Отделение по детска ендокринология. Какво лекува педиатричният ендокринолог Как да разпознаем нарушение на развитието на тялото на детето при ендокринна патология

Ендокринолог, д.м.н. Тошчевикова Алина Константиновна.

Какво прави детският ендокринолог?

Детският ендокринолог е лекар, който се занимава с патологията на жлезите с вътрешна секреция. Органите на ендокринната система са щитовидната жлеза, паращитовидната жлеза, панкреаса, тестисите и яйчниците, хипоталамуса и хипофизата, както и надбъбречните жлези.

Най-често ендокринните заболявания се проявяват чрез нарушение на физическото и сексуалното развитие на децата. Затова детският ендокринолог преди всичко ще прецени дали детето е ускорило или забавило растежа си, дали наддава правилно. Пита ви за апетита на детето, режима на пиене. Също така, лекарят ще види дали формирането на скелета е пропорционално. На второ място, лекарят ще прегледа гениталиите на детето, ще оцени хармонията на сексуалното развитие.

Това ще позволи ранно откриване на такива заболявания като захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза, хипо- и хипертиреоидизъм, възли на щитовидната жлеза, хипертрофия на щитовидната жлеза, затлъстяване, нарушен растеж (те включват както забавен, така и ускорен растеж), нарушено сексуално развитие при момчета и момичета (и двете забавени сексуално развитие и преждевременно сексуално развитие), заболявания на надбъбречните жлези, остеопороза.

Кога трябва да се свържете с детски ендокринолог?

Ако близките имат ендокринни заболявания.
Ако детето пие повече, уринирайте по-често, особено ако става през нощта, за да пие вода.
Ако бебето ви е родено с тегло над 4 кг или бързо наддава, по-дебело от връстниците си;
Ако имате дете с ниско тегло при раждане (недохранване). Ако детето отслабва по неизвестни причини.
Ако детето ви е значително по-високо или по-ниско от връстниците си, ако за една година увеличението на височината е по-малко от 4 см.
Ако детето има фрактура с лек травматичен ефект или се появят повторни фрактури.
При нарушение на половото развитие: преждевременното полово развитие се характеризира с ранна поява (до 8 години при момичета и до 9 години при момчета) на вторични полови белези (растеж на космите в интимните зони, подмишниците; при момичетата - увеличаване на гърдите, менструация , при момчета - увеличение на пениса, тестисите, поява на косми по брадичката, над горната устна).
При забавено сексуално развитие, когато на 13 години момичетата и на 14 години момчета нямат вторични полови белези.
Ако подозирате заболяване на щитовидната жлеза. Основните признаци на които са: уголемяване на щитовидната жлеза, слабост, умора или, напротив, повишена нервна раздразнителност, сърцебиене и изпотяване, суха кожа, запек, косопад, чупливи нокти, при момичета нарушения на менструалния цикъл.
Също така, заедно с уролог и невролог, ендокринологът може да участва в лечението на уринарна инконтиненция.

Ако забележите някой от горните симптоми, тогава не отлагайте посещението при детски ендокринолог!

Рутинни прегледи на дете от детски ендокринолог

В медицинската практика има ситуации, когато детето се препоръчва редовно да се води за преглед при детски ендокринолог.

Посещението при такъв лекар е необходимо, ако:

Теглото при раждане на бебето е по-малко от 2,8 килограма или повече от 4.
Бебето има вродени или придобити заболявания на щитовидната жлеза.
Установени са нарушения на надбъбречните жлези.
Диагностицирани с нарушено сексуално развитие (гинекомастия, забавено сексуално развитие, ускорено сексуално развитие, нарушена полова диференциация).
Детето е диагностицирано със затлъстяване.
Деца със захарен диабет и безвкусен диабет.
Деца с вече установена диагноза, изискващи редовно наблюдение от ендокринолог и лабораторен контрол.

В тези случаи навременното посещение при детски ендокринолог ще помогне на детето ви да води нормален живот. Освен това постоянната консултация със специалист ще помогне за предотвратяване на сериозни усложнения.

Профилактичният преглед от ендокринолог на 7, 10, 14, 15 и 17 години е задължителен.

Какви допълнителни изследвания може да назначи детски ендокринолог?

