Вътрематочното устройство е устройство, което се поставя в матката и служи за предотвратяване на нежелана бременност. Изработена е от специална пластмаса, обвита с медни и сребърни нишки. Първите вътрематочни устройства са били използвани още преди нашата ера, а приликите на съвременните спирали се появяват през 1926 г., когато немският лекар Grefenber предложи използването на медни вътрематочни пръстени за контрацепция. През 60-те години на миналия век американски лекар разработи еластично устройство, което не наранява органа по време на монтажа.
Конвенционалните спирали имат Т-образна форма и имат две нишки в края за лесно отстраняване, но през последните години започнаха да се появяват кръгли модели.
Съвременните устройства са изработени от безопасна инертна пластмаса, която е обвита с тънка медна тел. В допълнение към пластмасата, спиралата може да включва злато, сребро и други добавки. Те са предназначени да намалят риска от възпаление на матката.
- По-добре е да инсталирате спирала в първите дни след менструацията, тоест в началото на цикъла.
- Няколко дни преди инсталацията се препоръчва използването на анестетични супозитории.
- След въвеждането на спиралата може да се появи болка в корема поради свиване на матката. Така тялото реагира на чуждо тяло.
- В някои случаи има изпускания.
- В рамките на половин час след процедурата жената трябва да почива.
- Няколко дни трябва да ограничите физическата активност.
- Първият преглед трябва да се направи един месец след процедурата. Препоръчва се последващо посещение при гинеколог след 3 месеца, а след това на всеки шест месеца.
Предимства:
- лесен монтаж;
- дълго време на употреба;
- ефективност;
- бързо възстановяване на плодовитостта след екстракция;
- няма нужда от постоянно наблюдение.
недостатъци:
- няма защита срещу болести, предавани по полов път;
- съществува риск от изместване на конструкцията;
- жените, които не са раждали преди, не се препоръчват да инсталират спирала;
- устройството може да провокира разкъсване на стената на матката;
- съществува риск от вътрематочна бременност;
- възможно влошаване на ПМС и дискомфорт по време на менструация;
- обилна менструация (менорагия).
Преди въвеждането на вътрематочното устройство трябва да се подложите на преглед. Лекарят предписва тестове, сондира маточната кухина, измерва разстоянието между възлите. Основният метод за изследване е ултразвукът. Само гинеколог може да инсталира и премахва спиралата. Инсталацията се извършва на 3-4-ия ден от менструацията, когато шийката на матката е отворена и рискът от нараняване е намален. Една спирала може да се носи до 10 години.
Ефективността на вътрематочното устройство е около 98%. Спиралите се препоръчват за жени, които са раждали и имат връзка с един полов партньор, тъй като устройството не предпазва от полово предавани болести.
Предпазни мерки
Основният недостатък на вътрематочните устройства е голям брой противопоказания и сериозни странични ефекти. За разлика от други методи за контрацепция, обхватът на приложение на спиралите е значително ограничен. Жените със сърдечни дефекти се предписват с повишено внимание, препоръчва се допълнителна антибиотична терапия.
Противопоказания за контрацепция с помощта на спирала:
- алергия към мед и други компоненти;
- безплодие;
- бременност;
- травма след раждане;
- смущения в менструалния цикъл, изразен ПМС;
- патология на матката (ендометриоза, фиброиди, малформации);
- патология на шийката на матката (полипи, ерозия, дисплазия);
- вагинална инфекция;
- безразборен сексуален живот, което увеличава риска от заразяване с полово предавани болести;
- възпалителни процеси;
- кървене;
- тежка анемия;
- онкологични заболявания на гениталните органи.
По време на консултацията трябва да информирате лекаря за продължителна терапия с глюкокортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни и имуносупресивни лекарства. Трябва да се помни, че вътрематочното устройство не предпазва от болести, предавани по полов път.
Странични ефекти:
- Продължителният престой на спиралата в матката увеличава риска от възпаление. В комбинация с болести, предавани по полов път, това са опасно тежки усложнения.
- Промените в ендометриума на матката продължават дълго време, следователно след изваждането на спиралата остава вероятността от спонтанен аборт и безплодие.
- Наличието на спирала в цервикалния канал спомага за разпространението на вагиналната микрофлора и създаването на инфекциозен фокус в цервикалната лигавица. Така се образуват полипи.
- При комбинирането на вътрематочно устройство с ерозия на шийката на матката са възможни тежки усложнения.
- Редовният сексуален живот, дори когато се използва спирала, често води до зачеване и спонтанни аборти през първата седмица от развитието на плода. Тези спонтанни аборти имат изтрити симптоми: обилна менструация, нередовна и болезнена менструация.
- Тъй като поставянето на вътрематочно устройство е хирургична процедура, съществува възможност за перфорация на матката.
- Ако една жена има разкъсвания на шийката на матката, е възможно спонтанен пролапс на спиралата.
- Запазването на бременност, настъпила по време на носенето на вътрематочно устройство, не винаги е възможно.
Разновидности на вътрематочни устройства
Мед
Медните спирали освобождават малко количество мед в маточната кухина, което предотвратява навлизането на спермата във фалопиевите тръби и променя ендометриума на матката, за да предотврати прикрепването на яйцеклетката в случай на оплождане. Медните вътрематочни устройства не са опасни за здравето, тъй като освобождават една стотна от количеството мед, което идва с храната на ден.
Предимства на медните вътрематочни устройства:
- Никой друг метод на контрацепция не осигурява такава дълготрайна защита (освен стерилизацията). Срокът на експлоатация на вътрематочно устройство, съдържащо мед, е 3-5 години.
- Ниска цена.
- Може да се инсталира дори при наличие на различни заболявания (с изключение на системни заболявания на кръвта).
- Ефектът е напълно обратим. Фертилитетът се възстановява напълно 3 месеца след отстраняване на устройството.
Медните намотки могат да включват злато или сребро. Тези компоненти удължават живота на контрацептивната система, а антисептичните покрития предотвратяват развитието на инфекции.
Хормонални
Хормоналните вътрематочни устройства са подобни на конвенционалните, но в техния дизайн е въведен цилиндър с левоноргестрел. Тези устройства са по-ефективни, защото действат подобно на противозачатъчните хапчета, но хормоналните спирали могат да причинят нередовен цикъл. Може да има увеличаване на секретите или пълното им отсъствие.
Хормоналното вътрематочно устройство е подходящо за пациенти, които имат противопоказания за орални контрацептиви (мигрена). Срокът на експлоатация на такива средства е ограничен до пет години.
Как и кога да инсталирате
Въвеждането на вътрематочно устройство трябва да се довери на опитен лекар, тъй като матката може да бъде сериозно наранена в процеса. Гинекологът трябва да извърши инсталацията правилно, защото от това ще зависи ефективността на защитата.
Кога може да се постави вътрематочно устройство:
- последния ден на менструацията;
- 2-3 дни след края на менструацията;
- 20 минути след изкуствено прекъсване на бременността;
- 6 седмици след IBP;
- веднага след раждането;
- 45 дни след раждането;
- 3 месеца след цезарово сечение.
Преди процедурата лекарят изпраща пациента за преглед. Когато има съмнение за възпаление, трябва да се изследвате и лекувате. Вътрематочното устройство може да се инсталира само в стерилна клинична среда. Няколко дни преди процедурата трябва да спрете полов акт, спринцовка и употреба на вагинални супозитории.
Спиралата се поставя през първата седмица от цикъла, когато шийката на матката е мека, което ще улесни монтажа. Цялата процедура отнема 10 минути. Лекарят третира шийката на матката с антисептик. След въвеждането на спиралата през канала се отстраняват две найлонови нишки, които се отрязват на 3-4 см от шийката на матката. С тяхна помощ можете да проследите позицията на спиралата и в бъдеще те ще ви помогнат да я извлечете.
