Soe отговаря за какво. Какво показва повишената ESR в кръвта? Когато причините за увеличението не са установени

Повишената скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ) в кръвта не е специфичен маркер, показващ конкретно заболяване.

В списъка на вероятните патологични състояния, при които ESR е по-висок от нормалното, има заболявания с инфекциозен, туморен, автоимунен или хематологичен произход.

Въпреки неспецифичността, анализът на съотношението на еритроцитите и плазмата продължава да бъде важна връзка във веригата от общи или биохимични кръвни тестове. Защо се провежда и какво означават резултатите?

Във връзка с

Или червените кръвни елементи имат по-голямо специфично тегло от органичната маса, наречена кръвна плазма. В кръвния поток всички тези компоненти непрекъснато се движат, така че кръвта изглежда като хомогенна субстанция. В покой (в епруветка) червените клетки започват постепенно да падат на дъното на контейнера.

В кръвта на здрав човек утаяването на еритроцитите е плавен процес, а при патологии и интоксикации скоростта на падане на червените елементи се увеличава значително.

ESR се измерва в милиметри на час (mm/h), тъй като се определя от височината на плазмената колона, която се е отделила от червените кръвни клетки в епруветка за 1 час.

Какво означава повишена ESR в кръвта?

След изследването на този интересен модел са идентифицирани и одобрени референтни - референтни - показатели за ESR в кръвта. Те са определени в резултат на дългогодишно наблюдение на здрави и нездрави хора.

При здрави хора нивото на ESR е приблизително същото и не надвишава 15-20 mm / h.

Ако резултатът от анализа показва по-високи числа, това означава, че стойността на ESR в кръвта е повишена.

Механизмът на ускоряване на падането на червените кръвни клетки се дължи на появата в плазмата на голям брой протеини, образувани по време на инфекциозни и възпалителни процеси. Те прилепват към еритроцитите, което води до слепването им и образуването на конгломерати ("колони") от тях. Адхезията се наблюдава при голям брой заболявания, но основната й характеристика е, че ускорява падането на еритроцитите под въздействието на гравитационното поле на Земята. Казано по-просто, еритроцитите, слепени помежду си, се привличат по-бързо от гравитацията към дъното на епруветката.

Утаяване на еритроцитите след час

Причини за високи нива при възрастни

Зад стойността на ESR, повишена над нормата, могат да се крият няколко десетки заболявания.Резултатът от анализа служи като тласък за допълнителни и по-задълбочени диагностични процедури за откриване на причината за повишаването на стойностите над нормата. Провокиращите фактори са почти еднакви за представителите на различни полове, за възрастни и деца.

Увеличение при мъжете

И при мъжете, и при жените СУЕ е по-висока от нормалното, когато:

заболявания на отделителната система;
нарушения на метаболизма на мазнините;
заболявания на съединителната тъкан;
автоимунни и туморни патологии;
продължителна употреба на определени лекарства.

Трябва да се помни, че след претърпяна операция или инфекция, стойността на ESR може да бъде по-висока от нормалното за известно време (до 30 дни), дори при липса на симптоми.

Сред жените

Към изброените по-горе причини за повишаване на ESR могат да се добавят няколко специфични фактора, присъщи само на жените. Скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава с:

бременност;
в първите месеци след раждането;
по време на менструация.

Причината за ускоряване на ESR над нормата често са лекарства, приемани от жена за дълго време - антихипертензивни лекарства или контрацептиви.

По време на бременност

Бременността се счита за физиологична причина за отклонение на ESR над нормата. Стойността на индикатора може да се увеличи до 25 mm / h през II триместър и до 35 mm / h през III. Дори при 45 mm / h гинеколозите изглеждат доста спокойно.

Ако лекарят има най-малко подозрение за патологичния характер на повишената СУЕ, на жената ще бъде предложено да премине отново тестове или да се подложи на допълнителни. Но най-често това не се изисква, тъй като обикновено се свързват повишени стойности по време на бременност и това състояние може да бъде открито и с общ кръвен тест.

Повишена ESR при дете

В педиатрията ESR над нормата може да означава инфекциозни, възпалителни и други патологични състояния:

скарлатина;
магарешка кашлица;
рубеола;
заушка;
дребна шарка;
туберкулоза.

Фрактури и други наранявания на костите, алергични реакции, кървене, тонзилит също са причините за висока стойност на ESR при дете.

Вярно е, че повишените показатели в анализите не винаги показват заболяването. Например, при кърмачета, получаващи майчино мляко, високата СУЕ може да бъде предизвикана от хранителните навици на майката. От преобладаването на мазни храни в диетата индикаторът може да се увеличи. Стойностите също се повишават в отговор на приема на парацетамол.

Методи за определяне и дешифриране на ESR в кръвта

В съвременната диагностика се използват 2 метода за определяне на ESR: според Westergren и според Panchenkov. Ако има съмнение за патологично състояние, няма никакво значение по кой от методите се повишава показателят - по Вестергрен или по Панченков, ако резултатите се интерпретират според скалата на даден метод.

Според Вестергрен

Анализът на Westergren се използва в западните страни като метод, който е по-чувствителен и точен. Взема се кръв от вена или от пръст, поставя се в епруветка, наречена на името на изследователя Вестергрен, и се оставя за 1 час. След 60 минути се измерва колоната от отделена плазма и резултатът се записва в mm/h.

