Има ли краста по дланите на възрастни? Краста при възрастни: симптоми, първи признаци, лечение

Крастата е заболяване, което се развива поради краста акар върху кожата на човек. По правило заболяването засяга горните и долните крайници, корема и гърба и може да се локализира на шията. Но най-големият физически и психологически дискомфорт причинява краста по лицето. Помислете кой е най-податлив на тази конкретна форма на заболяването и как да се отървете от патологията.

Характеристики на заболяването

Инкубационният период за развитието на заболяването може да бъде различен, тъй като зависи от възрастта на индивида, причинил инфекцията. Обикновено са необходими няколко седмици до месец, за да може женският акар да снесе достатъчно яйца, за да образува цяло семейство. Едва след това, когато кърлежите се превърнат в възрастни и независимо започнат да се хранят с епидермиса на своя носител, първите признаци на заболяването ще се появят при човек.

случайни контакти на многолюдни места;
използване на замърсени предмети от бита;
полов акт.

Посещението на обществени бани, сауни и басейни най-често предизвиква развитие на краста по лицето и тялото при възрастни. Що се отнася до бебетата, най-често те се заразяват с акар от краста в детската градина, когато докоснат играчки, които преди това е използвало заразено дете.

Крастата по кожата на лицето се развива изключително рядко при възрастни, тъй като не се създават благоприятни условия за акари. Лицето на възрастните хора винаги е подложено на различни процедури (миене, почистване, нанасяне на козметика и т.н.), така че акарите от сърбеж почти никога не се заселват върху него, а засягат други части на тялото.

Разбира се, невъзможно е да се изключи развитието на краста по лицето при възрастни, но все пак трябва да се обърне специално внимание на кожата на детето. Ако се появят първите тревожни симптоми, трябва да се консултирате с дерматолог, защото у дома крастата по лицето може да се обърка с обикновена алергия.

Как се проявява поражението?

На първо място, трябва да знаете къде могат да се намират огнищата на тази патология. Те често засягат части от лицето като:

Що се отнася до въпроса дали има краста на носа, можете да отговорите отрицателно. Както при много други кожни заболявания, бузите често са засегнати при деца и възрастни. Разбира се, съществува риск заболяването да засегне други области на лицето, но ако лечението му е започнало навреме, тогава такава възможност е изключена.

Симптомите на заболяването могат лесно да бъдат объркани с признаци на копривна треска, екзема или друго алергично заболяване. Някои нюанси обаче трябва да предупреждават и да ви принудят да потърсите медицинска помощ. Ето ги и тях:

силен, непоносим сърбеж, който се влошава вечер, особено след вземане на гореща вана или душ;
лющене на кожата, образуване на корички;
зачервяване на епидермиса.

В допълнение към тези неспецифични симптоми, има няколко признака, които точно ще посочат развитието на тази конкретна патология. Трябва да им обърнете специално внимание. Това са знаците:

Ако болестта все още не е имала време да премине в пренебрегвана форма, тя може да се лекува у дома с помощта на народни средства. Но ако състоянието на пациента е тревожно, тогава самолечението не си струва, за да не се влоши ситуацията, особено ако малко дете е болно.

Диагностични и терапевтични мерки

В повечето случаи обикновен визуален преглед, ако се извършва от компетентен лекар, е достатъчен, за да се постави правилна диагноза. Но има и ситуации, когато за определяне на краста е необходимо да се проведе допълнително лабораторно изследване на биологичен материал.

В този случай дерматологът е принуден да изстърже парче от кожата от повърхността, засегната от обрива, след което получената тъканна проба се изпраща за микроскопско изследване. По този начин е възможно не само да се постави точна диагноза, но и да се определи кои лекарства крастата (ако са били открити) са най-чувствителни.

Лечението на краста, особено при деца, изисква отговорен подход. Тъй като патологията е заразна, всички членове на семейството трябва да провеждат терапия, а не само пациентът. Това се прави, за да се предотврати заразяване с акари от краста, както и да се отървем от патологията, ако тя вече е започнала да се развива при други хора, живеещи в една стая с пациента.

Традиционна терапия

Често крастата по лицето се лекува с локални мехлеми. Те трябва да се втриват в епидермиса няколко пъти на ден. Продължителността на терапията е различна, тъй като стадият на патологията играе огромна роля тук, както и как човекът я пренася.

Медикаментозното лечение на краста в областта на лицето се извършва от:

Народни средства

В началния стадий на заболяването народните средства могат да бъдат ефективни. Нека разгледаме основните:

Когато лекувате краста по лицето, трябва да бъдете изключително внимателни. Ако не можете сами да излекувате болестта, не трябва просто да сменяте лекарствата, надявайки се, че едно от тях определено ще помогне. Фактът, че терапията не дава резултати, е доста тревожен и изисква допълнителна намеса на специалист.

Според статистиката годишно в Руската федерация се продават 10 пъти повече лекарства против краста, отколкото са регистрирани официални случаи на заболяването.

Това предполага, че знаейки какво е краста: симптоми, снимки, първи признаци, тя може да бъде напълно излекувана у дома.

Заразяването с болестта става главно при близък телесен контакт, най-често в едно легло. Предаването чрез общи предмети е по-рядко и само от пациенти с напреднали форми на заболяването.

В епидемичен план най-податливи на близки групи, като детски градини, интернати, общежития, болнични отделения. Но често процентът на заразяване се среща в рамките на семейството - почти 2 пъти по-висок, отколкото във всяка друга близка група.

Самият процес на заразяване възниква в резултат на прехвърлянето на женски кърлежи и ларви от заразен човек на здрав човек. Мъжките от своя страна не са заразни, тяхната роля е само в оплождането на женските.

Краста акар и неговият жизнен цикъл

Веднага трябва да се отбележи, че други представители на този род са способни да причинят заболяване при хората - псевдосаркоптична краста. Но той, като правило, не е склонен към дълъг курс и предаване и след прекратяване на контакта с болно животно се лекува сам.

Крастата се намира в дебелината на кожата през по-голямата част от своя цикъл и само за кратък период от време излиза на повърхността, за да се разпространи в други части на тялото.

Жизнен цикъл

Жизненият цикъл на кърлеж до голяма степен определя как изглежда крастата при хората. Снимките от различни периоди се различават донякъде една от друга.

Като цяло могат да се разграничат два етапа:

Кожа и период на уреждане.
Интрадермално, което от своя страна е разделено:

период на размножаване;
период на трансформация.

През размножителния период женската активно прогризва краста в кожата и снася яйца. А през деня замръзва и спи. Вечерта и през първата половина на нощта изгризва 1-2 хода и снася яйца. В зоната на зидарията женската прави вдлъбнатина и дупка в епидермиса, за да излязат ларвите на повърхността. През втората половина на нощта тя продължава да се храни, прогризвайки един дълъг канал от краста. Такава ежедневна активност определя засилването на сърбежа вечер и през нощта.

Излюпените от яйцата ларви излизат на повърхността на кожата, проникват в космените фоликули и под епидермалните люспи. Те преминават през поредица от линея и се превръщат в полово зрели индивиди, които отново излизат на повърхността, чифтосват се и се заселват в зони с дебел рогов слой на епидермиса: ръце, крака, китки. И така цикълът може да се повтаря безкраен брой пъти.

Симптоми на краста

Има седем форми на краста:

Типично.
Без ходове.
„инкогнито“ или „културно“.
Корк.
Сложен.
Псевдосаркоптична краста.