Докато лекарят стяга и изправя шийката на матката с инструменти в процеса, жената може да почувства изтръпване и болка в корема. Това обаче са необходими манипулации за правилното инсталиране на вътрематочното устройство. Седмица след процедурата жената може да се върне към нормална сексуална активност.
Спешно изваждане на бобина
Вътрематочното устройство трябва да бъде отстранено при настъпване на бременност, развитие на инфекциозни и възпалителни заболявания, поява на тежко маточно кървене и коремна болка. Изместването на спиралата в цервикалния канал и коремната кухина също е индикация за спешно отстраняване на структурата.
Аларми при използване:
- болка в долната част на корема;
- тежко и продължително кървене;
- подозрение за бременност;
- болка и кървене по време на полов акт;
- симптоми на инфекция (секреция, треска);
- удължаване или скъсяване на нишките на вътрематочното устройство.
Периодично трябва да проверявате позицията на спиралата по нишките. Лекарят обяснява спецификата на проверката след инсталирането на системата. През първия месец проверката се извършва седмично, а в бъдеще след всяка менструация. Ако нишките изчезнат или се преместят, съществува риск от излагане.
Популярни модели
Трябва да поверите избора на вътрематочно устройство на гинеколог. Най-често използваните апарати са Nova T, Mirena, Juno Bio и Multiload, но лекуващият лекар може да препоръча друга марка по свое усмотрение.
Многозарядно
Вътрематочното устройство Multiload е нехормонално и има полуовална форма. Дизайнът е снабден с меки шипове за закрепване към стените на матката и предпазване от спонтанна загуба. Инструментът се препоръчва за дължина на матката от 5 до 9 см. Страничните елементи на конструкцията са много гъвкави, което ви позволява да го инсталирате на висока позиция. Спиралата лежи в дъното на органа, без да разтяга кухината. Такава спирала осигурява ефективна защита за 5 години.
Ефективността на Multiload се дължи на ефекта на компонентите на спиралата върху сперматозоидите: активността на лизозомите се повишава и възникват асептични възпалителни промени. В маточната кухина медните атоми се окисляват, оксидите се разтварят. През деня от спиралата се отделят 30 микрограма мед, което е достатъчно за локален ефект, но не е достатъчно за повишаване на нивото на церулоплазмин.
През първите месеци след инсталирането на контрацептивната спирала Multiload се увеличава рискът от инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи. При поява на характерни симптоми трябва да се вземат антибиотици и да се използва допълнителна защита. Ако след един ден симптомите не отслабнат, спиралата се отстранява. При силно възпаление конструкцията се отстранява веднага.
Ефективността на спиралата Multiload може да бъде намалена при лечение с глюкокортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни, имуносупресивни лекарства. Тези лекарства действат върху антисептичното възпаление, което се развива в матката, когато е изложено на спиралата. Ако лекарите предписват някоя от тези групи, трябва да използвате допълнителна бариерна защита.
Джуно Био
Противозачатъчната спирала Juno създава условия, при които оплодената яйцеклетка не може да се прикрепи към лигавицата на матката. Спиралата е противопоказана при възпаления, тумори, доброкачествени образувания в матката, ендометриоза, маточно кървене с неизвестна етиология.
Спиралите Juno Bio са разделени на няколко модела:
- Дизайнът на Juno Bio-T е изработен от пластмаса, мед и монофилна нишка, което позволява да се контролира позицията на спиралата в матката и да се улесни нейното отстраняване. Спиралата е оформена като котва. Монофилната нишка помага за регулиране на състоянието на намотката и улеснява изваждането й. Срок на експлоатация - 5 години.
- Спиралите Juno Bio-T Super имат подобен дизайн, но са допълнително третирани с антимикробни средства и прополис за защита от инфекции. Благодарение на контраста на медната жица е възможно да се извършват ултразвук и рентгенови лъчи. Срок на експлоатация - 5 години.
- Juno Bio-T със сребро има гъвкава пластмасова основа, която е обвита с нишка от мед и сребро. Именно този състав направи възможно увеличаването на експлоатационния живот на устройството (до 7 години).
- Пръстеновидната спирала има меден прът, който помага за контролиране на процеса на вкарване. Диаметър на пръстена 18 или 24 мм. Ефективността на продукта е осигурена за 3,5-7 години.
- Пръстеновидната спирала със сребро е с диаметър 18 мм. Благодарение на среброто, окисляването на медта се забавя, което удължава живота на намотката (5-7 години).
Нова Т
Вътрематочните устройства от тази марка са изработени от еластична пластмаса и медна оплетка. Благодарение на гъвкавостта на върховете, монтажът на конструкцията е безопасен и точен. Устройството не причинява дискомфорт по време на полов акт.
Бобината Nova T осигурява ефективна защита, сравнима с приемането на хормонални лекарства. Действието на спиралата се дължи на токсичния ефект на медта върху сперматозоидите. Недостатъците на устройството включват възможността от алергии, инфекция на пикочно-половата система и желязодефицитна анемия. В 3% от случаите се отбелязва развитието на ендометрит и перфорация на матката. Спиралите Nova T не се препоръчват при пациенти над 35 години.
Вътрематочно устройство Мирена
Контрацептивната спирала Mirena има формата на Т-образна пръчка с гъвкави рамена и специален пръстен за извличане. Пръчката съдържа контейнер с левоноргестрел. Обвивката на контейнера е изработена от специален материал, който осигурява равномерно отделяне на лекарството в маточната кухина.
Спиралата Мирена е най-скъпата от списъка, но най-ефективната. Това се дължи на двойното действие: и като спирала, и като орален контрацептив. Мирена осигурява защита срещу зачеване в продължение на 5 години. Тъй като спиралата освобождава ниска концентрация на хормона, тя е показана дори в случаите, когато не могат да се приемат конвенционални хормонални контрацептиви.
При тежка менструация системата Мирена има терапевтичен ефект, прави изхвърлянето оскъдно, а самият процес е безболезнен. Съдържанието на прогестогенни хормони намалява риска от извънматочна бременност и намалява загубата на кръв по време на менструация. Хормоналните спирали са показани и при наличие на миома, ендометриоза, аденомиоза. Мирена е противопоказана при остри и хронични възпаления на гениталните органи, остър хепатит, тромбофлебит и тромбоемболични заболявания.
Странични ефекти на гестагени:
- главоболие;
- депресия;
- промени в телесното тегло;
- повишена чувствителност на млечните жлези.
Обикновено страничните ефекти изчезват 3-6 месеца след инсталирането на хормоналната спирала. Основният недостатък на вътрематочното устройство Mirena е повишеният риск. При 20% от жените, на фона на инхибирането на растежа на ендометриума, менструацията напълно изчезна. По правило цикълът се възстановява една година след инсталирането на спиралата. Може би появата на размазване на нецикличен разряд.
Невъзможно е да се каже точно кое вътрематочно устройство е най-доброто. Универсални контрацептиви не съществуват. Въпреки всички предимства на този метод на контрацепция, наличието на някое от противопоказанията поставя категорична забрана за използване на спирали.
За съжаление през последните години броят на абортите в Русия нараства значително. За това е виновно пренебрежението.Гинеколозите силно препоръчват предпазване. Protected ще предотврати нежелана бременност и ще предотврати образуването на полово предавани болести. Спиралата Multiload е много търсена сред жените. Отзивите за него са много смесени. Нека поговорим за това по-подробно.