Определяне на ESR по Westergren

Метод на Панченков

Методът, разработен от учения Панченков, е по-малко точен при скорости над 20 mm / h. Колкото по-висока е скоростта на утаяване, толкова по-малко точен е този метод в сравнение с капиляра на Westergren.

За анализ се взема капилярна кръв (от пръст). За да не се съсирва кръвта по време на изследването, тя се смесва с антикоагулант (натриев цитрат или етилендиаминтетраоцетна киселина) и в двата случая.

Определяне на ESR по метода на Панченков

Как да намалим високите резултати?

Както следва от горното, ESR над нормата не е самостоятелно заболяване, а само косвен признак, показващ вероятността от възпалителен процес или инфекция. Следователно има само един начин за понижаване на високите стойности - чрез излекуване на основното заболяване. В зависимост от етиологията, това може да изисква лекарствена терапия с антибиотици, антивирусни или противовъзпалителни средства.

Дори след изчезването на симптомите на заболяването, ESR не бърза да се върне към нормалните нива, продължавайки да бъде висок още няколко седмици.

Можете да помогнете на тялото да се справи по-бързо с болестта с помощта на имуностимулиращи средства, ако това е одобрено от лекуващия лекар. Здравословните навици, правилното хранене, достатъчната физическа активност ще помогнат за укрепване на имунната система.

Народните средства, които казват как да се намали ESR, не трябва да се приемат на сериозно. Но съветите да се пият плодови и зеленчукови сокове, билкови чайове и обогатени отвари могат да бъдат взети под внимание, тъй като тези действия са честа причина за повишаване на ESR.

Правила, базирани на пол и възраст

За да имате представа за нормалните граници на индикатора, помислете за нормите на ESR за различни групи субекти. Нормите за жени, мъже и деца имат определени разлики.

За представителите на женското население от юношеството се установява по-широк диапазон от ценности, отколкото за лицата от противоположния пол. При момичета под 15-годишна възраст скоростта на ESR варира от 2 до 15 mm / h, от 15 до 50 години е разрешено да се увеличи скоростта до 20 mm / h, а след 50 - до 30 mm / h. Скоростта на утаяване на еритроцитите може да се повиши до 45 mm при жени, които очакват бебе.

За силната половина на човечеството са установени следните граници на ESR:

до 20 години - 1-10;
до 60 години - 2-15;
над 60 години - до 20 мм.

Тази разлика в нормите се обяснява с голям брой червени кръвни клетки в кръвта на мъжете, отколкото при жените.

Скоростта на утаяване на еритроцитите при деца не трябва да надвишава 10 mm за момчета и 15 mm за момичета на 10-15 години. Отклоненията се считат не само за показатели над нормата, но и за твърде ниски (под 1 mm) стойности на СУЕ, така че педиатрите търсят причини защо стойността се повишава и защо стойността намалява.

Полезно видео

Лекарят Евгений Шаповалов ще ви каже какво е ESR и какви са основните причини за нейното увеличение:

Заключение

ESR е показател за състоянието на вътрешната среда на тялото, отразяващ съотношението на плазмените протеини и червените кръвни клетки.
Сериозните отклонения на ESR над нормата показват наличието на възпалителен, инфекциозен или друг патологичен процес в организма.
Причините за високи стойности могат да бъдат заболявания на всяка жизненоважна система на тялото.

Във връзка с

Съдържание

Резултатите от кръвен тест, когато стойността на скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличи, ще изплашат пациента, особено при липса на признаци на заболяването. Трябва ли да се притеснявам? Какво означава този показател и каква е неговата нормална стойност? За да не изпадате в паника, препоръчително е да се ориентирате по този въпрос.

Какво е ESR в кръвта

Това е един от показателите на кръвните изследвания - скоростта на утаяване на еритроцитите. Съвсем наскоро имаше друго име - ROE. Дешифрира се като реакция на утаяване на еритроцитите, но значението на изследването не се е променило. Резултатът индиректно показва, че има възпаления или патологии. Отклонението на параметрите от нормата изисква допълнителни изследвания за установяване на диагноза. Индексът се влияе от:

повишена температура;
инфекции;
хронично възпаление.

Тялото е здраво - и всички кръвни съставки: тромбоцити, левкоцити, еритроцити и плазма са балансирани. При заболяването се наблюдават промени. Еритроцитите - червените кръвни клетки - започват да се слепват един за друг. По време на анализа те се утаяват с образуването на плазмен слой отгоре. Скоростта, с която протича този процес, се нарича ESR - обикновено този показател показва здраво тяло. Задайте анализ на:

диагностика;
клиничен преглед;
предотвратяване;
проследяване на резултата от лечението.

Е, когато ESR е нормално. Какво означават неговите високи и ниски стойности? Увеличаването на стандартния - синдром на ускорено утаяване на еритроцитите - показва вероятността от:

гнойно възпаление;
заболявания на черния дроб;
метаболитни нарушения;
автоимунни патологии;
вирусни, гъбични инфекции;
онкология;
хепатит А;
кървене;
удар
туберкулоза;
сърдечен удар;
скорошни наранявания;
висок холестерол;
период след операцията.

Ниските стойности са не по-малко опасни. Стойността е с 2 единици по-малка от това, което трябва да бъде СУЕ според нормата - това е сигнал за търсене на проблем. Следните причини могат да намалят скоростта на утаяване на еритроцитите:

лошо изтичане на жлъчката;
неврози;
хепатит;
епилепсия;
вегетарианство;
анемия;
хормонална терапия;
проблеми с кръвообращението;
нисък хемоглобин;
прием на аспирин, калциев хлорид;
гладуване.