Всяка от тези клинични форми има свои характерни кожни симптоми, но има общи признаци на заболяването. Домашното лечение може да започне веднага щом бъдат идентифицирани.

Инкубационен период.

Когато е заразен от полово зряла жена, той отсъства, тъй като незабавно прониква в епидермиса и започва да прогризва каналите. Ако инфекцията е настъпила с ларви, тогава инкубационният период продължава около две седмици, докато узреят.

2. Локализация на лезиите.

3. Сърбеж.

Основният симптом на краста. Освен това, както бе споменато по-горе, неговата интензивност се увеличава вечер и през нощта, когато кърлежът започва активно да се храни и да снася яйца.

4. Кожни прояви.

Кожните прояви на краста са разнообразни:

пасажи в епидермиса;
гребени;
кървави корички;
мехурчета;
възли;
абсцеси;
мехури;
възпалителни ивици;
многослойни кори.

Естеството на кожните прояви зависи от формата на заболяването и наличието или отсъствието на усложнения.

Типична краста

Типичната краста се характеризира с кърваво надраскване, възли и мехури.

Нодулите най-често се откриват по страничните повърхности на багажника. Една трета от тях се намират в устието на космените фоликули, в резултат на въвеждането на ларвата. Останалите, независимо от растежа на косата, в резултат на алергия към акари.

Мехурчетата, в по-голямата си част, се намират по ръцете, китките и краката, в областта на сърбящите канали. Характерна особеност на везикулите при заболяването е липсата на признаци на възпаление и малкият им размер (до 3 mm).

Появява се при заразяване с ларвите на кърлежите. Проявява се с липса на пасажи, единични везикули и туберкули. Заболяването продължава не повече от две седмици (времето на узряване на ларвата в полово зрял индивид), след което преминава в типичния стадий.

Тази форма е характерна за лицата в контакт с пациенти. Ето защо, ако се открият очевидни симптоми на краста при някой от членовете на семейството или близък екип, всеки, който е влязъл в контакт с него, трябва да получи лечение у дома.

Краста "инкогнито" или културна

Типично за хора, които често се мият вечер. В този случай акарите се отмиват механично от кожата. Проявява се със същите симптоми като типичния, само че много леко изразени.

По правило е трудно да се диагностицира и се открива най-често само при преглед от дерматовенеролог.

Нарича се още норвежка или кора. Тази форма е типична за хора, които нямат сърбеж:

парализа и пареза;
различни нарушения на чувствителността;
лечение с глюкокортикостероидни хормони;
диабет;
ХИВ инфекция.

Норвежката краста се проявява с масивни жълти или кафяви корички с дебелина до 2-3 см, под които има много голям брой акари. Най-често се засягат ръцете и краката, като движенията в тях стават ограничени и болезнени.

От всички форми кортикалната е най-заразна.

Това е кожен имунен отговор към антигени на акари. В този случай възниква хиперплазия на лимфоидната тъкан с образуване на плоски сърбящи възли.

Заболяването може да се усложни от:

пустуларна инфекция (стафилококи, стрептококи);
циреи;
алергичен дерматит;
копривна треска;
микробна екзема.

В този случай кожните прояви придобиват признаци, характерни за определено усложнение.

Ако имате съпътстващи проблеми, трябва да се консултирате с лекар, тъй като лечението на краста у дома в този случай е опасно и неефективно.

Псевдосаркоптична краста

Както бе споменато по-горе, възниква при заразяване с други акари от рода Sarcoptes. Заболяването се характеризира със сърбеж, образуване на възли, мехури и надраскване. Характерна особеност е липсата на ходове. Засягат се предимно открити области на тялото.

Мехлем за краста за човек не е необходим, ще бъде достатъчно да лекувате болно животно или да спрете да се свързвате с него.

Крастата при децата е доста често срещан проблем. Симптомите и лечението имат някои отличителни черти:

Кожата на лицето и скалпа може да бъде засегната.
Често обривите и движенията се намират по краката.
По-често, отколкото при възрастни, се развиват лимфоплазия и гнойни усложнения.
Възпалението и овлажняването са по-изразени.
Ноктите могат да бъдат засегнати.

Краста при възрастните хора

Характеризира се с:

малък брой сърбежни удари;
практически няма обрив;
преобладаването на гребени и корички.

Диагностика

Диагнозата се поставя по характерни клинични данни, както и при оценка на епидемиологичната ситуация. Особено значение се придава на близките групи и семейства, тъй като разпространението на болестта е най-вероятно в тях. При идентифициране на пациент е задължително да се проведе преглед и превантивно лечение с мехлем за краста на всеки, с когото е бил в близък контакт.

Лабораторна диагностика

Въз основа на откриването на сърбежни дупки, акари, ларви, яйца и отпадни продукти.

Методът на оцветяване с йод, син или зелен цвят се използва за определяне на сърбежните ходове.

Методът на остъргване се състои в изстъргване на омекотения с млечна киселина епидермис със скалпел, който след това се изследва под микроскоп с цел търсене на елементите на акара и отпадъчните продукти от него.

Лечение

В Руската федерация са разрешени четири лекарства за лечение на краста:

сярна мехлем за краста;
бензил бензоат;
медифокс;
spregal.

Всички горепосочени лекарства са ефективни, ако се придържате към общите правила за лечение:

Всички заразени от един колектив се лекуват едновременно.
Лечението с лекарства се извършва вечер.
Възрастните третират всички зони с изключение на лицето и скалпа.
При децата се обработва цялата кожа.
Мехлемът се втрива само с голи ръце (не можете да използвате салфетка или тампон).
Можете да се миете преди и 4 дни след лечението.
Препаратите се прилагат за 12 часа.
Дрехите и спалното бельо се сменят след пълния курс на лечение.
Всички контактни лица трябва да извършат еднократно лечение.

Какво е краста? Москва

Краста акар Sarcoptes scabiei var. hominis

Високата честота на краста при хората се дължи на краткия период от време, през който крастата е в състояние да нахлуе в човешката кожа. Този период от време е 15-20 минути.

Краста, която е нахлула в горните слоеве на кожата (на СНИМКАТА)

Начини на заразяване с краста

Как можете да получите сърбящ акари и кои са най-вероятните пътища на предаване? Причинителят на крастата при хората е специална краста акар (миниатюрно насекомо, което живее върху човешката кожа), която лесно понася ниски и високи температури, устойчива е на дезинфекция и е издръжлива. Заразяването става в процеса на личен контакт с пациента, неговите вещи, на обществени места, по полов път.

Преносител на краста- женски кърлеж. Установявайки се под кожата, тя започва да нахлува в подкожните слоеве и да снася там яйца. След няколко дни яйцата се превръщат в ларви. В тази форма те ще останат седмица и половина, след което се превръщат във възрастни.

Болестта е изключително заразна, нейната инкубационен период за крастапродължава до 14 дни.

Начини и методи за заразяване с краста:

Почти винаги се случва заразяване с краста с продължителен директен контакт кожа до кожа(половото предаване преобладава, в момента крастата все по-често се нарича болест, предавана по полов път (STD)) Москва
Замърсяването чрез постелки е малко вероятно(Експериментално е доказано, че от 272 доброволци само 4 са успели да се заразят чрез легло).
Струва си да се отбележи, че информацията за предаването на краста чрез предмети от бита (битови предмети, спално бельо и др.) е остаряла и в момента експертите са съгласни, че този път на заразяване е изключително малко вероятен. Изключение е норвежката краста, когато по тялото на пациента живеят до няколко милиона кърлежи (в типични случаи това са 10-20 кърлежи).

