероскопия, тогава можете веднага да се запишете за процедурата. Трябва да дойдете на час с резултатите от прегледи (ехография на тазовите органи; тампони за флора (степен на чистота) и инфекции; кръвни изследвания за ХИВ, сифилис, хепатит В и С). В този случай, според решението на лекуващия лекар, офисната хистероскопия може да се извърши в същия ден, в който кандидатствате.

Класическа хистероскопия (под анестезия)

Хистероскопията на матката за терапевтични цели се извършва под анестезия (класическа хистероскопия).

Показания за класическа хистероскопия под анестезия (обща анестезия) могат да бъдат:
* Въпросът за необходимостта от анестезия се решава индивидуално във всеки отделен случай.

• големи ендометриални полипи, фиброзни и париетални полипи;
• обширна синехия (сраствания в маточната кухина), вътрематочни прегради;
• субмукозни (разположени в маточната кухина) фиброиди;
• хиперплазия на ендометриума;
• маточно кървене с неизвестна етиология;
• лечение на усложнения след аборт;
• диагностична хистероскопия с нисък праг на чувствителност към болка при пациент.

В този случай вашият гинеколог може да ви препоръча терапевтична (хирургична) хистероскопия или да ви даде направление „за и хистология“. Всички тези видове хистероскопия принадлежат към категорията на леките хирургични интервенции, които изискват болнични условия и добре оборудвана операционна зала.

В кой ден от цикъла да се направи хистероскопия зависи от показанията за тази процедура.

Моля, имайте предвид, че преди извършване на хирургична хистероскопия е необходима консултация с гинеколога, който ще извърши операцията!

* Можете да разберете особеностите на подготовката за операция под контрола на хистероскопия по време на лична консултация с лекар. Можете да си запишете час при нашите гинеколози през сайта или по телефона.

Хистероскопия с WFD/LDW (диагностичен кюретаж)

Разделен терапевтичен и диагностичен кюретаж (RDV, LDV)- извършената процедура:

• за диагностициране на състоянието на ендометриума, последвано от хистологично изследване на остъргването;
• за терапевтични цели, ако е необходимо да се отстрани патологично променена лигавица, например с хиперплазия (прекомерно удебеляване) на ендометриума или ендометрит (възпалителен процес в ендометриума); лечение на усложнения след аборт (отстраняване на остатъците от феталното яйце).

Манипулацията се извършва в хирургична болница, обикновено 2-3 дни преди началото на следващия менструален цикъл. Извършва се под анестезия (обща анестезия). В нашата клиника методът на "сляпо почистване" е изключен! RDV (диагностичен кюретаж) се извършва по строги индикации, винаги с хистероскоп под „очен контрол”, което значително намалява риска от усложнения след операцията.

Отстраняване на полип в матката. Операция хистерорезектоскопия

Премахване на полипите в матката? Премахване на вътрематочната синехия? В момента съвременното оборудване ви позволява да правите това внимателно, без външни разрези и пункции, без да увреждате ендометриума (включително отстраняването на полип в матката е безопасно за нераждащи жени). Хистероскопската полипектомия и хистерорезектомията са най-щадящите методи за отстраняване на вътрематочни патологии в сравнение с традиционния кюретаж

Анализи за хистероскопия

Може да се вземе в нашия Център, поликлиника по местоживеене или всяка търговска лаборатория.

1. Анализи

• Общ анализ на урината
• Клиничен кръвен тест
• Биохимичен кръвен тест (протеин, урея, креатинин, билирубин)
• Тестване за ХИВ, хепатит В и С, RW
• Кръвна група и Rh фактор
• Коагулограма (тромбоцити, време на съсирване, кървене)

2. Преглед от гинеколог, тампони за флора (степен на чистота) и инфекции, онкоцитология

3. Ултразвук и КТ с контраст (по показания) на тазовите органи

4. КТ или рентгенова снимка на гръдния кош

4. ЕКГ с интерпретация, заключение на кардиолог

5. Заключение на терапевта за възможността за оперативно лечение

6. Според резултатите от прегледа - консултация с гинеколог, който ще направи хистероскопия!
...нашите гинеколози

Списъкът с анализи зависи от конкретната ситуация и може да варира! Консултирайте се с Вашия лекар.