Не винаги повишената стойност на резултата от анализа показва възпаление или наличие на патологии. Има ситуации, когато ESR не е норма, а висок или нисък показател, но няма заплаха за човешкото здраве. Това е типично за такива обстоятелства:

бременност;
скорошни фрактури;
състояние след раждане;
месечен цикъл;
спазване на строга диета;
богата закуска преди тестове;
гладуване;
хормонална терапия;
пубертет при дете;
алергии.

За да получите надеждни показания при дешифриране на общ кръвен тест, трябва да сте подготвени. Това изисква:

изключете алкохола за един ден;
елате на теста на празен стомах;
спрете да пушите след час;
спрете приема на лекарства;
премахване на емоционално, физическо претоварване;
не спортувайте предния ден;
не се подлагайте на рентгенова снимка;
спрете физиотерапията.

ESR според Westergren

За да се установи дали нормата на ESR в тялото отговаря на необходимите параметри, има два метода за проверка. Те се различават по метода на вземане на проби от материал, оборудване за изследване. Същността на процеса е същата, трябва:

вземете кръв;
добавете антикоагулант;
стойте един час вертикално на специално устройство;
според височината на плазмата в милиметри над утаените еритроцити, оценете резултата.

Методът Westergren включва вземане на кръв от вена. Натриевият цитрат се добавя в определени пропорции в епруветка със скала 200 mm. Инсталирайте вертикално, задръжте за един час. В този случай отгоре се образува слой плазма, еритроцитите се утаяват. Между тях има ясно разделение. Скоростта на утаяване на еритроцитите е резултат от измерване в милиметри на разликата между горната граница на плазмата и горната част на зоната на еритроцитите. Общ индикатор - mm / час. В съвременните условия се използват специални анализатори, които определят параметрите в автоматичен режим.

СУЕ по Панченков

Методът на изследване на Панченков се различава чрез вземане на проби за анализ на капилярна кръв. При сравняване на показателите с метода на Westergren, нормата на клиничната ESR съвпада в областта на обичайните стойности. С увеличаване на показанията методът на Панченков дава по-ниски резултати. Параметрите се определят, както следва:

вземете капиляр, върху който са нанесени 100 деления;
вземете кръвна проба от пръста;
разредете го с натриев цитрат;
направете настройката на капиляра вертикално за един час;
измерване на височината на плазмения слой над еритроцитите.

Норма на ESR при жените

Нормата на ESR в кръвта при жените е свързана с особеностите на физиологията. Тя е по-висока от мъжете. За това допринасят хормоналните промени по време на менструация, бременност, пубертет, менопауза. Увеличаването на показателите се влияе от употребата на контрацептиви, наднорменото тегло. Каква трябва да бъде ESR при жени на различна възраст? Приемат се следните показатели - mm / час:

до 15 години - 4-20;
от 15 до 50 - 2-20;
от 51 - 2-30.

ESR по време на бременност

За периода на очакване на детето показателят ESR е нормата, която е специално договорена. Той е повишен в сравнение с нормалните стойности и се променя през периода, две седмици преди раждането, възможно е неговото нарастване. СУЕ при бременни също зависи от телосложението. Наблюдават се следните показатели - mm / час:

плътна конституция - първата половина - 8-45, втората част на термина - 30-70;
тънка фигура - до средата - 21-63, в следващия период от време - 20-55.

Нормата на ESR в кръвта при деца

Дете с болест има по-ярки симптоми от възрастните. За потвърждаване на възпалителния процес се прави кръвен тест. ESR е нормата, която зависи от възрастта. Индикаторите се влияят от недостиг на витамини, наличие на хелминти и лекарства. Норми на ESR според възрастта - mm / час:

новородени - 1-3;
деца до една година - 2-10;
2-5 години - 4-11;
от 6 до 14 - 5-12.

Нормата на ESR в кръвта при мъжете

Резултатите от тестовете на мъжете са по-ниски от тези на жените. Повишените резултати показват възпаление, патологии на тялото, те могат да бъдат намалени само чрез елиминиране на причината. Каква е нормата на ESR в кръвта при мъжете? Определя се в съответствие с възрастта, има повишена стойност през пубертета. Нормалната ESR е - mm / час:

под 15 години - 4-17;
до 50 - 2-15;
от 51 - 2-20.

Видео: Норма на ESR при възрастни

внимание!Информацията, предоставена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте ли грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

- това е най-често срещаният и прост метод за изследване, благодарение на който е възможно да се оцени общото състояние на тялото на жената, както и наличието на различни проблеми и възпалителни процеси в него. Един от най-важните показатели, на които експертите обръщат голямо внимание, е ESR.

При жените скоростта на ESR в тялото варира в зависимост от възрастта, а твърде високите нива показват развитието на възпаление. В случай, че скоростта на ESR при жена е 30 mm / h, това може да е сигнал за активна менструация или развитие на началния стадий на такава патология като анемия.

Счита се за важен показател за общ кръвен тест, който показва връзката между клетъчните компоненти на кръвта и. При здрав човек всички кръвни клетки, включително тези, имат малък електрически заряд на повърхността си, което помага да се предотврати слепването им. Това свойство осигурява висока стабилност на кръвта и нейните реологични свойства.