Описание на инструмента
Ако вярвате на прегледите на медицинските специалисти за спиралата Multiload, тогава вероятността за предотвратяване на нежелана бременност е 98%. Това означава, че това средство за контрацепция може да се нарече ефективно. Състои се от няколко компонента:
- Телена спирала на базата на мед. Общата площ на основния материал е 375 квадратни метра. мм.
- Гъвкави закачалки от плътен полиетилен, бариев сулфат и съполимер на етилен винил ацетат.
В маточната кухина пръчката се окислява, освобождавайки 30 микрограма мед на ден. В резултат на това сперматозоидите са блокирани от оплождане на яйцеклетката.
Приложение
Ако внимателно проучите женските форуми, можете да видите, че има голям брой отзиви за спиралата Multiload. Инструкциите за него показват, че въвеждането се извършва само от специалист при стерилни условия. Строго е забранено да се опитвате сами да поставите контрацептив в маточната кухина. Процедурата е разделена на няколко основни етапа:
- Първоначално посещение при гинеколог. Специалистът ще вземе необходимия материал за анализ от влагалището (намазка), ще назначи кръвен тест.
- При следващия преглед пациентът ще разбере резултата от изследването. Ако се окаже, че няма сериозни противопоказания, тогава може да се инсталира контрацептив.
Много положителни отзиви за спиралата Multiload не оставят съмнение, че тя е не само ефективна, но и безопасна и лесна за използване. Продължителността на процедурата е от 5 до 30 минути.
Струва си да се отбележи, че при настройването му лекарят трябва да се придържа към определени критерии. Специалистите не правят тази процедура по-късно от 3 дни след последния ден от менструалния цикъл. Отдават това на възможността за нова бременност. Инсталирането на спирала е разрешено не по-рано от 6 седмици след аборт, 6 месеца след раждането и 3 месеца след цезарово сечение.
Защо жените я харесват?
Общо има две основни предимства, които най-често се появяват на дамските форуми за този вид контрацепция:
- Бобината е много ефективна и надеждна. Представители на красивата половина на човечеството твърдят, че са успели да избегнат нежелана бременност.
- Този контрацептив е икономичен вариант. Струва си да отделите само веднъж, за да се насладите на интимен живот с партньора си без бариери в продължение на 5 години.
Отделно си струва да говорим за други качества на спиралата, за които потребителите имат двусмислено мнение.
Относно противопоказанията
Във форумите на жените все по-често се появяват теми, посветени на прегледите на вътрематочното устройство Multiload. Много негативни коментари са свързани с противопоказанията. За съжаление, не всяка жена може да си позволи да използва този контрацептив. Има няколко причини, които могат да попречат на това действие:
- Индивидуална непоносимост към основния компонент - мед.
- Всякакви нарушения на репродуктивната система: неоплазми в матката, тазови възпаления, цервикална дисплазия, фиброиди и други аномалии.
- Очаквана бременност.
Струва си да се отбележи, че този метод на контрацепция не е подходящ, ако жените вече са били диагностицирани с извънматочна бременност.
Необходимо е незабавно да премахнете контрацептивите, ако:
- Въпреки това е диагностицирана бременност (което се случва изключително рядко).
- Имаше нарушения на функционалността на женските полови органи.
- Има силни болки в долната част на корема, наподобяващи контракции.
- Преместване на спиралата в коремната кухина или цервикалния канал.
Във всички останали случаи е необходимо да се премахне контрацептивът след изтичане на срока му на годност, т.е. след 5 години.
Относно страничните ефекти
По принцип можете да видите само приятни и положителни отзиви за спиралата за бременност Multiload. В редки случаи жените се оплакват от различни странични ефекти, които се появяват веднага след инсталирането му.
Почти всички пациенти развиват обилно течение по време на менструалния цикъл. Това е абсолютно нормално явление, което може да се наблюдава в рамките на 6 месеца, постепенно интензивността на менструацията ще намалее.
През първия месец жената може да почувства лека болка в долната част на гърба и корема, слабост в краката и дискомфорт при уриниране. Това е реакцията на тялото към чуждо тяло. Обикновено дискомфортът трябва да изчезне от само себе си в рамките на 30 дни. Ако болката е станала мъчителна или продължава повече от този период, тогава трябва да се свържете със специалист.
Относно разходите
Отделно си струва да говорим за прегледите на цената на спиралата Multiload. Тук потребителите се разделят на две състояния – недоволни и доволни.
Първата категория членове на форума не е готова да плати за инсталирането на спирала от 3000 рубли. Предимно отрицателни отзиви се изразяват от жени, които имат нередовни сексуални отношения. За такива хора е по-изгодно да купуват най-бюджетния контрацептив и да го използват, ако е необходимо.
Втората категория включва жени, които имат постоянен сексуален партньор. Според тях е по-добре да похарчите пари веднъж и в рамките на 5 години да не тичате по аптеките и да се наслаждавате напълно на живота.
Вторични фактори
Изненадващо, във форумите можете да видите голямо разнообразие от отзиви за спиралата Multiload. Потребителите успяват да оценят такива факти, които нямат абсолютно нищо общо с ефективността на лекарството. По принцип те отговарят на следното съдържание:
- Процедурата за инсталиране и премахване не ми хареса. Имаше дори случаи на загуба на съзнание. По принцип това се отнася за пациенти, които все още не са раждали.
- Друг недостатък е несъвместимостта на вътрематочното устройство с много лекарства, под въздействието на които неговата ефективност е значително намалена. Следователно е необходимо или да откажете терапията, или да използвате допълнителен контрацептив - презерватив.
Отделно си струва да говорим за прегледи, свързани с началото на бременността. Това се случва доста рядко, но все пак има такива случаи. Гинеколозите свързват това явление с неправилна инсталация, дефектни продукти и индивидуални характеристики на тялото.
За съжаление през последните години броят на абортите в Русия нараства значително. За това е виновно пренебрежението.Гинеколозите силно препоръчват предпазване. Protected ще предотврати нежелана бременност и ще предотврати образуването на полово предавани болести. Спиралата Multiload е много търсена сред жените. Отзивите за него са много смесени. Нека поговорим за това по-подробно.
Описание на инструмента
Ако вярвате на прегледите на медицинските специалисти за спиралата Multiload, тогава вероятността за предотвратяване на нежелана бременност е 98%. Това означава, че това средство за контрацепция може да се нарече ефективно. Състои се от няколко компонента:
- Телена спирала на базата на мед. Общата площ на основния материал е 375 квадратни метра. мм.
- Гъвкави закачалки от плътен полиетилен, бариев сулфат и съполимер на етилен винил ацетат.
В маточната кухина пръчката се окислява, освобождавайки 30 микрограма мед на ден. В резултат на това сперматозоидите са блокирани от оплождане на яйцеклетката.
Приложение
Ако внимателно проучите женските форуми, можете да видите, че има голям брой отзиви за спиралата Multiload. Инструкциите за него показват, че въвеждането се извършва само от специалист при стерилни условия. Строго е забранено да се опитвате сами да поставите контрацептив в маточната кухина. Процедурата е разделена на няколко основни етапа:
- Първоначално посещение при гинеколог. Специалистът ще вземе необходимия материал за анализ от влагалището (намазка), ще назначи кръвен тест.
- При следващия преглед пациентът ще разбере резултата от изследването. Ако се окаже, че няма сериозни противопоказания, тогава може да се инсталира контрацептив.
Много положителни отзиви за спиралата Multiload не оставят съмнение, че тя е не само ефективна, но и безопасна и лесна за използване. Продължителността на процедурата е от 5 до 30 минути.