Първо, нека да разберем каква е тази манипулация.

Хистероскопия Хистероскопът е хирургична процедура, при която гинекологът използва малък, телескопичен, осветен инструмент (хистероскоп) за диагностициране и лечение на аномалии на матката. Използвайки оптична технология, хистероскопът предава изображение на цервикалния канал и маточната кухина на монитора, което помага на гинеколога да вкара правилно инструмента в матката.

Хистероскопията е от два вида: диагностичени оперативен. бях задържан оперативен.

Диагностична хистероскопиясе извършва за изследване на матката и за заключение дали има патологии в матката. Диагностичната хистероскопия ви позволява да идентифицирате наличието на прегради, сраствания, полипи, фиброиди в маточната кухина и по този начин да откриете причината за дисфункционално маточно кървене, безплодие, спонтанен аборт.

Оперативна хистероскопиясе извършва за коригиране на идентифицираните патологии. По време на оперативната хистероскопия през хистероскопа се въвеждат допълнителни инструменти, което позволява на лекаря да извършва различни медицински манипулации. По време на хирургична хистероскопия могат да се отстранят полипите, да се отстранят синехии (сраствания) и да се дисектират прегради. Ендоскопските методи също могат да премахнат миомата на матката.

Така се случи, че трябваше да преживея тази операция върху себе си 2 пъти.

Първият път, когато отидох в болницата на 04.08.2017 г. с диагноза: фокална жлезиста хиперплазия на ендометриума.

И втория път преди малко по-малко от месец (08.08.2018 г.) Диагноза: n растежна жлезиста хиперплазия на ендометриума, ендометриален полип.

И двата пъти операцията е извършена на 4-ия ден от цикъла.

Няма да описвам отделно всичките 2 пъти. По принцип всички назначения и манипулации бяха еднакви. Позволете ми да обобщя.

Списъкът с анализи и изследвания, необходими за операцията, по принцип е стандартен:

• Общ анализ на кръвта
• Общ анализ на урината
• Намазка за флора и инфекции
• Продължителност на кървенето
• Време за съсирване на кръвта
• кръвна захар
• RW (експрес) и RW от вена
• Билирубин
• общ протеин
• фибриноген
• Кръвна група и Rh фактор
• Кръв за ХИВ
• Кръв за хепатит В и С
• ЕКГ + описание
• Мнение на терапевта.

След като преминах прегледите и преминах всички тестове, в уречения ден дойдох в болницата.

Операцията беше платена, платих 17 150,00 рубли.

Тази цена включва самата хистероскопия, консултация с гинеколог, анестезиолог, анестезия, легло в единична стая, грижи.

След като се оформих в спешното отделение и получих ключа от моя „апартамент“)) отидох да се „настаня“. В отделението вече ме чакаха чехли, чисто спално бельо и кърпа.

Сестрата, която дойде да ме види, каза, че ще оправя леглото, ще приготвя бельото, ще се преоблека и ще отида на преглед при гинеколога, а след това и при анестезиолога.

Не по-рано казано, отколкото направено. Анестезиологът каза, че анестезията ще бъде интравенозна, с продължителност 20 минути. Ще заспя на фотьойла и ще се събудя вече в отделението. Гинеколожката ми направи ехограф, взе експресна цитонамазка и ме изпрати да чакам на крака.

Не се наложи да чакам дълго, дойдоха за мен и ме закараха в операционната. В операционната имаше обикновен гинекологичен стол, маса с всякакви медицински неща, дрючки и разни стъкла.

Качих се на стол, веднага ми вързаха краката. Слагат някаква релаксираща инжекция във вената преди самата анестезия. Последното нещо, което си спомням, е лекар с кафява престилка, който влезе и каза: „Да започваме“. Във вената ми се инжектира анестезия, главата ми започва да се върти и полетя.