При необходимост се извършва ултразвук на щитовидната жлеза, бъбреците и надбъбречните жлези, както и на коремните органи, при необходимост и консултации с други специалисти. Освен това лекарят може да назначи хормонални изследвания и изследвания за изясняване на диагнозата. При патологията на растежа костната възраст задължително се определя от рентгеновата снимка на ръцете.

Въз основа на резултатите от изследването се предписва лечение.

Нашата задача е да отгледаме дете без наднормено тегло.

В съвременния свят все повече хора са с наднормено тегло и затлъстяване. Задачата на детските лекари и по-специално на ендокринолозите е да се уверят, че колкото се може повече деца до зряла възраст имат нормално тегло.
Увеличаването на броя на децата с наднормено тегло днес се дължи основно на неправилното хранене и заседналия начин на живот. Въпреки това, затлъстяването може да бъде следствие от заболявания на ендокринната система, мозъчни тумори и други сериозни заболявания. В тази връзка е важно родителите навреме да обърнат внимание на здравето на детето, да открият причината за затлъстяването и да започнат лечението навреме.

В детска възраст затлъстяването може да доведе до развитие на сериозни усложнения. По-специално, децата с наднормено тегло имат повишен риск от развитие на захарен диабет, артериална хипертония, заболявания на черния дроб и жлъчния мехур... Като възрастни, хората със затлъстяване от детството са предразположени към ранно развитие на коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда, безплодие и ставни заболявания и вени. Освен това всички тези заболявания, характерни за старостта, възникват рано, в самия пик на творческата и лична дейност на човека.

Необходимо е редовно, поне 2 пъти годишно, да посещавате ендокринолог, за да наблюдавате заболяването и навременно да идентифицирате неговите усложнения.

увеличете процента в диетата на плодове и зеленчуци, както и на бобови растения, пълнозърнести храни – вместо лесно смилаеми въглехидрати.
важно е да се храните редовно, 4-5 пъти на ден, но също така е важно да НЕ ЯДЕТЕ между тези хранения;
намаляване на общия прием на калории.
Ограничаване на енергийния прием от всички видове мазнини и преминаване от консумация на наситени мазнини към консумация на ненаситени мазнини;
ограничете приема на свободни захари;
дай поне 60 минутиУмерена до интензивна физическа активност, която е подходяща за развитието и включва разнообразни дейности. Може да се наложи по-интензивна физическа активност за контролиране на теглото.

Лечението на дете със затлъстяване и наднормено тегло изисква съгласувани и системни усилия от всички членове на семейството.

Лекарят ще ви помогне по-точно да планирате храненето и физическата активност на детето, ако е необходимо, ще предпише лекарства.

Какво определя растежа на детето?

Всъщност растежът на човек се регистрира в неговия геном и се определя на етапа на вътрематочно развитие. Зависи от пола, наследствеността, получена от родителите, расата - съвкупността от онези характеристики, които не могат да бъдат променени. Но в хода на живота крайният растеж може да се промени. Екологията, храненето, прекарани заболявания, хормонални нарушения, физически упражнения, психическо състояние, функционирането на хипофизата влияят върху механизма на растеж.

Ако детето ви е по-ниско или по-високо от другите деца във възрастовата група, трябва да посетите ендокринолог. Също така трябва да обърнете внимание на годишното увеличение на височината при децата. След 3 години трябва да бъде най-малко 4 см годишно. Измерете децата си! Намалените темпове на растеж може да са първият признак на ендокринно или физическо заболяване. Процесите на растеж се влияят значително от хормоните на надбъбречната жлеза и щитовидната жлеза. При заболяване на тези органи на ендокринната система растежът може да се забави или ускори.
По принцип човешкият растеж се осигурява от хормона на растежа. Максималното количество на този хормон се произвежда по време на юношеството, така че се счита за един от най-важните при формирането на човешкото тяло. Ако на този етап в тялото липсват някакви вещества или начинът на живот нарушава производството на хормона, тогава растежът може да се забави.

Пушенето и недостатъчният прием на протеинови храни (месо, риба, млечни продукти) са особено лоши за растежа.

Момичетата растат най-интензивно от 10 до 14 години, момчетата - от 13 до 18. Много е важно през този период да не се допуска неблагоприятни фактори да повлияят на растежа.

