Проверка под дървена лампа. Луминесцентна диагностика Метод на луминесцентна диагностика

Методът се основава на свойството на косата, засегната от гъбички от рода Microsporum, да дава яркозелен блясък, когато се облъчва с късовълнова част от ултравиолетовите лъчи. Източникът на последната е преносима живачно-кварцова лампа с вътрешно производство със специален дизайн. За забавяне на частта с дълги вълни на лъчите се използва филтър на Wood - стъкло, импрегнирано с никелови соли. Това по метода, косата на главата, засегната от гъбичките, може да бъде открита по характерния блясък, както и пух по гладка кожа. След намазване на лезиите с мехлеми, разтвор на йод с алкохол 5%, цветът или блясъкът могат да бъдат изкривени, отслабени или напълно да изчезнат. В тези случаи е необходимо да измиете добре косата си със сапун и да повторите изследването след 3-4 дни. Надеждността на горния метод трябва да бъде потвърдена чрез микроскопия на косата, взета от лезията. При преглед се забелязва зеленикаво-смарагдово сияние на косата, което показва микроспория. Ръждивият микроспорум предизвиква яркозелен блясък на косата, пухкавият микроспорум е бледозелен, белезникав, което прави възможно разграничаването на антропофилна и зооантропофилна микроспория на скалпа. По -тъмен блясък, напомнящ малахит, се наблюдава при фавус.

Луминисцентна диагностика питириазисен лишей.

Методът се използва за откриване на лезии по скалпа. В тъмна стая скалпът се осветява с дървена лампа. Лезиите имат златистожълт, жълто-кафяв или кафеникав оттенък. Идентифицирането на лезии по скалпа е важно за лечението на pityriasis versicolor, тъй като практикуващите често забравят за тази локализация, което води до по -нататъшни рецидиви на заболяването.

Луминисцентна диагностика еритразма.

Методът се използва за разграничаване на еритразма от епидермофитоза ингвинална, рубромикоза. Лезиите се изследват в лъчите на дървена лампа. При еритразма (лезиите първо не трябва да се подлагат на локална терапия) се наблюдава характерно коралово-червено сияние, което е по-изразено в периферната зона.

№ 14. Луминесцентна диагностика в дерматологията.
Луминисцентна диагностика за факоматози (туберозна склероза), витилиго.

След това изследването се извършва в затъмнена стая с дървена лампа адаптация на изследователя към тъмнината. Методът дава възможност за откриване на участъци от кожата в самото начало на депигментация (с туберозна склероза: петна - "листа, петна -" конфети "). На фона на тъмна кожа светлите, ярко бели зони с различни размери и форми са ясно очертани, невидими при нормално осветление. Ръбовете на петна са рязко пигментирани.
Луминесцентна диагностика на лупус еритематозус на червената граница на устните.

Когато са осветени от дървена лампа, контурите на засегнатите огнища са ясно видими, размерите им са по -големи, отколкото при нормално осветление. Областите на хиперкератоза блестят със снежнобял цвят, зоните на атрофия - белезникави. При лезиите по устните се отбелязва бяло сияние със синкав оттенък, с остър процес и липса на атрофия - синкав блясък. При актиничен хейлит и левкоплакия, които могат леко да наподобяват лупус еритематозус, няма блясък.
Луминесцентна диагностика на късна порфирия на кожата.

Ежедневната урина се събира от пациента в контейнер от тъмно стъкло. За да предотвратите гнилостни процеси в урината, които могат да променят цвета и прозрачността си, добавете 10-15 ml толуен в контейнера. От събраната дневна урина (можете да вземете еднократно количество урина след задържане през нощта) се излива в епруветка от 5 ml и се поставя под дървесна флуоресцентна лампа, за предпочитане в апарат за | луминесцентен анализ на витамини. Реакцията се счита за положителна, ако тестваната урина има червена флуоресценция, при здрави хора тя дава синкаво-бял блясък.
№ 15. Дезинфекция на обувки.
Дезинфекцията на обувки на обществени места се извършва в парна формалинова камера.

Лична профилактика:

1.) С памучен тампон, навлажнен с 25% разтвор на формалин, избършете стелката и хастара за обувки. След това се поставя в найлонов плик за 2 часа. Чорапите и чорапите се дезинфекцират чрез кипене в продължение на 10 минути.

2.) Смажете вътрешността на обувките с тампон, потопен в разтвор на 40% оцетна киселина (есенция). Увийте в найлонов плик за един ден, поставете чорапи, чорапогащи в торба. Изсушете на въздух за 2 дни. Железни чорапи, чорапогащи с гореща ютия от 2 страни.
№ 16. Изследване на краста акари.
Има два метода за лабораторна диагностика на краста:

Премахване на кърлежа с игла - смажете подозрителния елемент с 5% алкохолен разтвор на йод, анилинови багрила. Оцветителят прониква през отворите в покрива на курса, те са оцветени и добре визуализирани. Остатъците от багрила се отстраняват с тампон, напоен с алкохол. Със стерилна игла за еднократна употреба, слепият край на удара се отваря на мястото на кафяво пунктираната кота, върхът на иглата се прокарва в посока на удара. Отстранява се женски кърлеж, който се прикрепя към иглата със своите вендузи, поставя се върху стъклено стъкло в капка 40% млечна киселина и се изследва под микроскоп.