Дете, заразено с норвежка краста

Първите признаци на краста Москва

Най-важният симптом на краста е появата на краста.- изглеждат като малка белезникава ивица с дължина до 1 см.

Най-често каналите, положени от кърлежи, се намират на корема, задните части, стъпалата, в подмишницата, по дланите и в гънките на лакътя. Смущаващ сърбеж, по-лош през нощта.

Инсулт от краста (на СНИМКАТА)

Това е така, защото крастата е неактивна през деня; женските излизат на повърхността само късно вечер и през нощта

Симптоми на краста

1) Повишаване на сърбежа вечер и през нощта.

Този симптом се дължи на жизнения цикъл на крастата, която е най-активна вечер и през нощта.

2) Обрив от краста и др. Типични места на обриви.

Въпреки факта, че при хората, които спазват лична хигиена, обривите са рядкост, елементите на обрива с течение на времето се разпространяват до типични места, които трябва да знаете. Появата на обрива е по-малко важна, тъй като обривът е полиморфен (разнообразен), въпреки че по-често, отколкото не, обривът се представя с:

Симптом на Арди - пустули (гнойни акне) и гнойни корички по лактите и в обиколката им;
Симптом на Горчаков - кървави корички по лактите;
Симптом на Михаелис - кървави корички и импетигинозни обриви в междуглутеалната гънка с прехода към сакрума;

Характерен обрив от краста

Типични места на обривс краста (според анализа на 1105 карти на KKVD град Минск):

при почти всички - обривът засяга предимно междудигиталните пространства и страничните повърхности на пръстите, както и: флексионните гънки на предмишниците и раменете, седалището, бедрата и подколенните вдлъбнатини.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Най-честите лезии при краста са ръцете и лактите.

Типични места на локализация на обрив с краста.

Струва си да се спомене практическият медицински опит при лечението на краста: дерматолозите рядко диагностицират крастата в самото начало на заболяването (когато ръцете и китките все още не сърбят), приписвайки сърбежа (например в краката) на алергии или ухапвания от насекоми.

Поражението на интердигиталното пространство и ръката с краста (на СНИМКАТА)

И само след многократни посещения на сърбящия пациент, когато са засегнати повечето от типичните места, е възможно да се подозира краста, да се изпрати пациентът за анализ и да се постави правилната диагноза.

3) Груповата природа на сърбежа.

Ако вечер и през нощта други членове на семейството започнаха да сърбят, това е ясен знак за възможната поява на краста.

Сравнение на естеството на обрива с ухапвания от бълхи и краста (на СНИМКАТА) Москва

Диагностика на краста у дома

Откриване на краста с йод или метиленово синьо.Пасажите за сърбеж се откриват по-лесно чрез оцветяване на кожата с йодна тинктура - пасажите стават видими като кафяви ивици на фона на оцветена светлокафява кожа. Най-модерната технология е видео дерматоскоп с 600x увеличение, който може да открие сърбежни дупки в почти всички случаи.

Източник на снимката: Ukrainian Journal of Dermatology, Venereology, Cosmetology, No 4 (47), 2012.

Остъргване с 40% млечна киселина- най-разпространеният потвърдителен метод за бърза диагностика на краста. Млечната киселина добре разхлабва роговия слой на епидермиса, не дразни кожата, предотвратява развитието на нагнояване и разпръскване на материала по време на остъргване. Капка 40% млечна киселина се нанася върху елемента на крастата (удар, възел и др.). След 5 минути разхлабеният епидермис се изстъргва, докато се появи капилярна кръв. Материалът се прехвърля върху предметно стъкло в капка млечна киселина, покрива се с покривно стъкло и се микроскопира.
Методът също се прилага премахване на кърлежа с иглапоследвано от микроскопия.

Краста при деца и възрастни хора

Доста често срещан проблем е крастата при деца, а при възрастните хора тя има свои собствени характеристики, които трябва да се вземат предвид за ефективно лечение, сред които:

При деца:

Кожата на лицето и скалпа може да бъде засегната.
Често обриви и краста се намират по краката.
По-често, отколкото при възрастни, се развиват лимфоплазия и гнойни усложнения.
По-изразено възпаление и плач.
Ноктите могат да бъдат засегнати.

Краста при деца (на СНИМКАТА)

Крастата при възрастните хора се характеризира с:

малък брой сърбежни удари;
практически няма обрив;
преобладаването на гребени и корички.

Лечение на краста

Бих искал незабавно да успокоя пациентите, които са изправени пред проблема с крастата, ефективността на лечението е 100%, така че с правилното изпълнение на всички действия определено ще се отървете от този проблем. Има няколко клинично доказани лекарства за лечение на краста. Методите на лечение се различават по цената на курса и броя на третиранията на кожата - от 2 до 5-7 по време на курса. Също така базовото лекарство в лечението зависи от страната: в САЩ, Великобритания и Австралия, в повечето случаи се използва крем с 5% перметрин. В страните от ОНД и в Русия основният агент е бензил бензоат маз (10% или 25%, в Руската федерация 20%)

под формата на емулсия и мехлем (20% за възрастни и 10% за деца): това е най-популярното лекарство за лечение на краста в Русия и ОНД. Попива добре, не оставя следи по прането. Това е евтин препарат (1 евро - 150 мл, достатъчно за 3 процедури).

За лечение се нуждаете 2 лечения(вторият - на 4-ия ден).

Първи денвечер първо се измиват под душа със сапун и кърпа. Измиването механично премахва акарите от повърхността на кожата и разхлабва епидермиса, което улеснява проникването на средства против краста (против краста). След измиване, с голи ръце !!! (за да въздействате на зоната под ноктите, където след надраскване могат да останат акари), внимателно разтрийте емулсията или мехлема по цялото тяло, с изключение на скалпа и лицето при възрастни. Когато кожата е суха, можете да си легнете (ръцете също трябва да бъдат обработени). 10-12 часа след лечението можете да се миете под душа (лекарството има специфична миризма), въпреки че е по-ефективно да не се миете. Сменете (дезинфекцирайте) бельо, а спалното бельо - по желание.
На 4-ия денобработката се повтаря. Това е необходимо, за да се унищожат всички нови акари, излюпени от яйца за три дни, т.к не засяга яйцата от кърлежи. 12 часа след третирането измийте със сапун и кърпа, не забравяйте да смените спалното бельо и дрехите.

ПЕРМЕТРИН

(крем, мехлем, лосион, спрей)

високоефективно и най-популярно лекарство на Запад. Най-често използваният 5% крем с перметрин. Струва малко повече от бензил бензоат. Тъй като перметрин (в по-ниска концентрация) се използва и за лечение глави и срамни въшки(въшки)

Използването на перметрин при краста:При краста се използва разтвор под формата на прясно приготвена 0,4% водна емулсия, която внимателно се втрива в кожата на горните крайници, тялото и след това в долните крайници веднъж дневно (през нощта) в продължение на 3 последователни дни. Кожата на лицето и шията, както и скалпа, не могат да се обработват. На четвъртия ден пациентът трябва да вземе душ и да смени бельото и спалното бельо.

SPREGAL

скъп френски препарат под формата на аерозол, който е достатъчен за 3 процедури. Съдържа отрови, невротоксични за акари: есдепалетрин (есбиол)и пиперонил бутоксид... Той е удобен за използване, не оставя следи, почти без мирис, но не може да се вдишва, а лечението със Spregal струва няколко пъти повече от всяко друго средство.