Струва си да се отбележи, че при настройването му лекарят трябва да се придържа към определени критерии. Специалистите не правят тази процедура по-късно от 3 дни след последния ден от менструалния цикъл. Отдават това на възможността за нова бременност. Инсталирането на спирала е разрешено не по-рано от 6 седмици след аборт, 6 месеца след раждането и 3 месеца след цезарово сечение.
Защо жените я харесват?
Общо има две основни предимства, които най-често се появяват на дамските форуми за този вид контрацепция:
- Бобината е много ефективна и надеждна. Представители на красивата половина на човечеството твърдят, че са успели да избегнат нежелана бременност.
- Този контрацептив е икономичен вариант. Струва си да отделите само веднъж, за да се насладите на интимен живот с партньора си без бариери в продължение на 5 години.
Отделно си струва да говорим за други качества на спиралата, за които потребителите имат двусмислено мнение.
Относно противопоказанията
Във форумите на жените все по-често се появяват теми, посветени на прегледите на вътрематочното устройство Multiload. Много негативни коментари са свързани с противопоказанията. За съжаление, не всяка жена може да си позволи да използва този контрацептив. Има няколко причини, които могат да попречат на това действие:
- Индивидуална непоносимост към основния компонент - мед.
- Всякакви нарушения на репродуктивната система: неоплазми в матката, тазови възпаления, цервикална дисплазия, фиброиди и други аномалии.
- Очаквана бременност.
Струва си да се отбележи, че този метод на контрацепция не е подходящ, ако жените вече са били диагностицирани с извънматочна бременност.
Необходимо е незабавно да премахнете контрацептивите, ако:
- Въпреки това е диагностицирана бременност (което се случва изключително рядко).
- Имаше нарушения на функционалността на женските полови органи.
- Има силни болки в долната част на корема, наподобяващи контракции.
- Преместване на спиралата в коремната кухина или цервикалния канал.
Във всички останали случаи е необходимо да се премахне контрацептивът след изтичане на срока му на годност, т.е. след 5 години.
Относно страничните ефекти
По принцип можете да видите само приятни и положителни отзиви за спиралата за бременност Multiload. В редки случаи жените се оплакват от различни странични ефекти, които се появяват веднага след инсталирането му.
Почти всички пациенти развиват обилно течение по време на менструалния цикъл. Това е абсолютно нормално явление, което може да се наблюдава в рамките на 6 месеца, постепенно интензивността на менструацията ще намалее.
През първия месец жената може да почувства лека болка в долната част на гърба и корема, слабост в краката и дискомфорт при уриниране. Това е реакцията на тялото към чуждо тяло. Обикновено дискомфортът трябва да изчезне от само себе си в рамките на 30 дни. Ако болката е станала мъчителна или продължава повече от този период, тогава трябва да се свържете със специалист.
Относно разходите
Отделно си струва да говорим за прегледите на цената на спиралата Multiload. Тук потребителите се разделят на две състояния – недоволни и доволни.
Първата категория членове на форума не е готова да плати за инсталирането на спирала от 3000 рубли. Предимно отрицателни отзиви се изразяват от жени, които имат нередовни сексуални отношения. За такива хора е по-изгодно да купуват най-бюджетния контрацептив и да го използват, ако е необходимо.
Втората категория включва жени, които имат постоянен сексуален партньор. Според тях е по-добре да похарчите пари веднъж и в рамките на 5 години да не тичате по аптеките и да се наслаждавате напълно на живота.
Вторични фактори
Изненадващо, във форумите можете да видите голямо разнообразие от отзиви за спиралата Multiload. Потребителите успяват да оценят такива факти, които нямат абсолютно нищо общо с ефективността на лекарството. По принцип те отговарят на следното съдържание:
- Процедурата за инсталиране и премахване не ми хареса. Имаше дори случаи на загуба на съзнание. По принцип това се отнася за пациенти, които все още не са раждали.
- Друг недостатък е несъвместимостта на вътрематочното устройство с много лекарства, под въздействието на които неговата ефективност е значително намалена. Следователно е необходимо или да откажете терапията, или да използвате допълнителен контрацептив - презерватив.
Отделно си струва да говорим за прегледи, свързани с началото на бременността. Това се случва доста рядко, но все пак има такива случаи. Гинеколозите свързват това явление с неправилна инсталация, дефектни продукти и индивидуални характеристики на тялото.
Вътрематочните устройства са включени в списъка на ефективните и популярни контрацептиви сред жените. Днес този метод за защита срещу нежелана бременност се препоръчва от повечето гинеколози на техните пациенти, спиралата Multiload е един от тези контрацептиви. В допълнение към доста високия контрацептивен ефект, той има положителен ефект върху женското тяло, предотвратявайки развитието на възпалителни процеси.
Multiload се отнася до нехормонални вътрематочни контрацептиви. Външно това е Т-образен инструмент с гъвкави рамена, изработен от полиетилен със спирала от медна тел, която е навита около пръта и има обща медна повърхност от 375 квадратни милиметра. Монофилна найлонова нишка е прикрепена към прът с дължина 35 мм. Подобен контрацептив се препоръчва за жени с дължина на матката от шест до девет сантиметра (измерена от специалист чрез сонда). Преди да инсталира контрацептив, гинекологът провежда серия от тестове и прегледи на пациента за противопоказания.
Механизъм на действие.
Контрацептивният ефект на вътрематочното устройство (ВМС) се дължи на въздействието върху спермата, в резултат на което се блокира способността й да опложда яйцеклетката. Страничните елементи на спиралата са силно гъвкави, което позволява фиксирането й във възможно най-висока позиция. Спиралата лежи на дъното на матката, но не разтяга нейната кухина. Поради въздействието на контрацептивите в организма се наблюдава локална реакция, която предизвиква повишаване на активността на лизозомите и допринася за появата на асептични възпалителни промени, което в крайна сметка води до спермициден ефект. Използването на вътрематочно устройство води до окисление на медни атоми и последващо разтваряне на оксиди в маточната кухина, което обяснява контрацептивните свойства на самата мед. Всеки ден 30 микрограма мед се освобождават от вътрематочното устройство през целия ден. Трябва да се отбележи, че нивото на съдържанието му в кръвта и нивото на церулоплазмин не се повишава, тъй като крайният показател за освободената мед е една стотна от общото количество мед, което влиза в тялото с храната.
Как да използвате IUD.
Инсталирането на спиралата трябва да се извършва само от опитен гинеколог. Средства за вътрематочна контрацепция Multiload се въвежда в маточната кухина в продължение на три до пет години. След определеното време той се отстранява и, ако е необходимо, се заменя с друг, освен ако, разбира се, не възникнат ситуации, когато извличането трябва да се извърши много по-рано.
След като пациентът е прегледан и е преминал всички необходими тестове, резултатите от които не показват противопоказания за инсталацията, спиралата може да бъде поставена и фиксирана в маточната кухина. Най-доброто време за това е:
- последния ден на менструацията или първите два или три дни след края й, за да се избегне използването на контрацептив при нова бременност;
- първите двадесет минути или шест седмици след аборта;
- веднага след раждането или месец и половина след това;
- три месеца след цезарово сечение.
През първите няколко месеца от употребата на този контрацептив може да има засилване на менструалното кървене и увеличаване на продължителността му, междуменструално кървене или зацапване, инфекции на тазовите органи. Освен това може да се появи или да се влоши дисменорея, перфорация на шийката на матката или тялото на матката. Също така си струва да се отбележи, че веднага след въвеждането или отстраняването на спиралата от маточната кухина пациентът може да загуби съзнание, може да възникне брадикардия и други невроциркулаторни нарушения (което е особено вярно за жени, които все още не са раждали). Уртикария, болки в гърба, долната част на корема, краката, инфекции на пикочните пътища - всичко това може да придружава пациентите през първите месеци от използването на IUD.
