Как да разберем, че човек има психични разстройства. Психоза

СЗО, депресията е най-често срещаното психично заболяване, засягащо повече от 300 милиона души по света. При депресия се наблюдава трайно намаляване на настроението и самочувствието, загуба на интерес към живота и предишните хобита, песимизъм, нарушения на съня и апетита.

Речта на човек в депресия има свои собствени характеристики:

Тих глас.
Липса на желание за разговор.
Дълго мислене преди отговор, летаргия, внимателен избор на думи.
Честа употреба В абсолютно състояние: повишената употреба на абсолютистки думи е специфичен маркер за тревожност, депресия и суицидни идеидуми с отрицателна конотация („самотен”, „тъжен”, „нещастен”), местоимението „аз” и думи, изразяващи съвкупността („винаги”, „нищо”, „изцяло”).

Освен това съществува концепцията за маскирана депресия, когато човек крие проблемите си и се опитва да изглежда щастлив. Разпознаването на разстройството в този случай не е лесно: събеседникът винаги ще отрича всички житейски трудности. Може да се шегува със самоубийството.

Маскираната депресия е по-трудна за разпознаване. Такива пациенти ще се опитат да не засягат теми, които са проблемни за тях в диалога, да подчертаят, че всичко в живота им е наред. Но щом започнем да говорим за областите, в които изпитват затруднения, ще видим униние на лицата им и ще чуем фрази: „Къде да бързам? Мога всичко, целият ми живот е пред мен.”

Люцина Лукянова, психотерапевт, главен лекар на медицински център "Щастие"

Биполярно афективно разстройство (BAD)

Биполярното афективно разстройство или маниакално-депресивната психоза е друго психично заболяване, свързано с промени в настроението. аз страдам Психични разстройстваоколо 60 милиона души в света. Животът на такива хора протича в два режима: мания (или хипомания - леката й форма) и депресия. Продължителността на всеки период е индивидуална и непредвидима, може да варира от няколко дни до няколко месеца.

Характерна особеност е смяната на фазите: повишено настроение или желание за движение, правене на нещо, създаване, ангажиране и депресия, апатия, униние, импотентност, безразличие. Невъзможно е да се предвиди моментът, в който ще настъпи промяната на фазата.

Александра Швец, кандидат медицински науки, невролог в клиниката Екатерининская

Маниакалната фаза се характеризира с невероятно повишаване на настроението и силата, повишена активност, включително сексуална активност. Има толкова много енергия, че човек спира да спи и да яде, постоянно е зает. Речта на пациента в маниакалната фаза се характеризира със следните характеристики:

Прекалена бъбривост. Човекът е развълнуван, прескача от една мисъл на друга.
Самохвалство, самочувствие и осъществимост на плановете им. Човекът казва, че е готов да премести планини и да завърши много различни проекти.
Луди идеи (появяват се в специални случаи). Например пациентът може да каже, че всички му завиждат и искат да му навредят.

Депресивната фаза е придружена от спад в силата, самочувствието, сексуалното желание, загуба на интерес към предишните хобита и живота като цяло. Човекът е депресиран, инхибиран, не желае да общува с никого. В тежки случаи той планира самоубийство.

генерализирано тревожно разстройство

Това заболяване е подложено на Епидемиология на тревожните разстройства през 21 векедна трета от населението на света. Човек постоянно изпитва безпокойство и страда от неприятни усещания в тялото: треперене, изпотяване, виене на свят, дискомфорт в областта на слънчевия сплит. Тревожността обикновено се причинява от различни страхове, свързани с бъдещето.

Комуникационните характеристики включват:

Говорете за собствените си страхове. Човек се страхува или да лети със самолет, или да седне в асансьор, или да общува, или да отиде на непознати места.
Постоянно възмущение и оплаквания, включително от здравословното състояние.

Често това са самотни хора, които не са постигнали успех в личния си живот и работа. Често те са възмутени от нещо: ръководството на страната или компанията, където работят, ситуацията в държавата или у дома - всичко, с което се сблъскват в живота.
Луцина Лукянова

Обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)

Друго заболяване, свързано с тревожност. При него пациентът има натрапчиви плашещи мисли, с които не е в състояние да се пребори. За да се отървете от безпокойството, човек извършва някакъв ритуал: плюе през лявото си рамо, проверява всички ключалки в къщата, измива ръцете си и т.н. Тези действия може да изглеждат безсмислени, но помагат на пациента да облекчи състоянието за кратко време.

Човек с ОКР може да бъде разпознат по същите признаци в речта като тези с генерализирано тревожно разстройство. Това са оплаквания, подозрителност, многократни разговори за страхове. Въпреки това ще бъде много по-ефективно да наблюдавате поведението му, да проследявате ритуала. Типичен пациент с ОКР е американският изобретател Хауърд Хюз, за чийто живот е заснет филмът "Авиаторът". Постоянно си миеше ръцете, защото се страхуваше да не хване инфекция.

Пациентите с ОКР са много трудни за идентифициране по фрази в речта, изключението е, ако самият човек иска да ви каже какво го тревожи. Не е трудно да ги забележите, ако гледате хора в парка например.
Луцина Лукянова

Посттравматично стресово разстройство (ПТСР)

Разстройството може да възникне след травматична ситуация, най-често свързана със заплаха за живота. Тези, които се разболяват, са жертви на сексуално или друго насилие, терористични атаки, участници във военни действия. Те се опитват да избягват разговори, места и ситуации, които може да им напомнят за събитията, които са преживели, но спомените продължават да ги връщат там. В особено тежки случаи пациентът може да изтръгне събитието от паметта, сякаш да забрави.

Пациентите с ПТСР страдат едновременно от депресивни и тревожни симптоми, така че в речта им можете да откриете същите признаци като при пациенти с депресия или тревожно разстройство.