Въздействието върху тялото на различни неблагоприятни фактори води до факта, че съставът на плазмата е подложен на резки колебания. Резултатът от това е рязко намаляване на заряда на повърхността на червените кръвни клетки и това кара кръвните клетки да се слепват и утаяват.

Увеличаването на ESR в човешкото тяло в повечето случаи е сигнал за началото на възпалителния процес.Факт е, че възпалението причинява образуването на голямо количество протеин в кръвната плазма, което има определен заряд. Такива кръвни клетки постепенно се слепват и се наблюдава рязко увеличаване на скоростта на образуване на утайка.

Трябва да се помни, че по време на бременност ESR е 20-25 mm / h и причината за тази висока скорост се счита за промяна в протеиновия състав на плазмата.

Възпалителният процес обикновено не се наблюдава, а просто има промяна в метаболизма в тялото на бъдещата майка. Поради тази причина такова високо ESR при бременни жени се счита за норма.

Намаляването на СУЕ в женското тяло възниква при различни дефекти в червените кръвни клетки. Това може да се изрази в промяна на формата им или в твърде голямо натрупване на червени кръвни клетки в тялото.

Анализ за ESR

Определянето на ESR е неспецифичен тест с висока чувствителност, благодарение на който е възможно да се диагностицира наличието или отсъствието на възпаление в женското тяло. Такъв анализ разкрива само самия факт на наличието на възпаление, но не е в състояние да установи причината за развитието на такава патология.

Една жена взема кръв от вена или пръст, като тази процедура обикновено се извършва сутрин и винаги на празен стомах. За да се определи ESR в кръвта, експертите използват и метода на Панченков. Два такива метода на изследване имат много общо и е възможно да се забележат разлики само с увеличаване на скоростта на утаяване.

Същността на такова изследване е, че в епруветката с тестовия материал се добавя специално вещество, което предотвратява естествения процес на съсирване на кръвта. Епруветката със съдържанието се оставя за един час във вертикално положение. След като изтече времето след утаяване на червените кръвни клетки, се прави изследване на скоростта на утаяване, която се измерва в милиметри на час.

Обикновено това не изисква специално обучение.

Важно е да запомните, че такова изследване трябва да се извършва сутрин на празен стомах. В случай, че пациентът е диагностициран с възпалителен процес, може да се наложи да се направи втори кръвен тест след хранене, за да се проследи динамиката.

Норма на ESR при жените

Всъщност нормата на ESR се счита за относителна концепция, тъй като зависи от различни фактори:

общо здравословно състояние
нива при жените
възрастта на пациента

Медицинската практика показва, че обикновено нормата на ESR при нежния пол е 2 - 20 mm / h. Индикаторът ESR варира в зависимост от възрастта на жената и има следните стойности:

за жени от 18 до 30 години скоростта е 4-15 mm / h
при бъдещи майки скоростта на ESR може да достигне 20-45 mm / h
за жени от 30 до 60 години нормата е 8-25 mm / h
при пациенти в напреднала възраст тази цифра може да бъде от 12 до 52 mm / h

При очакване на дете показателят на ESR може да се промени и се определя от здравословното състояние на жената и нейната физика. Най-добрият вариант за здрава жена се счита за 10-12 mm / h. В случай, че достигне 20-30 m / h, това може да означава бременност или менструация в момента. Ако такива опции са невъзможни, може да се подозира началният стадий на такава патология като бактериална инфекция.

Повече информация за ESR можете да намерите във видеоклипа:

Когато ESR достигне 40 mm / h, можем да говорим за сериозни нарушения в работата, за тежки възпалителни процеси или за тумори в етапа на тяхната прогресия. При този показател на ESR е необходимо да се потърси съвет от специалист и, ако е необходимо, да се подложат на допълнителни изследвания.

В случай, че общ кръвен тест показа ESR от 60 mm / h, това е сигнал за сериозни здравословни проблеми. В повечето случаи такъв индикатор се диагностицира в ситуации, при които има активен процес на разлагане или нагнояване на тъканите. Значителен излишък от нормата може да се наблюдава и когато хроничната патология преминава в острия стадий на курса.

Висока ESR

Всъщност ESR в женското тяло е нестабилен индикатор, но може да се използва за определяне на наличието на инфекция в тялото. В случай, че една жена е диагностицирана с увеличение или намаляване на ESR, това все още не е причина за безпокойство.

В повечето случаи увеличаване на скоростта на утаяване се получава при настинка, грип или вирусна инфекция. Обикновено, след като жената се възстанови, всички показатели се нормализират.

В някои ситуации показателите на ESR се увеличават значително при спазване на строга диета или, обратно, когато диетата е твърде гъста.

ESR може да се увеличи по време на менструация, през първите месеци след раждането на дете или ако пациентът е склонен към алергични реакции.

Най-честите причини, които водят до повишаване на ESR в женското тяло, могат да бъдат идентифицирани:

наранявания и фрактури с различна сложност, които жена е претърпяла в миналото
период на възстановяване след операция
нарушение на работата на такива органи като или
тежка интоксикация на женското тяло
прогресия на тумори от различно естество
възпаление в белите дробове
развитието на заболявания като артрит

В случай, че индикаторът достигне 30 mm / h и бременността е изключена, тогава може да се подозира сериозно заболяване. При пациенти СУЕ може да достигне 32 или повече след операция или бактериална инфекция.