Противопоказания.
- Индивидуална непоносимост към мед.
- Наличието на тумори на тялото или шийката на матката със злокачествен характер.
- Необяснимо кървене от матката.
- Заболявания на тазовите органи с възпалителен характер в момента или в историята.
- Бременност на жените, както и всяко съмнение за наличието му.
- Пациентката има цервикална дисплазия.
- Инфектиран аборт на по-малко от три месеца.
- Предишна извънматочна бременност или наличие на фактори, които могат да провокират появата й (ендометрит, възпаление на перитонеума и др.).
- Наличието на заболявания на гениталните органи с инфекциозен характер (с изключение на кандидоза, вирусни инфекции, бактериална вагиноза, рецидивиращ херпес, хепатит В).
- Наличието на аномалии в структурата на тялото или шийката на матката от вродена или придобита природа.
- Фибромиоматоза, свързана с тежко кървене.
- хиперплазия на ендометриума.
- Миома на матката, поради което е имало деформация на нейната кухина.
Ясно е, че това контрацептивно вътрематочно устройство е строго противопоказано по време на бременност и всяко съмнение за неговото присъствие. Следователно, пациентът трябва да се консултира с лекар за всяко нарушение на цикъла, за да изключи възможна бременност. Също така е важно да се отбележи, че според последните проучвания спиралите намаляват риска от извънматочна бременност. Дори ако настъпи оплождане с използването на спирала, се предприемат решителни мерки за изваждане на спиралата. Това обаче може да се направи до дванадесетата седмица от бременността. Ако гестационната възраст е по-висока и жената трябва да запази бременността, тя се наблюдава внимателно през целия период на бременност, тъй като рискът от развитие на септичен аборт и неговите усложнения е висок. По време на раждането вътрематочният контрацептив се отстранява. Все още няма данни за отрицателното въздействие на спиралата, присъстваща в маточната кухина през целия период на бременност, върху плода, неговия растеж и развитие.
Също така е възможно да се инсталира Multiload спирала за жена по време на кърмене, но някои изследователи са сигурни, че това може да увеличи риска от перфорация на матката няколко пъти по време на кърмене. Следователно инсталирането му по време на кърмене трябва да се извършва с особено внимание.
Специални инструкции.
ВМС трябва да се използват с повишено внимание при жени със сърдечни дефекти. В този случай се препоръчва профилактична антибиотична терапия непосредствено преди поставянето и отстраняването на спиралата. Също така трябва да бъдете особено внимателни, когато го използвате при жени, страдащи от метрорагия, анемия, дисменорея, с анамнеза за хирургични интервенции на матката (с изключение на цезарово сечение). Този списък трябва да включва и наличието на нарушения на кръвосъсирването, епилепсия (което е изпълнено с появата на конвулсии по време на употребата на контрацептив), инфекции на пикочните пътища. Освен това трябва да се отбележат пациенти, които са били лекувани дълго време с глюкокортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), както и имуносупресори.
Този метод за предпазване от непланирана бременност не е подходящ за жени, които имат полов контакт с повече от един мъж. Месец след поставянето на спиралата жената трябва да бъде прегледана. В бъдеще прегледът ще трябва да се извършва два пъти годишно през целия период на спиралата.
Важно е да се отбележи, че през първите няколко месеца от използването на Multiload helix съществува висок риск от развитие на заболявания на тазовите органи с инфекциозен и възпалително естество. Следователно, жени с тазови инфекции в миналото, както и тези, които никога не са раждали, спиралата се инсталира само след задълбочен анализ на възможните ползи и вероятните рискове. Когато се появят първите признаци на инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи, известно време след въвеждането на спиралата се предписва антибиотична терапия (по време на която се препоръчва използването на допълнителни контрацептиви, по-специално презерватив). Ако през деня не се наблюдават положителни промени, спиралата се препоръчва да се отстрани. В по-сложни ситуации спиралата е показана за отстраняване преди антибиотично лечение.
Показания за отстраняване на спиралата:
- диагностицирана бременност;
- заболявания на тазовите органи с инфекциозна и възпалителна природа;
- маточно кървене с изразено свойство или не преминава дълго време;
- болка в долната част на корема със спазматичен характер;
- перфорация на тялото или шийката на матката;
- непълно изместване на спиралата в цервикалния канал;
- движение на спиралата в коремната кухина.
лекарствено взаимодействие.
За съжаление, някои лекарства могат да намалят контрацептивната ефективност на вътрематочния контрацептив Multiload. Тези групи лекарства включват тетрациклини, кортикостероиди или глюкокортикостероиди, НСПВС, нестероидни противовъзпалителни средства, имуносупресори - те повлияват антисептичното възпаление, което възниква в матката на фона на IUD. Ето защо по време на периоди на лечение с такива средства е необходимо допълнително да се използват бариерни контрацептиви.
Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!
Всяка жена има момент, в който мисли да стане майка. Но за много момичета сексуалният живот започва преди да са готови за майчинство и изобщо за семеен живот. Особено при съвременните жени планирането на дете се отлага до пълното реализиране на себе си в други сфери на живота.
Е, ако една жена вече е станала майка и може би повече от веднъж, тогава малко са тези, които искат да повторят този подвиг още дузина пъти и да раждат всяка година. Ето защо от древни времена хората са се приспособили да не забременяват без желание. За да се излъже природата са измислени непретенциозни методи за контрацепция (от латинската дума contraceptio - изключение). Те започнаха с различни етерични масла, плодови сокове, тампони, лосиони, прекъснат контакт, платнени торбички (предшественик на презерватива) и така нататък.
Както можете да видите, спиралата засяга всички процеси, необходими за зачеването:
- жизненост и скорост на движение на сперматозоидите;
- узряване на яйцеклетката и овулация;
- прикрепване на феталното яйце към ендометриума.
Плюсове и минуси на използването на вътрематочни устройства
| Предимства на спиралата | Недостатъци на ВМС |
| Удобен за използване, спиралата се задава за период от 3 до 10 или повече години. Не изисква ежедневни процедури, специални хигиенни грижи и пиене на хапчета на час. С една дума, дълго време изобщо не можете да мислите за контрацепция и да не се страхувате от нежелана бременност, а да се наслаждавате на сексуалните си отношения. | Не е подходящ за всички жени, тъй като има редица противопоказания. При някои жени спиралата не се вкоренява. |
| Метод с висока ефективност:бременност настъпва само в 2 от 100 случая. Инертните спирали дават по-ниска ефективност, а при използване на хормонални вътрематочни системи рискът от забременяване се намалява до нула. | Още съществува риск от непланирана бременностсъс спирала. Освен това спиралата може да изпадне и жената да не го забележи. Но само отстраняването на придатъците или лигирането на фалопиевите тръби и пълният отказ от сексуална активност дава 100% резултат. |
| Запазване на детеродната функцияведнага след отстраняване на спиралата. | От използването на нехормонални спирали се препоръчва да се въздържат от млади и нераждали жени., тъй като като страничен ефект могат да се развият възпалителни промени в ендометриума на матката и придатъците, което намалява шансовете за забременяване в бъдеще. |
| Не влияе върху качеството на сексуалния живот,тоест сексуално привличане, сексуален контакт за двамата партньори и оргазъм. | Спиралата може да причини болезнена и обилна менструация. Докато хормоналните спирали, напротив, решават проблемите с болезнената менструация. Но гестогенните спирали могат да доведат до липса на менструация, което също се отразява негативно на здравето на жените. |
| Ниска цена.На пръв поглед може да изглежда, че някои видове спирали са скъпо удоволствие. Но предвид дългия период на употреба, този метод ще бъде много по-икономичен от тези, които изискват прилагане по време на всеки полов акт, ежедневно и месечно. | Възможни странични ефектиот използването на спирали, за съжаление, тяхното развитие не е необичайно. |
| ВМС могат да се използват след раждане по време на кърменекогато пероралните хормонални средства са противопоказани. | Повишава риска от развитие на възпалителни процесигениталиите, също спиралата не предпазва от болести, предавани по полов път. |
Допълнително за хормонални вътрематочни системи:
| Увеличава риска от развитие на извънматочна бременност.Използването на хормонални спирали значително намалява риска от патологична бременност. |
| Процедурата за поставяне на спирала изисква посещение при гинеколог, носи дискомфорт и болка, при нераждали жени, синдромът на болката е особено изразен, понякога е необходима локална анестезия. |
Показания за инсталиране на вътрематочно устройство
1.