Трудно е да се забележи нещо от изказванията им, защото се опитват да не общуват с никого, живеейки в своите преживявания. Но ако диалогът се осъществи, тогава няма да чуете и дума за щастие, радост или любов. Събеседник с ПТСР или ще бъде лаконичен, или ще посвети историята си на нещастието, което му се случи.
Луцина Лукянова

шизофрения

Според СЗО Психични разстройстваШизофренията засяга 23 милиона души по света. Това е сериозно психично заболяване, което е придружено от нарушение на мисленето, възприемането на реалността, емоциите, речта и поведението. Пациентите нямат критично отношение към състоянието си, в повечето случаи са сигурни, че са здрави. Типичен пример е математикът и Нобелов лауреат по икономика Джон Наш, за чийто живот е заснет филмът „Красив ум“.

Шизофренията може да се разпознае по следните признаци:

Подозрителност и параноя. Човек може да е сигурен, че е преследван или искат да му навредят.
Страхотни идеи и планове.
Луди идеи. Пациентът може да си помисли, че светът отдавна е заловен от извънземни.
Неспособност за общуване и формулиране на мисли. Те или прекъсват някъде по средата на изречението (sperrung), или се състоят от произволна колекция от думи (словесна okroshka).

Една от най-ярките прояви на шизофренията в речта са измамните симптоми на преследване. Пациентът ще бъде сигурен, че са му сложили пръчки в колелата, те го наблюдават. Той ще прошепне предположенията си в ухото ви, оглеждайки се наоколо.
Луцина Лукянова

Запомнете: не можете да поставите диагноза само въз основа на речта и начина на общуване. Ако обаче ви се струва, че поведението на любим човек се е променило, тогава бъдете наблюдателни. При наличие на описаните симптоми е по-добре да го покажете на лекаря.

Съдържание

Психичните разстройства са невидими с просто око и затова са много коварни. Те значително усложняват живота на човек, когато той не осъзнава наличието на проблем. Експерти, които изучават този аспект на безграничната човешка същност, твърдят, че много от нас имат психични разстройства, но означава ли това, че всеки втори жител на нашата планета трябва да бъде лекуван? Как да разберем, че човек наистина е болен и се нуждае от квалифицирана помощ? Ще получите отговори на тези и много други въпроси, като прочетете следващите раздели на статията.

Какво е психично разстройство

Понятието "психично разстройство" обхваща широк спектър от отклонения на душевното състояние на човек от нормата. Въпросните проблеми с вътрешното здраве не бива да се приемат като негативна проява на негативната страна на човешката личност. Както всяко физическо заболяване, психичното разстройство е нарушение на процесите и механизмите на възприемане на реалността, което създава определени трудности. Хората, изправени пред подобни проблеми, не се адаптират добре към реалните условия на живот и не винаги тълкуват правилно случващото се.

Симптоми и признаци на психични разстройства

Характерните прояви на психично разстройство включват разстройства на поведението/настроенията/мисленето, които надхвърлят общоприетите културни норми и вярвания. По правило всички симптоми са продиктувани от потиснато състояние на ума. В същото време човек губи способността си да изпълнява напълно обичайните социални функции. Общият спектър от симптоми може да бъде разделен на няколко групи:

физически - болки в различни части на тялото, безсъние;
когнитивни - затруднения в ясното мислене, влошаване на паметта, необосновани патологични вярвания;
перцептивни - състояния, при които пациентът забелязва явления, които другите хора не забелязват (звуци, движения на предмети и др.);
емоционално - внезапно чувство на тревожност, тъга, страх;
поведенчески - неоправдана агресия, невъзможност за извършване на елементарни дейности за самообслужване, злоупотреба с психично активни наркотици.

Основните причини за заболявания при жените и мъжете

Аспектът на етиологията на тази категория заболявания не е напълно разбран, така че съвременната медицина не може ясно да опише механизмите, които причиняват психични разстройства. Въпреки това могат да се разграничат редица причини, чиято връзка с психичните разстройства е научно доказана:

стресови условия на живот;
трудни семейни обстоятелства;
мозъчни заболявания;
наследствени фактори;
генетично предразположение;
медицински проблеми.

Освен това експертите идентифицират редица специални случаи, които представляват специфични отклонения, състояния или инциденти, на фона на които се развиват сериозни психични разстройства. Факторите, които ще бъдат обсъдени, често се срещат в ежедневието и следователно могат да доведат до влошаване на психичното здраве на хората в най-непредвидени ситуации.

Алкохолизъм

Системната злоупотреба с алкохол често води до разстройства на човешката психика. Тялото на човек, страдащ от хроничен алкохолизъм, постоянно съдържа голямо количество продукти от разпада на етиловия алкохол, които причиняват сериозни промени в мисленето, поведението и настроението. В тази връзка има опасни психични разстройства, включително:

Психоза. Психично разстройство, дължащо се на нарушение на метаболитните процеси в мозъка. Токсичният ефект на етиловия алкохол засенчва ума на пациента, но последствията се появяват само няколко дни след прекратяване на употребата. Човек е обхванат от чувство на страх или дори мания на преследване. Освен това пациентът може да има всякакви обсесии, свързани с факта, че някой иска да му причини физическа или морална вреда.
Делириум тременс. Често срещано следалкохолно психично разстройство, което възниква поради дълбоки метаболитни нарушения във всички органи и системи на човешкото тяло. Delirium tremens се проявява в нарушения на съня и конвулсивни припадъци. Изброените явления, като правило, се появяват 70-90 часа след прекратяване на употребата на алкохол. Пациентът показва внезапни промени в настроението от безгрижно забавление до ужасно безпокойство.
Рейв. Психичното разстройство, наречено делириум, се изразява в появата у пациента на непоклатими преценки и заключения, които не отговарят на обективната реалност. В състояние на делириум сънят на човек се нарушава и се появява фотофобия. Границите между съня и реалността се размиват, пациентът започва да бърка едното с другото.
Халюцинациите са ярки представи, патологично доведени до нивото на възприемане на обекти от реалния живот. Пациентът започва да усеща, че хората и предметите около него се люлеят, въртят или дори падат. Усещането за течение на времето е изкривено.