Методът на изстъргване ви позволява да откриете съдържанието на сърбежния ход (женски, яйца, яйчни мембрани, ларви, нимфи, екскременти). Със стъклена пръчка се нанася капка от 40% млечна киселина върху крастата, папулата, везикулите или кората. След 5 минути разхлабеният епидермис се изстъргва със скалпел, докато се появи кръв. Полученият материал се прехвърля върху стъклен предмет в капка млечна киселина, покрива се с покривно стъкло и се микроскопира.

№ 17. Изследване на железния кърлеж.
Акнето (demodex folliculorum) е акара, която причинява увреждане на кожата.

Метод на вземане на проби: за изследване се вземат мигли или отделяне от кожните елементи по лицето, изстъргване от кожата на лицето или секреция на мастни космени фоликули в областта на носните гънки. Пациентът е помолен да не се мие вечер преди изследването. Материалът се поставя върху сух стъклен предмет и се счита за естествен през първите 5-10 минути след вземането на пробата. Ако се очаква транспортиране, полученият материал се излива с глицерин и се доставя в лабораторията (няколко капки глицерин се капват върху стъклено стъкло с материала, когато се нанася глицерин), след това материалът се покрива с покривно стъкло (когато е покрито с покривно стъкло, глицеринът не е изтекъл изпод него) се поставя в чаша Петри . Необходимо е да се избягва завъртането на чашата на Петри по време на транспортиране!
№ 18. Изследване на акантолитични клетки.
Цитологичният метод за диагностика (цитодиагностика според Цанку) предвижда получаване на намазки-отпечатъци от дъното на прясна ерозия. Методът е незаменим при диференциалната диагноза на пемфигус и дерматоза на Дюринг херпетиформис.

Метод: от повърхността на дъното на свеж пикочен мехур със скалпел или чрез прилагане и леко притискане с парче ученическа дъвка, стерилизирано чрез кипене

(метод за пръстови отпечатъци) вземете материала и го прехвърлете върху стерилни обезмаслени стъклени стъкла, фиксирайте го за 1 минута с метилов алкохол, изсушете го при стайна температура и оцветете според Romanovsky-Giemsa, нанесете прясно приготвен разтвор на тазур-еозин за 20-25 мин., след това изплакнете багрилото с дестилирана вода и подсушете намазки при стайна температура. След приготвяне и оцветяване, препаратите се изследват под микроскоп при увеличение 10X40. По време на последваща микроскопия на препарати се откриват акантолитични клетки - това са променени клетки от бодливия слой, които са претърпели акантолиза и се дегенерират и се различават от нормалните клетки на този слой:

1) те са кръгли (овални), разделени, размерът им е по -малък от нормалните епидермални клетки,

2) ядките са интензивно оцветени,

3) в разширеното ядро ​​могат да се открият 2-3 големи ядра,

4) цитоплазмата на клетките е рязко базофилна, оцветена неравномерно; около ядрото се образува светлосиня зона, а по периферията цветът се удебелява под формата на интензивен син ръб (концентрационен ръб),

5) акантолитичните клетки в пемфигуса могат да образуват симпластни клетки, съдържащи няколко ядра.

№ 19. Оценка на състоянието и предоставяне на спешна помощ при анафилактичен шок.
Характеризира се със страх от смъртта, замаяност, шум в ушите, усещане за топлина в цялото тяло, загуба на съзнание, бледност на кожата, студена лепкава пот, заострени черти на лицето, често плитко дишане, пулс с нишки, ниско кръвно налягане.

Неотложна помощ:

1.) епинефрин 0,3-0,5 ml 0,1% разтвор IM или подкожно на всеки 10-15 минути. Спрете проникването на алергена в тялото, набодете мястото на инжектиране с 0,5 ml 0,1% разтвор на адреналин в 5 ml физиологичен разтвор, нанесете лед.

2.) осигуряват интравенозно приложение на адреналин 0,1-0,5 ml 0,1% разтвор на 20 ml физиологичен разтвор. Ако шокът се е развил с интравенозно приложение на лекарството, трябва да се предприемат мерки срещу шок, без да се отстраняват иглите от вената.

3.) възстановяване на проходимостта на дихателните пътища: поставете пациента по гръб, повдигайки долната част на тялото, обърнете главата му на една страна, като натиснете долната челюст надолу и напред.