Метод за използване на Spregal при краста:

Лекарството се нанася внимателно върху повърхността на тялото (с изключение на главата и лицето) от разстояние 20-30 см от повърхността на кожата в следната последователност - първо върху тялото, след това върху крайниците (третираните зони на кожата започва да блести). Особено внимателно лекарството се нанася между пръстите на ръцете, краката, в подмишниците, върху всички гънки и засегнатите области и се оставя върху кожата за 12 часа. След 12 часа трябва да се измиете със сапун и да подсушите. По правило е достатъчно еднократно приложение на Spregal. Въпреки това, трябва да се има предвид, че дори в случай на ефективно лечение, сърбеж и други симптоми могат да се наблюдават още 8-10 дни. Ако след този период симптомите продължават, можете да приложите отново лекарството.
При лечение на деца и новородени, докато пръскате лекарството, е необходимо да покриете носа и устата им със салфетка; в случай на смяна на пелените, цялата област на седалището трябва да се третира отново. При локализиране на надраскване по лицето те се третират с памучен тампон, навлажнен със Spregal.

Характеристики на лечението на скабиозна лимфоплазия (нодуларна краста):

тъй като източникът на алергени е живият неоплодени женскикраста, след това при поддържане на сърбеж след краста в продължение на една седмица (това е времето, необходимо за ексфолиране на роговия слой на епидермиса с патогена) по време на лечението антихистамининаркотици ( фенкарол, лоратадин, фексофенадини др.) и мехлеми с глюкокортикоиди (хидрокортизони др.) е показано преработкалекарство против акари. Предпочитан Спрегал, който има невротоксичен ефект. Преди обработка не забравяйте да измиете напълно със сапун, особено ръцете и краката. Необходимостта от повторна обработка не се дължи на резистентност към лекарството, а на жизнената активност на младите неоплодени женски.

След пълно лечение на краста, сърбежът обикновено продължава не повече от седмица и постепенно намалява. 2 седмици след края на курса на лечение, дерматологът наблюдава възстановяването. Ако сърбежът остане след лечението, не бързайте да започнете нов курс на лечение с лекарства против акари. Само след няколко употреби тези лекарства са способни да причинят контактен дерматитпридружено от сърбеж, който ще се засили, ако продължите лечението "за гаранция".

Характеристики на лечението на краста

Всички пациенти от един епид. фокусът трябва да се третира едновременно.
Втривайте го с голи ръце, защото ръцете най-често са засегнати от краста.
Подстрижете ноктите си: отдолу може да има яйца от акари поради надраскване.
Не забравяйте да дезинфекцирате бельото и дрехите: акарите надеждно се унищожават чрез варене за 5-10 минути в разтвор на сода или прах за пране, все още можете да гладите дрехите с гореща ютия, но за най-мързеливите има много прост начин: бельото се изважда и се опакова в найлонов плик за 5 дни или се окачва на открито. След 5 дни дрехите се считат за дезинфекцирани. гладните акари не оцеляват толкова дълго Моля, имайте предвид, че трябва да боравите с всички тъкани, които влизат в контакт с тялото - дрехи и спално бельо. Ако не искате да сваляте спалното бельо, използвайте гореща ютия, за да преминете през чаршафите, калъфката за възглавница и завивката. Ако дезинфекцията не е направена добре, остатъците от акари могат да ви заразят отново.
Лечението на усложнената краста се извършва най-добре бензил бензоат мехлемили Спрегал.
Норвежката краста се лекува в болница.

Видове краста

Има 7 различни форми на краста:

Типично.
Без ходове.
Краста от чистота.
Корк.
Сложен.
Псевдо краста (псевдосаркоптична краста)

Всяка от тези клинични форми има свои характерни кожни симптоми, но има и общи признаци на краста. Ако се открие един от горните симптоми, тогава можем да започнем лечение

Типична краста

Типичната краста се характеризира с кърваво надраскване, възли и мехури.

Нодулите най-често се определят по страничните повърхности на багажника. Една трета от тях се намират в устието на космените фоликули, в резултат на въвеждането на ларвата. Останалите, независимо от растежа на косата, в резултат на алергия към акари.

Мехурчетата, в по-голямата си част, се намират по ръцете, китките и краката, в областта на сърбящите канали. Характерна особеност на везикулите при краста е липсата на признаци на възпаление и малкият им размер (до 3 mm).

Появява се при заразяване с ларвите на кърлежите. Проявява се с липса на пасажи, единични везикули и туберкули. Болестта продължава не повече от две седмици (времето, когато ларвата узрява в полово зрял екземпляр), след което се превръща в типична краста.

Краста на чисти хора

По правило е трудно да се диагностицира и се открива най-често само при преглед от дерматовенеролог.

Краста на чисти хора

норвежка краста

Нарича се още норвежка или кора. Тази форма е типична за хора, които нямат сърбеж:

парализа и пареза;
различни нарушения на чувствителността;
лечение с глюкокортикостероидни хормони;
диабет;
ХИВ инфекция.

Норвежката краста се проявява с масивни жълти или кафяви корички, с дебелина до 2 - 3 см, под които има много голям брой акари. Най-често се засягат ръцете и краката, като движенията в тях стават ограничени и болезнени.

От всички форми, крастата с корички е най-заразна.

Краста лимфоплазия (нодуларна краста)

Проявява се под формата на няколко сърбящи кръгли възелчета (уплътнения) с диаметър 2-20 мм, червени, розови или кафяви. По повърхността на новите възли могат да се открият краста. Типична локализация:

скротум и слабинно-скротални гънки,
пенис,
вътрешната част на бедрата и задните части,
аксиларни гънки,
около ануса,
чаши ареола.

Крастата може да се усложни от:

пустуларна инфекция (стафилококи, стрептококи);
циреи;
алергичен дерматит;
копривна треска;
микробна екзема.

В този случай кожните прояви придобиват признаци, характерни за определено усложнение.

Ако имате усложнения, трябва да посетите лекар. Тъй като лечението на краста у дома в този случай е опасно и неефективно.

Псевдосаркоптична краста (псевдо краста)

причинени от краста акари на едри животни, най-често кучета. Тези кърлежи не се възпроизвеждат върху хора и не се предават на други хора. Псевдо-крастата се появява много по-бързо (надолу няколко часа след заразяването) и се локализира в местата на контакт с животното (по-често в открити части на тялото). Обикновено не се изисква лечение.

Народни средства за лечение на краста

Народните средства няма да могат да излекуват краста !!! Народните средства могат да се използват САМО като допълнителни методи за поддържане на тялото

каша от чесън или мечи лук се нанася върху засегнатите места 2 пъти на ден;
(кавказки, персийски и далматинци)... За лечение се използва прах от кошниците на тези инсектицидни сортове. Пригответе мехлеми (1: 4) в несолено масло, свинска мас и смажете засегнатите места 2-3 пъти на ден;
: за лечение на краста се използват както сок от жълтурчета или каша от листата му, така и мехлеми от прах от цялото растение и вазелин (1: 4);
малка билка босилек:приложението е същото като това на жълтурчетата;
за лечение на краста се използват също корените на чемерика, листата на евкалипт, петух, китник, пелин;
подготви колекция: трева - 10 г, горски плодове -15 г, корен -20 г, борови нощи -20 г, нощи - 15 г. Смесете всичко, нарежете. 3 супени лъжици лъжица колекция налейте 500 мл вряща вода, кипете 5 минути, оставете за 1 час, отцедете. Измийте засегнатите места 2-3 пъти на ден в продължение на 7-10 дни;
за засилване и ускоряване на ефекта, измийте засегнатите участъци от кожата с вода от чемерица 2-3 пъти на ден през същото време;
конска опашка. Бульон: залейте 30 г хвощ с 1 чаша вода, кипнете 3-5 минути, оставете за 15 минути, прецедете. Правете гъст лосион за бульон 3-5 пъти на ден.
коприва, сол, яйчен жълтък - на равни части. Разбъркайте и смажете сърбящите места. Курс: 3 дни.
ечемик. Бульон: залейте 1 кг ечемичени зърна с 10 л вода, варете 1-2 часа, прецедете. Използвайте за вани 2-3 пъти на ден.