Не напразно на тази възраст превантивните прегледи на ендокринолог са задължителни.

Хормоните регулират метаболизма, дишането, растежа и други важни процеси в органите на човешкото тяло. Хормоналният дисбаланс е основна причина за широк спектър от заболявания.

Това, което прави ендокринологът, е тясно свързано с изследването на действието на хормоните и работата на жлезите и тъканите, които произвеждат тези хормони. В човешкото тяло се произвеждат повече от 50 различни хормона. Те могат да съществуват в много малък брой и все пак да имат значително влияние върху телесната функция и развитие.

Основни функции

Ако общопрактикуващият лекар подозира, че основната причина за заболяването е производството на хормони, той или тя може да насочи пациента към ендокринолог, лекар, който специализира ендокринни жлези.

За разлика от общопрактикуващия лекар, ендокринологът изследва само хормоните и хормоналните заболявания. Повечето общопрактикуващи лекари имат уменията да диагностицират и лекуват основните хормонални състояния, но понякога е необходима специализирана помощ.

Ендокринолозите обаче също имат свои специализации.... Например, лекар, който специализира проблеми с щитовидната жлеза, се нарича тиреоидолог. А има ендокринолози-гинеколози, ендокринолози-генетици, детски и юношески ендокринолози и други клонове на ендокринологията.

Лекарите често чуват въпроса какво прави ендокринологът. Ендокринологът помага да се избере лечение, насочено към възстановяване на хормоналния баланс в системите на тялото (често се предписва Tyrogen). Този лекар също така взема предвид физиологични нарушения като лош метаболизъм, храносмилане или кръвообращение, тъй като хормоналните дисбаланси могат да бъдат резултат от органи извън ендокринната система (като мозъка, сърцето и бъбреците). Той също така ще ви каже най-добрите начини за предотвратяване на ендокринни заболявания.

Ендокринолозите обикновено лекуват следните състояния:

нарушения на менопаузата;
предменструален синдром;
рак на ендокринната жлеза;
мъжка менопауза (андропауза);
метаболитни нарушения;
заболявания на щитовидната жлеза;
надбъбречни нарушения като болест на Кушинг или болест на Адисон;
нарушения на хипофизата, като дефицит на растежен хормон;
безплодие.

Повечето ендокринни заболявания са хронични и изискват лечение през целия живот.

Кои органи се лекуват?

Ето какво прави ендокринологът, когато става въпрос за диагностициране и лечение на определени органи на човешкото тяло:

Надбъбречни жлезикоито са в горната част на бъбреците и помагат за контролиране на неща като кръвно налягане, метаболизъм, стрес и полови хормони.
Хипоталамус- частта от мозъка, която контролира телесната температура, глада и жаждата.
Панкреаскойто произвежда инсулин и други вещества за храносмилане.
Паращитовидни жлези- малки цервикални жлези, които контролират количеството калций в кръвта.
хипофизата- Жлеза с размер на грахово зърно, разположена в основата на мозъка и контролира баланса на хормоните.
Полови жлези (гонади)- Това са яйчниците при жените и тестисите при мъжете.
Щитовидна жлеза- пеперуда жлеза на шията, която контролира енергийния метаболизъм и растежа и развитието на мозъка.

Какви симптоми водят до кабинета на ендокринолога

Обикновено към ендокринолог се обръщат хора, страдащи от: необоснована раздразнителност, прекомерно изпотяване, менструални нарушения, необясними колебания на теглото, чести сърдечни удари, хронична умора, безплодие и проблеми с концентрацията.

Симптоми на захарен диабет

Диабетът често се нарича тихият убиец поради симптомите му, които лесно се приписват на множество други заболявания и често се пренебрегват. Диабетът е това, което ендокринологът прави в повечето случаи на посещения на пациенти, тъй като разпространението на това заболяване в различни страни по света е много високо.

Най-добрият начин да разберете дали имате диабет или не е да измерите кръвната си захар.