Временно или постоянно предотвратяване на нежелана бременност, особено ако семейството вече има деца. Вътрематочните устройства са идеални за жени, които са раждали и имат един сексуален партньор, тоест за тези, които имат много нисък риск от заразяване с полово предавани болести. 2. Чести нежелани бременности, неефективност или невнимание на жената при употребата на други контрацептиви.
3. Предотвратяване на бременност след раждане, особено цезарово сечение, след медицински аборти или спонтанни аборти, когато началото на следващата бременност временно не е желателно.
4. Една жена има временни или постоянни противопоказания за бременност.
5. Наличието в семейната история на генетични патологии, които жената не иска да наследи (хемофилия, кистозна фиброза, синдром на Даун и много други),
6. За хормонални вътрематочни устройства - някои гинекологични патологии:
- миома на матката, особено ако е придружена от обилно зацапване и маточно кървене;
- обилни болезнени периоди;
- естрогенна заместителна терапия в началото на менопаузата или след отстраняване на придатъците, за да се предотврати растежа на ендометриума.
Противопоказания
Абсолютни противопоказания за употребата на всички вътрематочни устройства
- Наличие на бременност по всяко време, подозрение за възможна бременност;
- онкологични патологии на гениталните органи, както и рак на гърдата;
- остри и хронични възпалителни заболявания на женските полови органи: аднексит, колпит, ендометрит, включително след раждане, салпингит и т.н., включително наличието на полово предавани болести;
- анамнеза за извънматочна бременност;
- алергични реакции към материалите, от които е направена спиралата;
- туберкулоза на репродуктивната система;
Относителни противопоказания за употребата на нехормонални спирали
- ако жената все още няма деца;
- жената е сексуално безразборна и принадлежи към рисковата група за заразяване с болести, предавани по полов път;
- детство и юношество*;
- възрастта на жената е над 65 години;
- кървене от матката и тежки болезнени периоди;
- аномалии в развитието на матката (например, двурога матка);
- хематологични заболявания (анемия, левкемия, тромбоцитопения и други);
- разраствания на ендометриума, ендометриоза;
- уретрит, цистит, пиелонефрит - остър или обостряне на хронично протичане;
- доброкачествени тумори на матката и придатъците (субмукозни миоми и маточни фиброиди);
- пролапс на вътрематочното устройство или развитие на странични ефекти след предишна употреба на устройството.
Относителни противопоказания за употребата на хормонални вътрематочни устройства (системи):
- цервикална дисплазия;
- аномалии в развитието на матката;
- уретрит, цистит, пиелонефрит - остър или обостряне на хронично протичане;
- фибромиома на матката;
- чернодробно заболяване, чернодробна недостатъчност;
- тежки сърдечно-съдови патологии: злокачествена артериална хипертония, състояние след инсулт или инфаркт, тежки сърдечни дефекти;
- мигрена;
- декомпенсиран (неконтролиран) захарен диабет;
- тромбофлебит на долните крайници;
- възрастта на жената е над 65 години.
Кога мога да поставя спирала след раждане, цезарово сечение, аборт?
Вътрематочното устройство може да бъде поставено още на 3-ия ден след неусложнено физиологично раждане. Но обикновено гинеколозите препоръчват да изчакате края на отделянето на лохиите (средно 1-2 месеца). Така ще бъде по-безопасно. След раждането матката се възстановява, така че ранното поставяне на спиралата увеличава риска от странични ефекти и ранно отхвърляне на устройството. За да започнете да използвате хормоналната вътрематочна система, трябва да издържите 2 месеца след раждането на бебето, това е необходимо не само за пълното възстановяване на матката, но и за нормализиране на хормоналния фон. След цезарово сечение спиралата може да се монтира в маточната кухина едва след 3-6 месеца. За образуването на следоперативния белег е необходимо време.
След медицинско прекъсване на бременност (до 12 седмици) е по-добре спиралата да се инсталира в рамките на седем дни след началото на следващата менструация след аборта. Но гинекологът може да предложи да инсталирате спиралата веднага след аборта, без да ставате от гинекологичния стол. Това е възможно, но в този случай рискът от развитие на странични ефекти на вътрематочното устройство, свързани с усложненията на самия аборт, се увеличава значително. След спонтанен аборт решението за целесъобразността и безопасността на инсталирането на спирала се взема само от лекар, той индивидуално оценява ситуацията, анализира причината за спонтанен аборт, претегля плюсовете и минусите. Ако е необходимо да се използва спирала след спонтанен аборт, тя се монтира в маточната кухина по време на следващата менструация.
Инсталира ли се вътрематочно устройство след 40 години?
Вътрематочно устройство може да се използва за всяка жена, която е в овулация, има менструален цикъл и има вероятност да забременее. Хормоналните вътрематочни системи също се инсталират в периода след настъпването на менопаузата, за да се получи терапевтичен ефект. Следователно 40 години не са ограничение за използването на спирала. Според инструкциите спиралите не се препоръчват за жени над 65-годишна възраст, но това ограничение се появи само поради недостатъчни изследвания за употребата на вътрематочни устройства в по-напреднала възраст.Как се инсталира вътрематочно устройство?
Вътрематочното устройство се монтира само от гинеколог в гинекологичен кабинет. Преди въвеждането на IUD, лекарят преценява възможността и риска от странични ефекти от използването на това контрацептив, обяснява на жената за възможните реакции на тялото при въвеждането на един или друг вид спирала. Преди да се инсталират вътрематочни контрацептиви, жената трябва да бъде прегледана, за да се изключи напълно възможна бременност и противопоказания.Желан преглед преди инсталиране на вътрематочно устройство:
- гинекологичен преглед и палпация (опипване) на млечните жлези;
- намазка от влагалището, ако е необходимо, сеитба върху микрофлората;
- цитологично изследване на цитонамазки от шийката на матката;
- Ултразвук на тазовите органи;
- в някои случаи тест за бременност или кръвен тест за определяне на нивото на hCG;
- Ултразвук на млечните жлези (за жени под 40 години) или мамография (след 40 години).
Подготовка за монтаж
Обикновено не се изисква специална подготовка за въвеждането на спиралата. Ако се открият възпалителни заболявания, първо трябва да преминете курс на подходяща терапия.Непосредствено преди процедурата е необходимо да изпразните пикочния мехур.
На кой ден от менструацията е по-добре да инсталирате вътрематочно устройство?
Вътрематочните контрацептиви обикновено се инсталират по време на менструация или към нейния край, т.е. в рамките на 7 дни от началото на менструацията. Оптималното време е 3-4 дни. Това е необходимо, за да не пропуснете началото на бременността.Вътрематочно устройство може да се инсталира като спешна контрацепция, т.е. ако жената е имала незащитен полов акт и предполага нежелана бременност. В този случай устройството се въвежда в периода след овулацията, което може да предотврати прикрепването на феталното яйце в 75% от случаите.