мозъчна травма

При механични наранявания на мозъка човек може да развие цяла гама от сериозни психични разстройства. В резултат на увреждане на нервните центрове се задействат сложни процеси, които водят до замъгляване на съзнанието. След такива случаи често се появяват следните нарушения / състояния / заболявания:

Състояния на здрача. Като правило те се празнуват във вечерните часове. Жертвата става сънлива, появява се делириум. В някои случаи човек може да потъне в състояние, подобно на ступор. Съзнанието на пациента е изпълнено с всякакви картини на възбуда, които могат да предизвикат подходящи реакции: от психомоторно разстройство до брутален афект.
Делириум. Сериозно психично разстройство, при което човек има зрителни халюцинации. Така например човек, пострадал при автомобилна катастрофа, може да види движещи се превозни средства, групи от хора и други обекти, свързани с пътното платно. Психичните разстройства вкарват пациента в състояние на страх или безпокойство.
Oneiroid. Рядка форма на психично разстройство с нарушение на нервните центрове на мозъка. Изразява се в неподвижност и лека сънливост. За известно време пациентът може да бъде хаотично възбуден и след това отново да замръзне без движение.

Соматични заболявания

На фона на соматичните заболявания човешката психика страда много, много сериозно. Има нарушения, от които е почти невъзможно да се отърват. По-долу е даден списък с психични разстройства, които медицината счита за най-често срещани при соматичните разстройства:

Състояние, подобно на астенична невроза. Психично разстройство, при което човек проявява хиперактивност и бъбривост. Пациентът систематично изпитва фобични разстройства, често изпада в краткотрайна депресия. Страховете, като правило, имат ясни очертания и не се променят.
Синдром на Корсаковски. Заболяване, което е комбинация от разстройство на паметта по отношение на текущи събития, нарушение на ориентацията в пространството/местността и поява на фалшиви спомени. Сериозно психично разстройство, което не може да се лекува с познати на медицината методи. Пациентът постоянно забравя за случилите се събития, често повтаря едни и същи въпроси.
деменция. Страшна диагноза, дешифрирана като придобита деменция. Това психично разстройство често се среща при хора на възраст 50-70 години, които имат соматични проблеми. Деменцията е диагноза за хора с когнитивни увреждания. Соматичните нарушения водят до непоправими аномалии в мозъка. Психическият разум на човек не страда. Научете повече за това как се провежда лечението, каква е продължителността на живота с тази диагноза.

епилепсия

Почти всички хора с епилепсия имат психични разстройства. Нарушенията, които възникват на фона на това заболяване, могат да бъдат пароксизмални (единични) и постоянни (постоянни). Следните случаи на психични аномалии се срещат в медицинската практика по-често от други:

Психични припадъци. Медицината разграничава няколко разновидности на това разстройство. Всички те се изразяват в резки промени в настроението и поведението на пациента. Психичният припадък при човек, страдащ от епилепсия, е придружен от агресивни движения и силни писъци.
Преходно (преходно) психично разстройство. Продължителни отклонения на състоянието на пациента от нормалното. Преходно психично разстройство е продължителен психичен припадък (описан по-горе), влошен от състояние на делириум. Може да продължи от два до три часа до цял ден.
Епилептични разстройства на настроението. По правило такива психични разстройства се изразяват под формата на дисфория, която се характеризира с едновременна комбинация от гняв, копнеж, безпричинен страх и много други усещания.

Злокачествени тумори

Развитието на злокачествени тумори често води до промени в психологическото състояние на човек. С нарастването на образуванията в мозъка се повишава налягането, което причинява сериозни отклонения. В това състояние пациентите изпитват безпричинни страхове, налудни явления, меланхолия и много други фокални симптоми. Всичко това може да показва наличието на следните психологически разстройства:

халюцинации. Те могат да бъдат тактилни, обонятелни, слухови и вкусови. Такива аномалии обикновено се откриват при наличие на тумори в темпоралните дялове на мозъка. Често заедно с тях се откриват и вегетативно-висцерални нарушения.
афективни разстройства. Такива психични разстройства в повечето случаи се наблюдават при тумори, локализирани в дясното полукълбо. В тази връзка се развиват пристъпи на ужас, страх и копнеж. Емоциите, причинени от нарушение на структурата на мозъка, се показват на лицето на пациента: изражението на лицето и цвета на кожата се променят, зениците се свиват и разширяват.
Нарушения на паметта. С появата на това отклонение се появяват признаци на синдрома на Корсаков. Пациентът се обърква в случилите се събития, задава едни и същи въпроси, губи логиката на събитията и т.н. Освен това в това състояние човек често променя настроението. В рамките на няколко секунди емоциите на пациента могат да преминат от еуфорични към дисфорични и обратно.

Съдови заболявания на мозъка

Нарушенията на кръвоносната система и кръвоносните съдове незабавно засягат психическото състояние на човек. С появата на заболявания, свързани с повишаване или понижаване на кръвното налягане, мозъчните функции се отклоняват от нормата. Сериозните хронични разстройства могат да доведат до развитие на изключително опасни психични разстройства, включително:

Съдови деменции. Тази диагноза означава деменция. По симптомите си съдовите деменции наподобяват последствията от някои соматични разстройства, които се проявяват в напреднала възраст. Творческите мисловни процеси в това състояние са почти напълно загасени. Човекът се оттегля в себе си и губи желанието да поддържа контакт с когото и да било.
Церебрално-съдови психози. Генезисът на психичните разстройства от този тип не е напълно изяснен. В същото време медицината уверено назовава две разновидности на цереброваскуларна психоза: остра и продължителна. Острата форма се изразява с епизоди на объркване, сумрачно замъгляване на съзнанието, делириум. За продължителна форма на психоза е характерно състояние на ступор.