Но ако имате тези симптоми, запишете си час при ендокринолог:

Често уриниране, прекомерна жажда.
Отслабване.
Постоянен глад.
Сърбяща кожа.
Бавно зарастване на рани.
Инфекции с дрожди. Диабетът води до повишена чувствителност към различни инфекции, въпреки че дрожди (кандида) и други гъбични инфекции са най-чести. Гъбичките и бактериите се развиват в среда, богата на захар. Вагиналните кандидозни инфекции са много чести при жени с диабет.
Хронична умора и раздразнителност.
Замъглено зрение. Изкривеното зрение или случайните светкавици са пряк резултат от високите нива на кръвната захар. Добрата новина е, че този симптом е обратим, когато нивата на кръвната захар се нормализират.
Изтръпване или изтръпване на ръцете и краката и пареща болка или подуване. Това са признаци, че нервите са увредени поради диабет.

Какво може да се види в кабинета на ендокринолога

Почти всеки кабинет на ендокринолога, както в поликлиниката, така и в платения медицински център, разполага с набор от медицински изделия, необходими за физикална диагностика.

Тези устройства включват:

везни;
устройство за измерване на налягане;
глюкомер;
неврологичен малеус;
рулетка;
стадиометър;
монофиламент за откриване на нарушения на тактилната чувствителност;
медицински камертон Ruedel-Seiffer за откриване на диабетна невропатия.

Прием на ендокринолог: какви симптоми за лечение на възрастни и деца

Децата са по-малко склонни от възрастните да бъдат в кабинета на ендокринолог. Това отчасти се дължи на факта, че родителите не обръщат своевременно внимание на здравословните проблеми на детето, смятайки, че за всичко са виновни хормоналните промени през пубертета и „скоро ще премине“. По същия начин децата не винаги казват на родителите си, че не се чувстват добре.

Въпреки това, внимателните родители могат да забележат навреме признаци, че е необходима среща с ендокринолог. Те включват: нарушен растеж и физическо и емоционално развитие, бързо увеличаване или намаляване на теглото, упорити инфекциозни заболявания, което е сигнал за намаляване на защитните функции на организма, забавен или ускорен пубертет, нарушено умствено развитие.

С какви проблеми се обръщат към кабинета на ендокринолога

Ако човек под 45 години няма смущаващи симптоми, тогава няма нужда да посещавате ендокринолог. Въпреки това двойките, които планират да заченат дете, жените с оплаквания от безсъние, раздразнителност и други проблеми, дължащи се на менопаузата, както и хора над 45 години трябва да посещават ендокринолог поне веднъж годишно.

Как е планираната проверка

По време на първата среща ендокринологът ще зададе на пациента поредица от въпроси за изясняване на диагнозата. Тези въпроси помагат на лекаря да събере информация за текущите лекарства, витамини и добавки, които пациентът приема; фамилна анамнеза за заболявания и други медицински състояния, включително хранителни алергии.

Ендокринологът може да попита за симптоми, които не изглеждат свързани с основното заболяване и които може да изглеждат незначителни за пациента. Тази информация обаче също е важна, тъй като нивата на хормоните засягат много различни системи в тялото. Следователно, малки промени в една жлеза могат да засегнат част от тялото, която е далеч от болната жлеза.

Лекарят също ще провери кръвното налягане и сърдечната честота на пациента, ще разгледа състоянието на кожата, косата, зъбите и устата му и ще опипа щитовидната жлеза, за да провери дали е увеличена.

След визуална диагностика специалистът ще насочи пациента за допълнителни изследвания и, като ги вземе предвид, ще изготви план за лечение.

Какви изследвания и анализи могат да бъдат предписани

Ендокринологът използва диагностични тестове по няколко причини, включително:

За измерване на нивото на различни хормони в тялото на пациента.
За да разберете дали ендокринните жлези работят правилно.
За да се установи причината за ендокринологичния проблем.
За да се потвърди по-ранната диагноза.

Най-вероятно след първата среща ендокринологът ще насочи пациента към анализ на глюкоза в кръвта, урината и холестерола.

В случай на лечение на безплодие ендокринологът може да предпише анализ на сперма на пациент от мъжки пол. Това е тест, който проверява спермата за броя на сперматозоидите, подвижността и броя на белите кръвни клетки, което може да показва инфекция.

Сканиране на щитовидната жлеза се прави за диагностициране на хипертиреоидизъм и изследване на възли на щитовидната жлеза. Това е изображение на щитовидната жлеза, след като пациентът е погълнал хапче (или е бил инжектиран) с малко количество радиоактивен йод.