Ако откриете грешка, моля, изберете част от текст и натиснете Ctrl + Enter

Споделете в социалните мрежи

Във връзка с

съученици

Етиологията на крастата

Така акарът излиза на повърхността два пъти по време на жизнения си цикъл. За да проникне под кожата на крастата, са достатъчни 15-20 минути, това обяснява заразния характер на крастата. През първата половина на деня женската снася яйца, а през нощта прогризва проходите, жизненият цикъл на причинителя на краста е от две седмици до два месеца, след което кърлежът умира и се разлага в изгризаните проходи. Крастата акара не е устойчива и при температура +55 градуса умира за 10 минути, а при температура +80 умира мигновено. Извън хората кърлежът също умира доста бързо.

Механизмът на инфекция с краста

Заразяването с краста е възможно на обществени места чрез дръжки на врати, парапети на стълби, телефонни слушалки. В резултат на това се създава епидемичен огнище и болен от краста заразява средата си от битов и професионален характер. Заразяването с краста може да се случи по време на полов акт, по-често мъжът се заразява от заразена жена. Крастата може да бъде по животните за кратко време, така че е възможна зараза с краста от животни, въпреки че е изключително рядка. Причинителят на краста е най-активен от септември до декември, точно по това време се диагностицират най-голям брой огнища на краста. Дейността през нощта излага висок риск от инфекция в семейството, когато споделяте единично легло. Предимно се засягат интердигиталните гънки, зоните на китката, като дори и с развитието на краста се засяга и останалата част от тялото, с изключение на скалпа и подмишниците.

Клинични прояви на краста

Типична форма на краста

При типична форма на краста обривите се локализират по корема в пъпната зона, по предно-вътрешната повърхност на бедрата, по задните части, млечните жлези, страничните повърхности на пръстите на ръцете и краката, по междупръстовите кожни гънки; при мъжете , крастата може да се локализира върху кожата на скротума и пениса. Пасажите на крастата изглеждат като белезникава или сивкава права или извита линия от 5 до 7 mm, издигаща се леко над кожата. По лицето, по кожата на дланите и стъпалата могат да се появят само изолирани обриви. Ходът на крастата е ясно видим под лупа, краят на хода с краста завършва с малка папула или везикула. Папуловезикуларните елементи са частично покрити с точковидни кървави корички и достигат до 0,5 мм размер.

В допълнение към крастата, която има сдвоени папуловезикули, по кожата на пациент с краста има точкови и линейни драскотини поради силен сърбеж. В зависимост от тежестта на крастата може да има огнища на пиококова инфекция, които по-често се откриват в екстензорните зони. По лактите има гнойни или кървави гнойни корички - симптом на Арди.

Краста на чисти хора

Крастата на чистите хора е изтрита форма на заболяването, която се среща при хора с нормална имунореактивност, в резултат на което няма алергична реакция към наличието на кърлежи. Повишеното внимание към личната хигиена, когато хората се къпят няколко пъти на ден и сменят бельото и спалното бельо, също допринасят за износването на клиничните прояви на крастата. Характеризира се с единични обриви по гърдите и около пъпа, които практически не мацерират и не причиняват дискомфорт, но се забелязва само сърбеж през нощта. Възможна е поява на хеморагични корички.

Нодуларна краста

Нодуларната краста възниква в резултат на хиперергична реакция от забавен тип, която се развива като отговор на отпадните продукти на кърлежа. Нодуларната краста обикновено е резултат от нелекувана или неправилно лекувана краста. Продължителното протичане на заболяването, повторните инвазии със сърбящи акари допринасят за появата на сърбящи червеникаво-кафяви възли. Обривът има лещовиден характер, възли се появяват под сърбящите проходи и се намират на места, типични за обриви. Тази форма на краста е устойчива на различни антискабиозни терапии, тъй като поради плътни корички лекарствените вещества практически не действат върху кърлежа.

Краста с коричка

Кортикална (норвежка) форма на краста рядко се диагностицира при пациенти с рязко отслабена имунореактивност. Користата краста е най-силно заразната форма, с най-висока концентрация на акари в коричките. Имунодефицитни състояния, общи заболявания, при които има намаление на имунитета и изтощение, продължителна терапия с кортикостероиди, цитостатици и алкохолизъм допринасят за развитието на кортикална краста.

Клинично краста с коричка се характеризира с наличието на сивкаво-мръсни корички, които са склонни да се припокриват. Обикновенно коричките са с различни размери и дебелина, плътно са споени една с друга и с подлежащите тъкани и са много болезнени при отстраняване. След отстраняване на коричките се разкриват жълти ерозии.

Засягат се екстензорните повърхности, тилът на ръцете, лактите, коленете, междупръстевите пространства, седалището, корема, ушните миди, по-рядко лицето и скалпа. По дланите и стъпалата се развива плътна хиперкератоза, която ограничава свободата на движение. Ако са засегнати нокътните плочи, те се деформират, рушат, удебеляват и променят цвета си.

При неадекватно лечение или липсата му, крастата се усложнява от пиодермия, микробна екзема и дерматити от различно естество.

Диагностика на краста

Аерозолните препарати за лечение на краста са по-лесни за използване и обемът им е достатъчен за лечение на болния и контактните лица.Има аерозолни препарати, които могат да се използват за лечение на деца. Напръскват се на 20-30 см от кожата, като не се оставят свободни участъци, след 12 часа тялото и епидофосусът се санират. Достатъчно е едно нанасяне, но при усложнени форми на краста се препоръчва процедурата да се повтори.

Линданът е кремообразна формула, която е без цвят и мирис; при лечение на краста се втрива всеки ден или два пъти дневно в кожата. Душ трябва да се вземе преди терапията и преди всяко лечение с Lindane. Този метод на лечение е подходящ за тези, които са свикнали да вземат душ или вана всеки ден. Линдан се предлага и като прах за втриване в кожата и като шампоани. Въпреки това, за деца и жени по време на бременност и кърмене е по-добре да използвате специален гел.

Лечението на коричката форма на краста има няколко характеристики. Преди терапия против краста, корите трябва да се омекнат и отстранят. Обикновено се използват сапунено-содови вани и кератолитични мехлеми. След пълно отхвърляне на коричките, лечението се извършва по обичайната схема, курсовете се повтарят до пълно възстановяване. Освен това се коригира основното заболяване, което доведе до отслабване на реактивността на организма.

Предотвратяването на краста се състои в навременното елиминиране на епидемиологичните огнища, назначаването на превантивна терапия. Редовните прегледи на деца в предучилищни и образователни институции и спазването на личната хигиена значително намаляват, но не изключват инфекцията с краста.