Когато се събудих, лежах на едно легло, покрито с 2 одеяла. Не можех да стана веднага, главата ми беше много замаяна. Имаше болки в долната част на корема, но поносими, както по време на менструация.

След около 40 минути при мен дойде лекар, който ми каза какво ми е направено, даде всички необходими препоръки и каза, че ако се чувствам добре, не е нужно да пренощувам, мога да се прибера вкъщи, но при условие че някой ще се срещне. Това много ме зарадва, защото спането в собственото си легло е много по-приятно, отколкото в болница.

И така, ми предписаха следоперативни антибиотици.

Метронидазол по 1 таблетка 3 пъти дневно - 7 дни;

Unidox по 1 капсула 2 пъти дневно - 5 дни.

Външен вид за отделяне и хистология след 2 седмици, както и сексуална почивка 2-3 седмици, без басейни и сауни за 2 седмици, мийте стриктно под душа и не вдигайте тежести.

След 2 седмици дойдох за резултатите от хистологията и последващото лечение.

Резултати от хистологията:

цервикален канал- кръв, остатъци от ендометриума;

Половината на матката- проста жлезиста хиперплазия на ендометриума;

полип- на разрези, парчета ендометриална тъкан.

Лечението ми е както следва:

Курантил 1 месец по 1 таблетка 3 пъти на ден,

Duphaston 3 месеца от 11 до 25 дни от цикъла, 1 таб. 2 пъти на ден,

Фолио 3 месеца, 1 табл. за един ден.,

тестове за овулация,

Контролен ехограф във 2-ри цикъл, на 21-24 дни, за да видите какъв ще бъде ендометриума.

И да, между другото, за тези, които не планира в близко бъдеще, лечението ще бъде различно. При всички случаи ще бъде контрацептив, поне за 3 месеца.

Надявам се да е било полезно Бъдете здрави и посещавайте гинеколог поне веднъж годишно.

Полипите са доброкачествени израстъци на епитела на лигавицата, образувани в резултат на излагане на различни негативни фактори (вътрешни, външни, вродени). Полипите в органите на репродуктивната система на жената могат да бъдат локализирани почти навсякъде: матката, цервикалният канал, шийката на матката, вагината, фалопиевите тръби. Когато се открият полипи, обикновено става въпрос за хирургично отстраняване поради рисковете от злокачествено заболяване и дегенерация в ракови тумори. Отстраняването на полипи се извършва по различни методи. Особено популярна област е полипектомията, какво представлява в гинекологията, ще опишем в тази статия.

Полипектомията е минимално инвазивна хирургична процедура, извършвана с помощта на специални ендоскопски инструменти и кюрета (елемент на бримката). С помощта на полипектомия е възможно да се отстранят полипозните огнища в маточната кухина, в цервикалните и цервикалните канали.

Полипектомията е ефективна при следните полипи:

• единични полипи (до 5-7 единици);
• липса на атипични клетки;
• и други органи на женската репродуктивна система.

Можете да си запишете час с лекар директно на нашия ресурс.

Бъди здрав и щастлив!

При лечението на гинекологични заболявания често е необходимо да се установи диагноза с помощта на лека хирургическа интервенция. Откриването на повечето патологии на женската репродуктивна система с помощта на неинвазивни диагностични методи се основава на непреки признаци, например разширяването на ECHO контура на вътрешната лигавица на матката по време на ултразвук може да показва ендометриална хиперплазия. Въпреки това е възможно да се знае точно за естеството на настъпилите промени само с помощта на оперативна диагностика.

Съвременната хистероскопия отваря много възможности както от диагностична, така и от терапевтична гледна точка, което ви позволява да възстановите функционирането на женската репродуктивна система и да предотвратите развитието на усложнения. Препоръчително е да се използва хистероскопията както като независим метод, така и като допълнение към класическите методи на лечение, например кюретаж на маточната кухина.