Тъй като щитовидната жлеза използва йод, за да произвежда някои от своите хормони, тя ще абсорбира радиоактивния материал. Това вещество излъчва енергия и ви позволява да получите изображение на жлезата. Цялото сканиране е безболезнено и отнема около половин час.

По-бърза, макар и по-малко информативна процедура е ултразвукът на щитовидната жлеза.

Всички ендокринни заболявания причиняват хормонален дисбаланс. Някои от проявите, които възникват, когато тази система е увредена при децата, родителите свързват с характер, генетика или прекомерна разглезеност, без да им придават особено значение.

Липсата на навременна терапия може да доведе до развитие на сериозни усложнения. Ето защо е важно да знаете с какви показания трябва да се свържете с ендокринолог, кой е той и какви заболявания лекува такъв лекар.

Ендокринология - какво се изучава?

Областта на медицината, която изучава различни нарушения и патологии на ендокринната система, е ендокринологията. Жлезите, разположени в тялото, постоянно произвеждат хормони, които влияят на процесите, протичащи вътре в клетките и работата на почти всички органи.

Ендокринологични изследвания работят:

хипофизната жлеза;
хипоталамус;
жлези (панкреас, тимус, щитовидна и паращитовидна жлеза);
надбъбречни жлези;
яйчниците и мъжките полови жлези.

Функционирането на ендокринната система определя съзряването на плода още в утробата, развитието на детето след раждането и състоянието на човек през целия период от живота му.

Какво лекува детският ендокринолог?

Лекарят от тази специалност обхваща две основни области:

Педиатрична ендокринология... Тази област обхваща категорията юноши, ученици и по-малки деца с нарушения в сексуалното развитие поради хормонален дисбаланс.
Диабетология... Тази област предполага наблюдение и лечение на деца с диабет и усложнения, произтичащи от това заболяване. Патологията може да бъде придобита или вродена и е трудна за лечение.

Навременният контакт с детски ендокринолог позволява:

да се разграничат характеристиките, присъщи на растящия организъм от всякакви отклонения;
идентифициране на патологии, причинени от хормонални нарушения;
премахване на органични ендокринни аномалии, които при възрастни вече се считат за нелечими;
идентифициране на проблеми, свързани с пубертета;
за установяване на нарушения на хипоталамо-хипофизната система.

силна жажда;
често желание за използване на тоалетната;
усеща се сърбеж по повърхността на кожата;
възпалителни процеси, засягащи кожата;
болка в областта на прасеца или главата.

Както показва статистиката, небалансираното хранене, намаляването на физическата активност поради постоянното използване на съвременни джаджи от деца, нестабилността на социалната ситуация провокират наднормено тегло при детето, което впоследствие води до затлъстяване.

Според лекарите родителите, поради натовареността си, невнимание, откриват това състояние твърде късно, поради което се развиват различни опасни патологии, включително хипертония, диабет, метаболитни нарушения и много други.

По този начин всички отклонения в развитието на децата трябва да бъдат своевременно забелязани от родителите им. Появата на патология, засягаща функцията на поне една ендокринна жлеза, допринася за неправилното функциониране на други компоненти на тази система. Това води до необратими последици, особено ако подходящото лечение се проведе късно.

В съвременните условия децата често страдат от различни нарушения, свързани с хормони. Това са различни състояния, свързани както с дефицит на тези вещества, така и с техния излишък, както и с дисбаланс в правилния баланс. Това засяга физическото развитие на децата и психоемоционалната сфера, както и работата на различни органи и системи. Диагнозата и лечението на такива нарушения се занимават от ендокринолози, към които децата се насочват след консултация с педиатър или други специалисти. Какво и как лекува ендокринологът в детска възраст?

По-конкретно, педиатричните ендокринолози се занимават с патологии на ендокринни органи като хипоталамуса с хипофизната жлеза. Това са основните регулаторни образувания, разположени в областта на мозъка, които регулират функциите на периферните жлези при децата. В допълнение, лекарите се занимават с диагностика и лечение на патологии, свързани с щитовидната жлеза и паращитовидните жлези, разположени до нея, както и с надбъбречните жлези, ендокринната част на панкреаса и половите жлези. Освен това ендокринолозите се занимават и с някои метаболитни заболявания, които също зависят от хормоните на организма – това са нарушения на теглото и терморегулацията, проблеми със съня и нервната система, функционирането на храносмилателната и отделителната система, репродуктивните функции.