4.) преднизолон 60-90-120 mg или дексаметазон 4-8 mg интравенозно или мускулно;

5.) пациентите подлежат на задължителна хоспитализация.
№ 20. Оценка на състоянието и предоставяне на спешна помощ за анафилактоидни реакции (синдром на Хайн).
Характеризира се със страх от смъртта, замаяност, шум в ушите, зрително увреждане, краткотрайна загуба на съзнание, високо кръвно налягане. Веднага след инжектирането може да има халюцинации или гърчове. Продължава по -малко от 20 минути.

Лечение: 1.) преднизолон 60-90 mg или дексаметазон 4-8 mg интравенозно или интрамускулно;

2.) супратин или дифенхидрамин 1 ml 1% разтвор в / m;

3.) с високо кръвно налягане - папаверин 2 ml 2% разтвор и дибазол 2 ml 1% разтвор в / m.
No 21. Начин на приложение на различни превръзки, лосиони, дерматологични компреси, прахове, пасти, разклатени суспензии, мазилки, мехлеми, аерозоли, лакове.
Лосиони под формата на водни и алкохолни разтвори в дерматологията често се използват като противовъзпалително, стягащо или дезинфекционно средство. Начин на приложение: 4-6 салфетки от марля или мека кърпа се навлажняват с охладени лечебни разтвори, изстискват се и се прилагат върху засегнатото плачещо място. Лосионите се сменят след 5-15 минути. (като изсъхне и се затопли) в рамките на 1-1,5 часа; цялата процедура се повтаря няколко пъти на ден. Най-често за лосиони използвайте 1-2% разтвор на танин, 0.25-0.5%, разтвор на сребърен нитрат (лапис), 2-3% разтвор на борна киселина, 0.25-0.3% оловна вода (Aq. Plumbi 2%).

Ако има гнойна инфекция в огнищата на остри възпалителни лезии, се използват дезинфекционни лосиони: 0,1% разтвор на етакридин лактат (риванол), фурацилин (1: 5000), калиев перманганат (0,05%), резорцин (1-2%) ).

За деца лосиони с разтвор на борна киселина се предписват с повишено внимание поради възможния токсичен ефект.

Превръзка за мокро изсушаване. Те се използват за силно плачене по повърхността на кожата, съчетано със значителна инфилтрация, както и за изразени субективни усещания (болка, парене, сърбеж). Те се прилагат, както следва: марля, навлажнена с един от разтворите, която се използва за лосиони, се поставя върху засегнатата кожа, а отгоре е слой от памучна вата и превръзка от марля. Превръзките за мокро изсушаване се сменят на всеки 4-5 часа. В същото време се наблюдава бавно изпаряване на лекарствения разтвор и известно охлаждане на повърхността на кожата, върху която се нанася.

Прахове се състоят от прахообразни вещества, които се нанасят върху засегнатата област в равномерен тънък слой. Прахът изсушава и обезмаслява (поради хигроскопичност) кожата, охлажда я (в резултат на повишен топлообмен) и допринася за стесняване на повърхностните съдове на кожата. Праховете се предписват при остри кожни възпаления с цел намаляване на хиперемия, оток (особено в областта на кожните гънки), усещане за топлина и сърбеж. Ако има влажност в лезиите, праховете не се използват, тъй като заедно с ексудата образуват корички, които увеличават възпалителния процес и дразнят кожата. Те се използват срещу прекомерно изпотяване и с повишена секреция на себум.

За прахове се използват минерални или растителни прахообразни вещества. Най -често срещаните минерали в състава на праховете включват: магнезиев силикат - талк (талк), цинков оксид (Zinci oxydatum), от растително - пшенично нишесте (Amylum tritici). Нишестето може да ферментира и не трябва да се консумира, ако се потите, особено в гънките на кожата. Сулфинамиламиди и други под формата на прах, ксероформи, дерматол се въвеждат в състава на прахове за лечение на ерозии и язви.

Мастните прахове, съдържащи масло от Нафталан, са ефективни при някои сърбящи дерматози, различни видове дерматити, които не са твърде остри, в някои етапи на екзема - с остра и подостра екзема без склонност към плач и импетигинизация и т.н.

Пасти са смес в равни тегловни части на безразлични прахове (цинков оксид, талк, нишесте и др.) и мастна основа (ланолин, вазелин и др.). Пастите действат по-дълбоко от говорещите, но по-малко активни от мехлемите, имат противовъзпалителен и изсушаващ ефект. Консистенцията на тестото на пастите им позволява да се прилагат без превръзка. Те не се използват върху скалпа при наличие на влажност. Пастата се нанася върху кожата 1-2 пъти на ден; Веднъж на всеки 3 дни се отстранява с тампон, напоен с растително масло. Намалявайки количеството прахообразни вещества, можете да приготвите меки пасти. Когато е посочено, към пастата се добавят нафталан, ихтиол, препарати от сяра, катран и др.