Последният вариант се използва все по-често и се нарича "хистероскопия с WFD". Хистероскопия с RFE, какво е това? Най-ефективният диагностичен метод или универсален начин за лечение на почти всички видове вътрематочни патологии? Повече за това по-късно…

Общи понятия

Хистероскопията с WFD (Separate Diagnostic Curettage) е оперативен диагностичен метод, използван за диагностициране и хирургично лечение на вътрематочни патологии. В същото време самата хистероскопия може да се извършва изключително за диагностични цели (т.нар. „офисна хистероскопия“), които не включват никакви хирургични манипулации по време на процедурата и се извършват под местна анестезия. Но може да включва и едновременна (диагностицирана) или забавена операция.

В последния случай дизайнът на хистероскопа осигурява инструментален канал, през който хирургически инструменти се вкарват в маточната кухина, което позволява извършването на следните манипулации:

• резекция;
• пункция;
• лазерна аблация.

Важно! По време на хистероскопията се извършва визуално изследване на маточната кухина, последвано от отстраняване на откритите патологии.

Какво е остъргване?

Матката е кух мускулен орган, цялата вътрешна повърхност на който е облицована със слузест слой - ендометриум. Характерна особеност на ендометриума е способността му да расте в съответствие с фазите на менструалния цикъл и да се отхвърля с настъпването на менструацията. В същото време, основният слой на лигавицата, който остава непроменен, с началото на нов цикъл, започва образуването на нови ендометриални клетки, чиято основна цел е да насърчи фиксирането на оплодената яйцеклетка върху стената на матката. .

Патологичните аномалии в процеса на растеж на ендометриума са най-честите заболявания, срещани в гинекологията. Те включват следните видове тъканни израстъци, които могат да бъдат злокачествени:

• атипична хиперплазия на ендометриума;
• жлезиста хиперплазия;
• жлезиста кистозна хиперплазия;
• ендометриални полипи;
• ендометриална дисплазия;
• ендометриоза на мускулния слой на матката.

Важно! Основната цел на остъргването е да се отстрани горния слой на ендометриума (функционален слой) с всички съществуващи образувания (полипи, удебеления и кисти).

Формулировката "отделен диагностичен кюретаж" предполага отстраняване на лигавицата на цервикалния канал (цервикалния канал) и едва след това кюретаж на маточната кухина. В този случай отстранената лигавица (отделно от шийката на матката и матката) се изпраща за хистологичен анализ, за ​​да се идентифицират атипичните клетки (тоест ракови).

Анатомична структура на матката

Показания

Показания за хистроскопия с WFD са следните патологични състояния:

• маточно кървене;
• ендометриоза на мускулния слой на матката;
• подозрение за хиперплазия на ендометриума;
• безплодие;
• туморни процеси на яйчниците;
• кисти на яйчниците;
• необходимостта от проследяване на ефективността на лечението (повторно кюретаж).

В зависимост от целите на хистероскопията с WFD, времето може да варира. Операцията на 5-10-ия ден от менструалния цикъл се извършва в случаите, когато е необходимо да се изследва състоянието на стените на матката за чужди образувания. През този период ендометриумът има лека дебелина, което позволява добра видимост на маточната кухина и устието на фалопиевите тръби.

Извършването на операцията 2-3 дни преди началото на следващата менструация ви позволява да запазите менструалния цикъл и да получите голямо количество материал за хистологично изследване. При дисфункционално маточно кървене се извършва кюретаж по време на кървенето, за да се спре, тъй като отстраняването на ендометриума в по-голямата част от случаите води до спиране на кървенето до следващото му образуване.

Обучение

Подготовката за хистероскопия с WFD включва следните стъпки. Първият е доставката на набор от изследвания, включващи кръв за венерически заболявания, кръв за СПИН, определяне на степента на съсирване на кръвта, общ кръвен тест и общ тест за урина. Необходима е и електрокардиограма, в навечерието на операцията трябва да се отстранят космите от пубиса и перинеума. Във връзка с използването на анестезия, в навечерието и непосредствено преди операцията трябва да се постави почистваща клизма. Отивайки на операцията, трябва да вземете рокля (ако клиниката не предоставя дрехи за еднократна употреба), чехли и подложки.