Ако говорим за възрастова специфика, експертите коригират неадекватното влияние на хормоните върху растежа и физическото развитие, както и върху формирането на интелигентност и емоционален фон.

Децата имат своя специфика в ендокринната патология, която значително отличава тялото им от възрастен. Освен най-известното заболяване, с което се занимават ендокринолозите, захарен диабет, децата имат и много специални патологии, в които са виновни хормоните. Така че такива проблеми на детството като нарушения в растежа и физическото развитие заслужават специално внимание. Естествено, растежът на детето до голяма степен се определя от влиянието на наследствеността и храненето, но хормоните, по-специално соматотропинът, играят значителна роля в това. Това е така нареченият хормон на растежа, който влияе върху удължаването на тялото по дължина, развитието на скелета и мускулната рамка. Важно е родителите и районния лекар внимателно да наблюдават процесите на растеж, ако децата значително надминават връстниците си или изостават много от тях по отношение на развитието, това е причина за консултация с ендокринолог.

Нарушенията на хормона на растежа обикновено се откриват в хипофизната жлеза - това е джудже или гигантизъм. В същото време, ако се отделя твърде малко хормон на растежа, децата имат нисък ръст и забавено физическо развитие, темповете им на растеж са значително по-ниски в сравнение с родителите им. Обратната ситуация, ако растежният хормон се отделя в прекомерни количества, това заплашва с гигантизъм (растежът е много по-висок от средния), а тъй като зоните на растеж са затворени - увеличаване на отделните части на тялото.

Често при децата страда и щитовидната жлеза, която отделя хормони, които влияят на основния метаболизъм и много функции на тялото. Ако щитовидната жлеза произвежда излишък от хормони, се образува гуша или възли с повишена активност, това дава хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза). Такова нарушение на щитовидната жлеза води до повишаване на температурата, тахикардия, ускоряване на метаболитните процеси и изпъкналост, децата страдат от слабост и обща слабост. Ако щитовидната жлеза работи вяло и дейността й е намалена, се получава обратното явление – хипотиреоидизъм. В детството това явление не е необичайно, често това състояние може да бъде вродено, което води до сериозни нарушения в развитието на бебето и тежко увреждане. Вроденият хипотиреоидизъм води до кретинизъм, тежка умствена изостаналост, поради дефицит на хормони на щитовидната жлеза, наред с други неща, засягащи образуването на мозъчната тъкан на децата. Ако се диагностицира навреме, хипотиреоидизмът може да се лекува с хормони, което ще направи живота на детето съвсем нормален. С оглед на факта, че днес вроденият хипотиреоидизъм придоби голямо значение, след раждането се извършва специален скрининг за идентифициране на тази патология.

Възможно е да подозирате проблеми с щитовидната жлеза и да се консултирате с лекар, ако детето има слаб растеж на косата, излющени нокти, уголемен врат, отслабва или наддава активно, не учи добре, постоянно се уморява, оплаква се от постоянно изпотяване или студ.

Също така е важно своевременно да се идентифицират аномалиите в нивото на половите хормони при децата и свързаното с това забавяне или ускоряване на сексуалното развитие. Възможно е да се идентифицират тези проблеми според данните от специални таблици, които показват средните срокове и разпространението от минимума до максимума на появата на вторични полови характеристики. Ако има забавяне на образуването на признаци за повече от две години, това може да показва забавяне на пубертета. Ако признаците на порастване се появят по-рано от 8 години, тогава е необходима консултация с ендокринолог по въпроса за преждевременното съзряване. Тези състояния трябва да бъдат коригирани, за да не се отразяват в бъдеще на външния вид, здравето и плодовитостта.

Един от глобалните проблеми на децата в съвремието е наднорменото тегло и затлъстяването. Въпреки че най-често причините за него ще бъдат банално преяждане в комбинация с малка физическа активност, то често се свързва с наличието на диабет, както и ендокринни нарушения. Може да има вариант на наднормено тегло на хипоталамуса, което е свързано с увреждане на нервната система и особено на мозъка. Този проблем ще бъде решен от ендокринолога. Може да има и вариант и рязко отслабване без външни причини, може да е свързано и с ендокринни нарушения. Ето защо в този случай е необходима консултация със специалист.