Разклатени суспензии (говорещи) са вода и масло. Това са същите прахове, но суспендирани във вода и глицерин и поради това не се разпадат бързо от повърхността на кожата. След изпаряване на водата праховете (те съставляват 30-45% от общата маса на говорещия) се отлагат върху кожата в тънък равномерен слой и се задържат върху нея за дълго време благодарение на глицерина. По този начин говорещите, подобно на лосиони, имат противовъзпалителен и изсушаващ ефект. Като прахообразни вещества най -често се приемат цинков оксид, талк, бяла глина, нишесте. Водните пръскачки действат по същия начин като праховете: противовъзпалително, успокояващо сърбеж и парене. Хидроалкохолните говорещи съдържат 96% етилов алкохол. Маслословещите се състоят от прахообразни вещества и течна мастна основа (слънчоглед, праскова или течен парафин). Много често използват маслена каша, наречена "цинково масло", която съдържа 30% цинков оксид и 70% растително масло. Маслените маншети омекотяват кожата, облекчават усещането за напрежение, стягат и помагат за премахване на люспите и коричките. Към говорещите могат да се добавят серни препарати, ихтиол, катран, ментол и др.

Преди употреба водните и маслените суспензии се разклащат и се нанасят с парче памучна вата върху заредена зона (с оток и еритем с остър възпалителен характер), където бързо изсъхват. Те не се използват върху скалпа.

Разклатените суспензии се използват при остри, подостри и изострени кожни възпаления (дерматит, екзема и др.), Липса на влажност и прекомерна сухота на засегнатите кожни участъци. Предимствата на разклатените суспензии е възможността за прилагането им без превръзка.

Компреси имат затоплящ ефект и са предназначени за резорбция на кожни инфилтрати, намаляване на възпалението, защита на засегнатите области от външни влияния. За компреси се използват предимно спирт, сондажна течност, оловна вода.

Мехлем съдържа едно или повече лечебни вещества, равномерно смесени с мазна мазилна основа (вазелин, ланолин, свинска мас, нафталан и др.), които трябва да са химически неутрални (за да не предизвикват дразнене на кожата) и да имат мека, еластична консистенция, която не се променя под въздействието на телесната температура. Все по -често се използват основи за мехлеми, изработени от синтетични вещества: полимери на етиленоксид, целулозни производни, естери на сорбитан и висши мастни киселини и пр. Мехлемите с такава основа проникват по -добре в кожата и се освобождават по -лесно от включените в тях лекарства, окисляват и не се разлагат, добре се носят от кожата. Мехлемите имат дълбок ефект и затова се предписват при хронични и подостри заболявания, при наличие на възпалителен инфилтрат в кожата (абсорбиращи се или кератопластични мехлеми). Кератопластичните вещества включват нафталан, катран, ихтиол. Веществата, които причиняват отлепване на роговия слой (кератолитик), включват салицилова киселина (в мехлем в концентрация от 5%) и млечна киселина. Те използват 2-10% сярен мехлем, 2-3% катран, 1-3% бял живак, 2% салицил, 2-5% ихтиол, 2-3% нафталанов мехлем и др. Използвайте мехлеми с антибиотици (еритромицин 2, 5 -5%, тетрациклин, линкомицин и др.).

Крем използва се за суха кожа, намаляване на нейната еластичност и леко възпаление. Ланолинът (животински мазнини), включен в крема, прави кожата по -мека и еластична. Водата в крема охлажда кожата, като по този начин осигурява противовъзпалителен ефект. Кремът се понася добре от кожата, но за деца вазелинът, който дразни кожата, се заменя с рициново или слънчогледово масло.

Кръпка - неговата основа (емпластрум), в допълнение към мазнините, включва восък или колофон, често смоли, каучук и други вещества. Когато в пластира са включени лекарствени вещества, се образуват лечебни пластири (например пластир с карбамид, салицилов, фенолен и др.). Така че за лечение на онихомикоза се използва салицилов пластир (Ac. Salicylici, Emplastri plumbi aa 50.0). Мазилката, в сравнение с мехлема, има по -дебела и лепкава консистенция, действа по -дълбоко. Преди употреба се загрява, залепва се за кожата и се държи плътно върху нея.

Лак - течност, която бързо изсъхва на повърхността на кожата с образуване на тънък филм. Най -често лакът се състои от колодий (Collodii 97.0 01. Ricini 3.0), в който се внасят различни лекарствени вещества (Ac. Salicylici, Resorcini, Gryseofulvini и др.). Обикновено лакът се използва, ако искате да получите дълбок ефект върху тъканта (например върху нокътната плочка) и в ограничена зона.
№22. Електрокоагулация.