Чести са и случаите на грешна диагностика, което се обяснява с ниското ниво на лабораторни изследвания, неправилното вземане на проби от материал за лабораторни изследвания и нежеланието на медицинските работници да предприемат противоепидемични мерки. В тези случаи симптомите на краста, умишлено или поради липса на практически опит, се интерпретират като алергичен дерматит, невродермит, множество ухапвания от насекоми и др.

В тези сърбящи проходи, които са пълни със секрети, отделяни от потните жлези, се създават благоприятни условия за съществуването на акари. Сухите проходи се обитават от женски, които вече са загубили способността си да оплодят и са приключили функционирането си. Тук те остават до запълване на прохода на крастата с регенериращи епителни клетки.

Движенията продължават около 1,5 месеца и са основният източник на инфекция. В тях женската снася овални яйца, от които след това излизат ларвите (цикъл на репродуктивно развитие). Ларвата, по протежение на крастата, прониква в кожата и космените фоликули и претърпява линеене. Окончателната му трансформация през поредица от етапи на развитие до полово зрял мъж или жена (метаморфен цикъл на развитие) се извършва главно в образуваните папули и везикули (везикули), отчасти в тънки пасажи и по повърхността на кожата, която не се променя външно.

Обща епидемиологична характеристика на крастата

Здравите хора в повечето случаи (95%) се заразяват директно, тоест директно от болни хора. Как се разпространява крастата? Това се случва при директен близък телесен контакт. Половината от тези случаи са полов акт. Много по-рядко, поради ниската устойчивост на кърлежа към условията на околната среда, инфекцията се случва косвено, по-специално чрез домакинството. Това е особено възможно при недостатъчно спазване на правилата за лична хигиена и санитарен режим - в сауни, басейни, фитнес зали, хостели и хотели, влакове, при използване на общи принадлежности за писане и спално бельо, кърпи, кърпи и др.

Въпреки факта, че това заболяване е по-често срещано при млади хора, които са основно източник на разпространение на патогена, основният резервоар на инфекцията са хората с ниско социално ниво, без специфични професии и места на пребиваване и, особено, възрастни хора, които живеят в пансиони за възрастни хора и хора с увреждания. В последния случай това се дължи главно на недостатъчно запознаване на персонала на тези институции с това как изглежда крастата, с липса на разбиране за значението на правилното и качествено лечение и липса на познания за начините за предотвратяване на разпространението на инфекция.

В епидемиологията съществува терминът „фокус“ на инфекцията, който се разбира като съвкупността от източника на инфекция (болно лице) и наличието на условия за предаване на инфекцията (патоген). При наличие на един пациент говорим за потенциално огнище на инфекция, двама или повече пациенти - за облъчване, или действащо. В зависимост от групирането на хората и възможността за контактна инфекция, свързана с начина на живот, се разграничават 3 нива на населението:

Значително увеличаване на заболеваемостта от краста се отбелязва по време на периоди на влошаване на социалното благосъстояние на мнозинството или големи ограничени контингенти от населението, местни войни, по време на принудителна масова миграция на хора, по време на природни бедствия (наводнения, земетресения) и причинени от човека бедствия. Освен това алкохолизмът и наркоманията допринасят за увеличаване на броя на хората със социална дезадаптация, около които се образуват огнища на инфекция, които не могат да бъдат контролирани, и за разширяване на огнища на заболеваемост.

Как се проявява крастата

Клиничните симптоми на крастата и нейната тежест се дължат на:

След заразяване с ларви на кърлежи инкубационният период е средно 14 дни, през които те се развиват до зрели индивиди. Практически отсъства в случаите на инфекция от женски, тъй като последните се вкореняват почти веднага, прогризват проходи и снасят яйца в тях.

Сърбеж

Първите признаци на краста са сърбеж и краста, като се има предвид специфичната им локализация. Сърбежът може да бъде постоянен през целия ден. Може да бъде в някои области или да се разпространи по цялото тяло, с изключение на кожата на скалпа и лицето. Най-често увеличаването му се отбелязва вечер и през нощта. Важен диагностичен фактор е наличието на сърбеж при членове на същия екип или членове на семейството.

Често то придобива болезнен характер, което води до нарушения на съня и нарушения на общото нервно-психично състояние на заразения. Тежестта на сърбежа зависи до голяма степен от:

първоначалното невропсихично състояние на пациента;
наличието на съпътстващи заболявания;
приемане на лекарства;
наличието на дисхидроза, микоза и други фактори.

Чрез преброяване на броя на сърбящите дупки, чийто брой е средно 28 2 месеца след заразяването, е установено, че около 4,5% от женските кърлежи оцеляват до момента на размножаване. Сърбежът е основният фактор, който поддържа определен брой кърлежи в човешкото тяло на нивото, необходимо за неговото оцеляване.

С постоянната употреба на лекарства, които намаляват тежестта на сърбежа (десенсибилизиращи и антихистамини за външна и вътрешна употреба, мехлеми и кремове, съдържащи глюкокортикостероиди), които се предписват от лекари поради диагностична грешка или се използват от пациенти като самолечение, допринася до бързо изразено увеличаване на броя на инсултите (до 75), а оттам и увеличаване на броя на индивидите.

Краста

Друг специфичен, най-характерен, ранен и надежден симптом на краста. В същото време отсъствието им при наличие на сърбеж и кожни обриви не изключва възможността за наличие на заболяването.

Пасажите на крастата изглеждат като права или извита линия с дължина около 0,5-0,7 см, белезникави или сивкаво-мръсни на цвят, леко издигащи се над нивото на повърхността на кожата. С развитието на реакция на кожната тъкан под нейните стени се образуват кухини елементи под формата на отделни или вериги от везикули (везикули) и мехури или папули с лещовидна (дисковидна) форма. Зависи от областта на локализация и се среща по-често в детска възраст.

Характерна краста

Има няколко варианта за краста. Класификацията се основава на анализа за краста, тоест изследване на съдържанието на пасажите и кожните морфологични елементи, които придружават крастата. Разграничават се следните групи:

структура на кожата;
скоростта на ексфолиране и възстановяване на епителните клетки;
хигротермична устойчивост на кожата, тоест способността й да поддържа свойствата си, включително здравина, при условия на определена влажност и температура.

В съответствие с тези характеристики, преобладаващата локализация на крастата, която се проявява в началния стадий на краста, са областите на тялото с най-изразена дебелина на роговия слой и минимално окосмяване. Това са кожата в областта на ръцете (при 96% от пациентите), екстензорната повърхност в областта на лакътните стави, кожата на краката и външните мъжки полови органи (препуциума на пениса, скротума ).

Малко по-късно, с разпространението на процеса, се засягат кожата между пръстите и на страничната им повърхност, предната повърхност на китката и лакътните стави, предната и страничните повърхности на корема, подмишниците и ареолата при жените.

В тези зони има по-ниска температура на кожата (с 2-5°), в сравнение с останалите зони. В областите на тялото с по-тънка кожа, например по лицето и гърба, крастата се среща много по-рядко – главно при напреднало, продължително текущо заболяване.

Появяват се по-малко упорити и по-малко значими симптоми на краста:

полиморфизъм на кожни обриви в области, които не са свързани с краста;
леко издигане на сърбежа над повърхността на кожата, определено чрез палпация (симптом на Цезари);
пустули (везикули с гнойно съдържание) и пустуларни корички по кожата на екстензорните повърхности на лакътните стави и около тях (симптом на Арди);
кървави корички в същите области (симптомът на Горчаков);
повърхностни пустуларни обриви и кървави корички, разположени в гънката между седалището и преминаващи към кожата на сакралната зона (симптом на Михаелис).