Прегледът при ендокринолог ще изисква и проблеми с налягането и съдовия тонус, неврози и истерии, непропорционално развитие на отделните части на тялото и разпределението на мазнините по тялото.

Тя става все по-популярна специализация. За съжаление, както и в останалия свят, броят на децата със затлъстяване в Русия се увеличава. Лекарите дори го наричат "неинфекциозна пандемия", пряко свързана със заседналия начин на живот и високата консумация на лесно смилаеми и мазни храни. Също така през последните 20 години честотата на захарен диабет тип 1 при деца рязко се е увеличила и се отбелязва "подмладяване" на това заболяване. Броят на децата, които се разболяват от него преди 5-годишна възраст, се е увеличил 7 пъти за 20 години!

Всеки ендокринен орган играе своята роля в развитието на тялото на детето и при продължително прекъсване на работата му не винаги е възможно напълно да се компенсират настъпилите промени. Поради тази причина, ако възникнат проблеми в развитието на детето, е необходимо да се подложи на преглед от детски ендокринолог.

Най-честите прояви на патологията на ендокринната система при децата са наднормено тегло, нарушен растеж, нарушено сексуално развитие, забавено психо-физическо развитие. Важно е да се разбере, че дори минимални отклонения от нормата в началото на заболяването, които все още не "удрят" окото, може да изискват лечение. Педиатричният ендокринолог ще помогне да се идентифицират тези отклонения и да се определи необходимостта от тяхната корекция.

Как става назначаването на детски ендокринолог

При първата консултация с детски ендокринолог:

внимателно събиране на пълна анамнеза, включително оценка на наследствени и придобити фактори;
въз основа на оплаквания определят възможното наличие на ендокринни нарушения;
оценяват физическото развитие на детето, изчисляват неговата целева височина, оптимално тегло, определят степента на отклонение в развитието;
оценка на сексуалното развитие на детето;
въз основа на данните от изследването ще определи наличието на признаци на ендокринна патология;
ако е необходимо, предписвайте хормонален кръвен тест, ултразвук, рентгеново или друго изследване;
ще даде съвети за промени в начина на живот и превенция на ендокринни заболявания.

Какъв е съветът на детския ендокринолог?

След като получи резултатите от изследването, детският ендокринолог:

в случай, че идентифицираната патология не изисква медикаментозно лечение, провежда разговор с пациента и родителите за промени в начина на живот, промени в хранителните навици и предотвратяване на развитието на заболяването;
ако е необходимо, лекарствена терапия, ще избере ефективно лечение, базирано на принципите на медицината, основана на доказателства - терапия с доказана ефикасност и само безопасни методи;
ще проведе разговор с родителите за заболяването, предписаните лекарства, необходимостта от навременен медицински контрол, ще обясни как правилно да се следи ефективността на лечението.

При откриване на патологията на ендокринната система е важен внимателният медицински контрол върху лечението. Само ако се спазват навреме препоръките на лекаря, детето ви ще се развива без отклонения, ще расте силно и здраво.

Нашите лекари

Структурата на човешката ендокринна система

Ендокринните жлези или жлезите с вътрешна секреция включват: хипоталамус, хипофиза, щитовидна жлеза, паращитовидни жлези, панкреас, надбъбречни жлези, полови жлези. Основният "проводник" на ендокринната система е хипоталамусът, който регулира функцията на хипофизната жлеза. Хипофизната жлеза от своя страна произвежда много различни хормони, които влияят върху работата на останалите ендокринни жлези, а също така има чувствителни клетки, които определят нивата на хормоните - продукти на секрецията на тези жлези в кръвта (принцип на обратна връзка). Въпреки това, не всички ендокринни жлези се регулират от хормоните на хипофизата. Паращитовидните жлези се регулират от нивото на калций в кръвта, а панкреасът произвежда инсулин в отговор на високата кръвна захар.