Електрокоагулацията е терапевтичен метод за изгаряне на тъкани с електрически ток. За тази цел могат да се използват постоянен ток (галванокаустика), както и високочестотни токове (диатермокоагулация, дарсонвализация, UHF - Brevilux терапия). Постоянният ток е по-малко ефективен от високочестотния и се използва по-рядко в клиниката за изглаждане на белези, изгаряне на акне и др. в комбинация с локална анестезия. Високочестотните токове причиняват необратима коагулация на протеиновите тъкани при температура 20-80 ° C. Топлината не възниква в електрода, както при постоянен ток, а в тъканите. Последните побеляват, свиват се, губят структурата си и се овъгляват. Предимството на този метод е коагулацията на всички слоеве на съдовата стена, кръвосъсирването, тромбозата, което предотвратява кървене и инфекция. Диатермокоагулацията се основава на този принцип.

Показания за електрокоагулация: моксибузия на акне, розацея, телеангиектазии, отстраняване на доброкачествени новообразувания, брадавици, старчески кератоми.

Метод: с биполярен апарат електроди (игли, скалпели, върхове за коса, куки, бримки) се фиксират в изолираща работна дръжка, а пасивен електрод в калъф се поставя под кръста на пациента. Устройството се включва с педал. Силата на тока не трябва да бъде голяма, в противен случай може да усложни коагулацията, да причини значително увреждане на тъканите с образуването на белег. За коагулация на по -дълбоки слоеве тъкан е необходимо да се увеличи времето на излагане на тока, а не неговата сила.

Когато коагулирате телеангиектазии, малки кавернозни ангиоми, е по -добре да използвате по -голяма сила на тока, за да предотвратите кървене. Коагулацията на новообразувания на педикулата, освен локална анестезия, изисква слоево въздействие върху елемента с постепенно отстраняване на повърхностни некротични маси с тъп скалпел, ножици и третиране на тези образувания с калиев перманганат. Кожата около оперираната зона се натрива със спирт, получената кора се намазва с фукорцин или калиев перманганат. Излекуването по-често се случва под струпея в рамките на 8-10 дни. Плътната суха кора показва добра епителизация. След 12-14 дни изчезва от само себе си. На мястото на лезията остава гладко розово петно, което с времето придобива нормален цвят, характерен за здравата кожа. Повторно електрокаутеризиране той се извършва за изравняване на повърхността не по -рано от 3 месеца.

№ 23. Криотерапия с течен азот и сняг от въглена киселина.
Криотерапията, или ефектът на студа върху нервните окончания на кожата и рефлекторно върху автономната нервна система, се използва широко и дълго време при лечението на различни кожни заболявания и козметични дефекти. В козметологията течният азот и снегът от въглена киселина се използват за криотерапия. Течният азот има ниска температура (-195,8 ° C), не е токсичен, не е експлозивен, химически инертен, незапалим, съхранява се и се транспортира в специални съдове на Dewar. По време на студено лечение настъпва заличаване на малки съдове, което предотвратява притока на кръв към огнището на лезията, пропускливостта на съдовите стени се увеличава, ексудацията на плазма и кръвни клетки се увеличава и патологичните елементи се разтварят. Криотерапията има антипиретични, противовъзпалителни, противосърбежни и дезинфекционни ефекти.
Показания за криотерапия са хиперкератоза, акне, стареене на кожата, заразяване с мекотели, дифузна кръгова алопеция, брадавици, папиломи, кондиломи и келоидни белези.

За извършване на манипулациите се използват различни апликатори, чиято форма и времето на експозиция зависят от диагнозата. Така че, при отстраняване на брадавици и папиломи, като апликатор се използва дървена пръчка с дължина 30 см със заострен край, върху която се навива малък памучен тампон. Апликаторът се потапя в термос с течен азот, бързо се нанася върху брадавицата с леко налягане и се държи 10-20 s. Манипулацията се повтаря 2-3 пъти. Появява се пикочен мехур със серозна течност, който продължава 5-7 дни, след което, намалявайки, образува кора. След 10-12 дни можете да повторите процедурата.

Масажът с течен азот (за избледняваща кожа или алопеция) се извършва с широк апликатор за 3-4 секунди, докато бледността изчезне бързо. Процедурите се повтарят след 2-3 дни, за курса-15-20 процедури. В допълнение към течния азот, студената обработка може да се извърши със сняг от въглеродна киселина. Течният въглероден диоксид се съхранява в цилиндър. Торба от плътна тъкан се поставя върху клапана и бавно, отваряйки и затваряйки клапана, се отделя въглероден диоксид, който се превръща в сняг с температура -78 ° C. Преди процедурата кожата се третира със 70% етилов алкохол, а след това се извършва криомасаж с буца сняг в марля с кръгови движения за 1 - 5 секунди. Процедурата също се провежда 2-3 пъти седмично в продължение на 15 - 20 сесии.

№ 24. Извършване на отряд според Ариевич.