Какво представляват психичните разстройства

Психичните разстройства при хората могат да възникнат независимо от пол, възраст и етническа принадлежност. Механизмите на развитие на психичните заболявания не са напълно изяснени, така че медицината се въздържа от конкретни твърдения. В момента обаче връзката между някои психични заболявания и възрастовите граници е ясно установена. Всяка възраст има свои общи отклонения.

При възрастните хора

В напреднала възраст, на фона на заболявания като захарен диабет, сърдечна/бъбречна недостатъчност и бронхиална астма, се развиват много психични разстройства. Старческите психични заболявания включват:

параноя
деменция;
болест на Алцхаймер;
маразъм;
Болест на Пик.

Видове психични разстройства при юноши

Психичното заболяване при юноши често се свързва с неблагоприятни обстоятелства в миналото. През последните 10 години младите хора често имат следните психични разстройства:

продължителна депресия;
нервна булимия;
анорексия нервоза;
дранкорексия.

Характеристики на заболяванията при деца

В детска възраст могат да се появят и сериозни психични разстройства. Причината за това, като правило, са проблеми в семейството, неправилни методи на възпитание и конфликти с връстници. Списъкът по-долу изброява психични разстройства, които най-често се записват при деца:

аутизъм;
Синдром на Даун;
разстройство с дефицит на внимание;
умствена изостаналост;
изоставане в развитието.

Към кой лекар да се обърна за лечение

Психичните разстройства не се лекуват самостоятелно, следователно, ако има и най-малкото подозрение за психични разстройства, е необходимо спешно да се обърнете към психотерапевт. Разговорът между пациент и специалист ще помогне за бързото идентифициране на диагнозата и избора на ефективна стратегия за лечение. Почти всички психични заболявания са лечими, ако се лекуват навреме. Запомнете това и не се бавете!

Видео за лечение на психични заболявания

Приложеното по-долу видео съдържа много информация за съвременните методи за справяне с психичните разстройства. Получената информация ще бъде полезна за всички, които са готови да се погрижат за психичното здраве на своите близки. Вслушайте се в думите на експертите, за да разбиете стереотипите за неадекватни подходи в борбата с психичните разстройства и разберете истинската медицинска истина.

Видове психични разстройства

Етиологията на патологията на психиката е разнообразна, но основно причините остават неизвестни. Доста често различни инфекциозни заболявания, които могат пряко да засегнат мозъка (например менингит, енцефалит), стават причина за патологични промени в психиката на пациента или ефектът ще се прояви в резултат на мозъчна интоксикация или вторична инфекция (инфекцията идва до мозъка от други органи и системи).

Също така причината за такива нарушения може да бъде излагането на различни химикали, тези вещества могат да бъдат някои лекарства, хранителни компоненти и промишлени отрови.

Увреждането на други органи и системи (например ендокринна система, недостиг на витамини, недохранване) причинява развитието на психози.

Също така, в резултат на различни черепно-мозъчни травми, могат да се появят преминаващи, продължителни и хронични психични разстройства, понякога доста тежки. Онкологията на мозъка и другата му груба патология почти винаги са придружени от едно или друго психично разстройство.

В допълнение, различни дефекти и аномалии в структурата на мозъка, промени във функционирането на висшата нервна дейност често вървят заедно с психични разстройства. Силните психични сътресения понякога предизвикват развитие на психоза, но не толкова често, колкото някои хора си мислят.

Токсичните вещества са друга причина за психични разстройства (алкохол, наркотици, тежки метали и други химикали). Всичко, което е изброено по-горе, всички тези вредни фактори при определени условия могат да причинят психично разстройство, при други условия - само допринасят за появата на болестта или нейното обостряне.

Също така обременената наследственост увеличава риска от развитие на психични заболявания, но не винаги. Например, може да се появи някакъв вид психична патология, ако е била срещана в предишни поколения, но може да се появи и ако никога не е съществувала. Влиянието на наследствения фактор върху развитието на психичната патология остава далеч от изследване.

Основните симптоми при психични заболявания.

Има много признаци на психично заболяване, те са неизчерпаеми и изключително разнообразни. Нека разгледаме основните.

Сенсопатия - нарушения на сетивното познание (възприятие, усещания, идеи). Те включват

хиперестезия (когато се повишава чувствителността на обикновени външни стимули, които в обичайното състояние са неутрални, например заслепяване от най-обикновената дневна светлина) често се развива преди някои форми на замъгляване на съзнанието;

хипестезия (обратно на предишната, намаляване на чувствителността на външни стимули, например околните предмети изглеждат избледнели);

сенестопатии (различни, много неприятни усещания: стягане, парене, натиск, сълзене, преливане и други, излъчващи се от различни части на тялото);

халюцинации (когато човек възприема нещо, което не е реално), те могат да бъдат визуални (видения), слухови (разделени на акоазми, когато човек чува различни звуци, но не думи и реч, и фонеми - съответно чува думи, разговори ; коментиране - гласът изразява мнение за всички действия на пациента, императив - гласът нарежда действия), обонятелен (когато пациентът усеща различни миризми, често неприятни), вкусови (обикновено заедно с обоняние, усещане за вкус, което не съответства на храната или напитката, която приема, също по-често с неприятен характер), тактилна (усещане на насекоми, червеи, пълзящи по тялото, поява на някои предмети по тялото или под кожата), висцерална (когато пациентът усеща очевидното присъствие на чужди предмети или живи същества в телесните кухини), сложни (едновременно съществуване на няколко вида халюцинации);