В някои случаи се наблюдава повишаване на ESR при приемане на определени групи лекарства, в които присъстват надбъбречни хормони. Често скоростта на утаяване се увеличава с повишено съдържание на протеин в урината и отклонения от нормалния брой на еритроцитите.

В някои случаи се наблюдава намаляване на ESR в женското тяло и това се случва поради следните причини:

силен стрес и нервни разстройства
епилептични припадъци
развитие на левкемия
спазвайки строга диета
нарушение на процеса на кръвообращението
повишен вискозитет и киселинност на кръвта
патологии, които причиняват повишаване на киселините и жлъчните пигменти в кръвта
прием на калциев хлорид и аспирин
патологии, придружени от промяна във формата на червените кръвни клетки

Приемането на различни контрацептиви, витамин А и теофилин води до повишаване на показателя, а аспирин, хинин и кортизол, напротив, го намаляват. Поради тази причина при провеждане на ESR е необходимо да предупредите специалиста за приеманите лекарства.

В медицинската практика има такова нещо като фалшиво увеличение на ESR.Най-често основната причина за получаване на неверни резултати е техническа грешка. Поради тази причина се препоръчва кръвните изследвания да се извършват в една лаборатория и за предпочитане на редовни интервали. Това ще ви позволи да сравните резултатите и да избегнете грешки.

Към днешна дата пълната кръвна картина се счита за един от най-информативните и прости методи за изследване. Оценката на показателя ESR ви позволява да диагностицирате различни възпалителни процеси в женското тяло навреме и да започнете своевременно лечение. Можете да избегнете развитието на различни здравословни проблеми, ако редовно се преглеждате от специалист.

Здраве 29.03.2018г

Определянето на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) е достъпен и прост метод за лабораторна диагностика, който ви позволява да идентифицирате предимно инфекциозни и възпалителни процеси в организма. Този важен показател се отразява в резултатите от общ кръвен тест. Проучването се предписва на възрастни и деца както за превантивни цели, така и за получаване на пълна картина на състоянието на болен човек.

Нека обсъдим тази важна тема с вас. Каква е скоростта на утаяване на еритроцитите, защо е необходимо да се определи ESR, какво означава, когато ESR е над нормата? Хората често се притесняват да задават тези и много други въпроси на лекарите и у дома си мислят дълго време защо имат такива цифри в резултатите от общ кръвен тест. Всички тези тънкости на лабораторната диагностика ще разберем заедно с лекаря от най-висока категория Евгения Набродова.

Какво е SOE

Феноменът утаяване на еритроцитите е известен от древни времена. Още по времето на Хипократ, когато използвали метода на кръвопускане, лекарите забелязали, че изпуснатата кръв с течение на времето започва да се разслоява на 2 части: тъмна - отдолу и светла - отгоре, като светлата е по-силно изразена при болните хора. Тази характеристика не се използва дълго време, докато полският терапевт (E. Bernatsky) не предложи използването на скоростта на утаяване на еритроцитите за диагностициране на много заболявания.

Обикновено червените кръвни клетки имат отрицателен заряд и се отблъскват взаимно в кръвния поток, за да не се слепват. Извън съдовете червените кръвни клетки започват да се утаяват под действието на гравитацията. са отдолу, а отгоре са левкоцитите и кръвната плазма.

При определени физиологични условия (например по време на бременност) и патологични процеси утаяването на еритроцитите се извършва с висока скорост. Основната причина за повишаването му са промените в свойствата на плазмата с преобладаване на протеиновия състав на фона на треска, алергични и възпалителни реакции, растеж на злокачествени клетки и проникване на чужди микроорганизми.

Различни протеини и специфични антитела, образувани в отговор на защитната реакция на организма, намаляват отрицателния заряд на червените кръвни клетки и отслабват способността им да се отблъскват взаимно. В резултат на това червените кръвни клетки започват активно да потъват на дъното на вертикалната епруветка.

Както може би се досещате, показателят ESR в кръвния тест е важен за определяне на инфекциозните и възпалителни процеси, които се случват в тялото. Но методът само кара лекарите да мислят за наличието на възпаление. Веднага след като лекарят види, че ESR е над нормата, той предписва допълнителни изследвания, за да определи точното местоположение на фокуса на инфекцията или патологичния процес.

ESR според Westergren

Има няколко метода за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите. Един от тях е СУЕ по Вестергрен. Използва се активно в съвременната лабораторна диагностика. За анализ се взема венозна кръв и се смесва с натриев цитрат. Лаборантът един час след вземането на материала измерва разстоянието от горната граница на плазмата до горната граница на утаените еритроцити. Тази стойност ще опише скоростта на утаяване на еритроцитите при конкретен човек.

Методът е много информативен. Ако ESR според Westergren се увеличи, това означава, че е по-вероятно да възникне възпалителен процес в тялото. Необходимо е да се търси огнище на инфекция, тумор или системно заболяване, за да се започне възможно най-скоро лекарствена терапия.

СУЕ по Панченков

СУЕ по Панченков е определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите в капилярна кръв, която се разрежда с натриев цитрат в съотношение 4:1. След това материалът се поставя за 60 минути в специална епруветка, която има 100 деления. Но днес определянето на нормата на ESR и различни отклонения се извършва в лаборатории с помощта на автоматични броячи. Това намалява риска от получаване на невярна информация и значително намалява времето за получаване на точни резултати от анализа.