Техника за поставяне на вътрематочно устройство
Всяка спирала, опакована във вакуумна опаковка, е стерилна. Трябва да проверите срока на годност. Спиралата трябва да се отвори непосредствено преди монтажа, в противен случай тя губи своята стерилност и не може да се използва повече. ВМС е устройство за еднократна употреба, повторното му използване е строго забранено.В повечето случаи не се изисква локална анестезия. Цервикалните анестетици могат да се използват при нераждали жени и при поставяне на хормонални вътрематочни системи, тъй като са по-широки.
Техниката на поставяне за различните видове спирали може да се различава. Характеристиките на монтажа на всяка спирала са описани подробно в инструкциите на устройството.
1.
Във влагалището се вкарва спекулум, за да се фиксира шийката на матката.
2.
Шийката на матката се третира с дезинфектанти.
3.
С помощта на специални щипци цервикалният канал (каналът в шийката на матката, който свързва влагалището с матката) се изправя, шийката на матката се отваря.
4.
Специална сонда се вкарва през цервикалния канал в маточната кухина за точно измерване на дължината на матката.
5.
Ако е необходимо, шийката на матката се анестезира (например с лидокаин или новокаин). Въвеждането на самата спирала започва след 4-5 минути, когато действа упойката.
6.
Спиралата се въвежда с помощта на специален проводник с бутало. Върху него се поставя пръстен на скала според размера на матката, това е необходимо, за да не се повредят стените й. След това в матката се вкарва проводник със спирала. След като достигне съответната маркировка, лекарят издърпва буталото малко към себе си, за да отвори рамената на спиралата. След това спиралата се премества директно към стената на фундуса на матката. Когато гинекологът се увери, че устройството е инсталирано правилно, водачът се издърпва бавно и внимателно. При инсталиране на някои спирали (например пръстеновидни) не се изисква отваряне на раменете, така че спиралата се вкарва в стената на фундуса на матката и след това проводникът просто се издърпва.
7.
Нишките на спиралата се врязват във влагалището на разстояние 2-3 см от шийката на матката.
8.
Процедурата приключи, обикновено отнема 5-10 минути.
Боли ли поставянето на вътрематочно устройство?
Самата процедура, разбира се, е неприятна, носи известен дискомфорт. Но усещаната болка е поносима, всичко зависи от прага на болката на жената. Тези усещания могат да бъдат сравнени с болезнена менструация. Абортът и раждането са по-болезнени.След поставяне на вътрематочното устройство
Ултразвукова снимка:Вътрематочно устройство в маточната кухина.
- Матката напълно свиква със спиралата в рамките на няколко месеца, така че през този период може да има някои промени в здравето на жените, трябва да слушате тялото си.
- В някои случаи ще е необходим курс на антибиотична терапия след въвеждането на спиралата, например при съмнение за хламидия, ако има друга хронична инфекция на пикочно-половата система.
- Кървави зацапвания и дърпащи болки в долната част на корема или в гърба могат да бъдат обезпокоителни в продължение на 1 седмица след въвеждането на спиралата. За да облекчите спазмите, можете да вземете No-shpu.
- Хигиенният режим е нормален, необходимо е измиване с продукти за интимна хигиена два пъти на ден.
- Можете да правите секс само 8-10 дни след инсталирането на вътрематочното устройство.
- Няколко месеца не можете да вдигате тежести, да се занимавате с интензивна физическа активност, да прегрявате (сауна, баня, горещи бани).
- Необходимо е периодично да се изследват нишките на спиралата, да се контролира тяхната дължина, тя не трябва да се променя.
- След 2 седмици е по-добре да посетите гинеколог, за да види дали всичко е наред.
- Менструацията през първите месеци след инсталирането на спиралата може да бъде болезнена и обилна. С течение на времето менструацията се нормализира.
- При използване на хормонални вътрематочни системи след шест месеца или няколко години е възможно изчезването на менструацията (аменорея). След първата загуба на цикъл трябва да се изключи бременност. Менструалният цикъл ще се възстанови веднага след отстраняването на спиралата.
- Ако имате някакви оплаквания, трябва да се консултирате с лекар.
- В бъдеще е необходим преглед при гинеколог на всеки 6-12 месеца, както при всяка здрава жена.
Може ли вътрематочно устройство да изпадне?
Ако вътрематочното устройство не е поставено правилно или ако не се вкорени, вътрематочното устройство може да падне. Това трябва да се спазва. Най-често пролапсът на спиралата се случва по време на менструация или след тежко физическо натоварване. Ето защо е важно да контролирате дали спиралните нишки са на мястото си, проверете дамските превръзки.Колко дълго е използването на вътрематочно устройство?
Срокът, за който се инсталира вътрематочна контрацепция, се различава в зависимост от вида на спиралата. - Инертни спирали - обикновено се инсталират за 2-3 години.
- Медни спирали - до 5 години.
- Медни спирали със сребро и злато - 7-10 години и повече.
- Хормонални вътрематочни системи - до 5 години.
Не се препоръчва употребата на спиралата след изтичане на срока на годност, поради риск от врастване на спиралата в маточната тъкан. Хормоналните спирали губят свойствата си поради изчерпването на хормоналното лекарство. Това намалява ефективността на вътрематочното устройство, което може да доведе до непланирана бременност.
Вътрематочни устройства (медни, хормонални): монтаж, принцип на действие, ефективност (индекс на Pearl), срок на годност. Как да проверите дали спиралата е на мястото си - видео
Отстраняване и подмяна на вътрематочно устройство
Индикация за отстраняване на ВМС:- срокът на употреба е изтекъл, докато подмяната на вътрематочното устройство е възможна;
- една жена планира бременност;
- имаше странични ефекти от използването на вътрематочно устройство.
Отстраняването на спиралата често не изисква анестезия, ще е необходима локална анестезия при отстраняване или смяна на хормонални спирали. Лекарят фиксира шийката на матката с гинекологичен спекулум и след това с помощта на специален инструмент (форцепс) хваща спиралните нишки и внимателно издърпва устройството, като същевременно леко разтяга шийката на матката.
Обикновено тази процедура протича без затруднения, жената изпитва по-малко болка, отколкото при въвеждането на спирала. Но има ситуации, когато спиралата не е толкова лесна за изваждане, тогава лекарят разширява цервикалния канал и улеснява отстраняването на спиралата. Можете също така да се сблъскате с проблема със счупването на конеца, след което лекарят вкарва специална кука през шийката на матката, с която изважда чуждото тяло от маточната кухина.
Но има ситуации, когато лекарят просто не открива нишката на спиралата. Възниква въпросът има ли изобщо спирала в матката? Ако да, къде е тя? За това на жената се предлага да направи ултразвук на тазовите органи, ако е необходимо, рентгенови лъчи. Понякога има случаи, когато спиралата е извън маточната кухина (с перфорация на стената й), тогава е необходима спешна лапароскопска операция за отстраняване на чуждото тяло.
Смяна на бобинавътрематочната контрацепция може да се извърши веднага след отстраняването на старата спирала, рискът от развитие на усложнения не се увеличава.
Специални инструкции преди отстраняване и подмяна на вътрематочното устройство:
- навременната подмяна на спиралата улеснява процедурата и гарантира непрекъснато контрацептивно действие;
- процедурата се извършва най-добре по време на менструация;
- премахването на спиралата по време или преди овулацията увеличава риска от бременност;
- преди смяната на спиралата трябва да се използват други методи за контрацепция (презерватив, орални контрацептиви или сперматоцидни препарати) 7 дни предварително, за да се предотврати нежелана бременност.