псевдохалюцинации, те също са разнообразни, но за разлика от истинските халюцинации, те не се сравняват с реални предмети и явления, пациентите в този случай говорят за специални, различни от реалните гласове, специални видения, ментални образи;

хипнагогични халюцинации (видения, които се появяват неволно по време на заспиване, когато очите са затворени, в тъмно зрително поле);

илюзиите (фалшиво възприемане на реални неща или явления) се делят на афективни (по-често възникващи при наличие на страх, тревожно депресивно настроение), вербални (фалшиво възприемане на съдържанието на наистина продължаващ разговор), парейдолични (например фантастични чудовища се възприемат вместо шарки върху тапети);

функционални халюцинации (появяват се само при наличие на външен стимул и, без да се сливат, съжителстват с него, докато действието му престане); метаморфопсия (промени във възприятието за размера или формата на възприеманите обекти и пространство);

нарушение на схемата на тялото (промени в усещането за формата и размера на тялото ви). Емоционалните симптоми включват: еуфория (много добро настроение с повишени влечения), дистимия (противоположност на еуфорията, дълбока тъга, униние, меланхолия, тъмно и смътно чувство на дълбоко нещастие, обикновено придружено от различни физически болезнени усещания - депресия на добре -съществуване), дисфория (неудовлетворено, меланхолично-зло настроение, често с примес на страх), емоционална слабост (изразена промяна в настроението, резки колебания от високо към ниско, а увеличението обикновено има нюанс на сантименталност, а намаляването - сълзливост), апатия (пълно безразличие, безразличие към всичко наоколо и неговата позиция, необмисленост).

Разстройство на мисловния процес включва: ускоряване на мисловния процес (увеличаване на броя на различните мисли, които се формират във всеки даден период от време), инхибиране на мисловния процес, непоследователност на мисленето (загуба на способността да се повечето елементарни обобщения), задълбоченост на мисленето (образуването на нови асоциации е изключително забавено поради продължително доминиране на предишните), постоянство на мисленето (продължително доминиране, с общо, изразено затруднение в мисловния процес, на всякакви една мисъл, някакво представяне).

Глупости, една идея се счита за заблуда, ако не съответства на реалността, отразява я изкривено и ако напълно завладее съзнанието, тя остава, въпреки наличието на ясно противоречие с реалната реалност, недостъпна за корекция. Разделя се на първичен (интелектуален) делириум (първоначално възниква като единствен признак на нарушение на умствената дейност, спонтанно), чувствен (фигуративен) делириум (нарушава се не само рационалното, но и чувственото познание), афективен делириум (фигуративен, винаги се среща заедно с емоционални разстройства), надценени идеи (преценки, които обикновено възникват в резултат на реални, реални обстоятелства, но след това придобиват значение, което не съответства на тяхната позиция в ума).

Обсесивни явления, тяхната същност се крие в неволното, неудържимо възникване у пациентите на мисли, неприятни спомени, различни съмнения, страхове, стремежи, действия, движения със съзнанието за тяхната заболеваемост и критично отношение към тях, по което се различават от делириума. . Те включват абстрактна обсесия (броене, запомняне на имена, фамилни имена, термини, дефиниции и т.н.), фигуративна обсесия (обсесивни спомени, натрапчиви чувства на антипатия, натрапчиви влечения, натрапчив страх - фобия, ритуали). Импулсивни явления, действия (възникват без вътрешна борба, без контрол на съзнанието), желания (дипсомания - тежко пиене, влечение към пиянство, дромомания - желание за движение, клептомания - страст към кражба, пиромания - желание за палеж).

Нарушения на самосъзнанието, те включват деперсонализация, дереализация, объркване.

Нарушения на паметта, дисмнезия (нарушение на паметта), амнезия (липса на памет), парамнезия (заблуда на паметта). Нарушения на съня, нарушения на съня, нарушения на събуждането, загуба на чувство за сън (при събуждане пациентите не смятат, че спят), нарушения на съня, периодичен сън, ходене на сън (извършване на поредица от последователни действия в състояние на дълбок сън - ставане от леглото, придвижване из апартамента, обличане и други прости действия), промени в дълбочината на съня, смущения в сънищата, като цяло някои учени смятат, че сънят винаги е необичаен факт, така че всеки сън е измама (съзнанието се заблуждава, отнасяйки се до продукта на фантазията като реалност), по време на нормален (идеален) сън няма място за сънища; изкривяване на ритъма на сън и будност.

Изучаване на психично болни.

Клиничните психиатрични изследвания се извършват чрез разпит на пациенти, събиране на субективна (от пациента) и обективна (от близки и приятели) анамнеза и наблюдение. Разпитът е основният метод за психиатрично изследване, тъй като по-голямата част от горните симптоми се установяват само с помощта на комуникация между лекар и пациент, изявления на пациента.

При всички психични заболявания, докато пациентът запазва способността си да говори, разпитът е основната част от изследването. Успехът на изследването чрез разпит зависи не само от познанията на лекаря, но и от способността да се разпитва.

Разпитването е неделимо от наблюдението. Разпитвайки пациента, лекарят го наблюдава и наблюдавайки, задава въпросите, които възникват във връзка с това. За правилната диагноза на заболяването е необходимо да се следи изражението на лицето на пациента, интонацията на гласа му, да се отбележат всички движения на пациента.

Когато събирате анамнеза, трябва да обърнете внимание на наследствената тежест на родителите, на здравословното състояние, заболяването, нараняванията на майката на пациента по време на бременност, на това как е протекло раждането. Да се установят особеностите на психическото и физическото развитие на пациента в детска възраст. Допълнителен материал за психиатрични изследвания при някои пациенти е самоописание на тяхното заболяване, писма, рисунки и други видове творчество по време на него.