Постскабиозна лимфоплазия

Със значително разпространение на процеса в тялото при 50% от пациентите под струпеи проходи по кожата на тялото, аксиларните области, предната коремна стена, задните части и мъжките полови органи, в областта на лакътните стави, млечните жлези ( по-рядко), образуването на обриви под формата на лещовидни папули (дискообразни) характер, придружени от мъчителен сърбеж, които се наричат пост-скабиозна лимфоплазия.

Постскабиалната лимфоплазия, която понякога се разграничава като отделен тип ход на заболяването, е свързана с голям брой кърлежи и яйца в проходите. Броят на последните почти се удвоява. Смъртността на ембрионите и ларвите, готови да се излюпят от яйце, рязко нараства. По правило натрупаните екскременти и черупки от празни яйца "запушват" лумена на проходите.

Дори и адекватно проведен пълноценен курс на лечение на краста с анти-краста агенти не прави малко за обръщане на развитието на пост-скабиозна лимфоплазия. Зоната на локализация не влияе върху продължителността на съществуването на тези папули. В същото време продължителността на тяхното развитие и разрешаване е правопропорционална на техния брой. След изстъргване на хода на крастата, разделянето на папулите настъпва относително бързо.

Как да разпознаем реинфекция (реинфекция)?

Повторната инфекция допринася за появата на лимфоплазия на предишните места, но без (!) хода на сърбежа. Този критерий е от голямо значение в случаите, когато се прави диференциална диагноза между първична инфекция и реинвазия.

Везикули и папули

Промените в кожните участъци, които не са свързани с пасажи от краста, са много разнообразни. По тях се появяват следи от надраскване, везикуларни и папулозни елементи, кървави корички. Незрели форми на кърлежи под формата на ларви или нимфи при лабораторни изследвания се откриват средно само в 30% от тези папули и везикули и са причината за тях. В други случаи посочените кожни морфологични елементи възникват в резултат на обща алергична реакция на организма, която се развива към отпадните продукти на кърлежа, които са антигени.

Везикулите се характеризират с малкия си размер (не повече от 3 mm в диаметър), липсата на възпаление и изолирана локализация. По-често се срещат близо до ударите в областта на ръцете и краката, по-рядко китките.

Папулите се локализират главно в областта на космените фоликули на кожата на флексорните повърхности на ръцете, задните части, предната и вътрешната повърхност на бедрата, предностранната повърхност на гърдите и корема. Те също имат малки размери - не повече от 2 мм в диаметър. На повърхността на тези папули често може да се намира малка везикула.

Видове краста

Има няколко основни клинични варианта на краста:

Типично.
Без краста.
„Инкогнита“.
норвежки.

Типична краста

Той е преобладаващият вариант при заразяване с женски кърлежи след оплождането им. По правило типичната краста се открива в резултат на преглед на лица, които са имали близък контакт (обикновено в леглото) с болен човек. Характеризира се с всички гореописани кожни лезии под формата на изразен сърбеж, одраскване и кръвни корички, както и симптоми, съпътстващи жизнения цикъл на кърлежите в репродуктивна фаза (различни видове краста) и в метаморфна фаза, проявяващи се от везикули и фоликуларни папули, локализирани в характерни зони.

Краста без краста

Този вид е доста рядък и с активен превантивен преглед на лица в контакт с болен човек. Болестта при тях се развива при заразяване с ларви през двуседмичния инкубационен период. Този период ограничава продължителността на хода на заболяването без появата на краста. Клиничните симптоми се характеризират с липса на движения при наличие на множество изолирани или сдвоени везикули и папули по кожата на багажника, по пръстите, главно по страничните им повърхности, в гънките на кожата между пръстите и върху кожата на задните части.

краста "инкогнито"

Този вариант на заболяването се нарича още "краста на чистотата". Среща се само при хора, които често правят водни процедури у дома или във връзка със спецификата на професията си (работници в цехове с горещи условия на труд и запрашеност, спортисти, селскостопански работници и др.). Последица от това е механичното отстраняване от тялото на повечето индивиди от популацията, пренасяна от кърлежи. Клинично заболяването е подобно на типичната краста с минимална тежест на симптомите. Единичните пасажи винаги са белезникави на цвят, а повечето от папулите в областта на космените фоликули са разположени главно по тялото по предната повърхност.

Норвежка (криста, хрупкава) краста

Среща се изключително рядко. В съвременната научна литература се съобщава само за 150 пациенти с това заболяване. За първи път е описан при пациенти с проказа. Фонът, на който обикновено се развива заболяването:

имунодефицитни или имуносупресивни състояния, например, ХИВ-инфектирани или болни от СПИН, продължително лечение с цитостатични и хормонални лекарства и др.;
аномалии на кератинизация на епитела;
Болест на Даун, инфантилизъм, сенилна деменция;
кръвни заболявания;
автоимунни заболявания на съединителната тъкан (дерматомиозит, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, склеродермия и др.) и системен васкулит;
увреждане на централната нервна система, придружено от сетивно разстройство при: сирингомиелия, сифилитично увреждане на нервната система (tabes dorsum), парализа в резултат на мозъчно-съдов инцидент или травма на мозъка или гръбначния мозък и др.;
продължителна употреба на десенсибилизиращи и глюкокортикостероидни лекарства, които са били предписани поради грешка при диагностицирането на краста.

Основните клинични симптоми на норвежката краста са:

Наличието на много голям брой краста по кожата на ръцете и краката.
Тежка хиперкератоза по дланите и стъпалата, удебеляване и деформация на нокътните плочи.
Преобладаването на масивни, с дебелина от няколко милиметра до 20-30 mm, значителни размери на многослойни кори с мръсно жълт или кафеникаво черен цвят. В някои части на тялото тези образувания приличат на солиден рогов панцир, което води до болка при движения и тяхното ограничаване. След отстраняването им се разкрива обширна плачеща повърхност. При лабораторни изследвания се откриват много акари под корите и между слоевете им.
Полиморфен обрив под формата на везикули, папули, пустули и еритродермия (често срещани червеникави петна с големи ламеларни люспи).
Области на нагнояване на кожата, произтичащи от добавяне на вторична инфекция (вторична). Резултатът е увеличаване на множеството периферни лимфни възли (полиаденопатия), повишаване на телесната температура.
Неприятна миризма на ферментирало тесто от пациента.
Суха чуплива пепелявосива коса, повишен косопад (алопеция).

Хората с норвежка краста са силно заразни. Около тях често се образуват ограничени епидемични огнища с типична форма на заболяването.

За повече информация относно крастата с коричка в.

Краста по време на бременност и нервна краста

В някои статии се използва терминът "краста по време на бременност". Не е отделна форма на заболяването и се характеризира със същите симптоми. Терминът се използва, за да привлече вниманието към възможността за влошаване на невропсихичното състояние на бременна жена. В тази връзка (при липса на лечение) могат да се развият усложнения на бременността под формата на прееклампсия, инфекция на новороденото със сърбеж или вторична пиогенна инфекция. Освен това по време на бременност е необходимо да изберете средство за краста, което няма токсичен ефект върху плода.

Понякога този термин неправилно се нарича "сърбеж на бременни жени", което се отнася до токсикоза на ранна бременност и няма нищо общо с болестта, разглеждана в статията.