Отлепване според Ариевич: Ексфолиращият мехлем на Ариевич се прилага под компресионната превръзка за отделяне на роговия слой за 48 часа. За да се предотврати проникването на мехлем, здравата кожа около лезиите се намазва с цинкова паста.
Rp: Ac. salicylici 12.0

Вазелини реклама 100.0

M.D.S. външно под компрес за 48 часа.
№ 25. Пишете, издавайте рецепти за основни лекарства, използвани в дерматологията.

Напоследък косата ми много се е влошила и е започнала да пада необичайно просто. Записах се при трихолога Вашчук. Хубава жена и готин лекар. Разгледан, даде няколко препоръки, които наистина помогнаха. Въпреки че сега не приличам на изтъркано пиле. И аз чувствам, че са започнали да растат нови.

Професионалист в своята област, много компетентен, чувствителен лекар. Всички срещи помагат. Синът ми е с много напреднало акне. Тийнейджър. Открих подход, самият той се отнася с удоволствие. Без проблеми и убеждаване той се съгласи да дойде при този лекар за почистване следващия път, ако е необходимо. Благодаря много. Препоръчвам го на всички, които познавам.

Харесах лекаря, проявих интерес, проведох задълбочен преглед, бях доброжелателен. Бяхме на рецепция с детето, сега чакаме резултатите от тестовете за по -нататъшно лечение. Преди това имахме друг специалист, който беше безразличен и не видя проблема. Вашчук Елена Викторовна направи добро впечатление, сега ще се обърнем към нея.

Останах с впечатлението за Дария Сергеевна като човек, обсебен от професията си, компетентен, старателен лекар, който обича хората. Първият път, когато й донесе син тийнейджър с брадавица на крака, която пречи на ходенето и след неуспешно лечение в районните клиники изобщо не намаля и продължи да напредва. Дария Сергеевна премахна неоплазмата майсторски, нямаше рецидиви и повторни процедури, въпреки че случаят не беше лесен, корените на брадавицата се оказаха твърде дълбоки. За втори път тя доведе свекъра си, който живее в друг град и има няколко диагнози за кожни заболявания едновременно. Дария Сергеевна внимателно подреди нашите медицински доклади, внимателно прегледа пациента, компетентно и лесно коментира лечението, предписано от колеги от друг град, а също така допълни получените данни с нова информация, така че успяхме да получим ясни отговори и препоръки на всички въпроси на интереси. Той обръща внимание на факта, че лекарят има широк спектър от знания, спокойно и търпеливо отговаря на въпроси, разпитва подробно пациента, винаги обяснява случващото се, разкрива неразбираеми термини. Сега се преместихме в друг квартал на Москва, но ако има нужда от лекар от този профил, семейството ни избира Дария Сергеевна! Където и да сме!

Много компетентен лекар.
Дойдох при нея с "мазоли". Не съм налагал никакви допълнителни услуги. Поканен хирург за допълнителна консултация. Те не взеха нищо допълнително за хирурга. :) В резултат на това тя очерта всички възможни възможности за лечение и реши да започне с "малко кръв" без операция и моксибузия.
Като цяло всичко ми хареса.

Шаталова Юлия Федоровна е най -добрият дерматолог според мен. Аз заобиколих много от тях и никой от тях не можеше да се отърве от постоянния обрив по лицето ми. А Шаталова би могла. Благодарение на нея, сега не мога да използвам филтри на снимката и да не скрия лицето си с дълга коса. И като цяло подстригах косата си, както мечтаех дълго време.)

Съдържание

Диагностичният преглед е първото нещо, което пациентът среща при всяко патологично състояние. Формулирането на правилната диагноза, изборът на метод на лечение и неговата ефективност зависят от диагнозата. Той също играе важна роля в дерматологията.

Дървена лампа - какво е това?

В началото на миналия век (1903 г.) в Балтимор физикът Робърт Ууд изобретил апарат, който започнал да се нарича с неговото име - лампа от черна светлина. Оттогава устройството се използва за диагностика на кожни заболявания в дерматологията и козметологията. Лампата на Wood е осветително тяло, основано на излъчването на "черна светлина". Източникът на радиация е ултравиолетова лампа с дълги вълни.

Съвременният апарат е претърпял значителни промени в сравнение с първите образци. Изработен е по същия принцип като флуоресцентната лампа, но за лампа с черна светлина се използва стъкло с добавяне на никелови и кобалтови оксиди (uviol стъкло). Дървеното стъкло е много тъмно и почти не пропуска обикновена светлина. Фосфор (обогатен с европий стронций, бор или легиран с олово бариев силикат) се използва за получаване на пик в диапазона до 371 или 353 nm.