Норма на ESR за мъже, жени и деца

Нормата на ESR в кръвта при жените, мъжете и децата се различава значително. Този показател се влияе от много фактори и най-вече от възрастта. Ако за човек на възраст 50-60 години ESR 25 е норма, тогава ESR 25-30 при дете е катастрофално висок показател, който изисква спешно цялостно изследване и определяне на причините за такива промени.

По-долу предлагам да се запознаете с таблицата, която отразява нормата на ESR при жени, деца и мъже по възраст.

Таблица на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).

Таблицата помага да се определи скоростта на ESR в кръвта при мъже, жени и дете, но трябва да разберете, че тези стойности са приблизителни. Отклонението от няколко единици не показва развитието на опасно заболяване. Ако СУЕ не е нормално, лекарят няма да постави окончателна диагноза без данни от други изследвания (ултразвук, рентгенови лъчи, ЯМР, биохимия на кръвта, хормонална диагностика, кръвни туморни маркери). Ето защо не бързайте със заключенията и не се навивайте, когато видите високо ESR в резултатите от общия анализ.

ESR при жените

Ако се вгледате внимателно в таблицата с нормата на ESR за жените, ще забележите, че стойностите в нея са по-високи, отколкото при мъжете и децата. Това се дължи на ниското съдържание на еритроцити в женската кръв и естественото увеличение на глобулините и фибриногена. Средната норма на ESR за жени в активен репродуктивен период е 10-15.

След 50-60 години много жени развиват хронични заболявания на вътрешните органи, включително тези, които засягат матката, яйчниците, черния дроб, бъбреците и ставите. Поради патологични промени в организма, протеиновият състав на кръвта се променя, което допринася за увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.

ESR при мъжете

Нормата на ESR в кръвен тест при мъжете е до 15-20 (в зависимост от възрастта). След 60 години цифрата се доближава до 18-20. Но както при жените, така и при мъжете, увеличението на ESR с няколко единици от възрастовата норма е разрешено и не показва развитието на патология. Въпреки това, ако ESR е повишена и има признаци на заболяване и оплаквания за благосъстоянието, е необходима по-задълбочена диагноза.

ESR при деца

В сравнение с възрастни, ESR при деца е ниска. Но тази цифра бързо се увеличава поради всякакви патологични процеси. Например, новородено дете рядко има ESR по-високо от 2. Но 5-7 часа след развитието на инфекция, треска или сериозно увреждане на тъканите скоростта на утаяване на еритроцитите рязко се увеличава до 12-15.

Средната норма на ESR при деца на млада и средна възраст е 3-8. Рязкото увеличение на тези стойности може да показва развитието на различни патологии, включително злокачествени промени в клетките. Не забравяйте да проведете цялостен преглед, за да поставите точна диагноза и да започнете лечение.

ESR по време на бременност

Увеличаването на ESR при бременни жени се счита за физиологично. Плодът, въпреки че е свързан с майката, е чужд обект и неговото развитие води до увеличаване на протеиновите елементи в кръвта. В този критичен период имунната система е в състояние на напрежение. Следователно няма нищо изненадващо в увеличаването на количеството протеини в кръвта и увеличаването на ESR.

Средната ESR по време на бременност е 20-40. До третото тримесечие индикаторът се повишава само 2-4 пъти и е 40-50 mm / час. Това не трябва да безпокои жената и гинеколога, но само ако повишаването на ESR в кръвта не е придружено от появата на признаци на инфекциозни и възпалителни заболявания, заплаха от спонтанен аборт, оток или симптоми на късна токсикоза.

ESR повишена. Какво означава?

Веднага щом човек види, в резултат на общ анализ, че ESR е над нормата, той започва да пита лекаря какво означава това и колко опасно може да бъде. Но лекарите са склонни да бъдат лаконични, особено с впечатлителни пациенти. Лекарят се страхува, че след като изброи основните причини за повишаване на ESR, пациентът ще започне да измисля несъществуващи заболявания и ще се почувства още по-зле или ще промени предписаното лечение без причина.

Но вярвам, че медицинската грамотност все още не е попречила на никого. Въпреки това, не приемайте толкова сериозно списъка с болести, при които ESR е повишена. Това са само възможните причини:

бактериални и вирусни инфекции;
гнойни процеси;
алергични заболявания в острия стадий;
системни заболявания (лупус еритематозус, подагра);
остро възпаление на вътрешните органи или обостряне на хроничен възпалителен процес;
имунодефицитни заболявания;
злокачествени новообразувания на вътрешните органи, рак на кръвта;
обостряне на патологии на черния дроб и бъбреците;
вирусен хепатит;
патологични процеси, придружени от тъканна некроза, включително миокарден инфаркт;
ендокринни заболявания.

СУЕ се влияе силно от физиологични фактори. Скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава не само по време на бременност, но и по време на кърмене, след физическо натоварване и влиянието на стреса. При жените СУЕ е по-висока от нормалното по време на менструация.

Много лекарства могат да причинят слепване на червените кръвни клетки и да увеличат скоростта на утаяване. Контрацептиви, антиконвулсанти, наркотици, аспирин могат да увеличат ESR. Ако приемате някое от тези лекарства, уведомете Вашия лекар преди да си направите пълна кръвна картина. Специалистът може да препоръча временно отмяна на някои средства или просто да ги вземе предвид при получаване на диагностични резултати.