Това важи и за термина "нервна краста", използван в ежедневието, който се свързва с изкривено възприемане на централната нервна система на обикновените импулси, идващи от кожата. „Нервна краста” се среща предимно при хора с нестабилна психика, смущения в съня, както и при хора, които дълго време изпитват нервно-психичен стрес, стрес и др.

Усложнения на заболяването

Доста често усложненията могат да скрият истинските симптоми на краста. Най-честите последици са:

Диагнозата на краста се основава на:

анамнеза (анамнеза) на заболяването, позволяваща да се установи неговата продължителност, естеството на началото, предполагаемата причина за сърбеж и неговата цикличност, опити за самолечение и техните резултати и др.;
епидемиологични данни - наличие на огнище на инфекция, контакт с болни и здрави хора, място на пребиваване и условия на живот, социален статус на пациента и др .;
оплаквания на пациента и неговия визуален преглед;
дерматоскопия (при необходимост) и лабораторни изследвания.

В съмнителни случаи може да се приложи мехлем за краста веднъж като пробно лечение, след седмица след което симптомите на заболяването изчезват или тежестта му намалява значително.

Основните диагностични критерии са:

характерен сърбеж на кожата;
краста ходове;
типична локализация на обрива;
допълнителни характерни симптоми - Michaelis, Ardi и др .;
липса на ефект от употребата на антихистамини, противовъзпалителни и десенсибилизиращи лекарства и външни средства на базата на кортикостероиди.

Епидемиологичните и клиничните данни трябва да бъдат потвърдени чрез лабораторно откриване на патогена. За тези цели използвайте:

метод за отстраняване на кърлеж с помощта на дерматоскопия и неговото микроскопско изследване;
техниката на тънки срезове, която ви позволява да видите под микроскоп не само кърлежа, но и неговите екскременти, черупки, яйца;
методът за микроскопско откриване на патогена в остъргвания на епидермиса в областта на елементите на крастата (папула, кора, везикула, ход и др.) след специална обработка на кожата в тези области.

Как да се лекува краста

Стационарното лечение се провежда, когато болният живее в общежития, хотели, казарми, интернати и др., когато няма условия за изолацията му. В стационарни условия е необходимо и лечение на пациенти с различни заболявания, във връзка с които те не могат да се обслужват сами. В други случаи, краста се лекува у дома (амбулаторно) в съответствие с предписанията на дерматолог и под негово наблюдение.

Въпросът какво да се лекува се решава в зависимост от продължителността на заболяването и тежестта на клиничните признаци, резултатите от опитите за самолечение, лекарствената непоносимост и алергичния статус, възрастта и наличието на съпътстващи соматични и други патологии, бременност и лактация. Всяко лекарство има своите предимства и недостатъци. За целите на лечението е разрешено използването на едно от четирите лекарства:

Сярен мехлем.
Бензил бензоат.
Медифокс (перметрин).
Спрегал.

Алгоритъм за лечение на краста със сярна маз (33%)

На 1-вия ден след измиване със сапун под душа с максимално възможно запарване на кожата, последната трябва да се подсуши добре с кърпа. След това мехлемът се втрива в кожата в следната последователност: ръце, торс, крака, включително пръсти и плантарна повърхност. Измиването на ръцете не се препоръчва 3 часа след третирането. В бъдеще след всяко измиване на ръцете се втрива мехлем;
Смяна на бельо и спално бельо;
Веднъж на ден, всеки ден от 2-ия до 5-ия ден, мехлемът се втрива в същата последователност;
На шестия ден остатъците от мехлема се отмиват под душа със сапун и се сменят бельото и спалното бельо.

Недостатъците на сярния мехлем са продължителността на курса на лечение, неприятната миризма, замърсяването на дрехите, лошата поносимост на горещо време и, най-важното, високата честота на контактен алергичен дерматит, както и нежеланието за употреба по време на бременност и кърмене .

Medifox (5% емулсия)

През първия ден 8,0 ml от лекарството се разреждат в 100,0 ml преварена вода при стайна температура.
След измиване по същия начин, както в предишния случай, емулсията се втрива в кожата, леглото и бельото се сменят.
На 2-рия и 3-ия ден разтриването се повтаря еднократно.
На 4-ия ден остатъците от Medifox се отмиват и бельото се сменя.

Недостатъците на това лечение: неудобна за употреба форма на освобождаване (необходимост от приготвяне на разтвор), невъзможност за употреба по време на бременност и кърмене, повишен сърбеж на кожата след първото триене на лекарството, развитие на резистентност към него на причинител на краста.

Лечение с бензил бензоат (20% емулсия)

Освен лечение със сярна мехлем, той предвижда предварително измиване с пара на кожата, след което:

На 1-вия ден в същата последователност и при спазване на същите правила се втрива емулсия в количество от 200 ml;
През следващите 2 дни не се извършва пране, нанасяне на емулсия и преобличане;
Вечерта на 4-ия ден също трябва да се измиете, да втриете в емулсията и да смените бельото;
5-ти ден - остатъците от бензил бензоат се отмиват със сапун, но без да се търка кожата, и бельото се сменя отново.

Недостатъците на бензил бензоата са парене на кожата и дискомфорт при първото приложение на лекарството, както и високата му цена.

Спрегал (спрей)

Лечението на краста с това лекарство, като правило, се извършва веднъж. След предварително измиване по същия алгоритъм, спреят се нанася върху кожата от разстояние 20-30 см от повърхността им, с изключение на главата и лицето, след което е необходимо да се смени леглото и бельото. На следващия ден вечер се взема душ и се сменя бельото.

Недостатъци - възможността за отрицателна реакция, ако попадне в горните дихателни пътища по време на пръскане на лекарството и относително високата му цена.

При бременност и кърмене единствените лекарства на избор са Benzyl benzoate и Spregal.

В допълнение към специфични лекарства се предписват антихистамини, антиалергични средства, както и мехлеми и кремове с глюкокортикостероиди.

Профилактика

Превенцията има две връзки. Първият от тях се състои в преглед на лица, посещаващи лечебно-профилактични заведения, независимо от профила на последните, както и лица, постъпващи в предучилищни, училищни и висши учебни заведения, за военна служба и в преглед на вече съществуващи екипи.

Втората връзка в превантивната работа е идентифицирането и елиминирането на огнищата на заболяването. При установяване на заразено лице членовете на семейството, сексуалните партньори и контактните лица в местата за съжителство (хостел, хотел и др.) подлежат на задължително едновременно превантивно лечение с пациента. Наблюдение на лица от една организирана група, преминали превантивно лечение. Извършва се три пъти - при откриване на пациент, веднага и 2 седмици след лечението. Ако не е проведена превантивна терапия, прегледът се извършва 3 пъти на 10-дневни интервали.

От голямо значение е текущата дезинфекция в огнището на заболяването, дезинфекция на бельо и спално бельо, кърпи чрез варене за 5 минути във вода с прах за пране или в 1-2% разтвор на сода. Връхните дрехи трябва да се гладят с гореща ютия от предната и задната страна.

Меките предмети, които не могат да се обработват горещо, трябва да се окачат на открито за 3 дни. Обувките и детските играчки се изключват от употреба за 3 дни и също се окачват на въздух или се съхраняват в херметически затворени найлонови торбички.

Помещенията се почистват със сапунена вода или с добавка на дезинфектанти. Вкъщи спалното бельо като матраци, одеяла и възглавници трябва да се постави на добре проветриво място за една седмица. В лечебните заведения нещата се обработват в дезинфекционни камери.

От голямо профилактично значение е провеждането на санитарно-просветна работа сред колективите от медицински персонал.