Техника на изпълнение

Класическата хистероскопия с WFD се извършва в болница под обща анестезия на пациента (анестезия). Продължителността на операцията отнема не повече от 20 минути, след което пациентката се прехвърля в отделението, където идва в съзнание. Операцията започва с третиране на външните полови органи с антисептичен разтвор и въвеждане на инструмент във влагалището, който помага за оголване на шийката на матката (гинекологичен спекулум). След това с помощта на щипци за куршуми шията се фиксира в определено положение, като се изключва изместването му във всяка посока, и се изстъргва с най-малката кюрета.

След разширяване на цервикалния канал с дилататори на Hegar до 10 mm, в маточната кухина се поставя хистероскоп и се изследва устието на цервикалния канал и маточната кухина. След това с по-голяма кюрета се остъргва цялата маточна кухина, като се сменят кюретите в съответствие с необходимостта от изстъргване на труднодостъпни места. В края на операцията хистероскопът се въвежда отново и резултатът се изследва.

Ако откритите полипи или миоматозни възли не могат да бъдат отстранени с помощта на кюрета, например, поради дълбокото им разположение в мускулния слой, тогава по-нататъшното им изрязване се извършва с помощта на резектоскоп или лазер под контрол на зрението.

Важно! Всички отстранени фрагменти от лигавицата, полипи и др. трябва да бъдат изпратени за хистологично изследване, за да се изключи възможността за развитие на злокачествен процес.

Комплект кюрета за остъргване

Алтернативни начини

Хирургичното отстраняване на ендометриума с помощта на електрическа деструкция и лазерна аблация е не по-малко ефективно. В първия случай резекцията на ендометриума се извършва с резектоскоп, а във втория - с лазер.

Началните етапи на процедурата протичат по същия начин, както при класическия метод на кюретаж, но самият процес на отстраняване на хиперпластичния ендометриум се извършва с помощта на контурен електрод. Труднодостъпните зони в областта на устията на фалопиевите тръби и дъното на матката се третират с ролков електрод.

Въпреки високата ефективност на отстраняването на ендометриума, този метод не е без недостатъци. Основният недостатък на използването на резектоскоп е твърдостта на използвания дизайн, което значително усложнява отстраняването на ендометриума от страничните стени и дъното на матката и увеличава риска от увреждане в тези области. Също така не е необичайно резектоскопията да увреди големи съдове, което води до кървене.

Използването на двувълнова лазерна система за хистероскопия с WFD значително намалява риска от перфорации и кървене поради ефекта на аблация (запояване на съдовите стени). Лазерният светлинен водач се въвежда в маточната кухина през инструменталния канал на хистероскопа и се обработва цялата маточна кухина, като се променя дължината и мощността на лазерния лъч по време на процедурата, в зависимост от необходимостта от разрушаване на горния и вътрешния слой на ендометриума.

Важно! Унищожаването на базалния (вътрешния) слой на ендометриума е необходимо за предотвратяване на повтарящ се растеж на хиперпластична тъкан. По правило се прибягва до такива мерки, когато се открият атипични (злокачествени) промени в ендометриалните клетки.

По правило проникващата сила на лазера е ограничена до 0,6 mm, което позволява без риск от увреждане да се отстрани миометриумът в области, където дебелината му е минимална. Основният недостатък и на двата метода е липсата на тъканни проби за хистология. Следователно отстраняването на миометриума с помощта на електрическа деструкция и лазерна аблация се извършва след вземане на тъканни проби за анализ.

Съвременното оборудване за хистероскопия позволява на лекарите да не гледат директно в окуляра на хистероскопа, всички манипулации се визуализират на монитора

Последствия

След кюретажа при контролния хистероскопски преглед трябва да се виждат добре всички равномерно третирани участъци от маточната кухина. Веднага след операцията дърпащите болки в долната част на корема се считат за нормални, докато тежестта им може да бъде от различно естество. Ако пациентът се оплаква от интензивността на проявите на болка, тогава е разрешено използването на болкоуспокояващи под формата на таблетки или интрамускулни инжекции (Analgin, Baralgin).