ESR в онкологията

Много хора наблюдават ESR, вярвайки, че увеличаването на показателя показва развитието на рак. Страхът от рак нараства всяка година и това е тъжна тенденция. Наистина, ESR в онкологията се увеличава, особено при деца. Но има много други причини за това увеличение. Следователно не трябва да считате количеството ESR за основен признак на рак. За ранна диагностика на онкологични заболявания има и други много по-информативни методи (например кръв за туморни маркери, ултразвук, цитологично изследване).

Как да намалим ESR в кръвта? При повишаване на показателя трябва да се консултирате с Вашия лекар. Често се случва ESR да се увеличи, но няма очевидни признаци на заболяването. В този случай се препоръчва да се направи повторен анализ, като се спазват определени ограничения.

Висока ESR на фона на общото здравословно състояние може да бъде, ако малко преди теста човек е бил подложен на тежък физически или стресиращ стрес. Няколко дни преди изследването се препоръчва да се избягва психо-емоционален стрес, преумора, да се откаже от алкохола и пушенето.

Общ кръвен тест се взема на празен стомах. Някои хора забравят за това по някаква причина. И закуската преди изследването може да доведе до повишена ESR в кръвта. Не се препоръчва дори късна вечеря в навечерието на пълен кръвен тест.

Лечение на висока СУЕ

Повишената ESR в кръвта изисква подходящо лечение, ако в допълнение към този симптом специалистите открият допълнителни патологични симптоми. Медицинската тактика зависи пряко от диагнозата. Тъй като повишаването на СУЕ е по-често свързано с бактериални инфекции, тяхното наличие трябва да бъде потвърдено от други изследвания и да се изберат подходящи антибиотици. Освен това могат да се предписват противовъзпалителни лекарства, локални антисептици (ако фокусът на инфекцията е в устата или носа).

Лечението на високо ESR се извършва под наблюдението на лекар. Не можете сами да си предписвате лекарства, особено антибиотици. Това може да не е полезно, тъй като много патогени днес са резистентни към антибактериални средства.

Само лекарят определя чувствителността и точно предписва подходящото лекарство.

Напомням ви, че леко повишаване на СУЕ без оплаквания и признаци на заболяване не изисква лечение. Лекарите наричат такива пациенти помежду си „сойни“. Имат леко повишена СУЕ без причина, но се чувстват добре и не се нуждаят от лекарска помощ.

Намаляването на ESR няма клинично значение за специалистите. Скоростта на утаяване на еритроцитите може да се промени с дехидратация на тялото и промени във формата на клетките (със сърповидноклетъчна анемия). ESR също намалява със сърдечна и дихателна недостатъчност, продължителна употреба на кортикостероиди и албумини.

По-добре е все пак да оцените СУЕ с Вашия лекар. Чувствайте се свободни да помолите лекарите да ви кажат за резултатите от теста. Знаейки за нормалните показатели, можете навреме да подозирате нарушения и заболявания и да се обърнете към специалисти.

Вашият лекар
Евгения Набродова

И за душата ще слушаме днес Бугито на Liberace CarmenВладзи Валентино Либераче е американски пианист, необикновена личност. Яркостта в дрехите, бижутата, с които беше обесен - всичко това след това ще бъде възприето от много музиканти. Включително Елвис Пресли. Мисля, че няма да останете безразлични, след като чуете фрагмент от неговите импровизации по темите на "Кармен".

Вижте също

Почивен ден във Вятское Първа помощ при кървене

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е неспецифична реакция, единичен функционален показател, който отразява интензивността на възпалителния или автоимунния процес в човешкото тяло.

Този прост, евтин и популярен лабораторен тест, представен в общия анализ, ви позволява да оцените скоростта на разделяне на кръвта в течна прозрачна част (плазма) и червени кръвни клетки.

В медицинската практика явлението утаяване на еритроцитите е известно още през Средновековието, когато методът на кръвопускане е бил широко използван. При извършването на тази процедура лекарите забелязват, че освободената кръв се разделя на две части с времето. Тестът започва да се използва в практиката преди повече от 100 години и все още издържа проверката на времето.

През 1924 г. Т.П. Панченков предложи микрометод за определяне на ESR. Същността му е следната. Кръвта се взема в стъклена епруветка, градуирана на 100 деления (капиляр на Панченков) с вътрешен диаметър 1 mm.

След това кръвта се смесва старателно с антикоагулант - 5% разтвор на натриев цитрат, капилярът се монтира строго вертикално в специална стойка. Постепенно еритроцитите потъват надолу под въздействието на гравитацията, а плазмата остава в горната част на пипетата. СУЕ се отчита след час според височината на прозрачната колона.

За определяне на ESR се използва методът Westergren, който е признат за референтен, използва се в повечето лаборатории в чужбина. За изследване се вземат венозна кръв и капилярна тръба с дължина 200 mm с лумен 2,4-2,5 mm. Чувствителността на този метод е по-висока.

Резултатите в областта на нормалните стойности на ESR приблизително съвпадат с резултатите, получени при определяне на индикатора по метода на Панченков.

Описаните методи имат редица недостатъци, поради което в практиката са въведени автоматични анализатори, които позволяват многократно измерване на оптичната плътност на тестовата проба.