Възможни странични ефекти
Вътрематочното устройство е модерен, удобен и ефективен метод за контрацепция. Но това е и чуждо тяло, на което тялото ни може да реагира с нежелани реакции. В повечето случаи вътрематочната контрацепция се понася добре, но някои жени могат да имат непоносимост към този метод и да развият странични ефекти, някои от които могат да имат много негативно въздействие върху здравето и да доведат до тежки патологии. За да се намали рискът от развитие на тези нежелани реакции, ще помогне изборът на типа спирала, подходящ за тази жена, подробна оценка на противопоказанията за въвеждането му, навременното му отстраняване и, разбира се, достатъчен професионализъм на гинеколога, който ще инсталира това устройство в маточната кухина. Възможни нежелани реакции и усложнения при използване на вътрематочно устройство
| Страничен ефект | Причини за развитие | Колко често се случва? | Лечение на нежелани реакции |
| Болка в долната част на корема веднага след поставянето на спиралата | Често. |
|
|
| Пролапс на спиралата от маточната кухина или експулсия |
| Често. |
|
| Болезнени и тежки периоди |
| До 15%. |
|
Възпаление на гениталните органи (колпит, ендометрит, салпингит, аднексит):
|
| До 1% от случаите |
|
| Силно кървене от матката |
| Много рядко |
|
анемия:
|
| Много рядко. |
|
| Развитие на фиброиди |
| Рядко. |
|
| Риск от извънматочна бременност |
| 1:1000 | Хирургично лечение, отстраняване на фалопиевата тръба. |
| Болезненост по време на полов акт, затруднено постигане на оргазъм. |
| До 2%. | Отстраняване на спиралата или замяна с хормонална спирала. |
| Началото на бременността | Спиралата не е 100% ефективна. | От 2 до 15%. | Индивидуален подход. |
Перфорация (пункция) на стените на матката:
| Увреждане на стените на матката по време на въвеждане, работа и отстраняване на спиралата. Увеличете риска от перфорация на матката:
| Много рядко. | Хирургично лечение и спешна медицинска помощ. |
| Врастнала спирала в стената на матката |
| До 1%. | Отстраняване на спиралата през шийката на матката с помощта на специални инструменти. Понякога може да се наложи лапароскопска операция. |
| Непоносимост към мед или болест на Уилсън | индивидуална непоносимост или алергия към мед. | Рядко. | Замяна с друг вид контрацепция или хормонално вътрематочно устройство. |
Допълнителни странични ефекти от използването на хормонална вътрематочна система (свързана с хормона прогестоген):
- липса на менструация (аменорея), след отстраняване на спиралата се възстановява менструалният цикъл;
- Висок риск от извънматочна бременност, необходимо е ултразвуково наблюдение.
- Такава бременност може да завърши с ранен спонтанен аборт, който е свързан с ефекта на спиралата върху ендометриума, към който е прикрепено феталното яйце.
- Спиралата може да причини вътрематочна инфекция на плода, както и вътрематочно забавяне на растежа и замиране на бременността.
- Висок риск от малформации на плода по време на бременност с хормонална спирала.
Също така може да се развие алергична реакция при въвеждането на прогестоген, което изисква спешно отстраняване на спиралата от матката.
Вътрематочно устройство (ВМС): състав, действие, показания, възможни негативни последици от употребата - видео
Вътрематочно устройство (ВМС): механизъм на действие, опасни усложнения (мнение на терапевт) - видео
Как може да протече бременността с вътрематочно устройство?
Както вече стана ясно, вътрематочните контрацептиви не предпазват на 100% от бременност. Повечето от тези „щастливки“ имат нормална бременност, детето може самостоятелно да избута спиралата през втория триместър и дори да се роди с нея в ръцете си, за някои деца това е такава играчка. Но не винаги всичко е толкова гладко и ако една жена реши да запази такава бременност, трябва да е готова за различни проблеми.
Основни принципи на водене на бременност със спирала:
1.
Трудности възникват при диагностицирането на бременността, жената е уверена в своята контрацепция. И менструалните нередности с IUD не са необичайни, което води до факта, че бременността може да бъде диагностицирана късно, когато абортът вече е труден. Ето защо е много важно да слушате тялото си и при най-малките отклонения, промени и намеци за бременност се консултирайте с лекар.
2.
По желание на жената може да се извърши медицински аборт.
3.
Спиралата не е индикация за медицинско прекъсване на бременността. Изборът е на жената, тъй като в повечето случаи бременността със спирала протича нормално и без усложнения. Но все пак лекарят трябва да прецени възможните рискове от бременността и може да препоръча нейното прекъсване.
4.
Спиралата може да бъде премахната по време на бременност. Медната спирала често не се отстранява, тъй като не засяга развитието на плода. Хормоналната спирала през цялата бременност ще отделя хормони, които могат да доведат до аномалии в развитието на плода. Гинекологът може да премахне спиралата, ако нишките й са запазени и тя се изважда от матката лесно и безпрепятствено.
5.
Такава бременност изисква постоянно наблюдение от лекари, необходимо е редовно проследяване на ултразвука на плода.
Възможни рискове от бременност с вътрематочно устройство:
Как да изберем добро вътрематочно устройство? Коя спирала е най-добра?
Вашият гинеколог трябва да се занимава с избора на вида спирала, нейния размер и производител. Само той може да определи показанията и противопоказанията за употребата на конкретен вътрематочен контрацептив, индивидуалните характеристики на вашето тяло. Но ако жената е абсолютно здрава, тогава лекарят може да предостави спирала за избор. Тогава възникват много въпроси. "Коя спирала да избера, медна или хормонална?"Тук жената трябва да избира между ефективността и възможните странични ефекти. Хормоналната спирала има повече възможни странични ефекти, свързани с прогестогена, но те са временни и спират след няколко месеца. И контрацептивният ефект от използването на такава спирала е много по-висок. Ако една жена има миома, тогава хормоналната спирала е метод не само за контрацепция, но и за лечение. Медна намотка със сребро и особено със злато има по-висока ефективност от конвенционалното медно устройство и рискът от странични ефекти е по-нисък, това е средно положение между хормонална и медна намотка.
— А колко струва едно вътрематочно устройство?За много жени въпросът за икономията е от голямо значение и определя избора на спирала. Медните спирали са много по-евтини от хормоналните системи. Също така спиралите със сребро и злато имат висока цена.
"Коя спирала се използва по-дълго?"Най-дълго можете да използвате спирали със сребро и злато, до 7-10 години или повече. Обикновено хормоналните спирали се използват не повече от 5 години.
"Коя спирала няма да повлияе на следващата бременност?"Всяка спирала може да доведе до проблеми с бъдеща бременност, това е извънматочна бременност и безплодие поради възпалителния процес. Рискът от развитие на извънматочна бременност по време на употребата на ВМС е по-висок при хормоналните спирали поради действието на прогестогена. Медните спирали дават по-голям риск от усложнения под формата на възпаление на матката и придатъците. При отстраняване на спиралата извънматочна бременност често се появява след използване на медни спирали.
„Коя спирала е безболезнена?“По време на поставянето и отстраняването на спиралата жената изпитва известна болка. Но това не трябва да повлияе фундаментално на избора на IUD. С въвеждането на хормоналната система тези болезнени усещания са по-изразени, поради което се използва локална анестезия. Местната анестезия може да се извърши с въвеждането на медна спирала при жени, които са особено впечатляващи и емоционални.
Преглед на различни съвременни вътрематочни устройства: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, спирали със злато и сребро
| Име | Описание | Валидност | ||