В рамките на 3-4 дни трябва да има леко кървене, липсата на което може да показва образуването на хематомер (натрупване на кръв в маточната кухина). Допустимо е и леко повишаване на температурата (не повече от 37,2º).

Като противовъзпалителна профилактика веднага след операцията се предписват антибиотици и антимикробни средства:

• Ципрофлоксацин;
• азитромицин;
• Метронидазол.

В редки случаи зацапването може да се появи за 2-3 седмици. Менструация след хистероскопия с WFD трябва да се очаква след определеното време, като се има предвид деня на операцията като първи ден от цикъла, тоест след 4 седмици. В рамките на шест месеца след процедурата, за по-нататъшно наблюдение на здравословното състояние, е наложително да се извърши диагностична хистероскопия и ултразвук на матката и придатъците.

За диагностициране на вътрематочни патологии и наблюдение на състоянието след операцията, ултразвукът се извършва с помощта на трансвагинален сензор.

По този начин, използването на хистероскопия с WFD, независимо от използваната технология, е най-оптималният начин за лечение на ендометриални хиперпластични процеси, които са устойчиви на хормонално лечение и се комбинират с полипи, кисти и субмукозни фиброиди. Методът на лазерна аблация е изключително ефективен при лечението на жени в постменопауза, тъй като през този период е допустимо напълно да се отстрани ендометриалният слой във всички части на матката. Съвременните методи за анестезия ви позволяват да прехвърлите процедурата възможно най-удобно.

Хистероскопията с отделен диагностичен кюретаж (накратко RDV) е метод за диагностициране на гинекологични заболявания и отстраняване на различни неоплазми. Много жени изпитват тази процедура и почти всички се страхуват от нея, тъй като терминът "кюретаж", използван в проста реч, звучи малко неприятно. Днес ще разгледаме този метод по-подробно, ще разберем как се извършва, в какви случаи е показан и какви са неговите последици.

Малко за анатомията...

Матката е орган, покрит с лигавица, която се различава от лигавиците на други органи. В крайна сметка основната му задача е да запази бременността. Всеки месец дебелината на матката постепенно се увеличава. Ако зачеването не настъпи (все пак често имаме различни планове с природата), този удебелен слой излиза под формата на менструална кръв. След това процесът се повтаря.

Какво е хистероскопия?

Можете да наречете тази процедура "златната медицинска среда". Позволява да се визуализира маточната кухина, разкривайки различни новообразувания - полипи, сраствания, сраствания, (миома на матката) и други новообразувания, включително злокачествени. Но целта на изследването не е само диагностична. По време на процедурата могат да се дисектират сраствания, криодеструкция на полипи (излагане на ниска температура), може да се отстрани или открие вътрематочно устройство.

Хистероскопията с RFE наподобява аборт - всички образувания в матката се отстраняват заедно с горния й слой. Въпреки това, ако по-рано процедурата беше много болезнена, днес кюретажът се извършва с помощта на аналгетици, които помагат за премахване на болката. Преди това хистероскопията също се извършваше активно, но поради невъзможността за визуализиране на манипулацията се наблюдаваха чести усложнения, до отстраняване на базалния слой на матката и невъзможността за забременяване. Днес, благодарение на хистероскопията, лекарят вижда всичко, което се случва вътре. Рискът от повреда в този случай е минимален. Въпреки че в много отношения всичко зависи от квалификацията на лекаря.

Внимание! В 90% от случаите методът ви позволява да потвърдите предварително диагностицирана диагноза.

Като начало кюретажът се извършва под контрола на хистероскопия на лигавиците на шийката на матката, а след това и на самата матка.

Хистероскопия: показания за употреба

Хистероскопията е показана:

1. С менструални нарушения, причините за които не могат да бъдат диагностицирани от други изследвания.
2. Миома (доброкачествен тумор върху мускулния слой на матката).
3. туморни процеси.
4. Ендометриална дисплазия (прекомерен растеж на вътрешния слой на матката).
5. Премахване на последствията, които са причинили възпаление.
6. безплодие.
7. Спонтанен аборт.