При някои физиологични процеси и различни патологични състояния утаяването на еритроцитите може да настъпи по-бързо от нормалното. В резултат на това анализът ще покаже повишена ESR в кръвта, но какво означава това и защо се случва?

Това се дължи на промяна в нормалното съотношение между фините плазмени албумини и грубите глобулини и фибриногена в полза на последния. Стабилността на суспензията намалява, което провокира повишаване на утаяването на еритроцитите.

Фибриногенът и положително заредените глобулини се събират на повърхността на червените кръвни клетки, които имат отрицателен заряд. В резултат на това силата на взаимно отблъскване отслабва и образуваните агломерати потъват по-бързо на дъното. Колкото по-големи са те, толкова по-бърза е реакцията.

Най-често увеличението на ESR отразява възпалителния процес в организма.

Нормата на ESR в кръвта при жените и мъжете, таблица

Обикновено ESR в кръвта на възрастни варира от 1-15 mm / h. При жените този показател е в диапазона 2-15 mm / час, при мъжете варира от 1-10 mm / час.

При новородени ESR обикновено не надвишава 2 mm / h, което е свързано с висок хематокрит, ниски нива на протеини и глобулини в кръвта по-специално.

Нормалните деца се характеризират с намалена реакция на утаяване на еритроцитите (1-8 mm / h) в сравнение с възрастните. Хората на средна възраст имат малко по-ниски нива от по-възрастните.

ESR таблица за възраст и пол

Пол и възрастови ограничения		ESR, mm/h
новородени		0-2
Жени	до 60 години	2-10
Жени	след 60 години	до 20 (30)
мъже	до 60 години	до 10
мъже	след 60 години	до 15 (20)

Нормата на ESR за възрастовата категория след 70 години практически липсва, тъй като на тази възраст е трудно да се намерят абсолютно здрави хора, за да се определят нормалните цифрови стойности.

Причини за повишена ESR при дете

ESR в кръвта на детето може да се увеличи по много причини и някои от тях не са причина за силни чувства. Един от факторите, причиняващи увеличаването му при децата, е никненето на зъби. Изобилието от мазни храни в диетата на майката по време на кърмене може да повлияе.

Прием на определени лекарства, хелминтиаза, алергична реакция към нещо, липса на витамини - всичко това може да промени ESR нагоре.

Отклонението от нормата също се причинява от патологични процеси, но в същото време се наблюдават определени симптоми, както и промяна в други показатели в общия кръвен тест.

Причини за повишена ESR в кръвта при възрастни

Увеличаването на ESR в кръвта при възрастен възниква както в резултат на физиологични, така и на патологични причини. Колебанията на стойността са възможни дори през деня, като максималното ниво се отбелязва през деня. Физиологичните причини включват: бременност, менструация, краткотрайна хипотермия, прегряване, старост, пол.

СУЕ в кръвта на жените е повишена в сравнение с тази на мъжете. До известна степен това се дължи на по-малък брой червени кръвни клетки в кръвта, високо съдържание на фибриноген и глобулини.

Патологичните причини за повишаване на реакцията на утаяване на еритроцитите включват:

остри възпалителни и инфекциозни процеси;
имунни нарушения;
онкологични заболявания;
анемия;
бъбречни и чернодробни заболявания;
възпалително заболяване на червата;
състояния след хирургични интервенции;
химическо отравяне;
инфаркти (сърдечни, бъбречни, белодробни);
ендокринна патология ();
интоксикация;
нараняване.

При поставяне на диагноза е необходимо тази стойност да се сравни с други показатели на общия анализ. Често с високо СУЕ в кръвта, повишен и С-реактивен протеин. В съвременната медицина това е по-показателен маркер за възпалителния процес в организма. След инфекциозно заболяване може да се наблюдава не само повишена ESR, но и тромбоцити в кръвта за дълго време.

Патологичното увеличение на ESR не винаги показва заболяване. Малък процент от хората имат абнормна СУЕ при липса на заболяване.

Приемът на орални контрацептиви и витамин А също може да повлияе на резултата. В някои случаи е възможна лабораторна грешка, следователно, ако стойностите са твърде високи, скоростта на утаяване трябва да се определи отново.

По време на бременност ESR в кръвта се повишава. До третия триместър индикаторът се увеличава около три пъти и може да достигне границата от около 45 mm / h. Тоест, колкото по-висока е гестационната възраст, толкова по-висока е СУЕ.

Такива промени в женското тяло са генетично програмирани и имат адаптивен характер, а степента на тяхната тежест зависи от броя на плода, гестационната възраст и индивидуалните резервни възможности на майката. Дори след раждане в рамките на един месец, процентът на установяване често остава висок и това се счита за норма.

На фона на нормална бременност обхватът на промените в ESR варира значително според данните на различни автори. Увеличението на показателя не зависи от пола на плода, но цифрите са малко по-високи при майките на момичета.

Лечение на повишена ESR в кръвта

ESR не е специфичен диагностичен параметър за конкретни заболявания, следователно, за да се предпише лечение, пациентът трябва да бъде внимателно прегледан. Процесът на лечение зависи от това, което причинява отклонението от нормата.

За да намалите ESR, трябва да премахнете възпалението и да излекувате определено заболяване. Само лекар може да вземе решение за необходимостта от лечение.

По този начин ESR зависи от протеиновите фракции и отразява промяната в протеиновия състав на кръвта, така че трябва да се очаква увеличение при всички състояния, придружени от възпалителен процес, имунни нарушения.