Наред с психиатричния преглед е задължителен и неврологичен преглед при психични разстройства. Това е необходимо, за да се изключат грубите органични лезии на мозъка. По същата причина е необходимо да се проведе общ соматичен преглед на пациента, за да се идентифицират заболявания на други органи и системи, за това също е необходимо да се проведе лабораторно изследване на кръв, урина, ако е необходимо, храчки, изпражнения , стомашен сок и др.

В случай на психични разстройства, възникващи на базата на груби органични лезии на мозъка, е необходимо да се изследва цереброспиналната течност. От останалите методи се използват радиологични (рентгенова снимка на черепа, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс), електроенцефалография.

Необходимо е лабораторно изследване на висшата нервна дейност, за да се установи естеството на нарушението на основните мозъчни процеси, връзката на сигналните системи, кората и подкората и различните анализатори при психични заболявания.

Необходими са психологически изследвания, за да се изследва естеството на промените в отделните процеси на умствена дейност при различни психични заболявания. Патологоанатомичното изследване в случай на смърт на пациента е задължително, за да се установи причината за развитието на заболяването и смъртта, да се провери диагнозата.

Профилактика на психични заболявания.

Превантивните мерки включват навременна и правилна диагностика и лечение на непсихични заболявания (общосоматични и инфекциозни), които могат да доведат до психични разстройства. Това трябва да включва мерки за предотвратяване на наранявания, отравяния с различни химични съединения. При някои сериозни психични сътресения човек не бива да остава сам, той има нужда от помощта на специалист (психотерапевт, психолог) или близки до него.

Психични и поведенчески разстройства по МКБ-10

Органични, включително симптоматични психични разстройства
Психични и поведенчески разстройства, свързани с употребата на вещества
Шизофрения, шизотипни и налудни разстройства
Разстройства на настроението [афективни разстройства]
Невротични, свързани със стреса и соматоформни разстройства
Поведенчески синдроми, свързани с физиологични нарушения и физически фактори
Личност и поведенчески разстройства в зряла възраст
Умствена изостаналост
Нарушения в развитието
Емоционални и поведенчески разстройства, обикновено започващи в детството и юношеството
Психично разстройство, неуточнено другояче

Повече за психичните разстройства:

Списък със статии в категория Психични и поведенчески разстройства


аутизъм (синдром на Канер)
Биполярно разстройство (биполярна, маниакално-депресивна психоза)
булимия
Хомосексуалност (хомосексуални отношения при мъжете)
Депресия в напреднала възраст
депресия
Депресия при деца и юноши
антисоциално разстройство на личността
дисоциативна амнезия
Заекване
Хипохондрия
Историческо разстройство на личността
Класификация на епилептичните припадъци и избор на лекарства
Клептомания

Когато се наблюдават признаци на психично заболяване, трябва да се обърне внимание на външния вид на пациента: как е облечен, дали стилът на облекло съответства на възрастта, пола, сезона, дали се грижи за външния си вид, прическата.

Ако това е жена – дали използва козметика, бижута и как ги използва – прекомерно или умерено, дискретно или шумно, претенциозно. Изражението на лицето може да каже много - скръбно, ядосано, ентусиазирано, предпазливо, а изражението на очите - тъпо, тъпо, "сияеща", радостна, "искряща". Всяка емоция, всяко състояние на ума има свой външен израз с множество нюанси и преходи, просто трябва да можете да ги различите. Необходимо е да се обърне внимание на стойката и походката на пациента, начина на поведение, позицията, в която той стои, седи и лежи.

Трябва да се обърне внимание и на това как психично болният реагира на контакт с: доброжелателно, покорно, пренебрежително, арогантно, агресивно, негативно. Той нахлува в стаята без покана, сяда на стол, излежава се, прехвърляйки крака, задава условията на лекаря, при който се съгласява да бъде лекуван, или, влизайки в кабинета, скромно се премества от крак на крак. Виждайки лекаря, скача от леглото и бяга по коридора, за да го поздрави, или се обръща към стената по време на обиколката. Отговаря подробно на въпросите на лекаря, като се опитва да не пропусне и най-малката подробност, или отговаря на едносрично, неохотно.

Има няколко метода за наблюдение. Наблюдение в хода на разговор с психично болен човек. Тя ви позволява да отбележите особеностите на отговора на пациента на въпросите на лекаря, реакцията му към заболяването, на факта на хоспитализация. Наблюдение в изкуствено създадена ситуация, например в ситуация на „свободен избор на действия“, когато лекарят, седнал пред пациента, не го пита нищо, давайки на пациента възможност да задава въпроси, да прави оплаквания, изразявайте мислите си, движете се свободно из офиса. Наблюдение в естествена ситуация, при която пациентът не знае, че е наблюдаван. Този вид наблюдение се използва в психиатрична болница и не само лекар, но и медицински сестри, санитари трябва да го притежават. Приемливо е при посещение на пациент у дома, в цеха на медицински и трудови работилници.

Чрез наблюдение на състоянието на пациента и признаците на неговото психическо заболяване може например да се разграничи епилептичен припадък от истеричен, патологична интоксикация от обикновена. Трябва да се отбележи, че в детската психиатрия наблюдението понякога е единственият метод за откриване на психична патология, тъй като при дете, поради рудиментарния характер на психичните разстройства, липсата на осъзнаване и вербализация, разпитът не винаги води до получаване на необходимите информация.

Наблюдавайки психически пациент за определено време, като обръща внимание, да речем, на тежестта на кататоничните симптоми, признаците на делириум, маската на депресия, лекарят може да приеме естеството на динамиката на болестното състояние и да оцени ефективността на терапията .

Ако психично болен човек с тежко хронично заболяване, преди това неподреден, дойде на среща с чисти и спретнати дрехи, тогава може да се мисли, че процесът на социална адаптация в този случай върви добре.

Подчертавайки значението на метода на наблюдение за диагностицирането на психични заболявания, ще дадем кратки признаци на психично заболяване като примери.