Диагностика на дървени лампи

Принципът на използване на устройството за диагностика е, че когато ултравиолетовите вълни ударят засегнатите участъци от кожата, съдържащи гъбични молекули, токсични микроелементи, те предизвикват интензивно осветяване на различни цветове. Самият блясък на лампата не се вижда с просто око, той свети в тъмно лилав цвят. Изследването отнема малко време, а флуоресцентната лампа помага да се идентифицират засегнатите области.

Диагностиката с дървена лампа се извършва, както следва:

• кожата предварително се почиства старателно от остатъците от козметика, мехлеми и др .;
• непосредствено преди процедурата кожата не трябва да се измива или избърсва;
• очите на пациента са покрити с платнена превръзка / специални очила;
• апаратът се поставя на разстояние 20 см от повърхността;
• луминесцентната диагностика се извършва за по -малко от минута в пълна тъмнина.

Лампа с черна светлина помага да се определят кожните лезии не само по гладките й участъци, но и под косата, ноктите и лигавиците. Дерматологията и козметологията използват лампа за откриване и идентифициране на заболявания като гъбични инфекции, фавус, лупус, дерматоза, кандидоза, някои онкологични новообразувания и други. Единственото противопоказание за диагностика, производителят в инструкциите посочва наличието на свежи рани, отворени лезии по кожата.

Дървена лампа в дерматологията - светещи цветове

Лампата на Ууд в дерматологията е безценна в диагностиката. Тя боядисва кожата в различни цветове. Луминесцентна черна лампа е способна да излъчва ултравиолетови лъчи в тясна посока. Специална цветова таблица позволява на дерматолога да определи инфекцията на определена засегната област на кожата, това е списък на болестите и списък с цветове при светене. Ето някои от болестите и светещите цветове:

• микроспория - жълто -зелен или смарагдов цвят;
• versicolor versicolor - тъмно жълто сияние;
• гъбично заболяване - зелена светлина;
• дефицит на меланин в кожата - кафяв;
• pityriasis versicolor - жълто, кафяво;
• lichen planus - блясък с кафеникаво -жълт блясък;
• левкоплакия - зелена светлина;
• акне - оранжево -червено сияние;
• онкология - червена светлина;
• без инфекция, здрава кожа - синьо сияние, цвят сапфир.

Списъкът може да бъде продължен и за всяко заболяване устройството ще позволи навременна диагностика и лечение, независимо дали става дума за хиперпигментирана или хипопигментирана област на кожата, която изисква внимателно внимание и постоянно наблюдение. Устройството е малко, така че е лесно да го използвате у дома, в поликлиника, диспансер.

Как да си направим дървена лампа у дома

Лишаваща лампа е необходима у дома, ако имате малко дете или домашни любимци. Лампата на Wood се прави ръчно, за да се избегнат ненужни разходи. Такъв модел е по -евтин от фабричните, ще бъде евтин, но не забравяйте, че някои видове лишеи не светят. С устройството можете да контролирате как протича лечението на лишеите, сами да диагностицирате заболяването. Той няма да прилича много на снимка на професионално устройство, но ще се справи с прости задачи. Необходимо:

• купете черна ултравиолетова флуоресцентна лампа;
• като тяло, можете да вземете най -простата лампа за дневна светлина;
• така че светлината да не попадне в очите, изградете козирка от фолио или закупете защитен екран;
• можете да си купите очила едновременно, можете да вземете модел за зъболекари или за кварцова лампа.

Ултравиолетовата лампа на Ууд (наричана още черна лампа) помага на криминалистите да открият следи от кръв и сперма, банкери и продавачи - да проверят автентичността на банкнотите, летни жители - да хванат досадни насекоми (тъй като мушиците, за разлика от хората, виждат UV лъчи много добре и лети към тях), и дерматолози - за диагностициране на някои заболявания.

Как действа този диагностичен метод?

Какво е дървена лампа и как работи?

Черните лампи генерират ултравиолетова радиация - не толкова агресивна, колкото в солариумите, но по -мека, в дългите вълни на диапазона.

Дерматолог изследва кожата на пациента под лъчите на специална преносима дървена лампа. Процедурата трябва да се извършва в тъмна стая. Нормалната здрава кожа не свети в UV лъчи, а някои бактерии и гъбички отделят характерен естествен блясък. Също така, по време на изследването можете да откриете нарушение на пигментацията и други кожни патологии.

Прегледът под лампа на Wood помага при диагностицирането на различни заболявания:

• pityriasis versicolor - хронична инфекция на горния слой на кожата, причинена от гъбички, подобни на дрожди Pityrosporum;
• витилиго - заболяване, при което се появяват бели петна по кожата, лишени от пигмент, не е заразно, причинено е, вероятно, от автоимунни процеси,
• нарушения на нервната и ендокринната система, наранявания, възпаление на кожата;
• еритразма е хронична повърхностна инфекция на кожата, причинена от бактерията Corynebacterium minutissimum, при която покрити
• люспи, сърбящи червеникавокафяви петна;
• микроспория (трихофития) - кожна инфекция, причинена от бактерии от рода Microsporum, която засяга кожата, косата, миглите;
• порфирия (порфиринова болест) е наследствено заболяване, при което се нарушава обмяната на пигменти, могат да възникнат лезии на различни органи, включително кожата.