Диагностицирането на много заболявания с хистероскопия с WFD значително улеснява процеса на лечение, тъй като лекарят може да премахне неоплазмите веднага след откриването. Или изпратете хистологичния материал, взет от маточната кухина, в лабораторията. Ето защо процедурата се извършва под обща анестезия.

Има ли риск от усложнения?

Преди това хистероскопията с WFD наистина беше изпълнена със сериозни усложнения. Днес процедурата е почти напълно безопасна, а усложнения се наблюдават само в 1% от случаите. Сред тях са често срещани следните:

Съществува и риск от увреждане на лигавицата на матката. Лекарят може случайно да закачи по-дълбок слой на лигавицата на органа. Той вече не може да бъде възстановен, така че е много важно подобни гинекологични операции да се извършват от опитен лекар, който гарантирано няма да хване нищо излишно.

Как е процедурата?

Много жени се интересуват преди всичко от този въпрос, тъй като предстоящата операция ги плаши. Но всъщност няма от какво да се страхувате - операцията се извършва под обща анестезия и обикновено не причинява дискомфорт на жената. Описанието се основава на обратна връзка от жени, които преди това са имали гинекологична операция. Преди процедурата е важно да се вземе влагалището, за да се изключи възможността от сифилис и ХИВ инфекция.

Трябва да пристигнете в гинекологичния център 30-40 минути преди операцията. Сутрин е важно да не ядете никаква храна. Взимат се кръв и урина за анализ, прави се ЕКГ (показва работата на сърцето и кръвоносните съдове) и се измерва кръвното налягане. Извършва се консултация с хирург и анестезиолог. Краката се превързват до коляното, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.

В самата операционна се прави инжекция във вена – лека анестезия, която позволява процедурата да се проведе напълно безболезнено за пациента. След 20 минути самият кюретаж, както и ефектът от анестезията, приключва. На пациента се поставя капково. Ако хистероскопията с WFD е извършена сутрин, тогава вечерта можете да се приберете вкъщи със спокойствие. Още на следващия ден след нея жените отиват на работа. Хистероскопията (цената ще бъде посочена по-долу) не изисква дълго възстановяване.

След операцията, както предупреждават лекарите, има възможност за поява на болка и зацапване в малко количество. Забранено е да правите секс и да спортувате около 2 седмици. Предписват се и лекарства. На първо място, антибиотик ("Amoxiclav" и др.) и лекарство на базата на млечнокисели бактерии. Ако се наблюдава повишено ниво на зацапване, се предписва No-shpu.

Има ли противопоказания за хистероскопия?

Хистероскопията (или кюретаж) е категорично противопоказана:

1. С тежко маточно кървене.
2. Бременност.
3. Онкология на шийката на матката.
4. Възпалителни процеси на гениталните органи (вагинит, ендометрит, цервицит, бактериална вагиноза).

Хистероскопия преди IVF

IVF е изкуствено оплождане, което се извършва извън тялото на жената. Оплодено яйце от епруветка се трансплантира в тялото на бъдеща майка. Един от най-често срещаните методи за решаване на проблема с безплодието. Хистероскопията с WFD преди IVF дава възможност да се изключат патологии на матката и да се подготви тялото за бъдеща бременност. В рамките на няколко месеца след процедурата се препоръчва IVF.

Цени за хистероскопия

Хистероскопия, чиято цена варира в широки граници от клиника до клиника, се извършва във всеки град. В московските клиники цената на процедурата може да струва от 5000 до 40 000 рубли. Цената зависи от нивото на клиниката, качеството на оборудването, самата процедура и други фактори. Преди да изберете институция, не забравяйте да прочетете отзивите за нея.

Хистероскопията се извършва в следните московски клиники:

1. "Клиника Делта" (5000 рубли).
2. OJSC "Медицина" (43 000 рубли).
3. GMS Clinic (25 000 рубли).
4. MC "Петровски порти" (18 000 рубли).
5. "AVS-лекарство" (10 000 рубли).

Изберете всеки гинекологичен център в Русия, който ви подхожда според отзивите и цените. Бъдете здрави!