халюцинации

Поведението на психично болен пациент по време на халюцинации зависи от естеството на халюцинаторните преживявания: зрителни, слухови, обонятелни, вкусови, тактилни, истински, фалшиви, както и от тежестта на тяхното проявление. При зрителни халюцинации изглежда, че пациентът наднича в нещо. Той може да посочи местоположението на халюцинаторните образи, да обсъжда с присъстващите детайлите на визуалните измами и да ги коментира. За наличието на зрителни халюцинации може да говори внимателният, напрегнат поглед на пациента в определена посока, където няма реални предмети, както и оживените му изражения на лицето, пропити с изненада, любопитство. Ако халюцинациите са приятни за пациента, на лицето му се виждат изражения на удоволствие, ако са плашещи - израженията на ужас, страх.

Ако психично болен човек има слухови халюцинации, тогава той слуша, поставя ръката си до ухото си, за да чува по-добре, моли околните да говорят по-тихо или, напротив, запушва ушите си, покрива главата си с одеяло . Той може да мърмори нещо, без връзка със ситуацията, да произнася фрази, които имат характер на въпроси, отговори. Той може, "чувайки" обаждането, да отиде да отвори вратата или да вдигне телефона.

При обонятелни халюцинации пациентът усеща несъществуващи миризми, запушва носа си или смърка, прави скандал със съседите си, вярвайки, че пускат газове в стаята му, или, за да се отърве от миризмите, разменя апартамент.

Пациент с вкусови халюцинации, усещайки постоянен, неприятен вкус в устата си, често плюе, изплаква устата си с вода, тълкувайки ги като прояви на заболяване на стомашно-чревния тракт, често се обръща за помощ към терапевт. При обонятелни и вкусови халюцинации е характерен отказът от хранене.

Надраскването на кожата може да показва тактилни халюцинации.

При истинските халюцинации психично болният е емоционален, поведението му до голяма степен се определя от халюцинаторни преживявания и той често обсъжда съдържанието им с другите. При псевдохалюцинациите поведението на пациента е по-монотонно, монотонно, изражението на лицето е хипомимично, откъснато, замислено, пациентът сякаш е потопен в себе си, в мислите си, неохотно говори за преживяванията си.

При остра халюциноза пациентът не е критичен към халюцинаторните преживявания и без колебание следва заповедите на „гласовете“. При хронична халюциноза може да се появи критична нагласа, а с това и способност да контролирате своите действия. Например, пациент, усещайки влошаване на състоянието си, сам идва на среща.

Рейв

Външният вид и поведението на психично болен човек с налудни преживявания се определя от сюжета на заблудата. Пациент с налудност на ревност се държи подозрително по отношение на обекта на ревност, наблюдава го, отчита часа на заминаването и пристигането му от дома, организира проверки, разпити.

Пациент със заблуди за изобретателност се опитва да въведе своите изобретения, пише писма до различни авторитети, от които зависи признаването на идеите му, изоставя основната си работа, не допуска мисълта, че изобретенията му са абсурдни или плагиатство.

Делириумът на преследването прави пациента предпазлив, подозрителен. Пациентът се крие от своите „преследвачи“, крие се, понякога, защитавайки се, напада.

В практиката на интернисти често се срещат пациенти с хипохондрични налудности. Те упорито търсят медицински и хирургични интервенции във връзка със съществуващото, според тях, нелечимо заболяване. Пациенти със синдром на дисморфомания се срещат в практиката на зъболекари и изискват коригиране на един или друг въображаем дефект на лицето или премахване на заболяването, което предполагаемо е причина за халитоза.

Маниакално състояние

Маниакалната възбуда се характеризира с желание за активност. Пациентът е постоянно зает с нещо. Участва в почистването на помещенията, рецитира поезия, пее песни, организира "самотност", помага на санитарите да хранят отслабналия пациент. Неговата енергия е неизчерпаема, настроението му е приповдигнато, радостно. Той се намесва във всички въпроси, поема всяка работа, но не я довършва, преминавайки към нови дейности.

депресия

При депресия лицето и очите придобиват характерен израз на тъга, скръб. Дълбока гънка прорязва челото (Меланхолична делта), ъглите на устата са спуснати, зениците са разширени. Долу главата. Пациентът обикновено седи на ръба на стол или легло в наведено положение.

Кататонично възбуждане

Кататоничното възбуждане може да има характер на объркано-патетично възбуждане с претенциозност, маниери, негативизъм (безсмислено противодействие: дават му храна - той се отвръща; когато се опитва да отнеме храна - достатъчно е). Движенията на пациента не представляват цялостно осмислено действие, а придобиват характер на двигателни автоматизми, стереотипи, стават импулсивни, неразбираеми за околните. Често има немотивиран смях, ехолалия, ехопраксия, жактация, безцелно бягане в кръг (управлявайте бягане), монотонни скокове.

хебефренна възбуда

Хебефреничната възбуда се проявява с такива признаци: изразено двигателно безпокойство с елементи на еуфория и глупост, груба клоунада. Пациентите заемат необичайни пози, безсмислено правят гримаси, гримаси, имитирайки други, салто, голи, понякога движенията им наподобяват движенията на животни. В разгара на импулсивното вълнение те могат да проявят безсмислена ярост: разпръскват храна, яростно се съпротивляват на опит да ги нахранят, дават лекарства.

кататоничен ступор

Признаци на кататоничен ступор – психично болният става мълчалив (мутизъм), обездвижен. Повишава мускулния тонус. Можете да намерите такива прояви на кататоничен ступор като симптоми на зъбно колело, хобот, восъчна гъвкавост, ембрион, въздушна възглавница. Кожата става мастна.

Статията е изготвена и редактирана от: хирург

Психозата е сериозно психично разстройство, такова дълбоко нарушение на умствените, емоционалните и афективните компоненти се счита за доста опасно за пациентите.