Ендокринната система е много чувствителна към промените във вътрешната и външната среда, тя е в основата на системата за адаптация, която осигурява жизнената дейност и оцеляването на организма при променящи се условия. Нарушаването на механизмите на адаптация води до сериозни последици, изразяващи се в нарушения на енергийния, въглехидратния, протеиновия, мастния, електролитния и фосфорно-калциевия метаболизъм, което се отразява на физическото и интелектуалното развитие на детето.

Ендокринна система на детето

Невроендокринната (ендокринна) система координира и регулира дейността на почти всички органи и системи на тялото, осигурява адаптирането му към постоянно променящите се условия на външната и вътрешната среда, като същевременно поддържа постоянството на вътрешната среда, което е необходимо за поддържане нормалният живот на даден индивид.

Функциите на ендокринната система са:

хуморална регулация на работата на тялото,
поддържане на хомеостазата на тялото при променящи се условия на околната среда,
осигуряване на емоционални реакции и умствена дейност на човек заедно с нервната система.

В детска възраст ендокринната система регулира:

растеж и развитие на тялото;
неговата полова диференциация и репродуктивна функция;
участва в процесите на образуване, използване и запазване на енергията.

Как да разпознаем нарушение на развитието на тялото на детето с ендокринна патология

Ендокринните нарушения при децата често се маскират като други заболявания и често могат да се развият бързо, само за няколко дни. За да улесним родителите да се ориентират в ендокринните патологии навреме, за да се обърнат към детски ендокринолог, сме подготвили таблица с най-често срещаните ендокринни заболявания при децата и техните симптоми. Свържете се със специалист, ако забележите някое от следните у детето си.

Ендокринен орган	Функция	Как се проявява
хипофизата	Регулира работата на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, половите жлези.	С намалена функция: забавяне на растежа, нарушение на метаболизма на мазнините, забавено сексуално развитие, нарушен водно-солев метаболизъм.
Щитовидна жлеза	Стимулира протеиновия, мастния, въглехидратния метаболизъм, линейния растеж на скелета, интелектуалното развитие, основния метаболизъм.	С намалена функция: наддаване на тегло, забавен растеж и интелектуално развитие, хипогликемия, нарушено сексуално развитие. С излишна функция: загуба на тегло, ускорен линеен растеж, намалена костна плътност, повишена кръвна захар, повишен сърдечен ритъм.
Паращитовидни жлези	Поддържа нивото на калций в кръвта, засилва реабсорбцията на калций в бъбреците.	С намалена функция: хипокалциемия, конвулсии, отлагане на калций в органите и кръвоносните съдове, забавено полово развитие. С хиперфункция: гастрит, хиперкалцемия, намалена костна плътност, мускулна болка.
Панкреас	Поддържане на нормални нива на кръвната захар.	С хипофункция: хипергликемия, нарушен растеж, сексуално развитие, памет. С хиперфункция: хипогликемията е остро състояние, изискващо реанимационни мерки.
Надбъбречни жлези	Те поддържат електролитен калиево-натриев баланс, регулират метаболизма на протеини, мазнини, въглехидрати, калций, подпомагат дейността на сърдечно-съдовата система, отговарят за формирането на гениталиите и регулират половото развитие.	С хипофункция: остри състояния - загуба на сол или надбъбречни кризи (понижаване на кръвното налягане, натрий). Впоследствие при непълна компенсация - забавяне на растежа, половото развитие, хипогликемия, хипотония. С хиперфункция: увеличаване на мастната маса, забавяне на растежа, забавено сексуално развитие, повишено кръвно налягане. С вродена дисфункция: нарушение на структурата на гениталните органи, ранно начало на половото развитие.
Полови жлези	Регулира сексуалното развитие.	С хипофункция: забавено сексуално развитие. С хиперфункция: преждевременно сексуално развитие.

Дори ако детето няма проявите, посочени в таблицата, са необходими редовни профилактични прегледи от ендокринолог за деца, чиито роднини страдат от различни ендокринни заболявания: захарен диабет, нарушения на щитовидната жлеза или други ендокринни органи. Наблюдение от детски ендокринолог е необходимо за деца, родени с поднормено или наднормено тегло (над 4 кг), които не наддават.

Освен това е необходим профилактичен преглед на деца от педиатричен ендокринолог без никакви оплаквания в такива важни периоди от живота му като постъпване в детска градина (3 години), началото на училище (7 години), пред- и пубертетен период (8- 15 години).