Прегледът под черна лампа често помага на дерматолозите при диференциална диагноза, когато дадено заболяване трябва да се разграничава от други със сходни симптоми.

Как протича процедурата?

Изследването се извършва в тъмна стая. Лекарят донася лампата на Wood към кожата на пациента на разстояние около 10–20 cm и изследва кожата. Няма да почувствате болка или дискомфорт, той е напълно безопасен, меките ултравиолетови лъчи не могат да увредят кожата.

Ако кожата под лъчите на лампата не свети, резултатът се счита за отрицателен. При различни заболявания лекарят ще види светещи петна или шарка, цветът може да е различен.

В съвременната ветеринарна медицина има много възможности за диагностични методи и диагностични инструменти, една от тях е луминесцентна диагностика. Тази диагноза се използва широко не само във ветеринарната медицина, но и в хуманитарната медицина (човешка). Може да срещнете алтернативни имена за тази процедура: диагностика с лампа Wood, диагностика на микози с лампа Wood, експресна диагностика с лампа Wood, диагностика със лампа със синя светлина.

Фигура 1 Сияние на дървена лампа

Какво е това устройство?

Лампата на Wood е светлинно устройство, което излъчва спектър с дълги вълни. Работи в ултравиолетовия диапазон (365 nm).

Какво трябва да се провери?

Под светлината на лампата на Ууд те изследват кожата, вълната и ноктите.

Какви животни трябва да се изследват?

Животни с характерни лезии или лезии, които вие като собственик подозирате, също с огнища на алопеция (плешивост); в къщата, с която живеят възрастните и малките деца, т.к те са изложени на по -голям риск от инфекция, също и с пренаселено съдържание (разсадници, приюти).

Фигура 2 Фалшиво положителен блясък на остатъци от храна по лицето

Целта на диагнозата?

Диагностиката на лампата на Wood е експресен метод за диагностициране на кожни микози (лишеи). В хода на своята жизнена дейност гъбите отделят вещества, които са способни да флуоресцират (светят) под ултравиолетова светлина. Когато козината е засегната от гъбички, тя свети с ябълково-зелена светлина. Вълната трябва да свети! трябва да бъде отбелязано че не всички видове гъби светят , главно гъби от рода Microsporum (microsporia) флуоресцират и дори тогава не всички видове; гъбите от рода Trichophyton (trichophytosis), Candida (Candidiasis) и Malassezia (Malasseziosis) изобщо не светят. Остатъци от мехлеми, разтвори, с които преди това е третирано животното, също могат да светят. Дори остатъците от храна, ако говорим за диагностициране на косми по лицето (фиг. 2).

Как протича процедурата?

Луминисцентна диагностика може да се извърши в деня, в който вашият домашен любимец се лекува. Самата диагностична процедура не отнема повече от 5 минути. Извършва се в тъмна стая, без използването на специални лекарства и допълнителни средства. Ветеринарният лекар може предварително да почисти изследваната зона от външни замърсявания (кора, мръсотия). Лампата Wood се държи на разстояние 20 см от лезията и се оценява резултатът от блясъка на козината.

Тази диагностика изисква ли специално обучение?

Препоръчва се лезията да се почисти от корички и остатъци от лекарството (ако се използва). Освен това не трябва да третирате лезията или мястото, за което подозирате, с някакви лекарства (мехлеми, прахове, разтвори) 3-5 дни преди назначаването на ветеринарния лекар, тъй като това може да бъде фалшиво положителен или фалшиво отрицателен резултат.

Има ли противопоказания за този диагностичен метод?

Този метод няма противопоказания. Диагностицират се всички видове животни, независимо от възрастта, пола и физиологичното състояние (бременност, кърмене).

В кои ветеринарни клиники се извършва този диагностичен метод?

Във всеки от клоновете на мрежата от ветеринарни клиники "Свой Доктор" е възможно да се извърши този диагностичен метод. Не е необходимо предварително да се регистрирате за тази процедура, можете да се свържете с нас по всяко удобно за вас време, ние работим денонощно.

Нека обобщим

1. Диагностиката с лампа Wood е най -бюджетният и най -бърз метод за диагностициране на микози на вълна и кожа;
2. Този тип диагностика трябва да се използва като основен тип диагностика; за потвърждаване на диагнозата се вземат проби от вълна за сеитба върху специални хранителни среди;
3. Косата трябва да блести. Сиянието обикновено е ябълково-зелено или зелено-жълто;
4. Трябва да се има предвид, че този диагностичен метод не е 100% !!!