Болестта се проявява в рязка промяна в поведението на пациента, загуба на адекватно отношение към живота и другите, при липса на желание за възприемане на съществуващата реалност. В същото време те пречат на осъзнаването на наличието на същите тези проблеми, човек не може да ги отстрани сам.

Поради емоционалния компонент, хормоналните експлозии и податливостта, жените и други психични разстройства са два пъти по-чести от (съответно 7 срещу 3%).

Какви са причините и кой е най-застрашен?

Основните причини за развитието на психоза при жените са, както следва:

Една от основните причини е повишената емоционална възбудимост или наличието на подобно заболяване в семейството на жената, майката, сестрата, тоест генетичния компонент.

Кой е изложен на риск

Основната причина за появата на психоза често е злоупотребата с алкохол и последващата интоксикация на тялото. В повечето случаи мъжете са най-податливи на алкохолизъм, така че женската страда от него много по-рядко и го понася по-бързо и по-лесно.

Но има и причина, която е характерна само за жените, което увеличава риска от заболяването. Това е бременност и раждане. Физическите фактори за появата на психоза в този случай включват токсикоза, дефицит на витамини, намаляване на тонуса на всички телесни системи, различни заболявания или усложнения поради трудна бременност и раждане.

Психологическите включват страх, тревоги, повишена емоционална чувствителност, нежелание да стане майка. В същото време следродилното психическо разстройство е по-често, отколкото по време на бременност.

Поведенчески характеристики

За жена с психични разстройства са характерни такива промени в поведението и жизнената активност (със симптомите забележимо само отвън, най-болната и несъзнаваща, че е болна):

липса на съпротива, което често води до или скандали;
желанието да се изолира от общуването с колеги, приятели и дори роднини;
има жажда за нещо нереално, свръхестествено, интерес към магически практики, шаманизъм, религия и подобни области;
появата на различни страхове, фобии;
намалена концентрация, умствена изостаналост;
загуба на сила, апатия, нежелание за проява на каквато и да е дейност;
внезапни промени в настроението без видима причина;
нарушения на съня, които могат да се проявят както в прекомерна сънливост, така и в безсъние;
намаляване или пълна липса на желание за ядене.

Ако самата жена е успяла да открие някакви признаци на психоза или ако нейните близки са ги забелязали, тогава е спешно да се потърси квалифицирана помощ.

Разновидности на отклонения в психическото състояние

Психозата може условно да се раздели на две големи групи:

органичен. В такива случаи е следствие от физическо заболяване, вторично разстройство след нарушения във функционирането на централната нервна и сърдечно-съдова система.
Функционална. Такива разстройства първоначално се дължат на психосоциалния фактор и наличието на предразположение към тяхното възникване. Те включват нарушения на процеса на мислене и възприятие. Сред другите, най-често срещаните:, шизофрения,.

Отделно може да се разграничи, появява се при 1 - 3% от жените през първите месеци след раждането на дете, за разлика от по-честата следродилна депресия, психотичното отклонение не преминава от само себе си и изисква лечение при квал. надзор на специалисти.

симптоми:

намален апетит и бърза загуба на тегло;
постоянна тревожност, внезапни промени в настроението;
желание за изолация, отказ от общуване;
нарушаване на нивото на самочувствие;
мисли за самоубийство.

Симптомите се появяват индивидуално, някои може да са в рамките на един ден след раждането, други месец по-късно.

Причините за този вид психотично разстройство може да са различни, но те не са напълно разбрани от учените. Достоверно е известно, че пациентите, които имат генетична предразположеност, са податливи на това.

Провалът на психиката може да бъде придружен от различни състояния, които провокират смущения в работата на цялото тяло на жената.

Нарушаване на диетата, активност и почивка, емоционално напрежение, прием на лекарства. Тези фактори "удрят" нервната, сърдечно-съдовата, дихателната, храносмилателната и ендокринната система. Проявата на съпътстващи заболявания индивидуално.

Към кого да се обърна за помощ?

Самолечението в този случай е противопоказано. Също така не трябва да се свързвате с познати лекари от различни специалности, психолози, народни лечители. Лечението трябва да се извършва само от държавен или частен лекар - висококвалифициран психотерапевт!

За съжаление една жена, страдаща от психоза, не може сама да потърси помощ, тъй като не забелязва признаците на заболяването си. Следователно отговорността е на близките и приятелите на майката. Потърсете помощ от лекар възможно най-скоро.

Специалистът ще прегледа пациента, ще го изпрати за допълнителни изследвания и въз основа на резултатите им ще предпише лечение и необходимите лекарства.

Лечението може да се проведе в болница с участието на медицински персонал или у дома. При домашно лечение задължителна мярка за безопасност ще бъде грижата за бебето с минимална намеса на майката (в случай на следродилна умствена недостатъчност). Бавачката или близките трябва да се грижат за тези притеснения до изчезването на всички симптоми на заболяването у пациента.

Лечението обикновено се състои от комплекс, който включва:

лекарства, обикновено това,;
психотерапия - редовни сесии с психотерапевт и семеен психолог;
социална адаптация.

Пациентът не може веднага да осъзнае, да приеме състоянието си до края. Роднините и приятелите трябва да имат търпение, за да помогнат на жената да се върне към нормалния си начин на живот.

Последствията от липсата на терапия са изключително неблагоприятни. Пациентът губи връзка с реалността, поведението й става неадекватно и опасно не само за собствения й живот и здраве, но и за околните.

Човек е склонен към самоубийство, може да стане жертва или причина за насилие.

Как да предотвратим психически срив?

Превантивните мерки включват:

Превенцията трябва да бъде приоритет, особено при тези жени, които са склонни към емоционални смущения или имат наследствена предразположеност към психотични разстройства.